Лейкоплакия гортани: врачи, клиники, цены
Факторы риска развития предракового состояния гортани
Если вы курите или голос — ваш основной инструмент, вы находитесь в зоне риска развития лейкоплакии гортани. Также риск есть у тех, чья работа связана с постоянным контактом с пылью.
Врачи считают, что предраковое состояние гортани могут вызвать воспалительный процесс или травма. А способствуют развитию болезни гормональные нарушения, инфекционный процесс, сниженный иммунитет, нарушения обмена веществ.
В зоне риска также — те, кто страдает сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, кто перенес туберкулез, сифилис и является носителем ВИЧ-инфекции. Выявлена также генетическая предрасположенность к развитию лейкоплакии.
Стадии лейкоплакии гортани
Лейкоплакия гортани может быть злокачественной, поэтому при ее диагностике обязательно делают гистологию.
Выделяют три степени лейкоплакии:
- 1 — простая дисплазия, доброкачественное новообразование
- 2 — промежуточная: характеризуется гиперплазией базальных клеток (предраковое состояние)
- 3 — рак in situ, плоскоклеточный рак гортани диагностируется при помощи биопсии
Симптомы предракового состояния гортани
Если у вас или у вашего близкого охрип голос, и это состояние не проходит в течение трех недель, лучше проконсультироваться с отоларингологом.
Также о лейкоплакии гортани может говорить ощущение инородного тела в горле и сложности с глотанием. Если вам постоянно хочется откашляться, это тоже повод для консультации врача.
Диагностика лейкоплакии гортани
Обязательные этапы диагностики:
- визуальный осмотр
- анализы крови: общий, биохимический, на онкомаркеры
- биопсия образца пораженного участка
- мазок на онкоцитологию
- проба Шиллера
- микроларингоскопия
Как лечат предраковое состояние гортани?
Важно начать лечение как можно быстрее, потому что лейкоплакия может привести к раку гортани.
Проводят комплексное лечение:
- медикаментозную терапию, направленную на снятие воспаления и устранение инфекции
- ингаляции с глюкокортикостероидами и щелочно-масляные
Если улучшений в течение 2-3 недель нет, показана операция с использованием лазера СО2, радиоволнового воздействия, жидкого азота или скальпеля.
Затем назначают препараты против отеков (глюкокортикостероиды).
Клиники и врачи, специализирующиеся на лечении лейкоплакии гортани в России
В России не так много клиник, которые специализируются на лечении предракового состояния гортани. Лучшие из них есть на портале RussianHospitals.
Каждая из них готова по запросу выслать подробности лечения:
- информацию о применяемых методах лечения лейкоплакии гортани
- данные о медицинском учреждении и лечащем враче
- сроки и длительность лечения
- информация о стоимости терапии
- документы и список анализов для госпитализации и пр.
Чтобы получить развернутые ответы от клиник по вашей проблеме, заполните форму обращения в профиле медицинского учреждения или доктора.
Необходимое условие — наличие медицинских документов (анализы, выписки, снимки и пр.). Клиники отвечают в течение нескольких дней (а чаще — часов).
Если клиника находится в другом городе, консультанты портала могут организовать поездку (билеты, дорога до клиники,медицинский перевод, размещение, сопровождение и т.
д.).
Лейкоплакия голосовых связок| Wohlt Voice Medicine Worldwide
Что такое лейкоплакия голосовых связок и рак гортани?
Рак гортани (карцинома гортани)
Рак гортани относится к наиболее частым злокачественным опухолям в области ЛОР-органов и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возрастной пик — от 55 до 65 лет.
Карциномы гортани подразделяют на три группы на основании их локализации.
- Карцинома голосовой щели (карцинома поверхности голосовых складок) 60%
- Надскладочная карцинома (карцинома выше поверхности голосовых складок) 40%
- Подскладочная карцинома (карцинома ниже поверхности голосовых складок) 1%
Среди карцином гортани карцинома голосовой щели, ограничивающаяся, главным образом, поверхностью голосовых складок, составляет 60%.
Так как доктор Вольт проводит операции при раке гортани только в области голосовых складок, ниже будет представлена исключительно карцинома голосовых складок, т.е. связочный рак гортани.
Плоскоклеточная карцинома голосовой складки
Лейкоплакия голосовых связок
Лейкоплакия представляет собой белесоватое изменение ткани в области поверхности голосовых складок, которое может иметь как локальную, так и диффузную формы распространения.
Из лейкоплакии голосовых складок может развиться рак голосовых связок, однако по внешнему виду с уверенностью определить доброкачественность или злокачественность данного поражения не представляется возможным. Поэтому здесь необходимо гистологическое исследование, проводимое врачом-специалистом.
Лейкоплакия голосовых связок
Как возникает лейкоплакия голосовых связок – рак гортани?
К наиболее частым причинам, благоприятствующим возникновению лейкоплакии голосовых складок и рака гортани, относятся курение и злоупотребление алкоголем. История болезни пациентов с этим заболеванием обнаруживает многочисленные однозначные свидетельства наличия как минимум одного из вышеназванных факторов риска. Кроме того, гортанно-глоточный рефлюкс кислого желудочного сока в область гортани и глотки вполне может способствовать стимуляции развития лейкоплакии голосовых складок и рака гортани.
Кроме того, лейкоплакия в области голосовой связки может возникнуть в результате хронического воспаления гортани, т.е. хронического ларингита. У пациентов с многолетним хроническим ларингитом, возникшим, возможно, на основании хронического употребления табака, из первичной лейкоплакии может развиться рак голосовых связок.
Какие жалобы могут возникнуть в результате лейкоплакии голосовых связок – рака гортани?
Лейкоплакия голосовых связок, которая рассматривается как т.н. предрак рака гортани, в зависимости от своего размера вызывает, чаще всего, охриплость в большей или меньшей степени. Охриплость является первым ярко выраженным симптомом при заболеваниях слизистой оболочки голосовых складок. При значительном увеличении размера могут дополнительно появиться постоянное чувство инородного тела в горле и затрудненное глотание.
Здесь необходимо указать на то, что на основании одного лишь симптома охриплости невозможно сделать вывод о доброкачественном или злокачественном процессе в голосовых складках.
Поэтому длящаяся больше двух-трех недель охриплость должна в обязательном порядке быть обследована врачом-специалистом в рамках ларингоскопии.
Какие существуют возможности лечения?
- Фонохирургия
При первом появлении впервые ограниченного белесоватого налета:
- медикаментозная терапия
- ингаляции
Лейкоплакия голосовых связок, как возможная предстадия рака гортани, должна быть в обязательном порядке исследована гистологически в целях исключения возможной злокачественности. Поэтому фонохирургическое вмешательство является первоочередным методом лечения.
Лишь при возникновении впервые ограниченных белесоватых налетов допустимо приблизительно 10-дневное интенсивное лечение медикаментами и ингаляциями.
Если данное лечение не оказало никакого эффекта на налеты, необходимо немедленное хирургическое вмешательство.
Фонохирургическое вмешательство при лейкоплакии голосовых связок должно проводится в щадящем голосовом режиме.
Слишком обширное удаление лейкоплакии в пределах здоровых тканей часто приводит после операции к значительной необратимой охриплости. Поэтому в данном случае следует прибегать к предельно осторожному хирургическому оперативному методу. Фонохирургические возможности вмешательства подробно описаны на странице «Операция при лейкоплакии голосовых связок».
Пример фонохирургического лечения лейкоплакия голосовых связок.
