Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение пародонтита в Москве – цены на стоматологические услуги в клинике Юнидент

Пародонтит — это заболевание пародонта, то есть тканей, окружающих зуб. Постепенно в ходе воспаления эти ткани теряют упругость, воспаляются, патогенные микроорганизмы активно размножаются.

Пародонтальные карманы

Если заболевание запустить, воспаление нарастает, ткани разрушаются всё сильнее, и в конце концов зуб может выпасть. Но самая частая проблема пациентов с пародонтитом — пародонтальные карманы. В них застревают остатки пищи, развиваются патогенные микроорганизмы, и ткани отмирают. Поэтому самая важная рекомендация при пародонтите — качественная гигиена полости рта в совокупности с другими методиками, которые предложит стоматолог.

Терапевтическое лечение пародонтита

Регулярное посещение стоматолога и профессиональная гигиена полости рта помогают держать пародонтит под контролем. Так можно сосредоточиться на терапевтических методах, не прибегая к операции.
Подход к лечению зависит от причин возникновения заболевания. Врач в этом случае борется с конкретными симптомами, применяя медикаментозное лечение и безоперационные манипуляции.

Виды традиционной помощи при пародонтите

• Антибактериальная терапия. При пародонтите нарушается баланс микрофлоры полости рта. Количество патогенных микроорганизмов начинает превышать безопасный предел. В этом случае врач выпишет антибиотик. Пожалуйста, не принимайте лекарства самостоятельно, без диагноза и назначения.
• Снижение чувствительности пародонта. Гиперестезия (повышенная чувствительность) дёсен часто встречается у пациентов с пародонтитом. Для облегчения симптомов врач может порекомендовать большой спектр средств (мягкие зубные щётки и специальные пасты, особые полоскания, иногда — лекарственные препараты).
• Восполнение витаминов и микроэлементов в организме. Стоматолог может прописать витаминно-минеральные комплексы. Они оказывают положительное действие на микрофлору полости рта. Чаще всего применяются витамины группы В, и в первых рядах — В6 и В3. Они ускоряют восстановление тканей и помогают снизить чувствительность зубов и дёсен.
• Санация полости рта. Так называют комплексное лечение зубов и дёсен. Кариес — это инфекционное заболевание, которое крайне негативно влияет на течение пародонтита. Необходимо тщательно следить за состоянием зубов и регулярно посещать врача в профилактических целях.
• Лазерная коррекция. Это современное решение, которое позволяет удалить только разрушенные ткани и микроорганизмы, вызвавшие эти разрушения, не затрагивая здоровых тканей.
• Препарат Straumann^® Emdogain^®. Это гель, запускающий естественную регенерацию тканей пародонта. Он ускоряет заживление ран и при операциях.
• Аппарат для профессиональной чистки и обработки полости рта при пародонтите Airflow Prophylaxis Master. Это инновационный прибор для максимально точного и эффективного устранения зубного налёта и других загрязнений, характерных для пародонтита.

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение пародонтита отличается тем, что после него следует длительный процесс заживления.

При лоскутных операциях восстановление может длиться до месяца, при гингивэктомии — ещё дольше. В этот период важно соблюдать назначения стоматолога, относиться к себе крайне бережно. Зачастую придётся отказаться от твёрдой пищи и курения.
Врачи со своей стороны сделают всё возможное, чтобы ткани после вмешательства заживали быстрее. В сети клиник «Юнидент» используется самое современное оборудование. Для наложения швов мы используем разлагаемые материалы. Со временем нитки растворятся, а это значит, не будет повторного травмирования области вмешательства.

Виды операций для лечения пародонтита

• Лоскутные. Они так называются, потому что врач работает с небольшим участком десны — лоскутом.
• Кюретаж. При небольших карманах, до 5 мм глубиной, стоматологи удаляют загрязнения, омертвевшие ткани и поражённые слои кожи.
• Гингивэктомия. Это удаление целого края десны, если ясно, что его лечение не принесёт результата.

При пародонтите особенно важно поддерживать полость рта в чистоте. Качественный домашний уход и регулярное посещение стоматолога помогут укротить заболевание.

Подготовлено под редакцией главного специалиста по терапевтической стоматологии сети «Юнидент» Андрея Ивановича Мощиля

Как лечат пародонтит: диагностика, лечение и профилактика

Сложно найти более коварное заболевание полости рта, чем пародонтит. Он протекает очень мягко, не вызывая боли, лишь доставляя легкий дискомфорт. Но стоит зазеваться — и он уже испортил половину зубов и перерос в пародонтоз. Именно поэтому важно знать, как избавиться от пародонтита и к кому записываться на прием, если совпадают симптомы.

Что такое пародонтит

Пародонт — это комплекс тканей, которые окружают наши зубы. Сюда входят десны, надкостница, альвеолярные отростки и другие составляющие. Основная задача пародонта — удерживать зуб на месте.

При пародонтите ткани пародонта воспаляются из-за инфекции. Воспаление может быть локальным (в этом случае говорят о локальной форме пародонтита) или общим (тогда пародонтит называют генерализированным). Также пародонтит делят на острый и хронический. В первом случае у пациента наблюдается боль, гнойные нарывы на деснах, иногда бывает общая слабость и повышенная температура. А хронический пародонтит проявляет себя лишь кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта. Именно поэтому он так опасен — человеку бывает трудно обратиться за помощью при таких слабых симптомах. То, как лечат пародонтит, зависит от его формы.

Запущенный пародонтит может перерасти в пародонтоз — выраженное воспаление, при котором разрушается костная ткань. Это приводит к выпадению зубов. Диагностика, лечение и профилактика пародонтита относятся к терапевтической стоматологии.

Диагностика пародонтита

Самостоятельно диагностировать пародонтит довольно сложно — он похож на многие другие воспалительные заболевания десен. Основные симптомы, на которые жалуются пациенты, следующие:

• дискомфорт или слабая боль во время чистки зубов;
• кровоточивость десен;
• выделение гноя из десневых карманов;
• изменение цвета десен; десна может быть неравномерно окрашена, в участках воспаления она имеет ярко-красный цвет;
• на части зуба рядом с десной постоянно держится желтый налет;
• зубы словно вытянулись, стали тоньше.

У пациента могут быть как все симптомы из списка, так и 1–2. Хронический пародонтит обычно вызывает минимум дискомфорта, проявляясь лишь в кровоточивости десен и неудобствах при чистке зубов. А вот гнойные нарывы характерны для острого пародонтита.

Можно ли лечить пародонтит без диагностики? Однозначно нет. Поэтому перед началом лечения врач назначает диагностические процедуры, среди которых чаще всего применяют:

• рентгенографию;
• реопародонтографию;
• ультразвуковую остеометрию;
• клинические анализы крови и мочи.

Как лечить пародонтит

Лечением пародонтита занимается врач-пародонтолог. Перед тем как лечить пародонтит, врач должен устранить причину воспаления, чтобы не допустить повторного инфицирования. Причиной может быть кариес, отсутствующий зуб, неправильный прикус или другие проблемы в ротовой полости.

Лечение обычно пародонтита включает в себя:

• использование лечебных зубных паст и полосканий;
• применение местных антибактериальных средств;
• применение антибиотиков;
• общеукрепляющие меры, применение препаратов для укрепления иммунитета;
• восстановительную терапию для пародонта.

Если пародонтит запущенный, то к лечению прибавляется наращивание разрушенных тканей и/или установка зубных протезов. В этом случае к пародонтологу присоединяется стоматолог-хирург. После перенесенного пародонтита пациенту может также потребоваться эстетическая реставрация зубов.

Многие пациенты хотят знать, как лечить пародонтит в домашних условиях. К сожалению, зачастую это невозможно. Врач назначает лекарства и лечебные процедуры, отталкиваясь от каждого индивидуального случая. Самостоятельно определить причину воспаления не получится, а следовательно, не получится и назначить адекватное лечение. Возможно, вы сможете временно снять некоторые симптомы воспаления, но без устранения его причины вам придется делать это снова и снова. Гораздо проще сходить в клинику.

Профилактика пародонтита

Предупредить развитие болезни гораздо проще и дешевле, чем лечить пародонтит лекарствами. Чтобы не допускать развития пародонтита, следуйте простым рекомендациям:

• Дважды в день чистите зубы в течение 5 минут.
• Используйте зубную нить и/или ирригатор.
• Регулярно ходите к стоматологу на профессиональную чистку зубов.
• Полоскайте рот после еды.
• По возможности добавьте в рацион твердую пищу, которая будет массировать десна при жевании. Улучшение кровоснабжения тканей — один из самых эффективных методов предотвращения пародонтита.
• Устанавливайте протезы сразу же после удаления зубов. В поврежденную ткань пародонта, не защищенную протезом, легко проникают инфекции, которые могут вызвать воспаление.

Теперь вы знаете, какой врач лечит пародонтит, чем опасно запущенное заболевание и как защититься от его появления. Не пускайте болезнь на самотек — при первых признаках дискомфорта или боли в деснах обращайтесь к своему стоматологу.

07.07.2022

Назад к списку статей

Лечение периодонтита для контроля гликемии у людей с сахарным диабетом — Simpson, TC — 2022

История вопроса

Контроль гликемии является ключевым компонентом в лечении сахарного диабета (диабета). Пародонтит – это воспаление и разрушение нижележащих поддерживающих тканей зубов. Некоторые исследования предполагают двунаправленную связь между гликемическим контролем и пародонтитом.

Лечение периодонтита включает в себя поддесневую аппаратуру, которая представляет собой профессиональное удаление зубного налета, зубного камня и мусора из-под линии десны с помощью ручных или ультразвуковых инструментов. Это известно по-разному, как снятие зубного камня и полировка корня, механическая санация или нехирургическое лечение пародонта. Поддесневая инструментальная обработка иногда сопровождается местными или системными противомикробными препаратами, а иногда и хирургическим вмешательством для удаления ткани десны при тяжелом пародонтите.

Этот обзор является первой частью обновленного обзора, опубликованного в 2010 г. и впервые обновленного в 2015 г., в котором оценивается лечение пародонта по сравнению с отсутствием вмешательства или обычным уходом.

Цели

Изучить влияние пародонтологического лечения на гликемический контроль у людей с сахарным диабетом и пародонтитом.

Методы поиска

Специалист по информации провел поиск в шести библиографических базах данных до 7 сентября 2021 г., и были использованы дополнительные методы поиска для выявления опубликованных, неопубликованных и текущих исследований.

Критерии отбора

Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с участием людей с сахарным диабетом 1 или 2 типа и диагнозом периодонтит, в которых сравнивали поддесневую инструментальную терапию (иногда с хирургическим лечением или дополнительной противомикробной терапией или с обоими) с отсутствием активного вмешательства или «обычный уход» (инструктаж по гигиене полости рта, обучение или вспомогательные вмешательства и/или наддесневое удаление зубного камня (также известное как PMPR, профессиональное механическое удаление зубного налета)). Чтобы быть включенными, РКИ должны были длиться не менее 3 месяцев и измерять HbA1c (гликированный гемоглобин).

Сбор и анализ данных

Не менее двух авторов обзоров независимо изучили названия и рефераты, полученные в результате поиска, выбрали включенные испытания, извлекли данные из включенных испытаний и оценили включенные испытания на предмет риска систематической ошибки. Там, где это было необходимо и возможно, мы пытались связаться с авторами исследования.

Нашим первичным исходом были уровни глюкозы в крови, измеренные с помощью анализа гликированного (гликозилированного) гемоглобина (HbA1c), который можно представить в виде процента от общего гемоглобина или в миллимолях на моль (ммоль/моль).

Наши вторичные результаты включали неблагоприятные эффекты, пародонтальные индексы (кровоточивость при зондировании, уровень клинического прикрепления, десневой индекс, индекс налета и глубина кармана при зондировании), качество жизни, финансовые последствия и диабетические осложнения.

Основные результаты

Мы включили 35 исследований, в которых 3249 участников были рандомизированы для пародонтологического лечения или контроля. Во всех исследованиях использовался дизайн параллельного РКИ, и участники наблюдались в течение от 3 до 12 месяцев. Исследования были сосредоточены на людях с диабетом 2 типа, за исключением одного исследования, в котором участвовали участники с диабетом 1 или 2 типа. Большинство исследований были неоднозначными с точки зрения того, был ли метаболический контроль участников на исходном уровне хорошим, удовлетворительным или плохим. Большинство исследований было проведено в учреждениях вторичной помощи.

Мы оценили два исследования как имеющие низкий риск систематической ошибки, 14 исследований с высоким риском систематической ошибки, а риск систематической ошибки в 19 исследованиях был неясен. Мы провели анализ чувствительности для нашего основного исхода на основе исследований с низким риском систематической ошибки, и это подтвердило основные выводы.

Доказательства со средним уровнем достоверности из 30 исследований (2443 проанализированных участника) показали абсолютное снижение HbA1c на 0,43% (4,7 ммоль/моль) через 3–4 месяца после лечения пародонтита (95% доверительный интервал (ДИ) -0,59% до -0,28%; от -6,4 ммоль/моль до -3,0 ммоль/моль). Точно так же через 6 месяцев мы обнаружили абсолютное снижение уровня HbA1c на 0,30% (3,3 ммоль/моль) (95% ДИ от -0,52% до -0,08%; от -5,7 ммоль/моль до -0,9 ммоль/моль; 12 исследований, 1457). участников), а через 12 месяцев абсолютное снижение на 0,50% (5,4 ммоль/моль) (95% ДИ от -0,55% до -0,45%; от -6,0 ммоль/моль до -4,9 ммоль/моль; 1 исследование, 264 участника) .

Исследования, в которых измерялись неблагоприятные эффекты, обычно сообщали об отсутствии или о незначительном вреде, а любые серьезные неблагоприятные события были одинаковыми в экспериментальной и контрольной группах. Однако в большинстве исследований побочные эффекты пародонтологического лечения не оценивались.

Выводы авторов

Наше обновление этого обзора 2022 года удвоило количество включенных исследований и участников, что привело к изменению наших выводов о первичном результате гликемического контроля и нашего уровня уверенности в этом заключении. В настоящее время у нас есть доказательства со средним уровнем достоверности того, что пародонтальное лечение с использованием поддесневых инструментов улучшает гликемический контроль у людей как с пародонтитом, так и с диабетом на клинически значимую величину по сравнению с отсутствием лечения или обычным уходом. Дальнейшие испытания, оценивающие пародонтальное лечение по сравнению с отсутствием лечения/обычным уходом, вряд ли изменят общий вывод, сделанный в этом обзоре.

PICO

Население

Вмешательство

Сравнение

Результат

Помогает ли лечение заболеваний десен людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови?

Вопрос обзора

Основной вопрос, рассматриваемый в этом обзоре, заключается в следующем: насколько эффективно лечение заболеваний десен (пародонтита) для контроля уровня сахара в крови (известного как гликемический контроль) у людей с диабетом по сравнению с отсутствием активного лечения или обычным уходом. ?

История вопроса

Целью лечения пародонтита является уменьшение отека и инфекции, а также стабилизация состояния десен и опорной кости. Уровень сахара в крови слишком высок у людей с диабетом, поэтому поддержание уровня сахара в крови под контролем является ключевой проблемой.

Некоторые клинические исследования показывают, что существует связь между лечением заболеваний десен и гликемическим контролем.

Гликемический контроль можно измерить различными способами. В этом обзоре мы сосредоточились на HbA1c, который показывает средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца. Его можно указать в процентах (от общего количества гемоглобина) или в ммоль/моль (миллимоль на моль). Отличный гликемический контроль у больных сахарным диабетом может составлять около 6,5% или 48 ммоль/моль.

Этот обзор был проведен авторами, работающими с Кокрановской группой по здоровью полости рта, и является первой частью обновления обзора, ранее опубликованного в 2010 и 2015 годах. В этом обзоре оценивается лечение заболеваний десен по сравнению с отсутствием активного лечения или обычным уходом. Во второй части обзора будут сравниваться различные виды пародонтологического лечения. Мы провели этот обзор, поскольку важно выяснить, действительно ли лечение заболеваний десен улучшает гликемический контроль, чтобы обеспечить наилучшее использование клинических ресурсов.

Характеристики исследований

Мы провели поиск в шести исследовательских базах данных и нашли 35 соответствующих испытаний, в которых люди с диабетом и пародонтитом были случайным образом распределены в экспериментальную или контрольную группу. Экспериментальные группы получали лечение заболеваний десен, называемое «поддесневой инструментальной обработкой», также известное как удаление зубного камня и полировка корней или глубокая очистка. В некоторых экспериментальных группах глубокая чистка дополнялась инструкцией по правильной чистке зубов («инструкция по гигиене полости рта») или другой обработкой десен, например противомикробными препаратами, которые используются для лечения инфекций. Контрольные группы не получали активного лечения или «обычного ухода», который состоял из инструкций по гигиене полости рта, поддержки гигиены полости рта и/или удаления зубного налета над линией десен.

Всего в испытаниях было рандомизировано 3249 участников. Почти у всех участников был диабет 2 типа с сочетанием хорошего, удовлетворительного и плохого диабетического контроля. Большая часть исследований проводилась в больницах. В исследованиях наблюдали за участниками в течение от 3 до 12 месяцев.

Ключевые результаты

Данные из 30 исследований (результаты от 2443 участников) показали, что лечение пародонтита снижает уровень сахара в крови (измеряемый HbA1c) у пациентов с диабетом в среднем на 0,43 процентных пункта (например, с 7,43% до 7%; 4,7 ммоль/моль) через 3-4 месяца после лечения по сравнению с отсутствием активного лечения или обычным уходом. Разница в 0,30% (3,3 ммоль/моль) наблюдалась через 6 месяцев (12 исследований) и 0,50% (5,4 ммоль/моль) через 12 месяцев (одно исследование).

Недостаточно исследований, измеряющих побочные эффекты, чтобы можно было оценить риск вреда от лечения заболеваний десен.

Достоверность доказательств

Большинство исследований проводились таким образом, что они подвергались высокому риску систематической ошибки или не давали нам достаточно информации, чтобы мы могли судить об этом. Тем не менее, согласованность наших результатов предполагает, что они надежны, и будущие исследования вряд ли изменят их.

Таким образом, в настоящее время имеются доказательства со средним уровнем достоверности в поддержку лечения заболеваний десен (известного как поддесневая аппаратура) для контроля уровня сахара в крови у людей с пародонтитом (заболеванием десен) и диабетом в течение 12 месяцев после начала пародонтологического лечения.

Дата поиска

Доказательства актуальны на 7 сентября 2021 года.

Разблокировать полный обзор

Пародонтология — Пародонтолог

Исследования показали, что может существовать связь между заболеваниями пародонта и другими хроническими воспалительными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Ученые считают, что воспаление может быть причиной связи между заболеваниями пародонта и другими хроническими заболеваниями. Воспаление, реакция организма на борьбу с инфекцией, защиту от травм или раздражение, изначально имеет защитный эффект. С другой стороны, невылеченное хроническое воспаление может привести к разрушению пораженных тканей, что может привести к более серьезным заболеваниям.

Если вы думаете или знаете, что у вас есть одно из перечисленных ниже воспалительных состояний, важно поговорить как со своим врачом, так и со специалистом в области стоматологии, например пародонтологом, чтобы снизить риск дальнейшего прогрессирования заболевания. Стоматологи и медицинские работники часто работают вместе, чтобы лечить своих пациентов, живущих со следующими заболеваниями или подверженных риску их возникновения:

Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) ежегодно становятся одной из основных причин смерти мужчин и женщин. Исследования показали, что воспаление является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и что люди с заболеваниями пародонта могут иметь повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять связь между заболеваниями пародонта и сердечно-сосудистыми заболеваниями, не удивляйтесь, если ваш пародонтолог спросит вас о здоровье вашего сердца или если ваш кардиолог или терапевт спросит вас о вашем пародонтальном здоровье.

Диабет
Заболевание пародонта может быть осложнением сахарного диабета. Исследователи обнаружили, что люди с плохо контролируемым диабетом 2 типа более склонны к развитию заболеваний пародонта. Однако риск не односторонний. Людям с заболеваниями пародонта может быть сложнее контролировать уровень сахара в крови, что может увеличить риск диабетических осложнений. Если вы живете с диабетом, очень важно уделять пристальное внимание своему пародонтальному здоровью.

Осложнения беременности
Исследования показали, что женщины с заболеваниями пародонта могут подвергаться повышенному риску осложнений беременности, таких как рождение недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эту точную взаимосвязь, но будущим матерям следует подумать о том, чтобы пройти обследование пародонта, чтобы убедиться, что их пародонтальное здоровье находится в лучшем состоянии.

Респираторные заболевания
Исследования показали, что бактерии, обнаруженные во рту, могут попасть в дыхательные пути и вызвать воспалительную реакцию в легких, широко известную как пневмония. Кроме того, заболевание пародонта также может ухудшить существующие хронические заболевания легких. Любой, у кого есть проблемы с легкими или дыхательными путями, должен рассмотреть вопрос о полном осмотре полости рта, чтобы определить, присутствует ли заболевание десен.

Поскольку было доказано, что пародонтоз связан с другими хроническими заболеваниями, вы должны стараться поддерживать здоровье своих зубов и десен. Во-первых, обязательно чистите зубы хотя бы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью хотя бы один раз в день. Кроме того, вы должны ежегодно проходить комплексное пародонтологическое обследование у своего общего стоматолога или пародонтолога. Это может помочь обеспечить наилучшее здоровье вашего пародонта, что может помочь сохранить здоровье всего вашего тела.

Заболевание десен недооценивают в США
Согласно исследованию 2010 года, проведенному Американской академией пародонтологии (AAP) и Центрами по контролю за заболеваниями (CDC), распространенность заболеваний пародонта в Соединенных Штатах могла быть недооценена на целых 50 процентов.