Основные группы лекарств для лечения пищевой аллергии у детей
При лечении пищевой аллергии у детей применяются следующие основные группы лекарственных препаратов:
- Антигистаминные средства
- Глюкокортикостероиды
- Стабилизаторы мембран тучных клеток
- Антилейкотриеновые препараты
Выбор конкретного лекарства зависит от возраста ребенка, тяжести симптомов аллергии и индивидуальных особенностей организма. Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов.
Антигистаминные препараты для лечения пищевой аллергии у детей
Антигистаминные средства являются препаратами первой линии при лечении пищевой аллергии у детей. Они блокируют действие гистамина — основного медиатора аллергической реакции.
Антигистаминные препараты I поколения
К антигистаминным препаратам I поколения относятся:
- Димедрол
- Супрастин
- Тавегил
- Фенистил
Эти препараты обладают выраженным седативным действием, поэтому их применение у детей ограничено. Они могут использоваться коротким курсом при острых проявлениях пищевой аллергии.
Антигистаминные препараты II поколения
Препараты II поколения практически не оказывают седативного эффекта и могут применяться длительно. К ним относятся:
- Цетиризин (Зиртек, Цетрин)
- Лоратадин (Кларитин, Ломилан)
- Дезлоратадин (Эриус)
- Фексофенадин (Телфаст, Аллегра)
Эти препараты разрешены к применению у детей с 2-6 лет в зависимости от действующего вещества. Они эффективно устраняют симптомы пищевой аллергии и хорошо переносятся.
Глюкокортикостероиды в лечении пищевой аллергии у детей
Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают мощным противоаллергическим и противовоспалительным действием. При пищевой аллергии у детей они применяются в следующих формах:
- Системные ГКС (преднизолон, дексаметазон) — при тяжелых острых реакциях
- Топические ГКС (мометазон, флутиказон) — в виде назальных спреев при аллергическом рините
- Ингаляционные ГКС (будесонид, флутиказон) — при бронхиальной астме, вызванной пищевой аллергией
Системные ГКС назначаются только по строгим показаниям коротким курсом из-за риска побочных эффектов. Топические и ингаляционные формы более безопасны и могут применяться длительно.
Стабилизаторы мембран тучных клеток в терапии пищевой аллергии
Стабилизаторы мембран тучных клеток предотвращают высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии. К этой группе относятся:
- Кромоглициевая кислота (Кромогексал, Интал)
- Кетотифен (Задитен)
Эти препараты эффективны для профилактики обострений пищевой аллергии у детей. Они выпускаются в форме сиропов, капель, ингаляций и могут применяться длительно.
Антилейкотриеновые препараты при пищевой аллергии у детей
Антилейкотриеновые препараты блокируют действие лейкотриенов — одних из основных медиаторов аллергического воспаления. К этой группе относятся:
- Монтелукаст (Сингуляр)
- Зафирлукаст (Аколат)
Эти лекарства эффективны при пищевой аллергии, сочетающейся с бронхиальной астмой. Они выпускаются в форме таблеток и применяются у детей старше 2-6 лет.
Принципы выбора лекарств для лечения пищевой аллергии у детей
При выборе препарата для лечения пищевой аллергии у ребенка врач учитывает следующие факторы:
- Возраст ребенка
- Тяжесть симптомов аллергии
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Индивидуальную переносимость препаратов
- Лекарственную форму, удобную для применения
В большинстве случаев лечение начинают с антигистаминных препаратов II поколения. При недостаточном эффекте добавляют топические ГКС или стабилизаторы мембран тучных клеток. Системные ГКС применяют только при тяжелых острых реакциях.
Особенности применения лекарств от пищевой аллергии у детей
При лечении пищевой аллергии у детей важно соблюдать следующие правила:
- Строго соблюдать дозировку, рекомендованную врачом
- Учитывать возрастные ограничения для каждого препарата
- Не превышать длительность курса лечения без консультации с врачом
- Следить за возможными побочными эффектами
- Сочетать медикаментозное лечение с диетотерапией
Самостоятельное назначение лекарств ребенку недопустимо. Схему лечения должен подбирать врач-аллерголог индивидуально для каждого пациента.
Новые методы лечения пищевой аллергии у детей
В последние годы разрабатываются новые подходы к лечению пищевой аллергии у детей:
- Аллерген-специфическая иммунотерапия
- Анти-IgE терапия (омализумаб)
- Пробиотики для коррекции микрофлоры кишечника
- Методы десенсибилизации к пищевым аллергенам
Эти методы пока не вошли в широкую практику, но показывают обнадеживающие результаты в клинических исследованиях. В будущем они могут стать эффективной альтернативой традиционной медикаментозной терапии.
Профилактика обострений пищевой аллергии у детей
Помимо медикаментозного лечения, важную роль в терапии пищевой аллергии у детей играет профилактика обострений. Она включает:
- Соблюдение гипоаллергенной диеты
- Ведение пищевого дневника
- Постепенное расширение рациона под контролем врача
- Своевременное обследование для выявления причинно-значимых аллергенов
- Профилактический прием антигистаминных препаратов в сезон цветения
Комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию и профилактические меры, позволяет добиться стойкой ремиссии пищевой аллергии у большинства детей.