Коронка или вкладка – Культевая вкладка или коронка ─ что лучше и почему? — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Коронка или вкладка – Культевая вкладка или коронка ─ что лучше и почему?

Содержание

Что лучше восстановительная вкладка или коронка?

Наиболее волнующие пациентов вопросы — как вернуть жевательную способность зубов, можно ли спасти разрушенный зуб и что лучше — восстановительная вкладка или коронка? Однозначного ответа нет, в каждом случае врач принимает решение после первичного осмотра. Однако получить информацию о возможных способах стоматологической помощи совсем не лишне.

Стойкая нелюбовь к посещению стоматологического кабинета часто приводит к печальным последствиям — кариозные образования постепенно расширяются и углубляются, безжалостно поражая стенки зубов. Пломбирование не всегда дает в таких случаях длительный благоприятный прогноз — если полость слишком большая, даже качественно установленная пломба может выпасть или, того хуже, разрушится истонченная стенка зуба. В таких случаях доктор использует для реставрации вкладку — миниатюрный протез, безупречно заполняющий полость и повторяющий природный рельеф зуба. Его уникальные свойства объясняются алгоритмом скрупулезного изготовления:

после удаления кариозных образований и подготовки полости зуба доктор снимает оттиск с зубного ряда для отправки в специальную лабораторию;
после моделирования трехмерной конструкции с помощью цифровой обработки данные используются для изготовления конструкции в автоматическом режиме;
заключительная стадия заключается в термической обработке и придании изделию эстетического вида. Для фиксации готовой вкладки придется посидеть в кресле стоматолога всего несколько минут.

По прочности, долговечности и эстетичности восстановительные вкладки имеют несомненные преимущества перед традиционными пломбами. В отличие от коронок, с помощью которых восстанавливается эстетическая привлекательность после пломбировки, вкладки покрывают лишь часть поверхности и визуально являются продолжением натурального зуба. Для их изготовления в зуботехнической лаборатории используют прессованную керамику и металлические сплавы. Изделия не дают усадки и плотно прилегают к твердым тканям, что позволяет избежать появления вторичного кариеса и, по аналогии с пломбой, выпадания из полости зуба. Вкладка предназначается для воссоздания натуральной формы и цвета зуба, она полностью возвращает утраченную функцию жевания. Цвет изделия не изменяется со временем и безупречно соответствует естественному.

Если разрушение зуба достигло стадии, когда вкладку установить уже невозможно, доктор предлагает искусственную коронку — металлическую, керамическую, композитную, металлокерамическую или выполненную из другого современного материала. Это необходимо, если:

зуб разрушен более, чем наполовину;
удаление нерва привело к повышенной хрупкости «мертвого» зуба;
многократное пломбирование истончило стенки зуба и есть риск их поломки.

Отказываясь от коронки и выбирая восстановительную вкладку, пациент в таких случаях рискует потерять зуб из-за его раскола на части.

Таким образом, однозначно ответить на вопрос, что лучше восстановительная вкладка или коронка, невозможно. Ответ зависит от степени разрушения зуба и рекомендаций специалиста после осмотра. Боковые зубы, на которые обычно ставятся вкладки, каждый день подвергаются значительным нагрузкам. Если с ними имеются проблемы, не стоит откладывать визит к стоматологу — депульпирование зуба с запущенным кариесом не оставит возможности выбора, придется ставить коронку. При всей привлекательности микропротезирования, не стоит настаивать, если доктор посоветует более подходящий для вас вариант.

citidenta.ru

Что лучше, коронка или вкладка?

Иногда пациенты, которые приходят к стоматологу длявосстановления разрушенных зубов, интересуются: что лучше, коронка или вкладка, и какой реставрационный метод стоит выбрать? На самом деле ставить вопрос именно так нельзя, поскольку эти методы микропротезирования имеют разные показания и варианты использования. Лучше ознакомиться с вариантами применения вкладок и коронок и определить, какой метод восстановления формы и функциональности зубов подходит именно в вашем случае.

Зубные вкладки используются в таких ситуациях:

Если зуб разрушен, но при этом его ткани частично удалось сохранить.
В качестве более удобной, надежной и долговечной альтернативы пломбе.
Для реставрации клиновидных дефектов.
При гипоплазии эмали или дисплазиях зубных тканей.
В качестве опорного элемента для установки коронок.

Коронки применяются в следующих случаях:

Для реставрации зубов со значительным (более 70%) разрушением коронковой части или сильно истонченными стенками, при которых вкладка будет неэффективна.
В качестве опорной конструкции при установке мостовидных протезов.
Для обеспечения максимально прочной и долговечной реставрации зубов при определенных показаниях.

Как видите, у этих видов микропротезирования разные задачи и возможности, а потому говорить о том, что лучше, вкладка или коронка, не приходится. В каждой конкретной ситуации врач-стоматолог выбирает наиболее подходящий и удобны метод реставрации, исходя из особенностей строения зубных тканей пациента и степени их разрушения.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты

Бесплатная консультация

Средний стаж работы врачей – 12 лет

Удобство расположения клиник

Многообразие и мультизадачность стоматологических конструкций, предназначенных для реставрации зубного ряда, позволяет сегодня эффективно восстанавливать зубы пациентам даже в сложных и запущенных случаях. Но надеяться на то, что доктор в любой момент сможет убрать дефекты, и тянуть с лечением все же нельзя. Лучше обращаться к врачу заблаговременно, не доводя ситуацию до необходимости микропротезирования. Если же сохранить зуб здоровым не удалось – не беда, современные вкладки и коронки помогут решить проблему.

Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 3.6/5 — 18 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!

www.32dent.ru

Что лучше — керамическая вкладка, виниры или коронка

Керамическая вкладка или коронка: что лучше

Стоматология – постоянно развивающая отрасль медицины, в которой инновационные технологии быстро внедряются в жизнь и находят положительный отклик у пациентов и врачей. Если раньше зуб, повреждённый кариесом или травмированный, пломбировался, удалялся или реставрировался с помощью коронки, то сегодня для его восстановления стали доступны ещё и микропротезы.

Когда нужна зубная вкладка

Особенностью кариозных заболеваний является постепенное расширение и углубление области поражения. Если полость уже настолько большая, что в пломбировании не будет никакого рационального эффекта, специалисты рекомендуют устанавливать реставрационную вкладку из керамики. Она представляет собой миниатюрный протез, с помощью которого можно безупречно заполнить образовавшееся углубление и повторить анатомический рельеф зуба.

Керамическую вкладку изготавливают в несколько этапов:

удаление кариозных образований в полости зуба и её подготовка к дальнейшим манипуляциям;
снятие оттиска с зубного ряда и отправка в специализированную лабораторию;
моделирование 3D-конструкции с помощью инновационных программ цифровой обработки данных;
изготовление мини-протеза в автоматическом режиме на специальном принтере;
термическая обработка изделия;
придание эстетичности конструкции;
установка изделия в полость зуба.

Керамическая вкладка покрывает часть поверхности зуба, являясь как бы его продолжением, чего не скажешь о коронке. Она призвана полностью восстановить эстетическую привлекательность, покрывая весь предварительно вылеченный зуб.

Преимущества керамического микропротезирования

высокая прочность;
отсутствие усадки;
плотное прилегание к тканям, что позволяет избежать повторного развития кариозных процессов;
воссоздание натуральной формы и цвета зуба;
возвращение утраченной жевательной функции;
сохранение первоначального оттенка.

Когда устанавливают керамическую коронку

Изделие не является альтернативой микропротезу. Оно устанавливается, когда пломбирование и вкладка уже не помогут сохранить целостность и эстетичность зуба. Врачи предлагают выполнить протезирование коронками в том случае, если:

разрушение зуба составляет более 50%;
зуб стал хрупким в результате удаления нерва;
увеличились риски травматизации и сколов вследствие многократного пломбирования и истончения стенок;
необходимо увеличить прочность и долговечность реставрации при определённом состоянии ротовой полости;
требуется установить мостовидный протез, захватывающий область восстановления.

Современные коронки из керамики изготавливают так же, как и вкладки, на 3D-принтере по технологии CAD/CAM с предварительным снятием слепков и компьютерным анализом данных. Из-за высокой точности производства изделий они практически не нуждаются в подгонке. Иногда используются более ранние, но не менее эффективные методики – прессованное литьё с послойным нанесением керамики и гальванопластика.

Все плюсы установки керамических коронок

идеальный внешний вид, не требующий шлифовки и полировки в процессе ношения;
отсутствие серой полосы на линии дёсен;
неограниченный срок эксплуатации;
быстрое привыкание благодаря лёгкости материала;
высокая биологическая совместимость.

Как видим, керамические вкладки и коронки применяются в разных ситуациях, поэтому выбор нужно осуществлять только по рекомендации врача. Позвоните в нашу стоматологию «ЭтнаДент Clinic» и узнайте больше подробностей.

www.etnadent.ru

описание, плюсы и минусы, противопоказания

При любых заболеваниях зубов стоматологи прилагают все возможные усилия, чтобы избежать удаления. Культевая или восстановительная вкладка на зуб под коронку позволяет сделать это, даже если практически вся видимая часть разрушена. У этого метода протезирования есть свои преимущества и недостатки, а также противопоказания. Рассмотрим особенности восстановления зубов с помощью вкладок.

