Воспаление тройничного нерва: медикаментозное лечение и физио.
Кратковременная интенсивная боль возникает каждый раз, когда появляется воспаление тройничного нерва. Медикаментозное лечение в таких ситуациях должен назначать врач. Грамотная терапия заболевания позволит не только сразу устранить симптомы, но и в дальнейшем избегать повтора подобных состояний и осложнений.
Содержание
- 1 Методы лечения воспаления тройничного нерва
- 2 Лекарства от боли и воспаления
- 3 Противосудорожные средства
- 4 Препараты для ликвидации причин неврита
- 5 Вспомогательные средства терапии
Методы лечения воспаления тройничного нерва
Интенсивная боль, внезапно возникающая на лице, голове, в висках, челюсти заставляет человека искать средства, чтобы устранить симптомы воспаления лицевого нерва. В таких ситуациях самолечение может привести к негативным последствиям- необходимо обращаться в медицинское учреждение. Лечить воспаление тройничного нерва должен врач.
Сегодня эффективно лечить воспаление тройничного нерва принято несколькими методами:
- медикаментозным;
- физиотерапевтическим;
- хирургическим.
Чаще всего используют консервативные методы терапии. Только в исключительных ситуациях, когда невозможно устранить болезненные симптомы лекарствами и физиотерапевтическими процедурами, прибегают к хирургической операции. В этом случае врач устраняет сдавливание нервного волокна или разрушает нерв, который вызывает боль.
Современные подходы к терапии воспаления лицевого нерва позволяют решать несколько задач. В первую очередь врач назначает лекарства, которые снижают болезненные симптомы. Следующий этап лечения заключается в устранении факторов, спровоцировавших невралгию. Завершающая фаза терапии должна включать профилактические препараты против возникновения повторных приступов воспаления тройничного нерва на лице.
Лекарства от боли и воспаления
Самые популярные лекарственные препараты для лечения невралгии тройничного нерва – противовоспалительные и болеутоляющие средства.
Обычно такие лекарства назначают короткими курсами. Они позволяют снизить воспаление и болезненные ощущения.
Нимесулид (Нимесил, Немулекс, Нимика, Нимулид) относится к наиболее эффективным средствам. Препараты быстро купируют боль, снижают выраженность воспалительного процесса. Продолжительность терапии – от трех до семи дней. Нимесулид используется внутрь или в виде мазей.
Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл) в форме мазей, гелей применяется местно для устранения умеренных болей. В виде инъекций, таблеток и капсул он уменьшает воспаление тройничного нерва и боль на лице.
Препараты, в состав которых входит ибупрофен (Ибупром, Нурофен), устраняют симптомы боли и воспаления. Лекарственное средство обладает выраженной эффективностью и низкой токсичностью. Ибупрофен выпускается в форме таблеток, капсул и мазей.
Реже врач для устранения боли может назначать катадолон, ксефокам, дексалгин, кеторолак. Инъекции анальгина с димедролом помогают быстро снять симптомы боли, отека и воспаления.
Порой не удается справиться с повторяющимися приступами невралгии на лице обычными болеутоляющими нестероидными средствами. Увеличение дозы препаратов лишь повышает их токсичность и выраженность побочных эффектов. Для того чтобы решить эту задачу, врач может назначить лекарства, расслабляющие мышцы – миорелаксанты.
Любая боль провоцирует спазм. От этого ухудшается кровоснабжение болезненного участка на лице, челюсти, голове. Плохое кровоснабжение усугубляет ситуацию, боль и спазм только усиливаются. Чтобы разорвать этот круг, вместе с нестероидными болеутоляющими средствами врач рекомендует использовать миорелаксанты (толперизон или тизанидин).
Применение миорелаксантов вместе с нестероидными обезболивающими препаратами ускоряет выздоровление, эффективно помогает справляться с болью. Кроме того, за счет совместного использования толперизона или тизанидина с противовоспалительными средствами удается снизить дозу обезболивающих препаратов.
Противосудорожные средства
Препараты с противосудорожным эффектом устраняют симптомы воспаления тройничного нерва.
Карбамазепин, Габапентин, Клоназепам путем торможения передачи патологического импульса в нервных окончаниях помогают сократить число возникающих приступов боли. Противосудорожные лекарства назначает только врач, индивидуально подбирая дозу, кратность и длительность применения препарата.
Карбамазепин, Клоназепам и Габапентин действуют постепенно. Курс терапии может занимать от нескольких месяцев до полугода. С помощью противосудорожных средств удается успешно лечить воспаление тройничного нерва и добиваться частичного или полного устранения симптомов болезни.
Препараты для ликвидации причин неврита
Воспаление тройничного нерва сложно вылечить, если не заниматься устранением факторов, послуживших толчком для развития болезни. Инфекционные заболевания (герпес), травмы, нервные расстройства, механическое сдавление нервных волокон провоцируют появление болевых ощущений при неврите тройничного нерва.
Справиться с герпесом или простудными болезнями можно с помощью противовирусных средств.
Препараты интерферона и ацикловира подавляют развитие вируса герпеса, поражающего нервные волокна и вызывающего патологию лицевого нерва.
Устранять болезненные ощущения на лице, появляющиеся при стрессовых ситуациях, помогают седативные лекарственные средства и витамины группы В. Оптимально, если успокоительные препараты (афобазол, глицин, фенибут, мебикар) назначает врач.
Лекарственные средства, содержащие витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейробион, нейромультивит), помогают восстановить нормальную работу нервных волокон.
Порой заболевание тройничного нерва спровоцировано гайморитом, синуситом, аллергией или стоматологическими патологиями. В таких ситуациях важно своевременно лечить эти недуги и обращаться за помощью к врачу. Могут быть назначены антибактериальные препараты, противоаллергические средства.
Для лечения патологии лицевого нерва также используются лекарства, улучшающие деятельность кровеносных сосудов. Если заболевание вызвано атеросклерозом, обязательно назначают препараты для снижения уровня холестерина: симвастатин, аторвастатин, розувастатин, фенофибрат.
Порой рекомендуются лекарства, оптимизирующие кровообращение головного мозга: винпоцетин, гинкго билоба, пирацетам, циннаризин, бетагистин.
Вспомогательные средства терапии
Для того чтобы быстро устранять симптомы заболевания, необходимо придерживаться комплексного подхода к лечению. Лекарственные препараты могут применяться не только в форме инъекций или таблеток. Различные физиотерапевтические процедуры эффективнее проводить с использованием медикаментов.
Нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, диклофенак), спазмолитические препараты (дротаверин, магния сульфат) с успехом используются для электрофореза при поражении тройничного нерва. Компрессы с димексидом, обезболивающими препаратами, глюкокортикоидами (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) помогают в домашних условиях устранить боль и воспаление.
В качестве дополнительных средств могут использоваться лекарственные растения. Лечебные фиточаи, ванны с травами и эфирными маслами помогают успокоить нервную систему, вернуть здоровье.
Многие специалисты склонны полагать, что воспаление лицевого нерва вылечить практически невозможно. В то же время сегодня врач располагает солидным арсеналом средств и может назначить эффективное медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва. Комплексная терапия способна надолго предупредить появление болезненных приступов невралгии лицевого нерва.
Невралгия ушного узла. Что такое Невралгия ушного узла?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Невралгия ушного узла — заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо.
В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда — щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.
- Причины возникновения
- Симптомы невралгии ушного узла
- Диагностика невралгии ушного узла
- Лечение невралгии ушного узла
- Цены на лечение
Общие сведения
Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические — из ветви языкоглоточного нерва.
Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит. Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.
Невралгия ушного узла
Причины возникновения
Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах.
Реже встречается невралгия ушного узла, обусловленная наличием отдаленного очага инфекции (пиелонефрита, уретрита, цистита), общего инфекционного процесса (туберкулеза, сифилиса, хронического сепсиса), нарушений метаболизма в связи с эндокринной патологией (гипертиреозом, сахарным диабетом) или соматического заболевания (цирроза печени, холецистита, ХПН, хронического гастрита, гастродуоденита, аднексита).
Симптомы невралгии ушного узла
Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения.
Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны. Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка. Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.
Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии — ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.
В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы.
Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.
Диагностика невралгии ушного узла
Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу, а уже от них получают направление на консультацию невролога. Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише — место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом. В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.
В процессе диагностики важную роль играет определение этиологии возникновения невралгии. С этой целью проводится стоматологический осмотр и УЗИ околоушной слюнной железы, отоларингологическое обследование (аудиометрия, отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, рентгенография околоносовых пазух).
При необходимости назначаются консультации узких специалистов (уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и др.) и дополнительные исследования соматических органов (гастроскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, исследование уровня гормонов щитовидной железы и пр.).
Дифференциальная диагностика проводится с отитом, евстахиитом, невралгией тройничного нерва, паротитом, опухолями, кистами и камнями околоушной железы.
Лечение невралгии ушного узла
Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, аминофеназон, лечебные новокаиновые блокады. Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (дротаверин, ганглефен), седативными (пустырник, валериана,препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.
Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры, магнитопунктуры, лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ, амплипульстерапия, электрофорез с гиалуронидазой.
Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия и пр.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение
Невралгия тройничного нерва — это хроническое заболевание, вызывающее сильную спорадическую лицевую боль. Это состояние возникает в результате воспаления тройничного нерва, который отвечает за передачу ощущений от лица к мозгу. Считается, что воспаление вызвано сдавлением нерва близлежащим кровеносным сосудом. Невралгия тройничного нерва может быть частью нормального процесса старения или может быть связана с другими состояниями, такими как рассеянный склероз. Невралгия тройничного нерва традиционно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у людей старше 50 лет.
Несмотря на то, что боль от этого состояния может быть изнурительной, SSM Health Neurosciences предлагает различные методы лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы. Найдите ближайшего к вам поставщика медицинских услуг SSM Health, чтобы узнать, как мы можем лечить вашу невралгию тройничного нерва, чтобы вам не приходилось жить в боли.
Признаки и симптомы невралгии тройничного нерва
Внезапная шоковая лицевая боль является отличительным признаком невралгии тройничного нерва. Хотя это состояние не опасно для жизни, боль может лишить его трудоспособности. Ваши симптомы могут проявляться в определенных закономерностях:
- Спазмы могут длиться несколько секунд или минут.
- Боль обычно только на одной стороне лица, часто вокруг глаз, щек и нижней части лица.
- Боль может быть вызвана рутинными действиями, такими как бритье, прием пищи, чистка зубов, разговоры и нанесение макияжа.
- Приступы могут стать более частыми или более серьезными с течением времени.
Лечение невралгии тройничного нерва
Поскольку лицевая боль может быть вызвана различными состояниями, невралгию тройничного нерва бывает трудно диагностировать. На самом деле, это состояние часто ошибочно принимают за стоматологическое заболевание. Наша высококвалифицированная команда проведет всестороннюю оценку и проведет различные тесты, чтобы точно диагностировать причину вашей боли и определить наилучшее лечение.
SSM Health Neurosciences предлагает несколько вариантов лечения невралгии тройничного нерва, включая лекарства, инъекции и хирургическое вмешательство.
Лекарства от невралгии тройничного нерва
Лекарства обычно являются первой линией защиты от невралгии тройничного нерва. В то время как боль обычно не уменьшается при использовании типичных обезболивающих, противосудорожные препараты эффективны для многих наших пациентов.
Инъекции при невралгии тройничного нерва
В некоторых случаях врач может ввести лекарство непосредственно в нерв, чтобы заблокировать сигнал между нервом и мозгом и облегчить боль.
Хирургическое вмешательство при невралгии тройничного нерва
Если лекарства не справляются с вашей болью должным образом или вызывают побочные эффекты, которые трудно переносить, команда SSM Health Neurosciences может порекомендовать хирургическое вмешательство для снятия дополнительного давления на нерв. Доступны несколько хирургических процедур, и ваша команда по уходу поможет вам определить наилучший вариант.
Если вы испытываете периодическую лицевую боль, особенно боль, которая не снимается отпускаемыми без рецепта обезболивающими, запишитесь на прием к своему лечащему врачу SSM Health. Если они заподозрят что-то более серьезное, они направят вас на консультацию в SSM Health Neurosciences. Если вы изо всех сил пытались найти облегчение от ранее диагностированного состояния, назначьте встречу для получения второго мнения в SSM Health Neurosciences, и вместе мы сможем определить для вас лучший путь вперед.
Невралгия тройничного нерва: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Невралгия тройничного нерва (ТН) — это заболевание нервной системы.
Он вызывает колющую боль или боль, похожую на удар током, в части лица.
Боль при ТН исходит от тройничного нерва. Этот нерв передает ощущения прикосновения и боли от лица, глаз, носовых пазух и рта к мозгу.
Невралгия тройничного нерва может быть вызвана:
- Рассеянным склерозом (РС) или другими заболеваниями, которые повреждают защитную миелиновую оболочку нервов
- Давление на тройничный нерв из-за опухшего кровеносного сосуда или опухоли
- Повреждение тройничного нерва, например, в результате травмы лица или операции на полости рта или околоносовых пазухах
Часто точная причина не выявляется. ТН обычно поражает взрослых старше 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Когда ТН поражает людей моложе 40 лет, это часто связано с рассеянным склерозом или опухолью.
Симптомы могут включать любые из следующих:
- Очень болезненные, острые электрические спазмы, которые обычно длятся от нескольких секунд до менее 2 минут, но могут стать постоянными.
- Боль обычно только на одной стороне лица, часто вокруг глаз, щек и нижней части лица.
- Обычно нет потери чувствительности или движения пораженной части лица.
- Боль может быть вызвана прикосновением или звуком.
Болезненные приступы невралгии тройничного нерва могут быть вызваны обычными повседневными действиями, такими как:
- Talking
- Улыбающийся
- Чистоте зубы
- Чув. в основном поражается сторона лица. В некоторых случаях ТН проходит сама по себе.
Обследование головного мозга и нервной системы (неврологическое) часто бывает нормальным. Тесты, которые проводятся для поиска причины, могут включать:
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- МРТ головы
- МРА (ангиография) головного мозга
- Офтальмологический осмотр (для исключения внутриглазного заболевания)
- Спинномозговая пункция (люмбальная) 90 00 11 сканирование головы (кому нельзя пройти МРТ)
- Проверка тройничного рефлекса (в редких случаях)
В вашем лечении может участвовать лечащий врач, невролог или специалист по боли.
Некоторые лекарства иногда помогают уменьшить боль и частоту приступов. Эти лекарства включают:
- Противосудорожные препараты, такие как карбамазепин
- Миорелаксанты, такие как баклофен
- Трициклические антидепрессанты
лечить основной РС.
Кратковременное обезболивание достигается хирургическим путем, но связано с риском осложнений. Одна операция называется микроваскулярной декомпрессией (MVD) или процедурой Jannetta. Во время операции губчатый материал помещается между нервом и кровеносным сосудом, который давит на нерв.
Блокада тройничного нерва (инъекция) местным анестетиком и стероидом является отличным вариантом лечения для быстрого облегчения боли в ожидании действия лекарств.
Другие методы включают разрушение или рассечение частей корешка тройничного нерва. Используемые методы включают:
- Радиочастотная абляция (с использованием высокочастотного тепла)
- Инъекция глицерина или спирта
- Баллонная микрокомпрессия
- Радиохирургия (с использованием энергии высокой мощности)
Если причиной ТН является опухоль, проводится операция по ее удалению.
Насколько хорошо вы справляетесь, зависит от причины проблемы. Если нет заболевания, вызывающего проблему, лечение может принести некоторое облегчение.
У некоторых людей боль становится постоянной и сильной.
Осложнения могут включать:
- Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения TN
- Проблемы, вызванные процедурами, такие как потеря чувствительности в обработанной области
- Потеря веса из-за отказа от еды, чтобы избежать боли
- Избегание других людей, если разговор вызывает боль
- Депрессия, суицид
- Высокий уровень тревоги во время острых приступов
Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы ТН или симптомы ТН ухудшаются.
Тик двойной; черепная невралгия; Лицевая боль — тройничного нерва; лицевая невралгия; невралгия тройничного нерва; Хроническая боль — тройничного нерва; Микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва
- Центральная нервная система и периферическая нервная система
Бендцен Л.
, Закшевская Ю.М., Хейнскоу Т.Б. и др. Достижения в диагностике, классификации, патофизиологии и лечении невралгии тройничного нерва. Ланцет Нейрол . 2020;19(9):784-796. PMID: 32822636, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.Гонсалес Т.С. Лицевая боль и нервно-мышечные заболевания. В: Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Чи А.С., ред. Оральная и челюстно-лицевая патология . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2016: глава 18.
Валленштейн Дж. Заболевания головного мозга и черепно-мозговых нервов. В: Walls RM, ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 91.
Вальдман С.Д. Невралгия тройничного нерва. В: Вальдман С.Д., изд. Атлас общих болевых синдромов . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 10.
Обновлено: Джозеф В. Кампеллоне, доктор медицинских наук, отделение неврологии, Университетская больница Купера, Камден, Нью-Джерси.
, Закшевская Ю.М., Хейнскоу Т.Б. и др. Достижения в диагностике, классификации, патофизиологии и лечении невралгии тройничного нерва. Ланцет Нейрол . 2020;19(9):784-796. PMID: 32822636, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.