Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Генитальный герпес у детей: способы лечения, методы профилактики

Генитальный герпес – инфекционное заболевание, индуцированное вирусами простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2, проявляющееся хроническим длительным течением, сменяющимся периодическими обострениями со специфическим поражением кожи гениталий и слизистых оболочек половых органов, характеризующихся появлением герпетических пузырьков.

Общие сведения о вирусе простого герпеса человека

Вирус простого герпеса является ДНК-содержащим чужеродным агентом, основным путем передачи которого у взрослых является половой. Генитальный герпес чаще вызван ВПГ-2. Часто для детей характерно поражение вирусом герпеса 6 типа с развитием внезапной экзантемы.

Причины и способы передачи

Причины появления патологии у детей различны, а пути передачи инфекции разнятся с таковыми у взрослых. Заражение происходит следующим образом:

1. Восходящее инфицирование, развивающееся в результате хронического течения заболевания у матери и передающееся плоду во время беременности при отслойке плаценты, нарушениях кровотока.
2. Внутриутробное инфицирование возникает при большой вирусной нагрузке в организме беременной женщины.
3. Инфицирование в родах или антенатальное в этом случае во время прохождения ребенка по родовым путям матери и контакте с ее слизистой передача болезни возможна даже при хронической или бессимптомной форме.
4. Контактный от взрослых (носителей герпесной инфекции) при поцелуях, во время грудного вскармливания и наличия в крови матери большого количества ВПГ.
5. Контактный бытовой, при котором ребенок заражается, взаимодействуя с пораженными участками кожи или слизистых матери, а также через бытовые предметы (общее полотенце, соска).
6. Половой, когда заражение передается половым путем – свойственный подросткам. Инфицирование ВПГ происходит от половых партнеров.

Особенности клинической картины и течение заболевания

Клиническая картина наиболее ярко проявляется во время первичного контакта организма ребенка с возбудителем заболевания, в зависимости от этого выделяют первичную и вторичную формы.

Первичный генитальный герпес

Развивается после инкубационного периода 2–14 дней и проявляется первичной реакцией на инфицирование. Заболевание протекает с яркими симптомами, особенно тяжело у новорожденных с иммунодефицитом.

Любая первичная форма инфицирования вирусом простого герпеса независимо от клинической формы и места поражения завершается проникновением вируса в нервные ганглии дорсальных корешков и завершается острым заболеванием. Первичному заражению ребенка может способствовать инфицированная вирусами герпеса мать.

Вторичный генитальный герпес, или рецидивирующий

Представляет собой заболевание, возникшее повторно, встречается в любом возрасте после первичного инфицирования. Рецидивы формируются на фоне присутствия в организме выработанных антител, поэтому симптомы будут выражены слабее. Обычно рецидивирующий герпес возникает на фоне ослабления иммунных сил организма ребенка (после длительной болезни, вакцинации, эмоционального стресса и другого).

Различно и течение заболевания, которое может быть:

1. Бессимптомным. Атипичные клинические формы, когда в отсутствии клинической симптоматики ребенок способен заразить других людей, то есть инфекция протекает скрыто.
2. Обычное течение герпес-ассоциированной инфекции характеризуется локальным поражением кожи и слизистых (высыпаний немного, они быстро исчезают).
3. Тяжелое течение, отягощенное сниженным иммунитетом, приводит к распространению и генерализации заболевания с возникновением частых рецидивов и коротких ремиссий. Герпетические высыпания локализуются по всему телу в большом количестве, заживают длительно, приносят сильный дискомфорт.

Клинические признаки генитального герпеса

Первичная форма начинается с локализованных симптомов – появления пузырьков (везикулезная сыпь) на малых и больших половых губах, промежности, мошонке, слизистой влагалища. Далее присоединяются дизурические явления, боли в паховой области и по ходу высыпаний патологические выделения. Появляются высыпания новой волны инфекции, в области поражения можно отметить покраснение, отечность, единичные или сгруппированные элементы сыпи, которые проходят к 6–12 дню.

Дети при первичном инфицировании могут жаловаться на общее плохое самочувствие, тошноту, боли в животе, повышенную температуру. Особенно выражена данная симптоматика в первые несколько дней после заражения и во время инкубационного периода. Активное продуцирование вируса и выделение его из шейки матки или уретры происходит в течение недели со дня появления первых элементов сыпи.

Вторичная форма имеет упорное и длительное рецидивирующее течение. В клинике проявлений герпетической инфекции может присутствовать как бессимптомная форма, так и возникновение обширных герпесных эрозий с тенденцией к слиянию. Рецидивы возникают на фоне снижения иммунного ответа организма около 5–8 раз в год. Встречается и более частое обострение инфекции, в этом случае симптомы генитального герпеса – это боль, чувство жжения, сильный зуд, поэтому могут наблюдаться неврозы.

Генитальная герпетическая инфекция и ВПГ вызывают:

• в наружных половых органах образование спаек;
• в шейке матки, уретре индуцирует цервициты, кольпиты, уретриты, а также поражение мочевого пузыря с развитием цистита;
• в матке – формирование герпетических эндометритов и сальпингоофоритов.

В некоторых случаях генитальный герпес у детей проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов, появлением эрозий и присоединением к ним инфекций.

