как и чем лечить что делать в домашних условиях
Содержание
- Основные причины воспаления лимфатического узла в подмышечной области
- Антибиотикотерапия при воспалении лимфоузлов
- Местное лечение противовоспалительными мазями
- Применение Хлорэтила для снятия воспаления в лимфоузлах
- Физиопроцедуры для лечения лимфоузлов подмышкой
- Народные рецепты лечения воспаления лимфоузлов
- Оперативное вмешательство, как способ лечения воспаленных лимфоузлов
- Что надо пить если воспалился лимфоузел?
- Что будет если греть воспаленный лимфоузел?
- Что будет если трогать лимфоузел?
- Как долго приходят в норму лимфоузлы?
- Почему воспалился лимфоузел в подмышке
- Что нельзя делать когда воспален лимфоузел
- Что такое лимфоузел под мышкой
- Что надо пить если воспалился лимфоузел
- Что будет если греть воспаленный лимфоузел
- Что будет если трогать лимфоузел
- Можно ли делать компресс на воспаленный лимфоузел
Высшая категория, кандидат мед.
наук. Автор более 30 научных статей, 6 патентов на изобретения РФ, посвященных актуальным проблемам отоларингологии, ЛОР-онкологии, хирургии головы и шеи, а также автор способа хирургической профилактики кровотечения при тонзиллэктомии, позволяющий удалять миндалины бескровно. Неоднократно принимал участие, выступал с докладами на Российских и международных конференциях и научных форумах.
Основные причины воспаления лимфатического узла в подмышечной области
Причины могут быть разные:
- Простудные и вирусные заболевания. Чаще всего воспаление лимфоузлов подмышками связано с заболеваниями горла, такими как ангина, ОРВИ, грипп и прочими вирусными инфекциями. Прежде чем лечить лимфаденит, стоит в первую очередь устранить основное заболевания, а лимфатические узлы сами потом восстановятся;
- Вирусы и бактерии. Самые частые возбудители воспаления в лимфоузлах – это стафилококки и стрептококки;
- Онкологические заболевания.
Здесь особое внимание стоит обратить на рак молочной железы. Но и на опухоли в легких или в горле организм тоже может реагировать подобным образом. В редких случаях причиной может быть злокачественная опухоль лимфоузлов; - Тромбофлебит. При очень густой крови может возникать закупорка вен, что способствует воспалению находящихся вблизи лимфатических узлов;
- Отравление токсинами. При отравлении организм пытается вывести яды, в том числе и через потовые железы, наибольшее количество которых находиться подмышками. Из-за этого могут увеличиваться лимфоузлы в этой области;
- Аллергия. Действует тот же принцип, что и с отравлением токсинами. Чаще всего виновником становиться дезодорант, предотвращающий потоотделение;
- Повышенное потоотделение. При очень сильном потоотделении потовые железы атакуются множеством бактерий. Стоящие на страже порядка лимфатические узлы иногда не справляются со своей задачей, и может возникать их воспаление;
- Фурункулез. Воспаление волосяных фолликулов так же может повлечь за собой увеличение лимфоузлов.
Здесь особое внимание стоит обратить на рак молочной железы. Но и на опухоли в легких или в горле организм тоже может реагировать подобным образом. В редких случаях причиной может быть злокачественная опухоль лимфоузлов;
Воспаление волосяных фолликулов так же может повлечь за собой увеличение лимфоузлов.Обратите внимание! При онкологии лимфатических узлов, часто воспаляются не только те, где расположена опухоль, но и другие: в паху, возле ушей.
Антибиотикотерапия при воспалении лимфоузлов
Если заболевание лимфоузлов связано с вирусной инфекцией, то для успешного лечения врач обязательно назначает антибиотики, способствующие затормаживанию воспалительного процесса. Их чаще всего применяют на ранней стадии заболевания.
