Увеличенные лимфоузлы – что делать
Воспаление лимфатических узлов, называемое лимфаденитом, и встречающееся зачастую в сочетании с лимфагноитом – настораживающий симптом. Если увеличиваются и болят лимфоузлы, необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину, вызвавшую подобное отклонение. В большинстве случаев увеличенные лимфоузлы сигнализируют о развитии какой-то болезни, требующей диагностики и лечения. Обычно увеличение лимфатических узлов бывает вызвано воспалительном процессом, протекающем в организме человека.
Причины воспаления лифмоузлов
Воспаление лимфоузлов – это естественный объективный процесс, ведь лимфатические узлы фильтруют все компоненты, попадающие в кровеносную систему. Как только в лимфоузел, представляющий собой своего рода преграду, попадают патогенные микроорганизмы, в нем начинают работать лимфациты, которые убивают вредоносные вирусы и бактерии. Но в некоторых случаях масса инородных элементов в крови настолько увеличивается, что нормальное количество белых кровяных телец уже не может справиться со своей функцией.
Признаки воспаления лимфоузлов
Воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:
- увеличение лимфатических узлов;
- болевые ощущения в лимфоузлах;
- бщее недомогание, головная боль;
- высокая температура.
Если помимо перечисленных признаков краснеет кожа в районе лимфоузла, появляется сильная боль, значит, начался гнойный процесс. Другими признаками гнойного воспаления лимфатических узлов считаются повышенная температура, озноб, общее ухудшение состояния больного.
Если увеличенный лимфоузел не болит, не повышается температура и узел несильно нарастает в размерах, это сигнализирует о том, что данный лифоузел функционирует более активно, чем остальные. Это бывает вызвано каким-либо заболеванием, протекающим в момент воспаления лимфоузла, или уже прошедшем.
По истечении некоторого времени увеличенный лимфоузел принимает свои стандартные размеры.Существует локальное и генерализованное воспаление лимфоузлов – это зависит от степени распространения болезни. Если поражается лишь одна категория лимфатических узлов, говорят о локальном воспалении лимфоузлов. Если же распухают и болят лимфоузлы, не соседствующие друг с другом, это генерализованное воспаление лимфатических узлов.
Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
Как правило, увеличение лимфатических узлов бывает связано с инфекцией – поражающей весь организм или локальной. О начале многих серьезных заболеваний, в том числе, инфекционных и даже онкологических, говорят увеличенные лимфоузлы (один или несколько).
Воспаление лимфатических узлов является симптомом самых разных недугов – от банальных ОРЗ или ангины до таких тяжелых раковых болезней, как лейкемия или лимфома .
Кстати, в детском возрасте воспаление лимфоузлов наблюдается гораздо чаще, чем во взрослом.
Нередко у малышей лимфатические узлы, находящиеся в основании черепа или на шее, сильно выступают над поверхностью кожи, и это нормально. Несмотря на то, что на первый взгляд, такие лимфоузлы кажутся болезненно распухшими, они не свидетельствуют о каком-то отклонении, а просто являются индивидуальной особенностью данного ребенка. Впрочем, если увеличение лимфатических узлов ярко выражено, и в диаметре они составляют более двух с половиной сантиметров, это уже признак болезни.
Острое воспаление лимфатических узлов
О начале острого воспаления лимфоузлов говорят болезненные ощущения, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура, вялость. Во многих случаях воспаление лимфатических узлов сопровождается воспалительным процессом в лимфатических сосудах. Как правило, воспаление лимфоузлов протекает тем тяжелее, чем ярче выражена вызвавшая его инфекция. Впрочем, бывает и так, что первоначальный инфекционный процесс уже затухает, а лимфоузлы все болят и остаются распухшими.
Острое воспаление лимфатических узлов может иметь три формы: катаральную (негнойную), геморрагическую (в очаге появляется кровяная примесь) и гнойную. Катаральное воспаление лимфоузлов редко сопровождается ухудшением общего состояния, расположенные в месте первоначального очага воспаления лимфоузлы болят и распухают, кожа не краснеет, прилегающие к лимфоузлу ткани не затронуты инфекцией.
При гнойном воспалении болят лимфоузлы намного сильнее, кожа в очаге становится красной, воспаленной, лимфатические узлы делаются неподвижными, проявляются общие симптомы инфекционного процесса (слабость, вялость, повышенная температура тела, головная боль и т.п.)
Если пациент вовремя обратился к врачу, и воспаление лимфатических узлов было правильно диагностировано, лечение будет эффективным и несложным. Но если запустить болезнь и она перейдет в гнойную стадию, вполне возможно полное разрушение лимфатического узла и образование на его месте участка соединительной ткани. В этом случае отток лимфы в данном месте нарушится, появятся постоянные отеки. Другие серьезные осложнения лимфаденита – это воспалительный процесс в венах (тромбофлебит), гнойное воспаление прилегающих тканей, заражение крови. Кроме того, острое воспаление лимфоузлов нередко перетекает в хроническую форму.
Хроническое воспаление лимфатических узлов
Хроническая форма воспаления лимфоузлов может начаться в процессе вялотекущего хронического инфекционного заболевания (например, при хроническом тонзиллите). Другая возможность – это переход острой фазы воспаления в хроническую. Как правило, при хроническом протекании лимфоузлы увеличиваются, но не нагнаиваются. При прощупывании хронически воспаленных лимфоузлов врач обнаруживает, что они спаяны с прилегающими тканями, уплотнены. При этом лимфатические узлы не болят, но на протяжении длительного времени остаются увеличенными. Постепенно ткань лимфоузлов заменяется соединительной, и они уменьшаются в размерах. Порой разросшаяся соединительная ткань вызывает нарушение циркуляции лимфы – появляются отеки.
Медики выделяют шесть групп причин, вызывающих увеличение лимфатических узлов. Это следующие заболевания и состояния:
- локальная инфекция;
- общая инфекция (генерализованная, распространенная), поражающая организм в целом;
- болезни соединительной ткани;
- онкологические заболевания;
- повышенная чувствительность организма;
- гранулематоз.
1. Локализованные инфекции бывают бактериальными и вирусными, а также вызванными иными микроорганизмами.
— Бактериальные местные инфекции. Если увеличение лимфоузлов происходит один раз, это может быть спровоцировано стафилококком или стрептококком. Существуют, конечно, и другие, более тяжелые бактериальные инфекции – например, чума или дифтерия. К продолжительным хроническим локальным инфекциям относится и туберкулез.
— Вирусные местные инфекции вызывающие воспаление лимфоузлов. К ним относятся, скажем, краснуха, болезнь кошачей царапины (бартонелла)– наиболее часто встречающиеся инфекции, провоцирующие воспаление лимфатических узлов.
Помимо вирусов и бактерий увеличение лимфоузлов бывает вызвано и другими возбудителями – простейшими организмами, грибами, спирохетами.
После вакцинации от группы заболеваний (АКДС) у детей нередко воспаляются и болят лимфоузлы, однако этот процесс является временным и быстро проходит.
2. Общие (генерализованные) инфекции также вызываются бактериями, вирусами и другими микроорганизмами.
— к бактериальным общим инфекциям, вызывающим воспаление лимфатических узлов, относятся туберкулез, тиф, некоторые заразные кожные заболевания.
— к вирусным инфекциям, сопровождающимся увеличением лимфоузлов, можно отнести, например, такие:
- цитомегаловирус,
- краснуха,
- ветрянка,
- инфекционный мононуклеоз.
По некоторым научным данным СПИД также может являться одной из причин, провоцирующих воспаление лимфатических узлов.
— Среди иных возбудителей генерализованных инфекций называются спирохеты, одноклеточные микроорганизмы, способные вызвать увеличение и болезненность лимфоузлов.
При инфекционном процессе, поражающем весь организм человека, воспаление лимфоузлов вначале протекает в одном из них, а затем распространяется на несколько лимфатических узлов, и тогда говорят о генерализованном воспалении.
3. Болезни соединительной ткани, способные вызвать увеличение лимфоузлов – это, например, артрит, системная красная волчанка.
4. Состояния повышенной чувствительности наблюдаются у некоторых людей, остро реагирующих на некоторые вещества. Воспаление лимфатических узлов является индивидуальным ответом на введение лечебных препаратов и других сред. В качестве примера можно привести лошадиную сыворотку, которая используется для изготовления антисыворотки и может быть причиной воспаления лимфоузлов у гиперчувствительных пациентов.
5. Онкологические заболевания также вызывают увеличение лимфатических узлов. Среди них, например – лейкимия, лимфогранулематоз, лимфома.
6. Гранулематоз.
Если вы обнаружили у себя или кого-то из близких увеличенные лимфоузлы, вам надлежит обратиться к одному из следующих специалистов:
- врач-инфекционист,
- хирург,
- гематолог,
- онколог.
Берегите себя и своих близких!
Т.А. Конон.
Почему воспаляются лимфоузлы? | Блог о здоровье
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Когда воспаляются (увеличиваются) лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу. А особо чувствительные и впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни и даже рак.
Что такое лимфа и зачем она нужна?
Лимфа — это жидкость, которая вымывает мёртвые клетки организма, а также бактерии, токсины и вирусы.
Всего в теле больше 500 лимфатических желёз или лимфоузлов. В системе они играют роль насосов — заставляют лимфу двигаться по лимфотокам. А лимфоциты (защитные белые кровяные тельца), из которых состоит лимфа, защищают кровеносную систему и не пускают туда бактерии, вирусы и раковые клетки.
Где располагаются лимфоузлы?
Часть тела | Где находятся? |
Верхние конечности | — под мышками, — на локтях. |
Голова | — в районе ушей, — под челюстью. |
Грудная клетка | — в области трахеи и бронх, — около грудины, — между рёбер. |
Шея | — в передней части шеи, как на поверхности, так и глубоко. |
Таз | — в районе крестца, — подвздошной кости. |
Нижние конечности | — в паху, как на поверхности, так и в глубине, — под коленями. |
Брюшная полость | — в области печени, — желудка, — внутренних половых органов у женщин. |
Почему воспаляются лимфоузлы?
Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма. И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел. Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию. Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.
То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.
В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.
Симптомы
Если лимфатический узел увеличился, но температура не повысилась, при надавливании не возникает болевых ощущений, а общее состояние не ухудшилось, значит всё в порядке — просто этот лимфоузел работает активнее других. Это проходит.
Хуже, если вы при лимфаденопатии ощущаете слабость, болят уши, горло или голова, аи температура поднялась. Сходите к терапевту. Если причина воспаления в простуде или гриппе, он поможет их вылечить или отправит к другому специалисту. Например, к стоматологу, если вдруг проблема в кариесе. Избавитесь от заболевания-источника, и лимфатические узлы вернутся к нормальному состоянию.
Но бывают случаи, когда воспалившиеся лимфоузлы причиняют серьёзный дискомфорт и даже представляют опасность для жизни. Вот в этом случае нужно бить тревогу и бежать к врачу.
Беспокоимся, когда:
- общая слабость и чувство недомогания;
- высокая температура;
- болит во рту, в горле, ушах и голова в целом;
- заложен нос;
- есть проблемы с дыханием, сложно глотать;
- через две недели лимфоузла не вернулись в обычное состояние.
Бьём тревогу, когда:
- в лимфоузле начался гнойный процесс, из-за чего кожа над ним покраснела и стала горячей;
- лимфоузлы воспалились сразу в нескольких местах;
- узел не перемещается, если на него нажать;
- есть гипергидроз, непроходящая лихорадка, потеря веса без причины.
А вот если узлы воспалились, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может быть в аутоиммунном заболевании или онкологии.
Как помочь себе до посещения врача?
Уже записались на приём к врачу, но хочется как-то облегчить своё состояние уже сейчас? Вот несколько простых советов:
- Выпейте обезболивающее, чтобы сбить температуру и немного снять боль. Лучше на основе парацетамола. С аспирином и ибупрофеном нужно быть осторожнее — их нельзя давать их детям и людям, у которых есть проблемы со свёртываемостью крови, без консультации врача.
- Отдохните — это поможет быстрее справиться с болезнью. Возьмите больничный или отгул, если есть такая возможность.
И помните — самолечение это всегда плохо. Лучше обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.
Список литературы
- Генри П., Лонго Д. Увеличение лимфоузлов и селезенки / Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону».— 2002.
- Дворецкий Л.И. Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях / Справочник поликлинического врача, №2. — 2005.
- Давыдова Л.А., Чайка Л.Д. Анатомия лимфатической системы / Учеб.-метод. Пособие, Минск: БГМУ, 2013. — 48 с.
- Emmanuel E. Zervos, William E. Burak. ЛИМФОГРАФИЯ И БИОПСИЯ СТОРОЖЕВОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА ПРИ СОЛИДНЫХ ОПУХОЛЯХ / Cancer Control. — 2002, Vol. 9, No. 3, с. 189-202
- Кучерявченко М.А. Вовлечение в процесс хронизации воспаления лимфоузлов, отдаленных от очага воспаления / Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. — 2013. ссылка
- Трошкин А.Ю., Субботина В.Г. Именные «предупреждающие» лимфатические узлы // Международный студенческий научный вестник, №2, ч.2. — 2015. ссылка
Причины воспаления лимфоузла под нижней челюстью и как лечить
Что делать при воспалении лимфоузла под челюстью?
Воспаление лимфоузла под челюстью возникает по нескольким причинам. Патология формируется при хронической бактериальной инфекции верхних дыхательных путей и ушной раковины.
У 20% пациентов иммунолога лимфоузел болит из-за глубокого, множественного кариеса. Для этих нозологических форм характерно постепенное развитие симптоматики. На начальных стадиях лимфаденит незначительный, поэтому может не прощупываться. Челюсть открывается, выраженного покраснения кожи не прослеживается. Такие признаки не дают сигнал человеку обратиться за врачебной помощью. Формируется хроническая поднижнечелюстная лимфаденопатия, для которой характерно умеренное увеличение узлов. Острые симптомы воспаления приводят к выраженному лимфадениту. Его определяют пальпаторным способом — ощупывают поднижнечелюстную зону, где прослеживаются плотные, подвижные образования.
Внешние признаки инфекции околоушной области – покраснение кожи, нарушение мобильности нижней челюсти. Когда врач осматривает ротовую полость, он видит гиперемию слизистых оболочек. Из-за болевых ощущений человек не может полноценно принимать еду, возникают расстройства сна. Всех этих симптомов избегают начав лечение причины лимфаденопатии на стартовых этапах. Опасным проявлением ушной инфекции становятся абсцессы и гнойнички. На фоне ослабленного иммунитета бактерии проникают в другие ткани из первичного очага. К примеру, хронический отит сочетается с гайморитом.
Почему возникает
Встречаются генерализованные формы с распространенным лимфаденитом. На фоне односторонних изменений придаточных пазух носа или ушной раковины формируется увеличение узла слева или справа (в зависимости от локализации патологии). Рассматривая клиническую градацию лимфаденита, рационально разделить его на 2 формы: локальную и генерализованную. К последней относится лимфаденит в нескольких смежных областях: под челюстью и на шее. При локальной лимфаденопатии поражения узлов локализуются в 1–2 зонах.
На характер патологического процесса влияет вид бактериальной инфекции – специфическая и неспецифическая. Лимфаденопатия обуславливается стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтеробактериями или пневмококком. Они провоцируют воспаление в ухе, носу, ротовой полости, горле. Источником хронического лимфаденита становится невылеченный кариес. Специфические инфекции приводят к выраженному увеличению лимфоузлов, повышенной температуре, генерализованному поражению нескольких органов. Так, при «свинке» (паротит) наблюдается увеличение лимфоидных образований половины лица, нижней челюсти, шейной области.
При токсоплазмозе лимфаденит становится первым признаком заражения. Других клинических симптомов после повреждений кожи домашними или бродячими животными (кошками) у человека не прослеживается. Заболевание не представляет опасности для здоровья, за исключением беременных. Если токсоплазмоз возникает в период вынашивания плода, он способен вызвать аномалии у ребенка. Опухоли — одно из опасных проявлений поднижнечелюстной лимфаденопатии. При злокачественном перерождении лимфоузел достигает крупных размеров. Гиперплазия лимфоидной ткани возникает постепенно или в течение нескольких недель, что зависит от злокачественности патологии.
У большинства людей локальное воспаление лимфоузлов под челюстью возникает из-за кариеса. Для его устранения необходимо регулярно чистить зубы, соблюдать гигиену рта, вовремя посещать стоматолога. Обратите внимание – лимфаденит часто становится стартовым проявлением рака, поэтому требуется установление этиологии состояния.
Что делать
Исключите заболевания лимфоидной ткани, в этом поможет манипуляция под названием «биопсия лимфоузла». Она предполагает взятие частей ткани образования и дальнейшее микроскопическое исследование биоптата. В нем обнаруживают лимфоциты, лейкоциты и бактерии, а также раковые клетки. Ищите мелкую опухоль, которая не обнаруживается клинически. Рационально проведение УЗИ, магнитно-резонансной томографии и других диагностических процедур. Если своевременно обнаружить и удалить локальную опухоль, можно сохранить или значительно продлить жизнь человеку.
Лимфоузлы этой локализации на ранних стадиях инфекционного поражения:
- определяются пальпаторно;
- размером с зерна овса;
- подвижны и болезненны;
- сочетаются с повышением температуры;
- не затрудняют работу височно-нижнечелюстного сустава.
Локальный лимфаденит на фоне бактериальной инфекции протекает с симптомами интоксикации организма: общая слабость, недомогание, нарушение сна. Особенность поднижнечелюстных лимфоузлов при гнойном воспалении:
- болят в покое;
- движения височно-нижнечелюстного сустава ограничиваются из-за боли;
- сочетаются с покраснением кожи;
- болезненны при ощупывании.
При гнойной инфекции у человека повышается температура и активируются признаки интоксикации. Лимфаденит в сочетании с гнойной флегмоной характеризуется следующими симптомами:
- сильное распухание узлов;
- кожа под нижней челюстью становится бледная;
- воспалительный процесс распространяется на шею;
- температура достигает 40 градусов;
- ограниченность движения в височно-нижнечелюстном суставе.
Гнойная флегмона без лечения способна обусловить летальный исход за счет сепсиса (бактериального заражения крови). Наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Почему болит лимфоузел на шее слева под челюстью
Вероятны 3 причины:
Воспаление или распад окружающих тканей с наличием бактерий.
Патологический процесс в лимфатических узлах. Состояние возникает, когда образование не справляется с бактериальной инфекцией. Если микроорганизмы интенсивно размножаются, лимфоциты с ними не справляются. На начальных стадиях клетки лимфоидной системы мигрируют в очаг поражения из депо. Когда резервы заканчиваются, а воспаление прогрессирует, возникает хронический лимфаденит.
При опухолевом поражении образуется конгломерат (скопление) групп лимфоузлов.
При первичном осмотре лимфоидной ткани под челюстью врач предполагает характер патологии.
Увеличение лимфатических узлов — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Увеличение лимфатических узлов — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.
Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества.
Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.
Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.
Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.
Классификация
В зависимости от локализации различают следующие группы лимфатических узлов:
- затылочные;
- шейные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- надключичные и подключичные;
- подмышечные;
- локтевые;
- паховые;
- подколенные.
Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.
Причины увеличения лимфатических узлов
Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.
Большинство случаев увеличения лимфоузлов носит временный характер.
Причинами увеличения лимфоузлов служат:
- инфекционные процессы;
- аутоиммунные заболевания;
- опухолевые патологии;
- болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).
Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.
Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.
Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).
Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.
Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.
Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.
У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.
Среди других вирусных заболеваний, сопровождаемых лимфаденопатией, стоит отметить ВИЧ-инфекцию.
Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).
Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.
Часто аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением селезенки и дополнительными симптомами.
При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.
Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.
Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.
- Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов.
- Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.
Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.
Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.
Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.
Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.
Также лимфоузлы в редких случаях увеличиваются после вакцинации на соответствующей стороне.
К каким врачам обращаться при увеличении лимфатических узлов?
Взрослый должен обратиться к
врачу-терапевту
, а ребенка и подростка осматривает
педиатр
. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов:
- врача-онколога;
- врача-хирурга;
- врача-фтизиатра;
- врача-инфекциониста;
- врача-эндокринолога;
- врача-ревматолога.
Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов
- Клинический анализ крови;
Лечение увеличенных лимфатических узлов
В большинстве случаев лимфаденопатия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения.
Если же лимфоузлы быстро увеличиваются, болезненны при ощупывании, процесс сопровождается другими симптомами, в том числе повышением температуры тела и слабостью, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Врач проведет необходимое обследование и определит комплекс лечебных мероприятий.
При бактериальном воспалении будет назначена антибактериальная терапия и необходимое симптоматическое лечение (жаропонижающие и противовоспалительные средства). При инфекционном мононуклеозе обычно специфической терапии не требуется, проводится в основном симптоматическое лечение. При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательное лабораторно-инструментальное обследование и назначается антиретровирусная терапия, а также лечение сопутствующих инфекций.
Для лечения аутоиммунных заболеваний используются различные иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты. В зависимости от показаний может применяться пульс-терапия и терапия внутривенными иммуноглобулинами.
При опухолевых процессах решается вопрос о проведении химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения, а также трансплантации костного мозга.
Что делать если увеличились лимфатические узлы?
Прежде всего лечение увеличенных лимфатических узлов направлено на терапию основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Важно соблюдать правила личной гигиены, организовать режим дня и сбалансировать рацион. Любое лечение назначает врач.
Недопустимо растирать и прогревать увеличенный лимфатический узел, смазывать мазями, пытаться его раздавить и лечить любыми народными методами без консультации специалиста.
Источники:
- Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
- Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых». Разраб.: Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, Национальная вирусологическая ассоциация. – 2020.
- Клинические рекомендации «Лимфома Ходжкина». Разраб.: Национальное общество детских гематологов, онкологов, Ассоциация онкологов России, Российское профессиональное общество онкогематологов, Национальное гематологическое общество. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Почему увеличиваются лимфатические узлы | Прима Медика
Увеличенные лимфатические узлы
являются нередкой причиной для волнений, так как каждый знает, что если лимфатический узел увеличился, значит что-то в организме пошло не так.
Лимфатические узлы — важная часть иммунной системы, которая отвечает за формирование защитных сил организма против инфекционных агентов и любых чужеродных молекул. Наша иммунная система состоит из лимфатических сосудов (таких органов как тимус и селезенка, лимфатической ткани носоглотки (миндалины, аденоиды) и желудочно-кишечного тракта, циркулирующих в крови иммунных клеток, а также многочисленных лимфатических узлов, разположенных по всему телу.
Лимфатические узлы
находятся в группах, и каждая группа принимает лимфатическую жидкость от определенной области тела. Большие скопления лимфатических узлов находятся в области головы и шеи, а также в области подмышечных впадин и в паху. Локализация увеличенных лимфатических узлов обычно помогает определить причину заболевания.
Изменения размеров и структуры лимфатических узлов может сопровождать широкий спектр заболеваний. Чаще всего отмечается увеличение размеров и уплотнение. Большинство случаев увеличения лимфатических узлов безобидны и выздоровление наступает без медицинского вмешательства, однако есть целый ряд ситуаций, когда надо насторожиться и обратиться к врачу.
Распространенные признаки и симптомы, связанные с заболеванием лимфатических узлов, и наиболее частые причины их вызывающие
Признак | Описание | Дополнительные симптомы | Причина |
---|---|---|---|
При вовлечении в болезненный процесс лимфатических узлов наиболее часто: | |||
Увеличение лимфатических узлов | Вы можете нащупать увеличенный лимфатический узел размерами с горошину или фасоль, или даже больше. Увеличены могут быть как единичные, так и множественные лимфатические узлы по всему телу. | ||
Единичные лимфатические узлы в подчелюстной, шейной затылочной областях увеличены до размеров фасоли, упругие, умеренно болезненные | Насморк, боль в горле, головная боль, лихорадка, боль в мышцах и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей | ОРВИ или простуда | |
Немногочисленные лимфатические узлы в подчелюстной области, околоушной области или верхней трети шеи, различной степени плотности и болезненности, размерами до 1-1,5 см, длительно существующие, увеличивающиеся в размерах на фоне ОРВИ | Частые ОРВИ, ангины, фарингиты, проблемы с зубами | Хроническая инфекция ротовой полости и ЛОР-органов: хронический тонзиллит, фарингит, кариес зубов, хронические воспалительные одонтогенные процессы, одонтогенные кисты | |
Множественные лимфатические узлы в подчелюстной, шейной затылочной, паховой и др. областях увеличены до размеров фасоли, мягкие, чаще — безболезненные | Слабость, повышение температуры, возможно – увеличение печени и/или селезенки, а также сыпь на коже | Острые и хронические вирусные инфекции, токсоплазмоз, тяжелые паразитарные инвазии | |
Различные симптомы в зависимости от конкретного заболевания – боли в суставах, лихорадка, высыпания на коже, боли в животе, повышение давления и др. | Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, узелковый периартериит или ревматоидный артрит и др. | ||
Симптомы отсутствуют, или не связаны с фактом увеличения лимфоузлов | Длительный прием некоторых медикаментов, таких как аллопуринол, атенолол, каптоприл, эналоприл (реже), карбамазепин, некоторые антибиотики; сульфаниламиды; фенитоин, и др. | ||
Единичный плотный, болезненный лимфатический узел чаще всего – в подчелюстной области, верхней трети шеи, подмышечной области | Симптомы воспалительного процесса различной степени выраженности – от разлитого отека и покраснения кожи над лимфатическим узлом, лихорадка, различная выраженности локальной болезненности. Чаще – очевиден источник воспаления. | Регионарный лимфаденит, наличие входных ворот инфекции в виде повреждения кожи рук при подмышечном лимфадените, кариозных зубов при подчелюстном лимфадените, воспаления миндалин при шейном лимфадените. | |
Увеличен единичный лимфатический узел или несколько рядом расположенных лимфатических узлов. Узлы плотные, чаще – совершенно безболезненные, малоподвижные за счет того, что спаяны с окружающей клетчаткой или между собой. Локализация увеличенных лимфатических узлов может быть любая, в частности – подмышечная область, нижняя треть шеи, надключичная область. | Дополнительные симптомы могут отсутствовать, или быть представлены общими клиническими симптомами, такими как потеря веса, лихорадка, слабость, кожный зуд, повышенная потливость, либо локальными симптомами, такими как – боли, уплотнение и деформация пораженного органа, отек конечности и др. | Нередко – такое увеличение лимфатических узлов является признаком опухоли лимфатической системы, такой как лимфома (в частности – лимфома Ходжкина), или опухоли внутренних органов (желудка, кишечника, репродуктивной сферы и др. ). | |
Уплотнение лимфатических узлов | Вы можете нащупать лимфатический узел или множественные узлы, которые могут быть различной степени плотности: как мягкие и едва различимые на ощупь, так и плотные как дерево или камень. | ||
Плотные, чаще всего – безболезненные, несмещаемые лимфатические узлы любой локализации, особенно, в таких необычных местах, как нижняя часть шеи, подмышечные впадины | Дополнительные жалобы могут как полностью отсутствовать, так и быть представлены общими симптомами (слабость, потливость, лихорадка, потеря массы тела, зуд кожи, сыпь), или местными признаками (болезненность при сдавливании, отек окружающих тканей и конечностей; изменения кожи над лимфатическими узлами и др). | В первую очередь необходимо исключить наличие опухоли, локализация которой может быть удалена от увеличенных лимфатических узлов. Также диагностический поиск включает такие инфекции, как туберкулез и сифилис. | |
Болезненность лимфатических узлов | Увеличенные лимфатические узлы могут быть болезненными или нет. Болезненность лимфатических узлов может быть связана как с их воспалением, так и с быстрым ростом за счет растяжения капсулы узла, а также сдавливанием окружающих тканей и нервных окончаний. | ||
Единичный плотный лимфатический узел, резко болезненный при касании, кожа над узлом покрасневшая и горячая на ощупь. | Чаще всего очевидны входные ворота инфекции: больное горло при увеличенном лимфатическом узле на шее, повреждение кожи на руке или ноге, панариций и т.д. | Инфекционный лимфаденит, если не обратиться к врачу незамедлительно, может понадобиться хирургическое лечение. | |
Один или несколько плотных лимфатических узлов, безболезненных или слабо болезненных при ощупывании, часто — спаянных между собой и малоподвижных, либо совершенно не смещаемых при ощупывании, кожа над узлами не изменена. | Дополнительные жалобы могут как полностью отсутствовать, так и быть представлены общими симптомами (слабость, потливость, лихорадка, потеря массы тела, зуд кожи, сыпь). Местные симптомы встречаются не часто, но могут быть вызваны сдавливанием окружающих тканей (болезненность, отек). | Нередко – такое увеличение лимфатических узлов является признаком опухоли лимфатической системы, такой как лимфома (в частности – лимфома Ходжкина), или опухоли внутренних органов (желудка, кишечника, репродуктивной сферы и др.). | |
Несколько плотных лимфатических узлов, безболезненных или слабо болезненных при ощупывании, неспаянных между собой подвижных, которых иногда сравнивают с «картошкой в мешке». | Дополнительные жалобы могут как полностью отсутствовать, так и быть представлены общими симптомами (слабость, лихорадка, кашель, потеря веса и др). Кожа над узлами может быть не изменена, или иметь синюшный оттенок, быть спаянной с лимфоузлами, могут образовываться наружные свищи с творожистым отделяемым. | Редкое в наше время состояние – туберкулез лимфатических узлов. Однако в связи с массовыми отказами от вакцинации и неконтролируемой миграцией из неблагополучных по туберкулезу регионов, забывать о вероятности этого заболевания нельзя | |
Единичный безболезненный плотно-эластичный лимфатический узел, подвижный при пальпации, размерами от 1 до 3 и даже 5 см, кожа над ним не изменена. | Наиболее часто встречается локализация в паху, шейной или в подчелюстной области, что зависит от входных ворот инфекции. Входные ворота инфекции чаще всего могут локализоваться на половых органах, в области ануса, во рту, на миндалинах и представлять собой плотную безболезненную язву с белесым дном. Иногда при осмотре язва находится в стадии заживления и ее трудно заметить. | Первичный сифилис. Нередкая, к сожалению, ситуация в наше время. Срочно к врачу! На этой стадии заболевание легко излечивается. | |
Дополнительные признаки | Дополнительными признаками могут быть изменение кожи над лимфатическими узлами, наличие дополнительных симптомов, как местных, так и общих, а также особенности жизни пациента, его возраст, наследственность, профессиональная активность и путешествия. | Целостную картину изменений в организме пациента, обратившегося с жалобами на увеличенные лимфатические узлы, должен оценить опытный врач. Чаще всего необходимо обратиться к терапевту, педиатру или врачу общей практики. После осмотра и стартового обследования, пациенту назначается динамическое наблюдение, лечение, либо дополнительные консультации узких специалистов. В зависимости от картины заболевания пациенту может потребоваться записаться к гематологу или получить направление к хирургу, дерматовенерологу, инфекционисту, фтизиатру, ЛОРу, стоматологу или онкологу. |
Когда следует безотлагательно обратиться к врачу:
Большинство случаев увеличенных лимфатических узлов разрешаются самостоятельно параллельно с выздоровлением от инфекционного заболевания, вызвавшего их увеличение. Однако, если это состояние вызывает тревогу, вы можете обратиться к врачу, чтобы разрешить свои сомнения.
В том случае, если присутствует хотя бы один из перечисленных ниже признаков, пациенту показана срочная консультации специалиста:
- Увеличенные лимфатические узлы появились без видимой причины;
- Размер лимфатического узла превышает 2,5 см и продолжает быстро увеличиваться;
- Увеличенный узел сильно болит и/или кожа над ним покраснела;
- Отмечается увеличение лимфатических узлов в необычных местах, например, нижняя треть шеи, надключичная область, подмышечная или паховая область;
- Лимфоузлы, увеличение которых было связано с незначительной инфекцией верхних дыхательных путей, существуют более 3-4-х недель, не уменьшаясь или увеличиваясь в размерах;
- Узел является очень плотным и не смещается, когда вы надавливаете на него;
- Несколько увеличившихся лимфатических узлов спаяны между собой и малоподвижны относительно окружающих тканей;
- Появление увеличенных лимфатических узлов сопровождается постоянной или перемежающейся лихорадкой, ночными потами, сыпью или необъяснимой потерей веса;
- Увеличенные лимфатические узлы сопровождаются сильной болью в горле или трудностью при глотании или дыхании;
Можно ли как-то облегчить симптомы до получения консультации врача?
Пока вы ожидаете консультацию врача, для облегчения симптомов, которые вас беспокоят (если таковые есть, конечно), можно использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен) в соответствие с вложенной инструкцией. Из местного лечения можно применять сухое тепло, но ни в коем случае, не компрессы или активные прогревания. Компрессы и активное прогревание может ускорить и обострить патологический процесс.
Кроме этого, постарайтесь обеспечить себе отдых и достаточный сон. Эта рекомендация будет полезна всем и в любом случае.
Как можно подготовиться заранее, чтобы визит к врачу прошел наиболее полезно?
Так как время приема врача ограничено, предварительная подготовка поможет получить от медицинской консультации максимальную пользу. Лучше, если вы заранее вспомните и зафиксируете особенности течения заболевания, а также вопросы, которые хотите задать специалисту.
- Запишите, какие симптомы вас тревожат и как долго? Ваш врач захочет узнать, были ли у вас гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка или боль в горле, а также отмечали ли вы изменения в весе. Включите в список каждый симптом, который вы заметили с момента увеличения лимфатических узлов;
- Вспомните все последние источники инфекции, с которыми вы имели контакт, включая поездки за границу, туристические походы, питание вяленой или полусырой рыбой или мясом; контакт с животными; медицинские манипуляции или секс с новым партнером;
- Лучше записать, какие медикаменты вы принимали последнее время, по поводу каких заболеваний и в каких дозировках. Не забудьте включить витамины, пищевые добавки и спортивной питание;
- Принесите с собой на прием результаты медицинских анализов, если вы сдавали их в течение последнего года;
Запишите для себя вопросы, которые вы хотели бы задать своему врачу.
В том случае, если вашей основной жалобой являются увеличенные лимфатические узлы, вам нужно задать врачу следующие вопросы:
- Что является причиной моих симптомов?
- Возможны ли другие причины?
- Какие обследование и лечение вы мне рекомендуете?
- Как быстро мне ожидать улучшения?
- Есть ли какие-либо альтернативные методы лечения?
- Могу ли я быть заразным для своих близких? Как я могу уменьшить риск заражения других людей?
- У меня есть сопутствующие заболевания, нужно ли вносить коррективы в лечение, которое я уже получаю?
- Рекомендуете ли вы мне какие-либо дополнительные источники информации о моем состоянии?
Какие диагностические методы применяются для установления причины увеличения лимфоузлов?
- В первую очередь доктору необходимо проанализировать вашу медицинскую историю, он будет задавать вопросы о времени появления симптомов, сопутствующих заболеваниях, истории семьи, вашей работе и путешествиях;
- Клинический осмотр, который позволит врачу оценить количество, размеры, плотность увеличенных узлов, сопутствующие изменения, наличие входных ворот инфекции и др. Клинический осмотр позволит специалисту вынести предварительное суждение о причине заболевания или поставить предварительный диагноз;
- Лабораторные анализы крови. В зависимости от того, какое предварительное суждение о причине увеличения лимфатических узлов сформировалось у врача, он может назначить некоторые анализы крови. Это делается для того, чтобы, чтобы подтвердить или исключить предварительный диагноз.
- В некоторых случаях могут понадобиться и другие лабораторные исследования – такие как кожные пробы для диагностики туберкулеза или микробиологическое исследование отделяемого источника инфекции;
- Визуализирующие исследования могут включать в себя ультразвуковую диагностику, рентгенологическое исследование и/или компьютерную томографию (КТ). Ультразвуковая диагностика позволит быстро и точно зафиксировать размеры лимфатических узлов для дальнейшего динамического наблюдения, а также определить, увеличены ли дополнительные группы лимфатических узлов, которые не доступны клинической оценке при осмотре. Рентгенологическое исследование грудной клетки позволит оценить состояние лимфатических узлов внутри грудной полости, которые не доступны ультразвуковой диагностике.
В более сложных случаях могут быть назначены компьютерная (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), маммография. - Если проведение лабораторных тестов и визуализирующих исследований не позволяет достоверно установить диагноз, может потребоваться проведение биопсии лимфатического узла для микроскопического исследования. Точный метод биопсии, а также объем исследования ткани лимфатического узла, определяет врач, определяющий показания к биопсии;
Наиболее распространенные методы лечения увеличенных лимфатических узлов:
- Наиболее распространенная форма увеличения лимфатических узлов – вирусассоциированная лимфаденопатия – проходит самостоятельно, параллельно с излечением от вирусной инфекции;
- Для лечения инфекционной лимфаденопатии или лимфаденита, вызванного бактериальной инфекцией, применяются антибиотики. Такое лечение вам может назначить врач-терапевт, педиатр, хирург или ЛОР, в зависимости от локализации увеличенного лимфатического узла;
- Если бактериальная инфекция лимфатического узла приводит к развитию острого лимфаденита и гнойному расплавлению тканей лимфоузла, то, наряду с антибиотиками, проводят хирургическое лечение – вскрытие и дренирование лимфоузла. Лечением гнойных лимфаденитов занимаются хирурги;
- Если вирусассоциированная лимфаденопатия является симптомом ВИЧ-инфекции, пациенту показано проведение специализированной антиретровирусной терапии. Лечением ВИЧ-инфекции занимаются врачи-инфекционисты;
- Лимфаденопатия, сопровождающая аутоиммунные расстройства, такие, как например системная красная волчанка или ревматоидный артрит, то лечение должно быть направлено на основное заболевание. Такое лечение проводит врач-ревматолог или врач-иммунолог;
- Увеличение лимфатических узлов, вызванное туберкулезом, проводится стационарно. В подобных случаях необходимо обращаться к врачам-фтизиатрам;
- Увеличенные лимфатические узлы, являющиеся проявлением протозойной инфекции или реакцией на глистную инвазию, также не нуждаются в отдельном лечении. В подобных случаях при установленной причине увеличения лимфоузлов, пациент направляется к паразитологу, которые проводит лечение основного заболевания;
- Гематологические заболевания и рак, вызывающие увеличение лимфатических узлов, требуют лечения в условиях специализированного стационара. В зависимости от типа заболевания, лечение может включать хирургическое вмешательство, облучение, химиотерапию и даже пересадку костного мозга.
Герой Джерома К. Джерома при чтении медицинских справочников обнаружил у себя все заболевания, кроме родильной горячки. Поэтому если вдруг после изучения этой статьи вы нащупали подозрительные лимфатические узлы – не спешите паниковать. Спокойно и уверенно запишитесь на прием к врачу – пусть развеет все опасения.
Первые симптомы и прогноз с метастазами
Рак в лимфатических узлах появляется 2 способами.
- Начинает расти в лимфатическом узле – это лимфома.
- Попадает в лимфатические узлы из опухоли других органов и образует метастазы.
Чаще лимфатические узлы поражаются метастазами. Именно такое, вторичное поражение лимфоузлов рассмотрим в этой статье.
Что такое лимфатические узлы
Вместе с кровеносной системой в нашем теле есть лимфатическая система. Она состоит из лимфы, лимфатических капилляров, сосудов и лимфатических узлов.
Лимфа выходит из сосудов и омывает клетки организма, с ее помощью кислород и питательные вещества поступают в клетки, а углекислый газ и продукты метаболизма – покидают клетки. Также в лимфе содержится много лейкоцитов, которые необходимы для борьбы с инфекциями. При воспалении лимфатическая жидкость может накапливаться в тканях, вызывая отек.
Лимфатическая система человекаЛимфа по лимфатическим капиллярам, затем сосудам попадает в лимфатические узлы. Они представляют собой скопления клеток разного размера, которые фильтруют вредные вещества, поступающие из лимфы. В них находится большое количество лейкоцитов и других иммунных клеток, которые атакуют вредоносные объекты, уничтожая их.
Почему увеличиваются лимфатические узлы
Любой патологический процесс в организме: инфекция, травма или рак вызывает увеличение и воспаление лимфатических узлов. Это связано с их активной работой, лимфатические клетки уничтожают поступающие патологические объекты.
Увеличение лимфатических узлов называется лимфоаденопатией.
Лимфоаденопатия сигнализирует о патологическом процессе в организме, а сопутствующие синдромы помогают определить где он находится.
Например, боль в ушах, температура и увеличение заушных лимфатических узлов указывают на воспаление уха.
Как рак распространяется по лимфатическим узлам
По мере роста опухоли раковые клетки распространяются по организму образуя метастазы.
Не все опухоли образуют метастазы. Для образования метастаза нужно чтобы опухоль, выработала клетки которые могут оторваться от первичного новообразования. Затем эти клетки должны попасть в кровеносный или лимфатический сосуд, закрепиться на новом месте и начать размножаться. Только тогда образуется метастаз.
Обычно по мере роста опухоли, воспаляются и увеличиваются близкие лимфатические узлы. Эти лимфатические узлы отфильтровывают и уничтожают раковые клетки, которые попадают в них с током лимфы, из-за чего и возникает воспаление.
Как обнаруживают метастазы в лимфатических узлах
В норме лимфатические узлы маленького размера, их не видно при осмотре и они не пальпируются. Но если в организме есть инфекция или новообразование, то лимфатические узлы могут увеличиться. Подкожные лимфатические узлы иногда увеличиваются до такой степени, что их можно прощупать при пальпации или даже увидеть при осмотре.
Если в лимфатический узел попали раковых клетки недавно, то он может визуально не увеличиваться в размерах. В этом случае требуется дополнительные обследования.
Для оценки состояния лимфатических узлов, берут образцы клеток на гистологическое исследование. Образцы клеток берут специальной иглой – проводится биопсия узла.
Метастазы в лимфатических узлахГистологическое исследование взятой при биопсии ткани проводит патологоанатом. Под микроскопом раковые клетки из лимфатических узлов, выглядят также, как клетки из первичной раковой опухоли.
Например, при распространении опухоли молочной железы на лимфатические узлы, клетки, взятые из узлов выглядят как клетки опухоли молочной железы.
Составляется подробный отчет с описанием клеток и места их обнаружения. Если в образце были обнаружены раковые клетки, в отчете описывается их вид и количество.
Во время хирургической операции по удалению первичной раковой опухоли, могут удалить один или несколько лимфатических узлов, рядом с опухолью. Удаленные лимфатические узлы обязательно проверяют на наличие раковых клеток.
Распространение раковых клеток по организму и поражение далеких лимфатических узлов указывает на высокий риск рецидива рака после операции. Поражение лимфатических узлов говорит о необходимости использовать дополнительные методы лечения – химиотерапию или лучевую терапию после операции.
Также для диагностики метастазов используют УЗИ, МРТ с контрастом, КТ, ПЭТ-КТ. С их помощью определяется состояния лимфатических узлов, которые находятся глубоко в теле.
В лимфоузлах нашли раковые клетки – что это значит
При обнаружении раковых клеток в лимфоузлах оценивается их количество и степень развития опухоли. Иногда в лимфоузлах патологических клеток так мало, что они обнаруживаются только с помощью специальных тестов. В таких случаях их обнаружение никак не будет влиять на лечение и прогноз заболевания.
Если раковые клетки обнаруживаются только в близлежащих лимфатических узлах. То во время операции по удалению основной опухоли, их тоже удаляют. Они не оказывают сильного влияния на прогноз лечения и состояние больного.
Если в лимфоузлах обнаруживается большое количество раковых клеток, увеличение лимфоузлов видно невооруженным глазом, это может говорить о быстром росте первичной опухоли и распространении рака по организму.
При распространении рака на дальше расположенные лимфатические узлы, могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения: химиотерапия или лучевая терапия.
Возможен рост опухоли из лимфатического узла, когда он прорастает через окружающую узел соединительную ткань (капсулу), такой рост называют экстракапсулярным расширением.
Как меняется стадия рака при обнаружении метастазов в лимфоузлах
Выбор лечения рака зависит от типа опухоли и стадии ее развития. Для определения стадии врачи используют систему TNM.
В этой системе T – обозначает размер первичной опухоли, М – наличие метастазов, а N – поражение лимфатических узлов.
N0 – означает, что в лимфатических узлах рядом с первичной опухолью, раковые клетки не обнаружены.
При обнаружении раковых клеток в ближайших или отдаленных лимфоузлах, стадию обозначают N 1,2 или 3.
Число (1,2,3) зависит от того сколько узлов поражены, насколько сильно и как далеко они расположены от основной опухоли. Для каждого типа рака классификация своя.
Чем ниже значения TNM, тем легче лечить такой рак и тем более благоприятный прогноз.
Эффект от удаления лимфатических узлов
После удаления лимфатических узлов нарушается движение лимфы. Часть лимфатической жидкости начнет поступать в другие сосуды, а часть иногда накапливаться в тканях тела. Из-за этого образуется отек или лимфедема. Чем больше удаляется лимфатических узлов, тем выше риск возникновения осложнения.
Статьи по теме:
- Что нужно знать если ставят диагноз онкология
- Как выбрать страну для лечения рака
Поделиться
Отправить
Твитнуть
Опухшие лимфатические узлы Информация | Гора Синай
Увеличение желез; Железы — опухшие; Лимфатические узлы — опухшие; Лимфаденопатия
Лимфатические узлы присутствуют по всему телу. Они являются важной частью вашей иммунной системы. Лимфатические узлы помогают вашему телу распознавать и бороться с микробами, инфекциями и другими посторонними веществами.
Термин «опухшие железы» относится к увеличению одного или нескольких лимфатических узлов. Медицинское название опухших лимфатических узлов — лимфаденопатия.
У ребенка узел считается увеличенным, если его ширина превышает 1 сантиметр (0,4 дюйма).
Лимфатическая система фильтрует жидкость вокруг клеток. Это важная часть иммунной системы. Когда люди говорят о опухших железах на шее, они обычно имеют в виду опухшие лимфатические узлы. Обычными областями, где можно легко прощупать лимфатические узлы, особенно если они увеличены, являются пах, подмышки (подмышечные впадины), над ключицей (надключичные), на шее (шейные) и на затылке чуть выше линии роста волос (затылочные). ).
Увеличение лимфатических узлов, боль в горле, утомляемость и головная боль — вот некоторые из симптомов мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр. Как правило, это самоограничивающееся заболевание, и большинство пациентов могут выздороветь в течение 4–6 недель без лекарств.
Лимфатическая система представляет собой сложную систему дренажа и транспорта жидкости, а также иммунного ответа и устойчивости к болезням. Жидкость, которая вытесняется из кровотока при нормальной циркуляции, фильтруется через лимфатические узлы для удаления бактерий, аномальных клеток и других веществ. Эта жидкость затем транспортируется обратно в кровоток через лимфатические сосуды. Лимфа движется только в одном направлении, к сердцу.
Лимфатические узлы производят иммунные клетки для борьбы с инфекцией. Они также фильтруют лимфатическую жидкость и удаляют посторонние вещества, такие как бактерии и раковые клетки. Они могут стать опухшими из-за воспалительных состояний, абсцесса, рака и чаще всего из-за инфекции. Общие области, где можно прощупать лимфатические узлы, включают пах, подмышки, за ушами, затылок, боковые стороны шеи, а также под челюстью и подбородком.
Лимфатические узлы играют важную роль в защите организма от инфекций. Отек может возникнуть, даже если инфекция незначительна или не очевидна. Увеличение лимфатических узлов обычно является результатом локализованной или системной инфекции, образования абсцесса или злокачественного новообразования.
Соображения
Обычные области, где можно прощупать лимфатические узлы (пальцами), включают:
- Пах
- Подмышка
- Шея (имеется цепочка лимфатических узлов по обеим сторонам передней части шеи, по обеим сторонам шеи и вниз по каждой стороне задней части шеи)
- Под челюстью и подбородком
- За ушами
- На затылке
Причины
Инфекции являются наиболее распространенной причиной увеличения лимфатических узлов. Инфекции, которые могут их вызвать, включают:
- Абсцесс или ретенированный зуб
- Ушная инфекция
- Простуда, грипп и другие инфекции
- Отек (воспаление) десен (гингивит)
- Мононуклеоз
- Болезни, передающиеся половым путем (ИППП)
- Тонзиллит
- Туберкулез
- Кожные инфекции
Иммунные или аутоиммунные нарушения, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов:
- ВИЧ
- Ревматоидный артрит (RA)
раковые заболевания, которые могут вызвать опухшие лимфатические узлы:
- Leucemia
- Hodgkin болезнь
- . Не-голодные.
Некоторые лекарства могут вызвать увеличение лимфатических узлов, в том числе:
- Противосудорожные препараты, такие как фенитоин
- Иммунизация против брюшного тифа
Какие лимфатические узлы опухают, зависит от причины и пораженных частей тела. Опухшие лимфатические узлы, которые появляются внезапно и болезненны, обычно вызваны травмой или инфекцией. Медленный, безболезненный отек может быть вызван раком или опухолью.
Уход на дому
Болезненные лимфатические узлы обычно являются признаком того, что ваш организм борется с инфекцией. Болезненность обычно проходит через пару дней без лечения. Лимфатический узел может не вернуться к своему нормальному размеру в течение нескольких недель.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Обратитесь к своему лечащему врачу, если:
- Ваши лимфатические узлы не уменьшаются в течение нескольких недель или продолжают увеличиваться.
- Они красные и нежные.
- На ощупь они твердые, неровные или зафиксированы на месте.
- У вас лихорадка, ночная потливость или необъяснимая потеря веса.
- Любой узел у ребенка больше 1 сантиметра (чуть меньше половины дюйма) в диаметре.
Что ожидать в вашем кабинете Посетите
Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Примеры вопросов, которые могут быть заданы:
- Когда начался отек
- Если отек возник внезапно
- Болезненность каких-либо узлов при нажатии
Могут быть выполнены следующие анализы:
- Анализы крови, в том числе функциональные пробы печени, функциональные пробы почек и общий анализ крови с дифференциалом
- Биопсия лимфатических узлов
- Рентген грудной клетки
- Сканирование печени и селезенки
Лечение зависит от причины увеличения узлов.
Башня RL, Камитта BM. Лимфаденопатия. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 517.
Винтер Дж. Н. Подход к больному с лимфаденопатией и спленомегалией. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Лекарство Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 159.
Последнее рассмотрение: 29.01.2022
Рецензировано: Линдой Дж. Ворвик, доктором медицины, клиническим адъюнкт-профессором кафедры семейной медицины Медицинского факультета Университета Вашингтона, Вашингтонский университет, Сиэтл, ВА. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Действие лимфомы | Симптомы лимфомы
> Помогите нам повысить осведомленность о симптомах лимфомы в течение сентября — Месяца распространения информации о раке крови
Общие симптомы лимфомы
Ниже мы описываем общие симптомы лимфомы. Однако важно отметить, что они могут иметь и другие причины. Наличие одного или нескольких не обязательно означает, что у вас лимфома.
Увеличение лимфатических узлов
Наиболее частым признаком лимфомы является образование или образование, обычно на шее, в подмышечной впадине или в паху. Эти глыбы представляют собой опухшие лимфатические узлы, иногда называемые «железами». Обычно они безболезненны.
Усталость
Усталость отличается от обычной усталости. Это означает чувство истощения без видимой причины или чувство вымотанности после очень малой работы.
Необъяснимая потеря веса
Довольно быстрая потеря веса без каких-либо усилий может быть симптомом лимфомы.
Инфекции
Более легкое заражение инфекциями и трудности с избавлением от них могут быть симптомом лимфомы.
Потливость
Потливость может возникнуть в любое время дня при лимфоме, но чаще всего ночью. Они часто описываются как «пропитывающие» и могут сделать вашу ночную одежду или простыни насквозь мокрыми.
Зуд
Зуд («зуд») без сыпи может быть симптомом лимфомы. Это может быть очень неудобно, особенно когда вам становится жарко.
Лихорадка
У некоторых людей бывает лихорадка (температура выше 38°C или 100,4°F). Лихорадка часто сочетается с ночными потами и потерей веса, но может происходить и отдельно. Они также могут быть признаком инфекции.
Посмотрите, как доктор Эндрю Дэвис, консультант по медицинской онкологии, рассказывает о наиболее распространенных симптомах лимфомы
Вернуться к началу
B-симптомы
Возможно, вы слышали термин «B-симптомы». Это означает, что у вас:
- необъяснимая потеря веса
- ночные поты
- лихорадка.
Врачи часто используют их при постановке диагноза (определение количества различных частей тела, пораженных лимфомой). B-симптомы чаще встречаются при одних типах лимфомы, чем при других.
При планировании лечения врачи учтут наличие у вас каких-либо симптомов группы В.
Вернуться к началу
«Местные» и «системные» симптомы
Симптомы лимфомы могут быть:
- локальными, что означает, что они поражают только одну область вашего тела
- системные, что означает, что они влияют на все ваше тело.
Местные симптомы
Местные симптомы влияют на область внутри и вокруг самой лимфомы.
Наиболее распространенным местным симптомом является увеличение лимфатического узла или узлов. Другие местные симптомы вызваны опухшими узлами, давящими на близлежащие ткани. Симптомы, которые у вас есть, зависят от того, где находятся опухшие лимфатические узлы. У вас могут быть:
- симптомы со стороны грудной клетки, такие как кашель, одышка или ощущение давления в груди
- желудочные (абдоминальные) симптомы, такие как потеря аппетита, чувство сытости или вздутие живота
- кожные симптомы, такие как сыпь или зуд
- опухоль на руках или ногах.
Менее распространенные симптомы включают:
- боль
- симптомы, поражающие головной мозг и нервы, такие как припадки (припадки), головокружение или слабость в руке или ноге.
Системные симптомы
Системные симптомы влияют на весь организм. Они могут включать:
- потеря веса
- лихорадка
- ночные поты
- усталость
- зуд
- частые инфекции
- одышка.
Системные симптомы чаще встречаются при лимфоме Ходжкина и неходжкинской лимфоме высокой степени злокачественности. Они менее распространены у людей с неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности.
Вернуться к началу
Увеличение лимфатических узлов
Лимфатические узлы помогают бороться с инфекцией. Они могут опухнуть по многим причинам (например, из-за инфекции, такой как простуда), даже если они работают должным образом.
Увеличение лимфатического узла или узлов является наиболее распространенным симптомом лимфомы. Однако есть много других возможных причин увеличения лимфатических узлов. Большинство людей, у которых увеличены лимфатические узлы, не имеют лимфомы. Кроме того, киста или безобидный жировой нарост иногда могут немного напоминать опухший лимфатический узел.
Если вы заметили припухлость, которая не проходит в течение 2–3 недель, или вы обнаружите, что припухлость увеличивается, обратитесь к своему терапевту.
Невозможно определить, есть ли у кого-то лимфома, просто пощупав лимфатический узел. Тем не менее, ваш врач общей практики может осмотреть вас, чтобы проверить, должны ли они направить вас на дальнейшие анализы и сканирование.
Лимфатические узлы на шее, в подмышечной впадине или в паху расположены близко к поверхности кожи, их легко увидеть и прощупать. Другие, которые находятся глубоко внутри груди или живота (живота), не могут ощущаться снаружи. Их можно найти только при сканировании. Они могут вызывать боль, если набухают и давят на ткани внутри вашего тела.
Увеличенные лимфатические узлы, вызванные лимфомой:
- чаще всего обнаруживаются на шее, в подмышечных впадинах или в паху
- обычно гладкие и круглые
- обычно уходят в сторону при нажатии на них («мобильны»)
- имеют «резиновую» текстуру
- обычно безболезненны, хотя иногда могут болеть или вызывать боль в близлежащих областях (например, при сдавливании нерва)
- может стать очень большим.
В редких случаях опухшие лимфатические узлы могут стать болезненными вскоре после употребления алкоголя. Это затрагивает до 5 из 100 человек с лимфомой Ходжкина.
Где лимфома может вызвать увеличение лимфатических узлов?
Увеличение лимфатических узлов может быть только в одной области вашего тела. Это может произойти с любым типом лимфомы.
Возможно, у вас увеличены лимфатические узлы, распространенные по всему телу («генерализованная лимфаденопатия»), что чаще встречается при неходжкинской лимфоме, чем при лимфоме Ходжкина.
Почему при лимфоме увеличиваются лимфатические узлы?
Увеличение лимфатических узлов при лимфоме вызвано скоплением раковых клеток в лимфатических узлах.
Иногда лимфома активна, что означает, что она производит много раковых клеток. В других случаях он менее активен, и часть клеток лимфомы погибает. Лимфатические узлы иногда увеличиваются (во время высокой активности) и уменьшаются (когда активность ниже), особенно у людей с неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности.
Что еще может вызвать увеличение лимфатических узлов?
Существует много других возможных причин увеличения лимфатических узлов, в том числе:
- инфекции, такие как кашель, тонзиллит, простуда, инфекции уха и горла
- болезнь, поражающая иммунную систему, например ревматоидный артрит
- кожные заболевания, такие как экзема или псориаз
- некоторые лекарства, в том числе пенициллин, препараты, используемые для лечения эпилепсии (фенитоин и карбамазепин), цефалоспорины (разновидность антибиотика) и вакцина против COVID-19.
Наверх
Усталость
Усталость – это истощение, которое может быть физическим, эмоциональным или умственным. Вы можете почувствовать усталость после очень малой работы. Иногда люди описывают это как «изнурительное» или «чувство истощения энергии».
Усталость может быть симптомом лимфомы, и для этого существует множество возможных причин. Однако есть много других возможных причин усталости. Например: анемия (низкое количество эритроцитов), пониженная активность щитовидной железы, депрессия, тревога, синдром хронической усталости (CFS или ME) и железистая лихорадка.
Вернуться к началу
Необъяснимая потеря веса
Необъяснимая потеря веса означает потерю веса за короткий промежуток времени без каких-либо усилий.
Национальная служба здравоохранения рекомендует вам обратиться к врачу общей практики, если вы потеряете более 5% своего нормального веса тела в течение 6–12 месяцев.
- Для среднего человека это означает потерю около половины камня (7 фунтов или 3 кг) или более.
- Люди с лимфомой могут потерять более 10% массы тела в течение 6 месяцев. Например, человек с лимфомой, который обычно весит 11 стоунов (70 кг), может потерять 15 фунтов (7 кг) и более.
Поговорите со своим терапевтом, если вы сильно похудели за 6–12 месяцев, не пытаясь этого сделать.
Лимфома может привести к потере веса, поскольку раковые клетки расходуют ваши энергетические ресурсы. В то же время ваше тело использует энергию, пытаясь избавиться от раковых клеток. Потеря веса чаще встречается при быстрорастущих (высокозлокачественных) лимфомах, поскольку они могут внезапно потребовать от вашего тела.
Лимфома — лишь одна из возможных причин необъяснимой потери веса. Как и многие другие симптомы, потеря веса может происходить по множеству других причин, таких как стресс, депрессия, проблемы с пищеварением или гиперактивность щитовидной железы.
Наверх
Ночная потливость
Лимфома может вызывать ночную потливость, из-за которой пижамы и простыни становятся мокрыми. Их часто описывают как «пропитанные». Хотя их обычно называют ночными потами, иногда они могут возникать и днем.
Любой тип лимфомы может вызывать ночную потливость, хотя врачи точно не знают, почему. Одна из возможностей заключается в том, что они происходят как часть реакции вашего организма на химические вещества, которые производят клетки лимфомы. Во-вторых, они являются естественной реакцией на повышение температуры вашего тела выше нормального уровня (лихорадка), поскольку потоотделение — это способ охлаждения вашего тела.
Ночная потливость может быть вызвана и другими причинами, такими как инфекция, тревога, менопауза, повышенная активность щитовидной железы и прием некоторых лекарств.
Поговорите со своим врачом, если вы просыпаетесь от ночной потливости или если у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка или необъяснимая потеря веса.
Вернуться к началу
Зуд
Зуд («зуд») гораздо чаще встречается при лимфоме Ходжкина, чем при неходжкинской лимфоме.
Зуд, вызванный лимфомой, может поражать:
- участки кожи вблизи лимфатических узлов, пораженные лимфомой
- очаги кожной лимфомы
- твои голени
- все ваше тело.
Это может быть серьезно и может вызвать жжение. При нем редко бывает сыпь, если только у вас нет лимфомы кожи.
Если у вас зуд, который затрагивает все тело или длится более 2 недель, обратитесь к своему терапевту.
Зуд может быть очень неприятным, особенно в жару. Обычно хуже ночью в постели. Если у вас диагностирована лимфома и вы боретесь с зудом, вы можете попробовать кое-что, что может помочь. Поговорите со своей медицинской бригадой за советом.
Считается, что зуд при лимфоме возникает из-за реакции организма на химические вещества, выделяемые иммунной системой в ответ на лимфому. Эти химические вещества раздражают нервы кожи и вызывают зуд.
Хотя зуд часто встречается у людей с лимфомой, наличие кожного зуда не обязательно означает, что у вас лимфома. У зуда может быть много разных и гораздо более распространенных причин, включая аллергии, кожные заболевания, такие как экзема, кожные инфекции или менопауза.
Вернуться к началу
Лихорадка
Лихорадка — это высокая температура тела 38°C или 100,4°F или выше. Это почти всегда вызвано инфекцией, но есть несколько других менее распространенных причин, включая лимфому.
При лимфоме лихорадка обычно легкая (субфебрильная). Это означает, что их температура лишь немного превышает нормальную температуру тела. Обычно эти лихорадки приходят и уходят.
Лимфома вызывает лихорадку, потому что клетки лимфомы вырабатывают химические вещества, повышающие температуру тела.
Обратитесь к врачу, если у вас жар, который продолжается какое-то время без явной инфекции.
Вернуться к началу
Трудности в восстановлении после инфекций
Лимфома может означать, что ваша иммунная система ослаблена.
Обычно лейкоциты борются с инфекциями. Если у вас лимфома, раковые лейкоциты (из которых состоит лимфома) вырабатываются вместо здоровых лейкоцитов. Это может привести к более легкому развитию инфекций. Инфекции могут быть более серьезными или длиться дольше, чем обычно.
Инфекции часто вызывают высокую температуру, жар и озноб. Другие симптомы зависят от того, в какой части тела у вас есть инфекция — например, у вас может быть боль в ухе, кашель, боль в горле, боль при мочеиспускании или тошнота и диарея.
Обратитесь к своему терапевту, если вы обеспокоены тем, что вам не становится лучше после незначительной инфекции.
Вернуться к началу
Симптомы со стороны грудной клетки
Увеличение лимфатических узлов в грудной клетке довольно часто встречается при лимфоме Ходжкина и некоторых типах неходжкинской лимфомы высокой степени злокачественности. Однако их может вызвать любой тип лимфомы.
Увеличенные лимфатические узлы в груди могут давить на дыхательные пути и легкие. Они также могут вызывать скопление жидкости вокруг легких.
Увеличенные лимфатические узлы в грудной клетке могут вызывать такие симптомы, как:
- сухой кашель
- одышка
- шумное дыхание
- боль за грудиной
- ощущение давления в груди.
Это может быть хуже, когда вы ложитесь.
Если у вас кашель или одышка, которые длятся более 3 недель, обратитесь к своему терапевту.
Опухшие лимфатические узлы, которые давят на кровеносные сосуды, могут снизить кровоток через них. Это может вызвать отек и, в некоторых случаях, увеличить риск образования тромба.
Вернуться к началу
Желудочные (абдоминальные) симптомы
Лимфома может развиться в лимфатических узлах брюшной полости или лимфатической ткани печени или селезенки. Он также может развиваться за пределами вашей лимфатической системы («экстранодальная» лимфома). Кишечник является наиболее частым местом развития экстранодальной лимфомы.
Симптомы зависят от того, какие части вашего тела поражены. Например:
- Если ваша селезенка сильно опухла, у вас может быть боль под ребрами с левой стороны, или вы можете почувствовать вздутие живота или чувство сытости после небольшого приема пищи. Вы или ваш врач можете почувствовать набухшую селезенку в виде припухлости в верхней левой части живота.
- Если у вас лимфома, поражающая печень, ваш живот может опухнуть, а белки глаз и кожа могут приобрести желтый оттенок (желтуха). Лимфома, поражающая печень, также может вызвать вздутие живота, что может произойти из-за скопления жидкости в брюшной полости.
- Лимфома желудка может вызвать отек слизистой оболочки желудка (гастрит), что может вызвать боль или тошноту (чувство тошноты).
- Лимфома кишечника может вызывать боль в животе, диарею или запор.
Срочно обратитесь к врачу общей практики, если ваша кожа или белки глаз выглядят желтыми.
Обратитесь к своему терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- кровь в стуле
- изменение характера стула (например, диарея или запор), продолжающееся более 7 дней
- зеленая или желтая рвота
- рвота продолжительностью более 2 дней
- рвота, вызывающая обезвоживание вследствие невозможности пить жидкости без рвоты.
Вернуться к началу
Боль
Лимфома обычно безболезненна, но иногда опухшие узлы давят на другие ткани и нервы, что может вызывать боль. Лимфома в самой кости (а не в костном мозге) встречается редко, но когда это происходит, она может вызывать боль в пораженной кости.
Вернуться к началу
Кожные симптомы
Лимфома может вызывать кожный зуд.
Если у вас лимфома кожи, у вас могут быть симптомы, поражающие вашу кожу. Общие симптомы зависят от типа кожной лимфомы, но могут включать:
- уплотнения, часто пурпурного цвета
- участки кожи, сухие, красные, чешуйчатые или зудящие
- участков кожи, которые отличаются от других областей, например, более плоские, блестящие, приподнятые, чешуйчатые или красные.
Лимфома кожи может быть очень похожа на другие кожные заболевания, такие как экзема или псориаз.
Если у вас диагностирована лимфома кожи, вам может быть интересна наша информация о жизни с лимфомой кожи.
Срочно обратитесь к своему терапевту, если у вас сыпь, которая:
- начинается внезапно и быстро распространяется
- по всему телу
- сопровождается другими симптомами, такими как боль, лихорадка, одышка.
Если у вас появилась новая сыпь, которая не проходит в течение нескольких дней, обратитесь за советом к своему терапевту.
Вернуться к началу
Симптомы поражения головного мозга и нервов
Симптомы, поражающие головной мозг и нервы, зависят от локализации лимфомы.
Лимфома, поражающая центральную нервную систему (ЦНС)
Лимфома центральной нервной системы — это редкий тип лимфомы головного, спинного мозга или глаз (ваша центральная нервная система или ЦНС). Симптомы зависят от того, где находится лимфома, но могут включать:
- припадки (припадки)
- проблемы с балансом
- головокружение
- трудности с памятью и концентрацией внимания
- слабость или покалывание в руке или ноге.
Лимфома, поражающая периферическую нервную систему
Другие типы лимфомы могут вызывать повреждение нервов за пределами головного и спинного мозга (периферическая нервная система). Это называется периферической невропатией.
Симптомы периферической невропатии зависят от того, какая группа нервов поражена. Они могут включать:
- покалывание, онемение или жжение, часто в руках или ногах
- боль
- повышенная чувствительность к прикосновению или температуре
- мышечных подергиваний (сокращения мелких мышц).
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите своему врачу общей практики.
Периферическая невропатия может возникнуть, если лимфома вырабатывает химические вещества, которые прилипают к нервам и повреждают их. Это довольно часто встречается у людей с макроглобулинемией Вальденстрема (WM).
В редких случаях лимфома распространяется на нервы. Он может упираться в них или расти вокруг крошечных кровеносных сосудов, которые их снабжают. Это может вызвать симптомы периферической невропатии.
Периферическая невропатия также может поражать нервы вегетативной нервной системы, которые передают сообщения между мозгом и внутренними органами. Это может вызвать такие симптомы, как изменения артериального давления и головокружение.
Процессы мышления (познание)
Лимфома может повлиять на процессы мышления (познание), такие как память, внимание и скорость реакции. Это известно как когнитивное нарушение, связанное с раком («химический мозг»). Тем не менее, любой человек с лимфомой может быть затронут, а не только люди, получающие химиотерапию. Усталость или эмоциональные факторы, такие как стресс и тревога, также могут оказывать влияние.
Вернуться к началу
Отек рук или ног (лимфедема)
Увеличение лимфатических узлов иногда может блокировать лимфатические сосуды (трубочки, которые проходят по всему телу и переносят лимфатическую жидкость). Это останавливает отток лимфы из тканей тела.
Затем может накапливаться лимфатическая жидкость, вызывая лимфедему (отек тканей тела). Возможные симптомы включают отек, ощущение стянутости, тяжести, боли или болезненности. Обычно она поражает руку или ногу, хотя может поражать и другие области тела, в зависимости от того, где находится лимфома.
Лимфедему могут вызывать и другие состояния. Например, инфекции, травмы, генетические заболевания и операции.
Если у вас есть какие-либо симптомы лимфатического отека, обратитесь к своему терапевту.
Вернуться к началу
Анемия
Многие люди с лимфомой в какой-то момент болезни страдают от анемии.
Анемия означает, что у вас нехватка эритроцитов. Это может заставить вас чувствовать усталость и одышку, потому что ваше тело должно работать больше, чем обычно, чтобы получить достаточное количество кислорода.
Если лимфома поражает эритроциты, у вас может возникнуть анемия, например:
- Лимфома костного мозга может повлиять на выработку здоровых клеток крови, что приведет к анемии.
- Лимфома кишечника может вызвать кровотечение, которое может привести к анемии.
- Если эритроциты накапливаются в селезенке или разрушаются в селезенке, это может вызвать анемию.
Симптомы анемии могут включать:
- слабость и утомляемость
- головокружение
- головная боль
- трепетание или учащенное сердцебиение (сердцебиение)
- более бледный оттенок кожи, чем обычно для вас.
Если у вас появились симптомы анемии, обратитесь к своему терапевту.
Существует множество других причин анемии, включая дефицит питательных веществ (особенно железа), обильные менструации, беременность и некоторые инфекции.
Наверх
Часто задаваемые вопросы о симптомах лимфомы
В этом разделе мы ответим на некоторые распространенные вопросы о симптомах лимфомы. Если у вас диагностирована лимфома, обратитесь за советом относительно симптомов к вашей медицинской бригаде. Если у вас не диагностирована лимфома, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.
Каковы наиболее распространенные симптомы лимфомы?
Лимфома может вызывать различные симптомы в зависимости от ее типа и локализации в организме. Наиболее распространенными симптомами лимфомы являются:
- увеличение лимфатических узлов, обычно на шее, в подмышечной впадине или в паху
- усталость
- необъяснимая потеря веса
- пот
- зуд.
Будут ли у меня все симптомы лимфомы?
Существует более 60 типов лимфом, которые можно разделить на лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Эти лимфомы могут начаться практически в любом месте тела и могут иметь множество различных симптомов. Точные симптомы, которые они вызывают, зависят от типа лимфомы и ее локализации в организме.
Даже один и тот же тип лимфомы у разных людей проявляется по-разному. Например:
- У вас может быть много симптомов или только несколько симптомов. Иногда лимфому обнаруживают во время анализов на что-то другое, и у вас может вообще не быть никаких симптомов.
- У вас могут быть симптомы в одной области (местные симптомы) или симптомы, затрагивающие все тело (системные симптомы).
- Вы можете чувствовать себя в целом хорошо или быстро заболеть.
У меня не диагностирована лимфома, но меня беспокоят симптомы – что мне делать?
Если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете, обратитесь к своему терапевту.
Возможно, вам будет полезно вести записи о своих симптомах и их влиянии на вас. Вы можете иметь это при себе, когда будете разговаривать со своим врачом общей практики, чтобы помнить все, что вы хотите обсудить.
Если ваш терапевт подозревает лимфому, вас могут направить на анализы и сканирование.
Если вы хотите поговорить с сотрудником нашей службы поддержки о каком-либо аспекте лимфомы, свяжитесь с нами для получения поддержки.
У меня диагностирована лимфома, и мне трудно справиться с моими симптомами – что я могу сделать?
Поговорите с членом вашей медицинской бригады о том, как справиться с симптомами лимфомы. В зависимости от симптома и того, как он влияет на вас, они могут предложить советы, лечение или направление к другому специалисту в области здравоохранения.
Вас также может заинтересовать наша информация о том, как справиться с симптомами лимфомы; тем не менее, уточните у члена вашей медицинской бригады, подходят ли вам изложенные подходы.
Свяжитесь с нами, если вы хотите поговорить с сотрудником нашей службы поддержки о каком-либо аспекте вашей лимфомы.
Наверх
Лимфаденопатия | CTCA
Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой
Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки CTCA.Эта страница была обновлена 2 марта 2022 года.
Если вы когда-либо чувствовали припухлость на шее, когда у вас была респираторная инфекция или боль в горле, у вас была лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов. По всему телу расположено множество лимфатических узлов.
Эти железы также могут набухать, когда в них перемещаются раковые клетки из опухоли. Если у вас диагностирован рак, ваш врач может провести биопсию лимфатических узлов рядом с опухолью, чтобы увидеть, мигрировали ли туда какие-либо раковые клетки. Если раковые клетки обнаружены, это может указывать на то, что они могут распространяться через вашу кровь и вызывать вторичные опухоли (метастазы) в других частях вашего тела. Если проводится операция по удалению опухоли, могут быть удалены и соседние лимфатические узлы.
Лимфатическая система
Помимо системы кровообращения, состоящей из крови, кровеносных сосудов и сердца, существует еще одна система, которая транспортирует жидкости, специализированные клетки и питательные вещества по всему телу — лимфатическая система. Лимфа, прозрачная или беловатая жидкость, окружающая ткани вашего тела, стекает в лимфатические сосуды, в конечном итоге попадая в кровеносную систему.
Помимо лимфы, лимфатических сосудов и узлов, лимфатическая система включает селезенку, миндалины, аденоиды и вилочковую железу.
Эта система играет важную роль в борьбе с инфекциями и болезнями, отфильтровывая бактерии, вирусы, раковые клетки и инородные тела и атакуя их в лимфатических узлах. У вас есть сотни этих маленьких почковидных структур, расположенных группами под мышками, в паху, шее, центральной части грудной клетки и животе. Они производят больше лейкоцитов, когда ваше тело чувствует инфекцию или больные клетки. Эта иммунная реакция может вызвать увеличение лимфатических узлов.
Факторы риска и связанные с ними виды рака
Большинство случаев лимфаденопатии не вызвано раком. Согласно обзору American Family Physician , злокачественные новообразования регистрируются всего у 1,1% пациентов первичной медико-санитарной помощи с опухшими лимфатическими узлами.
Два фактора, которые в большей степени связаны с возможным диагнозом рака: опухоль, которая длится более двух недель, и появление лимфаденопатии у пациентов среднего и старшего возраста.
Некоторые случаи лимфаденопатии, связанной с раком, начинаются с клеток, которые перемещаются из опухоли в один или несколько лимфатических узлов. Но рак также может возникать в лимфатических узлах.
Лимфомы — это раковые заболевания, которые начинаются в лимфатических узлах. Отек в области шеи, подмышек или паха часто является первым признаком лимфомы Ходжкина и частым ранним симптомом неходжкинской лимфомы.
Другие виды рака, связанные с лимфаденопатией:
- Метастатический рак молочной железы, щитовидной железы, почек, легких и внутренних органов желудочно-кишечного тракта
- Острые лимфобластные и педиатрические острые миелоцитарные лейкозы
- Нейробластома
- Рабдомиосаркома
Симптомы и осложнения
Некоторые лимфатические узлы располагаются близко под кожей; некоторые из них похоронены глубоко в вашем теле. Вы можете заметить опухшие лимфатические узлы на шее, в подмышках или в паху, потому что вы видите и чувствуете опухоль. Вы можете не знать о набухших узлах в груди или животе, если они не обнаружены с помощью визуализации или сканирования.
Иногда опухшие узлы давят на другие структуры, вызывая боль или дискомфорт, а также такие симптомы, как:
- Отек части тела из-за блокирования оттока лимфы
- Сгусток крови из-за сдавливания кровеносных сосудов
- Затрудненное дыхание из-за сдавления части дыхательных путей в дополнение к кашлю или хриплому голосу
- Покалывание и онемение из-за сдавления спинного мозга или нервов
Если врачи удалят некоторые из ваших лимфатических узлов, это может заблокировать путь оттока лимфы из этой области, а жидкость может скапливаться в жировой ткани, расположенной под кожей. Количество удаленных лимфатических узлов напрямую связано с увеличением риска этой проблемы, называемой лимфедемой. Это обычно происходит в конечностях, но это может произойти в голове, шее и туловище.
В дополнение к хирургическому удалению лимфатических узлов лучевая терапия может повредить узлы или лимфатические сосуды и вызвать лимфедему.
Лимфедема может быть пожизненным состоянием, варьирующимся от ощущения полноты и стянутости кожи до ограничения движений. Это также несет в себе риск серьезной инфекции в опухшей области, называемой целлюлитом.
Советы по лечению и профилактике лимфаденопатии
Лечение связанной с раком лимфаденопатии будет включать те же методы лечения, которые используются для лечения рака. Лимфаденопатия, вызванная раком, является симптомом или осложнением рака, а не отдельным заболеванием. Это ваше тело реагирует на присутствие раковых клеток.
Поскольку причиной является рак, советы по профилактике включают в себя принятие мер по снижению вероятности развития рака или выявлению его на ранней стадии, прежде чем он распространится на лимфатические узлы.
Ниже приведены некоторые общие советы:
- Ведите здоровый образ жизни, избегая табакокурения, сократив потребление алкоголя, придерживаясь сбалансированной диеты и ограничивая пребывание на солнце.
- Сделайте прививку от ВПЧ (вируса папилломы человека) и вируса гепатита В, оба из которых могут привести к раку.
- Пройдите скрининговые тесты, которые могут выявить раннее наличие колоректального рака, рака молочной железы и рака шейки матки.
Поражение лимфатических узлов при раке часто требует дополнительного лечения лучевой и/или химиотерапией.
Увеличенные лимфатические узлы, вызванные наличием раковых клеток, могут быть удалены или не удалены хирургическим путем. Лабораторный анализ биопсии лимфатических узлов может помочь лечащей бригаде определить стадию рака и предоставить информацию о его специфических характеристиках. Эти данные также могут помочь в подборе лечения для вашего индивидуального случая, которое может включать комбинацию хирургического удаления, лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии.
Лучевая терапия может уменьшить площадь лимфаденопатии и уменьшить симптомы, но она сопряжена с риском развития лимфедемы.
При лечении рака молочной железы, например, если раковые клетки обнаруживаются в подмышечных лимфатических узлах под мышкой, эта область и пораженная грудь могут подвергаться облучению. Другие скопления лимфатических узлов, расположенные над ключицей и в середине грудной клетки, также могут подвергаться лучевой терапии.
Хирургия не часто используется для лечения лимфом. Если неходжкинская лимфома поражает только одну область, в большинстве случаев предпочтительнее будет целенаправленное лучевое лечение, а не хирургическое вмешательство.
Опухшие железы, грыжи и другие новообразования под кожей – Библиотека медицинской информации
- Опухшие лимфатические узлы (опухшие железы)
- Общие места опухших лимфатических узлов
- контагиозный моллюск
- Сыпь при ветряной оспе
Обзор
Большинство опухших желез или уплотнений под кожей не вызывают беспокойства. Железы (лимфатические узлы) по обеим сторонам шеи, под челюстью или за ушами часто опухают, когда у вас простуда или боль в горле.
Более серьезные инфекции могут привести к тому, что железы увеличатся и станут очень твердыми и чувствительными. Железы также могут набухать и становиться болезненными после травмы, такой как порез или укус, или при появлении опухоли или инфекции во рту, голове или шее.
Опухшие железы и другие уплотнения под кожей могут быть вызваны разными причинами, в том числе болезнью, инфекцией или другими причинами.
Инфекции
Опухание желез часто возникает, когда организм борется с инфекциями, вызванными простудой, укусами насекомых или небольшими порезами. Более серьезные инфекции могут привести к тому, что железы увеличатся и станут твердыми, твердыми или чувствительными. Примеры таких инфекций включают:
- Бактериальные инфекции, такие как:
- Стрептококковая ангина. Вызывается стрептококковыми бактериями.
- Фурункул (абсцесс), похожий на большой прыщ. Фурункул может образоваться при заражении волосяного фолликула или кожи. Абсцесс потовых желез может образовывать одно или несколько образований в подмышечной впадине, которые выглядят как фурункулы.
- Вирусные инфекции, такие как:
- Вирусная инфекция кожи (контагиозный моллюск), вызывающая небольшие шишки жемчужного или телесного цвета.
- Корь, краснуха, ветряная оспа или эпидемический паротит.
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Развивается на поздней стадии ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека). Этот вирус атакует иммунную систему. Это мешает организму бороться с инфекцией и некоторыми заболеваниями.
- Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр) или цитомегаловирус (ЦМВ). Эти вирусы вызывают лихорадку, боль в горле и усталость.
- Другие инфекции, такие как:
- Болезнь Лайма. Это инфекция, которая распространяется определенными видами клещей.
- Сифилис. Это инфекция, передающаяся половым путем.
Нераковые (доброкачественные) новообразования
Типы нераковых (доброкачественных) новообразований, которые обычно безвредны, включают:
- Липома. Это гладкий эластичный комок куполообразной формы, который легко перемещается под кожей.
- Киста. Это мешок с жидкостью и мусором, который иногда причиняет боль.
- Кистозные поражения от акне представляют собой большие прыщи, которые возникают глубоко под кожей.
- Кисты жаберной щели обнаруживаются на шее. Обычно они не вызывают проблем, если не заражаются. Эти кисты чаще всего встречаются у подростков.
- Кожная киста часто появляется на волосистой части головы, ушах, лице или спине.
- Ганглий — это мягкая резиноподобная опухоль (разновидность кисты) на передней или задней части запястья.
- Тонзиллит. Это также может вызвать отек шеи.
- Проблемы со слюнными железами, такие как воспаление, слюнный камень, инфекция или опухоль.
- Воспаление жировой ткани под кожей (узловатая эритема) или разросшаяся рубцовая ткань (келоид).
Грыжи, аневризмы или узлы
Грыжи и аневризмы представляют собой выпуклые участки мышц или кровеносных сосудов. Узел обычно представляет собой нарост на железе. Под кожей могут ощущаться грыжа, аневризма или узел. Но вы можете не видеть этого. Эти типы комков, возможно, должны быть проверены врачом.
- Паховая грыжа представляет собой мягкое уплотнение в паху или около пупка. Это может быть более заметно, когда вы кашляете. Грыжи, которые исчезают при нажатии на них, могут не нуждаться в лечении. Грыжи, которые не исчезают при нажатии на них, могут быть более серьезными и требуют лечения.
- Выпячивание стенки кровеносного сосуда (аневризма) может ощущаться как пульсирующая шишка в животе, в паху или за коленом. Это может вызвать серьезные проблемы, если оно затрагивает кровеносные сосуды в головном мозге или животе. Аневризмы могут требовать неотложной медицинской помощи и немедленной помощи.
- Узел щитовидной железы представляет собой аномальное образование на щитовидной железе. Увеличенная щитовидная железа (зоб) находится на шее чуть ниже кадыка.
Отек, вызванный раком
Опухоль, вызванная раком, обычно твердая, неправильной формы и прочно фиксируется под кожей или глубоко в тканях. Обычно они не вызывают боли. Но некоторые виды раковых образований болезненны. Большинство комков не вызваны раком.
Другие причины
Отек также может быть вызван:
- Побочным действием лекарства, такого как фенитоин (дилантин).
- Другие медицинские состояния и заболевания, такие как волчанка, миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости или ревматоидный артрит.
Проверьте свои симптомы
Вас беспокоит опухание желез или другие уплотнения под кожей?
Да
Беспокойство по поводу опухших желез или уплотнений под кожей
Нет
Беспокойство по поводу опухших желез или уплотнений под кожей
Сколько вам лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Мужской
Мужской
Женский
Женский
- Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы сейчас имеете в этом районе где у вас есть симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.
Вы чувствуете ком в шее или горле?
Да
Припухлость в горле или на шее
Нет
Припухлость в горле или на шее
Быстро ли образовалась опухоль (в течение нескольких часов)?
Да
Быстро образовался комок в шее или горле
Нет
Быстро образовался комок в шее или горле
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?
Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенность носа
Нет
Затрудненное дыхание, более чем заложенный нос
У вас проблемы с глотанием?
Да
Проблемы с глотанием
Нет
Проблемы с глотанием
Вы вообще можете глотать пищу или жидкости?
Да
Способен глотать пищу или жидкости
Нет
Не может глотать пищу или жидкости
Ваш голос охрип без ясной причины?
Да
Необъяснимая охриплость
Нет
Необъяснимая охриплость
Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?
Щитовидная железа находится на шее перед трахеей. Он может опухнуть, если он не работает должным образом.
Да
Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза
Нет
Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза
Имеются ли симптомы инфекции?
Да
Симптомы инфекции
Нет
Симптомы инфекции
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или гной?
Да
Красные полосы или гной
Нет
Красные полосы или гной
Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какие-либо хирургические инструменты в этой области?
«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?
Да
Возможна лихорадка
Нет
Возможна лихорадка
Припухлость болит?
Да
Припухлость болезненна
Нет
Припухлость болезненна
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?
8–10: Сильная боль
Сильная боль
5–7: Умеренная боль
Умеренная боль
1–4: Легкая боль
Легкая боль
Продолжалась ли боль более 3 дней?
Да
Боль в течение более 3 дней
Нет
Боль в течение более 3 дней
Это мягкий комок возле пупка, в паху или на месте перенесенной операции?
Этот тип опухоли может быть грыжей.
Да
Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции
Нет
Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции
Проходит ли боль при нажатии на уплотнение?
Да
Боль проходит при надавливании на опухоль
Нет
Боль уходит при надавливании на опухоль
У вас опухоль или опухшая железа более 2 недель?
Да
Опухание железы или опухоли более 2 недель
Нет
Опухание железы или припухлость более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете ничего делать, кроме как сосредоточиться на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие из области.
- Выделение гноя из пораженной области.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
- Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Отсутствие селезенки.
Гипертиреоз возникает, когда в организме слишком много гормонов щитовидной железы.
Симптомы гипертиреоза могут включать:
- Усталость.
- Мышечная слабость.
- Потеря веса.
- Потливость и непереносимость высоких температур.
- Быстрый сердечный ритм.
- Чувство раздражения или беспокойства.
- Увеличенная щитовидная железа (щитовидная железа находится на шее).
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза могут включать:
- Усталость и слабость.
- Увеличение веса.
- Депрессия.
- Проблемы с памятью.
- Запор.
- Сухая кожа, ломкие ногти и жесткие редеющие волосы.
- Неспособность переносить низкие температуры.
Мягкое уплотнение в одной из этих областей (пупок, пах, место операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть при ослаблении мышечной стенки и выпячивании части внутреннего органа (часто части кишечника).
При грыже припухлость может исчезнуть, когда вы надавите на нее или ляжете, и она может ухудшиться при кашле. Это может быть или не быть болезненным.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете так запыхаться, что вообще не сможете говорить (серьезное затруднение дыхания).
- Вам может быть трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Обратитесь за медицинской помощью сегодня
Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
- Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
- При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.
Позвоните по номеру 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.
Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.
Уход за собой
Воспользуйтесь этими советами, чтобы избежать раздражения и предотвратить инфекцию из-за болезненной шишки или опухшей железы.
- Не сдавливайте, не царапайте и не ковыряйте опухоль.
И не втыкай иголку в шишку.
- По возможности оставляйте шишку на воздухе.
- Поправьте одежду, чтобы не натирать шишку.
- Применение тепла.
Тепло и влага могут успокоить шишку, улучшить кровообращение в области и ускорить заживление. Он также может вызвать шишку, вызванную инфекцией, на голове (но это может занять от 5 до 7 дней).
- Прикладывайте теплые влажные салфетки к болезненной шишке на 20–30 минут 3–4 раза в день. Или вы можете использовать грелку поверх влажного полотенца.
- Будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу. Не используйте воду, которая теплее воды в ванне.
Когда обращаться за помощью во время самолечения
Позвоните врачу, если во время самолечения в домашних условиях возникнет любое из следующих явлений:
- Новые признаки инфекции, такие как покраснение, повышение температуры, жар.
- Опухшая железа или припухлость не исчезают.
- Симптомы возникают чаще или проявляются тяжелее.
Узнать больше
Подготовка к встрече
Кредиты
- Начало страницы
Следующий раздел:
Проверьте свои симптомы
Библиотека медицинской информации
Лимфаденопатия у детей
Что такое лимфаденопатия у детей?
Лимфаденопатия означает увеличение лимфатических узлов или желез. Это бобовидные железы на шее, в подмышечных впадинах, в паху, на груди и животе. Эти железы действуют как фильтры для лимфатической жидкости. Эта жидкость содержит лейкоциты (лимфоциты), которые помогают организму бороться с инфекцией. Лимфаденопатия может возникать только в одной области тела, например, на шее. Или это может повлиять на лимфатические узлы по всему телу. Шейные лимфатические узлы, расположенные на шее, являются наиболее частым местом лимфаденопатии.
Почти все дети рано или поздно заболевают лимфаденопатией. Это связано с тем, что увеличенные железы часто возникают при вирусных или бактериальных инфекциях, таких как простуда, грипп или острый фарингит.
Что вызывает лимфаденопатию у ребенка?
Лимфатическая система является частью иммунной системы. Иммунная система борется с инфекцией и другими заболеваниями. Клетки и жидкость накапливаются в лимфатических узлах, чтобы помочь бороться с инфекцией или заболеванием. Это приводит к увеличению лимфатических узлов.
Увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, поэтому их расположение может помочь выяснить причину. Например, у ребенка с инфекцией кожи головы могут быть увеличены лимфатические узлы на задней части шеи. Опухшие лимфатические узлы вокруг челюсти могут быть признаком инфекции зубов или полости рта. Лимфаденопатия может также поражать лимфатические узлы по всему телу. Это характерно для некоторых вирусных заболеваний, таких как мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз) или ветряная оспа.
Причины включают:
Инфекции, вызванные вирусами или бактериями
Инфекция лимфатического узла или небольшой группы узлов
Рак, хотя часто присутствуют и другие симптомы
Реакции на лекарства, такие как некоторые антибиотики и противосудорожные препараты
Ювенильный артрит и многие другие заболевания суставов, поражающие детей
Каковы симптомы лимфаденопатии у ребенка?
У детей нормально ощущать некоторые лимфатические узлы в виде маленьких подвижных бугорков под кожей. Но если узлы становятся больше, чем обычно, у вашего ребенка может быть инфекция или другая проблема. Наиболее распространенные симптомы включают:
Опухоли под челюстью, по бокам или сзади на шее или в подмышечных впадинах, паху, груди или животе
Боль или болезненность в области
Покраснение или повышение температуры в области
В зависимости от причины другие симптомы могут включать:
Симптомы лимфаденопатии могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.
Как диагностируется лимфаденопатия у ребенка?
Лечащий врач вашего ребенка задаст много вопросов об истории болезни вашего ребенка и текущих симптомах. Например, они спросят, был ли ваш ребенок рядом с другими людьми с такими инфекциями, как острый фарингит. Они могут спросить, был ли ваш ребенок рядом с молодой кошкой. Это связано с тем, что царапина может вызвать увеличение лимфатических узлов в легкой форме, называемой болезнью кошачьих царапин. Они проверят вашего ребенка, внимательно осмотрев области, где увеличены лимфатические узлы. Провайдер проверит размер и расположение узлов. Медицинский работник также захочет узнать, как долго они были опухшими и болезненны ли они. Возможно, вашему ребенку необходимо обратиться к специалисту. Им также могут понадобиться некоторые диагностические тесты. Они могут включать:
Лабораторные тесты. Общий анализ крови, называемый CBC. Общий анализ крови проверяет эритроциты, лейкоциты, клетки свертывания крови и иногда молодые эритроциты. Также могут проводиться анализы мочи и крови.
Визуальные тесты. Они могут включать рентгенографию грудной клетки для выявления увеличенных лимфатических узлов или других проблем. Вашему ребенку также могут быть назначены другие визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Биопсия лимфатических узлов. Увеличенные лимфатические узлы можно проверить с помощью биопсии. Берут образцы ткани лимфатических узлов и изучают их под микроскопом. Их проверяют на разные причины увеличения.
Вашему ребенку может потребоваться консультация хирурга для проведения биопсии. Или их могут направить к специалистам по заболеваниям крови и раку. Это может быть детский гематолог и онколог.
Как лечат лимфаденопатию у ребенка?
Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Увеличенные лимфатические узлы часто безвредны и проходят без какого-либо лечения. Лечение может включать:
Антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции, такой как острый фарингит, ушные или кожные инфекции
Антибиотики и дренирование лимфатического узла при инфекции лимфатического узла или небольшой группы узлов
Последующее обследование для повторной проверки увеличенных узлов после ожидания в течение 3-4 недель
Другие лекарства или процедуры для лечения других состояний, вызвавших увеличение узлов
Направление к специалистам для разреза или дренирования или дополнительных обследований, диагностических тестов и лечения
Какие возможны осложнения лимфаденопатии у ребенка?
Лимфаденопатия — это нормальная реакция организма на инфекцию и другие заболевания. Игнорирование увеличенных лимфатических узлов может задержать лечение серьезной инфекции или другого заболевания.
Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если:
Вы заметили уплотнения под челюстью вашего ребенка, по бокам шеи, сзади шеи, в подмышечных впадинах или в паху.
Лимфатические узлы вашего ребенка по-прежнему больше нормы, становятся вновь чувствительными или на них появляется покраснение кожи даже после того, как ваш ребенок посещает своего лечащего врача.
Ваш ребенок жалуется на проблемы или боль при глотании.
Вы слышите какие-либо необычные звуки дыхания или ваш ребенок жалуется на затрудненное дыхание.
Основные сведения о лимфаденопатии у ребенка
Лимфаденопатия — это термин, обозначающий опухание желез или опухоль лимфатических узлов.
Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Они увеличиваются, когда организм борется с инфекцией или другими заболеваниями.
Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их локализация может помочь найти причину.
Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, таких как инфекция.
Лечение обычно зависит от причины лимфаденопатии.
Игнорирование лимфаденопатии может задержать лечение серьезной инфекции или другого заболевания.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Лечение опухших лимфатических узлов, вызванных беспокойством
Беспокойство может вызвать множество чрезвычайно необычных симптомов. Многие из этих симптомов похожи на симптомы реальных заболеваний, поэтому они могут остаться незамеченными или способствовать дальнейшему беспокойству. Конечно, поскольку они связаны с реальными заболеваниями, вы всегда должны обращаться к врачу. Это особенно верно, если симптом, с которым вы боретесь, включает увеличение лимфатических узлов.
Опухшие лимфатические узлы чаще являются результатом заболеваний, таких как инфекции. Есть также более серьезные состояния, которые могут быть связаны с опухшими лимфатическими узлами. Поговорите с врачом, если вы обеспокоены. Но учтите, что в редких случаях беспокойство может вызвать ощущение, что у вас опухли лимфатические узлы или опухли железы. Для тех, кто беспокоится о своем здоровье, это ощущение может быть невероятно пугающим.
Интересно, что неясно, действительно ли тревога или стресс вызывают увеличение лимфатических узлов. Ясно, однако, то, что тревога заставляет людей чувствовать, что у них опухли лимфатические узлы, и это может привести к дальнейшему беспокойству об их общем состоянии здоровья.
Вызывает ли беспокойство увеличение лимфатических узлов?
Увеличение лимфатических узлов — один из самых спорных симптомов тревоги. Похоже, что беспокойство может вызвать увеличение лимфатических узлов, но причина не ясна, потому что нет медицинской связи между лимфатическими узлами и стрессом.
Реальность такова, что во многих случаях это не так просто. Сами лимфатические узлы не могут увеличиться в результате стресса. Их отек обычно происходит только для борьбы с инфекцией. Тем не менее, нельзя отрицать, что некоторые люди, испытывающие сильный стресс и тревогу, сообщают об увеличении лимфатических узлов. Так что же происходит?
Беспокойство о здоровье
Ваши лимфатические узлы часто различаются по размеру и форме. Когда вы чувствуете тревогу, ваши лимфатические узлы нередко кажутся больше, чем они есть на самом деле. Это связано с тем, что некоторые виды беспокойства могут вызывать чувство повышенной чувствительности — когда вы прикасаетесь к своим лимфатическим узлам, они кажутся больше, чем они есть на самом деле.
Возможна легкая инфекция
Стресс также ослабляет иммунную систему. Ваше тело всегда борется с микробами и бактериями. Возможно, из-за стресса вы немного более склонны к легким инфекциям, и ваш организм борется с ними. Эти инфекции могут быть неопасными или могут не проявляться другими симптомами.
Мышечное напряжение
Беспокойство и стресс также могут вызвать значительное напряжение мышц шеи. Вы можете почувствовать ком в горле, в то время как другой человек может почувствовать большее давление по бокам шеи по направлению к лимфатическим узлам. Распространенным симптомом беспокойства является давление на шею, которое вы чувствуете, когда глотаете. Так что вполне возможно, что ваши железы кажутся опухшими только тогда, когда на самом деле опухла ваша шея.
Другие причины
Кроме того, возможно, что ваши лимфатические узлы опухают по причинам, которые до сих пор неясны. Тревога вызывает множество странных реакций в организме, и многие люди переживают тревогу по-разному. Хотя шея является наиболее распространенным местом, где можно обнаружить опухшие лимфатические узлы, они также могут возникать в следующих областях:
- Подмышки
- Брюшная полость
- Пах
Немного реже увеличение этих желез связано с тревогой, но все же возможно по причинам, перечисленным выше. Помните, что только медицинский работник может исключить другие состояния здоровья, а поскольку увеличенные лимфатические узлы связаны с серьезными заболеваниями, важно всегда обращаться к врачу, если вас что-то беспокоит. Подготовка врачей позволяет им хорошо определять увеличенные лимфатические узлы. Тем не менее, если ваш врач исключил заболевание, обратите внимание, что тревога все еще может вызывать ощущения, указывающие на увеличение лимфатических узлов.
Как диагностировать и лечить опухшие лимфатические узлы, связанные с тревогой
Только медицинский работник может диагностировать любые проблемы с лимфатическими узлами. Всегда обращайтесь к врачу, если ваши лимфатические узлы выглядят опухшими более недели или двух или сопровождаются какими-либо признаками болезни.
Однако, если вы уверены, что ваши лимфатические узлы опухают из-за беспокойства, потому что другие проблемы были исключены, вы можете справиться с ними, не выходя из дома. Однако лечить лимфатические узлы нельзя. Вместо этого вам нужно найти способ контролировать свое беспокойство, чтобы оно не вызывало увеличение лимфатических узлов.
Решения для беспокойства для лимфатических узлов
Есть несколько быстрых решений тревоги.
Беспокойство — это долгосрочная проблема. Поэтому вам нужно будет найти методы лечения, которые уменьшат не только количество беспокойства, которое вы испытываете, но и то, как вы его испытываете. К счастью, есть несколько быстрых способов справиться с тревогой:
Бег или другие упражнения
Упражнения высвобождают эндорфины, нейротрансмиттеры, которые предназначены для уменьшения боли. Эти нейротрансмиттеры также приводят к улучшению настроения. Кроме того, упражнения утомляют мышцы и истощают тревогу, поэтому напряжение в шее и плечах должно уйти.
Пить воду
Обезвоживание может привести к увеличению лимфатических узлов, а также вызвать беспокойство. Питьевая вода — это безопасный способ определить, связаны ли ваше беспокойство и опухшие лимфатические узлы с другим заболеванием.
Катушка для дыхания
Сильное беспокойство и паника могут привести к тому, что ваше дыхание выйдет из-под контроля. Это не просто учащенное дыхание — многие с приступами тревоги вдыхают слишком много воздуха, потому что их тревога заставляет их чувствовать, что они не могут делать глубокие вдохи. Замедление дыхания и вдох животом вместо того, чтобы пытаться расширить грудную клетку, могут значительно помочь. Пожалуйста, посетите эту страницу для получения дополнительной информации.
Вы также можете использовать более общие стратегии снижения беспокойства и стресса. К ним относятся следующие:
- Йога
- Медитация
- Глубокое дыхание
- Визуализация
- Прогрессивная мышечная релаксация
Опять же, все они предназначены для снижения стресса в краткосрочной перспективе. Вам все равно нужно будет найти эффективное решение, чтобы контролировать свое беспокойство в долгосрочной перспективе и уменьшить любое беспокойство о здоровье, которое у вас может быть.
Для этого вам следует серьезно подумать о когнитивно-поведенческой терапии, которая, как известно, очень эффективна для снижения беспокойства. Лекарства также чрезвычайно полезны, и существуют методы самопомощи, которые некоторые добились успеха.