Лейкоплакия голосовых связок до операции
Лейкоплакия голосовых связок после операции
Пример фонохирургического лечения карциномы голосовых связок
Карцинома голосовых связок до операции
Карцинома голосовых связок после операции
Правда и мифы о лейкоплакии голосовых связок
Понятие лейкоплакии голосовых связок представяет собой прекарциному, т.е. возможную предстадию рака гортани. Однако, на основании этого аспекта злокачественность не может быть исключена, как и не может быть определена доброкачественность.
Поэтому при отсутствии реакции организма на медикаментозное или соответственно ингаляционное лечение, пациенту настоятельно рекомендуется фонохирургические вмешательство. Здесь неизбежен забор пробы ткани для гистологического исследования.
Если в этом случае подтвердится злокачественность, необходимо обсудить дальнейшие терапевтические меры. Здесь могут быть приняты во внимание как фонохирургия, облучение, так и химиотерапия.
С другой стороны, также следует указать на тот факт, что белесоватые изменения голосовых складок зачастую очень хорошо реагируют на противовоспалительные медикаменты и могут рассосаться на фоне этого лечения.
Лейкоплакия голосовых связок. Пример из практики
52-летний музыкант обратил внимание на увеличившуюся за последние несколько месяцев охриплость. Он рассказал, что голос поначалу стал немного глухим и сиплым, через несколько месяцев установилась значительная охриплость. Кроме того, голос становился ниже. Петь на уроках музыки стало все труднее и труднее, а с недавних пор он больше не в состоянии брать высокие ноты.
Пациент сообщил, что курит приблизительно 10 сигарет в день. Алкоголь употребляет крайне редко. Около полугода назад у него возник ларингит, мучивший его в течение нескольких месяцев. Пациент считает, что это было началом его охриплости.
Видеостробоскопия, проведенная врачом-специалистом, показала в средней трети правой голосовой складки выраженное лейкоплакическое изменение. Изменение больше не ограничено в плоскости и обнаруживает т.н. экзофитный рост, т.е. диффузную формацию ткани на поверхности голосовой складки. Правая голосовая складка по сравнению с левой заметно покрасневшая, однако, дыхательная подвижность нормальная. Вибрационная способность правой стороны по сравнению с левой также ограничена. Звучание голоса хриплое, средний регистр голоса заметно понижен. Певческий голос практически исчез.
Пациенту была срочно рекомендована фонохирургическая операция. При этом применялся метод пластической реконструкции. В ходе операции наблюдался лейкоплакический участок, распространившийся поверхностно на половину тела голосовой складки.
В связи с этим был выбран метод аккуратной декортикации. При этом удаляется поверхностная слизистая оболочка, однако нижние участки собственной пластинки (lamina propria) остаются, так что после операции можно рассчитывать в значительной степени на хороший голос.
В результате гистологического исследования была установлена предстадия рака гортани. Речь идет о т.н. преинвазивной карциноме (carcinoma in situ). Это следует расценивать как предрак, из которого мог бы развиться рак гортани.
После 14-дневного щадящего голосового режима и поддерживающей медикаментозной терапии пациенту был возвращен голос. Он стал густым и ясным. Пациент сообщает, что средний регистр голоса снова звучит, как до развития охриплости. Он ощущает, что голос снова стал приятным и способным выдерживать нагрузки.
Через полгода пациент явился на повторный контроль. Он продолжает свою профессиональную деятельность в качестве учителя музыки, его голос в порядке. Видеостробоскопия показала ровное состояние голосовых складок без признаков воспаления и хорошую вибрационную способность обеих складок.
Прооперированная голосовая складка обнаруживала по отношению к непрооперированной лишь незначительное ограничение при сдвиге прикраевых участков слизистой оболочки голосовых складок.
Доброкачественные поражения гортани
Доброкачественные поражения гортани| Доброкачественные образования Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи |
| Нормальный |
Функциональный |
Инфекционный | Доброкачественный |
Злокачественный | травматический
| ссылки |
| Главная |
8. Отек Рейнке
История болезни: 47-летний пациент, у которого были проблемы с голос. Он чувствует постоянную охриплость. У него нет трудностей дыхание.
Физикальное заключение: пространство Рейнке непосредственно уступает слизистой оболочке.
чешуйчатый слой голосовых связок, и это пространство, которое позволяет вокалу
складки, чтобы иметь вибрационное движение чешуйчатого слоя.
На этой картинке
В пространстве Рейнке, по-видимому, содержится лишняя жидкость, поэтому имеется небольшое выпячивание
шнуры с припухлостью, которые лучше всего видны на медиальной поверхности обоих
шнуры. Когда шнуры вибрируют, они часто не совпадают по фазе из-за
возникающие неровности жидкости.
Комментарии: Отек Рейнке также известен как полиповидная дегенерация и хронический
отечная гипертрофия. Наблюдается у пациентов среднего возраста и до 98 процентов
из них курильщики. Интенсивное курение является предрасполагающим фактором, а также
в среде для курения и злоупотребления голосом в анамнезе. Наблюдается чаще
у женщин, но это может произойти только потому, что это имеет тенденцию к снижению высоты тона их
голоса и наиболее заметен в женском голосе. обычно бывает двусторонним и
хронический. Лечение
чтобы бросить курить, уменьшить злоупотребление голосом и другие воздействия окружающей среды. Операция
может быть указано, если отек становится прогрессирующим.
9. Полипы голосовых связок
История болезни: 58-летняя женщина, госпитализирована из-за хрипоты. Она лечился в течение последних трех лет от проблем с дыхательными путями, включая одышка и сильная охриплость. Это сильно возросло за последние несколько месяцев, и ее лекарства от астмы не помогли.
Физикальное заключение: полипы очень обширны.
Они долго стоят с большим количеством жидкости в полипах с обеих сторон. Это
продолжение отека Рейнке, сохраняющегося в течение многих лет. Эти полипы
видно, что они вибрируют, но не совпадают по фазе и вызывают хрипоту. Первый
На фотографии виден большой полип на левой истинной голосовой связке. Это вызовет
придыхание в голосе, потому что настоящие голосовые связки не могут приблизиться друг к другу
другое, и волна будет прервана с левой стороны. На второй фотографии
на вдохе у нее обширное заболевание дыхательных путей, которое было ошибочно принято за
астма. Эти полипы могут возникать
в любом месте шнура от небольшого участка до полной длины шнура.
Комментарии: Большинство полипов голосовых связок являются доброкачественными поражениями, которые обычно возникают из-за злоупотребления голосом и чаще наблюдаются у женщин в возрасте от двадцать и сорок. Девяносто процентов односторонние, десять процентов двусторонние. Они лечат хирургическим иссечением.
10. Узелки голосовых связок
История болезни: это 19-летняя женщина, которая охрипла в течение примерно год. Она была чирлидером в школе, а также занималась спортом.
Примечание: нет изображения или видео
История болезни: 36-летняя женщина, проработавшая несколько лет в казино в шумной обстановке и с растущим напряжение горла и одышка. Она хрипит уже несколько лет.
Физические данные: Истинные узлы голосовых связок выглядят как одиночные узелки на
медиальная поверхность голосовых связок. Они не заполнены жидкостью и не меняются
с волновым движением и часто будет иметь утолщение на самом медиальном
поверхность.
Это заметно на второй фотографии, где узелки были
присутствует в течение длительного времени. Существует восьмерка закрытия голосовой щели, что означает
что воздух выходит как спереди, так и сзади, но разделен
узелки. Это дает сильное дыхание и хрипоту.
Комментарии: Их называют узелками певцов или узелками крикунов. Они возникают на стыке передней трети и задней две трети шнуров. Это плоские полупрозрачные образования на слизистой оболочке. Когда они возникают у детей, в два раза чаще встречаются у мальчиков, обычно между в возрасте от пяти до четырнадцати лет они почти всегда двусторонние, а у детей они пройдет спонтанно без хирургического вмешательства, но с помощью логопеда. Если поражения очень большие, их необходимо удалять хирургическим путем.
11. Кисты голосовых связок
История болезни: 42-летняя женщина, у которой проблемы с охриплость около трех лет. Она бросила курить, но ее голос не изменился. улучшать.
История болезни: 48-летняя школьная учительница, которая обнаружила, что она
больше проблем в течение учебного года.
Она преподает музыку, а также группу.
Физикальное заключение: обратите внимание на одностороннюю припухлость на медиальной поверхности голосовые связки. Утолщения нет. Они более жидкие, чем узелки и покрыты гладкой слизистой оболочкой.
Комментарии: Кисты возникают непосредственно под плоским эпителием и обычно односторонние. Травма голосовых связок считается первичной предрасполагающий фактор. Их удаляют хирургическим путем, если они мешают качество голоса.
12. Контактная гранулема
История болезни: 22-летняя женщина, перенесшая несколько хирургических операций. месяцев назад и с тех пор чувствует что-то в горле. Ее голос ясный, но у нее частые откашливания и периодические боли.
Физические данные: гранулема представляет собой округлое образование эритематозного цвета,
обычно прикреплен более тонкой ножкой. Часто это поверхностно к истине
голосовая связка. Это может повлиять на голос; однако у пациента может быть нормальный голос
только с чувством напряжения, чтобы говорить.
Комментарии: Обычно односторонние. Одна разновидность возникает из-за интубация. Они лечатся хирургическим путем и, как правило, имеют хорошее разрешение. ставка. Второй тип гранулемы возникает с изъязвленным участком на медиальной поверхности. поверхность черпаловидного отростка. Часто с этим связана боль в горле. и он может локализоваться на одной стороне шеи. Они могут давать отраженную боль ухо и ощущение кома в горле. Возможна высокая частота рецидивов скорость после хирургического удаления.
13. Папилломатоз гортани
История болезни: 55-летний джентльмен, охрипший в течение шести лет. месяцы. Он бросил курить пять месяцев назад, и антибиотики не улучшили его состояние.
Физические данные: папилломы выглядят как небольшие поражения типа шелковицы. Они
может прикрепиться в любом месте гортани. Чаще всего начинают с вокала
шнуры. Они уменьшают волновое движение, а также способность голосовых связок
встречаются на средней линии.
Комментарии: Папилломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), обычно подтипы шесть и одиннадцать. Они часто возникают у детей, но могут возникнуть в любом возраст. Во взрослом возрасте они могут расти очень быстро и часто рецидивируют. Для их удаления показана операция.
14. Арьенадгортанные кисты
История болезни: 60-летняя женщина, у которой были некоторые проблемы с вокальным диапазоном, и пришла на обследование гортани. киста надгортанника, которая была отмечена, давала ей симптомы комка в горло.
Физические данные: кисты можно увидеть на левой стороне черпалонадгортанная складка. Она более беловатого цвета, чем окружающая слизистая оболочка. также является более повышенным. Это не мешает речи и не меняет ее. способность голосовых связок двигаться.
Комментарии: — Кисты надгортанника — это доброкачественные кистозные образования, которые возникают в любом месте на
надгортанника, в преднадгортанном пространстве или на черпалонадгортанных складках.
Они
чаще всего возникают на язычной поверхности надгортанника. В целом нет
необходимы лекарства, а хирургическое вмешательство показано только при больших кистах.
пациенты с ощущением кома (ощущение кома в горле).
15. Хронический ларингит
История болезни: 45-летняя женщина, выкуривающая две пачки в день. Она работает в баре казино и много курит. У нее также есть сезонный аллергический ринит и обильные постназальные выделения. Она жалуется на кашель, охриплость и боль в ушах. Лечение антибиотиками не помогло.
Физические данные: физикальные данные показывают отек, эритему, некоторые ранние изменения лейкоплакии (белые бляшки), гиперемия всего участка и выпадение волны голосовых связок формирование.
Комментарии: Хронический ларингит часто возникает у мужчин. Девяносто процентов пациентов
курильщики. Это может быть вызвано любым типом воспаления, нарушением речи, рефлюксом или
аллергии. Иногда есть несколько причин. обычно бывает двусторонним и
наблюдается утолщение эпителия.
16. Рефлюксный ларингит
История болезни: 35-летняя женщина с хроническим кашлем, частое откашливание и охриплость различной степени. Она доказала свою кислотность рефлюкс с ларингеальным рефлюксом по pH-зонду в области перстнеглоточной мышцы, также известной как верхний пищеводный сфинктер (ВПС).
Физические данные: отек голосовых связок и гиперваскуляризация. пахидермия, состояние увеличения слизистой оболочки с припухлость и гипертрофия в области черпаловидных хрящей, в пространстве позади голосовые связки.
Комментарии: Ларингеальный рефлюкс является причиной хронической охриплости и одной из причин
хронический ларингит. Это часто наблюдается у пациентов с кислотным рефлюксом.
через перстнеглоточную мышцу (гортанно-глоточный рефлюкс). Это происходит чаще всего
часто в вертикальном положении, в дневное время, и может привести к
подсвязочный стеноз. В отличие от гастроэзофагеального рефлюкса, который
обычно возникает ночью в положении лежа.
17. Гиперкератоз и лейкоплакия
История болезни: 52-летняя женщина, у которой были проблемы с хрипота в течение нескольких месяцев, и она становится все хуже. У нее нет проблем с глотание или дыхание.
История болезни: 55-летний джентльмен с хроническим периодическая охриплость. У него было несколько иссечений этих поражений. Его предыдущий диагноз гиперкератоз.
Физикальное заключение: у пациента белые бляшки, утолщенные в неправильные участки голосовых связок. Это не мешает их похищению или приведение шнуров; однако наблюдается снижение волнообразования и поэтому голос не четкий. На втором фото пристройка к медиальный край, особенно на левом канатике, так что заметно уменьшилась волна образование с интерференцией речи.
Комментарии: гиперкератоз часто является результатом хронического ларингита,
имеются стойкие изменения эпителия. Это может быть развитие
обширное разрастание кератина. Лейкоплакия – это название беловатого
бляшки, которые можно увидеть на голосовых связках, предраковые и часто
прогрессирует в плоскоклеточный рак.
| Далее | Главная |
Администратор сайта:
Барбара
Хейвуд, доктор медицины.
Copyright 2006
Все права защищены.
Лейкоплакия
Лейкоплакия проявляется в виде утолщенных белых пятен на деснах, щеках и в нижней части рта, которые невозможно соскоблить.
Обзор
При лейкоплакии (loo-koh-PLAY-key-uh) утолщенные белые пятна образуются на деснах, внутренней стороне щек, дне рта и иногда на языке. Эти пятна невозможно соскоблить.
Врачи не знают, что вызывает лейкоплакию, но считают, что основным виновником ее развития является хроническое раздражение от табака — независимо от того, курят ли его, макают или жевали.
Большинство пятен лейкоплакии не являются раковыми (доброкачественными), хотя у некоторых проявляются ранние признаки рака. Раковые образования на дне рта могут возникать рядом с участками лейкоплакии. А белые области, смешанные с красными областями (крапчатая лейкоплакия), могут указывать на возможность развития рака.
Поэтому лучше всего обратиться к стоматологу или терапевту, если у вас есть необычные, стойкие изменения во рту.
Тип лейкоплакии, называемый волосатой лейкоплакией, иногда называемый волосатой лейкоплакией полости рта, в первую очередь поражает людей, чья иммунная система ослаблена болезнью, особенно ВИЧ/СПИДом.
Topics
- Overview
- Symptoms
- Causes
- Risk factors
- Complications
- Prevention
- Diagnosis
- Treatment
- Preparing for an appointment
Leukoplakia appears as thick, white patches on the inside surfaces of ваш рот. У него есть ряд возможных причин, в том числе повторяющиеся травмы или раздражение. Также это может быть признаком предраковых изменений во рту или рака полости рта.
Симптомы
Лейкоплакия обычно возникает на деснах, внутренней стороне щек, дне рта — под языком — и иногда на языке. Обычно это не болезненно и может оставаться незамеченным какое-то время.
Лейкоплакия может появиться:
- Белые или сероватые пятна, которые невозможно стереть
- Нерегулярная или плоская текстура
- Утолщение или закалка в местах
- Наряду с приподнятыми красными поражениями (крапчатая лейкоплакия или эритроплакия), которые с большей вероятностью проявляют предраковые изменения
Волосатая лейкоплакия
Волосатая лейкоплакия вызывает нечеткие белые пятна, напоминающие складки или гребни, обычно по бокам языка. Его часто принимают за молочницу полости рта, инфекцию, отмеченную кремово-белыми пятнами, которые можно стереть, что также часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой.
Когда обратиться к врачу
Хотя лейкоплакия обычно не вызывает дискомфорта, иногда она может указывать на более серьезное заболевание.
Обратитесь к стоматологу или лечащему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
- Белые бляшки или язвы во рту, которые не заживают сами по себе в течение двух недель
- Припухлости или белые, красные или темные пятна во рту
- Стойкие изменения в тканях полости рта
- Боль в ушах при глотании
- Прогрессирующее снижение способности открывать челюсть
Причины
Хотя причина лейкоплакии неизвестна, хроническое раздражение, например, от употребления табака, включая курение и жевание, по-видимому, является причиной большинства случаев.
Часто у постоянных потребителей бездымных табачных изделий в конечном итоге развивается лейкоплакия, когда они прижимают табак к щекам.
Другие причины могут включать хроническое раздражение от:
- Зазубренные, сломанные или острые зубы трутся о поверхности языка
- Сломанные или плохо подогнанные зубные протезы
- Длительное употребление алкоголя
Ваш стоматолог может обсудить с вами возможные причины лейкоплакии в вашем случае.
Волосатая лейкоплакия
Волосатая лейкоплакия возникает в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Если вы заразились ВЭБ, вирус остается в вашем организме на всю жизнь. Обычно вирус находится в спящем состоянии, но если ваша иммунная система ослаблена, особенно из-за ВИЧ/СПИДа, вирус может реактивироваться, что приводит к таким состояниям, как волосатая лейкоплакия.
Факторы риска
Употребление табака, особенно бездымного табака, повышает риск развития лейкоплакии и рака ротовой полости.
Длительное употребление алкоголя увеличивает риск, а употребление алкоголя в сочетании с курением увеличивает риск еще больше.
Волосатая лейкоплакия
Люди с ВИЧ/СПИДом особенно подвержены развитию волосатой лейкоплакии. Хотя использование антиретровирусных препаратов уменьшило число случаев заболевания, волосатая лейкоплакия по-прежнему поражает ряд ВИЧ-позитивных людей и может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции.
Осложнения
Лейкоплакия обычно не вызывает необратимого повреждения тканей во рту. Однако лейкоплакия увеличивает риск развития рака ротовой полости. Рак полости рта часто образуется рядом с пятнами лейкоплакии, а сами пятна могут демонстрировать раковые изменения. Даже после удаления пятен лейкоплакии риск развития рака полости рта остается.
Волосатая лейкоплакия
Волосатая лейкоплакия вряд ли приведет к раку. Но это может указывать на ВИЧ/СПИД.
Профилактика
Вы сможете предотвратить лейкоплакию, если будете избегать всех табачных изделий и употребления алкоголя.
Поговорите со своим врачом о методах, которые помогут вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, жевать табак или употреблять алкоголь, чаще посещайте стоматолога. Рак полости рта обычно безболезнен до тех пор, пока он не станет достаточно запущенным, поэтому отказ от табака и алкоголя является лучшей стратегией профилактики.
Волосатая лейкоплакия
Если у вас ослабленная иммунная система, вы не сможете предотвратить волосатую лейкоплакию, но ее раннее выявление может помочь вам получить соответствующее лечение.
Диагностика
Чаще всего врач диагностирует лейкоплакию с помощью:
- Осмотра бляшек во рту
- Попытка стереть белые пятна
- Обсуждение истории болезни и факторов риска
- Исключение других возможных причин
Тестирование на рак
Если у вас лейкоплакия, ваш врач, скорее всего, проведет тест на ранние признаки рака с помощью:
- Биопсии ротовой полости.
Это включает удаление клеток с поверхности поражения с помощью небольшой вращающейся щетки. Это неинвазивная процедура, но не всегда приводит к окончательному диагнозу. - Эксцизионная биопсия. Это включает хирургическое удаление ткани из участка лейкоплакии или удаление всего участка, если он небольшой. Эксцизионная биопсия является более полной и обычно приводит к окончательному диагнозу.
Если биопсия показала положительный результат на рак, и ваш врач выполнил эксцизионную биопсию, в ходе которой был удален весь участок лейкоплакии, дальнейшее лечение может не потребоваться. Если пятно большое, вас могут направить к оральному хирургу или специалисту по оториноларингологии (ЛОР) для лечения.
Волосатая лейкоплакия
Если у вас волосатая лейкоплакия, вас, скорее всего, обследуют на состояния, которые могут способствовать ослаблению иммунной системы.
Лечение
Лечение лейкоплакии наиболее эффективно, когда поражение обнаруживается и лечится на ранней стадии, пока оно небольшое.
Регулярные осмотры важны, как и рутинный осмотр полости рта на наличие участков, которые выглядят ненормально.
Для большинства людей удаление источника раздражения, например отказ от курения или употребления алкоголя, излечивает заболевание.
Если это неэффективно или если в поражениях проявляются ранние признаки рака, план лечения может включать:
- Удаление пластырей лейкоплакии. Пластыри можно удалять с помощью скальпеля, лазера или очень холодного зонда, который замораживает и разрушает раковые клетки (криозонд).
- Повторные визиты для проверки территории. После перенесенной лейкоплакии часто возникают рецидивы.
Лечение волосатой лейкоплакии
Обычно лечение волосатой лейкоплакии не требуется. Состояние часто не вызывает никаких симптомов и вряд ли приведет к раку ротовой полости.
Если ваш врач рекомендует лечение, оно может включать:
- Лекарства.
Вы можете принять таблетку, влияющую на всю вашу систему (системное лечение), например противовирусные препараты. Эти препараты могут подавлять вирус Эпштейна-Барр, вызывающий волосатую лейкоплакию. Также может использоваться местное лечение. - Повторные визиты. После прекращения лечения белые пятна волосистой лейкоплакии могут вернуться. Ваш врач может порекомендовать регулярные последующие визиты для наблюдения за изменениями во рту или текущую терапию, чтобы предотвратить возвращение пятен лейкоплакии.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с посещения стоматолога или лечащего врача. Однако вас могут направить к хирургу-стоматологу или отоларингологу (ЛОР) для диагностики и лечения.
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к приему, составьте список:
- Ваши симптомы, , даже если они кажутся не связанными с вашим состоянием
- Ключевая медицинская и стоматологическая информация, например, предыдущие случаи симптомов и лечения, если таковые имеются
- Все лекарства, витамины, лечебные травы и другие добавки, которые вы регулярно принимаете
- Вопросы, которые следует задать врачу , чтобы максимально использовать время приема
Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Что может быть причиной моего состояния?
- Существуют ли другие возможные причины моего состояния?
- Нужны ли мне специальные тесты?
- Является ли мое состояние временным или долгосрочным (хроническим)?
- Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
- У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.