Диагностические мероприятия

Методы диагностики включают данные анамнеза (время и длительности появления первых симптомов, болеет ли кто-то в семье, количество обострений в год при вторичном герпесе), осмотра и выявления характерной сыпи для ВПГ человека, лабораторно-диагностических исследований.

Используются следующие методы лабораторной диагностики:

• выделение вирусов в культуре клеток;
• обнаружение вирусов иммунофлюоресцентным методом;
• определение антигена ВПГ в жидкости везикул;
• серологические РСК-реакции;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразно-цепная реакция.

Скрининговым методом выявления генитального герпеса является метод ПЦР и ИФА, направленные на идентификацию вирусного антигена и выявление всех классов специфических антител к нему. По наличию антител можно определить обострение или ремиссию заболевания. «Золотой стандарт» диагностики герпеса у детей – вирусологический метод с определением чувствительности к противовирусным препаратам. Этот метод обладает 100% специфичностью и позволяет выделить чистую культуру возбудителя.

Лечение генитального герпеса у детей

Сегодня носителями вируса простого герпеса человека является 90% населения планеты. Полностью провести эрадикацию вируса из организма невозможно по причине его тропности к нервной ткани.

Принципы терапии, способствующие эффективному лечению, предусматривают несколько задач:

• предупреждение генерализации процесса;
• предупреждение развития осложнений;
• сокращение частоты рецидивов заболевания.

Для лечения герпес-ассоциированной инфекции у детей используют различные методы:

1. Медикаментозное лечение, которое включает в себя этиотропную и симптоматическую терапию, иммунотерапию и иммунокоррекцию.
2. Методы немедикаментозного воздействия: физиотерапевтические методы лечения (за исключением ультрафиолетового облучения), соблюдение личной гигиены, режима и диеты.

Противовирусная терапия – основной метод лечения герпеса у детей:

1. Ацикловир в таблетированной форме и в виде мази. Препарат высокочувствителен к ферментативным обменным процессам вириона ВПГ, что позволяет ему избирательно связываться с инфицированными клетками, практически не затрагивая здоровые (1%). Ацикловир препятствует сборке дочерних вирусных единиц, нарушая возможность их воспроизводства и тем самым снижая вирусную нагрузку на организм.
2. Возможно использование других лекарственных средств из этой группы: Фамвир, Валацикловир. Препараты выпускаются как в таблетированной форме для оказания системного влияния, так и в форме мазей для локализованного нанесения на элементы сыпи.
3. Иммунотерапия использует иммуноглобулины направленного действия, к которым относят интра- и пентаглобины, а также противогерпетический иммунноглобулин. Изучаются возможности применения интерферонов.

Успешно применяются комбинации противовирусного средства и иммуноглобулинов.

Чтобы избежать присоединения бактериальной микрофлоры, рекомендуется смазывать пораженные участки кожи антисептическими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин).

При тяжелом течении первичной формы герпеса используют дезинтоксикационную терапию внутривенно.

Рецидив герпеса у детей

Генитальный герпес у детей отличается упорным рецидивирующим течением в среднем до 8 раз в год. Количество обострений напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка, поэтому для избежания рецидивов рекомендуется:

• соблюдение режима сна и питания;
• сокращение вирусных и бактериальных инфекций;
• закаливание;
• соблюдение правил личной гигиены.

Рецидивный генитальный герпес отличается стиханием клинических симптомов, однако важно обращать внимание на проявление их у ребенка, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Последствия и осложнения герпес-вирусной инфекции

Длительная персистенция возбудителя (хроническая инфекция) в организме ребенка при отсутствии должного лечения может приводить:

• к невротическим состояниям, снижению работоспособности и успеваемости в школе;
• возникновению рецидивов ежемесячно, а в некоторых случаях и чаще;
• присоединению вторичных бактериальных процессов с развитием нагноений, а в тяжелых ситуациях – сепсиса;
• участию в будущем в канцерогенезе развития рака шейки матки, простаты, мочевого пузыря;
• развитию вторичного бесплодия при поражении тела матки с формированием хронического эндометрита или уретрита у мальчиков

Профилактические меры

В качестве препаратов специфической профилактики многие страны занимаются изучением вакцины против ВПГ, но лекарственные средства показывают недостаточную результативность, а также длительность действия. Постоянное использование вакцины по данным исследований приводило в некоторых случаях к развитию аутоиммунных заболеваний.

Важным в вопросе профилактики генитального герпеса у детей является скрининговое обследование беременных женщин, являющихся носителями инфекции, а также их лечение при обострениях до родов и профилактика заражения плода в родах, что в геометрической прогрессии снижает вероятность заражения новорожденного. Передача ВПГ и риск инфицирования плода в родах возникает во время контакта со слизистой. Неонатальный герпес характеризуется частым поражением слизистых, однако опасны эти заражения развитием системных осложнений в виде энцефалитов и менингитов у новорожденных.

Один из основных аспектов профилактики передачи генитального герпеса у детей подросткового возраста – устранение влияния неблагоприятных условий:

• отказ от фастфуда, алкоголя и курения у подростков.
• беседы о половом развитии и использовании методов барьерной контрацепции среди подростков, избежании беспорядочных половых контактов
• соблюдение режима дня

К вторичным методам следует отнести своевременное обнаружение и лечение инфекции в целях сокращения и предотвращения развития осложнений и профилактики обострения заболевания.

Частые вопросы

Через сколько дней пройдут высыпания?

Как правило, в легкой форме генитальный герпес проходит в течение 10 дней с момента появления высыпаний. В тяжелых случаях время заживления варьируется в зависимости от распространенности процесса и получаемого лечения.

Опоясывающий герпес – причины, симптомы, лечение у взрослых

Эффективное лечение опоясывающего лишая и постгерпетических невралгических болей в медицинской клинике Hadassah. Все анализы и консультации в одном месте для удобства пациентов. Подбор индивидуального плана лечения и мультидисциплинарный подход позволяют успешно излечивать инфекцию даже у иммунокомпрометированных больных.

Опоясывающий лишай (герпес Зостер) – это вирусная инфекция, которая поражает кожу и нервную систему. Она вызвана возбудителем Varicella zoster (VZV) – герпесвирусом 3 типа. Болезнь проявляется пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов и жгучими болями, которые беспокоят человека несколько месяцев. Опоясывающий герпес опасен не только субъективными симптомами, но и осложнениями со стороны головного мозга и органов чувств.

Показать полностью

Врачи отделения

Все врачи

Жукова
Дарья Григорьевна

Врач – аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Зайцева
Галина Валерьевна

Врач – аллерголог-иммунолог

Стаж работы: 10 лет

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Преимущества лечения в клинике Hadassah

Быстрая диагностика

Анализы выполняются в собственной лаборатории, которая оснащена современным оборудованием и тест-системами для всех видов исследований.

Мультидисциплинарный подход

Лечить опоясывающий герпес будут неврологи, инфекционисты, иммунологи и другие специалисты, если этого потребует состояние здоровья пациента.

Персональная программа терапии

Наши врачи следуют принципу «лечить пациента, а не болезнь», поэтому внимательно относятся к каждой ситуации и учитывают особенности конкретного человека при подборе терапевтической программы.

Доказательная медицина

В своей работе мы используем только общепризнанные клинические протоколы, международные рекомендации, результаты рандомизированных исследований.

Оригинальные препараты

Клиника сотрудничает с ведущими фармацевтическими компаниями, что позволяет приобретать сертифицированные и качественные медикаменты.

Реабилитация

Мы большое внимание уделяем восстановлению полноценной жизни пациента, ликвидации остаточного болевого синдрома и других симптомов, которые мешают заниматься привычными делами.

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Симптомы герпеса Зостер

До 80% случаев болезни начинается с продромального периода. Пациенты испытывают умеренные боли, зуд и чувство ползания мурашек в области одного дерматома – там, где спустя 3-4 дня появляется сыпь. Также характерно повышение температуры тела, недомогание, головные боли.

Высыпания имеют характерные особенности:

• вначале возникают розовые пятна диаметром 3-5 см с нечеткими краями;
• спустя сутки на их месте образуются небольшие пузырьки, похожие на сыпь при ветрянке;
• везикулы обычно располагаются на грудной клетке или животе, что соответствует ходу одного из чувствительных нервов;
• появление признаков герпеса на спине, шее, конечностях типично для генерализованной формы болезни и в основном сопряжено с иммунодефицитами;
• высыпания постепенно ссыхаются в корочки, которые отпадают спустя несколько недель, оставляя после себя нестойкую пигментацию на коже.

Острый период всегда сопровождается интенсивными жгучими болями в зоне пораженного нерва. Болевые ощущения усиливаются при прикосновениях. Они могут иметь постоянный или приступообразный характер, некоторые пациенты описывают симптомы как «удар током».

Вы можете увидеть фото, как выглядит опоясывающий лишай, однако не стоит использовать информацию как способ для самодиагностики и самолечения. Это опасное заболевание, которое должно лечиться под контролем инфекциониста и невролога.

Причины возникновения

Большинство людей контактирует с возбудителем еще в детстве, когда заболевают классической ветряной оспой или переносят ее в стертом виде. После первичного заражения вирус никуда не исчезает из организма. Он остается в нервных ганглиях и может пребывать там в латентном состоянии десятки лет. При неблагоприятных условиях он вновь проявляет себя, вызывая опоясывающий лишай.

Реактивация VZV происходит при снижении иммунной защиты организма на фоне таких факторов:

• переохлаждение или перегревание;
• хронические стрессы;
• избыток ультрафиолетового облучения;
• несбалансированное питание, авитаминозы;
• острые респираторные заболевания;
• травмы, хирургические операции;
• острые и хронические болезни внутренних органов;
• вторичные иммунодефицитные состояния;
• прием иммуносупрессивной, антибактериальной терапии.

Одним из важнейших предрасполагающих факторов называют ВИЧ-инфекцию. При падении уровня CD4-лимфоцитов ниже 500 клеток в мкл резистентность организма к латентной инфекции резко снижается, и возникают симптомы опоясывающего лишая.

Диагностика

Диагноз герпеса Зостер обычно основывается на патогномоничных высыпаниях и боли. Вирус простого герпеса (ВПГ) может вызывать почти идентичные поражения, но, в отличие от опоясывающего герпеса, ВПГ имеет тенденцию к рецидиву и не является дерматомным (связанным с определенным нервом). Прежде чем лечить опоясывающий герпес, врач должен быть полностью уверен в диагнозе, поэтому назначаются уточняющие обследования:

ПЦР-тест

для выявления генетического материала возбудителя;

ИФА

для определения антител к герпесвирусу;

Клинический анализ крови

в котором специалиста интересуют уровень лейкоцитов и соотношение разных фракций белых кровяных клеток;

Микроскопия мазков-отпечатков из пораженных участков кожи

чтобы обнаружить гигантские многоядерные клетки.

Важно уточнить, что привело к манифестации заболевания. Если нет очевидных причин, стоит поискать болезнь, которая сначала не вызывает самостоятельных симптомов, но снижает иммунитет (рак или заражение вирусом иммунодефицита человека). Исключить ВИЧ-инфекцию необходимо у всех пациентов моложе 50 лет.

Методы лечения опоясывающего лишая в клинике Hadassah

Терапия проводится в двух направлениях: этиотропные медикаменты для борьбы с вирусной инфекцией и обезболивающие средства, чтобы облегчить состояние человека. Наилучших клинических результатов удается достичь при старте фармакотерапии в первые 72 часа от появления высыпаний. Основные препараты для лечения опоясывающего лишая у взрослых – представители группы ацикловира, которые применяются по индивидуальной схеме.

Всем пациентам назначают анальгетики в таблетках и инъекциях, при постгерпетических болях также применяют местные анестетики. При интенсивном болевом синдроме лечение герпеса Зостер дополняют медикаментами центрального действия: антидепрессанты, транквилизаторы, антиконвульсанты. По показаниям используют методы физиотерапии.

Пузырьки на коже содержат большое количество вирусных частиц, которые представляют эпидемиологическую опасность для окружающих. Сам по себе опоясывающий герпес не передается, поскольку он связан с реактивацией уже имеющейся инфекции, но пациент может стать источником ветряной оспы для детей и не болевших ранее взрослых. Поскольку человек с кожными проявлениями опоясывающего лишая заразен для окружающих, рекомендуется ограничить тесные контакты с членами семьи и окружающими, которые еще не встречались с ветрянкой.

Чем опасно заболевание

Одной из главных проблем считается постгерпетическая невралгия, которая может возникать даже при правильно подобранных препаратах для лечения опоясывающего герпеса у взрослых. Частота осложнения возрастает прямо пропорционально возрасту – более 50% пациентов старше 60 лет страдают от такого заболевания. Болевые феномены на месте высыпаний сохраняются в течение нескольких месяцев, в 10-15% случаев симптоматика продолжается на протяжении полугода.

Другие негативные последствия инфекции встречаются намного реже, но представляют серьезную опасность для здоровья. К ним относят:

• поперечный миелит – воспаление сегментов спинного мозга, расположенных вблизи к пораженному дерматому;
• менингит, энцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга;
• офтальмогерпес – поражение глазного яблока, которое чревато снижением зрения и развитием глаукомы;
• пиодермия – нагноение участков сыпи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Такие проявления более характерны для пациентов пожилого возраста, людей с ослабленным иммунитетом, пациентов, недавно перенесших тяжелые заболевания или операции.

Чтобы снизить риск опасных осложнений со стороны нервной системы, необходимо своевременно обращаться к врачу, который знает, как лечить опоясывающий герпес по современным протоколам с позиции доказательной медицины.

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Профилактика болезни

У людей, переболевших ветряной оспой, превентивные меры направлены на предупреждение реактивации VZV в регионарных нервных структурах. С этой целью рекомендовано укрепление иммунитета и оздоровительные процедуры, которые включают:

• сбалансированное и витаминизированное питание;
• продолжительный сон;
• избегание умственных и физических переутомлений;
• своевременное лечение соматических заболеваний, нарушений обмена веществ;
• соблюдение правил безопасного секса для предупреждения инфицирования ВИЧ.

Единственный способ специфической защиты от вируса Варицелла Зостер – своевременная вакцинация, пока человек не проконтактировал с вирусом. Обычно прививки делают детям, чтобы уберечь их от заражения. Однако иммунизация по строгим показаниям проводится также пожилым и ослабленным людям, у которых есть большой риск появления симптомов опоясывающего герпеса. Вакцинация помогает создать иммунитет против инфекции и препятствовать ее реактивации.

Чтобы пройти результативное и доказательное лечение опоясывающего лишая у взрослых, обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. Наши врачи проведут комплексную диагностику и подберут персональный план терапии. Специалисты также занимаются лечением постгерпетической невралгии и других осложнений, помогая пациенту вернуться к полноценной жизни после болезни.

#ЖуковаДЮ

Жукова
Дарья Григорьевна

Врач – аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Стаж работы: 14 лет

Опубликовано: 21.04.2023

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

ИСТОЧНИКИ

• Опоясывающий герпес. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». – 2020.
• Исаков Д. В., Исаков В. А. Простой и опоясывающий герпес (клиника, лечение и профилактика). – 2021.
• Каира А. Н., Лавров В. Ф. Опоясывающий герпес: эпидемиологические особенности заболеваемости в 2019 году //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 5. – С. 93-97.
• Рюмин А. М. и др. Неврологические проявления реактивации вируса опоясывающего герпеса //Журнал инфектологии. – 2022. – Т. 14. – №. 1. – С. 31-42.
• Игнатовский А. В. Опоясывающий герпес–современные подходы к диагностике и лечению //Doctor/Vrach. – 2022. – Т. 33. – №. 10.
• Авдеева М.Г., Аликеева Г.К., Антонова М.В. и др. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.; ГОЭТАР; 2018.
• Полякова Д.М., Никифоров В.В., Шахмарданов М.З. Иммунитет и вакцинопрофилактика у взрослых при инфекции, вызываемой вирусом Varicella zoster. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019; 24(2): 84-7.
• Dooling K.L., Guo A., Patel M., Lee G.M., et al. Recommendations of the advisory committee on immunization practices for use of herpes zoster vaccines // Centers for disease control and prevention. — 2018; 67 (3): 103-108.
• Лавров В. Ф., Свитич О. А., Казанова А. C. и др. // Varicella zoster-вирусная инфекция: иммунитет, диагностика и моделирование in vivo. Ж. микробиол. 2019; 4: 82–89.

цены на услуги иммунологии

Аллергология

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	5 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, директора службы детской клинической иммунологии израильского детского медицинского центра Шнайдер, Нуфара Маркуса

88 000 ₽

Нанесение накожных аппликационных проб с аллергеном (True test)	33 000 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), тест-контроль и гистамин	660 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов	11 000 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов	4 800 ₽
Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген	1 700 ₽
Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку	5 500 ₽
Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии	16 500 ₽
Кожное тестирование с медикаментом	8 800 ₽
Провокационный назальный тест с индивидуальным аллергеном	12 000 ₽

Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура	3 300 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев	52 000 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц	11 000 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев	55 000 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев	55 000 ₽
Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц	12 100 ₽

Лекарственная терапия препаратом Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата	28 400 ₽
Лекарственная терапия препаратом Дупилумаб (Дупиксент) 300 мг, включая стоимость препарата	118 000 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Акции

Все акции

АСИТ аллергеном кошки европейского производства (компания ALK)

Подробнее

Все акции

Генитальный герпес | Johns Hopkins Medicine

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать волдыри и открытые язвы (поражения) в области гениталий, но также может протекать бессимптомно, то есть у человека не проявляются симптомы.

Обзор генитального герпеса

В Соединенных Штатах примерно каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет болеет генитальным герпесом.

Хотя лекарства от герпеса не существует, тяжесть течения вируса меняется в течение жизни инфицированного человека. Фактически, некоторые люди с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов в течение длительного времени. Однако они все еще могут выделять вирус, даже если симптомы отсутствуют.

Какие существуют типы герпеса?

Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ I и ВПГ II. ВПГ I обычно вызывает оральный герпес или герпес. Этот вирус может проявляться как инфекция верхних дыхательных путей в раннем детстве. ВПГ II является причиной большинства случаев генитального герпеса. Однако ВПГ I может вызывать генитальный герпес, а ВПГ II — оральный герпес.

Клиницисты не могут определить разницу между этими двумя типами только при физическом осмотре, но между двумя вирусами есть различия. Например, генитальный герпес, вызванный ВПГ II, гораздо чаще рецидивирует. Этот диагноз может быть полезен при составлении плана медицинского обслуживания.

Что вызывает генитальный герпес?

Вы можете заразиться генитальным герпесом при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным.

Где в организме живет вирус герпеса?

Вирусы простого герпеса являются латентными, то есть могут жить в организме, не вызывая симптомов. После первоначальной инфекции вирус проникает в нервные корешки и распространяется на ганглии чувствительных нервов, соединения, где сходятся нервы из разных частей тела. В области гениталий ганглии прилегают к спинному мозгу в нижней части спины. При орофациальном герпесе (герпесе) ганглии располагаются за скулой.

Насколько распространен генитальный герпес?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно от 40 до 50 миллионов взрослых в США страдают генитальным герпесом. Инфекция ВПГ II чаще встречается у женщин и у людей, имевших более пяти половых партнеров. Большинство людей с ВПГ II не знают, что у них он есть, потому что он не всегда вызывает симптомы.

Как выглядит генитальный герпес?

В то время как у некоторых людей с генитальным герпесом симптомы никогда не проявляются, у других симптомы могут проявиться в течение нескольких недель после заражения.

Большинство людей замечают группу или скопление волдырей или язв (поражений). Эти поражения горят и могут быть болезненными. Они могут появиться на ягодицах, анусе или бедрах, на вульве или влагалище у женщин и на половом члене или мошонке у мужчин.

Часто до появления высыпаний пациенты описывают продромальный период, характеризующийся покалыванием или жжением в области, где разовьются высыпания, которые можно заметить во время мочеиспускания, наряду с зудом или дискомфортом в области гениталий.

У вас также могут быть следующие симптомы:

• Волдыри во рту или на губах
• Лихорадка, головная боль или боль в суставах
• Проблемы с мочеиспусканием

Симптомы генитального герпеса часто проходят и возвращаются в виде повторяющихся вспышек. Для большинства людей первая вспышка является самой тяжелой и может длиться от двух до трех недель. Будущие обострения часто бывают менее серьезными и длятся не так долго. Тем не менее, некоторые люди регулярно выделяют вирус. Следующие триггеры могут сделать вспышки более вероятными:

• Вирусные или бактериальные инфекции
• Менструальные периоды
• Стресс

Рецидивирующий генитальный герпес чаще всего встречается в первый год после первоначального заражения и с течением времени уменьшается.

Во многих случаях лекарство от герпеса может помочь пациентам. Когда человек испытывает продромальный период и подозревает, что произойдет рецидив, он начинает принимать противогерпесные препараты, которые уменьшают симптомы и сокращают время вспышки.

Что делать, если у меня нет поражений?

У большинства людей с генитальным герпесом нет поражений. Многие люди не подозревают, что у них генитальный герпес, пока анализ крови не покажет, что у них есть антитела к вирусу.

Как передается генитальный герпес?

Герпес может передаваться, когда у инфицированного человека есть поражения — волдыри и открытые язвы — на теле или когда у вас нет никаких симптомов. Прием противовирусных препаратов может помочь вам снизить риск передачи генитального герпеса вашим половым партнерам. Вы также можете:

• Сообщите своему половому партнеру, что у вас генитальный герпес.
• Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
• Воздержитесь от секса при появлении симптомов.
• Воздержитесь от орального секса, если у вас есть волдыри или открытые язвы вокруг рта.

Помогают ли презервативы предотвратить распространение генитального герпеса?

Да. Для предотвращения передачи герпеса мы рекомендуем использовать презервативы в 100% случаев. Многие пациенты выделяют вирус и становятся заразными, когда у них нет симптомов. Исследования показали, что бессимптомное выделение вируса происходит в 1–3% случаев у пациентов с генитальными инфекциями, вызванными ВПГ II. Многие новые инфекции герпеса происходят от партнеров, которые выделяют вирус бессимптомно, поэтому настоятельно рекомендуется использовать презервативы.

Презервативы могут не подойти моногамным парам или парам, желающим забеременеть. Пары могут пройти серологические тесты, чтобы определить, есть ли у кого-либо из партнеров бессимптомная инфекция. В близких моногамных отношениях риск передачи можно сопоставить с другими проблемами в отношениях, такими как близость и беременность.

Если у вас уже есть генитальный герпес, может ли он распространиться на другие части тела, например, на руки или ноги?

Нет. Генитальный герпес не может передаваться на другие части тела, такие как рука, нога или кисть, после первого заражения. Если у вас есть генитальный HSV II, вы не получите HSV II в другом месте в вашем теле. Иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают другие части тела от инфекций. Однако бывают случаи, когда у человека несколько очагов заражения одним и тем же вирусом. Это обычно приобретается во время первой инфекции. Например, если у кого-то никогда не было герпеса, но он имел оральный и генитальный секс с инфицированным партнером, он может заразиться в обоих местах.

Может ли генитальный герпес передаваться при оральном сексе?

Да: Генитальный герпес (типы I или II) может передаваться при оральном сексе. Человек с герпесом, который выделяет вирус, может быть заразным, даже если у него нет поражений или симптомов, поэтому считается, что популяция пациентов с генитальным герпесом, вызванным ВПГ I, увеличивается.

У меня герпес во рту. Могу ли я еще заболеть генитальным герпесом?

Да. Герпес обычно вызывается ВПГ I. Люди с ВПГ I подвержены заражению ВПГ II, частой причиной генитального герпеса.

Как диагностируется генитальный герпес?

Если у вас есть волдыри в области гениталий, ваш врач может назначить тест, чтобы определить, есть ли у вас генитальный герпес. Ваш врач может взять образец клеток из жидкости внутри волдыря или назначить анализ крови.

У меня были поражения, когда меня обследовали, но моя культура была отрицательной. Значит ли это, что у меня нет герпеса?

Не обязательно. Хотя поражения могут быть вызваны чем-то другим, кроме герпеса, ложноотрицательные тесты на герпес могут возникать, если образцы взяты неправильно, если между клиникой и лабораторией требуется длительное время или если посев был взят поздно в ходе исследования. поражения. Поражения, возникающие на ранних стадиях вспышки герпеса, с гораздо большей вероятностью будут иметь положительные результаты посева, чем посев, взятый после того, как поражения покроются коркой.

Можно ли лечить генитальный герпес?

Ваш врач может прописать различные лекарства, чтобы уменьшить симптомы и ускорить заживление обострения. Эти лекарства работают лучше всего, когда вы начинаете их принимать вскоре после вспышки.

Для уменьшения боли во время обострения:

• Посидите в переносной ванне или ванне с теплой водой около 20 минут. Избегайте ванн с пеной.
• Содержите область половых органов в чистоте и сухости и избегайте тесной одежды.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Избегайте аспирина.

Сообщите своему врачу, если вас беспокоит генитальный герпес. Он или она может порекомендовать группу поддержки, которая поможет вам справиться с вирусом.

Могу ли я пройти курс лечения для предотвращения передачи генитального герпеса моему партнеру?

Да. Большое исследование показало, что если у одного партнера есть герпес, а другой партнер не инфицирован, лечение инфицированного партнера супрессивной терапией может предотвратить передачу симптоматического герпеса более чем через 9 лет.0% случаев. Это вариант для пар, которые заинтересованы в незащищенном сексе или планируют забеременеть.

Если вы вступаете в новые отношения и знаете, что у вас инфекция простого герпеса, вы обязаны уведомить своего партнера перед сексом.

Может ли лечение предотвратить множественные вспышки генитального герпеса?

Супрессивная терапия может справиться с частыми вспышками. Ежедневный прием небольших доз противогерпесных препаратов может снизить количество вспышек более чем на 9 раз.0%. Вы можете принимать супрессивную терапию в течение длительного периода времени или постепенно снижать дозу.

Есть ли побочные эффекты от лекарств от генитального герпеса?

Лекарства, используемые для лечения герпеса, имеют очень мало побочных эффектов. Эти препараты не вызывают серьезных осложнений.

Есть ли резистентность к лекарствам от генитального герпеса?

Устойчивость к препаратам для лечения генитального герпеса — даже после 20 лет использования — очень редка. Лекарства от герпеса могут не сработать у пациентов с очень ослабленным иммунитетом, которые лечились этими препаратами в течение длительного времени. Реакция каждого человека на лечение может быть разной. В некоторых случаях пациентам может потребоваться больше лекарств для подавления вирусных вспышек, чем в других.

Генитальный герпес и беременность

Важно избегать заражения герпесом во время беременности. Первый эпизод во время беременности может создать больший риск передачи инфекции новорожденному.

К счастью, женщины с генитальным герпесом редко заражают своих детей. Если вы знаете, что у вас генитальный герпес, до беременности, ваш врач будет следить за вашим состоянием на протяжении всей беременности. Если у вас есть активная вспышка во время родов, может быть рекомендовано кесарево сечение. Однако в зависимости от индивидуального диагноза Американский конгресс акушеров и гинекологов одобряет подавляющую терапию для снижения частоты кесарева сечения.

Связан ли генитальный герпес с опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим лишаем, вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), который вызывает ветряную оспу в более раннем возрасте. Естественное течение инфекции ветряной оспы сходно с инфекцией генитального герпеса в том смысле, что VZV также становится латентным в корешках чувствительных нервов. В более позднем возрасте вирус может выйти, вызывая опоясывающий лишай.

Рецидивы опоясывающего лишая вызывают волдыри на одном участке кожи, называемом дерматомом. Опоясывающий лишай не является инфекцией, передающейся половым путем, и не зависит от генитального герпеса.

Связана ли инфекция генитального герпеса с ВИЧ?

Герпес и ВИЧ вызываются разными вирусами. Но пациенты, инфицированные этими вирусами, с большей вероятностью передают любую болезнь своим половым партнерам. Больные герпесом более уязвимы к ВИЧ-инфекции. Люди, у которых впервые диагностирован герпес, должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Пациенты, инфицированные как герпесом, так и ВИЧ, также могут иметь более высокую концентрацию вирусов ВИЧ в организме из-за взаимодействия между вирусом герпеса и вирусом ВИЧ. Когда ВИЧ повреждает иммунную систему человека, вероятность бессимптомного выделения вируса простого герпеса выше.

Лечение генитального герпеса: заказ онлайн, бесплатная доставка

Лечение герпеса
Дома

• Профилактика и лечение генитального герпеса в домашних условиях
• Воспользуйтесь страховкой или платите по доступным ценам из собственного кармана
• Бесплатная доставка при незаметной упаковке

Начало работы

Как это

работает

Запросите рецепт.

узнать больше

Ответьте на несколько вопросов о здоровье, чтобы начать, и заплатите 20 долларов США за медицинскую консультацию. Эта цена включает неограниченное количество сообщений с нашей медицинской командой в течение года.

Наши врачи проверяют и назначают.

узнать больше

Наши поставщики медицинских услуг оценят ваши потребности, а затем выпишут годичный рецепт, если это целесообразно с медицинской точки зрения.

Мы доставим ваши лекарства.

узнать больше

Ваш рецепт будет доставлен быстро и бесплатно в незаметной упаковке без торговой марки. Пополнения автоматически в течение одного года.

Что говорят наши

пациента

Что мы предлагаем	Цена со страховкой	Цена без страховки
Валацикловир при вспышках	$0 + применимая доплата или франшиза	45 долларов США за 3-месячный запас
Валацикловир для ежедневной профилактики	$0 + применимая доплата или франшиза	75 долл. США за 3-месячный запас*
Медицинская консультация (включает неограниченное количество сообщений с медицинской командой Nurx в течение 1 года)	20 долларов	20 долларов

*Для 90-дневного запаса валацикловира ежедневно наличная цена составляет 83 цента за таблетку.

О

Валацикловир от Nurx

Противовирусное лечение

Узнать больше

Валацикловир — это очень эффективное противовирусное лекарство, которое подавляет вирус герпеса в организме, чтобы предотвратить или уменьшить тяжесть вспышек.

Бесплатная, конфиденциальная доставка

Узнать больше

Ваш рецепт на валацикловир будет доставлен быстро и бесплатно в незаметной упаковке без торговой марки.

Неограниченное количество повторных обращений

Узнать больше

В любое время обращайтесь к нашей медицинской команде с вопросами о лечении герпеса.

Другое применение

Узнать больше

Помимо генитального герпеса, валацикловир также используется для профилактики и лечения орального герпеса, а также для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Безопасность и побочные эффекты.

Узнать больше.

Почему Нуркс?

Мы даем людям возможность сделать правильный выбор в отношении своего сексуального здоровья, предоставляя им удобный и недорогой доступ к необходимым им лекарствам и услугам.

Подробнее

Генитальный герпес

Вопросы ?

• Как работает лечение генитального герпеса с помощью Nurx?

  Посетите веб-сайт Nurx или загрузите приложение Nurx и ответьте на несколько вопросов о своем здоровье, в том числе о том, как часто вы сталкиваетесь со вспышками генитального герпеса. Наши медицинские работники изучат вашу историю болезни и выпишут рецепт на валацикловир, если они решат, что это подходящий вариант лечения для вас. Наша аптека выпишет вам лекарство по рецепту, и вы получите его по почте в течение 3-5 дней. Мы выставим счет за вашу страховку, если она у вас есть, и предложим доступные цены, если вы платите напрямую.

• Сколько стоит лечение генитального герпеса с помощью Nurx?

  Вот разбивка стоимости лечения генитального герпеса с помощью Nurx:

  Медицинская консультация: После того, как вы ответите на вопросы о своем здоровье, вы платите 20 долларов США за то, чтобы член нашей медицинской команды рассмотрел ваш профиль здоровья и (при необходимости) написал вам рецепт. В стоимость медицинской консультации входит неограниченное последующее наблюдение у команды поставщика Nurx в течение года, поэтому вы можете задавать вопросы о герпесе или своем назначении.

  Если вы платите по страховке: Мы будем выставлять счет за лекарства непосредственно вашей страховке, и цена будет зависеть от специфики вашего плана. Поскольку валацикловир является непатентованным лекарством, любая доплата (если она у вас есть) не должна быть высокой.

  Если вы не платите со страховкой: Если вы платите напрямую за лекарство, оно стоит 45 долларов США за 3-месячный запас противоэпидемического лечения (это означает, что вы принимаете лекарство только тогда, когда вы испытываете вспышку или чувствуете ее приближение. Это стоит 75 долларов за 3-месячный запас профилактической терапии (это означает, что вы принимаете таблетку каждый день для предотвращения вспышек).0003

  Доставка всегда бесплатна.

• Какой тип лечения генитального герпеса назначает Нуркс?

  Мы прописываем противовирусный препарат валацикловир (дженерик валтрекса), таблетку, которая является наиболее эффективным лекарством для лечения или предотвращения вспышек герпеса. При приеме в начале вспышки генитального герпеса валацикловир уменьшит интенсивность симптомов, сократит продолжительность вспышки и снизит риск распространения герпеса. При ежедневном приеме валацикловир может подавлять вспышки герпеса до 80% у тех, у кого вспышки возникают чаще.

  Валацикловир вполне безопасен и обычно имеет мало побочных эффектов, но возможные побочные эффекты включают головную боль, головокружение, депрессию, тошноту, утомляемость, рвоту, боль в животе и боль в суставах.

• Кто может воспользоваться услугой генитального герпеса от Nurx?

  Мы предлагаем лечение пациентам, у которых уже был диагностирован герпес медицинским работником или в лаборатории. Если вам не поставили диагноз, но вы подозреваете, что у вас может быть герпес, мы рекомендуем вам обратиться к местному врачу для обследования в следующий раз, когда у вас возникнет вспышка. Если у вас диагностирован оральный герпес, наша медицинская команда будет более чем рада помочь вам в дальнейшем лечении герпеса.

  Nurx предоставляет лечение генитального герпеса пациентам в штатах, в которых мы в настоящее время доступны, за исключением Вашингтона, где действуют дополнительные правила.

  Мы назначаем лечение герпеса пациентам в возрасте 13 лет и старше, за исключением пациентов в Южной Каролине, где мы назначаем лечение пациентам в возрасте 16 лет и старше.

• В чем разница между профилактическим лечением и лечением вспышек?

  Для лечения вспышек пациенты принимают таблетку валацикловира при первых признаках вспышки (когда вы испытываете покалывание или жжение или другие типичные первые симптомы), затем принимают по таблетке в день в течение следующих четырех дней — всего пять таблеток на вспышка. При приеме в начале вспышки генитального герпеса валацикловир уменьшит интенсивность симптомов, сократит продолжительность вспышки и снизит риск распространения герпеса. Для пациентов, которые испытывают более частые вспышки (обычно более шести в год), ежедневный прием валацикловира в качестве профилактического лечения может подавить вспышки герпеса до 80%. Ежедневный прием валацикловира также снижает вероятность передачи генитального герпеса партнеру.

• Почему лекарства от орального и генитального герпеса одинаковы?

  Валацикловир — противовирусное средство для лечения обоих типов герпеса. Оральный и генитальный герпес вызывается двумя типами вируса герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Оральный герпес чаще вызывается инфекцией ВПГ-1, а генитальный герпес связан с инфекцией ВПГ-2, но возможна оральная инфекция ВПГ-2 или генитальная инфекция ВПГ-1. В любом из этих случаев валацикловир очень эффективен для предотвращения или лечения вспышек.

• Назначаете ли вы беременным женщинам лечение генитального герпеса?

  Хотя Nurx не заменяет всесторонний дородовой уход, мы назначаем и доставляем беременным женщинам лекарства от генитального герпеса. Поскольку не каждая женщина имеет надлежащий доступ к дородовым медицинским услугам, мы считаем важным предоставить беременным женщинам с генитальным герпесом доступ к валацикловиру. Это лекарство безопасно для беременной женщины и потенциально спасает жизнь ее будущему ребенку.