Если воспаление не специфическое, достаточно будет антибиотиков пенициллинового ряда:
Антибиотикотерапия длится обычно от 10 до 14 дней, за это время лимфоузлы уменьшаются или вовсе стихает их воспаление. Если увеличение лимфоузлов возникло при заболевании туберкулезом, лечение обязательно необходимо проводить в стационаре.
Местное лечение противовоспалительными мазями
Поскольку причин воспаления много, то и лекарства, устраняющие эти причины, тоже применяют разные.
Как правило, после излечивания основного заболевания воспаление в области лимфоузлов стихает само собой. Но если лечение применять комплексное, то и результат наступит значительно быстрее. Так, помимо уколов и таблеток применяют и местное лечение – компрессы и мази, снимающие воспаление.
Чаще всего для лечения увеличенного лимфоузла используют следующие противовоспалительные мази:
Применение Хлорэтила для снятия воспаления в лимфоузлах
Не каждый знает, что делать и как лечить воспаление лимфоузлов. Врачи часто рекомендуют применение Хлорэтила. Этот препарат не только хорошо устраняет воспалительный процесс, но и обезболивает область вокруг пораженного очага.
Применяется он местно, достаточно опрыскать область воспаленного лимфоузла, и кожа вокруг него занемеет. Для полного предотвращения воспаления, достаточно проведения нескольких сеансов.
Физиопроцедуры для лечения лимфоузлов подмышкой
Благотворно действуют на лимфатическую систему физиотерапевтические процедуры, поэтому врачи очень часто назначают их, как дополнение к лечению основного вирусного заболевания.
В основном это электрофорез с применением лекарственных препаратов и ультразвуковая терапия в области пораженного лимфоузла, которые не только помогают снять воспаление, но и уменьшают болевые ощущения.
Народные рецепты лечения воспаления лимфоузлов
В некоторых случаях при воспалении лимфоузлов хорошо помогают народные средства. Среди лекарств народной медицины, направленных на лечение воспалительного процесса в лимфосистеме, основными являются противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.
| Название народного лекарственного средства | Рецепт приема лекарственного средства | На что ориентировано лекарственное средство |
| Настойка Эхинацеи | Принимать настойку следует трижды в день после еды по 0,5 ч. л., разбавляя в ¼ ст. воды | Предотвращает не только воспаление лимфоузла подмышкой, но и способствует лечению и устранению некоторых вирусных заболеваний, чем было вызвано воспаление |
| Сок алоэ | В одинаковой пропорции смешивается сок алоэ, мед и красное вино, настаивается неделю. Принимать следует по 1 ст. л. до еды | Хорошее антибактериальное и противовоспалительное средство |
| Сок свеклы | Выжать сок из свеклы, поставить в холодильник на 5 часов, и только потом можно пить его по 0,5 ст. натощак на протяжении 7 дней | Противовирусное и иммуностимулирующее действие |
| Календула | Заваривается, как чай, и принимается по 50 мл 4 раза в сутки, но не более 10 дней | Выводит патогенные микроорганизмы из лимфы |
| Пижма | Заварить, как чай, настоять 4 ч., пить за 20 мин до еды 3-4 раза в день. Можно смешать пижму с цветами календулы | Противовоспалительное действие |
| Чесночная настойка | 2 головки чеснока настоять в 1 л воды на протяжении 3 дней. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день. | Сильное противовирусное средство |
| Витамин С | Рекомендуется принимать трижды в день по 200 мл. Есть больше продуктов, где есть данный витамин – цитрусовые, капуста и другие. | Особенно его назначают, если воспаление возникло в результате ангины, гриппа или ОРВИ, поскольку в этом случае повышается иммунитет |
| Отвар из цветов календулы, бузины, лаванды, полыни и листьев смородины | Две столовых ложки смеси сухих растений заливают 1 л кипятка и настаивают ночь. Затем принимают в течение дня. Курс лечения до двух месяцев. | Общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противовоспалительное |
Важно помнить! Нельзя пускать болезнь на самотек. Заболевание лимфатических узлов опасно тем, что может, без нужного лечения, перейти в хроническую форму, а это приведет к постоянным обострениям.
Оперативное вмешательство, как способ лечения воспаленных лимфоузлов
В основном лечение воспаленных лимфатических узлов проводиться консервативно. К оперативному вмешательству следует прибегать лишь в случаях гнойного лимфаденита. Операцию проводят в срочном порядке, с целью устранения скопившегося гноя.
Также хирургическое лечение применяют при злокачественной опухоли лимфоузлов.
В этом случае пораженный лимфатический узел удаляют полностью, и назначают специальные противоонкологические препараты.
Что надо пить если воспалился лимфоузел?
Принято использовать следующие препараты при лимфадените:
- Антибиотики. Для устранения источника инфекции («Амоксициллин», «Цефазолин», «Цефуроксим», «Ванкомицин», «Линкомицин»).
- Анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Антигистамины.
- Антисептики для местного применения (мазь Вишневского).
Что будет если греть воспаленный лимфоузел?
Греть воспаленные лимфатические узлы противопоказано. Такой способ «лечения» может привести к усугублению патологического процесса и усилению симптомов заболевания.
Что будет если трогать лимфоузел?
Лимфоузлы состоят из хрупкой соединительной ткани, которая не рассчитана на активное воздействие. Под давлением рук массажиста микроциркуляция внутри узла нарушается, повреждаются протоки. Так же нарушается целостность самих тканей лимфоузла от воздействия.
Как долго приходят в норму лимфоузлы?
Увеличение лимфоузлов может быть спровоцировано инфекционно-воспалительными процессами. В таком случае спустя 2-3 недели после стихания процесса размер лимфоузла приходит в норму.
Почему воспалился лимфоузел в подмышке
Подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за самых разных причин. Например, при заболевании молочных желез, во время простуды, инфекционных или онкологических заболеваний. Факторами также могут быть фурункулез, усиленная работа потовых желез, простуды и респираторные заболевания, аллергии, интоксикации.
Что нельзя делать когда воспален лимфоузел
Помните, что воспаленные лимфоузлы ни в коем случае не следует прогревать, растирать, а так же наносить йодную сетку в этой области. Подобные процедуры усугубляют течение болезни и ускоряют распространение инфекции.
Что такое лимфоузел под мышкой
Подмышечные лимфоузлы — это группа лимфоузлов в подмышечной области (подмышке), которые отводят лимфатическую жидкость от молочной железы и руки.
Количество подмышечных лимфоузлов у всех разное. Удаление подмышечных лимфоузлов — это операция по удалению группы таких узлов.
Что надо пить если воспалился лимфоузел
Принято использовать следующие препараты при лимфадените:
- Антибиотики. Для устранения источника инфекции («Амоксициллин», «Цефазолин», «Цефуроксим», «Ванкомицин», «Линкомицин»).
- Анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Антигистамины.
- Антисептики для местного применения (мазь Вишневского).
Что будет если греть воспаленный лимфоузел
Греть воспаленные лимфатические узлы противопоказано. Такой способ «лечения» может привести к усугублению патологического процесса и усилению симптомов заболевания.
Что будет если трогать лимфоузел
Лимфоузлы состоят из хрупкой соединительной ткани, которая не рассчитана на активное воздействие. Под давлением рук массажиста микроциркуляция внутри узла нарушается, повреждаются протоки.
Так же нарушается целостность самих тканей лимфоузла от воздействия.
Можно ли делать компресс на воспаленный лимфоузел
Категорически не рекомендуется греть воспаленные узлы, растирать их, ставить компрессы. Народные методы лечения тоже вряд ли помогут и даже могут навредить. Без помощи врача невозможно найти причину увеличенных лимфоузлов и вылечиться.
«Городская больница №2 г. Владимира» Статьи |
Хроническая недостаточность сердца (ХНС) — это заболевание, при котором сердце не способно выполнять свои функции, а именно — обеспечивать все органы и ткани организма необходимым количеством крови. Это заболевание стало одной из главных проблем нашего времени и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Факторы риска, какой бывает? В медицине известен факт, что хроническая сердечная … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеОпределение заболевания Гастральный рефлюкс — это патологическое нарушение ЖКТ, характеризующееся спонтанным и повторяющимся обратным током желчи (регургитацией) из двенадцатиперстной кишки в желудок. Этиология — основные причины возникновения Выделяют несколько факторов, при воздействии которых может развиваться ДГР. врожденные и приобретенные патологии пищевода деструктивного генеза; грыжи диафрагмы; нарушения мышечного тонуса непосредственного нижнего пищеводного сфинктера; несостоятельность соединительных тканей. … Читать далее
Рубрики ЛечениеХроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом.
ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате … Читать далее
Народ называет надколенник «коленной чашечкой». Это выпуклая кость, которая хорошо видна при движении колена. Надколенник – это крупная сесамовидная кость, которая находится в толще сухожилий в медицине. Сесамовидные кости увеличивают тягу мышцы, действуя как блок. Сухожилие, где расположен надколенник, создается путем соединения передних мышц бедра или четырехглавой мышцы. При разгибании надколенник поднимается выше суставной щели, … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеТипы насморка у новорожденных У детей насморк может возникать по разным причинам, и лечение зависит от их выявления врачом-педиатром. В большинстве случаев для борьбы с насморком используются разнообразные лекарственные средства для носа. Если причина насморка физиологическая, то для его лечения рекомендуется производить промывание носа и удалять слизь с помощью назального аспиратора. Когда у ребенка возникает … Читать далее
Рубрики ЛечениеПлечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий.
Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все … Читать далее
Что такое молочница (вульвовагинальный кандидоз)? У женщин возникает вульвовагинальный кандидоз, вызываемый грибами Candida. Это инфекционное заболевание, которое часто сопровождается белыми выделениями из влагалища и известно как «молочница». Молочница была упомянута в научных работах еще во времена Гиппократа. Некоторые ученые и эксперты считают, что кандидоз является проявлением болезни всего организма и может проходить нетипично, требуя длительного … Читать далее
Рубрики ЗдоровьеЗаболевание «миалгия», а точнее сказать миалгический синдром, дословно переводится с греческого как: myo-мышца, algos- боль, т.
е. боль в мышцах. Миалгия — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В ряде случаев миалгия способствует значительному снижению качества жизни, работоспособности, подавленному состоянию, что приводит к развитию стресса и способствует поддержанию депрессивного состояния. Следует сказать, что длительный … Читать далее
Симптомокомплекс зудящие ощущения в носовых проходах, глазах, на кожных покровах; гиперемию конъюнктивы; слезотечение; першение в носоглотке; снижение обоняния за счет отечности слизистой; заложенность носа; ослабление вкусовых ощущений; отечность губ, лица; кожные высыпания; кашель. Аллергия проявляется обильной ринореей, характеризующейся выделениями из носа в большом количестве, которые прозрачные и водянистые. Не зависимо от выраженности клинических признаков, необходимо … Читать далее
Рубрики ЛечениеОфтальмологическое заболевание, которое часто встречается, называется ячменем на глазу. Это воспаление сальной железы или волосяного мешочка рядом с корнем ресницы. Ячмень проявляется красным пятном и гнойным бугорком, сопровождается зудом, ощущением постороннего тела в глазу и болью. Неприятность не улучшает внешний вид. Как избавиться от ячменя — актуальный вопрос. Что это такое? Офтальмологическое заболевание, которое часто … Читать далее
Рубрики МедицинаОперация по удалению лимфатических узлов | Рак молочной железы
Рак молочной железы может распространиться на другие части тела. Если он распространяется, то обычно сначала распространяется на лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечной впадине) рядом с грудью. Эти лимфатические узлы отводят лимфатическую жидкость от груди и руки.
Важно знать, есть ли раковые клетки в лимфатических узлах подмышечной впадины и сколько.
Это помогает врачам определить стадию вашего рака и спланировать для вас наилучшее лечение.
Проверка лимфатических узлов перед операцией
Перед операцией вам сделают ультразвуковое сканирование для проверки лимфатических узлов в подмышечной впадине рядом с грудью. Это делается для того, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки.
Обычно вам делают биопсию любых лимфатических узлов, которые выглядят ненормально. Биопсия отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.
Если это показывает, что рак распространился на узлы в подмышечной впадине, вам будет сделана операция по удалению всех или большинства из них. Вы делаете это одновременно с операцией на груди. Это называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов (ALND) или клиренсом.
Если при УЗИ лимфатические узлы выглядят нормально, биопсия не требуется. Но у вас будет биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) одновременно с операцией на груди. У вас есть это, чтобы проверить, не распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.
Проверка лимфатических узлов во время операции (биопсия сторожевого лимфатического узла)
Сигнальный лимфатический узел — это первый лимфатический узел, в который жидкость стекает из молочной железы в подмышечную впадину. Это означает, что это первый лимфатический узел, на который может распространиться рак молочной железы.
Ваш хирург обычно выполняет биопсию сигнального лимфатического узла (БСЛУ) во время операции по удалению рака молочной железы. У вас удалено от 1 до 3 узлов, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки.
Как вам делают биопсию сигнального лимфатического узла
За несколько часов до операции вам делают инъекцию небольшого количества слаборадиоактивной жидкости в грудь рядом с раком. Обычно такое бывает в отделении ядерной медицины в больнице. Радиоактивная жидкость называется индикатором.
Во время операции хирург может также ввести в грудь небольшое количество синего красителя. Краситель и индикатор стекают из ткани молочной железы в близлежащие лимфатические узлы.
Хирург может видеть, до какой группы лимфатических узлов краситель доберется в первую очередь. Они также используют радиоактивный монитор, чтобы увидеть, к какой группе лимфатических узлов индикатор попадает в первую очередь.
Ваш хирург удаляет от 1 до 3 узлов. Их отправляют в лабораторию для осмотра специалистом, называемым патологоанатомом.
Краситель может слегка окрасить вашу грудь в синий цвет. Он постепенно исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Краситель также окрашивает мочу в зеленый цвет на несколько дней.
Что происходит после биопсии сторожевого узла?
Если лимфатические узлы не содержат раковых клеток , вам больше не нужно удалять узлы.
Если раковые клетки находятся в сигнальных лимфатических узлах , вам предстоит еще одна операция по удалению большей части или всех лимфатических узлов под мышкой. Это диссекция или удаление подмышечных лимфатических узлов. Как правило, это происходит примерно через 2 недели после получения результатов.
Некоторым людям вместо хирургического вмешательства проводят лучевую терапию подмышечной впадины, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки.
Получение результатов во время операции
В некоторых больницах хирург получает результаты биопсии сторожевого лимфатического узла во время операции. Это называется интраоперационной оценкой. При необходимости они могут удалить остальные узлы (диссекция подмышечных лимфатических узлов). Тогда вы избежите повторной операции.
Ваш хирург объяснит вам это перед операцией, чтобы вы знали, чего ожидать.
Удаление большей части или всех лимфатических узлов
Операция по удалению большей части или всех лимфатических узлов под мышкой называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов или подмышечной очисткой.
У вас есть общий наркоз для этой операции. Вы будете спать все это время.
Хирург делает небольшой надрез в подмышечной впадине, чтобы удалить лимфатические узлы. Как правило, они удаляют от 10 до 15 лимфатических узлов.
Но количество узлов в подмышечной впадине варьируется от человека к человеку.
Хирург отправляет лимфатические узлы в лабораторию. Патологоанатом проверяет их на наличие раковых клеток. Вы получите результаты на контрольном приеме примерно через 2 недели после операции.
Некоторым людям вместо хирургического вмешательства будет назначена лучевая терапия лимфатических узлов.
Проблемы после удаления лимфатических узлов
Возможны некоторые проблемы после операции на лимфатических узлах в подмышечной впадине. Не у всех они будут, но есть больший риск, если у вас расслоение подмышечной впадины.
Опухшая рука или кисть
После операции по удалению лимфатических узлов в подмышечной впадине у вас есть риск долговременного отека (лимфедемы) кисти и предплечья. Это отек, вызванный лимфатической жидкостью, которая не может оттекать. Это может произойти в любое время после операции и лучевой терапии подмышки.
Не все получат это, и это менее вероятно, если вы удалили только несколько узлов.
К сожалению, если у вас есть лимфедема, ее нельзя вылечить. Но раннее лечение может помочь контролировать его. Медсестра/медбрат расскажет вам о способах профилактики лимфатического отека.
Плечевая жесткость
Ваше плечо может стать скованным и болезненным после операции на груди на лимфатических узлах.
Ваша медсестра или физиотерапевт покажут вам упражнения, которые нужно выполнять после операции, чтобы улучшить подвижность плеча.
Рубцовая ткань в подмышечной впадине (шнур)
У некоторых женщин после удаления лимфатических узлов в подмышечной впадине образуются рубцы. Соединительные ткани в подмышечной впадине воспаляются, образуя один или несколько плотных тяжей. Обычно это происходит в течение первых нескольких недель или месяцев после операции.
Рубцовая ткань называется синдромом тяжей, полос или подмышечной паутины.
Шнур безвреден, но может быть болезненным и ограничивать движения рук. Регулярный массаж области может помочь. Сообщите медсестре по грудному вскармливанию, если у вас образовались шнуры. Они могут направить вас к физиотерапевту. Они могут показать вам, как массировать область, и научат упражнениям на растяжку. Обычно через несколько месяцев становится лучше. Прием противовоспалительных обезболивающих также может помочь. Поговорите со своей медсестрой или врачом об их приеме.
Ранний рак молочной железы: клинические рекомендации ESMO, 2019 г.
F Cardoso and others
Annals of Oncology, 2019 г.Ранний и местнораспространенный рак молочной железы: диагностика и лечение
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), июнь 2018 г.Лечение первичного рака молочной железы
Шотландская межвузовская сеть руководящих принципов, сентябрь 2013 г.Систематический обзор синдрома подмышечной паутины (AWS)
WM Yeung and others
Journal of Cancer Survivorship, 2015. Том 9, выпуск 4, страницы 576–598
Последняя проверка:
10 июля 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена:
10 июля 2023 г.0001
- Тесты и процедуры
- Диссекция подмышечных лимфатических узлов (ALND)
org/ListItem»>
Лечение- Дом
- Диссекция подмышечных лимфатических узлов (ALND)
org/ListItem»>
ЛечениеСхема подмышечных лимфатических узлов
Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система помогает бороться с инфекциями и
состоит из лимфатических сосудов, лимфатической жидкости, лимфатических узлов, костного мозга и лимфатических органов
(тимус, аденоиды, миндалины и селезенка).
Лимфатические сосуды представляют собой очень тонкие трубки, похожие на кровеносные сосуды. Они собирают и перемещают лимфу. жидкости из тканей в лимфатические узлы. Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные органы. лимфатической ткани. Лимфатическая жидкость может переносить раковые клетки, откуда рак началось в лимфатических узлах.
Подмышечные лимфатические узлы делятся на 3 уровня:
- I уровень (нижняя подмышечная впадина) – расположен в нижней части подмышечной впадины
- уровень II (средняя подмышечная впадина) – расположен в средней части подмышечной впадины
- уровень III (высокая подмышечная впадина) – расположен в верхней части подмышечной впадины возле грудина (грудная кость)
Раковые клетки обычно сначала распространяются на лимфатические узлы уровня I, затем на уровень II, а затем до III уровня.
Лимфатическая жидкость из молочной железы, кожи верхних конечностей и других близлежащих тканей оттекает в
подмышечные лимфатические узлы.
Лимфатическая жидкость может переносить раковые клетки из этих областей в
подмышечные лимфатические узлы. На ранних стадиях вы обычно не можете почувствовать рак в
подмышечные лимфатические узлы. На более поздних стадиях рака вы можете почувствовать припухлость в
подмышки, так как подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.
Наиболее распространенным типом рака, который распространяется на подмышечные лимфатические узлы, является рак молочной железы. Другими видами рака, которые могут распространиться на подмышечные лимфатические узлы, являются раки кожи, такие как меланома или немеланома. Некоторые виды рака начинаются в подмышечных лимфатических узлах.
Диссекцию подмышечных лимфатических узлов проводят для:
- проверка на рак лимфатических узлов подмышечной впадины
- узнать, сколько лимфатических узлов содержит рак и насколько рак распространился на них
- удаление лимфатических узлов, пораженных раком
- удалять лимфатические узлы, когда высока вероятность распространения на них рака
- уменьшить вероятность рецидива рака
- удалить рак, который все еще находится в лимфатических узлах после лучевой терапии или химиотерапии
- помочь врачам спланировать дальнейшее лечение
ALND проводится под общим наркозом в операционной больницы.
Это может быть сделано одновременно с операцией по поводу первичного рака (например, во время операции по лечению рака молочной железы).
Хирург делает разрез (разрез) под мышкой и удаляет 10–40 лимфатических узлов на уровне I и уровне II. Лимфатические узлы уровня III обычно не удаляют, потому что это не улучшает выживаемость и увеличивает вероятность побочных эффектов. Но лимфатические узлы уровня III могут быть удалены, если рак распространился на лимфатические узлы и образовал припухлость в подмышечной впадине или если при визуализирующих исследованиях (таких как УЗИ, компьютерная томография или МРТ) обнаруживаются более крупные узлы.
Лимфатические узлы и другие ткани, удаленные во время операции, направляются в лабораторию для исследования врачом, специализирующимся на причинах и характере заболевания (патологоанатомом).
После удаления лимфатических узлов хирург вводит небольшую трубку (дренаж) и зашивает разрез швами или скобками. К концу трубки прикрепляют дренажный мешок для сбора жидкости, вытекающей из этой области.
Это снижает вероятность накопления жидкости и улучшает заживление. Дренаж оставляют на несколько недель или до тех пор, пока дренаж не станет небольшим.
Людей с ALND обычно отправляют домой через 1–2 дня после операции. Вам могут дать:
- антибиотики для профилактики инфекций
- обезболивающее
- инструкция по уходу за раной и перевязке
- информация о том, как обращаться с дренажным мешком и трубкой
- консультация о том, сколько и какими видами деятельности можно заниматься после операции
- инструкция, что надеть
- советы по наилучшему положению руки
- повторный визит к хирургу через 1-2 недели
- информация о симптомах и побочных эффектах, о которых следует сообщать
Побочные эффекты могут возникнуть в любое время во время, сразу после или через несколько дней или недель после
АЛНД. Иногда поздние побочные эффекты развиваются через месяцы или годы после ALND.
Большая сторона
эффекты проходят сами по себе или поддаются лечению, но некоторые из них могут длиться долгое время или стать
постоянный.
Сообщите медицинскому персоналу, если у вас есть эти или другие побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны a ALND:
- признаки инфекции, такие как боль, покраснение, гной, выделения или лихорадка
- скопление жидкости под кожей (серома) в подмышечной впадине возле разреза
- опухшая и стянутая рука
- тугоподвижность или трудности с движением руки или плеча
- изменения ощущений, такие как боль или онемение (могут произойти, если нервы поврежден)
- хроническая боль (может быть вызвана повреждением нервов в подмышечной впадине)
- синдром подмышечной паутины (AWS, также называемый лимфатическим шнуром), при котором шнуры Рубцовая ткань развивается в лимфатических сосудах от подмышечной впадины до локтя и вызывает боль, скованность в руке и трудности с движением плеча
Медицинская бригада может дать вам антибиотики для профилактики или лечения инфекции, или они
может слить скопившуюся жидкость.
Отек может быть вызван скоплением лимфатической жидкости в мягких тканях (так называемый лимфедема). Лимфедема может возникнуть в любое время после удаления лимфатических узлов, но это чаще встречается с ALND. Вероятность развития лимфедемы увеличивается с количество удаленных лимфатических узлов и если облучение проводится после ALND. Примерно 1 из 5 люди получают легкую лимфедему после ALND. Небольшой процент людей может стать серьезным лимфедема. Лечение лимфедемы может включать массаж, ношение компрессионного белья и упражнения.
Каждый удаленный лимфатический узел исследуется на наличие рака.
- Отрицательный лимфатический узел не имеет раковых клеток.
- Положительный лимфатический узел содержит раковые клетки.
Отчет патологоанатома включает тип рака, количество удаленных лимфатических узлов и количество лимфатических узлов, в которых есть раковые клетки. В отчете также может быть указано, пророс ли рак через внешнее покрытие лимфатического узла (капсулу).
Врачи используют число положительных лимфатических узлов, чтобы определить стадию рака. Они используют стадию вместе с другой информацией о типе и степени рака, чтобы принимать решения о лечении и давать прогноз.
В зависимости от результата ваш врач решит, нужны ли вам дополнительные анализы, какое-либо лечение или последующее наблюдение.
В редких случаях ALND может проводиться у детей для определения стадии или лечения некоторых видов рака, таких как детский рак молочной железы или рабдомиосаркома.
Подготовка детей к тесту или процедуре может снизить тревожность, повысить уровень сотрудничества и помочь им развить навыки преодоления трудностей. Подготовка включает в себя объяснение детям того, что будет происходить во время теста, в том числе, что они увидят, почувствуют, услышат, почувствуют на вкус или обоняют.
Подготовка ребенка к ALND зависит от возраста и опыта ребенка. Узнайте больше о том, как помочь ребенку справиться с тестами и лечением.
Баземор AW, Смакер ДР . Лимфаденопатия и злокачественные новообразования . Американский семейный врач . Американская академия семейных врачей ; 2002 г. .
Доллинджер М., Ко А. Х., Розенбаум Э. Х. и др. . Понимание рака. Ко, А. Х., Доллинджер, М., и Розенбаум, Э. Руководство для всех по терапии рака: как диагностируется, лечится и контролируется рак изо дня в день . 5-е изд. Канзас-Сити: Издательство Эндрюса МакМила; 2008: 1: стр. 3-16.
Фокссон С.Б., Латтимер Дж.Г. и Фелдер Б. . Рак молочной железы. Ярбро, CH, Вуйски Д. и Холмс Гобель Б. (ред.). Уход за больными раком: принципы и практика . 7-е изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2011: 48: стр.
1091-1145.Квон, Д.С., Келли, К.М., и Чинг, К.Д. . Инвазивный рак молочной железы. Фейг Б.В., Чинг К.Д. Справочник по хирургической онкологии доктора медицины Андерсона . 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012: 2:27-84.
Мерфи JJ1, Морзария С., Гоу К.В. и др. . Рак молочной железы у ребенка 6 лет. Журнал детской хирургии . 2000.
NCCN . Рак молочной железы. Национальная комплексная онкологическая сеть. Клинические рекомендации NCCN по онкологии . Национальная комплексная онкологическая сеть; 2015.
Розенберг, С.
1091-1145.