Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Проявление острых инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа, краснуха, скарлатина) в полости рта у детей

Детские специфические инфекции, такие как корь, краснуха, скарлатина протекают у детишек в различных формах (легкая, средняя и тяжелая) в зависимости от того, был ли привит ребенок и от состояния его иммунитета. Особенно трудно поддаются своевременной диагностике, так называемые, стертые формы протекания инфекции.

Нередко, именно детский стоматолог приходит на помощь педиатру при постановке правильного диагноза. Действительно, именно патологические изменения на слизистой оболочке полости рта позволяют правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Кроме того, нередко именно к детскому стоматологу сначала обращаются родители с заболевающим малышом. Часто это бывают детишки, имеющие в анамнезе частые стоматиты или имеющие много разрушенных зубов. Жалобы ребенка на боли во рту заставляют родителей поспешить на прием именно к стоматологу. В кресле у дантиста и выясняется вся правда: неприятные ощущения во рту являются сопутствующими симптомами острой инфекционной болезни!

Нижеизложенная в краткой форме информация может быть полезна каждому родителю. Итак.

Специфические проявления кори в ротовой полости.

Острое начало болезни, сопровождающееся резким подъемом температуры до 38-39С, появление на слизистой полости рта в области смыкания жевательных зубов белесых пятен, патогномоничных для данного инфекционного заболевания, которые называются пятнами Бельского-Филатова-Коплика. Именно эти пятна позволяют дифференцировать корь с другими инфекционными болезнями у детей.

Специфические проявления скарлатины в ротовой полости.

В первые дни заболевания отмечается гиперемия слизистой неба и миндалин, язык покрывается слоем белого плотного налета, который на четвертые сутки начинает исчезать от периферии к центру. Язык приобретает характерный малиновый цвет. Именно малиновый язык, являясь специфическим симптомом для данного инфекционного заболевания, помогает правильно поставить диагноз. Так как прием пищи в этот период болезненный, без рекомендаций со стороны опытного детского стоматолога не обойтись.

Специфические проявления краснухи в ротовой полости.

Одновременно с повышением температуры тела, в острый период заболевания, появляется гиперемия (покраснение) слизистой оболочки мягкого неба, зева, горла.

Специфические проявления ветряной оспы в ротовой полости.

Характерным для ветряной оспы является одномоментное появление сыпи на коже тела и на слизистой полости рта.

Пузырьковые высыпания локализуются на небе, языке, слизистой оболочке зева, после того, как пузырьки лопаются, образуются эрозии, которые делают прием пищи болезненным и требуют симптоматической терапии.

Специфические проявления дифтерии в ротовой полости.

В зависимости от тяжести течения заболевания слизистая ротовой полости затрагивается полностью или частично. Мы рассматриваем только проявления дифтерии в полости рта у привитых детей, при так называемой, стертой форме течения заболевания. У не привитых детей течение дифтерии очень тяжелое, с образованием плотных фибринозных пленок, которые скапливаясь, затрудняют дыхание. У привитых детей течение дифтерии схоже по течению с банальной ангиной.

Роль врача стоматолога детского в комплексном лечении острых специфических инфекционных заболеваний в детском возрасте.

Естественно, что осуществляет наблюдение и назначает основное лечение педиатр. Однако детский стоматолог борется с проявлениями заболевания в ротовой полости. Из-за болевых ощущений во рту малыш отказывается от приема пищи, и тем самым его организм еще больше ослабевает и не может активно бороться с инфекцией. В связи с чем падает и местный иммунитет полости рта. Следовательно, детский стоматолог должен назначить терапию, обеспечивающую адекватное обезболивание и препятствующую присоединению вторичной инфекции.

Рекомендации родителям по уходу за ротовой полостью ребенка в период болезни.

1. Ежедневная тщательная чистка зубов утром и вечером
2. Орошение слизистой полости рта антисептическими растворами (прекрасно подойдут гексорал, мирамистин или тантум-верде.
3. Холисал гель, благодаря своему выраженному противовоспалительному и обезболивающему эффекту, при применении непосредственно перед приемом пищи поможет существенно снизить неприятные ощущения.
4. Применение солкосерил дентальной адгезивной пасты показано в период стихания высыпаний, в период заживления эрозий для ускорения эпителизации (заживления) слизистой.

Уважаемые родители!

Еще раз напоминаем Вам, что антисептики группы анилиновых красителей (например, бриллиантовый зеленый («зеленка»)) на слизистых нельзя использовать, так как они вызывают ожог!

9 ноября 2015

Иерсиниоз и псевдотуберкулез — Кабинет инфекционных заболеваний — Отделения

Иерсиниоз и псевдотуберкулез – это кишечные сапрозоонозы, вызываемые иерсиниями, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта, выраженной токсико-вазарной симптоматикой и наклонностью (наиболее выраженной при псевдотуберкулезе) к генерализованному течению. Оба заболевания имеют отчетливо выраженную тенденцию индуцировать развитие иммунопатологии.

Этиология

Возбудители иерсиниоза (Y. enterocolitica) и псевдотуберкулеза (Y. pseudotuberculosis) относятся к семейству кишечных бактерий. Иерсинии представляют собой грамотрицательные палочки, которые растут как на обычных, так и на обедненных питательными веществами средах. Последние используются при бактериологическом исследовании по методу Петерсона и Кука (1963).

Иерсинии содержат О- и Н-антигены. Различия в строении 0-антигенов позволили выделить более 50 сероваров Y. enterocolitica. Наибольшее значение в патологии человека имеют серовары 03; 05,27; 07,8 и 09. У возбудителя псевдотуберкулеза — установлено наличие 8 сероваров. Наиболее часто заболевания у людей вызываются 1-м сероваром.

Многие штаммы иерсиний продуцируют экзотоксин (термостабильный энтеротоксин). При разрушении бактерий выделяется эндотоксин. Иерсинии обладают также способностью кадгезии, инвазии и внутриклеточному размножению. Инвазивные свойства у Y. pseudotuberculosis выражены в большей степени, чем у Y. entero-colitica.

Иерсинии относятся к психрофилам. При температуре холодильника (4-8 °С) они способны длительно сохраняться и размножаться на овощах, корнеплодах и других пищевых продуктах. В то же время, некоторые из штаммов бактерий обладают повышенной термоустойчивостью к высокой температуре и способны выдержать режим пастеризации. При кипячении (100°С) все штаммы иерсиний погибают через несколько секунд. Чувствительны к действию обычных дезинфектантов.

Эпидемиология

Иерсинии (Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis) широко распространены в природе. Их обнаруживали в почве, воде, выделяли из организма многих видов животных. Однако основным резервуаром возбудителя в природе, очевидно, являются мелкие грызуны, которые, обсеменяя различные объекты внешней среды, пищевые продукты, воду, способствуют распространению инфекции среди других животных. Другим резервуаром иерсиний является почва. Частое обнаружение в ней возбудителей болезней связано не только с загрязнением испражнениями животных, но и с наличием у иерсиний сапрофитических свойств. На основании этого заболевание может быть отнесено к сапрозоонозам.

Основным источником инфекции для человека при иерсиниозе являются сельскохозяйственные животные, реже – синантропные грызуны. Больной человек как источник инфекции имеет несравненно меньшее значение. При псевдотуберкулезе основными источниками инфекции являются синантропные и дикие грызуны. Человек, как правило, источником псевдотуберкулеза не является.

Основной путь распространения обеих инфекций – пищевой. Факторами передачи Y. enterocolitica чаще всего являются инфицированные мясные продукты, молоко, овощи, корнеплоды, вода. К факторам передачи Y. pseudotuberculosis относятся овощные блюда (салаты из капусты, моркови и др.) и молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки. Водный путь передачи имеет при обеих инфекциях несравненно меньшее значение. Он обычно реализуется при употреблении воды из открытых водоемов. Другие пути передачи не имеют существенного значения в эпидемиологии иерсиниозов.

Заболевание встречается во всех возрастных группах, но чаще у детей первых лет жизни. Сезонный подъем заболеваемости иерсиниозом отмечается в холодное время года с пиком в ноябре. В некоторых регионах наблюдается два сезонных подъема — осенью и весной. Пик заболеваемости псевдотуберкулезом приходится на весенние месяцы (март-май). Иерсиниоз и псевдотуберкулез протекают в виде спорадических и групповых заболеваний.

Патогенез

Входными воротами для возбудителей иерсиниоза и псевдотуберкулеза служит желудочно-кишечный тракт. Максимально выраженная местная реакция в ответ на инвазию иерсиний регистрируется со стороны слизистой оболочки подвздошной кишки и ее лимфоидных образований. В подвздошной кишке развивается различной выраженности воспалительный процесс – терминальный илеит. По лимфатическим сосудам иерсиний проникают в мезентериальные лимфатические узлы и вызывают мезаденит. В патологический процесс могут быть вовлечены червеобразный отросток и слепая кишка.

На фоне инфекционно-воспалительных изменений развиваются токсический и токсико-вазарный (парез вазамоторов) процессы, связанные с токсинемией. На этом этапе инфекционный процесс, приобретая черты локализованной формы, может завершиться.
В случае прорыва лимфатического барьера кишечника, возникает бактериемия, обусловливающая развитие генерализованных форм заболевания. Наблюдается бактериально-токсическое поражение многих органов и систем, в первую очередь печени и селезенки, возможно развитие полилимфаденита, полиартрита, миозита, нефрита, уретрита, менингита и др.

При длительном нахождении иерсиний и их токсинов в крови и органах больного происходит сенсибилизация организма. У части больных, как правило, с фенотипом HLA-B27, иерсиниоз и псевдотуберкулез могут явиться толчком к возникновению иммунопатологических реакций и состояний.

Заключительное звено патогенеза – освобождение организма от возбудителя, ведущее к выздоровлению.

Развитие специфического иммунитета при иерсиниозе и псевдотуберкулезе происходит медленно и он не является достаточно прочным, с чем связано нередкое развитие обострений и рецидивов болезни.

Клиника

Продолжительность инкубационного периода при иерсиниозе колеблется от 1 до 7 дней, а псевдотуберкулезе – от 3 до 21 дня.

На основе общих патогенетических закономерностей кишечных зоонозов и клинико-патогенетических особенностей иерсиниоза и псевдотуберкулеза могут быть выделены локализованная (гастро-интестиномезентериальная) и генерал и зеванная формы. Они могут иметьманифестноеили (реже) бессимптомное течение.

Локализованная (гастроинтестиномезентериальная) форма манифестного течения включает следующие варианты: гастроэнтеро-колит, гастроэнтерит, энтероколит, энтерит, острый терминальный илеит, мезаденит, аппендицит. Бессимптомное течение локализованной (гастроинтестиномезентериальной) формы включает субклинический и реконвалесцентный варианты. Последний не характерен для псевдотуберкулеза.

Генерализованная форма манифестного течения может иметь две разновидности: токсикобактериемическая и септическая. В зависимости от преобладания той или иной симптоматики токсикобактериемическая разновидность генерализованной формы может протекать в следующих вариантах: экзантематозном, артритическом, желтушном (иерсиниозный гепатит), менингеальном, катаральном, смешанном и в виде иерсиниоза (псевдотуберкулеза) редких локализаций. В редких случаях (например, у иммунокомпрометированных лиц с хронической патологией печени и признаками тезауризмоза железа) развивается иерсиниозный сепсис. Бессимптомное течение при генерализованной форме может быть представлено реконвалесцентным вариантом. Последний обычно не характерен для псевдотуберкулеза.

По тяжести манифестного течения заболевания выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. По характеру течения — гладкое и осложненное, в том числе с обострениями и рецидивами. По продолжительности заболевания и его исходам – острое (до 3 мес. ), хроническое (более 3 мес.) и клиника последствий (резидуальная фаза).

Локализованная (застроинтестиномезентериальная) форма встречается в 70% случаев иерсиниоза и почти 30% псевдотуберкулеза. Наиболее частыми проявлениями данной формы являются гастроэнтероколитический, гастроэнтеритический, энтероколитический и энтеритический варианты течения болезни. Они регистрируются во всех возрастных группах, но в основном у детей в возрасте до 10 лет.

Клиническая картина указанных вариантов характеризуется наличием интоксикационного синдрома и симптомов поражения желудочно-кишечного тракта на том или ином его уровне. Заболевание начинается остро: возникают озноб, повышение температуры тела до 38-38,5°С. Больных беспокоит головная боль, слабость, миалгии и артралгии. Одновременно с интоксикационным синдромом возникают тошнота, у части больных — рвота, боли в животе, которые носят схваткообразный или постоянный характер. Локализация болей – в эпигастрии, вокруг пупка, в правой подвздошной области, иногда в правом подреберье. Стул жидкий, вязкий, с резким запахом. У некоторых больных при вовлечении в патологический процесс толстой кишки в стуле обнаруживают примесь слизи, реже крови. Частота стула от 2-3 до 15 раз в сутки. Продолжительность заболевания от 2 до 15 сут. Наряду с доброкачественным течением встречаются тяжелые формы болезни с резко выраженной интоксикацией, обезвоживанием организма.

Острый терминальный илеит сопровождается повышением температуры тела до 38-39°С, интенсивными болями в илеоцекальной области и диареей. Больные, как правило, описывают два вида болей: постоянного и на их фоне – схваткообразного типов. При рентгенологическом исследовании пораженная часть подвздошной кишки резко сужена и имеет сглаженный рельеф слизистой оболочки («симптом шнура»). Терминальный илеит имеет длительное и нередко осложненное течение. Среди возможных осложнений: инфарцирование и некроз слизистой оболочки с последующим ограниченным или (редко) разлитым перитонитом, спаечный процессе развитием кишечной непроходимости и др. Возможно развитие клиники последствий в виде хронического гранулематозно-язвенного поражения подвздошной кишки, морфологически не отличимого от болезни Крона.

Острый мезаденит характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, субфебрильной температурой, меньшей, чем при терминальном илеите силой схваткообразных и постоянного типа болей. В дебюте заболевания может иметь место тошнота, рвота, жидкий стул до 3-5 раз за сутки. В дальнейшем у значительной части больных наблюдается развитие (за 4-6 дней) «инфильтрата» в илеоцекальной области, представляющего собой группу увеличенных мезентериальных узлов, и перитонеальной симптоматики. Выявляют положительные симптомы Мак-Фаддена, Клейна, Падалки, «перекрестный» симптом Штернберга. Течение острого мезаденита нередко сопровождается обострениями и рецидивами. Возможен переход заболевания в затяжное и хроническое течение. Часть больных подвергаются оперативному вмешательству.

Острый иерсиниозный (псевдотуберкулезный) аппендицит в отличие от вульгарного имеет более медленный темп развития от катаральной до деструктивной форм. Как следствие этого – большая частота обнаружения катарально измененного червеобразного отростка в ходе оперативного вмешательства, чем при вульгарном аппендиците. Однако и этот вариант не отличается гладким течением. Нередко после хирургического вмешательства развиваются признаки генерализации: высокая лихорадка, полилимфаденит, гепатоспленомегалия, экзантема.

Всем вариантам локализованной формы свойственна не только абдоминальная (желудочно-кишечная), но и внеабдоминальная симптоматика, обусловленная действием токсина и избыточной продукцией простагландинов на вазомоторы и эндотелий сосудов: инъекция сосудов склер и гиперемия конъюнктив, «малиновый» язык, гиперемия мягкого неба, артралгии, миалгии и др.

В периферической крови наблюдается лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ, иногда эозинофилия.

Генерализованная форма встречается примерно в 30% случаев манифестного течения иерсиниозаи 70% случаев псевдотуберкулеза. Она имеет две разновидности течения :токсикобактериемическая и септическая. Как при иерсиниозе, так и при псевдотуберкулезе обычно наблюдается токсикобактериемическое течение генерализованной формы. Септическое течение при обоих заболеваниях встречается крайне редко.

Токсикобактериемическое течение генерализованной формы наиболее хорошо изучено при экзантем атозном варианте псевдотуберкулеза, описанном ранее как дальневосточная скарлати неподобная лихорадка. Заболевание характеризуется острым началом. Больные жалуются на озноб, головную боль, миалгии и артралгии. Температура тела повышается до 38-40°С и держится на этом уровне в течение 5-7 сут, а при тяжелой форме и дольше. В первые дни болезни отмечаются тошнота, иногда рвота, жидкий стул, боли в животе. Нередко наблюдаются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей: першениеи умеренные боли при глотании, покашливание, насморк.

При объективном обследовании в 1-ю неделю заболевания кожа больных сухая, горячая, лицо одутловатое. Отмечается гиперемия конъюнктив, инъекция сосудов склер. Нередко, особенно у детей, определяется бледный носогубный треугольник. Слизистая оболочка ротоглотки диффузно гиперемирована. У части больных на мягком небе обнаруживается точечная энантема. К числу кардинальных признаков этого заболевания относятся точечная скарлатиноподобная экзантема в сочетании с симптомами «капюшона» (гиперемия лица и шеи), «перчаток» и «носков» (ограниченная гиперемия кистей и стоп). Эти кардинальные симптомы появляются чаще всего на 2-4-й день болезни. Продолжительность существования сыпи – 1-7 дней. После ее исчезновения, со 2-й недели болезни, у большинства больных появляется отрубевидное шелушение кожи туловища, лица и шеи и пластинчатое (листовидное) – кожи ладоней и стоп.

Следует заметить, что подобный тип экзантемы практически не встречается при иерсиниозе. Для него более характерна мелкопятнистая сыпь на симметричных участках кожи туловища и/или конечностей, которая исчезает в срок от нескольких часов до 3-4 сут.

При пальпации находят умеренно увеличенные и болезненные периферические лимфоузлы. Определяются лабильность и учащение пульса, соответствующее температуре тела. Артериальное давление несколько снижено.

Органы пищеварительной системы закономерно вовлекаются в патологический процесс. Язык, обложенный в первые дни болезни белым налетом, часто к 5-7-му дню очищается и становится «малиновым». При пальпации живота отмечают болезненность и урчание в илеоцекальной области, с меньшим постоянством в эпи- и мезогастрии. Выявляются положительные симптомы Падалки, «перекрестный» Штернберга. У больных с пониженным питанием можно прощупать увеличенные и болезненные мезентериальные лимфатические узлы. Обычно в патологический процесс вовлекается печень. Она увеличивается, становится доступной для пальпации к концу 1-й недели заболевания. У некоторых больных поражение паренхимы печени приводит к появлению иктеричности склер и кожи, гипербилирубинемии, уробилин- и билирубинурии, умеренно выраженной гипертрансаминаземии.

В части случаев имеет место спленомегалия. В периферической крови – нейтрофильный лейкоцитоз Ю-ЗОхЮ^л, палочкоядерный сдвиг, иногда эозинофилия, увеличение СОЭ до 25-50 мм/ч.

Заболевание нередко сопровождается развитием признаков инфекционно-токсического интерстициального нефрита. В некоторых случаях тяжелого течения болезни наблюдаются признаки серозного менингита.

У части больных 2-я и 3-я недели болезни характеризуются появлением симптомов, свидетельствующих об иммунопатологической перестройке. В это тпериод нередко появляются уртикарные, макулезные и макулопапулезные высыпания с локализацией на туловище и конечностях, чаще в области крупных суставов. Возникает узловатая эритема. У некоторых больных развивается реактивный полиартрит, болезнь Рейтера.

Иногда в этот период заболевания выявляют миокардит, нефрит, уретрит, цистит, конъюнктивит, иридоциклит и другие поражения внутренних органов.

По преобладанию той или иной симптоматики в пределахтокси-кобактериемического течения генерализованной формы заболевания выделяют следующие варианты: экзантематозный, артритический, желтушный (иерсиниозный/псевдотуберкулезный гепатит), менингеальный, катаральный и иерсиниоз (псевдотуберкулез) редких локализаций.

Обострения и рецидивы часто осложняют течение иерсиниоза и псевдотуберкулеза. Они встречаются у 1/ больных и характеризуются повторной волной лихорадки и симптомами локальных поражений.

В период реконвалесценции температура тела снижается до нормальной, симптомы интоксикации исчезают, нормализуются функции внутренних органов.

Тяжесть течения иерсиниоза и псевдотуберкулеза определяется выраженностью интоксикационного синдрома и степенью вовлечения в патологический процесс внутренних органов. Чаще заболевание протекает в легкой и среднетяжелой формах.

Септическое течение генерализованной формы иерсиниоза и псевдотуберкулеза встречается очень редко. Оно, как правило, развивается при выраженном иммунодефиците, у лиц с хронической патологией печени и признаками тезауризмоза железа. Течение заболевания характеризуется тяжелой интоксикацией, микроабсцедированием внутренних органов, гепатоспленомегалией, нередко диареей, длительным рецидивирующим течением и, несмотря на лечение, высокой летальностью.

При всех формах манифестного течения иерсиниозной инфекции продолжительность заболевания обычно не превышает 1,5 мес. Однако иногда встречается затяжное течение болезни (от 1,5 до 3 мес) и в редких случаях хроническое (более 3 мес). Наличие заболевания, этиологически связанного с перенесенным иерсиниозом, но при доказанном бактериологически и серологически отсутствии возбудителя в организме больного должно расцениваться как клиника последствий иерсиниоза (резидуальная фаза).

Бессимптомное течение может быть острым (до 3 мес) и хроническим (более 3 мес). Последнее не характерно для псевдотуберкулеза. Кроме того, при иерсиниозев отличие от псевдотуберкулеза наблюдается не только субклиническое, но и реконвалесцентное бактериовыделение возбудителей болезни. Лица, имеющие бессимптомное течение заболевания, выявляются активно при обследовании работников пищевых предприятий и контактных – в очагах.

Прогноз в большинстве случаев, за исключением септического течения болезни, благоприятный.

Диагностика

Из клинических признаков наибольшее диагностическое значение имеет сочетание синдрома поражения желудочно-кишечного тракта и «внекишечной» токсико-вазарной симптоматики. Данные эпидемиологического анамнеза, особенно при групповом характере заболеваемости, также имеют большое значение в распознавании иерсиниоза и псевдотуберкулеза. Однако решающим в установлении окончательного диагноза являются специфические методы диагностики – бактериологический и серологический.

Основными материалам и для бактериологического исследования служат испражнения, кровь, цереброспинальная жидкость, резецированные лимфатические узлы и червеобразный отросток. Для определения присутствия псевдотуберкулезных антигенов в фекалиях и другом материале используют иммуноферментный анализ (ИФА).

Серологическая диагностика имеет большое значение для подтверждения не только клинического диагноза, но и этиологической роли выделенных иерсиний. Она осуществляется с помощью РА и РНГА методом парных сывороток. Исследуют сыворотки крови, взятые в начале и на 3-й неделе болезни. Диагностическим для РА считается титр антител 1:80 и выше, а для РНГА-1:160 и выше.

В экспресс-диагностике иерсиниоза используют РНГА с иммуноглобулиновыми диагностикумами и МФА.

Определенное значение в диагностике имеет также гистологическое исследование биоптатов лимфатических узлов и других органов.

Дифференциальная диагностика иерсиниоза и псевдотуберкулеза зависит от клинического варианта болезни. Наиболее часто возникает необходимость дифференцировать эти заболевания с острыми кишечными инфекциями, аппендицитом, различными заболеваниями суставов, вирусным гепатитом, сепсисом иной этиологии и др.

Лечение

В качестве этиотропных средств применяют антибиотики, сульфаниламиды и химиопрепараты. К препаратам выбора при генерализованной форме заболеваний относятся фторхинолоны. К препаратам резерва — цефалоспорины 3-го поколения, тетрациклины и левомицетин. Аминогликозиды обычно используют при лечении больных с иерсиниозным (псевдотуберкулезным) гепатитом. Для лечения больных с гастроинтестиномезентериальной формой (варианты: гастроэнтероколит, гастроэнтерит, энтероколит, энтерит) могут быть использованы препараты из группы котримоксазола и нитрофурана. Продолжительность этиотропной терапии зависит от формы заболевания. При локализованной форме она составляет 7-10 дней, при генерализованной – не менее 12-14 дней.

Патогенетическая терапия предусматривает назначение дезинтоксикационных, общеукрепляющих и стимулирующих, а также десенсибилизирующих средств. В некоторых случаях используют глюкозоэлектролитныеи полиионные растворы для регидратации.

Больных с септическим течением заболевания лечат в соответствие с принципами лечения сепсиса, используя 2-3 антибиотика (фторхинолоны, аминогликозиды, цефалоспорины) внутривенно в сочетании с интенсивной патогенетической терапией.

Больные с бессимптомным течением получают терапию в зависимости от варианта (субклинический или реконвалесцентный) и продолжительности бактериовыделения. Лечение острого субклинического варианта соответствует терапии легкого течения локализованной формы. В терапии хронического субклинического и реконвалесцентного вариантов используют фторхинолоны, аминогликозиды, рифампицин в комплексе с иммуноориентированными средствами.

По показаниям проводится оперативное лечение.

Профилактика

Контроль за состоянием овощехранилищ, борьба с грызунами.

Клубничный язык и связанные с ним состояния: причины и лечение

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Обнаружение того, что вы или ваш ребенок испытываете симптом, известный как земляничный язык, может вызвать стресс. Что означает клубничный язык? Является ли это признаком более серьезной медицинской проблемы? Мы здесь, чтобы рассказать вам, что такое клубничный язык и условия, которые его вызывают.

Что такое клубничный язык?

Если ваш язык опухший, красный и бугристый с белыми пятнами, возможно, у вас так называемый клубничный язык. К этому состоянию следует относиться серьезно, так как оно может быть симптомом медицинской проблемы, требующей лечения у профессионала.

По данным Кливлендской клиники, красный язык может быть симптомом:

• Дефицита витаминов : Если в вашем организме не хватает фолиевой кислоты или витамина B-12, ваш язык может быть красным.
• Географический язык : Это доброкачественное (безвредное) состояние вызывает появление на языке красных пятен неправильной формы.
• Скарлатина : Эта бактериальная инфекция может привести к клубничному языку и другим отличительным симптомам.
• Болезнь Кавасаки : Это заболевание поражает кровеносные сосуды, часто вызывая клубничный язык и другие симптомы.

Полезный совет : Хотя все четыре из этих состояний могут вызвать покраснение языка, клубничный язык обычно указывает на скарлатину или болезнь Кавасаки из-за его характерных неровностей и белых пятен.

Скарлатина

Скарлатина получила свое название из-за уникального внешнего вида. Он часто вызывает множественные симптомы красного цвета, включая боль в горле, сыпь, красные кожные складки и клубничный язык. По данным клиники Майо, эта болезнь в основном поражает детей 5-15 лет . Это вызвано бактериальной инфекцией и появляется у некоторых больных ангиной.

Хотя название может звучать тревожно, будьте уверены, скарлатина считается гораздо менее серьезной, чем раньше. Важно обратиться к врачу по поводу этого состояния, чтобы он мог порекомендовать соответствующее лечение.

Бактерии ангины и скарлатины распространяются воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Обычно между случаем заражения и заболеванием проходит 2-4 дня, известный как инкубационный период.

Симптомы скарлатины могут включать:

• Лихорадка (температура выше 101 по Фаренгейту или 38,3 по Цельсию)
• Боль в горле, иногда с белыми или желтыми пятнами
• Клубничный язык
• Сыпь, похожая на солнечный ожог
• Складки кожи окрашиваются в красный цвет
• Румянец на лице
• Проблемы с глотанием
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Головная боль
• Тошнота

Важное примечание

: Крайне важно обратиться за лечением скарлатины, потому что, если его не остановить, бактериальная инфекция может распространиться и привести к другим, более серьезным осложнениям.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — это заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов, которое в основном поражает маленьких детей. По данным Фонда болезней Кавасаки, 80% людей, страдающих этим заболеванием, моложе 5 лет. Болезнь Кавасаки чаще поражает мальчиков, чем девочек, очень редко встречается у взрослых и не заразна.

Предполагается, что вирусная инфекция вызывает болезнь Кавасаки, хотя в настоящее время причина до сих пор неизвестна. Если вам или вашему ребенку поставили диагноз, не будьте строги к себе, поскольку не существует известного способа предотвратить это состояние.

Болезнь Кавасаки протекает в три фазы:

Симптомы фазы 1 включают

:

• Лихорадка (температура выше 102,2 по Фаренгейту или 39 по Цельсию), продолжающаяся 5 или более дней
• Клубничный язык и потрескавшиеся губы
• Налитые кровью глаза с выделениями (конъюнктивит)
• Сыпь на животе или в области гениталий
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Опухшие или красные конечности (кисти или стопы)

Симптомы фазы 2 включают :

• Шелушение кожи на конечностях (кистях или стопах)
• Боль в суставах или брюшной полости
• Диарея и рвота

Симптомы фазы 3 включают :

• Начало восстановления симптомов (хотя возможны осложнения)
• Усталость и раздражительность, которые могут продолжаться до 8 недель после постановки диагноза

Важное примечание

: Болезнь Кавасаки является основной причиной сердечных заболеваний у детей, поэтому очень важно проконсультироваться со своим врачом для диагностики и лечения. Поскольку теста на болезнь Кавасаки не существует, диагноз основывается на наблюдении за вами или симптомами вашего ребенка.

Варианты лечения клубничного языка и связанных с ним состояний

Надлежащее лечение вашего конкретного случая красного или клубничного языка будет зависеть от его основной причины. Причины сильно различаются по степени тяжести, поэтому мы рекомендуем относиться к ним серьезно и не пытаться диагностировать или лечить их самостоятельно.

• Дефицит витаминов : Низкий уровень фолиевой кислоты и витамина B-12 часто можно улучшить с помощью диеты или пищевых добавок.
• Географический язык : Это доброкачественное (безвредное) состояние неизлечимо, но вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свой комфорт .
• Скарлатина : Поскольку это состояние вызывается бактериальной инфекцией, в качестве лечения часто назначают антибиотики.
• Болезнь Кавасаки 900:20: Ваш медицинский работник может назначить аспирин или гамма-глобулин, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Мы рекомендуем обратиться за диагностикой и лечением к медицинскому работнику, чтобы обеспечить вам или вашему ребенку наилучший уход. Хотя визит к специалисту может вызвать стресс, он является экспертом в дифференциации симптомов и учитывает ваши интересы. Вы отлично справляетесь, узнавая, что такое клубничный язык и чем он вызван.

Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Нравится

Нейтральный

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Клубничный язык: причины, симптомы и лечение

Клубничный язык используется для описания опухшего и неровного языка. Наличие клубничного языка является симптомом основного заболевания.

Когда у человека клубничный язык, его язык обычно красный. Он также может быть белым и казаться опухшим. Цвет и вкусовые рецепторы на поверхности могут сделать его похожим на клубнику или малину.

В этой статье рассматриваются симптомы и основные состояния, которые могут вызвать клубничный язык. В нем также рассматривается, как лечить состояния, вызывающие клубничный язык.

Краткие факты о клубничном языке:

• Когда у человека клубничный язык, его язык выглядит более неровным, чем обычно.
• Клубничный язык может быть признаком пищевой или лекарственной аллергии.
• Лечение земляничного языка зависит от основной причины.

Поделиться на PinterestКлубничный язык — это когда язык красный и неровный, что делает его кожурой клубники.

Если у человека клубничный язык, его язык может выглядеть:

• красным или красным с белыми пятнами
• опухшим
• увеличенным
• покрытым бугорками

Язык может быть раздраженным или болезненным. Человек с клубничным языком также может испытывать другие симптомы.

Они связаны с основным заболеванием, вызвавшим их.

Некоторые основные состояния, которые могут вызвать клубничный язык, рассматриваются ниже.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — это заболевание, которое обычно поражает детей. Это вызывает воспаление определенных артерий.

Помимо земляничного языка, болезнь Кавасаки может вызывать:

• покраснение глаз
• высокую температуру
• кожную сыпь
• шелушение кожи

Скарлатина

имеет стрептококк в горле. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Помимо клубничного языка, скарлатина может вызывать:

• красную сыпь, покрывающую большую часть тела
• ярко-красные участки в складках кожи
• покраснение лица над щеками
• высокую температуру
• боль в горле
• головная боль

Пищевая или лекарственная аллергия

Аллергические реакции вызывают воспаление, поэтому язык человека может казаться увеличенным и неровным.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить симптомы аллергической реакции.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока (СТШ) — редкое осложнение, связанное с использованием тампонов и назальных марлевых тампонов.

Вопреки распространенному мнению, простое пребывание в тампоне в течение длительного времени не вызывает СТШ.

TSS обычно вызывается инфекцией бактерией Staphylococcus aureus , но TSS также может быть вызван тем же видом бактерий группы A Streptococcus , который вызывает скарлатину. Состав тампона позволяет бактериям размножаться.

Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что синтетические тампоны с более высокой впитывающей способностью облегчают распространение бактериальной инфекции.

, а также клубничный язык, TSS может привести к внезапному появлению следующих симптомов:

• Высокая лихорадка
• А головная боль
• A Болятся
• Aches
• Pains
• 3 3 70023
• 33333333333333333300 гг.

Если человек подозревает, что у него может быть СТШ, ему следует обратиться за неотложной помощью. Это состояние может быть опасным для жизни, если человек не обращается за лечением.

Витамин B12

Дефицит витамина B12 может вызвать клубничный язык.

Другие симптомы этого дефицита витамина включают:

• Усталость
• Слабость
• Проблемы с памятью
• БАБОЛАЦИЯ
• ОБРАЗОВАНИЯ ИЛИ ТИНГИ
. .

Если у человека появился клубничный язык, ему следует обратиться к врачу. Врач может диагностировать основное заболевание.

Некоторые состояния, вызывающие клубничный язык, поначалу не всегда тяжелые. Например, с клубничным языком, вызванным дефицитом витамина B12, можно справиться довольно легко.

Другие состояния, вызывающие клубничный язык, могут быть более серьезными. СТШ и некоторые аллергии могут быть опасными для жизни.

Если человек подозревает, что у него может быть СТШ или тяжелая острая аллергическая реакция, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Тяжелая острая аллергическая реакция называется анафилаксией, которая может прогрессировать до анафилактического шока. Другие симптомы включают: 9Отек лица и горла Это также может сделать их более склонными к прикусыванию языка.

Если условия, вызывающие клубничный язык, не лечить, могут возникнуть осложнения. К этим состояниям относятся:

Болезнь Кавасаки

Если болезнь Кавасаки не лечить, она может вызвать аневризму коронарной артерии (КАА) и другие проблемы с сердцем.

САА — это слабость с чрезмерным расширением, которое вызывает выпячивание артерии в сердце. Согласно исследованию 2016 года, это может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.

Скарлатина

При отсутствии лечения скарлатина может привести к развитию у человека:

• ревматизма (с поражением сердца, суставов и нервной системы)
• заболевания почек
• тяжелой инфекции среднего уха
• кожи инфекция
• абсцессы
• инфекции легких

Синдром токсического шока

При отсутствии лечения TSS вызывает шок во всем организме. Это может вызвать повреждение жизненно важных органов и привести к летальному исходу.

Анафилактический шок

Если человек не получает лечения, анафилактический шок может привести к летальному исходу. Обычно это связано с проблемами кровообращения и дыхания.

Если у человека клубничный язык, врач спросит его, когда он впервые заметил это.

Затем врач задаст вопросы о любых других симптомах. Это помогает врачу определить основную причину.

Врач может назначить дополнительные анализы, если им необходимо установить диагноз.

Поделиться на PinterestЛечение клубничного языка обычно зависит от основной причины.

Лечение основных причин описано ниже:

• Болезнь Кавасаки : Врачи считают, что аспирин помогает уменьшить воспаление артерий. Внутривенное введение белка, поддерживающего иммунную систему, помогает снизить риск повреждения артерий.
• Скарлатина : Лечится антибиотикотерапией.
• TSS : Это лечится антибиотиками, внутривенными жидкостями и другими лекарственными препаратами для стабилизации артериального давления.
• Аллергия : Анафилактический шок обычно лечится инъекцией адреналина, внутривенным введением глюкокортикоидов и внутривенным введением антигистаминных препаратов.
• Дефицит витаминов : Пищевые добавки, диетические изменения или, возможно, инъекции витаминов могут помочь устранить любой дефицит.

Иногда клубничный язык путают с глосситом. Между этими двумя состояниями есть принципиальные различия.

Глоссит – воспалительный процесс, поражающий язык. Когда у человека глоссит, его язык кажется красным, блестящим и опухшим.

На здоровом языке есть крошечные бугорки, называемые язычными сосочками. Если у человека глоссит, эти бугорки уже не видны. Это связано с тем, что их язык воспален, в результате чего он становится толстым и болезненным, поверхность которого выглядит гладкой.