Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

ЛЕВОМИЦЕТИН — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Фармацевт

Дата обновления: 01 июля 2022

Теги: #при кишечных инфекциях #при инфекциях желчевыводящих путей #при менингите #взрослым #детям с 3 лет

Информация об использовании рецептурных препаратов

Дозировка:

Таблетки по 0,5 г №10

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17

Адаптированная инструкция

Состав:

Лекарственная форма:

таблетки

Производитель:

Непосредственное производство: Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17

Фармакотерапевтическая группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Амфениколы. Хлорамфеникол

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Противопоказания:

Особенности применения:

Применение в период беременности или кормления грудью:

Принимать противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Некоторые побочные действия (аллергия, головокружение, судороги) могут неблагоприятно сказываться на способности оперативно реагировать. При возникновении подобных симптомов, от управления лучше воздержаться, чтобы не причинить вред себе или окружающим.

Дети:

Левомицетин детям до трех лет назначают только за необходимости под контролем врача.

Способ применения и дозы:

Передозировка:

Побочные действия:

Лекарственное взаимодействие:

Коррекция дозы необходима пациентам, принимающим толбутамид и хлорпропамид, ведь с левомицетином происходит значительное падение уровня сахара в крови, что грозит гипогликемией.

За счет подавления левомицетином работы печеночных ферментов (цитохрома Р450), повышается концентрация, а следовательно токсичность дикумарина, варфарина, фенитоина, фенобарбитала, циклоспорина, такроталамуса и циклофосмамида. Может увеличить продолжительность действия алфетанила. В то же время фенобарбитал, рифабутин и рифампицин ускоряют выведение левомицетина, а значит ослабляют действие препарата.

Противодействует стимуляции кроветворения и снижает эффективность препаратов железа, В12, фолиевой кислоты. Усиливает угнетение кроветворения в костном мозге вместе с: цитостатиками, сульфаниламидами, циметидином, ристомицином.

С циклосерином Левомицетин проявляет большую нейротоксичность.

Парацетамол увеличивает время нахождения препарата в организме.

Ослабление противомикробного действия возникает при использовании одновременно с: леворином, нистатином, пенициллином, клиндамицином, пенициллином, эритромицином и цефалоспориновыми антибиотиками.

Длительное применение у женщин, принимающих средства оральной контрацепции приводит к частым кровотечениям и уменьшает надежность контрацептива.

Несовместим с алкогольными напитками.

Срок годности:

Пригоден к употреблению 3 года.

Условия хранения:

Нет строгих указаний на то, где хранить Левомицетин.

Форма выпуска / упаковка:

10 или 20 таблеток в картонной упаковке.

Категория отпуска:

По рецепту.

Дополнительно:

Часто задаваемые вопросы.

Какие болезни лечит левомицетин?

Брюшной тиф, паратиф, шигеллез, бруцеллез, сальмонеллез, иерсиниоз, туляремия, гнойный перитонит, бактериальный менингит, риккетсиозы, хламидиозы, инфекции желчевыводящих путей – если возбудитель чувствителен к левомицетину.

Как и когда принимать левомицетин?

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды, в случае тошноты, рвоты — через 1 час после еды.

Режим дозирования определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.

Можно ли левомицетин при ангине?

Левомицетин не является препаратом первой линии при ангине.

Чем опасен левомицетин?

Левомицетин довольно токсичный препарат, с большим количеством побочных эффектов.

Он даже может вызвать у детей поражение костей. 

Можно ли принимать левомицетин при поносе?

Препарат могут назначить при поносе, если возбудитель чувствителен к левомицетину.

Можно ли пить левомицетин при кишечной инфекции?

Препарат могут назначить при кишечной инфекции, если возбудитель чувствителен к левомицетину.

Как быстро выводится левомицетин из организма?

90% выводится в течение 24 ч почками. Через кишечник выводится 1-3%. 

Можно ли давать ребенку левомицетин?

Препарат назначают детям с 3 лет.

Как быстро начинает действовать левомицетин?

Максимальная концентрация после перорального приема достигается через 1-3 ч, после внитривенного введения — 1-1.5 ч. 

Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. 

Сколько раз можно пить левомицетин?

Принимать 3-4 раза в сутки.

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Официальная инструкция

Состав:

Лекарственная форма:

таблетки

Основные физико-химические свойства:

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО

Местонахождение производителя:

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17

Фармакотерапевтическая группа:

Антибактериальные средства для системного применения. Амфениколы. Хлорамфеникол

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Левомицетин (хлорамфеникол), антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактериостатическое действие. В высоких концентрациях или в отношении высокочувствительных микроорганизмов он может проявлять бактерицидный эффект. Являясь жирорастворимым, хлорамфеникол проникает сквозь клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к пептидных цепей, растущие (возможно, как результат подавления активности пептидилтрансферазы), вследствие чего нарушается формирование пептидных связей и последующий синтез белка.

Активен в отношении Escherichia coli , Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (В том числе Salmonella typhi), действует на Streptococcus spp. (в том числе на Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ряд штаммов Proteus spp. На некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa; активен в отношении Ricketsia spp. , Treponema spp., Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia trachomatis).

Не действует на Mycobacterium tuberculosis, на патогенные простейшие и на грибы.

Активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

В связи с высокой токсичностью хлорамфеникол применяют для лечения тяжелых инфекций, при которых менее токсичные антибактериальные средства неэффективны или противопоказаны.

Фармакокинетика.

Быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%. Время достижения максимальной концентрации — 1-3 часа. Терапевтическая концентрация удерживается 4-5 часов после приема препарата. С белками связывается 45-50%. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, проникает через плаценту и в грудное молоко. Наибольшие концентрации хлорамфеникола наблюдаются в печени и почках. В желчи наблюдается до 30% от введенной дозы. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер: максимальная концентрация в ликворе наблюдается через 4-5 ч после однократного приема внутрь. Метаболизируется в печени, 90% связывается с неактивным глюкуронидом. Хлорамфеникола пальмитат гидролизуется до свободного состояния в пищеварительном тракте до начала всасывания. Хлорамфеникол натрия сукцинат гидролизуется до свободного состояния в плазме крови, печени, легких и почках. У плода и недоношенных детей печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, что приводит к накоплению токсической концентрации активной формы препарата, и может привести к развитию «серого синдрома». Выводится препарат в основном с мочой (преимущественно в виде неактивных метаболитов), частично — кишечником (1-3%).

Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 1,5-3,5 часа, при нарушении функции почек — 3-4 часа, при тяжелом нарушении функции печени — 4,6-11 часов.

Показания к применению:

Противопоказания:

Особенности применения:

Учитывая возможность развития тяжелых поражений органов кроветворения в результате токсического действия препарата, в процессе лечения следует контролировать состав периферической крови, следить за состоянием печени и почек.

При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови Левомицетин следует немедленно отменить. Хотя постоянный контроль состава периферической крови при лечении хлорамфениколом может выявить ранние изменения со стороны системы крови (лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения) прежде чем они станут необратимыми, это не исключает возможность развития апластической анемии из-за депрессии костного мозга. Апластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения обычно проявляются после окончания лечения. Поэтому такие симптомы как бледность кожи, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения, слабость (даже если они возникают через несколько недель или месяцев после отмены препарата), требующих неотложной помощи.

У пациентов, ранее получавших лечение цитостатическими препаратами или применяли лучевую терапию, следует сравнить потенциальные риски и ожидаемую пользу от лечения хлорамфениколом учитывая возможность развития тяжелых побочных эффектов. Следует избегать применения хлорамфеникола с другими препаратами, которые могут вызывать угнетение функции костного мозга. Для повышения безопасности лечения следует, по возможности, проводить мониторинг плазменной концентрации хлорамфеникола. Терапевтический диапазон составляет 5-15 мкг/мл.

Применение антибактериальных препаратов может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности грибков, развитию суперинфекции, что требует принятия соответствующих мер.

Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к чрезмерному росту Clostridium difficile, токсины которой является основной причиной возникновения псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит может возникать как непосредственно во время приема препарата, так и в течение 2 месяцев после окончания антибактериальной терапии. О случаях развития псевдомембранозного колита от легкой формы до такой, что представляет угрозу жизни, сообщалось при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая хлорамфеникол. Возможность данного диагноза следует рассматривать во всех пациентов, у которых во время или после применения антибиотиков возникла диарея.

При отсутствии необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок. Следует учитывать, что развитие колита наиболее вероятно при тяжелых заболеваниях у пациентов пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов.

Клинический опыт не выявил различий в ответе на лечение хлорамфениколом у пациентов различных возрастных категорий. Однако, учитывая возрастные особенности функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы, наличие сопутствующих заболеваний, применение лекарственных средств, определять дозу препарата для пациентов пожилого возраста необходимо осторожно, начиная, как правило, с нижней границы диапазона дозирования.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек возможно повышение уровня хлорамфеникола в сыворотке крови и риск развития токсических реакций может быть выше, поэтому дозировка должна быть соответствующим образом скорректирована. Желательно периодически определять концентрацию препарата в крови, проверять функции печени и почек.

Хлорамфеникол следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к аллергическим реакциям, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Хлорамфеникол может также препятствовать развитию поствакцинального иммунитета, поэтому его не следует применять во время активной иммунизации.

Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применения его при легких формах инфекционных процессов, при острых респираторных заболеваниях или как профилактическое средство для предотвращения бактериальных инфекций, особенно в педиатрической практике.

Следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом. Лечение должно длиться не дольше, чем необходимо для получения положительных результатов без риска развития осложнений или рецидива болезни.

Применение в период беременности или кормления грудью:

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами, учитывая, что во время лечения Левомицетином могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы.

Способ применения и дозы:

Передозировка:

Симптомы.

Тяжелые осложнения со стороны системы кроветворения обычно связаны с применением длительное время больших доз (более 3 г в сутки) — бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения и кровоизлияния, необычная усталость или слабость. Уровни хлорамфеникола в крови, превышающих 25 мкг/мл, считаются токсичными.

Также возможно развитие других характерных для хлорамфеникола побочных реакций (см. раздел «Побочные реакции»).

Особо опасен «серый синдром», что наблюдается преимущественно у новорожденных (родившихся от матерей, которым применяли хлорамфеникол во время родов или у которых терапия хлорамфениколом была начата в первые 48 часов жизни), но при передозировке возможен и у детей старшего возраста или у особо чувствительных людей (вздутие живота, рвота, дыхательный дистресс с тяжелым метаболическим ацидозом, голубовато-серый цвет кожи, снижение температуры тела, снижение нервных реакций, угнетение миокардиальной проводимости, сердечно-сосудистая недостаточность, циркуляторный коллапс, кома и летальный исход).

«Серый синдром» также может наблюдаться вследствие кумуляции препарата при относительной передозировке (накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) у пациентов с нарушением функции печени и почек. «Серый синдром» проявляется при концентрации хлорамфеникола в плазме крови более 50 мкг/мл.

Лечение. Отмена препарата, промывание желудка, прием энтеросорбентов (в т.ч. активированного угля), солевого слабительного, высокая очистительная клизма, назначение симптоматической терапии. В тяжелых случаях — гемосорбция.

Побочные действия:

Самыми тяжелыми побочными реакциями являются апластическая анемия, депрессия костного мозга и «серый синдром».

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т.ч. лихорадка, зуд, кожные высыпания (в т.ч. макулезные и везикульозные), дерматозы, реакции анафилаксии, в т.ч. крапивница, ангионевротические отеки. Были сообщения о развитии реакций Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза) при терапии брюшного тифа (больше касается парентеральных форм хлорамфеникола).

Кровь и лимфатическая система: токсическое воздействие на систему кроветворения и угнетение костного мозга (ретикулоцитопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина в крови, анемия), редко, в тяжелых случаях возможно развитие гипопластической анемии, апластической анемии, тромбоцитопенической пурпуры, агранулоцитоза, лейкопении, цитоплазматической вакуолизации ранних эритроцитарных форм.

Пищеварительный тракт: диспепсические явления (вздутие живота, тошнота, рвота), вероятность развития которых снижается при приеме препарата через 1 час после еды, диарея, сухость во рту, стоматит, глоссит, раздражение слизистых оболочек рта и зева, угнетение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, энтероколит.

Гепатобилиарная системы: нарушение функции печени.

Нервная система: головная боль, энцефалопатия, психомоторные расстройства, умеренная депрессия, спутанность сознания, делирий. Длительное применение больших доз препарата может привести к нарушению вкусовых ощущений, к снижению остроты слуха и зрения, развития зрительных и слуховых галлюцинаций, оптическому и периферическому невриту (в том числе к параличу глазных яблок). При возникновении этих симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата.

Другие: возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой, дерматиты (в том числе перианальный дерматит), гипертермия, коллапс (у детей). Сообщалось о случаях пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Лекарственное взаимодействие:

Алфетанил: длительное применение хлорамфеникола, который является ингибитором ферментов печени, в предоперационный период или во время операции может уменьшить клиренс алфетанила и продлить продолжительность его действия.

Препараты, подавляющие кроветворения (цитостатики, карбамазепин, фенилбутазон, пеницилламин, некоторые антипсихотики, в т.ч. клозапин, прокаинамид, ингибиторы обратной транскриптазы, пропилтиоурацил, сульфаниламиды, циметидин, ристомицин), лучевая терапия: возможно усиление их угнетающего действия на костный мозг . Поэтому такой комбинации следует избегать.

Гипогликемические препараты (например, толбутамид (бутамид), хлорпропамид): возможно усиление их гипогликемического эффекта (в связи с угнетением метаболизма этих препаратов в печени и повышением их концентрации), что требует коррекции доз.

Фенобарбитал, рифампицин, рифабутин: снижение концентрации хлорамфеникола в плазме крови путем ускорения его метаболизма в печени.

Фенитоин: возможно как снижение, так и повышение концентрации хлорамфеникола в плазме крови.

Подавление хлорамфениколом ферментной системы цитохрома Р450 может ослабить печеночный метаболизм фенобарбитала, фенитоина, дикумарина, варфарина и других препаратов, которые метаболизируются этой оксидазной системой, что приводит к задержке выведения и повышение их концентрации в крови и токсичности этих препаратов.

Парацетамол: возможно усиление токсичности хлорамфеникола, поскольку удлиняется период полувыведения и повышается его концентрация в плазме крови.

Ингибиторы кальциневрина (циклоспорин, такролимус): возможно повышение их уровней в плазме крови. Следует проводить мониторинг плазменных концентраций этих препаратов; необходима коррекция их доз при применении с хлорамфениколом.

Циклофосфамид: удлинение периода полувыведения циклофосфамида с 7,5 до 11,5 часа.

Циклосерин: усиление нейротоксичности хлорамфеникола.

Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивные средства: возможно снижение надежности контрацепции и увеличение частоты прорывных кровотечений. В связи с этим рекомендуется пользоваться негормональными методами контрацепции в течение лечения хлорамфениколом.

Пенициллин, цефалоспорины, макролиды (эритромицин, олеандомицин), линкозамиды (клиндамицин, линкомицин), полиеновые антибиотики (нистатин, леворин): взаимное ослабление противомикробного действия, поскольку хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с 50S субъединицей бактериальных рибосом, поэтому следует избегать одновременного применения.

Витамин В₁₂ , препараты железа, фолиевой кислоты: возможное противодействие стимуляции гемопоэза витамином В₁₂, снижение эффективности этих препаратов.

Этанол: развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Срок годности:

3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска / упаковка:

По 10 таблеток в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

Категория отпуска:

По рецепту.

Дополнительные данные

Дозировка:

Таблетки по 0,5 г №10

Регистрация:

№ UA / 3621/01/01 от 06.02.2020

Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17

Код АТХ J01BA01:

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Редакция

Автор: Поліщук Ольга

Поліщук Ольга

Фармацевт

загальна фармація

Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, фармацевтичний факультет Національний університет охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика, загальна фармація

Неправильные названия

левомицитин, левомецитин, левомецитил.

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

Левомицетин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Левомицетин (Laevomycetinum)

1 таблетка препарата Левомицетин 250 содержит:
Хлорамфеникола – 250 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Левомицетин 500 содержит:
Хлорамфеникола – 500 мг;
Вспомогательные вещества.

1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит:
Левомицетина (в форме левомицетина сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг.

Левомицетин – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий.
К действию Левомицетина чувствительны штаммы Escherichia coli, Shigella spp. (в том числе Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.
Действие препарата не распространяется на грибы, простейшие и штаммы Mycobacterium tuberculosis.
Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается медленно.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении достигает 80%. Пик плазменных концентраций отмечается спустя 1-3 часа после приема. После перорального применения терапевтически значимые концентрации сохраняются в плазме крови в течение 4-6 часов, после парентерального введения – в течение 8-12 часов. Степень связи хлорфенирамина с белками плазмы составляет около 50%. Левомицетин проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, некоторая часть препарата выводится кишечником. Период полувыведения достигает 1,5-3,5 часов.
У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается до 3-4 часов, у пациентов с нарушением функции печени – до 11 часов.

Применяют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами чувствительными к действию левомицетина. Препарат назначают в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных средств при таких заболеваниях:
Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого.
Инфекционные заболевания органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, шигельоз, сальмонельоз, перитонит.
Кроме того, препарат назначают пациентам с менингитом, хламидиозом, трахомой и туляремией.

Таблетки:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку левомицетина следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Пациентам, у которых прием данного лекарственного средства вызывает развитие тошноты, таблетку следует принимать спустя 60 минут после приема пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 250-500 мг препарата 3-4 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 500-1000 мг препарата 3-4 раза в день. Применение Левомицетина в дозе 1000 мг 4 раза в день возможно только в условиях стационара при постоянном контроле функции печени, почек и картины крови.
Максимальная суточная доза для взрослых — 4000 мг.
Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125 мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250 мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 недели. При хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов со стороны системы кроветворения длительность курса лечения может быть увеличена до 2 недель.

Порошок для приготовления раствора для инъекций:
Раствор предназначен для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Детям назначают только внутримышечное введение. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций или 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Раствор следует вводить глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или в 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Длительность внутривенной струйной инъекции должна составлять не менее 3 минут. Пациентам, страдающим сахарным диабетом для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Инъекции следует проводить через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают 500-1000 мг препарата 2-3 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 1000-2000 мг препарата 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза препарата составляет 4000 мг.
Детям и подросткам в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают препарат в дозе 25 мг/кг массы тела 2 раза в день.
В офтальмологической практике готовый раствор можно применять для парабульбарных инъекций или инстилляций. В качестве растворителя допускается применения воды для инъекций и 0,9% раствора натрия хлорида.
В виде инъекций вводят 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в день.
В виде инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 5% раствора препарата 3-5 раз в день.
Длительность курса лечения 5-15 дней.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина следует регулярно контролировать картину крови, а также функцию печени и почек.

При применении Левомицетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, стоматит, глоссит, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие псевдомембранозного колита, которое требует отмены препарата. При применении высоких доз возможно развитие гепатотоксического действия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, отек Квинке.
Другие: кардиоваскулярный коллапс, повышение температуры тела, суперинфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также тиамфениколу и азидамфениколу.
Левомицетин противопоказан пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат не назначают пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной.
Препарат не применяют для предупреждения инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Левомицетин не следует назначать для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 3 лет.
Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты, имеющие склонность к развитию аллергических реакций должны принимать препарат под тщательным наблюдением лечащего врача.
Следует соблюдать осторожность при назначении Левомицетина пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Противопоказано применение Левомицетина в период беременности.
При необходимости применения в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

При длительном применении, у пациентов в период перед операцией или во время проведения оперативного вмешательства, возможно увеличение длительности терапевтического эффекта алфетанила.
Противопоказано сочетанное применение Левомицетина с цитостатическими средствами, сульфаниламидами, ристомицином, циметидином и проведением лучевой терапии, так как их сочетанное применение приводит к угнетению функции системы кроветворения.
Препарат при одновременном применении усиливает эффективность пероральных гипогликемических средств.
При сочетанном применении с фенобарбиталом, рифампицином и рифабутином отмечается снижение плазменных концентраций хлорамфеникола.
Парацетамол при сочетанном применении увеличивает период полувыведения левомицетина.

При сочетанном применении Левомицетин снижает эффективность пероральных контрацептивов, в состав которых входят эстрогены, препаратов железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина.
Препарат изменяет фармакокинетику фенитоина, циклоспорина, циклофосфамида, такролимуса, а также лекарственных средств, метаболизм которых происходит при участии системы цитохрома Р450. При необходимости сочетанного применения этих препаратов с левомицетином следует корректировать их дозы.
Отмечается взаимное снижение эффективности при сочетанном применении хлорамфеникола с пенициллином, цефалоспоринами, клиндамицином, эритромицином, леворином и нистатином.
При применении препарата сочетано с этиловым спиртом у пациентов отмечается развитие дисульфирамоподобной реакции.
Отмечается повышение нейротоксичности Левомицетина при одновременном применении с циклосерином.

При применении завышенных доз Левомицетина у пациентов отмечается развитие нарушений кроветворения, которые сопровождаются бледностью кожи, болью в горле, повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью внутренними кровотечениями и гематомами. У пациентов с повышенной чувствительностью и детей при применении высоких доз препарата возможно развитие вздутия живота, тошноты, рвоты, серости кожных покровов, сердечно-сосудистого коллапса, а также дыхательного дистресса с метаболическим ацидозом. Кроме того, высокие дозы хлорамфеникола могут вызвать развитие нарушений зрения и слуха, замедление психомоторных реакций и галлюцинации.
При передозировке показана отмена препарата. При применении завышенных доз препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке также проводят симптоматическую терапию.

Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке.
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1 г во флаконе. По 1 или 10 флаконов в картонной упаковке.

Левомицетин рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года;
Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности готового водного 5% раствора для применения в офтальмологии – 2 дня.

Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин.
Смотрите также список аналогов препарата Левомицетин.

Хлорамфеникол

J01BA01

Борщаговский химико-фармацевтический завод

Страна-производитель — Украина.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Внимание!
Описание препарата «Левомицетин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ХЛОРАМФЕНИКОЛ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА И LABIALIS HERPES | JAMA Dermatology

ХЛОРАМФЕНИКОЛ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА И LABIALIS HERPES | JAMA Дерматология | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Июнь 1953 г.

ЭДВАРД В. ЗЕГАРЕЛЛИ, Д.Д.С., М.С. ^{; ДЖЕК БУДОВСКИЙ, Д.Д.С. ; ГЕРБЕРТ Ф. СИЛВЕРС, Д.Д.С. ; и другие Остин Х. КУТЧЕР, Д.Д.С.}

Принадлежности авторов

НЬЮ-ЙОРК

Отделение диагностики и исследований полости рта (Исследовательская лаборатория Ханны и Гарри Познеров) Школы стоматологической и челюстно-лицевой хирургии медицинского факультета Колумбийского университета.

AMA Arch Derm Сифилол. 1953;67(6):635-636. doi: 10.1001 / archderm.1953.01540060097019

Полный текст

Абстрактный

Острый первичный герпетический стоматит ¹ и лабиальный герпес, ^1e оральные проявления инфекции простого герпеса подробно описаны многими исследователями. Поскольку хлорамфеникол обладает одним из самых широких противовирусных спектров среди доступных антибиотиков, мы предприняли попытку системной терапии этих заболеваний хлорамфениколом.

МЕТОДЫ

Обследовали 14 пациентов, 8 мужчин и 6 женщин, в возрасте от 1,5 до 28 лет с первичным острым герпетическим стоматитом. Хлорамфеникол вводили семи больным по 500 мг. перорально четыре раза в день в течение семи дней после установления диагноза. В каждом случае использование всех других препаратов было прекращено. Контрольная группа из семи пациентов не получала лечения, за исключением местной паллиативной терапии. Через день каждого пациента оценивали в отношении субъективных комментариев, воспаления, лимфаденопатии, инфекции, отека, боли, болезненности и реакции на терапию.

Также были исследованы 17 пациентов (6 мужчин и 11 женщин в возрасте от 10 до 58 лет) с лабиальным герпесом. Хлорамфеникол

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностического теста
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТКИА Медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Зубной стоматит, ассоциированный с мелкоколониальными вариантами Staphylococcus aureus: клинический случай | BMC Здоровье полости рта

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 11 октября 2019 г.

• Катажина Гарбач ORCID: orcid.org/0000-0001-9359-7966 ¹ ,
• Ева Квапиш ¹ и
• Мария Вежбовска ¹  
• 9 BMC Здоровье полости рта том 19 , Номер статьи: 219 (2019) Процитировать эту статью

  • 3474 доступа

  • 12 цитирований

  • 4 Альтметрика

  • Сведения о показателях

  Abstract

  История вопроса

  Мелкоколониальные варианты (SCV) штамма Staphylococcus aureus были выделены из персистирующих и рецидивирующих инфекций, особенно после размещения медицинских устройств, имеющих непосредственный контакт с тканями человека. Появление SCV является стратегией выживания S. aureus , которая позволяет им прятаться внутри клеток хозяина и индуцирует менее тяжелый иммунный ответ, чем на дикий тип 9.0405 S. aureus . Однако, в отличие от других медицинских изделий, зубной протез как поверхность, потенциально колонизированная КСК S. aureus , до сих пор не исследовалась. Мы сообщили о первом случае инфекции SCV — S. aureus у пользователя протеза.

  Клинический случай

  У 62-летней женщины с полным съемным акриловым протезом были обнаружены обширные приподнятые эритематозные поражения на небе, характерные для протезного стоматита. У больного в анамнезе артериальная гипертензия, курение сигарет, ночное ношение зубных протезов. Колонии грибов, идентифицированные как Candida albicans , культивировали на агаре Сабуро. Из трех мазков (со слизистой оболочки твердого неба, поверхности зубных протезов и поражений ангулярного хейлита) культивировали точечные, прозрачные, непигментированные и негемолитические колонии на колумбийском агаре. Небольшие колонии оказались грамположительными кокками, каталазо-, Pastorex Staph Plus- и фактор агрегации положительными и оксидазоотрицательными. Предполагаемые фенотипически формы SCV были окончательно идентифицированы как S. aureus на основании ПЦР-амплификации видоспецифичных nuc и coa генов. Устойчивость к метициллину была подтверждена обнаружением гена mecA . Изоляты оказались чувствительными к метициллину (MSSA) и устойчивыми к гентамицину. Изолят был идентифицирован как менадион-ауксотрофный вариант.

  Выводы

  Этот случай продемонстрировал, что полость рта у носителей зубных протезов может быть резервуаром мелкоколониальных вариантов S. aureus, , помимо C. albicans . Распространенность этих бактерий и их роль в патогенезе заболеваний полости рта не изучены. Из-за проблем с их обнаружением и идентификацией истинная распространенность пероральных SCV может быть недооценена.

  Отчеты экспертной оценки

  История вопроса

  Протезный стоматит (СД) представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта под зубными протезами. СД является очень распространенной проблемой, встречающейся более чем у двух третей пользователей зубных протезов. Хотя это состояние может быть вызвано многими факторами, одной из наиболее частых его причин является образование полимикробной биопленки на поверхности протеза, которая часто ассоциируется с видами Candida , особенно Candida albicans . Грибковые клетки легко прилипают к акриловым поверхностям протезов и поддерживают адгезию и колонизацию бактериями полости рта. Полимикробный зубной налет вызывает воспалительную реакцию, которая клинически проявляется в виде эритемы и гиперплазии. Микроорганизмы, колонизирующие зубной налет, могут представлять собой фактор риска системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания и, в частности, респираторные инфекции. Staphylococcus aureus были выделены из зубного налета и слизистой оболочки полости рта больных СД [1]. Однако, насколько нам известно, вариант с небольшими колониями (SCV) из S. aureus , связанный со стоматитом зубных протезов, до сих пор не сообщался.

  Описание случая

  62-летняя женщина с полным съемным акриловым протезом обратилась в Клинику зубных протезов и имплантатов Университетского стоматологического центра Гданьского медицинского университета. У нее было покраснение слизистой оболочки твердого неба с сопутствующим ощущением жжения, дискомфорта, неприятного вкуса и ангулярного хейлита. Внутриротовое исследование показало наличие обширных приподнятых эритематозных поражений на небе, характерных для зубного стоматита. У больного в анамнезе артериальная гипертензия, курение сигарет, ночное ношение зубных протезов. Она не госпитализировалась и не получала антибиотики в течение года до направления.

  Стерильными ватными тампонами были получены три образца: со слизистой оболочки твердого неба, поверхности зубных протезов и очагов ангулярного хейлита. Образцы культивировали в аэробных условиях на колумбийском кровяном агаре, маннитно-солевом агаре, декстрозном агаре Сабуро и агаре МакКонки, инкубировали при 35°С в течение 48 ч. В то время как на агаре МакКонки и маннитол-солевой агар роста не наблюдалось, колонии дрожжеподобных грибов культивировали с небных и зубных тампонов на агаре Сабуро. Грибы были идентифицированы как Candida albicans 9.0378 на основе биохимического тестирования (API 20C AUX, bioMerieux, Marcy-l’Etoile, Франция). Кроме того, точечные, прозрачные, непигментированные и негемолитические колонии были обнаружены на колумбийском агаре после 48-часовой инкубации материала со всех трех мазков (рис. 1а) по сравнению с «нормальными» колониями S. aureus. (рис. 1б). В мазках, окрашенных по Граму, обнаруживаются грамположительные кокки, расположенные небольшими скоплениями. Небольшие колонии оказались каталазоположительными, Pastorex Staph Plus (Bio-Rad, Marnes-la-Coquette, Франция) – положительными, фактор слипания положительными и оксидазоотрицательными. В пробирочном коагулазном тесте после 23-часовой инкубации наблюдалась отсроченная коагулазная реакция. В конечном итоге штамм был идентифицирован как 9. 0405 S. aureus на основе ПЦР-амплификации генов nuc и coa [2, 3]. Ауксотрофность гемина, тимидина и менадиона тестировали дисковым методом. Диски (Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США), пропитанные гемином (10 мкг/мл), тимидином (100 мкг/мл) и менадионом (25 мкг/мл), помещали на чашки с агаром Мюллера-Хинтона II, инокулированные стандарт штамма 0,5 по МакФарланду. На основании наличия колоний нормального размера с желтым пигментом вокруг диска менадиона изоляты были идентифицированы как менадион-ауксотрофный вариант. Других «нормальных» колоний 9 выделено не было.0405 S. aureus .

  Рис. 1

  а, Кровавый колумбийский агар с колониями SCV — S. aureus , выделенный из зубного стоматита. b, Кровавый колумбийский агар с нормальными колониями эталонного штамма S. aureus ATCC25923

  Изображение в полный размер Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам [4]. В группу протестированных антибиотиков вошли эритромицин, цефокситин, клиндамицин, ципрофлоксацин, тетрациклин, гентамицин, сульфаметоксазол/триметоприм, хлорамфеникол и ванкомицин (Becton Dickinson, Германия). МИК гентамицина и ванкомицина определяли с помощью Е-теста (bioMerieux, Marcy-l’Etoile, Франция). Изоляты оказались устойчивыми исключительно к гентамицину (МИК = 16 мкг/мл, Е-тест). Устойчивость к метициллину была подтверждена 9Обнаружение гена 0405 mecA , как описано в другом месте [2], со штаммами S. aureus ATCC 25923 и S. aureus ATCC 43300 в качестве отрицательного и положительного контроля соответственно. Выделенный штамм SCV был идентифицирован как чувствительный к метициллину.

  Симптомы стоматита исчезли через 2 недели сопутствующей терапии пероральной суспензией нистатина (100 000 МЕ один раз в день вечером, удерживаемой во рту в течение 1 минуты, а затем проглатываемой) плюс ципрофлоксацин (2 × 500 мг) в течение начальных 7 дней.

  Обсуждение и выводы

  Хотя SCV S. aureus недавно был выделен из инфекций человека и животных, а также из пищевых продуктов [5], насколько нам известно, это первый отчет, документально подтверждающий идентификацию таких микроорганизмов. у больного зубным стоматитом. Долгое время считалось, что выделение SCV связано с терапевтическим или профилактическим применением антибиотиков. Однако недавно было показано, что SCV являются частью нормального цикла роста стафилококков без какого-либо селективного давления антибиотиков [6].

  SCV медленно растут на обычных средах, образуя небольшие непигментированные негемолитические колонии. Эти атипичные особенности связаны с их неспособностью синтезировать тимидин или с дефектами компонентов электрон-транспортной цепи, возникающими в результате ауксотрофии менадиона или гемина. Генетические мутации ответственны за отсутствие ферментации маннита и других сахаров, слабый синтез видоспецифичных белков (например, коагулазы) и меньшую чувствительность к антибиотикам, таким как аминогликозиды, пенициллины, триметоприм/сульфаметоксазол, ципрофлоксацин, эритромицин и клиндамицин [5, 6].

  Штамм SCV, выделенный у нашего пациента, был менадион-зависимым и устойчивым к гентамицину. Аминогликозиды представляют собой положительно заряженные молекулы, транспорт которых через бактериальную мембрану определяется электрохимическим градиентом. Резистентность SCV к аминогликозидам является следствием снижения поглощения антибиотиков, вызванного снижением градиента электронов через мембрану [7]. Гентамицинрезистентные и менадионзависимые штаммы SCV были выделены от больных с различными хроническими инфекциями после длительной терапии [5]. В представленном здесь случае штамм SCV появился, хотя пациент не лечился аминогликозидами или другими антибиотиками. Другие авторы также сообщали об выделении SCV от инфекций человека, несмотря на отсутствие давления антибиотиков [5, 8]. Edwards [6] показал, что резистентные к гентамицину SCV могут возникать в отсутствие давления антибиотиков путем фенотипического переключения с нормального фенотипа. Эти стафилококки представляют собой постоянный резервуар, могут сохраняться в тканях хозяина и возвращаться к нормальному фенотипу [6].

  Появление SCV является стратегией выживания S. aureus , которая позволяет им прятаться внутри клеток хозяина и индуцировать менее тяжелый иммунный ответ, чем на S. aureus дикого типа [5]. Таким образом, СКВ являются этиологическим фактором персистирующих и рецидивирующих стафилококковых инфекций, особенно после размещения медицинских изделий, имеющих непосредственный контакт с тканями человека. Например, сообщалось о некоторых трудно диагностируемых инфекциях после имплантации кардиостимуляторов, введения катетеров и других устройств [9]., 10]. Следовательно, SCV также могут возникать у тех, кто носит зубные протезы. Однако, в отличие от других медицинских устройств, упомянутых выше, протез легко снимается. Тем не менее, наша пациентка заявила, что носила протез на ночь, что является установленным фактором риска СД. Будущие исследования должны подтвердить, может ли это также играть роль в этиопатогенезе инфекций SCV.

  Недавно Bayston et al. [11] сообщили, что появление SCV может быть вызвано триклозаном, синтетическим бисфенольным противомикробным средством, широко используемым в гигиенических продуктах, таких как жидкости для полоскания рта и зубная паста. Возможно, выделение КСК из ротовой полости человека следует проанализировать также в контексте использования триклозансодержащих продуктов. Насколько нам известно, этот вопрос не рассматривался ни в одном из предыдущих исследований.

  Помимо SCV, также Candida albicans были выделены у нашего пациента с СД. Опубликованные данные свидетельствуют о том, что некоторые зубные протезы могут быть колонизированы тремя различными патогенами, среди которых C. albicans . C. albicans может образовывать коагрегаты с бактериями полости рта, включая S. aureus [1]. В отчете, опубликованном недавно Kean, также подразумевается, что S. aureus и C. albicans тесно связаны и взаимодействуют друг с другом в ходе полимикробной инфекции [12]. Возможно, подобно возбудителям, сосуществующим с S. aureus , напр. Pseudomonas aeruginosa , присутствие C. albicans может играть роль в появлении SCV в ротовой полости. Предыдущие исследования показали, что коинфекция P. aeruginosa может привести к селекции SCV [13].

  Таким образом, наши результаты показывают, что полость рта у носителей зубных протезов может быть резервуаром вариантов небольших колоний S. aureus, , помимо C. albicans . Распространенность этих бактерий и их роль в патогенезе заболеваний полости рта не изучены. Из-за проблем с их обнаружением и идентификацией истинная распространенность пероральных SCV может быть недооценена.

  Наличие данных и материалов

  Неприменимо.

  Сокращения

  API:

  Индекс аналитического профиля

  ТД:

  Протезный стоматит

  ЕСКАСТ:

  Европейский комитет по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам

  ККМ:

  Варианты для небольших колоний

  Ссылки

  1. «>

     Hannah VE, O’Donnell L, Robertson D, Ramage G. Зубной стоматит: причины, лечение и профилактика. Прим Дент Дж. 2017; 6: 46–51.

     ПабМед Google Scholar

  2. Barski P, Piechowicz L, Galiński J, Kur J. Экспресс-тест для выявления метициллинрезистентных Staphylococcus aureus методом мультиплексной ПЦР. Молекулярные зонды. 1996; 10: 471–5.

     Артикул Google Scholar

  3. Го С.Х., Бирн С.К., Чжан Д.Л., Чоу А.В. Молекулярное типирование Staphylococcus aureus на основе полиморфизмов генов коагулазы. Дж. Клин Микробиол. 1992;30:1642–5.

     ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  4. Европейский комитет по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам. Таблицы контрольных точек для интерпретации МИК и диаметров зон. Версия 5.0, 2015 г. Доступно по адресу: http://www.eucast.org. По состоянию на 11 марта 2018 г.

  5. Каль Британская Колумбия. Варианты малых колоний (SCV) Staphylococcus aureus — стратегия выживания бактерий. Заразить Генет Эвол. 2014;21:515–22.

     Артикул Google Scholar

  6. Эдвардс А.М. Переключение фенотипа является естественным следствием репликации Staphylococcus aureus . J Бактериол. 2012; 194:5404–12.

     Артикул Google Scholar

  7. von Eiff C. Staphylococcus aureus варианты малых колоний: задача для микробиологов и клиницистов. Противомикробные агенты Int J. 2008; 31: 507–10.

     Артикул Google Scholar

  8. Rit K. Случай мелкоколониального варианта Staphylococcus aureus , выделенного от пациента с хроническим остеомиелитом в больнице третичного уровня в восточной Индии. Adv Biomed Res. 2014;3:32.

     Артикул Google Scholar

  9. Maduka-Ezeh A, Seville MT, Kusne S, et al. Ауксотрофный тимидин Staphylococcus aureus Вариантный эндокардит с небольшими колониями и инфекция вспомогательного устройства левого желудочка. Дж. Клин Микробиол. 2012;50:1102–5.

     Артикул Google Scholar

  10. Spanu T, Romano L, D’Inzeo T. Рецидивирующая инфекция вентрикулоперитонеального шунта, вызванная мелкоколониальными вариантами Золотистый стафилококк . Клин Инфекция Дис. 2005; 41:48–52.

      Артикул Google Scholar

  11. Bayston R, Ashraf W, Smith T. Устойчивость к триклозану у метициллин-резистентного Staphylococcus aureus , выраженная в виде небольших колоний: новый способ уклонения от чувствительности к антисептикам. J Антимикробная химиотерапия. 2007; 59: 848–53.

      Артикул Google Scholar

  12. Kean R, Rajendran R, Haggarty J, Townsend EM, Short B, Burgess KE, Lang S, Millington O, Mackay WG, Williams C, Ramage G. Candida albicans Микопленки поддерживают Staphylococcus aureus и усиливают колонизацию устойчивость к миконазолу при двухвидовом взаимодействии. Фронт микробиол. 2017;23:258.

      Google Scholar

  13. Бисвас Л., Бисвас Р., Шлаг М., Бертрам Р., Гётц Ф. Селекция вариантов малых колоний как стратегия выживания для Staphylococcus aureus в присутствии Pseudomonas aeruginosa . Appl Environ Microbiol. 2009;75:6910–2.

      Артикул Google Scholar

  Ссылки на скачивание

  Благодарности

  Неприменимо .

  Финансирование

  Исследование было поддержано специальной субсидией Министерства науки и высшего образования для гранта Гданьского медицинского университета, №. СТ02–00907.09.402. Финансовая поддержка включала сбор, анализ, интерпретацию данных и представление результатов.

  Информация о авторе

  Авторы и принадлежность

  1. Департамент микробиологии пероральной перора

  Авторы

  1. Катажина Гарбач

     Посмотреть публикации автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  2. Ewa Kwapisz

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. Maria Wierzbowska

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  Contributions

  Концептуализация: KG; расследование: ЭК, МВ, КГ; анализ и интерпретация данных: КГ, ЭК, МВт; написание – первоначальный проект: KG. Все авторы прочитали и одобрили рукопись.

  Автор, ответственный за переписку

  Переписка с Катажина Гарбач.

  Заявление об этике

  Одобрение этики и согласие на участие

  Исследование было одобрено Местным независимым комитетом по этике научных исследований при Медицинском университете Гданьска (NKBBN/247/2015). От пациента, участвовавшего в исследовании, было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета о клиническом случае.

  Согласие на публикацию

  От пациента, участвовавшего в исследовании, было получено письменное информированное согласие на публикацию данного отчета о клиническом случае.

  Конкурирующие интересы

  Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

  Дополнительная информация

  Примечание издателя

  Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

  Права и разрешения

  Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.