Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Рак полости рта — причины, симптомы, диагностика

Рак полости рта — общее название группы онкологических заболеваний в которую входят: рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, слюнных желез, десны, твердого неба и небно-языковой дужки,.

Основные формы заболевания

Форма рака ротовой полости определяется характером и внешним видом опухоли:

• Язвенная форма проявляется как незаживающая язва на слизистой оболочке полости рта, сопровождается разрастанием мягких тканей.
• Узловатая форма сопровождается уплотнениями (узелками) с четкими очертаниями. Со временем узелки увеличиваются, становятся более заметными.
• Папиллярная форма выглядит как свисающий нарост на щеке, небе или десне. Рак в такой форме проще лечить, так как болезнь локализована и не распространяется на окружающие ткани.

Виды рака ротовой полости:

• Рак десны самый распространенный вид злокачественных новообразований ротовой полости. На ранней стадии десна распухает, покрывается белесыми пятнами. Позже на их месте появляются язвы.
• Рак дна ротовой полости сопровождается множественными язвами с неровными очертаниями. Иногда приводит к ороговению слизистой оболочки вокруг язв.
• Рак неба поражает твердые и мягкие ткани свода ротовой полости. Заболевание нередко возникает в результате метастазирования рака головы и шеи. Ранние стадии проходят бессимптомно. На поздней стадии наблюдаются язвы и бляшки, уплотнения в слизистой оболочке неба.

Симптомы рака полости рта

Самый явный симптом – наличие незаживающей язвы на слизистой оболочке полости рта. Это повод немедленно обратиться к онкологу. Косвенными признаками онкологического заболевания могут быть:

• неприятные ощущения при жевании и глотании;
• слабость, необоснованная потеря веса;
• неадекватное восприятие вкуса знакомых продуктов;
• боль в ухе;
• неприятный запах изо рта.

Диагностика

При обнаружении одного или нескольких симптомов, указывающих на возможный рак полости рта, нужно обратиться к онкологу.

Первым этапом диагностики будет беседа с врачом, когда пациент изложит свои подозрения, расскажет о факторах риска, если они есть, хронических и перенесенных болезнях. Затем онколог осмотрит ротовую полость, голову, шею, прощупает лимфоузлы.

Точно диагностировать злокачественное новообразование можно только по результатам цитологического анализа мазка-отпечатка, взятого из язвы на слизистой. Также понадобится биопсия опухоли и гистологическое исследование полученного образца ткани.

Чтобы получить представление о размерах, форме и расположении новообразования, врач назначает компьютерную томографию. Найти возможные метастазы поможет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), УЗИ лимфатических узлов, печени, рентген грудной клетки, биохимический анализ крови и радиоизотопное исследование.

По результатам анализов врач делает вывод о характере и стадии развития опухоли. Нулевая стадия – самая ранняя, она означает, что новообразование пока не вышло за пределы слизистой оболочки. При четвертой стадии – заболевание метастазирует и поражает внутренние органы.

Лечение рака полости рта

Для лечения применяют хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию:

1. Хирургическое вмешательство — предполагает удаление новообразования. Если опухоль затронула кость, после завершения лечения делают операцию по реконструкции кости для восстановления утраченных функций анатомической структуры.
2. Лучевая терапия — в самом начале развития опухоли может заменить хирургическое вмешательство. Когда новообразование уже достигло значительных размеров, и без операции не обойтись, облучение применяют для уничтожения оставшихся раковых клеток.
3. Химиотерапия — введение противоопухолевых препаратов – уменьшает размеры опухоли, останавливает распространение метастазов. Химиотерапию проводят в сочетании с другими методами противоопухолевого лечения.

Профилактика рака полости рта

Застраховаться от рака полости рта на 100% невозможно, но снизить риск поможет отказ от курения и алкоголя.

Факторы риска:

• злоупотребление алкоголем,
• курение,
• плохая гигиена ротовой полости,
• постоянное травмирование слизистой в одном и том же месте (из-за острого скола зуба или неправильного прикуса).

К сожалению, рак может возникнуть у человека, который не курит, не употребляет алкоголь и выполняет все гигиенические процедуры. Однако вышеперечисленные факторы повышают вероятность образования злокачественных опухолей.

Онкологические заболевания на ранней стадии гораздо легче вылечить, чем запущенные формы, поэтому важно регулярно самостоятельно осматривать слизистую оболочку полости рта и проходить регулярное обследование у врача-стоматолога.

Рак полости рта: диагностика и лечение в Одессе

В полости рта находится язык, слизистая оболочка щеки, мягкое и твердое нёба, альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти. Из-за эпителиальной структуры в этих элементах могут возникать опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Наиболее редкие формы — опухоли язычка и передних небных дужек.

Полость рта хорошо осматривается и любые образования видны пациенту, но несмотря на это, заболевание чаще всего выявляют на запущенных стадиях. Этот вид онкологии преимущественно развивается у лиц мужского пола после 60 лет. Важнейшими факторами риска является курение, чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков, жевание табака и его смесей. А при отсутствии ухода за зубами возникают условия для развития инфекции, что способствуют развитию опухолей. Дополнительными факторами риска является работа на вредном производстве и наличие хронической инфекции в полости рта.

Возникновению опухолей в полости рта также способствует травмирование оболочки кариозными зубами или некачественными протезами. Повреждения зубами наблюдаются на боковых поверхностях языка и щек, протезы же главным образом повреждают десны и дно полости.

Опухоли полости рта и их стадии

• Наиболее частой онкологией полости рта является злокачественные опухоли языка, они занимают около 70% патологий. На поверхности языка появляется безболезненное, постепенно увеличивающееся новообразование. На первой стадии заболевание протекает без болевых ощущений. Такие опухоли быстро растут, распространяются по полости, метастазируют в другие органы, особенно в лимфатические узлы шеи.
• Образования оболочки щеки. Образование возникает в углах рта и часто распространяется в челюсти. Источником развития опухолей становится слизистая оболочка, что состоит из плотного эпителия.
• Рак оболочки твердого нёба встречается достаточно редко и проявляется узловатыми новообразованиями в его области. Опухоли, что здесь возникают, преимущественно злокачественные и сформированы из клеток слюнных желез. Чаще всего здесь находят вторичный — метастазированный рак, что сформировался в других частях тела.
• Опухоли в челюсти сформированы из клеток эпителия и одинаково формируются в области как верхней, так и нижней челюстей. Фактором риска в большинстве случаев является травма съемным протезом. Опухоль склонна метастазировать в другие органы.

Стадия рака говорит о распространенности заболевания. На

І стадии опухоль маленького размера — не более 1- 2 см. Затронуты только верхние слои слизистой оболочки, а симптомы — боль или дискомфорт — еще не проявляются.

На ІІ стадии опухоль увеличивается до 4 см, на слизистой может возникать раздражение. Проявляется повышенное слюнотечение, головная боль с иррадиацией в височную область.

Для ІІІ стадии характерно формирование язв и зловонный запах изо рта, болевой синдром становится выраженней. А метастазы уже распространились в лимфатические узлы.

На IV стадии опухоль затрагивает и заметно деформирует кости и ткани лица. Метастазы могут находиться в различных органах.

Хирург опухолей головы и шеи Игорь Белоцерковский

Первые признаки опухолей полости рта

Для начального периода характерно бессимптомное протекание болезни. Иногда в зоне патологии ощущается дискомфорт и боль, что может переходить в виски и ухо. Часто при таких симптомах заболевание путают с ангиной или зубной болью. Наиболее выраженный симптом — это наличие узлов, язв, ран или отека ротовой полости, что не проходит длительное время.

Следующие симптомы:

• опухлость на шеи,
• трудности во время разговоров или жевания,
• зловонный запах изо рта,
• кровотечения во рту,
• необоснованное выпадение зубов,
• ощущение инородного тела в горле.

В первую очередь, обратиться за помощью стоит, если вы заметили любые изменения в полости рта. Не нужно сразу обращаться к онкологу. Подобные симптомы проявляются и при других заболевания полости рта. Если же стоматолог, семейный врач, дерматолог или же отоларинголог исключили возможность других заболеваний — нужна консультация онколога.

Методы диагностики в клинике Odrex

Для начала доктор проводит первичный осмотр пациента, в него входит:

• тщательный осмотр рта,
• пальпирование новообразования,
• оценка симметричности лица,
• проверка состояния лимфатических узлов шеи.

Чтобы подтвердить подозрения на наличие онкологического заболевания, проводят последующую диагностику:

• КТ полости рта определяет размер опухоли, ее взаимоотношение с соседними структурами, ее локализацию и распространенность, отображает состояние позадичелюстной ямки, основание черепа и показывает взаимоотношение опухоли и сосудов у его основания.
• МРТ лицевого отдела черепа помогает оценить состояние костей и тканей, их возможную деформацию или изменения под влиянием опухоли.
• УЗИ шейных, подчелюстных, надключичных, подключичных лимфоузлов позволяет определить структуру опухоли и наличие метастаз.
• Биопсия необходима для проведения гистологического исследования тканей опухоли.
  Результаты исследования говорят о доброкачественность или злокачественности опухоли и дают основания точно установить диагноз.

Особенности лечения опухолей в полости рта

Лечение этих патологий, в основном, комбинированное. Хирургический метод объединяют с лучевой терапией или лекарственным лечением, но ключевую роль здесь играет удаление новообразования. Этим занимается хирург опухолей головы и шеи.

Противопоказаниями к хирургическому удалению патологии могут быть:

• неоперабельные опухоли в других органах,
• острые функциональные нарушения — в особенности дыхания,
• сердца или желудка,
• обширное метастазирование.

На І и ІІ стадиях, когда опухоль еще небольших размеров, применяют полное ее удаление. Если же часть опухоли стала недоступной для иссечения, в послеоперационном периоде используют облучение. В том случае, если опухоль не распространилась, а ее удаление не требовало обширного удаления тканей, послеоперационный период пройдет легче, будет отсутствовать деформация лица или же нарушение функций.

На более поздних стадиях операции травматичны и приводят к грубым деформациям на лице. Иногда необходимо проводить резекцию в нижней челюсти, полное или частичное удаление языка и пластическую реконструкцию дефектов. Восстановление может проходить с помощью собственных тканей пациента или имплантов.

В послеоперационный период пациент находится под наблюдением врачей. Они оценивают функциональность полости рта, прослеживают риски возникновения осложнений. В последующее время пациенту необходимо обследоваться по рекомендациям доктора, чтобы вовремя выявить возможный рецидив заболевания и заниматься профилактикой.

В профилактику заболевания входит:

• отказ от вредных привычек: табакокурения, употребления алкогольных напитков, приема очень горячей пищи;
• лечение кариеса и соблюдение гигиены в полости рта;
• удаление зубов, которые травмируют органы во рту, и последующая установка зубных имплантов.

Почему стоит обратиться в Медицинский дом Odrex?

Для лечения любых онкологических заболеваний важна ранняя диагностика и выявление опухолей. Для этого в Odrex созданы специальные профилактические осмотры. Пройти обследование всего организма можно за 4+4 часа с программой Онко Check-Up.

Не менее важным фактором в лечении является опыт и мастерство команды. Каждым отдельным случаем в Odrex занимается онколог, химиотерапевт и узкопрофильный специалист. Методом консилиума они подбирают максимально эффективное лечение и консультируют пациента обо всех его составляющих. Все возможные варианты лечения отвечают мировым онкологическим стандартам.

Предотвратить болезнь намного легче, чем ее вылечить. Активный образ жизни, правильное питание и внимательность к своему здоровью — элементарные рекомендации, что способствуют улучшению состояния организма.

деление, губы, щеки, небо, дужки, зев, миндалины (строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфоузлы). Аномалии развития полости рта

Полость рта, cuvitas 6ris, расположенная в нижней части головы, является началом пищеварительной системы (рис. 183). Это пространство ограничено снизу мышцами верхней части шеи, которые образуют диафрагму (дно) рта, diaphrdgma oris; сверху находится небо; которое отделяет ротовую полость от носовой. С боков полость рта ограничивают щеки, спереди — губы, а сзади через широкое отверстие-зев, fduces, полость рта сообщается с глоткой (рис. 184). В полости рта располагаются зубы, язык, в нее открываются протоки больших и малых слюнных желез.

Альвеолярные отростки челюстей и зубы делят ротовую полость на преддверие рта, vestibulum 6ris, и собственно полость рта, cuvitas 6ris pr6pria. Преддверие рта ограничено снаружи губами и щеками, а изнутри — деснами — слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюстей, и зубами. Кзади от преддверия рта расположена собственно полость рта. Преддверие и собственно полость рта сообщаются между собой через щель между верхними и нижними зубами. Вход в полость рта, точнее в ее преддверие, — ротовая щель, rima 6ris, ограничен губами.

Верхняя губа и нижняя губа, Idbium superius et Idbium inferius, представляют собой кожно-мышечные складки. Основа губ образована волокнами круговой мышцы рта. Наружная поверхность губ покрыта кожей, внутренняя — слизистой оболочкой На краю губ кожа переходит в слизистую оболочку (переходная зона, промежуточная часть). Слизистая оболочка губ в преддверии рта переходит на альвеолярные отростки и альвеолярную часть челюстей и образует по срединной линии хорошо выраженные складки -уздечку верхней губы и уздечку нижней губы, frenulum Idbli superioris et frenulum Idbil inferioris. Губы, верхняя и нижняя, ограничивая ротовую щель, с каждой стороны переходят одна в другую в углах рта посредством губной комиссуры — спайки губ, commissuru lablorum.

Щеки, Ьйссае, правая и левая, ограничивают полость рта по бокам. В толще щеки расположена щечная мышца, т. buccinator. Снаружи щека, как и губы, покрыта кожей, а изнутри — слизистой оболочкой, продолжающейся с губ. Между кожей и щечной мышцей находится углубление, в котором располагается жировая ткань, образующая жировое тело щеки, corpus adiposum Ьйссае, которое особенно хорошо развито у детей. Значительное развитие у детей грудного возраста жирового тела щеки ведет к утолщению стенки полости рта и тем самым способствует уменьшению действия атмосферного давления на нее во время акта сосания. На слизистой оболочке щеки, в преддверии рта, открывается выводной проток околоушной слюнной железы. Устье этого протока находится на уровне второго верхнего большого коренного зуба и иногда образует сосочек околоушной железы, papilla parotidea [papilla ductus parotldei].

Твёрдое нёбо, palatum durum, занимает передние две трети нёба; его основу образуют нёбные отростки верхнечелюстных костей и горизонтальные пластинки нёбных костей. По срединной линии на слизистой оболочке, покрывающей твердое небо, расположен шов неба, raphe palati, от которого отходят в стороны 1—6 поперечных небных складок.

Мягкое небо, palatum molle, составляет одну треть всего неба и расположено кзади от твердого неба. Образовано со­единительнотканной пластинкой (небный апоневроз), прикреп­ляющийся к заднему краю горизонтальных пластинок небных костей, мышцами, которые вплетаются в эту пластинку, и сли­зистой оболочкой, покрывающей мягкое небо сверху и снизу. Передний отдел мягкого неба расположен горизонтально, а задний, свободно свисающий, образует небную занавеску, velum palatinum. Задний отдел мягкого неба заканчивается свободным краем с небольшим закруглен­ным отростком посередине — небным язычком, uvula palatina.

В состав мягкого неба входят следующие поперечно-поло­сатые мышцы: мышца, напрягающая небную занавеску, мышца, поднимающая небную занавеску, мышца язычка, небно-язычная мышца, и небно-глоточная мышца

От латеральных краев небной занавески начинаются две складки (дужки). Передняя — небно-язычная дужка, drcus palatoglossus, спускается к боковой, поверхности языка, задняя — небно-глоточная дужка, drcus palatopharyngeus, направлена вниз к боковой стенке глотки. Между передней и задней дужками с каждой стороны находится м и н д аликовая ямка, fossa tonsilldris, в которой располагается небная миндалина, tonsilla palatina. Небная миндалина, представляющая собой скопление лимфоидной ткани, имеет удлиненно-овальную форму, занимает нижнюю часть ямки. Размеры миндалины сильно варьируют. У взрослых вертикальный размер ее равен 20-25 мм, переднезадний 15-20 мм, толщина 12-15 мм. На поверхности небной миндалины большое количество бугорков и углублений (крипты). Медиальная поверхность миндалины покрыта эпителием и обращена в полость рта, а латеральная прилежит к стенке глотки и отделяется от нее соединительнотканной пластинкой с фиброзной <капсулой>. На расстоянии 1,0-1,5 см кзади от небной миндалины проходит внутренняя сонная артерия, что необходимо учитывать при операции удаления миндалин. На микроскопических срезах миндалины видно, что крипты глубоко заходят в ее толщу, а лимфоидная ткань располагается как диффузно, так и в виде лимфоидных узелков

Мягкое небо принимает участие в образовании отверстия, которое сообщает полость рта с глоткой, — зева, fauces. Суженная его часть — перешеек зева, isthmus faucium, ограничена с боков небно-язычными дужками, сверху — мягким небом, а снизу — стенкой языка.

При нарушении процессов формирования пищеварительной системы возникают аномалии и пороки развития ее органов. Чаще всего наблюдается так называемая заячья губа — несращение лобного и верхнечелюстных отростков при развитии костей лица. При этом образуется расщелина в верхней губе вправо или влево от срединной линии или с обеих сторон одновременно. Возможно также несращение небных валиков верхнечелюстных отростков. В таких случаях в небе остается щель, расположенная по срединной линии. Такой порок развития получил название <волчья пасть>(расщепленное небо). Степень развития-этих пороков может быть различной; наблюдаются случаи сочетания указанных пороков. К порокам развития относится также несращение или чрезмерное сращение верхнечелюстных отростков. В первом случае ротовая щель увеличена (макростома), во втором-она ненормально малой величины (микростома). Прорыв жаберных карманов на поверхность тела ведет к появлению врожденных (бранхиогенных) свищей, которые могут располагаться в латеральной области шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

симптомы начальной стадии, первые признаки онкологии, диагностика и лечение рака в Москве

Рак полости рта составляет 5% от онкологических заболеваний, диагностируемых у пациентов. Злокачественная опухоль может поражать различные структуры в полости рта: губы, челюсть, десна, щеки, горло. Данное заболевание известно с давних времен, поэтому в современной медицине существуют эффективные методы диагностики и лечения онкологии, локализованной в ротовой полости.

При появлении первых признаков патологического процесса некоторые люди пытаются самостоятельно определить заболевание, изучают рак полости рта, фото пораженной опухолью ротовой полости. Неприятные ощущения в ротовой полости должны стать поводом для посещения специалистов, которые после диагностики поставят диагноз.

Причины рака ротовой полости

Ведущую роль в возникновении рака слизистой полости рта играют вредные привычки (курение, жевание табака и бетеля, употребление спиртных напитков и наркотического вещества наса). Вторым по значимости фактором, провоцирующим рак полости рта, являются повторяющиеся механические травмы: ранки, которые возникают при контакте с осколком зуба или острым краем пломбы, использование некачественных зубных протезов.

Учёными установлена связь между раком слизистой рта и вирусом папилломы человека, который передаётся половым путем, при поцелуях или бытовых контактах. Вирус увеличивает риск возникновения опухоли. Развитию рака полости рта способствует употребление слишком горячей или острой пищи, дефицит витамина А, при котором нарушаются процессы ороговения эпителия. В полости рта опухоль часто появляется на фоне хронических воспалительных процессов и предраковых заболеваний (лейкоплакии).

Классификация рака слизистой оболочки рта

Выделяют следующие типы злокачественных опухолей рта:

• Ороговевающий плоскоклеточный рак – проявляется наличием крупных участков ороговевшего эпителия («раковых жемчужин»), характеризуется быстрым агрессивным местным ростом;
• Неороговевающий плоскоклеточный рак полости рта с разрастанием атипичного эпителия без скоплений ороговевших клеток;
• Низкодифференцированный рак, клетки которого напоминают саркому (протекает наиболее злокачественно).

Как выглядит рак во рту? С учётом особенностей роста опухоли, расположенной в полости рта, различают 3формы рака: язвенную, узловатую и папиллярную. Самой распространённой является язвенная форма злокачественной опухоли ротовой полости. Проявляется образованием медленно или быстро растущих язв.

Узловатый рак ротовой полости по внешнему виду представляет плотный узел, который покрыт беловатыми пятнами. Папиллярные злокачественные опухоли в ротовой полости представлены быстро растущими плотными выростами.

Для определения тактики лечения заболевания онкологи Юсуповской больницы используют классификацию рака полости рта по стадиям:

• I стадия – диаметр новообразования не превышает одного сантиметра, опухоль не распространяется за пределы слизистого и подслизистого слоёв ротовой полости, лимфатические узлы не поражены;
• II А стадия – во рту выявляют новообразование диаметром менее двух сантиметров, которое прорастает ткани на глубину не более одного сантиметра, регионарные лимфоузлы не содержат метастазов;
• II В стадия – характеристика опухоли соответствует признакам рака IIА стадии, поражён 1 регионарный лимфоузел;
• III А стадия – диаметр новообразования не превышает трёх сантиметров, регионарные лимфатические узлы не вовлечены в патологический процесс;
• III В стадия – опухоль такого же размера, как и при предыдущей стадии, но определяются многочисленные метастазы в регионарных лимфатических узлах;
• IVА стадия – опухоль распространяется на кости и мягкие ткани лица, регионарные метастазы отсутствуют;
• IVВ стадия – новообразование любого размера с наличием отдалённых метастазов или пораженных лимфоузлов, поражённых злокачественными клетками.

Рак полости рта: симптомы на начальной стадии

Онкология полости рта на начальной стадии характеризуется появлением дискомфорта в месте новообразования. В ходе осмотра у больного выявляются красные или белые пятна, уплотнение пораженной ткани, язвы.

Рак полости рта, симптомы и первые признаки которого нарастают постепенно, успешно лечится врачами-онкологами при своевременной диагностике. Однако некоторые пациенты не обращают внимания на первые симптомы болезни и несвоевременно обращаются в медицинские учреждения.

Плоскоклеточный рак полости рта на поздних стадиях характеризуется следующими проявлениями:

• болевой синдром, усиливающийся при увеличении опухоли;
• трудности при жевании и глотании;
• усиленное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта;
• отечность тканей;
• осиплость голоса;
• расшатывание и выпадение зубов;
• кровоточивость в ротовой полости;
• повышение температуры тела;
• резкое снижение веса.

Данные симптомы характерны не только для рака рта, но и для других стоматологических заболеваний. Комплексная диагностика, проводимая специалистами Юсуповской больницы, направлена на выявление причин неприятных ощущений. При своевременном обращении к врачу возможно выявить плоскоклеточный рак слизистой полости рта и устранить злокачественную опухоль.

Рак полости рта: фото

Люди, испытывающие неприятные ощущения в ротовой полости, желают знать, как рак полости рта на фото начальная стадия. Существует три формы онкологии: язвенная, папиллярная и узловая. При язвенной форме на фото отмечаются единичные или множественные воспаленные изъязвления слизистой оболочки. Данная опухоль является болезненной даже на начальной стадии.

Новообразования на небе во рту узловой формы проявляются в виде белых пятен, которые окружены уплотнением. Для данных новообразований характерен быстрый рост и четкая форма. Слизистая оболочка при развитии патологического процесса остается без изменений.

Рак рта фото папиллярной формы характеризуется расположением на слизистой оболочке плотных наростов, которые растут в ротовую полость. При злокачественной опухоли данной формы отмечается наиболее медленный рост, в сравнении с другими формами рака.

Если существуют симптомы, указывающие на рак полости рта, фото начальная стадия являются малоинформативными для человека, не имеющего медицинского образования. Своевременная диагностика повышает вероятность положительного исхода болезни.

Диагностика новообразования на слизистой полости рта

Рак полости рта обнаруживается в ходе визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов специалистом, позволяющей опередить степень проникновения новообразования в ткани. Для установления возможного поражения костной ткани проводится рентгеновское исследование. Анализ крови при диагностике рака ротовой полости направлен на выявление антигенов, продуцируемых злокачественным новообразованием.

Рак дна полости рта и других структур обнаруживается в ходе нескольких исследований, выполняемых в Юсуповской больнице. Пациентам с подозрением на онкологию в диагностическом центре проводят:

• компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Данный метод позволяет определить форму и размер новообразования, его локализацию;
• биопсию, при которой проводится гистологическое исследование частиц опухоли. При данном исследовании специалистами определяется, насколько глубоко рак полости рта проник в близлежащие ткани и, какова его структура;
• ультразвуковое исследование направлено на выявление возможных метастазов опухоли.

Использование современных диагностических методов и средств повышает качество лечение рака слизистой рта. Техническое оснащение клиники онкологии Юсуповской больницы и сотрудничество с ведущими научными центрами позволяет выполнять сложнейшие диагностические процедуры и обнаруживать рак полости рта, симптомы которого могут отсутствовать.

Лечение новообразования во рту

Больным, у которых диагностирован рак полости рта бессмысленно изучать фото начальная стадия, так как профессиональный врач-онколог Юсуповской больницы в ходе диагностики самостоятельно определить форму и локализацию опухоли. Методы лечения рака ротовой полости зависят от стадии заболевания и характера опухоли.

Саркома Капоши в полости рта и другие злокачественные образования требуют незамедлительного хирургического вмешательства на начальной стадии. В ходе операции врачом-хирургом иссекается новообразование и некоторые участки здоровых тканей для предотвращения рецидивов.

Если у пациента рак рта симптомы и фото, полученные в ходе диагностики, указывают на незначительное распространение опухоли, то требуется сочетание нескольких методов для эффективного ее удаления. Так, дополнением оперативного вмешательства является лучевая терапия, которая позволяет уменьшить опухоль. При использовании данного метода появляются побочные эффекты, о которых пациентов Юсуповской больницы информируют врачи-онкологи.

Обратитесь к врачам-онкологам для прохождения диагностики и получения качественной медицинской помощи при раке ротовой полости и других злокачественных новообразованиях. Высококвалифицированные специалисты помогают всем больным без исключения.

АНАЛОГИЙ В МЕДИЦИНЕ: ЗВЕЗДНОЕ НЕБО ВНЕШНИЙ ВИД – PMC

Белу-Оризонти, 11 июня 2014 г.

Уважаемый сэр

Лимфома Беркитта – рак лимфатической системы (в частности, В-лимфоциты). Он был назван в честь Дениса Парсона Беркитта, миссионера. врач/хирург и ученый-исследователь, впервые описавший заболевание в 1958 г. во время работы в Экваториальной Африке. В исходном отчете этот тип лимфома была описана в челюсти маленьких африканских детей. Деннис Беркитт родился в Ирландии 19 февраля11 и умер в марте 1993 года ().

Открыть в отдельном окне

Доктор Денис Беркитт, ребенок с лимфомой Беркитта и «звездное небо»

Лимфома Беркитта (BL) — злокачественная лимфома высокой степени злокачественности состоит из В-клеток зародышевого центра, которые могут проявляться в трех клинических условиях: 1. Эндемик; 2. спорадический; 3. Иммунодефицитные состояния ⁵ . Существует ассоциация БЛ с ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр), с частотой примерно 100% для эндемический тип, 20-30% для спорадического типа и 25-40% для иммунодефицитно-ассоциированный тип. EBV-положительный спорадический BL связан с низким социоэкономический статус. Однако BL в экваториальных районах Бразилии ВЭБ-ассоциация ставки выше. У многих пациентов наблюдается продромальная стадия поликлонального В-клеточного активация, вызванная бактериальными, вирусными или паразитарными инфекциями (малярия). БЛ очень агрессивен, но хорошо поддается химиотерапии высокими дозами. Большинство детей и молодых людей можно вылечить.

В BL гистологические срезы имеют уникальный вид при малом увеличении (). Опухолевые клетки, которые среднего размера, круглые, с минимальной цитоплазмой, плотно прилегают друг к другу. другой, образующий темно-синий фон («небо»). Эти клетки имеют очень высокую скорость обновления, поэтому макрофаги, которые оказались висящими вокруг набиваются клеточным мусором (на данный момент они называются «макрофаги осязаемого тела»), а при фиксации цитоплазма отпадает, оставляя круглые белые пространства, заполненные мусором ( «звезды»). это «узор звездного неба» можно увидеть на срезах костного мозга, лимфатических узлов и экстранодальных масс, и это весьма специфичен для лимфомы Беркитта (-) ^2–3 .

Открыть в отдельном окне

Звездная ночь над Роной. Ван Гог. 1888

Характер роста БЛ обычно диффузный. Митозы многочисленные. А выдающийся узор звездного неба является правилом, хотя ни в коем случае не патогномоничный ⁵ . Лимфобластная лимфома, некоторые тимомы, ревматоидная лимфаденопатия и неопухолевые в лимфатических узлах могут обнаруживаться реактивные зародышевые центры с многочисленными осязаемыми тельцами внутри гистиоцитов, что приводит к появлению ярко выраженного звездного неба. Мы не знаем, кто создал гистологическое сравнение со «звездным небом» шаблон ^1,3,4 . Возможно неизвестный Автор вдохновился прекрасной ночью Ван Гога картины.

Винсент Виллем Ван Гог (голландский: 30 марта 1853 г. — 29 июля 1890 г.) был постимпрессионистом голландского происхождения, чьи работы отличались грубой красотой, эмоциональная честность и смелый цвет — оказали далеко идущее влияние на 20 ^-го -го века арт. После многих лет мучительной тревоги и частых приступов душевное заболевание, он умер в возрасте 37 лет от огнестрельного ранения, принятого за самонанесение (хотя пистолет так и не был найден). Его творчество тогда было известно только для горстки людей и ценится еще меньше.

В письме, написанном Эмилю Бернару в апреле 1888 года, Ван Гог выразил желание нарисовать ночное небо и задался вопросом, сможет ли он достичь его намерение, рисуя с натуры, как это делали импрессионисты.

Воображение, безусловно, является способностью, которую мы должны развивать, и только может привести нас к созданию более возвышенного и утешительного характера… усыпанное звездами небо, например, это то, что я хотел бы попробовать сделать… Но как мне справиться, если я не решу работать… из воображения?

В сентябре 1888 года, до декабрьского срыва, приведшего к его госпитализации в Арле, он нарисовал Звездную ночь над Роной (). Работа ночью под газовую лампу Ван Гог написал эту работу прямо с натуры. «Мне хорошо делать то, что трудно», Ван Гог писал: «Это не останавливает я испытываю огромную потребность, скажем так, в религии, так что я иду снаружи ночью рисовать звезды ⁶ .

1. Андраде-Фильо Х.С., Пенья Г.П. Аналогии в медицине. Международный Дж. Сург Патол. 2001;9: 345–6. [PubMed] [Google Scholar]

2. Изображения лимфомы Беркитта. Доступно в Интернете. [Google Scholar]

3. Студент патологии [[цитируется по 2014 г. июнь]]. Доступно по адресу: http://www.pathologystudent.com.

4. Пена Г.П., Андраде-Фильо Х.С. Аналогии в медицине: полезны для обучения, рассуждать, запоминать и называть. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2010;15:609–19. [PubMed] [Google Scholar]

5. Розай Дж. 10-е изд. т. 2. Эдинбург: Elsevier/Mosby; 2011. Хирургическое отделение Розаи и Аккермана. патология; стр. 1842–184. [Академия Google]

6. Музей Ван Гога. [[цитируется в 2014 г. июнь]]. Доступно по адресу: http://vangoghletters.org.

Гистопатология лимфатических узлов

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC1892634

Токсикол Патол. Авторская рукопись; доступно в PMC 2007 18 июня.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Toxicol Pathol. 2006 г.; 34(5): 425–454.

DOI: 10.1080/01926230600964722

PMCID: PMC1892634

NIHMSID: NIHMS15883

PMID: 17067938

Авторская информация и лицензия. лимфоцитов для нормальных физиологических функций. В рамках этой нормальной функции они реагируют как на эндогенные, так и на экзогенные вещества множеством специфических морфологических и функциональных реакций. Поражения могут быть как пролиферативными, так и непролиферативными, и могут быть связаны с лечением или нет. Гистологическая оценка лимфатических узлов необходима для понимания иммунотоксического действия химических веществ, а полученные данные являются важным компонентом оценки риска для человека. Перед патологоанатомом-токсикологом стоит задача интерпретировать данные патологии в рамках полной клинической оценки всего животного. Ежедневные травмы, старение и токсины могут изменить нормальную гистологию и основную функцию лимфатических узлов. Поэтому важно различать и дифференцировать поражения, возникающие естественным образом во время нормального развития и старения, от тех, которые индуцируются ксенобиотиками. Для достижения этой цели решающее значение имеет сравнение с контролем, соответствующим возрасту и полу.

Ключевые слова: Лимфатический узел, иммунотоксический, ксенобиотик, гиперплазия, ангиэктазия, лимфома

Лимфатические узлы представляют собой организованные лимфоидные органы, содержащие лимфоциты в тонкой ретикулярной строме. Структуры внутри лимфатического узла включают капсулу, подкапсульный синус, кору (зона В-клеток с фолликулами и зародышевыми центрами), паракортекс (зона Т-клеток), мозговые синусы, мозговые тяжи и ворота. Чтобы убедиться, что все эти компоненты оцениваются, особое внимание следует уделить сбору и ориентации тканей. Лимфатические узлы следует регулярно осматривать макроскопически и под микроскопом, поскольку они могут отражать поражения органов и тканей, которые они дренируют. Кроме того, особое внимание следует уделять лимфатическим узлам, которые с большей вероятностью будут подвергаться воздействию тестируемого соединения (Haley et al., 2005; Ruehl-Fehlert et al., 2005). Бронхиальные и медиастинальные лимфатические узлы следует исследовать на наличие соединений, вводимых путем ингаляции, тогда как соединения, вводимые перорально, скорее всего повлияют на нижнечелюстные (поверхностные шейные) и мезентериальные лимфатические узлы. При кожном или подкожном воздействии следует исследовать самый проксимальный дренирующий периферический узел или узлы (ушные, подмышечные, паховые и подколенные).

Следует также учитывать диапазон нормальных гистологических данных в пределах групп лимфатических узлов, обусловленных нормальными иммунными функциями. Например, синусовый гистиоцитоз является нормальным явлением в брыжеечных лимфатических узлах, а макрофаги могут содержать эндогенный пигмент (гемосидерин, липофусцин) или экзогенный пигмент, отражающий поглощение антигена из пищеварительного тракта. Нижнечелюстные лимфатические узлы подвергаются воздействию антигенов из ротоглоточной области и обычно имеют хорошо развитые вторичные фолликулы и значительное количество плазматических клеток в мозговых тяжах. Для системных эффектов соединений исследование лимфатических узлов, удаленных от места нанесения, может предоставить дополнительную информацию. Если не дренировать место нанесения, подколенные и подмышечные лимфатические узлы часто не стимулируются и могут дать информацию о состоянии лимфатического узла в состоянии покоя. Однако эти лимфатические узлы могут быть очень вариабельными, маленькими и их трудно адекватно брать. Также полезно знать об областях, дренируемых конкретными узлами, для определения происхождения метастатических новообразований. Подробная информация о расположении специфических лимфатических узлов и схемах оттока лимфы у крыс описана Tilney (19).71) и Сент-Мари и др. (1982). Информация об анатомии и номенклатуре мышиных лимфатических узлов предоставлена ​​Van den Broeck et al. (2006). Наконец, тщательное и подробное исследование лимфатических узлов может дать ценные сведения о возможном механизме действия исследуемого материала. Подробное описание нормальной структуры, функции и гистологии лимфатического узла см. в статье Willard-Mack (2006). Подробную информацию о расширенной гистопатологической оценке лимфатического узла см. в статье Elmore (2006). Следующие рисунки и описания иллюстрируют и обсуждают некоторые типичные поражения, наблюдаемые в лимфатических узлах.

Лимфоидный некроз может быть очаговым, многоочаговым или диффузным в пределах лимфатического узла, и могут быть различия в наличии и тяжести лимфоидного некроза между лимфатическими узлами у одного и того же животного в зависимости от провоцирующего фактора и эффективности иммунного ответа. Некроз лимфоцитов характеризуется набуханием клеток со слипанием хроматина, кариорексисом или кариолизисом, а при более тяжелых поражениях — обильным эозинофильным клеточным детритом (1). Некроз часто сопровождается воспалительными клетками, включая нейтрофилы и фагоцитирующие макрофаги с внутрицитоплазматическим клеточным детритом (1). Эту форму некроза следует отличать от апоптоза, при котором происходит гибель отдельных клеток, характеризующаяся сморщиванием клеток, ядерным пикнозом и фрагментацией с апоптотическими тельцами и макрофагами с осязаемыми тельцами. Этот тип гибели клеток обычно происходит в зародышевых центрах вторичных фолликулов, где он является важным гомеостатическим механизмом. Апоптоз также может быть вызван различными повреждающими стимулами при введении в низких дозах, но эти же стимулы могут вызывать некроз при более высоких дозах. Примерами являются тепло, облучение, гипоксия и цитотоксические противораковые препараты (например, циклофосфамид). Дексаметазон, глюкокортикоид, также может вызывать апоптоз лимфоцитов в лимфатических узлах, но тимус является более чувствительным органом (Elmore, 2006).

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Рисунки 1А–Е взяты из нижнечелюстного лимфатического узла самца яванского макака, получившего тестируемое изделие в ходе четырехнедельного исследования через желудочный зонд с 4-недельным периодом восстановления. . На рисунках 1А-С показан лимфоидный некроз коры и областей паракортикального и мозгового вещества. Области некроза эозинофильны при малом увеличении (рис. 1А-В). При большем увеличении (рис. 1С) можно увидеть потерю лимфоцитов в сочетании с эозинофильным клеточным детритом и темным пикнотическим ядерным детритом. Макрофаги являются преобладающими воспалительными клетками в этой области. Рисунок 1D и более высокое увеличение на рисунке 1E относятся к другой области одного и того же лимфатического узла с более сильной воспалительной реакцией, преимущественно нейтрофилами. Рисунки 1F и 1G представляют собой низкое и большое увеличения медиастинального лимфатического узла с 9-кратного увеличения.0-дневная самка крысы F344, которой вводили высокую дозу уретана. Имеется умеренное лимфоидное истощение, характеризующееся уменьшением количества и размера фолликулов с небольшим количеством зародышевых центров или их отсутствием, а также истощением паракортикальных лимфоцитов. При истощении паракортикальных лимфоцитов стромальные клетки могут стать более заметными, как показано стрелкой на рисунке 1G. Микрофотографии 1A–E предоставлены Drs. Ханс Харлеман и Кэтрин Бовенкамп.

Лимфоидное истощение или атрофия являются следствием хронического некроза или апоптоза. Это может произойти в любом лимфатическом узле, и могут быть различия в наличии и тяжести лимфоидного истощения между лимфатическими узлами у одного и того же животного. Лимфоидное истощение обычно характеризуется уменьшением количества и размера фолликулов с небольшим количеством зародышевых центров или их отсутствием и/или истощением паракортикальных лимфоцитов (11). При истощении паракортикальных лимфоцитов стромальные клетки могут стать более заметными (1).

Массивный некроз лимфатических узлов встречается редко и может быть вызван обструкцией кровотока (инфарктом). Это поражение характеризуется диффузным коагуляционным некрозом с потерей клеточных ядер, но на ранней стадии с хорошо сохранившимися контурами клеток. Казеозный некроз также является необычным поражением, но может быть вызван инфекцией туберкулезными организмами и грибками у нечеловекообразных приматов. Его также можно увидеть в очагах быстро растущих новообразований. Макроскопически имеется полутвердая ткань от серого до бледно-желтого цвета. Микроскопически имеется аморфная масса зернистого эозинофильного материала без клеточных очертаний, а также без идентифицируемых ядер.

Эктазия лимфатических синусов

Эктазия лимфатических синусов может поражать как мозговые, так и субкапсулярные пазухи. Диффузная эктазия синуса обычно связана с лимфоидной атрофией. Это поражение можно обнаружить у контрольных животных, особенно в брыжеечных и медиастинальных лимфатических узлах стареющих мышей. является примером эктазии медуллярного синуса. Это поражение характеризуется наличием расширенных или кистозных синусов, выстланных лимфэндотелием и заполненных бледным эозинофильным/амфофильным материалом (предположительно лимфой), которые имеют тонкий кружевной вид (4). В лимфе можно найти небольшое количество лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов.

Открыть в отдельном окне

Это пример эктазии мозгового синуса у контрольной 2-летней самки крысы F344. На изображении с малым увеличением показан большой эктатический мозговой синус (рис. 2А). При большем увеличении можно визуализировать лимфэндотелий, выстилающий пазуху (стрелка, рис. 2В). Бледная эозинофильная лимфа, заполняющая расширенный синус, имеет тонкий кружевной вид (рис. 2В). Иногда в лимфе можно обнаружить небольшое количество лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов.

Синонимами этого поражения являются лимфангиэктазия, лимфатические кисты, кистозно-лимфатическая эктазия и дилатация синуса. Группа патологоанатомов, связанных с Национальной токсикологической программой, была опрошена на предмет предпочтительной терминологии для этого поражения. Двумя предпочтительными терминами были «эктазия лимфатического синуса» и «лимфангиэктазия». Лимфатическая эктазия синуса более четко определяет локализацию поражения.

Сосудистые поражения

При определении сосудистых поражений в лимфатических узлах могут использоваться различные термины, каждая из которых имеет очень специфическое определение. Ангиэктазия определяется в Медицинский словарь Дорланда как «аномальное, обычно грубое расширение и часто удлинение кровеносного или лимфатического сосуда», а его синонимами являются гемангиэктазия, гемангиэктазия, вазодилатация и вазодилатация. В лимфатических узлах ангиэктазия кровеносных сосудов характеризуется расширением и гиперемией тонких вен в коре, мозговом веществе, капсуле, воротах или окружающей соединительной ткани. Ангиэктазии чаще всего наблюдаются в брыжеечных лимфатических узлах крыс и мышей, включая штамм B6C3F1, и могут сопровождаться или не сопровождаться кровоизлиянием (Ward et al., 19).99). Это поражение можно отличить от гематомы по наличию клеток эндотелиальной выстилки и от ранней гемангиомы по отсутствию крупных опухолевых эндотелиальных клеток.

Внутрисинусоидальные эритроциты (синусовый эритроцитоз) могут быть результатом дренирования лимфатического узла области кровоизлияния. Это также может быть артефактом, возникающим в результате эвтаназии или рассечения тканей во время вскрытия, особенно в бронхиальных или медиастинальных лимфатических узлах. Обрезание и срез ткани лимфатических узлов также может привести к удалению эритроцитов из перегруженных кровеносных сосудов, которые затем могут появиться в синусоидах или в перинодальной области (4). Лимфатические узлы, дренирующие места кровоизлияния, также могут иметь интрасинусоидальные эритроциты, но, в зависимости от хронизации, они могут сопровождаться различным количеством гемосидерин-нагруженных макрофагов, эритрофагоцитозом и воспалительными клетками (4).

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

На рисунках 3А и 3В представлены изображения бронхиального лимфатического узла контрольной 3-месячной крысы Sprague-Dawley. Обрезка и разрез этой ткани вытеснили эритроциты из перегруженных кровеносных сосудов, которые затем появились в синусоидах (рис. 3А, короткая стрелка и рис. 3В) и в перинодальной области (рис. 3А, длинная стрелка). Фигуры 3C и 3D представляют собой изображения медиастинального лимфатического узла 3-месячной крысы Wistar с очагом легочного кровотечения. В этом случае на хронический характер поражения указывает наличие эритрофагоцитоза и гемосидерин-нагруженных макрофагов (рис. 3D). На рисунках 3E–H представлены изображения лимфатических узлов мышей с расширенными сосудистыми пространствами, заполненными эритроцитами. В этом случае трудно отличить ангиэктазию лимфатических узлов от умеренного или выраженного синусового эритроцитоза, поскольку расширенные и наполненные кровью лимфатические сосуды могут напоминать расширенные кровеносные сосуды. Оба они выстланы уплощенными клетками и встречаются по всему лимфатическому узлу. Оценка других систем органов на наличие гиперемии и поиск областей кровоизлияния в дренажном поле может помочь более четко определить это поражение. На рисунках 3I–L представлены изображения мезентериального лимфатического узла 24-месячного самца мыши B6C3F1, получавшего высокую дозу N-метилолакриламида. Этот лимфатический узел имеет ряд поражений, которые включают узловые и перинодальные ангиэктазии с гиперемией (рис. 3I-K), синусовый эритроцитоз (рис. 3I-J), пролиферацию перинодальных сосудов с ангиоэктазиями и гиперемией (рис. 3K) и кровоизлияние в узловую паренхиму (рис. 3I-K). Рисунок 3L). На рисунках 3M-P представлены изображения мезентериальных лимфатических узлов двух самцов мышей B6C3F1 в возрасте 24 месяцев, которым вводили высокую дозу метилимидазола. В обоих лимфатических узлах имеются заполненные кровью сосудистые пространства (кровеносные и/или лимфатические сосуды). Также имеются застойные артериолы в окружающей ткани одного лимфатического узла (рис. 3М) и периваскулярное кровоизлияние, связанное с артериолой в перинодальной жировой ткани другого лимфатического узла (рис. 30-Р). Микрофотографии на рисунках 3E и 3F предоставлены Drs. К. Фрит и Дж. Уорд. Рисунки 3G и 3H. Микрофотографии предоставлены доктором Майклом Личем.

Поражения сосудов лимфатических узлов бывает трудно отличить от умеренного или выраженного синусового эритроцитоза, поскольку расширенные кровеносные сосуды могут напоминать расширенные и наполненные кровью лимфатические сосуды. Оба выстланы уплощенными клетками и встречаются по всему лимфатическому узлу. При попытке решить эту проблему можно применить более целостный диагностический подход. Например, оценка застойных явлений в других системах органов может исключить наличие или отсутствие застоя кровеносных сосудов в качестве возможного диагноза. Обследование участков кровоизлияний в области дренажа узла может помочь исключить/исключить синусовый эритроцитоз. являются примерами заполненных кровью сосудистых пространств, которые требуют такого целостного подхода для более четкого определения поражения.

Широкий спектр сосудистых поражений у обработанных животных может включать застой синуса, синусовый эритроцитоз, узловую и перинодальную ангиоэктазию с застоем, кровоизлияние в узловую паренхиму, перинодальную пролиферацию сосудов и периваскулярное кровоизлияние (). Диагноз связанных с лечением сосудистых поражений в лимфатических узлах следует ставить с учетом общего состояния здоровья животного и наличия или отсутствия сосудистых поражений в других органах и тканях. Обзор терминологии поражения двух лимфатических узлов был получен от группы патологоанатомов. Без каких-либо предварительных знаний о связанных с лечением поражениях и патогенезе поражений лимфатических узлов у этих мышей возникли разногласия относительно наиболее подходящей терминологии. Синусовый эритроцитоз и гиперемия стали двумя предпочтительными терминами. Однако большинство согласилось с тем, что для постановки точного диагноза необходима информация о других органах, потенциальных участках кровоизлияния в дренажном поле и времени от смерти до вскрытия.

Телеангиэктазия и ангиоматоз — это два термина, которые обычно не используются для определения сосудистых эктазий в лимфатических узлах грызунов, поскольку в медицине эти термины используются для определения неопластических поражений. Телеангиэктазия определяется как «аномальное расширение капилляров и артериол, которое часто образует ангиому», а ангиоматоз определяется как «заболевание сосудов с образованием множественных ангиом». Ангиома считается опухолью, состоящей в основном из кровеносных или лимфатических сосудов. Однако, когда в лимфатическом узле присутствуют наполненные кровью сосуды, важно отличать их от сосудистых опухолей, таких как гемангиомы и гемангиосаркомы.

Пигмент

Пигмент часто обнаруживается в цитоплазме синусоидных макрофагов как у контрольных, так и у обработанных животных. Наиболее распространенными пигментами являются гемосидерин и цероид/липофузин. Гемосидерин представляет собой железосодержащий зернистый материал золотисто-коричневого цвета, и макрофаги, содержащие этот пигмент, скорее всего, обнаруживаются в мозговых тяжах и лимфатических синусах лимфоузлов с синусовым эритроцитозом. Липофусцин также представляет собой мелкозернистый пигмент золотисто-коричневого цвета, но он образуется в основном из продуктов распада липидов, обычно тех, которые образуются из клеточных мембран. Цероид представляет собой вариант липофусцина, обладающий кислотоустойчивостью и аутофлуоресценцией. Количество макрофагов, нагруженных гемосидерином или цероидом/липофусцином, может быть увеличено при сопутствующей гиперплазии макрофагов в узлах, дренирующих различные поражения (воспалительные, некротические, неопластические и т. д.). Эти пигменты трудно отличить друг от друга с помощью обычного окрашивания гематоксилином и эозином. Чтобы различить их, можно использовать окраску железом (окраска железом Перла, реакция берлинской лазури) для окрашивания гемосидериновым синим. Для идентификации цероида/липофусцина можно использовать различные окраски и методы, в том числе суданский черный B, реакцию Шморля, масляный красный O, окраску карбол-липофусцином, периодическую кислоту-Шиффа, кислотно-устойчивую окраску Циля-Нильсена, автофлуоресценцию или лизосомально-кислотную фосфатазу и эстеразу. пятна. Меланин — еще один эндогенный пигмент, который можно найти в лимфатических узлах. Это нормальное явление для чернокожих мышей и не считается поражением. Для положительной идентификации меланина можно использовать метод Шморля, при котором гранулы меланина окрашиваются в сине-зеленый цвет. ДОФА-оксидаза представляет собой ферментный гистохимический метод, который также можно использовать и который очень специфичен для меланина.

Различные вдыхаемые, проглатываемые, инъекционные и местные химические вещества могут вызывать синусовый гистиоцитоз в ассоциированных лимфатических узлах с макрофагами, содержащими инертное или нерастворимое пигментированное тестируемое вещество (Goginpath et al., 1987). Пигмент татуировки на хвосте, инертный и неполяризуемый, иногда можно обнаружить в виде скоплений разбросанного коричневого/черного материала в лимфатических узлах, прилегающих к татуировке. Регионарные лимфатические узлы, дренирующие места нанесения испытуемого препарата, всегда следует проверять на наличие экзогенных пигментов (), но исходное соединение или его метаболит иногда могут локализоваться в определенных тканях организма ().

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

На рисунках 4А и 4В представлены изображения медиастинального лимфатического узла у самцов крыс F344, обработанных 2,5 мг оксида никеля. Обратите внимание на минимальные рассеянные агрегаты коричневого/черного пигмента и связанную с ними лимфоидную гиперплазию. Рисунки 4C–F относятся к 2-летней самке крысы F344, получившей высокую дозу 2,4-диаминофенола-2 HCL. Лимфатический узел поджелудочной железы содержит мелкозернистый коричневый пигмент (рис. 4C-D), который не содержит железа. Предполагается, что этот материал является исходным соединением или его метаболитом. Такой же пигмент присутствовал в собственной пластинке двенадцатиперстной кишки (рис. 4E-F). На рисунках 4G-I представлены изображения бронхиального лимфатического узла 2-летней самки крысы F344, получившей низкую дозу триоксида молибдена. Хотя на этих изображениях трудно увидеть эритроциты, имеется синусовый эритроцитоз, эритрофагоцитоз и внутригистиоцитарные скопления золотисто-коричневого глобулярного пигмента, характерного для гемосидерина.

Амилоидоз

Под световым микроскопом и при окраске гематоксилином и эозином амилоид выглядит как аморфный, эозинофильный и гиалинизированный внеклеточный материал. При больших скоплениях амилоид проникает в соседние ткани, вызывая атрофию под давлением. Конго красный является наиболее распространенным красителем, используемым для оценки амилоида, придающим двулучепреломление яблочно-зеленого цвета при поляризации. Амилоидоз встречается у ряда линий мышей и других грызунов, но не наблюдается в лимфатических узлах крыс. Амилоидоз редко встречается у большинства линий мышей, но у мышей CD1, по-видимому, имеется генетическая предрасположенность (Frith and Chandra, 19).91). Амилоидоз лимфатических узлов более распространен у самок мышей CD1, и степень амилоидоза увеличивается с возрастом, при этом к 24-месячному возрасту поражается 20–30% лимфатических узлов. У этих мышей отложение амилоида происходит в различных тканях, включая лимфатические узлы. Наиболее часто поражается мезентериальный лимфатический узел, амилоид преимущественно накапливается в подкапсульных синусах с прогрессирующим распространением в паракортикальные области лимфатического узла (4). Ранние поражения обычно возникают на периферии узла.

Открыть в отдельном окне

Это изображения амилоидоза лимфатических узлов у мышей CD1. У этой линии мышей наиболее часто поражается брыжеечный лимфатический узел, а амилоид преимущественно накапливается в подкапсульных синусах (рис. 5А, стрелки). Фигуры 5В и 5С иллюстрируют характерную гомогенную, аморфную, эозинофильную и внеклеточную природу амилоида с прогрессирующим распространением в паракортикальные области лимфатического узла. Рисунок 5D иллюстрирует бледную эозинофильную природу амилоида при окрашивании конго красным. Микрофотографии 5A–C предоставлены доктором Майклом Личем. Микрофотография 5D предоставлена ​​Drs. К. Фрит и Дж. Уорд.

Лимфаденит

Воспалительные клетки могут быть обнаружены в лимфатических узлах, дренирующих места воспаления, некроза, неоплазии и т. д., или они могут быть результатом введения раздражающего тестируемого соединения. Воспалительные клетки также могут присутствовать в лимфатическом узле в ответ на первичный некроз лимфоцитов. Тип лимфаденита может варьировать в зависимости от провоцирующего фактора (инородное тело, бактерии и т. д.), а ответ может варьировать от острого до гранулематозного (1). При остром лимфадените нейтрофилы и незрелые миелоидные клетки могут быть обнаружены в пазухах и мозговых тяжах. Лимфоидная гиперплазия или атрофия также могут возникать в сочетании с узловым воспалением. Воспалительные инфильтраты следует отличать от состояний экстрамедуллярного кроветворения (ЭМГ) () и гранулоцитарного лейкоза.

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Изображения на рисунках 6A–E иллюстрируют гистологические изменения в лимфатический узел 1-месячного самца мыши FVB/n, который дренирует на вышележащее поражение кожи из вентральной области шеи, вызванное укусом товарища по клетке. Стрелка на фигуре 6А и более высокие увеличения на фигурах 6В и 6С показывают очаговое полнослойное эпидермальное поражение с некрозом, нейтрофилами и корками. Рисунок 6D показывает трансмиграцию нейтрофилов и макрофагов (стрелки) вниз через коллагеновые слои нижележащей дермы, направляясь в нижележащие лимфатические сосуды (стрелка). Рисунок 6E представляет собой сильное увеличение субкапсулярной области нижележащего дренирующего лимфатического узла с макрофагами и нейтрофилами (стрелки). На рисунках 6F–J представлены изображения нижнечелюстного лимфатического узла у самца яванского макака в возрасте примерно 3–6 лет, который получал два раза в день перорально дозы испытуемого препарата в течение 39 лет.недели. В медуллярной области имеется экстрамедуллярный гемопоэз (ЭМГ). Хотя есть несколько эритроидных клеток (стрелка), преобладающим типом клеток являются нейтрофилы со смесью как незрелых полосчатых форм, так и зрелых сегментоядерных нейтрофилов (рис. 6J). Этот пример подчеркивает сложность дифференциации ЭМГ от лимфаденита. На рис. 6K показано крупноочаговое организованное гранулематозное поражение (хронический абсцесс) в лимфатическом узле мыши. На рисунках 6L и 6M показаны более высокие увеличения области, указанной стрелкой на рисунке 6K. При более высоких увеличениях можно оценить некроз, смесь воспалительных клеток и фиброза. На рисунках 6N–R представлены изображения нижнечелюстного лимфатического узла из 9- 10-месячный кобель породы бигль, получавший один раз в день пероральную дозу испытуемого вещества в течение двух недель. Это поражение было диагностировано как пиогранулематозный лимфаденит из-за большого количества нейтрофилов и макрофагов. Рисунки 6F–J и 6N–R. Микрофотографии любезно предоставлены докторами. Ханс Харлеман и Кэтрин Бовенкамп. Рисунки Микрофотографии 6K–M предоставлены Drs. К. Фрит и Дж. Уорд.

При ЭМГ обычно имеется смесь мегакариоцитов и других гемопоэтических элементов, тогда как при гранулоцитарном лейкозе большое количество незрелых миелоидных клеток с поражением многих органов. Термины «хронический лимфаденит» и «гранулематозный лимфаденит» должны быть зарезервированы для лимфатических узлов с хроническими абсцессами или гранулематозными поражениями, которые частично или полностью стирают нормальную узловую архитектуру, в отличие от повышенного количества гистиоцитов в подкапсульных и медуллярных пазухах (синусовый гистиоцитоз) (синусовый гистиоцитоз). ). Абсцессы могут быть острыми или хроническими и характеризуются центральной областью некроза, связанной преимущественно с нейтрофилами. На более поздних стадиях они окружены разным количеством грануляционной ткани, которая может трансформироваться в волокнистую соединительную ткань (4). Пиогранулематозный лимфаденит характеризуется обилием нейтрофилов и макрофагов, частично или полностью стирающих нормальную узловую архитектуру.

Гиперплазия лимфоцитов

Описаны реактивные гиперпластические поражения, включая гиперплазию лимфоцитов, в лимфатических узлах грызунов (Ward, 1990). У нормальных грызунов гиперплазия лимфоцитов может быть выражена в различной степени в зависимости от расположения лимфатического узла, состояния здоровья животного, возраста животного и плоскости разреза узла. Брыжеечные лимфатические узлы, в частности, могут демонстрировать большие различия в степени реактивной гиперплазии лимфоцитов между животными из-за стимуляции антигенами в кишечном тракте. Если предполагается, что увеличение лимфоцитов связано с лечением, то эта потенциальная изменчивость подчеркивает необходимость сравнения с контрольными тканями. Если подозревается эффект, связанный с лечением, может быть проведена расширенная гистопатология, чтобы более четко определить природу и степень этого поражения (Elmore, 2006).

Лимфоцитарная гиперплазия может поражать как фолликулы, богатые В-клетками, так и паракортикальные клетки, богатые Т-клетками, и может указывать на гуморальный или клеточно-опосредованный ответ соответственно (). Лимфоидная гиперплазия, как правило, представляет собой реактивный или иммунный ответ и не считается предраковым поражением лимфатического узла. Стимулированные (реактивные) фолликулы, также называемые вторичными фолликулами, обычно больше, чем нестимулированные первичные фолликулы, и имеют более бледное окрашивание зародышевого центра с крупными лимфобластами и повышенным количеством апоптотических лимфоцитов и макрофагов с осязаемым телом. Зона мантии, окружающая зародышевый центр, состоит из более темных В-лимфоцитов малого и среднего размера. Гиперплазированные фолликулы идентифицируют по увеличению количества и размера фолликулов и превращению их во вторичные фолликулы. Гиперплазия паракортикального слоя характеризуется увеличением плотности клеток и, в зависимости от степени гиперплазии, увеличением паракортикальной зоны.

Открыть в отдельном окне

На рисунках 7А и 7В показана лимфоидная гиперплазия с фолликулярным рисунком в нижнечелюстном лимфатическом узле у 22-месячной мыши C57bl/6. При малом увеличении (рис. 7А) трудно определить, является ли это случаем пролиферации лимфоцитов или фолликулярной лимфомы. Однако при большем увеличении (рис. 7В) гетерогенный характер пролиферации лимфоцитов указывает скорее на гиперплазию, чем на неоплазию. Внутри фолликулярных зародышевых центров имеются более бледные окрашенные В-лимфобласты (рис. 7В, длинная стрелка), перемежающиеся с более мелкими, более зрелыми лимфоцитами и окруженные ими (рис. 7В, короткая стрелка). Для сравнения, нижнечелюстной лимфатический узел от самки мыши B6C3F1 с лимфомой изображен на рисунке 7C. При большем увеличении (рис. 7D) проиллюстрирована гомогенная природа неопластических лимфоцитов.

Гиперплазия плазматических клеток

Количество плазматических клеток обычно увеличивается в ответ на антигенную стимуляцию, которая требует выработки антител. Поэтому гиперплазия В-клеток может происходить одновременно с гиперплазией плазматических клеток. Выраженная гиперплазия плазматических клеток, или плазмоцитоз, часто встречается у грызунов, особенно в подчелюстных лимфатических узлах. Медуллярные тяжи обычно содержат плазматические клетки и их предшественники в качестве доминирующих типов клеток, и эти тяжи являются первичными участками гиперплазии плазматических клеток. В случаях выраженной гиперплазии плазматических клеток узел может быть значительно увеличен, состоять почти полностью из плазматических клеток, демонстрировать частичное стирание нормальной узловой архитектуры, и его может быть трудно отличить от неоплазии. Находками, подтверждающими гиперплазию, являются отсутствие инфильтрации коры и капсулы, атипичные плазматические клетки и метастазы (4). В зависимости от степени и хроничности антигенной стимуляции некоторые плазматические клетки могут содержать тельца Рассела. Предшественники плазматических клеток (иммунобласты или плазмобласты) также могут присутствовать среди более зрелых плазматических клеток.

Открыть в отдельном окне

Это перипанкреатический лимфатический узел от 15-месячной мыши C57bl/6 с выраженной гиперплазией плазматических клеток в медуллярной и паракортикальной областях. Хотя имеется заметная инфильтрация медуллярной и паракортикальной областей этой популяцией плазматических клеток, интактная природа фолликулов (рис. 8В, стрелки) и однородная и дифференцированная цитоморфология плазматических клеток (рис. 8С) указывают на то, что это плазматические клетки. гиперплазия, а не неоплазия.

Гиперплазия макрофагов

Гиперплазия макрофагов обычно возникает в результате пролиферации резидентных синусоидальных макрофагов (), но также может наблюдаться как скопление макрофагов в любой области лимфатического узла. Скопления макрофагов могут располагаться периферически вокруг паракортикального слоя (1) или внутри кортикальной, паракортикальной и мозговой областей (3). Гиперплазия макрофагов также может быть признаком лимфатических узлов, которые дренируют место нанесения тестируемого препарата (). Конкретные паттерны (внутрисинусоидальный, кортикальный, паракортикальный, медуллярный) гиперплазии макрофагов в одном и том же лимфатическом узле в пределах дозовой группы будут соответствовать эффекту, связанному с лечением.

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

На рис. 9А показан пример мезентериального лимфатического узла самки мыши B6C3F1, которой вводили высокую дозу 4,4’ -тиобис-(6-Т-бутил-М-крезол). Обратите внимание на пролиферацию синусоидальных макрофагов (синусовый гистиоцитоз). Однако скопления макрофагов также можно увидеть в любой области лимфатического узла. На рисунках 9B-D представлены изображения лимфатического узла самца мыши B6C3F1, обработанного дигидратом дихромата натрия, которые иллюстрируют агрегаты макрофагов, расположенные на периферии вокруг паракортикального слоя (стрелки). Рисунки 9E-G представляют собой изображения лимфатического узла двухлетней крысы F344 с скоплениями макрофагов в кортикальной, паракортикальной и медуллярной областях. На рисунках 9H-I представлены изображения мезентериального лимфатического узла 90-дневного самца крысы F344 в субхроническом исследовании elmiron. Эти изображения иллюстрируют пролиферацию макрофагов с вакуолизированной цитоплазмой в медуллярной области. Эти типы гиперплазии могут быть признаком лимфатических узлов, дренирующих место нанесения тестируемого препарата. Конкретные паттерны гиперплазии макрофагов в одном и том же узле в дозовой группе будут согласовываться с эффектом, связанным с лечением. Ингаляционные исследования с частицами могут привести к повышенному скоплению макрофагов в регионарных дренирующих лимфатических узлах. Ингаляционное исследование талька привело к скоплению макрофагов, в большинстве содержащих частицы талька, в перибронхиальной лимфоидной ткани легкого и в бронхиальной (рис. 9).J и 9K) и медиастинальные лимфатические узлы 2-летнего самца крысы F344. Поляризация бронхиального лимфатического узла выявила короткие линейные фрагменты талька в цитоплазме макрофагов (рис. 9L и 9M).

Пролиферацию (гиперплазию) резидентных макрофагов можно легко спутать с увеличением количества интрасинусоидальных макрофагов, которые проникают через эфферентные лимфатические сосуды, дренирующие область с большим количеством макрофагов. Сравнение поражений в лимфатическом узле с органами и тканями, которые дренирует этот конкретный узел, помогает дифференцировать их. Брыжеечные лимфатические узлы постоянно стимулируются внутрикишечными антигенами и поэтому могут иметь большое количество интрасинусоидальных макрофагов, а также мультифокальные скопления макрофагов в коре и паракортексе. Кроме того, среди животных могут быть значительные индивидуальные различия. Сравнение группы обработанных животных с контрольными животными поможет определить, связано ли это с лечением. Особое внимание следует уделять лимфатическим узлам, связанным с путем введения тестируемого соединения. Для ингаляционных исследований следует исследовать бронхиальные и медиастинальные лимфатические узлы, а пероральное введение соединений может привести к поражению подчелюстных и мезентериальных лимфатических узлов. Предварительное знание физических и химических свойств испытуемого соединения может помочь идентифицировать фагоцитированный материал испытуемого изделия. Например, нерастворимые твердые частицы могут рассматриваться как внутрицитоплазматический преломляющий материал при поляризации (1).

Когда гистиоциты встречаются в виде скоплений внутри синусоидов, общий термин для этой находки — «синусовый гистиоцитоз». Когда скопления гистиоцитов встречаются в паренхиме лимфатических узлов, термины «гранулематозное воспаление», «гранулематозный лимфаденит», «агрегаты/инфильтраты гистиоцитов» и «скопления/инфильтраты макрофагов» используются взаимозаменяемо. Однако степень накопления макрофагов должна помочь определить, используется ли термин «гранулематозный». Если есть агрегаты гистиоцитов с минимальной или легкой степенью тяжести, то гистиоцитарные или макрофагальные агрегаты/инфильтраты будут подходящими. Если степень тяжести умеренная или отмечается частичное или полное стирание узловой архитектуры, то термин «гранулематозный» будет более подходящим.

Экстрамедуллярный гемопоэз

Хотя селезенка является основным местом экстрамедуллярного гемопоэза (ЭМГ) у грызунов, иногда он может присутствовать в лимфатическом узле. ЭМГ обычно является физиологической реакцией на резкую потерю или повышенную потребность в дополнительных клетках крови из-за таких состояний, как кровоизлияние или сильное воспаление. Он характеризуется смесью миелоцитарных, эритроцитарных и мегакариоцитарных клеток и в основном присутствует в мозговых тяжах (4).

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Эти изображения иллюстрируют различные типы ЭМГ, присутствующие в лимфатических узлах грызунов. Фигура 10А представляет собой изображение мезентериального лимфатического узла контрольного самца мыши B6C3F1. На этом изображении с малым увеличением виден синусовый эритроцитоз. Наличие мегакариоцитов (стрелки) указывает на наличие ЭМГ. Это может быть в ответ на хроническую кровопотерю в организме и потребность в дополнительных тромбоцитах. Фигуры 10B и 10C представляют собой изображения мезентериального лимфатического узла 24-месячного самца мыши B6C3F1, которого лечили высокой дозой N-метилолакриламида. В дополнение к синусовому эритроцитозу стрелка на рисунке 10B и наконечники стрелок на рисунке 10C указывают на мегакариоциты в пазухах. Медуллярные тяжи заполнены миелоидными предшественниками, что свидетельствует о гранулопоэзе (рис. 10С, стрелка). Фигуры 10D и 10E представляют собой изображения мезентериального лимфатического узла 24-месячного самца мыши B6C3F1 из контрольной группы. В дополнение к мегакариоцитам в мозговых тяжах и синусах имеются миелоидные и эритроидные предшественники.

Лимфома и MCL

Существует множество подклассов лимфом, включая малые лимфоциты, лимфобластные, плазматические клетки, иммунобластные лимфомы, лимфомы фолликулярного центра и маргинальной зоны. Консенсусная система для классификации лимфоидных новообразований мыши в соответствии с их гистопатологическими и генетическими особенностями была предложена как способ моделирования болезней кроветворения человека у мышей (Morse et al., 2002). Однако обсуждение и описание каждого типа выходит за рамки данной статьи.

Лимфома является наиболее частым первичным новообразованием, возникающим в лимфатических узлах, и у крыс F344 ее следует отличать от мононуклеарно-клеточного лейкоза (MCL). У мышей B6C3F1 лимфомы часто возникают в брыжеечных лимфатических узлах, селезенке и пейеровых бляшках (Ward et al., 1999). Лимфома обычно состоит из мономорфных пластов неопластических лимфоцитов (4). Апоптоз лимфоцитов является общим признаком лимфомы, придающим лимфатическому узлу вид «звездного неба» при малом увеличении (11). При большем увеличении визуализируются макрофаги с осязаемыми тельцами с внутрицитоплазматическими апоптозными тельцами, которые представляют собой остатки ядер (1). Общие диагностические признаки лимфоидной неоплазии включают размер лимфатического узла, потерю нормальной архитектуры, наличие мономорфной популяции лимфоцитов, инвазию в капсулу и перинодальную жировую инвазию (4). Следует отметить, что лимфоидная ткань часто обнаруживается в перинодальной жировой клетчатке и не должна рассматриваться как опухолевая инвазия без наличия других признаков лимфомы в узле.

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Лимфосаркома обычно состоит из мономорфных пластов неопластических лимфоцитов, как показано в этом лимфатическом узле гемизиготной мыши TGAC (FVB/N) (рис. 11А). Апоптоз лимфоцитов является общим признаком лимфосаркомы, придающим лимфатическому узлу вид «звездного неба» при малом увеличении (рис. 11В). При большем увеличении визуализируются макрофаги с осязаемыми тельцами с внутрицитоплазматическими апоптотическими тельцами (ядерными остатками) (рис. 11С, стрелки). Общие диагностические признаки лимфоидной неоплазии включают размер лимфатического узла, потерю нормальной архитектуры, наличие мономорфной популяции лимфоцитов, инвазию в капсулу и перинодальную жировую инвазию. Однако это также могут быть особенности MCL. На рисунках 11D–H представлены изображения лимфатического узла крысы F344, иллюстрирующие случай MCL с капсулярной инвазией (рис. 11D и 11E), инвазией перинодального жира (рис. 11F) и мономорфной популяцией неопластических лимфоцитов (рис. 11G). Диффузное поражение красной пульпы селезенки является основным признаком MCL и помогает дифференцировать MCL от лимфосаркомы. Присутствие лейкемии в других тканях, таких как легкие (рис. 11H), печень и почки, является общим признаком прогрессирующего MCL.

Диагностические признаки лимфомы также могут быть признаками MCL. Однако цитоплазма клеток MCL может иметь характерный эозинофильный зернистый вид с окрашиванием гематоксилином и эозином или практически не окрашиваться, а окрашивание ядер может варьироваться от бледного до густобазофильного. Диффузное поражение красной пульпы селезенки является основным признаком MCL и помогает дифференцировать MCL от лимфомы. Присутствие лейкемии в других тканях, таких как легкие, печень и почки, является общим признаком прогрессирующего MCL. Для получения более подробной информации о MCL обратитесь к статье Suttie (2006).

Метастатические поражения

Метастатические поражения в лимфатических узлах могут возникать из неопластических эмболов крови из опухолей, которые не находятся в непосредственной близости от узла. Метастатические неоплазии также могут быть обнаружены в лимфатических узлах, дренирующих область, пораженную опухолью. Таким образом, если метастатическая неоплазия обнаружена в лимфатическом узле, а первичная опухоль еще не идентифицирована, ее локализацию можно определить путем оценки тканей в пределах лимфатического дренирующего поля этого конкретного узла. Хотя это и не исчерпывающий список, в нем перечислены несколько лимфатических узлов и соответствующие метастазы у крысы F344 на основе анатомического расположения и поля дренирования (Stefanski et al., 19).90). Подробная информация о расположении специфических лимфатических узлов и схемах лимфооттока у крыс и мышей была описана (Tilney, 1971; Sainte-Marie et al., 1982; Van den Broeck et al., 2006). Микрофотографии и описания — иллюстрируют и обсуждают различные метастатические поражения в лимфатических узлах грызунов.

Открыть в отдельном окне

Метастатические поражения иногда можно обнаружить в лимфатическом узле, дренирующем область, пораженную неоплазией. Фигуры 12А и 12В иллюстрируют нижнечелюстной лимфатический узел крысы F344 со стиранием приблизительно 80% нормальной архитектуры узла из-за большого метастатического поражения. Имеется компрессия оставшейся нормальной лимфоидной ткани слева от образования (стрелки). При большем увеличении видны островки и трабекулы опухолевых клеток плоского эпителия с образованием эозинофильного кератина (рис. 12С, стрелка). На рис. 12D показано основное место этого новообразования, десна верхней челюсти, которая представляет собой область, дренируемую нижнечелюстным лимфатическим узлом.

Открыть в отдельном окне

На рисунках 17А и 17В показан лимфатический узел самки мыши B6C3F1 с пластами круглых клеток, стирающими нормальную архитектуру узла. Оценка клеток на периферии поражения выявляет опухолевые клетки с классическими чертами плазматических клеток (эксцентричное ядро ​​и выступающий аппарат Гольджи) (рис. 17С). Плазмоклеточные опухоли могут быть первичными новообразованиями лимфатических узлов или могут быть метастатическими поражениями. У мышей длительная адъювантная стимуляция может привести к развитию опухолей плазматических клеток в брюшине (Potter and Robertson, 19).60; Макинтайр и Принклер, 1969). Опухоли плазматических клеток возникают в результате моноклональной пролиферации В-клеток.

Таблица 1

Лимфатические узлы и соответствующие метастазы.

Cervical and peritracheal lymph nodes ○ Thyroid C cell carcinomas ○ Thyroid follicular cell carcinomas Mediastinal ○ Hepatocellular carcinomas ○ Alveolar/bronchiolar carcinomas ○ Thyroid carcinomas ○ Mesotheliomas from abdominal cavity Mesenteric Mandibular ○ Facial nerve schwannomas ○ Рак железы Зимбала

Открыть в отдельном окне

​

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

На рис. 13А показан брыжеечный лимфатический узел мыши B6C3F1 со стиранием коры и паракортикального слоя неопластическими клетками. При большем увеличении видны пласты неопластических клеток с обильной пенистой эозинофильной цитоплазмой, многоядерными гигантскими клетками (рис. 13В) и высоким митотическим индексом (рис. 13С), указывающим на гистиоцитарную саркому. Первичным местом этой опухоли была кожа (рис. 13D). Капли гиалина в эпителиальных клетках почечных канальцев являются распространенным последствием гистиоцитарной саркомы. На рисунке 13E показаны эти яркие эозинофильные внутриэпителиальные гиалиновые капли (стрелка), а также интерстициальное скопление неопластических клеток, смешанных с воспалительными клетками. Эти капли располагаются преимущественно в проксимальных канальцах почек в сегменте Р2 и содержат лизоцим, секреторный продукт моноцитов и макрофагов (Hard and Snowden, 19).91). Сообщалось о штаммовых различиях в частоте возникновения гиалиновых капель, связанных с гистиоцитарной саркомой, и мыши B6C3F1 могут иметь более высокую частоту встречаемости (Ward and Sheldon, 1993). У крыс Wistar гистиоцитарная саркома обычно возникает в подкожной клетчатке и метастазирует в отдаленные участки, тогда как у крыс Sprague Dawley печень и легкие являются обычными местами первичной опухоли. У крыс F344 эта опухоль обычно обнаруживается во многих тканях, причем чаще всего в печени, матке или других органах брюшной полости (Elwell et al., 19).90).

Открыть в отдельном окне

На рис. 14А изображен медиастинальный лимфатический узел самки мыши B6C3F1 со стиранием большей части архитектуры узла неопластической массой. Стрелка указывает на небольшое количество резидентных лимфоцитов в этом поле зрения. Имеются очаговые области с ветвящимися папиллярными разрастаниями тонкой соединительной ткани, выстланными кубическим эпителием, видимые при большем увеличении (рис. 14В). На Фигуре 14С показана первичная опухоль, представляющая собой бронхоальвеолярную карциному с нормальной легочной тканью в правом нижнем углу, указанную стрелкой.

Открыть в отдельном окне

На рисунках 15А и 15В представлены изображения подколенного лимфатического узла самки B6C3F1, у которой дренировали заднюю ногу с неопластической массой. Наблюдается стирание кортикальной, паракортикальной и медуллярной областей неопластической массой, а также инвазия в капсулу и перинодальную жировую ткань (рис. 15А). Более высокое увеличение показывает эозинофильную «лентовидную клетку», указывающую на рабдомиосаркому (рис. 15В, стрелка), опухоль поперечнополосатого мышечного происхождения. Микроскопическое фокусирование ткани позволяет увидеть исчерченность цитоплазмы лентовидных клеток. Фигуры 15C и 15D представляют собой изображения лимфатических узлов самцов крыс F344, также с метастатической рабдомиосаркомой. В дополнение к лентовидным клеткам в диагностике рабдомиоскаром могут помочь иммуногистохимические и ультраструктурные признаки. Наиболее полезным ультраструктурным признаком является наличие миофиламентов (актиновых и миозиновых филаментов). Обычно они располагаются параллельными пучками или миофибриллами с узнаваемыми электронно-плотными Z-полосами. Это эквивалент поперечных полос, наблюдаемых при световой микроскопии. Иммуногистохимия является предпочтительным диагностическим методом для подтверждения диагноза рабдомиосаркомы. Наиболее полезными являются антитела против виментина, десмина, актина, миоглобина, миозина и титина. Поскольку различные антигены экспрессируются по-разному, важно использовать панель антител для иммуногистохимической характеристики этих опухолей.

Открыть в отдельном окне

Рисунки 16A–C взяты из лимфатического узла самки крысы F344. Наблюдается полное стирание узловой архитектуры метастатической неопластической массой (рис. 16А). Имеется капсулярная инвазия, и стрелки на рисунках 16А и 16В показывают единственные оставшиеся лимфоциты в лимфатическом узле. Неопластические клетки содержат обильную эозинофильную цитоплазму с нечеткими границами клеток (рис. 16С). Местом первичной опухоли был яичник (рис. 16D). Цитоморфологические особенности неопластических клеток на фиг. 16E (стрелка) и 16F аналогичны метастатическим неопластическим клеткам в лимфатическом узле (фиг. 16C). Расположение первичной опухоли и клеточные особенности опухоли указывают на карциному желточного мешка. Это злокачественная опухоль зародышевого происхождения, возникающая в яичниках и семенниках человека и грызунов. Опухоль возникает из примитивных зародышевых клеток и развивается во внезародышевую ткань, напоминающую желточный мешок.

Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований NIH, Национального института наук об окружающей среде.

• Элмор С.А. Расширенная гистопатология лимфатических узлов. Токсикол патол. 2006; 34: 634–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Элвелл М.Р., Стедман М.А., Ковач Р.М. Кожа и подкожный слой. В: Бурман Г.А., Юстис С.Л., Элвелл М.Р., Монтгомери К.А. мл., Маккензи В.Ф., редакторы. Патология крысы Фишера: справочник и атлас. Том. 272. Академик Пресс, Инк; Сан-Диего, Калифорния: 1990. [Google Scholar]
• Frith CH, Chandra M. Заболеваемость, распространение и морфология амилоидоза у мышей Charles River CD-1. Токсикол патол. 1991; 19: 123–27. [PubMed] [Google Scholar]
• Goginpath C, Prentice DE, Lewis DJ. Атлас экспериментальной токсикологической патологии. МТП Пресс Лимитед; Спрингер, Бостон: 1987. стр. 122–36. [Google Scholar]
• Haley P, Perry R, ​​Ennulat D, Frame S, Johnson C, Lapointe JM, Nyska A, Snyder P, Walker D, Walter G. Документ с изложением позиции STP: руководство по передовой практике для рутинной оценки патологии иммунная система. Токсикол патол. 2005; 33: 404–7. [PubMed] [Академия Google]
• Hard GC, Snowden RT. Накопление гиалиновых капель в проксимальных канальцах почек грызунов: ассоциация с гистиоцитарной саркомой. Токсикол патол. 1991; 19:88–97. [PubMed] [Google Scholar]
• McIntire KR, Princler GL. Длительная адъювантная стимуляция у безмикробных мышей BALB-c: развитие неоплазии плазматических клеток. Иммунология. 1969; 17: 481–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Morse HC, Anver MR, Fredrickson TN, Haines DC, Harris AW, Harris NL, Jaffe ES, Kogan SC, MacLennan ICM, Pattengale PK, Ward JM. Предложения Bethesda по классификации лимфоидных новообразований у мышей. Кровь. 2002; 100: 246–58. [PubMed] [Академия Google]
• Поттер М., Робертсон CL. Развитие новообразований плазматических клеток у мышей BALB/c после внутрибрюшинного введения парафиново-масляного адъюванта, смесей убитых сердцем стафилококков. J Natl Cancer Inst. 1960; 25: 847–61. [PubMed] [Google Scholar]
• Ruehl-Fehlert C, Bradley A, George C, Germann PG, Bolliger AP, Schultee A. Гармонизация руководств по иммунотоксичности в процессе ICH — рассмотрение патологии из руководящего комитета Европейского общества токсикологов Патология (ESTP) Exp Toxicol Pathol. 2005; 57:1–5. [PubMed] [Академия Google]
• Sainte-Marie G, Peng FS, Belisle C. Общая архитектура и характер лимфотока в лимфатическом узле крысы. Ам Дж Анат. 1982; 164: 275–309. [PubMed] [Google Scholar]
• Stefanski SA, Elwell PC, Stromberg PC. Селезенка, лимфатические узлы и тимус. В: Бурман Г.А., Юстис С.Л., Элвелл М.Р., Монтгомери К.А. мл., Маккензи В.Ф., редакторы. Патология крысы Фишера: справочник и атлас. Академик Пресс, Инк; Сан-Диего, Калифорния: 1990. стр. 383–388. [Google Scholar]
• Suttie AW. Гистопатология селезенки. Токсикол патол. 2006; 34: 466–503. [PubMed] [Академия Google]
• Тилни, Северная Каролина. Закономерности лимфооттока у взрослой лабораторной крысы. Дж Анат. 1971; 109: 369–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Van den Broeck W, Derore A, Simoens P. Анатомия и номенклатура мышиных лимфатических узлов: описательное исследование и стандартизация номенклатуры у мышей BALB/cAnNCrl. J Иммунол Мет. 2006;312(1)(2):12–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Уорд Дж.М. Классификация реактивных поражений лимфатических узлов. В: Джонс Т.К., Уорд Дж.М., Мор У., Хант Р.Д., редакторы. Монографии по патологии лабораторных животных. Springer-Verlag, Берлин; Гейдельберг и Нью-Йорк: 1990. стр. 155–161. Кроветворная система. [Google Scholar]
• Ward JM, Sheldon W. Экспрессия мононуклеарных фагоцитарных антигенов в гистиоцитарной саркоме мышей. Вет Патол. 1993; 30: 560–565. [PubMed] [Google Scholar]
• Ward JM, Mann PC, Morishima H, Frith CH. Тимус, селезенка и лимфатические узлы. В: Maronpot RR, редактор. Патология мыши. Кэш Ривер Пресс; Вена, Иллинойс: 1999. [Google Scholar]
• Willard-Mack CL. Нормальная структура, функция и гистология лимфатических узлов. Токсикол патол. 2006;34:409–24. [PubMed] [Академия Google]

Фотографии, симптомы, причины и лечение

Медицинское обследование Мелинды Ратини, MS, DO от 12 августа 2020 г.

Одним словом, опухоль. Излишняя жидкость накапливается в тканях, когда ваша лимфатическая система работает плохо, обычно из-за повреждения или удаления лимфатических узлов. Это часто является побочным эффектом лечения рака и может проявиться спустя годы.

Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он перемещает жидкость по телу, собирая отходы, бактерии и вирусы. Ваши лимфатические узлы фильтруют отходы и вымывают их из вашего тела. Когда что-то идет не так, жидкость скапливается в тканях. Чаще всего повреждаются лимфатические узлы. Иногда сосуды закупориваются. Но лимфедема может возникнуть и без ясной причины.

Это может произойти в любом месте вашего тела, включая грудь, голову и гениталии, но обычно только в одной руке или ноге. Отек может быть настолько незначительным, что вы едва заметите его, или настолько сильным, что вам будет трудно правильно двигать этой частью тела. Конечность, которая кажется полной или тяжелой, кожа кажется стянутой, украшения и одежда, которые внезапно облегают вас, могут быть вызваны лимфедемой. У вас может быть боль или затвердевание кожи в пораженной области.

Многим людям с ним сделали операцию по удалению лимфатических узлов, чтобы проверить распространение рака молочной железы, или лечили рак хирургическим путем или облучением. Пожилой возраст, избыточный вес, ревматоидный или псориатический артрит повышают ваши шансы. Вы также можете заразиться инфекцией во время путешествия в некоторые тропические страны. Редкие заболевания, передающиеся по наследству, также могут влиять на развитие узлов и сосудов лимфатической системы.

После операции или облучения лимфатических узлов держите пораженную руку или ногу над сердцем. Не прикладывайте к нему лед или тепло. Откажитесь от тесной одежды и украшений. Не скрещивайте ноги, когда сидите.

Если начинается отек или появляются другие симптомы, сообщите об этом своему врачу. Раннее лечение лимфедемы имеет значение.

Ваш врач исключит другие причины отека, такие как инфекции и тромбы. Они измерят опухшую область и сравнит ее с такой же здоровой. Тесты, которые проверяют наличие закупорок и показывают, как работает ваша лимфатическая система, включают МРТ и лимфосцинтиграфию, когда в ваше тело вводят специальный краситель, когда он проходит через лимфатические сосуды. Степени (1-4) или стадии (I-III) описывают, насколько тяжелой является лимфедема.

Лимфедему нельзя вылечить, но вы можете контролировать опухоль и не допустить ее усугубления. Достижение здорового веса и поддержание его может улучшить ситуацию, но «водяные таблетки» обычно этого не сделают. Специализированные терапевты по лимфедеме также могут помочь вам справиться с этим заболеванием. Если это серьезно, ваш врач может назначить операцию по удалению части ткани, чтобы уменьшить отек. Стадия I может пройти без лечения.

Оберните их максимально туго возле пальцев рук и ног и слабее вдоль конечности, чтобы жидкость текла к туловищу. Давление также предотвращает повторное накопление жидкости после того, как отек спадет. Терапевт может показать вам, как расположить слои прокладок, прокладок и бинтов.

Мягкие движения, сжимающие мышцы пораженной конечности, способствуют оттоку жидкости и облегчают выполнение повседневных дел. Действия, которые заставляют ваше сердце биться быстрее и заставляют вас дышать немного тяжелее, также могут уменьшить отек. Поговорите со специалистом по лимфедеме о том, что лучше для вас.

Специальный тканевый рукав или чулок сдавливает руку или ногу, помогая жидкости проходить через опухшую конечность и выходить из нее. Обязательно носите его, когда занимаетесь спортом и путешествуете на самолете, так как высокая высота может усугубить лимфедему. Вам может понадобиться рецепт, чтобы получить один с правильной посадкой.

Мы не говорим о стандартных спа-услугах. Этот особый, легкий массаж называется мануальным лимфодренажем. Квалифицированный специалист растирает, постукивает и поглаживает ваше тело, пытаясь вывести жидкость из опухшей области. Вы тоже можете научиться делать это самостоятельно.

Квалифицированный терапевт может использовать устройство, похожее на манжету для измерения артериального давления, чтобы помочь вывести лимфатическую жидкость из руки или ноги. Они наденут рукав или ботинок с рядом камер на опухшую область. Насос наполняет карманы воздухом, а затем сдувает их снова и снова по определенной схеме, чтобы выдавить лимфу обратно к телу.

Не допускайте порезов, царапин и ожогов пораженного участка. Сделайте уколы и забор крови в другом месте. Эти крошечные повреждения могут быть входными воротами для инфекций. Захваченная жидкость в тканях позволит бактериям расти, и это может быстро стать серьезным. Позвоните своему врачу, если у вас покраснение кожи или сыпь, у вас есть гриппоподобные симптомы, или боль или отек усиливаются.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Photo Take
2) Thinkstock
3) Thinkstock
4) Getty
5) Thinkstock
6) Getty
7) Thinkstock
8) Getty
9) Getty
10) Getty
11) Thinkstock
12) Getty
13) Getty

Следует знать о вашем риске, вариантах лечения».

BreastCancer.org: «Лимфедема».

Клиника Майо: «Лимфедема».

Национальная сеть лимфедемы: «Что такое лимфедема?»

Всемирная организация здравоохранения: «Лимфатический филяриатоз».

Национальный институт рака: «Лимфедема (PDQ) – версия для пациентов».

«Диагностика и лечение лимфедемы». Заявление о позиции Национальной сети по лимфедеме, февраль 2011 г.

© 2020 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

Faces of Oral Cancer | Шестиэтапный скрининг

Уважайте или помните человека, который столкнулся с раком ротовой полости

Отправьте фотографию по адресу eva@sixstepscreening.

org со следующей информацией:

Осведомленность о раке головы и шеи

Имя:
Возраст на момент постановки диагноза:
Стадия диагностики:
Курильщик?
Государство проживания:
Симптомы:
Лечение:
Задержка в диагностике:
Личный комментарий:

---

Эти истории спасают жизни!

Реальные истории напоминают стоматологам о важности осмотров. Информирование пациентов о признаках и симптомах рака ротовой полости является их обязанностью. Эти истории помогают людям, у которых во рту есть что-то ненормальное или подозрительное, серьезно относиться к своим симптомам и активно искать причину. Исключите рак, а затем попробуйте различные рекомендуемые методы лечения.

Если вы хотите связаться с выжившим, я сделаю все возможное, чтобы связаться с вами.

---

Значок голубя означает дань памяти тем, чья жизнь оборвалась из-за рака полости рта. Пусть они покоятся с миром, зная, что их история может спасти жизнь.

Другие виды рака головы и шеи

	Имя	Возраст	Тип
	Джак	13	Рак гортани
	Хейли	18	Рак гортани
	Донна	13	Рак носоглотки
	Тианна	17	Рак носоглотки
	Эми	28	Мукоэпидермоидная карцинома слюнной железы
	Мишель	41	Рак слюнной железы
	Надин	50	Рак слюнных желез на дне рта
	Джанет	53	Аденоидно-кистозная карцинома

---

Рак полости рта и ротоглотки

	Имя	Возраст	Тип
	Анжела	37	Светлоклеточный рак основания языка
	Боб	57	Рак основания языка
	Кристи	32	Рак миндалин
	Pat	58	Плоскоклеточный рак десны
	Мишель	39	Аденоидно-кистозная карцинома неба
	Михаил	50	Меланома слизистой оболочки
	Steve	48	Плоскоклеточный рак десны и челюсти
	Джефф	50	Плоскоклеточный рак дна полости рта
	Роб	41	Аденоидно-кистозная карцинома
	John	55	Плоскоклеточный рак основания языка
	Гектор	50	Плоскоклеточный рак миндалин и ротоглотки
	Jennifer C	46	Плоскоклеточный рак правой миндалины
	Юлия	69	Плоскоклеточный рак миндалин
	Susan B	54	Рак миндалин

---

Ева ~ 33 года ~ Стадия IV Рак языка ~ Некурящая

Ева из Пенсильвании

Симптомы: Незаживающая язва на языке. В конце концов, боль в ушах.
Лечение: Глоссэктомия одной трети языка, рассечение шейки, облучение.
Задержка в диагностике:  Девять месяцев

Болезненное поражение было взято на биопсию в возрасте 31 года. Патологоанатом общего профиля не обнаружил диспластических клеток. В течение следующих двух лет ткань над местом биопсии менялась, но мой стоматолог не смог распознать первые признаки. Когда язва вернулась, меня лечили от травмы и «прикусывания языка»… девять месяцев. Мне сделали радикальную операцию и максимальную дозу облучения. Химиотерапия не рекомендовалась в 19 лет98 для плоскоклеточного рака на боковой границе языка. Я не хочу, чтобы то, что случилось со мной, случилось с кем-то еще, поэтому я разработала шестиэтапный скрининг. Это мое фото в последний день облучения.

Верх

Дениз ~ Возраст 49 ~ Плоскоклеточный рак языка Стадия III ~ Некурящая ~ Отрицательный ВПЧ

ДЭНИЗ из Миссисипи

Симптомы: Болезненность и уплотнение на боковой стороне языка. Левая боковая граница моего языка «сморщилась». Разница между двумя сторонами была заметна, когда я вытянул язык. В центре сморщенной области была вертикальная щель. Это выглядело как большой порез бумаги, но не кровоточило.
Лечение: Частичная глоссэктомия с последующей резекцией и селективной диссекцией шеи
Задержка в диагностике: 6 месяцев

Я фармацевт, замужем за семейным врачом. У меня была рана на боковой стороне моего языка в течение 6 месяцев. То улучшится, то снова вспыхнет. Я упомянула слово на букву «К», спрашивая мужа, сталкивался ли он когда-нибудь с раком ротовой полости. Да, сказал он мне, но мое поражение не выглядело и не вело себя как рак ротовой полости. Я погуглил изображения рака ротовой полости и увидел слова «поражение с четкими границами», и в моей голове прозвенел звоночек. Мой стоматолог немедленно отправил меня к челюстно-лицевому хирургу, который сказал, что это не выглядит серьезно, но был бы рад сделать биопсию. Окончательная патология предложила дальнейшее иссечение, чтобы получить более широкую границу, поэтому я пошел к доктору медицины Андерсону. Они сказали, что глубина моей опухоли была граничной, чтобы рекомендовать селективную диссекцию шеи, но я принял решение сделать это, потому что готов рискнуть осложнениями операции в обмен на более низкую частоту рецидивов. Во время вскрытия шеи они обнаружили один крошечный положительный лимфатический узел, который удалили. В настоящее время облучение не рекомендуется.

Мой вопрос не «Почему я заболел раком ротовой полости?», а «Почему я обнаружил его рано, когда так много других обнаружили его слишком поздно?» Ответ? Этот веб-сайт. Будьте здоровы!

Верх

Джефф ~ Возраст 50 ~ Плоскоклеточный рак дна рта Стадия IV ~ Некурящий ~ ВПЧ положительный

ДЖЕФФ из Калифорнии

Симптомы: хриплый голос с последующим образованием в правой шее
Лечение: Двусторонняя радикальная диссекция шеи (23 из 101 лимфатических узлов положительные) и резекция левого дна ротовой полости с последующей лучевой и химиотерапией
Задержка в диагностике: 10 месяцев

В мае прошлого года я пошел к своему стоматологу и спросил, что это за масса на левом дне моего рта и почему у меня за ней постоянно застревает пища. Он сказал: «О, это тори, не беспокойтесь об этом. Это часто встречается у людей, которые скрипят зубами». Поэтому я пошел домой, посмотрел информацию о тори в Интернете и решил проигнорировать ее. Через четыре месяца у меня развился лошадиный голос. Коллега из Медицинского центра Саттера осмотрел меня и обнаружил, что у меня парализована правая голосовая связка, и сказал: «У вас идиопатический паралич возвратного гортанного нерва, это поствирусный синдром. У вас недавно был бронхит?» Я сказал: «Ну, на самом деле я это сделал». Он сказал: «Ваш голос должен вернуться примерно через 6 месяцев». Однако, пока я ждал, когда мой голос вернется, я заметил массу в правой шее и пошел прямо к ЛОРу, который сделал тонкоигольную аспирацию и УЗИ. Опухоль полностью закупорила правую внутреннюю яремную вену и облитерировала блуждающий нерв. В то время, когда у меня была масса на дне рта и хриплый голос, мне никогда не приходило в голову, что это может быть рак. Мне 50 лет, и я катаюсь на велосипеде, бегаю или плаваю каждый день. Мой стоматолог никогда не проводил скрининг рака ротовой полости во время обычных визитов. Мне сделали операцию в Стэнфордском медицинском центре.

Я просто хочу сказать, Ева, что в прошлом году ты оказала огромное влияние на мою жизнь, больше, чем ты думаешь. Мне нужен был кто-то, кто прошел через это, чтобы поговорить со мной, сказать мне, что я могу это сделать. И вы были там. Ваша доброта, мотивация и вдохновение сыграли важную роль в том, что я пережил это испытание. Зная, что вы с таким изяществом выдержали это огромное нападение и вышли из него такими красивыми, красноречивыми и вместе… ЭТО было вдохновением!

Верх

Глория ~ Возраст 26 ~ Плоскоклеточный рак языка Стадия II ~ Некурящая ~ ВПЧ-отрицательный

GLORIA из Вашингтона, округ Колумбия

Симптомы: Болезненный язык.
Лечение: 1/3 моего языка была удалена с помощью выборочной диссекции шейки. Результаты: четкие края и отсутствие вовлечения лимфатических узлов, но указана инвазия периневрального нерва (ПНИ). Патологически у меня была диагностирована стадия II, но клинически у меня была стадия I. Из-за PNI я прошел 7 недель лучевой терапии.
Задержка в диагностике: 2,5 месяца

Я заметил пятно, когда мне был 21 год. Мне сказали, что я прикусил язык. Не болело, но и не проходило, а острая пища усугубляла. В 26 лет опухоль начала болеть и выглядеть больше. Мой дантист сказал, что у меня стресс и я должен принимать витамин В12. Через 2 месяца я записался на прием к челюстно-лицевому хирургу, который тут же сделал биопсию. Я думал, она собирается сказать мне, что мне нужны антибиотики — я никогда не подозревал рака. Они проверили ткань на ВПЧ, и результат был отрицательным. Я спросил ее, умру ли я, и она не смогла мне ответить.

В ночь перед операцией я нашел в Интернете видео с тобой, а также видео с Линдси Нор Бек, и мне уже не было так страшно. Вы — одно из моих самых больших вдохновений

Моя семья не поддерживала операцию (они были в огромном отрицании). Мне пришлось набраться смелости, чтобы пройти через это самой. Они даже не поддерживали лучевую терапию. Мне приходилось водить машину каждый день, избегая приема обезболивающих, насколько это было возможно. Примерно на полпути к облучению я расплакалась от боли, поэтому моя мама сказала, что отвезет меня. Тот день был буквально потрясающим. Я был очень активен во время лечения: я ходил на физиотерапию, логопедию, акупунктуру и группы поддержки.

Мое лучевое лечение закончилось 14 августа 2012 г. (через два дня после моего 27-летия). Я поставил перед собой цель помочь другим маленьким пациентам стать смелыми через http://www.bravelybeautiful.org. Спасибо за публикацию моей истории.

Верх

Джон ~ 55 лет ~ Плоскоклеточный рак основания языка, стадия IV ~ Некурящий ~ ВПЧ положительный

ДЖОН из Мичигана с женой и двумя детьми.

Симптомы: Боль в горле и затрудненное глотание
Лечение: Лучевая и химиотерапия
Задержка в постановке диагноза: 5 месяцев

У Джона были боли в горле и затрудненное глотание, что привело к трем визитам к врачу, который неоднократно говорил ему, что это аллергия. Через 5 месяцев он, наконец, посетил ЛОР-врача, который сделал биопсию, и ему поставили диагноз плоскоклеточный рак основания языка. Мучительное лечение, за которым последовала потеря функции глотания и вкуса, питательный зонд и резкое похудение, так и не подготовили нас к известию о том, что болезнь распространилась на его легкие. Через 18 месяцев после постановки диагноза я потеряла своего дорогого 34-летнего мужа. Думаю, если бы ему предложили обратиться к специалисту раньше, он бы и сегодня был с нами.

Верх

Николь ~ Возраст 38 ~ Плоскоклеточный рак языка Стадия IV ~ Некурящая ~ Отрицательный ВПЧ

НИКОЛЬ из Северной Каролины

Симптомы: Язва на языке с последующим небольшим образованием4 0 11 900 под подбородком Лечение: Реконструкция 1/3 языка, рассечение шеи, лучевая терапия, химиотерапия
Задержка в диагностике: 1 месяц на первую операцию, 8 месяцев на вторую операцию

В октябре 2012 года у меня диагностировали рак ротовой полости. I у меня на языке была небольшая язва, которая не проходила в течение нескольких недель, что заставило меня обратиться за медицинской помощью. Несколько недель спустя мне сделали частичную глоссэктомию и удалили 1/3 языка. Все было хорошо, пока через 8 месяцев я не обнаружил небольшую массу под подбородком. Затем мне сделали рассечение шеи. Отчеты о патологии показали, что 3 из моих лимфатических узлов были положительными на инвазивную плоскоклеточную карциному. Все трое имели экстракапсулярное распространение.

Top

Натали, 26 лет, плоскоклеточный рак языка, стадия II, некурящая

НАТАЛИ из Нью-Джерси,

Симптомы Лечение: левая 1/3 моего языка, кожный трансплантат и артерия, взятые из моей левой руки, и кожа, взятая из моего левого бедра
Задержка в диагностике: 4 месяца

Я думал, что это просто стоматит. Когда это не прошло, я пошел к своему основному врачу, который сразу же отправил меня на биопсию. Я так благодарен и счастлив, что мне указали направление Beth Israel Head and Neck Center. Это самые сострадательные, человечные и заботливые врачи, которых я когда-либо имел честь знать. Каждый день нужно ценить и рассматривать как особенный, потому что я здесь и никуда не уйду!!

Верх

Стив ~ 48 лет ~ Плоскоклеточный рак десны, который распространился на челюсть Стадия IV ~ Некурящий/не курильщик

СТИВ из Северной Каролины

Симптомы: Потеря трех зубов на нижняя левая сторона рта
Лечение: Операция по удалению нижней челюсти, облучение
Задержка в диагностике: 3 месяца

Рак полости рта спас мне жизнь. Я весил 325 фунтов, был диабетиком и принимал лекарства от сердца и кровяного давления. Теперь я больше не принимаю никаких лекарств и вешу 175 фунтов, но рак ротовой полости существенно снизил качество моей жизни. Все началось с того, что один зуб выпал, а через месяц еще один. У меня не было боли — они просто выскочили. В августе, когда отошел третий, я вызвала челюстно-лицевого хирурга. Он вытащил шатающийся зуб и сделал биопсию ткани. После еще нескольких обследований у хирурга головы и шеи мне поставили диагноз IV стадия. У меня было 6 операций, и большая часть моей челюсти была удалена. Я пользуюсь зондом для кормления и могу глотать мягкую пищу, но не могу пить даже через соломинку. Я должен использовать шприц, чтобы протолкнуть его в горло. Но у меня нет рака, и жизнь стоит того, чтобы жить!

TOP

Christi ~ Возраст 32 ~ Тононсиловый плоскоклеточный карцинома стадия IV

Christi из Вирджинии

Симптомы: опухший лимфатический узел, Constant Soore Hills
Лечение: Surgere, Cemo -Cemo -Cemo -Cemo -Cemoiation и Radiation
. Диагноз: Полтора года

Если что-то не так, не игнорируйте это… как я. Я продолжаю думать о том, как изменилась бы моя жизнь, если бы я обратился за надлежащей помощью, как только заметил постоянные и ненормальные признаки. Были дни, когда я больше не хотел лечиться, но я продвигался вперед, выбирая жизнь! Я борюсь со своими эмоциями даже после того, как мне сказали, что у меня нет рака. Я делюсь своей историей с другими, чтобы все, что я пережил, вдохновило других на поиск ответов на постоянные проблемы со здоровьем, пока не стало слишком поздно.

Top

Роб ~ 41 год ~ Аденоидно-кистозная карцинома IV стадия ~ Некурящий

ROB из Индианы

Симптомы: Кровотечение из носа, слезотечение глазного яблока
1 Операция по удалению опухоли2 в области носовых пазух, IMRT Облучение
Задержка в диагностике: Два года

Я пять лет пережил аденоидно-кистозную карциному IV стадии. Я благодарен за замечательных врачей в I.U. Здоровье и больница Святого Винсента. Очень долгий период восстановления, но все хорошо. Долгое выживание со многими проблемами после операций. Было 8 недель облучения IMRT после операций, и я думаю, что это спасло меня. Я был некурящим и хочу, чтобы вы знали, что вы можете заболеть раком, не куря.

Top

Салли ~ 25 лет ~ Рак языка

SALLY из Ирландии

Симптомы: Белое пятно под языком, которое иногда жгло in Diagnosis: 3 недели

У меня перехватывает дыхание при мысли о том, как время определяет разницу между жизнью и смертью. Мой стоматолог не видел, что у меня под языком. Когда я рассказал о своих симптомах своему семейному врачу, ее настойчивая реакция меня встревожила. Спустя две биопсии они обнаружили раковые клетки. Мне везет. Но страх его возвращения постоянен. Я не могу не подчеркнуть важность хороших практикующих врачей, осмотров при каждом посещении стоматолога и повышения осведомленности.

Верх

Николь ~ 46 лет ~ Стадия II Рак языка ~ Некурящая ~ Отрицательный ВПЧ

НИКОЛЬ из Новой Зеландии

Симптомы: Стойкое поражение на правой стороне языка, начавшееся как небольшая язва. Постепенно распространяется до чуть менее 4 см в размере в течение 3 лет.
Лечение: Частичная глоссэктомия, апрель 2013 г. Была удалена треть моего языка, что показало положительную патологию плоскоклеточного рака. Через две недели мне снова предстояла операция по увеличению края языка (теперь гемиглоссэктомия), реконструкция свободного лоскута предплечья и выборочное удаление лимфатических узлов. Патология лимфатических узлов оказалась чистой, поэтому дальнейшее лечение не потребовалось.
Задержка в постановке диагноза: 3 года

Я здоровый, здоровый человек, который курил немного в подростковом возрасте и до 2013 года довольно регулярно и умеренно пил красное вино. Две биопсии языка были отрицательными на рак в течение 2-летнего периода. Специалисты повсюду искали первопричину дисплазии — тесты на аллергию, зубной стент, аутоиммунное заболевание… и все безрезультатно. Биопсия на третьем году дала результат плоскоклеточной карциномы In Situ против плоскоклеточной карциномы. Я перенес частичную глоссэктомию без реконструкции, чтобы подтвердить рак. Несмотря на то, что я заранее предупредил об этом команду специалистов, это все же привело их в недоумение в течение 3 лет, отчасти потому, что я не нахожусь в «нормальной» статистике для этого заболевания.

Top

Анжела ~ 37 лет ~ Стадия IV Светлоклеточный рак основания языка ~ Некурящая ~ ВПЧ-отрицательный

АНЖЕЛА из Массачусетса

Симптомы: Периодическая боль в горле с хриплым голосом.
Лечение: Хирургия (у меня было две операции, так как мой лоскут предплечья не справился), затем семь недель химиотерапии и облучения.
Задержка в диагностике:  2 месяца

Мой стоматолог впервые заметил нарушение во время скрининга рака ротовой полости во время моего обычного визита. Он увидел, что в задней части моего рта, на обеих сторонах моего языка две стороны не выглядели одинаково. Он настоял на том, чтобы я не покидала его кабинет без встречи с челюстно-лицевым хирургом. Два дня спустя мне сделали биопсию, а через неделю мне поставили диагноз «рак». Потребовалось несколько недель, чтобы поставить окончательный диагноз четких клеток из-за его редкости. Сначала мне сказали, что рак занял более ½ основания моего языка и посягнул на мой голосовой аппарат. У меня была запланирована операция по удалению всего языка и, возможно, гортани, но я отменил ее, чтобы получить третье мнение в другом месте. Третье мнение предполагало, что комиссия по опухолям неправильно прочитала мои снимки, а также провела эндоскопию, когда я лежал (а не сидел), из-за чего рак казался ближе к моему голосовому аппарату, чем он был на самом деле. Вы представляете себе разницу в качестве жизни между наличием и отсутствием языка?! Это третье мнение привело к решению, что они могут спасти половину или более моего языка. Сегодня я почти нормально разговариваю без зонда и трахеи. У меня только что была третья операция, чтобы облегчить длительную боль. Я избавилась от рака почти два года спустя!

Верх

Донна ~ 13 лет (в 1979 г.

) ~ Стадия T4N2 Рак носоглотки

ДОННА из Луизианы

Симптомы: боль в ушах, головные боли, носовые кровотечения, потеря аппетита.
Лечение: Лучевая и химиотерапия
Задержка в диагностике: Один год

Я несколько раз попадал в отделение неотложной помощи по поводу непрекращающихся носовых кровотечений. Мне поставили диагноз ушная инфекция. Затем на левой стороне моей шеи образовалась масса. После нескольких месяцев ухудшения они обнаружили такую ​​большую опухоль, что она заполнила полость пазухи и проросла в слуховой проход, приблизившись к моему мозгу. Мне дали 6 недель жизни. Маме сказали отвезти меня домой и уложить поудобнее.

Мне делали облучение, чтобы «выиграть время» и продлить рост моего мозга, а также экспериментальную химиотерапию. Мне исполнилось 13, и я был похож на ходячий скелет, которому потушили огонь на лице. Через 7 недель компьютерная томография была чистой!

Сейчас, в возрасте 44 лет, я борюсь с долгосрочными последствиями: затрудненным глотанием из-за нефункционирующего надгортанника, стриктурами пищевода, тяжелой потерей слуха и ухудшением состояния челюсти. Я выбрал карьеру в области лучевой терапии, чтобы воодушевить пациентов, рассказав свою историю.

Top

Хейли ~ Возраст 18 ~ Поздняя стадия рака гортани ~ Курильщик

ХЕЙЛИ из Великобритании

Симптомы: Охрипший голос, периодическая боль в ушах и ключице.
Лечение: Лучевая терапия и химиотерапия
Задержка в диагностике: Один год

ЛОР диагностировал у меня полип голосовых связок, но результаты биопсии оказались положительными на рак. У меня был выбор: полная ларингэктомия или химиотерапия/лучевая терапия. С 2008 года у меня полная ремиссия. Вернулся и голос!

TOP

JAK ~ возраст 13 ~ ~ рак Larynx

Jak из Великобритании

Симптомы: Hoarse Voice
Лечение: . сказали, что охриплость Яка была психосоциальной из-за болезни Туретта. Через год стало тяжело дышать. ЛОР сказал нам, что это астма, и прописал стероиды. Когда мы вернулись, ЛОР сказал нам, что Джек «капризничает». Врач общей практики сказал нам, что у него полипы и запланирована операция, во время которой они обнаружили опухоль. Нам сказали, что если его оставить еще, он будет мертв. Джек стал четвертым ребенком в Великобритании, у которого когда-либо был рак гортани.

TOP

EMILY ~ возраст 25 ~ Рак языка ~ некушник ~ превосходная гигиена полости рта

Эмили из Великобритании

Симптомы: Сжигающий язык
. лет

В течение 18 месяцев я посещал стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, семейных врачей, ЛОРов и врачей неотложной помощи (как в США, так и в Великобритании). Все они называли это «синдромом горящего рта» и прописывали антибиотики, жидкости для полоскания рта и противогрибковые кремы. После того, как я попросил биопсию, мне позвонили — это был рак. Мне сделали операцию на языке, но ни химиотерапия, ни облучение, ни рассечение шеи не понадобились. Это было в 2005 году. В 2010 году у меня была боль в том же месте, что и при дисплазии, и мне сделали лазерную операцию на том же месте, чтобы убедиться, что все получилось. В 2012 году у меня были те же жалобы на боль и новое пятно. Диагноз дисплазии был поставлен повторно, но дальнейшего лечения не потребовалось. Через два месяца я пожаловалась на пятно и дискомфорт. Они снова сделали это лазером. Нам нужно больше времени и внимания, посвященных исследованиям рака ротовой полости. Моя история не окончена!

Top

Сюзанна ~ Возраст 54 ~ Рак языка I стадии ~ Некурящая

СЮЗАНН из Теннесси

Симптомы: Постоянная и болезненная «изъязвленная» область на стороне языка, в конечном итоге невыносимая боль.
Лечение: Удаление 1/4 языка
Задержка в постановке диагноза: 8 лет

В течение многих лет у меня были стойкие и все более болезненные «изъязвления» на стороне языка с возможной невыносимой болью в ухе. Есть и разговаривать было мучительно. Я ходил к многочисленным специалистам в области здравоохранения, включая ЛОРов (дважды), стоматологов и, наконец, челюстно-лицевого хирурга, который сделал биопсию на месте. Помню, последний дантист не мог сделать обычный рентген, потому что это было слишком больно. Мне удалили около 1/4 языка. Все мои лимфатические узлы чистые, так что никакого облучения или химиотерапии. Они говорят мне, что моя история — не что иное, как чудо.

Верх

Мелисса ~ 27 лет ~ Стадия IV Рак языка ~ Курильщик

МЕЛИССА МЭРИ СИСЗАК из Пенсильвании
(1983-2010)

вызванный предположительно сломанным зубом2.
Лечение: Хирургия, химиотерапия, облучение
Задержка в диагностике: До постановки диагноза она не посещала врачей или стоматологов.

Мелисса лечилась в Мемориальном центре Слоан-Кеттеринг. Часть ее языка была реконструирована с использованием тканей ее предплечья. Она прошла агрессивную химиотерапию и лучевую терапию. Мелисса проиграла битву с раком полости рта 22 января 2010 года, через год после постановки диагноза. Она была энергичным человеком, который любил и глубоко заботился о своей семье, друзьях и своих пушистых друзьях. Она любила Хэллоуин и туфли! Улыбка Мелиссы прекрасно дополняла ее личность. Хотя ее путь через эту агрессивную и уродливую болезнь был коротким, она боролась со своим сердцем!

TOP

Кэрол ~ Возраст 44 ~ ~ Стадия IV Рак языка ~ не-сумасшедший ~ HPV отрицательный

Кэрол от Мэриленда
(1957-2011)

Симптомы: СОР на языке
. Реконструкция языка, рассечение шеи, облучение
Задержка в диагностике: 7 месяцев

Рана на языке моей мамы первоначально не лечилась ее стоматологом. Через несколько месяцев биопсия язвы оказалась отрицательной. К тому времени, когда моя мама обратилась к челюстно-лицевому хирургу, рак распространился на ее лимфатические узлы и достиг четвертой стадии. Во время первой операции ей удалили более половины языка и лимфатические узлы на шее. Моей маме сделали реконструктивную операцию с использованием вен предплечья и кожи бедра. Ее лечили лучевой терапией, и, к счастью, она находилась в ремиссии в течение пяти лет. Рак вернулся в 2009 годуи никогда не уходил. Моя мама перенесла более восьми операций, после последней из которых она не могла ни есть, ни пить, ни говорить. Ей сделали химиотерапию, но рак все еще продолжал распространяться. Даже до своих последних дней в хосписе моя мама не сдавалась. После девяти лет борьбы моя мама скончалась 27 августа 2011 года.

Симптомы: Постоянная язва на языке
Лечение: Хирургия, химиотерапия, облучение
Задержка в диагностике: Один год

Стоматолог Джереми не распознал язву. Это становилось все более болезненным, влияя на его способность говорить и глотать. Ему поставили диагноз ЛОР в октябре 2007 года, и в ноябре 2008 года во время операции он потерял 75% языка. Ему было 32 года, когда он скончался. Отец двоих сыновей и невероятный спортсмен! Замечательный талант в работе с людьми. Поистине заботливый, щедрый, любящий и особенный человек, которого многим очень не хватает.

Top

Робин ~ 32 года ~ Стадия II Рак языка ~ Заядлый курильщик

РОБИН из Коннектикута

Симптомы: Болезненное поражение языка Рассечение шеи.
Задержка в диагностике: Два года

В 2007 году была проведена биопсия небольшого очага. Это было «неважно». В 2011 году очаг в том же месте продолжал болеть. Мой дантист отправил меня на биопсию. Я не пошел в место «рака» в своем сознании. Мой дантист был «обеспокоен», но я продолжал откладывать это из-за работы и занятости с детьми. Только когда мне сделали биопсию, я понял, что что-то не так. Они попробовали 7 игл с новокаином, и мой язык не онемел, потому что они вводили саму опухоль. Наконец, мне пришлось пройти процедуру, чувствуя каждый порез и шов. Слезы текли. Костяшки пальцев побелели, сжимая подлокотник. Думать об этом травматично. Но именно тогда я понял, что рак возможен. 25 октября 2012 года я отметил годовщину своего избавления от рака. На момент постановки диагноза моим детям было два года и шесть месяцев. Существует стигматизация рака полости рта; когда люди слышат, что я курил, хотя это было случайно и всего несколько лет, они предполагают, что это из-за курения. Мой врач не считает, что курение вызвало у меня рак.

Верх

Лаура ~ 43 года ~ Рак языка III стадии ~ Некурящая

ЛАУРА из Калифорнии

Симптомы: Болезненная незаживающая шишка на языке
3 Лечение: удаление языка , рассечение шеи, облучение и химиотерапия.

Я думал, что мой язык раздражен из-за отсутствия зуба. Когда я пошла к дантисту за мостом, он направил меня к челюстно-лицевому хирургу. Биопсия показала рак. Я домохозяйка и не знаю, смогла бы я работать и лечиться одновременно! Я с нетерпением жду возможности вести более здоровый образ жизни, видеть, как растет мой мальчик, и быть лучшей женой для своего мужа. Скажу честно, жизнь удалась!!! ПОДОЖДИТЕ… жизнь прекрасна!!!

Верх

Барбара ~ 41 год ~ Рак языка I стадии ~ Некурящая

Симптомы: Аномальное пятно на языке является ЛОР. На Рождество я показала ему пятно на своем языке, и его это не обеспокоило. Несколько месяцев спустя я снова показал ему это, и он не забеспокоился. Я взяла дело в свои руки, и я рада, что сделала это!

Верх

Анджелия ~ 31 год ~ Рак языка II стадии ~ Некурящая

АНЖЕЛИЯ из Оклахомы

Симптомы: Болезненная шишка на дне рта. В конце концов, боль в ушах.
Лечение: Хирургия, лучевая и химиотерапия.

Мой дантист хотел сделать биопсию как можно скорее. ЛОР подумал, что это камень или инфекция. После десяти дней приема антибиотиков компьютерная томография показала инфекцию носовых пазух, поэтому он прописал еще три недели приема антибиотиков. За это время я посетила челюстно-лицевого хирурга, который сказал мне вернуться через месяц, если не станет лучше. К этому времени у меня сильно заболело ухо. ЛОР удалил болезненную опухоль, сказав, что это не похоже на рак, но все равно отправил на биопсию. Четыре дня спустя мы получили звонок, который навсегда изменил мою жизнь. У меня была операция с четкими краями. Мой скан был четким. Через месяц что-то пошло не так. У меня были периодические боли в ухе. Я вернулся к своему дантисту, который увидел подозрительное белое пятно на задней правой стороне моего языка и потребовал еще одну биопсию. ЛОР не беспокоился и хотел посмотреть его, попросив вернуться через два месяца. На том приеме он все еще не беспокоился, но я жаловался на усиление болей в этой области, поэтому он сделал биопсию. Мой дантист был прав с самого начала… это снова был рак! Если бы не мой дантист, меня бы сегодня здесь не было.

Top

Рэй ~ 37 лет ~ Стадия III Рак языка ~ Некурящий

РЭЙ из Пенсильвании

Симптомы: Жжение языка с последующей язвой.
Лечение: Хирургия и облучение, но не химиотерапия.

Во время боя я встретил шесть человек в возрасте от 23 до 63 лет. К сожалению, нас осталось только двое. Я четвертый в семье, у кого рак головы и шеи. Генетический? Или просто привычки, которые мы сформировали в окружающей среде, которые повлияли на всю семью?

Top

Emily ~ возраст 35 ~ ~ стадия рак языка ~ не-сумасшедший

Эмили из Теннесси

Симптомы: аномальная оральная ткань и боль
Лечение: Хирурс дисплазия. В 34 года у меня была умеренная дисплазия. В возрасте 35 лет, когда я была беременна четвертым ребенком, мне поставили диагноз плоскоклеточный рак языка I стадии. Через четыре года после операции у меня появился раздраженный белый участок на языке, но биопсия была отрицательной. Через год после этого у меня развилась тяжелая дисплазия. Когда это закончится?? Я считал дни до своей пятилетней отметки без рака!

Верх

Пэт ~ Возраст 58 ~ Стадия III ~ Плоскоклеточный рак десны ~ Некурящий ~ Дожил до свадьбы дочери

Неправильно подобранные зубные протезы с болью, раздражением десен, головными болями и, в конечном итоге, болью в ушах.

Моя мама посетила дантиста незадолго до моей свадьбы по поводу плохо подогнанного зубного протеза и боли. Через пару месяцев после моей первой годовщины свадьбы ей поставили диагноз. Через три недели после операции рак вернулся. Она прожила всего шесть месяцев после того, как ей поставили диагноз. Никто в нашей семье ничего не знал о раке ротовой полости и даже о том, что он существует.

Top

Shanylynn ~ Возраст 24 ~ Стадия II Рак языка, который через шесть месяцев перешел в IV стадию ~ Случайный курильщик

SHAYLYNN из Вирджинии

Симптомы: Болезненное поражение на языке, боль в ушах. Через шесть месяцев у меня снова появилась шишка на шее размером с мяч для гольфа.
Лечение: Частичная глоссэктомия и рассечение шеи. После рецидива, рассечения шеи и удаления околоушной железы, а также 8 недель химиотерапии и 37 раундов облучения
Задержка в диагнозе: 3 месяца

Через месяц и один день после того, как я вышла замуж, я обнаружила, что сижу в приемной одной из местных больниц, ожидая, когда мое имя назовут для операции по биопсии языка. За два дня до Дня Благодарения мне поставили диагноз плоскоклеточный рак левой стороны языка. Мой муж и я были сбиты с толку тем, как у меня диагностировали рак в нежном возрасте 23 лет. Праздничный сезон 2008 года пролетел незаметно, заполненный посещениями врачей. После получения нескольких мнений я решил сделать радикальную диссекцию шеи и частичную глоссэктомию. Меня выписали из больницы с хорошими новостями в день Рождества. Мне сказали, что вокруг опухоли, которую они удалили с моего языка, были четкие края, и из 37 лимфатических узлов, которые были удалены с моей шеи, был только 1 положительный узел, и это был только один миллиметр рака, и он все еще был инкапсулирован. Так что казалось, что у нас с мужем будет отличное начало 2009 года.! Я решил вернуться в школу и получить степень в области рентгенографии. В июне мне сделали ПЭТ-сканирование двух отдельных областей, которыми интересовались врачи. В августе у меня была двусторонняя диссекция шеи, где врачи обнаружили, что рак обернулся вокруг моей околоушной железы и распространился на лимфатический узел на противоположной стороне моей шеи. После непродолжительного выздоровления в больнице я начал готовиться к химиотерапии и облучению. Вполне возможно, что это была одна из самых трудных вещей, через которые я когда-либо проходил, и, к счастью, у меня была замечательная система поддержки, которая помогла мне пройти через все это. 19 ноября я прошел восемь курсов химиотерапии и 37 сеансов лучевой терапии.. 2009 год, ровно год с тех пор, как я сидел в приемной больницы в ожидании биопсии.

Top

Мишель ~ 41 год ~ мукоэпидермоидная карцинома слюнной железы средней степени тяжести II стадия

МИШЕЛЬ из Пенсильвании

Симптомы: TM J. Стреляющая боль между ухом и челюстью.
Задержка в постановке диагноза: 6 месяцев

Во время плановой чистки зубов мой стоматолог заметил припухлость в задней части моего рта. Опухоль была безболезненной на ощупь, но сдавливала нерв и вызывала боль в ухе/челюсти. Опухоль средней степени злокачественности распространилась на соседнюю челюстную кость. Мне сделали частичную максиллэктомию, удалив большую часть неба, немного кости челюсти и три моляра, после чего последовало 6 недель облучения. Теперь я ношу обтуратор, и мне пришлось заново учиться есть и говорить. При поддержке моей семьи и врачей, особенно моего замечательного стоматолога-ортопеда, я прошел долгий путь!

Top

Стив ~ Возраст 57 ~ Рак языка III стадии ~ Некурящий

СТИВ из Миссисипи

Симптомы: Боль в языке, как укусы пчел при глотании.
Рецидив: Через 3 месяца
Задержка в диагностике: 1,5 года

Больно высовывать язык. ЛОР прописал лекарства от кислотного рефлюкса. Я остался на них в течение одного года. Боль сохранялась. Другой ЛОР сделал биопсию пятна на моей палитре и на спинке языка, обе отрицательные, и удалил мою левую миндалину, заявив, что она встроена и является источником моей боли. Боль сохранялась. Четыре месяца спустя еда стала проблемой. Я пошел к другому ЛОРу, который сделал биопсию язвы. После операции по поводу плоскоклеточного рака, удаления опухоли и лимфатических узлов на шее мне сказали, что у меня нет рака. Почему не было рекомендовано облучение?

Через 3 месяца я почувствовал боль в языке, и рак вернулся. Врач объяснил, что во время первой операции, вероятно, остался «усик», который остался незамеченным. Еще одна часть моего языка была удалена. Я скоро начну облучение. Это побуждает меня услышать о других выживших. Да благословит вас всех Бог!

Верх

Боб ~ 57 лет ~ Рак горла IV стадии~ Некурящий

БОБ из Пенсильвании

Симптомы:  Опухоль на шее, которая меня не беспокоила.
Задержка: 2 года не по моей вине. Жена уговаривала меня провериться, но, поскольку меня это не беспокоило, я решил, что ничего страшного.

Если бы я только знал, что шишка на шее может быть признаком рака ротовой полости. Моя цель — восстановиться и снова играть на волынке. Моему двенадцатилетнему сыну точно сделают укол Гардасила!

Топ

Лана ~ Возраст: Не скажу! Рак языка IV стадии

LANA из Теннесси

Через четыре года после того, как у меня был рак молочной железы, у меня диагностировали рак основания языка IV стадии. Затем последовали химиотерапия и облучение. Я никогда не встречал другой женщины, которая прошла через то же, что и я, пока не встретила тебя, Ева. Я верю, что люди собираются вместе с ясного голубого неба для какой-то великой цели. Спустя семь лет у меня диагностировали рак околоушной железы. Ожидается полное выздоровление. Усердие в последующих действиях окупилось, и этот был пойман раньше!

Верх

Мишель ~ Возраст 39 ~ Стадия IV Аденоидно-кистозная карцинома (ACC) неба ~ Случайный курильщик

МИШЕЛЬ из Мэриленда

Симптомы: Мне сказали, что боль в челюсти и лице была результатом  TMJ . В конце концов я пошел к новому стоматологу, который провел тщательный скрининг рака ротовой полости и осмотрел мое небо. В основном его палец прошел.
Задержка: Более 2 лет.
Лечение: У меня было все. Сейчас ношу обтуратор. По сути, это затычка для дыры в моем небе.

Радиация принесла больше вреда, чем пользы. У меня в нёбе дырка размером в полдоллара, и мне нужен протез, чтобы есть и говорить. Без рака 4 1/2 года. Когда все сказано и сделано; самое главное, что я все еще здесь ради своих детей (сейчас 22,14,7)!!!

Top

Дэвид ~ 45 лет ~ Стадия IV Рак языка ~ Некурящий

ДЭВИД из Нью-Джерси
(1959-2006)

Симптомы: Язва на языке
Лечение: Химиотерапия, лучевая терапия, брахиотерапия… Он жил в агонии 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, с питательными трубками, кислородом и трахеостомой, не мог ни есть, ни говорить.
Задержка в диагностике: Он не обращался к врачам, пока не была поставлена ​​стадия IV

Дэвид был одержим здоровьем полости рта и принимал Листерин 4-5 раз в день на протяжении более 20 лет. Он работал не по найму и не имел медицинской страховки. Он был здоровым, активным человеком и не считал стоматит необходимой причиной обращения к врачу. Через девять месяцев, когда еда стала болезненной и появилась боль в ушах, он обратился к врачу, который сказал, что это четвертая стадия и неоперабельна.

Нет убедительных доказательств того, что содержание алкоголя в ополаскивателе для полости рта вызывает рак ротовой полости, но его врачи, похоже, считают, что это способствовало этому.

Не проходит и дня, чтобы я не думал о своем брате Дэвиде. Я посвятил свою жизнь повышению осведомленности, помощи выжившим и утешению тех, кто потерял любимого человека. Представлено его любящей сестрой Сьюзен.

Верх

Роберт ~ 35 лет ~ Рак языка III стадии ~ Некурящий

РОБЕРТ из Нью-Джерси

Симптомы: Нет

Стоматолог удалил раздраженный зуб мудрости. Он вышел легче, чем ожидалось, и обнаружил серую нездоровую ткань: остеосаркома нижней челюсти. Операция заняла 10 часов, чтобы восстановить мою челюсть с малоберцовой костью. Затем последовали химиотерапия и облучение. Рецидив через год после этого потребовал второй операции и повторной химиотерапии. У меня развилась инфекция кости, которая потребовала третьей операции. Рак свободен от рака с 2008 года!

Верх

Кен ~ 43 года ~ Рак горла IV стадии ~ ВПЧ+ ~ Курильщик/пьющий

KEN из Массачусетса
(1967-2011)

Симптомы: Боль в горле более года, затрудненное глотание.
Лечение: Облучение и химиотерапия
Задержка в диагностике:  Один год

Кен шесть раз в течение года наблюдался у ЛОРа со своими симптомами. Исходная биопсия была прочитана как отрицательная. Они проглотили исследования и, наконец, решили побрить ему язычную миндалину. Тогда они решили сделать еще одну биопсию. К тому времени опухоль была огромной. Радиация и химиотерапия не излечили весь рак. На его 44-й день рождения было подтверждено, что рак все еще существует. Через семь месяцев после постановки диагноза ему была назначена операция по удалению языка и гортани. Накануне у него разорвалась сонная артерия, и мой дорогой муж скончался в ожидании скорой помощи. Нашей дочери было всего четырнадцать месяцев, когда она потеряла отца. Я считаю, что если бы мы потребовали большего после первоначальной биопсии или получили второе мнение, он все еще был бы здесь.

Top

Джорджина ~ 63 года ~ Стадия IV Рак языка ~ Некурящая

ДЖОРДЖИНА из Огайо

Симптомы:  Болезнь на языке, которая не проходит.

Мне удалили треть языка и около 30 лимфатических узлов. 38 лучевых процедур и 3 сеанса химиотерапии. Прошло три года, и я считаю, что мне очень повезло, что я жива и радуюсь внукам!

Верх

Мелисса ~ 42 года ~ Рак языка II стадии ~ Некурящая ~ ВПЧ-отрицательный

Симптомы: Стойкая язва на боковой поверхности языка.

Задержка в диагностике:  5 месяцев

МЕЛИССА из Коннектикута

Мой дантист не знал, что это было. Он сказал мне вернуться, если это не заживет. Так что я вернулся снова, и он все еще не знал. Он отправил меня к челюстно-лицевому хирургу, который на несколько недель прописал мне местные стероиды. Это не сработало. В конце концов оральный хирург сделал биопсию, и мы узнали, что это рак. Излишне говорить, что я сменил стоматолога и больше не вернусь к этому челюстно-лицевому хирургу. Слишком много стоматологов не знают, как проводить скрининг рака и даже на что обращать внимание.

Это фото было сделано в день 11-летия моего сына, после того, как мне поставили диагноз, за ​​неделю до операции.

Верх

Надин ~ 50 лет ~ Стадия I ~ Опухоль слюнной железы ~ Курильщик

НАДИН из Калифорнии

Я запаздывал на чистку зубов два раза в год. Стоматолог-гигиенист обнаружил припухлость на дне моего рта с правой стороны. Я не знал об этом. Когда меня спросили о моем здоровье, я признался, что на прошлой неделе у меня была небольшая боль в горле, две сильные головные боли и преходящая боль в ухе с правой стороны. Рентген исключил закупорку протока. Игольчатая биопсия 8-10 участков была отрицательной на рак. Когда всю железу удалили, обнаружили раковые клетки. Я прошел 6,5 недель облучения. Более половины жизни у меня была работа с высоким уровнем стресса, а также воздействие многочисленных канцерогенов.

Верх

Сандра ~ 35 лет ~ Стадия III Плоскоклеточный рак языка ~ Некурящая

САНДРА из Арканзаса

Симптомы: постоянная боль в горле и белая язва на языке.

При первом появлении у меня была стадия III. Частичная диссекция шеи выявила два положительных лимфатических узла, поэтому мне сделали облучение и трахеотомию. Спустя 12 лет он вернулся. Сначала мне прописали антибиотики. Когда не прошло, сделали биопсию. Это было отрицательно. В конце концов, они сделали еще одну биопсию, и это был плоскоклеточный рак. Большая часть моего языка, правая челюсть и зубы были удалены. Без рака уже шесть лет, и это число продолжает расти. Моя речь достаточно ясна, чтобы вернуться к моей работе в качестве 911 оператор.

Верх

Анна ~ 45 лет ~ IV стадия рака основания языка ~ некурящая

АННА из Пенсильвании

Симптомы: Болезненное поражение на боковой поверхности языка.

Радиация и химиотерапия дали мне девять лет без рака. Диагноз-сюрприз в 54 года, ВПЧ+ рак миндалин с рецидивом в течение года. Я отказываюсь позволять раку управлять моей жизнью. Мои шрамы — шрамы выжившего, а НЕ жертвы.

Верх

Джерри ~ 42 года ~ Рак языка I стадии с несколькими рецидивами ~ заядлый курильщик

ДЖЕРРИ из Флориды

Симптомы: Онемение кончика языка. В течение года появилась язва на левом боку.

Я бросил курить до первой операции по рассечению шеи. Нет распространения, значит, нет и радиации. Мой челюстно-лицевой хирург убедил меня отправиться на север, чтобы получить наилучший уход. Я получил второе мнение у Джона Хопкинса, Пенна и у доктора Уркена в Бет Исраэль, которого я в конечном итоге и выбрал. Рак полости рта изменил мой мир, затронув меня физически, умственно, эмоционально, социально, финансово и многое другое. Суть в том, что я живу с места благодарности. Я хочу поблагодарить Еву за всю ее тяжелую работу и поддержку, которую она мне оказала.

Верх

Синди ~ 46 ~ Стадия III, затем дважды Стадия IV… трижды перенесшая рак языка

СИНДИ из Пенсильвании

Симптомы: Постоянные язвы на языке и боль

0 Лучевая терапия, хирургия

9 . Рецидив через три года в основании языка. У меня нет страховки, чтобы выехать за пределы области для лечения. Повреждение, оставленное моей трахеей, не хочет заживать, но я не хочу снова делать гипербарическую оксигенацию, потому что я считаю, что это усугубило рост рака в первый раз. Сейчас я занимаюсь речью, глотанием и физиотерапией и готовлюсь вернуться к работе неполный рабочий день. Я знаю, что на этот раз у нас получилось!

Я услышал твой рэп на YouTube, который вдохновил меня написать это:
«Я друг Евы — она красноречиво говорит
Ее сообщение, такое важное — оно могло бы спасти меня!
‘Пока я не попал к правильному врачу, это было просто пятно, которое вы видите
Никогда не знал реальной опасности, это было хуже, чем 3 стадия!
Потерял половину языка, теперь моя жизнь усугубляется
Теперь я направляюсь в больницу на химиотерапию и облучение.
Рак действительно агрессивен, побочные эффекты лечения просто ад
Я надеюсь и молюсь, на этот раз он выходит из каждой клетки.
Спустя четыре операции, но я все еще здесь, чтобы сказать
Ты должна слушать Еву и действовать немедленно!»

Верх

Билл ~ Возраст 73 ~ Рак полости рта III стадии~ Курильщик

БИЛЛ из Флориды

Симптомы: Нет

Обнаружен гигиенистом во время планового скрининга рака полости рта. Давайте поприветствуем активных гигиенистов!

Top

Джанет ~ Возраст 53 ~ Стадия I  Аденоидно-кистозная карцинома с инвазией нейронов

ДЖАНЕТ из Вирджинии

Симптомы: Постоянная боль в ухе и шишка на шее.

Курит 25 лет, бросил 15 лет. АКК не вызывается курением. Мне сказали, что даже I стадия неизлечима. Житель сказал: «О-о-о, ACC. По крайней мере, у тебя есть 5 лет». Я был так зол, что взорвался на доктора. Как кто-то смеет угадывать продолжительность моей жизни? Я знаю еще двух человек, которым поставили диагноз одновременно, и я единственный выживший. У меня два года после операции/облучения. Я счастлив, здоров, воспитываю дочь и радуюсь каждому дню. Ты уже не тот, что после рака. Мой взгляд на жизнь резко изменился. Оставайся позитивным. Сосредоточьтесь на хорошем. Научитесь распознавать сигналы, которые посылает ваше тело.

Верх

Кен ~ 47 лет ~ Стадия 4 ~ Курильщик ~ Воздействие токсинов ВТЦ ~ ВПЧ отрицательный

КЕН из Пенсильвании

Симптомы: Болезнь, которая не заживает.
Лечение: Операция по реконструкции левой стороны рассечения языка и шеи
Задержка в DX: 1 год

Когда я очнулся в отделении интенсивной терапии, я попытался сориентироваться, но тут же вспомнил, где нахожусь. Пытаясь отдышаться, я понял, что дышу не ртом, а через трахеотомию. Началась паника. Жена и медсестра успокаивали меня, пока я не «отдышался». Это был первый момент в моей новой жизни в качестве выжившего. Когда я находился в Ираке, у меня был герпес, который появлялся и исчезал в течение 3 месяцев. В сентябре 2009 г.оно вернулось и осталось. Он не лечился в течение 12 месяцев, и за это время у меня было 15 посещений стоматолога для чистки зубов и установки коронки. Я никогда не проходил скрининг рака полости рта. Язва была очень заметна, размером с мой большой палец. Во время одного визита стоматолог ударил по ране инструментом, а я закричал, что он сказал «извините» и больше ничего. Я, наконец, обратился к специалисту, но к этому времени лимфатические узлы на моей шее оказались положительными на плоскоклеточный рак. Моя история на этом не заканчивается, но я продолжу ее рассказывать, чтобы уберечь других от того же.

Top

Майкл ~ 50 лет на момент постановки диагноза ~ Некурящий ~ Стадия 0 ~ Меланома слизистой ткани

МАЙКЛ из Массачусетса

Симптомы: Боль при чистке зубов.
Лечение: Множественные операции, химиотерапия, облучение.
Задержка в DX: 1-2 года

Я прошел 2 болезненные пародонтальные процедуры, чтобы снять боль в деснах при чистке зубов. После того, как 2-й курс лечения не удался, я посетил челюстно-лицевого хирурга, чьи первые слова при осмотре меня были: «Упс!» У меня было несколько пятен в нижней левой части рта, далеко сзади, и их было нелегко увидеть. Меланому часто путают с изменениями пигментации из-за серебра в пломбах. Меланома слизистой ткани встречается крайне редко и трудно поддается диагностике. Прогноз обычно неблагоприятный, но в моем случае болезнь не прогрессирует. Крупные медицинские центры Нью-Йорка предлагали радикальную, обезображивающую операцию. Я выбрал лечение у доктора Питера Костантино из больницы Ленокс Хилл, которому я доверяю за то, что он спас мое лицо и мою жизнь. Зная, что я повар, мой хирург постарался максимально сохранить функцию рта. Единственной действительно ужасной частью моего лечения за 5 лет была трахеотомия во время одной из моих операций. Мне казалось, что я неделями давился собственными соками. Мой врач был заботливым и достаточно умным, чтобы найти способ избежать повторения этого во время следующей операции.

После операций я потерял много тканей и большую часть зубов на дне рта и небольшую часть языка. Если не считать небольшого дефекта речи и потери вкуса на одной стороне рта, я по-прежнему жив и здоров, и до сих пор управляю рестораном в Беркшире. Одна сторона рта немного отвисает. Приходится резать еду на мелкие кусочки, но я не жалуюсь. У меня есть неплохая коллекция красных вин, которые я продаю, но больше не пью. Я не болею раком уже почти 4 года, и смерть от старости становится все более вероятной.

Top

Гектор ~ Возраст 50 ~ Стадия IV ~ Плоскоклеточный рак миндалин и ротоглотки ~ ВПЧ+

ГЕКТОР из Иллинойса

Симптомы: Опухание железы на шее.
Лечение: Две операции, 9 недель ежедневного облучения и еженедельной химиотерапии.
Задержка в DX: 2 месяца
Я свободен от рака 2,5 года. Пока я выздоравливал (нелегкий путь, как вы знаете), меня познакомили с Imerman Angels. Для меня очень много значило поговорить с человеком, пережившим тот же тип рака, лечение и образ жизни. Он помог мне во многих отношениях. В конце концов, я начал работать волонтером в этой организации и стал «специалистом по связям», переводчиком и пресс-секретарем. Шесть месяцев назад председатель и основатель спросили меня, буду ли я руководить организацией. Чего еще я мог желать?? Я прошла путь от вице-президента по операциям в индустрии гостеприимства до разработчика бренда Apple, а теперь управляю Imerman Angels… Рак — это хорошо, что со мной случилось! Я люблю свою жизнь, своих детей и возможность помогать другим, чтобы никто не сталкивался с раком в одиночку.

Top

Дженнифер ~ 46 лет ~ Плоскоклеточный рак правой миндалины Стадия IV ~ Курильщик ~ ВПЧ+

ДЖЕННИФЕР C из Торонто, Канада

Симптомы: Припухлость на правой стороне шеи под челюстью . Почувствовал, как корпус попкорна в моем горле. Нет боли.
Лечение: Роботизированная лазерная хирургия с последующим облучением.
Задержка в DX: 3 месяца, но только потому, что я был настойчив. Мне постоянно говорили: «Ничего».

Я гигиенист и бросил курить в 28 лет. Я принимаю отличные витамины, занимаюсь спортом и имею скучную историю болезни. Я думал, что здоровый образ жизни, который я выбрал, должен предотвратить подобные вещи. Шокирует то, что я на самом деле ничего не контролирую. Лучший совет, который я могу дать, это получить второе мнение. Мало того, что мне предложили лечение, которое НЕ включало химиотерапию, но и командный подход к принятию решений включал меня. Если я смогу помочь хотя бы одному человеку избежать этого пути либо заблаговременным воспитанием, либо заблаговременным обнаружением, то я буду вне себя от радости!

Top

Анжела ~ 51 ~ Плоскоклеточный рак языка Стадия I ~ Некурящая/непьющая

АНЖЕЛА из Перта, Австралия

Симптомы: незаживающая язва 9012 9012 и рассечение шеи. Без химиотерапии и радиации.
Задержка: 6 месяцев

Мои врачи сказали, что если я курю и старше 60 лет, они сделают биопсию, но они настаивали на том, что язва под моим языком ничего не значит. Я не хотел играть в угадайку с ополаскивателями соленой водой и гелями для местного применения. Я очень быстро зажил после недавних операций, поэтому эта незаживающая рана просто не соответствовала моему профилю. Я настоял на том, чтобы найти врача, который сделал бы биопсию, и я так рад, что сделал это. Будучи некурящим и непьющим вегетарианцем, я думал, что смогу избежать диагноза рака. Теперь я исключил сахар из своего рациона и принял лекарство аборигенов под названием «мароновый куст». Его трудно достать, но больные раком знают других больных раком, и вы находите его. Я участвовал в программе альтернативного врача по детоксикации моего организма и укреплению иммунной системы, чтобы не было рецидивов вторичного рака. У меня пломбы из амальгамы на 3 зубах. Мой биологический дантист и альтернативный практикующий врач работают вместе, чтобы удалить их последовательно, чтобы мое тело не пострадало при удалении наполненных ртутью пломб.

Верх

Энн ~ 50 лет ~ Стадия IV Рак языка ~ Некурящая

ANN из Мэриленда на шее
Лечение: Реконструкция языка свободным лоскутом (после удаления целого языка), радикальная диссекция шеи, облучение и химиотерапия
                                                               язва на языке. Все они сказали «следите за этим». Она не зажила, поэтому один из хирургов-стоматологов сделал биопсию язвы, но биопсия не показала «признаков злокачественности, но содержала атипичные клетки». боль, но ей сказали, что ее язык порезан, и может потребоваться до девяти месяцев, чтобы больше не болеть и просто ждать. Стоматолог предположил, что Энн «повредила» язык и ей понадобилась капа, две из которых были изготовлены, поскольку они не устраняли боль. Затем она посетила врача ВНЧС, который дал ей приспособление для растяжения челюсти. Через 8 месяцев на шее Энн образовалась шишка. МРТ показала массу, а тонкоигольная биопсия диагностировала плоскоклеточный рак. Энн перенесли обширную операцию, и когда она почти закончила курс химиотерапии и лучевой терапии, у нее развилась пневмония. В то время как ПЭТ-сканирование в феврале показало чистые легкие, компьютерная томография легких в мае показала наличие метастазов рака. Энн перевели в хоспис, и она скончалась на следующее утро, оставив после себя троих детей в возрасте полового созревания. Наша потеря немного уменьшается, когда мы слышим о том, как история Энн повышает осведомленность. Недавно подруга, у которой только что диагностировали рак щитовидной железы, рассказала мне, что Энн спасла ей жизнь, поскольку, как только она почувствовала припухлость на шее, она побежала к врачу.

Top

Tianna ~ 17 лет ~ стадия IV рак носоглотки ~ не курильщик

Тяньна из Иллинойса

Симптомы: Персистентная головная боль и боль в горле
Лечение: СДОБЛЮДЕНИЕ. in Диагноз: 6 недель

У меня были головная боль и боль в горле, которые были настолько болезненными, что я должен был принимать Адвил каждый день, чтобы пережить это. Единственное, что можно было увидеть, это то, как опухала левая сторона моей шеи, когда мне было больно. Рак начался за моим носом, а затем распространился на лимфатические узлы в горле. Если бы моя мама не настаивала на том, чтобы мой лечащий врач отправил меня к ЛОРу, меня бы сегодня здесь не было. У меня был замечательный ЛОР, который работал очень быстро, чтобы выяснить, почему моя боль в горле не проходит. Он отправил меня на игольную биопсию, и она показала подозрительные клетки. Затем ЛОР провел хирургическую биопсию, взял ткань с моей шеи, поднял нос и нашел пятно. Оба дали положительный результат на рак. Все это произошло в течение двух недель с того дня, как я впервые пришел к нему.

Верх

Иоланда ~ 31 год ~ Стадия IV Плоскоклеточный рак языка ~ Не курит

ЙОЛАНДА из Нью-Йорка

Симптомы: Белое пятно, которое превратилось в язву на моем языке. Когда у меня случился рецидив, у меня сильно заболело ухо и появилась язва.
Лечение: Первая операция: удаление небольшой части языка и облучение. Вторая операция – реконструкция свободным лоскутом и разделение челюсти.
Задержка в диагностике: 9 месяцев в первый раз. Рецидив был через год.

Это началось с белого пятна на моем языке, и мой стоматолог сказал мне, что это может быть из-за сухости во рту (хотя я не чувствовал сухости во рту). Пятно превратилось в язву, и стоматолог прописал мне антибиотики и мази, которые не помогли. Через 9 месяцев я пошла к другому стоматологу и, судя по его выражению лица, знала, что что-то не так, но никак не ожидала, что это рак. У меня были четкие края после моей первой операции, но было вторжение нерва. После рецидива мне не нравится, как я звучу, я не могу нормально жевать, и бывают дни, когда я хочу покончить с собой. Я должен быть благодарен за то, что я все еще здесь, но я боюсь, что больше никогда не смогу говорить и обеспечивать своих детей. Моя нынешняя должность — помощник по административным вопросам в клинике психического здоровья, которую я люблю, работая над своим MSW. Я всегда хотел быть социальным работником, так как мне нравится помогать нуждающимся… к сожалению, в этот момент моей жизни я чувствую, что не могу помочь даже себе. Если бы я раньше попала к другому стоматологу!

Top

Эми ~ 28 лет ~ Мукоэпидермоидная карцинома слюнной железы ~ Стадия II ~ Некурящая

Эми из Калифорнии

Симптомы: Больные зубы
Удаление верхней челюсти2 4 нёба.
Задержка в диагностике: 5 месяцев

После нескольких дней боли в зубах я посмотрел в зеркало и увидел большую шишку. Это было ненормально, но рак не приходил мне в голову. Месяц спустя мне сделали резекцию верхней челюсти, и я потерял 4 зуба, четверть нёба и соседнюю челюстную кость. Сейчас ношу обтуратор. За пять месяцев до того, как я обнаружил шишку, мне сделали МРТ головы по поводу чего-то совершенно не связанного. Звонил невролог, назначавший сканирование, сказал, что все в порядке. Больше я его не видел. Когда мой хирург головы и шеи запросил сканирование и отчет, он заявил: «Отклонение в левой полости рта. Нуждается в дальнейшей оценке». Никто никогда не говорил мне, и я никогда не видел отчет. Тяжелый урок усвоен! Размер опухоли на той оригинальной МРТ был размером с ноготь на мизинце. Размер опухоли во время моей операции был размером с мяч для гольфа. Совет Вам: Получите копии всех отчетов и сканов!!!

Мое дело доказывает злоупотребление служебным положением, но в конце концов я решил, что стресс от судебного процесса не сотрет того, что произошло, и не вернет мне слова. Я сосредотачиваюсь на своем выздоровлении и продолжаю двигаться вперед по жизни.

Top

Тара ~ 39 лет ~ Плоскоклеточный рак на дне рта ~ Не курит ~ ВПЧ-16

TARA из Теннесси

Симптомы: Белое пятно под языком. Рецидив (через 8 лет). Красное раздраженное пятно в той же области под языком, которое превратилось в шишку.
Лечение: Хирургическое удаление новообразования с краями. При рецидиве: диссекция шеи, парциальная глоссэктомия, лучевая терапия, химиотерапия.
Задержка в диагностике: 2 года

Заражение ВПЧ вряд ли могло произойти половым путем, поскольку мой муж был моим единственным сексуальным партнером. Знание источника инфекции не имеет значения, так как его никогда нельзя определить. Я заметил белое пятно под языком. Мой лечащий врач сразу же направил меня к челюстно-лицевому хирургу, который удалил его. Биопсия оказалась отрицательной на рак, но показала лейкоплакию. Это повторилось еще 7 раз, с еще 7 биопсиями. Два года спустя, при восьмом рецидиве, мой челюстно-лицевой хирург отправил меня за вторым мнением. Это был плоскоклеточный рак in situ. Через 8 лет под языком появилось красное раздраженное пятно. Мой челюстно-лицевой хирург сказал мне, что я кусаю его, и сделал мне инъекцию стероида. через 3 месяца он превратился в шишку и затвердевшую язву. Я вернулся к челюстно-лицевому хирургу, который сказал, что это из-за тонзиллита, который я только что вылечил, и на заживление потребуется несколько месяцев. Оглядываясь назад, я должен был довериться своим инстинктам и получить второе мнение. Следующие 3 месяца было так больно есть. Наконец мне сделали еще одну биопсию: плоскоклеточный рак. Меня направили к ЛОР-специалисту по онкологии головы и шеи и реконструктивной хирургии микрососудов. «Почему ты так долго ждал? он спросил.» Он заверил меня, что это был рак все это время. Адвокат сказал, что у меня есть серьезное дело о злоупотреблении служебным положением, но я слишком долго ждал, чтобы продолжить его. Я сосредотачиваюсь на том, чтобы двигаться вперед и ценить жизнь!

Top

Брюс ~ 51 год – Плоскоклеточный рак языка, стадия IV – некурящий

БРЮС из Калгари, Канада (остановлено после одной процедуры)
Задержка в диагностике: Он не любил врачей и никогда не жаловался, но, вероятно, не менее года.

Комментарии его сестры-близнеца: Операция длилась 17 часов, ему удалили лимфатические узлы и более половины языка. Донорские участки его руки и бедра были использованы для реконструкции языка. Через 2 дня его снова срочно отправили на операцию, так как ткани не получали должного кровотока. Они взяли трансплантаты из другой руки и бедра для новой реконструкции. Думаю, если бы ему поставили ранний диагноз, он был бы сегодня с нами. Пять месяцев спустя у него случился рецидив, и он быстро пошел на убыль, но все еще отпускал шутки в ночь перед смертью. Он перенес лейкемию в детстве. Он был женат 30 лет и имел двух дочерей, хотя ему сказали, что у него никогда не будет детей из-за химиотерапии в детстве. Его любимым местом был гараж, ремонтирующий машины для семьи и друзей. Он хотел, чтобы не было вскрытия, но я считаю, что было бы полезно ответить на наши многочисленные вопросы, оставшиеся без ответа.

Верх

Юлия ~ 69 лет ~ Плоскоклеточный рак миндалин, стадия IV ~ Курильщик ~ ВПЧ отрицательный

ЮЛИЯ из Алабамы

Симптомы: Небольшой безболезненный мягкий припухший участок на правой стороне шеи.
Лечение: Лучевая и химиотерапия
Задержка в диагностике: Несколько месяцев

Проверяя пальцами частоту сердечных сокращений, я нащупал небольшой припухший комочек, который не болел. Мой семейный врач сказал, что это опухший лимфатический узел из-за инфекции носовых пазух, и прописал мне антибиотики. Несколько недель спустя я снова проверил это место, и оно не изменилось. Я позвонил доктору. — Оставь это, оно уйдет. Что-то заставляло меня часто проверять местность. Я решил пойти к ЛОРу, который сделал биопсию иглы, которая была отрицательной. Я пошел к другому ЛОР для 2-го мнения. Он заметил, что одна миндалина краснее другой, и прописал другой антибиотик. Он сказал: «Давайте понаблюдаем за ним и посмотрим, исчезнет ли он».

Несколько месяцев спустя пятно все еще было там. Муж посветил фонариком мне в горло. Мои миндалины все еще не выглядели прежними. Я хотел удалить миндалины! Оба ЛОРа были категорически против из-за риска для человека моего возраста. Я настаивал, и он неохотно согласился. Угадай, что? Под правой миндалиной был плоскоклеточный рак, который к тому времени распространился на мои лимфатические узлы. Я страдал от всех последствий облучения/химии, мне пришлось около года пользоваться зондом для кормления через ЧЭГ, я был так ужасно слаб/болен, что решил уйти с любимой работы (спустя 35 лет).

Я 6 лет не болею раком, но теперь у меня постоянный гнилостный привкус во рту. Врачи считают, что это проблема дренажа из-за радиации. Как и в прошлый раз, я буду упорствовать, пока не найду ответ!

Top

Susan ~ Возраст 54 ~ Рак миндалин ~ SCC HPV+ ~ Небольшое курение в течение короткого времени

SUSAN из Вирджинии левая миндалина.
Лечение: Облучение при плоскоклеточной кисте шеи. 3 года спустя мне сделали операцию, протонную терапию и химиотерапию по поводу плоскоклеточного рака миндалин. Когда панэндоскопия показала рак, мне сделали рассечение шеи, удалили левую часть палитры и небольшой участок на задней части языка. Скоро я начну лечение кибер-ножом и, возможно, еще химиотерапию.
Задержка диагностики: Не уверен. Если бы я обращалась к специалисту в первый раз, возможно, нашли первичную, удалили миндалину на три года раньше, и у меня не было бы рецидива.

У меня было отличное здоровье полости рта, и я посещал стоматолога каждые 6 месяцев. Мой совет: если у вас рак или даже предрак или подозрительная область, получите второе мнение у специалиста. Теперь я вижу доктора Даниэля Каракла, который проходил стажировку в области онкологии головы и шеи. Как бы изменилась моя жизнь, если бы я увидела его три года назад, когда у меня был увеличенный лимфоузел на шее? Я справлялся с помощью своего трахеостомического зонда и зонда для кормления, и с каждым днем ​​я чувствовал себя лучше. Я хочу сделать все возможное, чтобы повысить осведомленность. На самом деле, я вдохновил так много людей просить о просмотре, и теперь два человека, которых я знаю, получают продолжение. Скоро я вернусь к езде на велосипеде и к своему саду. Мой муж, друзья, дети и 5 внуков были настоящим благословением.

Верх

Бобби ~ 32 года ~ Стадия IV SCC Носоглотки ~ Некурящая

БОББИ из Аризоны

Симптомы: Струп в носу, который не проходит, носовое кровотечение и шишки в носовых каналах зубы, неспособные кусать предметы.
Лечение: 1-й раз: операция на носу, удаление лимфатических узлов на левой стороне шеи. 2-й раз: частично удалена ноздря, часть губы под левой ноздрей, 70% верхнего неба, больше лимфатических узлов на шее и все за носом.
Задержка в диагностике: Один год. Затем за 4 месяца до рецидива.

Независимо от того, что говорит доктор, если вы знаете, что что-то не так, обратитесь за вторым мнением в крупный медицинский центр. Слишком долго мне говорили, что у меня аллергия. Потом мне сказали, что это абсцесс. Меня накачали обезболивающими, стероидами и антибиотиками. К сожалению, это был агрессивный рак, который съел мое лицо и кости. Если бы меня поймали раньше, я бы не потерял такую ​​большую часть себя. Я почти 6 лет не болею раком и начинаю испытывать одни и те же симптомы: отек десен, расшатывание зубов… О нет.

Верх

Трейси ~ 41 год ~ Носоглотка ~ Некурящая

ТРЕЙСИ из Западной Вирджинии

Симптомы:   Я плохо себя чувствовал в течение нескольких месяцев. Я не особо задумывался о воспаленном лимфатическом узле на шее. Через 5 месяцев у меня была перемежающаяся лихорадка. Мой семейный врач думал, что у меня моно. После 3 курсов антибиотиков ЛОР сделал тонкоигольную аспирацию, но опасался, что он не собрал достаточно клеток. Поэтому он хирургическим путем удалил подозрительный лимфатический узел.
Лечение: Химиотерапия и 36 лучевых процедур
Задержка в диагностике: 8 месяцев

Умереть от этого никогда не приходило мне в голову. Непонимание серьезности этой болезни помогло мне выжить. Думайте об этом не как о смертном приговоре, а как о втором шансе на жизнь.

Топ

Знаменитости, столкнувшиеся с раком полости рта

СПОРТ

Бейб Рут
Курт Флад (Сент-Луис Кардиналс)
Бретт Батлер (Доджерс)
Билл Таттл (Известный бейсболист)
Хьюберт Грин (гольфист)
Джим Торп (футбол)
Бобби Гамильтон (гонщик Nascar)
Донни Уолш (Нью-Йорк Никс)
Джордж Карл (тренер Денвер Наггетс)

ARTS

Зигмунд Фрейд
Хамфри Богарт 2 Брюс 0490 Лана
Джек Клагман
Майкл Дуглас
Дайан фон Фюрстенберг
Коллин Зенк (мыльная опера)
Роджер Эберт (журналист)
Грант Ачетц (шеф-повар в Чикаго)

МУЗЫКА

Джордж Харрисон (Битлз)
Эдди Ван Хален
Род Стюарт
Сэмми Дэвис-младший
Питер Торк (Monkees)
Адам Яух, он же MCA (Beastie Boys)

ПРЕЗИДЕНТЫ

Гровер Кливленд
Хирам Улисс Грант

Биопсия лимфатического узла Информация | Гора Синай

Биопсия лимфатических узлов; открытая биопсия лимфатических узлов; тонкоигольная аспирационная биопсия; Биопсия сигнального лимфатического узла

Биопсия лимфатического узла — это удаление ткани лимфатического узла для исследования под микроскопом.

Лимфатические узлы — это небольшие железы, вырабатывающие лейкоциты (лимфоциты), которые борются с инфекцией. Лимфатические узлы могут улавливать микробы, вызывающие инфекцию. Рак может распространиться на лимфатические узлы.

Лимфатическая система фильтрует жидкость вокруг клеток. Это важная часть иммунной системы. Когда люди говорят о опухших железах на шее, они обычно имеют в виду опухшие лимфатические узлы. Обычными областями, где можно легко прощупать лимфатические узлы, особенно если они увеличены, являются пах, подмышки (подмышечные впадины), над ключицей (надключичные), на шее (шейные) и на затылке чуть выше линии роста волос (затылочные). ).

Компьютерная томография средней части живота, показывающая большую опухолевую массу из-за метастазирования (распространения рака) в брюшные лимфатические узлы.

Как проводится тест

Биопсия лимфатического узла часто проводится в операционной в больнице или в амбулаторном хирургическом центре. Биопсия может быть выполнена по-разному.

Открытая биопсия — это операция по удалению всего или части лимфатического узла. Обычно это делается, если есть лимфатический узел, который можно прощупать при осмотре. Это можно сделать с помощью местной анестезии (обезболивающего лекарства), введенной в область, или под общей анестезией. Процедура обычно выполняется следующим образом:

• Вы лежите на диагностическом столе. Вам могут дать лекарство, чтобы успокоить вас и вызвать сонливость, или вам может быть назначена общая анестезия, что означает, что вы спите и не чувствуете боли.
• Место биопсии очищено.
• Делается небольшой хирургический разрез (разрез). Лимфатический узел или его часть удаляют.
• На разрез накладывают швы и накладывают повязку или жидкий клей.
• Открытая биопсия может занять от 30 до 45 минут.

Для некоторых видов рака используется специальный способ поиска лимфатического узла, который лучше всего подходит для биопсии. Это называется биопсией сторожевого лимфатического узла и включает:

Небольшое количество индикатора, либо радиоактивного индикатора (радиоизотоп), либо синего красителя, либо того и другого, вводят в место опухоли или в область опухоли.

Трассировщик или краситель перетекает в ближайший (локальный) узел или узлы. Эти узлы называются сигнальными узлами. Сигнальные узлы — это первые лимфатические узлы, на которые может распространиться рак.

Контрольный узел или узлы удалены.

Биопсия лимфатических узлов в брюшной полости может быть удалена с помощью лапароскопа. Это небольшая трубка со светом и камерой, которая вводится через небольшой разрез в брюшной полости. Будет сделан один или несколько других надрезов, и будут вставлены инструменты, которые помогут удалить узел. Находят лимфатический узел и удаляют его часть или весь. Обычно это выполняется под общей анестезией, что означает, что человек, которому предстоит эта процедура, будет спать и не чувствовать боли.

После взятия образца его отправляют в лабораторию на исследование.

Игольная биопсия включает введение иглы в лимфатический узел. Этот тип биопсии может быть выполнен радиологом под местной анестезией с использованием ультразвука или компьютерной томографии для обнаружения узла.

Как подготовиться к тесту

Сообщите своему врачу:

• Если вы беременны
• Если у вас аллергия на лекарства
• Если у вас проблемы со свертываемостью крови
• Какие лекарства вы принимаете (включая любые добавки или травяные лекарственные средства)

Ваш врач может попросить вас:

• Прекратить прием любых препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, гепарин, варфарин (кумадин) или клопидогрел (плавикс) в соответствии с указаниями
• Ничего не есть и не пить по истечении определенного периода времени перед биопсией
• Прибыть в определенное время на процедуру

Как будет себя чувствовать тест

При введении местного анестетика вы почувствуете укол и легкое жжение. Место биопсии будет болезненным в течение нескольких дней после теста.

После открытой или лапароскопической биопсии боль незначительна, и ее можно легко контролировать с помощью безрецептурного обезболивающего. Вы также можете заметить синяки или подтекание жидкости в течение нескольких дней. Следуйте инструкциям по уходу за разрезом. Пока разрез заживает, избегайте любых интенсивных упражнений или поднятия тяжестей, которые вызывают боль или дискомфорт. Попросите своего поставщика услуг дать конкретные инструкции о том, какие действия вы можете выполнять.

Зачем проводится тест

Тест используется для диагностики рака, саркоидоза или инфекции (например, туберкулеза):

• Когда вы или ваш лечащий врач чувствуете опухшие железы, и они не исчезают
• Когда аномальные лимфатические узлы присутствуют на маммограмме, УЗИ, КТ или МРТ
• Для некоторых людей с раком, например раком молочной железы или меланомой, чтобы увидеть, не распространился ли рак (биопсия сторожевого лимфатического узла или биопсия иглой у рентгенолога)

Результаты биопсии помогут вашему лечащему врачу принять решение о дальнейших тестах и ​​лечении.

Нормальные результаты

Если биопсия лимфатического узла не показывает никаких признаков рака, более вероятно, что другие соседние лимфатические узлы также свободны от рака. Эта информация может помочь поставщику принять решение о дальнейших тестах и ​​лечении.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут быть вызваны многими различными состояниями, от очень легких инфекций до рака.

Например, увеличение лимфатических узлов может быть вызвано:

• Рак (молочной железы, легких, полости рта)
• ВИЧ
• Рак лимфатической ткани (ходжкинская или неходжкинская лимфома)
• Инфекция (туберкулез, болезнь кошачьих царапин)
• Воспаление лимфатических узлов и других органов и тканей (саркоидоз)

Риски

Биопсия лимфатического узла может привести к любому из следующих последствий:

• Кровотечение
• Инфекция (в редких случаях рана может инфицироваться и может потребоваться прием антибиотиков)
• Повреждение нерва, если биопсия проводится на лимфатический узел рядом с нервами (онемение обычно проходит через несколько месяцев)

Чернецкий CC, Бергер Б. Дж. Биопсия, местная — образец. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013:199-202.

Чанг А., Джулиано А.Е. Лимфатическое картирование и сигнальная лимфаденэктомия при раке молочной железы. В: Бланд К.И., Коупленд Э.М., Климберг В.С., Градишар В.Дж., ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 42.

Веб-сайт Национального института рака. Биопсия сигнального лимфатического узла. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Обновлено 25 июня 2019 г. По состоянию на 13 июля 2020 г.

Янг Н.А., Дулайми Э., Аль-Салим Т. Лимфатические узлы: цитоморфология и проточная цитометрия. В: Биббо М., Уилбур, округ Колумбия, ред. Комплексная цитопатология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015:глава 25.

Последнее рассмотрение: 17. 05.2020

Рецензирование: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, практика общей хирургии, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Обезьянья оспа самая последняя: Эксперты говорят, что «ранняя диагностика» является ключевой в борьбе с вирусом — симптомы

Обезьянья оспа самая последняя: Эксперты говорят, что «ранняя диагностика» является ключевой в борьбе с вирусом — симптомы | Express.co.uk

Войти Зарегистрироваться

9°C

MONKEYPOX вернулся в Великобританию в 2022 году после четырехлетнего перерыва. Хотя было несколько случаев, когда он впервые появился в 2018 году, на этот раз он закрепился сильнее. По мере роста этого плацдарма Express.co.uk изучает ситуацию с обезьяньей оспой в Великобритании и спрашивает эксперта, как она может развиваться.

Ссылка скопирована

Обезьянья оспа: все, что вам нужно знать о болезни

Неверный адрес электронной почты

Мы используем вашу регистрацию, чтобы предоставлять контент способами, на которые вы дали согласие, и чтобы лучше понять вас. Это может включать в себя рекламу от нас и третьих лиц, исходя из нашего понимания. Вы можете отписаться в любое время. Дополнительная информация

Оспа обезьян определяется NHS как «редкая инфекция, наиболее часто встречающаяся в западной или центральной Африке. В последнее время в Великобритании наблюдается рост заболеваемости, но риск заражения низкий». Когда вирус впервые вернулся, было много опасений, что страна столкнулась с новым COVID-19., еще один вирус, который может вызвать блокировки и хаос в экономике. Однако этого не произошло, и жизнь, какой она известна большинству, продолжалась. Express.co.uk изучает текущую ситуацию с обезьяньей оспой и то, что может произойти в будущем.

Важно заявить, как это сделала Национальная служба здравоохранения, что шансы заразиться обезьяньей оспой низки.

Согласно недавнему эпидемиологическому отчету, опубликованному UKHSA (Агентство по безопасности здравоохранения Соединенного Королевства), «было подтверждено 3 345 случаев и 139весьма вероятные случаи оспы обезьян в Великобритании: всего 3484 случая. Из них 89 в Шотландии, 30 в Северной Ирландии, 45 в Уэльсе и 3320 в Англии».

В своем отчете они добавили: «Большая часть случаев заболевания в Англии приходится на жителей Лондона (69 процентов; 2294 из 3308 с информацией о местонахождении). Что касается подтвержденных и весьма вероятных случаев в Великобритании, где была доступна информация о поле, 3417 (98,7 процента) были мужчинами и 45 женщинами. Средний возраст подтвержденных и высоковероятных случаев в Великобритании составлял 36 лет (межквартильный диапазон от 31 до 44 лет)».

Важно отметить, что это были данные, опубликованные по состоянию на 5 сентября. С тех пор цифры могли измениться, как и ситуация.

ПОДРОБНЕЕ: Холестерин: фрукт, который может снизить уровень «плохого» холестерина

обнаружено. В заявлении UKHSA говорится, что они «подтвердили, что у человека была диагностирована оспа обезьян, связанная с недавним путешествием в Западную Африку», и что у этого человека «нет текущего штамма вспышки, циркулирующего в Великобритании».

В заявлении, опубликованном на их веб-сайте, директор по чрезвычайным ситуациям UKHSA доктор София Маки сказала: «Мы работаем над тем, чтобы связаться с лицами, имевшими тесный контакт с заболевшим до подтверждения их инфекции, чтобы оценить их по мере необходимости и дать совет. .

«UKHSA и NHS имеют хорошо отработанные и надежные процедуры инфекционного контроля для борьбы со случаями завозных инфекционных заболеваний, и они будут строго соблюдаться, а риск для населения очень низок.

«Мы напоминаем всем, кто планирует поездку в Западную и Центральную Африку, быть внимательными к симптомам обезьяньей оспы и звонить по номеру 111, если у вас появятся симптомы по возвращении».
В настоящее время пациент проходит лечение в отделении тяжелых инфекционных заболеваний (HCID) Королевской больницы Ливерпуля.

НЕ ПРОПУСТИТЕ

Инсульт: популярная пищевая добавка может иметь «прямую связь» с инсультом [ИНСУЛЬТ]0012

Рак: цвет стула может сигнализировать о «поздней стадии» [РАК]

Тенденции

ПОДРОБНЕЕ

• Вспышка томатного гриппа: три основных симптома 17 9016
• вызванный обезьяньей оспой?

  О будущей угрозе обезьяньей оспы Express.co.uk поговорил с International SOS, чтобы узнать их мнение о том, как она может развиваться по мере того, как Великобритания приближается к осени.

  Они сказали: «Оспа обезьян распространилась в более чем 100 странах, и во всем мире зарегистрировано более 41 000 случаев. Случаи в Великобритании и Европе снижаются, но это не то же самое для Америки, где количество случаев продолжает расти.

  «По мере того, как мы приближаемся к осени, ранняя диагностика, изоляция, эффективное отслеживание контактов и целевая вакцинация вместе с активной коммуникацией и взаимодействием будут по-прежнему иметь ключевое значение. Есть надежда, что с учетом уже существующих стратегий и повышения осведомленности наблюдаемое снижение числа случаев продолжится».

  Снижение заболеваемости привело многих к уменьшению беспокойства по поводу обезьяньей оспы. Об этом говорится в заявлении UKHSA.

  Вирус в основном распространяется между мужчинами, имеющими половые контакты с другими мужчинами. (Изображение: Getty Images)

  ПОДРОБНЕЕ

  • Оспа обезьян: в Великобритании обнаружен второй штамм

  В своей последней оценке рисков, опубликованной 31 августа, UKHSA заявило: «Ежедневное число случаев заболевания продолжает снижаться. Это связано с неопределенностью в отношении подтверждения. Импорт, вероятно, вносит свой вклад в число случаев.

  «Вполне вероятно, что несколько факторов, включая вакцинацию, но не ограничиваясь ею, способствуют снижению передачи (умеренная достоверность)».

  В результате считается, что темпы распространения вируса будут продолжать снижаться по мере приближения осени и зимы в Великобритании. Однако открытие второго штамма может изменить эту траекторию.

  По поводу серьезности оспы обезьян UKHSA сообщило: «В Великобритании не зарегистрировано случаев смерти, а во всем мире сообщается о небольшом числе смертей, связанных со вспышкой. Среди людей, госпитализированных по медицинским показаниям, отмечается значительная заболеваемость, включая сильную боль и осложнения, вызванные вторичной бактериальной инфекцией. Сообщалось о случаях энцефалита, хотя он кажется необычным».

  Объяснение обезьяньей оспы. (Изображение: Daily Express)

  Каковы основные симптомы оспы обезьян?

  К основным симптомам оспы обезьян относятся:
  • Сыпь, появляющаяся в период от одного до пяти дней после заражения
  • Высокая температура
  • Мышечные боли
  • Боль в спине
  • Опухание желез
  • Дрожь
  • Истощение
  • Боль в суставах.

  Симптомы оспы обезьян обычно начинают исчезать в течение нескольких недель после заражения, и пациентов просят самоизолироваться, чтобы уменьшить распространение и защитить уязвимые группы.

  Учитывая количество пациентов, правительство начало вводить вакцину против оспы потенциально уязвимым людям.

  Самое читаемое в журнале «Здоровье»

  Игрок «Тоттенхэма» Эмерсон Ройал «тратит почти миллион фунтов стерлингов» на улучшение своей игры перед матчем с «Арсеналом»

  Джефф Бриджес делится многообещающими новостями о втором сезоне «Старика» пока герцогиня готовится возобновить подкаст

  Идеальные трюки Кейт — от «наклона герцогини» до осторожных углов шеи

  «Остается красивым и чистым!» 80p лайфхак останавливает известковый налет на душевых перегородках «минимальными усилиями»

  Артрит: четыре фрукта, полных калия, которые могут защитить суставы — эксперт

  Симптомы диабета: «Потеря полового влечения» может быть знак — может иметь «внезапное начало»

  Предупреждение о раке: «Гем» в пище может «повреждать» клетки и повышать риск развития рака связано с личностными изменениями у молодых людей, как показало исследование — тревожные признаки

  Артрит: 8 видов рыбы могут вызывать накопление кристаллов кислоты в суставах — «очень болезненно»

  Предупреждение о сердечно-сосудистых заболеваниях: «Полуночники» подвержены большему риску сердечных заболеваний, предупреждает новое исследование

  Боли при дыхании и другие виды рака легких

  Дефицит витамина B12: «психотические черты» — это признаки, которые следует заметить, когда британцев призывают сдать анализы.