Нарушение свертываемости крови – статьи о здоровье
10.11.2022
Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.
Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.
Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.
Причины
Нарушения свертываемости крови разделяют в зависимости от этиологии – на приобретенные, генетически обусловленные и врожденные, а также аутоиммунные.
Нарушения свертываемости крови могут быть обусловлены наследственными патологиями, но не только. На развитие заболевания могут оказать влияние и генетические болезни. Например, у новорожденного ребенка могут диагностировать гемофилию или заболевание Виллебранда.
Также нарушение может быть вызвано нехваткой витамина К. Кроме того, подобные проблемы могут быть следствием онкологических заболеваний печени и других органов.
Чаще всего нарушения свертываемости крови возникают при инфекционном гепатите или образовании рубцов, которые обычно появляются при циррозе.
Продолжительное использование сильных антибиотиков или лекарственных средств для устранения трмбообразования также могут вызвать нарушения свертываемости крови.
Симптомы
Основные симптомы заболевания:
- Высыпания на коже. В зависимости от причины плохой свертываемости на коже могут появляться как мелкие точечные кровоизлияния (петехии), так и обширные гематомы.
- Носовые кровотечения.
- Кровоизлияния в слизистые оболочки полости рта, носа, кишечника. Последний вариант может привести к появлению примеси крови в каловых массах.
- Кровоизлияния в головной мозг.
- При травме, порезе, ушибе кровь долго не останавливается.
- Кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы может наблюдаться при наследственном заболевании гемофилией. Синяки (гематомы) могут образовываться даже при незначительном механическом повреждении.
Диагностика
Помимо изучения анамнеза больного и его осмотра самыми разными специалистами проводятся лабораторные анализы. В первую очередь определяется наличие в крови всех факторов свертывания и их концентрация. Устанавливается время, которое потребовалось для свертывания образца крови. Нередко эти анализы сопровождаются и исследованием ДНК.
Лечение
Чтобы лечение этого состояния было эффективным, нужно определить причины заболевания. Очень важно своевременно выявлять и лечить основные нарушения – патологии печени или онкологические поражения.
К дополнительным методам терапии относят:
- инъекционное применение витамина К;
- препараты для улучшения свертываемости;
- переливание замороженной плазмы крови;
- другие средства – к ним относят гидроксимочевину и опрелвекин, которые помогают устранять проблемы с тромбоцитами.
В рацион больного следует включить продукты с высоким содержанием кальция, фолиевой кислоты, викасола, аминокислот.
К ним относят молочные продукты: сыр, творог, кефир. Также устранить симптомы патологии поможет рыба и мясо. Не менее важно есть листовые овощи – зеленый лук, шпинат, белокочанную капусту.
Причины и симптомы нарушения свертываемости крови
Свертываемость крови – один из удивительных процессов, обеспечивающий природную защиту человеку. В норме механизм свертывания деактивирован. Кровь меняет состояние только при физическом повреждении тканей. Для здорового организма отсутствием нарушения считается:
- коагуляция через 4 минуты после пореза;
- образование сгустка крови через 10 минут после травмирования.
С ЧЕМ СВЯЗАНЫ ОТКЛОНЕНИЯ КОАГУЛЯЦИИ?
Любое отклонение от данных нормативов считается нарушением и может представлять риск для человека. Нарушение свертываемости связано с одним или несколькими из трех факторов:
- нарушение баланса механизма гемостаза;
- патология стенок сосудов;
- функции тромбоцитов.
Последние являются самыми мелкими частицами крови, так называемыми красными пластинками. Они разрушаются при травмах тканей, выбрасывая в кровь серотонин, тромбопластин. Первый сужает стенки сосудов, уменьшая поток крови, второй участвует в образовании тромба.Нарушение коагуляции – загущения крови – обычно связывают с длинным рядом заболеваний. Свертываемость может снижаться с возрастом, после операций, приема отдельных лекарств.
Какие болезни провоцируют нарушение свертываемости?
Нарушения, связанные со сниженной свертываемостью крови, провоцируют такие патологии, как:
- врожденные болезни крови;
- онкозаболевания;
- желтуха при сочетании с дефицитом витамина Д в крови;
- гемморагические и гормональные нарушения;
- большинство аутоиммунных болезней сопровождаются нарушением свертываемости;
- после переливания нарушение коагуляции не является редкостью при малейшей неточности в подборе крови донора.
К нарушению системы естественной защиты от потерь крови могут привести бактериемия, инфекционное поражение. Часто свертываемость крови снижается на фоне длительной гиподинамии. Спровоцировать кровотечения или критическое замедление тока крови могут атеросклероз и другие патологии сосудистых каналов мозга. При обезвоживании часто наблюдается элементарный дефицит жидкости, что повышает свертываемость крови.Часто патологии, связанные с дефицитом или профицитом тромбоцитов, наблюдаются при инвазивных вмешательствах. Долговременная катетеризация, частые уколы, операции с большими объемами заливки плазмы (при потерях крови) – все это может привести к нарушению.Кровь постепенно теряет способность нормальной свертываемости при бесконтрольном течении критических заболеваний. Нарушение коагуляции – нередкое осложнение диабета, ожирения, гипертензии. Усиленная свертываемость наблюдается у беременных, курильщиков, онкобольных на стадии рецессии.
КЛИНИКА ПРИ НАРУШЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИ
Нарушение свертываемости крови в медицинской практике объединены в группы тромбоцитопении и тромбофилии. Связаны они обычно либо с факторами свертываемости (сосуды, выработка и процесс разрушения тромбоцитов, дефицит веществ, которые участвуют в выработке тромбоцитов крови).Проявляются нарушения свертываемости явно (их симптомы могут указывать на заболевания):
- длительное заживление ран после травмирования;
- выделения крови из десен при обычной чистке зубов;
- часто появляющиеся гематомы, синяки, кровоподтеки при малейшей механической реакции;
- удлиненные циклы менструального кровотечения указывают на проблемы свертываемости;
- образования петехий (пятен, спровоцированных подкожными излияниями крови, они могут быть розового/пурпурного/фиолетового цвета).
У людей с нарушением свертываемости наблюдается боль в мышцах после малейших нагрузок. Лабораторные обследования выявляют у них увеличенную селезенку, повышенный объем мегакариоцитов в костном мозге.
Кровотечение | МедлайнПлюс
Также называется: Нарушения свертывания крови
На этой странице
Основы
- Резюме
- Начало здесь
- Симптомы
- Диагностика и тесты
Узнать больше
- Жить с
- Особенности
- Генетика
Смотри, играй и учись
- Видео и учебные пособия
Исследования
- Статистика и исследования
- Клинические испытания
Журнальная статья
Ресурсы
- Найти эксперта
Для вас
- Дети
- Подростки
- Женщины
- Раздаточные материалы для пациентов
Обычно, если вы ранены, ваше тело образует кровяной сгусток, чтобы остановить кровотечение.
Нарушения свертываемости крови могут быть результатом других заболеваний, таких как тяжелое заболевание печени или недостаток витамина К. Они также могут передаваться по наследству. Гемофилия – это наследственное нарушение свертываемости крови. Нарушения свертываемости крови также могут быть побочным эффектом таких лекарств, как препараты для разжижения крови.
Различные анализы крови могут выявить нарушение свертываемости крови. Вы также будете иметь физический экзамен и историю. Лечение зависит от причины. Они могут включать лекарства и переливание крови, тромбоцитов или факторов свертывания крови.
- Синяки и кровотечения
(Мерк и Ко.
, Инк.) Также на Испанский
- Признаки и симптомы нарушений свертываемости крови у женщин (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
- Лечение заболеваний крови (Национальный институт сердца, легких и крови) Также на Испанский
- Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС-синдром) (Национальный институт сердца, легких и крови)
- Факты о кровотечениях из-за дефицита витамина К (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
- Редкий дефицит фактора свертывания крови (Всемирная федерация гемофилии) Также на Испанский
- Заболевания крови (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
- ClinicalTrials.
gov: Нарушения свертывания крови (Национальные институты здоровья)
- Статья: Зависимая от возраста генерация тромбина предсказывает 30-дневную смертность и симптоматическую тромбоэмболию после многократного.
..
- Статья: Коагулопатия и гуморальный ответ на вирусные белки у больных в…
- Статья: Протромбиновое время и фактор свертывания крови IX как маркеры гемостатического риска для.
..
- Нарушения свертываемости крови — см. больше статей
- Центры по контролю и профилактике заболеваний Также на Испанский
- Найти гематолога (Американское общество гематологов)
- Национальный институт сердца, легких и крови
- Кровь (для родителей) (Фонд Немур) Также на Испанский
- Переливание крови (для подростков) (Фонд Немур) Также на Испанский
- нарушения свертываемости крови (Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление женского здоровья) Также на Испанский
- Что такое нарушение свертываемости крови у женщин? (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
Нарушения свертываемости крови: причины, типы и диагностика
Нарушение свертываемости крови — это состояние, которое влияет на нормальное свертывание крови. Процесс свертывания крови, также известный как коагуляция, превращает кровь из жидкой в твердую. Когда вы ранены, ваша кровь обычно начинает сворачиваться, чтобы предотвратить массивную потерю крови. Иногда определенные состояния препятствуют правильному свертыванию крови, что может привести к обильному или длительному кровотечению.
Нарушения свертываемости крови могут вызывать аномальные кровотечения как снаружи, так и внутри тела. Некоторые заболевания могут резко увеличить количество крови, покидающей ваше тело. Другие вызывают кровотечение под кожей или в жизненно важных органах, таких как мозг.
