Лейкоплакия полости: Справочник стоматологических болезней – СТОМА

Как определить лейкоплакию | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Получить результаты анализов

  1. Главная
  2. Как распознать болезнь
  3. Кожные заболевания
  4. Лейкоплакия

Подробнее о враче

Лейкоплакия представляет собой дискератоз – патологический процесс, характеризующийся ороговением эпителиального слоя слизистых покровов. Чаще всего поражается ротовая полость, дыхательный тракт, ано-генитальная область. Данное заболевание считается предраковым – существует высокий риск его злокачественного перерождения.

Причины возникновения лейкоплакии

Точный этиогенез патологии не установлен, значительную роль в ее развитии играют:

  1. Хронические нейродистрофические и воспалительные изменения слизистых покровов.
  2. Дефицит витамина А.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Физиологические инволютивные процессы.
  5. Воздействие на слизистые оболочки механических, термических либо химических факторов, обусловленное: профессиональной вредностью, табако-курением, травматизацией зубными протезами, диатермокоагуляцией.

Симптомы болезни

Клиническая картина лейкоплакии зависит от локализации патологического процесса – при поражении:

  • шейки матки пациентки ощущают дискомфорт в гениталиях и появление узловых образований, прогрессирование заболевания сопровождается формированием язв и эрозий;
  • вульвы – на половых губах появляются небольшие трещинки, сухость во влагалище, образование на наружных гениталиях шелушащихся бородавок;
  • полости рта – формируется белый, покрытый чешуйками, патологический очаг, на поверхности языка наблюдаются изъязвления;
  • мочевого пузыря пациенты жалуются на неприятные ощущения внизу живота и болезненное опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика лейкоплакии

Диагностирование и клиническое разграничение лейкоплакии с кандидозом, вторичным сифилисом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна, эритроплазией Кейра и плоскоклеточным раком используют результаты:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Физикального осмотра пациента.
  3. Консультаций гинеколога, гастроэнтеролога, уролога, онколога, дермато-венеролога, иммунолога.
  4. Кольпоскопии.
  5. Уретро- и цистографии.
  6. Ларингоскопии.
  7. Ультрасонографии.
  8. Шиллер-теста.
  9. Иммунограммы.
  10. Цитологического и гистологического исследований мазков-отпечатков с пораженных участков и биоптатов.
  11. Клинических анализов крови и мочи.
  12. Биохимического анализа крови. 

Лечение

При лейкоплакиях проводят комплексные мероприятия, которые направлены на устранение причин патологических изменений слизистой оболочки и лечение сопутствующих заболеваний – пациенту рекомендуют:

  • удалить из полости рта металлические протезы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать витамин А;
  • пройти терапию пищеварительных, инфекционно-воспалительных, эндокринных и соматических патологий.

При выявлении в ходе лабораторных исследований в очаге поражения атипичных клеток необходимо его удалить – могут применяться радиоволновая или лазеротерапия, электро-экзиция либо криодеструкция. Наличие злокачественной трансформации лейкоплакии требует проведения радикальной операции и рентген-терапии.

Лейкоплакия (полости рта), описание заболевания на портале Medihost.ru

Лейкоплакия полости рта – белесоватые изменения слизистой полости рта, которые периодически возникают и пропадают. При лейкоплакии пораженные участки кожи ороговевают и шелушатся. Наиболее типичная локализация – линия смыкания коренных зубов.

Причины

  • Регулярное механическое раздражение слизистой оболочки полости рта
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем
  • Мужской пол
  • Нарушения обменных процессов
  • Недостаток витамин группы А
  • Хронические очаги инфекции и воспаления
  • Вирус папилломы человека
  • Железодефицитная анемия
  • ВИЧ-инфекция
  • Нарушения эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет

Симптомы

Лейкоплакия может проявиться на любом участке слизистой полости рта – деснах, языке, небе,  слизистой щек.   Внешне лейкоплакия  проявляется в виде пятен или бляшек бледно розового или серого цвета/ Размер бляшек может быть разным – варьируется от 1,5 до 4 см, количество также может быть различным.  Как правило, лейкоплакия не возвышается над уровнем кожи и имеет исчерченную форму (фестончатую).  У ВИЧ-инфицированных лиц  бляшки  часто инфицируются и изъязвляются.  При пальпации участки лейкоплакии жесткие,  шероховатые.

Лейкоплакия – хроническое заболевание, которое протекает с периодическими рецидивами и обострениями. Образующиеся бляшки не исчезают, со временем увеличиваются и изменяются в цвете – становятся более насыщенного темно-бурого цвета, плотные на ощупь.  Такой переход в цвете и плотности – признак перерождения (малигнизации) и характеризуется как предраковое состояние.

Другой вид лейкоплакии – волосистая лейкоплакия встречается довольно редко. Группа риска для развития именно этой патологии – ВИЧ-инфицированные лица в стадии декомпенсации (ПреСПИД и СПИД). От обычной лейкоплакии волосистая отличается наличием ворсинок на белесых светлых бляшках. Излюбленное место локализации – язык. При подозрении на ворсистую лейкоплакию проводят дифференциальную диагностику лейкоплакии от кандидозного стоматита путем проведения посева пораженной слизистой на питательных средах.

Диагностика

Диагноз лейкоплакия полости рта ставится врачом-стоматологом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни, лабораторных и инструментальных исследований. В обязательном порядке проводится биопсия пораженного участка слизистой оболочки.

Лечение

При лечении лейкоплакии важно исключить все факторы механического, химического и физического раздражения. Пациентам с лейкоплакией запрещено курить, прибегать к коррекции и реставрации зубов, ношение протезов.

При лейкоплакии, которая развилась из-за эндогенного воздействия (хронические и инфекционные заболевания) проводится криодеструкция всех пораженных участков слизистой, пересматриваются и корректируются схемы лечения основного заболевания, проводится регулярное диспансерное наблюдение за пациентом.

Прогноз

Лейкоплакия – сигнал о начале предраковых изменений. При первых признаках изменения пораженных участков обязательно проводится биопсия. Изменения цвета, размера и консистенции говорят о развитии онкологического заболевания. 

По дате

По оценке

Лейкоплакия полости рта и плоскоклеточный рак полости рта

. 2017 сен-октябрь;35(5):461-467.

doi: 10.1016/j.clindermatol.2017.06.008. Epub 2017 27 июня.

Арно Ф. Бьюли 1 , D Грегори Фарвелл 2

Принадлежности

  • 1 Отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Медицинская школа Дэвиса, Сакраменто, Калифорния. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Медицинская школа Дэвиса, Сакраменто, Калифорния.
  • PMID: 28916027
  • DOI: 10.1016/ж.клиндерматол.2017.06.008

Арно Ф. Бьюли и др. Клин Дерматол. 2017 сен-окт.

. 2017 сен-октябрь;35(5):461-467.

doi: 10.1016/j.clindermatol.2017.06.008. Epub 2017 27 июня.

Авторы

Арно Ф. Бьюли 1 , D Грегори Фарвелл 2

Принадлежности

  • 1 Отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Медицинская школа Дэвиса, Сакраменто, Калифорния. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Медицинская школа Дэвиса, Сакраменто, Калифорния.
  • PMID: 28916027
  • DOI: 10.1016/ж.клиндерматол.2017.06.008

Абстрактный

Оральная лейкоплакия определяется как белое поражение полости рта, не связанное с другим болезненным процессом. Эти поражения в основном бессимптомны, и клиническая значимость лейкоплакии полости рта в первую очередь связана с ее связью с плоскоклеточным раком полости рта. Своевременное обследование и эффективное лечение этих поражений может снизить риск злокачественной трансформации и способствовать ранней диагностике инвазивных опухолей. При любой стойкой или подозрительной лейкоплакии следует немедленно выполнить биопсию с последующим лечением, определяемым гистологическими данными. Доброкачественные поражения можно наблюдать или лечить с помощью местной терапии, а диспластические поражения следует иссекать. Некоторый риск злокачественной трансформации остается даже после лечения, и требуется тщательное последующее наблюдение. Плоскоклеточный рак полости рта представляет собой агрессивное злокачественное новообразование, которое может возникнуть в результате злокачественной трансформации лейкоплакии полости рта или возникнуть de novo. Эти опухоли в первую очередь лечат хирургической резекцией и адъювантной лучевой или химиолучевой терапией в соответствии с гистопатологическими данными.

Copyright © 2017 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Рак полости рта: лейкоплакия, предраковое состояние и плоскоклеточный рак.

    Родус Н.Л., Керр А.Р., Патель К. Родус Н.Л. и соавт. Дент Клин Норт Ам. 2014 Апрель; 58 (2): 315-40. doi: 10.1016/j.cden.2013.12.004. Дент Клин Норт Ам. 2014. PMID: 24655525 Обзор. Аннотация недоступна.

  • Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: классификация, гистопатология, диагностика и лечение.

    Скородумова Л.О., Мураев А.А., Володина Е.В., Иванов С.И., Гнучев Н.В., Георгиев Г.П., Ларин С.С. Скородумова Л.О. и соавт. Вопр Онкол. 2013;59(5):548-54. Вопр Онкол. 2013. PMID: 24260879 Обзор. Русский.

    Аннотация недоступна.

  • Рак полости рта. Важность ранней диагностики и лечения.

    Скиубба Дж. Дж. Скиубба Дж. Am J Clin Дерматол. 2001;2(4):239-51. doi: 10.2165/00128071-200102040-00005. Am J Clin Дерматол. 2001. PMID: 11705251 Обзор.

  • [Устная медицина 8. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта].

    Шепман К.П., ван дер Мейдж Э.Х., де Вишер Дж.Г. Шепман К.П. и др. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2013 июль-август;120(7-8):384-90. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2013. PMID: 23923441 Обзор. Голландский.

  • Предрак полости рта и рак: этиология, клиническая картина, диагностика и лечение.

    Скиубба Дж. Дж. Скиубба Дж. Compend Contin Educ Dent. 2000 г., 21 октября (10А): 892-8, 900-2; викторина 903. Compend Contin Educ Dent. 2000. PMID: 11908366

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Hsa_circRNA_0001971 способствует прогрессированию плоскоклеточной карциномы полости рта через miR-186-5p/домен фибронектина типа III, содержащий ось 3B.

    Чжан Дж., Пэн Ю., Цзян С., Ли Дж. Чжан Дж. и др. Джей Клин Лаб Анал. 2022 март;36(3):e24245. doi: 10.1002/jcla.24245. Epub 2022 21 января. Джей Клин Лаб Анал. 2022. PMID: 35060189 Бесплатная статья ЧВК.

  • Профили экспрессии GILZ и SGK-1 в потенциально злокачественных и злокачественных поражениях полости рта человека.

    Мозаффари М.С., Абдельсайед Р. Мозаффари М.С. и соавт. Переднее здоровье полости рта. 2021 16 сент.;2:675288. doi: 10.3389/froh.2021.675288. Электронная коллекция 2021. Переднее здоровье полости рта. 2021. PMID: 35048019 Бесплатная статья ЧВК.

  • Трудности прогностического исследования лейкоплакии полости рта: предложение по стандартизации параметров наблюдения.

    Сальдивия-Сиракузы C, Гонсалес-Арриагада, Вашингтон. Сальдивия-Сиракузы С. и др. Переднее здоровье полости рта. 2021 5 февраля; 2:614045. doi: 10.3389/froh.2021.614045. Электронная коллекция 2021. Переднее здоровье полости рта. 2021. PMID: 35047990 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Пациенты с предраковыми поражениями полости рта и интеграция направлений стоматологической патологии.

    Томпсон Р., Хоуз Дж., Родус Н.Л., Ондри Ф.Г. Томпсон Р. и соавт. Am J Отоларингол. 2022 янв-февраль;43(1):103270. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.103270. Epub 2021 20 октября. Am J Отоларингол. 2022. PMID: 34757252 Бесплатная статья ЧВК.

  • Ранняя диагностика плоскоклеточного рака полости рта может обеспечить лучший прогноз: серия случаев.

    Брамати С., Абати С., Бонди С., Лиссони А., Арригони Г., Филипелло Ф., Тримарчи М. Брамати С. и др. Clin Case Rep. 25 октября 2021 г .; 9 (10): e05004. doi: 10.1002/ccr3.5004. электронная коллекция 2021 окт. Представитель Clin Case, 2021 г. PMID: 34721865 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Лейкоплакия и эритроплакия — предраковые плоскоклеточные поражения полости рта: определение, этиология, эпидемиология

  1. Спейт PM. Обновленная информация о дисплазии эпителия полости рта и прогрессировании рака. Голова Шея Патол . 2007 сен. 1 (1): 61-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  2. Sciubba J, Scully C. Оральная лейкоплакия. BMJ Best Practice (подписка). Доступно на http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/621/highlights/summary.html. Обновлено: 8 июля 2016 г.; Доступ: 13 апреля 2017 г.

  3. Грир РО. Патология злокачественных и предраковых поражений эпителия полости рта. Отоларингол Clin North Am . 39 апреля 2006 г. (2): 249-75, т. [QxMD MEDLINE Link].

  4. Вениг Б.М. Плоскоклеточный рак верхних дыхательных путей: предшественники и проблемные варианты. Мод Патол . 2002 15 марта (3): 229-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  5. Эль-Наггар А.К., Райхарт П.А. Пролиферативная веррукозная лейкоплакия и предраковые состояния. В: Барнс Л., Ивсон Дж. В., Рейхарт П., Сидранкси Д., ред. Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Патология и генетика опухолей головы и шеи . Лион, Франция: IARC Press; 2005. 180.

  6. Gillenwater AM, Vigneswaran N, Fatani H, Saintigny P, El-Naggar AK. Пролиферативная бородавчатая лейкоплакия (ПВЛ): обзор неуловимого патологического образования!. Адв Анат Патол . 2013 20 ноября (6): 416-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  7. Ярдымчи Г., Кутлубай З., Энгин Б., Тузун Ю. Предраковые поражения слизистой оболочки полости рта. Чемоданы World J Clin . 2014 16 декабря. 2 (12): 866-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. Пай С.И., Вестра Вайт. Молекулярная патология рака головы и шеи: значение для диагностики, прогноза и лечения. Анну Рев Патол . 2009. 4:49-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Джонсон Н., Шмид С., Франчески С. и др. Плоскоклеточная карцинома. В: Барнс Л., Ивсон Дж. В., Рейхарт П., Сидранкси Д., ред. Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Патология и генетика опухолей головы и шеи . Лион, Франция: IARC Press; 2005. 168-75.

  10. McLemore MS, Haigentz M Jr, Smith RV, et al. Плоскоклеточный рак головы и шеи у ВИЧ-позитивных пациентов: предварительное исследование вирусных ассоциаций. Голова Шея Патол . 2010 4 июня (2): 97-105. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. Нейпир СС, Спейт PM. Естественная история потенциально злокачественных поражений и состояний полости рта: обзор литературы. J Oral Pathol Med . 2008 37 января (1): 1-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  12. Швам З.Г., Джадсон Б.Л. Улучшенный прогноз для пациентов с плоскоклеточным раком полости рта: анализ Национальной базы данных по раку за 1998-2006 гг. Онкол для полости рта . 2016 янв. 52:45-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. Мунде А., Карле Р. Пролиферативная бородавчатая лейкоплакия: обновление. J Противораковая терапия Ther . 2016 апрель-июнь. 12 (2): 469-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Спейт П.М., Абрам Т.Дж., Флориано П.Н. и др. Согласие между наблюдателями в классификации дисплазии: на пути к расширенному золотому стандарту клинических испытаний патологии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015 окт. 120 (4): 474-82.e2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. Гудсон М.Л., Слоан П., Робинсон К.М., Кокс К., Томсон П.Дж. Предшествующие поражения полости рта и злокачественная трансформация — кто, где, что и когда? Br J Oral Maxillofac Surg . 2015 ноябрь 53 (9): 831-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  16. Vered M, Allon I, Dayan D. Maspin, p53, p63 и Ki-67 при поражении эпителия языка: от гиперплазии через дисплазию до карциномы. J Oral Pathol Med . 2009 38 марта (3): 314-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  17. Уэйн С., Робинсон Р.А. Плоскоклеточная дисплазия верхних дыхательных путей: корреляция с экспрессией p16, p53, pRb и Ki-67. Медицинская лаборатория Arch Pathol . 2006 сен. 130 (9): 1309-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  18. Курокава Х., Мацумото С., Мурата Т. и др. Иммуногистохимическое исследование подавления синдекана-1 и экспрессии белка р53 или антигена Ki-67 при лейкоплакии полости рта с эпителиальной дисплазией или без нее. J Oral Pathol Med . 2003 32 октября (9): 513-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  19. Каннан С., Баларам П., Чандран Г.Дж. и др. Дифференциальная экспрессия белков цитокератина при прогрессировании опухоли в слизистой оболочке полости рта. Эпителиальный клеточный биол . 1994. 3 (2): 61-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Рам Прасад В.В., Нирмала Н.Р., Котян М.С. Иммуногистохимическая оценка экспрессии цитокератина 19 при различных гистологических стадиях лейкоплакии и плоскоклеточного рака полости рта. Indian J Dent Res . 2005 январь-март. 16 (1):6-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Fillies T, Jogschies M, Kleinheinz J, Brandt B, Joos U, Buerger H. Изменение цитокератина при лейкоплакии полости рта и плоскоклеточной карциноме полости рта. Онкол Реп . 2007 18 сентября (3): 639-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  22. Анджеро Ф., Беренци А., Бенетти А. и др. Экспрессия белков p16, p53 и Ki-67 при прогрессировании эпителиальной дисплазии полости рта. Противораковый состав . 2008 сен-окт. 28 (5А): 2535-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. Cruz IB, Snijders PJ, Meijer CJ, et al. Экспрессия p53 над базальным клеточным слоем слизистой оболочки полости рта является ранним событием злокачественной трансформации и имеет прогностическое значение для развития плоскоклеточного рака полости рта. Дж Патол . 1998 Апрель 184 (4): 360-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Питияге Г., Тилакаратне В.М., Тавассоли М., Варнакуласурия С. Молекулярные маркеры дисплазии эпителия полости рта: обзор. J Oral Pathol Med . 2009 38 ноября (10): 737-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. Siebers TJ, Bergshoeff VE, Otte-Holler I, et al. Хромосомная нестабильность предсказывает прогрессирование предраковых поражений полости рта. Онкол для полости рта . 2013 дек. 49(12):1121-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  26. de Carvalho Fraga CA, Farias LC, de Oliveira MV, et al. Повышенные уровни белков VEGFR2 и MMP9 связаны со степенью эпителиальной дисплазии. Патол Res Pract . 2014 Декабрь 210 (12): 959-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. Кил Т.Дж., Ким Х.С., Ким Х.Дж., Нам В., Ча И.Х. Генетические аномалии при лейкоплакии полости рта и прогрессировании рака полости рта. Asian Pac J Рак Prev . 2016. 17 (6): 3001-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Axell T, Pindborg JJ, Smith CJ, van der Waal I. Белые поражения полости рта с особым упором на предраковые заболевания и поражения, связанные с табаком: выводы международного симпозиума, состоявшегося в Уппсале, Швеция, 18–21 мая 1994 г. Международная группа сотрудничества на белые поражения полости рта. J Oral Pathol Med . 1996 25 февраля (2): 49-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  29. Silverman S Jr, Gorsky M, Lozada F. Лейкоплакия полости рта и злокачественная трансформация. Последующее исследование 257 пациентов. Рак . 1984 1 февраля. 53 (3): 563-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  30. Shafer WG, Waldron CA. Эритроплакия полости рта. Рак . 1975 г., 36 сентября (3): 1021-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Warnakulasuriya S, Reibel J, Bouquot J, Dabelsteen E. Системы классификации эпителиальной дисплазии полости рта: прогностическая ценность, полезность, недостатки и возможности для улучшения. J Oral Pathol Med . 2008 37 марта (3): 127-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  32. Arduino PG, Surace A, Carbone M и др. Исход дисплазии полости рта: ретроспективное стационарное исследование 207 пациентов с длительным наблюдением. J Oral Pathol Med . 2009 г. 38 июля (6): 540-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. Hogewind WF, van der Kwast WA, van der Waal I. Оральная лейкоплакия с акцентом на злокачественную трансформацию. Последующее исследование 46 пациентов. J Краниомаксиллофак Хирург . 1989 17 апреля (3): 128-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. Holmstrup P, Vedtofte P, Reibel J, Stoltze K. Долгосрочные результаты лечения предраковых поражений полости рта. Онкол для полости рта . 2006 май. 42 (5): 461-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Сюэ С. С., Ван В.К., Чен Ч., Линь К.С., Чен Ю.К., Линь Л.М. Злокачественная трансформация у 1458 пациентов с потенциально злокачественными заболеваниями слизистой оболочки полости рта: последующее исследование, проведенное в тайваньской больнице. J Oral Pathol Med . 2007 36 января (1): 25-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. Schepman KP, van der Meij EH, Smeele LE, van der Waal I. Злокачественная трансформация лейкоплакии полости рта: последующее исследование больничной популяции 166 пациентов с лейкоплакией полости рта из Нидерландов. Онкол для полости рта . 1998 г. 34 июля (4): 270-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  37. Варнакуласурия С., Ариявардана А. Злокачественная трансформация лейкоплакии полости рта: систематический обзор обсервационных исследований. Дж Орал Патол Мед . 2016 март 45 (3): 155-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Гербер С., Генглер С., Гретц К.В., Крузе А.Л. Влияние замороженных срезов на окончательные хирургические края при плоскоклеточном раке полости рта и губ: ретроспективный анализ за 11-летний период. Голова Шея Oncol . 2011 30 декабря. 3:56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  39. Стотт-Миллер М., Хоук Дж. Р., Лохаваничбутр П. и др. Уровни матриксной металлопротеиназы в опухоли и слюне являются сильными диагностическими маркерами плоскоклеточного рака полости рта. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2011 20 декабря (12): 2628-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  40. Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *