Коронка с вкладкой – что это такое, установка, срок службы

Содержание

цена 2019, фото, штифтовая, литая

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое культевая вкладка: фото, видео,
  • их преимущества перед штифтами и пломбами,
  • культевая вкладка: цена 2019.

 

Культевые вкладки в стоматологии (рис.1) – применяют для восстановления сильно разрушенных зубов, на которые в последующем планируется поставить искусственные коронки. Такая вкладка является более качественной альтернативой восстановлению зубов обычным пломбировочным материалом и штифтом.

Если зуб сильно разрушен, то, чтобы зафиксировать на него искусственную коронку – сначала необходимо частично восстановить коронковую часть зуба. Плохие стоматологи для восстановления зуба под коронку используют обычные металлический штифт и пломбу, не смотря на то, что чаще всего такое лечение приводит к быстрому выпадению коронки вместе с штифтом.

Культевая вкладка на зуб под коронку: фото

   

Таким образом, вкладка под коронку предназначена для фиксации на ней искусственной коронки. Культевой она называется потому, что после фиксации такой вкладки в корневой канале – ее внешний вид представляет из себя культю обточенного под коронку зуба (рис.1-3). Такие вкладки являются лучшим вариантом для фиксации искусственных коронок, если зуб был полностью, либо почти полностью разрушен.

Зачем нужны культевые вкладки  –

Почему стоматологи чаще всего восстанавливают сильно разрушенные зубы не культевыми вкладками, а штифтами и пломбами? Дело в том, что обычно пациент попадает сначала к стоматологу-терапевту, который пролечит вам все зубы, и только потом по необходимости отправит вас к стоматологу-ортопеду (протезисту).

В большинстве случаев, чтобы портить отношения с пациентом и не перелечивать за ваши деньги зуб снова – протезист обтачивает восстановленные штифтами и пломбами зубы, снимает слепки, по которым уже будут сделаны коронки. Но по правилам, восстанавливать зуб под коронку штифтом и пломбой рекомендуется, только если сохранилось достаточное количество собственных тканей зуба (рис.4-6).

Восстановление зуба под коронку штифтом и пломбой  –

   

Важно: однако, когда от зуба остался только корень, либо очень тонкие стенки – восстановление зуба при помощи штифта чревато двумя осложнениями. Во-первых – корень однажды просто не выдержит жевательную нагрузку и треснет (возникнет перелом корня зуба). И это потребует удаления зуба.

Во-вторых – при таком лечении очень часто происходит выпадение искуственной коронки вместе с штифтом и пломбой. Если это произошло, то зуб нужно будет полностью перелечивать и делать новую коронку, что потребует новых финансовых расходов. Некоторые врачи пытаются приклеить такие выпавшие коронки со штифтами на цемент, но чаще всего ото заканчивается тем коронка выпадает снова, либо начинает гнить зуб под коронкой.

Клиническая ситуация  –
ниже можете увидеть клиническую ситуацию, когда пациент обратился с жалобами на сильную подвижность металлокерамической коронки (рис.7). Во время осмотра коронка была удалена усилием пальцев. На рис.8 мы можем увидеть торчащий из коронки штифт, а на рис.9 – вид сгнившего корня зуба после удаления коронки со штифтом.

   

Вкладка на зуб под коронку: виды

Чтобы изготовить культевую вкладку – в зубе сначала нужно запломбировать корневые каналы у стоматолога-терапевта. Далее в дело вступает стоматолог-ортопед, который распломбировывает верхнюю часть корневого канала на планируемую длину корневой части вкладки, и снимает слепок. Этот слепок поступает в зубо-техническую лабораторию, где зубной техник будет заниматься ее изготовлением (24stoma.ru).

Культевая вкладка: фото

     

На рис.10-13 вы можете увидеть основные этапы протезирования зуба металлокерамической коронкой, начиная от исходной ситуации (когда зуб полностью разрушен) – до момента фиксации коронки на культевую вкладку. Обратите внимание, что на рис.11 изображена металлическая литая культевая вкладка, сделанная из кобальто-хромового сплава.

Типы культевых вкладок  –

Как мы уже говорили: культевая вкладка имеет коронковую часть (похожую на культю обточенного под коронку зуба), и корневую часть, которая фиксируется в корневом канале. Корневая часть выглядит как металлический штифт, именно поэтому стоматологи исполь культевая штифтовая вкладка. Причем, таких «штифтов» может быть 1, 2 или 3 – это будет зависеть от количества корней/корневых каналов в зубе.

Деление вкладок по количеству корневых каналов  –

  • однокорневая/одноканальная (рис.11),
  • двухкорневая/двухканальная (рис.15),
  • трехкорневая/трехканальная (рис.14).

 

Многоканальные вкладки (двух- и трехкорневые) – очень часто делают разборными (рис.15). Это делается потому, что несколько корневых каналов в одном зубе почти всегда имеют не параллельное направление, и поэтому вставить не разборную вкладку в такие корневые каналы будет просто невозможно. Многоканальные разборные вкладки всегда стоят дороже в силу более сложного изготовления (цены см.ниже).

Культевая вкладка под коронку: видео

Материалы, из которых делают культевые вкладки  –

В зависимости от материала изготовления культевые вкладки подразделяют на металлические и керамические. Металлические делают преимущественно из кобальто-хромового сплава, и предназначены они под коронки из металлокерамики, либо под цельнометаллические коронки (увидеть такие металлические вкладки вы можете на рис.1,3,11,12,14,15).

Керамическая культевая вкладка для зуба – делается из диоксида циркония. Это связано с тем, что коронки из керамики являются относительно светопрозрачными, а значит металл обычной культевой вкладки будет просвечивать через керамику, придавая ей ужасный серо-синюшный цвет. Поэтому под искусственные коронки из керамики вкладки делаются только из керамики (диоксида циркония), что позволит добиться превосходной эстетики.

Керамическая культевая вкладка и коронка (из диоксида циркония)  –

24stoma.ru

описание, плюсы и минусы, противопоказания

При любых заболеваниях зубов стоматологи прилагают все возможные усилия, чтобы избежать удаления. Культевая или восстановительная вкладка на зуб под коронку позволяет сделать это, даже если практически вся видимая часть разрушена. У этого метода протезирования есть свои преимущества и недостатки, а также противопоказания. Рассмотрим особенности восстановления зубов с помощью вкладок.

Что такое вкладка на зуб под коронку

Вкладка под коронку – относительно новый метод восстановления разрушенной части зуба. Это такая конструкция, которая позволяет не только устранить косметический дефект, появившийся в результате разрушения, но и полностью восстановить жевательную функцию зуба, вернув ему первозданную эффективность.

Принимает решение об установке такой конструкции стоматолог, если необходимо сохранить зуб при значительном разрушении его внешней части. Не во всех случаях показано восстановление с помощью вкладки, но минимальный список противопоказаний позволяет широко применять этот метод в современной стоматологической практике.

Виды вкладок

Зубная вкладкабывает различных видов, в зависимости от целевого назначения и материала, из которого она изготовлена. На сегодняшний день в стоматологии применяется 2 вида вкладок: культевая, восстановительная.

Восстановительная протезная конструкция используется самостоятельно, не требует установки коронки и имеет универсальное назначение – устраняет эстетические дефекты, при этом полностью возвращает зубу жевательную эффективность.

Ее особенность заключается в том, что она изготавливается из дорогостоящих, прочных материалов, способных выдерживать высокий уровень нагрузки и не терять своих физических и эстетических свойств при длительной эксплуатации. После установки такой конструкции не требуется обязательное накрытие коронкой.

Особенность культевой вкладки на зуб заключается в том, что ее основным назначением является восстановление функциональности зуба. Такая вкладка представляет собой внутреннюю конструкцию – штифт, который локализуется в корневых каналах, за счет чего обеспечивает надежность и долговечность установленного протеза.

Культевая вкладка используется в комплексе с коронкой, может представлять собой цельную конструкцию или же устанавливаться в сборном варианте.

Материалы

Вкладка в зуб под коронку изготавливается с использованием материалов, которые соответствуют целевому назначению конструкции и подбираются в соответствии с требованиями к ней. На сегодняшний день их изготавливают из нескольких типов материалов: циркониевый сплав, керамика, металлокерамика, металлический сплав (могут использоваться драгоценные металлы), композит (пломбировочный состав).

В зависимости от целевого назначения вкладки бывают: однокорневые, двухкорневые, трехкорневые.

Конструкция может быть монолитной или же изготавливаться в качестве основы, для фиксации в корневых каналах и последующего накрытия коронкой. В зависимости от использованного материала прочность и долговечность микропротеза может быть различной.

Важный нюанс – вкладки изготавливаются индивидуально, с учетом анатомических особенностей челюсти пациента. Поэтому этап снятия мерок и изготовления слепка считается одним из самых важных, ведь любые несоответствия и неточности приведут не только к потере прочности конструкции, но и к постоянному дискомфорту, который будет ощущаться пациентом после лечения.

Процесс установки

Установка зубной вкладки под коронку крайне редко производится за одно посещение: как правило, на это уходит от 2 до 3 сеансов. Сам процесс включает в себя несколько важных этапов:

  1. Перед установкой стоматолог обязательно проводит детальную диагностику, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний.
  2. После этого производится чистка корневых каналов от пораженных тканей, и они пломбируются.
  3. Удаляется часть пломбы в корневом канале, после чего с помощью силикона или специальных технических приспособлений выполняются замеры или делается слепок.
  4. Пока протезная конструкция изготавливается, пациенту устанавливают временную вкладку для того, чтобы он смог быстрее адаптироваться.
  5. После этого готовую вкладку устанавливают в корневые каналы, она надежно фиксируется с помощью специального стоматологического цемента.
  6. При необходимости установленная вкладка покрывается коронкой.

В процессе установки могут возникнуть сложности, если присутствуют другие заболевания зубов или прилежащих тканей, тогда лечение может потребовать больше времени и терапевтических мероприятий.

Для чего устанавливается вкладка на зуб под коронку

Основная цель зубной вкладки – восстановление функций зуба: устранение косметических проблем, возвращение способности к измельчению пищи.

Зубная вкладка – методика восстановления зуба, которая позволяет отодвинуть момент его удаления на длительный период, иногда даже на десятки лет.

Установку вкладки производят в тех случаях, когда другие методики лечения неактуальны и малоэффективны, поскольку внешняя часть зуба практически полностью разрушена. Микропротез такого типа устанавливают в ситуациях, когда требуется:

  • Восстановление зуба, пораженного кариесом более чем на 50%;
  • Реставрация сломанного или сколотого зуба;
  • Глубокая пломбировка корней;
  • Основа для установки мостовидных конструкций.

Важным условием установки вкладки является здоровье корней и прилегающих мягких тканей, в противном случае используются другие методики, вплоть до удаления зуба и выбора других видов протезирования.

Противопоказания

Перед проведением лечения стоматолог обязательно исключает наличие абсолютных или относительных противопоказаний. Восстановление зуба путем установки внутренней вкладки невозможно в следующих ситуациях:

  • если полностью разрушена костная ткань под десной или другие прилегающие отделы;
  • при наличии кисты зуба;
  • при плохо запломбированных корневых каналах;
  • если корни зубов аномально тонкие, или имеются другие патологии;
  • при патологической подвижности зубов;
  • при аллергии на составляющие вкладки (случается редко).

Следует помнить, что если есть какие-либо сопутствующие болезни ротовой полости, необходимо сообщить о них стоматологу и выяснить, не являются ли они препятствием к проведению процедуры.

Восстановление после установки вкладки на зуб

Преимущество такой стоматологической методики заключается в том, что процесс восстановления после манипуляций не занимает много времени. В большинстве случаев установка вкладки на зуб не вызывает осложнений, кроме ощущения дискомфорта на этапе привыкания. Ниже рассмотрим список рекомендаций стоматологов по реабилитации после процедуры.

Во-первых, в течение 5-7 дней следует избегать повышенной жевательной нагрузки, питаться преимущественно мягкой и жидкой пищей. Во-вторых, не рекомендовано употребление пищи или жидкостей с контрастными температурами, то есть, нельзя есть и пить холодное с горячим.

Ухаживать за челюстью как обычно – регулярно производить чистку с помощью правильно подобранной пасты, использовать другие средства для гигиены ротовой полости. Проходить каждые полгода профилактический осмотр – это позволит стоматологу осуществлять контроль установленной вкладки, вовремя выявлять начавшиеся патологические процессы и устранять их.

Преимущества вкладки на зуб

Вкладка под коронку – определенный прорыв в медицине. До момента изобретения и внедрения рассматриваемой стоматологической методики врачи производили удаление зубов. Методика использования вкладок хороша не только возможностью сохранить зуб, но и еще целым рядом других преимуществ, благодаря которым она и стала столь популярной в современной стоматологии. Рассмотрим преимущества зубной вкладки:

  • В сравнении с традиционным пломбированием, имеет более высокую износостойкость и долгий срок использования. За счет того, что конструкцию сверху покрывает коронка, она надежно защищена от механических повреждений.

  • Применима там, где обычные пломбы просто не будут эффективны, особенно, когда коронковая часть разрушена.
  • Вкладки (все виды, кроме металлических) выглядят эстетично, решают многие косметические проблемы.
  • С течением времени конструкция не утрачивает своих свойств, не дает усадку и предохраняет от дальнейшего разрушения тканей.
  • Процедура отнимает сравнительно немного времени и не требует хирургического вмешательства.

  • Манипуляции проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, поэтому болевые ощущения не возникают.
  • Сравнительно короткий реабилитационный период.
  • Отсутствие потребности в специфическом уходе или проведения каких-либо дополнительных мероприятий.

  • По сравнению с протезированием, процедура стоит намного дешевле, при этом дает хорошие результаты.
  • Используется даже для восстановления передних зубов.

