Линкомицин что это такое: Линкомицин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lincomycin капс. 250 мг: 20 шт. (20328)

Содержание

Линкомицин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lincomycin капс. 250 мг: 20 шт. (20328)

💊 Состав препарата Линкомицин

✅ Применение препарата Линкомицин


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Линкомицин (Lincomycin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.05.26

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Линкомицин

Капс. 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-008116/08 от 14.10.08
- Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Линкомицин


Капсулы1 капс.
линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата)250 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов, продуцируемый Streptomyces lincolnensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.

Активен в отношении Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium tetani, Clostridium perfringens. Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).

К линкомицину устойчивы Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, а также грибы, вирусы, простейшие.

Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5).

Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Tmax в плазме крови - 2-3 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко. В высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через ГЭБ линкомицин проникает незначительно, при менингите проницаемость повышается. Однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингитов. Метаболизируется в печени. Выводится в неизмененном виде и виде метаболитов через ЖКТ и с мочей. T

1/2 составляет около 5 ч.

При заболеваниях печени и почек Т1/2 увеличивается, отмечается значительная индивидуальная вариабельность динамики концентрации линкомицина в плазме крови. При почечной недостаточности (терминальная стадия) Т1/2 равен 10-20 ч, при нарушениях функции печени - 8-12 ч.

Показания активных веществ препарата Линкомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (особенно Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. микрорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь. Разовая доза - 0.5 г, суточная доза - 1-1.5 г. Для детей от 3 лет до 12 лет (с массой тела от 20 кг до 40 кг) суточная доза - 30-60 мг/кг. Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите - 3 недели и более).

Побочное действие

Аллергические реакции: зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении - кандидоз ЖКТ, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия и панцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: грибковые инфекции генитального тракта, вагинит, нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: шум в ушах, вертиго.

Со стороны кожных покровов: сыпь, эксфолиативный или везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), период грудного вскармливания; детский возраст до 3 лет и масса тела менее 20 кг.

С осторожностью

Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта; влагалища; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени; заболевания ЖКТ, особенно колиты, в анамнезе; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет и массой тела менее 20 кг.

Применение у пожилых пациентов

Фармакокинетика у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соответствует фармакокинетике взрослых пациентов.

Особые указания

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек (при выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата).

Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. Следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения частоты введения препарата.

Линкомицин следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЖКТ, особенно колитами, в анамнезе. При появлении признаков псевдомембранного колита в легких случаях достаточно отмены препарата и назначение ионообменных смол, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или бацитрацина. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.

Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

При применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по лечению.

Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.

При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с пссвдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом пссвдопаралитической миастении не рекомендуется.

Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ампициллином, хлорамфениколом, эритромицином и другими бактерицидными антибиотиками возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).

При одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибитором изофермента Р450, возможно усиление действия теофиллина, что может потребовать снижения его дозы.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Линкомицин Эколинком® капсулы 250мг инструкция по применению

Торговое наименование: Линкомицин Эколинком®

Международное непатентованное или группировочное наименование: линкомицин

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу:

Действующее вещество: линкомицина гидрохлорида моногидрат – 283,5 мг (в пересчете на линкомицин) – 250,0 мг.

Вспомогательные вещества:  – 300,0 мг, повидон низкомолекулярный (К-17) – 10,0 мг, тальк – 10,0 мг, магния стеарат – 5,0 мг, крахмал картофельный – до получения содержимого капсулы массой 650,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые: желатин, титана диоксид.

Описание:

Твердые желатиновые капсулы № 00 с корпусом и крышкой белого цвета. Содержимое капсул – гранулированный порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик - линкозамид.

Код АТХ: J01FF02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolnensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.

Чувствительны in vivo: Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.

Чувствительны in vitro: аэробные грамположительные микроорганизмы - Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans, Corynebacterium diphtheriae; анаэробные грамположительные микроорганизмы - Propionibacterium acnes, Clostridium tetani, Clostridium perfringens.

Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30 % Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).

Не действует на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и др. грамотрицательные бактерии, а также грибы, вирусы, простейшие.  Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8,5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

Существует перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.

Фармакокинетика:

Абсорбция - 30-40 % (прием пищи замедляет скорость и степень всасывания). Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (ТСmах) - 2-3 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко. В высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гематоэнцефалический барьер линкомицин проникает незначительно, при менингите - проницаемость повышается. Однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингитов.

Метаболизируется в печени. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов через желудочно-кишечный тракт и с мочой. Период полувыведения составляет около 5 часов.

При заболеваниях печени и почек период полувыведения увеличивается, отмечается значительная индивидуальная вариабельность динамики концентрации линкомицина в плазме крови. При почечной недостаточности (терминальная стадия) период полувыведения равен 10-20 часам, при нарушениях функции печени - 8-12 часам.

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соответствует фармакокинетике взрослых пациентов.

Показания к применению:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к линкомицину или к другим компонентам препарата, к клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям), период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет и масса тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно колиты, в анамнезе; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Применение при беременности противопоказано (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям). При необходимости применения в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 1-2 ч до еды или через 2-3 ч после еды, обильно запивая водой, 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов. Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза – 1-1,5 г, разовая – 0,5 г. Для детей от 3 до 12лет (с массой тела от 20 до 40 кг) суточная доза – 30-60 мг/кг.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и более).

При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

Побочное действие:

Аллергические реакции: зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь.

Со стороны кожных покровов: сыпь, эксфолиативный или везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны мочеполовой системы: грибковые инфекции генитального тракта, вагинит, нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея,  боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз; при длительном применении - кандидоз желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и панцитопения.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Антагонизм - с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и др. бактерицидными антибиотиками, синергизм с аминогликозидами.

Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).

Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

При одновременном применении с линкомицином, ингибитором Р450, сывороточная концентрация теофиллина может увеличиваться и это потребует снижение его дозы.

Особые указания:

При применении линкомицина следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек (при выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата).

Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизненным» показаниям.

Линкомицин следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями желудочно- кишечного тракта, особенно колитами, в анамнезе.

При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин - внутрь, в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течении 10 дней или бацитрацин.

Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника. Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.

Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

Период полувыведения линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения частоты введения препарата. Применение при тяжелой печеночной/почечной недостаточности противопоказано.

Как и при применении других противомикробных препаратов при применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению.

Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.

При применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона. Пациентов следует информировать о том, что при развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином. При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется. Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Форма выпуска:

Капсулы 250 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20 капсул в банки полимерные из полиэтилена высокой плотности с навинчиваемыми крышками (верхний слой из полиэтилена высокой плотности, внутренний слой из полиэтилена низкой плотности).

Каждую банку, по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 5 капсул или по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 10 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска:

Отпускают по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения/Организация, принимающая претензии потребителей

АО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д. 30, корп. 9.

Тел./факс: +7 (495) 956-75-54.

avva.com.ru

ecoantibiotic.ru

Производитель:

АО «АВВА РУС», Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.

Тел.: +7 (8332) 25-12-29; +7 (495) 956-75-54.

Линкомицин капсулы 250мг 20 шт. Белмедпрепараты

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бактериостатическое действие.

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.
К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.
Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в том числе сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.
Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

При приеме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м - по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.
При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении).
При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.
В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Линкомицин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Линкомицин (Lincomycin)
Линкомицин – 250 мг;
Вспомогательные вещества.
Противомикробный препарат, относящийся к группе линкозамидов. Оказывает бактериостатическое действие относительно широкого спектра микроорганизмов, при повышении дозы линкомицин оказывает бактерицидное действие. Противомикробный механизм действия линкомицина заключается в ингибировании синтеза белков в клетках микроорганизмов. Препарат активен относительно грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Actinomices spp., Bacteroides spp., Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mycoplasma spp.
К действию препарата устойчивы штаммы Enterococcus faecalis, грибы, вирусы, простейшие и большинство грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность к препарату развивается медленно. Для линкомицина характерна перекрестная резистентность с клиндамицином.

После перорального приема линкомицина гидрохлорид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В системный кровоток абсорбируется до 50% от принятой дозы. Связывание с белками плазмы достигает 75%, максимальная концентрация линкомицина в плазме определяется через 2-4 часа после перорального приема. Линкомицин хорошо проникает в большинство биологических жидкостей и органов человека. Высокие концентрации препарата отмечаются в синовиальной жидкости, слюне, бронхиальном секрете, печени, почках, сердечной мышце, половых органах, костной ткани. Некоторое количество проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации линкомицина в мозге и спинномозговой жидкости повышаются при менингите. Линкомицин хорошо проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с калом и в некоторой степени с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 5-6 часов и увеличивается у пациентов, страдающих нарушениями функции почек.


Препарат применяют у пациентов при таких состояниях:
- инфекционные заболевания костей и суставов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе септический артрит и остеомиелит;
- инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе отит, синусит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
- инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфицированные гнойные раны, абсцесс, фурункулез, мастит, панариции, рожа.
Дозы и курс лечения устанавливает лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, характера и тяжести заболевания. Рекомендуется принимать препарат за 30-60 минут до или через 2 часа после приема пищи. Капсулы не делят и не разжевывают, глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг обычно рассчитывают суточную дозу по формуле 30 мг/кг массы тела. Суточную дозу делят на несколько приемов и принимают через равные промежутки времени. При тяжелых инфекционных заболеваниях суточная доза может быть увеличена до 60мг/кг массы тела.

Взрослым обычно назначают по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени. При тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают до 500 мг 4 раза в сутки.
Курс лечения обычно составляет 1-2 недели. В отдельных случаях, в частности при остеомиелите, курс может быть продлен до 3 недель.
У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени требуется коррекция дозы.


При приеме препарата у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, эзофагит.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная эритема.
Другие побочные эффекты: мышечная слабость, головная боль, головокружение, артериальная гипертензия.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо обратится к врачу.
Повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы линкозамидов.
Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
Детский возраст до 6 лет.
Не рекомендуется применять препарат в период беременности и лактации. Во втором и третьем триместре беременности возможно назначение препарата только по жизненным показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При одновременном применении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами возможно развитие дыхательной недостаточности, вплоть до остановки дыхания.
Противодиарейные препараты при одновременном применении с линкомицином повышают риск развития псевдомембранозного колита.
Препарат не применяют одновременно с ингаляционными анестетиками и миорелаксантами.
Препараты, обладающие адсорбирующими свойствами, снижают абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта.
Линкомицин снижает эффективность пиридостигмина, неостигмина, амбенониума.
Эритромицин и хлорамфеникол при одновременном приеме с линкомицином снижают его бактериостатическое действие.
Случаи острой передозировки препарата не описаны.
При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, возможно развитие кандидозной инфекции и псевдомембранозного колита.
При развитии псевдомембранозного колита необходимо отменить терапию линкомицином.
Капсулы по 250 мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной упаковке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.

Стрептококковая септицемия (A40)

Другая септицемия (A41)

Острый и подострый эндокардит (I33)

Острый синусит (J01)

Острый фарингит (J02)

Острый тонзиллит (J03)

Острый ларингит и трахеит (J04)

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J15)

Абсцесс легкого и средостения (J85)

Киевмедпрепарат

Страна-производитель - Украина.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата "Линкомицин" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 914329.

Линкомицин раствор для инъекций 30% 1 мл 10 амп

Состав

Активное вещество - линкомицин - 300 мг в одной ампуле.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения по 1 мл в ампуле - 10 ампул в упаковке.

Внешний вид упаковки может отличаться в зависимости от завода-производителя.

Фармакологическое действие

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бактериостатическое действие. 

Чувствительны in vivo: Staphylococcus aureus (пенициллианазопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae. Чувствительны in vitro: Аэробные грамположительные кокки - Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans. Аэробные грамположительные палочки - Corynebacterium diphtheriae. Анаэробные грамположительные споронеобразующие палочки - Propionibacterium acnes. Анаэробные грамположительные спорообразующие палочки - Clostridium tetani, Clostridium perfringens. 

Неэффективен в отношении большинства штаммов Enterococcus faecalis; не действует на Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии; грибы и вирусы. Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5). 

Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом. 

Показание к применению

Применяют линкомицин при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами, особенно при инфекциях, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам.

Вследствие того, что линкомицин накапливается в костной ткани, он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей, а также суставов. 

Способы применения и дозы

Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно и внутривенно.

Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая - 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 часов.

Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг независимо от возраста.

Внутривенно линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30% раствора антибиотика (0,6 г) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя.

Продолжительность лечения 7-14 дней; при остеомиелите курс лечения до 3 недель и более.

Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалами между введениями 12 часов.

Противопоказания

  • при повышенной чувствительности к линкомицину и клиндамицину,
  • беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям),
  • при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания,
  • при тяжелых заболеваниях печени и почек (при длительных курсах лечения необходимо периодически контролировать функции печени и почек).
  • Парентерально препарат не следует вводить вместе с периферическими миорелаксантами, при миастении.

Особые указания

При длительном применении препарата необходим систематический контроль функции почек и печени. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям.

В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин. Во избежание развития уплотнения в месте инъекции и асептического абсцесса необходимо вводить препарат глубоко внутримышечно.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Линкомицин - спектиномицин 5/10 - антибиотик для животных

Линкомицина-спектиномицин 5/10 раствор для инъекций

Описание: Бесцветный или светло-желтый стерильный раствор.

Состав: 1 мл препарата содержит действующее вещество линкомицин (гидрохлорид) - 50 мг спектиномицин (сульфат) - 100 мг.

Фармакологические свойства: Комбинация линкомицин-спектомицин характеризуется широким спектром действия благодаря синергический эффект. Линкомицин - это линкозамидний антибиотик, продукт жизнедеятельности Streptomyces lincolnensis. Механизм действия - ингибирование белкового синтеза на уровне рибосомной субъединицы 50S. Линкомицин действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Actinobacillus spp., Bordetella spp., Некоторые виды Nocardis и Actinomyces spp.). Особенно эффективен против Serpulina hyodysenteriae и Mycoplasma spp .. Спектиномицин - это аминоцикличний антибиотик, полученный из Streptomyces spectabilis. Действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы (E. coli, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Clostridium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Haemophilus spp., Vibrio spp.), А также микоплазмы (Mycoplasma spp.). Механизм действия - ингибирование белкового синтеза на уровне рибосомной субъединицы 30S.

Применение: внутримышечно:

 Телята: больные пневмонией и энтерит (пневмоэнтеритом), вызванных микроорганизмами, чувствительными к линкомицину и спектиномицину.

В дозе 1 мл препарата на 10 кг массы тела 2 раза в сутки в первые сутки лечения и 1 раз в сутки в течение последующих 2-4 суток;

 Овцы: больные некробацильоз, а также при заболеваниях органов дыхания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к линкомицину и спектиномицину.

В дозе 1 мл препарата на 10 кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 суток;

 Свиньи: больные энзоотической пневмонией, дизентерией, энтерит, артрит, чуму свиней и вторичные бактериальные инфекции при заболеваниях вирусной природы, вызванных микроорганизмами, чувствительными к линкомицину и спектиномицину.

В дозе 1 мл препарата на 10 кг массы тела один раз в сутки в течение 3-7 суток;

 Собаки: лечение животных при заболеваниях органов дыхания, кожи и мочеполовой системы (такие как, пневмония, фарингит, ларингит, бронхит, пиодермия, дерматит, абсцессы, цистит, метрит), вызванных микроорганизмами, чувствительными к линкомицина и спектиномицину.

 Коты: лечение животных при заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы, абсцессах и инфицированных ранах, вторичных бактериальных инфекциях при вирусных заболеваниях (панлейкопения, пневмония, ринотрахеит), вызванных микроорганизмами, чувствительными к линкомицина и спектиномицину.

В дозе и собаки, и кошки 1 мл препарата на 5 кг массы тела. Препарат вводят через каждые 12-24 часа. Курс лечения может длиться до 21 суток.

 Домашняя птица (цыплята, индейки): лечение птицы больной на инфекцию альвеолярных мешочков, холеру, стафилококковой инфекции, синусит и острый ринит, а также при заболеваниях органов дыхания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к линкомицина и спектиномицину.

Подкожно! 0,5 мл препарата на 2,5 кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 суток.

Противопоказания: Не применять животным с повышенной чувствительностью к линкомицина и спектиномицину. Не применять беременным животным. Не вводить кроликам, лошадям, морских свинок, а также курам-несушкам, яйца которых используют в пищу людям. Не применять одновременно с пенициллином, цефалоспоринами и макролидами.

Предостережение: Забой животных и птицы на мясо разрешается соответственно через 15 (овцы, козы и домашняя птица) и 21 (телята, свиньи) суток после последнего применения препарата. Полученое, до указанного срока, мясо утилизируют или скармливают непродуктивным животным, в зависимости от заключения врача ветеринарной медицины.

Купить ветеринарные препараты Вы можете обратившись к менеджеру-консультанту или заполнив онлайн-форму заказа.

26 отзывов, инструкция по применению

Линкомицин — антибиотик из группы линкозамидов. В отличие, скажем, от синтезированного в лаборатории ампициллина, линкомицин является естественным продуктом жизнедеятельности микроорганизмов: его продуцируют актиномицеты Streptomyces lincolnensis и некоторые их «родственники». Механизм действия линкомицина схож с таковым у гентамицина: антибиотик связывается с 50S (гентамицин — с 30S) субъединицей рибосом и самым прямым образом вмешивается в процесс образования пептидных связей, вследствие чего нарушается считывание генетической информации и «на выходе» синтезируются дефектные белки. Правда, в отличие от того же гентамицина, линкомицин образует обратимые связи с рецепторами указанной рибосомальной единицы, которые впоследствии разрываются, отсюда и характер фармакологического эффекта: не бактерицидный (уничтожающий), а бактериостатический, тормозящий рост и развитие микроорганизмов. Тем не менее, линкомицин в высоких дозах способен оказывать и бактерицидное действие. Это утверждение справедливо и для средних дозировок препарата применительно к высокочувствительным к линкомицину бактериям.

Линкомицин успешно применяется в борьбе с инфекциями, вызванными грамположительными (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp.) и грамотрицательными (Bacteroides spp., Mycoplasma spp.) микроорганизмами.

Особая ценность линкомицина состоит в том, что он эффективен в отношении бактерий, проявляющих резистентность к ряду других антибиотиков, например, те же пресловутые Staphylococcus spp. Устойчивость к линкомицину развивается медленно, однако может иметь место и явление перекрестной устойчивости (например, между линкомицином и клиндамицином).

В пассиве у линкомицина беспомощность в отношении грамотрицательных бактерий, Enterococcus spp., вирусов, грибов, простейших, относительная бесполезность в борьбе с Neisseria spp., Corynebacterium spp., спорообразующими анаэробами (во всяком случае, линкомицин здесь явно проигрывает эритромицину).

Линкомицин выпускается в капсулах, растворе для в/в и в/м инъекций и мази для наружного применения («линкомицин-акос»). Капсулы принимаются за 1-2 часа до приема пищи. Рекомендуемые дозы: 1-1,5 г суточная и 0,5 г разовая (для взрослых) и 30-60 мг на 1 кг суточная (для детей). Длительность антибактериального курса в среднем составляет 1-2 недели. Для инъекционной формы линкомицина суточная доза составляет 1,8 г (взрослые) и 10-20 мг на 1 кг (дети). Длительные терапевтические курсы требуют тщательного контроля за деятельностью печени и почек. Линкомициновая мазь применяется наружно: ее наносят тонким слоем на инфицированный участок кожных покровов 2-3 раза в сутки.

Линкоцин (Lincomycin Hcl) Побочные эффекты, изображения, использование, дозировка, передозировка в RxList

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Обратитесь к врачу за инструкциями, если вы пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме линкомицина?

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас диарея водянистая или кровянистая, позвоните своему врачу, прежде чем принимать лекарство от диареи. Прекращение диареи может усугубить кишечную инфекцию.

Какие другие препараты повлияют на линкомицин?

Другие препараты могут влиять на линкомицин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию о линкомицине.


Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций о лекарствах, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum - это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc.

Линкомицин для инъекций

Что это за лекарство?

ЛИНКОМИЦИН (ling kuh MAHY sin) - линкозамидный антибиотик.Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Lincocin

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • астма
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Проблемы с желудком, кишечником, такие как колит
  • необычная или аллергическая реакция на линкомицин, клиндамицин, бензиловый спирт или другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для инъекций в мышцу или вливания через вену.Обычно его предоставляет поставщик медицинских услуг в больнице или клинике.

Если вы получите это лекарство дома, вас научат готовить и давать это лекарство. Используйте точно так, как указано. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.

Обязательно помещайте использованные иглы и шприцы в специальный контейнер для острых предметов. Не выбрасывайте их в мусорное ведро. Если у вас нет контейнера для острых предметов, позвоните своему фармацевту или поставщику медицинских услуг, чтобы получить его.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 1 месяца при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • клиндамицин
  • Макролидные антибиотики, такие как азитромицин, кларитромицин, эритромицин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • противозачаточные таблетки
  • некоторые лекарства, используемые во время операции

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней, или если диарея сильная и водянистая.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • Чувство дурноты или головокружения, падает
  • Нерегулярное сердцебиение, артериальное давление
  • боль или затрудненное мочеиспускание
  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
  • звон в ушах
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычно слабый или усталый
  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • язвы во рту
  • тошнота, рвота
  • Боль, отек или раздражение в месте инъекции
  • зуд прямой кишки
  • раздражение влагалища

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Если вы принимаете это лекарство дома, вас проинструктируют, как хранить это лекарство. Выбросьте неиспользованное лекарство по истечении срока годности, указанного на этикетке.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Линкоцин (моногидрат линкомицина гидрохлорида) Информация о лекарствах / лекарствах

моногидрат гидрохлорида линкомицина

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем начать использовать инъекцию LINCOCIN. Этот В листовке даны ответы на некоторые общие вопросы о инъекции ЛИНКОЦИНА.Не содержит вся доступная информация. Это не заменяет разговор с врачом или фармацевт.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с использованием LINCOCIN против ожидаемых преимуществ. Используйте LINCOCIN в соответствии с инструкциями и следуйте советам, данным в этой брошюре.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Для чего используется LINCOCIN

ЛИНКОЦИН - антибиотик, используемый для лечения серьезных инфекций в различных частях организм, вызванный определенными бактериями. LINCOCIN работает, убивая или останавливая рост бактерий, вызывающих вашу инфекцию.

Конкретные инфекции, при которых используется LINCOCIN, включают: инфекции уха, горла и легких; кожные инфекции; инфекции костей и суставов; и инфекции крови.

LINCOCIN не будет работать против вирусных инфекций, таких как простуда или грипп.

Ваш врач мог прописать ЛИНКОЦИН по другой причине.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему ЛИНКОЦИН был назначен для ты.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

LINCOCIN не вызывает привыкания.

Перед использованием LINCOCIN

Некоторая информация представлена ​​ниже.Однако всегда говорите со своим врачом, если у вас проблемы или вопросы о вашем лечении.

Когда нельзя брать

Не принимайте LINCOCIN, если у вас аллергия на:

клиндамицин или линкомицин

любой из других ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры

(см. «Описание продукта»)

Симптомы аллергической реакции могут включать:

Симптомы аллергической реакции могут включать кожную сыпь, зуд или затрудненное дыхание, хрипы или кашель (анафилактические реакции).Если вы не уверены, есть ли у вас или Если у вас была аллергическая реакция на ЛИНКОЦИН, проконсультируйтесь с врачом.

Упаковка порвана или с признаками взлома

Срок годности (EXP), указанный на этикетке, истек.

Вы кормите грудью

ЛИНКОЦИН может проникать в грудное молоко, поэтому следует обсудить альтернативные варианты. доктор.

ЛИНКОЦИН нельзя давать новорожденному.

Если вы не уверены в использовании инъекции LINCOCIN, поговорите со своим врачом.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу, если:

вы беременны или собираетесь забеременеть.

Ваш ребенок, подлежащий лечению, родился преждевременно или имел низкую массу тела.

У вас есть одно из следующих условий:

астма

любые проблемы с желудочно-кишечным трактом (желудок или кишечник)

любое заболевание печени или почек.

У вас когда-либо были другие проблемы со здоровьем или заболевания.

У вас есть аллергия на любые другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сделайте это перед вы начинаете использовать LINCOCIN Injection.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая любые которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или здоровой еде магазин.

LINCOCIN не следует назначать с некоторыми лекарствами из-за физической несовместимости. с LINCOCIN. К ним относятся канамицин, новобиоцин и фенитоин.

Взаимодействие между линкоцином и лекарственными средствами, блокирующими нервно-мышечную лекарства).

Ваш врач или фармацевт может сказать вам, что делать, если вы уже принимаете какой-либо из эти лекарства.У них также есть более полный список лекарств, с которыми нужно быть осторожными. или избегайте при использовании LINCOCIN.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены, принимаете ли вы какие-либо из этих лекарств.

Как использовать LINCOCIN

ЛИНКОЦИН вводится путем вливания в вену или инъекции в мышцу. Это сделает врач или медсестра.

Сколько использовать

Доза и частота приема линкоцина, которые прописывает вам врач, зависят от ваше состояние здоровья.

Как долго использовать LINCOCIN

Ваш врач будет продолжать давать вам ЛИНКОЦИН столько, сколько этого требует ваше состояние.

Если вы пропустили дозу

Если прием ЛИНКОЦИНА пропущен, следующую дозу следует ввести в обычное время. это связано.

Если вам дали слишком много (передозировка)

Ваш врач позаботится о том, чтобы вы получили правильную дозу LINCOCIN.

Никогда не давайте себе это лекарство.

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам по указанным номерам. ниже:

В Австралии 13 11 26 за консультацией или обратитесь в отдел несчастных случаев и неотложной помощи (несчастный случай) в вашем ближайшая больница, если вы считаете, что вам или кому-либо еще дали слишком много ЛИНКОЦИН для инъекций.

Сделайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.Вам может понадобиться срочно медицинская помощь. Держите под рукой номера телефонов этих служб. Есть Коробка для инъекций LINCOCIN или эта брошюра доступны для предоставления подробностей при необходимости.

При использовании LINCOCIN

То, что вы должны сделать

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо необычные симптомы.

Если вы собираетесь начать принимать какие-либо новые лекарства, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. что вы принимаете ЛИНКОЦИН.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы лечился ЛИНКОЦИНОМ.

Если симптомы вашего действия не улучшатся в течение нескольких дней или если они станут хуже, расскажите своему врачу.

Если у вас сильный понос, немедленно сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Делать это, даже если это происходит через несколько недель после прекращения приема LINCOCIN.

Диарея может означать, что у вас серьезное заболевание кишечника. Вы можете нужна срочная медицинская помощь. Не принимайте лекарства от диареи без предварительной проверки. с вашим доктором.

Если во время приема или вскоре после прекращения приема ЛИНКОЦИНА у вас появятся болезненные ощущения, побеление во рту или языке, расскажи своему врачу. Также сообщите врачу, если у вас появится зуд или выделения из влагалища.

Это может означать, что у вас грибковая / дрожжевая инфекция, называемая молочницей.Иногда использование LINCOCIN способствует росту грибков / дрожжей и возникновению вышеуказанных симптомов. ЛИНКОЦИН не действует против грибков / дрожжей.

Если вы забеременели при использовании LINCOCIN, сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь начать принимать какие-либо новые лекарства, сообщите об этом своему врачу и фармацевту. что вы на LINCOCIN.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете LINCOCIN.

Побочные эффекты

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее, если у вас есть какие-либо проблемы при использовании LINCOCIN, даже если вы не думаете, что ваши опасения связаны с лекарством или не связаны перечислены в этой брошюре.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты, а ЛИНКОЦИН может вызывать нежелательные побочные эффекты в несколько человек. Иногда они серьезны, но чаще - нет.Вы можете Вам понадобится медицинская помощь, если у вас появятся побочные эффекты.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытывать никаких их. Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время используют LINCOCIN.

При лечении ЛИНКОЦИНОМ

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

молочница во рту - белая, пушистая, болезненный язык и рот

влагалищный молочница - болезненность и зуд влагалища и / или выделения

боль во рту или языке

тошнота и / или рвота

диарея

спазмы в животе

кожная сыпь

звон в ушах

головокружение

боль или припухлость в месте инъекции

Если эти эффекты не проходят или они беспокоят вас, сообщите об этом врачу.

Немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в ближайшее к вам отделение неотложной и неотложной помощи (травмы). в больницу, если вы испытываете одно из следующего:

реакции аллергического типа, например кожная сыпь, зуд и затрудненное дыхание, хрипы или кашель (анафилактические реакции)

диарея тяжелая (с кровью или гноем).

сильные боли в животе

ЛИНКОЦИН также может вызывать изменения в кровяных тельцах, снижение артериального давления.

После окончания лечения ЛИНКОЦИНОМ

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих побочных эффектов, в частности: если они возникают через несколько недель после прекращения лечения ЛИНКОЦИНОМ. тяжелый абдоминальный спазмы или спазмы желудка.

водянистая и сильная диарея, которая также может быть кровавой

лихорадка в сочетании с одним или обоими из вышеперечисленных.

ЛИНКОЦИН может вызывать бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике и обычно безвредны. размножаться и вызывать вышеперечисленные симптомы. Это редкие, но серьезные побочные эффекты LINCOCIN, и вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.

Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо другие эффекты.

Это не полный список всех возможных побочных эффектов.Некоторые люди могут получить другие побочные эффекты при лечении LINCOCIN.

После лечения ЛИНКОЦИНОМ

Хранение

Обычно ваш врач получает ваш LINCOCIN в больничной аптеке или в консультации. номера. Однако, если вы принесете LINCOCIN из аптеки своему врачу, он важно хранить ваш LINCOCIN в надежном месте вдали от света и тепла (ниже 25 ° C).

Не оставляйте LINCOCIN в машине.

Если по какой-либо причине вы забираете LINCOCIN домой, всегда храните его в место, недоступное для детей. Не замораживайте LINCOCIN.

Утилизация

Если ваш врач перестанет лечить вас линкоцином, фармацевт вашей больницы утилизирует любого неиспользованного лекарства.

Срок годности указан на коробке.Не используйте LINCOCIN по истечении этой даты. прошедший.

Описание продукта

Как выглядит LINCOCIN

ЛИНКОЦИН - прозрачный, бесцветный или почти бесцветный раствор в стеклянном флаконе. ЛИНКОЦИН Поставляется в картонных коробках по 5 флаконов.

Идентификация

LINCOCIN можно идентифицировать по австралийскому регистровому номеру:

.

Флакон 600 мг / 2 мл: AUST R 12281.

Ингредиенты

Активным ингредиентом LINCOCIN является моногидрат гидрохлорида линкомицина. Каждые 2 Флакон мл содержит моногидрат гидрохлорида линкомицина, эквивалентный 600 мг линкомицина.

LINCOCIN также содержит бензиловый спирт и воду для инъекций.

Поставщик

LINCOCIN поставляется в Австралию по:

Pfizer Australia Pty Ltd

Сидней Новый Южный Уэльс 2000

Бесплатный номер: 1800 675 229

Этот информационный листок был отредактирован в марте 2020 г.

® Зарегистрированный товарный знак.

© Pfizer Australia Pty Ltd 2015.

Линкомицин: применение, взаимодействие, механизм действия

Показания

Линкомицин показан для лечения серьезных бактериальных инфекций, вызываемых чувствительными штаммами стрептококков, пневмококков и стафилококков, у пациентов с аллергией на пенициллины или в ситуациях, когда пенициллин считается неуместным. Как и все антибактериальные средства, линкомицин следует использовать только для лечения инфекций, которые, как доказано, или сильно подозреваются, что они вызваны чувствительными бактериями. 10

Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Обнаружение лекарств

Ускорьте поиск новых лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET

Сопутствующие условия
Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

Наши коммерческие данные позволяют получить доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты.

Фармакодинамика

Линкомицин - это линкозамидный антибиотик, полученный как продукт естественного брожения из Streptomyces lincolnensis . Как и клиндамицин, линкомицин активен в отношении грамположительных кокков и бацилл, а также грамотрицательных кокков и некоторых других организмов, таких как Haemophilus spp. Он также эффективен против анаэробных бактерий, хотя в этом отношении клиндамицин, как правило, более эффективен. 1,2 Информация о назначении подчеркивает, что диапазон клинически подтвержденной эффективности в значительной степени ограничен Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., при этом отмечена дополнительная активность in vitro . 10

Линкомицин следует применять с осторожностью из-за его связи с тяжелыми реакциями кожной гиперчувствительности, такими как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема и острый генерализованный экзантематозный пустулез, а также его способность вызывать диарею, ассоциированную с Clostridium difficile (CDAD). , что может привести к смертельному колиту.Поэтому следует проявлять особую осторожность при использовании у пожилых пациентов, лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, а также с астмой или серьезными аллергиями в анамнезе. Линкомицин для инъекций может содержать бензиловый спирт в качестве консерванта, что было связано с синдромом удушья у педиатрических пациентов. Период полувыведения из сыворотки увеличивается у пациентов с печеночной / почечной недостаточностью, и может потребоваться корректировка дозы и дополнительный мониторинг. Как и все антибиотики, использование линкомицина может вызвать чрезмерный рост нечувствительных организмов, что следует учитывать. 10

Механизм действия

Линкомицин содержит необычный аминокислотный фрагмент пропилгигриновой кислоты, связанный с сахарным фрагментом α-метилтиолинкозамина (α-MTL), который, как и другие линкозамиды, функционирует как структурный аналог 3'-конца L- Pro-Met-тРНК и деацилированная тРНК для взаимодействия с 23S рРНК 50S субъединицы бактериальной рибосомы. 1,2 Детальные исследования механизма родственного линкозамида клиндамицина предполагают двухфазное связывание, мгновенно с A-сайтом со сдвигом равновесия в сторону P-сайта в течение нескольких секунд. 3,4,5 Этот сдвиг, по-видимому, происходит из-за вращения фрагмента пропилгигриновой кислоты, в то время как α-MTL остается относительно неподвижным. 5,6 Недавние кристаллические структуры линкомицина в комплексе с 50S рибосомной субъединицей Staphylococcus aureus показывают, что фрагмент α-MTL образует водородные связи с C2611, A2058, G2505, A2059 и G2503 23S рРНК, в то время как пропил Фрагмент гигриновой кислоты взаимодействует только через ван-дер-ваальсовы контакты, предполагая, что он может свободно вращаться, как клиндамицин. 6 Этот механизм подтверждается наблюдением, что наиболее распространенный механизм устойчивости, который также влияет на макролиды и стрептограмин B (устойчивость к MSLB), включает метилирование A2058; другие механизмы устойчивости нацелены на такие остатки, как A2058, A2059 и C2611. 2,6

Поглощение

Доза линкомицина 600 мг, вводимая в течение двух часов внутривенно, приводит к среднему C max , равному 15,9 мкг / мл, в то время как та же доза, вводимая при внутримышечной инъекции, дает среднее значение C max из 11.6 мкг / мл через 60 минут. 10 Линкомицин, вводимый внутримышечно здоровым взрослым добровольцам мужского пола в дозах от 600 до 1500 мг, имел AUC 0-∞ от 92,22 до 159,91 мкг * ч / мл. 7 В аналогичном исследовании с использованием внутривенной инфузии 600-2400 мг линкомицина были обнаружены значения AUC 0-∞ от 72,5 до 212,8 мкг * ч / мл. 8 В целом AUC увеличивается непропорционально дозе. 7,8

Объем распределения

Линкомицин, вводимый внутривенно здоровым взрослым мужчинам, имел стационарный объем распределения 63.8 ± 23,8, 78,8 ± 17,0 и 105,1 ± 43,1 л для доз 600, 1200 и 2400 мг соответственно. 8

Связывание с белками

Связывание линкомицина с сывороточными белками сильно варьируется в зависимости от дозы, в пределах от 28 до 86% в одном исследовании, 8 и обычно снижается с увеличением концентрации в сыворотке, что предполагает насыщаемое связывание. 7,8 Было высказано предположение, что линкомицин, как и клиндамицин, в первую очередь связывается с гликопротеином α1-кислоты, 8 , что согласуется с более поздними исследованиями на людях и животных. 9

Метаболизм

Метаболизм линкомицина плохо определен, хотя основным продуктом, выделяемым после введения людям, является неизмененный линкомицин. 11

Путь выведения

После введения 600 мг линкомицина внутримышечно или внутривенно экскреция с мочой составляет 1,8–30,3% введенной дозы. Желчь также считается важным путем выведения. Коррекция дозы требуется пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. 10

Период полураспада

Линкомицин имеет биологический период полувыведения 5,4 ± 1,0 часа после внутримышечного или внутривенного введения, который увеличивается у пациентов с нарушением функции печени или почек. 10

Клиренс

Линкомицин, вводимый внутривенно здоровым взрослым мужчинам, имел клиренс 9,9 ± 2,5, 10,0 ± 2,0 и 11,8 ± 2,4 л / ч для доз 600, 1200 и 2400 мг соответственно. 8

Побочные эффекты

Уменьшите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.

Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах

Токсичность

Информация о токсичности линкомицина недоступна. Пациенты, перенесшие передозировку, подвергаются повышенному риску серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные эффекты, включая колит, вторичные инфекции и тяжелые реакции гиперчувствительности. Рекомендуются симптоматические и поддерживающие меры. Важно отметить, что гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают заметного влияния на концентрацию линкомицина в сыворотке крови. 10

Пути пути
Фармакогеномные эффекты / ADR
Недоступно
UNII
BOD072YW0F
Номер CAS
154-21-2
-InChI Ключ
MLJQA48
-InChI-InChI 1S / C18h44N2O6S / c1-5-6-10-7-11 (20 (3) 8-10) 17 (25) 19-12 (9 (2) 21) 16-14 (23) 13 (22) 15 ( 24) 18 (26-16) 27-4 / h9-16,18,21-24H, 5-8h3,1-4h4, (H, 19,25) / t9-, 10-, 11 +, 12-, 13 +, 14-, 15-, 16-, 18- / m1 / s1

Название IUPAC

(2S, 4R) -N - [(1R, 2R) -2-гидрокси-1 - [(2R , 3R, 4S, 5R, 6R) -3,4,5-тригидрокси-6- (метилсульфанил) оксан-2-ил] пропил] -1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид

SMILES

[H] [C @] 1 (C [C @@ H] (CCC) CN1C) C (= O) N [C @ H] ([C @@ H] (C) O) [C @ H] 1O [C @ H] (SC) [C @ H] (O) [C @@ H] (O) [C @ H] 1O

Линкоцин (линкомицин гидрохлорид) информация об антибиотике

Общее название: линкомицин гидрохлорид
Наименование продукта: Линкоцин

90 163 Показания: для чего используется линкоцин

Линкоцин - это антибиотик, используемый для лечения серьезных инфекций в различных частях тела, вызываемых определенными бактериями.

Конкретные инфекции, при которых используется Линкоцин, включают инфекции уха, горла и легких; кожные инфекции; инфекции костей и суставов; и инфекции крови.

Линкоцин не действует против вирусных инфекций, таких как простуда или грипп.

Ваш врач мог прописать Линкоцин по другой причине. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам прописали Линкоцин.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Линкоцин не вызывает привыкания.

Действие: как работает линкоцин

Линкоцин действует, убивая или останавливая рост бактерий, вызывающих вашу инфекцию. Активным ингредиентом Линкоцина является гидрохлорид линкомицина.

Исследования in vitro показывают, что следующие организмы обычно чувствительны к концентрациям, обычно достигаемым в сыворотке при следующих рекомендуемых дозах:

  • Staphylococcus aureus ;
  • Staphylococcus epidermidis ;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • Streptococcus viridans ;
  • Streptococcus pneumoniae ;
  • Clostridium tetani ;
  • Clostridium perfringens ;
  • Corynebacterium diphtheriae .
Примечание

Препарат не активен против большинства штаммов Enterococcus faecalis , а также против Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae или других грамотрицательных микроорганизмов. Некоторые штаммы Clostridium perfringens и штаммы некоторых менее распространенных человеческих патогенов Clostridia могут быть устойчивыми к линкомицину. В зависимости от чувствительности организма и концентрации антибиотика он может быть бактерицидным или бактериостатическим.Перекрестная резистентность не была продемонстрирована с пенициллином, хлорамфениколом, ампициллином, цефалоспоринами или тетрациклинами. Несмотря на химические различия, линкоцин проявляет антибактериальную активность, аналогичную, но не идентичную антибиотикам группы макролидов (например, эритромицину). Сообщалось о некоторой перекрестной резистентности (с эритромицином), включая явление, известное как диссоциированная перекрестная резистентность или эффект макролидов. У микроорганизмов не наблюдается быстрого развития устойчивости к линкоцину при тестировании методами in vitro, или in vivo, .Стафилококки развивают устойчивость к линкоцину медленно, поэтапно, на основании серийных экспериментов по субкультивированию in vitro . Исследования показали, что линкоцин не обладает антигенными свойствами с соединениями пенициллина.

Каждый 2 мл флакон линкоцина содержит гидрохлорид линкомицина, эквивалентный 600 мг линкомицина.

Линкоцин также содержит бензиловый спирт и воду для инъекций.

Рекомендации по дозировке: Как использовать Линкоцин

Перед использованием Линкоцин

Некоторая информация представлена ​​ниже.Однако всегда говорите со своим врачом, если у вас есть опасения или вопросы по поводу вашего лечения.

Когда нельзя использовать Линкоцин

Не используйте Линкоцин, если:

  • У вас аллергия на:
    • Клиндамицин или линкомицин;
    • Любые другие ингредиенты, перечисленные здесь;
    • Симптомы аллергической реакции могут включать кожную сыпь, зуд или затрудненное дыхание, хрипы или кашель (анафилактические реакции). Если вы не уверены, есть ли у вас аллергическая реакция на линкоцин, проконсультируйтесь с врачом;
  • Упаковка порвана или с признаками вскрытия;
  • Срок годности (EXP), указанный на этикетке, истек;
  • Вы кормите грудью.Линкоцин может проникать в грудное молоко, поэтому следует обсудить с врачом альтернативные варианты.

Линкоцин нельзя давать новорожденному.

Если вы не уверены в использовании инъекции Линкоцина, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как начать лечение Линкоцином

Сообщите своему врачу, если:

  • Вы беременны или собираетесь забеременеть. Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Lincocin во время беременности;
  • Ваш ребенок, который проходит лечение, родился преждевременно;
  • У вас есть или когда-либо было одно из следующих заболеваний:
    • Астма;
    • Любые проблемы с желудочно-кишечным трактом (желудком или кишечником);
    • Любое заболевание печени или почек;
  • У вас когда-либо были какие-либо другие проблемы со здоровьем или заболевания;
  • У вас есть аллергия на любые другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту о чем-либо из вышеперечисленного, сделайте это до того, как начнете принимать инъекцию линкоцина.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

  • Линкоцин не следует назначать с эритромицином, так как эти два лекарства могут взаимодействовать;
  • Линкоцин не следует назначать с некоторыми лекарствами из-за физической несовместимости с линкоцином.К ним относятся канамицин, новобиоцин и фенитоин;
  • Может возникнуть взаимодействие между линкоцином и лекарствами, блокирующими нервно-мышечную систему (лекарства, расслабляющие мышцы).

Ваш врач или фармацевт может сказать вам, что делать, если вы уже принимаете какие-либо из этих лекарств. У них также есть более полный список лекарств, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при использовании линкоцина.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены, принимаете ли вы какое-либо из этих лекарств.

Как использовать Линкоцин

Линкоцин вводят путем вливания в вену или инъекции в мышцу.Не давайте себе это лекарство.

Сколько использовать

Доза и частота приема линкоцина, которые прописывает вам врач, зависят от вашего состояния здоровья.

Как долго использовать

Ваш врач будет продолжать давать вам линкоцин столько, сколько этого требует ваше состояние.

Если доза пропущена

Если доза Линкоцина пропущена, следующую дозу следует ввести в обычное время.

Если вам дали слишком много (передозировка)

Ваш врач позаботится о том, чтобы вы получили правильную дозу линкоцина.Никогда не давайте себе это лекарство.

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (в Австралии; тел. 13 11 26 или в Новой Зеландии; тел. 0800 ЯД или 0800 764 766), чтобы получить консультацию, или обратитесь в отдел несчастных случаев и неотложной помощи (травмы) в ближайшей больнице, если вы думаете, что вам или кому-либо еще сделали слишком много инъекции линкоцина. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Держите под рукой номера телефонов этих служб.Имейте под рукой коробку для инъекций Lincocin или приведенную здесь информацию, чтобы при необходимости сообщить подробности.

При использовании Lincocin

Что необходимо делать

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо необычные симптомы.

Если вы собираетесь начать принимать какие-либо новые лекарства, сообщите своему врачу или фармацевту, что вы принимаете линкоцин.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы лечитесь линкоцином.

Если симптомы вашей инфекции не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, сообщите об этом своему врачу.

Если у вас возникла сильная диарея, немедленно сообщите об этом своему врачу, фармацевту или медсестре. Сделайте это, даже если это произойдет через несколько недель после прекращения приема Линкоцина. Диарея может означать, что у вас серьезное заболевание кишечника. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.

Если во время приема или вскоре после прекращения приема Линкоцина у вас появятся болезненные ощущения во рту или на языке, сообщите об этом своему врачу. Также сообщите своему врачу, если у вас появится зуд или выделения из влагалища.Это может означать, что у вас грибковая / дрожжевая инфекция, называемая молочницей. Иногда использование Линкоцина способствует росту грибков / дрожжей и возникновению вышеуказанных симптомов. Линкоцин не действует против грибков / дрожжей.

Если вы забеременели во время приема Линкоцина, сообщите об этом своему врачу.

После лечения линкоцином

Хранение

Обычно ваш врач получает ваш линкоцин в больничной аптеке или в их консультационных кабинетах. Тем не менее, если вы приносите линкоцин в аптеке своему врачу, важно хранить лекарство в безопасном месте, вдали от света и тепла (ниже 25 ° C).Не оставляйте линкоцин в машине.

Если по какой-либо причине вы берете свой Lincocin домой, всегда храните его в месте, недоступном для детей. Не замораживайте Линкоцин.

Утилизация

Если ваш врач перестанет лечить вас линкоцином, ваш больничный фармацевт утилизирует все неиспользованные лекарства.

Срок годности указан на коробке. Не используйте Lincocin по истечении этого срока.

Линкоцин

Линкоцин - это лекарство из Списка 4, отпускаемое только по рецепту.

Побочные эффекты линкоцина

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы при использовании линкоцина, даже если вы не думаете, что ваши проблемы связаны с лекарством или не указаны здесь. Все лекарства могут иметь побочные эффекты, и у некоторых людей линкоцин может вызывать нежелательные побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще - нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов.Вы можете не испытать ни одного из них. Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время использования Lincocin.

Во время лечения Линкоцином

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

  • Молочница в полости рта. Белый, пушистый, болезненный язык и рот;
  • Молочница влагалища. Болезненность и зуд во влагалище и / или выделения;
  • Боль во рту или языке;
  • Тошнота и / или рвота;
  • Диарея;
  • Кожная сыпь;
  • Звон в ушах;
  • Головокружение;
  • Боль или припухлость в месте инъекции.

Если эти эффекты не проходят или вызывают у вас беспокойство, сообщите об этом своему врачу.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи (травмы), если вы испытываете одно из следующего:

Линкоцин также может вызывать: изменения в клетках крови, снижение артериального давления.

После окончания лечения Линкоцином

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они возникают через несколько недель после прекращения лечения Линкоцином:

  • Сильные спазмы в животе или спазмы желудка;
  • Сильный водянистый понос, который также может быть кровянистым;
  • Лихорадка в сочетании с одним или обоими вышеперечисленными.

Это редкие, но серьезные побочные эффекты. Линкоцин может вызывать размножение бактерий, которые обычно присутствуют в кишечнике и обычно безвредны, и вызывать вышеуказанные симптомы. Поэтому вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Однако этот побочный эффект встречается редко.

Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с лечащим врачом.

Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо другие эффекты. Это далеко не полный список всех возможных побочных эффектов. Некоторые люди могут получить другие побочные эффекты при лечении линкоцином.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Ссылки

  1. Lincocin Consumer Medicine Information (CMI). Вест-Райд, Новый Южный Уэльс: Pfizer Australia Pty Ltd., декабрь 2013 г. [PDF]
  2. Информация о продукте Lincocin (PI). Вест-Райд, Новый Южный Уэльс: Pfizer Australia Pty Ltd., июнь 2016 г. [PDF]

Линкомицин - обзор | Темы ScienceDirect

Органы и системы

Сердечно-сосудистые заболевания

Быстрая внутривенная инфузия больших доз линкомицина (600 мг за 5–10 минут) может вызвать покраснение и ощущение тепла в течение примерно 10 минут.

Пациент, получавший 200 мг / кг линкомицина, испытывал тошноту, рвоту, гипотензию, одышку и изменения электрокардиографии в течение 20 минут [13].

Быстрая внутривенная инфузия линкомицина 1-2 г может вызвать флебит.

Клиндамицин может удлинять интервал QT и вызывать фибрилляцию желудочков [14]. Сообщалось об остановке сердца, связанной с быстрым внутривенным введением клиндамицина [15].

Респираторная система

Бензиловый спирт, входящий в состав инъекции клиндамицина, может вызвать «синдром затрудненного дыхания» у недоношенных новорожденных.Мальчику, родившемуся на 24 неделе беременности, весом 710 г внутривенно был введен клиндамицин [16]. Первые две дозы были введены без проблем, но после третьей и четвертой доз у него была глубокая десатурация и шинирование грудной клетки, что потребовало реанимации. Клиндамицин был отменен, и у него не было очевидных последствий.

Нервная система

Клиндамицин, применяемый отдельно или в комбинации с нейромышечными блокаторами или аминогликозидами, был связан с нервно-мышечной блокадой.

У 58-летней женщины, которая случайно передозировала 2400 мг (40 мг / кг) клиндамицина во время анестезии (с индукцией тубокурарином и суксаметонием), развилась длительная нервно-мышечная блокада, не реагирующая на внутривенное введение ингибиторов кальция или холинэстеразы. (эдрофониум и неостигмин) и требовалась вспомогательная вентиляция в течение 11 часов [17]. Кажется вероятным, что большая доза клиндамицина, использованная в этом случае, вызвала стойкую нервно-мышечную блокаду в отсутствие недеполяризующих релаксантов и после полного выздоровления от суксаметония.

У 14-летней девочки с аутизмом развились движения, похожие на икоту, после приема клиндамицина 300 мг два раза в день и рисперидона 5,5 мг / день в течение 1 дня; Через 3 дня после отмены клиндамицина патологические движения разрешились [18].

Нервно-мышечная функция

Линкозамидные антибиотики могут вызывать нервно-мышечную блокаду пост-функционально, взаимодействуя с открытым состоянием комплекса рецептор-канал ацетилхолина. Липофильность, а не стереохимия молекулы, важна для блокады открытых каналов, влияя в первую очередь на скорость «выключения» блокировки каналов [19].Сообщалось о нервно-мышечной блокаде после клиндамицина [20].

44-летняя женщина с легкой формой астмы и пролапсом митрального клапана получила внутривенно клиндамицин 300 мг, метилпреднизолон 125 мг и мидазолам 2 мг за 30 минут до операции. Было дано 120 мг суксаметония и индуцирована общая анестезия 0,1 мг фентанила и 120 мг пропофола, поддерживаемая 60% закисью азота в кислороде, десфлураном и однократной дозой пропофола 80 мг. Через пять часов после операции без осложнений и примерно через 20 минут после еще одной внутривенной дозы клиндамицина 600 мг она пожаловалась на сильную слабость и двусторонний птоз, затрудненную речь и учащенное поверхностное дыхание.Ее слабость быстро усилилась, и ей дали неостигмин 4 мг и 0,8 мг гликопирролата, после чего ее мышечная сила вернулась к норме. Электромиография не выявила признаков нервно-мышечного заболевания, а антитела к рецепторам ацетилхолина были отрицательными.

Исследование in vitro показало прямое действие клиндамицина на никотиновые, но не мускариновые рецепторы ацетилхолина [21]. Это может объяснить уменьшение тремора при лечении клиндамицином у пациента с болезнью Паркинсона.В каждом из трех случаев тремор почти полностью исчезал вскоре после начала терапии клиндамицином, но снова появлялся в течение 1-3 дней после отмены.

Сенсорные системы

В проспективном исследовании субконъюнктивальные инъекции клиндамицина не вызвали каких-либо общих побочных эффектов [22]. Однако в одном из 13 случаев наблюдались воспаление конъюнктивы и кератит, вызванные ошибкой в ​​введенной концентрации клиндамицина, которая была слишком высокой.

Местный клиндамицин был связан с расстройствами вкуса .В базе данных о побочных реакциях на лекарственные препараты Нидерландского центра фармаконадзора были выявлены семь пациентов с расстройствами вкуса [23]. В пяти случаях использовался пероральный состав, в одном внутривенном введении и в одном были использованы оба состава. Задержка составила менее 1 дня после воздействия, и в одном случае нарушения вкуса повторялись через 10 минут после каждой внутривенной дозы. Скорректированное отношение шансов отчетности составило 7,0 (95% ДИ = 2,8, 17), что подтверждает причинно-следственную связь.

Hematologic

Гранулоцитопения и тромбоцитопения были описаны у нескольких пациентов, принимающих линкозамиды.Однако однозначно причинно-следственная связь не установлена.

Лимфаденит был приписан клиндамицину [24].

54-летняя женщина с параплегией, вызванной расщелиной позвоночника, лечилась клиндамицином, ципрофлоксацином и гентамицином по поводу остеомиелита седалищной кости и вертлужной впадины, но у нее развился болезненный отек лимфатических узлов на шее. сказанное происходило с каждой дозой клиндамицина. Отмена гентамицина не дала эффекта, но отмена клиндамицина разрешила аденит в течение 7 дней; прием ципрофлоксацина был продолжен.

Желудочно-кишечный тракт

Клиндамицин может вызывать расстройства пищевода, включая воспаление, стриктуры, кровотечение и изъязвление [25,26].

Медикаментозный эзофагит встречается редко и составляет около 1% всех случаев эзофагита. Сообщается о заболеваемости 3,9 на 100 000. После первого описания было проведено более 250 наблюдений с более чем 50 различными препаратами. Среди них основные антибиотики включали тетрациклины (доксициклин, метациклин, миноциклин, окситетрациклин и тетрациклин), пенициллины (амоксициллин, клоксациллин, пенициллин V и пивмециллинам), клиндамицин [27], ко-трикомрикомицин и эритромицинцин и эликомицин. тинидазол.Только доксициклин был задействован в одной трети всех случаев. Факторы риска включали пролонгированный пищеводный проход из-за нарушений моторики, стеноза, кардиомегалии, состава, положения лежа на спине во время приема лекарственного средства и неприменения жидкости для смывания таблетки. Прямые токсические эффекты препарата (pH, накопление в эпителиальных клетках, неоднородная дисперсия) также, по-видимому, способствуют развитию лекарственного эзофагита [28]. Клиндамицин следует принимать во время еды или запивать стаканом воды [29].

Наиболее заметной побочной реакцией линкозамидов является диарея, которая варьируется от умеренно жидкого испражнения до опасного для жизни псевдомембранозного колита (см. Монографию по бета-лактамным антибиотикам). Почти все противомикробные препараты вызывают тяжелую диарею и колит; однако особенно обвиняются линкомицин и клиндамицин. Частота возникновения диареи, вызванной клиндамицином, в больницах составляет 23%. В большинстве случаев диарея проходит сразу после отмены.Это, по-видимому, зависит от дозы и может быть результатом прямого воздействия на слизистую оболочку кишечника. Тяжелый колит, вызванный C. difficile , не зависит от дозы и встречается у 0,01–10% реципиентов. Группирование случаев по времени и месту предполагает возможность перекрестного заражения. Даже низкие дозы клиндамицина в некоторых случаях после местного применения могут вызывать заметные изменения некоторых функций кишечника, связанных с флорой кишечника [30]. В 1997 г. у 80% французских изолятов была снижена чувствительность C. difficile к клиндамицину [31].Линкомицин был среди антибиотиков, которые чаще всего были связаны с развитием диареи, связанной с антибиотиками, в турецком исследовании с участием 154 пациентов; другими ассоциированными антибиотиками были азитромицин и ампициллин [32].

В ретроспективном исследовании, проведенном в течение одного года в специализированной больнице в Испании, 17% из 148 эпизодов диареи, связанных с C. difficile , развились после терапии клиндамицином [33]. Возможная связь токсин-положительного колита, вызванного C. difficile , и использования вагинального крема с клиндамицинфосфатом для лечения бактериального вагиноза была описана у 25-летней белой женщины в послеродовом периоде [34].

В проспективном исследовании пациенты, получавшие антибиотики, включая клиндамицин, в течение 3 дней имели значительно меньшую частоту диареи, связанной с антибиотиками, чем пациенты, получавшие более длительный период [35].

Ограничение использования клиндамицина привело к прекращению вспышек диареи, вызванной C. difficile, , связанной с его применением [36]. В период с 1989 по 1992 год вспышки диареи, вызванной устойчивым к клиндамицину штаммом C. difficile , произошли в различных частях США.Устойчивость была опосредована геном ermB. Использование клиндамицина было специфическим фактором риска диареи, вызванной этим штаммом [37].

У молодой в остальном здоровой медсестры развилась тяжелая диарея и рвота, обильный асцит, плевральный выпот, болезненность в животе, раздражение брюшины и системная токсичность через 10 дней после перорального приема клиндамицина по поводу стоматологической инфекции [38]. Хотя анализ на C. difficile неоднократно давал отрицательные результаты, при ректороманоскопии были обнаружены признаки, совместимые с псевдомембранозным колитом, и диагноз был подтвержден гистологически.

Местное нанесение клиндамицина на кожу использовалось при вульгарных угрях. Однако может происходить чрескожное всасывание [39], и сообщалось о нескольких случаях диареи, включая случаи псевдомембранозного колита [40].

Клиндамицин редко может вызывать диарею, связанную с приемом антибиотиков, после кратковременного использования в качестве вагинального крема [41].

Печень

Поскольку линкозамиды выводятся с желчью, у пациентов с заболеваниями печени можно ожидать токсичности.Высокие дозы клиндамицина могут быть гепатотоксичными [42]. Нарушения функциональных тестов печени во время лечения линкомицином возникают редко и только у пациентов, которые принимали большие дозы (более 4 г / день) в течение более 3 недель [1]. В другой серии внутривенное введение линкомицина 4–18 г / день не было связано с токсичностью для почек или печени [43].

Острая гепатотоксичность возникла у 42-летней женщины после приема клиндамицина при стоматологической инфекции [44].

Кожа

Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, принимавших клиндамицин / бензоилпероксид, были сухость кожи, шелушение, эритема и сыпь [45,46].Однако частота отмены из-за побочных эффектов была низкой (0–0,8%).

У 57-летней женщины европеоидной расы с анамнезом глазного токсоплазмоза, получавшей интравитреальный клиндамицин (1 мг / 0,1 мл) и дексаметазон (0,4 мг / 0,1 мл), развилась генерализованная эритематозная макулярная сыпь. кожа головы, лицо, руки, бедра и туловище через 2 дня после начала лечения [47].

Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать ультрафиолетового излучения после приема фотореактивных препаратов [48].Метаболизм линкомицина может привести к образованию активных форм кислорода и вызвать повреждение тканей и повреждение различных клеточных макромолекул, что может привести к фототоксичности. Типичная светочувствительность с макулопапулезной сыпью наблюдалась при применении линкомицина у двух пациентов, получавших внутримышечно 7.

Токсический эпидермальный некролиз был описан у 50-летнего инсулинозависимого диабетика, получавшего клиндамицин (300 мг 8- ежечасно) [49]. На седьмой день у него появились симптомы гриппа, лихорадка и эритематозная сыпь, связанные с отшелушиванием 30% поверхности тела еще через 4 дня (когда симптом Никольского стал положительным).Ему дали перорально 32 мг метилпреднизолона, и в конце концов он полностью выздоровел.

Линкомицин может вызывать розовые угри [50].

Сообщалось о фиксированной лекарственной сыпи у пациента, принимавшего клиндамицин 13.

У 38-летнего неатопического мужчины генерализованная зудящая макулопапулезная сыпь с отеком губ и эритемой лица появилась через 10 дней лечения бронхопневмонией пероральным приемом клиндамицина фосфата (300 мг каждые сутки) и амоксициллина (500 мг каждые сутки) [30].Через 2 месяца пластырь был положительным на клиндамицинфосфат, но отрицательным на пенициллин, амоксициллин, ампициллин и эритромицин. Уколы и внутрикожные тесты были отрицательными. Повторное пероральное введение 300 мг клиндамицина фосфата было положительным.

У 300 субъектов с акне в многоцентровом, рандомизированном, слепом исследовании для исследователей сравнение геля адапалена 0,1% плюс 1% раствора клиндамицина для местного применения и 1% раствора клиндамицина для местного применения, только девять субъектов (четыре в группе комбинированной терапии и пять в группе лечения). в группе монотерапии) было 19 местных нежелательных явлений, в основном эритема (n = 8) с последующим шелушением (n = 3), жжением (n = 3), зудом (n = 2) и покалыванием, папулами и пустулами (n = 1). каждый) [51].Семь пациентов выбыли из исследования на начальном этапе лечения из-за местных побочных эффектов; у всех была эритема в сочетании с жжением, шелушением, зудом или папулами и пустулами, у пяти в группе монотерапии и у двух в группе комбинированной терапии.

В ретроспективном исследовании лекарственных реакций у детей с различными инфекциями уха, носа и горла (ЛОР) 7 из 62 зарегистрированных случаев кожных реакций были связаны с применением клиндамицина [52].

Острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) был связан с приемом клиндамицина [53].AGEP включает в себя многочисленные нефолликулярные стерильные пустулезные поражения, связанные с лихорадкой выше 38 ° C, нейтрофильным лейкоцитозом, сильной зудящей сыпью и, на более поздних стадиях, шелушением. AGEP был связан с клиндамицином у 38-летней женщины, которая также проходила терапию по поводу системной красной волчанки [54], и у двух пожилых пациентов, принимавших клиндамицин по 300 мг 1 раз в сутки [55].

Эритродермия возникла у 73-летней женщины, у которой развился сильный зуд, недомогание и озноб через 7 дней после лечения клиндамицином внутривенно (600 мг каждые 6 часов).Два года спустя у нее была аналогичная реакция с более быстрым началом (48 часов) после лечения азтреонамом (500 мг через 8 часов) [56].

AGEP возник у 82-летней женщины европеоидной расы после того, как она принимала клиндамицин в течение 2 дней. Ей вводили внутривенно метилпреднизолон, крем с гидрокортизоном 1%, гидроксизин, доксепин и парацетамол. Покраснение и пустулез перестали распространяться через 1 день и прошли через 5 дней [57].

В ретроспективном исследовании реакций на лекарства у детей с различными инфекциями уха, носа и горла 7 из 62 зарегистрированных случаев кожных реакций были связаны с клиндамицином [52].

Immunologic

Хотя риск лекарственной гиперчувствительности увеличивается у пациентов со СПИДом, гиперчувствительность к клиндамицину считается относительно редкой, несмотря на его широкое использование, с сыпью, развивающейся примерно у 9% пациентов. Однако в ретроспективном опросе 50 пациентов со СПИДом, включенных в европейское многоцентровое исследование лечения энцефалита Toxoplasma , частота сыпи у 26 пациентов, получавших пириметамин плюс клиндамицин, составила 58% по сравнению с 75% у тех, кто получал пириметамин плюс сульфадиазин. , несущественная разница [58].Первоначально лечение продолжалось на протяжении всего периода гиперчувствительности и переносилось всеми пациентами, принимавшими пириметамин плюс клиндамицин, но было отменено у половины пациентов, принимавших пириметамин плюс сульфадиазин. Синдром Стивенса – Джонсона развился у двух пациентов и смертельный токсический эпидермальный некролиз - у одного. Таким образом, продолжение лечения, несмотря на сыпь, было более успешным с пириметамином плюс клиндамицин, но было потенциально опасным с пириметамином плюс сульфадиазином.

У 47-летнего мужчины с раком щеки, перенесшего радикальное рассечение шеи, развился опасный для жизни анафилактический шок после внутривенной инфузии 600 мг клиндамицина в 30 мл раствора Рингера с лактатом в течение примерно 10 минут. периферическая вена [59]. В течение 3 минут после окончания инфузии у него развился бронхоспазм, гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 40 мм рт.

В проспективном исследовании истинно-положительные пластырные тесты были замечены у четырех из шести пациентов с известной гиперчувствительностью к клиндамицину, тогда как у 22 здоровых людей из контрольной группы были отрицательными; была одна ложноположительная и одна ложноотрицательная реакция [60].

Успешная десенсибилизация была описана у 35-летней женщины, у которой после приема клиндамицина (600 мг каждые 6 часов) и пириметамина в течение 12 дней по поводу церебрального токсоплазмоза, вызванного СПИДом, появилась генерализованная сыпь; сыпь исчезла после отмены клиндамицина [61].Последующее пероральное введение было выполнено (без предварительной обработки глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами), начиная с трех доз по 20 мг в 1-й день, 40 мг во 2-й день, 80 мг в 3-й день и т.д. на 7 день. Преходящая сыпь продолжительностью 5 часов появилась после второй дозы 600 мг. В течение периода наблюдения (13 месяцев) у нее не было побочных реакций.

У 47-летней женщины развился острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита) после перорального и внутривенного введения клиндамицина по поводу зубной инфекции; после отмены клиндамицина ее симптомы исчезли в течение нескольких дней [62].

Риск заражения

При применении линкозамидов наблюдалась суперинфекция устойчивыми штаммами Pseudomonas , Proteus или стафилококками. Подавление Bacteroides в кишечной флоре может быть связано с пролиферацией C. difficile , который играет важную роль в возникновении псевдомембранозного колита. Чрезмерный рост Candida на коже происходил при местном применении линкомицина [1].

У 836 пациентов в возрасте 65 лет и старше воздействие клиндамицина было связано с самым высоким коэффициентом инфицирования Clostridium difficile (ОР = 32, 95% ДИ = 18, 58) [63].

Дозирование линкоцина (линкомицина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Предупреждения о черном ящике

Псевдомембранозный колит может варьироваться от тяжелого до легкого и опасного для жизни

Резервное использование только для серьезных инфекций

Не используйте этот препарат у пациентов с небактериальными инфекциями

При диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), следует рассматривается у пациентов с диареей после применения антибиотиков; C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD

Гипертоксин-продуцирующие штаммы C. difficile вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к антимикробной терапии и могут потребовать колэктомии

Если есть подозрение на CDAD или подтверждено, может потребоваться прекращение продолжающегося использования антибиотиков, не направленных против Cdifficile

Соответствующее регулирование жидкости и электролитов, добавление белков, лечение антибиотиками Cdifficile и хирургическое обследование должны быть назначены по клиническим показаниям

Противопоказания

Повышенная чувствительность к линкомицину или клиндамицин

Предостережения

Не для грамположительных бактерий

Прекратить при наличии стойкой диареи

Заболевания ЖКТ (колит), астма или аллергия в анамнезе

Парентеральная форма содержит бензиловый спирт; риск отравления бензиловым спиртом зависит от введенного количества и способности печени и почек выводить токсины из химического вещества; AAP заявляет, что небольшие количества не запрещают его у новорожденных

Тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции и тяжелые кожные побочные реакции (SCAR), такие как синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и многоформная эритема (EM); при возникновении анафилактической реакции или тяжелой кожной реакции прекратите прием препарата и начните соответствующую терапию

Определенные инфекции могут потребовать разреза и дренирования или других указанных хирургических процедур в дополнение к антибактериальной терапии

Препарат не следует вводить внутривенно неразбавленным в виде болюса, но его следует вводить. вводится не менее 60 минут в соответствии с указаниями

Назначение препарата при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий

Терапия может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, особенно дрожжей; в случае суперинфекции следует принять соответствующие меры в соответствии с клинической ситуацией; когда пациентам с ранее существовавшими монилиальными инфекциями требуется терапия линкомицином, следует назначить сопутствующее лечение антимонилиями.

Период полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть увеличен у пациентов с тяжелым нарушением функции почек по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек; у пациентов с нарушением функции печени период полувыведения из сыворотки может быть в два раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *