ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΏΡ.250ΠΌΠ³ β30 ΠΠΠ — ΡΠ΅Π½Π°, ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ
ΠΠΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ Β ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Β Β 250 ΠΌΠ³
ΠΠΠ‘Π’Π Π£ΠΠ¦ΠΠ―
ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²:Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ: lincomycin;
1 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π½Π° Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, 250 ΠΌΠ³;
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΊΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ, ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ: ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ (Π 171), ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°.
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°: ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ 0 Ρ Π±Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡΡΡΠΊΠΎΠΉ.
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» β ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ, Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΡΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ. ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ.
Β ΠΠΎΠ΄ ΠΠ’Π₯ J01F F02.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°.
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
Π ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (MIC), ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°.
| ΠΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ | ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ‘ (ΠΌΠ³/Π») |
| Staphylococcus aureus | 0,5β2 |
| Streptococcus pyogenes | 0,05β1 |
| Streptococcus pneumoniae | 0,1β1 |
| (Enterococcus faecalis* | 2-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ (MIC > 64 ΠΌΠ³/Π»)*) |
| (Haemophilus influenzae* | 4β16*) |
| (Neisseria spp. * | 8β64*) |
| Escherichia coli | ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ (MIC > 64 ΠΌΠ³/Π») |
| Klebsiella pneumoniae | ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ (MIC > 64 ΠΌΠ³/Π») |
| Pseudomonas aeruginosa | ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ (MIC > 64 ΠΌΠ³/Π») |
| Bacteroides fragilis | 2β4 |
* Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² H.
influenzae, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΄Π° Neisseria (ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ»).
In vitro Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ (ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½) β Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ in vitro ΠΈ in vivo Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π£ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ in vitro ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ².
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ 20β30% ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 500 ΠΌΠ³ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 3 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2β4 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ, ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 50%.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6β8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ.
Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 25β50% ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ β50β100%, Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 40%, Π° Π² ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ β 75% ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ (1β18% ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ). ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 40% ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5,4 Β± 1 ΡΠ°Ρ.
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ
ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° 500 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π² ΠΌΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1β31% (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ β 4%), Π° Π² ΠΈΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ β Π΄ΠΎ 33%.
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π² 10 ΡΠ°Π· ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ.ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ:
1.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ
Π³ΡΠ°ΠΌΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ H.influenzae, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» Β«Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Β»).
2. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
3. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.
4. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΡΠΈΡ.
5. Π‘Π΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π»ΡΠ±ΠΎΠΌΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ.ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ (ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΒ»).
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π° 90%. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π·Π° 2 ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3β4 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
In vitro Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡ ΠΎΠΆΠ° Π· ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΈ Π΄Π²Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°.
Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ
ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ
Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
Π½Π° ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°).
ΠΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ Clostridium difficile, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ
Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Ρ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΡ Π‘.difficile, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ Π ΠΈ Π. Π‘Π²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ C.difficile Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Ρ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°, Π³ΠΎΡΡΡΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ², ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΈΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ .
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² C.difficile ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅.
Π‘ΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ, ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ C.
difficile ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΈΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ C.difficile Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π² ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ C.difficile, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ².
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ C difficile, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ C.difficile, ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΅ΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Ρ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ². Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» Β«Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΡΒ»). ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡΡΡΡ Π² 2β3 ΡΠ°Π·Π°.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ.Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 25% ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ. Π 302 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
7 Π»Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ. ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 0,5 Π΄ΠΎ 2,4 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π° Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π² ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ.ΠΠΎΠ·Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π·Π° 1β2 ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1β2 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ. Π’Π²Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅
ΠΠΎ 500 ΠΌΠ³ 3β4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΈ (ΠΎΡ 6 Π»Π΅Ρ)
30β60 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π° 3β4 ΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 25β30% ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ/ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΈ.ΠΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ (ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ) Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°.Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ.
ΠΠ»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΠΎΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°: Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎ-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ (ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΒ»), ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡ, Π³Π»ΠΎΡΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄), ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² C.difficile. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2β3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π°Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΏΡΡΡ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ; Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ.
Π‘ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°βΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°.
Π‘Π΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ β ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ: ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π·ΡΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ, Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΠ·Π½ΠΎ-Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ: ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ).
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ: Ρ
ΠΎΡΡ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°Π·ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡΡΠΈΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ»ΡΡ Π° ΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ: Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π²ΠΎΠ½Π° Π² ΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΈΠ³ΠΎ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²ΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ².
Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.4 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
Π ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25 ΠΎΠ‘. Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅.
Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°.
ΠΠΎ 10 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» Π² Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅, 3 Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ° Π² ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅.
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°.
ΠΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ.
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ/Π·Π°ΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΠΠ Β«ΠΠΈΠ΅Π²ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΒ».
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ Π°Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ/ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ.
Π£ΠΊΡΠ°ΠΈΠ½Π°, 01032, Π³. ΠΠΈΠ΅Π², ΡΠ». Π‘Π°ΠΊΡΠ°Π³Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, 139.
Liincomycin 500 mg 20 hard, capsules Actavis / ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 500 mg 20 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈ, ΡΠ²ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ
Liincomycin 500 mg 20 hard, capsulesΒ ActavisΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ 500 mg 20 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈ, ΡΠ²ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΠΠΠ‘Π’ΠΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠ¦ΠΠΠΠ’Π ΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠΠ ΠΠ ΠΠ§ΠΠ’ΠΠ’Π Π’ΠΠΠ ΠΠΠ‘Π’ΠΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠΠΠ§ΠΠΠ’Π ΠΠ ΠΠ ΠΠΠΠΠ’Π Π’ΠΠΠ ΠΠΠΠΠ Π‘Π’ΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠ£ΠΠ’ — ΠΠ°ΠΏΠ°Π·Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΈ Π»ΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ°! ΠΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈ Π΄Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎ.
— ΠΠΊΠΎ Ρ ΠΠ°Ρ Π²ΡΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π²ΡΠΏΡΠΎΡΠΈ, ΠΌΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π΅ΡΠ΅ ΡΠ΅ ΠΊΡΠΌ ΠΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ ΡΠΈ ΠΊΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²Ρ!
Π’ΠΎΠ·ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎ Π·Π° ΠΠ°Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ Π΄Π°Π²Π° Π½Π° Π΄ΡΡΠ³! Π’ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° Π½Π°Π²ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈ Ρ
ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΎΡΠΈ Π°ΠΊΠΎ me imam ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΈ Π½Π° ΠΠ°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π Π’ΠΠΠ ΠΠΠ‘Π’ΠΠΠΠ Π‘Π Π‘ΠͺΠΠͺΠ ΠΠ Π‘ΠΠΠΠΠΠ’Π ΠΠΠ€ΠΠ ΠΠΠ¦ΠΠ―: 1. ΠΠ°ΠΊΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ²Π° ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΠΈ Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠ²ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π°
2. ΠΠ°ΠΊΠ²ΠΎ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π° Π·Π½Π°Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ
3. ΠΠ°ΠΊ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π° ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ
4. ΠΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
5. Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅
6. ΠΠΎΠΏΡΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈ . ΡΠ²ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π² Π΅Π΄Π½Π° ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°-ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Ρ
ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ
Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ 566 mg, Π΅ΠΊΠ². Π½Π° 500 mg ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
ΠΠΎΠΌΠΎΡΠ½ΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: ΠΌΠ°Π³Π½Π΅Π·ΠΈΠ΅Π² ΡΡΠ΅Π°ΡΠ°Ρ
Π‘ΡΡΡΠ°Π² Π½Π° ΡΠ²ΡΡΠ΄Π°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°: ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄(Π,171), ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΌΠΈΠ½ (Π 132), ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ 500 mg ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈ Π½ΠΎ 10 Π±ΡΠΎΡ Π² Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡ PVC/Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈΠΎ. 2 Π±Π»ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ° Π² ΠΎΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π° Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠΎ:
— Π£ΠΠ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ
Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ° — ΠΎΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠΈ. ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ,
— Π±Π΅Π»ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΠΈ;ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°Π»Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΊΡ
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΆΠ»ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°;
— Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ — Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈ, Π΅Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈ, Π²ΡΠ·ΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠ°Π·. ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΈ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΡΡΡΠ½ΠΊΡΠ»ΠΎΠ·ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ:
— ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ:
— ΠΊΠ°ΡΠΎ ΡΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠΈ;
— ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ, Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΠΊΡΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΡΠΎ Π°Π»ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½Π° Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ. 2. ΠΠΠΠΠ Π ΠΠΠΠΠ₯ΠΠΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠΠΠ’Π ΠΠ ΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠΠΠ§ΠΠΠ’Π ΠΠΠ§ΠΠΠΠΠ’Π Π‘ ΠΠΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ ΠΠΠ’ΠΠΠΠ‘ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π° ΠΏΡΠΈ:
β’ ΡΠ²ΡΡΡ
ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ ΠΊΡΠΌ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½:
β’ ΡΠ²ΡΡΡ
ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ ΠΊΡΠΌ Π½ΡΠΊΠΎΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°:
β’ Π±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΊΡΡΠΌΠ΅Π½Π΅;
β’ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠ·ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΠΎ:
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π° ΡΠ°ΠΌΠΎ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π°ΡΠΎ Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π°ΡΠ° Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅Π½ Π°Π³Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ. Π½Π° Π³ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΈΡ
Π°ΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΏΡΡΠΈΡΠ°.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π° Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°Π»Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈ, ΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π²ΠΈΠΊΠ°Π½ ΠΎΡ Clostridium difficile . Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π½ΡΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ° Π΅ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ. ΠΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ·Π²ΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΈ. ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π°ΡΠ° Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ — ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ²ΠΈ, ΡΡΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ. Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Ρ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΡΡΡΠ±Π²Π° Π΄Π° ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π½Π° ΡΠ²ΡΡΡ
ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡ ΠΊΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π΅ Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π° Π½Π° ΠΊΡΡΡΡΠΎΡΠ°Π½Π° Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈ Ρ Π°Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ½Π° Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π·Π° Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π°Π½Π΅ΡΠΎ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²Π° ΡΠ²ΡΡΡ
ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΆ Π½Π° Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ — Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π΄ΡΠΎΠΆΠ΄ΠΈ ΠΈ Π΄Π° ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.

3. ΠΠΠ Π‘Π ΠΠ ΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ ΠΠΠ’ΠΠΠΠ‘ ΠΠΈΠ½Π°Π³ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠ΅Π΄ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈΡΠ΅ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ!
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈ: ΠΡΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈ — 500 mg 3 ΠΏΡΡΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π· 8 ΡΠ°ΡΠ°: ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ — 500 mg 4 ΠΏΡΡΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π· 6 ΡΠ°ΡΠ°; .: :
ΠΠ΅ΡΠ° — 30 mg/kg Π·Π° 24 ΡΠ°ΡΠ°. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Π½Π° 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°; ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ 60 mg/kg Π·Π° 24 ΡΠ°ΡΠ°. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈ Π½Π° 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎΡΡΡΠ° Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΡΠΎ Π²Π°ΡΠΈΡΠ° Π² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ΡΡΡΠ° Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»ΡΠ²Π°Π½Π΅ΡΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ Ρ-Ρ
Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈ Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°ΠΉ-ΠΌΠ°Π»ΠΊΠΎ 10 Π΄Π½ΠΈ.
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΠΊΡΠ°Π²ΠΈΡ ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° 1 ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ 2 ΡΠ°ΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ Ρ
ΡΠ°Π½Π΅Π½Π΅ Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡ.
ΠΠΊΠΎ ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎ-Π³ΠΎΠ»ΡΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎΡΠΎ
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΡΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½Π°ΡΠ° Π²Π΅Π΄Π½Π°Π³Π° ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π΅ΡΠ΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ ΠΊΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ!
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠ°Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΠ²Π° Π³Π°Π΄Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΡΠ°Π½Π΅, ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ²ΠΈ, ΡΡΠ΄ΠΊΠΎ — Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π²ΡΠ·Π½ΠΈΠΊΠ²Π°Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠΎΠ·Π°ΡΡΡΠ°ΡΠ°Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π±Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ° Ρ Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΈ, Π°Π½ΡΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈ, ΠΎΠ±Π΄ΠΈΡΠ²Π°ΠΏΠ΅ Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΈ Π½ΡΠΆΠ΄Π° — ΠΈΠ½ΡΡΠ±Π°ΡΠΈΡ.
ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΏΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ. Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ.
β’ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΈ — ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π°ΡΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π° Π½Π° ΠΆΡΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ°.
β’ Π±ΡΠ±ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈ — Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΡΠ±ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΠΈΠ·ΡΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΠΎ ΡΠ΅ Π² Π°Π·ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡ. ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΡ. ΠΈΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ.
β’ Π΄ΡΡΠ³ΠΈ — Π²ΡΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π° Π½Π° ΡΠ΅Π½Π·ΠΎΡΠ½ΠΈ ΡΠΌΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ — ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΆ ΠΈ Π·Π²ΡΠ½ Π² ΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ½ΡΠΊΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎΡΠΈΡΠΊΠ°Π½Π΅ Π½Π° Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π½ΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°Π½Π΅.
ΠΠΊΠΎ Π·Π°Π±Π΅Π»Π΅ΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠ²ΠΈΡΠΎ ΠΈ Π΄Π° Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΈΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ° ΠΎΡΡΠ°Π·Π΅Π½ΠΈ Π² ΡΠ°Π·ΠΈ Π»ΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅ Π·Π° ΡΠΎΠ²Π° Π½Π° Π»Π΅ΠΊΡΠ²Π°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²Ρ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Ρ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ
2.1 ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
ΠΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠΎΠΌ
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° Π‘ΠΌ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅
ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΊ Π²ΡΠΏΠ»ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Π·ΠΊΠΈΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅
ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ·ΡΠ² Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²
1 ΠΡΠ΄ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ
ΠΠ½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ΡΠ΅ ΠΠΠ Π°. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ, Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠ΅ΠΌ. Π― Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΎΠ²Π°.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ΠΈ
Π‘ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π°Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ 2,7
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ΅Π³ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Π‘ΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ. ΡΠ΅ΠΊΠΈ. ΠΠΎΠΈ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡ. Π― Π²Π·ΡΠ» ΡΡΡ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡ. ΠΠΎΠΉ ΡΠΎΡ Π±ΡΠ» ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½
ShapeCreated with Sketch.thumb_up ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ 5Created with Sketch.
ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ 3Created with Sketch.Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Streptococcus
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ 1,0
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡMERE FACE ON PEMALALS HO RAHE HE
SHAPECREATED Ρ SketchEd SketchEd Ρ SketchEd Ρ SketchEd. The SketchEd. The Skectreed. The SketchEd. The Skectreed. Tack OrΠΠΎΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ 3Created with Sketch.Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅: ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° 3,0
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ.
Π― Π»ΡΠ±Π»Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ 3Created with Sketch.Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅: ΠΡΡΠ³ΠΎΠ΅
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ 1,7
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π£Π΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΠ½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π·ΡΡ ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ΡΠ΅ ΠΠΠ Π°. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ, Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠ΅ΠΌ. Π― Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½ΠΎΠ²Π°.
3
ShapeCreated with Sketch.1
thumb_up ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ 5Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Sketch.ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ 3Created with Sketch.
ΠΠΠΠΠΠ― ΠΠΠ€ΠΠ ΠΠΠ¦ΠΠ― Π ΠΠΠΠ¬ΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬Π‘ΠΠΠ ΠΠΠΠ’ΠΠΠ’Π ΠΠ WEBMD
ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠ° WebMD, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΡ, ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΡ. ΠΡΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ WebMD. ΠΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ WebMD ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠΈ WebMD Π½Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠΌ Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠΌ.
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅
ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΡ ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ — ΠΠ±Π·ΠΎΡ
ΠΠ±Π·ΠΎΡ
. 2021 15 ΠΈΡΠ»Ρ; 778:146306.
doi: 10.1016/j.scitotenv.2021.146306. Epub 2021 9 ΠΌΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠ½Π½ ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Ρ 1 ,Β Π’ΠΎΠ±ΠΈΠ°Ρ ΠΠΈΡΠ° 2 , ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠΊ 3
ΠΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ
- 1 ΠΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π°Π½Π΄ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠΊ ΠΎΠ± ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ»ΡΠ΄Π΅Π½Π±ΡΡΠ³ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ½ ΠΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Uhlhornsweg 84, 26129 ΠΠ»ΡΠ΄Π΅Π½Π±ΡΡΠ³, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π΄ΡΠ΅Ρ: [email protected]. - 2 ΠΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Goldschmidtstr. 3, D-37077 ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ.
- 3 ΠΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π°Π½Π΄ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠΊ ΠΎΠ± ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ°ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ½ ΠΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΠ»ΡΠ΄Π΅Π½Π±ΡΡΠ³Π΅, Uhlhornsweg 84, 26129 ΠΠ»ΡΠ΄Π΅Π½Π±ΡΡΠ³, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ.
- PMID: 33725600
- DOI: 10.1016/j.scitotenv.2021.146306
ΠΠ±Π·ΠΎΡ
Anne MehrtensΒ et al.
ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°. .
. 2021 15 ΠΈΡΠ»Ρ; 778:146306.
doi: 10.1016/j.scitotenv.2021.146306. Epub 2021 9 ΠΌΠ°ΡΡΠ°.
ΠΠ²ΡΠΎΡΡ
ΠΠ½Π½ ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Ρ 1 ,Β Π’ΠΎΠ±ΠΈΠ°Ρ ΠΠΈΡΠ° 2 , ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠΊ 3
ΠΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ
- 1 ΠΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π°Π½Π΄ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠΊ ΠΎΠ± ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΠ»ΡΠ΄Π΅Π½Π±ΡΡΠ³ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ½ ΠΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Uhlhornsweg 84, 26129 ΠΠ»ΡΠ΄Π΅Π½Π±ΡΡΠ³, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π΄ΡΠ΅Ρ: [email protected].
- 2 ΠΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Goldschmidtstr.
3, D-37077 ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ. - 3 ΠΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ³Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π°Π½Π΄ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠΊ ΠΎΠ± ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠ°ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ½ ΠΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΠ»ΡΠ΄Π΅Π½Π±ΡΡΠ³Π΅, Uhlhornsweg 84, 26129 ΠΠ»ΡΠ΄Π΅Π½Π±ΡΡΠ³, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ.
- PMID: 33725600
- DOI: 10.1016/j.scitotenv.2021.146306
ΠΠ±ΡΡΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΉ
ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π² Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΡ
ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅. ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π²ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΎ ΡΡΠ΄ΡΠ±Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΡ
ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ
, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π°Π²ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠ²Ρ, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³ΡΡΠ½ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ
ΠΈ ββΠ΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ²ΠΎΠΈΡ
ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ
ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΎΡ
Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ. ΠΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π² Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, Ρ
ΠΎΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΈΠΎΡΠ°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ 0,55 d -1 ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° 30 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°Π½ΡΠ° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ Π΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 10 ΠΌΠ³ Π» -1 . ΠΠΈΠΎΡΠ°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ LIN Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: ΠΠΈΠΎΠ΄Π΅Π³ΡΠ°Π΄Π°ΡΠΈΡ; ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΄ΡΠ±Π°; ΠΏΠΎΠ»ΡΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ; Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½; ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
Copyright Β© 2021. ΠΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Elsevier B.V.
ΠΠ°ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²
ΠΠ΅ΠΊΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ
ΠΠ²ΡΠΎΡΡ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π½ΠΈΡ
Π½Π΅Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅.
ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ
ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π²ΠΎΠ·Π°.
ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Ρ Π., Π€ΡΠΎΠΉΠ½Π΄ Π., ΠΡΠ΄Π΅ΠΊΠ΅ Π., ΠΠΈΡΠ° Π’., ΠΠ΅ΡΠΊ Π. ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Ρ Π. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°. 2022 15 ΠΌΠ°Ρ; 821:153415. doi: 10.1016/j.scitotenv.2022.153415. Epub 2022 26 ΡΠ½Π²Π°ΡΡ. ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°. 2022. PMID: 35090912
ΠΡΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π½Π΅Π΄ΡΠ°Ρ β Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π²ΠΎΠ·Π°.
ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Ρ Π., ΠΠΈΡΠ° Π’., ΠΡΠΎΠ΅ΡΡ Π₯.Π., ΠΠ΅ΡΠΊ Π. ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Ρ Π. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. ΠΠ°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. 2020 ΠΎΠΊΡ; 265 (Pt B): 114930. doi: 10.1016/j.envpol.2020.114930. Epub 2020 6 ΠΈΡΠ½Ρ. ΠΠ°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ.
2020.
PMID: 32544789ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅.
Boxall AB, Fogg LA, Blackwell PA, Kay P, Pemberton EJ, Croxford A. ΠΠΎΠΊΡΠ°Π»Π» Π.Π. ΠΈ Π΄Ρ. Rev Environ Contam Toxicol. 2004; 180:1-91. Π΄ΠΎΠΈ: 10.1007/0-387-21729-0_1. Rev Environ Contam Toxicol. 2004. PMID: 14561076 ΠΠ±Π·ΠΎΡ.
Π Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΡΠ° Π»Π°Π·Π°Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π² Π½Π°Π²ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π΅.
ΠΠΈΠΆΠ΅ΠΊ Π‘., ΠΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π., ΠΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π¨., ΠΠΈΠ΄Π°Ρ Π., ΠΠΎΠ±Π°Π» Π‘., ΠΠΈΠ΄ΡΠΈΡ Π. ΠΠΈΠΆΠ΅ΠΊ Π‘. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. Π₯Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°. 2015 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ; 138: 947-51. doi: 10.1016/j.chemosphere.2014.12.032. Epub 2014 30 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ. Π₯Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ°. 2015. PMID: 25556006
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³ΡΡΠ½ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·Π΅ΠΌΠ΅Π»Ρ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π²ΠΎΠ·Π°.


ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π΄ΡΠ΅Ρ:
3, D-37077 ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ.
2020.
PMID: 32544789