Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лицевая дуга: эффективная конструкция для исправления прикуса — iOrtho Center

Skip to content

Показания

Лицевая дуга – это металлическое приспособление для исправления прикуса, которое, как правило, используется вместе с брекет-системой. Состоит аппарат из двух скоб, одна из которых закреплена к брекетам во рту пациента, а другая – на затылке или шее. Да, выглядит металлическая дуга не очень эстетично, но ее высокая эффективность стоит того, чтобы закрыть глаза на этот недостаток. Чтобы конструкция не давила на голову, ее задняя часть сделана из эластичной ткани и мягких подушечек.

 

Ортодонт назначает ношение лицевой дуги в таких случаях:

• когда необходимо освободить место для передних зубов, сместив другие назад;
• для выравнивания переднего зубного ряда во избежание преждевременного перемещения боковых зубов;
• в случае удаления зубов при их сильной скученности – для сохранения правильного положения всего ряда;
• для контроля правильного формирования челюсти у детей и подростков.

Металлическая конструкция может замедлить развитие такой аномалии как прогнатия – выпирание верхней челюсти. Причем чем раньше заняться коррекцией, чем лучше. Ведь если в подростковом возрасте не установить брекеты и лицевую дугу для зубов, то в дальнейшем исправление прогнатии не обойдется без операционного вмешательства или удаления здоровых зубов.

 

Носить лицевую дугу нужно 8-10 часов в день, при этом вовсе не обязательно ходить с ней на учебу или прогулку. Аппарат можно надевать на ночь, и пока ребенок спит, конструкция будет делать свое дело. Вместе с этим забывать о лечебной дуге не рекомендуется, иначе ее эффект не оправдает ожиданий. В целом дети носят ее от нескольких месяцев до года, и за это время удается достичь хороших результатов.

 

Установка и использование

При выявлении проблем или дефектов прикуса у пациента перед ортодонтом стоит несколько важных задач:

• определить оптимальный срок использования лицевой дуги;
• установить брекет-систему, совместимую с фиксирующим аппаратом;
• подобрать индивидуальный размер лицевой дуги;
• выбрать, где лучше всего зафиксировать конструкцию – на шее или затылке;
• провести пациенту инструктаж, как правильно пользоваться лицевой дугой;
• определить правильную силу тяги.

Также обладателям лицевой дуги стоит соблюдать несколько важных правил:

• не кушать во время ношения конструкции;
• не заниматься спортом и активными играми;
• при ночном одевании – спать на спине, чтобы не повредить сам аппарат и ротовую полость.

Родителям, чьим детям нужно носить дугу, нужно внимательно следить за малышом, чтобы он случайно не травмировался.

 

В целом лицевая дуга не зря используется в ортодонтии уже много лет, ведь именно с ее помощью тысячи детей избавились от дефектов прикуса и перестали стесняться собственной улыбки.

Запись к врачу

Укажите свой телефон, и мы свяжемся с вами.

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных (в соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных») и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

28.08.2020 alex

Запись к врачу

Укажите свой телефон, и мы свяжемся с вами.

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных (в соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных») и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Обращение к главврачу

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к гендиректору

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к главврачу

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к гендиректору

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к главврачу

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к гендиректору

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к главврачу

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



Обращение к гендиректору

Постарайтесь подробнее описать суть вашего обращения.



	Часы приёма в рабочие дни	Часы приёма в выходные дни
Врач стоматолог-терапевт	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач стоматолог-хирург	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач стоматолог-ортопед	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач ортодонт	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00

	Часы приёма в рабочие дни	Часы приёма в выходные дни
Врач стоматолог-терапевт	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач стоматолог-хирург	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач стоматолог-ортопед	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач ортодонт	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00

	Часы приёма в рабочие дни	Часы приёма в выходные дни
Врач стоматолог-терапевт	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач стоматолог-хирург	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач стоматолог-ортопед	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач ортодонт	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00

	Часы приёма в рабочие дни	Часы приёма в выходные дни
Врач стоматолог-терапевт	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач стоматолог-хирург	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач стоматолог-ортопед	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00
Врач ортодонт	9:00 – 21:00	9:00 – 21:00

А Вы знаете кто главный ответственный за Ваш комфорт и спокойствие в любой из клиник iOrtho?

 

Координатор – это сотрудник, обеспечивающий сервисную составляющую на протяжении всего Вашего общения с клиникой. Знакомство с ним начинается с первого визита каждого пациента.

 

Координатор не только поможет сориентироваться в помещении клиники, но и обеспечит Вас полным объемом необходимой информации и поддержкой в процессе лечения.

 

Этот незаменимый сотрудник всегда сориентирует пациента в дополнительных возможностях и услугах, напомнит про предстоящий прием и оповестит о том, когда и как получить новые капы.

 

А в случаях потери элайнеров, именно координатор организует процесс восстановления и передачи Вам новых.

 

Удобство и комфорт каждого пациента – это прямая задача наших координаторов, с которой они справляются на отлично.

Хотите узнать подробнее об элайнерах и рассрочке?

Укажите свой телефон, и мы свяжемся с вами.

Отправляя сведения через электронную форму, вы даете согласие на обработку, сбор, хранение и передачу третьим лицам представленной Вами информации на условиях Политики обработки персональных данных.
политикой конфиденциальности Политики обработки персональных данных.

iOrtho защищает персональные данные пользователей и обрабатывает Cookies только для персонализации сервисов. Запретить обработку Cookies можно в настройках Вашего браузера. Пожалуйста, ознакомьтесь с Условиями обработки персональных данных.

Лицевая дуга в стоматологии: виды и применение

Вспомните, как часто вам хотелось улыбаться, но приходилось отказывать себе в этом? Скученность зубов, их частичное или полное отсутствие — для решения этих и других эстетических проблем специалисты нередко прибегают к использованию дополнительных ортопедических и ортодонтических устройств, например, к лицевой дуге. 

Несмотря на одинаковое название, в ортопедии и ортодонтии лицевые дуги представляют собой разные устройства.

Ортопедическая лицевая дуга — аппарат с двумя функциями. Во-первых, он помогает определить правильное направление движения нижней челюсти, а во-вторых, зафиксировать индивидуальные антропометрические данные пациента, необходимые для создания ортопедических конструкций.

Ортодонтическая лицевая дуга — конструкция для исправления прикуса, которая чаще всего используется в сочетании, например, с брекетами или другими ортодонтическими аппаратами.

Применение в ортодонтии

Ортодонтические лицевые дуги предназначены для лечения пациентов, у которых неправильно развита челюсть или не хватает места в зубном ряду — есть скученность или неправильное положение зубов.

Лицевая дуга в ортодонтии выглядит как упругая вогнутая дуга из металла со специальными петлями по краям и середине для фиксации. Центральная петля закрепляется на опорных кольцах, которые устанавливаются на зубы. А боковые петли скрепляются с повязкой, которую крепят на шее или голове.

Плюсы и минусы ортодонтической лицевой дуги

Эффективность лицевой дуги в ортодонтическом лечении трудно недооценить. Аппарат обладает неоспоримыми преимуществами:

• обеспечивает быстрый результат лечения — для коррекции требуется не боее 6 месяцев;
• высокоэффективен — лицевая дуга помогает исправлять даже сложные случаи;
• комфортен — носить дугу можно дома, ее необходимо устанавливать на 10-12 часов. Если вы стесняетесь носить устройство на улице или работе, достаточно надеть его на пару часов вечером и не снимать ночью.

Несмотря на преимущества, ортодонтическая лицевая дуга имеет недостатки. К ним можно отнести довольно большой размер всей конструкции и не самую надежную фиксацию. При неправильном использовании крепеж может отойти от фиксирующих колец и травмировать слизистую.

Рекомендации пациентам, использующим ортодонтическую лицевую лугу

Для достижения желаемых результатов лечения на протяжении всего периода ношения лицевой дуги пациентам необходимо придерживаться ряда рекомендаций и правил:

• не носить устройство дольше рекомендованного врачом времени;
• при появлении боли и дискомфорта от перемещения зубов принимать прописанные обезболивающие средства;
• не забывать о гигиене рта перед фиксацией устройства;
• использовать дугу, находясь в спокойном состоянии. Физическая активность с установленной дугой недопустима;
• надежно закреплять дугу на время сна.

Стоимость лечения с использованием ортодонтической лицевой дуги

Так как лицевая дуга для ортодонтического лечения изготавливается для конкретного пациента, финальная стоимость ортодонтического лечения с применением лицевой дуги определяется индивидуально.

Применение в ортопедии

Лицевая дуга в ортопедии исключает неточности при изготовлении различных конструкций, помогает верно перенести антропометрические данные каждого пациента. Применяется в различных видах протезирования, от одиночных коронок до тотальных работ при полной или частичной потере зубов, для изготовления виниров и коронок.

Различают два вида ортопедических лицевых дуг: 

1. Стандартная или среднеанатомическая — чаще всего используется для изготовления съемных протезов. Такая лицевая дуга состоит из шарнира, рамы, носового упора и накусочной вилки. Все эти части соединяются воедино и фиксируются между собой, а затем крепятся к анатомическим образованиям головы: рама — к ушам, носовой упор — к переносице, а накусочная вилка — к зубам верхней челюсти. При отсутствии у пациента зубов используется специальный шаблон.
2. Кинематическая — выбирается при необходимости изготовления частичных протезов. В отличие от стандартной, кинематическая лицевая дуга не имеет рамы и не фиксируется в ушах, закрепляется на подбородке и переносице.

После застывания силикона накусочная вилка вынимается из полости рта, далее модель верхней челюсти гипсуется в артикуляторе по трансферному столику, к верхней челюсти подгипсовывается модель нижней челюсти. Так в артикуляторе формируется правильное расположение челюстей относительно друг друга, которое ортопеды используют для моделирования зубов, изготовления виниров и коронок, протезов и других конструкций с опорой на зубы и имплантаты. Благодаря такому подходу мы достигаем лучших эстетических параметров улыбки.

Преимущества и недостатки ортопедической лицевой дуги

Использование лицевой дуги в ортопедии безусловно эффективно. Ортопедические конструкции, созданные по снятым с помощью лицевой дуги индивидуальным параметрам полностью решают эстетические проблемы пациентов.

Недостаток данного аппарата — вероятность получения некорректных данных. Например, если наружные слуховые проходы пациента расположены на разном уровне, выстроить идеальные эстетические плоскости в артикуляторе не получится. 

Стоимость лечения с использованием лицевой дуги

Использование лицевой дуги окружности на всех этапах ортопедического лечения бесплатно.

Назад к списку статей

Вертикальные изменения размеров лица и зубной дуги при удалении по сравнению с ортодонтическим лечением без удаления

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2010 янв; 20(1):17-21.

Мина Кумари ¹ , Мубассар Фида

принадлежность

• ¹ Секция стоматологии, отделение хирургии, Госпиталь Университета Ага Хана, Карачи.

• PMID: 20141687

Мина Кумари и др. J Coll Physicians Surg Pak. 2010 9 января0005

. 2010 янв; 20(1):17-21.

Авторы

Мина Кумари ¹ , Мубассар Фида

принадлежность

• ¹ Секция стоматологии, отделение хирургии, Госпиталь Университета Ага Хана, Карачи.

• PMID: 20141687

Абстрактный

Цель: Сравнить вертикальные изменения размеров лица и зубной дуги, происходящие при ортодонтическом лечении с удалением и без удаления.

Дизайн исследования: Поперечное сравнительное исследование.

Место и продолжительность обучения: Госпиталь Университета Ага Хана, Карачи, в период с 2003 по 2005 год.

Методология: Данные были собраны с использованием записей пациентов, посетивших место исследования в течение периода исследования. Были сделаны боковые цефалограммы до и после лечения и слепки 81 ортодонтического пациента (41 = без удаления и 40 = с удалением премоляров). Переменными, используемыми для оценки вертикального размера, были Франкфуртский угол нижнечелюстной плоскости (FMA), высота лица (N-Me), отношение высоты лица (N-ANS/ANS-Me), высота лица мягких тканей (G’ к Me’), мягкие ткани отношение высоты лица (G’-Sn’/zn’-Me’), расстояние от первого верхнего моляра до небной плоскости и от первого нижнего моляра до плоскости нижней челюсти, соотношение задней высоты лица к передней высоте лица (PFH/AFH) и ось Y. Также измерялись межклыковая, межпремолярная и межмолярная ширина и глубина дуги. Для оценки сравнения до лечения и после лечения в каждой группе использовались парные t-критерии. Для сравнения до и после лечения между группами экстракции и без экстракции использовались независимые выборочные t-критерии.

Полученные результаты: Средний возраст составил 15,8+/-1,5 года для группы без экстракции и 15,4+/-1,2 года для группы экстракции. Не было существенной разницы в вертикальных размерных изменениях между лечением с экстракцией и без экстракции, поскольку оно увеличилось в обеих группах. При сравнении размеров зубных дуг после лечения было отмечено увеличение межмолярной ширины верхней челюсти в группе без удаления, в то время как межмолярная ширина и глубина зубных дуг уменьшились в группе с удаленными зубами в обеих зубных дугах.

Заключение: Вертикальные размерные изменения не показали существенной разницы между экстракционными и неэкстракционными группами. Межмолярная ширина и глубина зубных дуг уменьшились в обеих зубных дугах в группе удаления, в то время как ширина межмолярного пространства верхней челюсти увеличилась в группе без удаления.

Похожие статьи

• Изменения ширины зубной дуги и периметра у пациентов с пограничной аномалией прикуса I класса, пролеченных с экстракцией или без экстракции с использованием воздушно-роторной стриппинг.

  Гермек-Чакан Д., Танер ТУ, Акан С. Germec-Cakan D, et al. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010 июнь;137(6):734.e1-7; обсуждение 734-5. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.12.023. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010. PMID: 20685525 Клиническое испытание.

• Изменения ширины дуги при лечении с удалением и без удаления у пациентов класса I.

  Аксу М, Кокадэрели И. Аксу М. и др. Угол Ортод. 2005 ноябрь;75(6):948-52. doi: 10.1043/0003-3219(2005)75[948:AWCIEA]2.0.CO;2. Угол Ортод. 2005. PMID: 16448236

• Реакция профиля мягких тканей на экстракцию по сравнению с ортодонтическим лечением без экстракции.

  Хан М., Фида М. Хан М. и др. J Coll Physicians Surg Pak. 2010 июль; 20 (7): 454-9. J Coll Physicians Surg Pak. 2010. PMID: 20642945

• Удаление постоянных вторых моляров и его влияние на зубочелюстной комплекс пациентов, пролеченных аппаратом Tip-Edge.

  Greatrex PA, Sampson WJ, Richards LC, Twelftree CC. Грейтрекс П.А. и соавт. Евро J Ортод. 24 октября 2002 г. (5): 501-18. дои: 10.1093/ejo/24.5.501. Евро J Ортод. 2002. PMID: 12407946 Обзор.

• Дилемма извлечения-неизвлечения применительно к ДВНЧС.

  Маклафлин Р.П., Беннетт Дж.К. Маклафлин Р.П. и соавт. Угол Ортод. 1995;65(3):175-86. doi: 10.1043/0003-3219(1995)0652.0.CO;2. Угол Ортод. 1995. PMID: 7639431 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние удаления четырех премоляров на вертикальный размер лица: ретроспективное цефалометрическое исследование.

  Рюеди А., Папагеоргиу С.Н., Элиадес Т., Кореци В. Руеди А. и соавт. Дж Орофак Ортоп. 12 августа 2022 г. doi: 10.1007/s00056-022-00418-2. Онлайн перед печатью. Дж Орофак Ортоп. 2022. PMID: 35960321 Английский.

• Вертикальные изменения скелета после удаления и лечения без удаления у соответствующих пациентов класса I, выявленные с помощью дискриминантного анализа: цефалометрическая оценка и наложение Procrustes.

  Бейт П., Константинис Д., Папагианнис А., Элиадес Т. Бейт П. и др. Прог Ортод. 2017 18 декабря; 18(1):44. doi: 10.1186/s40510-017-0198-5. Прог Ортод. 2017. PMID: 29250718 Бесплатная статья ЧВК.

• Изменения нижней челюсти после ортодонтического лечения с удалением четырех премоляров и без него.

  Хоссейнзаде-Ник Т., Эфтехари А., Шахруди А.С., Харразифард М.Дж. Хоссейнзаде-Ник Т. и др. Джей Дент (Тегеран). 2016 Июн;13(3):199-206. Джей Дент (Тегеран). 2016. PMID: 28392817 Бесплатная статья ЧВК.

• Принятие пациентами ортодонтии с помощью кортикотомии.

  Завави К.Х. Завави К.Х. Пациент предпочитает приверженность. 2015 12 августа; 9: 1153-8. doi: 10.2147/PPA.S89095. Электронная коллекция 2015. Пациент предпочитает приверженность. 2015. PMID: 26316719 Бесплатная статья ЧВК.

• Стабильность изменений межмолярных и межбугорковых расстояний нижней челюсти после ортодонтического лечения.

  Мотамеди А.К., Дадгар С., Теймури Ф., Аслани Ф. Мотамеди А.К. и др. Дент Рес Дж. (Исфахан). 2015 янв-февраль;12(1):71-5. дои: 10.4103/1735-3327.150336. Дент Рес Дж. (Исфахан). 2015. PMID: 25709678 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Взаимосвязь вертикального рисунка лица и формы зубной дуги при неправильном прикусе II класса | Прогресс в ортодонтии

• Исследования
• Открытый доступ
• Опубликовано: 07 ноября 2013 г.

• Cristina Grippaudo ¹ ,
• Bruno Oliva ¹ ,
• Anna Lucia Greco ¹ ,
• Simone Sferra ¹ &
• …
• Roberto Deli ¹  

Прогресс в ортодонтии том 14 , номер статьи: 43 (2013) Процитировать эту статью

• 8380 Доступ

• 27 цитирований

• 1 Альтметрический

• Детали показателей

Абстрактный

Фон

Целью данного исследования является оценка взаимосвязи между формой зубной дуги и вертикальным рисунком лица, определяемым углом между нижнечелюстной плоскостью и передним основанием черепа (угол седалищной кости/нижнечелюстной плоскости (SN-MP)) в скелетных нелеченные пациенты II класса.

Методы

Выборка из 73 пациентов европеоидной расы с нелеченным скелетным классом II в постоянном прикусе была разделена на три группы в зависимости от значений угла SN-MP. Оценка формы дуги выполнялась по значениям углового и линейного соотношения у каждого пациента. Регрессионный анализ был использован для определения статистической значимости отношений между углом SN-MP и формой зубной дуги. Различия между тремя группами были проанализированы на значимость с использованием дисперсионного анализа.

Результаты

Было показано уменьшение поперечного диаметра верхней дуги у пациентов с высоким углом SN-MP и увеличение у пациентов с низким углом SN-MP ( P < 0,05). Анализ результатов показал изменение формы верхней дуги с меньшим межклыковым расстоянием у пациентов с высоким углом SN-MP и большим у пациентов с низким углом. По мере увеличения угла SN-MP форма верхней дуги имеет тенденцию к сужению. Статистически значимой разницы в форме нижнечелюстной дуги между тремя группами обнаружено не было, за исключением значения угла, связанного с положением резцов.

Выводы

Результаты показали взаимосвязь между формой верхней зубной дуги и вертикальным рисунком лица. Напротив, нижняя форма дуги не была связана с нижнечелюстной дивергенцией.

История вопроса

Определение формы зубного ряда является многофакторным признаком. Генетический компонент может быть частично связан с моделями вертикального роста и с компонентами окружающей среды, связанными с функциональными, мышечными и локальными факторами [1]. Ортодонтическое лечение обусловлено формами дуг, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать серьезных последствий, таких как рецидив или ятрогенное повреждение зубов при выходе за пределы их костных краев. Ортодонтические дуги изготавливаются в нескольких различных формах зубных дуг, чтобы дать ортодонту возможность выбрать наиболее подходящие для каждого пациента. Несколько авторов направили свои исследования на поиск идеальной формы дуги [2–4]. Поэтому существует множество различных форм дуг, которые ортодонтические производители выпускают в качестве дуг, и трудно выбрать наиболее подходящую для наших пациентов. Исследование, которое проанализировало форму дуги итальянского населения, показало, что ни одна из имеющихся в продаже дуг не подходит точно к форме дуги пациента [5].

Целью настоящего исследования является изучение взаимосвязи между формой зубной дуги и моделями вертикального роста при аномалиях прикуса II класса скелета.

Форма зубной дуги связана с вертикальным размером, а поперечное сечение челюсти связано с вертикальным ростом скелета.

Исааксон и др. . [6] сообщили, что у лиц с вытянутым лицом уменьшилась межмолярная ширина верхней челюсти. Насби и др. [7] отметили увеличение диаметра моляра нижней челюсти и длины дуги верхней и нижней челюсти у пациентов с уменьшенным углом седла/нижнечелюстной плоскости (SN-MP). Форстер и др. [8] показали, что поперечные диаметры были уменьшены как у самцов, так и у самок с высокоугловой SN-MP.

Принимая переднее основание черепа (SN) в качестве точки отсчета для определения наклона нижнечелюстной плоскости (MP) по Schudy [9], пациентов можно дифференцировать как лиц с высокоугловым SN-MP и вытянутым лицом и как лица с малоугловой SN-MP и коротким лицом[10, 11] . Поперечные размеры челюсти также связаны с вертикальным характером роста. Люди с длинным лицом имеют небольшие поперечные размеры скелета, а люди с коротким лицом имеют увеличенные размеры поперечного сечения [12].

Знание взаимосвязи между характеристиками зубов и скелета помогает как в диагностической оценке, так и в планировании лечения.

Методы

Образец

В это исследование была включена выборка из 73 нелеченых субъектов европеоидной расы с нарушением прикуса II класса (балл A, Nasion, балл B (ANB) в среднем = 6,2°) в возрасте от 11 до 38 лет. Критериями включения были постоянный прикус, за исключением третьих моляров, боковая цефалограмма до лечения, слепки зубов и фотографии. Критериями исключения были пороки развития, отсутствие зубов и предшествующее ортодонтическое лечение.

Выборка для наглядности разделена на три группы по значениям угла SN-MP:

SN–MP>35,5°26 испытуемых

30,5°≤SN–MP≤35,5°19 испытуемых

SN– MP<30,5°28субъекты

Эти значения представляют собой одно стандартное отклонение (SD) от среднего угла SN-MP, сообщаемого Итальянским советом по ортодонтии (IBO) и Европейским советом по ортодонтии (EBO).

Предварительный анализ размера выборки показал, что количество субъектов, включенных в три исследуемые группы, гарантирует мощность исследования 0,80 и α 0,05 на основе стандартного отклонения (1°) клинически значимого значения (3°). Эти значения были получены на трех коммерческих зубных дугах. Тест Шапиро-Уилка выявил нормальность распределения данных.

Измерения

Были измерены боковая цефалограмма головы и фотографии гипсовых моделей до лечения. Для каждого субъекта измеряли угол SN-MP.

Форма зубных дуг измерялась по цифровым фотографиям гипсовых моделей пациентов. Оценка формы зубной дуги проводилась по угловым измерениям и линейным соотношениям с использованием компьютерного анализа.

Специальная программа позволила нам нарисовать пятиугольник, вписанный внутрь арок. Вершина пятиугольника располагалась между двумя центральными резцами; две другие вершины лежат на бугорках клыков, а две другие расположены в центре первых моляров. Измерялись внутренние углы пятиугольника. Было рассчитано соотношение между межклыковым расстоянием и межмолярным расстоянием (рис. 1, 2 и 3).

Рисунок 1

Цефалометрические эталоны, использованные в исследовании.

Полноразмерное изображение

Рисунок 2

Метод и параметры для анализа формы верхней челюсти.

Полноразмерное изображение

Рисунок 3

Метод и параметры для анализа формы нижней челюсти.

Увеличить

Анализ проводился на обеих зубных дугах, верхней и нижней, независимым образом.

Ошибка метода

Описанный метод был проверен экспериментально, чтобы избежать систематической ошибки из-за увеличения изображений. Были измерены десять пар гипсовых моделей и их цифровые фотографии. Сначала были сняты линейные и угловые измерения с использованием четкого симметра, поддерживаемого на гипсовых моделях, затем те же самые измерения были рассчитаны на цифровых изображениях и сравнены с первыми. Величина ошибки метода рассчитывалась по формуле Дальберга [13]. Погрешность метода угловых измерений составляла от 0,1° до 0,3° для каждого угла.

Измерения на тех же парах цифровых изображений были повторно измерены через 4 недели, и ошибка нового метода была рассчитана с использованием формулы Дальберга [13]. Погрешность метода не превышала 0,4 мм для линейных измерений и 0,5° для угловых измерений.

Статистический анализ

Описательная статистика, включая среднее значение и стандартное отклонение, были рассчитаны для всех измерений. Корреляция Пирсона использовалась для анализа взаимосвязи между формой дуги и вертикальным размером лица.

Различия между тремя группами были выявлены с помощью дисперсионного анализа (ANOVA) с последующим апостериорным тестом Бонферрони.

Результаты

В таблице 1 приведены описательные статистические данные для каждого измерения. В таблице 2 показаны измерения формы дуги в трех группах углов SN-MP (низкий, средний и высокий). Все измерения, за исключением соотношения между межклыковым и межмолярным расстоянием, представлены в виде угловых значений. Значимость каждого расчетного значения в трех группах показана в таблице 3. Значение значимости установлено на уровне 9.0281 Р < 0,05. На верхней челюсти угловые значения, обнаруженные в трех группах, не показали статистически значимых различий, за исключением углового значения Ang. 1. Соотношение между межклыковым и межмолярным расстоянием в верхней челюсти показало значение P <0,05, что указывает на то, что группа с малым углом имела диаметр межклыкового пропорционально больше, чем группы со средним и большим углом SN-MP. Эти последние две группы постепенно показывали более низкие значения. Post hoc Тест Бонферрони подтвердил значимость различий в соотношении межклыкового и межмолярного расстояния между тремя группами.

Таблица 1 Описательный анализ

Полноразмерный стол

Стол 2 Результаты для низкого, среднего и высокого угла SN-MP

Полноразмерный стол

Стол 3 Дисперсионный анализ

Полноразмерный стол

Только угловые значения нижнечелюстной дуги Угл. 1 показал статистическую значимость (значение P <0,05), тогда как значения Ang. 2R, англ. 2л, угл. 3R и Анг. 3L не были значимыми, и соотношение между межклыковым и межмолярным расстоянием также не было значимым на нижней челюсти. Угловое значение Угл. 1 увеличивалось от групп малых углов к группам больших углов. Post hoc Тест Бонферрони подтвердил значимость Ang. 1 между группами с малым и большим углом.

В таблице 4 показана корреляция Пирсона взаимосвязи между формой дуги и вертикальным размером лица. Углы, выражающие форму передней дуги (Ang1, Ang2R, Ang2L), коррелировали с изменением вертикального размера лица. Значение R было низким, а значение коэффициента детерминации R ² не объясняло более 10% дисперсии. Самая сильная корреляция была обнаружена между вертикальным размером и отношением расстояний в верхней дуге (-0,420). Значение отрицательного знака указывало на обратную корреляцию, для которой увеличение вертикального размера уменьшало значение отношения, а затем дуга оказывалась более узкой в ​​межклыковой области.

Таблица 4 Корреляция Пирсона

Полноразмерный стол

Обсуждение

Предыдущие исследования были сосредоточены на доказательствах вариабельности форм зубных рядов у пациентов с I классом скелета. Forster [8] обнаружил уменьшение ширины зубной дуги с увеличением углов SN-MP у лиц с классом скелета I как у мужчин, так и у женщин. Наше исследование было направлено на получение сопоставимых результатов у пациентов со скелетным классом II (ANB> 5 °), которые представляют собой наиболее распространенную аномалию прикуса у европеоидов. Поскольку нелеченые субъекты были набраны не из популяционной выборки, а из университетской стоматологической клиники, возможна некоторая предвзятость.

Джунтини и др.[14] обнаружили, что ширина верхнего межмолярного промежутка была значительно меньше при аномалиях прикуса II класса, чем при аномалиях прикуса I класса. Наше исследование подтвердило значительный дефицит верхней межмолярной ширины наряду со значительным отрицательным задним поперечным межзубным расхождением у пациентов класса II по сравнению с субъектами класса I. Таким образом, оказывается, что поперечная недостаточность верхней челюсти является типичной находкой у растущих субъектов с аномалиями прикуса II класса также при наличии ротации верхних моляров.

Анализ результатов показал, что изменение формы верхней дуги с межклыковым диаметром пропорционально меньше у пациентов с большими углами и больше у пациентов с низкими углами ( P < 0,05). Чем больше были углы СН-МП, тем более узкой была форма верхних арок. Эти результаты соответствовали тому, что было описано для скелетного класса I. Кроме того, была замечена такая же корреляция между вертикальным размером и шириной верхнечелюстной дуги независимо от сагиттального несоответствия между двумя челюстями. Хотя данные настоящего исследования показали обратную тенденцию между углом SN-MP и шириной зубной дуги, корреляция была не очень сильной. Кажется, что угол SN-MP может быть только одним из факторов, влияющих на это.

Угловые значения нижней и верхней челюсти различались между левым и правым. Это открытие асимметричной тенденции побуждает задаться вопросом, не является ли стремление к симметричной дуге оскорблением природы, гарантирующим определенную степень рецидива[15].

Статистически значимой разницы в формах нижнечелюстной дуги между тремя группами не было, за исключением значения угла Ang. 1. Увеличение этого значения от групп с низким углом к ​​группе с высоким углом следует интерпретировать как преобладание V-образной формы дуги у пациентов с низким углом и овоидной формы дуги у пациентов с высоким углом.

Для получения правильной формы дуги желательно достичь большей стабильности после лечения[15]; поэтому цель большинства исследований форм зубных дуг состоит в том, чтобы выяснить, подходят ли предварительно сформированные дуги всем пациентам.

В настоящее время использование никель-титановой предварительно отформованной дуги в сочетании с прямыми дугами широко распространено. Риск заключается в том, что результаты нестабильны, потому что техника и материалы не соответствуют анатомии пациента.

Бховмик и др.[16] обнаружили разницу между полами, показывающую, что обычно женские дуги меньше, чем у мужчин. Кроме того, они обнаружили, что все предварительно сформированные дуги были больше, чем истинная форма дуги исследуемого образца, что приводило к нестабильности после лечения.

В литературе есть много работ[16, 17] по этой теме, но все они относятся к популяциям I класса. Все это позволяет сделать вывод о том, что предварительно сформированные дуги не подходят большинству наших пациентов, а их использование может привести к неблагоприятным побочным эффектам, таким как чрезмерное межклыковое расстояние. Межклыковая и межмолярная ширина нижней челюсти являются точными показателями присущего пациенту мышечного баланса и в большинстве случаев определяют пределы расширения дуги в этих областях во время лечения.

Это подчеркивает важность использования индивидуальных дуг в соответствии с формой и шириной дуги до лечения для каждого пациента во время ортодонтического лечения. Так как широкий диапазон вариаций дуг у пациентов не может быть обеспечен несколькими доступными предварительно отформованными формами и размерами дуг, настоятельно рекомендуется концепция индивидуализации дуг. Кроме того, даже между пациентами класса I существуют некоторые различия при рассмотрении направления роста нижней челюсти.

Выводы

Форма дуги является уникальным выражением индивидуального развития, поскольку существует множество небольших, но существенных вариаций формы дуги. В этом исследовании выводы можно резюмировать следующим образом:

• Характер вертикального роста коррелирует с поперечным ростом верхней дуги в скелетном классе II.

• Эта корреляция не очень сильная. Кажется, что угол SN-MP может быть только одним из факторов, влияющих на это.

• Показаны изменения формы верхней дуги с пропорционально меньшим межклыковым диаметром у пациентов с высоким углом и большим у пациентов с низким углом.

• Поскольку форма зубных дуг связана с вертикальным ростом, было бы желательно использовать индивидуальные дуги для каждого пациента с учетом особенностей формы зубной дуги.

Информация об авторах

К.Г. является адъюнкт-профессором стоматологии и председателем Школы последипломного образования по ортодонтии Католического университета Святого Сердца. Б.О. является приглашенным профессором Католического университета Святого Сердца. РД является заведующим ортодонтическим отделением Католического университета Святого Сердца. SS и ALG являются аспирантами в области ортодонтии.

Ссылки

1. Harris EF, Johnson MG: Наследуемость краниометрических и окклюзионных переменных: продольный сиб-анализ. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1991, 99 (3): 258–68. 10.1016/0889-5406(91)70007-J

   Артикул пабмед Google Scholar

2. MacConail MA, Scher EA: Идеальная форма зубной аркады человека с некоторыми протезами. J Dent Res 1949, 69: 285–302.

   Google Scholar

3. Currier JHA: Компьютеризированный геометрический анализ формы зубной дуги человека. Am J Orthod 1969, 56: 164–79. 10.1016/0002-9416(69)

-2

Артикул пабмед Google Scholar

4. Феррарио В.Ф., Сфорца С., Миани А. мл., Тарталья Г.: Математическое определение формы зубных дуг в постоянных здоровых зубах человека. Eur J Orthod 1994, 16: 287–94. 10.1093/ejo/16.4.287

   Артикул пабмед Google Scholar

5. Кампорези М., Франки Л., Баччетти Т., Антонини А.: Сплайн-анализ формы дуги на тонких пластинах у населения Южной Европы с идеальной естественной окклюзией. Eur J Orthod 2006, 28: 135–40.

   Артикул пабмед Google Scholar

6. «>

   Isaacson JR, Isaacson RJ, Speidel TM, Worms FW: Экстремальные вариации вертикального роста лица и связанные с ними вариации скелета и зубов. Угловой ортод 1971, 41: 219–30.

   ПабМед Google Scholar

7. Nasby JA, Isaacson RJ, Worms FW, Speidel TM: Ортодонтическое удаление и лицевой скелет. Угловой ортод 1972, 42: 116–22.

   ПабМед Google Scholar

8. Forster CM, Sunga E, Chun-Hsi C: Взаимосвязь между шириной зубной дуги и вертикальной морфологией лица у нелеченых взрослых. Eur J Orthod 2008, 30: 288–94. 10.1093/ejo/cjm113

   Артикул пабмед Google Scholar

9. Schudy FF: Вращение нижней челюсти в результате роста: его значение в ортодонтическом лечении. Угловой ортод 1965, 35: 36–50.

   ПабМед Google Scholar

10. Ricketts RM, Roth RH, Chaconas SJ, Schulhof RJ, Engel GA: Ортодонтическая диагностика и планирование . Rocky Mountain Data Systems: Денвер; 1982.

    Google Scholar

11. Enlow D, Hans MG: Основы роста лица . Филадельфия: WB Компания Сондерс; 1996.

    Google Scholar

12. Wagner DC, Chung C-H: Поперечный рост верхней и нижней челюсти у нелеченных девочек с низким, средним и высоким углами MP-SN: продольное исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2005, 128: 716–23. 10.1016/j.ajodo.2004.09.028

    Статья пабмед Google Scholar

13. Дальберг Г: Статистические методы для студентов медицинских и биологических факультетов . Нью-Йорк: Публикации Interscience; 1940.

    Google Scholar

14. Giuntini V, Baccetti T, Defraia E, Cozza P, Franchi L: Мезиальная ротация верхних первых моляров при неправильном прикусе II класса, раздел 1 в смешанном прикусе: контролируемое слепое исследование. Progress in Orthod 2011, 12: 107–13. 10.1016/j.pio.2010.12.001

    Артикул Google Scholar 9№ 0005

15. Белый LW: Индивидуальные идеальные арки. J Clin Orthod 1978, 11: 779–87.

    Google Scholar

16. Бховмик С.Г., Хазаре П.В., Бховмик Х: Корреляция форм дуг мужчин и женщин с формами предварительно отформованных прямоугольных никель-титановых дуг. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2012, 142: 364–73. 10.1016/j.ajodo.2012.04.016

    Артикул пабмед Google Scholar

17. «>

    Raberin M, Laumon B, Martin JL, Brunner F: Размеры и форма зубных дуг у пациентов с нормальной окклюзией. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993, 7: 67–72.

    Артикул Google Scholar

Ссылки на скачивание

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Catholic University of Sacred Heart, Largo Francesco Vito 1, Rome, 00198, Italy

   Cristina Grippaudo, Bruno Oliva, Anna Lucia Greco, Simone Sferra & Roberto Deli

Authors

1. Cristina Grippaudo

   View author публикации

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Бруно Олива

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

3. Анна Лючия Греко

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Simone Sferra

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Roberto Deli

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за переписку

Кристина Гриппаудо.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

CG задумал исследование и участвовал в его разработке и координации. BO участвовал в разработке исследования и провел статистический анализ. ALG и SS участвовали в разработке исследования и измерении моделей боковой цефалограммы головы и гипса, а также составили рукопись. РД задумал исследование и участвовал в его разработке и координации. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Оригинальные файлы изображений, представленные авторами

Ниже приведены ссылки на оригинальные файлы изображений, представленные авторами.

Оригинальный файл авторов рисунка 1

Оригинальный файл авторов рисунка 2

Оригинальный файл авторов рисунка 3 Условия международной лицензии Creative Commons Attribution 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.