Лейкоплакия на языке: Справочник стоматологических болезней – СТОМА

Содержание

• Лечение лейкоплакии и диагностика в Израиле

Лейкоплакия считается потенциально злокачественным нарушением. «Лейко» означает «белый», а «плакия» – «бляшка». Это белая бляшка на слизистой оболочке, которую невозможно соскоблить и которая не соответствует клиническим особенностям других заболеваний.

Определение патологии, принятое в настоящее время, отличается от первоначального определения термина. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения установила, что лейкоплакия – это белая бляшка, представляющая сомнительный риск при условии исключения других известных заболеваний или нарушений, не характеризующихся повышенным риском развития рака.

Слизистая оболочка щеки, нижнечелюстное преддверие рта, десна и боковые края языка – это наиболее распространенные области поражения. Кроме того, хоть и реже, лейкоплакия локализуется на губах, на дне полости рта, в позадимолярном треугольнике, на небе, в альвеолярных отростках верхней или нижней челюсти.

Чаще всего данная патология представляет собой предраковое состояние. Она обычно обнаруживается у пациентов среднего и пожилого возраста, то есть большинство из них – старше 40 лет.

В этой статье

  • Обследования
  • Врачи
  • Методы лечения
  • Причины и виды патологии
  • Отзывы
  • Стоимость
  • Записаться на приём

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЛЕЙКОПЛАКИИ

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

Определение лейкоплакии необычно в том смысле, что диагностика подразумевает исключение любых других патологий схожего внешнего вида, а не выявление данного нарушения с помощью набора типичных для него черт. Для облегчения понимания давайте представим себе пациента с подозрительным белым пятном на слизистой оболочке щеки. Так как существует несколько других патологий, внешне похожих на лейкоплакию, нужно убедиться, что ни одна из них не вписывается в клиническую картину.

Только после этого можно поставить диагноз «лейкоплакия». Таким образом, патологию диагностируют методом исключения.

Очаги поражения лейкоплакией обязаны своим белым цветом толстому слою кератина в гиперплазированном эпителии. Этот аномальный слой кератина равномерно отражает видимый световой спектр – в отличие от здорового эпителия, который пропускает свет до уровня соединительной ткани и потому кажется розовым.

Такая оптическая иллюзия маскирует наличие кровеносных сосудов и красный цвет соединительной ткани, поэтому бляшка лейкоплакии выглядит белой.

День 1-й — Первичный осмотр

10:00 Встреча пациента в аэропорту, знакомство с личным координатором клиники Ассута

13:00 Консультация врача-диагноста: первичный осмотр, составление анамнез на иврите, выписка направлений на анализы и обследования

День 2-й — Диагностика

08:00 Комплексные анализы крови

09:00 Визуализирующие исследования (КТ, МРТ — при необходимости)

12:00 Биопсия подозрительного участка — по показаниям

День 3-й — План лечения

10:00 Консультация ЛОР-специалиста клиники Ассута: осмотр пациента, изучение результатов анализов и обследований

11:30 Составление индивидуального плана лечения, выписка рецептов на лекарственные средства

13:00 Перевод медицинской документации на русский язык

          

Цена программы диагностики лейкоплакии в Ассута – $520.

Узнать точную стоимость лечения в Ассута

КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ ЛЕЙКОПЛАКИЮ В АССУТЕ

Доктор Яки Коэн

Заведующий амбулаторным отоларингологическим отделением

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙКОПЛАКИИ В ИЗРАИЛЕ

При отсутствии дисплазии иссечение необязательно; нужно постоянно наблюдать за состоянием пациентов и назначать обследования каждые полгода. В случае необходимости следует проводить биопсию подозрительных участков. Рекомендуется прием антиоксидантов, витаминов A, C и E, бета-каротина, а также употребление в пищу свежих фруктов и овощей, богатых витаминами, минеральными веществами и антиоксидантами.

При легкой дисплазии лейкоплакия, как правило, поддается лечению консервативными методами – такими как отказ от вредных привычек.

При умеренной или тяжелой дисплазии назначается иссечение бляшки, если это возможно, хотя некоторые ученые утверждают, что хирургическое вмешательство не снижает риск рецидива нарушения и развития злокачественной опухоли – карциномы. После обширных операций иногда требуется пересадка тканей.

Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

  • Факторы риска
  • Виды лейкоплакии
  • Прогноз

Большинство случаев лейкоплакии

ассоциируются с курением и употреблением табака, причем отказ от вредной привычки не означает избавления от нарушения. Другие факторы – такие, как употребление спиртных напитков, травмы и заражение грибком под названием «кандида белая», – также могут способствовать возникновению лейкоплакии. Тем не менее, в настоящее время все перечисленные ассоциации находятся под вопросом.

Лейкоплакия, появившаяся без очевидных причин, называется идиопатической лейкоплакией.

Распространенность лейкоплакии в масштабе всего мира по приблизительным подсчетам составляет около 2%. Риск заболеваемости повышается с возрастом. Ранее среди пациентов было немного больше мужчин, чем женщин, но в настоящее время гендерные показатели сравнялись.

Лейкоплакия бывает 2 видов:

  • Гомогенная,
  • Негомогенная.

Гомогенность означает однородность цвета и структуры бляшки, в то время как уплотнения при негомогенной лейкоплакии бывают бело-красного цвета – или же белого, но с неоднородной текстурой: с узелками, бородавчатыми выростами, складками.

Гомогенная лейкоплакия на ранних стадиях обычно тонкая, плоская или слегка приподнятая, серовато-белая, покрытая трещинами. Прогрессирующая патология представляет собой плотную белую бляшку с глубокими трещинами. Такая бляшка хорошо очерчена и имеет четкие границы.

Если же нарушение является негомогенным, очаг поражения выглядит следующим образом. Это гранулярная, или узелковая, лейкоплакия. Различают также веррукозную лейкоплакию, при которой появляются бородавчатые выросты и глубокие складки. Иногда характерная бляшка имеет бело-красный цвет – это говорит о развитии эритро-лейкоплакии. Кроме того, существует пролиферативная веррукозная лейкоплакия, которая возникает сразу в нескольких разных участках, медленно, но постоянно растет, проявляя веррукозные свойства, и очень часто рецидивирует даже после лечения.

Прогноз при данной патологии зависит от множества факторов.

Перечислим случаи, когда лейкоплакия с большей вероятностью может привести к развитию рака:

  • Нарушение обнаружено у пациента мужского пола;
  • Лейкоплакия присутствует в течение длительного периода, а пациент не обращается к специалистам;
  • Пациент не курит;
  • Бляшка локализуется на языке или дне полости рта;
  • Размер поражения более 2 см;
  • Лейкоплакия имеет негомогенную текстуру.

Узнать индивидуальную стоимость процедур

Отзывы пациентов

Все отзывы

СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЙКОПЛАКИИ В ИЗРАИЛЕ

Осмотр ЛОР-хирурга

546

Удаление образования

От 3000

Биопсия образования в полости рта

От 688

Узнать стоимость лечения в Израиле

Роль табака в возникновении рака, заболеваний пародонта и поражений полости рта

Автор: www.stomatolog.md

Употребление курительного (сигарет и трубки) или жевательного табака, является одной из больших проблем здоровья по всему миру и приравнивается некоторыми учеными к мировой эпидемии.

Дополнительные последствия при использовании табака:

  1. Дорогая стоимость медуслуг, инициированная длительным лечением болезней, связанных с использованием табака;
  2. Увеличенный спрос на профессиональное медицинское обслуживание
    3. Уменьшенная производительность работы и потерянные рабочие дни.

 Общая статистика

 Табак рассматривается наиболее важным фактором в этиологии малого рака клеток легких. Дополнительно играет важную роль в этиологии рака мочевого пузыря и чешуйчатого рака клеток полости рта, различного расположенных на слизистой оболочке. Другие патологические процессы, связанные с употреблением табака включают: сердечные и артериальные болезни, особенно периферийная атеросклеротическая сосудистая болезнь, желудочный и гортанный рак, хронический обструктивный бронхит, низкий вес рождения, задержка внутриутробного развития. Ежегодный прирост курильщиков среди взрослых мужчин теперь составляет 28 % и 22.5 % взрослых женщин.

30% процентов от всех смертельных случаев рака и более чем 80 % смертельных случаев рака легкого вызваны табаком. Показатель смертности от рака легкого для людей был 4.9 на 100,000, в 1930 и он увеличился до 75.6 на 100,000 в 1990.  
Теперь ежегодная смертность от табака составляет 430 000 человек.

Умеренные и тяжелые формы периодонтита — наблюдаются у 25.7 % курильщиков сигарет, 20.2 % прежних курильщиков сигарет и 13.1 % некурящих. Различие в распространенности периодонтальной болезни для этих трех групп статистически значительно. Распространенность умеренного и тяжелого периодонтита у нынешних или прежних курильщиков сигары / трубки оценена в 17.6 %.

Табак и предраковые заболевания:

Наиболее распространенные предраковые повреждения слизистых оболочек рта — лейкоплакия (“белая бляшка”) и эритроплазия(“красная заплата”).
Надо отметить, что не все белые или красные повреждения слизистой оболочке — предраковые, но из-за возможности наличия предракового потенциала, все они должны быть тщательно осмотрены и если считается необходимой биопсия, должен быть взят анализ. Лейкоплакия описывается как белая бляшка на слизистой оболочке, которая не могут быть снята, гистологически не походит ни на какую из известных болезней, которые также проявляются клинически как белая бляшка типа лишая, кандидоза, и т.

д. Некоторые из этих белых повреждений могут быть последствием травмы, и гистологически диагностированы как гиперкератоз. В таких случаях имеется история травмы или прямая взаимосвязь белого поражения со сломанным зубным протезом или сломанным зубом. Лейкоплакия  также замечена на слизистых оболочках некоторых заядлых курильщиков.

Фотография слева изображает лейкоплакию на боковой границе языка некурящего пациента. Заметьте молочно — белый цвет. Нижние зубы на той стороне имеют грубые грани, и повреждение могло быть результат травмы.

Фотография справа — курильщик 2-х пачек сигарет в день. Области лейкоплакии присутствуют на слизистой оболочке щеки, языке и небе.

Заметьте завышенный и узловой внешний вид повреждения слизистой оболочки щеки. Также заметьте некоторые области  пигментации на языке, вызванной табачным дымом.

Специфическая форма лейкоплакии известная как пролиферативно-бородавчатая лейкоплакия (ПБЛ) также может быть связана с использованием табака. Около 1/3 ПБЛ диагностированы у заядлых курильщиков. ПБЛ имеет более высокий риск озлокачествления, чем обычная небородавчатая форма лейкоплакии.

Эти фотографии показывают порлиферативную бородавчатую лейкоплакию также на слизистой оболочке щеки заядлого курильщика. Заметьте, внешний вид повреждения пролиферирован – разрастания выступают над поверхностью слизистой.

Эритроплазия — красное повреждение слизистой оболочки рта без очевидной причины. Эритроплазия также должна быть тщательно оценена, особенно если есть использование табака. Эритролейкоплакия — частая комбинация белых и красных повреждений. Эти объединенные повреждения озлокачествляются в четыре раза чаще, чем просто белые или красные повреждения, и из-за этого увеличенного риска неизменно они должны быть подвергнуты гистологическому анализу.

Этот пациент привык к обратному курению. Он имел длинную историю хронических белых и красных повреждений на мягком небе. Заметьте область образования язвы, которое окружено областями белого окрашивания (эритролейкоплакия). Биопсия той области продемонстрировала гистологический аналог изменений с раком in situ (внутриклеточный рак). Также заметьте темную пигментацию на небе, произведенном дымом.

Табак и рак полости рта:

 Было известно начиная с 19-ого столетия, что табак ответствен за развитие рака полости рта. Garretson в 1869 в его книге » Система Хирургической стоматологии «, обсуждал случай рака щеки и нижней губы заядлых курильщиков трубки. В течение лет роль табака в происхождении рака рта была не только изучена, но и хорошо задокументирована посредством экспериментального исследования. Общим для всех раковых образований фактором, является мутация ДНК, или у микроба или, что наиболее часто, на уровне клеток организма. Для того чтобы клеткам подвергнуться злокачественной малигнизации, они должны быть подвергнуты двум мутациям, это находится в соответствии с теорией двойного воздействия. Любой из этих двух мутаций может быть: генетическое предрасположение, вирусы и факторы окружающей среды, среди которых полиароматические подфракции углеводорода, содержащиеся в дёгте при использовании табака, включено, также как нитрозамины типа: табако-специфический N-нитрозамин, N ‘-nitrosonornicotine (NNN), и 4(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK).

Дополнительное, более чем 5-ти летнее изучение 403 пациентов с раком полости рта в Университете Калифорнии в Сан-Франциско (UCSF), обнаружило, что 72 % из всех пациентов были курильщики, и 50 % курили более одной пачки в день. Второе изучение 595 пациентов той же самой группой исследователей в UCSF указало, что 82 % пациентов с раком в полсти рта (рак языка, ротоглотки, дна полости рта, десны, слизистой оболочки щёк, губ и твердого неба), были курильщиками табака. Самая высокая распространенность рака — 90 % — рак  дна полости рта и самый низкий 55% — рак твердого неба. 

Стрелка на фотографии указывает на небольшое повреждение на слизистой оболочке нижней губы курильщика трубки. Заметьте желтый цвет повреждения. Биопсия этого повреждения показала гистологические признаки предрака.

Фотография справа —  другой пациент с чешуйчатым клеточным раком нижней губы. Заметьте утолщение губы, которое продолжается в расположенную ниже кожу. Пациент также курил трубку, которую держал всегда справа.

Некоторые пациенты имеют генетическую предрасположенность к развитию подслизистого фиброза. Жевание и нюханье табака – также являются важными причинными факторами для рака слизистой оболочки щеки и десны.

Заключение :

В качестве резюме можно сказать, что любое из  утверждений было доказано, и является истинным в отношении употребления табака и заболеваний полости рта, и что любое из них сама по себе является причиной, достаточной для того, чтобы прекратить курить:

Табак может стимулировать развитие лейкоплакии и эритроплазии, которые имеют потенциальный риск  озлокачествления.

Табак может стимулировать клеточные изменения, типичные для предраковых заболеваний. 
Табак содержит канцерогенные вещества.

Табак может стимулировать генетическую мутацию некоторых генов-подавителей опухоли и участвовать в развитии рака, увеличивая частоту мутаций.

Пациенты, использующие табак, чаще болеют раком полости рта, чем люди в контрольных группах.

Табак, используемый в любой форме, стимулирует высокую распространенность рака в различных областях полости рта.

Чешуйчатый клеточный рак полости рта неотъемлемо связан с использованием табака.

Смертности от рака полости рта в 24 раза больше у курящих, чем у некурящих.

Курение табака играет важную роль в развитии острого язвенного некротического гингивита.

Было статистически доказано, что фактические курильщики имеют большее количество зубного налета и периодонтальную деструкцию чем никогда некурящие.

Пародонтальные карманы у курильщиков глубже, у них отмечается потеря пароодонтальных связок и большая потерю альвеолярной кости.

Статистические изучения показали, что серьезность заболеваний пародонта увеличивается с числом выкуренных сигарет, и количеством лет, что пациент курил.

Ответ Пациентов на терапию заболеваний пародонта ухудшен у курильщиков.

Авторы: Dr. Heddie O. Sedano, DDS, Dr. Odont

Перевёл: Мельник Николай

Лейкоплакия языка: причины, симптомы, лечение

Лейкоплакией языка называют патологию, характеризующуюся возникновением ороговения поверхности языка. В ротовой полости возникает чувство стянутости и сухости, жжения, раздражения. В начале своего развития заболевание появляется образованием небольших неровных утолщений белого цвета. Формирование их происходит несколько месяцев, но заметить их можно уже через две недели. Через некоторое время такие очаги становятся немного грубее, покрываясь язвами и шероховатостями. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от такой патологии.

Группы риска

Чаще всего лейкоплакия языка развивается у мужчин после 50 лет, женщины страдают от этого в 2 раза реже. Кроме того, в группу риска попадают люди, слизистая оболочка рта которых постоянно подвергается воздействию вредных химикатов, а также курильщики и любители острой и соленой пищи. У ВИЧ-инфицированных в основном диагностируется волосистая лейкоплакия языка. Полное излечение в этом случае невозможно, поэтому проводят лишь поддерживающую терапию.

Причины возникновения

Если возникла лейкоплакия языка, причины, приводящие к этому, могут быть различными. В основном эта патология образуется в качестве ответной реакции на частые внешние раздражители и считается факультативным предраком.

Наиболее распространенными причинами являются следующие факторы:

  • Курение. Содержащиеся в сигаретах никотин, смолы, ароматические добавки, а также сам табачный дым способствуют раздражению слизистой оболочки языка.
  • Проблемные зубы. Гнилые и находящиеся в запущенном состоянии зубы являются очагами инфекции и воспаления, приводящими к лейкоплакии языка. Кроме того, патология может развиться из-за неудачно поставленной пломбы, моста или коронок.
  • Употребление алкоголя в большом количестве.
  • Воспалительные процессы ротовой полости.
  • Нехватка витаминов A и B.
  • Вредные условия труда или травма языка.
  • Ослабленный иммунитет.

Этапы развития заболевания

Лейкоплакия языка развивается довольно медленно, в несколько этапов. Опасность этой патологии заключается в том, что в начале заболевания человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. А так как воспаление возникает у основания языка, его совершенно невозможно увидеть.

Развивается патология в несколько этапов:

  • Сначала появляются небольшие очаги воспаления.
  • После этого возникает ороговение эпителиального слоя, сопровождающееся образованием пятен белого цвета.
  • Затем начинает ухудшаться самочувствие и происходит развитие веррукозной формы патологии, при которой пятна начинают покрываться бородавками. При этом на ощупь пятна становятся гораздо плотнее и начинают возвышаться над поверхностью слизистой полости рта.
  • Если своевременно не начать лечение, воспаленный участок начинает растрескиваться, болезнь приобретает язвенную форму, а это уже является запущенной стадией заболевания, которая может перейти в рак.

Симптомы

Как уже известно, если образовалась лейкоплакия языка, симптомы ее на ранней стадии никак себя не проявляют. Заболевание может развиваться годами, приводя впоследствии к серьезным осложнениям.

Поздняя форма лейкоплакии характеризуется возникновением в очаге поражения эрозии и трещин, сопровождающихся появлением болевых ощущений. При этом любая рана на языке или трещина вызывают мучительную боль во время еды или при разговоре. Кроме этого, поврежденная область становится источником инфицирования здоровых тканей.

Диагностика заболевания

Чтобы успешно избавиться от недуга, необходима его правильная диагностика. Она включает в себя следующие исследования:

  • Осмотр языка и всей ротовой полости.
  • Цитологический анализ биологического материала. Именно такое исследование позволяет поставить точный диагноз. Для проведения анализа берут небольшой кусочек ткани с пораженного места, причем делается это совершенно безболезненно.
  • Гистологический анализ материала, позволяющий определить продолжительность заболевания, на какой стадии оно находится, а также характер его развития.

Лечение

На какой бы стадии развития ни находилось такое заболевание, как лейкоплакия языка, лечение должно соответствовать текущему состоянию. Врач должен выяснить причины, способствовавшие развитию воспаления, чтобы полностью устранить его. Он также должен разработать индивидуальную схему лечения, заключающуюся в удалении очага поражения и осуществлении комплексной терапии.

Прежде всего убирают все раздражающие факторы: заменяют зубные протезы, лечат запущенные зубы, осуществляют полную санацию полости рта. Если патология возникла из-за внутренних недугов, то в первую очередь следует вылечить спровоцировавшую лейкоплакию болезнь.

Начальная стадия хорошо вылечивается препаратами, содержащими витамины A, B2 и E, способными укрепить иммунитет.

Основными способами удаления патологической области являются:

  1. Криохирургия – это воздействие низких температур на очаг воспаления.
  2. Лазерное иссечение и коагуляция – в этом случае используют CO2-лазер, не оставляющий рубцов, шрамов и порезов. Патологический очаг разрушается в результате выпаривания биологических тканей.
  3. Фотодинамическая терапия – это самый безопасный способ лечения такого заболевания, как лейкоплакия языка, а также раковых образований. В этом случае не только удаляется очаг поражения, но и повышается иммунитет больного. Это очень важно, так как лейкоплакия часто способствует развитию рака языка. Фотодинамическая терапия проводится с применением препаратов хлоринового ряда и лазерного оборудования.

Лечение народными средствами

Если диагностирована лейкоплакия языка, лечение народными средствами будет довольно эффективным. Такие домашние рецепты не потребуют больших затрат сил, времени и денежных средств, а по своей эффективности они не уступают медицинским препаратам. Далее будут приведены самые популярные методы.

Лейкоплакия языка хорошо лечится отваром из ромашки. Для этого 2 ст. л. сухих цветков заваривают в 300 мл кипятка, настаивают несколько минут, процеживают и охлаждают, после чего начинают полоскать им ротовую полость. Курс лечения длится до улучшения состояния. Такое средство заживляет раны и препятствует возникновению новых.

Для изготовления другого средства потребуются желтые лепестки подсолнечника, которые необходимо просушить. После этого 1 ч. л. лепестков и 2 ст. л. корня садового пиона заливают 300 мл горячей воды и кипятят 10 минут на небольшом огне. Настаивают 12 часов, процеживают и выпивают в течение суток в 3-4 приема. Курс лечения составляет 10 дней. В этот период нельзя употреблять сладкое и копченое.

Хорошо помогает снять раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта рафинированное оливковое или подсолнечное масло. Им следует пропитать марлевый тампон и смазывать пораженные области несколько раз в день. Также тампон можно оставить во рту на несколько минут или просто подержать масло в ротовой полости, после чего его сплюнуть. Такой способ применяют до полного выздоровления.

Прогноз

Очень трудно прогнозировать, как в дальнейшем будет протекать такое заболевание, как лейкоплакия. У некоторых она может длиться годами, не изменяя своего доброкачественного течения, а у других происходит быстрое перерождение в злокачественное новообразование. Лечение, проведенное своевременно, гарантирует положительный результат, но велика вероятность появления рецидивов.

Чтобы предотвратить появление лейкоплакии языка, необходимо избегать провоцирующих факторов, которые неблагоприятным образом воздействуют на слизистую полости рта.

Вывод

Таким образом, мы выяснили, что такое лейкоплакия языка, фото которой представлено в статье. Лечить эту патологию нужно обязательно, в противном случае она может вызвать различные осложнения, а иногда даже способна перерасти в раковую опухоль.

Лейкоплакия — Augusta Health

Информация предоставлена ​​клиникой Майо

Дата обновления: 06.03.2018


Обзор

При лейкоплакии (лу-ко-плей-кей-ух) утолщенные белые пятна образуются на деснах, внутренней стороне щек, дне рта и, иногда, ваш язык. Эти пятна невозможно соскоблить.

Врачи не знают, что вызывает лейкоплакию, но считают, что основным виновником ее развития является хроническое раздражение от табака — независимо от того, курят ли его, макают или жевали.

Большинство пятен лейкоплакии не являются раковыми (доброкачественными), хотя у некоторых проявляются ранние признаки рака. Раковые образования на дне рта могут возникать рядом с участками лейкоплакии. А белые области, смешанные с красными областями (крапчатая лейкоплакия), могут указывать на возможность развития рака. Поэтому лучше всего обратиться к стоматологу или терапевту, если у вас есть необычные, стойкие изменения во рту.

Тип лейкоплакии, называемый волосатой лейкоплакией, иногда называемый волосатой лейкоплакией полости рта, в первую очередь поражает людей, чья иммунная система ослаблена болезнью, особенно ВИЧ/СПИДом.

Симптомы

Лейкоплакия обычно возникает на деснах, внутренней стороне щек, дне рта — под языком — и иногда на языке. Обычно это не болезненно и может оставаться незамеченным какое-то время.

Лейкоплакия может появиться:

  • Белые или сероватые пятна, которые невозможно стереть
  • Нерегулярная или плоская текстура
  • Утолщение или закалка в местах
  • Наряду с приподнятыми красными поражениями (крапчатая лейкоплакия или эритроплакия), которые с большей вероятностью проявляют предраковые изменения
Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия вызывает нечеткие белые пятна, напоминающие складки или гребни, обычно по бокам языка. Его часто принимают за молочницу полости рта, инфекцию, отмеченную кремово-белыми пятнами, которые можно стереть, что также часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Когда обратиться к врачу

Хотя лейкоплакия обычно не вызывает дискомфорта, иногда она может указывать на более серьезное заболевание.

Обратитесь к стоматологу или лечащему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Белые бляшки или язвы во рту, которые не заживают сами по себе в течение двух недель
  • Припухлости или белые, красные или темные пятна во рту
  • Стойкие изменения в тканях полости рта
  • Боль в ушах при глотании
  • Прогрессирующее снижение способности открывать челюсть

Причины

Хотя причина лейкоплакии неизвестна, хроническое раздражение, например, от употребления табака, включая курение и жевание, по-видимому, является причиной большинства случаев. Часто у постоянных потребителей бездымных табачных изделий в конечном итоге развивается лейкоплакия, когда они прижимают табак к щекам.

Другие причины могут включать хроническое раздражение от:

  • Зазубренные, сломанные или острые зубы трутся о поверхность языка
  • Сломанные или плохо подогнанные зубные протезы
  • Длительное употребление алкоголя

Ваш стоматолог может обсудить с вами возможные причины лейкоплакии в вашем случае.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия возникает в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Если вы заразились ВЭБ, вирус остается в вашем организме на всю жизнь. Обычно вирус находится в спящем состоянии, но если ваша иммунная система ослаблена, особенно из-за ВИЧ/СПИДа, вирус может реактивироваться, что приводит к таким состояниям, как волосатая лейкоплакия.

Факторы риска

Употребление табака, особенно бездымного табака, повышает риск развития лейкоплакии и рака ротовой полости. Длительное употребление алкоголя увеличивает риск, а употребление алкоголя в сочетании с курением увеличивает риск еще больше.

Волосатая лейкоплакия

Люди с ВИЧ/СПИДом особенно подвержены развитию волосатой лейкоплакии. Хотя использование антиретровирусных препаратов уменьшило число случаев заболевания, волосатая лейкоплакия по-прежнему поражает ряд ВИЧ-позитивных людей и может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции.

Осложнения

Лейкоплакия обычно не вызывает необратимого повреждения тканей полости рта. Однако лейкоплакия увеличивает риск развития рака ротовой полости. Рак полости рта часто образуется рядом с пятнами лейкоплакии, а сами пятна могут демонстрировать раковые изменения. Даже после удаления пятен лейкоплакии риск развития рака полости рта остается.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия вряд ли приведет к раку. Но это может указывать на ВИЧ/СПИД.

Профилактика

Вы можете предотвратить лейкоплакию, если будете избегать всех табачных изделий и употребления алкоголя. Поговорите со своим врачом о методах, которые помогут вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, жевать табак или употреблять алкоголь, чаще посещайте стоматолога. Рак полости рта обычно безболезнен до тех пор, пока он не станет достаточно запущенным, поэтому отказ от табака и алкоголя является лучшей стратегией профилактики.

Волосатая лейкоплакия

Если у вас ослабленная иммунная система, вы не сможете предотвратить волосатую лейкоплакию, но ее раннее выявление может помочь вам получить соответствующее лечение.

Диагностика

Чаще всего врач диагностирует лейкоплакию с помощью:

  • Осмотра бляшек во рту
  • Попытка стереть белые пятна
  • Обсуждение истории болезни и факторов риска
  • Исключение других возможных причин

Тестирование на рак

Если у вас лейкоплакия, ваш врач, скорее всего, проведет тест на ранние признаки рака с помощью:

  • Биопсии ротовой полости. Это включает удаление клеток с поверхности поражения с помощью небольшой вращающейся щетки. Это неинвазивная процедура, но не всегда приводит к окончательному диагнозу.
  • Эксцизионная биопсия. Это включает хирургическое удаление ткани из участка лейкоплакии или удаление всего участка, если он небольшой. Эксцизионная биопсия является более полной и обычно приводит к окончательному диагнозу.

Если биопсия показала положительный результат на рак, и ваш врач выполнил эксцизионную биопсию, в ходе которой был удален весь участок лейкоплакии, дальнейшее лечение может не потребоваться. Если пятно большое, вас могут направить к оральному хирургу или специалисту по оториноларингологии (ЛОР) для лечения.

Волосатая лейкоплакия

Если у вас волосатая лейкоплакия, вас, скорее всего, обследуют на состояния, которые могут способствовать ослаблению иммунной системы.

Лечение

Лечение лейкоплакии наиболее эффективно, когда поражение обнаруживается и лечится на ранней стадии, пока оно небольшое. Регулярные осмотры важны, как и рутинный осмотр полости рта на наличие участков, которые выглядят ненормально.

У большинства людей устранение источника раздражения, например отказ от курения или употребления алкоголя, излечивает заболевание.

Если это неэффективно или если в поражениях проявляются ранние признаки рака, план лечения может включать:

  • Удаление пластырей лейкоплакии. Пластыри можно удалять с помощью скальпеля, лазера или очень холодного зонда, который замораживает и разрушает раковые клетки (криозонд).
  • Последующие визиты для проверки местности. После того, как у вас была лейкоплакия, часто возникают рецидивы.

Лечение волосатой лейкоплакии

Обычно лечение волосатой лейкоплакии не требуется. Состояние часто не вызывает никаких симптомов и вряд ли приведет к раку ротовой полости.

Если ваш врач рекомендует лечение, оно может включать:

  • Лекарства. Вы можете принимать таблетки, влияющие на всю вашу систему (системные препараты), например противовирусные препараты. Эти препараты могут подавлять вирус Эпштейна-Барр, вызывающий волосатую лейкоплакию. Также может использоваться местное лечение.
  • Повторные визиты. После прекращения лечения белые пятна волосистой лейкоплакии могут вернуться. Ваш врач может порекомендовать регулярные последующие визиты для наблюдения за изменениями во рту или текущую терапию, чтобы предотвратить возвращение пятен лейкоплакии.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения стоматолога или лечащего врача. Однако вас могут направить к хирургу-стоматологу или отоларингологу (ЛОР) для диагностики и лечения.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему, составьте список:

  • Ваши симптомы, , даже если они кажутся не связанными с вашим состоянием
  • Ключевая медицинская и стоматологическая информация, например, предыдущие случаи симптомов и лечения, если таковые имеются
  • Все лекарства, витамины, лечебные травы и другие добавки, которые вы регулярно принимаете
  • Вопросы, которые следует задать врачу , чтобы максимально использовать время приема

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мое состояние?
  • Существуют ли другие возможные причины моего состояния?
  • Нужны ли мне специальные тесты?
  • Является ли мое состояние временным или долгосрочным (хроническим)?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили эти изменения?
  • Есть ли у вас боль или кровотечение из проблемной области?
  • Вы курите?
  • Вы употребляете жевательный табак?
  • Сколько алкоголя вы выпиваете?
  • Вам трудно глотать?
  • Вы заметили какие-либо уплотнения или шишки на шее?
  • У тебя болит?
  • Были ли у вас области онемения на языке или губе?

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Лейкоплакия | Beacon Health System

Обзор

При лейкоплакии (loo-koh-PLAY-key-uh) утолщенные белые пятна образуются на деснах, внутренней стороне щек, дне рта и иногда на языке. Эти пятна невозможно соскоблить.

Врачи не знают, что вызывает лейкоплакию, но считают, что основным виновником ее развития является хроническое раздражение от табака — независимо от того, курят ли его, макают или жевали.

Большинство пятен лейкоплакии не являются раковыми (доброкачественными), хотя у некоторых проявляются ранние признаки рака. Раковые образования на дне рта могут возникать рядом с участками лейкоплакии. А белые области, смешанные с красными областями (крапчатая лейкоплакия), могут указывать на возможность развития рака. Поэтому лучше всего обратиться к стоматологу или терапевту, если у вас есть необычные, стойкие изменения во рту.

Тип лейкоплакии, называемый волосатой лейкоплакией, иногда называемый волосатой лейкоплакией полости рта, в первую очередь поражает людей, чья иммунная система ослаблена болезнью, особенно ВИЧ/СПИДом.

Симптомы

Лейкоплакия обычно возникает на деснах, внутренней стороне щек, дне рта — под языком — и иногда на языке. Обычно это не болезненно и может оставаться незамеченным какое-то время.

Может появиться лейкоплакия:

  • Белые или сероватые пятна, которые невозможно стереть
  • Нерегулярная или плоская текстура
  • Утолщение или закалка в местах
  • Наряду с возвышающимися красными поражениями (крапчатая лейкоплакия или эритроплакия), которые с большей вероятностью проявляют предраковые изменения
Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия вызывает нечеткие белые пятна, напоминающие складки или гребни, обычно по бокам языка. Его часто принимают за молочницу полости рта, инфекцию, отмеченную кремово-белыми пятнами, которые можно стереть, что также часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что лейкоплакия обычно не вызывает дискомфорта, иногда она может указывать на более серьезное заболевание.

Обратитесь к стоматологу или лечащему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Белые бляшки или язвы во рту, которые не заживают сами по себе в течение двух недель
  • Припухлости или белые, красные или темные пятна во рту
  • Стойкие изменения в тканях полости рта
  • Боль в ушах при глотании
  • Прогрессирующее снижение способности открывать челюсть

Причины

Хотя причина лейкоплакии неизвестна, хроническое раздражение, например, от употребления табака, включая курение и жевание, по-видимому, является причиной большинства случаев. Часто у постоянных потребителей бездымных табачных изделий в конечном итоге развивается лейкоплакия, когда они прижимают табак к щекам.

Другие причины могут включать хроническое раздражение от:

  • Зубчатые, сломанные или острые зубы трутся о поверхность языка
  • Сломанные или плохо подогнанные зубные протезы
  • Длительное употребление алкоголя

Ваш стоматолог может обсудить с вами возможные причины лейкоплакии в вашем случае.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия возникает в результате инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Если вы заразились ВЭБ, вирус остается в вашем организме на всю жизнь. Обычно вирус находится в спящем состоянии, но если ваша иммунная система ослаблена, особенно из-за ВИЧ/СПИДа, вирус может реактивироваться, что приводит к таким состояниям, как волосатая лейкоплакия.

Факторы риска

Употребление табака, особенно бездымного табака, повышает риск развития лейкоплакии и рака ротовой полости. Длительное употребление алкоголя увеличивает риск, а употребление алкоголя в сочетании с курением увеличивает риск еще больше.

Волосатая лейкоплакия

Люди с ВИЧ/СПИДом особенно склонны к развитию волосатой лейкоплакии. Хотя использование антиретровирусных препаратов уменьшило число случаев заболевания, волосатая лейкоплакия по-прежнему поражает ряд ВИЧ-позитивных людей и может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции.

Осложнения

Лейкоплакия обычно не вызывает необратимого повреждения тканей полости рта. Однако лейкоплакия увеличивает риск развития рака ротовой полости. Рак полости рта часто образуется рядом с пятнами лейкоплакии, а сами пятна могут демонстрировать раковые изменения. Даже после удаления пятен лейкоплакии риск развития рака полости рта остается.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия вряд ли приведет к раку. Но это может указывать на ВИЧ/СПИД.

Профилактика

Вы можете предотвратить лейкоплакию, если будете избегать всех табачных изделий и употребления алкоголя. Поговорите со своим врачом о методах, которые помогут вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, жевать табак или употреблять алкоголь, чаще посещайте стоматолога. Рак полости рта обычно безболезнен до тех пор, пока он не станет достаточно запущенным, поэтому отказ от табака и алкоголя является лучшей стратегией профилактики.

Волосатая лейкоплакия

Если у вас ослаблена иммунная система, вы не сможете предотвратить волосатую лейкоплакию, но ее раннее выявление может помочь вам получить соответствующее лечение.

Диагностика

Чаще всего врач диагностирует лейкоплакию по:

  • Осмотр пластырей во рту
  • Попытка стереть белые пятна
  • Обсуждение истории болезни и факторов риска
  • Исключение других возможных причин

Тестирование на рак

Если у вас лейкоплакия, ваш врач, скорее всего, проведет тест на ранние признаки рака по:

  • Щеточная биопсия полости рта. Это включает удаление клеток с поверхности поражения с помощью небольшой вращающейся щетки. Это неинвазивная процедура, но не всегда приводит к окончательному диагнозу.
  • Эксцизионная биопсия. Это включает хирургическое удаление ткани из участка лейкоплакии или удаление всего участка, если он небольшой. Эксцизионная биопсия является более полной и обычно приводит к окончательному диагнозу.

Если биопсия показала положительный результат на рак, и ваш врач выполнил эксцизионную биопсию, в ходе которой был удален весь участок лейкоплакии, дальнейшее лечение может не потребоваться. Если пятно большое, вас могут направить к оральному хирургу или специалисту по оториноларингологии (ЛОР) для лечения.

Волосатая лейкоплакия

Если у вас волосатая лейкоплакия, вас, скорее всего, обследуют на состояния, которые могут способствовать ослаблению иммунной системы.

Лечение

Лечение лейкоплакии наиболее эффективно, когда поражение обнаруживается и лечится на ранней стадии, пока оно небольшое. Регулярные осмотры важны, как и рутинный осмотр полости рта на наличие участков, которые выглядят ненормально.

Для большинства людей удаление источника раздражения, например отказ от курения или употребления алкоголя, излечивает состояние.

Если это неэффективно или если в поражениях проявляются ранние признаки рака, план лечения может включать:

  • Удаление бляшек лейкоплакии. Пластыри можно удалять с помощью скальпеля, лазера или очень холодного зонда, который замораживает и разрушает раковые клетки (криозонд).
  • Последующие визиты для проверки местности. После того, как у вас была лейкоплакия, часто возникают рецидивы.

Лечение волосатой лейкоплакии

Обычно лечение волосатой лейкоплакии не требуется. Состояние часто не вызывает никаких симптомов и вряд ли приведет к раку ротовой полости.

Если ваш врач рекомендует лечение, оно может включать:

  • Лекарства. Вы можете принимать таблетки, влияющие на всю вашу систему (системные препараты), например противовирусные препараты. Эти препараты могут подавлять вирус Эпштейна-Барр, вызывающий волосатую лейкоплакию. Также может использоваться местное лечение.
  • Повторные визиты. После прекращения лечения белые пятна волосистой лейкоплакии могут вернуться. Ваш врач может порекомендовать регулярные последующие визиты для наблюдения за изменениями во рту или текущую терапию, чтобы предотвратить возвращение пятен лейкоплакии.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения стоматолога или лечащего врача. Однако вас могут направить к хирургу-стоматологу или отоларингологу (ЛОР) для диагностики и лечения.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

  • Ваши симптомы, даже если они кажутся не связанными с вашим заболеванием
  • Ключевая медицинская и стоматологическая информация, например, предыдущие случаи симптомов и лечения, если таковые имеются
  • Все лекарства, витамины, лечебные травы и другие добавки, которые вы регулярно принимаете
  • Вопросы, которые следует задать врачу , чтобы максимально использовать время приема

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что может быть причиной моего состояния?
  • Существуют ли другие возможные причины моего состояния?
  • Нужны ли мне специальные тесты?
  • Является ли мое состояние временным или долгосрочным (хроническим)?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили эти изменения?
  • Есть ли у вас боль или кровотечение из проблемной области?
  • Вы курите?
  • Вы употребляете жевательный табак?
  • Сколько алкоголя вы выпиваете?
  • Вам трудно глотать?
  • Вы заметили какие-либо уплотнения или шишки на шее?
  • У тебя болит?
  • Были ли у вас области онемения на языке или губе?

Последнее обновление: 6 марта 2018 г.

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.
Условия использования

Оральная лейкоплакия

Онтология: лейкоплакия (C0023531)

Определение (NCI) Белое пятно или бляшка на слизистой оболочке, которые клинически или патологоанатомически не могут быть охарактеризованы как любое другое заболевание. Диагноз лейкоплакия является диагнозом исключения; другие состояния, такие как кандидоз, красный плоский лишай, лейкоэдема и т. д., должны быть исключены до постановки диагноза лейкоплакии. Лейкоплакия может быть предраковым состоянием.
Определение (NCI_NCI-ГЛОСС) Аномальное пятно белой ткани, которое образуется на слизистых оболочках рта и других участков тела. Это может стать раком. Табак (курение и жевание) и алкоголь могут увеличить риск лейкоплакии во рту.
Определение (МСХ) Белое пятно на СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ, которое невозможно соскоблить. Лейкоплакия обычно считается предраковым состоянием, однако ее появление также может быть результатом различных НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Концепции Неопластический процесс ( Т191 )
МШ D007971
SnomedCT 156399004, 274134003, 50978000
Английский Лейкоплакия, поражение, лейкоплакия, поражения, лейкоплакия, лейкоплакия поражения, лейкоплакия поражение, лейкоплакия, лейкоплакия БДУ, лейкоплакия [заболевание/обнаружение], лейкоплакия, лейкоплакия, лейкоплакия, лейкокератоз, лейкоплакия, лейкоплакология (нарушение), , БДУ, Кератотический налет
Голландский лейкоплакия НАО, лейкоплакия, лейкоплакия
Французский Лейкоплазия SAI, Lésions leucoplasiques, Лейкоплазия
Немецкий Лейкоплакия NNB, Лейкоплакия
Итальянский Leucoplachia NAS, Leioni leucoplasiche, Leucoplachia
Португальский Лейкоплазия NE, Лейкоплазия
Испанский Лейкоплазия НЕОМ, лейкоплазия, лейкоплакия, лейкоплакия (морфологическая аномалия), лейкоплакия, лейкоплазия (трасторно), лейкоплазия, SAI, лейкоплазия
Японский 白斑症 nos, ハクハンショウ, ハクハンショウ nos, 白斑症, 白板症, ロイコ プラキー, 白板症 (ハクハンショウ)
Шведский Лейкоплаки
Чехия лейкоплакия, лейкоплакия, лейкоплакия БДУ
Финский лейкоплакия
Русский ЛЕЙКОПЛАКИЯ, ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Хорватский ЛЕЙКОПЛАКИЯ
польский Rogowacenie białe, лейкоплакия, лейкокератоза
Венгерский Лейкоплакия, Лейкоплакия к. м.н.
Норвежский Левкоплаки, Леукоплакиск forandring, Леукоплаки

Онтология: Лейкоплакия, оральная (C0023532)

Определение (NCI) Белое пятно или налет на слизистой оболочке полости рта, который клинически или патологоанатомически не может быть охарактеризован как какое-либо другое заболевание. Диагноз лейкоплакия является диагнозом исключения; другие состояния, такие как кандидоз, красный плоский лишай, лейкоэдема и т. д., должны быть исключены до постановки диагноза лейкоплакии. Лейкоплакия может быть предраковым состоянием.
Определение (NCI) Белое пятно или бляшка на слизистой оболочке полости рта, которые клинически или патологоанатомически не могут быть охарактеризованы как любое другое заболевание. Диагноз лейкоплакия является диагнозом исключения; другие состояния, такие как кандидоз, красный плоский лишай, лейкоэдема и т. д., должны быть исключены до постановки диагноза лейкоплакии. Лейкоплакия может быть предраковым состоянием.
Определение (МСХ) Белое пятно на слизистой оболочке полости рта. Это считается предраковым состоянием и часто вызывается курением. Когда присутствуют признаки вируса Эпштейна-Барра, состояние называется волосистой лейкоплакией (LEUKOPLAKIA, HAIRY).
Определение (CSP) белый налет на слизистой оболочке полости рта; считается предраковым состоянием и часто вызывается курением.
Концепции Неопластический процесс ( Т191 )
МШ D007972
МКБ10 К13.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *