Лакуны миндалин что это такое – Промывание лакун миндалин — Википедия

Промывание лакун миндалин — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 ноября 2017; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 ноября 2017; проверки требуют 2 правки.

Промыва́ние лаку́н минда́лин — один из методов консервативного лечения хронического тонзиллита.[1][2]

Показанием для промывания лакун миндалин является наличие в них патологического содержимого при хроническом тонзиллите.

Крайне не рекомендуется самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях, т.к. можно травмировать ткань органа, что приведет к ухудшению течения заболевания.

Промывание при помощи шприца[править | править код]

Самый распространённый и доступный способ. Используется шприц со специальной изогнутой канюлей и тупой иглой. Оториноларинголог вводит иглу в лакуну миндалины и под напором промывает её лекарственным раствором. Эффективность метода зависит от механического удаления из лакун миндалин гнойного содержимого, а также действия лекарственного раствора.

Такой способ обладает недостатками, связанными с самой техникой проведения:

  • мелкие лакуны нельзя промыть шприцем;
  • под напором струи лекарственного раствора некоторые пробки могут не вымываться из лакун, а попадать в их более глубокие слои;
  • травмирование ткани миндалин, что приводит к рубцеванию и снижению возможности естественного самоочищения.

Промывание вакуумным методом[править | править код]

Метод является более эффективным, чем при использовании шприца. После проведенной местной заморозки на миндалины надевается вакуумный отсос, который расширяет лакуны и вытягивает содержимое.

ru.wikipedia.org

Что такое лакуна миндалин? Наиболее распространенные заболевания в них

Множество вирусных и бактериальных заболеваний могут вызывать боль в горле. Одним из них является воспаление в лакунах миндалин. Что такое лакуна, и как выглядит гнойная ангина? Чтобы лучше разобраться в заболевании, стоит более подробно узнать о нем.

Строение миндалины

Миндалины – это скопления лимфатической ткани, которые расположены в ротовой полости на границе рта и глотки. Данный орган выполняет барьерную функцию, он защищает от патологических микроорганизмов, бактерий и вирусов, потому это иммунологический орган.

Анатомически существует шесть миндалин в горле человека:

  • Парные: небные и трубные.
  • Непарные: носоглоточная и язычная.

Они создают собой лимфатическое кольцо – иммунологическую защиту.

Миндальная ткань рыхлая, в середине нее образуются лакуны. Что такое лакуна? Это своего рода углубления внутри самой ткани. Каждый день в них попадает патогенные инфекции и бактерии, не вызывая никакого заболевания, так как работает иммунитет. Но когда иммунная защита организма снижается, они могут вызвать воспаление.

При обследовании ротовой полости врач видит две небные миндалины. При воспалении в лакунах миндалин горла появляется налет, что указывает об ангине.

Ангина – это острое воспаление в лакунах, вызванные в основном стрептококковым возбудителем.

Виды ангины

  1. Катаральная – одна из самых легких форм ангин. Миндалины становятся красными, увеличенными, налета нет.
  2. Лакунарная – ангина с образованием гнойного белого налета, который распространяются за пределы поверхности миндалин. Как правило, при этом наблюдается высокая температура тела.
  3. Фолликулярная – мелкоточечный гнойный бело-желтый налет.
  4. Некротическая – одна из самых тяжелых форм патологии. Сопровождается слегка повышенной температурой и болезненными ощущениями при глотании и жевании, а также гнилостным запахом изо рта. При осмотре обнаруживаются некротические язвы на миндалинах.

Симптомы гнойной ангины

Заболевание начинается остро, возникает недомогание, першения в горле, слабость, головные боли. Поднимается температура до 39 градусов. Так как гнойное наслоение в лакунах появляется через несколько дней после подъема температуры, врач не всегда предполагает именно ангину.

В начале заболевания боль умеренная, в основном при глотании. Но с развитием воспаления она усиливается, и пациент не может нормально есть и пить.

Увеличиваются лимфатические узлы, которые прощупываются за ушами и под нижней челюстью.

Диагностика

В основном врач ставит диагноз на основе осмотра ротовой полости и выявления гнойных налетов. В анализе крови будут повышены лейкоциты и увеличено РОЕ, что будет свидетельствовать о бактериальной инфекции. Что такое лакуна пациент не всегда понимает, потому врач акцентирует внимание только на гнойных наслоениях в горле.

Лечение гнойной ангины

Основным лечением являются антибактериальные препараты, которые следует принимать 5-7 дней. Также назначают препараты для снижения температуры, антисептические спреи для орошения миндалин и таблетки для горла.

Каждому человеку стоит понимать, что такое лакуна и как она выглядит с гнойным наслоением. Это круглые желто-белые круги на миндалинах. Горло при этом воспалено, оно ярко-красного цвета, увеличиваются лимфатические узлы на шее. Более детально это можно увидеть на фото лакун. Эти знания помогут в диагностике и обнаружении данного заболевания. А также это важно для того, чтобы не упустить это заболевание из виду.

fb.ru

это что такое в медицине :: SYL.ru

Миндалины являются скоплением лимфоидных тканей в полости рта и области носоглотки. Выполняют они кроветворную и защитную функции. Именно миндалины препятствуют развитию множества заболеваний инфекционного и респираторного характера.

Лакуна – это специфическое углубление, не имеющее перегородок.

Очень часто именно здесь скапливаются болезнетворные бактерии. В случае, когда нарушен процесс естественной очистки, в лакунах начинают образовываться казеозные или гнойные пробки.

Такое явление не только причиняет дискомфорт и боль, но представляет собой серьезный инфекционный очаг. Что это – лакуна, теперь понятно.

Описание казеозных пробок

По своему анатомическому строению гланды представляют объемное тело с пористой структурой. В их извилистых ходах и канальцах могут задерживаться болезнетворные микроорганизмы, частицы пыли, остатки еды. Сложнее всего устроены небные миндалины – в них присутствуют особые структуры – это лакуны, а также фолликулы, которые продуцируют протекторные клетки.

Казеозные пробки возникают, как правило, в небных миндалинах. В их составе присутствуют микроорганизмы, частицы пыли, кровяные тельца, омертвевшие клетки. По внешнему виду они выглядят как небольшого размера комочки, имеющие гнилостный запах и желтый, серый или белый цвет.

Причины образования казеозных пробок

Специалисты склонны выделять несколько факторов, способствующих образованию казеозных пробок в лакунах миндалин:

  1. Курение, плохая экология, тяжелые условия труда.
  2. Длительные заболевания инфекционного и вирусного генеза.
  3. Осложнения после резекции миндалин.
  4. Особенности строения.
  5. Хронические формы тонзиллита, частые ОРВИ.
  6. Снижение иммунитета.
  7. Хронический ринит, кариес, другие инфекционные очаги в полости рта или горла.

Как правило, развитие казеозных пробок происходит под влиянием сразу нескольких факторов. В группе риска находятся пожилые люди и дети.

Лечение казеозных пробок

Казеозные пробки в лакунах самостоятельной патологией не являются и представляют собой комплексный симптом, указывающий на нарушение микрофлоры в горле, присутствие в организме инфекции. В связи с этим не рекомендовано заниматься самостоятельной терапией патологии, следует обращаться к врачу.

Лечить казеозные пробки в домашних условиях можно только в том случае, если их появлению не сопутствует повышение температуры и сильная интоксикация.

Категорически запрещается выдавливать гнойные образования на миндалинах, так как это может спровоцировать ухудшение состояния и серьезные осложнения. Терапия должна быть комплексной, а определять подход должен врач с учетом диагностических результатов.

Консервативное лечение

Для устранения казеозных пробок используются эффективные антибактериальные препараты. Назначать их следует исключительно после определения переносимости конкретным пациентом. Чаще всего применяются таблетированные формы медикаментов, обладающих широким спектром воздействия. Наиболее популярными препаратами являются:

  1. Пенициллиновые препараты: «Ампициллин», «Аугментин», «Амоксициллин».
  2. Цефалоспориновые препараты: «Зиннат», «Зинацеф».
  3. Макролиды: «Рокситромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин».

Кроме того, пациентам рекомендован прием препаратов группы пребиотиков и пробиотиков. Если патология сопровождается гипертермией, следует использовать жаропонижающие препараты, при наличии дискомфорта назначаются таблетированные анальгетики, или анестетики в форме спрея. Терапия казеозных пробок занимает обычно около 2 недель.

В течение терапии следует принимать витамины и биодобавки, способствующие укреплению иммунитета. Такой подход позволяет сократить время выздоровления.

Чтобы устранить явления отечности и очистить слизистые от патогенов, используются лечебные спреи. Как правило, врачи рекомендуют «Люголя раствор», «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон». Если у пациента отсутствуют патологии щитовидной железы, то применять данные медикаменты можно с 3 лет.

Промывание лакун

Для пациента такой способ борьбы с казеозными пробками является наиболее эффективным, кроме того, вероятность развития осложнений в этом случае минимальна, так как нет необходимости в применении сильных антибиотических средств. Промывать лакуны можно аппаратным или ручным способом:

  1. Мануальный способ. Является традиционным методом терапии казеозных пробок. Процедура предполагает введение канюли с лекарственным средством в лакунарную полость и вымывание гнойного содержимого. Чтобы достичь видимых результатов, потребуется сделать не менее 4 промываний.
  2. Аппаратный способ промывания лакун. Является современным методом, который позволяет устранить пробки даже из глубинных слоев миндалин. Перед процедурой горло орошают анестезирующим спреем, а затем с помощью вакуумного насоса устраняют гной. Затем миндалины обрабатывают ультразвуком, вводят лекарственное средство.

Подходящую методику определяет врач с учетом особенностей течения тонзиллита и его клинической симптоматики. В отдельных случаях указанные техники противопоказаны.

Полоскание лакун

Такой способ является наиболее доступным и щадящим при терапии казеозных пробок. В ходе процедуры устраняется налет на стенках горла, удаляется гной из лакун. Наибольшую эффективность можно получить, если сочетать промывания с применением антибиотических медикаментов. Наиболее известными препаратами для полоскания лакун являются:

  1. «Фурацилин». Раствор позволяет устранить гной и явления отечности.
  2. «Хлорофиллипт». Является очень эффективным средством.
  3. «Мирамистин».
  4. «Йодинол».

Среди народных средств можно выделить йодно-солевой раствор, отвары аптечной ромашки, календулы, шалфея. На начальных стадиях заболевания осуществлять полоскания необходимо минимум пятикратно в сутки. Кроме того, специалисты рекомендуют продолжать полоскания на протяжении нескольких недель после выздоровления. Это способствует полной очистке миндалин от образований гнойного характера.

Физиотерапевтические процедуры

Казеозные пробки влакунах миндалин небольшого размера можно устранить с помощью ингаляций. Использовать для их проведения желательно небулайзер или специальный ингалятор. Наибольшую эффективность показывают ингаляции солевым раствором, водой с добавлением эфирных масел, лекарственными препаратами.

Однако врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а проходить процедуры в стационарных условиях, так как некоторые действия могут спровоцировать осложнения. К примеру, ингаляции запрещены, если у пациента отмечена ангина в острой форме.

Мы рассмотрели, что это – лакуна, а также способы промывания миндалин.

www.syl.ru

Хронический тонзиллит и промывание миндалин

Что такое промывание лакун миндалин?

Промывание лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите – это часто выполняемая в отечественной медицинской практике процедура, точнее даже можно сказать, курс процедур. В мировой практике такая процедура практически не применяется.

С чем связана такая разница подходов в практике российских врачей и их коллег из других стран?

В первую очередь, очень сильно отличаются критерии, на основании которых ставится диагноз хронический тонзиллит. В российской медицинской практике этот диагноз зачастую устанавливают на основании осмотра горла, даже без оценки истории пациента. В практике докторов из европейских стран, Японии, США такой диагноз ставится редко, причем, на основании целого ряда признаков.

Больные, которым такой диагноз был установлен, часто могут услышать про «очаг хронической инфекции», риски развития других заболеваний из-за того, что опасные бактерии распространяются из небных миндалин в другие органы и системы. Сегодня эта медицинская концепция устарела. В многочисленных исследованиях и метаисследованиях было показано, что риски распространения за пределы небных миндалин есть только у одной болезни - ангины или, выражаясь научным языком, «стрептококкового острого тонзиллита».

Ангина – это болезнь, вызываемая определенными бактериями, которые легко передаются от человека к человеку. Если пациент болеет ангинами более 2-3 раз в год на протяжении нескольких лет, небные миндалины нужно удалить. Это единственная мера, которая, с позиции современной науки, способна в этой ситуации помочь пациенту и свести на нет риски развития других болезней.

Промывание небных миндалин не снижает риск развития ангины.

Зачем тогда промывают миндалины?

Обычно поводом для промывания служат, так называемые, «пробки» или тонзиллолиты. Среди пациентов и, к сожалению, нередко среди докторов существует убеждение, что эти «пробки» и есть проявления хронической инфекции. Иногда можно услышать термин «гнойные пробки». Такое описание неправомерно. Действительно, в лакунах (порах) небных миндалин иногда скапливаются остатки пищи, соли кальция, погибшие и уже отжившие свое клетки небных миндалин и бактерий, которые в норме живут в полости рта. Вместе они образуют конгломерат белого цвета, обычно плотный. Сами по себе тонзиллолиты не являются признаком какой-либо болезни. В том случае, если они физически мешают пациенту, как правило, достаточно самостоятельного правильного ухода за полостью рта и зубами.

А если эти пробки плохо пахнут и у меня есть запах изо рта?

Запах изо рта имеет десятки разных причин и почти никогда эти причины не связаны с образованием тонзиллитов. Чаще всего у пациентов, которым кажется, что у них дурно пахнет изо рта, в действительности никакого запаха нет. Сам человек не может корректно оценить, есть ли у него запах изо рта. Это могут сделать другие люди - родственники, друзья, к которым пациент сочтет уместным обратиться с просьбой это проверить.

Что делать, если горло постоянно болит? Это же инфекция?

Нет, постоянные боли в горле чаще всего вызываются причинами не инфекционными. Самая частая причина – попадание кислоты из желудка через пищевод на заднюю стенку горла. Это состояние в медицине называют гастроэзофагальным, или экстраэзофагальным, рефлюксом. Это очень распространенный недуг, который может протекать без болей в животе и изжоги. Если же изжога случается постоянно и при этом часто болит горло, то связь этих событий очевидна и нужно заниматься именно этой проблемой, а не пытаться вылечить горло.

Так что с промываниями? Мне они раньше помогали.

Нужно внимательно проанализировать, чем именно помогали эти процедуры, чтобы понять, что они не были эффективны. Промывать миндалины не нужно. Не нужно вообще выполнять какие-либо врачебные манипуляции с сомнительной пользой и неоднозначным эффектом, которые имеют риски повреждения тканей.

Какие еще риски?

Любые медицинские манипуляции имеют те или иные риски. Именно поэтому важно понимать, какой именно эффект они окажут и какова реальная польза от любой манипуляции. При промывании небных миндалин происходит повреждение тканей, которое может заживать с образованием рубцов, что, в свою очередь, приведет к изменению анатомии и физиологии небных миндалин.

Так что в итоге?

Все просто. Если вы думаете, что у вас больное горло, обратитесь к нашему доктору, который разберется в истинных причинах вашего недуга и объяснит вам, что нужно делать.

chaika.com

Тонзиллит (амигдалит) хронический острый симптомы лечение

Тонзиллит (амигдалит) — это воспаление миндалин. Различают острый (см. Ангина) и хронический тонзиллит. Как правило, термин «хронический тонзиллит» применяют в отношении хронического воспаления небных миндалин, хотя аналогичный процесс может развиваться и в других (например, носоглоточной, язычной) миндалинах.

Хронический тонзиллит чаще развивается в результате однократных или повторных ангин. Однако существует так называемый безангинный хронический тонзиллит. Иногда хроническому тонзиллиту предшествуют скарлатина, корь, дифтерия. Развитию хронического тонзиллита способствуют стойкое затруднение носового дыхания, заболевания придаточных пазух носа (см.), кариозные зубы (см.). Субъективные симптомы выражены нерезко — ощущение «неловкости» в горле, покалывание, жжение. Иногда боли в горле, отдающие в ухо. Нередко больные отмечают самопроизвольное выделение пробок; неприятный запах изо рта. Объективные симптомы: гиперемия передних небных дужек, неровная («бугристая») поверхность миндалин, расширенные лакуны (рис. 1 и 2). При надавливании шпателем на передние небные дужки из лакун выделяются так называемые казеозные «пробки» или жидкий гной, нередко с неприятным запахом. Менее постоянные признаки — инфильтрация и отечность верхних отделов передних небных дужек и угла, образуемого передними и задними дужками. Нередко определяются сращения небных дужек с миндалиной. В части случаев сквозь слизистую оболочку просвечивают беловато-желтые пузырьки. Регионарные (глубокие шейные) лимфатические узлы часто бывают увеличены и несколько болезненны. Часто тонзиллит сопровождается субфебрильной температурой.


Рис. 1. Хронический фолликулярный тонзиллит. Рис. 2. Хронический лакунарный тонзиллит. Рис. 3. Хронический тонзиллит (признак Преображенского). Рис. 4. Хронический тонзиллит (признак Гизе).

Следует подчеркнуть, что большие размеры миндалин не являются признаком хронического тонзиллита; наоборот, хронические воспалительные изменения нередко развиваются в маленьких («скрытых») миндалинах.

Дифференциальную диагностику проводят с фарингомикозом (см.). При фарингомикозе в устьях лакун определяются белые, довольно плотные выступы в виде шипов, состоящие из ороговевшего эпителия и друз грибка-возбудителя.

Наиболее частыми осложнениями хронического тонзиллита являются паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, септический эндокардит, инфекционный полиартрит, нефрит, пиелит.

Консервативное лечение применяется главным образом при неосложненных формах хронического тонзиллита. Оно заключается в систематическом промывании лакун с помощью специального шприца (можно использовать шприц для внутригортанных вливаний). Для промывания используют растворы пенициллина, фурацилина, сульфаниламидов, цитраля и др. Курс лечения обычно составляют 12—15 промываний, которые производят через день. После промывания смазывают устья лакун раствором Люголя. Промывания сочетают с УФО миндалин через специальный тубус, токами УВЧ на область регионарных лимфатических узлов.

Нередко назначаемые полоскания и смазывания зева и глотки обычно неэффективны.

К «полухирургическим» методам относят рассечение лакун (специальным ножом или гальванокаутером).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при осложненных формах хронического тонзиллита производят (при отсутствии противопоказаний) полное удаление небных миндалин — тонзиллэктомию (см.).

www.medical-enc.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309