Кроме учета достоинств выбранной методики лечения, важно прислушиваться и к мнению врача, ведь далеко не всем и не всегда подходят современные способы восстановления зубов. Делать выводы и принимать решения лучше все же только после консультации со специалистом и проведения диагностики.

Недостатки стоматологического метода

Минусы у рассматриваемого способа лечения условны. Однако, если стоит вопрос выбора, важно ознакомиться и со списком недостатков:

  • Процедура более трудоемкая, чем обычное пломбирование, требует немало времени и состоит из нескольких этапов.
  • Имеется немало противопоказаний, поэтому не всегда актуально ее использование.
  • Если часть конструкции изготовлена из металлического сплава, она может просвечивать через коронку, тем самым аннулируя эстетические качества челюсти.

Выполнить лечение с помощью микропротеза в виде вкладки может только стоматолог с ортопедическим профилем, терапевты этим не занимаются! Поэтому при необходимости сохранения практически разрушенного зуба необходимо начинать лечение с посещения профильного специалиста. Если все технологические этапы будут соблюдены и выполнены с учетом основных требований, зуб прослужит еще минимум 5-10 лет.

tvoidantist.ru

Культевая вкладка под коронку

Когда возникают проблемы с зубами, очень хочется рассчитывать на оказание быстрой и квалифицированной помощи стоматолога. В настоящее время имеется большое количество технологий, которые могут помочь сохранить даже очень сильно разрушенные зубы. Одной их таких технологий является культевая вкладка. Надежность данной конструкции подтверждается и стоматологами, и их пациентами.

Что такое вкладка

Конструкция культевой вкладки позволяет установить коронку и тем самым восстановить поврежденный зуб

Небольшие ортопедические конструкции, с помощью которых проводится восстановление и укрепление зуба – это культевая вкладка. Используя их стоматологи могут восстановить даже сильно разрушенные зубы, данные конструкции устанавливаются после эндодонтического лечения и могут быть изготовлены из разнообразных материалов, применяемых в стоматологии.

Поскольку культевая коронка изготавливается по индивидуальному слепку, она может иметь любую форму – повторяет форму зуба, и ее в некоторых случаях можно использовать без установки коронки.

Что касается нижней части, она изготавливается в соответствии с особенностями корневой системы – то есть может быть двойной или тройной.

Справка! Некоторые штифты могут бы съемными, чтобы при сложных многоканальных зубах или их нестандартного расположения процедура установки была проще.

Как уже было сказано, вкладки изготавливаются из разных материалов, и безусловно от выбора материала зависит цена и качество конструкции:

  • Композитные – долговечные, прочные. Являются наиболее популярными
  • Металлические – их изготавливают из, золотосодержащего, серебряно-палладиевого или кобальтохромового сплава, и этим обусловлена их разная цена. Их изготавливать проще, а прочность и долговечность конструкции на высоте
  • Керамика – выглядят очень эстетично, это оптимальная имитация зубной эмали. Долговечные
  • Циркониевые – изготавливаются из диоксида циркония, очень прочные, максимально биоинертные, очень эстетичные, но стоят на порядок дороже

Показания

Восстановление зуба при помощи вкладки проводят после лечения пульпита или периодонтита. Данные патологии приводят к тому, что зубные ткани разрушаются. Коронку можно устанавливать только на культю зуба, и, если естественная культя сохранена, коронка устанавливается сразу же. Если же натуральной культи нет, приходится создавать опору, и поэтому сначала изготавливается культевая вкладка.

Показания для использования:

  • Существенное разрушение зубов
  • Дефект, имеющий клиновидную форму и находящийся на зубной шейке
  • Повреждения твердых тканей зуба вследствие механической травмы
  • Патологии зубов некариозного типа
  • Недоразвитие зубной эмали
  • Склонность и стиранию эмали по разным причинам, например, неправильный прикус
  • Нет коронковой части
  • Зуб состоит из одной или двух тонких стенок
  • Необходимость изготовления моста – протеза с опорой
  • У зуба очень большой и широкий канал

Противопоказания

Надо знать, что установка культевой вкладки не всегда целесообразна.

Ряд противопоказаний, например,подвижность зубов, не позволяет применять культевые вкладки

Имеются противопоказания:

  • Корень зуба поврежден
  • Лечение корневых каналов было произведено некачественно
  • Наличие воспаления в тканях периодонта
  • Пародонтит, пародонтоз
  • Значительная подвижность зуба
  • Аллергия на материал изготовления

Плюсы и минусы

Культевая вкладка имеется следующие плюсы:

  • Идеальная фиксация в канале зуба, что способствует блокировке доступа для патогенной флоры
  • Благодаря индивидуальному подходу конструкция не разрушается даже при значительной нагрузке на жевательные зубы
  • Высокая прочность – в зубе не появляются микротрещины
  • Это только лишь основание для установки коронки, поэтому коронку можно будет менять, не убирая при этом вкладку
  • Можно установить даже при сложных корнях, неполном пломбировании каналов и даже при наличии изменений в тканях пародонта
  • Есть возможность установить на вкладку мостовидные коронки и протезы
  • Высокая прочность обеспечивает пожизненную гарантию –так как она представляет собой единое целое с культей, ни сломаться, ни разъединиться она не может

Но при всех достоинствах культевой вкладки под коронку, у конструкции есть и минусы:

  • Они стоят дороже, чем штифты
  • Срок их изготовления дольше, а само лечение требует от пациента нескольких посещений
  • Поскольку перед установкой зуб необходимо обработать, иногда приходится спиливать большой объем живой ткани

Виды культевых вкладок

В зависимости от способа изготовления вкладки различаются на следующие виды:

  • Складные. Данный тип позволяет добавлять или убирать штифты, и чаще всего используется при реставрации зубов, имеющих несколько корней. Складные вкладки отличаются сложностью подбора и установки, но вместе с тем очень надежны
  • Литые. Изготавливаются под высоким давлением и температуре, нижняя часть выглядит как стержень и представляет собой крепление. Верхняя часть – это восстановленная форма коронки. По внешнему виду литая вкладка похожа на культю зуба, который обточили для установки коронки, и поэтому ее называют культевой

Кроме того, культевые вкладки делятся по количеству корневых каналов:

  • Одноканальные
  • Двухканальные
  • Трехканальные

Двух- и трехканальные вкладки чаще всего изготавливаются разборными, это необходимо для того, чтобы проще вставить ее в каналы – несколько корневых каналов практически всегда имеют не совсем параллельное направление.

Справка! Поскольку многоканальные вкладки изготавливать сложнее, они имеют более высокую цену.

Что лучше штифт или вкладка под коронку

Как и вкладка, индивидуальный штифт используется для укрепления зуба, данные конструкции устанавливаются после того, как в канале удален нерв, и зуб стал разрушаться, и может сломаться под жевательным давлением.

Штифт или вкладка зависит от состояния разрушенного зуба

Культевая вкладка, как правило, применяется когда коронка зуба полностью разрушена или остались лишь тонкие стенки коронки, штифт же вставляется в канал, если отсутствует одна стенка коронки. Что будет предпочтительнее выбирает врач, исходя из состояния тканей зуба, но желание пациента безусловно всегда учитывается.

Что касается преимуществ перед штифтом, они следующие:

  • Индивидуальное изготовление
  • Высокая прочность
  • Возможность использовать для изготовления различные материалы
  • Возможность использования складной вкладки при многоканальных зубах
  • Устойчивость к химическому и механическому воздействию
  • Надежная опора не только для коронки, но и для моста
  • Можно использовать при полном разрушении коронки зуба
  • Плотное прилегание к стенкам канала

Но при этом установить штифт будет дешевле, причем количество посещений к стоматологу будет меньше.

Справка! Для установки необходим высококвалифицированные врач и зубной техник, штифт же может установить и начинающий специалист.

Изготовление

Чтобы изготовить культевую вкладку специалисты могут использовать прямой и непрямой метод.

Прямой метод изготовления включает в себя следующие этапы:

  • После лечения зубных каналов проводится препарирование зуба под вкладку, а затем полость обрабатывается вазелином
  • Пластиковая масса нагревается до вязкого состояния, затем заливается в шприц и помещается в полость для формирования вкладки
  • Штифт тоже обрабатывается вязкой массой и водится в канал
  • После застывания пластиковую конструкцию извлекают, и направляют в зуботехническую лабораторию, где по готовой модели изготавливается микропротез из материала, который выбирает заказчик

Непрямой способ изготовления выглядит следующим образом:

  • После того, как зуб и его канал предварительно подготовлен, врач снимает слепок и отдает его зуботехнику
  • Техник подготавливает модель из гипса и выполняет образец из воска – прототип будущей вкладки
  • После примерки восковой модели, вкладка изготавливается из выбранного заказчиком материала

Если пациент выбирает в качестве материала керамику или цирконий, зуботехник использует компьютерное моделирование протеза, затем модель передается на фрезеровальный станок, где вкладка выпиливается из заготовки.

Установка

Установка культевой вкладки, процесс довольно длительный

Чтобы установить культевую зубную вкладку, пациент должен нанести несколько визитов к стоматологу, процедура установки заключается в следующем:

  • Осмотр и диагностика состояния ротовой полости, выявление возможных заболеваний, которые являются противопоказаниями к установке вкладки, лечение
  • Изготовление слепка, после чего проводится установка временной вкладки
  • Изготовление может занять 1-2 недели, после чего пациент должен снова посетить стоматолога для примерки готовой конструкции, если есть необходимость проводится ее корректировка
  • Если вкладка полностью соответствует необходимым размерам, форме и цвету, начинается процесс фиксации
  • Врач делает пациенту обезболивающий укол, чтобы процедура установки была максимально комфортной
  • Фиксация осуществляется при помощи специального медицинского клея или цемента
  • Через сутки врач шлифует вкладку и процедуру можно считать завершенной

Срок службы

При правильной установке и адекватном уходе срок службы культевой вкладки может быть очень длительным.

В большинстве случаев ее можно носить без ремонта и замены до 20 лет!

Возможные осложнения

Как и при любом другом оперативном вмешательство, установка культевой вкладки может приводить к осложнениям. Иногда, после всех проведенных работ, зуб под вкладкой начинает болеть и даже кровоточить. Такое явление объясняется повышенной чувствительностью. В большинстве случаев дискомфортные ощущения со временем проходят, но, если боль мучает долгое время, необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентгеновский снимок.

Редко, но зубные вкладки могут осложняться вторичным кариесом или пульпитом, чтобы этого не произошло необходимо, чтобы врач при установке конструкции соблюдал все нормы, а пациент поддерживал должную гигиену ротовой полости.

Уход за зубами после протезирования

Процесс ухода за зубами после протезирования не отличается от обычного

Уход после установки практически ничем не отличается от привычной гигиены ротовой полости. Это:

  • Ежедневная двухразовая чистка
  • Использование щетки с мягкой щетиной
  • Полоскание рта после каждого приема пищи – можно использовать специальные растворы или отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, кора дуба)
  • Очистка межзубных промежутков ершиком или специальными флосами
  • Регулярное посещение стоматолога – раз в 6 месяцев

Вопрос-ответ

Что делать если шатается коронка на вкладке?

Это значит, что клеевая поверхность истончилась, надо обратиться к стоматологу, чтобы он заново приклеил коронку к вкладке.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой?

Иногда коронка может выпасть вместе с вкладкой, такое бывает, если технология установки была нарушена. После процедуры установки шлифовка должна проводиться не раньше чем через сутки, иначе колебательные движения спровоцируют разрушение материала, используемого для фиксации и надежность ее крепления будет нарушена. При выпадении коронки вместе с вкладкой нужно обратиться к стоматологу для исправления ситуации.

Что делать если болит зуб под вкладкой?

В большинстве случаев боль после установки – это нормальная реакция, связанная с индивидуальными особенностями чувствительности десен и зубов. Кроме того, в процессе установки слизистая может получить незначительные повреждения. Если же болевые ощущения не приходят в течение нескольких дней, требуется обратиться к стоматологу для установления точной причины дискомфорта.

Культевая вкладка под коронку – это очень распространенная в стоматологии конструкция. В качестве заключительного совета можно сказать о следующем.

Если необходимо восстановить зуб, который не попадает в зону улыбки, рекомендуется кобальтохромовый сплав – смысла тратить деньги на дорогие безметалловые конструкции нет.

Кроме того, кобальтохромовый сплав прочнее и надежнее, но он не подходит людям с аллергией на металл. Если же восстановлению подлежит зуб, который входит в зону улыбки, не материале лучше не экономить – любой метал будет просвечивать, поэтому самым лучшим решением в этом случае является диоксид циркония. А вот вкладку из стекловолокна устанавливать нежелательно, так как она выдерживает только незначительные нагрузки и может сломаться.

zubneboley.ru

Вкладка под коронку – фото, отзывы, цены. Вкладка на зуб под коронку в Москве

Ситуации, когда зуб разрушен более чем наполовину, а корень все еще цел, нередки. Если затянуть с лечением кариеса, это еще «цветочки». И что простым пломбированием здесь не обойтись, понятно всем. В таких случаях обычно используют коронки, однако им необходима надежная опора. Особый вид микропротезов — культевая вкладка — решает вопрос и обеспечивает стабильность конструкции на долгие годы.

Как устроены вкладки под коронки и какие они бывают?

Ортопедические изделия этой группы состоят из 2-х частей — той, что крепится в каналах, и той, что выступает над поверхностью десны. Первая похожа на штифт, поэтому вкладка на зуб называется штифтовой. Вторая выглядит как обточенный зуб, поэтому конструкция называется культевой.

Микропротезы бывают разных типов — литые (или неразборные), предназначеные для 1-2-х коренных зубов, и разборные — для 3-4-х коренных. Их делают по индивидуальным слепкам, и купить их в интернете, как, например, «челюсть из силикона», нельзя.

Вкладки под коронки делают из различных материалов. Их свойства мы сравнили в таблице:

Материал Технологии   Прочность Долговечность Эстетика Стоимость
Металл: хром+кобальт, серебро, золото Литье Высокая До 20-25 лет для золота Используется только для жевательной группы Зависит от металла
Металлокерамика Литье и наслаивание керамики на металл Невысокая часто выпадают Небольшая Приемлемая Зависит от металла
Керамика Разные, в том числе, 3Д-моделирование и CAD/CAM Средняя 7-10 лет Высокая, используется в основном для передней группы Выше средней
Диоксид циркония 3Д-моделирование, CAD/CAM Высокая 10-15 лет Высокая, используется для всех групп Высокая
Композит Во рту пациента Низкая Небольшая Приемлемая Низкая

Что лучше — заказать вкладку на зуб или поставить штифт?

Раньше при сохранном корне ставили штифты и на них крепили коронки. Однако, эта технология показала ряд недостатков и часто приводила к осложнениям наподобие выпадения всей конструкции, или, что гораздо хуже, перелома корня. Сейчас в уважающей себя стоматологии, в том числе в нашей клинике в Москве, штифты не ставят, а для значительно пострадавших от кариеса зубов используют вкладки под коронки. Сравнительная таблица ниже:

Признаки Штифты из стекловолокна Вкладки из различных материалов
Роль Удерживают коронку Укрепляют и защищают ткани от дальнейшего поражения кариозным процессом
Прилегание Неплотное, поскольку штифт устанавливают только в один канал Плотное, поскольку вкладку устанавливают сразу во все каналы
Жевательные нагрузки Не выдерживает, часто ломается Выдерживает значительные нагрузки
Вторичный кариес Развивается часто Развивается очень редко
Сроки службы 2-3 года Зависит от вида, до 25 лет для золота и циркония
Цена Ниже Выше

Как устанавливают вкладки на зубы – этапы

Лучше доверять ее тем, кто использует для лечения каналов микроскоп, аккуратно удаляет нерв и качественно их пломбирует. Далее зуб препарируют, придают каналам форму конуса, делают слепки, по которым отливают, либо сначала создают компьютерную 3Д модель, и затем выпиливают на фрезеровочном станке сами вкладки. Так делают в «Имплант Сити».

Сначала проводят дезинфекцию, тщательно высушивают, покрывают микропротез цементом, заливают в каналы раствор и затем фиксируют. От аккуратности и точности врача на этом этапе зависит, как долго прослужит вкладка и зуб в целом. Например, недостаточная обработка или оставшаяся влага может привести к инфекции и потере зуба вместе с микропротезом. В нашей клинике таких ситуаций не было, все врачи работают на совесть.

Слепки для окончательного результата

С готовой вкладки под коронку снимают слепки и начинают следующий этап протезирования – изготовление самой коронки, по цене, предварительно согласованной с пациентом.

Когда вкладки под коронки делать нельзя? При:

  • Разрушении корня ниже уровня десны;
  • Некачественной пломбировке каналов;
  • Воспалении у корня, например, кисте;
  • Патологической подвижности;
  • Аллергии на металл.

У нас перед началом любых работ проводят тщательную диагностику, исключают противопоказания и минимизируют риски осложнений. Кроме того, гарантии 5 лет на все работы — дополнительный стимул работать хорошо. Что мы и делаем.

Начните восстановление улыбки и нормального жевания с бесплатного осмотра и панорамного снимка обеих челюстей.

implantcity.ru

Особенности выбора и установки культевых вкладок на зубы

Бывают ситуации, когда зубы из-за кариеса или физических травм могут наполовину разрушиться, раскрошиться. Восстановление или лечение таких зубов – непростая задача для стоматологов. Есть несколько путей и техник решения этой задачи.

Особенности культевой вкладки

Можно заказать обтачивание здоровых зубов и установление моста. Но бывают случаи, когда на соседних зубах имеются коронки или пломбы. Тогда установление моста невозможно, потому что его не к чему будет прикреплять.

Если отсутствует около 50-70% части зуба, то применение фотополимерной пломбы не поможет. Если сохранившиеся фрагменты стенок не выдержат нагрузок, живой остаток зуба может сломаться вместе с искусственной частью и отвалиться. При таком варианте останется только острый край, к которому невозможно будет что-то прикрепить.

Можно еще попробовать технику реставрации проблемной части зуба с помощью других пломбированных материалов. Процедура требует высокой квалификации. Даже если осталась незначительная часть твердых тканей, нужны специальные конструкции, к которым будет фиксироваться пломба и предотвращать дальнейшее разрушение.

Лучший способ – это культевые вкладки для зубов. Желательно не использовать эти элементы, если стенки зуба тонкие в области коронки. Это может привести к тому, что после протеза зуб при жевательной активности сможет растрескаться. При таком варианте восстановление тоже невозможно.

Функции

Если сохранились толстые части стенок зуба, а стоматолог обладает достаточными навыками, то зубные культевые вкладки станут идеальным вариантом для лечения. При таком способе корень будет надежно закреплен и сохранится даже при активной жевательной нагрузке.

Это лучший компромиссный метод успешной реставрации зуба. Надежное цементное крепление позволит полностью сохранить его и плотно соединит культевую, искусственную часть конструкции с родным остатком, предотвратит раскол в дальнейшем. Сама культевая вкладка представляет собой две части:

  • Одна прикрепляется к самому корню зуба.
  • Вторая выступает на поверхности.

Для нее делается специальная коронка, которая затем цементируется.

Виды

Эти приспособления могут классифицироваться по способу производства, они делятся на литые и разборные. В литых есть главная часть, восстанавливающая проблемный зуб, и особые штыри, отвечающие за фиксацию в каналах. Для них характерна особая технология изготовления.

Свою прочность цельнолитая культевая вкладка для многокорневого зуба получает после термообработки. Вещество таким образом становится устойчивым к механическим воздействиям.

В разборных тоже присутствуют две части. С применением съемных штифтов культевые вкладки легко помещаются в корневой канал. Они применяются для зубов с тремя или более каналами. Цельнолитая культевая вкладка из спецсплава по внешним признакам не отличается от разборной, за исключением гибкости и легкой адаптации к разным формам зубов.

Демонтировать после установки сплошной элемент нельзя, но на него дается вечная гарантия. Это дорогой и надежный метод.

Отличие по материалам

Вставки отличаются по материалам изготовления:

  • металлические;
  • цельнокерамические;
  • металлокерамические;
  • композитные.

Металлические культевые вкладки производятся из сплавов кобальта, либо драгметаллов. Подобные материалы надежны, долговечны, лучше композитных, но имеют неприятный вид. Как правило, металлические вкладки устанавливают на дальние зубы, которые спрятаны и не заметны во время улыбки. Для таких случаев лучшим решением окажутся золотые зубы.

Цельнокерамические элементы производятся с использованием автоматизированной технологической базы. При их производстве используют диоксид циркония и обработанную керамику. Такие конструкции не менее прочные, чем металлические, выглядят не хуже фарфоровых вставок.

При их использовании исключено появление кариеса. Чтобы отреставрировать задние дальние зубы, эта керамическая культевая конструкция закрепляется на резцах.

Металлокерамические изделия из-за разницы температур, при которой материалы расширяются, являются дешевым и ненадежным способом реставрации зуба. Такие элементы могут выпадать и подойдут лишь, как временное решение.

Композитные культевые вкладки – также малораспространенный вид конструкций, По качеству они схожи с обычными пломбами, при этом их цена значительно выше.

Этапы изготовления культевых вкладок

Процедуры создания культевых вкладок, адаптации их к конкретному зубу и их установка представляют собой сложный процесс, который требует большого мастерства и профессионализма от зубных техников и стоматологов:

  • Для начала, поврежденный зуб подготавливают к изготовлению слепка и снимка. При помощи стандартной бормашины сохранившуюся его часть препарируют под вкладку. Затем все разрушенные ткани удаляются, полости придается нужная форма под вставку.
  • На следующем этапе берется слепок с поврежденного зуба. По нему специалист сможет отлить гипсовую модель будущего искусственного зуба. Потом посредством рентгена делается снимок участка.

  • После этого вся полученная информация обрабатывается в специальных программах на компьютере, и создается трехмерная модель культевой вкладки. Вся информация обрабатывается, устраняются неточности в расчетах.

После получения трехмерной модели культевой вставки, эту информацию отправляют на фрезеровальный станок, который точно и качественно выпилит по этой трехмерной модели нужную керамическую вставку.

  • Полученную заготовку обжигают. Стоматолог фиксируют полученную вкладку на зубах. При необходимости все неточности и дефекты устраняются стоматологом при помощи бормашины.

Показания к применению:

  • Необходимость использования моста
  • Специалист будет устанавливать коронку, зуб нуждается в дополнительном укреплении.
  • Корневой канал должен быть в хорошем состоянии.
  • Зуб должен быть разрушен не менее чем на 2/3.

Часто бывает ситуация, когда зубы, на которые планируют поставить мостовидный протез, чрезмерно подвергся разрушению. Лучшим вариантом в этом положении является установка под коронку специальной культевой накладки. При установке имплантов время ожидания может затянуться до полугода, не каждому хочется разгуливать с просветом в зубах так долго.

Противопоказания

Во время консультации врач может по каким-либо причинам отказать в установке временно или бессрочно. Вмешательство нельзя проводить, когда есть воспаление у корня зуба. Выполнение процедуры возможно после устранения проблемы. Аллергикам категорически противопоказаны вкладки из металла.

Если вы страдаете заболеванием пародонтита в запущенной форме, чтобы начать восстановление зуба, необходимо завершить лечение.

Достоинства

  • От стирания чувствительную эмаль защищает имплантирование вкладки.
  • Сохранение целостности зубов, которыми вы пользуетесь в процессе пережевывания.
  • Коронки легко выбрать под свои потребности ввиду их разнообразия.
  • Культевидную вкладку часто используют с другими протезами, что обеспечивает сохранность коронки или моста.

  • Вкладка помогает в равномерном распределении нагрузки при приеме пищи, что является важным моментом, если вы имеете больной зуб.
  • Время эксплуатации – неограниченное.
  • Зуб будет выглядеть как новый, иметь эстетичный вид.

  • При необходимости выполняется коррекция положения зубов.
  • Вкладки можно использовать и для передних резцов.
  • Возможность легкой замены.
  • Цельнолитая культевая вкладка из спецсплава не поддается окрашиванию продуктами.
  • Допустимо использовать при больном и проблемном корне.·
  • Разрешается применение после механических повреждений или кариеса.

  • При формировании полостей в зубах.
  • Производится путем одновременного создания штифта и вкладки.
  • При разрушении коронки замена вкладки необязательна.
  • Из-за современной технологии изготовления, протез гарантировано остается без повреждений.
  • Благодаря повышенной герметичности, появление кариеса невозможно. Микрофлора не проникнет к зубу.

Особенности установки

За неделю пациенту неоднократно предстоит посетить специалиста и установить пошагово необходимые компоненты. Этот срок для многих слишком большой, по сравнению с установкой обычной пломбы. Но культевую вкладку удастся поставить быстрее, чем имплант, требующий не менее полугода.

Ошибочно мнение, что при установке культевидной вкладки удаляется большое количество дентина. К использованию данного элемента прибегают чаще, когда большая часть зуба разрушена, и проведение других операций подразумевает сложности.

Чтобы не возникали осложнения, перед установкой вкладки обязательно депульпирование. Возможно возникновение пульпита и развитие кариеса. Если зубная боль стала вас часто беспокоить, немедленно обратитесь к врачу для определения причины возникновения боли и дальнейшего лечения. В данном случае специалист направляет на снимок.

Что выбрать, культевую накладку или штифт?

К сожалению, частым явлением стала установка штифтов вместо вкладок. Некоторые врачи обходят вариант установки первых, не сообщая пациенту о возможности другого решения. Причина не в дорогостоящей, но качественной процедуре.  Дело в количестве пациентов, проходящих в день.

Изготовление вкладок – долгий процесс, необходимо, чтобы пациент пришел минимум два раза на прием, все при этом тратят время. Компаниям, штампующим штифты в большом количестве, необходима их реализация.

Специалисты ортопеды используют штифты потому, что гарантийный срок не бывает больше 3 лет. За это время штифт не ломается, а то, что будет с ним дальше, уже не проблема врача.

Клиент посетит его еще раз, появится дополнительная возможность заработать. Разрушение мостовидных протезов из-за потери одной из основ является серьезным поводом для похода в клинику. Комплект, состоящий из пары шрифтов, не дает гарантию надежной эксплуатации.

Виды материалов

Культевые вкладки тоже классифицируются по материалам изготовления. Часто употребляют в протезировании металлические, металлокерамические, сделанные полностью из композитных материалов.

Металлические

В состав культевых накладок может входить кобальт. Установка изделий из драгоценных металлов позволяет получить прочность. Они выделяются на фоне зубов, поэтому установка чаще производится на скрытых участках, незаметных при разговоре или улыбке.

Металлокерамические

Степень расширения металла и керамики не равна, из-за этого качество изделий низкое. Известны случаи выпадения подобных конструкций. Материалом изготовления является диоксид циркония, который добавляют к прессованной керамике. Такой вид культевых вкладок отличается прочностью, они выглядят привлекательно, напоминают фарфоровые.

Их используют чаще для красоты, ставят на передние зубы из-за хрупкости. В производстве применяется полностью автоматизированная технологическая база. Цельнометаллические вкладки характеризуются повышенной защитой в процессе изготовления. Условия антисанитарии таким вкладкам не страшны. Цельнолитая культевая вкладка из спецсплава не создает условий для развития кариозных процессов.

tvoidantist.ru

Восстановление зуба коронкой и культевой вкладкой

Что такое коронки и зачем они нужны? Коронка – это колпачок, который полностью охватывает зуб. Коронки используются для восстановления сильно разрушенных и измененных в цвете зубов, зубов с большими пломбами или сколами, депульпированных зубов, а также для улучшения эстетики.

Какая гарантия на коронки? Мы предоставляем гарантийный срок в 1 год, поскольку именно в первый год после фиксации коронки выявляются все технологические ошибки при выполнении данной работы, если таковые имеются.

Когда нужно менять коронки? Заявленный производителем срок службы составляет 5-7 лет, однако же каждый клинический случай индивидуален и уникален, поэтому невозможно спрогнозировать одинаковые сроки службы для всех пациентов. Существуют определенные показания для смены коронок, но при должном уходе и регулярном посещении врача – ортопеда и гигиениста, срок службы коронок не имеет ограничения. Замена коронок необходима, когда появляется зазор между коронкой и десной, куда может попадать пища и запускать кариозные процессы под коронкой. Часто у женщин это происходит после гормональных перестроек (роды, беременность и пр.) Также часто коронки требуют замены после ортодонтического лечения, поскольку меняется прикус и положение зубов, и новая коронка будет изготавливаться уже с учетом этих изменений.

А как же ухаживать за коронками? Гигиена полости рта после протезирования должна быть всегда идеальной, только это позволит Вам как можно дольше сохранить результат протезирования, в том числе и сроки эксплуатации коронок. Для этого нужно всего лишь следовать указаниям врача ортопеда по уходу за конструкциями, регулярно посещать врача-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО 1 раз в полгода посещать своего лечащего врача стоматолога для профилактического осмотра.

Насколько сильно обрабатываются зубы для изготовления коронок? Это зависит от формы будущей реставрации, например, для изготовления циркониевой коронки нужна толщина 1 мм, соответственно нужно обточить зуб на 1 мм со всех сторон, но бывают такие случаи, когда зуб сильно сточен в следствие стираемости зубов, соответственно уровень обточки уменьшается. В некоторых случаях зуб мы совсем не обрабатываем зуб, а только лишь немного пришлифовываем полировочными дисками. В случае с металлокерамическими коронками нужно убрать около 1,5-2 мм, поскольку необходимым этапом для данного вида коронок является формирование уступа – ободка вокруг зуба, к которому очень точно должна прилегать коронка. На сегодняшний день практически вся обточка зубов производится в пределах эмали.

Как изготавливается коронка? Коронка изготавливается зубным техником в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления коронки является трудоемким процессом и для этого необходимо определенное оборудование. Изготовление коронок любого типа начинается с изготовления каркаса. Это так называемый «фундамент» для будущей коронки. Затем на зуб путем послойного нанесения накладывается керамика. Каждый слой проходит обжиг в высокотемпературной печи. В заключение коронка покрывается специальным лаком, и наносятся индивидуальные особенности, чтобы коронка была абсолютно идентична вашим зубам, и проходит окончательную полимеризацию в высокотемпературной печи.

Сколько посещений стоматолога Вам потребуется? Сроки? Сроки изготовления коронок в основном составляют 10-14 дней, в зависимости от выбранного Вами материала. Коронки на аппарате CEREC изготавливаются от 1-5 дней, металлокерамические коронки 7-10 дней, а циркониевые коронки – 10-14 дней, поскольку технологически он более сложная в изготовлении.

Этапы изготовления коронки

1 этап: обработка зуба и снятие слепков. Доктор обрабатывает зуб исходя из формы будущей реставрации и снимает слепок. Обработка зубов чаще всего проводится под местной анестезией, это зависит от того, живой зуб или нет. Также в этот этап производится изготовление временной пластмассовой коронки для защиты зубы от внешних раздражителей и попадания пищи, а также восстанавливает эстетику на время протезирования.

Этот этап обязателен для любого типа коронок. Помимо основных манипуляций, указанных ранее, в этот этап производится выбор цвета будущей коронки. Мы определяем цвет, подходящий соседним зубам, а также с учетом Ваших пожеланий. Если Вы бы хотели осветлить зубы, и изготовить коронки посветлее, то возможно сделать процедуру профессионального отбеливания зубов у нашего гигиениста. В таком случае, отбеливание делается за 2 недели до начала протезирования. Лучше всего определиться с планом протезирования с врачом – ортопедом на консультации, а затем уже по его направлению провести отбеливание зубов.

2 этап: примерка коронки. На этом этапе проверяется точность выполнения всех технологических этапов, а также Вы смотрите цвет и форму коронки. Если на этом этапе доктора и Вас все устраивает, то коронка фиксируется в полости рта. Если же требуются коррекция, то планируется следующий визит, и примеряется коронка с внесенными изменениями.

3 этап: фиксация коронки в полости рта.

Насколько прочные коронки? Коронка имеет высокую прочность, которой полностью достаточно для основной функции зуба – жевание.

Нужно ли депульпировать зуб под коронку? В 97 % случаев депульпирование зуба под коронку не требуется, но все же в некоторых случаях требуется депульпирование зуба, например, если на зубе очень глубокий кариес, неудовлетворительная пломба либо обширный скол зуба.

Может ли возникнуть аллергия на коронку? Вероятность возникновения аллергии при протезировании металлокерамическими коронками не велика, но, к сожалению, присутствует. Это обусловлено наличием металлического компонента в составе коронок. При протезировании циркониевыми коронками вероятность аллергической реакции составляет 1% из 100, поскольку диоксид циркония является абсолютно нейтральным и не токсичным материалом для организма.

 

 Вкладки

Что такое штифто-вкладка, или культевая вкладка? Культевая вкладка – это металлический штифт, который одной своей частью входит в канал зуба, а второй восстанавливает утраченные ткани зуба и укрепляет зуб.

Зачем она нужна? При значительном разрушении коронки зуба у врача – ортопеда нет возможности установить на него коронку, поскольку отсутствует значительная часть тканей зуба, и тогда требуется их восстановление, и единственный выход в таком случае – изготовление культевой вкладки. Вкладка никогда не меняется, в отличие от коронки, покрывающей зуб.

Как изготавливается вкладка? В какие сроки? Вкладка изготавливается в 2 посещения протезиста, сроки изготовления 7–10 дней. В 1 посещение подготавливается зуб и снимается слепок для изготовления вкладки, во второе посещение вкладка фиксируется, снимается слепок для изготовления коронки, а также изготавливается временная коронка. Перед изготовлением вкладки часто требуется перелечивание корневых каналов у врача – терапевта.

Из чего изготовлена штифто–вкладка? Вкладка изготавливается из кобальт–хромового сплава, так же, как и каркас у металлокерамической коронки.

Возможна ли аллергическая реакция на вкладку? Аллергическая реакция возможна крайне редко. В таких случаях доктор принимает решение об изготовлении вкладки из другого материала – золото либо диоксид циркония.

prikusa.net

Зубная культевая вкладка под коронку в Москве, подготовка зуба к установке коронки.

Сильно разрушенный зуб с тонкими, растрескавшимися, обломившимися стенками не всегда требуется удалять. Если корень здоровый, а зуб не шатается, можно сделать протезирование на зубные культевые вкладки. Это специальные микропротезные конструкции. Их делают по индивидуальным слепкам, вживляют в корень, а на культю устанавливают коронку.

Конструкция зубной вкладки состоит из двух частей – корневой и культевой. С помощью корневой части культевую вкладку фиксируют в десне стоматологическим цементом. Такой метод позволяет дополнительно защитить корень и предотвратить его растрескивание. Культевая часть помогает достроить разрушенный зуб для того, чтобы потом установить на него зубную коронку.

В клинике «32 Дент» вы можете пройти процедуру микропротезирования разрушенных зубов с помощью вкладок. Для того чтобы восстановить зубной ряд, даже если стенки сильно повреждены, вам потребуется два посещения врача. Так как культевую вкладку изготавливают по индивидуальным слепкам, протезирование с ее помощью позволяет равномерно распределить окклюзионную нагрузку на зуб. Это основное отличие зубной культевой вкладки от штифтов.

Содержание

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Вкладки – это одни из самых надежных конструкций с длительным сроком службы. С их помощью можно протезировать любые зубы. Даже в том случае, если стенки коронки сильно разрушены, а корень здоров, культевая вкладка поможет восстановить зубной ряд. Вкладки можно использовать в качестве опор под мостовые протезы.

Несмотря на достоинства, культевая вкладка имеет минусы:

  • Чтобы установить культевую вкладку зуб придется обтачивать.
  • Зубная вкладка – это неснимаемая конструкция, что может стать проблемой, если корневые каналы были плохо пролечены.

Виды культевых вкладок

Условно есть две классификации зубных вкладок – по конструкции и материалу изготовления. Плюсы и минусы есть у каждого, поэтому наилучший вариант вам порекомендует врач.

Культевые вкладки по конструкции

  • Цельнолитая культевая вкладка. Отливается по модели из металла. Конструктивно состоит из двух частей – корневой и культевой.
  • Разборная культевая вкладка. Также, как и цельнолитая, она изготавливается из металла. Но в отличие от предыдущего вида имеет в корневой части несколько ножек. Такая конструкция позволяет использовать ее для протезирования зубов с несколькими корнями или полностью разрушенными стенками коронки. Разборной является корневая часть. При необходимости из нее можно вытащить часть ножек. Благодаря этому культевая вкладка подходит для любых зубов, в том числе и тех, где невозможно сделать параллельные ножки.

Культевые вкладки по материалу изготовления

  • Диоксид-циркониевые. Преимущество диоксид-циркония – в высокой прочности. По этому показателю он не уступает металлу, но в отличие от него имеет цвет стенок зубных коронок. Вкладки подходят для восстановления фронтальной области зубного ряда. Металлическая зубная культевая вкладка немного просвечивает из-под керамической коронки. Это приводит к тому, что зуб после протезирования выглядит неестественно.
  • Металлические. Зубные вкладки делают из разных металлов. Самые распространенные – изделия из кобальт-хромового сплава. Они прочные, надежные, при этом недорогие. Самые дорогие металлические вкладки делают из золотоплатинового сплава. Они эстетичнее кобальт-хромовых, имеют хорошую биологическую совместимость.
  • Композитные. Культевую часть вкладки делают из керамического композита, а штифт – из стекловолокна. Они имеют натуральный цвет, поэтому подходят для восстановления зоны улыбки. Но по показателям прочности они уступают металлическим и диоксид-циркониевым зубным вкладкам.

Показания

  • Подготовка ротовой полости перед установкой мостового протеза. Мосты фиксируются на собственных опорных зубах, и когда они разрушены роль опоры могут выполнять вкладки.
  • Восстановление целостности зубного ряда при разрушении одного зуба. В этом случае вкладка служит культей для керамической, металлокерамической или циркониевой коронки.

Материал изготовления выбирают в зависимости от места расположения зуба в ряду и жевательной нагрузки. Для протезирования боковых зон, где не важна эстетика, но важно, чтобы протез мог выдержать большую нагрузку, выбирают металлические зубные вкладки.

При эстетическом протезировании зубов в зоне улыбки применяют циркониевые или композитные вкладки. Оттенок этих материалов и натуральных зубов максимально близки друг к другу. Кроме того, конструкции полностью совместимы с коронками, изготовленными из керамики и циркония. В результате на стыке коронки и культи получается незаметная граница, так как цвета совмещаются абсолютно.

Противопоказания

  • Подвижность зуба, кисты, гранулемы корня, плохо пролеченные каналы. Для того чтобы использовать вкладки, корень должен быть здоровым, иметь достаточную длину и толщину стенок.
  • Периодонтит. Любые стоматологические заболевания перед протезированием должны быть вылечены.
  • Аллергическая реакция к материалам изготовления культевых вкладок. В этом случае врач может подобрать другой вид конструкций.

Этапы изготовления

  • Диагностика. На первом этапе врач осмотрит ротовую полость, оценит состояние корня и стенок коронки протезируемого зуба, определит необходимость установки зубной вкладки.
  • Подготовка. Прежде чем устанавливать культевую вкладку, нужно подготовить корень и коронку. Корни пломбируют, расширяют и выпрямляют. Полость, где будет зафиксирована культевая вкладка, формируют обтачиванием зуба.
  • Снятие слепков. Слепки нужны для того, чтобы определить особенности прикуса, иначе может неправильно распределяться жевательная нагрузка.
  • Компьютерное моделирование культевой вкладки.
  • Отливка гипсовой модели конструкции.
  • По модели изготавливают зубную вкладку из металла и диоксида циркония.
  • Во второе посещение врач сделает примерку культевой вкладки. Если микропротез не требует подгонки, его устанавливают на цемент. Очень важно, чтобы зубная культевая вкладка была установлена точно в ложе. Как правило, на этом этапе ставят недорогую временную коронку.

Уход за вкладкой после установки

Если после установки культевой вкладки было сделано временное протезирование, никакого сложного специального ухода не требуется. Соблюдать правила нужно в том случае, если временную коронку не установили, а постоянная еще не готова.

  • Вкладку нельзя чистить зубной пастой и щеткой, поэтому для соблюдения гигиены нужно полоскать рот после каждой еды.
  • Исключить из рациона жесткую и твердую пищу, чтобы не повредить десну вокруг культевой вкладки.
  • Использовать противовоспалительные гели в области установки вкладки, чтобы предотвратить инфицирование и развитие воспалительного процесса.

Стоимость культевой вкладки

Цена культевой вкладки зависит от материала ее изготовления. В стоимость вкладки входит обработка зуба, выполнение и установка конструкции.

Узнать цены в клинике «32 Дент» можно на сайте или у наших специалистов. Когда планируется протезирование зубов коронками или мостовыми протезами с использованием вкладок, стоимость всех работ рассчитает врач.

www.32dent.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.