Кюретаж десен: Открытый и закрытый кюретаж десен

Содержание

Кюретаж десен - чистка десневых карманов. Цель применения, показания и противопоказания

 

Бактерии, которые скапливаются под деснами, приводят к воспалению слизистой, а также разрушению корней зубов, связок вокруг них, а также костной ткани. Налет под деснами может даже гнить. Одно из последствий такой проблемы – потеря зуба. Именно поэтому патологические десневые карманы нужно очищать и чаще всего применяется для этого процедура «кюретаж десен».

Когда требуется проведение кюретажа десен

Показания
  • объемный пародонтальный карман,
  • глубина десневого кармана более 3-4 мм,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • рассасывание кости вокруг корней зубов и замена ее на грануляционную ткань,
  • кровоточивость и воспаление десен,
  • наблюдается подвижность зубов.
Противопоказания
  • гнойные выделения из десневого кармана,
  • нарушение прикуса и положения зубов,
  • повышенная подвижность зубов,
  • инфекционные заболевания,
  • повышенная кровоточивость десен,
  • невозможность проведения анестезии.

Что такое кюретаж десен и как он проводится?

Это хирургическая операция, цель которой – очистить десневые карманы от патологических очагов. То есть извлечь из-под десен зубной налет, твердый камень и паразитирующие бактерии. И одновременно нарастить костную ткань, если наблюдается ее рассасывание.

Эта процедура используется как один из важнейших этапов при лечении пародонтита и пародонтоза, ведь для реабилитации тканей пародонта в первую очень необходимо устранить причину, вызывающую воспаление1. А это – зубной налет и твердый камень. Для удаления отложений применяются ручные инструменты, ультразвук, пескоструйная обработка, а также лазер.

Кюретаж подразделяется на открытый и закрытый типы.

Закрытый кюретаж: особенности метода

Закрытый кюретаж применяется для очищения пародонтальных карманов, глубина которых составляет менее 5 мм, при этом воспаление не затронуло костную ткань. По сравнению с открытым типом, данная операция гораздо проще и проводится без разрезания десны – отложения извлекаются путем использования ультразвука, а также специальных крючков, которые вводятся под десны.

Однако данный способ имеет и недостатки – отсутствует обзор и видимость всей картины, поэтому метод не всегда эффективен. Существует риск, что отложения не будут до конца удалены. Поэтому закрытый кюретаж рекомендуется при наличии небольших карманов, при легкой и средней стадии пародонтита и пародонтоза, а также в случаях, когда операция открытого типа невозможна по каким-либо причинам.

Открытый кюретаж: особенности метода

Это полноценная хирургическая операция. Она необходима, если отложения находятся глубоко под десной – в пародонтальном кармане глубиной более 5 мм. Проводится она следующим образом:

  • вводится анестетик,
  • проводится разрезание десны, которая отслаивается от зуба – таким образом обнажается корень и обеспечивается доступ к костной ткани,
  • чистка и полировка корней зубов, тщательно полируется, проводится антисептическая обработка тканей,
  • если наблюдается резорбция челюстной кости вокруг корней зубов (особенно актуально при пародонтозе), проводится подсадка костной крошки или искусственного материала,
  • отслоенный лоскут десны возвращается на место и ушивается,
  • сверху фиксируется повязка с лекарственным препаратом.

« Открытый кюретаж десен – это очень эффективная процедура, которая позволяет заметно улучшить состояние воспаленных тканей. Рецидив после ее проведения практически исключен, поскольку удаление грануляций проводится очень качественно – хирургу доступна вся поддесневая область для работы».

Жиленко Евгений Александрович,
Хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
Стаж работы более 17 лет
записаться на прием

Открытый кюретаж десен очень часто совмещается с лоскутной операцией. Образование пародонтальных карманов довольно сильно вредит эстетике – десны становятся рыхлыми, их контур нарушается, они нависают над зубами. Именно поэтому часть слизистой отрезается, ее положение тем самым корректируется и выравнивается.

Правила реабилитации после операции

Кюретаж десен в клинике «Smile-at-Once» проводится профессиональными хирургами. Это не сложная операция, осложнения после которой встречаются крайне редко. Тем не менее, пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача – так реабилитация пройдет быстро и комфортно.

После процедуры закрытого кюретажа десен необходимо в течение нескольких часов воздержаться от приема пищи, в течение суток не чистить зубы (ограничиться полосканием) и исключить из рациона красящие продукты. При повышении чувствительности зубов рекомендуется использовать специальные пасты. Необходимо также проводить полоскания полости рта для укрепления десен и снятия воспаления.

Операция «открытый кюретаж» требует более длительной реабилитации: необходимо в первые несколько часов также отказаться от приема пищи, в течение 1-2 суток отдать предпочтение теплым и мягким блюдам, минимизировать активность. После операции пациенту назначаются полоскания, а также антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые ускорят процесс восстановления тканей.

Недостатки операции

Кюретаж – это хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Она не сложная, но требует подготовки и последующей реабилитации, которая занимает несколько дней. Поэтому единственным недостатком методики можно считать необходимость использования анестезии и хирургического вмешательства.

Альтернативные методы

Во многих клиниках предлагается проведение классической чистки зубов вместо кюретажа десен. Однако в большинстве ситуаций это будет совершенно не эффективно – таким образом можно удалить лишь поверхностные отложения, а также налет и камень, которые находятся неглубоко под деснами. Кюретаж позволяет очистить в том числе и зубные корни, а значит затормозить развитие воспалительных процессов.

В ряде случаев альтернативой закрытому кюретажу может выступить использование ультразвукового аппарата Вектор, поскольку он подает вертикальные волны, проникающие глубоко под десны. Но опять же решение о выборе методики прочищения десневых карманов должен выбирать только лечащий врач исходя из сложности клинической ситуации.


1 Грудянов А. И. Заболевания пародонта. Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009.

Открытый кюретаж пародонтального кармана в Москве по низкой цене

Какие проблемы решает кюретаж

Открытый кюретаж пародонтального кармана в тканях пародонта — деснах, зубной связке, костной ткани, которая окружает зуб. Такое воспаление называют пародонтитом, а его причиной являются патогенные бактерии, проникающие в пародонт. Болезнь носит хронический характер, развивается постепенно:

  • десны начинают кровоточить;
  • принимают синеватый оттенок;
  • изо рта неприятно пахнет;
  • десна постепенно отслаивается;
  • ее объем убывает, оголяются шейки и корни;
  • образуются десневые (пародонтальные) карманы;
  • зубы расшатываются и при отсутствии лечения выпадают.

Если вы заметили, что при  открытом кюретаже зуба из десен выделяется даже небольшое количество крови — это повод посетить стоматолога. На первом этапе пародонтита лечение будет заключаться в укреплении десен с помощью терапевтических средств. Если же вы запустили болезнь и у вас присутствуют вышеперечисленные проблемы, решить их можно только комплексным путем. Кюретаж — один из методов лечения.

Что представляет собой процедура кюретажа

Это чистка пародонтальных карманов от твердых отложений, а также патологических и грануляционных тканей. Именно в этом отличие данной процедуры от обычной профессиональной чистки зубов, когда удаляется зубной камень. Различают два ее вида — закрытый и открытый кюретаж десны.

При закрытом чистка проводится без вскрытия десневого кармана. При открытом применяются хирургические инструменты.

Кюретаж проводят в комплексе с медикаментозным лечением препаратами для внутреннего и наружного применения. В клинике «Лаки Смайл» очистку десневых карманов осуществляют в том числе и с помощью лазера.

Показания для открытого кюретажа

Хирургическое вмешательство требуется при серьезной степени пародонтита.

  • Пародонтальные карманы глубиной от 5 мм.
  • Значительно разросшаяся грануляционная ткань.
  • Деформированные сосочки.
  • Заметное отслоение десны.

Как проходит процедура в клинике «Лаки Смайл»

Пациенту проводят тщательную диагностику — осмотр у опытного пародонтолога, панорамный и прицельный снимок. Врач определяет глубину десневых карманов, степень пародонтита, составляет план лечения. Стоимость всех процедур фиксируется в договоре.

Пред началом процедуры мы индивидуально подбираем местный анестетик. После обезболивания хирургическое вмешательство не доставляет пациенту никакого дискомфорта.

Врач делает два небольших разреза десны и аккуратно отслаивает ее от зуба. Это позволяет получить доступ в пародонтальный карман и досконально очистить его. Наши специалисты используют увеличительную технику, микроскопы, чтобы не пропустить даже минимальные вкрапления грануляций, пораженных тканей.

Затем врач шлифует и полирует поверхность, чтобы в дальнейшем на нем не образовывался бактериальный налет, а десну ушивает.

Результат

Воспаление пройдет, мягкие ткани будут плотно прилегать к зубу, в них восстановится кровообращение, десна обретет нормальный оттенок и будет выглядеть абсолютно здоровой.

Закрытый и открытый кюретаж десен. Показания и противопоказания.

Вокруг каждого зуба имеется небольшая десневая складка, плотно прилегающая к его пришеечной части, которая называется физиологическим пародонтальным (десневым) карманом.

При плохом уходе за зубами или в силу наследственных факторов на зубах скапливается мягкий налет, который под воздействием микрофлоры превращается в твердые зубные отложения – камни.

Зубной камень, скапливаясь на стенке зуба, отодвигает десневую складку, образуя патологический десневой карман, что вызывает воспаление десны и кровотечение. В результате воспаления разрушается костная ткань, десны отекают, появляется неприятный запах изо рта, связки вокруг зубов разрушаются, зубы лишаются опоры, начинают расшатываться и в конце концов выпадают.

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретажем называется амбулаторная стоматологическая операция – чистка десен, которая заключается в избавлении патологических десневых карманов от зубного камня и мягких кровоточащих тканей, разрастающихся при хроническом воспалении десны вокруг шейки зуба.

При первых признаках воспаления десны надо обращаться к стоматологу, который в зависимости от тяжести положения предложит либо профессиональную чистку зубов, либо хирургическое вмешательство:
— закрытый кюретаж десен;
— открытый кюретаж пародонтальных карманов;
— лоскутную операцию.

Если пациент обратился вовремя, пока в десневых карманах еще не произошли глубокие изменения и целостность лунок не нарушена, для оздоровления десен достаточно профессиональной чистки зубов от зубного камня. Врач удалит твердые и мягкие зубные отложения при помощи ручного инструментария либо с использованием ультразвукового или лазерного аппарата.

Когда глубина патологических карманов достигает 2 мм, поверхностная очистка оказывается неэффективной, потому что без кюретажа невозможно качественно очистить их от патологически измененных тканей, так как кюретаж позволяет очистить не только патологические карманы, но и зубные корни, а значит, остановить развитие воспалительных процессов.

Показания и противопоказания к кюретажу

Кюретаж пародонтальных карманов необходим, если:

— десневые щели глубиной более 2 мм;

— десны воспалены и кровоточат;
— обильный зубной камень заполняет десневые карманы;
— происходит разрушение костной ткани вокруг корней зубов и замена ее на грануляционную ткань.

Противопоказаниями для кюретажа являются:

— острые инфекционные заболевания;
— инфекционные процессы в ротовой полости и глотке, такие как стоматит и ангина;
— гноетечение из-под десны;
— фиброматозные разрастания десны;
— истончение слизистой оболочки десны;
— аномалии положения зубов в зубном ряду;
— недоразвитие челюсти;
— подвижность зубов III-IV степени;
— нарушение свертываемости крови.

Закрытый кюретаж десен

Процедура называется закрытой, потому что проводится вслепую при минимальном доступе к проблемной зоне. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводят, когда десневой карман имеет глубину от 2 до 5 мм и при этом воспаление не затронуло костную ткань.

При проведении закрытого кюретажа врач под местной анестезией специальным инструментарием очищает стенки зубов от твердого налета, проводит тщательное выскабливание мягких тканей от грануляций.

Затем пародонтальные карманы при помощи шприца промываются теплым антисептическим раствором, при этом из них вымываются мелкие крупинки камня и грануляции.

На десны наносится защитная повязка, содержащая окись цинка, масло и другие заживляющие компоненты. Для того чтобы повязка подольше выполняла свою защитную функцию, пациенту запрещено принимать пищу на протяжении трех часов.

В дальнейшем в течение нескольких дней человек, перенесший кюретаж, проводит регулярные антисептические полоскания рта. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Открытый кюретаж десен

Открытый кюретаж выполняют в том случае, если имеются патологические десневые карманы глубже 5 мм, а также при возникновении пародонтита – заболевания, при котором развивается глубокое поражение костной ткани с расшатыванием зубов. Это полноценная хирургическая операция.

Открытый кюретаж предваряют обязательные противовоспалительные мероприятия, устраняется гноетечение.

Иногда перед хирургическим вмешательством проводится предварительное шинирование подвижных зубов.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов врач проводит за 2-3 посещения, в области не более 4-6 зубов одновременно. Сперва специальными градуированными стоматологическими зондами врач замеряет глубину каждого патологического кармана и делает ее отметку на десне. Далее под местным обезболиванием делает горизонтальный разрез десны скальпелем, убирает срезанный лоскут слизистой оболочки и получает свободный доступ к грануляциям, выскабливает кюретками обнаженные стенки лунки и зуба и затем шлифует их фрезами.

После антисептической обработки на раневую поверхность наносятся препараты, стимулирующие остеосинтез. На слизистую оболочку накладываются швы в каждом межзубном пространстве. Сверху швы закрывают защитной повязкой.

При этом врач назначает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств, а также полоскания или другие вспомогательные процедуры, проводимые в домашних условиях.

Через десять дней при нормальной степени заживления снимают швы.

Хороший послеоперационный уход под контролем стоматолога предотвратит развитие осложнений в виде воспаления десны, загноения послеоперационной раны, расшатывания зубов.

Полное восстановление костной ткани происходит спустя 2-3 месяца после кюретажа.

Кюретаж десен в Краснодаре

В Краснодаре процедуру «кюретаж десен» Вы можете пройти в нашей стоматологической клинике «Симметрия». Наши специалисты имеют большой опыт и высокую квалификацию, подтвержденную множеством профильных дипломов и положительными отзывами наших пациентов. У нас есть все необходимое современное, высококачественное стоматологическое оборудование.

Записаться на прием

Открытый и закрытый кюретаж при пародонтите. Лечение пародонтита.

Стоматология 8
Главная / Лечение пародонтитов /

Кюретаж - противопоказания и показания к операции

Наиболее распространенной методикой хирургического вмешательства при патологии пародонта (пародонтит) является кюретаж - выскабливание содержимого пародонтального кармана с целью его ликвидации.

Показанием для кюретажа является пародонтит средней степени при наличии пародонтальных карманов глубиной 4-5 мм при плотной десне и отсутствии костных карманов.

Кюретаж противопоказан при наличии острых воспалительных процессов пародонта - пародонтальных абсцессах, обильном гноетечении из зубодесневых карманов, истонченной и фиброзно измененной десне (так как фиброзно измененная стенка десны плохо прирастает к стенке зуба), а также при костных карманах и подвижности зубов 3-4-й степени, наличии острых инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта и общих заболеваний

Виды кюретажа:

  • открытый
  • закрытый кюретаж

Кюретаж, гингивотомию выполняются при тщательном соблюдении этапов предоперационной подготовки, приемов хирургической техники, правил послеоперационного ведения больных.

От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтозе легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой - лоскутные операции и их модификации.

Все хирургические методы, применяемые с целью ликвидации пародонтальных карманов и нормализации метаболических процессов в пародонте, относятся к реконструктивным операциям.

Гингивотомия и гингивоэктомия являются этапом лоскутных операций и применяются с целью ликвидации симптомов заболевания: для вскрытия пародонтальных абсцессов, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.

При локализированных поражениях в пародонте, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, показано лечение, предусматривающее иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление свода за счет перераспределения мягких тканей преддверия полости рта, аллопластики, компактостеотомии.

Противопоказания к кюретажу:

  • относительные
  • острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция)
  • общие
  • системный остеопороз
  • онкологическая патология
  • заболевания крови
  • аллергический,
  • некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза
  • активная форма туберкулеза
  • аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях
  • местные
  • несоблюдение правил гигиены полости рта, патология прикуса, не подлежащая коррекции, деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-4-й степени, язвенные процессы во рту

Клинические исследования показали, что разные методы хирургического лечения пародонта приносят успех, если они дополняются постоянным контролем за заживлением в течение первых недель и даже месяцев после основного лечения, контролем за зубной бляшкой и назначением поддерживающего лечения.

Кюретаж - процедура очистки десневых карманов от камня

Несоблюдение тщательной гигиены полости рта приводит к образованию мягкого зубного налета и к формированию зубных камней, в связи с чем может начаться воспаление десен. Сначала воспаление сопровождается кровоточивостью десен, но в дальнейшем может привести даже к подвижности зубов. Происходит это из-за разрушения костной ткани, в результате воспаления, и к образованию пародонтальных карманах. В таких карманах скапливаются микробы, разрушающие ткани зуба, что в дальнейшем и приводит к расшатыванию зубов.

Самый распространенный метод лечения в данном случае – это кюретаж пародонтальных карманов. Кюретаж – это процедура очистки десневых карманов от камня и от всех, скопившихся в  нем микроорганизмов.
В зависимости от глубины десневых карманов различают открытый и закрытый кюретаж.

Закрытый кюретаж – это очистка пародонтальных карманов без хирургического вмешательства, т.е. без рассечения десны.

Открытый кюретаж проводится в более запущенных случаях, когда десневые карманы очень глубокие  и уже нельзя справиться без хирургического вмешательства. Помимо глубокой чистки, открытый кюретаж пародонтальных карманов восстанавливает костную ткань зуба.

Проводить подобную хирургическую манипуляцию должен только высококвалифицированный специалист с большим опытом работы.

Подводя итог вышесказанному, следует понимать, что даже при незначительной кровоточивости десен необходимо сразу обращаться  на консультацию к специалисту. Ведь чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем легче будет проходить лечение и обойдется оно менее затратно.

В «Центре Стоматологии инновационных технологий имени Тихонова И.Е.» прием ведут высококвалифицированные специалисты, которые в своей работе применяют самые современные материалы и надежные технологии.  На консультации врач осмотрит состояние зубов и десен, поставит точный диагноз, составит план лечения, подходящий в данном случае и ответит на все интересующие Вас вопросы. Записаться на консультацию можно по телефону 8(4872)25-21-31 или на нашем сайте.

Открытый и закрытый кюретаж - Стоматология ДМЦ УДП РФ

Открытый и закрытый кюретаж как метод решения проблем с деснами. Если вы столкнулись с проблемой появления неприятного запаха изо рта или начали кровоточить дёсны, а зубы стали то с высокой долей вероятности можно сказать что у вас гингивит или пародонтит. Избежать их помогла бы своевременная профессиональная чистка с удалением налета и зубного камня. Если время уже упущено, процесс начинает распространяться на глубокие слои десны, появляется подвижность зубов, которая рано или поздно приводит к их потере. В таких случаях специалисты нашей клиники рекомендуют провести кюретаж (curettage) – выскабливание пародонтальных каналов, при котором удаляется зубной камень, патологически измененные ткани, продукты распада и т.д.

Кюретаж пародонтального канала показан в следующих случаях:

  • Пародонтит легкой и средней степени.
  • Обилие отложений на поверхности зубов.
  • Воспаление десен.
  • Глубина десневого кармана более 3 мм (но не более 4-6 мм).

Открытый и закрытый кюретаж. Что это.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж проводится в том случае, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм. Процедура высокоэффективна для лечения гингивита, пародонтита или пародонтоза в стадии ремиссии.

Обработка пародонтальных карманов проводится под местной анестезией без нарушения целостности десны. Сначала врач удалит поддесневые зубные камни, потом выскоблит дно пародонтального канала и обработает карман антисептиком. При необходимости накладывается защитная повязка. Целесообразность ее использования определяется специалистом в зависимости от состояния пародонта.

Открытый кюретаж

От закрытого открытый кюретаж отличается тем, что операция проводится с иссечением десны. Оно необходимо для обеспечения доступа к глубоким слоям, так как процедура проводится в том случае, если десневый карман глубокий (более 5 мм) и его невозможно эффективно очистить закрытыми методами. По окончании операции иссеченная ткань ушивается. При сильной деформации десневого края показано удаление части десны шириной не более 1,5 мм.

После завершения операции полость рта обрабатывается антисептиками. Врач укладывает иссеченный эпителий и ушивает межзубные сосочки кетгутовыми швами. Для предотвращения воспаления на операционное поле накладывается десневая повязка. Открытый кюретаж пародонтальных каналов проводится под местной анестезией. Сама операция безболезненна, но в время послеоперационного периода возможен дискомфорт.

После операции необходимо обеспечить правильный уход за полостью рта. Несколько дней нельзя пользоваться зубной щеткой. Зубы чистят ватным тампоном, пропитанным антисептическим раствором. Также рекомендуется использовать антисептики для полоскания полости рта. Повторный осмотр проводится через 3-4 недели после процедуры. После осмотра врач примет решение о необходимости ее повторного проведения.

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретаж пародонтальных карманов – это медицинская процедура инструментального удаления твердых и мягких отложений, поврежденного цемента и дентина с корневой поверхности зуба, а также выскабливание грануляций, эпителиальных тяжей, некротированных тканей из зубодесневого кармана. Этот хирургический метод лечения пародонтальных заболеваний считается одним из самых эффективных и широко распространенных в практической стоматологии.

Современные инновационные технологии, материалы и усовершенствованная аппаратура позволяет значительно улучшить результаты этого классического способа сохранения здоровья десен и зубов.

Техника проведения процедуры кюретажа

Медицинский термин curettage в переводе с английского означает выскабливание.

В стоматологической практике эта процедура очищения содержимого поддесневого кармана имеет более широкое значение.

Классическая техника лечения пародонтальных заболеваний десен при помощи кюретажа состоит из нескольких последовательных этапов:

  • антисептическая обработка в месте проведения процедуры
  • анестезия при помощи инъекционных или аппликационных средств
  • разрушение и удаление твердых и мягких отложений с поверхности зуба (камней и органического налета) при помощи специальных стоматологических инструментов или аппаратуры, например, чистка с помощью ультразвука
  • соскабливание до здоровой ткани разрушенного и пораженного инфекций цемента и дентина на корневой части зуба до самого дна десневого кармана и последующее выравнивание, сглаживание и полировка его поверхности 
  • соскабливание при помощи инструмента эпителиальных тяжей, грануляций, поврежденных инфекцией некротических тканей десны и их выведение вместе со слизью и кровью с внутренней стенки пародонтального кармана
  • антисептическая и антибактериальная обработка (орошение) очищенных тканей. Прижатие десны к корневой поверхности зуба и наложение десневой повязки

В результате качественно проведенного кюретажа в пародонтальном кармане улучшается кровообращение и лимфоток, создаются благоприятные условия для возникновения физиологического гемостаза. Из образованного в полости сгустка крови происходит формирование соединительной ткани для последующего рубцевания, регенерации десны, уменьшения размеров зубодесневого кармана

Окончательным желательным результатом лечения должно стать прикрепление десны к корню зуба, восстановления ее нормального эпителиального покрытия и формирование естественного нижнего края десневой бороздки


Закрытый и открытый способ проведения кюретажа?

Кюретаж пародонтального кармана может проводиться закрытым или открытым способом. Выбор предпочтительного для пациента способа определяется врачом-стоматологом после диагностического исследования зубодесневых полостей и определения их количества, размеров и формы.

Выбор методики проведения кюретажа

В настоящее время существует много различных методик проведения закрытого или открытого кюретажа пародонтальных карманов. Чаще всего при выборе способа проведения процедуры используется один или комбинация из нескольких нижеперечисленных пунктов:

  • механический кюретаж– ручной способ очистки зубодесневых полостей при помощи специальных стоматологических инструментов 
  • химический кюретаж – применение химических средств для растворения илиразмягчения зубных отложений, органического содержимого кармана и верхнего слоя поврежденного десневого эпителия. Чаще всего для этого применяется 5% раствор лимонной кислоты или 20% раствор молочной кислоты
  • вакуум-кюретаж – использование специальных насадок и вакуумных аппаратов-компрессоров для повышения эффективности очистки глубоких пародонтальных карманов глубиной до 7 мм, качественного отсоса из них всего содержимого и последующего орошения обработанных полостей антисептическими или лечебными растворами
  • крио-кюретаж – применение сверхнизких температур (-60 – -140 градусов по Цельсию) для деструкции тканей десневой поверхности пародонтальных карманов при помощи специального крио-зонда. После проведения процедуры накладывается специальная лечебная повязка, ускоряющая заживление и регенерацию тканей десны
  • лазерный кюретаж – разрушение твердых отложение и отторжение поврежденных тканей пародонтального кармана с одновременным бактерицидным и гемокоагуляционным воздействием. После проведения процедуры наложение десневой повязки чаще всего не требуется
  • ультразвуковой кюретаж – аппаратный метод разрушения поддесневых камней и уничтожения патогенной микрофлоры при помощи ультразвуковых волн и специальных насадок

Лечение десен - Стоматологические концепции и ортодонтия

Без постоянного надлежащего ухода десны могут заболеть, и если их не лечить, это может привести к потере зубов. Заболевания пародонта - это результат хронической бактериальной инфекции, которая отрицательно влияет на десны и кости, поддерживающие зубы. Когда гигиена полости рта не соблюдается постоянно, бактерии в зубном налете (липкой пленке, которая прилипает к зубам) вызывают покраснение и воспаление десен.

Типы заболеваний десен

Гингивит
Гингивит является первым признаком заболевания десен и является самой легкой формой.Бактерии и токсины, образующиеся в отложениях чумы, раздражают десны, вызывая их инфицирование, опухание и болезненность.

Лечение гингивита
Тщательная очистка зубов профессиональным стоматологом для удаления зубного налета и уменьшения воспаления является первым шагом в лечении гингивита. За этим следует придерживаться постоянного режима ежедневной чистки зубов зубной нитью и зубной нитью. Также рекомендуется использовать антибактериальные ополаскиватели для полоскания рта после чистки зубов.

Пародонтит
Если гингивит не лечить, он переходит в более опасную форму заболевания десен, известную как пародонтит.Со временем налет может распространиться под линией десен, где продуцирующие токсины бактерии раздражают десны. Устойчивое воспаление вызывает образование карманов зубного налета. Эти воспаленные карманы имеют тенденцию увеличиваться и углубляться, в конечном итоге разрушая ткани и кости десен.

Лечение пародонтита

1. Глубокая очистка: строгание и удаление зубного камня
С помощью ручных и ультразвуковых инструментов зубной камень исследует и удаляет зубной камень. Удаление зубного камня включает соскабливание налета сверху и снизу линии десен.Планирование корня включает сглаживание шероховатых поверхностей зуба для удаления бактерий, которые могли там скопиться. Полировка - это последний этап глубокой очистки, который создает гладкую поверхность на зубе, что затрудняет прилипание бактерий.
2. Выскабливание десен
Это метод чистки, используемый в сочетании с масштабированием и планированием корня. Выскабливание десен устраняет бактерии и пораженные ткани за счет удаления мягких тканей, выстилающих пародонтальные карманы. Этот метод обеспечивает более глубокую и тщательную очистку.
3. Хирургия
Хирургия пародонта включает метод, называемый кюретажем открытым лоскутом. После хирургического отделения десны от зуба и окружающей кости разрешается глубокая чистка и удаление пораженных тканей. Затем может быть выполнено формирование и изменение положения десны, костей и ткани, поддерживающей зубы.

Нехирургическая терапия десен

Вполне возможно, что, несмотря на все ваши усилия, вам может потребоваться более агрессивная терапия десен.Как и многие другие недуги, болезнь десен может протекать безболезненно из-за медленного прогрессирования.

После тщательного скрининга и осмотра пародонта мы можем выбрать более агрессивные методы лечения, направленные на устранение или уменьшение количества бактериальных ядов и зубного налета, накапливающегося ниже линии десен (обычно чистка и полировка зубов проводится выше линии десен). Это включает в себя выскабливание и планирование корня и / или лечение с введением лекарств на пораженные десны в зависимости от места.Кюретаж - это санация мягких тканей вокруг зуба. При заболевании эта ткань хронически раздражается бактериями, находящимися глубоко под видимой линией десен, и ее необходимо удалить, чтобы могло произойти надлежащее заживление. Планирование корней - это удаление и разглаживание микрочастиц поверхности корня так, чтобы чистая и незараженная поверхность была представлена ​​на заживляющей подкладке мягких тканей. В нашу практику мы также доставляем медикамент, который промывает глубокие карманы после того, как зуб был очищен от твердого мусора.Лекарство подогревается до температуры тела и доставляется специальным аппаратом. Это лекарство, называемое хлоргексидином, помогает убивать бактерии, вызывающие заболевания пародонта, и может помочь восстановить здоровую ткань десен.

Эти три процедуры обычно выполняются одновременно, могут потребовать местной анестезии и умело выполняются нашими хорошо обученными гигиенистами в соответствии с рекомендациями стоматологов.

Заболевание десен не возникает в течение ночи, и лечение обычно распределяется по времени, так как эффективность процедуры необходимо оценить до того, как будет проведена следующая.Как правило, вовремя проводится переоценка вашего состояния, и принимаются совместные решения о вашем следующем шаге. В случае хирургического вмешательства могут потребоваться услуги специалиста (пародонтолога). Часто операция позволяет полностью заживить десну и кости, снизить подвижность зубов и значительно улучшить прогноз.

Команда гигиены Waterdown Dental будет работать с вами, чтобы гарантировать, что у вас будет доступ к лечению, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Они также помогут вам отточить навыки домашнего ухода, чтобы вы могли поддерживать оптимальный уровень здоровья, который вам нужен.

Кюретаж | Дантист в The Green

Обновление Covid-19

Наше сообщество многое пережило за последние несколько месяцев, и все мы с нетерпением ждем возвращения к нашим нормальным привычкам и распорядку дня. Хотя многое изменилось, одно осталось неизменным: наша приверженность вашей безопасности.

Инфекционный контроль всегда был главным приоритетом нашей практики, и вы могли убедиться в этом во время посещения нашего офиса. Наши процессы инфекционного контроля организованы таким образом, чтобы во время оказания вам помощи было безопасно и комфортно.Мы хотим рассказать вам о процедурах инфекционного контроля, которым мы следуем в нашей практике, чтобы обеспечить безопасность пациентов и персонала.

Наша практика следует рекомендациям по инфекционному контролю, сделанным Национальной службой здравоохранения (NHS) и Общественным здравоохранением Англии (PHE). Мы следим за деятельностью этих агентств, чтобы быть в курсе любых новых постановлений или указаний, которые могут быть изданы. Мы делаем это, чтобы убедиться, что наши процедуры инфекционного контроля актуальны и соответствуют рекомендациям каждого агентства.

Вы можете увидеть некоторые изменения, когда придет время следующего приема. Мы внесли эти изменения, чтобы защитить наших пациентов и персонал. Например:

• Наши сотрудники свяжутся с вами заранее, чтобы задать некоторые контрольные вопросы - это можно сделать онлайн. Вам снова будут задавать те же вопросы, когда вы будете в офисе.

• У нас есть дезинфицирующее средство для рук, которое мы попросим вас использовать при входе в практику и выходе из нее. Вы также найдете некоторые из них в приемной и другие места в офисе, чтобы использовать их по мере необходимости.

• Вы можете заметить, что в нашем зале ожидания больше не будут продаваться журналы, детские игрушки и т. Д., Поскольку эти предметы трудно чистить и дезинфицировать.

• Назначения будут организованы таким образом, чтобы пациенты дистанцировались друг от друга. Это может означать, что вам будет предложено меньше вариантов для записи на прием.

• Мы сделаем все возможное, чтобы время между пациентами было больше, чтобы сократить время ожидания для вас, а также уменьшить количество пациентов в приемной в любой момент времени.

Мы с нетерпением ждем встречи с вами и будем рады ответить на любые ваши вопросы о шагах, которые мы предпринимаем, чтобы обезопасить вас и каждого пациента в нашей клинике. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону 020 8882 3909 или напишите по адресу [email protected]

Спасибо за ваше терпение. Мы ценим ваше доверие и преданность и с нетерпением ждем возможности снова приветствовать наших пациентов, соседей и друзей.

С уважением,

Д-р Фозия и стоматолог из зеленой группы

Лоскутная процедура при заболевании десен

Обзор операции

Вам может потребоваться операция при тяжелом заболевании десен (пародонтит), если его нельзя вылечить с помощью антибиотиков или полировки корня и удаления зубного камня.Процедура лоскута очищает корни зуба и восстанавливает повреждения костей, вызванные заболеванием десен. Эту процедуру часто выполняет специалист по деснам (пародонтолог) или хирург-стоматолог.

Перед процедурой вам дадут местный анестетик, чтобы обезболить (заморозить) область, где врач будет обрабатывать ваши десны.

Врач оттянет часть десны, чтобы очистить корни зубов и при необходимости восстановить поврежденную кость. Лоскут десны зашивают и накрывают марлей, чтобы остановить кровотечение.

Кость может быть:

  • Сглаженной и измененной формы, чтобы у налета было меньше мест для роста.
  • Восстановлен (пересажен) костью из другой части тела или искусственными материалами. Врач может наложить на костный трансплантат подкладку, чтобы помочь кости отрасти. Подкладку, возможно, придется снять позже.

Чего ожидать после операции

Обычно восстановление после операции с лоскутом занимает всего несколько дней. Обязательно следуйте инструкциям по уходу в домашних условиях, которые дает вам стоматолог или хирург-стоматолог.Если у вас есть вопросы по поводу инструкций, позвоните стоматологу или хирургу. Ниже приведены общие рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление:

  • Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.
  • Через 24 часа можно осторожно полоскать рот теплой соленой водой несколько раз в день, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
  • Замените марлевые тампоны, пока они не пропитались кровью.
  • Расслабьтесь после операции. Повышенная физическая активность может усилить кровотечение.
  • Ешьте мягкую пищу, например желатин, пудинг или легкий суп.Постепенно добавляйте твердую пищу в свой рацион по мере заживления пораженного участка.
  • Не лежать ровно. Это может продлить кровотечение. Подоприте голову подушками.
  • Продолжайте тщательно чистить зубы и язык.
  • Приложите компресс со льдом или холодом к внешней стороне рта, чтобы облегчить боль и отек.
  • Не используйте сосательные движения, например, при использовании соломинки для питья.
  • Не курить.

Через несколько дней после процедуры стоматолог снимет швы.

Зачем это нужно

Лоскутная процедура необходима, когда тяжелое заболевание десен (пародонтит) повредило кости, поддерживающие зубы.

Насколько хорошо это работает?

Если вы сохраняете хороший стоматологический уход после операции, процедура лоскута должна позволить вам лучше чистить зубы и десны. Десны снова должны стать розовыми и здоровыми.

Риски

Корни зубов могут стать более чувствительными.

Контур или форма десен могут измениться.

Хирургия десен может привести к попаданию вредных бактерий в кровоток. Ткань десен также подвержена риску инфицирования. Возможно, вам придется принимать антибиотики до и после операции, если у вас есть состояние, которое подвергает вас высокому риску серьезной инфекции, или если инфекции особенно опасны для вас. Вам может потребоваться прием антибиотиков, если вы:

  • У вас есть определенные проблемы с сердцем, которые делают опасным для вас сердечную инфекцию, называемую эндокардитом.
  • У вас ослаблена иммунная система.
  • Переносил недавние серьезные операции или имел искусственные части тела, такие как искусственное бедро или сердечный клапан.

Что думать

  • Процедура лоскута часто необходима для сохранения зубов, которые поддерживаются костью, поврежденной болезнью десен.
  • Заболевание десен обычно возвращается, если вы не будете регулярно чистить зубы щеткой и нитью после операции.
  • Чтобы способствовать заживлению, прекратите употребление табака. Курение или употребление слюны снижает вашу способность бороться с инфекцией десен и замедляет заживление.Чтобы узнать больше, см. Тему «Бросить курить».
  • Вам нужно будет регулярно посещать стоматолога, чтобы он мог следить за вашим прогрессом. Если заболевание десен распространяется, вы можете потерять зубы.

Кредиты

По состоянию на: 28 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Энн К. Пуанье, доктор медицины - внутренняя медицина
Мартин Дж. Габица, доктор медицины - семья Медицина
Стивен К. Паттерсон, BS, DDS, MPH - Стоматология

По состоянию на 28 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины - Семейная медицина и Энн К.Пуанье, доктор медицины - внутренняя медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины - семейная медицина и Стивен К. Паттерсон, бакалавр медицины, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения - стоматология

Пародонтология / лечение десен - Доктор Сварупа "A Super

Пародонтология "

Пародонтология, или пародонтология - это отрасль стоматологии, изучающая поддержку структуры зубов, известные как пародонт, которые включают десна, альвеолярная кость, цемент и периодонтальная связка, а также заболевания и состояния, которые на них влияют.

Заболевание десен - это проблема, при которой многие люди просто не подозревают о ее наличии. Это тихая подлая болезнь.

Признаки заболевания десен:

  • Рецессия десен
  • Пространства между зубами, которых не было раньше
  • Кровоточащие десны
  • Неприятный запах изо рта
  • Покрасневшие десны
  • Свободные зубы
  • Шатающиеся зубы

    Лечение инфекции в десны и кости с помощью специальных корректирующих процедур, таких как выскабливание, хирургия лоскута, пересадка костей и мягких тканей, хирургия лоскута и т. д. проводится в нашей клинике с максимальной точностью и профессионализмом.

    Трансплантация десен

В Dr Swarup's для лечения нездоровых десен и костей доступны различные формы лечения, включая:

  • Удаление зубного камня и выравнивание корня Процедура

  • Хирургия лоскута и костная пластика

  • Процедуры закрытия корня

  • Косметическая депигментация десен

  • Лечение неприятного запаха изо рта - неприятный запах изо рта

  • Контур десен

  • Шинирование свободных зубов

Косметическая депигментация десен помогает пациентам добиться красивых «розовых десен»

Также доступна терапия для уменьшения неприятного запаха изо рта . Неприятный запах изо рта, или неприятный запах изо рта, вызывается несколькими десятками видов анаэробных бактерий. живущие во рту и на языке. Эти бактерии могут производить высокие уровни неприятных запахов. Запах возникает в основном из-за анаэробной расщепление белка. Галитоз также может быть вызван другими причинами. чем полость рта, и может эффективно лечиться при диагностировании правильная причина.

А множество системных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, остеопосроз и т. д. были связаны с увеличением тяжесть пародонтоза, и эти пациенты помещаются в категории повышенного риска и предоставлены дополнительные записи для отзыва помочь им выздороветь.


Костные трансплантаты (регенеративная хирургия пародонта) Костная пластика - это хирургическая процедура, при которой заменяется отсутствующая кость материалом собственного тела пациента, искусственным, синтетическим или естественным заменителем.
Костный трансплантат используется для воссоздания кости и мягкости. опорные ткани утрачены из-за заболевания десен. Это также называется регенеративная хирургия.
Регенеративная хирургия - это лечение заболевания десен, называемого пародонтитом. Люди с пародонтитом теряют покрытие десен и опору для костей вокруг их зубы.Регенеративная хирургия восстанавливает эти утраченные ткани.
Перед операцией вам необходимо пройти базовую пародонтологическое лечение называется скейлингом и строганием корня. Вы также должны быть заботиться о своих зубах. Вы должны чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью. ежедневно.

Местный анестетик используется для обезболивания области хирургического вмешательства.


Цель регенеративной хирургии - уговорить тело на восстановление кости и других структур, прикрепляющих зуб в челюсть. Его проводит пародонтолог, стоматолог, специализирующийся на диагностика и лечение заболеваний десен.

Сначала пародонтолог отделит десны от зубов, чтобы получить доступ к корням и кости. Корни будут тщательно очищены. Отверстия (дефекты) в кости заполняются трансплантатом. материал. Тогда они будут покрыты физическим барьером.

Обычно используемые материалы для костной пластики включают кусочки собственная кость, трупная кость, коровья кость и синтетические очки. Пациенты собственная кость лучше всего. Барьеры используются для предотвращения роста десен в костный дефект.Барьеры изготавливаются из кожи человека, кожи коровы или синтетические материалы.


После того, как трансплантат будет установлен на место, десна будет снова наложена на обработал сайт и зашил на место. Сайт также может быть покрыт повязка, известная как пародонтальная повязка или повязка.

В течение следующих шести-девяти месяцев ваше тело заполняет область новая кость и мягкие ткани. По сути, зуб снова прикрепляется к вашему челюсть.


Скорее всего, вам выпишут рецепт от боли лекарство, которое будет использоваться после операции.Обязательно следуйте указаниям врача инструкции о том, когда и как часто принимать все лекарства, которые прописал вам.

Для вас очень важно, чтобы ваш рот был чистым, возможно, пока вы лечитесь. Это означает, что вы должны почистить и промыть остатки зубной нитью. вашего рта нормально. Если у вас нет пародонтальной насадки поверх хирургическое место, вы можете использовать зубную щетку, чтобы аккуратно удалить зубной налет с зубы.

Полоскания рта, содержащие хлоргексидин, обычно назначают после пародонтальная хирургия.Эти полоскания не удаляют зубной налет с зубов. Однако они убивают бактерии и помогают заживлению рта.

У вас также может появиться опухоль после операции. Вы можете уменьшить отек, приложив пакет со льдом к внешней стороне лица в обработанная область. Антибиотики обычно назначают для предотвращения инфекционное заболевание. Обязательно принимайте их в соответствии с инструкциями. Ваш пародонтолог хочу осмотреть вас через 7-10 дней.


После операции у вас может появиться кровотечение и опухоль. Существует риск заражения.

Ваши десны в обрабатываемой области с большей вероятностью отступят со временем. Зубы, которые лечили, могут стать более чувствительными к горячему и холодно. У них могут образовываться полости в корнях.

Хирургия пародонта | Стоматологический и имплантологический центр

Костная хирургия

Традиционно заболевание десен лечат путем удаления карманов десен путем удаления инфицированной ткани десен и изменения контура неровной костной ткани.Хотя это по-прежнему эффективный способ лечения заболеваний десен, сегодня регулярно используются новые и более сложные процедуры.

Кюретаж с открытыми створками

Основная процедура, известная как кюретаж с открытым лоскутом, включает следующее:

Пародонтолог приподнимает десну от зуба и окружающей кости.

Пораженные поверхности корней очищаются и обрабатываются (соскабливаются) для удаления отложений.

Ткань десны заменяется на место, чтобы минимизировать глубину кармана.

Хирург может также очертить оставшуюся кость (костная хирургия) и попытаться восстановить утраченную кость и прикрепление десен с помощью костных трансплантатов и направленной регенерации тканей.

Регенерация тканей

Эта хирургическая процедура «регенерирует» ранее утраченные десны и костную ткань. В большинстве методов используются мембраны, которые устанавливаются поверх дефектов кости. Некоторые из этих мембран являются биоабсорбируемыми, а некоторые требуют удаления. Другие регенеративные процедуры включают использование биоактивных гелей.

Трансплантаты десен

Когда происходит рецессия десны, организм теряет естественную защиту как от проникновения бактерий, так и от травм. Когда рецессия десны представляет собой проблему, возможна реконструкция десны с использованием методов трансплантации.

При незначительной рецессии часто остается некоторая здоровая десна, которая защищает зуб, поэтому не требуется никакого лечения, кроме изменения практики домашнего ухода. Однако, когда рецессия достигает слизистой оболочки, первая линия защиты от проникновения бактерий теряется.

Кроме того, рецессия десен часто приводит к чувствительности корней к горячей и холодной пище, а также к неприглядному виду десен и зубов. Кроме того, рецессия десны, если она значительна, может предрасполагать к ухудшению рецессии и обнажать поверхность корня, которая мягче, чем эмаль, что приводит к кариесу корня и его раздроблению.

Десневой трансплантат предназначен для решения этих проблем. Тонкий кусок ткани, сделанный из животного коллагена, банка тканей или взятый с неба, или осторожно перемещенный из соседних областей, чтобы обеспечить стабильную полосу прикрепленной десны вокруг зуба.Десневой трансплантат можно разместить таким образом, чтобы закрыть открытую часть корня. Процедура трансплантации десны очень предсказуема и приводит к стабильной здоровой полосе прикрепленной ткани вокруг зуба.


Удлинение короны

Когда разрушение происходит ниже линии десен, может потребоваться удаление небольшого количества кости и ткани десен. Ваш стоматолог может попросить об этой процедуре, прежде чем он или она изготовит новую коронку для вашего зуба.

Изменение формы десны и поддерживающих тканей: это даст вашему стоматологу достаточно места для установки качественной окончательной реставрации.

Окончательная реставрация: Еще одно показание к удлинению коронки - слишком короткие или неодинаковые передние зубы.

Лазерный кюретаж в Ченнаи | Лазерное кюретаж в Ченнаи

Заболевание пародонта - это серьезная инфекция и воспаление тканей, окружающих и поддерживающих зубы. Опухшие и кровоточащие десны указывают на то, что ткань отмирает и в ней появляется инфекция.Если не лечить, инфекция может распространиться и вызвать необратимое повреждение структур, поддерживающих зубы в кости челюсти. Лазерный кюретаж - это консервативное безоперационное лечение пациентов со средним или агрессивным заболеванием пародонта. Избавьтесь от бактериальной инфекции в десневых карманах с помощью лазерного кюретажа!

Порядок действий
Традиционное удаление зубного камня проводится для удаления зубного камня над и под линией десен. Если ваше состояние тяжелое, может быть проведено строгание корней, чтобы сгладить неровности корней зубов.Затем дантист использует лазер для выборочного удаления больных или инфицированных тканей, выстилающих карманы вокруг ваших зубов. Лазер работает на идеальной длине волны, достаточно умной, чтобы отличить больную ткань от здоровой. Мощность и интенсивность лазерного луча убивает бактерии, расположенные в глубоких карманах и на слизистой оболочке десен. Лазеры также могут способствовать заживлению и ускорению регенерации тканей и, в некоторой степени, костей.

Идеальный кандидат
Вы идеальный кандидат на лазерный кюретаж, если вы

  • Имеют красные, опухшие или нежные десны
  • Кровоточат десны при чистке зубов щеткой или зубной нитью
  • Имеют зубы, которые кажутся длиннее из-за рецессии десны
  • Имеют десны, оторвавшиеся от зубов, в результате чего образовались карманы
  • Постоянный неприятный запах изо рта
  • Выделение гноя из десен
  • Обнаружить, что ваши зубы не подходят друг к другу должным образом из-за неправильного прикуса

Временные рамки
Процедура лазерного кюретажа занимает около часа.

Побочные эффекты
У лазера есть потенциал для более глубокого проникновения. Следовательно, термическое повреждение подлежащих тканей маломощным лазером считается наиболее вредным побочным эффектом лазерного кюретажа.

Риски
Существует риск клинически значимого побочного повреждения десневой борозды.

Восстановление
После лазерного кюретажа важно соблюдать правила гигиены полости рта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *