Кюретаж это: Кюретаж пародонтального кармана десен: открытый и закрытый в стоматологии Москвы

Разное

Содержание

Закрытый кюретаж

Что такое закрытый кюретаж и зачем он нужен?

Закрытый кюретаж (или нехирургическое лечение пародонта) — это процедура снятия поддесневых зубных отложений, очистки и антисептической обработки пародонтальных карманов, шлифовки и полировки поверхностей корня зуба. Процедуру проводят в рамках лечения хронического пародонтита в периоды обострения и ремиссии, если врач обнаружит зубные отложения под десной, патологические карманы у зубов.

Закрытый кюретаж — это в настоящее время эталон лечения заболеваний пародонта. Важно, что это оно направлено не просто на облегчение симптомов, но на устранение причины заболевания.

Закрытый кюретаж в Belgravia Dental Studio: преимущества

В нашей стоматологии доктора-пародонтологи лечат по современным мировым стандартам в пародонтологии.
Наши специалисты работают с увеличением (микроскоп и бинокуляры), что позволяет не использовать инвазивные хирургические методики.

Лечение включает обработку корней зубов с помощью кюрет, современных ультразвуковых аппаратов, тонких насадок и ультра тонкодисперсных порошков Air-Flow Perio (они доказали свою эффективность в полировании поверхности корня).

Как именно проходит закрытый кюретаж?

Кюретаж проводят в области одного, нескольких или всех зубов, после снятия наддесневых зубных отложений у гигиениста. Этапы:

Контроль качества домашнего ухода. Фотопротокол до процедуры.
Обезболивание участка десны, где будет проводится кюретаж.
Очистка зубов от поверхностного налета.
С использованием увеличения доктор проводит снятие поддесневых твердых отложений ультразвуковым аппаратом и специальными кюретами. Микроскоп позволяет полностью проконтролировать тщательность проведения процедуры.
Очистка пародонтальных карманов от грануляций и разглаживание поверхностей корня зубов. Проводится аппаратом Perio-Flow, насадки которого могут проникнуть на всю длину пародонтального кармана (до 10 мм).

Антисептическая обработка карманов противомикробными растворами.
Фотофиксация после процедуры.
При необходимости наложение пародонтальных повязок для антисептики и снижения кровоточивости десен.
Врач даст рекомендации по уходу за зоной, где было проведено лечение.
Вам сделали закрытый кюретаж. Что важно знать? Рекомендации наших докторов!

Открытый и закрытый кюретаж — Стоматология ДМЦ УДП РФ

Открытый и закрытый кюретаж как метод решения проблем с деснами. Если вы столкнулись с проблемой появления неприятного запаха изо рта или начали кровоточить дёсны, а зубы стали то с высокой долей вероятности можно сказать что у вас гингивит или пародонтит. Избежать их помогла бы своевременная профессиональная чистка с удалением налета и зубного камня. Если время уже упущено, процесс начинает распространяться на глубокие слои десны, появляется подвижность зубов, которая рано или поздно приводит к их потере. В таких случаях специалисты нашей клиники рекомендуют провести кюретаж (curettage) – выскабливание пародонтальных каналов, при котором удаляется зубной камень, патологически измененные ткани, продукты распада и т.д.

Кюретаж пародонтального канала показан в следующих случаях:

Пародонтит легкой и средней степени.
Обилие отложений на поверхности зубов.
Воспаление десен.
Глубина десневого кармана более 3 мм (но не более 4-6 мм).

Открытый и закрытый кюретаж. Что это.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж проводится в том случае, если глубина пародонтального кармана не превышает 5 мм. Процедура высокоэффективна для лечения гингивита, пародонтита или пародонтоза в стадии ремиссии.

Обработка пародонтальных карманов проводится под местной анестезией без нарушения целостности десны. Сначала врач удалит поддесневые зубные камни, потом выскоблит дно пародонтального канала и обработает карман антисептиком. При необходимости накладывается защитная повязка. Целесообразность ее использования определяется специалистом в зависимости от состояния пародонта.

Открытый кюретаж

От закрытого открытый кюретаж отличается тем, что операция проводится с иссечением десны. Оно необходимо для обеспечения доступа к глубоким слоям, так как процедура проводится в том случае, если десневый карман глубокий (более 5 мм) и его невозможно эффективно очистить закрытыми методами. По окончании операции иссеченная ткань ушивается. При сильной деформации десневого края показано удаление части десны шириной не более 1,5 мм.

После завершения операции полость рта обрабатывается антисептиками. Врач укладывает иссеченный эпителий и ушивает межзубные сосочки кетгутовыми швами. Для предотвращения воспаления на операционное поле накладывается десневая повязка. Открытый кюретаж пародонтальных каналов проводится под местной анестезией. Сама операция безболезненна, но в время послеоперационного периода возможен дискомфорт.

После операции необходимо обеспечить правильный уход за полостью рта. Несколько дней нельзя пользоваться зубной щеткой. Зубы чистят ватным тампоном, пропитанным антисептическим раствором. Также рекомендуется использовать антисептики для полоскания полости рта. Повторный осмотр проводится через 3-4 недели после процедуры. После осмотра врач примет решение о необходимости ее повторного проведения.

Открытый и закрытый кюретаж при пародонтите. Лечение пародонтита. Стоматология 8

Главная / Лечение пародонтитов /

Кюретаж — противопоказания и показания к операции

Наиболее распространенной методикой хирургического вмешательства при патологии пародонта (пародонтит) является кюретаж — выскабливание содержимого пародонтального кармана с целью его ликвидации.

Показанием для кюретажа является пародонтит средней степени при наличии пародонтальных карманов глубиной 4-5 мм при плотной десне и отсутствии костных карманов.

Кюретаж противопоказан при наличии острых воспалительных процессов пародонта — пародонтальных абсцессах, обильном гноетечении из зубодесневых карманов, истонченной и фиброзно измененной десне (так как фиброзно измененная стенка десны плохо прирастает к стенке зуба), а также при костных карманах и подвижности зубов 3-4-й степени, наличии острых инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта и общих заболеваний

Виды кюретажа:

открытый
закрытый кюретаж

Кюретаж, гингивотомию выполняются при тщательном соблюдении этапов предоперационной подготовки, приемов хирургической техники, правил послеоперационного ведения больных.

От глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, то есть степени поражения пародонта, зависят показания к хирургическим методикам или их комбинированному применению. При пародонтозе легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой — лоскутные операции и их модификации.

Все хирургические методы, применяемые с целью ликвидации пародонтальных карманов и нормализации метаболических процессов в пародонте, относятся к реконструктивным операциям.

Гингивотомия и гингивоэктомия являются этапом лоскутных операций и применяются с целью ликвидации симптомов заболевания: для вскрытия пародонтальных абсцессов, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.

При локализированных поражениях в пародонте, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, показано лечение, предусматривающее иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление свода за счет перераспределения мягких тканей преддверия полости рта, аллопластики, компактостеотомии.

Противопоказания к кюретажу:

относительные
острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция)
общие
системный остеопороз
онкологическая патология
заболевания крови
аллергический,
некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза
активная форма туберкулеза
аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях
местные
несоблюдение правил гигиены полости рта, патология прикуса, не подлежащая коррекции, деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-4-й степени, язвенные процессы во рту

Клинические исследования показали, что разные методы хирургического лечения пародонта приносят успех, если они дополняются постоянным контролем за заживлением в течение первых недель и даже месяцев после основного лечения, контролем за зубной бляшкой и назначением поддерживающего лечения.

Кюретаж пародонтального кармана

Кюретаж пародонтальных карманов – это медицинская процедура инструментального удаления твердых и мягких отложений, поврежденного цемента и дентина с корневой поверхности зуба, а также выскабливание грануляций, эпителиальных тяжей, некротированных тканей из зубодесневого кармана. Этот хирургический метод лечения пародонтальных заболеваний считается одним из самых эффективных и широко распространенных в практической стоматологии.

Современные инновационные технологии, материалы и усовершенствованная аппаратура позволяет значительно улучшить результаты этого классического способа сохранения здоровья десен и зубов.

Техника проведения процедуры кюретажа

Медицинский термин curettage в переводе с английского означает выскабливание.

В стоматологической практике эта процедура очищения содержимого поддесневого кармана имеет более широкое значение.

Классическая техника лечения пародонтальных заболеваний десен при помощи кюретажа состоит из нескольких последовательных этапов:

антисептическая обработка в месте проведения процедуры
анестезия при помощи инъекционных или аппликационных средств
разрушение и удаление твердых и мягких отложений с поверхности зуба (камней и органического налета) при помощи специальных стоматологических инструментов или аппаратуры, например, чистка с помощью ультразвука
соскабливание до здоровой ткани разрушенного и пораженного инфекций цемента и дентина на корневой части зуба до самого дна десневого кармана и последующее выравнивание, сглаживание и полировка его поверхности
соскабливание при помощи инструмента эпителиальных тяжей, грануляций, поврежденных инфекцией некротических тканей десны и их выведение вместе со слизью и кровью с внутренней стенки пародонтального кармана
антисептическая и антибактериальная обработка (орошение) очищенных тканей. Прижатие десны к корневой поверхности зуба и наложение десневой повязки

В результате качественно проведенного кюретажа в пародонтальном кармане улучшается кровообращение и лимфоток, создаются благоприятные условия для возникновения физиологического гемостаза. Из образованного в полости сгустка крови происходит формирование соединительной ткани для последующего рубцевания, регенерации десны, уменьшения размеров зубодесневого кармана

Окончательным желательным результатом лечения должно стать прикрепление десны к корню зуба, восстановления ее нормального эпителиального покрытия и формирование естественного нижнего края десневой бороздки

Закрытый и открытый способ проведения кюретажа?

Кюретаж пародонтального кармана может проводиться закрытым или открытым способом. Выбор предпочтительного для пациента способа определяется врачом-стоматологом после диагностического исследования зубодесневых полостей и определения их количества, размеров и формы.

Выбор методики проведения кюретажа

В настоящее время существует много различных методик проведения закрытого или открытого кюретажа пародонтальных карманов. Чаще всего при выборе способа проведения процедуры используется один или комбинация из нескольких нижеперечисленных пунктов:

механический кюретаж– ручной способ очистки зубодесневых полостей при помощи специальных стоматологических инструментов

химический кюретаж – применение химических средств для растворения илиразмягчения зубных отложений, органического содержимого кармана и верхнего слоя поврежденного десневого эпителия. Чаще всего для этого применяется 5% раствор лимонной кислоты или 20% раствор молочной кислоты

вакуум-кюретаж – использование специальных насадок и вакуумных аппаратов-компрессоров для повышения эффективности очистки глубоких пародонтальных карманов глубиной до 7 мм, качественного отсоса из них всего содержимого и последующего орошения обработанных полостей антисептическими или лечебными растворами

крио-кюретаж – применение сверхнизких температур (-60 – -140 градусов по Цельсию) для деструкции тканей десневой поверхности пародонтальных карманов при помощи специального крио-зонда. После проведения процедуры накладывается специальная лечебная повязка, ускоряющая заживление и регенерацию тканей десны

лазерный кюретаж – разрушение твердых отложение и отторжение поврежденных тканей пародонтального кармана с одновременным бактерицидным и гемокоагуляционным воздействием. После проведения процедуры наложение десневой повязки чаще всего не требуется

ультразвуковой кюретаж – аппаратный метод разрушения поддесневых камней и уничтожения патогенной микрофлоры при помощи ультразвуковых волн и специальных насадок

Открытый кюретаж пародонтального кармана в Москве по низкой цене

Какие проблемы решает кюретаж

Открытый кюретаж пародонтального кармана в тканях пародонта — деснах, зубной связке, костной ткани, которая окружает зуб. Такое воспаление называют пародонтитом, а его причиной являются патогенные бактерии, проникающие в пародонт. Болезнь носит хронический характер, развивается постепенно:

десны начинают кровоточить;
принимают синеватый оттенок;
изо рта неприятно пахнет;
десна постепенно отслаивается;
ее объем убывает, оголяются шейки и корни;
образуются десневые (пародонтальные) карманы;
зубы расшатываются и при отсутствии лечения выпадают.

Если вы заметили, что при открытом кюретаже зуба из десен выделяется даже небольшое количество крови — это повод посетить стоматолога. На первом этапе пародонтита лечение будет заключаться в укреплении десен с помощью терапевтических средств. Если же вы запустили болезнь и у вас присутствуют вышеперечисленные проблемы, решить их можно только комплексным путем. Кюретаж — один из методов лечения.

Что представляет собой процедура кюретажа

Это чистка пародонтальных карманов от твердых отложений, а также патологических и грануляционных тканей. Именно в этом отличие данной процедуры от обычной профессиональной чистки зубов, когда удаляется зубной камень. Различают два ее вида — закрытый и открытый кюретаж десны. При закрытом чистка проводится без вскрытия десневого кармана. При открытом применяются хирургические инструменты.

Кюретаж проводят в комплексе с медикаментозным лечением препаратами для внутреннего и наружного применения. В клинике «Лаки Смайл» очистку десневых карманов осуществляют в том числе и с помощью лазера.

Показания для открытого кюретажа

Хирургическое вмешательство требуется при серьезной степени пародонтита.

Пародонтальные карманы глубиной от 5 мм.
Значительно разросшаяся грануляционная ткань.
Деформированные сосочки.
Заметное отслоение десны.

Как проходит процедура в клинике «Лаки Смайл»

Пациенту проводят тщательную диагностику — осмотр у опытного пародонтолога, панорамный и прицельный снимок. Врач определяет глубину десневых карманов, степень пародонтита, составляет план лечения. Стоимость всех процедур фиксируется в договоре.

Пред началом процедуры мы индивидуально подбираем местный анестетик. После обезболивания хирургическое вмешательство не доставляет пациенту никакого дискомфорта.

Врач делает два небольших разреза десны и аккуратно отслаивает ее от зуба. Это позволяет получить доступ в пародонтальный карман и досконально очистить его. Наши специалисты используют увеличительную технику, микроскопы, чтобы не пропустить даже минимальные вкрапления грануляций, пораженных тканей.

Затем врач шлифует и полирует поверхность, чтобы в дальнейшем на нем не образовывался бактериальный налет, а десну ушивает.

Результат

Воспаление пройдет, мягкие ткани будут плотно прилегать к зубу, в них восстановится кровообращение, десна обретет нормальный оттенок и будет выглядеть абсолютно здоровой.

Что такое кюретаж десен?

У пациентов, которые страдают заболеваниями десен, очень часто наблюдаются такое неприятное явление, как образование пародонтальных карманов. Они образуются вследствие процесса отслоения тканей пародонта, которые становятся более мягкими и рыхлыми. В процессе приема пищи, остатки еды попадают в пародонтальные карманы, забивая их. Зачастую пациент самостоятельно не в состоянии удалить мелкие частицы пищи из этих карманов ни при помощи зубной щетки, ни при помощи специальных инструментов для гигиены полости рта – флосс (зубная нить), ершики и т.д. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу, который специализируется на пародонтологии.

В данной ситуации с проблемой поможет справиться процедура кюретажа пародонтальных карманов или, как часто ее называют, кюретажа десен.

Так что же такое кюретаж десен и что из себя представляет данная процедура? Она заключается в том, что доктор при помощи специального набора инструментов удаляет накопившиеся остатки отложений, очищает зубы от образовавшегося налета, вследствие чего происходит процесс заживления.

Если вовремя не произвести данную стоматологическую манипуляцию, остатки пищи, которые накапливаются в образованной полости, начинают загнивать. Это чревато для пациента многими негативными последствиями – от неприятного запаха изо рта до образования гнойного «мешка».

Необходимо помнить о том, что проблемы с тканями пародонта требуют систематичного и комплексного решения, поэтому нужно составить план лечения вместе со своим доктором и следовать ему. Очень важна в данной ситуации поддерживающая терапия, поскольку необходимо сохранить здоровое состояние десен, а также профилактика и лечение зубов.

В случае, если глубина образовавшегося пародонтального кармана не превышает 5 мм, целесообразно проводить закрытый кюретаж под местным обезболивающим. Во время процедуры используются специальные крючкообразные инструменты, которые позволяют полностью удалить накопившиеся образования. Также существует открытый кюретаж. Подобная манипуляция является более сложной и проводится в том случае, если пародонтальный карман превышает 5 мм, наблюдается значительное отслоение десны. Открытый кюретаж, как правило, производится с небольшим надрезом десны, который необходим для того, чтобы обеспечить полный доступ к кости, которая держит зуб. После удаления всех микробов, кость обрабатывается специальными антисептическими растворами, способствующими предотвращению образования инфекции и заживлению тканей. После этого накладываются малотравматичные швы. В конце процедуры накладывается специальная лечебная повязка

В данном материале, мы не только ответили на вопрос, что такое кюретаж десен, но и постарались обратить Ваше внимание на необходимость своевременного лечения заболеваний тканей пародонта.

Если Вас интересует цены на процедуру кюретажа, лечение и протезирование зубов,а также лечение кариеса в Киеве, Вы можете ознакомиться с ними на нашем сайте в разделе «Цены».

В стоматологической «DD clinic», помимо лечения и протезирования зубов в Киеве, направление пародонтологии занимает особое место. Высокая квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяют оказывать комплексную и эффективную помощь при лечении десен. Необходимо помнить о том, что ткани пародонта удерживают наш зуб. Для того, чтобы предотвратить раннее выпадение зубов, очень важно сохранить десны здоровыми. Если Ваши десны воспалены и кровоточат, настоятельно рекомендуем Вам обратиться за консультацией в стоматологическую клинику «DD clinic».

Кюретаж десен (пародонтальных карманов) – цены в СПб

Кюретаж – хирургический метод лечения воспаления тканей пародонта. Процедура состоит в выскабливании так называемых пародонтальных карманов для удаления из них содержимого. Эти небольшие углубления между шейкой зуба и десной появляются из-за отслаивания, опущения десны в результате воспаления или структурных изменений околозубных тканей.

Значение кюретажа в лечении заболеваний пародонта

Ограниченное пространство, затрудненный воздухообмен, попадание остатков пищи – все это создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате наличие пародонтального кармана является серьезным фактором риска развития или усиления воспаления, формирования зубного камня, налета.

Кюретаж десен позволяет очистить пародонтальные карманы – удалить мягкие и твердые зубные отложения, грануляции (воспалительную ткань), слой некротизированных тканей на поверхности корня зуба. Это помогает улучшить прилегание десны к корню и шейке зуба, уменьшить воспаление, остановить прогрессирование болезни.

К плюсам метода относят возможность удаления поддесневых зубных отложений и существенное улучшение состояния при хронических заболеваниях пародонта. С помощью этих процедур можно приостановить развитие болезни, уменьшить кровоточивость десен, купировать воспалительный процесс.

Но у кюретажа есть и определенные минусы, в основном они касаются специфики проведения каждого из видов лечебной процедуры.

Методы проведения процедуры

Существует открытая и закрытая методика кюретажа пародонтальных карманов. Закрытый кюретаж применяют при пародонтальных карманах глубиной до 4 мм. Это соответствует пародонтозу легкой степени тяжести. Открытый кюретаж представляет собой более сложное вмешательство, которое проводят в более серьезных случаях.

Закрытый кюретаж зуба предполагает, что врач не видит поверхность шеек зубов и корней. Процедура проводится под местным обезболиванием, врач выскабливает карман с помощью острых кюреток. Завершается операция обработкой антисептическими средствами, после чего накладывается защитная повязка.

При неглубоких карманах это достаточно эффективная процедура. Она проводится для подготовки к лоскутной операции или другому мероприятию. К недостаткам закрытого способа относят неэффективность при глубоких пародонтальных карманах. Работа вслепую требует особого профессионализма от пародонтолога.

Открытый кюретаж помогает убрать из-под десны зубные отложения, воспаленные участки ткани, а также по показаниям простимулировать восстановление рассасывающейся костной ткани с помощью искусственного костного материала. Перед началом открытого кюретажа показана подготовка:

снятие наддесневых зубных отложений;
проведение противовоспалительной терапии;
шинирование зубов при их подвижности.

Сама операция зачастую проводится на фоне антибактериальной терапии. За одно вмешательство обычно берется только один сегмент – 7–8 зубов. Чистка пародонтальных карманов занимает не менее двух часов.

Выделяют следующие этапы проведения открытого кюретажа:

Разрез, отслойка десневых лоскутов. Врач делает маленькие надрезы вокруг шеек зубов, отслаивает часть десны с обеих сторон зубного ряда. Это позволяет обнажить поверхность корней, осуществлять точный зрительный контроль хода чистки.
Удаление грануляционной ткани, содержимого карманов. При помощи острых кюрет, ультразвукового скайлера или лазерного луча стоматолог удаляет патологические участки и содержимое пародонтальных карманов. Затем проводится антисептическое промывание, обработка препаратами по показаниям.
Заполнение костным материалом. Костные дефекты могут быть заполнены искусственной костной стружкой, покрыты специальными мембранами. Это показано при сильной убыли костной ткани в некоторых случаях.
Наложение швов. Врач накладывает шовный материал в области межзубных десневых сосочков, а после – защитную повязку. Швы снимают через 7–10 дней.

Существует более радикальная версия открытого кюретажа – лоскутная операция. Она помогает не только убрать содержимое карманов, но и ликвидировать карманы в принципе. Ее отличие в том, что разрез выполняется на 1–1,5 см от края десны, при этом эта полоска полностью удаляется.

К минусам открытого кюретажа относят довольно длительный восстановительный период. В отличие от закрытого типа эта процедура предполагает выполнение разрезов и наложение швов.

Показания к кюретажу

Показаниями к чистке десневых карманов выступают следующие заболевания и состояния:

хронический генерализованный пародонтит;
локальный пародонтит, сопровождающийся формированием пародонтальных карманов;
поддесневые зубные отложения.

При пародонтите и пародонтозе происходит разрушение зубодесневого прикрепления. Это связано в том числе с формированием зубных камней в области шеек зубов. Микроорганизмы в твердом и мягком зубном налете провоцируют воспалительный процесс, а мягкие ткани травмируются острыми краями зубных камней, что усугубляет проблему.

И если ультразвуковая чистка зубов позволяет эффективно справиться с наддесневым камнем, то кюретаж является единственным способом удаления поддесневого твердого налета.

При неглубоких пародонтальных карманах глубиной до 4 мм с помощью кюретажа можно остановить прогрессирование пародонтоза. Эту процедуру может выполнять врач-пародонтолог.

При образовании глубоких пародонтальных карманов и формировании грануляционной ткани требуется более сложная процедура. Остановить заболевание уже значительно сложнее, но с помощью кюретажа можно затормозить прогрессирование, улучшить состояние, устранить активное воспаление.

Противопоказания к кюретажу

Существует ряд противопоказаний к проведению операции:

активный гнойный процесс, острое воспаление – относительное противопоказание, которое требует антибактериальной терапии для снятия острого процесса;
грубые дефекты прикуса, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, делающие невозможным нормальное открытие рта;
повышенная подвижность зубов – после кюретажа подвижность может усилиться, поэтому предварительно выполняется шинирование по показаниям;
острые инфекционные, воспалительные заболевания;
заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, прием антикоагулянтов, антиагрегантов;
аллергические реакции на анестетики.

Реабилитация после операции

После операции важно воздержаться от пищи и напитков. В течение суток врач порекомендует ограничиться полосканием рта и не чистить зубы. В рационе должны преобладать мягкие блюда комфортной температуры. Первые несколько дней лучше ограничить физическую активность, избегать наклонов.

После операции врач назначит растворы для полоскания, антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты и средства для быстрого восстановления тканей.

Уточнить цену кюретажа пародонтальных карманов и задать интересующие вопросы вы можете, обратившись к специалистам клиник «СТОМА». Высококвалифицированные пародонтологи и стоматологи-хирурги окажут необходимую помощь и разъяснят правила ухода за полостью рта. Запишитесь на консультацию по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Дилатация и выскабливание (D&C): лечение, риски, восстановление

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое дилатация и выскабливание (D&C?)

D&C — это небольшая хирургическая процедура по удалению ткани из матки (матки). Гинеколог или акушер выполняет эту операцию в своем кабинете или хирургическом центре. Обычно это амбулаторная процедура, поэтому вы отправляетесь домой в тот же день.

D&C получил свое название от:

Расширение шейки матки: Поставщик расширяет или открывает шейку матки.Шейка матки — это отверстие матки, где она встречается с верхушкой влагалища. Обычно шейка матки расширяется только во время родов.
Кюретка: Врач использует этот тонкий инструмент для соскабливания стенки матки и удаления тканей.

Кому нужна дилатация и выскабливание (D&C?)

Вам может понадобиться D&C, если у вас есть:

Иногда вам делают D&C и гистероскопию. Во время этой процедуры ваш врач вставляет устройство в шейку матки, чтобы увидеть внутреннюю часть матки.Вам могут пройти гистероскопию в D&C, если ваш врач пытается диагностировать проблему.

Детали процедуры

Что происходит перед дилатацией и выскабливанием (D&C)?

Иногда перед началом D&C ваш врач может начать расширение шейки матки с помощью палочки из ламинарии. Этот тонкий стержень вставляют в шейку матки и оставляют там на несколько часов. Вы можете встать и прогуляться, пока палочка ламинарии находится внутри. Палочка из ламинарии впитывает жидкость из шейки матки.Когда это происходит, шейка матки открывается и дает доступ к матке.

Что происходит во время дилатации и выскабливания (D&C)?

Перед процедурой ваш врач даст вам лекарство, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Вам может быть назначена общая анестезия, когда вы спите перед процедурой. Или ваш врач может дать вам лекарство, чтобы расслабиться и успокоить вас, но вы не спите во время процедуры. Ваш врач порекомендует вам лучший вариант анестезии.

Во время процедуры вы лежите на столе, закинув ступни в стремена, как при гинекологическом осмотре.Ваш провайдер будет:

Вставьте расширитель во влагалище. Это гладкое приспособление в форме утиного клюва помогает открыть шейку матки.
Используйте зажим, чтобы удерживать шейку матки на месте.
Убедитесь, что ваша шейка матки достаточно расширена, используя серию стержней, чтобы медленно ее открыть.
Используйте кюретку, что-то вроде всасывающего или соскабливающего устройства, чтобы очистить ткань матки.
Отправьте образец ткани в лабораторию для анализа.

Сколько времени занимает дилатация и выскабливание (D&C)?

Сама процедура занимает от пяти до 10 минут.Но процесс может быть дольше. И вам нужно будет подождать несколько часов в комнате для восстановления после процедуры, прежде чем отправиться домой.

Больно ли делать дилатацию и выскабливание?

Вы можете ощущать спазмы, похожие на менструальные спазмы. Обезболивающие могут облегчить спазмы.

Риски / преимущества

Каковы преимущества дилатации и выскабливания (D&C)?

D&C может помочь вашему провайдеру выяснить, почему у вас аномальное кровотечение. Это также может помочь обнаружить аномальные клетки эндометрия, которые могут быть признаком рака матки.После D&C ваш врач отправляет образец клеток в лабораторию, где патологи могут определить, есть ли у вас нормальные или патологические ткани, полипы или рак.

D&C также важен для вашего здоровья после выкидыша или аборта. Он удаляет все остатки ткани, чтобы предотвратить сильное кровотечение и инфекцию.

Каковы риски дилатации и выскабливания (D&C)?

D&C — это безопасная рутинная процедура. Но, как и любая операция, здесь есть определенные риски. Риски D&C включают:

Перфорация матки (небольшой разрыв матки), которая может произойти, если кончик кюретки проходит через стенку матки.
Инфекция матки.
Маточное кровотечение.

В редких случаях, если у вас был D&C после выкидыша, у вас может развиться синдром Ашермана. Это состояние возникает, когда в матке образуются спайки или полосы рубцовой ткани. При синдроме Ашермана между стенками матки образуется рубцовая ткань. Затем стены склеиваются. Это состояние может вызвать бесплодие и изменить менструальный цикл. Но врачи обычно могут лечить спаечные процессы хирургическим путем.

###

Восстановление и Outlook

Каков последующий уход после дилатации и выскабливания (D&C)?

Вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после процедуры.Обычно вы можете пойти домой через несколько часов после D&C. В течение нескольких дней у вас может быть легкая боль или легкое кровотечение. Для кровотечения используйте тампоны, а не тампоны. В течение недели вы сможете вернуться к своим обычным занятиям. Обычно вы возвращаетесь к своему поставщику через неделю или две после процедуры.

Повлияет ли расширение и выскабливание на мой менструальный цикл?

После D&C ваши следующие месячные могут быть ранними или поздними. В течение некоторого времени после процедуры вам следует избегать использования тампонов и секса.Пока шейка матки не вернется в нормальное закрытое состояние, вы подвергаетесь более высокому риску попадания бактерий во влагалище и возникновения инфекции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить половые отношения и использовать тампоны.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу дилатации и выскабливания (D&C)?

Осложнения D&C излечимы, если их диагностировать на ранней стадии. Если вы заметили симптомы после D&C, позвоните своему врачу, чтобы он диагностировал и лечил проблему.Симптомы могут включать:

дополнительные детали

Если у меня случился выкидыш, мне нужно расширение и выскабливание (D&C)?

Около половины женщин, у которых произошел выкидыш, не нуждаются в D&C. Если выкидыш произошел до 10 недель беременности, скорее всего, он произойдет сам по себе и не вызовет никаких проблем. После 10-й недели беременности повышается риск неполного выкидыша. В этом случае вам понадобится процедура D&C, чтобы убедиться, что матка чистая.

Вы можете решить, хотите ли вы выкидыша естественным путем или пройти процедуру D&C. Поговорите со своим поставщиком, чтобы решить, что вам подходит.

Записка из клиники Кливленда

D&C, или дилатация и выскабливание, — это процедура по удалению ткани из матки. Вам может потребоваться процедура D&C, если у вас был выкидыш или аборт. Ваш лечащий врач может использовать D&C и гистероскопию для диагностики необъяснимого кровотечения. D&C — это амбулаторная процедура.У вас могут быть легкие спазмы и кровотечение в течение нескольких дней после D&C. Если у вас случился выкидыш или у вас было кровотечение между менструациями, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужен ли вам D&C.

Дилатация и выскабливание (D&C): лечение, риски, восстановление

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое дилатация и выскабливание (D&C?)

D&C — это небольшая хирургическая процедура по удалению ткани из матки (матки). Гинеколог или акушер выполняет эту операцию в своем кабинете или хирургическом центре.Обычно это амбулаторная процедура, поэтому вы отправляетесь домой в тот же день.

D&C получил свое название от:

Расширение шейки матки: Поставщик расширяет или открывает шейку матки. Шейка матки — это отверстие матки, где она встречается с верхушкой влагалища. Обычно шейка матки расширяется только во время родов.
Кюретка: Врач использует этот тонкий инструмент для соскабливания стенки матки и удаления тканей.

Кому нужна дилатация и выскабливание (D&C?)

Вам может понадобиться D&C, если у вас есть:

Иногда вам делают D&C и гистероскопию.Во время этой процедуры ваш врач вставляет устройство в шейку матки, чтобы увидеть внутреннюю часть матки. Вам могут пройти гистероскопию в D&C, если ваш врач пытается диагностировать проблему.

Детали процедуры

Что происходит перед дилатацией и выскабливанием (D&C)?

Иногда перед началом D&C ваш врач может начать расширение шейки матки с помощью палочки из ламинарии. Этот тонкий стержень вставляют в шейку матки и оставляют там на несколько часов.Вы можете встать и прогуляться, пока палочка ламинарии находится внутри. Палочка из ламинарии впитывает жидкость из шейки матки. Когда это происходит, шейка матки открывается и дает доступ к матке.

Что происходит во время дилатации и выскабливания (D&C)?

Перед процедурой ваш врач даст вам лекарство, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Вам может быть назначена общая анестезия, когда вы спите перед процедурой. Или ваш врач может дать вам лекарство, чтобы расслабиться и успокоить вас, но вы не спите во время процедуры.Ваш врач порекомендует вам лучший вариант анестезии.

Вставьте расширитель во влагалище. Это гладкое приспособление в форме утиного клюва помогает открыть шейку матки.
Используйте зажим, чтобы удерживать шейку матки на месте.
Убедитесь, что ваша шейка матки достаточно расширена, используя серию стержней, чтобы медленно ее открыть.
Используйте кюретку, что-то вроде всасывающего или соскабливающего устройства, чтобы очистить ткань матки.
Отправьте образец ткани в лабораторию для анализа.

Сколько времени занимает дилатация и выскабливание (D&C)?

Сама процедура занимает от пяти до 10 минут. Но процесс может быть дольше. И вам нужно будет подождать несколько часов в комнате для восстановления после процедуры, прежде чем отправиться домой.

Больно ли делать дилатацию и выскабливание?

Вы можете ощущать спазмы, похожие на менструальные спазмы. Обезболивающие могут облегчить спазмы.

Риски / преимущества

Каковы преимущества дилатации и выскабливания (D&C)?

D&C может помочь вашему провайдеру выяснить, почему у вас аномальное кровотечение. Это также может помочь обнаружить аномальные клетки эндометрия, которые могут быть признаком рака матки. После D&C ваш врач отправляет образец клеток в лабораторию, где патологи могут определить, есть ли у вас нормальные или патологические ткани, полипы или рак.

D&C также важен для вашего здоровья после выкидыша или аборта.Он удаляет все остатки ткани, чтобы предотвратить сильное кровотечение и инфекцию.

Каковы риски дилатации и выскабливания (D&C)?

Перфорация матки (небольшой разрыв матки), которая может произойти, если кончик кюретки проходит через стенку матки.
Инфекция матки.
Маточное кровотечение.

В редких случаях, если у вас был D&C после выкидыша, у вас может развиться синдром Ашермана.Это состояние возникает, когда в матке образуются спайки или полосы рубцовой ткани. При синдроме Ашермана между стенками матки образуется рубцовая ткань. Затем стены склеиваются. Это состояние может вызвать бесплодие и изменить менструальный цикл. Но врачи обычно могут лечить спаечные процессы хирургическим путем.

###

Восстановление и Outlook

Каков последующий уход после дилатации и выскабливания (D&C)?

Повлияет ли расширение и выскабливание на мой менструальный цикл?

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу дилатации и выскабливания (D&C)?

дополнительные детали

Если у меня случился выкидыш, мне нужно расширение и выскабливание (D&C)?

Записка из клиники Кливленда

Выскабливание (выравнивание корня) | Удаление инфицированного зуба

Наши улыбки имеют первостепенное значение. Они могут помочь актеру получить главную роль, обрести уверенность, необходимую для повышения по службе, завести новых друзей и повлиять на людей. Однако неуверенность в своей улыбке может стать настоящим источником боли и смущения.Даже если вы хорошо ухаживаете за своими зубами, без регулярной чистки у стоматолога может образоваться зубной камень и налет. Когда это происходит, вполне возможно появление таких заболеваний, как гингивит и пародонтит.

Но с регулярным посещением стоматологической клиники Guerrino для удовлетворения всех ваших стоматологических потребностей, вы получаете гораздо лучший выбор, чтобы избежать таких процедур, как выскабливание, удаление зубного камня и строгание корня.

Стоматология Геррино | Кюретаж

Кюретаж включает использование кюретки для стоматологической процедуры.Он используется для соскоба и эффективно применяется при лечении пародонтита.

Выскабливание десен считается хирургической процедурой. Он использует кюретку для удаления подкладки мягких тканей из пародонтального кармана. Остается только здоровая выстилка из соединительной ткани десны. Первоначально предполагалось, что кюретаж десен должен способствовать прикреплению новой соединительной ткани к зубу. Это было прямым результатом удаления пораженного соединительного эпителия и внутренней оболочки кармана.

Когда ткань была повреждена на серьезном уровне, для ускорения заживления удаляется инфицированная или поврежденная ткань. Эта ситуация, скорее всего, является результатом не леченного гингивита, который перерос в пародонтит. Если происходит дальнейшее повреждение, это может повлиять не только на ткань, но и на кости. Удаление зубного камня и выравнивание корня — еще один и, возможно, более известный способ лечения гингивита и пародонтита.

Guerrino Dentistry работают опытные специалисты, которые полностью разбираются в использовании зубного камня и выравнивания корней, а также других методов лечения гингивита и пародонтита.

Зачем нужен кюретаж?

Хирург-стоматолог или стоматолог может диагностировать гингивит или пародонтит и разработать соответствующее лечение. Как предполагается, это может включать в себя масштабирование или строгание корня. Для удаления инфицированной или поврежденной ткани кюретаж — это еще один метод лечения, который использовался в прошлом, но может подходить или не подходить для всех.

Гингивит — это легкая форма заболевания десен, вызывающая отек, покраснение и кровотечение десен. В большинстве случаев это вызвано плохой гигиеной, зубным налетом и накоплением зубного камня.Если вовремя получить профессиональное лечение, состояние обратимо и не приведет к более серьезным инфекциям или заболеванию.

Однако если игнорировать гингивит, он переходит в периодонтит, который является тяжелой стадией заболевания десен. Как только легкое заболевание десен прогрессирует и ухудшается до этого уровня, кости и ткани подвергаются разрушению в результате воспалительных реакций, вызванных этим состоянием.

Во время воспалительного процесса десна и зубы отделяются.Из-за разделения образуются промежутки или карманы. Формирование этих карманов напрямую связано с последующей инфекцией, потому что внутри находятся бактерии. В конечном итоге это приводит к повреждению костей и потере зубов.

Что предлагает стоматология Guerrino для кюретажа?

Guerrino Dentistry разрабатывает и реализует планы лечения заболеваний десен и вызванных ими повреждений. Спросите своего стоматолога о следующих методах лечения:

Полностью удалите бактерии и любые возможные инфекции.
Измените форму кости челюсти, чтобы уменьшить рост бактериальной щели внутри кости.
Лечение для уменьшения промежутков между зубами, также называемых черными треугольниками.
Профилактика выпадения зубов и заболеваний десен с помощью таких методов лечения, как удаление зубного камня и строгание корня.
Стимулирует отрастание поврежденных тканей и костей с помощью кюретажа или других методов лечения.

Выберите стоматологию Guerrino для кюретажа

Guerrino Dentistry хочет быть вашим универсальным магазином, когда речь идет о стоматологических потребностях для вас и всей вашей семьи.Для удобства наших испаноязычных клиентов в нашем штате есть двуязычные люди. Если в вашем кошельке мало света, мы предлагаем специальные предложения и другие полезные финансовые преимущества.

Чтобы посещение стоматолога было максимально удобным, у Guerrino Dentistry есть несколько офисов. К ним относятся Mt. Вернон, Скарсдейл и Хартсдейл. Позвоните сегодня, чтобы записаться на стоматологический осмотр.

Вернись

Расширение и кюретаж (D и C)

D&C может проводиться в кабинете врача, амбулаторно. основы или как часть вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Тип анестезии будет зависеть от конкретной процедуры. выполнила. Некоторые процедуры D&C могут выполняться, пока вы спите под общим наркозом, или пока вы бодрствуете под спинальной или эпидуральная анестезия. Если используется спинальная или эпидуральная анестезия, вы будете не чувствуете себя ниже пояса. Анестезиолог постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

Обычно D&C следует этому процессу:

Вас попросят снять одежду и дать халат для носить.
Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь.
Вас разместят на операционном или смотровом столе, с опорой на ступни и ноги, как при гинекологическом осмотре.
Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
Может быть вставлен мочевой катетер.
Ваш врач вставит в ваше влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища, чтобы обнажить шейка матки.
Шейку матки можно очистить антисептическим раствором.
Для местной анестезии врач может обезболить эту область, используя маленькая игла для введения лекарства.
Если используется общая или регионарная анестезия, анестезиолог будет постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.
Тип щипцов, называемый tenaculum, может использоваться для удержания шейка матки устойчива для процедуры.
Внутреннюю часть цервикального канала можно соскоблить небольшим кюретку, если нужно исследовать ткань шейки матки.
Тонкий стержневидный инструмент, называемый маточным звуком, может быть вводится через шейное отверстие для определения длины матки. Если у вас местная анестезия, это может вызвать: некоторые спазмы. После этого звук будет удален.
Шейка матки будет расширена путем введения ряда тонких стержней. Каждый стержень будет больше в диаметре, чем предыдущий. Этот процесс постепенно увеличит отверстие шейки матки, так что что кюретка (инструмент в форме ложки) может быть вставлена.
Кюретка будет вставлена через шейное отверстие в матка и острые ложкообразные края пройдут через слизистую оболочку матки, чтобы соскрести ткани. В В некоторых случаях для удаления тканей может использоваться отсасывание. Если у тебя есть местная анестезия, это может вызвать спазмы.
Инструменты будут удалены.
Любые ткани, собранные с помощью процедуры, будут отправлены в лаборатория для обследования.Ткани для беременных (называемые продуктами зачатие) могут быть отправлены в лабораторию для посева или тестирования на генетические или хромосомные аномалии.

После процедуры

Процесс восстановления будет зависеть от типа процедуры. выполненная анестезия и тип введенной анестезии.

Если вам сделали регионарную или общую анестезию, вас направят в комната восстановления для наблюдения. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабильно, и вы внимательны, вас отвезут в в больничную палату или выписывают к вам домой.Если бы эта процедура была выполняется в амбулаторных условиях, вам следует запланировать еще один человек отвезет вас домой.

После D&C под местной анестезией вы можете отдохнуть около двух часов до возвращения домой.

При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально иметь небольшие кровянистые выделения или легкое вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедура.

В первые несколько дней после D&C у вас могут возникнуть судороги.

Вас могут попросить не спринцеваться, не использовать тампоны и не заниматься половым актом. в течение двух-трех дней после D&C или в течение определенного периода времени рекомендовано вашим доктором.

У вас также могут быть другие ограничения на вашу деятельность, в том числе отсутствие напряженная деятельность или поднятие тяжестей.

Поскольку D&C удаляет слизистую оболочку матки, слизистая оболочка должна создать резервную копию. Ваш следующий менструальный цикл может начаться раньше или позже чем обычно.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если только врач не посоветует вам иначе.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с рекомендациями врача. доктор. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить шанс кровотечения.Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш врач посоветует вам, когда вернуться для дальнейшего лечения или уход.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Интернет-ресурсы

Содержимое, представленное здесь, предназначено только для информационных целей и было не предназначен для диагностики или лечения проблемы со здоровьем или заболевания, или замените профессиональный медицинский совет, который вы получаете от своего врача.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом с любыми вопросами или проблемами. вы можете иметь относительно вашего состояния.

Эта страница содержит ссылки на другие веб-сайты с информацией об этом процедура и связанные с ней состояния здоровья. Мы надеемся, что вы найдете эти сайты полезно, но помните, что мы не контролируем и не поддерживаем информация, представленная на этих веб-сайтах, и эти сайты не поддерживают информация, содержащаяся здесь.

Американское онкологическое общество

Американский колледж акушеров и гинекологов

Американское общество репродуктивной медицины

Национальный институт рака (NCI)

Национальные институты здоровья (NIH)

Национальная медицинская библиотека

Национальный информационный центр женского здоровья

Хирургия десен | ДокторAnandhi, Djegaradjane D.D.S

ХИРУРГИЯ ДЕСЕН

Болезнь десен — это воспаление десен, которое может прогрессировать и поражать кость, которая окружает и поддерживает зубы. Три стадии заболеваний десен — гингивит, пародонтит и запущенный пародонтит.

Признаки и симптомы заболеваний десен следующие:

Опухшие, красные, болезненные или кровоточащие десны.
Десна, отступающая от зубов или отдаляющаяся от зубов.
Постоянный неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.
Шатающиеся зубы.
Гной вокруг зубов и десен.

Некоторые из операций на деснах:

Выскабливание десен

Выскабливание десен — это процесс удаления воспаленных мягких тканей. Выскабливание — это закрытая окончательная хирургическая процедура, проводимая под местной анестезией и направленная на уменьшение карманов и улучшение здоровья пародонта.

Показания к кюретажу десен следующие:

Отечная и воспаленная ткань
Пародонтальные карманы
Повышенный уровень патогенных бактерий
Прогрессирующая потеря кости

Противопоказания к кюретажу десны следующие:

Пациенты с ограниченными возможностями здоровья

Кюретаж десен проводится с помощью ручных инструментов, таких как кюретка Грейси и универсальные кюретки.

Гингивэктомия

Гингивэктомия — это иссечение десны путем удаления пораженной ткани, таким образом обнажая поверхность зуба, что обеспечивает видимость и доступность, которые необходимы для полного удаления раздражающих поверхностных отложений и тщательного разглаживания корней.

Показания к гингивэктомии следующие:

Пародонтальный карман
Увеличение фиброза
Удлинение коронки
Пародонтальный абсцесс

Противопоказания к гингивэктомии:

Гингивопластика — это изменение формы десны для создания физиологического контура десны.Заболевания десен и пародонта часто вызывают деформации десен, которые способствуют накоплению зубного налета и остатков пищи, что продлевает и усугубляет течение болезни. Такие деформации включают кратеры и расщелины десен, а также кратерообразные межзубные сосочки.

Гингивопластика выполняется с помощью таких инструментов, как пародонтальный нож, скальпель, вращающиеся грубые алмазные камни или электроды. Техника заключается в сужении края десны, создании зубчатого краевого контура, истончении прикрепленной десны, создании вертикальных бороздок и формировании межзубного сосочка.

Хирургия десневого лоскута

Пародонтальный лоскут — это участок десны и / или слизистой оболочки, хирургически приподнятый над подлежащими тканями для обеспечения видимости и доступа к кости и поверхности корня. Это также позволяет сместить десну в другой участок полости рта. Пародонтальные лоскуты могут быть либо лоскутом полной толщины, либо лоскутом частичной толщины (слизистой оболочки).

Показания к операции на десневом лоскуте:

Неровные костные контуры
Глубокие кратеры
Резекция корня
Стойкое воспаление

Противопоказания к операции на десневом лоскуте следующие

Неконтролируемая стенокардия
Неконтролируемая артериальная гипертензия
Инфаркт миокарда или инсульт в течение 6 месяцев
Плохой контроль зубного налета
Высокий уровень кариеса

Преимущества лоскутной хирургии следующие:

Очистка корня проводится под прямым зрением
Заживление первичным натяжением
Минимальная резорбция гребневой кости
Отсутствие послеоперационного дискомфорта

Конечной целью операций на деснах является восстановление здоровья и функции тканей пародонта.

Расширение и выскабливание (D&C) — Better Health Channel

О дилатации и выскабливании (D&C)

Расширение и выскабливание (D&C) — это операция, выполняемая женщинам для удаления слизистой оболочки матки (матки). Шейку (шейку) матки (матки) расширяют с помощью инструмента, называемого расширителем. Эндометрий (слизистая оболочка матки) или содержимое матки удаляются и при необходимости отправляются в лабораторию для анализа.

Причины D&C

D&C можно использовать как диагностический тест или как форму лечения ряда состояний, например:

История аномальных менструальных кровотечений, таких как сильное кровотечение (меноррагия), кровотечение между менопаузы или кровотечения после менопаузы
Исследование инфекции матки
Неполный аборт (выкидыш)
Хирургический аборт в сочетании с отсасыванием
Неполный медикаментозный аборт
Исследования женского бесплодия.

Процедура D&C

D&C считается относительно несложной процедурой и может проводиться как дневная хирургия, но обычно применяется общий наркоз. Типичная процедура D&C включает следующие шаги:

После анестезии ваша матка исследуется, чтобы определить ее размер и положение.
Выполняется общий осмотр вульвы и стенок влагалища.
Вставлено зеркало, так что стенки влагалища видны.
Шейку матки осторожно расширяют с помощью хирургических расширителей, что позволяет брать образцы со слизистой оболочки матки.
Образцы отправлены в лабораторию для исследования.

После операции:

В большинстве случаев вас выпишут домой в тот же день.
Если вам сделали общий наркоз, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
Вам будут даны инструкции по уходу за собой после процедуры.
Лечащая бригада организует последующее наблюдение.

Осложнения D&C

Серьезные осложнения случаются редко. К ним относятся повреждение матки, шейки матки или других органов малого таза.
Все мелкие процедуры сопряжены с определенным риском.
У некоторых женщин может развиться инфекция мочевыводящих путей.
У вас может быть реакция на применяемые лекарства, например, аллергическая реакция на общую анестезию.

Забота о себе дома после D&C

Руководствуйтесь вашим врачом или хирургом, но общие рекомендации включают:

Некоторые спазмы или легкий дискомфорт в животе считаются обычным явлением после D&C.Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены или испытываете боль.
Вам следует принимать любые лекарства, рекомендованные врачом.
Если вы принимаете антибиотики, обязательно пройдите весь курс, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Две недели после процедуры или несколько дней после остановки кровотечения:

Душ вместо ванны
Избегайте полового акта
Используйте гигиенические прокладки вместо тампонов
Избегайте плавания
при появлении любых признаков инфекции (таких как жар, боль или выделения) немедленно обратитесь к врачу.

Что произойдет дальше

D&C используется для диагностики определенных состояний. Долгосрочная перспектива зависит от вашей истории болезни и необходимости операции.

Врач организует последующее наблюдение, и время будет зависеть от причины D&C и результатов.

Ваш врач сообщит вам, когда будут доступны результаты ваших лабораторных анализов (если таковые имеются).

Куда обратиться за помощью

Процедура D&C после выкидыша: риски и осложнения

Что такое процедура D&C?

A D&C , также известная как дилатация и выскабливание, представляет собой хирургическую процедуру, часто выполняемую после выкидыша в первом триместре.В D&C дилатация означает раскрытие шейки матки; Кюретаж — это удаление содержимого матки. Выскабливание может быть выполнено путем соскабливания стенки матки кюреткой или отсасывающим кюретажем (также называемым вакуумной аспирацией).

Нужен ли вам D&C после выкидыша?

Процедура проводится для:

Удалить ткань матки во время или после выкидыша или аборта или удалить небольшие кусочки плаценты после родов. Это помогает предотвратить инфекцию или сильное кровотечение.
Позволяет диагностировать или лечить аномальное маточное кровотечение. D&C может помочь диагностировать или лечить такие новообразования, как миома, полипы, гормональный дисбаланс или рак матки. Образец ткани матки рассматривается под микроскопом, чтобы проверить наличие аномальных клеток.

Около 50% женщин, у которых произошел выкидыш, не проходят процедуру D&C. Женщины могут безопасно сделать выкидыш самостоятельно с небольшими проблемами при беременности, которая заканчивается раньше, чем через 10 недель. Через 10 недель выкидыш, скорее всего, будет неполным, что потребует процедуры D&C.Выбор между естественным выкидышем (так называемое выжидание) или процедурой D&C часто является личным выбором, который лучше всего решать после разговора с вашим лечащим врачом.
Для некоторых женщин эмоциональные последствия ожидания выкидыша, естественно, слишком непредсказуемы и слишком велики, чтобы справиться с ними в и без того сложной ситуации. Исцеление для них может начаться после процедуры У. и З. D&C может быть рекомендован женщинам, у которых произошел выкидыш позднее 10–12 недель, у которых были какие-либо осложнения или есть медицинские условия, при которых может потребоваться неотложная помощь.

Как выполняется D&C?

Вы можете пройти D&C в кабинете врача, амбулатории или больнице. Обычно это занимает всего 10–15 минут, но вы можете оставаться в офисе, клинике или больнице до пяти часов.
Вашему врачу потребуется ваша полная история болезни и подписанная форма согласия. Обязательно сообщите врачу, если:

Вы подозреваете, что беременны
У вас чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, йод или латекс
У вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь препараты

Обычно сначала дают успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.Чаще всего используется общая анестезия, но также может использоваться внутривенная анестезия или парацервикальная анестезия. Вы должны быть готовы к тому, что после процедуры вас отвезут домой, если используется общая или внутривенная анестезия.

Вам могут вводить антибиотики внутривенно или перорально, чтобы предотвратить инфекцию.
Шейку матки исследуют, чтобы определить, открыта ли она. Если шейка матки закрыта, будут вставлены расширители (узкие инструменты разных размеров), чтобы открыть шейку матки и пропустить хирургические инструменты.Будет помещено зеркало, чтобы шейка матки оставалась открытой.
В процедуре вакуумной аспирации (также называемой отсасывающим кюретажем) используется пластиковая канюля (гибкая трубка), прикрепленная к отсасывающему устройству для удаления содержимого матки. Диаметр канюли в миллиметрах соответствует числу недель беременности. Например, канюля диаметром 7 мм может использоваться при сроке беременности 7 недель. Также можно использовать кюретку (петлю с острыми краями) для соскабливания слизистой оболочки матки, но часто в этом нет необходимости.
Ткань, удаленная во время процедуры, может быть отправлена в лабораторию патологии для исследования.
Как только врач увидит, что матка стала твердой, а кровотечение прекратилось или стало минимальным, зеркало будет удалено, и вас отправят на выздоровление.

Есть ли риски и осложнения?

Риски, связанные с анестезией, такие как побочная реакция на лекарства и проблемы с дыханием
Кровоизлияние или сильное кровотечение
Инфекция матки или других органов малого таза
Перфорация или прокол матки
Разрыв или ослабление шейки матки
Рубцевание матки или шейки матки, которое может потребовать дальнейшего лечения
Неполная процедура, требующая выполнения другой процедуры

Чего ожидать после D&C

Большинство женщин выписываются из хирургического центра или больницы в течение нескольких часов после процедуры.Если возникнут осложнения или у вас есть другие заболевания, возможно, вам придется остаться подольше. Скорее всего, вам дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, и, возможно, какое-нибудь обезболивающее, чтобы облегчить начальные спазмы после процедуры.
Что нужно знать о том, как позаботиться о себе дома:

Большинство женщин могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней, а некоторые чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к нормальной деятельности, не требующей больших усилий, в течение 24 часов.
Сначала вы можете испытать болезненные спазмы, но они не должны длиться дольше 24 часов.
Легкие спазмы и кровотечение можно ожидать от нескольких дней до 2 недель. Ибупрофен обычно рекомендуется для лечения судорог.
Вы не должны вводить что-либо в область влагалища (в том числе при использовании душа или во время полового акта) в течение как минимум 2 недель или до остановки кровотечения. Ваш лечащий врач должен дать вам конкретные инструкции относительно того, когда можно возобновить половой акт.
Тампоны не следует использовать до тех пор, пока вы не начнете следующий регулярный период, который может быть где-то через 2-6 недель после процедуры D&C.
Неизвестно, когда овуляция вернется, поэтому после разрешения полового акта вам следует использовать метод контрацепции до тех пор, пока ваш лечащий врач не скажет, что можно снова попытаться забеременеть.
Обязательно явитесь на повторный прием.

Когда обращаться к врачу

Большинство женщин после выкидыша испытывают незначительные осложнения после процедуры D&C, но вы должны знать о симптомах, которые могут указывать на возможную проблему.
Ваш лечащий врач должен дать вам конкретные инструкции о том, чего ожидать, но свяжитесь с ним как можно скорее, если у вас возникнет одно из следующих событий:

Головокружение или обморок
Длительное кровотечение (более 2 недель)
Продолжительные спазмы (более 2 недель)
Кровотечение более сильное, чем менструальный цикл, или заполнение более одной прокладки в час
Сильная или усиленная боль
Температура выше 100,4 ° F
Озноб
Выделения с неприятным запахом

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников: