симптомы и лечение (памятка для родителей)
Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.
Причины заражения энтеровирусной инфекцией.
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.
Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).
Как передается энтеровирусная инфекция.
Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Симптомы энтеровирусной инфекции.
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.
При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.
При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.
При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).
Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.
При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.
При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.
При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.
У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).
Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.
Лечение энтеровирусной инфекции
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.
Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции.
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.
Налет белый в горле: о чем сигнализирует
Разновидность белого налёта
Налет белый в горле появляется по разным причинам и далеко не всегда это патология. В норме здоровое горло розовое и никакого налёта там нет. Самостоятельно можно налёт обнаружить, особенно если он болезненный и причиняет неудобства, но что это за налёт и каково его происхождение, поймёт только врач.
Содержание статьи
Что нужно знать о симптоме
На горле налет белый у взрослых и детей чаще всего образуется на миндалинах. Это проявление реакций иммунной системы, как ответ на вторжение чужеродных патогенных микроорганизмов. Ещё до появления температуры и озноба появляется белый налет на горле без температуры, что свидетельствует о том, что иммунитет начал работать.
В случае образования в горле белого налёта нужно насторожиться и принять меры, чтобы в случае развития патологии не допустить осложнений и перехода инфекции в хроническую форму. В любом случае, вызван налёт болезнетворными бактериями или это обычная аутоиммунная реакция, с точностью определит только ЛОР специалист.
Причины появления белого налёта в горле
Нехороший налёт
У вас обнаружили на горле белый налет,и в этом случае следует понять, чем он вызван.
Причины могут быть такие:
- Ангина. При ней белый налет внутри горла появляется в начале заболевания и цвет его бывает белесоватым или иметь оттенки жёлтого. Налёт при ангине обычно плотный, при соскобе анализ выдаёт наличие бактерий и этот налёт трудно отделяемый. Для ангины характерно красное горло с белым налетом.
- Гигиенические причины. Плёнка белёсого цвета может образоваться, если не придерживаться гигиенических правил содержания ротовой полости, не полоскать рот и не чистить зубы. Обязательно нужно полоскать рот и чистить зубы после еды, иначе в остатках пищи во рту могут размножаться,возможно и безобидные, но всё же микроорганизмы и в результате будет пахнуть изо рта.
- Дифтерия. Достаточно редко встречается, но полностью исключать её нельзя, особенно, если вы небыли привиты в детстве от дифтерии. При дифтерии горло красное с белым налетом. Налёт при дифтерии плотный, цвет у него бело-серый, он трудно отделяется и при этом появляется кровоточивость. Снятый налёт не растворяется в воде. При дифтерии набухают миндалины, повышается температура, появляется боль в горле и головная. Признаком болезни является раздвоение в глазах и затруднённое дыхание.
- Лейкоплакия. Этот вид налёта характерен для курящих людей. Видны белые точки в горле без температуры. Налёт образуется отмирающими клетками слизистой под действием табачного дыма. Подтвердить этот диагноз может врач, возможно причина налёта иная.
- Молочница или кандидоз. Бывает у младенцев, как проявление ещё слабого иммунитета. Такой налёт покрывает всю ротовую полость, он есть и на миндалинах, но ребёнка не беспокоит, болевых ощущений не вызывает. Проверить на кандидоз можно с помощью анализов.
- Сифилис. Наблюдается очень редко, но исключить полностью диагноз нельзя. На задней стенке горла белый налет, он появляется на поздних стадиях заболевания, плотный, безболезненный.
- Скарлатина. При этом заболевании налёт налет на горле белый,но это не самый опасный симптом. Скарлатина проявляется головной болью, высокой температурой, болью в горле, кожными высыпаниями. Своевременное выявление этого заболевания позволяет быстро принять меры и побороть инфекцию.
- Стоматит. Белый налет в горле без температуры образуется отдельными участками, температура поднимается незначительно. У детей заболевание протекает тяжелее с высокой температурой и болезненными ощущениями на поражённых участках слизистой. Заболевание вызывается грибками.
- Фарингит. Белый налет на задней стенке горла, он болезненный, часто белёсого или серого цвета. Сопровождается болями в горле, затруднениями при глотании, могут появляться гнойные корки. При фарингите бывает и белый налет на языке болит горло, трудно глотать.
Всё же основная причина, когда появляется красное горло и белый налет в нём, это пониженный иммунитет. Для укрепления его назначают специальные лекарственные препараты.
Избавление от белого налёта в горле методами медицины
Лечим горло
Когда обнаруживается белый налёт в горле, это ещё не заболевание, поэтому лечить нужно не этот налёт, а то заболевание, при котором он появился. Как правило, когда уже болит горло и белый налет болезненный и беспокоит, то применяют медикаментозное лечение, полоскания и методы народной медицины.
Усиливают иммунитет:
- Витаминно-минеральные комплексы, цена которых соответствует их полезным свойствам, потому, что дешёвые препараты действуют гораздо слабее.
- Препараты, изготовленные на основе вытяжек из растительных компонентов («Иммунал» и подобные ему).
- Ферментные препараты Рибомунил, Имудон.
- Интерферон, Виферон, Арбидол.
- Стимуляторы биологические (ФИБС, стекловидное тело, алоэ). Применяют в сочетании с аутогемотерапией. Это процедура введения собственной крови из вены внутримышечно небольшими дозами. Как правильно делать процедуру описывает инструкция.
- Медицинские банки на спину. Обладают эффектом стимулятора иммунитета.
- Вытяжка из вилочковой железы, тимуса, препараты Тималин, Тимостимулин.
- Препарат Деринат.
Фото. Нехороший белый налёт
Когда обнаружен в внутри горла белый налет, это вызывает насторожённую реакцию у врача и пациента. При наличии налёта и диагнозе гнойная ангина, этот налёт удаляют инструментально в поликлинике. Видео в этой статье показывает, как это происходит. После процедуры назначают лечение полосканием противовоспалительными и антисептическими растворами.
Таблица. Противовоспалительные растворы и антисептики:
Препараты | Действие | Эффективность |
Морская соль, сода, йод | Промывающее, обеззараживающее | Средняя |
Хлорофиллипт | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, промывающее | Средняя |
Настойка прополиса | Противовоспалительное, иммуностимулирующее | Высокая |
Чайного дерева масло | Противовоспалительное, иммуностимулирующее | Высокая |
Хлоргексидин | Противовоспалительное, иммуностимулирующее | Средняя |
Гивалекс Гексорал | Противовоспалительное, иммуностимулирующее | Высокая |
Йокс | Противовоспалительное, иммуностимулирующее | Высокая |
Стопангин | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, обезболивающее, | Средняя |
Стоматидин | Противовоспалительное, обезболивающее | Средняя |
Шалфей Доктор Тайсс | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, обезболивающее, | Высокая |
Эвкатол | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, обезболивающее, | Высокая |
В дополнение к полосканиям применяют противовоспалительные спреи:
- Йокс;
- Камфомен;
- Каметон;
- Люголь;
- Стопангин;
- Тантум Верде;
- Терафлю Лар.
Аптечные препараты позволяют вымыть остатки налёта из горла, а спреи усилить противовоспалительный эффект. Для удаления налёта в горле, зачастую гнойного, эффективно применение полосканий отварами трав, которые широко применяются в народной практике.
Народные средства для промывания горла
Народная аптека
Отвары и настои, применяемые в народной медицине способны не менее эффективно лечить воспалительные процессы в горле, сопровождаемые образованием гнойного налёта, пробок в миндалинах, покраснением. Растворы, приготовленные своими руками по старинной рецептуре, действуют подобно признанным в медицине лечебным препаратам.
Для горла народ рекомендует:
- Крепкий зелёный чай для полоскания и промывания горла.
- Полоскание горла отваром ромашки.
- Настой чеснока с добавлением мёда.
- Отвар календулы с шалфеем и ягодами бузины.
- Раствор марганцовки для достижения бактерицидного эффекта.
- Раствор морской соли, соды и йода с добавлением яблочного уксуса.
- Раствор яблочного уксуса, настоянный на дубовой коре.
- Яблочный уксус с соком свёклы, для снятия болей и успокаивания.
Когда эффект удаления налёта из горла достигнут, в народе рекомендуют пить морсы и отвары из клюквы и малины, так как это помогает быстрейшему заживлению. Следует подчеркнуть, что настои и травы из арсенала народной медицины применяют после консультации у врача.
Воспаленное горло (sore throat) — фарингит, тонзиллит, ангина
Воспаленное («красное») горло – это распространенное состояние в детском возрасте, возникающее вследствие бактериальной или вирусной инфекции.
В этой статье приведены наиболее распространенные причины воспалительных процессов в горле и их лечение у детей.
Причины воспалительных процессов.
Наиболее вероятные причины воспалительных процессов у детей зависят от возраста ребенка, сезона и географической зоны. Самый частый диагноз при боли в горле у детей — ФАРИНГИТ (воспаление задней стенки глотки). Тонзиллитом называют воспалительный процесс на миндалинах горла. Самой распространенной причиной фарингитов являются вирусы, менее распространенной является бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку через контакт рук. Руки становятся зараженными (загрязненными вирусами или бактериями), когда больной человек касается своего носа, рта, а потом контактирует со здоровым человеком непосредственно (контакт рука-рука) или опосредованно (контакт рука-предмет, например: дверная ручка, телефон, игрушка)
Сложно определить причину фарингита, основываясь только на симптомах. В большинстве случаев необходимы осмотр, опрос и лабораторная диагностика (об этом ниже).
Вирусы. Множество вирусов могут быть причиной воспаления и боли в горле. Самые распространенные — это вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, одним из симптомов которых является фарингит. К числу других вирусов, вызывающих фарингит, можно отнести вирус гриппа, энтеровирус, аденовирус и вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза).
Симптомы. Симптомы, связанные с вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, хрипоту, болезненность нёба, кожную сыпь или диарею. Кроме того, у детей с вирусной инфекцией может повышаться температура, и они могут быть вялыми и капризными. Высокая лихорадка не обязательно является признаком бактериальной инфекции и критерием тяжелого состояния.
Стрептококк группы А. Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, вызывающей стрептококковую ангину (тонзиллит). Другие бактерии также могут быть возбудителями ангины (тонзиллита), но GAS – наиболее распространенный и отличается возможными осложнениями. Зимой более чем у 30% детей причинами фарингитов является GAS. Стрептококковая ангина чаще возникает в течение зимнего периода и ранней весны, наиболее распространена среди школьников и их младших братьев и сестер. Исторически ЛОР — врачи и многие педиатры, когда употребляют термин АНГИНА, подразумевают тонзиллит стрептококковой природы.
Симптомы.У детей старше 3-х лет симптомы стрептококковой ангины развиваются очень быстро и включают лихорадку (температура тела ≥ 38ºC), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. К другим симптомам можно отнести увеличение шейных лимфоузлов (отечность миндалин), белые гнойные налеты на миндалинах и покраснение на задней стенке и на дужках зева (по сторонам горла), маленькие красные пятна на нёбе, отек язычка (на рисунке).
Стрептококковый тонзиллит (ангина) встречается очень редко в возрасте до 2-3 лет. Тем не менее GAS-инфекция все же встречается в раннем возрасте и может привести к затяжному насморку с застоем слизи, субфебрилитету и болезненности желез (лимфоузлов). Для детей до года характерно беспокойство, снижение аппетита и субфебрилитет.
Другие причины. К другим распространенным причинам фарингитов, не связанных с инфекцией, относят дыхание сухим воздухом через рот (особенно в зимний период) и аллергию (аллергические риниты).
Диагностика фарингитов.
В большинстве случаев причиной фарингитов являются вирусы, поэтому лечения не требуют. Тем не менее важно распознать и своевременно начать лечение детей со стрептококковой ангиной, чтобы предотвратить распространение инфекции и не допустить потенциально опасных осложнений, связанных со стрептококком группы А (GAS), например, ревматизм, нефрит, миокардит.
Родителям зачастую трудно отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины (GAS). Именно поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о дальнейшем обследовании, особенно, если один и более из перечисленных ниже пунктов присутствует:
- Повышение температуры тела более 38,3ºC
- Боль в горле
- Затрудненное глотание
- Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна
- Отсутствие кашля
- Возраст ребенка от 5 до 15 лет
- Недавний контакт с больным стрептококковой ангиной
- Осипший голос
- Ригидность затылочных мышц или затрудненное открывание рта
- У родителей есть вопросы или беспокойство, связанные с симптомами ребенка
Лабораторная диагностика
Если врач предположил у ребенка наличие стрептококковой ангины, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если у ребенка нет признаков или симптомов стрептококковой ангины, то исследования, как правило, не нужны.
Существует два метода диагностики стрептококковой ангины: экспресс-тест и бак. посев. Оба метода подразумевают взятие мазка из зева.
Результаты экспресс-теста могут быть готовы в течение нескольких минут. Результат бакпосева может быть получен не ранее 48-72 часов. Выбор исследования зависит от ситуации (индивидуально для каждого ребенка) и от того, насколько быстро должны быть получены результаты.
При отрицательном результате экспресс-теста, отсутствие GAS необходимо обязательно подтвердить с помощью бакпосева. Если результат экспресс-теста или бак. посева окажется положительным, следует проводить лечение с помощью антибиотика.
При подозрении на стрептококковую или любую другую бактериальную природу воспалительного процесса необходимо сделать клинический анализ крови для выявления ЛЕЙКОЦИТОЗА, НЕЙТРОФИЛЕЗА СО «СДВИГОМ ВЛЕВО». Врач должен оценить анализ и определить тактику лечения.
Лечение фарингитов.
Лечение фарингита зависит от его причины. Стрептококковая ангина требует назначение антибиотика, в то время как лечение вирусного фарингита включает покой, обезболивание и другие способы симптоматической терапии.
Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотика из группы пенициллинов или антибиотика сходного с пенициллином (например, амоксициллин). Детям с аллергией на пенициллин назначаются другие антибиотики. Антибиотики обычно назначаются в жидкой или таблетированной форме в 2-3 приема в сутки. Также возможно назначение инъекционных форм (рекомендовано в случаях, если ребенок не может или не желает употреблять пероральные формы).
Через 24 часа после назначения антибиотика ребенок считается не заразным и может посещать школу. Состояние ребенка улучшается в течение одного-двух дней. Тем не менее, важно пройти полный курс лечения (обычно 10 дней). Если состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается в течение трех дней, ребенок должен быть повторно осмотрен врачом или госпитализирован.
Лечение боли в горле может проводиться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов (см. раздел «обезболивающие» ниже).
К тому же, родители не должны допустить обезвоживания, которое может развиться вследствие нежелания ребенка есть или пить ввиду боли в горле (см. раздел «предупреждение обезвоживания» ниже).
Вирусный фарингит длится, как правило, четыре-пять дней. В течение этого времени препараты, направленные на уменьшение боли, могут быть полезны, однако, не способствуют прямому излечению от вируса. Антибиотики не влияют на течение вирусного фарингита и не рекомендованы.
Ребенку разрешено посещать школу через 24-48 часов после нормализации температуры тела при условии нормального самочувствия.
Обезболивающие.
Мягкие обезболивающие — парацетамол или ибупрофен. Эти препараты назначаются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста.
Аспирин не рекомендован детям до 18 лет в связи с риском возникновения синдрома Рея.
Профилактика обезвоживания.
Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Употребление меньшего количества жидкости приводит к обезвоживанию. Для снижения риска обезвоживания родители могут предложить ребенку теплое или холодное питье.
Симптомами легкого обезвоживания являются умеренная сухость во рту, повышенная жажда, мочеиспускание один раз в 6 часов. Признаки среднетяжелого и тяжелого обезвоживания включают снижение мочеиспускания (реже чем один раз в 6 часов), небольшое количество слез при плаче, сухость во рту, запавшие глаза.
Ребенок со среднетяжелым или тяжелым обезвоживанием должен быть осмотрен врачом в кратчайшие сроки для определения дальнейшей тактики лечения, вероятна госпитализация.
Полоскания.
Полоскания соленой водой – старый проверенный способ уменьшения боли в горле. До сих пор не установлена его эффективность, но вреда он не принесет. Предлагается ¼-½ чайной ложки соли на чашку теплой воды (около 250 мл). После полоскания жидкость сплевывают (не глотают). Дети младше 6-8 лет могут полоскать горло неправильно.
Спреи.
Спреи, содержащие местные обезболивающие (анестетики), могут быть использованы для лечения фарингита. Тем не менее, их эффективность не превышает эффективность леденцов для рассасывания. К тому же, наиболее часто используемый анестетик бензокаин может вызывать аллергические реакции. Многие врачи за рубежом не рекомендуют спреи для лечения фарингитов у детей.
Пастилки.
Существует множество пастилок, устраняющих боль в горле и сухость. Тем не менее, не ясно насколько эффективнее использование пастилок перед леденцами. Мы не рекомендуем пастилки для использования у детей младше 3-4 лет, которые могут ими подавиться. Рассасывание леденцов может принести некоторое облегчение детям старше 3-4 лет, у которых нет риска подавиться ими.
Другие методы лечения. К ним относятся питье маленькими глотками теплых жидкостей (например, чай с медом или лимоном, куриный бульон), холодных жидкостей или еда холодных или замороженных десертов (например, мороженое или замороженный лед). Эти методы лечения безопасны для детей. Дети до 1 года не должны употреблять мед в связи с риском заражения ботулизмом.
Альтернативное лечение. Магазины здоровой пищи, биодобавок и различные интернет-источники предлагают альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Мы не рекомендуем эти методы лечения в связи с риском отравления пестицидами/гербицидами, несоответствующей маркировкой и информацией о дозировке, а также недостаточной информации об их безопасности и эффективности.
Профилактика фарингитов, тонзиллитов, ангин.
Мытье рук является неотъемлемым и наиболее эффективным способом предупреждения распространения инфекции. Руки должны быть вымыты водой и твердым мылом в течение 15-30 секунд. Особое внимание при обработке должно быть уделено ногтям, области между пальцами, запястьям. Руки необходимо тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.
Спиртовые растворы для дезинфекции являются хорошей альтернативой при отсутствии доступа к воде. Растворы должны быть нанесены на всю поверхность рук, пальцев и запястий до полного высыхания. Спиртовые средства обработки рук доступны в жидкой форме или в виде салфеток в компактных упаковках, которые легко помещаются в кармане или сумке. Когда имеется возможность воспользоваться раковиной, грязные руки следует вымыть с мылом.
Руки должны быть вымыты после кашля, высмаркивания носа или чихания. Когда невозможно избежать контакта с болеющим человеком, распространение инфекции можно предотвратить, избегая контакт рук с глазами, носом и ртом.
К тому же, во время кашля или чихания должны быть использованы бумажные носовые платки, которые сразу же необходимо утилизировать. Чихание или кашель в рукав одежды также является способом предотвращения распространения инфекции и предупреждения загрязнения рук.
Когда следует обратиться за помощью.
Родители ребенка с болью в горле и по крайней мере с одним из перечисленных ниже пунктов должны немедленно связаться с доктором:
- затрудненное глотание или дыхание
- избыточное слюнотечение у новорожденных или детей раннего возраста
- повышение температуры тела более 38,3ºC
- отечность шеи
- отказ от питья или еды
- осиплость голоса
- затрудненное открывание рта
- ригидность затылочных мышц
Очень часто родители задают вопрос о необходимости удаления миндалин. Вот рекомендации Американской академии педиатрии и академии ЛОР заболеваний, актуальные и в Украине:
Американская академия отоларингологии выделила критерии Paradise к проведению тонзиллэктомии (удаление миндалин) у детей. И вот они:- не менее 7 эпизодов тонзиллита в течение года
- не менее 5 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 2 лет
- не менее 3 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 3 лет
Клинические проявления:
- температура тела выше 38.3С
- шейная аденопатия (увеличение лимфоузлов)
- экссудат на миндалинах («белые налеты», «гнойнички»)
- выделение В-гемолитического стрептококка группы А в мазках (БГСА) из зева (то есть не все эпизоды воспалённого горла считаются, а только те, которые вызваны БГСА) ЭТО ГЛАВНОЕ!!!
- Лечение — антибактериальная терапия
http://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/aaohns-tonsillectomy-in-children.pdf
Также Американская академия семейных терапевтов к этому списку показаний добавляет :
- дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие аллергию или непереносимость антибиотиков (множественные)
- дети, страдающие частыми тонзиллитами и синдромом PFAPA (периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита)
- дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие в анамнезе перитонзиллярный абсцесс
- синдром апноэ во сне
- у взрослых — два парантонзиллярных абсцесса в анамнезе
http://www.aafp.org/
У больных тяжелыми формами тонзиллитов после проведения тонзиллэктомии в ходе рандомизированного исследования было отмечено снижение частоты и тяжести инфекций на протяжении последующих 2 лет, что нельзя также сказать при среднетяжёлых тонзиллитах.
Источник uptodate.com
Бесплатные консультации врачей онлайн
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…
Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Зарегистрироваться Как получить бонусы
К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.
Как получить бонусы
Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)
Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам
Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)
Описание проблемы:
Красное горло у ребенка
- Подробности
Опубликовано 01 Июль 2016
Просмотров: 22221
Врач-пульмонолог (заведующий отделением) УЗ «ГОДКБ», главный внештатный специалист управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета по пульмонологии Марушко И.В.
Красное горло у ребенка. Куда бежать и что делать?
Многие, наверно знают: зачастую для того, чтобы оценить статус иммунитета вашего ребенка нужно просто посмотреть его горло. Красное горло у ребенка – звоночек, который не стоит игнорировать, а нужно знать, как бороться с этой напастью.
Как посмотреть горло у ребенка?
Для этого вам понадобится тщательно вымытая чайная ложка. Станьте напротив окна, попросите ребенка широко открыть рот и аккуратно надавите ручкой ложки на язык. Не просовывайте его сильно вглубь, это может вызвать рвотный рефлекс.
Причины и тактика лечения.
Красное горло и повышенная температура могут быть связаны как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией. Для определения тактики лечения это необходимо точно установить, ибо одни препараты могут помочь, а иные будут совершенно бесполезными. Подбирать лекарственные препараты для детей нелегко, так как многие из средств, которые с успехом применяют взрослые, противопоказаны малышам, или не обладают всеми необходимыми свойствами. В большинстве случаев при заболеваниях горла возникает эрозивное поражение слизистой оболочки ротоглотки и появление дефектов эпителия. Чем быстрее будут устранены эти дефекты, тем быстрее исчезнут неприятные симптомы и наступит выздоровление. Обычные препараты не способны восстановить нарушенную целостность слизистых оболочек ротоглотки. При ОРВИ антибиотики будут абсолютно бесполезными. При вирусной инфекции необходимо применять противовирусное и иммуномодулирующее лечение. Также нужно облегчить симптоматику. Для снижения температуры можно дать жаропонижающие средства и восстановить водно-электролитный баланс. Если температура очень высокая (выше тридцати восьми), то сбивать ее нужно обязательно. Однако температура до тридцати восьми свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, помимо этого вырабатывается собственный интерферон. При употреблении всех лекарственных средств стоит помнить, что некоторые способны вызвать аллергические реакции. При этом помимо жаропонижающих средств рекомендуют сделать самую простую манипуляцию – открыть балкон (но чтобы не было сквозняка), а малыша оставить в относительно легкой одежде (не кутать ни в коем случае). В этой ситуации сработают элементарные законы физики, и тело начнет отдавать тепло в среду. Тем самым понижение температуры пойдет значительно быстрее. Не стоит следовать бабушкиным методам и укладывать ребенка под теплое одеяло. Такая ситуация лишь приведет к сохранению тепла, но никак ни к его отдаче. Если ребенок жалуется на сильную гипертермию в одной области, то можно обернуть в полотенце емкость с холодной водой и приложить к телу. Для сохранения оптимального водного баланса ребенка нужно чаще поить, поскольку при высокой температуре организм испытывает обезвоживание – жидкость выходит с потом. Лучше всего, если это будут компоты, чаи с лекарственными травами, соки, морсы, кисели. Для лечения красного горла, вызванного вирусной инфекцией, стоит предпочтение отдать орошениям и полосканиям. Можно полоскать горло отварами лекарственных трав – ромашкой, шалфеем, эвкалиптом, календулой, мать-и-мачехой, но только после консультации с врачем. Весьма эффективное средство – раствор соды, соли и йода. Полоскать горло таким раствором нужно каждые полчаса. Если ребенок слишком мал и не умеет полоскать горло или попросту противится, то можно дать сосательные таблетки – они сладкие на вкус и хорошо смягчают горло, устраняя красноту. Если установлен диагноз ангина, то срочно обратитесь к врачу. Не откладывайте лечение ангины, так как это заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Более старшим детям можно смазывать горло маслами (эвкалиптовым или облепиховым), раствором Люголя, Хлорофилиптом, Йодинолом. Не стоит забывать, что маслами нужно пользоваться только при отсутствии аллергических проявлений у ребенка на эти масла. Если красное горло у ребенка по причине бактериальной инфекции, то здесь ситуация может свидетельствовать о начинающейся ангине. Обычно процесс нарастает довольно быстро, на миндалинах появляется налет серо-белых бляшек, температура поднимается, но без насморка и кашля. Это типичное начало ангины. В этом случае ребенка нужно показать врачу, чтобы начать курс лечения антибиотиками.
Даже после моей статьи не прибегайте к самолечению, в любом случае сразу обратитесь к врачу.
Белый налет в горле у взрослого на задней стенке
У здорового человека слизистые оболочки горла имеют розовую окраску. В случае, если на них появились белые пятна, следует обратить внимание — это может быть первым признаком развития определенного заболевания.
Необходимо выяснить причины возникновения налета и применить соответствующее лечение, так как налет на горле чаще всего свидетельствует о проникновении в организм инфекции.
Причины появления налета
Чаще всего белый налет в горле у пациента появляется на миндалинах. Механизм его появления заключается в том, что при попадании на слизистые патогенных микробов срабатывает иммунитет.
Защитные силы организма реагируют на возникшую угрозу и нейтрализуют атаку микробов, результатом чего является налет на горле.
Необходимо своевременно установить причины инфекции для соответствующего лечения, чтобы не допустить ее дальнейшее проникновение к дыхательным путям, бронхам и легким.
- Белые пятна часто появляются в области углубления миндалин. Этому способствуют мельчайшие частицы пищи, которые разлагаются, образуя нагноения, под воздействием быстро размножающихся патогенных микробов.
- Образующиеся на поверхности гланд белесые пятна напоминают творожистую массу, которая легко снимается с помощью ватного тампона. Причина ее образования – продукт жизнедеятельности патогенных грибов, вызывающих микозы гортани.
- Возникшие пятна на задней стенке глотки свидетельствуют о возникновении фарингита, для которого характерно воспаление именно задней стенки.
- У курящих людей велика вероятность возникновения на слизистой гортани лейкоплакии в виде белых бляшек, напоминающих налет.
- Образование белой сетки на пораженной слизистой оболочке горла может быть спровоцировано аутоиммунными нарушениями.
Однако, основной причиной появления в горле белого налета являются инфекционные болезни.
Инфекционные болезни: дифтерия, тонзиллит, фарингит
Чаще всего именно одним из этих заболеваний вызвано появление белого налета на слизистых оболочках горла.
Дифтерия. Основными характерными признаками этого опасного заболевания являются красное горло, налет на миндалинах, распространяющийся на остальные ткани гортани и язык. Налет трудно удалить, он может образовать тонкую пленку, которая вместе с сильно отекшими миндалинами перекрывает дыхательные пути. Несвоевременное лечение и тяжелые формы болезни могут привести к летальному исходу.
Тонзиллит. Существуют разные формы болезни, сопровождающиеся воспалением миндалин, однако налет на горле у взрослого пациента образуется не всегда. Чаще всего им покрывается воспаленная слизистая при гнойной и лакуларной форме ангины. С развитием гнойной формы налет приобретает желто-серый оттенок.
Опасен тонзиллит образующимися в гортани гнойниками. Они становятся очагами инфекции, в которых размножаются патогенные микробы, через кровь распространяющиеся по организму. Это приводит к поражению сердца, почек, суставов.
Фарингит. Развивается в случае воспаления слизистой задней стенки гортани. Наблюдается красное горло, при котором не обязательно образование налета. Если развивается гнойная форма болезни, на слизистой появляются серо-белые пятна.
По этим признакам фарингит очень похож на дифтерию – налет также трудно отделяется от слизистой, и очищенная поверхность может кровоточить. Однако, в отличие от дифтерийной формы, снятая масса при фарингите растворяется в воде, что является диагностическим признаком для различения этих двух болезней.
Для дифтерии, тонзиллита и фарингита общими характерными признаками являются общая слабость, высокая температура, симптомы интоксикации организма.
Наиболее часто встречаются заболевания фарингитом и тонзиллитом. Это инфекционные болезни, против которых организм не вырабатывает иммунитет. Несвоевременное и малоэффективное лечение может привести к появлению их хронических форм.
Вероятность заболеть дифтерией на сегодня низкая, так как против нее большинству пациентов еще в раннем возрасте делают прививки. Т
ем не менее, очень редко регистрируются случаи заболевания дифтерией, даже у прошедших прививку людей. Особенно тяжело протекает дифтерия у не привитых пациентов.
Причины появления налета без повышения температуры
Часто даже при возникновении болезни температура тела не выходит за нормальные пределы, и поэтому на наличие налета в горле многие не обращают внимание. Однако следует помнить, что некоторые заболевания не сопровождаются повышением температуры; также она может повыситься спустя день-два после появления белых пятен.
Кроме того, у некоторых людей температура во время болезни остается нормальной в силу ряда индивидуальных особенностей организма.
Белый налет в горле, как и белый налет на миндалинах может появиться без повышенной температуры при:
- индивидуальных особенностях организма;
- стоматите;
- грибковых инфекциях;
- последствиях ожога или травмы;
- начальной стадии инфекционной болезни.
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки гортани из-за травмы или инфекции. Белым налетом покрывается язык, внутренняя поверхность щек, изредка – горло. При этом болит язык, больно глотать.
Чаще всего заболевание протекает при нормальной температуре, но при острых формах температура может повыситься. Легче переносится стоматит у взрослого пациента.
Лечение и профилактика
При возникновении белого налета необходимо как можно чаще — не менее четырех раз за день — полоскать горло отварами трав или антисептическими растворами, часто используется настойка календулы для полоскания горла.
Эта процедура позволяет эффективно и безболезненно смывать с пораженных участков налет, а также находящиеся там патогенные микроорганизмы.
Для полосканий можно использовать:
- Растворенный кипяченой водой фурацилин:
- Водный раствор соды пищевой;
- Отвар ромашки аптечной или календулы.
После полоскания рекомендовано обработать горло раствором Люголя, Пропосолом, или другим специальным антисептиком.
Профилактические меры заключаются в укреплении иммунитета, полноценном питании, употреблении необходимых для организма витаминов.
При первых признаках воспаления горла необходимо сразу же начать полоскания. Медикаментозное лечение должен назначить врач после установленного диагноза, так как для лечения бактериальных инфекций используются антибиотики, которые бесполезны при грибковых и вирусных заболеваниях.
как лечить ангину и белый налет — в видео в этой статье расскажет специалист.
налет на миндалинах без температуры
Критериями здорового горла является бледно-розовая слизистая без участков покраснений и налетов, бугристая поверхность гланд. Первыми признаками воспалительных и деструктивных процессов будет болезненность при глотании, отечность и гиперемия внутренней оболочки органов дыхания, белый налет на задней стенке горла.
В отоларингологической практике появление белого налета в полости рта чаще связывают с микробно-вирусно-паразитарной агрессией на фоне снижения иммунной защиты. После определения этиологического фактора воздействуют на звенья патогенеза препаратами этиотропной, патогенетической и паллиативной медицины.
Содержание статьи
Белый налет в горле: что это?
Катаральный синдром в сочетании с фебрильной лихорадкой, образованием на поверхности гланд белесоватой пленки описывает эпизод острого воспаления небных миндалин (ангину).Болезненное горло, обсемененное белым налетом при сохранении естественной температуры тела свойственно следующим патологическим формам:
- хроническому тонзиллиту;
- язвенно-некротической ангине;
- афтозному стоматиту;
- фарингомикозу.
К причинам, вызывающим и поддерживающим деструктивные процессы в глотке относят скарлатину, дифтерию, фарингит, лейкоплакию.
Язвенно-пленчатая ангина
В этиологии воспаления небных миндалин определены стрептококки, стафилококки, спирохеты, симбиоз веретенообразной палочки. Пусковым фактором развития будет гиповитаминоз, пиорея, снижение резистентности организма или его полное истощение, вызванное злокачественными новообразованиями, алиментарной дистрофией.
Болезнь начинается с неловкости при глотании, плавно переходящей в фарингеальную боль. Ощущение дискомфорта усиливается, развивается дисфагия, появляется гнилостный запах изо рта. Температура нормальная или субфебрильная.
При осмотре зева на поверхности миндалин видна пленка мягкой консистенции белого или серого цвета. Белый налет в горле у ребенка и взрослого легко снимается ватным тампоном. На месте удаления язвенного дефекта обнаруживается кровоточащее, четко отграниченное эрозивное повреждение.
Для справки! Ангина Симановского–Плаута–Венсана имеет сходную симптоматику с некротическим и лакунарным тонзиллитом, сифилитической язвой, дифтерией зева.
Фарингомикоз
Эпизод острого воспаления слизистой глотки сопряженный с активизацией микотической флоры. К росту грибковых заболеваний предрасполагает нарушение иммунореактивности организма, частые респираторные инфекции, длительная антибиотикотерапия. В списке возбудителей лидирующие позиции занимают дрожжеподобные грибы рода Candida, реже плесневые грибы – Aspergillus, Penicillium, Geotrichum.Распознать болезнь можно по характеру фарингеальной боли: царапающая, усиливающаяся при глотании, иррадиирующая в ухо и нижнюю челюсть.
При физикальном осмотре визуализируют гиперемированную и отечную слизистую, обложенное белым налетом горло, увеличенные боковые валики, ороговевший эпителий. Фото болезни демонстрирует, что белесый налет может поражать и поверхность языка.
Для справки! Белый налет в горле без температуры может быть результатом механического или термического повреждения, недостаточности или полного отсутствия гигиены полости рта.
Хронический тонзиллит
Пусковым фактором развития выступают условно-патогенные и патогенные представители микробиоценоза, персистирующие в тканях лимфаденоидного глоточного кольца из-за ослабленной местной иммунологической защиты.
Вялотекущий воспалительный процесс обусловливает развитие иммунопатологического состояния с ведущими токсико-аллергическими признаками. Доминирующим клиническим симптомом будет сухость и першение в горле, ощущение постороннего предмета, неприятный запах изо рта. При фарингоскопии определяют красное горло и белый налет на гландах.
Температура сохраняется в норме или поднимается до субфебрильных значений. В период ремиссий и обострений пациенты сообщают о головной боли, сонливости, недомогании.
Афтозный стоматит
Проявляется эрозивными дефектами на воспаленной слизистой полости рта. Образование эрозий (афт) сопровождается болезненностью, жжением, трудностями в процессе заглатывания. При легкой и среднетяжелой форме стоматита изъявления эпителизируются без рубцевания, деформации неба, дужек через 10-15 дней.
Патогенетическими факторами называют:
- механическое повреждение слизистой;
- снижение местной иммунологической защиты;
- гормональные изменения;
- вегетативные расстройства;
- генетическую предрасположенность;
- авитаминоз;
- хронические патологии лор-органов: тонзиллит, фарингит, ларингит;
- болезни десен, кариозные зубы.
Заболеванию свойственно вялотекущее течение с периодическими ремиссиями, обострениями.
Особенности лечения
Как избавиться от налета в горле? В терапии заболеваний ротоглотки инфекционного генеза широко применяют антимикробные препараты, цель которых нормализовать общее состояние и локальные изменения в зеве, уничтожить возбудителя, предотвратить развитие осложнений.
При бактериальной инфекции стандартом лечения будут антибиотики пенициллинового ряда 10-ти дневным курсом («Ампициллин», «Амоксициллин», «Феноксиметилпенициллин»). В качестве альтернативы пенициллинам назначают цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефуроксим») и макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Рокситромицин», «Эритромицин»).
Для справки! Необоснованный отказ от введения антибиотиков на 2-3 сутки после нормализации субъективных ощущений приводит к возрастанию частоты паратонзиллярных абсцессов, ревматической лихорадки.
Активному размножению и росту кандид препятствуют препараты с противогрибковой активностью:
- «Нистатин»;
- «Амфотерицин»;
- «Леворин»;
- «Итраконазол»;
- «Тербинафин».
Основными противопоказаниями к их назначению выступает высокая восприимчивость компонентов состава, почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка, беременность и период грудного вскармливания.
Как и чем лечить белый налет в горле в домашних условиях? Для купирования фарингеальной боли назначают системные нестероидные противовоспалительные средства по типу «Аспирина», «Ибупрофена», «Парацетамола», «Аспика». «Миг 400». Кроме выраженного анальгезирующего действия они демонстрируют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
Для механического очищения слизистой от белесого налета рекомендованы полоскания. Среди аптечной продукции широко и с успехом применяют антисептические растворы:
Суточная кратность процедур определяется с учетом возрастных особенностей пациента, этиологического фактора и степени прогрессирования воспаления.Благоприятное влияние на слизистую ротоглотки, элементы лимфаденоидного глоточного кольца оказывают фитоотвары с ромашкой, зверобоем, липой, календулой, тысячелистником, мятой перечной. Не менее эффективными будут растворы на основе соды, соли, с добавлением лимонного или свекольного сока.
Топические препараты, обладающие анальгезирующим, обеззараживающим и регенерирующим действием характеризуются вариацией лекарственных форм. Если горло обложено белым налетом в помощь будут следующие лекарственные средства:
- Таблетки: «Лизобакт», «Аджисепт», «Фарингосепт», «Фалиминт», «Граммидин».
- Пастилки для рассасывания: «Септолете», «Доктор Мом», «Леденцы лакричные», «Стрепсилс», «Суприма Лор».
- Спреи: «Йокс», «Камфомен», «Стопангин», «Люголь», «Оралсепт».
Совет! Для уменьшения медикаментозной нагрузки на слизистую полости рта рекомендовано чередовать полоскания антисептиками с настоями из лекарственных растений.
Приоритетным направлением лечения является иммунотерапия. Стимулирование иммунитета проводят подобными препаратами и их аналогами:
- «Имудон»;
- «Лавомакс»;
- «Гепон»;
- «Натрия Нуклеинат»;
- «Цитовир-3»;
- «Эстифан».
Создание запаса устойчивости к воздействию разнообразных агрессивных факторов, улучшение динамики иммунологических параметров предусматривает комплексный подход, сочетающий прием фитостимуляторов (настойки женьшеня, лимонника, эхинацеи), антиоксидантов растительного происхождения (витаминов А, Е, С, Р), умеренную физическую нагрузку с рациональной сбалансированной диетой.
Медицинская помощь детям
Когда болит горло и белый налет на миндалинах у ребенка, действуют по выше предложенной схеме. Для эрадикации бактериальных возбудителей назначают системные антибиотики в соответствии с возрастными особенностями. Разрешенными будут «Аугментин», «Амоксиклав», «Азитрокс», «Сумамед», «Цефуроксим».
Элиминацию грибковой флоры проводят антимикотическими препаратами. Высокую эффективность при любой локализации патологических зон обеспечивает «Флуконазол». Высокий профиль безопасности, отсутствие токсичности при соблюдении режима дозирования позволяет рекомендовать антигрибковое средство в терапии новорожденных и недоношенных детей.Уменьшить воспаление и отек слизистой, предотвратить развитие токсико-аллергического синдрома помогают антигистаминные препараты («Цетрин», Зиртек», «Лоратадин», «Фенистил»).
При сильной боли в горле допускается применение «Нурофена», «Парацетамола», «Ибупрофена», выполнение полосканий с анальгезирующими средствами. В зависимости от возраста и возможностей ребенка раствор можно заменить на спрей, пастилки для рассасывания.
Для справки! Детям до года – двух обрабатывают горло стерильным марлевым тампоном, намотанным на палец, и предварительно смоченным в лекарственной суспензии.
Активизируют регенерационные процессы слизистой, снижают активность воспаления, подавляют способность микробов к размножению препараты из растительного сырья «Ротокан», «Ромазулан», «Аквирин».
С целью усиления местной иммунологической защиты назначают иммуномодулирующие средства, биологические стимуляторы, витаминные комплексы с добавлением минералов.
Заключение
В отоларингологической практике чрезвычайно высока актуальность своевременной диагностики и ранней, патогенетически обоснованной терапии. Проводить лечение необходимо при первых признаках болезни, что позволяет снизить тенденцию развития ранних и поздних осложнений, сократить сроки и уменьшить тяжесть течения патологии.
Глаза / Уши / Нос / Горло: Боль в горле | Contemporary Clinic
Обзор
Боль в горле, также известная как фарингит , является обычным явлением и вызывается воспалением горла. Это может быть очень болезненно, и вы можете почувствовать царапание и раздражение, особенно при глотании или разговоре. Есть много причин боли в горле.
Признаки и симптомы
Наиболее частые признаки и симптомы, связанные с болью в горле, включают:
- Боль или царапание в горле
- Сухость в горле
- Боль, усиливающаяся при разговоре или глотании
- Отек желез область шеи или челюсти
- Охриплость
- Опухшие или красные миндалины
- Белые пятна на миндалинах
В зависимости от причины боли в горле у вас могут возникнуть другие симптомы, включая жар, кашель, озноб и головную боль.
Причины и общие триггеры
Большинство болей в горле вызываются вирусами, вызывающими простуду и грипп. Иногда боль в горле может быть вызвана бактериальной инфекцией, такой как ангина. Другие частые причины могут включать:
- Аллергии (например, перхоть и пыльца домашних животных)
- Раздражители, такие как курение и загрязнение окружающей среды
- Мононуклеоз
- Тонзиллит
- Желудочный рефлюкс
Боль в горле также может быть результатом чрезмерного кашля. , кричать или кричать.
Тестирование и диагностика
Во время обследования ваш врач осмотрит ваше горло и коснется области вокруг шеи, чтобы проверить, нет ли опухших желез. Ваш врач также послушает ваши легкие. Если есть подозрение на стрептококковое воспаление горла, ваш врач может провести простой тест, который требует получения образца секрета из горла путем взятия мазка с задней стенки горла. При необходимости врач может назначить анализ крови.
Профилактика
Поскольку боль в горле обычно вызывается вирусами или бактериями, правильное мытье рук с мылом и теплой водой — один из лучших способов уменьшить или предотвратить боль в горле.Другие профилактические меры включают:
- Использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе при отсутствии мыла и воды
- Регулярная очистка поверхностей окружающей среды дезинфицирующими средствами для минимизации распространения микробов
- Снижение воздействия аллергенов / раздражителей, когда это возможно
- Использование увлажнителя для устранения сухости в вашем доме
Управление
Большинство болей в горле проходят с минимальным лечением и без осложнений.При выздоровлении от боли в горле важно не допускать обезвоживания, чтобы горло оставалось влажным. Употребление теплых напитков, таких как бульоны или чаи, может помочь облегчить боль, связанную с болью в горле. Кроме того, холодные напитки, кусочки льда или фруктовое мороженое также могут облегчить боль. Периодическое полоскание горла соленой водой также может помочь облегчить боль в горле.
Лечение и уход
Боль в горле, вызванная вирусом, обычно длится несколько дней и требует только симптоматического облегчения, если это необходимо.Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, такой как ангина, врач назначит соответствующий антибиотик. Важно, чтобы вы прошли весь курс терапии, чтобы предотвратить повторное заражение, и обсудить любые проблемы или побочные эффекты со своим врачом. Если боль в горле возникла не из-за вирусной или бактериальной инфекции, ваш врач подберет для вас лучшее лечение. Изучив вашу медицинскую историю и историю приема лекарств, ваш врач может порекомендовать использование безрецептурных анальгетиков, таких как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен, для облегчения боли.
Гомеопатические и альтернативные средства
Многие люди могут выбрать гомеопатические или альтернативные средства для облегчения боли в горле. Многие из этих методов лечения доступны в виде чая, спреев и пастилок, и они могут включать следующие ингредиенты:
- Корень солодки
- Шалфей
- Цветок жимолости
- Китайские травы
Перед применением этих методов лечения вы всегда должны посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться в целесообразности использования, особенно если вы беременны, кормите грудью или принимаете какие-либо другие лекарства, или если у вас есть какие-либо другие заболевания.
Самообслуживание
Несколько продуктов, отпускаемых без рецепта, разработаны для облегчения симптомов боли и дискомфорта, связанных с болью в горле. Для облегчения боли в горле можно использовать различные обезболивающие и антисептические пастилки, спреи и дезинтегрирующие полоски для перорального введения. Кроме того, при необходимости вы также можете использовать безрецептурные анальгетики для снятия боли.
Перед использованием любых лекарств важно проконсультироваться с вашим основным лечащим врачом, особенно если вы принимаете какие-либо другие лекарства или имеете какие-либо ранее существовавшие заболевания.Если у вас появились признаки обострения боли в горле или инфекции, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Ресурсы для пациентов
Medline Plus
Nemours Foundation
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Клиника Мэйо
Ресурсы для фармацевтов
Национальные институты здравоохранения США и США
Хирургия
Больница Mount Sinai
Стрептококковая ангина без температуры: что нужно знать
Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, которая обычно вызывает ангины.Это обычное явление и может легко передаваться от человека к человеку.
Группа A Стрептококки бактерий вызывают ангины, которую люди обычно связывают с лихорадкой, а также с болью в горле. Однако некоторые люди, страдающие стрептококковой ангиной, не испытывают никаких симптомов, в то время как у других могут быть менее распространенные симптомы заболевания.
Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о фарингите, включая его симптомы, способы распространения и варианты лечения.
Люди часто ассоциируют стрептококковое горло с болью в горле и лихорадкой, но у человека может быть стрептококковое горло и не подниматься температура.
Повышенная температура — это один из нескольких симптомов, на которые обращает внимание врач при диагностике ангины. Однако отсутствие температуры не обязательно означает, что у человека нет инфекции.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к наиболее распространенным симптомам ангины относятся:
По данным Университета Юты, врачи обращают внимание на четыре симптома, указывающих на стрептококковое горло. Чем больше у человека этих симптомов, тем выше вероятность ангины:
- боль в горле без кашля
- увеличение лимфатических узлов в передней части шеи
- лихорадка
- наличие белого гноя на миндалинах
Чтобы поставить диагноз ангины, человек обычно обращается к своему лечащему врачу.Во время визита врач спросит их о любых симптомах. Скорее всего, они осмотрят горло человека, измерит его температуру и ощупают лимфатические узлы в передней части шеи.
Если есть вероятность возникновения стрептококковой инфекции в горле, врачу необходимо выполнить простой тест на стрептококк, чтобы подтвердить наличие группы A Streptococcus .
Чтобы провести тест на стрептококк, медицинский работник попросит человека широко открыть рот. Затем они вставят ватный тампон в палочку и возьмут заднюю часть горла человека.
Экспресс-тест мазка даст положительный или отрицательный результат, подтверждающий наличие у человека стрептококковой ангины.
В некоторых случаях, если результат теста окажется отрицательным, врач может попросить лабораторию провести посев из горла. Посев из горла требует больше времени для получения результатов, но иногда он может выявить инфекции, которые не учитываются при быстром тесте.
Врач с большей вероятностью назначит посев из горла после отрицательного теста у детей, потому что дети более восприимчивы к ревматической лихорадке от нелеченой стрептококковой инфекции, чем взрослые.
Стрептококковая инфекция в горле распространяется при контакте с пораженной слюной и выделениями из носа. Человек может передавать стрептококк, даже если он протекает бессимптомно.
Человек может заразиться стрептококковой ангиой от:
- при совместном приеме пищи или питье с инфицированным человеком
- прикосновением к предмету, которым человек с ангины кашлял или чихнул, а затем прикоснулся к собственному рту или носу
- прикоснувшись к коже язвы, которые группа A Streptococcus вызвала, например, импетиго
- вдыхание капель из дыхательных путей от человека с инфекцией
Человек должен принимать все прописанные антибиотики и помнить, что стрептококковая инфекция может распространяться, когда он впервые начинает лечение .
Человек должен принимать разумные меры предосторожности, такие как частое мытье рук и кашель или чихание в локоть, а не в руку, чтобы предотвратить передачу стрептококковой инфекции другим людям, когда они принимают антибиотики.
Если у человека положительный результат теста на фарингит, основным лечением является курс лечения антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин обычно являются препаратами первой линии для лечения инфекции Streptococcus группы А. Врач может назначить другие антибиотики, эффективные против стрептококка, если у человека аллергия на пенициллины.
Врач также может порекомендовать лекарства для снятия боли. В некоторых случаях это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в большинстве аптек.
Если у человека нет симптомов или признаков инфекции, но он проверяет позицию на группу A Streptococcus , он является носителем. Носитель с меньшей вероятностью будет передавать бактерии другим людям и очень маловероятно, что у него возникнут осложнения от нелеченого стрептококка. Обычно им не нужны антибиотики.
Оператор, скорее всего, не узнает, что у него стрептококк.Если у них заболело горло из-за вирусной инфекции, экспресс-тест на стрептококк может дать положительный результат. В этих случаях бывает сложно определить причину боли в горле.
Если у человека продолжает болеть горло после приема правильных антибиотиков, вполне вероятно, что он является носителем, и вместо этого симптомы вызывает вирусная инфекция горла.
Если человек подозревает, что он или его ребенок могут быть носителями, ему следует поговорить со своим врачом.
По данным CDC, вирусы (например, вызывающие простуду и грипп) являются наиболее частой причиной боли в горле у людей.Другие потенциальные причины боли в горле могут включать:
- курение
- воздействие пассивного курения
- аллергии
- разговоры или пение в течение длительного времени
Стрептококковая ангина — это распространенная бактериальная инфекция, которая часто вызывает сильную боль в горле без кашель.
У человека могут быть и другие симптомы, например, жар, но это не всегда так. У человека может быть ангина без температуры.
Экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может подтвердить, есть ли у человека стрептококковая ангина.Если присутствует стрептококковая ангина, врач назначит соответствующий антибиотик для лечения инфекции.
Растений Южной Флориды
Растений Южной ФлоридыПерейти к основному содержанию