Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Кюретаж пародонтальных карманов что это такое: открытый, закрытый, лечение в Москве

Содержание

Кюретаж пародонтальных карманов: кюретаж десен в стоматологии

Кюретаж – это стоматологическая процедура, основанная на выскабливании из пародонтального кармана тканей, поддавшихся патологическим изменениям. С помощью этих манипуляций избавляются от бактериальных зубных отложений, зубного твердого и размягченного налета, первых проявлений кариеса.

 

Что такое кюретаж в стоматологии?

 

В полости рта постоянно идет процесс размножения болезнетворных микроорганизмов. При ослаблении защитных функций организма, такие бактерии провоцируют воспалительные процессы. Чаще всего скапливаются патогенные организмы в пародонтальном кармане, который представляет собой щелевидную выемку, расположенную между шейкой зубного корня и краем десны. Именно в ней застревают остатки пищи. Это провоцирует скапливание микробов, с последующим отложением продуктов их жизнедеятельности в виде налета и камней.

Кюретаж десен, или правильнее сказать пародонтальных карманов, в стоматологии — это техника выполнения механической очистки кармана от:

 

  • налета;
  • грануляционной ткани;
  • камней.

 

Данная методика лечения разработана для борьбы с заболеваниями пародонта. Если не проводить такую чистку, то риск выпадения зубов остается очень высоким.

 

Важно! Ошибочно кюретаж называют одной из разновидности процедур профессиональной чистки зубного ряда. На самом деле кюретаж – это название определенной хирургической манипуляции.

 

Кюретаж пародонтальных карманов – когда нужна подобная процедура?

 

Если у пациента диагностирован пародонтоз, пародонтит или гингивитом, то стоматолог может назначить кюретаж зубов. Дело в том, что эти болезни сопровождаются воспалением мягких тканей десен, которое провоцируют отложения в углублениях пародонтальных карманов. Отсутствие своевременного лечения на начальных фазах развития патологии, приводит к размягчению десен (они становятся рыхлыми) и подвижности зубного ряда. Такое состояние в запущенных стадиях, заканчивается массовой потерей зубов. В Харькове клиника KDS, предоставляет услуги кюретажа пародонтальных карманов, цена на которые приятно порадует.

Специалисты клиники первоначально проводят осмотр и диагностику состояния пародонта. После принимается решение о способе очищения щелей между зубами и деснами. Если глубина таких щелей более 3 мм и видны симптомы пародонтита, то кюретаж является одним из наиболее действенным способом лечения.

 

Показания к проведению кюретажа десневых карманов

 

Предупредить потерю зуба можно, если вовремя обратится за помощью к опытному специалисту. Заподозрить «неладное» пациент должен при обнаружении следующих тревожных симптомов:

 

  1. Частый дискомфорт после приема пищи, из-за застревания ее частичек в зубах.
  2. Наличие кровяных прожилок при сплевывании пасты во время чистки зубов.
  3. Нестабильность десен, которая сопровождается припухлостью, краснотой и рыхлостью тканей.
  4. Явно проявляются шейки передних зубов, при этом пародонтальные карманы углубляются.
  5. Зубы становятся более чувствительными, а процесс пережевывания становится мучительным.
  6. Можно заметить твердый налет (зубной камень) в преддесневых областях.

 

Обнаружив более чем два вышеописанных симптома, неотлагательно обращайтесь в клинику KDS за помощью опытных специалистов.

 

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

 

Проводится кюретаж закрытого типа при незначительной глубине щели между эмалью зуба и десной. Прямыми показаниями к закрытому кюретажу являются:

 

  • пародонтит легкой и средней тяжести;
  • глубину щели не превышают 4 мм;
  • нет костных образований в виде карманов;
  • десна плотной структуры.

 

Сама процедура закрытого кюретажа в Харькове происходит следующим образом:

 

  1. Полость ополаскивается антисептическим средством.
  2. На стыке с зубом, десна обрабатывается специальным гелем. Он выполняет замораживающую функцию и пациент не чувствует как проникает в ткани игла с обезболивающим препаратом (местная анестезия).
  3. При помощи специальных стоматологических инструментов – скейлера и кюрет, выскабливаются наддесневые и поддесневые мягкие и твердые отложения.
  4. Обрабатываются все поверхности зубного ряда, где имеются воспаленные пародонтальные карманы.
  5. С помощью кюрета, достаются грануляционные ткани. Полости карманов очищаются антисептическими растворами. За десну закладываются лечебные мази.
  6. Врач назначает лечение в домашних условиях. Даются рекомендации по уходу и питанию.

 

Вся процедура занимает около получаса, при этом пациент не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. Цена закрытого кюретажа вирируется от обширности пораженной зоны. Метод закрытого типа отличается высокой эффективностью, но при закрытом кюретаже пародонтального кармана глубиною более 5 мм., стоматолог не способен качественно провести манипуляции по удалению всего патологического очага.

 

Открытый кюретаж – показания и особенности проведения

 

Процедуру открытого кюретажа пародонтальных карманов проводит хирург-пародонтолог, так как это полноценная хирургическая операция. Показаниями к проведению процедуры являются:

 

  • пародонтальные карманы, глубина которых превышает 5 мм и более;
  • грануляция в десне активно разрастается;
  • отмечается деформация межзубных сосочков;
  • повышенная нестабильность зубного ряда.

 

Кюретаж открытым способом проводится по вышеописанной схеме проведения процедуры, только перед началом удаления патогенных отложений производится отслоение слизисто-десневого лоскута над шатающимися зубами. Это позволяет максимально эффективно провести чистку, за счет хорошего визуального контроля. Прикорневая шейка полируется, обрабатывается антисептиками. Последним этапом производится ушивание отслоенных тканей десны. Процедура длится около 40 мин., а швы снимаются через 14 дней. Стоимость кюретажа открытой формы значительно больше, чем закрытая процедура, так как предполагает хирургическое вмешательство и требует большого профессионализма врача.

 

Последствия открытого кюретаж

 

После проведения открытого кюретаж десен пациент получает:

 

  • очищение труднодоступных или недоступных участков корня зуба;
  • ликвидацию воспаления и уменьшение глубины пародонтальных карманов;
  • при наличии костных карманов, полное их закрытие.

 

В виде последствий оперативного вмешательства может выступать припухлость травмированной десны и кровотечение в первые дни.

 

Кюретаж лунки после удаления зуба

 

Может проводится не только кюретаж зубодесневого кармана, данная манипуляция применяется и для очищения лунки после удаления зуба. Кюретаж лунки удаленного зуба предполагает чистку:

 

  • гнойно-серозного содержимого, скопившегося в полости после ликвидации зуба;
  • от частиц раскрошившегося при удалении корня зуба и скопления биологических тканей, приводящих к нагноению;
  • отмерших тканей, при развитии некроза, вследствие попадания инфекции в раневую область лунки.

 

Послеоперационные осложнения после удаления зуба могут появиться уже через пару суток. Поэтому крайне важно вовремя обратится к хорошему специалисту.

Кюретаж десны оперативно и высококвалифицированно проводится в клинике KDS. Цена кюретажа пародонтального кармана в Харькове зависит от вида процедуры и степени поражения тканей.

Закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов в стоматологии — ROOTT

Зубной налет, отложения – основные факторы, провоцирующие развитие пародонтита, заболевания опорного аппарата зуба. Без регулярной чистки они накапливаются, образуя карман между десной и зубом – источник инфекций и воспалений. Кюретаж (очистка) пародонтального кармана – обязательный этап в лечении пародонтита.

Заболевания пародонта стоят на первом месте по причинам потери зубов. 30% всех обращений в стоматологию вызвано проблемами именно с ним.

  • Когда используется: при парадонтите
  • Вид анестезии: Местная
  • Время процедуры: от 1 часа
  • Период лечения: В зависимости от степени парадонтита (1 раз в год)
  • Возрастные ограничения: с 18 лет (в нашей клинике)

Пародонтит развивается на первых порах бессимптомно, его трудно выявить на начальном этапе. Поэтому профилактическое посещение стоматолога 2 раза в год играет важную роль. Врач может заметить проблему вовремя, принять меры, не дожидаясь пока зубы начнут шататься и выпадать.


В противном случае, болезнь прогрессирует, зубы и челюсти не функционируют в полную силу. Появляются проблемы со здоровьем, снижается качество жизни, возникают психологические трудности. Пародонтит сопровождается деструкцией (отмиранием) тканей пародонта, атрофией костной ткани десны.

Причины возникновения пародонтита

В большинстве случаев, возникновению заболевания предшествует механическое повреждение. Оно может быть одноразовым (травма) или постоянным (натирает неправильно установленный протез). В результате в десну и под нее проникают болезнетворные микроорганизмы.

Воспаление также провоцирует:

  • зубной налет;
  • зубной камень;
  • протезирование низкого качества;
  • недостаточная гигиена рта;
  • повышенная нагрузка на зубы в результате утраты части из них;
  • неправильный прикус;
  • курение;
  • возраст.

Сначала воспаляются верхние слои тканей, начинается гингивит. Он не всегда приводит к пародонтиту, но всегда ему предшествует. Кровоточивость десен, неприятный запах изо рта – повод обратиться к врачу.


Если гингивит не пролечить, он переходит в хроническую форму. Воспаленная ткань становиться рыхлой, в нее проникает все больше бактерий. Они забиваются под десну, разрушая связку вокруг зубного корня. Между зубом и десной появляется пространство — пародонтальный карман. В нем скапливаются минеральные вещества, продукты жизнедеятельности бактерий, остатки отмерших тканей. Образуется зубной камень. Чтобы избавиться от него проводят кюретаж зубов, как часть комплексного лечения воспаления пародонта.


Показания для операции

Физиологическая глубина зубодесневого кармана составляет 1,5-2,5 мм. При глубине свыше 3-х мм карман считается патологическим и требует вмешательства.

Остальными показаниями служат:

  • интенсивное отложение зубного камня;
  • зубной налет;
  • воспалительные процессы в пародонте.

Удаление зубного камня важный, но не единственный компонент лечения. Оно включает:

  • Противовоспалительную терапию. Ее цель — уменьшить отек, боль, кровоточивость десен. Пародонтальные карманы промывают антисептическими растворами, назначают противомикробные, противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапию. Светолечение, дарсонваль, электрофорез, лазер, массаж десен призваны активизировать кровообращение, регенерацию тканей, снять болевой синдром.
  • Хирургическое лечение. Лечение кармана в десне – лишь одна из хирургических манипуляций. Хирургическим путем удаляют инфицированные ткани, абсцессы. Делают подсадку тканей, закрывают оголившиеся корни.
  • Ортопедическое лечение. Стабильность зубам придают с помощью шинирования, применяя протезы или светоотверждаемые нити. Для протезирования используют съемные и несъемные протезы, в зависимости от количества и состояния зубов.

Виды кюретажа

Цель операции – удаление поддесневого камня, эпителия, продуктов распада, для уменьшения или устранения патологического зубодесневого кармана.  


В зависимости от глубины патологического пародонтального кармана различают следующие виды кюретажа:

  1. Закрытый. Глубина кармана до 4 мм
  2. Открытый. Глубина кармана до 6 мм
  3. Лоскутная операция. Глубина больше 6 мм

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Операция проводится под местной анестезией. Исследования показали, что в лечении пародонтита огромную роль играет психологический настрой. Беседа с пациентом, объяснение ситуации, обсуждение этапов операции помогают расслабиться и способствуют укреплению доверия к врачу.

После антисептической обработки ротовой полости проводят:

  • обезболивание;
  • удаление зубного камня кюретой;
  • удаление воспаленной ткани со дна кармана экскаватором;
  • удаление эпителия;
  • обработка антисептиком.

В конце операции десну прижимают к зубу, накладывают пародонтальную повязку. Ее держат 2-4 дня, стараясь не задевать при чистке зубов. В это время рекомендуется делать ротовые ванночки (не полоскать) антисептиком 2-3 раза в день по 3 минуты.

Для быстрого восстановления десны после кюретажа, в стоматологии принято назначать аппликации кератопластическими препаратами (масло шиповника, облепихи, метилурацил).

Открытый кюретаж

При глубине карманов 4-6 мм проводят операцию открытого типа. Главное отличие этого вида выскабливания карманов – рассечение десны. Операция происходит по следующему алгоритму:

  • После обработки антисептическим раствором, проводят местную анестезию
  • Рассекают десну, отделяя лоскут до дна кармана
  • Удаляют поддесневой камень
  • Промывают рану антисептиком
  • Очищают карман от грануляций и эпителия
  • Обрабатывают рану антисептическим раствором
  • Возвращают лоскут на место и фиксируют его пародонтальной повязкой или зашив рану

Как и при закрытом кюретаже зубов, повязку сохраняют 2-5 дней, избегая касаний щеткой. Показаны ротовые ванны. Швы снимают через 7 дней. Медикаментозное лечение заключается в применении кератопластических и противовоспалительных препаратов.

Открытый кюретаж лунки зуба

При хирургическом удалении зуба повреждается слизистая оболочка. Этот процесс сопровождается небольшим кровотечением, болью, но через несколько дней все проходит. Большую роль в быстром заживлении лунки имеет кровяной сгусток, который играет роль барьера для бактерий. Но полоскание раны, частое прикосновение языка, питье большими глотками может вымыть лунку и спровоцировать воспаление — альвеолит. Чтобы очистить рану от гноя, отмерших тканей, кусочков раскрошившегося зуба и остатков пищи применяют кюретаж. Операция проводится по такому же протоколу, что и вычищение пародонтальных карманов.

Лазерный кюретаж

Лазерный луч, как способ удаления зубных отложений, имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие кровотечений
  • Моментальное испарение грануляционной ткани
  • Уничтожение патогенной микрофлоры
  • Быстрое восстановление

Операционное поле остается стерильным все время операции, которая занимает от 15 секунд до 2-х минут на зуб. Малоинвазивный метод ускоряет заживление в 5 раз. Минусом метода является необходимость повторения процедур. В легких случаях, достаточно 2, в тяжелых, приходиться делать 6-8.

Вакуумный кюретаж

Технически, вакуумное выскабливание десневых карманов, проходит так же как классическое. Однако, к традиционным кюретам добавляется вакуумный аппарат, который, как пылесос, отсасывает грануляции, слизь, остатки пищи. В результате воздействия вакуума, нормализуется лимфоток, кровообращение, стимулируются процессы регенерации.

Противопоказания к процедуре

Выделение гнойного содержимого также является относительным показанием. После терапевтического лечения пародонтологические карманы можно вычищать.

Благодаря комплексному лечению, осложнения после удаления поддесневого камня случаются редко и носят временный характер.

Все проявления обычно проходят сами собой. Если состояние не улучшается, нужно обратиться к врачу. Для профилактики осложнений необходимо точно соблюдать рекомендации врача.

Специалисты МЦДИ РУТТ имеют опыт работы не менее 10 лет. Все они регулярно повышают свою квалификацию: участвуют в симпозиумах, форумах, семинарах.

Клиника ROOTT – член европейского Открытого Общества стоматологов (Open Dental Community). Наши врачи в курсе последних достижений мировой пародонтологии.

Диагностическое оборудование стоматологического центра одно из самых современных в Москве. Заболевания пародонта важно выявить вовремя. Это легче сделать на высокоточном оборудовании.

Стоимость операций сравнима с расценками других клиник. Цена на кюретаж зависит от сложности, объема и вида вмешательства. Зубной кюретаж в области одного зуба обойдется дешевле, чем нескольких, а открытый стоит дороже закрытого. Профессиональное удаление зубного камня — обязательная мера при заболеваниях пародонта.

Кюретаж пародонтальных карманов — показания, цена в Москве

Кюретаж десен — это  процедура по удалению глубоких поддесневых зубных отложений при лечении воспалительных заболеваний десен, в частности, пародонтита. В Центре выполняется сертифицированным врачом-пародонтологом, с большим опытом и отработанными мануальными навыками. Это обеспечивает качественную, в то же время бережную и абсолютно безболезненную чистку.

Что такое кюретаж десен, зачем нужен

Отсутствие качественной ежедневной гигиены способствует скоплению на зубах мягкого налета и твердого зубного камня. При образовании большого количества отложений, они постепенно спускаются под десну. Это приводит к отслаиванию слизистой от зуба и формированию пародонтальных карманов. Во время еды в них забивается пища, которую самостоятельно не извлечь. Так создаются благоприятные условия для развития очага инфекции, поражающей и разрушающей околозубные ткани. Апогеем патологического процесса становится расшатывание и выпадение зубов. Крайне важно не доводить ситуацию до критической точки и своевременно удалять зубной налет.

Кюретаж десен — глубокое очищение пародонтальных карманов от скоплений зубного налета, который является основной причиной воспалительного процесса околозубных тканей. Одномоментно проводится удаление внутренней выстилки эпителия десневого кармана для полного устранения патологических микроорганизмов и создания благоприятных условий для заживления. Проводится с помощью специальных инструментов (кюрет). 

Глубокая чистка пародонтальных карманов с помощью кюрет

Также процедура подразумевает полировку корней зубов — очистку от остатков зубного налета, бляшек и грануляций. Корни зубов после снятия отложений становятся шероховатыми, а это способствует быстрому накоплению нового налета. Чтобы избежать рецидива воспаления, проводится их обработка и полировка.

Кюретаж десен — это зубосохраняющая процедура

В отличие от классической гигиены полости рта, это более глубокое очищение не только верхушек зубов, но и их корней. Позволяет избавиться от источника инфекции, устранить глубокий воспалительный процесс в тканях пародонта, тем самым улучшить зубодесневое прикрепление и сохранить зубы.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Показания

Методика применяется в рамках комплексного лечения гингивита, пародонтита легкой и средней стадии, и как начальный этап тяжелой степени пародонтита.  

Характерные признаки заболеваний десен, при которых требуется пародонтологическая чистка карманов:

Виды кюретажа

Процедура проводится двумя способами — закрытый и открытый. Метод выбирает наш пародонтолог на основании исследований глубины пародонтальных карманов.

Закрытый

Применяется на начальной стадии пародонтита — при глубине десневых карманов от 3 до 5 мм, если воспалительный процесс не распространился на костную ткань.

Чистка напоминает комплексную гигиену, но более глубокую, затрагивает и мягкие ткани. Выполняется с помощью специальных кюрет. После удаления отложений десневые карманы обрабатываются противовоспалительными препаратами, а поверхность зубов полируется. 

Процедура эффективная, малотравматичная. Восстановление десен происходит за 3-4 дня. Однако требует от врача большого мастерства, так как проводится практически вслепую с ограниченным доступом к зубным корням.

В некоторых случаях достаточно только очищения твердых тканей зуба от налета, без очистки десневых структур. В таком случае проводится процедура SRP (Scaling and Root Planing) — переводится как скейлинг (очистка) и сглаживание (полировка) корня.

Открытый

Применяется при глубине десневых карманов от 5 мм, когда инфекция распространилась по всей длине зубного корня, а костная ткань частично рассосалась. Это характерно для средней и тяжелой стадии пародонтита. 

Процедура относится к хирургическим, предусматривает отслоение десневого лоскута для доступа к корням. Отложения удаляются, зубные корни полируются, проводится антисептическая обработка. При рассасывании костных структур операция совмещается с наращиванием костной ткани, затем фиксируется защитная мембрана, лоскут возвращается на место и накладываются швы. 

В сравнении с закрытым способом открытый более травматичный, требует последующей реабилитации 2-3 недели. В то же время эффективность процедуры очень высока из-за возможности визуального контроля действий. Риск рецидивов воспаления исключен.

На начальных стадиях пародонтита в качестве альтернативного метода закрытому кюретажу может выступать чистка ультразвуковым аппаратом «Вектор». Продуцирует вдоль поверхности зубного корня мощные волны, разрушающие зубные отложения. Однако решение об актуальности применения аппарата принимает наш врач-пародонтолог с учетом клинической картины.

Отличия методов

Закрытый кюретажОткрытый кюретаж

Травматичность

низкая

Травматичность

высокая

Глубина десневых карманов

до 5 мм

Глубина десневых карманов

от 5 мм

Продолжительность (в сегменте 6-7 зубов)

1-2 часа

Продолжительность (в сегменте 6-7 зубов)

2-3 часа

Эффективность

высокая при условии правильного диагноза и опыта врача

Эффективность

очень высокая

                   

Восстановление

3-4 дня

Восстановление

2-3 недели

                   

Стоимость

низкая

Стоимость

высокая

Обратите внимание! Закрытый кюретаж эффективен только при неглубоких десневых карманах на начальной стадии пародонтита. При заболевании средней и тяжелой стадии показан только открытый метод! Но при отсутствии в клинике хирурга-пародонтолога, даже при глубоких карманах могут предложить закрытую методику, которую выполняет стоматолог-терапевт, не имеющий должных знаний в области пародонтологии. Процедура может кратковременно улучшить состояние, но заболевание будет в любом случае прогрессировать, поскольку инфекция устраняется не полностью. В последствии Вы получите обострение, гноетечение из десневых карманов и ускоренное рассасывание костной ткани.

Рекомендуем внимательно отнестись к выбору клиники и врача. Только опытный пародонтолог может оценить насколько поражены ткани, правильно поставить диагноз и подобрать эффективный метод.

Кюретаж десен — это не больно

Для предупреждения болезненности, процедуры выполняются под местной анестезией. Пациентам, желающим избавиться не только от боли, но и от нервных переживаний, мы предлагаем лечение «во сне» — в седации. Снотворные препараты ультракороткого типа действия погружают в состояние поверхностного сна. Вы ничего не слышите и не чувствуете, абсолютный комфорт!

Выход из состояния без побочных реакций общего наркоза — нет головокружения, тошноты, сознание ясное. Через 30-40 минут препараты полностью выводятся из организма.

Результаты чистки десневых карманов

При условии выбора правильной тактики лечения в соответствии с тяжестью заболевания, кюретаж приносит хорошие результаты:

Эффективность метода доказана многочисленными исследованиями. Наши пациенты действительно отмечают хорошие результаты.

После лечения крайне важна поддерживающая терапия — для того, чтобы избежать активизации заболевания, нужно раз в 3-6 месяцев посещать врача для контроля и профессиональной гигиены полости рта.

Комплексное лечение десен в нашем Центре

Процедура кюретажа пародонтальных карманов входит в комплексную терапию заболеваний десен. Является базовой методикой — без чистки карманов невозможно добиться успешных результатов, так как полностью удалить глубокие зубные отложения с помощью профессиональной гигиены, полосканий полости рта антисептиками не получится. Если не вычистить десневые карманы, воспалительный процесс будет прогрессировать, околозубные ткани разрушаться, а зубы постепенно расшатываться и выпадать. 

Но при запущенных стадиях заболевания кюретаж, как отдельная процедура, также не всегда может решить проблему. Поэтому при пародонтите важен комплексный подход, который включает мероприятия:

  • Профессиональная гигиена
    Удаление зубных отложений с поверхности зубов при помощи ультразвука и пескоструйного аппарата Air-Flow. Направлена на обеспечение стерильности полости рта и предотвращение инфицирования тканей при последующем кюретаже.
  • Шинирование зубов
    Обязательно при подвижности зубов. В случае убыли кости зубы удерживаются только за счет зубных отложений. После чистки остаются без поддержки и могут выпасть непосредственно в момент процедуры. Во избежание на зубы с внутренней стороны накладываются тонкие фиксирующие шины. 
  • Кюретаж десен
    Очищение десневых карманов от скопившихся отложений. Техника подбирается на основании результатов диагностики в зависимости от стадии заболевания.
  • Хирургическое лечение
    Пластика десен проводится при наличии объемных пародонтальных карманов или, наоборот, рецессии десны. В первом случае часть слизистой иссекается, формируется новый эстетичный контур. Во втором — десна наращивается путем пересадки с области неба.

Дополнительно могут применяться противовоспалительные и антибактериальные препараты, пародонтологические повязки, плазмолифтинг десен. 

Лечим десны в комплексе! В нашем Центре при лечении заболеваний десен применяется только комплексный подход. Снятием симптоматики проблему не решить. Если не выявить и не устранить причину воспаления, через время ситуация только усугубится, вплоть до потери зубов. Благодаря комплексной терапии, сочетанию терапевтических, хирургических и реконструктивных методик удается не только купировать патологический процесс, но и восстановить до 80% разрушенных тканей пародонта.

Стандарты ЦПС «Доктор Левин»

В Центре разработаны Единые стандарты качества, направленные на исключение любого рода технологических и врачебных ошибок, а также обеспечивающие безопасность и комфорт пациентов.

Компьютерный томограф — для точного диагноза 

Диагностика на суперсовременном компьютерном томографе GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия)

  • Оценка состояния костной ткани, окружающей зубы
  • Определение стадии и активности деструктивного процесса

Дентальный микроскоп — для тщательной работы 

Кюретаж десневых карманов с использованием дентального микроскопа Seiler

  • Тщательное удаление мельчайших грануляций зубных отложений и некротизированных тканей
  • Пластические операции с ювелирной точностью
  • Исключение рецидивов заболевания

Седация — для лечения в абсолютном комфорте

Безопасные снотворные препараты щадящего действия Пропофол, Диприван и Севоран

  • Лечение во сне без боли и страха
  • Отсутствие вредного влияния на организм
  • Быстрое и легкое пробуждение

Рекомендации после процедуры

После процедуры кюретажа рекомендуется воздержаться от твердой, горячей, холодной пищи, чтобы не травмировать слизистую, не чистить зубы после проведения операции. Также на протяжении всего последующего времени заживления требуется тщательно ухаживать за полостью рта, принимать препараты, которые назначил врач, а также отказаться от курения.

В послеоперационный период вероятность рецидива заболевания во многом зависит от пациента. От Вас потребуется строгое соблюдение рекомендаций врача и качественная гигиена полости рта.

Далее раз в 3-6 месяцев нужно посещать пародонтолога для контроля ситуации.

Частые вопросы

Чем кюретаж отличается от профессиональной гигиены?

Профессиональная гигиена полости рта — это удаление зубных отложений только с поверхности верхней части зубов. Кюретаж — более глубокая чистка, предусматривает удаление налета, опустившегося ниже основания зубов глубоко под десны.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Кюретаж десневых карманов — это больно?

Сколько длится процедура?

Бывают осложнения после процедуры?

Кюретаж пародонтальных карманов — эффективная и безопасная процедура, при условии выполнения опытным врачом-пародонтологом. Единственное, что может беспокоить пациента в первые дни, — незначительная кровоточивость и повышенная чувствительность десен. Это ожидаемая реакция организма на проведенные манипуляции, в течение 3 дней неприятная симптоматика исчезнет.

Левин Дмитрий Валерьевич Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Левин Дмитрий Валерьевич

Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Опубликовано: 10.11.2021

Обновлено: 23.03.2022

Кюретаж десны — цена под ключ, запись на приём, отзывы.

Кюретаж десны — цена под ключ, запись на приём, отзывы.

Услуги

При пародонтите из-за потери прикрепления образуются десневые карманы, в которых находится зубной камень, лейкоциты, патогенная флора. От жизнедеятельности патогенных бактерий выделяются токсины, а так же идёт постоянная динамика усугубления патологических карманов.

 

Чем же опасны десневые карманы? Неприятный запах изо рта — симптом, свидетельствующий о хроническом воспалении, идёт гнилостный процесс распада тканей пародонта, что в свою очередь приведёт к подвижности зубов и их потере. Если есть имплантанты, то может начаться периимплантит, и, это приведет к отторжению имплантанта.

 

Кюретаж пародонтальных карманов — это глубокая очистка патологических десневых углублений в прикорневой зоне зубов.

В стоматологической практике обычно проводят открытый или закрытый кюретаж десневых карманов. При открытом кюретаже откидывается десна и обнажается поддесневая часть зуба, а при закрытом, кюретаж проводится вокруг зуба без разреза десны. Открытый кюретаж называют «лоскутной операцией».

   

Под местной анестезией при открытом кюретаже удаляют грануляционные ткани и полируют поддесневой части зуба. Пародонтальные карманы заполняют остеогенными материалами для лучшей остеоинтеграции. Заканчивается открытый кюретаж сшиванием десны. После операции через 2-3 недели десна восстанавливается и приобретает здоровую розовую окраску.

Закрытый кюретаж проводится также под местной анестезией. Для кюретажа используют ручные или ультразвуковые инструменты. После кюретажа и полировки корней зубов состояние десны заметно улучшается: неглубокие карманы исчезнут, а глубокие карманы — уменьшаются.

Эффективность кюретажа десневых карманов

Выполненный по стоматологическому протоколу в «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» открытый или закрытый кюретаж позволяет ликвидировать пародонтальные карманы, восстановить атрофированную костную ткань, предотвратить рецессию десны и расшатывание зубов.

 

В ходе процедуры корни зубов очищают от грануляций и микробного налета — поддесневых отложений, полируют их и обрабатывают антибактериальными препаратами, что служит эффективной профилактикой пародонтита.

При разрушении нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти в зоне вмешательства делают подсадку синтетической костной ткани.

Отсутствие своевременного лечения приводит к углублению десневых карманов и патологической подвижности зубов, что является показанием к их удалению.

В случае появления первых симптомов воспаления пародонта, не занимайтесь самолечением, а как можно быстрее обращайтесь в «Профессорскую Авторскую Стоматологическую Клинику на Арбате». Мы имеем современное и новейшее оборудование, специалистов с высоким уровнем профессиональных навыков и комплексно-системный академический подход к лечению воспалений пародонта.

Записаться на приём для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Записаться на консультацию

Преимущества лечения зубов в нашей клинике

Безболезненно

Перед лечением доктор поставит анестезию с использованием индивидуально подобранного анестетика

Аккуратно

При лечении врач использует современные инструменты и оборудование, что позволяет ускорить восстановление

Точно

Перед лечением доктор проводит диагностику, определяет состояние зубов и составляет план процедуры

Профильные врачи

Заказать звонок

Запись на прием

Получить консультацию

Оставить отзыв

Задать вопрос врачу

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время для уточненния деталей

Спасибо за отзыв

Скоро мы добавим его на наш сайт

Спасибо за обращение

Скоро ответ на Ваш вопрос появится на нашем сайте

Кюретаж пародонтальных карманов — открытый кюретаж, закрытый кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов – это выскабливание зубодесневых промежутков, очищение их от камня, бактериальной микрофлоры, вызывающей воспаление.

Обычно кюретаж зубодесневых карманов проводится при лечении пародонтита – воспалительного заболевания пародонта. 


С помощью этой процедуры врач устраняет пародонтальный карман, поддесневые отложения, предотвращает расшатывание зубов, рецессию десны, восстанавливает утраченную часть костной ткани.

В зависимости от глубины зубодесневого кармана, степени развития пародонтита, кюретаж бывает открытым или закрытым. Первый делается с разрезом десны, второй – без разреза. После выскабливания поддесневых отложений место проведения процедуры обрабатывается антисептическим средством.

Показания:

  • локальный или генерализированный пародонтит,
  • наличие пародонтальных карманов (отслоения десны от шейки зуба),
  • наличие зубного камня, уходящего под десну.

Закрытый кюретаж выполняется при глубине зубодесневого кармана до 3 – 4 мм, открытый – при глубине до 5 мм и больше.

Закрытый кюретаж

Процедура выполняется под местной анестезией.

  1. Зубы очищаются от поверхностных отложений.
  2. Поддесневые отложения тщательно удаляются специальной насадкой.
  3. Очищенный зубодесневый карман промывается антисептиком и обрабатывается кровоостанавливающим препаратом.
  4. На десну накладывается повязка.

Обычная длительность процедуры составляет 30 – 40 минут.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж выполняется под местной анестезией.

  1. Для создания доступа к содержимому пародонтального кармана врач делает разрез десны.
  2. Лоскут десны отслаивается, шейка и корень зуба обнажаются.
  3. Отложения, грануляционная ткань удаляются.
  4. Место процедуры обрабатывается антисептиком.
  5. Костный карман заполняется остеопластическим препаратом.
  6. Десна ушивается на уровне межзубных сосочков.
  7. Место ушивания закрывается противовоспалительной повязкой.

Обычная длительность процедуры составляет 1 – 2 часа.

Больно ли делать кюретаж

Как открытый, так и закрытый кюретаж проводится под местной анестезией, что делает процедуру практически безболезненной. Возможно ощущение дискомфорта, незначительные болезненные ощущения. Обычно это бывает при повышенной чувствительности зубов.

Перед инъекцией анестетика на десну наносится обезболивающий гель.

После процедуры возможны болезненные ощущения, которые обычно проходят в течение суток.

Правила реабилитации

  1. В течение 2 – 3 часов после процедуры кюретажа следует воздержаться от приема еды. Пить разрешается.
  2. В течение последующих несколько дней не следует употреблять грубую, твердую, а также горячую, холодную, кислую  пищу.
  3. Для чистки зубов лучше использовать щетку с мягкой щетиной. Рекомендуется пользоваться антисептическими ополаскивателями, избегать использования зубной пасты с абразивными компонентами.
  4. Для облегчения боли после открытого кюретажа можно принимать обезболивающие препараты, а для облегчения отечности рекомендуется прикладывать холодные компрессы. По назначению врача принимаются противовоспалительные препараты, антибиотики.
  5. Во время реабилитационного периода следует ограничить физические нагрузки.
  6. Чтобы предупредить окрашивание очищенной от налета эмали следует первое время избегать красящих напитков (ягодных соков, красного вина, кофе, чая) и пищи.

Какие могут быть осложнения

Если процедура проведена правильно, опытным, квалифицированным специалистом, осложнений после кюретажа быть не должно.

Возможные негативные эффекты могут быть связаны с несоблюдением врачебных рекомендаций после процедуры или из-за ошибки врача, а именно:

  • кровотечение,
  • образование гематомы,
  • инфицирование и воспаление раны,
  • абсцесс,
  • пульпит.

Частые вопросы 

1. Есть ли противопоказания к проведению куретажа?

Кюретаж не проводится при наличии гнойных выделений из-под десны, абсцесса, значительной подвижности, шаткости зуба, сильной кровоточивости, при фиброзных изменениях, гипертрофии или истончении десны, существенных аномалиях прикуса, кривизне зубов. Также этот вид лечения не проводится, если глубина пародонтального кармана существенно превышает 5 мм, а также при острых инфекционных заболеваниях, обострениях хронических заболеваний.

2. Требуется ли подготовка к процедуре?

Перед проведением процедуры врач проводит осмотр, исследует прикус, состояние пародонта, зубов. Для исследования микрофлоры может быть сделан бактериальный посев, взят мазок на бактериологическое исследование. Далее делается рентгеновский снимок. В случае шаткости зубов может быть сделано шинирование с предварительной санацией полости рта. При наличии воспалительного процесса может быть проведена предварительная противовоспалительная терапия, назначены антибиотики.

3. Как быстро заживает десна после процедуры?

Быстрота заживления десны зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. В норме оно происходит за 3 – 4 недели. Швы снимаются на 5 – 7 день.

4. При каких признаках нужно обратиться к врачу и, возможно, сделать кюретаж?

Обычные признаки пародонтальных карманов – неприятный запах изо рта, кровоточивость, припухлость, покраснение десны, наличие видимых твердых отложений камня, уходящих под десну.

Закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов

Главная Статьи Закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтальных карманов – это стоматологическая процедура, которую должны обязательно проводить во время лечения болезней десен в ротовой полости. Это в случае грамотного лечения. Довольно часто у пациентов встречаются такие проблемы, как парадонтит, гингивит и др. И с ними они посещают стоматологические клиники.

Что такое кюретаж и зачем он нужен?

Стоматолог выполняет комплекс манипуляций, цель которых не просто ликвидировать симптоматику и последствия заболевания, а устранить источники. Благодаря подобному подходу не возникает никаких последующих заболеваний и осложнений.

Когда речь идет о лечении десен, то подразумевается обязательное проведение кюретажа пародонтальных карманов. Эта процедура является обязательной. Это слово произошло от французов и при дословном переводе означает очищение либо выскабливание. То есть, врач во время процедуры удаляет разные грануляции, камень, накопившийся внутри зубных карманов, налет под деснами. На поверхности всей десны есть небольшие щели, они имеют вид небольшого зазора и находятся между серединой зуба и поверхностью десны. Это естественно, что образовываются такие места, но они одновременно являются хорошей почвой для появления множества бактерий.

Карман может иметь до 3 мм, в таком случае человек способен самостоятельно очистить его во время стандартной утренней или вечерней процедуры. Если размеры кармана будут превышать 3 мм, то с этим уже нужно что-то делать. В таких ситуациях самостоятельно очистить зазор будет сложно. Из-за этого увеличиваются риски появления микробов. Последние способны вызывать заболевания десен. Такие скопления провоцируют разрушения тканей десны, расшатывание зубов, дополнительные болезни.

Если карманы приобрели такие размеры, это уже сигнал, что начинают развиваться микробы. Такая ситуация требует незамедлительного обращения к стоматологу. Также стоит обратить внимание на такие «звоночки» – сильный налет на зубах, воспаление десны.

Каким может быть процесс?

Многим пациентам кюретаж пародонтальных карманов напоминает чистку зубов. Да, в обоих процессах подразумевается очищение зубов, их поверхности, но при этом есть отличия. Когда осуществляется профессиональная чистка зубов, то поверхность чиститься и полируется эмаль. В случае с кюретажем пародонтальных карманов удаляются ткани, а также остатки их разложения.

Различают два варианта кюретажа пародонтальных карманов в зависимости от возможностей и размеров щелей:

  • закрытый;
  • открытый.

Закрытый кюретаж – особенности процедуры

Такой вариант задействуют, если патологические карманы в размерах занимают до 5 мм. Здесь исключается хирургическое вмешательство. Процедура подразумевает следующие процессы в таком порядке:

  • Диагностика состояния пациента. На этом этапе врач видит, какие манипуляции нужно проводить.
  • Применение местной анестезии, подготовка к дальнейшей работе.
  • Чистка кармана, для которой используются специальные стоматологические инструменты.
  • Полировка зуба.

Такой подход позволяет закрыть полностью маленькие щели, уменьшить в размерах большие карманы, не нарушить десневую ткань. Если сравнивать закрытый и открытый кюретаж, то первый вариант будет более простым.

Открытый кюретаж – как выполняется

Здесь в обязательном порядке делается рассечение покрова десен. Это хирургический процесс, который проводят только в случаях больших карманов, размеры которых достигают больше 5 мм. Также применяют открытый кюретаж, если первый вариант не помог решить проблему.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов происходит в следующей последовательности:

  • Диагностика проблемы.
  • Подготовка растворов для обезболивания, инструмента, проведение анестезии.
  • Разрезание десны. Это делается в том месте, где основался пародонтальный карман.
  • Очищение щелей, которые открыты. Для этого используют специальные приспособления.
  • Обработка поверхности с помощью остеогенных препаратов. Они способствуют более быстрому восстановлению костной ткани.
  • Зашивание.

Благодаря открытому кюретажу можно избежать различных последствий, а также обеспечить себе более длительный срок до следующего посещения стоматолога.

Что делать после процедуры кюретажа?

Важно соблюдать все указания врача после выполнения кюретажа пародонтальных карманов. Все показания даются отдельно для каждого клиента.

Через несколько месяцев после процедуры рекомендуется посетить стоматолога. Он обследует ротовую полость, чтобы понять, были ли эффективными проведенные манипуляции. Также специалист назначит время для следующего посещения.

2021-05-05

Вернуться к списку

Пародонтология, кюретаж десен, гингивэктомия, пластика десен

Пародонтология, кюретаж десен, гингивэктомия, пластика десен
ДОМ СЕРВИС ТЕХНОЛОГИЯ СТОМАТОЛОГИ ОБЪЕКТЫ О НАС КАРТА САЙТА
Ортодонтия Отбеливание зубов Оперативная стоматология Окклюзия Оральная хирургия Педодонтия Седация в стоматологии
Имплантационная стоматология Эндодонтия Протезирование Пародонтология Косметическая стоматология Врач общей практики и устный экзамен Холистическая стоматология

Нехирургический
— Гигиена полости рта
— Стоматологическая профилактика
— Масштабирование
— Корневой план

Пародонтология: Хирургическое лечение

: Удлинение короны

: Лоскутная хирургия пародонта

: Трансплантаты мягких тканей

: Увеличение кости или десны

: Кюретаж десен

: Гингивэктомия

: Гингивопластика

Хирургический
— Удлинение короны
— Пародонтальная лоскутная хирургия
— Трансплантаты мягких тканей
— Увеличение кости или десны
— Кюретаж десен
— Гингивэктомия
— Гингивопластика

Кюретаж десен

Кюретаж десны удаляет мягкие ткани, выстилающие пародонтальные карманы, чтобы полностью устранить бактерии и больные ткани. Его можно использовать вместе с масштабированием и полировкой корней, но обеспечивает более глубокую и полную очистку. Факты указывают, однако, что он не дает никаких дополнительных преимуществ, кроме простого масштабирования и планирования.

Гингивэктомия

Вам может потребоваться хирургическое вмешательство при тяжелом заболевании десен (периодонтите), если его нельзя вылечить с помощью антибиотиков или полировки корней и удаления зубного камня. Гингивэктомия удаляет и восстанавливает рыхлую, больную ткань десны, чтобы избавиться от карманов между зубами и деснами. Процедуру часто проводит специалист по деснам (пародонтолог) или челюстно-лицевой хирург. Пародонтит начнет с обезболивания десен местным анестетиком. Пародонтит может использовать лазер для удаления рыхлой ткани десны. После удаления ткани десны врач наложит на линию десны временное замазочное вещество. Это защитит ваши десны, пока они заживают. Можно есть мягкую пищу и пить прохладные или слегка теплые жидкости. пока замазка на месте и ваши десны заживают.

Гингивопластика

Гингивопластика — это процедура, при которой мы хирургическим путем изменяем и реконструируем ткань десны в косметических, физиологических или функциональных целях.

Гингивопластика — это хирургическое изменение формы наружной поверхности десен, которое обычно проводится в сочетании с гингивэктомией. Термин происходит от слова gingiva, означающего десны, и окончания слова -plasty, означающего изменение формы. Многие пациенты имеют десневую улыбку, которая вызвана чрезмерной и разросшейся тканью десны. Избыток ткани десны обычно можно удалить, чтобы обнажить красивую улыбку.

После гингивэктомии в ходе гингивопластики оставшаяся ткань десны истончается, поэтому ткань выглядит естественно и приятно. Это делается с помощью электрохирургического аппарата и специально разработанного электрического режущего наконечника. Электрохирургический аппарат использует электричество для разрезания тканей десны и в то же время вызывает образование тромбов в тканях десны и остановку кровотечения.

Гингивопластика исправляет оставшуюся толстую ткань десны неестественной формы, оставшуюся после процедуры гингивэктомии, обнажающей скрытые зубы. Естественная ткань десны истончается по мере приближения к зубу и вокруг него. Это может привести к путанице, потому что эти две процедуры почти всегда используются одновременно. Эти процедуры также можно использовать для изменения формы десен неправильной формы и непривлекательного вида.

Процедуры гингивопластики обычно проводятся под местной анестезией. Электрохирургическое оборудование сводит к минимуму кровотечение, и большинство пациентов испытывают очень небольшую послеоперационную боль после процедуры.

 

 Страница 1 л 2 л 3 л 4 л 5 л 6 л 7

ДОМ л СЕРВИС л СТОМАТОЛОГИ л ТЕХНОЛОГИЯ l УСЛУГИ л О НАС л КАРТА САЙТА

ПРОДВИЖЕНИЕ l ЦЕНА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ l КОНСУЛЬТАЦИЯ л часто задаваемые вопросы l ССЫЛКИ л КАРТА l ОТЗЫВЫ л НАША ЛАБОРАТОРИЯ l РЕСУРСЫ

БРЕКЕТЫ l ЛАЗЕРНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ l ИМПЛАНТАЦИОННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ л ЭНДОДОНТИЯ l ОПЕРАТИВНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ l СЕДАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЯ

КОСМЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ l ПРОТЕЗИРОВАНИЕ l ПАРОДОНТИЯ l ОРАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ l ДЕТСКАЯ ДОНТИЯ l Врач общей практики и устный экзамен л ОККЛЮЗИЯ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ л СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА l КОСМЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ l СТОМАТОЛОГ КОСМЕТИЧЕСКИЙ l ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ l ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОРОНКИ l ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ l СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ l ЗУБНОЙ ИМПЛАНТАТ

. ……………………………………………………… …………………………………………. ………………………..

Copyright© 2004 SILOM DENTAL BUILDING. Все права защищены.

Местный номер: 0 2636 9092-5, международный номер: (+) 66 2636 9091, (+) 66 2636 9097
электронная почта: [email protected]
Пародонтология, Лечение пародонтологии, Стоматология пародонтологии Бангкок, Стоматология пародонтологии Таиланд, Стоматологический центр пародонтологии, Стоматологическая клиника пародонтологии

Пародонтологическое лечение и уход | Д-р Сабрина Манчини

КОНСУЛЬТАЦИЯ (ПЕРВЫЙ ВИЗИТ)

Если вы получили направление от своего стоматолога или решили обратиться непосредственно к нашему пародонтологу по любому из следующих симптомов: кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, отсутствие зуба, рецессия десен или любые другие признаки, влияющие на здоровье полости рта, знайте, что во время вашего Во время первого консультационного визита мы обсудим ваши потребности и ответим на ваши вопросы, прежде чем мы начнем какую-либо лечебную процедуру.

ОБСЛУЖИВАНИЕ ПАРОДОНТА

Мы предлагаем программу ухода за пародонтом и соответствующий уход после лечения, оба из которых необходимы для поддержания здоровья ваших десен и предотвращения рецидивов симптомов заболевания пародонта. Заболевание пародонта — это хроническая проблема со здоровьем, которую можно полностью контролировать с помощью надлежащего ухода за пародонтом, проводимого нашими опытными пародонтологами-гигиенистами.

ПОДГЕНДИВАЛЬНОЕ КРЕТАЖ

Поддесневой кюретаж — это процедура, используемая для удаления зубного налета и зубного камня, образующихся в глубоком пародонтальном кармане. Это вмешательство включает в себя тщательную очистку и сглаживание поверхности корня зуба с целью устранения существующих бактериальных токсинов; она выполняется под простой местной анестезией в комфортных условиях кабинета вашего стоматолога.

После поддесневого выскабливания большинству пациентов дальнейшее лечение не требуется, но пациенты должны будут придерживаться непрерывного поддерживающего лечения для поддержания хорошего здоровья полости рта.

УМЕНЬШЕНИЕ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ

Когда под деснами скапливается зубной налет, это может вызвать воспаление и отек. Это создает отверстие у основания зубов, разделяющее десну и зуб, и образуется пародонтальный карман, в котором скапливаются бактерии и остатки пищи. Это очень затрудняет правильную чистку зубов. В таком случае надо оперировать по уменьшению пародонтального кармана.

Во время этого вмешательства наш пародонтолог приподнимает десну, чтобы удалить все патогенные бактерии, прежде чем зафиксировать ткань на месте. В некоторых случаях поврежденная кость может иметь неровную поверхность. Во время процедуры они сглаживаются, чтобы предотвратить проникновение болезнетворных бактерий и обеспечить лучшее прилегание ткани десны к здоровой кости.
Уменьшение глубины пародонтального кармана и уничтожение любых существующих бактерий необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения в результате прогрессирования заболевания и позволит сохранить здоровую улыбку.

ДЕСЕНА ТРАНСПЛАНТАЦИОННАЯ

Когда толщина десны уменьшается, а высота десны уменьшается с течением времени, корни зубов обнажаются и возрастает риск чувствительности зубов и кариеса. В таком случае следует подумать о пересадке десны. Эта процедура включает в себя извлечение кусочка здоровой кожи с неба, чтобы привить его к поврежденной десне. Это предотвращает прогрессирование отступающей десны.

Трансплантаты не только улучшают красоту вашей улыбки и защищают корни зубов, но и снижают чувствительность зубов, замедляя дальнейшую рецессию и потерю костной массы.

До

Десна отступила, обнажая кость и вызывая чувствительность.

После

После трансплантации ткани более симметричная линия десны восстанавливается, рецессия реверсируется0330 пациент уменьшил дискомфорт.

КОНТУР ДЕСЕН

Ее часто называют «десневой улыбкой». Это когда избыток ткани десны делает зубы меньше. Контурирование десны, также называемое изменением формы десны, подтяжкой десны или удлинением коронки, — это то, что мы выполняем в этих случаях, чтобы улучшить баланс и пропорции вашей улыбки. Результаты могут быть невероятными.

ДО

Избыток десны закрывает улыбку пациента.

ПОСЛЕ

После изменения формы симметричная линия десен и новая естественная улыбка.

ФИБРЕОТОМИЯ И ФРЕНЕТОМИЯ

В некоторых случаях после ортодонтического лечения зубы могут вернуться в исходное положение; это вызвано эластичной природой ткани десны. Чтобы этого не произошло, мы проводим фибротомию, местную анестезию, которая заключается в расщеплении волокон десны.

Френэктомия — это небольшая операция, рекомендуемая, когда связка, соединяющая щеки и десны (называемая тормозом), создает щель между передними зубами.

ПРОЦЕДУРА УДЛИНЕНИЯ КОРОНКИ

Ваш стоматолог и наш пародонтолог могут порекомендовать процедуру удлинения коронки для косметического изменения или полной реставрации зубов.

Если у вашего зуба есть полость или он сломан ниже линии десны, или если структура вашего зуба слишком недостаточна для восстановления, мы продолжим удлинять коронку, чтобы отрегулировать уровень десны и кости, чтобы обнажить зуб. большая площадь структуры зуба, что дает возможность восстановить зуб.

Во время удлинения зубной коронки ткань десны и лишняя кость будут изменены, чтобы лучше обнажить естественный зуб. Эта процедура может быть выполнена на одном зубе или на нескольких зубах, чтобы добиться желаемой естественной улыбки.

Следуйте США

Адрес

3550, Chemin de la Côte-Des-Neiges,
Bureau 100, Montréal,
Québec H4H 1V4
514-932-9444

. до 16:00


Пятница: с 8:00 до 12:00

Обзор доступных пародонтологических хирургических методов устранения пародонтальных карманов

С середины 1900-х годов мы знаем, что резекция мягких тканей сама по себе не может устранить пародонтальные карманы. доктора Джеймс Рамос и Скотт Фроум дают обзор современных хирургических методов устранения пародонтальных карманов: кюретаж, гингивэктомия, костная хирургия через небный лоскут и лечение с помощью лазера для уменьшения кармана.

ПАРОДОНТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ была впервые описана в 1924 г., а затем еще раз в 1935 г., но не получила признания до 1949 г., когда Саул Шлюгер, доктор медицинских наук, изложил свои принципы гармоничного контура десны и кости для устранения карманов. (1) Шлюгер заявил, что хотя консервативное лечение возможно и предпочтительнее по сравнению с хирургическим вмешательством, этот консервативный подход может привести к разрушению тканей, поскольку резекция мягких тканей сама по себе не может устранить карманы. В этой статье будут рассмотрены хирургические методы, доступные для ликвидации пародонтальных карманов.

Хирургические методы устранения пародонтальных карманов

Кюретаж

Barkann et al. (2) описал процедуру, известную как кюретаж, хирургическое удаление эпителиальной выстилки кармана. Эта процедура способствует тому, чтобы соединительная ткань находилась в непосредственном контакте с запланированными поверхностями корня, чтобы прикрепиться до эпителия.

Гингивэктомия

Гингивэктомия (рис. 1) — это метод, используемый для иссечения лишней десны без особого внимания к формированию подлежащей кости. Эта ткань удаляется до основания подлежащей кости, а новой ткани позволяют гранулироваться. В кость можно вносить небольшие коррективы, но обычно без отражения лоскута. (3)


Рисунок 1: Гингивэктомия

Костная хирургия: небный доступ

Впервые описанная Ochsenbein et al., костная хирургия через небный доступ (рис. с костной остеопластикой) для создания положительной архитектуры, но доступ осуществляется через небный лоскут, оставляя щечную ткань нетронутой. (4) Этот подход позволяет улучшить эстетику, устранить потенциальные хирургически созданные дефекты рецессии и улучшить форму амбразуры с небной стороны. Кроме того, щечные корни моляров верхней челюсти могут быть выступающими и фенестрированными в альвеолярном отростке. Хирургическое обнажение и без того тонкой кортикальной пластинки может привести к усилению потери костной массы и усугублению проблем с мягкими тканями. (5) Особое внимание следует уделить объему действительно необходимой костной пластики, так как при одном только поднятии лоскута можно ожидать потерю костной массы примерно 0,8–1 мм. (6)


Рисунок 2: Костная хирургия через небный доступ

Лазерное уменьшение кармана

Многие различные типы лазеров используются для уменьшения кармана в периодонтальной терапии (рис. 3a–3c). Лазеры Nd:YAG, Er:YAG-лазеры, Er,Cr:YSSG-лазеры, 10,6-микронные лазеры на углекислом газе, 9,3-микронные лазеры на углекислом газе и диодные лазеры использовались для уменьшения пародонтальных карманов. Большинство лазеров имеют показания для удаления мягких тканей, в то время как другие лазеры, например, в семействе Er:YAG и 9Углекислотные лазеры размером 0,3 микрона позволяют удалять как твердые, так и мягкие ткани. Лазеры являются полезным дополнением к традиционному арсеналу челюстно-лицевой хирургии и имеют большой успех в конкретных случаях, в знакомых оператору обстоятельствах. Лучшим лазером всегда является тот, который лучше всего подходит для конкретного врача и пациента.


Рис. 3a: Воспаленная десна, ведущая к псевдокарману


Рис. 3b: Уменьшение кармана с помощью 10,6-микронного CO 2 лазер


Рисунок 3c: Контроль через три месяца

Заключение

В заключение следует отметить, что в литературе описано множество различных хирургических методов, позволяющих устранить пародонтальные карманы. Приверженность пациента, опыт практикующего врача и выбор случая продолжают оставаться важными факторами в определении того, какая хирургическая техника будет работать лучше всего.

Ссылки

1. Schluger S. Резекция кости — основной принцип пародонтальной хирургии. Прочтите раздел по пародонтологии в Американской стоматологической ассоциации. Чикаго, Иллинойс. 19 сентября48. Оральный хирург, Оральный мед, Оральный патол . 1949;2(3):316-325. дои: 10.1016/0030-4220(49)-1.

2. Barkann L. Консервативная хирургическая техника ликвидации гнойного очага. J Am Dent Assoc . 1939;26(1):61-68.

3. Beube FE. Резекция межзубных тканей: экспериментальное исследование хирургической техники, которая помогает восстановить ткани пародонта до их первоначального контура и функции. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol . 1947;33:497-504.

4. Оксенбайн С., Боханнан Х.М. Небный доступ к костной хирургии. J Пародонтол . 1963;34(1):60-68.

5. Голдман Х.М., Коэн Д.В. Пародонт . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: CV Mosby Co.; 1957:195.

6. Донненфельд О.В., Хоаг П.М., Вайсман Д.П. Клиническое исследование эффектов остеопластики. J Пародонтол . 1970;41(3):131-141. doi: 10.1902 / jop.1970.41.3.131.


 Джеймс Рамос, DMD , окончил стоматологическую школу Университета Пуэрто-Рико в 2014 году. Он получил степень доктора пародонтологии в Школе стоматологической медицины Университета Стоуни-Брук и надеется заняться частной практикой, ограниченной пародонтологией и имплантологией. Доктор Рамос является членом Американской академии пародонтологии, Американской стоматологической ассоциации и Северо-восточного общества пародонтологии. Вы можете связаться с ним в [email protected] .

Скотт Фроум, DDS , выпускник Университета штата Нью-Йорк, Школы стоматологической медицины Стони Брук, работает пародонтологом в частной практике по адресу 1110 2nd Avenue, Suite 305, New York City, New York. Он является редакторским директором Perio-Implant Advisory и входит в редакционный консультативный совет Dental Economics . Доктор Фрум, дипломант Американского совета по пародонтологии, является клиническим доцентом в Школе стоматологической медицины SUNY Stony Brook на кафедре пародонтологии. Он входит в совет редакционных консультантов Академии остеоинтеграции 9. 0423 Новости Академии . Свяжитесь с ним через его веб-сайт по телефону drscottfroum.com или (212) 751-8530.

Пародонтальная хирургия

Пародонтальная хирургия

Пресс Введите
искать

iCliniq / Статьи о здоровье / Пародонтальная хирургия / Пародонтальная хирургия

Стоматология и здоровье полости рта