Лейкоплакия шейки матки — Hadassah Medical Moscow
Методы диагностики лейкоплакии шейки матки
При гинекологическом осмотре не всегда удается обнаружить лейкоплакию шейки матки. Лейкоплакия с атипией – это предраковое заболевание, простая лейкоплакия относится к фоновому процессу. В первом случае пациентку направляют к гинекологу-онкологу. Производимые исследования:
Исследование Шиллера
определяются пораженные участки слизистой оболочки: они не окрашены йодом
Расширенная кольпоскопия
позволяет отметить характер поражения и обширность процесса
Цитологическое исследование
признаки гиперкератоза могут быть обнаружены в скоплении клеток плоского эпителия
Прицельная биопсия с выскабливанием цервикального канала
Гистологическое исследование
Методы лечения лейкоплакии шейки матки
При простой лейкоплакии радикальные методы не требуются. Пациенту назначается комплексное обследование, чтобы точно определить причину патологии.
Лечение лейкоплакии шейки матки включает:
- борьбу с соматическими и эндокринными заболеваниями,
- устранение инфекционных процессов;
- проведение укрепляющей терапии и восстановление иммунитета.
Также необходим мониторинг состояния женщины. Лейкоплакия с атипией подлежит немедленному лечению. Пораженные участки слизистой удаляются с помощью лазера, радиоволн или диатермокоагуляции. При обширном поражении требуется операция не только по удалению пораженных участков, но и шейки матки с дополнительной пластикой.
Цены на услуги гинекологии
Гинекология
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 5 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 6 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 5 000 ₽ |
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога | 2 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичный | 8 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная | 6 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная | 5 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная | 8 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная | 7 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана | 65 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи | 56 000 ₽ |
| Инфильтрационная анестезия в гинекологии | 6 500 ₽ |
| Аппликационная анестезия в гинекологии | 1 300 ₽ |
| Кардиотокография плода | 4 700 ₽ |
| Вульвоскопия | 3 400 ₽ |
| Получение влагалищного мазка | 0 500 ₽ |
| Получение соскоба с шейки матки | 0 700 ₽ |
| Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию | 1 200 ₽ |
| Резекция малых половых губ | 6 500 ₽ |
| Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 5 100 ₽ |
| Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 4 000 ₽ |
| Снятие швов с шейки матки | 4 700 ₽ |
| Удаление инородного тела из влагалища | 2 700 ₽ |
| Рассечение девственной плевы | 32 500 ₽ |
| Восстановление девственной плевы | 39 100 ₽ |
| Снятие послеоперационных швов (лигатур) | 3 900 ₽ |
| Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала | 9 200 ₽ |
| Введение лекарственных препаратов интравагинально | 4 000 ₽ |
| Тампонирование лечебное влагалища | 1 300 ₽ |
| Гистеросальпингография | 13 000 ₽ |
| Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата | 5 200 ₽ |
| Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом | 5 900 ₽ |
| Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) | 7 800 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали | 8 700 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС) | 11 700 ₽ |
| Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) | 8 700 ₽ |
| Удаление внутриматочной спирали | 4 700 ₽ |
| Удаление внутриматочной спирали (осложненное) | 7 700 ₽ |
| Радиоволновая терапия шейки матки | 26 000 ₽ |
| Гистерография | 12 100 ₽ |
| Кольпоскопия | 2 700 ₽ |
| Кольпоскопия расширенная | 5 900 ₽ |
| Пункция заднего свода влагалища | 7 800 ₽ |
| Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности) | 19 500 ₽ |
| Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности) | 26 000 ₽ |
| Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура) | 6 500 ₽ |
| Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности) | 32 500 ₽ |
| Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности) | 45 600 ₽ |
| Марсупиализация бартолиновой железы | 32 500 ₽ |
| Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность | 13 100 ₽ |
| Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом | 19 600 ₽ |
| Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома | 11 700 ₽ |
| Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией | 15 600 ₽ |
| Удаление кист наружных половых органов | 19 600 ₽ |
| Биоревитализация влагалища и вульвы | 35 000 ₽ |
| Гидросонография | 14 700 ₽ |
| Подготовка к гидросонографии | 7 900 ₽ |
| Цервикоскопия | 9 200 ₽ |
| Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования) | 13 000 ₽ |
| Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод | 3 400 ₽ |
| Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала | 7 800 ₽ |
| Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов | 4 000 ₽ |
| Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам | 1 800 ₽ |
| Взятие материала на исследование | 1 200 ₽ |
| Взятие материала на гистологическое исследование | 4 700 ₽ |
| Взятие материала на исследование ПЦР | 1 200 ₽ |
| Лечебная обработка влагалища и шейки матки | 1 300 ₽ |
| Тампонада влагалища | 2 700 ₽ |
| Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 300 ₽ |
| Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки) | 1 300 ₽ |
| Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура) | 29 900 ₽ |
| Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура) | 5 900 ₽ |
| Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности) | 19 600 ₽ |
| Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности) | 32 500 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы | 39 100 ₽ |
| Удаление кисты влагалища | 47 500 ₽ |
| Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей | 10 900 ₽ |
| Удаление полипа цервикального канала | 19 600 ₽ |
| Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов) | 9 600 ₽ |
| Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов) | 11 700 ₽ |
| Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов) | 18 300 ₽ |
| Удаление контрацептивного кольца | 2 000 ₽ |
| Обработка послеоперационных ран | 2 600 ₽ |
| Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования | 39 000 ₽ |
| Ректовагинальный осмотр | 1 300 ₽ |
| Проведение тестов функциональной диагностики | 1 200 ₽ |
| Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности | 12 500 ₽ |
| Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов) | 15 600 ₽ |
| Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов) | 25 000 ₽ |
| Лазерный лифтинг влагалища | 31 200 ₽ |
| Лазерный лифтинг вульвы и влагалища | 46 800 ₽ |
| Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов | 23 400 ₽ |
| Лазерная вапоризация шейки матки | 25 000 ₽ |
| Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура | 5 000 ₽ |
| Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур | 27 000 ₽ |
| Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур | 45 000 ₽ |
| Диагностическая гистероскопия | 15 100 ₽ |
| Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала | 19 500 ₽ |
| Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки | 25 000 ₽ |
| Конизация шейки матки | 35 100 ₽ |
| Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 25 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая | 390 000 ₽ |
| Лапароскопия диагностическая | 160 000 ₽ |
| Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции) | 110 000 ₽ |
| Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое | 160 000 ₽ |
| Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала | 110 000 ₽ |
| Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое | 230 000 ₽ |
| Удаление большого сальника лапаротомическое | 200 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности) | 230 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности) | 280 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
| Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) | 105 000 ₽ |
| Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) | 120 000 ₽ |
| Гистерорезектоскопия (3 степень сложности) | 135 000 ₽ |
| Лапароскопическая транспозиция яичников | 210 000 ₽ |
| Экстирпация матки без придатков лапароскопическая | 375 000 ₽ |
| Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая | 380 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое | 600 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) | 350 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) | 375 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) | 390 000 ₽ |
| Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия | 680 000 ₽ |
| Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия | 470 000 ₽ |
| Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией | 440 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) | 295 000 ₽ |
| Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) | 320 000 ₽ |
| Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая | 450 000 ₽ |
| Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая | 420 000 ₽ |
| Сакровагинопексия лапаротомическая | 320 000 ₽ |
| Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая | 375 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков | 230 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой | 260 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками | 250 000 ₽ |
| Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами | 240 000 ₽ |
| Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции) | 167 000 ₽ |
| Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О) | 200 000 ₽ |
| Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О) | 160 000 ₽ |
| Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика) | 255 000 ₽ |
| Передняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
| Задняя кольпорафия | 140 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая | 320 000 ₽ |
| Определение «сторожевых» лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое | 300 000 ₽ |
| Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический | 190 000 ₽ |
| Стерилизация маточных труб лапароскопическая | 130 000 ₽ |
| Тубэктомия лапароскопическая | 180 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая | 226 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая | 260 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности) | 240 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности) | 270 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности) | 300 000 ₽ |
| Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника | 335 000 ₽ |
| Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции) | 95 000 ₽ |
| Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое | 220 000 ₽ |
| Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое | 250 000 ₽ |
| Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое | 230 000 ₽ |
| Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое | 260 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя | 270 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя | 320 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности) | 60 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности) | 90 000 ₽ |
| Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности) | 130 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (1 степень сложности) | 20 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (2 степень сложности) | 40 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (3 степень сложности) | 140 000 ₽ |
| Ушивание влагалища (4 степень сложности) | 170 000 ₽ |
| Гименопластика (восстановление девственной плевы) | 110 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности) | 93 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности) | 160 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности) | 310 000 ₽ |
| Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности) | 590 000 ₽ |
| Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические | 140 000 ₽ |
| Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции) | 90 000 ₽ |
| Пластика малых половых губ (лабиопластика) | 65 000 ₽ |
| Сакровагинопексия лапароскопическая | 300 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия абдоминальная | 93 000 ₽ |
| Лимфаденэктомия пахово-бедренная | 93 000 ₽ |
| Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий | 109 000 ₽ |
| Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 108 000 ₽ |
| Удаление новообразования влагалища | 93 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности) | 80 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности) | 150 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности) | 280 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности) | 400 000 ₽ |
| Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности) | 500 000 ₽ |
Лейкоплакия мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение
Лейкоплакия мочевого пузыря – это заболевание, которое характеризуется перерождением ткани уротелия в плоский эпителий со множеством слоев, в некоторых случаях происходит кератинизация.
Причины
К предрасполагающим факторам лейкоплазии относятся следующие:
Лейкоплакия мочевого пузыря развивается под воздействием дистрофических нарушений. При нарушении кровообращения нарушается и нормальная трофика. Слизистая оболочка приобретает рыхлую структуру, в результате в нее легко проникают вирусы и бактерии. К предрасполагающим факторам относятся регулярные запоры, гиподинамия и варикозное расширение вен в области малого таза.
К факторам риска относится также хронический алкоголизм, недостаток витамина A, неправильный прием определенных медицинских препаратов.
Патогенез
Воспалительные процессы приводят к ухудшению местного и общего иммунитета, в результате чего в слизистую оболочку органа легко попадает патогенная и условно-патогенная микрофлора. При стойком инфицировании постепенно развивается метаплазия, формируется фиброзная ткань. В ряде случаев возникает ороговение многослойной эпителиальной оболочки.
Лейкоплакия шейки мочевого пузыря развивается под воздействием мочи на измененные клетки. Это поддерживает хронический воспалительный процесс, вызывает боль даже после предварительной антибактериальной терапии.
Разновидности
Лейкоплакия шейки мочевого пузыря у женщин делится на следующие виды:
Патологический процесс делится на три стадии. На первой переходный эпителий имеет изменения метапластического характера, которые можно заметить только на гистологии. На второй стадии эпителий продолжает изменяться, на слизистой оболочке органа появляется налет, который можно заметить на цистоскопии. На третьей стадии в процесс вовлекается вся слизистая оболочка, заметен воспалительный процесс в виде утолщения стенок органа, расширенных сосудов.
Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы
К признакам относится:
Затрудненное мочеиспускание, боль в процессе.
При этом на первой стадии заболевание протекает без симптомов.
Возможные осложнения
В 20 процентах случаев кератинизированная форма влечет за собой карциному. На третьей стадии женщины жалуются на боль в процессе полового акта, мужчины страдают эректильной дисфункцией. Из осложнений стоит выделить хроническую инфекцию мочевыводящих путей.
При постоянном воспалительном процессе формируется фиброзная ткань, которая затрудняет нормальное мочеиспускание, приводит к пиелонефриту и хронической почечной недостаточности.
Диагностика
Диагностика заболевания возможна на приеме уролога. Специалист направляет пациента на лабораторные анализы, в том числе на общий анализ мочи для выявления воспалительного процесса, ПЦР-диагностику на половые инфекции, посев мочи на питательную среду для выявления точных возбудителей инфекции.
Женщины также сдают кровь на гормоны.
Из инструментальной диагностики выделяют цистоскопию, на которой выявляют видоизмененные участки на органе. УЗИ органов малого таза и почек проводится с целью диагностики осложнений.
Лейкоплакия мочевого пузыря: лечение
Некератизированная форма требует систематического наблюдения, при появлении симптомов женщине назначается курс эстрогенов. При кератизированной форме выбирается консервативный или хирургический метод, в зависимости от стадии заболевания.
Медикаментозная терапия включает в себя антибиотики (предварительно определяется чувствительность возбудителя), противовоспалительные медикаменты и препараты для улучшения работы иммунной системы, в том числе пребиотики. Если заболевание сопровождается циститом, в мочевой пузырь могут вводиться антисептические и обезболивающие составы. При грибковом поражении назначаются соответствующие противогрибковые препараты.
Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря у женщин эффективно с помощью физиотерапии.
Для этого практикуется магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия. Физиотерапия уменьшает воспалительный процесс, улучшает кровоснабжение, а также повышает концентрацию лекарственных средств в слизистой оболочке органа.
На последних стадиях назначается хирургическое лечение. Из методов стоит выделить щадящую лазерную терапию, которая минимизирует риск осложнений, а также резекцию трансуретрального типа. В ходе резекции хирург вводит цистоскоп в уретру, после чего в полости мочевого пузыря патологические участки отсекаются с помощью петли, целостность органа удается сохранить. При обширном процессе назначается удаление мочевого пузыря, однако на практике эта операция проводится редко.
Прогнозы и профилактические меры
Прогноз зависит от стадии и формы патологии, если форма не имеет кератинизации, прогноз будет благоприятным. При заболевании с кератинизацией прогноз считается благоприятным при условии своевременного обращения к специалисту. При запущенной стадии и развитии осложнений возможна инвалидизация пациента.
К профилактическим мерам относится обращение к врачу при первых признаках заболевания, своевременную диагностику, использование барьерных средств контрацепции при половых контактах и ведение здорового образа жизни в целом.
Правила питания при лейкоплакии
Диета должна быть основана на натуральных продуктах. В рацион стоит включить крупы, овощи и фрукты, зелень, отварное мясо и рыбу, травяные чаи. Стоит отказаться от продуктов с повышенным содержанием соли, которые приводят к задержке жидкости в организме.
Жареная и жирная пища, сладости также должны быть ограничены. Не стоит употреблять газированные напитки, воздержитесь от алкоголя.
Особенности заболевания при беременности
Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин при беременности – не до конца изученный факт. В большинстве случаев патология начинает развиваться до зачатия ребенка. У беременных пациенток одновременно выявляется ВПЧ, нарушения гормонального фона, истинные эрозии и псевдоэрозии, страдает общая иммунная система.
Повышенная концентрация эстрогенов в организме беременной женщине негативно сказывается на течении лейкоплакии. При этом во время вынашивания плода в ходе лечения важно назначать такие препараты, которые не навредят здоровью ребенка.
Преимущества проведения процедуры СОМЦ ФМБА России
Записаться на диагностику и лечения лейкоплазии мочевого пузыря рекомендуется в СОМЦ ФМБА России. Приведем преимущества обращения к нам:
Таким образом, лейкоплакия мочевого пузыря – заболевание, которое может существенно ухудшить качество жизни и привести к осложнениям.
Оральная лейкоплакия – обновление
1. Hsue SS, Wang WC, Chen CH, et al. Злокачественная трансформация у 1458 пациентов с потенциально злокачественными заболеваниями слизистой оболочки полости рта: последующее исследование, проведенное в тайваньской больнице. Дж Орал Патол Мед. 2007; 36: 25–9. [PubMed] [Google Scholar]
2. Sugar L, Banoczy J. Последующие исследования лейкоплакии полости рта. Бык. Орг. монд. Санте. 1969; 41: 289–293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Kramer IR, Lucas RB, Pindborg JJ, et al. Определение лейкоплакии и родственных поражений: помощь в исследованиях предрака полости рта. Оральный. Surg. Оральный. Мед. Оральный. Патол. 1978;46:518–39. [PubMed] [Google Scholar]
4. Axéll T, Pindborg JJ, Smith CJ, et al. Белые поражения полости рта с особым упором на предраковые заболевания и поражения, связанные с курением: выводы международного симпозиума, состоявшегося в Уппсале, Швеция, 18-21 мая 1994 года.
Международная группа сотрудничества по белым поражениям полости рта. Дж Орал Патол Мед. 1996; 25:49–54. [PubMed] [Google Scholar]
5. Варнакуласурия С., Джонсон Н.В., Ван дер Ваал И. Номенклатура и классификация потенциально злокачественных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Дж Орал Патол Мед. 2007; 36: 575–80. [PubMed] [Академия Google]
6. Brouns E, Baart JA, Bloemena E, et al. Актуальность единого отчета о лейкоплакии полости рта: определение, фактор достоверности и постановка на основе опыта 275 пациентов. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012: 18756–18756. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Петти С. Сводная оценка распространенности лейкоплакии в мире: систематический обзор. Оральный онкол. 2003; 39: 770–780. [PubMed] [Google Scholar]
8. Napier SS, Speight PM. Естественная история потенциально злокачественных поражений и состояний полости рта: обзор литературы. Дж Орал Патол Мед. 2008; 37:1–10. [PubMed] [Академия Google]
9.
Ван дер Ваал I, Reichart PA. Повторное посещение пролиферативной веррукозной лейкоплакии полости рта. Оральный онкол. 2008;44:719–21. [PubMed] [Google Scholar]
10. Варнакуласурия JS. Гистологическая оценка дисплазии эпителия полости рта: пересмотр. Патол. 2001; 194: 294–297. [PubMed] [Google Scholar]
11. Американская академия оральной медицины, руководство для врачей, диагностика рака полости рта и потенциально злокачественных поражений, первое издание, 2010 г.
12. Napier SS, Speight PM. Естественная история потенциально злокачественных поражений и состояний полости рта: обзор литературы. Дж Орал Патол Мед. 2008; 37:1–10. [PubMed] [Академия Google]
13. Скалли С. Этиопатогенез рака полости рта; прошлые, настоящие и будущие аспекты. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16:e306–11. [PubMed] [Google Scholar]
14. Liu W, Wang YF, Zhou HW, et al. Злокачественная трансформация лейкоплакии полости рта: ретроспективное когортное исследование 218 китайских пациентов.
БМК Рак. 2010;10:685–685. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
15. Ван дер Вааль И. Потенциально злокачественные заболевания слизистой оболочки полости рта и ротоглотки; терминология, классификация и современные концепции менеджмента. Оральная онкология. 2009 г.;45:317–323. [PubMed] [Google Scholar]
16. Pentenero M, Pentenero M, Giaretti W, et al. Доказательства возможного анатомического воздействия табака на потенциально злокачественные заболевания полости рта и карциному. Дж Орал Патол Мед. 2011;40:214–217. [PubMed] [Google Scholar]
17. Сильверман С., Горский М., Лозада Ф. Лейкоплакия полости рта и злокачественная трансформация. Последующее исследование 257 пациентов. Рак. 1984; 53: 563–568. [PubMed] [Google Scholar]
18. Nasser W, Flechtenmacher C, Holzinger D, et al. Аберрантная экспрессия p53, p16INK4a и Ki-67 в качестве основного биомаркера злокачественного прогрессирования лейкоплакии полости рта. Дж Орал Патол Мед. 2011;40:629–635. [PubMed] [Google Scholar]
19. Smitha T, Sharada P, Girish HC. Морфометрия базального клеточного слоя лейкоплакии полости рта и плоскоклеточной карциномы полости рта с использованием компьютерного анализа изображений. J Оральный челюстно-лицевой патол. 2011;15:26–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Bagan J, Scully C, Jimenez Y, et al. Пролиферативная бородавчатая лейкоплакия: краткое обновление. Оральный Дис. 2010;16:328–332. [PubMed] [Google Scholar]
21. Bagan JV, Jimenez Y, Murillo J, et al. Отсутствие связи между пролиферативной веррукозной лейкоплакией и папилломавирусной инфекцией человека. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65: 46–49. [PubMed] [Google Scholar]
22. Bagan JV, Jimenez Y, Murillo J, et al. Вирус Эпштейна-Бар при пролиферативной веррукозной лейкоплакии и плоскоклеточном раке полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008; 13: E110–E113. [PubMed] [Google Scholar]
23. Cabay RJ, Morton TH, Epstein JB. Пролиферативная бородавчатая лейкоплакия и ее прогрессирование в карциному полости рта: обзор литературы.
Дж Орал Патол Мед. 2007; 36: 255–261. [PubMed] [Google Scholar]
24. Reddy SG, Reddy SG, Kanala S, et al. Чувствительность и специфичность компьютеризированной щеточной и скальпельной биопсии в диагностике предраковых поражений полости рта: сравнительное исследование. J Оральный челюстно-лицевой патол. 2012;16:349–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Lingen MW, Kalmar JR, Karrison T, et al. Критическая оценка диагностических средств для выявления рака полости рта. Оральный онкол. 2008; 44:10–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Аван К.Х., Морган П.Р., Варнакуласурия С. Полезность хемилюминесценции (ViziLiteTM) при обнаружении потенциально злокачественных заболеваний полости рта и доброкачественных кератозов. Дж Орал Патол Мед. 2011;40:541–4. [PubMed] [Google Scholar]
27. Лоди Г., Портер С. Лечение потенциально злокачественных заболеваний: доказательства и критика. Дж Орал Патол Мед. 2008; 37: 63–69. [PubMed] [Google Scholar]
Оральная лейкоплакия | Экзодонтия
Определение
Термин лейкоплакия (греч.
«белое пятно») определяется Всемирной организацией здравоохранения как «белый налет/пятно, прочно прикрепленный к слизистой оболочке полости рта, который невозможно стереть или клинически идентифицировать как другое названное организация». Поэтому это строго клиническая метка, а не гистологический диагноз.
При лейкоплакии следует провести биопсию, после чего может быть поставлен более точный диагноз. Большинство из них доброкачественные (обычно гиперкератоз или хроническое воспаление), однако до 20% могут иметь гистологические изменения, соответствующие дисплазии или карциноме. Поэтому к ним следует относиться с подозрением до тех пор, пока не будет доказано обратное, особенно если они возникают в местах высокого риска, таких как вентральная или латеральная часть языка или дно рта.
Клинические проявления чрезвычайно разнообразны в отношении размера, формы, толщины и однородности цвета. Обычно они бессимптомны.
Фото лейкоплакии полости рта
Фотография пятнистой лейкоплакии полости рта
Этиология
Точная этиология остается неизвестной.
Табак, алкоголь, хроническое местное трение, употребление бетеля; использование сангвинарных и Candida albicans являются важными предрасполагающими факторами. Другие включают вирус Эпштейна Бар и сифилис. Последние несут более высокий риск злокачественной трансформации.
Клинические признаки
Встречается примерно у 1% населения; мужчины > женщины
Различают три клинические разновидности:
- гомогенная (частая; бледно-белая – очень густая и непрозрачная)
- крапчатая (реже; негомогенная/гетерогенная лейкоплакия имеет высокий риск злокачественной трансформации) и
- веррукозный (редко).
Наиболее часто поражаются слизистые оболочки щек, язык, дно полости рта, десны и нижняя губа. Тем не менее, лейкоплакия, обнаруженная в комплексе мягкого неба, на вентро-латеральных участках языка и на дне рта, имеет высокий риск злокачественной трансформации. Злокачественный потенциал зависит от внешнего вида, локализации и некоторых этиологических факторов.
Лабораторные анализы
Гистопатологическое исследование.
Photo of a Verrucous Oral Leukoplakia
Differential Diagnosis
The following conditions should be considered before making a diagnosis of leukoplakia:
- Lichen Planus
- Cinnamon Contact Stomatitis
- Candidiasis
- Hairy Leukoplakia
- Lichenoid reactions
- Chronic кусание
- Курильщики Кератоз
- Лейкедема
- Химический ожог (например, аспирином)
- Уремический стоматит
- Кожный трансплантат и
- Дискоидная красная волчанка.
Лечение
- Устранение или отмена предрасполагающих факторов (таких как табак или бетель)
- Хирургическое иссечение является методом выбора
- Медикаментозное лечение включает использование противовоспалительных или противогрибковых средств; местные противораковые препараты или ретиноидные соединения. Они вызывают регрессию лейкоплакии, но их эффективность носит временный характер.