Нарушения свертываемости крови часто развиваются, когда кровь не может должным образом свернуться. Для свертывания крови вашему телу нужны белки крови, называемые факторами свертывания крови, и клетки крови, называемые тромбоцитами. В норме тромбоциты слипаются, образуя пробку на месте поврежденного или поврежденного кровеносного сосуда. Затем факторы свертывания объединяются, образуя фибриновый сгусток. Это удерживает тромбоциты на месте и предотвращает вытекание крови из кровеносного сосуда.
Однако у людей с нарушением свертываемости крови факторы свертывания или тромбоциты не работают должным образом или их недостаточно. Когда кровь не свертывается, может возникнуть чрезмерное или продолжительное кровотечение. Это также может привести к спонтанному или внезапному кровотечению в мышцах, суставах или других частях тела.
Большинство нарушений свертываемости крови наследуются, то есть передаются от родителей к ребенку. Однако некоторые расстройства могут развиваться в результате других заболеваний, таких как заболевания печени.
Нарушения свертываемости крови также могут быть вызваны:
- низким количеством эритроцитов
- дефицитом витамина К
- побочными эффектами некоторых лекарств
Лекарства, которые могут препятствовать свертыванию крови, называются антикоагулянтами.
Нарушения свертываемости крови могут быть наследственными или приобретенными. Наследственные заболевания передаются по наследству. Приобретенные расстройства могут развиваться или возникать спонтанно в более позднем возрасте. Некоторые нарушения свертываемости крови могут привести к сильному кровотечению после несчастного случая или травмы. При других заболеваниях сильное кровотечение может произойти внезапно и без причины.
Существует множество различных нарушений свертываемости крови, но наиболее распространенными являются следующие:
- Гемофилия А и В — это состояния, возникающие при низком уровне факторов свертывания в крови. Это вызывает сильное или необычное кровотечение в суставы. Хотя гемофилия встречается редко, она может иметь опасные для жизни осложнения.
- Недостаточность факторов II, V, VII, X или XII — это нарушения свертываемости крови, связанные с проблемами свертывания крови или аномальными нарушениями свертываемости крови.
- Болезнь фон Виллебранда является наиболее распространенным наследственным нарушением свертываемости крови.
Он развивается, когда в крови отсутствует фактор фон Виллебранда, который способствует свертыванию крови.
Симптомы могут различаться в зависимости от конкретного типа нарушения свертываемости крови. Тем не менее, основные признаки включают:
- необъяснимые и легкие кровоподтеки
- сильные менструальные кровотечения
- частые носовые кровотечения
- чрезмерные кровотечения из небольших порезов или травм
- кровотечения в суставы
Немедленно запишитесь на прием к врачу, если у вас есть один или несколько из этих симптомов. Ваш врач может диагностировать ваше состояние и помочь предотвратить осложнения, связанные с определенными заболеваниями крови.
Чтобы диагностировать нарушение свертываемости крови, врач спросит вас о симптомах и истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр. Во время приема обязательно укажите:
- любые заболевания, которые у вас есть в настоящее время
- любые лекарства или добавки, которые вы можете принимать
- любые недавние падения или травмы
- как часто вы испытываете кровотечение
- как долго длится кровотечение
- что вы делали до начала кровотечения
После сбора этой информации ваш Врач проведет анализы крови, чтобы поставить правильный диагноз. Эти тесты могут включать:
- общий анализ крови (CBC), который измеряет количество эритроцитов и лейкоцитов в вашем организме
- тест на агрегацию тромбоцитов, который проверяет, насколько хорошо ваши тромбоциты слипаются друг с другом
- тест на время кровотечения, который определяет, как быстро свертывается кровь, чтобы предотвратить кровотечение
Варианты лечения варьируются в зависимости от типа нарушения свертываемости крови и его тяжести. Хотя лечение не может вылечить нарушение свертываемости крови, оно может помочь облегчить симптомы, связанные с определенными заболеваниями.
Железосодержащие добавки
Ваш врач может назначить железосодержащие добавки для пополнения запасов железа в организме при значительной кровопотере. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии. Это состояние может вызвать у вас слабость, усталость и головокружение. Вам может потребоваться переливание крови, если симптомы не улучшаются при приеме препаратов железа.
Переливание крови
При переливании крови любая потерянная кровь заменяется кровью, взятой у донора. Донорская кровь должна соответствовать вашей группе крови, чтобы предотвратить осложнения. Эту процедуру можно сделать только в больнице.
Другие методы лечения
Некоторые нарушения свертываемости крови можно лечить с помощью средств для местного применения или назальных спреев. Другие заболевания, в том числе гемофилию, можно лечить с помощью заместительной терапии. Это включает в себя введение концентратов фактора свертывания крови в кровоток. Эти инъекции могут предотвратить или контролировать чрезмерное кровотечение.
Вы также можете получить переливание свежезамороженной плазмы, если у вас отсутствуют определенные факторы свертывания крови. Свежезамороженная плазма содержит факторы V и VIII, два важных белка, способствующих свертыванию крови. Эти переливания должны быть сделаны в больнице.
Большинство осложнений, связанных с нарушением свертываемости крови, можно предотвратить или контролировать с помощью лечения.