Что такое вкладка на зуб под коронку

Вкладка под коронку – относительно новый метод восстановления разрушенной части зуба. Это такая конструкция, которая позволяет не только устранить косметический дефект, появившийся в результате разрушения, но и полностью восстановить жевательную функцию зуба, вернув ему первозданную эффективность.

Принимает решение об установке такой конструкции стоматолог, если необходимо сохранить зуб при значительном разрушении его внешней части. Не во всех случаях показано восстановление с помощью вкладки, но минимальный список противопоказаний позволяет широко применять этот метод в современной стоматологической практике.

Виды вкладок

Зубная вкладкабывает различных видов, в зависимости от целевого назначения и материала, из которого она изготовлена. На сегодняшний день в стоматологии применяется 2 вида вкладок: культевая, восстановительная.

Восстановительная протезная конструкция используется самостоятельно, не требует установки коронки и имеет универсальное назначение – устраняет эстетические дефекты, при этом полностью возвращает зубу жевательную эффективность.

Ее особенность заключается в том, что она изготавливается из дорогостоящих, прочных материалов, способных выдерживать высокий уровень нагрузки и не терять своих физических и эстетических свойств при длительной эксплуатации. После установки такой конструкции не требуется обязательное накрытие коронкой.

Особенность культевой вкладки на зуб заключается в том, что ее основным назначением является восстановление функциональности зуба. Такая вкладка представляет собой внутреннюю конструкцию – штифт, который локализуется в корневых каналах, за счет чего обеспечивает надежность и долговечность установленного протеза.

Культевая вкладка используется в комплексе с коронкой, может представлять собой цельную конструкцию или же устанавливаться в сборном варианте.

Материалы

Вкладка в зуб под коронку изготавливается с использованием материалов, которые соответствуют целевому назначению конструкции и подбираются в соответствии с требованиями к ней. На сегодняшний день их изготавливают из нескольких типов материалов: циркониевый сплав, керамика, металлокерамика, металлический сплав (могут использоваться драгоценные металлы), композит (пломбировочный состав).

В зависимости от целевого назначения вкладки бывают: однокорневые, двухкорневые, трехкорневые.

Конструкция может быть монолитной или же изготавливаться в качестве основы, для фиксации в корневых каналах и последующего накрытия коронкой. В зависимости от использованного материала прочность и долговечность микропротеза может быть различной.

Важный нюанс – вкладки изготавливаются индивидуально, с учетом анатомических особенностей челюсти пациента. Поэтому этап снятия мерок и изготовления слепка считается одним из самых важных, ведь любые несоответствия и неточности приведут не только к потере прочности конструкции, но и к постоянному дискомфорту, который будет ощущаться пациентом после лечения.

Процесс установки

Установка зубной вкладки под коронку крайне редко производится за одно посещение: как правило, на это уходит от 2 до 3 сеансов. Сам процесс включает в себя несколько важных этапов:

Перед установкой стоматолог обязательно проводит детальную диагностику, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний.
После этого производится чистка корневых каналов от пораженных тканей, и они пломбируются.
Удаляется часть пломбы в корневом канале, после чего с помощью силикона или специальных технических приспособлений выполняются замеры или делается слепок.
Пока протезная конструкция изготавливается, пациенту устанавливают временную вкладку для того, чтобы он смог быстрее адаптироваться.
После этого готовую вкладку устанавливают в корневые каналы, она надежно фиксируется с помощью специального стоматологического цемента.
При необходимости установленная вкладка покрывается коронкой.

В процессе установки могут возникнуть сложности, если присутствуют другие заболевания зубов или прилежащих тканей, тогда лечение может потребовать больше времени и терапевтических мероприятий.

Для чего устанавливается вкладка на зуб под коронку

Основная цель зубной вкладки – восстановление функций зуба: устранение косметических проблем, возвращение способности к измельчению пищи.

Зубная вкладка – методика восстановления зуба, которая позволяет отодвинуть момент его удаления на длительный период, иногда даже на десятки лет.

Установку вкладки производят в тех случаях, когда другие методики лечения неактуальны и малоэффективны, поскольку внешняя часть зуба практически полностью разрушена. Микропротез такого типа устанавливают в ситуациях, когда требуется:

Восстановление зуба, пораженного кариесом более чем на 50%;
Реставрация сломанного или сколотого зуба;
Глубокая пломбировка корней;
Основа для установки мостовидных конструкций.

Важным условием установки вкладки является здоровье корней и прилегающих мягких тканей, в противном случае используются другие методики, вплоть до удаления зуба и выбора других видов протезирования.

Противопоказания

Перед проведением лечения стоматолог обязательно исключает наличие абсолютных или относительных противопоказаний. Восстановление зуба путем установки внутренней вкладки невозможно в следующих ситуациях:

если полностью разрушена костная ткань под десной или другие прилегающие отделы;
при наличии кисты зуба;
при плохо запломбированных корневых каналах;
если корни зубов аномально тонкие, или имеются другие патологии;
при патологической подвижности зубов;
при аллергии на составляющие вкладки (случается редко).

Следует помнить, что если есть какие-либо сопутствующие болезни ротовой полости, необходимо сообщить о них стоматологу и выяснить, не являются ли они препятствием к проведению процедуры.

Восстановление после установки вкладки на зуб

Преимущество такой стоматологической методики заключается в том, что процесс восстановления после манипуляций не занимает много времени. В большинстве случаев установка вкладки на зуб не вызывает осложнений, кроме ощущения дискомфорта на этапе привыкания. Ниже рассмотрим список рекомендаций стоматологов по реабилитации после процедуры.

Во-первых, в течение 5-7 дней следует избегать повышенной жевательной нагрузки, питаться преимущественно мягкой и жидкой пищей. Во-вторых, не рекомендовано употребление пищи или жидкостей с контрастными температурами, то есть, нельзя есть и пить холодное с горячим.

Ухаживать за челюстью как обычно – регулярно производить чистку с помощью правильно подобранной пасты, использовать другие средства для гигиены ротовой полости. Проходить каждые полгода профилактический осмотр – это позволит стоматологу осуществлять контроль установленной вкладки, вовремя выявлять начавшиеся патологические процессы и устранять их.

Преимущества вкладки на зуб

Вкладка под коронку – определенный прорыв в медицине. До момента изобретения и внедрения рассматриваемой стоматологической методики врачи производили удаление зубов. Методика использования вкладок хороша не только возможностью сохранить зуб, но и еще целым рядом других преимуществ, благодаря которым она и стала столь популярной в современной стоматологии. Рассмотрим преимущества зубной вкладки:

В сравнении с традиционным пломбированием, имеет более высокую износостойкость и долгий срок использования. За счет того, что конструкцию сверху покрывает коронка, она надежно защищена от механических повреждений.

Применима там, где обычные пломбы просто не будут эффективны, особенно, когда коронковая часть разрушена.
Вкладки (все виды, кроме металлических) выглядят эстетично, решают многие косметические проблемы.
С течением времени конструкция не утрачивает своих свойств, не дает усадку и предохраняет от дальнейшего разрушения тканей.
Процедура отнимает сравнительно немного времени и не требует хирургического вмешательства.

Манипуляции проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, поэтому болевые ощущения не возникают.
Сравнительно короткий реабилитационный период.
Отсутствие потребности в специфическом уходе или проведения каких-либо дополнительных мероприятий.

По сравнению с протезированием, процедура стоит намного дешевле, при этом дает хорошие результаты.
Используется даже для восстановления передних зубов.

Кроме учета достоинств выбранной методики лечения, важно прислушиваться и к мнению врача, ведь далеко не всем и не всегда подходят современные способы восстановления зубов. Делать выводы и принимать решения лучше все же только после консультации со специалистом и проведения диагностики.

Недостатки стоматологического метода

Минусы у рассматриваемого способа лечения условны. Однако, если стоит вопрос выбора, важно ознакомиться и со списком недостатков:

Процедура более трудоемкая, чем обычное пломбирование, требует немало времени и состоит из нескольких этапов.
Имеется немало противопоказаний, поэтому не всегда актуально ее использование.
Если часть конструкции изготовлена из металлического сплава, она может просвечивать через коронку, тем самым аннулируя эстетические качества челюсти.

Выполнить лечение с помощью микропротеза в виде вкладки может только стоматолог с ортопедическим профилем, терапевты этим не занимаются! Поэтому при необходимости сохранения практически разрушенного зуба необходимо начинать лечение с посещения профильного специалиста. Если все технологические этапы будут соблюдены и выполнены с учетом основных требований, зуб прослужит еще минимум 5-10 лет.

tvoidantist.ru

Вкладка под коронку – фото, отзывы, цены. Вкладка на зуб под коронку в Москве

Ситуации, когда зуб разрушен более чем наполовину, а корень все еще цел, нередки. Если затянуть с лечением кариеса, это еще «цветочки». И что простым пломбированием здесь не обойтись, понятно всем. В таких случаях обычно используют коронки, однако им необходима надежная опора. Особый вид микропротезов — культевая вкладка — решает вопрос и обеспечивает стабильность конструкции на долгие годы.

Как устроены вкладки под коронки и какие они бывают?

Ортопедические изделия этой группы состоят из 2-х частей — той, что крепится в каналах, и той, что выступает над поверхностью десны. Первая похожа на штифт, поэтому вкладка на зуб называется штифтовой. Вторая выглядит как обточенный зуб, поэтому конструкция называется культевой.

Микропротезы бывают разных типов — литые (или неразборные), предназначеные для 1-2-х коренных зубов, и разборные — для 3-4-х коренных. Их делают по индивидуальным слепкам, и купить их в интернете, как, например, «челюсть из силикона», нельзя.

Вкладки под коронки делают из различных материалов. Их свойства мы сравнили в таблице:

Материал	Технологии	Прочность	Долговечность	Эстетика	Стоимость
Металл: хром+кобальт, серебро, золото	Литье	Высокая	До 20-25 лет для золота	Используется только для жевательной группы	Зависит от металла
Металлокерамика	Литье и наслаивание керамики на металл	Невысокая часто выпадают	Небольшая	Приемлемая	Зависит от металла
Керамика	Разные, в том числе, 3Д-моделирование и CAD/CAM	Средняя	7-10 лет	Высокая, используется в основном для передней группы	Выше средней
Диоксид циркония	3Д-моделирование, CAD/CAM	Высокая	10-15 лет	Высокая, используется для всех групп	Высокая
Композит	Во рту пациента	Низкая	Небольшая	Приемлемая	Низкая

Что лучше — заказать вкладку на зуб или поставить штифт?

Раньше при сохранном корне ставили штифты и на них крепили коронки. Однако, эта технология показала ряд недостатков и часто приводила к осложнениям наподобие выпадения всей конструкции, или, что гораздо хуже, перелома корня. Сейчас в уважающей себя стоматологии, в том числе в нашей клинике в Москве, штифты не ставят, а для значительно пострадавших от кариеса зубов используют вкладки под коронки. Сравнительная таблица ниже:

Признаки	Штифты из стекловолокна	Вкладки из различных материалов
Роль	Удерживают коронку	Укрепляют и защищают ткани от дальнейшего поражения кариозным процессом
Прилегание	Неплотное, поскольку штифт устанавливают только в один канал	Плотное, поскольку вкладку устанавливают сразу во все каналы
Жевательные нагрузки	Не выдерживает, часто ломается	Выдерживает значительные нагрузки
Вторичный кариес	Развивается часто	Развивается очень редко
Сроки службы	2-3 года	Зависит от вида, до 25 лет для золота и циркония
Цена	Ниже	Выше

Как устанавливают вкладки на зубы – этапы

Лучше доверять ее тем, кто использует для лечения каналов микроскоп, аккуратно удаляет нерв и качественно их пломбирует. Далее зуб препарируют, придают каналам форму конуса, делают слепки, по которым отливают, либо сначала создают компьютерную 3Д модель, и затем выпиливают на фрезеровочном станке сами вкладки. Так делают в «Имплант Сити».

Сначала проводят дезинфекцию, тщательно высушивают, покрывают микропротез цементом, заливают в каналы раствор и затем фиксируют. От аккуратности и точности врача на этом этапе зависит, как долго прослужит вкладка и зуб в целом. Например, недостаточная обработка или оставшаяся влага может привести к инфекции и потере зуба вместе с микропротезом. В нашей клинике таких ситуаций не было, все врачи работают на совесть.

Слепки для окончательного результата

С готовой вкладки под коронку снимают слепки и начинают следующий этап протезирования – изготовление самой коронки, по цене, предварительно согласованной с пациентом.

Когда вкладки под коронки делать нельзя? При:

Разрушении корня ниже уровня десны;
Некачественной пломбировке каналов;
Воспалении у корня, например, кисте;
Патологической подвижности;
Аллергии на металл.

У нас перед началом любых работ проводят тщательную диагностику, исключают противопоказания и минимизируют риски осложнений. Кроме того, гарантии 5 лет на все работы — дополнительный стимул работать хорошо. Что мы и делаем.

Начните восстановление улыбки и нормального жевания с бесплатного осмотра и панорамного снимка обеих челюстей.

implantcity.ru

Почему коронку лучше ставить на культевую вкладку?

Зубная коронка – это колпачок, который фиксируется на зубе. Она призвана восстановить частично или полностью разрушенную верхушку живого зуба нашей полости рта. Однако для того, чтобы зубную коронку зафиксировать, требуется какая-либо опора: это может быть кусочек сохранившегося корня вместе с частью коронки, это может быть металлический штифт, установленный в корень и служащий для его укрепления, а также имплантат (искусственный металлический корень, который вживляется в кость при полном отсутствии зуба). Однако если у вас сохранился только корень, лучшей опорой для зубной коронки станет культевая вкладка.

Представим такую ситуацию: верхняя часть зуба (она называется коронковой) у вас полностью разрушена, остался только корень. Искусственную зубную коронку необходимо на чем-то зафиксировать, для нее нужна опора, причем в виде конуса, который будет располагаться во внутренней полости протеза. В этом случае корень нужно удлинить. Для этих целей подойдут металлический штифт, который помещается внутрь корня или культевая вкладка. Впрочем, даже если частичка верхней части зуба все же сохранилась, врач все равно посоветует укрепить и удлинить зуб, и для этих целей пригодятся именно культевые вкладки.

Металлические штифты: недостатки

возможна аллергическая реакция,
недостаточная эстетика – штифты часто просвечивают под коронкой,
постепенное разрушение корня зуба из-за наличия более твердого и тяжелого металлического штифта – слишком сильное давление на него,
внутрикорневая и коронковая части могут разъединиться,
непродолжительный срок службы – в среднем 2-3 года.

Культевые вкладки: установка

Культевая вкладка от штифта отличается тем, что создается индивидуально для пациента. Ее внутрикорневая часть полностью совпадает с внутренней полостью каналов поврежденного зуба. Кроме того, она имеет и верхнюю часть – по форме напоминающую коронку зуба. Две части вкладки – это единое и неразрывное целое, которое обеспечивает равномерное распределение нагрузки на зуб даже при большом жевательном давлении. Культевая вкладка может иметь и несколько «корней» для восстановления коренного многокорневого зуба.

Культевые вкладки создаются из различных материалов: это может быть сплав кобальта и хрома (недорогой вариант) под металлокерамическую коронку, либо диоксид циркония (более дорогой, но эстетичный и долговечный вариант) под соответствующую коронку из аналогичного материала.

удаление нерва зуба, пломбирование каналов,
создание полости внутри корня зуба,
снятие слепков,
изготовление индивидуальной вкладки,
фиксация вкладки на специальный цемент,
снятие слепков под коронку,
изготовление и установка зубной коронки.

Почему коронку лучше ставить на культевую вкладку?

возможность восстановления как частично, так и полностью разрушенной коронки живого зуба,
равномерное распределение нагрузки не только на штифт, но и на стенки опорного зуба за счет более точного прилегания,
вкладка выдерживает большие жевательные нагрузки,
лучшая эстетика,
минимальный риск того, что корень разломится под нагрузкой,
более продолжительный срок службы.

Таким образом, под зубной коронкой зуб лучше всего укреплять именно культевой вкладкой, а не штифтом. Во-первых, вы приобретаете возможность наслаждаться любимыми продуктами без страха разрушения восстановленного зуба. Во-вторых, вы можете не беспокоиться о том, что через 2-3 года вам снова придется пережить посещение врача и прибегнуть к процедуре восстановления. Естественно, культевая вкладка несколько дороже штифта, но в перспективе данные вложения полностью оправдываются.

Почему коронку лучше ставить на культевую вкладку? фото и видео

www.zubi-protezi.ru

Культевая вкладка под коронку

Когда возникают проблемы с зубами, очень хочется рассчитывать на оказание быстрой и квалифицированной помощи стоматолога. В настоящее время имеется большое количество технологий, которые могут помочь сохранить даже очень сильно разрушенные зубы. Одной их таких технологий является культевая вкладка. Надежность данной конструкции подтверждается и стоматологами, и их пациентами.

Что такое вкладка

Конструкция культевой вкладки позволяет установить коронку и тем самым восстановить поврежденный зуб

Небольшие ортопедические конструкции, с помощью которых проводится восстановление и укрепление зуба – это культевая вкладка. Используя их стоматологи могут восстановить даже сильно разрушенные зубы, данные конструкции устанавливаются после эндодонтического лечения и могут быть изготовлены из разнообразных материалов, применяемых в стоматологии.

Поскольку культевая коронка изготавливается по индивидуальному слепку, она может иметь любую форму – повторяет форму зуба, и ее в некоторых случаях можно использовать без установки коронки.

Что касается нижней части, она изготавливается в соответствии с особенностями корневой системы – то есть может быть двойной или тройной.

Справка! Некоторые штифты могут бы съемными, чтобы при сложных многоканальных зубах или их нестандартного расположения процедура установки была проще.

Как уже было сказано, вкладки изготавливаются из разных материалов, и безусловно от выбора материала зависит цена и качество конструкции:

Композитные – долговечные, прочные. Являются наиболее популярными
Металлические – их изготавливают из, золотосодержащего, серебряно-палладиевого или кобальтохромового сплава, и этим обусловлена их разная цена. Их изготавливать проще, а прочность и долговечность конструкции на высоте
Керамика – выглядят очень эстетично, это оптимальная имитация зубной эмали. Долговечные
Циркониевые – изготавливаются из диоксида циркония, очень прочные, максимально биоинертные, очень эстетичные, но стоят на порядок дороже

Показания

Восстановление зуба при помощи вкладки проводят после лечения пульпита или периодонтита. Данные патологии приводят к тому, что зубные ткани разрушаются. Коронку можно устанавливать только на культю зуба, и, если естественная культя сохранена, коронка устанавливается сразу же. Если же натуральной культи нет, приходится создавать опору, и поэтому сначала изготавливается культевая вкладка.

Показания для использования:

Существенное разрушение зубов
Дефект, имеющий клиновидную форму и находящийся на зубной шейке
Повреждения твердых тканей зуба вследствие механической травмы
Патологии зубов некариозного типа
Недоразвитие зубной эмали
Склонность и стиранию эмали по разным причинам, например, неправильный прикус
Нет коронковой части
Зуб состоит из одной или двух тонких стенок
Необходимость изготовления моста – протеза с опорой
У зуба очень большой и широкий канал

Противопоказания

Надо знать, что установка культевой вкладки не всегда целесообразна.

Ряд противопоказаний, например,подвижность зубов, не позволяет применять культевые вкладки

Имеются противопоказания:

Корень зуба поврежден
Лечение корневых каналов было произведено некачественно
Наличие воспаления в тканях периодонта
Пародонтит, пародонтоз
Значительная подвижность зуба
Аллергия на материал изготовления

Плюсы и минусы

Культевая вкладка имеется следующие плюсы:

Идеальная фиксация в канале зуба, что способствует блокировке доступа для патогенной флоры
Благодаря индивидуальному подходу конструкция не разрушается даже при значительной нагрузке на жевательные зубы
Высокая прочность – в зубе не появляются микротрещины
Это только лишь основание для установки коронки, поэтому коронку можно будет менять, не убирая при этом вкладку
Можно установить даже при сложных корнях, неполном пломбировании каналов и даже при наличии изменений в тканях пародонта
Есть возможность установить на вкладку мостовидные коронки и протезы
Высокая прочность обеспечивает пожизненную гарантию –так как она представляет собой единое целое с культей, ни сломаться, ни разъединиться она не может

Но при всех достоинствах культевой вкладки под коронку, у конструкции есть и минусы:

Они стоят дороже, чем штифты
Срок их изготовления дольше, а само лечение требует от пациента нескольких посещений
Поскольку перед установкой зуб необходимо обработать, иногда приходится спиливать большой объем живой ткани

Виды культевых вкладок

В зависимости от способа изготовления вкладки различаются на следующие виды:

Складные. Данный тип позволяет добавлять или убирать штифты, и чаще всего используется при реставрации зубов, имеющих несколько корней. Складные вкладки отличаются сложностью подбора и установки, но вместе с тем очень надежны
Литые. Изготавливаются под высоким давлением и температуре, нижняя часть выглядит как стержень и представляет собой крепление. Верхняя часть – это восстановленная форма коронки. По внешнему виду литая вкладка похожа на культю зуба, который обточили для установки коронки, и поэтому ее называют культевой

Кроме того, культевые вкладки делятся по количеству корневых каналов:

Одноканальные
Двухканальные
Трехканальные

Двух- и трехканальные вкладки чаще всего изготавливаются разборными, это необходимо для того, чтобы проще вставить ее в каналы – несколько корневых каналов практически всегда имеют не совсем параллельное направление.

Справка! Поскольку многоканальные вкладки изготавливать сложнее, они имеют более высокую цену.

Что лучше штифт или вкладка под коронку

Как и вкладка, индивидуальный штифт используется для укрепления зуба, данные конструкции устанавливаются после того, как в канале удален нерв, и зуб стал разрушаться, и может сломаться под жевательным давлением.

Штифт или вкладка зависит от состояния разрушенного зуба

Культевая вкладка, как правило, применяется когда коронка зуба полностью разрушена или остались лишь тонкие стенки коронки, штифт же вставляется в канал, если отсутствует одна стенка коронки. Что будет предпочтительнее выбирает врач, исходя из состояния тканей зуба, но желание пациента безусловно всегда учитывается.

Что касается преимуществ перед штифтом, они следующие:

Индивидуальное изготовление
Высокая прочность
Возможность использовать для изготовления различные материалы
Возможность использования складной вкладки при многоканальных зубах
Устойчивость к химическому и механическому воздействию
Надежная опора не только для коронки, но и для моста
Можно использовать при полном разрушении коронки зуба
Плотное прилегание к стенкам канала

Но при этом установить штифт будет дешевле, причем количество посещений к стоматологу будет меньше.

Справка! Для установки необходим высококвалифицированные врач и зубной техник, штифт же может установить и начинающий специалист.

Изготовление

Чтобы изготовить культевую вкладку специалисты могут использовать прямой и непрямой метод.

Прямой метод изготовления включает в себя следующие этапы:

После лечения зубных каналов проводится препарирование зуба под вкладку, а затем полость обрабатывается вазелином
Пластиковая масса нагревается до вязкого состояния, затем заливается в шприц и помещается в полость для формирования вкладки
Штифт тоже обрабатывается вязкой массой и водится в канал
После застывания пластиковую конструкцию извлекают, и направляют в зуботехническую лабораторию, где по готовой модели изготавливается микропротез из материала, который выбирает заказчик

Непрямой способ изготовления выглядит следующим образом:

После того, как зуб и его канал предварительно подготовлен, врач снимает слепок и отдает его зуботехнику
Техник подготавливает модель из гипса и выполняет образец из воска – прототип будущей вкладки
После примерки восковой модели, вкладка изготавливается из выбранного заказчиком материала

Если пациент выбирает в качестве материала керамику или цирконий, зуботехник использует компьютерное моделирование протеза, затем модель передается на фрезеровальный станок, где вкладка выпиливается из заготовки.

Установка

Установка культевой вкладки, процесс довольно длительный

Чтобы установить культевую зубную вкладку, пациент должен нанести несколько визитов к стоматологу, процедура установки заключается в следующем:

Осмотр и диагностика состояния ротовой полости, выявление возможных заболеваний, которые являются противопоказаниями к установке вкладки, лечение
Изготовление слепка, после чего проводится установка временной вкладки
Изготовление может занять 1-2 недели, после чего пациент должен снова посетить стоматолога для примерки готовой конструкции, если есть необходимость проводится ее корректировка
Если вкладка полностью соответствует необходимым размерам, форме и цвету, начинается процесс фиксации
Врач делает пациенту обезболивающий укол, чтобы процедура установки была максимально комфортной
Фиксация осуществляется при помощи специального медицинского клея или цемента
Через сутки врач шлифует вкладку и процедуру можно считать завершенной

Срок службы

При правильной установке и адекватном уходе срок службы культевой вкладки может быть очень длительным.

В большинстве случаев ее можно носить без ремонта и замены до 20 лет!

Возможные осложнения

Как и при любом другом оперативном вмешательство, установка культевой вкладки может приводить к осложнениям. Иногда, после всех проведенных работ, зуб под вкладкой начинает болеть и даже кровоточить. Такое явление объясняется повышенной чувствительностью. В большинстве случаев дискомфортные ощущения со временем проходят, но, если боль мучает долгое время, необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентгеновский снимок.

Редко, но зубные вкладки могут осложняться вторичным кариесом или пульпитом, чтобы этого не произошло необходимо, чтобы врач при установке конструкции соблюдал все нормы, а пациент поддерживал должную гигиену ротовой полости.

Уход за зубами после протезирования

Процесс ухода за зубами после протезирования не отличается от обычного

Уход после установки практически ничем не отличается от привычной гигиены ротовой полости. Это:

Ежедневная двухразовая чистка
Использование щетки с мягкой щетиной
Полоскание рта после каждого приема пищи – можно использовать специальные растворы или отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, кора дуба)
Очистка межзубных промежутков ершиком или специальными флосами
Регулярное посещение стоматолога – раз в 6 месяцев

Вопрос-ответ

Что делать если шатается коронка на вкладке?

Это значит, что клеевая поверхность истончилась, надо обратиться к стоматологу, чтобы он заново приклеил коронку к вкладке.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой?

Иногда коронка может выпасть вместе с вкладкой, такое бывает, если технология установки была нарушена. После процедуры установки шлифовка должна проводиться не раньше чем через сутки, иначе колебательные движения спровоцируют разрушение материала, используемого для фиксации и надежность ее крепления будет нарушена. При выпадении коронки вместе с вкладкой нужно обратиться к стоматологу для исправления ситуации.

Что делать если болит зуб под вкладкой?

В большинстве случаев боль после установки – это нормальная реакция, связанная с индивидуальными особенностями чувствительности десен и зубов. Кроме того, в процессе установки слизистая может получить незначительные повреждения. Если же болевые ощущения не приходят в течение нескольких дней, требуется обратиться к стоматологу для установления точной причины дискомфорта.

Культевая вкладка под коронку – это очень распространенная в стоматологии конструкция. В качестве заключительного совета можно сказать о следующем.

Если необходимо восстановить зуб, который не попадает в зону улыбки, рекомендуется кобальтохромовый сплав – смысла тратить деньги на дорогие безметалловые конструкции нет.

Кроме того, кобальтохромовый сплав прочнее и надежнее, но он не подходит людям с аллергией на металл. Если же восстановлению подлежит зуб, который входит в зону улыбки, не материале лучше не экономить – любой метал будет просвечивать, поэтому самым лучшим решением в этом случае является диоксид циркония. А вот вкладку из стекловолокна устанавливать нежелательно, так как она выдерживает только незначительные нагрузки и может сломаться.

zubneboley.ru