Лицевой нерв застужен симптомы: Причины развития, симптомы и лечение воспаления лицевого нерва. Восстановление после выздоровления

Разное

Содержание

Чем грозит воспаление тройничного нерва и как избежать осложнений | | Infopro54

Во время поставленный диагноз и лечение помогут избежать возможных осложнений.

Симптомы

Врачи разделяют симптоматику невралгии на первичную и вторичную.

К первичной относятся наиболее ярко выраженные признаки:

боль;
мышечный спазм;
изменение чувствительности кожи.

Характер болей при воспалении тройничного нерва особенный и является самым ярким, выраженным симптомом.

Приступы частые, «стреляющие».
Локализуются в одной части лица.
Типичная боль возникает при двигательной активности, при касании. Нетипичная возникает и в состоянии покоя, при отсутствии лечения увеличивается.
Боли в области лица сопровождаются головными, общей слабостью.

Спазмы мышц проявляются в затруднении при разговоре, жевании, то есть, при открывании рта и движении челюстями. Наблюдаются судороги, асимметрия лица. Особенно это заметно при разговоре или улыбке.

На пораженной части лица появляется онемение кожи или, наоборот, повышенная чувствительность.

При онемении пропадает чувствительность в определенном участке, которая может переходить на губы.

Во втором случае болезненность вызывает любое, даже незначительное, прикосновение к коже.

Невралгию сопровождает ряд сопутствующих, вторичных симптомов:

искажение вкусовых ощущений;
обильное слюноотделение, слезотечение;
повышение температуры;
тревожность, бессонница;
гиперемия кожи
отек пораженной части лица.

Для пациентов с воспалением тройничного нерва характерно замирание. Они стараются не двигаться, чтобы не спровоцировать приступ боли.

Осложнения

Если лечение не начать при первых же признаках заболевания, невралгия дает множественные осложнения:

хронические, непрекращающиеся головные и лицевые боли;
частичный паралич лицевого нерва, который приведет к асимметрии лица, морщинам, ослаблению и обвисанию мышц;

нарушение в работе нервной системы, выраженные тревогой, нарушением сна, депрессивным состоянием;
атрофия кожи и слизистой;
снижение зрения и слуха;
снижение иммунитета.

Из-за возникших осложнений падает качество жизни человека. Сильная болезненность и искажение внешности ведут к ограничению общения с другими людьми.

Частые заболевания ослабляют организм и становятся причиной появления хронических болезней. Повышается утомляемость, снижается работоспособность.

Постоянные боли и вынужденный отказ от привычного образа жизни, ограничения в питании и общении приводят к изменениям в психике человека.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва – заболевание, требующее комплексного лечения, при отсутствии которого возникают серьезные осложнения.

Простые профилактические меры помогут избежать этой неприятности. Для этого требуется предотвратить факторы, приводящие к невралгии:

избегать сквозняков;

не допускать переохлаждения лица;
укреплять иммунитет;
беречься от травм лица и головы;
лечить стоматологические и инфекционные заболевания при первых симптомах;
своевременно устранять стресс, психоэмоциональное напряжение;
отказаться от вредных привычек, злоупотребления алкоголем.

Эти же рекомендации способствуют снижению интенсивности болей при воспалении тройничного нерва.

Неврит лицевого нерва — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Лицевой нерв (7 пара черепных нервов) – смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко. Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка. Вегетативная (парасимпатическая) порция нервных волокон отвечает за функционирование слёзных, верхних слюноотделительных желез, а также желез слизистой оболочки рта и носоглотки.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

Переохлаждение.
Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

Симптомы

Фото: narodnymi.com

Клиническая картина при неврите лицевого нерва будет зависеть от вовлеченности в патологический процесс той или иной его ветви, а также от уровня, на котором локализовалось поражение.

Рассмотрим симптоматику неврита лицевого нерва по восходящему принципу: от нижнего, после отхождения всех ветвей, до поражений центральных ядер, расположенных в среднем мозге.

Поражение ниже уровня отхождения всех ветвей, которое встречается наиболее часто при инфекционных процессах. Проявляться такая патология будет периферическим параличом мимических мышц на стороне неврита: расширение глазной щели, опущение угла рта, сглаженность носогубной складки. На стороне неврита пациент не сможет зажмурить глаз (лагофтальм), наморщить лоб, улыбнуться, нахмурить бровь, оскалить зубы. Нередко возникает независящее от эмоций слезотечение (вследствие затруднения движения слёз по слёзному каналу и её всасывания).
Поражение лицевого нерва выше отхождения барабанной струны
. К вышеописанным симптомам добавляется частичное нарушение слюноотделения (может быть ощущение сухости во рту, но зачастую этот симптом слабо выращен, в связи с функционированием других слюнных желез) и вкусового восприятия на передней части языка.
Поражение лицевого нерва выше отхождения стременного нерва. Включение в патологический процесс стременной ветви приводит к феномену гиперакузии – извращенному восприятию звука, при котором пациент начинает хорошо воспринимать низкочастотные звуки, которые здоровый человек не воспринимает, а звуки обычной и повышенной громкости причиняют дискомфорт, вплоть до болезненных ощущений.
Поражении лицевого нерва выше отхождения большого каменистого нерва. Нарушается функция слезной железы, что добавляет к клинической картине ксерофтальмию – сухость глаза, которая может привести к конъюнктивиту (воспалению конъюнктивы – белочной оболочки глаза) и кератиту (воспаление роговицы глаза).

Поражение лицевого нерва в области внутреннего слухового прохода. Клинически синдром проявляется сочетанным поражением лицевого и преддверно-улиткового нерва (к симптомам присоединяется глухота на пораженной стороне).
Поражение лицевого нерва в области мостомозжечкового угла, внутримозгового ствола и кортико-нуклеарного пути по нарастанию будут иметь клинику сочетанного поражения нескольких черепных нервов и центральных ядер, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс головного мозга.

Кроме вышеописанных симптомов, пациент может отмечать повышение температуры тела, головную боль, головокружение, общую слабость. Возможны нервные тики (подергивания мышц), спазмы отдельных мышц или групп мышц. При длительном развитии болезни и отсутствии лечения возможно развитие контрактуры мимических мышц – соединительнотканное перерождение атрофированных мышц, при котором они теряют способность к сокращению, что ведет к явному изменению портрета лица и невосстановимому нарушению артикуляции речи, жевания, моргания.

Диагностика

Фото: superdeal.ua

Основанием для постановки диагноза неврит лицевого нерва являются данные анамнеза, клинической картины и функциональных методов исследований.

При изучении анамнеза особое внимание уделяется причине возникновения неврита (впервые возникший или повторный, предшествовало ли невриту инфекционное заболевание, были ли у родственников случаи системных заболеваний нервной системы) и характеру течения патологического процесса, поскольку это напрямую влияет на подходы к лечению и вероятный исход заболевания.

Клиника неврита лицевого нерва оценивается по степени выраженности ассиметрии лица, активности и тонусу мимических мышц, нарушения работы слюнных и слёзных желез, изменению чувствительности и наличию синкинезий (непроизвольные дополнительные движения) и контрактур мимических мышц (постепенная замена мышечной ткани на соединительную).

С помощью современных инструментальных методов диагностики стало возможно установить степень нарушения передачи нервного импульса к мышцам (электронейромиография), тип и уровень повреждения нервных волокон (магнитно-резонансная и компьютерная томография), степень мышечной атрофии (ультразвуковое исследование).

Обязательно проводится ПЦР-анализ для выявления нейротропных вирусов (цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр).

Лечение

Фото: cosmeda.ru

Выбор подхода к лечению при неврите лицевого нерва осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, но обязательно должно включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические методы.

При невритах применяют множество различных методик физиотерапии: УВЧ-терапия, УФ облучение, микроволновая облучение, аппликации парафина, электростимуляция мимических мышц, электрофорез различных лекарственных средств, дарсонвализация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Важное значение имеет лечебная гимнастика для мимических мышц, поскольку позволяет быстрее восстановить мышечный тонус мимических мышц и избежать хронизации состояния, но целиком ложится на плечи пациента.

Приведённые выше примеры физиотерапии могут варьироваться в зависимости от лечебного учреждения и принятых в нём методах работы. Вовсе необязательно одновременное назначение всех процедур одновременно, обычно следят за тем, как пациент отвечает на терапию и, в случае необходимости, заменяют физиотерапевтические процедуры на другие.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Существует два подхода: динамическое лечение, когда в результате оперативного вмешательства восстанавливаются синхронные мимические движения на здоровой и пораженной сторонах лица, и статическое, при котором устраняются только внешние проявления паралича.

Как методы хирургического вмешательства, могут использоваться:

Декомпрессия лицевого нерва – расширение костного канала, в котором проходит нерв.

Невролиз – удаление участков нервной оболочки, на которых сформировались рубцы.
Прямая нейрорафия – сшивание лицевого нерва, если участки с нарушением проводимости не превышают двух сантиметров.
Замещение дефектов аутовставками – пересадка собственных нервов пациента на место пораженных участков.
Транспозиция ветвей лицевого нерва – перенаправление менее значимых ветвей лицевого нерва в область не функционирующих. Так же могут быть использованы ветви других черепных нервов.
Внутричерепное поражение нервных волокон исключает возможность проведения подобных операций, поэтому применяют перекрестную аутопластику лицевого нерва со здоровой стороны. Операция выполняется так же при помощи аутотрансплантата (нерва с другой части тела) который подшивают к ветвям лицевого нерва на неповрежденной стороне. Таким образом достигаются симметричные и естественные движения мышц лица.

Существует вариант операции, под названием свободная нейроваскулярная функциональная пересадка мышц. К ней прибегают при длительном параличе и контрактуре мышц лица. Парализованные мышцы лица заменяют на мышцы вместе с нервами и сосудами из другой части тела. Такой метод позволяет не только восстановить симметричную подвижность лица, но и производить произвольные движения.

Лекарства

Фото: aftenbladet.no

При лечении неврита лицевого нерва обязательно назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в виде таблеток или инъекций. В случае болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Дротаверин, Папаверин). Для избавления от отечности назначают мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон). Обязательно назначают нейропротекторы (Глицин, Пирацетам, Церебролизин) и витамины группы B, которые также способствуют восстановлению нервной ткани.

В случае, когда неврит лицевого нерва развился в следствие инфекции, обязательно назначение антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от этиологии заболевания.

При затяжном течении болезни и угрозе контрактуры мимических мышц назначают миорелаксанты центрального действия (Толперизон, Баклофен) или противоэпилептические средства (Карбомазепин).

Перспективным направлением в терапии неврита лицевого нерва в наши дни является использование ботулотоксина. Благодаря блокированию передачи нервного импульса к мышцам, ботулотоксин способствует расслаблению мышц и развитию паралича и контрактур. Поскольку ботокс используется инъекционно в малых дозах, его вводят напрямую в мышцу. При расслаблении мышц пациенты отмечают снижение болезненности, что позволяет активнее использовать мимику. Использование ботулотоксина происходит поэтапно, с контролем динамики и обязательным применением других лекарственных средств и физиотерапии. К сожалению, этот метод лечения ещё мало распространен и используется далеко не во всех лечебных учреждениях.

При отсутствии лечебного эффекта в течение нескольких месяцев обязательна консультация с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении, поскольку со временем увеличивается необходимый объём оперативного вмешательства и ухудшает прогноз на выздоровление.

Народные средства

Фото: homestylecatering.se

В домашних условиях можно применять различного рода прогревающие процедуры (жидкостные грелки, парафиновые аппликации, мешочки с нагретой солью) по нескольку раз в день, способствующие снятию воспаления.

Компрессы со спиртовыми настойками используют на короткое время, они способствуют расширению сосудов, снижению воспаления и борьбе с инфекцией.

Не лишним будет принимать различные настойки и отвары успокаивающих трав (мята, мелисса, валериана, анис, липовый цвет, боярышник, ромашка, зверобой) для снижения тревожности и улучшения сна, поскольку симптомы неврита лицевого нерва даже в лучшем случае длятся достаточно долго, что значительно ухудшает настроение больного.

Лечебную физкультуру для мимических мышц, которая способствует восстановлению тонуса мышц и предотвращает образование контрактуры лучше выполнять напротив зеркала. В этом случае больной может контролировать прогресс восстановления подвижности и указывать врачу, на какие группы мышц следует обратить большее внимание, при назначении физиотерапии.

Массаж мимических мышц можно выполнять самостоятельно, но сначала будет не лишним ознакомиться с его основными принципами для достижения максимального лечебного эффекта.

Прочие рекомендуемые народные средства если и могут показать лечебный эффект, то лишь в тех случаях, когда улучшение произошло бы самостоятельно. Не следует возлагать на народные средства большие надежды, поскольку несвоевременное обращение к врачу и позднее лечение могут привести к инвалидизации.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

Причины

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии.).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Симптомы

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

сглаживание носогубной складки
отсутствие складок на соответствующей половине лба
широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

при оскаливании зубов — рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
надувание щёк не удаётся
при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
повышение чувствительности в области ушной раковины.

Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

измерение артериального давления
допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

обследование ЛОР органов
электронейромиография
рентгенографическое исследование черепа
проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

дегидратирующие средства
сосудорасширяющие препараты
витамины группы В
при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
короткие курсы лечения гормональными препаратами
из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
ношение очков
ношение влажной повязки на глазу
ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

необратимые повреждения лицевого нерва
неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие — синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения

История №1

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины и симптомы тригеминальной невралгии

Невралгия тройничного нерва может проявиться вследствие сосудистых, эндокринных, аллергических нарушений. Компрессия (сдавление) нерва является непосредственной причиной развития невралгии. Такое состояние может быть следствием внутричерепных опухолей, аневризм артерий, которые соприкасаются с ветвями тройничного нерва. Различные спаечные процессы после воспалительных заболеваний или травм также могут вызвать сдавление нервных стволов. В отдельных случаях наблюдается невралгия вследствие выведения пломбировочной массы за верхушки корней при пломбировке каналов зубов. Тригеминальная невралгия может быть одним из симптомов рассеянного склероза.

Специфика симптомов данного заболевания – поражение одной половины лица и высокая интенсивность боли. Приступ возникает 1–2 раза в течение суток без всяких причин. В некоторых случаях спровоцировать приступ боли может прикосновение к определенным зонам – триггерам, например, при чистке зубов или умывании. На высоте приступа наблюдаются подергивания лицевой мускулатуры, которые связаны с рефлекторным раздражением нервных рецепторов. Избегая возможной боли, человек начинает ограничивать определенные движения, например, старается не прикасаться к лицу или при жевании использует здоровую сторону.

Методы диагностики и лечения невралгии тройничного нерва

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к невропатологу для постановки точного диагноза. Подробный опрос поможет установить наличие факторов, которые могли спровоцировать развитие заболевания, а также уточнить характер болей. Специфическая локализация болей, наличие триггерных зон и длительность «светлых» промежутков являются основанием для постановки диагноза.

Чтобы исключить наличие опухоли головного мозга и исследовать функциональное состояние нервных волокон используется:

МРТ, в том числе и с использованием контрастного вещества;
компьютерная томография;
электронейрография – помогает выявить повреждение миелиновой оболочки нерва;
электронейромиография – исследует скорость прохождения электрического импульса по периферическому нерву и реакцию мышц;
электроэнцефалография – регистрирует биоэлектрическую активность мозга.

Лечение направлено на устранение причин невралгии, снижение уровня возбудимости нервной системы и стимуляцию восстановления миелиновой оболочки нерва. Хороший эффект дает использование физиотерапии.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Превентивные меры заключаются в своевременной санации очагов хронической инфекции, нормализации обмена веществ, коррекции гормонального фона. Имеет значение сбалансированный рацион с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов, полноценный сон и отдых, отказ от вредных привычек.

ᐈ Лечение неврита лицевого нерва ~【Киев】

Диагностика и лечение

Лицевая невралгия характеризуется воспалительными процессами, протекающими в тройничном нерве и сопровождается приступами сильной боли тянущего, колющего или режущего характера.

Причины и провоцирующие факторы развития неврита тройничного нерва подобны таковым при воспалении лицевого нерва. Лицевая невралгия может развиться при остеохондрозе, травмах шейного отдела позвоночника.

Симптомы воспаления тройничного нерва — острые боли в области лица с периодами затихания и обострения, «стреляющие» боли, усиление боли при движениях ртом, боли в области уха.

Нейропатия лицевого нерва характеризуется невоспалительным поражением лицевого нерва и нарушением его работы. Может развиваться при высоком уровне сахара и липидов в крови, в результате токсического воздействия на организм или как следствие травмы, приведшей к повреждению нерва. В пострадавшей области наблюдаются мышечная слабость и боль, нарушение рефлекторной функции.

На консультации у невропатолога МЕДИКОМ вы можете уточнить диагноз, получить полную информацию о заболевании и прогнозы его развития. Хороший невропатолог даже по косвенным признакам определит симптомы неврита лицевого нерва, воспаление тройничного нерва или невропатию лицевого нерва.

Неврологическое отделение клиники МЕДИКОМ в Киеве — это высококвалифицированный персонал, новейшее современное оборудование, удобные и комфортабельные палаты.

Врач-невролог медицинского центра МЕДИКОМ проведет тщательный осмотр, назначит необходимую диагностику и на ее основании определит лечение. Для уточнения места и степени поражения нерва врач может назначить:

магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию;
электромиографию.

При отсутствии своевременного и правильного лечения невритов и нейропатий могут развиться серьезные осложнения: атрофия мышц, потеря мышцами эластичности, контрактура лица, гемиспазм, блефароспазм, синкинезии, конъюнктивит, кератит.

Лечение неврита лицевого нерва в Киеве в центре МЕДИКОМ основано на использовании новейших достижений в области медицины и неврологии.

Застужен нерв на лице симптомы- рецепт пошаговый с фото

Когда у пациента неожиданно возникают болезненные ощущения в области уха, это говорит о том, что застужен лицевой нерв. Эта аномалия характеризуется нарушением мимики лица, в результате чего больной не может полноценно двигать глазом или поднять бровь. Неврит лицевого нерва в практике встречается довольно часто. Заболевание проявляется вследствие проникания болезнетворных микробов. Именно они и провоцируют развитие воспалительного процесса. Если у пациента застужен лицевой нерв, симптомы и лечение должны определяться как можно быстрее.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва может возникнуть по разным причинам. Для точного диагностирования заболевания стоит обратиться за помощью к врачу.

Основным факторы развития недуга являются следующие.

Механическое повреждение нервных волокон.
Посттравматическое или инфекционное воспаление.
Возникновение опухолей, которые располагаются рядом с нервом.
Наличие сахарного диабета или полиомиелита.
Ишемия и боррелиоз.
Нейротропные заболевания вирусного характера.

Большинство специалистов утверждают, что в семидесяти процентах случаев неврит лицевого нерва возникает в результате переохлаждения. Зачастую причиной отечности тканей, которые расположены рядом с нервными отростками, являются сквозняки.

Если у пациента застужен тройничный нерв, то причиной является проникание микробов в пульпу. В такой ситуации воспалительный процесс может сопровождаться болевыми ощущениями резкого и пульсирующего характера. Также может повыситься температура. В таком случае не стоит ждать того, что все пройдет само. Если застужен нерв, то необходимо срочно бежать к доктору.

Симптомы неврита лицевого нерва

Не важно, что стало причиной неврита лицевого нерва, симптомы в любом случае будут проявляться одинаково. К основным признакам принято относить следующие.

Болезненные ощущения, которые локализуются в области ушной раковины.
Отсутствие вкусного восприятия пищи.
Наличие проблем с глотанием еды.
Опущенность уголков рта и бровей на одной половине лица.
Несмыкаемость глаз.
Парализация мышечной структуры на одной половине лица.
Ассиметричность мимических мышц.
Отсутствие возможности двигать бровями и морщить лоб.
Болезненные ощущения стреляющего характера.
Болевое чувство в челюсти.

Все вышеперечисленные признаки на девяноста процентов сигнализируют о том, что у пациента просто застужен лицевой нерв. При проявлении заболевания стоит незамедлительно посетить доктора. Если у больного наблюдается запущенный случай, то от проблемы поможет избавиться только оперативное вмешательство.

Разновидности неврита лицевого нерва

Переохлаждение ушной области может привести к поражению нервных тканей. В результате этого развивается неврит вторичного характера. В медицине его принято подразделять на несколько типов в виде:

Эпидемического паротита. Характеризуется интоксикацией организма, которая возникает вследствие проникания вирусов. Такой процесс приводит к воспаленности слюнных желез, ущемлению аксонов или дендритов нейронов.
Отита. Зачастую ушная болезнь хронической формы ведет к перфорированию барабанной перепонки, в результате чего происходит инфицирование тройничного нерва.
Синдрома Ханта. Болезнь характеризуется развитием герпетической сыпи на переднем участке языка и в ушной раковине. Проникание микробов ведет к воспаленности слюнных желез, в результате чего проявляется сдавливание нерва.
Синдрома Меркенсоля-Розенталя. Такой тип неврита можно встретить крайне редко. Оно является врожденным, поэтому носит наследственный характер. К основным симптомам заболевания принято относить отечность лица и образование складок на области языка.

Если у пациента застужен лицевой нерв, лечение нужно начинать незамедлительно. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к печальным последствиям. При оттягивании медикаментозной терапии начинают проявляться серьезнейшие осложнения в виде гемиспазмов, атрофии лицевых мышечных структур и блефораспазмов.

Советы и рекомендации при застуженном лицевом нерве

Многие задают вопрос, что делать, если застужен лицевой нерв. Чтобы воспаленность лицевого нерва не привела к параличу, стоит сразу идти со своей проблемой к доктору. В таком случае назначается не только медикаментозное лечение, но и лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Лечебные упражнения проводят с той стороны, которая осталась не пораженной. Расслабленность и напряженность мимических мышечных структур должны быть дозированными. Гимнастика мимического характера имитируют радость или печаль, смех или плач, радость или страх. Огромную значимость имеет тренировочные процесс, который происходит при помощи артикуляционных звуков.

Если пациент застудил лицевой нерв, симптомы и лечение должны определяться сразу. Первым делом можно провести массаж воротниковой зоны. Зачастую применяют вибрационные, поглаживающие и разминающие движения.

Если у пациента воспаление лицевого нерва проявляется регулярно и имеет хроническую форму, то доктор рекомендует пройти физиотерапию. На пораженную область направляется инфракрасное тепловое излучение. Длительность процедуры составляет пятнадцать минут. Дополнительно используют ультразвуковое воздействие, магнитотерапию и иглоукалывание.

Любые физиопроцедуры имеют противопоказания, поэтому их назначает только специалист после обследования.
Многие пациенты считают, что при простуде лицевого нерва не возникнет осложнений. Такое мнение ошибочно. Если пациентка застудила нерв, то повышается риск возникновения невропатии.

Категорически запрещено устранять симптомы при помощи обезболивающих средств, так как повышается вероятность навсегда потерять нормальную мимику и испортить внешний вид лица.

Лечение застуженного лицевого нерва

Болезнь лицевого нерва ведет к неприятным последствиям. Как только пациента продуло, нужно незамедлительно принимать меры. Первым делом стоит обратиться к врачу. Он, основываясь на жалобах, назначит обследование, куда входит следующее.

Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Серологический способ исследования.

Как лечить застуженный нерв? Лечебный процесс заключается в ликвидировании причины и купировании болезненных ощущений. Медикаментозное лечение заключается в следующем.

В приеме антифлогистических препаратов. Действие средств направлено на снятие отечности и снижение воспалительного процесса.
В применении диуретических лекарств. Направлены на выведение лишней влаги из организма.
В использовании сосудорасширяющих средств. Их действие заключается в восстановлении нормального кровоснабжения в пораженных участках.
В применении метаболических препаратов. Направлены на препятствие регрессии мышечных тканей.
В использовании спазмолитических средств. Действие препаратов заключается в устранении болезненных ощущений.

Чтобы устранить неврит лицевого нерва, лечение заключается в применении фармакотерапии. Но данный способ может принести результат только в том случае, если у больного наблюдается болезнь в легкой форме. Чтобы устранить воспалительный процесс и снять отечность тканей, назначают препараты в следующем виде.

Дротаверин. Имеет спазмолитический эффект. При его приеме происходит расслабленность гладких мышц. Вещества, которые входят в состав медикамента, способны расширить сосуды и привести к питанию пораженных областей кислородом.
Эуфиллин. Обладает обезболивающим свойством. В состав лекарства входит теофиллин, которые способствует расширенности сосудов и выведению лишней влаги из организма.
Галантамин. Антихолинэстеразное средство, которое применяется при нарушении работы лицевых мышечных структур. Помогает повысить мышечный тонус и восприимчивость нервных волокон.
Пренизолон. Гормон синтетического происхождения. Направлен на восполнение нехватки гидрокортизона в организме. Имеет ярко выраженное противовоспалительное и антиэкссудативное свойство.
Пироксикам. Лекарственный препарат, который имеет антифлогистическое и анальгезирующее действие. Способен устранить воспалительный процесс и убрать болезненные ощущения.

В практике встречается такое, что медикаментозное лечение не помогает. Тогда назначается оперативное вмешательство.
Процедура подразумевает разрушение тройничного нерва, в результате чего исчезают болезненные ощущения. При помощи радиоволновой и химической терапии в пораженный нерв вводится специализированное средство, которое направлено на уменьшение восприимчивости.

В сложных ситуациях проводят декомпрессию лицевого нерва. Во время операции доктор может корректировать расположение артерий, которые сдавливают нерв. Но облегчение после процедуры наступит не сразу, а через несколько дней или месяцев.

Если пациент застудил лицевой нерв, не стоит медлить с визитом к врачу. При правильно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении удается избежать неблагоприятных последствий.

В зимнее время люди довольно часто страдают от переохлаждений и простуд, получая в конечном итоге различные осложнения в виде неприятных недугов. Одно из таких осложнений — застужены лицевые нервы, симптомы которого приносят неприятности. Однако проявления, которые можно наблюдать схожи с последствиями других болезней и точный диагноз может поставить лишь специалист невропатолог. Нельзя затягивать поход к врачу, ведь это может быть чревато негативными последствиями, а врач даст наставления и подскажет, что делать если застудили лицевой нерв.

Если застужен нерв лица, значит в организме развивают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие нарушение снабжения тканей нервами. По статистике, в 90% случаев при невозможности контролировать работу мимических мышц на лице и болевых ощущениях за ушами можно диагностировать простуду лицевого нерва.

Причины возникновения

Причин множество, поэтому для постановки диагноза необходима помощь грамотного специалиста. Есть основные воздействующие факторы, которые приводят к тому, что болят лицевые нервы:

воспаления вследствие попадания в организм инфекции или вируса;
новообразования в области пораженного нерва;
травма, повреждение нервных волокон;
снижение или нарушение кровообращения в нервных тканях;
боррелиоз;
заболевания сахарным диабетом, спинномозговой паралич;
вирусы, поражающие нейроны и ЦНС.

Большая часть невритов на лице возникают в процессе переохлаждения, поэтому нельзя застуживаться в зимнее время и осторожно переносить резкие перепады температур.

Симптоматика

Одним из основных признаков поражения челюстно-лицевого нерва являются сложности в процессе мимики, а так же болевого сопровождения попыток пошевелить мышцами лица.

Очаг боли может располагаться по-разному в каждом индивидуальном случае. Когда продуло нерв на лице, пациент может ощущать боль в области ушей, глаз или одного глаза, виска. Различные способы лечения составляется индивидуально. Поэтому нельзя медлить в этом вопросе и рисковать, допуская развитие осложнений и последствий.

Застудиться может одна сторона и обе. Именно поэтому можно выделить самые распространенные симптомы простуды челюстно-лицевого нерва:

болевые ощущения внутри лица, имеющие тупой ноющий характер;
высокая или сниженная чувствительность кожи лица;
проблемы с мимикой той стороны, которая поражена, или обеих;
сбои в работе секреции желез (слюнных и слезных).

Методы лечения

Если пациент застудил лицевые нервы, лечение начинается незамедлительно. К решению этого вопроса подходят комплексно, потому, как нужно ликвидировать не симптоматику болезни, а ее причину.

Лечить простуду челюстно-лицевого нерва начинают с фармацевтических средств, среди которых используют такие группы препаратов:

противоотечные препараты, которые снимают воспаление и опухлость тканей;
диуретики, с помощью которых выходит излишняя влага и расширяются коронарные сосуды;
препараты, увеличивающие чувствительность нервных окончаний, что немаловажно при восстановлении работы мышц;
специальные вещества, которые держат мышечные ткани в тонусе, не давая им снова подвергнуться инфекционному заражению;
сосудорасширяющие средства для восстановления кровообращения и снабжения тканей питанием;
спазмолитики и другие обезболивающие средства для снятия болевого синдрома;
возможно применение гормональных средств для восполнения недостающих веществ в организме.

Если есть хоть один признак того, что застужен лицевой нерв, необходимо пройти специальное обследование с помощью аппаратных средств и личностного осмотра специалиста. Для обнаружения челюстно-лицевой проблемы используются данные МРТ и КТ, также применяют серологические обследования, чтобы определить первопричину.

Для эффективного результата применения лишь фармакологических средств будет недостаточно, ведь таким способом лечат лишь легкие незначительные простуды. В комплексной терапии можно воспользоваться советами народной медицины.

Существует множество средств для внутреннего и наружного применения. Лучше использовать все возможные варианты, среди которых мази, лекарственные травы, настойки, отвары, продукты пчеловодства. Существуют следующие способы:

настойка, имеющая сложный состав. Лучше взять уже готовые спиртовые настойки и смешать их в равных пропорциях. Следует сделать смесь из настойки пиона уклоняющегося, боярышника, пустырника и конечно же календулы. В эту смесь добавить половину флакона сердечных капель (лучше использовать корвалол) и несколько ложечек меда, который предварительно растапливается на водяной бане. Употреблять по ложке перед сном в течение нескольких месяцев регулярно;
эффективным является также розовый чай, который заваривают из лепестков темно-красной розы. Отлично справляется с успокоением ЦНС, способствует успокоению. Пить его можно в любое время;
примочки из рубленой полыни и облепихового масла, которые прикладывают к больному месту для снятия боли и отека;
козье молоко с медом. В нагретое молоко добавляют ложечку меда и пьют перед сном;
втирание в болезненную область пихтового масла. Курс нужно выполнять в течение трех недель до полного устранения боли и неприятных ощущений;
семя льна, чтобы снизить сильную невыносимую боль. Хватит лишь нескольких щепоток семени, которое помещают в платок и пропаривают на пару несколько минут. После чего пропаренные семена прикладывают к очагу локализации боли. Можно оставить на ночь, замотав платочек шерстяным шарфом.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное воздействие не демонстрирует положительных результатов, врачи прибегают к помощи операционных методов. Но под эту цифру попадает лишь небольшой процент пациентов.

С помощью хирургического воздействия проводится разрушение тройничного нерва, после чего наступает облегчение и боль уходит. В область пораженного нерва вводят специальные химические средства или радиоволны, которые снижают чувствительность нерва.

При тяжелых степенях поражения пациент помещается в стационар, где врачи проводят декомпрессию тройничного нерва, чтобы полностью унять боль и снять отечность с лица. По средствам корректировки артерий и их расположения тройничный нерв освобождается и не вызывает неприятных ощущений. После операции может потребоваться несколько дней, чтобы эффект от нее почувствовался.

Возможные осложнения

Если меры не были предприняты своевременно, есть вероятность развития неприятных и даже опасных осложнений:

паралич мышц на лице, полное ослабление мускулатуры;
«заячий глаз», когда у века нет возможности сомкнуться полностью;
синдром Ханта, при котором на пораженной стороне лица страдает ухо, покрываясь неприятным высыпанием;
любая другая невралгия, способная затронуть любой нерв.

Не нужно заниматься самолечением и доверяться лишь народной медицине. Никакие действия без диагностики и согласования с врачом не могут быть эффективными. В холодную погоду старайтесь теплее одеваться и избегать сквозняков и переохлаждений.

Как местное, так и общее переохлаждение организма могут привести человека к ситуации – застужен лицевой нерв, симптомам и лечению которого необходимо уделить максимум внимания. Поэтому специалисты призывают своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Это позволит больному быстро улучшить самочувствие, избежать тяжелых осложнений.

Причины и провоцирующие факторы

На самом деле, причин того, почему может болеть лицевой нерв, множество. И переохлаждение просто первым появляется в памяти врача. Основные провоцирующие факторы:

проникновение болезнетворных микроорганизмов – как извне, так и из внутренних очагов инфекции, к примеру, кариес, хронический гайморит;
опухолевые поражения нервного волокна – злокачественные/доброкачественные новообразования лицевых структур;
травмы с повреждением волокон лицевого нерва;
нарушения кровообращения в тканях, прилегающих к нервным окончаниям – может сформироваться на фоне того, что мышцы застужены;
тяжелое течение сахарного диабета – с осложнениями;
перенесенные человеком нейроинфекции – с поражением структур нервной системы.

В ряде ситуаций специалистам не удается установить истинную первопричину заболевания – сбор анамнеза не позволяет судить об этиологии патологии. При обращении за консультацией больному рекомендуют комплекс диагностических и лечебных процедур – согласно стандартам терапии патологии.

Симптоматика

Дифференциальную диагностику между болезнями – поражен лицевой либо застужен тройничный нерв, с симптомами, лечением и возможными осложнениями, в состоянии выполнить в полной мере исключительно опытный врач-невропатолог. Клинические проявления могут во многом совпадать.

Однако, если застужен лицевой нерв, то основные симптомы будут следующими:

затрудненность мимической деятельности на пораженной стороне лица;
резко выраженная болезненность при выполнении движений мышцами щеки;
неприятные ощущения возникают также в районе ушей, глазных орбит, в висках;
сбои в функционировании слюнных желез;
ухудшение аппетита из-за болей при глотании пищи;
невозможность движения бровями, складками кожи на лбу.

Могут присутствовать и симптомы неврита, и явления простуды – слабость, разбитость в теле, одновременно с подъемом температуры тела, ознобами, головными болями. Следует также учесть, что может одновременно продуть не одну щеку, а обе стороны лица – неприятные ощущения наблюдаются и справа, и слева, поскольку возникают двусторонние воспалительные очаги в волокнах нервной ткани.

Диагностика

Первый шаг, что делать, если застудили лицевой нерв – обратится сразу же к врачу в поликлинике. После тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда произошло ухудшение самочувствия, что этому предшествовало и какие действия больной успел предпринять, специалист порекомендует ряд диагностических процедур, которые позволят поставить правильный диагноз.

Так, если болит лицо, то на поражение лицевого нервного волокна укажут специально разработанные неврологические тесты – движения группами мимических мышц в определенных частях лица. Человеку будет затруднительно наморщить лоб или оскалить зубы.

Основные аппаратные методы обследования:

электронейромиография;
электроэнцефалография;
компьютерная/магнитно-резонансная томография черепа, особенно области сосцевидного отростка.

Помимо этого, если продуло глаз или ухо, специалист назначит клинические анализы крови и мочи, флюорография грудной клетки. Только после сопоставления всей информации от лабораторно-инструментальных процедур и результатов неврологического осмотра, врач подберет оптимальную схему терапии неврита.

Как лечить застуженный нерв

Начинать лечебные мероприятия, если человек застудил лицевой нерв – лечение подбирает исключительно врач в индивидуальном порядке, рекомендуется незамедлительно. Обязательно требуется комплексная схема воздействия на область поражения – медикаментозные, физиотерапевтические меры. Устранить необходимо истинную первопричину заболевания – к примеру, хронический очаг инфекции либо негативные производственные факторы.

Основные подгруппы препаратов, чем будут лечить застуженный лицевой нерв:

противовоспалительные нестероидные средства – для уменьшения площади воспаления, купирования болевого синдрома;
диуретики – выведение из тканей излишков накопившейся жидкости, уменьшение давления на воспаленные ткани;
антиоксиданты – для повышения восприимчивости нервных окончаний к медикаментам, улучшения проводимости импульсов по нейронам;
миорелаксанты – для устранения спазмов в мышечных группах;
сосудорасширяющие средства – коррекция периферического и общего кровообращения в зоне поражения;
анальгетики – борьба с болевым синдромом.

Реже среди медикаментов, чем вылечить лицевой нерв, специалисты назначают гормональные препараты – при тяжелом течении патологии. Физиотерапевтические процедуры хорошо дополняют лекарственную терапию – инфракрасное тепловое воздействие, а также магнитотерапия и иглоукалывание улучшают кровообращение, метаболические процессы, усиливают фармакологические эффекты.

Симптоматическое, местное лечение – тепловые компрессы и повязки на область поражения, к примеру, с продуктами пчеловодства, настойками целебных растений – ромашки, календулы. После стихания основных проявлений заболевания будет показана лечебная гимнастика – разработка мимических мышц, артикуляции.

Осложнения и прогноз

Позднее обращение за медицинской помощью либо несоблюдение рекомендаций лечащего врача влечет за собой формирование осложнений лицевого неврита:

различной тяжести паралич мышц лица – от легкой асимметрии до развития патологической «маски»;
полное ослабление мускулатуры лицевой части черепа – своеобразное «сползание» мышечных структур книзу, опущение угла рта, века, брови;
искажение вкусового восприятия – при вовлечении в патологический процесс части языка;
резкое ухудшение/ослабление слуховой, зрительной деятельности;
гемиспазмы – непроизвольное подергивание мышечных групп.

Однако, в большинстве случаев прогноз состояния, если был застужен нерв, благоприятный – болезнь успешно поддается комплексному лечению. Вышеперечисленные осложнения формируются редко – только у людей, которые не привержены медикаментозной терапии, которую назначал врач.

Профилактика

Как и многие известные специалистам заболевания неврологической сферы – инфекционной или простудной этиологии, неврит лицевого нерва намного проще предупреждать, чем потом бороться с его проявлениями. Поэтому врачами были разработаны основные меры профилактики болезни:

своевременно выявлять и устранять внешние/внутренние провоцирующие факторы – очаги инфекции, шумовые раздражители, сквозняки на рабочем месте;
избегать травм и повреждений лицевой части головы;
правильно питаться – в рационе необходимо преобладание свежих овощей с фруктами, молочных продуктов, постных сортов рыбы/мяса, морепродуктов;
придерживаться активного стиля жизни – посещать бассейн, чаще гулять на свежем воздухе в ближайшем лесопарке, выезжать к морю;
избегать тяжелых стрессовых ситуаций, конфликтов – лучше сменить место работы, расстаться с гневливыми друзьями;
закаливаться – укреплять организм контрастным душем, приемом курсов витаминов и минералов;
употреблять не менее 2–2.5 литров чистой воды в сутки.

Замечено, что люди, которые хорошо высыпаются по ночам, меньше нервничают, правильно питаются и одеваются согласно погодным условиям, а не веяньям моды реже страдают от неприятной симптоматики застуженного лицевого нерва.

Если продуло лицевой нерв симптомы лечение

Причины возникновения неврита лицевого нерва

Основным факторы развития недуга являются следующие.

Механическое повреждение нервных волокон.
Посттравматическое или инфекционное воспаление.
Возникновение опухолей, которые располагаются рядом с нервом.
Наличие сахарного диабета или полиомиелита.
Ишемия и боррелиоз.
Нейротропные заболевания вирусного характера.

Большинство специалистов утверждают, что в семидесяти процентах случаев неврит лицевого нерва возникает в результате переохлаждения. Зачастую причиной отечности тканей, которые расположены рядом с нервными отростками, являются сквозняки.

Симптомы неврита лицевого нерва

Болезненные ощущения, которые локализуются в области ушной раковины.
Отсутствие вкусного восприятия пищи.
Наличие проблем с глотанием еды.
Опущенность уголков рта и бровей на одной половине лица.
Несмыкаемость глаз.
Парализация мышечной структуры на одной половине лица.
Ассиметричность мимических мышц.
Отсутствие возможности двигать бровями и морщить лоб.
Болезненные ощущения стреляющего характера.
Болевое чувство в челюсти.

Разновидности неврита лицевого нерва

Эпидемического паротита. Характеризуется интоксикацией организма, которая возникает вследствие проникания вирусов. Такой процесс приводит к воспаленности слюнных желез, ущемлению аксонов или дендритов нейронов.
Отита. Зачастую ушная болезнь хронической формы ведет к перфорированию барабанной перепонки, в результате чего происходит инфицирование тройничного нерва.
Синдрома Ханта. Болезнь характеризуется развитием герпетической сыпи на переднем участке языка и в ушной раковине. Проникание микробов ведет к воспаленности слюнных желез, в результате чего проявляется сдавливание нерва.
Синдрома Меркенсоля-Розенталя. Такой тип неврита можно встретить крайне редко. Оно является врожденным, поэтому носит наследственный характер. К основным симптомам заболевания принято относить отечность лица и образование складок на области языка.

Советы и рекомендации при застуженном лицевом нерве

Категорически запрещено устранять симптомы при помощи обезболивающих средств, так как повышается вероятность навсегда потерять нормальную мимику и испортить внешний вид лица.

Лечение застуженного лицевого нерва

Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Серологический способ исследования.

В приеме антифлогистических препаратов. Действие средств направлено на снятие отечности и снижение воспалительного процесса.
В применении диуретических лекарств. Направлены на выведение лишней влаги из организма.
В использовании сосудорасширяющих средств. Их действие заключается в восстановлении нормального кровоснабжения в пораженных участках.
В применении метаболических препаратов. Направлены на препятствие регрессии мышечных тканей.
В использовании спазмолитических средств. Действие препаратов заключается в устранении болезненных ощущений.

Дротаверин. Имеет спазмолитический эффект. При его приеме происходит расслабленность гладких мышц. Вещества, которые входят в состав медикамента, способны расширить сосуды и привести к питанию пораженных областей кислородом.
Эуфиллин. Обладает обезболивающим свойством. В состав лекарства входит теофиллин, которые способствует расширенности сосудов и выведению лишней влаги из организма.
Галантамин. Антихолинэстеразное средство, которое применяется при нарушении работы лицевых мышечных структур. Помогает повысить мышечный тонус и восприимчивость нервных волокон.
Пренизолон. Гормон синтетического происхождения. Направлен на восполнение нехватки гидрокортизона в организме. Имеет ярко выраженное противовоспалительное и антиэкссудативное свойство.
Пироксикам. Лекарственный препарат, который имеет антифлогистическое и анальгезирующее действие. Способен устранить воспалительный процесс и убрать болезненные ощущения.

Если застужен тройничный нерв, то человек начинает ощущать острую боль в области лица. Так как данный нерв является одним из важнейших узлов, расположенных на голове, то его несвоевременное лечение может привести к таким серьезным последствиям, как частичная или полная потеря чувствительности лица.

Причины застуженного тройничного нерва

Причинами застуженного тройничного нерва часто становятся самые обыденные ситуации, в которых люди оказываются практически каждый день. Примерами могут служить:

Работающий кондиционер;
Открытое окно, как дома, так и в автотранспорте;
Холодный ветер.

Причем для того, чтобы в организме начал развиваться воспалительный процесс, необязательно контактировать с потоком холодного воздуха в течение длительного времени. Порой на это хватает нескольких минут.

Помимо этого причинами неврита тройничного нерва также могут служить следующие факторы:

Инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера;
Различного рода травмы головы;
Процесс интоксикации;
Аутоиммунные заболевания;
Аллергические реакции;
Нарушение кровообращения и строения сосудов;
Стрессовые ситуации.

Большое значение в этом вопросе играет состояние иммунной системы. Риск застудить лицевой нерв при здоровом иммунитете гораздо ниже, чем при ослабленном.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является сильно выраженный болевой синдром в области лица. Он имеет приступообразный характер и ощущается, как небольшие удары тока на одной стороне лица.

Другими признаками застуженного тройничного нерва могут быть:

Повышенная слезоточивость и слюноотделение;
Насморк;
Повышенная раздражительность, тревожность, нарушение сна;
Нарушение чувствительности некоторых областей головы;
Высокая температура тела.

Видимыми признаками на лице являются:

Покраснение и шелушение кожных покровов;
Подергивание мышц лица;
Спазм век;
Асимметрия лица.

Первые признаки застуженного тройничного нерва напоминают обычную простуду

Чувствительность, характеризующаяся болевыми ощущениями или онемением, наиболее выражена в таких областях, как носогубный треугольник, подбородок и крылья носа. Необходимо начинать лечение при первых признаках застуженного тройничного нерва.

Лечение

Что делать при застуженном нерве периферической нервной системы, подскажет лечащий врач. Лучше не заниматься самолечением, так как терапия зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение застуженного тройничного нерва включает физиотерапевтические процедуры

Методы лечения могут включать в себя:

Устранение воспалительного процесса. Для этого применяются медицинские препараты в виде таблеток, инъекций или капельниц;
Блокада. Этот метод направлен на полное лишение чувствительности пораженного нерва. Осуществляется она при помощи ввода в организм обезболивающих средств;
Хирургическое восстановление нервных тканей в случае травмы;
Прием антидотов, если причиной неврита является интоксикация организма;
Противоаллергическая терапия;
Хирургическое вмешательство также может выражаться в виде удаления или переноса сосудов, давящих на нервное окончание.

Лечение застуженного тройничного нерва нередко включает в себя проведение физиотерапевтических процедур с применение УВЧ, электротоков. Нахождение в стационаре без видимых на то причин не требуется.

Обзор эффективных препаратов

Лекарственных препаратов, применяющихся для лечения простуженного тройничного нерва, достаточно много. Наиболее популярными из них являются следующие:

Противосудорожные медикаменты. Повышают тонус мышц, а также улучшают проходимость нервов. Болевые ощущения стихают уже через 1-2 дня приема препаратов, а также увеличивается период времени между приступами. Кармабазепин, Фенитоин, Клоназепам, Ламотриджин;
Нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Их прием также помогает избавиться от болевого синдрома. Ибупрофен, Нимесил;
Обезболивающие лекарства и спазмолитики. Купируют болевой синдром. Это очень важная группа медикаментов, поскольку в некоторых случаях боль имеет настолько выраженный характер, что пациент не может вести привычный образ жизни. Баралгин, Кетонал, Баклофен, Кеторол;
Успокоительные средства и антидепрессанты. Принимаются при необходимости, так как постоянно ощущаемая боль может провоцировать повышенную тревожность и бессонницу. Оксибутират натрия, Амитриптилин;
Глюкокортикостероиды. Снимают имеющуюся отечность и ускоряют процесс регенерации нервных тканей. Алклометазон;
Витамины группы В. Стимулируют обмен веществ, уменьшают болевой синдром, благоприятно воздействуют на иммунную систему. Нейробион, Нейромультивит.

Ибупрофен назначают для снятия воспалительного процесса в организме

Дополнительно могут быть назначены:

Противовирусные средства. Они направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Римантадин, Арбидол;
Антибиотики. Выполняют аналогичные функции с противовирусными средствами.

Отличием является, что данная группа медикаментов применяется при наличии бактериальной инфекции. Левофлоксацин, Амоксициллин.

Как видно, для того, чтобы не допустить невралгию тройничного нерва, необходимо не только следить за состоянием своего здоровья, но и не контактировать с потоком холодного воздуха. Это может стать причиной не только обычной простуды, но и более серьезных нарушений здоровья.

Причины возникновения

воспаления вследствие попадания в организм инфекции или вируса;
новообразования в области пораженного нерва;
травма, повреждение нервных волокон;
снижение или нарушение кровообращения в нервных тканях;
боррелиоз;
заболевания сахарным диабетом, спинномозговой паралич;
вирусы, поражающие нейроны и ЦНС.

Симптоматика

болевые ощущения внутри лица, имеющие тупой ноющий характер;
высокая или сниженная чувствительность кожи лица;
проблемы с мимикой той стороны, которая поражена, или обеих;
сбои в работе секреции желез (слюнных и слезных).

Методы лечения

противоотечные препараты, которые снимают воспаление и опухлость тканей;
диуретики, с помощью которых выходит излишняя влага и расширяются коронарные сосуды;
препараты, увеличивающие чувствительность нервных окончаний, что немаловажно при восстановлении работы мышц;
специальные вещества, которые держат мышечные ткани в тонусе, не давая им снова подвергнуться инфекционному заражению;
сосудорасширяющие средства для восстановления кровообращения и снабжения тканей питанием;
спазмолитики и другие обезболивающие средства для снятия болевого синдрома;
возможно применение гормональных средств для восполнения недостающих веществ в организме.

Для эффективного результата применения лишь фармакологических средств будет недостаточно, ведь таким способом лечат лишь легкие незначительные простуды. В комплексной терапии можно воспользоваться советами народной медицины.

настойка, имеющая сложный состав. Лучше взять уже готовые спиртовые настойки и смешать их в равных пропорциях. Следует сделать смесь из настойки пиона уклоняющегося, боярышника, пустырника и конечно же календулы. В эту смесь добавить половину флакона сердечных капель (лучше использовать корвалол) и несколько ложечек меда, который предварительно растапливается на водяной бане. Употреблять по ложке перед сном в течение нескольких месяцев регулярно;
эффективным является также розовый чай, который заваривают из лепестков темно-красной розы. Отлично справляется с успокоением ЦНС, способствует успокоению. Пить его можно в любое время;
примочки из рубленой полыни и облепихового масла, которые прикладывают к больному месту для снятия боли и отека;
козье молоко с медом. В нагретое молоко добавляют ложечку меда и пьют перед сном;
втирание в болезненную область пихтового масла. Курс нужно выполнять в течение трех недель до полного устранения боли и неприятных ощущений;
семя льна, чтобы снизить сильную невыносимую боль. Хватит лишь нескольких щепоток семени, которое помещают в платок и пропаривают на пару несколько минут. После чего пропаренные семена прикладывают к очагу локализации боли. Можно оставить на ночь, замотав платочек шерстяным шарфом.

Хирургическое вмешательство

Возможные осложнения

Если меры не были предприняты своевременно, есть вероятность развития неприятных и даже опасных осложнений:

паралич мышц на лице, полное ослабление мускулатуры;
«заячий глаз», когда у века нет возможности сомкнуться полностью;
синдром Ханта, при котором на пораженной стороне лица страдает ухо, покрываясь неприятным высыпанием;
любая другая невралгия, способная затронуть любой нерв.

Паралич Белла | Johns Hopkins Medicine

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла — это необъяснимый эпизод слабости или паралича лицевых мышц. Это начинается внезапно и ухудшается через 48 часов. Это состояние возникает в результате повреждения лицевого нерва (7-го черепного нерва). Боль и дискомфорт обычно возникают на одной стороне лица или головы.

Паралич Белла может поразить любого в любом возрасте. Это чаще всего встречается у беременных женщин, а также у людей, страдающих диабетом, гриппом, простудой или другим заболеванием верхних дыхательных путей.Паралич Белла одинаково поражает мужчин и женщин. Реже встречается в возрасте до 15 или после 60 лет.

Паралич Белла не считается постоянным, но в редких случаях не исчезает. В настоящее время нет известного лекарства от паралича Белла; однако выздоровление обычно начинается от 2 недель до 6 месяцев с момента появления симптомов. Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливают силу и выражение лица.

Что вызывает паралич Белла?

Причина паралича Белла неизвестна. Считается, что это может быть связано с воспалением, которое иммунная система организма направляет против нерва, контролирующего движения лица.Паралич Белла иногда ассоциируется со следующим:

Диабет
Высокое кровяное давление
Травма
Токсины
Болезнь Лайма
Синдром Гийена-Барре
Саркоидоз
Миастения гравис
Рассеянный склероз
Инфекция, особенно после вирусной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (вирусом, который является причиной обычного герпеса во рту)

Каковы симптомы паралича Белла?

Это наиболее распространенные симптомы паралича Белла:

Нарушение движения мышц, контролирующих мимику, например улыбку, косоглазие, моргание или закрытие века
Потеря чувствительности на лице
Головная боль
Разрыв
Слюни
Потеря вкусовых ощущений на передних двух третях языка
Повышенная чувствительность к звуку в пораженном ухе (гиперакузия)
Невозможность закрыть глаз на пораженной стороне лица

Симптомы паралича Белла могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется паралич Белла?

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать паралич Белла по вашим симптомам. Специальных тестов для диагностики паралича Белла не существует. Однако ваш лечащий врач может назначить тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, и определить степень поражения или повреждения нервов. Эти тесты могут включать:

Электромиография (ЭМГ) для определения степени поражения нерва
Анализы крови для определения наличия другого заболевания, такого как диабет или болезнь Лайма
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для определения структурной причины ваших симптомов.

Важно, чтобы ваш лечащий врач исключил наличие инсульта или опухоли, которые могут вызывать симптомы, похожие на паралич Белла.

Как лечится паралич Белла?

Если определена конкретная причина паралича Белла, например инфекция, эта причина будет устранена. В противном случае симптомы лечат по мере необходимости.

Одно из рекомендуемых способов лечения паралича Белла — защита глаз от высыхания ночью или во время работы за компьютером.Уход за глазами может включать глазные капли в течение дня, мазь перед сном или увлажняющую камеру на ночь. Это помогает защитить роговицу от царапин, что имеет решающее значение для лечения паралича Белла.

Ваш лечащий врач назначит другое лечение для вашего состояния в зависимости от тяжести ваших симптомов и истории вашего здоровья. Другие варианты лечения включают:

Стероиды для уменьшения воспаления
Противовирусное средство, такое как ацикловир
Анальгетики или влажное тепло для облегчения боли
Физиотерапия для стимуляции лицевого нерва

Некоторые люди могут выбрать альтернативные методы лечения паралича Белла, но нет никаких доказательств того, что они влияют на выздоровление.Такое обращение может включать:

Расслабление
Иглоукалывание
Электростимуляция
Тренинг с биологической обратной связью
Витаминная терапия, включая B12, B6 и минеральный цинк

Какие осложнения паралича Белла?

Паралич Белла обычно проходит вовремя и не вызывает серьезных осложнений. Однако во время болезни большинство людей с параличом Белла не могут закрыть глаза на пораженную сторону лица.Поэтому важно защитить глаза от высыхания ночью или во время работы за компьютером. Уход за глазами может включать глазные капли в течение дня, мазь перед сном или увлажняющую камеру на ночь. Это помогает защитить роговицу от царапин.

Жизнь с параличом Белла

Паралич Белла обычно проходит вовремя и не вызывает серьезных осложнений. Однако важно принимать лекарства в соответствии с указаниями. Также очень важно защитить пораженный глаз от высыхания.Использование глазных капель в течение дня и мази перед сном может защитить роговицу от царапин.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Паралич Белла обычно начинает улучшаться через 2 недели, но может потребоваться от 3 до 6 месяцев, чтобы вернуться к норме. Если улучшения нет или если какие-либо симптомы ухудшаются, важно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о параличе Белла

Паралич Белла — это необъяснимый эпизод слабости или паралича лицевых мышц, который обычно проходит сам по себе и не вызывает осложнений.
Причина паралича Белла неизвестна, но считается, что она вызвана воспалением, влияющим на иммунную систему организма. Это связано с другими состояниями, такими как диабет.
Симптомы лицевой слабости или паралича усиливаются в течение первых нескольких дней и начинают улучшаться примерно через 2 недели.
Для полного разрешения может потребоваться от 3 до 6 месяцев.
Медицина и офтальмология играют важную роль в лечении паралича Белла.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Паралич Белла — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Bennett JC, Plum F., ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co; 1996: 2157

Adams, RD, et al., Eds. Принципы неврологии. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Companies; 1997: 1376

ОБЗОР СТАТЬИ

Siwula JM, Mathieu G. Острое начало паралича лицевого нерва, связанное с болезнью Лайма, у 6-летнего ребенка. Педиатр Дент. 2002; 24: 572-74.

Паралич Пейтерсона Э. Белла: спонтанное течение 2500 параличей периферических лицевых нервов различной этиологии.Acta Otolaryngol Suppl. 2002: 4-30.

Гилберт СК. Паралич Белла и герпесвирусы. 2002; 9: 70-73.

Grose C, Bonthius D, Afifi AK. Ветряная оспа и коленчатый узел: паралич лицевого нерва, синдром Рамзи Ханта и лечение ацикловиром. Pediatr Infect Dis J. 2002; 186 Приложение 1: S71-77.

Салинас Р.А., Альварес Г., Альварес М.И. и др. Кортикостероиды при параличе Белла (идиопатический паралич лицевого нерва). Кокрановская база данных Syst Rev.2002; (1): CD001942.

Sipe J, Dunn L. Ацикловир от паралича Белла (идиопатический паралич лицевого нерва).Кокрановская база данных Syst Rev.2001; (4): CD001869.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА

Mutsch M, Zhou W, Rhodes P, et al. Использование инактивированной интраназальной вакцины против гриппа и риск паралича Белла в Швейцарии. N Engl J Med. 2004; 350: 896-903.

Хато Н., Мацумото С., Кисаки Н. и др. Эффективность раннего лечения паралича Белла пероральными ацикловиром и преднизолоном. Отол Нейротол. 2003; 24: 948-51.

Кили Р., Оздек А., Фелек С. и др. Представление клинического случая двустороннего одновременного паралича Белла.Am J Otolaryngol. 2003; 24: 271-73.

Кронин Г.В., Стинерсон Р.Л. Эффективность нервно-мышечной переподготовки лица в сочетании с электромиографией в реабилитации после паралича лицевого нерва. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 128: 534-38.

Прайс Т, Файф ДГ. Двусторонний одновременный паралич лицевого нерва. J Laryngol Otol. 2002; 116: 46-48.

Киган Д. Д., Герлинг Дж., Ли Дж. П. и др. Лечение ботулиническим токсином гиперлакримации, вызванной аберрантным регенерированным параличом седьмого нерва или трансплантацией слюнной железы.Br. J Ophthalmol. 2002; 86: 43-46.

СТАТЬИ С РЕЗУЛЬТАТАМИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Lagalla G, Logullo F, Di Bella P, et al. Влияние раннего лечения высокими дозами стероидов на развитие паралича Белла. Neurol Sci. 2002; 23: 107-12.

Корияма Т., Инафуку С., Кимата К. и др. Недавно возникший паралич Белла, осложненный диабетом: сравнение терапии стероидами и липопростагландином E (1). Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 127: 1338-40.

Салман М.С., МакГрегор Д.Л.Следует ли лечить детей с параличом Белла кортикостероидами? Систематический обзор. J Child Neurol. 2001; 16: 565-68.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

NINDS Страница информации о параличе Белла. Проверено 04.02.2003. 2 стр.

www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/bells_doc.htm

Доктор, что такое паралич Белла? AAO-HNS (Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи). 2002. 4с.

www.entnet.org/healthinfo/topics/bells.cfm

Паралич Белла.Персонал клиники Мэйо. Клиника Мэйо, 2 апреля 2002 г. 3 стр.

www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00168

Паралич Белла. Отделение отоларингологии / хирургии головы и шеи. nd. 3 стр.

www.entcolumbia.org/bells/htm

Hain TC. Паралич Белла. Неврология. Медицинская школа Северо-Западного университета. 2001. 3с.

www.neuro.nwu.edu/meded/CRANIAL/bells.html

Паралич Белла: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Одностороннее опущение лица у пациентов с параличом Белла.

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла вызывает временный паралич или паралич лицевых мышц. Это происходит, когда заболевание, такое как вирусная инфекция, вызывает воспаление и отек седьмого черепного нерва (нерва, который контролирует лицевые мышцы).

При параличе Белла ваше лицо обвисает с одной или, в редких случаях, с обеих сторон. У вас может быть кривая улыбка или веко, которое не закрывается. Эти эффекты обычно длятся несколько месяцев и проходят без лечения.Заболевание получило свое название от сэра Чарльза Белла, шотландского хирурга, который впервые описал его в 19 веке.

Насколько часто встречается паралич Белла?

Около 40 000 человек в США ежегодно заболевают параличом Белла.

У кого может быть паралич Белла?

Паралич Белла одинаково поражает мужчин и женщин. Обычно это происходит у людей в возрасте от 15 до 60 лет. Вы можете быть более подвержены параличу Белла, если беременны или страдаете:

Можно ли заболеть параличом Белла более одного раза?

Необычно получить паралич Белла чаще одного раза в жизни, но это может случиться.Повторение наиболее вероятно в течение двух лет после первого инцидента. Паралич лицевого нерва может поражать ту же или противоположную сторону лица. Вы более подвержены риску рецидива, если у вас есть семейная история болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает паралич Белла?

Различные вирусы могут вызывать паралич Белла. Состояние возникает, когда отек или воспаление временно давят на нерв, который контролирует лицевые мышцы.Это давление нарушает функцию нерва, что затрудняет контроль мимических мышц и выражений лица. Когда воспаление спадает, нерв снова начинает функционировать. Симптомы исчезнут через несколько месяцев.

Каковы симптомы паралича Белла?

Симптомы паралича Белла, как правило, возникают внезапно и достигают пика тяжести в течение 48–72 часов. У некоторых людей развиваются легкие симптомы. Другие испытывают полный паралич.

Симптомы начинают постепенно уменьшаться через три недели.До 80% людей полностью выздоравливают и не проявляют признаков паралича Белла в течение трех месяцев.

Помимо опущения лица, признаки паралича Белла включают:

Затруднения при разговоре, при еде или питье.
Слюнотечение.
Сухие глаза.
Боль в лице или ухе.
Головная боль.
Потеря вкуса.
Звон в ушах (тиннитус).
Чувствительность к звукам.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паралич Белла ?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании симптомов.Другие состояния, включая инсульт, саркоидоз и болезнь Лайма, также могут вызывать паралич лицевого нерва. Чтобы исключить эти причины, вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Ведение и лечение

Как лечится или лечится паралич Белла?

Паралич Белла проходит без лечения. Тем не менее, ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько из этих методов лечения для облегчения симптомов и более быстрого выздоровления:

Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, уменьшают отек нервов и могут помочь вам быстрее восстановить подвижность лица.Это лечение наиболее эффективно, если вы начинаете его в течение 48 часов после появления симптомов.
Противовирусные препараты, такие как ацикловир от герпеса, могут ускорить выздоровление, хотя неясно, какую пользу они приносят. Это лечение лучше всего работает в сочетании с пероральными кортикостероидами.
Уход за глазами очень важен. Глазные капли, в том числе искусственные слезы, успокаивают сухие, раздраженные глаза. Если ваше веко не закрывается, возможно, вам понадобится повязка на глаза, чтобы защитить глаз от раздражителей и травм.
Декомпрессионная операция снижает давление на нерв и выполняется редко, поскольку может вызвать потерю слуха и необратимое повреждение лицевого нерва.
Функциональная пластическая хирургия лица — это вариант для не выздоравливающих людей, который помогает исправить асимметрию лица и помочь с закрытием век.

Каковы осложнения паралича Белла?

Восемь из 10 человек с параличом Белла выздоравливают полностью без каких-либо хронических проблем. К сожалению, у 20% людей длительный паралич лицевого нерва и обвисание.Паралич Белла, хотя и редко, может вернуться, как правило, в течение двух лет после постановки первоначального диагноза. Повторение может затронуть ту же или противоположную сторону лица.

Как паралич Белла влияет на беременность?

По неизвестным причинам вероятность развития паралича Белла у беременных в три раза выше, чем у непредвиденных женщин. Состояние обычно возникает в третьем триместре. Вероятность развития паралича Белла во время беременности может быть выше, если у вас преэклампсия (высокое кровяное давление) или гестационный диабет.

Если у вас серьезные симптомы, ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Некоторые виды лечения, такие как пероральные кортикостероиды, могут повысить риск преждевременных родов до 37-й недели беременности. Ваш лечащий врач может обсудить с вами риски и преимущества лечения.

Профилактика

Как предотвратить паралич Белла?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить паралич Белла.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с параличом Белла?

Большинство людей, у которых развивается паралич Белла, выздоравливают без лечения.Вы должны заметить постепенное уменьшение симптомов в течение нескольких недель. В зависимости от степени повреждения нервов полное выздоровление может занять от двух до шести месяцев. Некоторые симптомы длятся дольше, а некоторые люди никогда полностью не выздоравливают.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы испытываете новые симптомы паралича Белла, такие как опущение лица или паралич лица, немедленно обратитесь к своему врачу. Ваш врач может захотеть исключить другие причины, такие как инсульт.Раннее начало лечения может помочь ускорить и улучшить ваши шансы на выздоровление. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы столкнулись с:

Симптомы, которые не исчезнут в течение трех месяцев.
Хроническое раздражение глаз.
Веки, которые не закрываются.
Обезвоживание из-за затрудненного питья и глотания.
Потеря слуха.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас паралич Белла, вы можете спросить своего врача:

Почему у меня паралич Белла?
Как лучше всего лечить паралич Белла?
Есть ли побочные эффекты при лечении?
Когда исчезнут эти симптомы?
Могу ли я снова заболеть параличом Белла?
Могут ли такие методы лечения, как физиотерапия или массаж, ускорить выздоровление?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас паралич Белла, вас может смутить то, как выглядит ваше лицо.К счастью, со временем эти симптомы постепенно улучшаются. Обратитесь к своему врачу при появлении первых симптомов. Лечение кортикостероидами может ускорить выздоровление, если вы начнете его в течение 48 часов после появления симптомов. Ваш врач также может исключить другие, более серьезные заболевания, вызывающие паралич лицевого нерва.

Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва (TN), также известная как tic douloureux, иногда описывается как самая мучительная боль, известная человечеству.Боль обычно затрагивает нижнюю часть лица и челюсть, хотя иногда она поражает область вокруг носа и над глазом. Эта сильная колющая боль, похожая на поражение электрическим током, вызвана раздражением тройничного нерва, который направляет ветви ко лбу, щеке и нижней челюсти. Обычно он ограничивается одной стороной лица. Боль может быть вызвана такими обычными и незначительными действиями, как чистка зубов, еда или ветер. Приступы могут начинаться легкими и непродолжительными, но, если их не лечить, невралгия тройничного нерва может прогрессировать.

Хотя невралгию тройничного нерва не всегда можно вылечить, существуют методы лечения, облегчающие изнурительную боль. Как правило, первым методом лечения являются противосудорожные препараты. Хирургия может быть эффективным вариантом для тех, кто перестает реагировать на лекарства или для тех, кто страдает серьезными побочными эффектами от лекарств.

Тройничный нерв

Тройничный нерв — это одна из совокупностей черепных нервов в голове. Это нерв, отвечающий за ощущение лица.Один тройничный нерв проходит к правой стороне головы, а другой — к левой. Каждый из этих нервов имеет три отдельные ветви. «Тройник» происходит от латинского слова «триа», что означает три, и «близнец», что означает близнец. После того, как тройничный нерв покидает мозг и перемещается внутри черепа, он разделяется на три более мелкие ветви, контролируя ощущения по всему лицу:

Офтальмологический нерв (V1): первая ветвь контролирует ощущения человека в глазу, верхнем веке и лбу.
Верхнечелюстной нерв (V2): вторая ветвь контролирует ощущения в нижнем веке, щеке, ноздре, верхней губе и верхней десне.
Нижнечелюстной нерв (V3): Третья ветвь контролирует ощущения в челюсти, нижней губе, нижней десне и некоторых мышцах, используемых для жевания.

Распространенность и заболеваемость

Сообщается, что у 150 000 человек ежегодно диагностируется невралгия тройничного нерва. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у людей старше 50 лет.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) отмечает, что TN вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Форма TN связана с рассеянным склерозом (MS).

Причины

Существует два типа TN — первичная и вторичная. Точная причина TN до сих пор неизвестна, но боль, связанная с ней, представляет собой раздражение нерва. Первичная невралгия тройничного нерва связана со сдавлением нерва, обычно в основании головы, где головной мозг соединяется со спинным мозгом.Обычно это происходит из-за контакта между здоровой артерией или веной и тройничным нервом у основания мозга. Это оказывает давление на нерв, когда он входит в мозг, и вызывает пропуски зажигания. Вторичный TN вызывается давлением на нерв из-за опухоли, рассеянного склероза, кисты, травмы лица или другого заболевания, которое повреждает миелиновые оболочки.

Симптомы

Большинство пациентов сообщают, что их боль возникает спонтанно и, казалось бы, из ниоткуда. Другие пациенты говорят, что их боль возникает после автомобильной аварии, удара по лицу или стоматологической работы.В случае стоматологической работы более вероятно, что заболевание уже развивалось, а затем вызвало появление первых симптомов. Боль часто сначала ощущается в области верхней или нижней челюсти, поэтому многие пациенты предполагают, что у них абсцесс. Некоторые пациенты обращаются к стоматологу, и им действительно делают прорезание корневого канала, что неизбежно не приносит облегчения. Когда боль не проходит, пациенты понимают, что проблема не связана с зубами.

Боль TN определяется как тип 1 (TN1) или тип 2 (TN2).TN1 характеризуется очень острой, пульсирующей, спорадической, жгучей или шоковой болью вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы. TN1 может ухудшиться, что приведет к увеличению количества болевых приступов, которые длятся дольше. Боль TN2 часто проявляется как постоянная, жгучая, ноющая, а также может быть менее интенсивной, чем TN1.

TN имеет тенденцию работать циклически. Пациенты часто страдают от длительных приступов частых приступов, за которыми следуют недели, месяцы или даже годы незначительной боли или ее отсутствия. Однако обычно приступы усиливаются с течением времени с более короткими периодами без боли.Некоторые пациенты переносят менее одного приступа в день, в то время как другие испытывают дюжину или более приступов каждый час. Боль обычно начинается с ощущения электрического разряда, которое заканчивается мучительной колющей болью в течение менее 20 секунд. Боль часто вызывает у пациентов неконтролируемые подергивания лица, поэтому это расстройство также известно как тик дулуро.

Боль может быть сосредоточена в одном месте или распространяться по всему лицу. Обычно это только на одной стороне лица; однако в редких случаях, а иногда и при рассеянном склерозе, пациенты могут ощущать боль в обеих сторонах лица.Области боли включают щеки, челюсть, зубы, десны, губы, глаза и лоб.

Атаки TN могут быть вызваны:

Легкое прикосновение к коже
Мойка
Бритье
Чистка зубов
Сморкаться
Распитие горячих или холодных напитков
Встреча с легким ветерком
Нанесение макияжа
Улыбается
Говорящий

Симптомы нескольких болевых расстройств аналогичны симптомам невралгии тройничного нерва.Наиболее частым имитатором TN является невропатическая боль тройничного нерва (TNP). TNP возникает в результате травмы или повреждения тройничного нерва. Боль TNP обычно описывается как постоянная, тупая и жгучая. Также могут возникать приступы острой боли, обычно вызываемые прикосновением. Дополнительные имитаторы включают:

Диагностика

TN может быть очень трудно диагностировать, потому что не существует специальных диагностических тестов, а симптомы очень похожи на другие расстройства лицевой боли. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете необычную резкую боль вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы, особенно если вы недавно не перенесли стоматологические или другие операции на лице.Пациенту следует начать с обращения к своему лечащему врачу. Позже они могут направить пациента к специалисту.

Тестирование

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может определить, влияет ли опухоль или рассеянный склероз на тройничный нерв. С помощью тонких срезов или трехмерной МРТ с высоким разрешением можно определить, есть ли компрессия, вызванная кровеносным сосудом. Новые методы сканирования могут показать, давит ли сосуд на нерв, и даже могут показать степень сжатия.Сжатие из-за вен не так легко идентифицировать на этих снимках. Тесты могут помочь исключить другие причины лицевых расстройств. TN обычно диагностируется на основе описания симптомов, предоставленных пациентом, подробного анамнеза пациента и клинической оценки. Специальных диагностических тестов для TN не существует, поэтому врачи должны в значительной степени полагаться на симптомы и историю болезни. Врачи ставят диагноз на основании типа боли (внезапная, быстрая и шоковая), локализации боли и причин, вызывающих боль.Также может быть проведено физическое и неврологическое обследование, при котором врач будет касаться и осматривать части вашего лица, чтобы лучше понять, где находится боль.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Есть несколько эффективных способов облегчить боль, в том числе различные лекарства. Лекарства обычно начинают с низких доз и постепенно увеличивают в зависимости от реакции пациента на лекарство.

Карбамазепин, противосудорожный препарат, является наиболее распространенным лекарством, которое врачи используют для лечения TN.На ранних стадиях заболевания карбамазепин снимает боль у большинства людей. Когда пациент не получает облегчения от этого лекарства, у врача есть основания сомневаться в наличии TN. Однако эффективность карбамазепина со временем снижается. Возможные побочные эффекты включают головокружение, двоение в глазах, сонливость и тошноту.
Габапентин, противосудорожный препарат, который чаще всего используется для лечения эпилепсии или мигрени, также может лечить TN. Побочные эффекты этого препарата незначительны и включают головокружение и / или сонливость, которые проходят сами по себе.
Окскарбазепин, новый препарат, недавно стал использоваться в качестве первой линии лечения. Он структурно связан с карбамазепином и может быть предпочтительным, поскольку обычно имеет меньше побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают головокружение и двоение в глазах.

Другие лекарства включают: баклофен, амитриптилин, нортриптилин, прегабалин, фенитоин, вальпроевая кислота, клоназепам, вальпорат натрия, ламотриджин, топирамат, фенитоин и опиоиды.

У этих препаратов есть недостатки, кроме побочных эффектов.Некоторым пациентам могут потребоваться относительно высокие дозы для облегчения боли, а побочные эффекты могут стать более выраженными при более высоких дозах. Противосудорожные препараты со временем могут потерять свою эффективность. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза для уменьшения боли или второй противосудорожный препарат, что может привести к побочным реакциям на лекарства. Многие из этих препаратов могут оказывать токсическое действие на некоторых пациентов, особенно на людей с подавлением функции костного мозга, а также токсичностью почек и печени. У этих пациентов должен быть мониторинг крови для обеспечения их безопасности.

Хирургия

Если лекарства оказались неэффективными при лечении TN, несколько хирургических процедур могут помочь контролировать боль. Хирургическое лечение делится на две категории: 1) открытая черепно-мозговая хирургия и 2) процедуры поражения. Как правило, открытая операция проводится пациентам, у которых обнаружено давление на тройничный нерв из ближайшего кровеносного сосуда, что можно диагностировать с помощью визуализации головного мозга, такой как специальная МРТ. Считается, что эта операция устраняет основную проблему, вызывающую TN.Напротив, процедуры поражения включают вмешательства, которые намеренно повреждают тройничный нерв, чтобы не дать нерву доставлять боль к лицу. Эффекты поражения могут быть менее продолжительными и в некоторых случаях могут привести к онемению лица.

Открытая хирургия

Микроваскулярная декомпрессия включает в себя микрохирургическое обнажение корешка тройничного нерва, идентификацию кровеносного сосуда, который может сдавливать нерв, и осторожное перемещение кровеносного сосуда от точки сжатия.Декомпрессия может снизить чувствительность и позволить тройничному нерву восстановиться и вернуться к более нормальному, безболезненному состоянию. Хотя это обычно наиболее эффективная операция, она также является наиболее инвазивной, поскольку требует вскрытия черепа посредством трепанации черепа. Существует небольшой риск снижения слуха, слабости лица, онемения лица, двоения в глазах, инсульта или смерти.

Процедуры поражения

Чрескожная радиочастотная ризотомия лечит TN с помощью электрокоагуляции (тепла).Он может облегчить нервную боль, разрушая часть нерва, вызывающую боль, и подавляя сигнал боли в мозг. Хирург вводит полую иглу через щеку в тройничный нерв. Нагревательный ток, проходящий через электрод, разрушает некоторые нервные волокна.

При чрескожном сжатии баллоном используется игла, которую вводят через щеку к тройничному нерву. Нейрохирург вводит баллон в тройничный нерв через катетер. Баллон надувается там, где волокна причиняют боль.Баллон сжимает нерв, повреждая вызывающие боль волокна, и затем удаляется.

Чрескожная ризотомия с глицерином использует глицерин, вводимый через иглу в область, где нерв разделяется на три основные ветви. Цель состоит в том, чтобы избирательно повредить нерв, чтобы помешать передаче сигналов боли в мозг.

Стереотаксическая радиохирургия (с помощью таких процедур, как гамма-нож, кибер-нож, линейный ускоритель (LINAC)) доставляет однократную высококонцентрированную дозу ионизирующего излучения к небольшой, точной цели в корешке тройничного нерва.Это неинвазивное лечение, позволяющее избежать многих рисков и осложнений открытой хирургии и других методов лечения. С течением времени и в результате радиационного воздействия медленное образование поражения в нерве прерывает передачу сигналов боли в мозг.

В целом, преимущества хирургического вмешательства или лечения повреждений всегда следует тщательно взвешивать с учетом их рисков. Хотя большой процент пациентов с TN сообщают об облегчении боли после процедур, нет никакой гарантии, что они помогут каждому человеку.

Нейромодуляция

Пациентам с TNP может быть сделана другая хирургическая процедура, которая включает размещение одного или нескольких электродов в мягких тканях около нервов, под черепом на покрытии головного мозга, а иногда и глубже в мозг, чтобы доставить электрическую стимуляцию к часть мозга, отвечающая за ощущение лица. При стимуляции периферических нервов отведения помещаются под кожу на ветвях тройничного нерва. При стимуляции моторной коры (MCS) стимулируется область, которая иннервирует лицо.При глубокой стимуляции мозга (DBS) могут стимулироваться области, которые влияют на пути ощущений к лицу.

Как подготовиться к нейрохирургическому приему

Запишите симптомы. Это должно включать: каково ощущение боли (например, острая, стреляющая, ноющая, жгучая или другое), где именно находится боль (нижняя челюсть, щека, глаз / лоб), если она сопровождается другими симптомами. (головная боль, онемение, спазмы лица), продолжительность боли (недели, месяцы, годы), безболезненные интервалы (самый длительный период времени без боли или между эпизодами), тяжесть боли (0 = без боли, 10 = сильная боль )
Обратите внимание на любые триггеры боли (например,г. чистка зубов, прикосновение к лицу, холодный воздух)
Составьте список лекарств и операций, связанных с болью в лице (предыдущие лекарства, работали ли они, были ли побочные эффекты), текущие лекарства (продолжительность и доза)
Запишите вопросы заранее
Поймите, что процесс диагностики и лечения TN не прост. Реалистичные ожидания могут значительно улучшить общие результаты.

Последующая деятельность

Пациенты должны регулярно наблюдаться у своих лечащих врачей и специалистов для продолжения лечения.Обычно пациентов, перенесших нейромодуляцию, просят возвращаться в клинику каждые несколько месяцев в год после операции. Во время этих посещений они могут регулировать настройки стимуляции и оценивать восстановление пациента после операции. Регулярное наблюдение у врача гарантирует, что лечение будет правильным и эффективным. Пациенты, перенесшие любую форму операции по нейростимуляции, также будут наблюдать за представителем устройства, который при необходимости скорректирует настройки и параметры устройства вместе со своими врачами.

Последние исследования

В настоящее время набирается

Недавно опубликованные

Гао Дж, Чжао С., Цзян В., Чжэн Б., Хэ Ю. Влияние иглоукалывания на когнитивные функции и качество жизни пациентов с идиопатической невралгией тройничного нерва . J Nerv Ment Dis. 2019 Март; 207 (3). В этом исследовании изучали улучшение состояния пациентов с невралгией тройничного нерва после терапии иглоукалыванием. Исследование пришло к выводу, что иглоукалывание можно использовать в качестве альтернативного лечения невралгии тройничного нерва для улучшения качества жизни пациента.
Heinskou TB, Maarbjerg S, Wolfram F, Rochat P, Brennum J, Olesen J, Bendtsen L. Благоприятный прогноз невралгии тройничного нерва при участии в мультидисциплинарной программе лечения — двухлетнее проспективное исследование в реальной жизни . J Головная боль Боль. 2019 4 марта; 20 (1): 23. Это долгосрочное наблюдательное исследование, в котором изучались методы лечения пациентов с невралгией тройничного нерва. Исследование пришло к выводу, что пациенты, которые участвуют в программе медицинского управления, обеспечивающей непрерывное обучение, оптимизацию лечения и поддержку, лучше снимают боль.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Следующие веб-сайты предлагают дополнительную информацию о TN и ее причинах, вариантах лечения, поддержке и многом другом (Примечание: эти сайты не находятся под эгидой AANS, и их перечисление здесь не следует рассматривать как поддержку сайтов или их содержания. .)

Информация об авторе

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Джули Г. Пилицис, доктор медицины, доктор медицины
Кафедра нейробиологии и экспериментальной терапии
Профессор нейрохирургии, нейробиологии и экспериментальной терапии
Медицинский колледж Олбани

Ольга Хазен
Координатор исследований, неврология и экспериментальная терапия
Медицинский колледж Олбани

Важно

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Паралич Белла — симптомы, причины, лечение

Паралич Белла, также известный как паралич лицевого нерва, представляет собой внезапное начало паралича одного из лицевых нервов. Основной симптом — мышечная слабость на одной стороне лица, вызывающая обвисание лица.Левая и правая стороны лица поражаются с одинаковой частотой. Обе стороны редко страдают одновременно.

Паралич Белла может поразить кого угодно. Его ежегодная заболеваемость составляет от 2 до 3 человек на 10 000 населения, и считается, что это одинаково для всех этнических групп, а также между мужчинами и женщинами. Беременные женщины и люди с диабетом имеют повышенный риск.

Паралич Белла чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет.

Признаки и симптомы

Часто первым признаком паралича Белла является тупая ноющая боль вокруг челюсти, в ухе или за ним.Это может наблюдаться в течение дня или двух, прежде чем станет заметна слабость лица. Хотя пораженная часть лица может ощущаться онемением, все же можно почувствовать прикосновение к ней.

Признаки и симптомы, которые развиваются в течение нескольких часов или до двух-трех дней, могут варьироваться по степени тяжести и включают:

Асимметричная (кривая) улыбка
Невозможность закрыть глаз на пораженной стороне
Снижение чувствительности на стороне поражения
Слюни
Нарушение вкуса
Невнятное слово
Затруднение при еде
Слабость мышц пораженной стороны, включая мышцы век и лба
Снижение слезоотдачи на пораженной стороне
Повышенная чувствительность слуха в пораженном ухе.

Причины

Паралич Белла возникает при сдавливании или воспалении лицевых нервов. Часть нерва заключена в костный канал и, следовательно, при опухании подвержена риску сдавливания. Считается, что опухоль возникает в результате вирусной инфекции лицевого нерва. Вирус простого герпеса, вызывающий герпес, считается одним из вирусов, вызывающих это состояние.

Другие факторы, связанные с развитием паралича лицевого нерва, включают инфекции уха, опухоли, травмы головного мозга и несколько других вирусов, включая те, которые вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай, болезни кистей, стопы и рта и железистую лихорадку).

Паралич Белла не связан с церебральным параличом.

Диагностика

Паралич Белла не является опасным для жизни состоянием, но может вызывать симптомы, аналогичные другим более серьезным причинам паралича лицевого нерва, таким как инсульт или опухоль. По этой причине необходимо исключить другие возможные причины симптомов, прежде чем можно будет поставить окончательный диагноз паралича Белла. Для подтверждения диагноза врач может предпринять следующие действия:

Полная история болезни, включая недавние заболевания или вирусные инфекции
Обсуждение текущих симптомов
Полная физическая и неврологическая оценка, например: ощущение лица, сила лицевых мышц.

Чтобы помочь в диагностике и исключить другие состояния, врач может порекомендовать:

Анализы крови
Проверка слуха
Весы
Тест на вкус и слюноотделение
Тест на слезы (для определения способности глаза производить слезы)
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
Электрические тесты (электромиография) для измерения функционирования нерва.

Лечение

Хотя не существует специального лекарства от паралича Белла, лечение направлено на улучшение функции лицевого нерва, минимизацию повреждения нервов и защиту пораженного глаза. Используемое лечение будет зависеть от очевидной причины и тяжести состояния.

Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, часто назначают для уменьшения воспаления нерва. Они наиболее эффективны, если их вводить на ранней стадии заболевания.Некоторые медицинские исследования показали, что противовирусные препараты или комбинация кортикостероидов и противовирусных препаратов также могут помочь ускорить выздоровление.

Глаз необходимо защищать и поддерживать во влажном состоянии, чтобы не повредить роговицу (слизистую оболочку глаза). Обычно это связано с использованием искусственных слез для смазывания глаз. Также может быть предложено заклеить глаза на ночь.

В тяжелых, длительных случаях может быть рассмотрена операция по уменьшению компрессии лицевого нерва.Однако этот вид хирургии применяется редко, так как сопряжен с высоким риском повреждения нервов. Иногда для устранения хронических проблем с лицевым нервом может потребоваться косметическая операция.

Восстановление

Почти в 90% случаев полное выздоровление достигается в течение 6–12 недель с момента появления первых симптомов. В небольшом проценте случаев симптомы могут никогда не исчезнуть полностью, и паралич лицевого нерва в определенной степени остается навсегда. Люди в возрасте 60 лет и старше имеют более низкую вероятность полного выздоровления и более высокий риск необратимого паралича.

Паралич Белла может повторяться, частота рецидивов составляет от 4 до 14% случаев.

Список литературы Клиника Мэйо (2018). Паралич Белла (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bells-palsy/symptoms-causes/syc-20370028 [дата обращения: 28.01.20]
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (2019). Информационный бюллетень о параличе Белла (веб-страница). Роквилл, Мэриленд: Национальные институты здоровья.https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/bells-palsy-fact-sheet [дата обращения: 28.01.20]
Тейлор, округ Колумбия (2019). Паралич Белла (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1146903 [дата обращения: 28.01.20]

Последний раз отзыв — февраль 2020 г.

Проблемы с лицом без травм | Michigan Medicine

У вас проблемы с лицом?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели?

Да

Травма лица за последние 2 недели

Нет

Травма лица за последние 2 недели

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Может ли у вас быть тяжелая аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Могли ли вы иметь симптомы сердечного приступа?

В некоторых случаях сердечный приступ может вызвать странное ощущение в части лица, например, в челюсти.

Да

Симптомы сердечного приступа

Нет

Симптомы сердечного приступа

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Была ли потеря зрения в течение последнего дня?

Да

Потеря зрения произошла в последний день

Нет

Потеря зрения произошла в последний день

Были ли у вас какие-либо изменения в ощущениях или движениях на лице?

Изменения могут включать слабость или потерю подвижности части лица, онемение или покалывание, опущение лица или проблемы с закрытием глаза.

Да

Изменения ощущений или движений лица

Нет

Изменения ощущений или движений лица

Есть ли у вас волдыри на лбу, веках или носу?

Волдыри в этой области могут быть признаком опоясывающего лишая и вызывать серьезные проблемы с глазами.

Есть ли опухоль на лице?

Отек был внезапным?

Да

Отек лица был внезапным

Нет

Отек лица был внезапным

Как вы думаете, веко или кожа вокруг глаз могут быть инфицированы?

Симптомы могут включать покраснение, гной, усиливающуюся боль или сильный отек.(Небольшая шишка или прыщик на веке, называемые ячменем, обычно не являются проблемой.) У вас также может быть высокая температура.

Да

Симптомы инфекции вокруг глаза

Нет

Симптомы инфекции вокруг глаза

Есть ли у вас боль в лице?

У вас болят глаза?

Были ли у вас боли в лице в течение:

Менее 1 полного дня (24 часов)?

Боль менее 24 часов

От 1 дня до 1 недели?

Боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели?

Боль более 1 недели

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас густые желтые выделения из носа в течение более 5 дней, что не становится лучше?

Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух.

Да

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Нет

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Есть ли у вас сыпь или волдыри на лице?

Да

Сыпь или волдыри на лице

Нет

Сыпь или волдыри на лице

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с лицом?

Подумайте, появились ли симптомы вскоре после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарственные препараты могут вызывать лицевые симптомы

Нет

Лекарственные препараты могут вызывать лицевые симптомы

Продолжались ли ваши симптомы дольше 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что совсем не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

Вы вообще не можете говорить.
Надо очень много работать, чтобы дышать.
Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

Трудно говорить полными предложениями.
Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
Ребенок, кажется, утомляется.
Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Симптомы инфекции могут включать:

Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной вытекает из области.
Лихорадка.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
Быстрый отек горла, рта или языка.
Проблемы с дыханием.
Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнулись с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Симптомы инсульта могут включать:

Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
Внезапные изменения зрения.
Внезапное затруднение при разговоре.
Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Без селезенки.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Травмы лица

Травмы головы, 4 года и старше

Травмы головы, 3 года и младше

Паралич Белла — заболевания головного и спинного мозга и нервов

При параличе Белла боль за ухом может быть первым симптомом.Мышцы лица ослабевают внезапно, обычно в течение нескольких часов. Эффект варьируется от легкой слабости до полного паралича. К 48-72 часам слабость становится такой же сильной, как и будет. Поражается только одна сторона лица.

При параличе лицевого нерва лицо становится плоским и невыразительным. Однако, когда поражена только одна сторона, люди часто чувствуют, как будто лицо искривлено, потому что мышцы на здоровой стороне имеют тенденцию тянуть лицо на эту сторону каждый раз, когда они делают выражение лица.Сморщивание лба, моргание и гримаса могут быть затруднены или невозможны на пораженной стороне. У большинства людей онемение или тяжесть в лице, хотя ощущения остаются в норме.

Иногда бывает трудно закрыть глаз на пораженной стороне. Люди могут быть не в состоянии полностью закрыть глаза и моргать реже. Глаз также имеет тенденцию поворачиваться вверх, когда он закрыт.

Может нарушиться выработка слюны и слез. У людей может быть сухость в глазах и во рту или могут течь слюни.Поскольку образуется меньше слез и глаза моргают реже (моргание помогает увлажнить поверхность глаза), глаз становится сухим, что приводит к боли и повреждению глаз. Повреждение глаз обычно незначительно, но может быть серьезным, если глаз не увлажнять и не защищать другим способом.

Люди могут не чувствовать вкуса, если передняя часть языка находится на пораженной стороне. Ухо на пораженной стороне может воспринимать звуки как чрезмерно громкие (состояние, называемое гиперакузией), потому что мышца, растягивающая барабанную перепонку, парализована.Эта мышца расположена в среднем ухе.

Иногда по мере заживления лицевого нерва он образует аномальные связи, что приводит к неожиданным движениям некоторых лицевых мышц или к слезотечению глаз («крокодиловы слезы») во время слюноотделения.

Поскольку лицевые мышцы не используются в течение длительного времени, иногда происходит необратимое сокращение мышц (контрактуры).