Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

мазь от пародонтоза для увеличения десен

Что такое мазь от пародонтоза для увеличения десен?

Капсулы Биоманикс не содержат синтетических компонентов, поэтому не оказывает негативного влияния на организм. Эффективность таблеток обеспечивается природными веществами, оказывающими следующее действие: концентрат муира пуамы. Вытяжка из бразильского кустарника усиливает сексуальное влечение; тонгкат Али. Действие концентрированного активного компонента направлено на стимуляцию естественной выработки тестостерона, и нормализацию эректильной функции; экстракт маки перуанской. Растительная вытяжка усиливает эффект других активных компонентов, и способствует увеличению пениса; экстракт трибулуса террестриса. Действующий компонент способствует мощному приливу крови к половому члену, что вызывает устойчивую и продолжительную эрекцию; l-аргинин. Аминокислота природного происхождения способствует быстрой, мощной и продолжительной эрекции.

Эффект от применения мазь от пародонтоза для увеличения десен

Столкнулся с серьезными проблемами в сексуальной жизни после долгого курса лечения сильными химпрепаратами. Для восстановления утраченной потенции доктор выписал мне таблетки Biomanix. Пропил два полных курса, сочетая их с массажем и физиопроцедурами. В итоге полностью устранил проблему и смог вернуться к нормальной жизни и отношениям с любимой женщиной.

Мнение специалиста

Я еще вполне моложой мужчина, я и подумать не мог, что со мной в 35 может случиться такое… видимо постоянные стрессы на работе.. и в постели стали появляться осечки… страшно стало с женой в постель ложиться, она-то у меня еще молодая, ей секса хочется.. купил боиманикс, пропил курс и стало лучше, никаких проблем какбудто и не было. Так бонусом еще и член стал больше в размерах.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь от пародонтоза для увеличения десен необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Лекарственное взаимодействие Биоманикса позволяет принимать его в сочетании с биологически активными добавками и любыми медикаментами за исключением лекарств, в составе которых содержатся селективные ингибиторы и органические нитраты.

Kira

Столкнулся с серьезными проблемами в сексуальной жизни после долгого курса лечения сильными химпрепаратами. Для восстановления утраченной потенции доктор выписал мне таблетки Biomanix. Пропил два полных курса, сочетая их с массажем и физиопроцедурами. В итоге полностью устранил проблему и смог вернуться к нормальной жизни и отношениям с любимой женщиной.

С помощью Biomanix член увеличивается за счет усиления кровотока и расширения гладких мышц. Компоненты препарата специально разработаны и собраны в комплекс, для комбинированного воздействия на организм. Именно это делает член больше и тверже. Где купить мазь от пародонтоза для увеличения десен? Я еще вполне моложой мужчина, я и подумать не мог, что со мной в 35 может случиться такое… видимо постоянные стрессы на работе.. и в постели стали появляться осечки… страшно стало с женой в постель ложиться, она-то у меня еще молодая, ей секса хочется.. купил боиманикс, пропил курс и стало лучше, никаких проблем какбудто и не было. Так бонусом еще и член стал больше в размерах.
Подборка лучших гелей и мазей для лечения пародонтоза с описанием преимуществ и ценами, а также рекомендации по их применению для . Пародонтоз относится к воспалительным заболеваниям десен с хронически протеканием. Поэтому очень важно правильно своевременно лечить данный недуг, а также. Пародонтоз — серьезное заболевание десен, оказывающее сильное влияние на состояние полости рта и качество жизни. При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать и привести к полной потере зубов. Мази и гели от пародонтоза. Любая болезнь пародонта сложно излечима и имеет . Пародонтоз – самое серьезное заболевание пародонта с медленным, неуклонно . В начале него поражаются десны, нарушается их структура и структура. Пародонтозом называют заболевание ротовой полости, вызванное инфекцией. Болезнь достаточно коварная и сопровождается множеством побочных эффектов. Спутниками пародонтоза могут быть дистрофия десен. Мази для лечения заболеваний десен. Преимущества мазей для десен. Мази, содержащие натуральные компоненты. Мази, лечащие пародонтоз и пародонтит. Обезболивающие мази для облегчения прорезывания зубов. Мази для десен от воспаления: Метрогил Дента, Холисал, Криогель и другие стоматологические гели. Пародонтоз – сложное стоматологическое заболевание, для которого характерно прогрессирующее истончение десен, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Чтобы избежать неприятных. Мазь и гель для десен при воспалении. Из этой статьи Вы узнаете: Лечение десен от воспаления – препараты, схемы, Средства для укрепления десен, Лучшая мазь для десен при прорезывании зубов. Мази от воспаления десен. . Гепарин – мазь для десен при наличии кровоизлияний, кровоподтеков, микротравм, отечности. . Резкое увеличение численности патогенных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса. Толчком к возникновению воспаления у взрослых и детей могут. Кто хотя бы раз сталкивался с заболеваниями пародонта, знает, насколько это неприятное явление и как сложно порой его вылечить. Особенно тяжелым поражением считается пародонтоз. Магазин товаров для полости рта. Официальная гарантия. Бесплатная доставка. · Продавец: ООО «Сонекс». Адрес: Россия, Санкт-П…
http://travira.ru/img/Biomanix_v_Smolenske6285.xml
http://odisseia-gps.com/uploads/pomogaiut_li_mazi_dlia_uvelicheniia8940.xml
http://stroyvodservice.ru/upload/Biomanix_v_Zarechnom5704.xml
http://rybczewice.pl/userfiles/Biomanix_v_Orle1073.xml
http://www.jagtapnursery.com/jagtap-nursery/upload/Biomanix_v_Khasaviurte2456.xml
Столкнулся с серьезными проблемами в сексуальной жизни после долгого курса лечения сильными химпрепаратами. Для восстановления утраченной потенции доктор выписал мне таблетки Biomanix. Пропил два полных курса, сочетая их с массажем и физиопроцедурами. В итоге полностью устранил проблему и смог вернуться к нормальной жизни и отношениям с любимой женщиной.
мазь от пародонтоза для увеличения десен
Капсулы Биоманикс не содержат синтетических компонентов, поэтому не оказывает негативного влияния на организм. Эффективность таблеток обеспечивается природными веществами, оказывающими следующее действие: концентрат муира пуамы. Вытяжка из бразильского кустарника усиливает сексуальное влечение; тонгкат Али. Действие концентрированного активного компонента направлено на стимуляцию естественной выработки тестостерона, и нормализацию эректильной функции; экстракт маки перуанской. Растительная вытяжка усиливает эффект других активных компонентов, и способствует увеличению пениса; экстракт трибулуса террестриса. Действующий компонент способствует мощному приливу крови к половому члену, что вызывает устойчивую и продолжительную эрекцию; l-аргинин. Аминокислота природного происхождения способствует быстрой, мощной и продолжительной эрекции.
Ответ: кто пробывал увеличить член? . А увеличение в сантиметрах происходит по принципу — каждые 100.000 долларов цены увеличивают пенис на одно деление. Одно деление тоже колелблется от 1-го до 5 см. Всё зависит от. Оценки и отзывы покупателей, которые заказали Крем для увеличения пениса Penis XXL 200 мл. в интернет-магазине OZON, помогут сделать вам правильный выбор. Отзывы об увеличении члена помогают определиться с выбором при поиске эффективного способа увеличения. Сеть заполнена разнообразными кремами, таблетками,&n. Товары (помпы, экстендеры), которые помогут увеличить размер полового члена на вечер или на всю жизнь. . Увеличение члена. Таблетки для потенции. Массажные масла и свечи. Возбуждающие средства для женщин. можно ли увеличить мужское достоинство эстендером отзывы. отзывы от тех кто увеличил член в длинну хирургическим путем. читать отзывы кто увеличел член хирургическим путем. стоит ли увиличивать член. Увеличение возможно без операции. Инициировать рост можно только длительным растяжением, для этого применяется прибор — экстендер. Исследования применения нового экстенедера размещены на сайте Национальной библиотеки США. Он широко используется в России в ведущих клиниках страны. Результаты. Видео обзор. Все(4). Препарат для увеличения пениса THR. Увеличение полового члена: Мифы и Правда. . Препарат сделан в виде капсул, потому принимать средство можно в любом месте, просто выпив таблетку. Ответ доктора на сайте sprosivracha.com — гидропомпа и экстендер для увеличения члена. Узнайте ответ у уролога. . Недавно узнал в интернете про помпы и экстендеры. Посмотрел отзывы и не пришел к выводу это вредно или нет. Хочу проконсультироваться с врачом. Заранее спасибо за ответ. Вопрос закрыт.

Лечение заболеваний пародонта в Саранске

Специализация пародонтолога достаточно узкая. Этот врач занимается проблемами пародонта — тканей, которые окружают зубы. Заболеваний такого плана немало и все они могут привести к потере даже здоровых зубов. Из-за деформации десен или их исчезновения зубы просто перестают держаться во рту. Именно поэтому важно следить за здоровьем пародонта и вовремя обращаться к врачу.

Первые симптомы проблем с тканями пародонта: изменение цвета или кровоточивость десен, плохой запах изо рта и сильное оголение зубов. Если вы заметили хотя бы один признак, срочно приходите на лечение. Записаться на прием к врачу-пародонтологу в Саранске можно в «Центре стоматологии». У нас большой штат специалистов, которые помогут справиться с болезнями пародонта и смежными случаями.

В клинику приходят пациенты с разными проблемами. Чаще всего врачи-пародонтологи лечат следующие заболевания:

• гингивит. Так называется поверхностное воспаление десен, которое может проявляться в разных формах: в виде язв с некротическими проявлениями, отека и кровоточивости, увеличения десны в размерах;

• пародонтит. Это заболеваниетоже относится к воспалительным. Основные симптомы — кровоточивость и припухлость десен, темный налет на зубах;

• пародонтоз. Является более сложной степенью пародонтита и развивается из-за отсутствия должного лечения. К обычным симптомам добавляются гнойные выделения, потеря зубов, а воспаление может перейти на близлежащие ткани, в том числе костную;

• рецессия десны – воспалительный процесс, который характеризуется убыванием десневых мягких тканей, приводящее к оголению корня зуба. Лечением заболеваний десны заниматься необходимо безотлагательно;

• образование зубного камня.

Лечением заболеваний пародонта заниматься необходимо безотлагательно.

Даже если ваша проблема не касается пародонта, наш врач проведет обследование и направит вас к нужному специалисту.

Наша клиника серьезно относится к подбору кадров. Это касается всех направлений, включая пародонтологию. Пациенты регулярно обращаются к специалистам нашего центра, потому что они могут:

• провести полное диагностическое обследование на новейшем оборудовании;

• назначить грамотную терапию различных заболеваний пародонта;

• проследить за восстановлением, своевременно предотвращая возможные негативные последствия;

• подробно ответить на все вопросы по лечению, обосновать выбор методики, порекомендовать дополнительные меры для ускорения лечения;

• направить к смежным специалистам, если будут обнаружены проблемы другого характера.

Лечение у опытных врачей — это гарантия вашего здоровья. Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и используют современные методы терапии. Большой опыт работы позволяет им справляться даже с самыми сложными случаями.

Современная клиника «Центр стоматологии» приглашает всех, кому необходимо лечение десен и смежных проблем. Наши преимущества перед другими компаниями города, работающими по тому же направлению:

• наиболее современное оборудование, которое мы закупаем для всех специальностей;

• уникальные методы диагностики на базе последних достижений стоматологии;

• использование в борьбе с заболеваниямиротовой полости наиболее продвинутых лекарственных средств;

• доступный ценник и разумные условия оплаты;

• гарантия качества леченияи безопасности для каждого пациента.

Если вам требуется консультация пародонтолога, обращайтесь в «Центр стоматологии» в г. Саранске.

Мы поможем вам справиться с любым заболеванием десен!

Лечение пародонтита — цена в Омске

Тактика лечения пародонтита в нашей стоматологической клинике в Омске во многом зависит от степени воспалительного процесса и насколько много у пациента отсутствующих зубов, либо зубов, которые подлежат удалению. Ведь при наличии удаленных зубов — жевательная нагрузка распределяется между остальными зубами, которые при этом ослаблены. Это ведет к перегрузке оставшихся зубов и  к увеличению скорости разрушения кости вокруг зубов, нарастанию подвижности зубов. Таким образом, нужно начинать лечение пародонтита с консультации врача и составления плана лечения (при необходимости включая протезирование). Для записи на консультацию воспользуйтесь формой записи на сайте или позвоните в нашу стоматологическую клинику.

В лечении пародонтита легкой и средней степени тяжести широко используется современная, специализированная система VECTOR, которая удаляет биопленку, бляшки, зубной камень, эндотоксины, а также быстро и эффективно элиминирует бактерии вызывающие заболевание. Даже в трудных случаях при достижении таких зон, как глубокие зубодесневые полости. Карман интенсивно промывается при помощи динамической воды. Содержание бактерий резко снижается за счет гидродинамического воздействия, не вызывающего повреждения мягких тканей.

При пародонтите тяжелой степени зубы становятся подвижными и основными методами лечения являются шинирование зубов и лоскутные операции.

К лечению пародонтита в нашей клинике врачи: пародонтолог и хирург — подходят комплексно и индивидуально.

Общая информация о пародонтите

Пародонтит – одно из самых распространенных и наиболее грозных заболеваний полости рта, приводящих к потере зубов. Этому заболеванию подвержено более 90% взрослого населения. Основными симптомами являются кровоточивость десен, наличие над- и поддесневых зубных отложений, зубодесневых карманов, подвижность и в дальнейшем потеря зубов.

Ниже приведены некоторые причины возникновения пародонтита :

• Сахарный диабет,
• Атеросклероз,
• Нарушение трофики тканей, лежащих вокруг зуба,
• Системные организменные болезни (заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы),
• Неблагоприятную наследственность,
• Заболевания внутренних органов хронического течения,
• Гипертония,
• Неправильный прикус.

Ограничения по возрасту при лечении пародонтита

Ограничений по возрасту нет.

Противопоказания к хирургическому лечению пародонтита

Противопоказанием к лечению могут быть:

• онкология,
• сахарный диабет,
• остеопороз,
• активная форма туберкулеза),
• нарушение прикуса,
• язвенные процессы в полости рта.

Уникальный аппарат для лечения пародонтита «Вектор»

Как известно, процедура пародонтология в Омске начинается с механического удаления отложений на поверхности зуба и удаления биопленок, и для этого применяются также ультразвуковые приборы. Целью представленного исследования была оценка клинической эффективности ультразвукового прибора Вектор, который отличается от известных ранее приборов, а также техники ручного скейлинга и поливки корня тем, что генерируют особый тип колебаний. Как показывают исследования у пациентов, у которых лечение пародонтита проводилось аппаратом Вектор, глубина зондирования карманов оказалась значительно меньше. Кроме того, после лечения зубов аппаратом Вектор можно было наблюдать значительное увеличение уровня прикрепления десны.

Хронический пародонтит вызывает деструктивные изменения в тканях пародонта, включая опорный аппарат зуба и может привести к удалению зуба и как следствие — необходимость в протезировании зубов. Лечение направлено на то, чтобы устранить воспаление и по возможности способствовать регенерации уже утраченных тканей пародонта. Для достижения этих целей применяются как хирургические, так и консервативные методы лечения пародонтита. При консервативном лечении применяется над и поддесневый скейлинг и полировка корня. Для этого в распоряжении стоматолога есть традиционные ручные инструменты, а также ультразвуковые аппараты.

Преимущества ультразвуковых приборов

Процедура эффективная и неутомительная

Выполняется инструментами с минимальной травматизацией

Позволяют добиться более гладкой поверхности

Прибор Вектор отличается от других применяемых приборов типом генерируемых колебаний. Колебания, которые возникают в наконечнике, отклоняются на 90” вследствие горизонтальной деформации металлического кольца при его сжатии, результатом чего является возникновение продольного колебания вдоль оси инструмента. Также продольные колебания не вызывают нагревания насадки и позволяют обойтись без охлаждающей жидкости, значит можно отказаться от постоянного интенсивного отсасывания потенциально загрязненной бактериями аэрозоли, как при работе с обычными аппаратами.

Преимущество метода в том, что лечение становится более щадящим и минимально травматичным для тканей, а также практически безболезненным. Лечение пародонтита аппаратом Вектор приводит к повышенному уровню прикрепления десны. Также различные исследования показали, что в области фуркаций звуковые и ультразвуковые инструменты эффективнее, чем ручной инструмент.

Консервативное лечение пародонтита с использованием нового аппарата Вектор показало более эффективный результат уменьшения глубины зондирования и повышение уровня клинического прикрепления десны по сравнению с техникой ручного скейлинга кюретками и полировкой корня. Разница в уровне прикрепления десны значительная.

Пародонтолог в Калининграде

Как проходит лечение

Тщательно выясняется история заболевания (анамнез). Когда началось впервые, что предпринималось для лечения, есть ли данное заболевание у родителей и ближайших родственников и т.д. Тщательный сбор данных позволяет определить факторы риска, иногда даже прогнозировать течение болезни. Далее следует внимательный осмотр полости рта: оценивают уздечки губ и языка, зубные дуги в целом и при необходимости каждый зуб в отдельности, а также пломбы, коронки и ортодонтические аппараты.

Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. Этот трудоемкий анализ безболезненно выполняется за 15 — 20 минут с помощью специального электронного зонда автоматизированной компьютерной системы клинической диагностики Florida Probe (США). Персональные данные пациента сохраняются в памяти компьютера, что позволяeт прогнозировать течение процесса и подбирать лечение, а также оценивать динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.

Необходимым элементом при диагностике заболеваний пародонта является компьютерная томограмма.

После сбора всей необходимой информации, пародонтолог обсудит с Вами состояние Ваших десен и предложит наиболее оптимальное лечение. Самое главное, оно должно быть комплексным — то есть лечение должно охватывать все выявленные причины и сопутствующие факторы, поддерживающие болезнь. Только в этом случае удается полностью излечить или надолго стабилизировать заболевание пародонта.

Лечение будет намного эффективнее, если пациент четко выполняет все предписания и неукоснительно следует выбранному плану лечения.

Обычно план комплексного лечения состоит из общего и местного лечения и включает в себя все или часть методов, перечисленных ниже.

Местное лечение

• Устранение факторов, травмирующих пародонт (десну)
• Медикаментозная противовоспалительная терапия
• Физиотерапевтическое лечение
• Хирургические операции на пародонте
• Ортодонтическое лечение (при необходимости)
• Рациональное протезирование и шинирование
• Общее лечение
• Терапия сопутствующих заболеваний, ухудшающих состояние десен
• Общеукрепляющие мероприятия, улучшающие иммунитет, регенерацию, обмен веществ
• Рациональное питание

УСТРАНЕНИЕ ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов — снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы и т.д.

Проводится так называемое избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки при жевании с перегруженных зубов. При этом немного подтачиваются небольшие участки зубов, которые не позволяют правильно смыкаться верхним и нижним зубным рядам, тем самым вызывая их перегрузку.

Это абсолютно безвредная процедура, поскольку сошлифованные участки зубов полируются и покрываются фтор-препаратами. Кариеса при этом не возникает.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Следующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов: позволяет удалить даже расположенный глубоко под десной зубной камень (это сильнейший травмирующий фактор). Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей) — это позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. После удаления зубного камня и налета врач обязательно проведет полировку очищенной поверхности корня и коронки зуба.

Сейчас распространено несколько методов удаления зубных отложений. Очистка зубов потоком воздуха, смешанным с очищающим порошком и водой (наиболее известный представитель — система Air Flow), отлично очищает зубы от мягкого налета, темного налета от табака или кофе даже в труднодоступных местах. Ультразвуковые скайлеры способны удалять зубной камень практически любых размеров.

Удаление зубных камней – один из самых важных и эффективных этапов в лечении заболеваний пародонта. Запишитесь на гигиеническую чистку зубов

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Медикаментозная терапия десен позволяет снять воспаление — справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Обычно проводится промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами, используются различные лекарственные вещества. Часто десна после введения лекарств закрывается специальной повязкой.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургические вмешательства на пародонте являются радикальным и одним из самых эффективных методов лечения пародонтитов средней и тяжелой степени тяжести. С помощью операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить разросшиеся инфицированные мягкие ткани, устранить нагноение десны (микроабсцессы), сделать подсадку костной ткани или ее заменителей, приподнять опустившуюся десну и закрыть небольшое обнажение корня.

Хирургическое лечение всегда проводится после удаления зубных отложений и терапевтического лечения, когда все острые явления воспаления десны стихают. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием. Обычно все послеоперационные явления стихают через 2 — 3 дня, а швы снимают, или они рассасываются через неделю.

Эффект от таких операций часто сохраняется надолго. Очень многое будет зависеть от поддержания гигиены полости рта, выполнения правил профилактики и общего состояния здоровья.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ШИНИРОВАНИЕ

Протезирование отсутствующих зубов или шинирование (т.е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта. Оно позволяет полноценно восстановить функцию жевания, устранить эстетические недостатки (при отсутствии зубов, видимых при улыбке), объединить все зубы воедино, как и предусмотрено природой.

В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.

Протезирование проводят как съемными, так и несъемными протезами, в зависимости от состояния и количества зубов.

После окончания лечения советуем строго выполнять все рекомендации врача. Обязательно посещайте своего доктора не реже чем 1 — 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства облегчают течение послеоперационного периода.

Стоимость пародонтологического лечения будет зависеть от вида и объема намеченной работы.

Виды воспалений десен

Гингивит

При поверхностном воспалении десны (если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны) мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть в области 1 — 2 зубов (локальный гингивит) или всех зубов (генерализованный гингивит).

Воспаление десны обычно начинается с ее повреждения, например, при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке, химическом ожоге. В этом случае в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы и усиливают воспалительную реакцию. Наличие мягкого зубного налета, зубного камня, плохая гигиена полости рта являются причиной возникновения и поддержания заболевания.

Часто гингивит наблюдается у людей с неправильными видами прикуса, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.

Важную роль играет курение (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны), снижение защитных сил организма (иммунодефицит), недостаток витамина С и другие факторы риска.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые формы гингивита, например язвенный гингивит, наблюдаются при тяжелых общих заболеваниях организма. Например, при сахарном диабете или серьезном иммунодефицитном заболевании. В этом случае повышается температура, на десне грязно-серого цвета появляются болезненные язвочки, покрытые пленкой, ухудшается общее самочувствие.

При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает в глубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани в области зуба.

Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит. Часто оно становится необратимым, так как при пародонтите поражаются и разрушаются глубокие ткани пародонта — связки зуба и костная ткань челюсти.

ПАРОДОНТИТ

Причины возникновения пародонтита те же, что и у гингивита. Часто пародонтит присоединяется к хроническому гингивиту. Если сохраняется травмирующий фактор, в поврежденной десне активно продолжают размножаться микроорганизмы. Их токсины и ферменты разрушают десну все глубже и глубже.

В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.д. устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, расплавляется костная ткань.

Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены не так сильно, как при остром пародонтите, происходит увеличение количества зубного камня и мягкого налета, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое и соленое. Появляется подвижность зуба, сначала незаметная, но неуклонно усиливающаяся.

Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные абсцессы — в этом случае пациенту уже требуется хирургическая операция.

Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.

Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек. Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм. Не затягивайте с визитом к врачу, записывайтесь на консультацию.

ПАРОДОНТОЗ

Пародонтоз – это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно и непрерывно. Воспалительные явления присоединяются к пародонтозу достаточно редко.

Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Местные факторы, например, воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.

Пародонтоз протекает медленно. Клинически он проявляется при значительных изменениях в пародонте. Это оседание десен, обнажение и повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах. Зубы остаются устойчивыми достаточно долгое время.

Лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза представляет собой достаточно сложную, но вполне выполнимую задачу. Самолечение — далеко не лучший способ для борьбы с пародонтитом и пародонтозом, полностью и быстро излечить заболевание на дому, как правило, не удается.

Тяжелое увеличение десны с одновременным эрозивным красным плоским лишаем у пациента с тяжелым хроническим пародонтитом

Case Rep Dent. 2015; 2015: 538538.

Амбика Шарма

¹ Отделение пародонтологии, Центр стоматологического образования и исследований, AIIMS, Нью-Дели 110029, Индия

Чакшу Аггарвал

² Отделение оральной патологии и микробиологии, Центр стоматологии Образование и исследования, AIIMS, Нью-Дели 110029, Индия

Виджай П.Mathur

³ Департамент педодонтии и профилактической стоматологии, Центр стоматологического образования и исследований, AIIMS, Нью-Дели 110029, Индия

Дивеш Сардана

³ Департамент педодонтии и профилактической стоматологии, Центр стоматологического образования и исследований AIIMS, Нью-Дели 110029, Индия

¹ Департамент пародонтологии, Центр стоматологического образования и исследований, AIIMS, Нью-Дели 110029, Индия

² Департамент патологии полости рта и микробиологии, Центр стоматологического образования и исследований, AIIMS , Нью-Дели 110029, Индия

³ Департамент педодонтии и профилактической стоматологии, Центр стоматологического образования и исследований, AIIMS, Нью-Дели 110029, Индия

Академический редактор: Томмазо Ломбарди

Получено 1 октября 2014 г .; Пересмотрено 10 декабря 2014 г .; Принята в печать 23 февраля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Увеличение десен, вызванное зубным налетом, встречается чаще всего и при одновременном обнаружении эрозивного красного плоского лишая представляет собой проблему для лечащего стоматолога. Прогноз одного состояния может повлиять на прогноз другого состояния.Представленный случай подчеркивает важность правильной диагностики и лечения одновременно возникающих поражений десен. 49-летняя женщина с гипертонической болезнью обратилась с жалобой на болезненное увеличенное кровотечение и нагноение десен с чувством жжения при приеме пищи, а также на длительный прием антигипертензивного препарата амлодипина, известного своим эффектом увеличения десен. Все эти многочисленные факторы привели к диагностической дилемме. Эффективное лечение увеличения десны было выполнено с помощью электрокоагуляции для восстановления функций и эстетики пациента.Состояние десен также осложнялось наличием сосуществующего красного плоского лишая, который был преимущественно эрозивным, для лечения которого были назначены местные кортикостероиды, противогрибковые и противомикробные препараты. При наблюдении через восемь месяцев не было выявлено рецидива увеличения десен. Электрокоагуляция — эффективное средство для гингивэктомии при тяжелом воспалительном типе увеличения десны из-за быстрого послеоперационного гемостаза. Для лечения эрозивного красного плоского лишая эффективным подходом является длительное применение местных кортикостероидов.Поддержание гигиены полости рта и регулярное наблюдение очень важны при этих состояниях.

1. Введение

Увеличение десны, ранее известное как гиперплазия десны или гипертрофия десны, представляет собой увеличение размера десны. Это обычное явление при заболеваниях десен. Существует несколько причин увеличения десны, которые можно разделить на пять категорий: воспалительные, вызванные лекарствами, связанные с системными заболеваниями или состояниями, неопластические и ложные увеличения [1].Накопление хронического налета также может привести к хроническому воспалительному увеличению десен.

Красный плоский лишай полости рта (OLP), аналог кожного плоского лишая на слизистой оболочке, часто возникает на четвертом десятилетии жизни и поражает женщин больше, чем мужчин, в соотношении 1,4: 1 [2]. Клинически OLP можно рассматривать как ретикулярный, папулезный, бляшечный, эрозивный, атрофический или буллезный. Атрофические поражения составляют от 5% до 44% проявлений OLP, а эрозивные и / или язвенные — от 9% до 46% случаев [3].Большинство пациентов с эрозивными формами красного плоского лишая (LP) имеют симптомы боли и жжения в пораженной области.

Проявление множества заболеваний / состояний десен может привести к трудностям в диагностике, а также в лечении, как видно в этом сообщенном случае, когда известны множественные состояния, такие как хронический пародонтит, увеличение десен, красный плоский лишай, история длительного применения препарата Амлодипин по причине лекарственного увеличения десен [4] и менопаузы в анамнезе.

Понимание причины и лежащих в основе патологических изменений важно для лечения увеличения десен. В данном случае у пациента было тяжелое хроническое воспалительное увеличение десен с сосуществующим красным плоским лишаем, который был преимущественно эрозивным, проявлялся как десквамативный гингивит с основным тяжелым хроническим пародонтитом. Этот случай был эффективно пролечен на следующих этапах: (1) через терапию фазы 1, включая наддесневое и поддесневое удаление зубных отложений, а также назначение 0.Полоскание рта 2% хлоргексидином в течение двух недель, а также мотивация и обучение пациентов, (2) замена препарата Амлодипин препаратом Телмисартан, (3) хирургическое иссечение остаточного разрастания десен с помощью электрокоагуляции под местной анестезией и (4) поддерживающая терапия и поддерживающая терапия.

Электрокоагуляцию использовали при частотах 50 Гц в режимах электросекания и электрокоагуляции. Для лечения эрозивного красного плоского лишая назначают местные кортикостероиды, включая пероральную пасту Kenacort (0.1% триамцинолона ацетонид) и полоскание рта, содержащее 0,5 мг бетаметазона. Для предотвращения оппортунистической кандидозной инфекции также было прописано противогрибковое средство в виде неприкрытой краски для рта (1% клотримазола).

2. История болезни

Пациентка 49 лет обратилась с основной жалобой на опухание десен в верхней передней области. Впервые она заметила небольшой безболезненный рост на десне около года назад. Размер прироста не сильно увеличился в течение первых шести месяцев; однако в последующие шесть месяцев наблюдался резкий рост.У нее также было несколько подвижных зубов, неприятный запах изо рта, липкие выделения и неспровоцированное кровотечение из десен в течение последних нескольких месяцев. Пациент также имел в анамнезе ощущение жжения во время еды и трудности с жеванием, речью и чисткой зубов. У нее не было предыдущего диагноза и лечения этого жжения. В анамнезе была гипертензия, по поводу которой ей прописали гипотензивный препарат Табл. Амлодипин (дигидропиридин пролонгированного действия) 5 мг / день, назначать системно один раз в день перорально в течение последних 12 лет.

В день обращения в больницу она была в сознании, работоспособна и не имела видимых серьезных проблем. Однако губы были некомпетентны, и между ними выступала увеличенная десна. Кроме того, не наблюдалось отека в полости рта или кожных повреждений.

При интраоральном осмотре выявлено диффузное увеличение десны, которое было массивным в передней области верхней челюсти, простирающееся от второго правого премоляра до второго левого премоляра. Увеличение десны происходило как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, выступая ниже резцовых краев передних зубов на небной стороне.Диффузное умеренное увеличение десны также присутствовало на других участках верхней и нижней дуги (показывает несостоятельность губ из-за отека десны; цифры и показывают степень внутриротового припухлости десны). Он был мягким и отечным при пальпации с высокой тенденцией к кровотечению даже при легком прикосновении. Отмечен генерализованный диффузный десквамативный гингивит с кремовыми полосами по периферии десквамативных поражений десен. Двусторонние белые поражения со стриями по краям были отмечены на слизистой оболочке щеки и спине языка, которые были обнажены от сосочка (демонстрирует десквамативный гингивит; на рисунках и рисунках показан плоский лишай бляшечного типа на слизистой оболочке щеки и языке).Пародонтальное зондирование выявило наличие настоящих пародонтальных карманов с потерей прикрепления более 3 мм в большинстве зубов верхней челюсти. Отмечена потеря прикрепления более чем на 5 мм с патологической миграцией центральных и боковых резцов верхней челюсти. Подвижность 2 степени была отмечена как в центральных резцах верхней челюсти, так и подвижность 1 степени в резцах нижней челюсти. Самопроизвольное кровотечение и гнойные выделения из десневой борозды большинства зубов. Основываясь на этих клинических данных, предварительный диагноз тяжелого хронического пародонтита был заключен с проявлением серьезного воспалительного увеличения десен и красного плоского лишая (LP), который был преимущественно эрозивным по природе.Это были сосуществующие условия одновременно. В данном случае также предполагалась роль лекарственно-индуцированного увеличения десен, поскольку пациент принимал Табл. Амлодипин для контроля артериальной гипертензии в течение последних 12 лет, которая, как известно, вызывает фиброзное увеличение десен.

(а) показывает несостоятельность губ из-за чрезмерного роста десны. (b) и (c) демонстрируют внутриротовое увеличение десны с эритематозным поражением, участками спонтанного кровотечения, камнем и гнойным отделяемым.

(а) показывает генерализованную эритему и хрупкость с очень тонкими белыми бороздками на концах межзубных сосочков.(b) видны плотные белые полосы (LP типа бляшек), граничащие с эритематозными поражениями слизистой оболочки щеки. (c) показывает пластырь типа белого налета с потерей сосочков и пигментацией меланина на тыльной стороне языка.

Ортопантомограф выявил генерализованную горизонтальную картину потери костной массы. Были выполнены обычные исследования крови, включая общий анализ крови, анализ сахара в крови, время кровотечения и время свертывания, которые оказались в пределах нормы. Для гистопатологического исследования под местной анестезией были взяты две послеоперационные биопсии, одна из небной десны, а другая — из левой слизистой оболочки щеки.Гистопатологическая оценка биопсии области десны выявила локализованный ленточный плотный воспалительный инфильтрат с многочисленными капиллярными структурами, выстланными пухлыми эндотелиальными клетками, умеренно разбросанные воспалительные клетки в соединительной ткани с потерей поверхностного эпителия, совместимого с эрозивным типом красного плоского лишая, и пиогенной гранулемой (). Гистопатологическая оценка поражения слизистой оболочки рта показала утолщение паракератинизированного многослойного плоского эпителия, дегенерирующих базальных клеток с вакуолизацией и плотный лимфоцитарный инфильтрат на стыке эпителия и соединительной ткани.Также были замечены паттерн ретроградного гребня зуба пилы и субэпителиальные гистологические щели (). Был поставлен подтверждающий диагноз ЛП (в клинической картине тип бляшки).

(a) показывает локализованный полосообразный инфильтрат воспалительных клеток в соединительной ткани и изъязвленном поверхностном эпителии с тонкими капиллярными структурами, выстланными эндотелием, и воспалительными клетками. (b) показано утолщение поверхностного эпителия с вакуолизацией базальных клеток, плотный лимфоцитарный инфильтрат на стыке эпителия соединительной ткани с зазубренным рисунком сетчатого гребня.

Перед началом стоматологического лечения пациентка была направлена ​​к своему лечащему врачу для замены препарата Амлодипин в связи с его известной этиологической ролью другим гипотензивным препаратом. Табл. Затем амлодипин был заменен на Табл. Телмисартан 40 мг. Пациент был мотивирован и обучен соблюдению гигиены полости рта, обучая его правильной технике чистки зубов. Лечение было начато с нехирургической терапии фазы 1, которая включала крупное удаление зубного камня и планирование корня с помощью ультразвуковых скейлеров.10 мл 0,2% жидкости для полоскания рта с хлоргексидином глюконатом (что обеспечивает 20 мг эффективной дозы против образования зубного налета) было назначено дважды в день в течение двух недель. Было отмечено лишь незначительное уменьшение признаков и симптомов воспаления десен после 14 дней пероральной профилактики. В связи с сохранением воспалительного характера поражения, его массивными размерами и высокой склонностью к кровотечениям было запланировано иссечение увеличенной ткани десны с помощью электрокоагуляции. Для гингивэктомии выполнялись разрезы для удаления массы с частотой 50 Гц с помощью игольчатого электрода.Пациенту назначен нестероидный противовоспалительный анальгетик Таб. Флексон (ибупрофен 400 мг и парацетамол 500 мг) два раза в день в течение трех дней, а также для предотвращения послеоперационной инфекции антибиотик широкого спектра действия, эффективный против большинства патогенных оральных грамположительных и грамотрицательных бактерий, Cap. Также был назначен амоксициллин 500 мг 6 раз в час в течение одной недели. При контрольном посещении через 7 дней () послеоперационных осложнений не было, и заживление прошло без осложнений. Через 15 дней была проведена полная профилактика полости рта и были усилены инструкции по гигиене полости рта.Мы впервые обратились за консультацией в отделение дерматологии и оральной медицины для получения экспертного заключения по лечению эрозивного красного плоского лишая. Затем пациенту были прописаны местные кортикостероиды, пероральная паста Kenacort (0,1% триамцинолона ацетонид) и полоскание для рта, содержащее 0,5 мг бетаметазона вместе с противогрибковой краской для полости рта (1% клотримазол в весовом отношении) два раза в день в течение одного месяца. Пациента вызывали через каждую неделю в течение первого месяца, а затем каждый месяц (через один месяц) для последующего наблюдения и пероральной профилактики.Через 8 месяцев наблюдения рецидива увеличения десны не наблюдалось (), но наблюдались легкие эритематозные поражения. Пациентка могла нормально выполнять свои обычные функции. Пациент все еще находится на лечении от красного красного плоского лишая с регулярным наблюдением.

(a) показывает последующее наблюдение через 1 неделю с начальным заживлением. (б) показывает заживление через один месяц. (c) показывает состояние десен при контрольном наблюдении через 8 месяцев.

3. Обсуждение

Увеличение десны в описанном случае было воспалительного типа.Точная роль амлодипина в данном случае была непредсказуема, поскольку известно, что он вызывает фиброзное увеличение десен. Клинические проявления увеличения десен, вызванного лекарственными средствами, часто появляются в течение 1–3 месяцев после начала лечения сопутствующими препаратами [5]. Но в описанном случае пациент принимал амлодипин в течение последних 12 лет и заметил увеличение только с прошлого года. Более того, клиническая и гистологическая картина имитирует воспалительное поражение, а не увеличение десны, вызванное фиброзом.В этом случае хроническое накопление зубного налета, которое привело к хроническому пародонтиту, оказалось этиологическим агентом воспалительного типа увеличения десны. Гормональные изменения в связи с менопаузой, по-видимому, еще больше способствуют воспалению десневой ткани [6]. Сопутствующее наличие красного плоского лишая полости рта, которое также является хроническим воспалительным заболеванием, усиливает воспалительный компонент. Нарушение правил гигиены полости рта из-за склонности к кровотечениям и увеличения размера десны привело к формированию порочного круга для увеличения накопления зубного налета и, таким образом, к дальнейшему усилению воспаления десен.Обычно пораженные участки для OLP — это слизистая оболочка щеки, язык и десна, хотя могут быть затронуты и другие участки. Эрозивная форма проявляется в первую очередь на слизистой оболочке щеки и тыльной стороне языка и, наряду с атрофической формой, проявляется с большинством симптомов [7].

Диагноз OLP основывается на клиническом проявлении поражений и впоследствии подтверждается гистопатологическим исследованием [8]. В данном случае диагноз ЛП был поставлен нами впервые путем его клинико-гистологической оценки.Присутствие эрозивного красного плоского лишая на слизистой оболочке десен характеризуется наличием диффузных эритематозных участков, которые могут перемежаться или не перемежаться десквамативными и изъязвленными очагами. Беловатые поражения могут возникать по форме контура десны. Характерные гиперкератотические лучистые бороздки, обнаруженные на периферии эрозивных областей, также помогают в диагностике, как и в данном случае. Клиническое проявление, известное как десквамативный гингивит, не является патогномоничным для орального эрозивного красного плоского лишая и может представлять десневое проявление многих других заболеваний, таких как вульгарная пузырчатка, рубцовый пемфигоид, приобретенный буллезный эпидермолиз, красная волчанка и линейная болезнь IgA.

Несколько антиген-специфических и неспецифических воспалительных механизмов были предложены для объяснения патогенеза OLP. Это считается опосредованным Т-клетками аутоиммунным заболеванием, при котором аутоцитотоксические CD8 + Т-клетки запускают апоптоз базальных клеток орального эпителия [9]. Мигрировавшие клетки CD8 + активируются непосредственно путем связывания антигена с основным комплексом гистосовместимости (MHC-1) на кератиноцитах или через активированные лимфоциты CD4 +. Матричная металлопротеиназа (ММП) в основном участвует в деградации белков тканевого матрикса.MMP-9, который расщепляет коллаген 4 вместе с его активаторами, активируется в пораженных Т-клетках OLP, что приводит к усилению разрушения базальной мембраны [10].

В отношении злокачественного потенциала OLP существуют разногласия. Некоторые исследования указывают на повышенный риск плоскоклеточного рака у пациентов с поражениями OLP [11, 12]. Обзор ранее опубликованных исследований показал, что риск развития плоскоклеточной карциномы у пациентов с OLP примерно в десять раз выше, чем у здоровой популяции [13].

Часто ассоциируется с эрозивными и атрофическими формами [3, 14]. Большинство случаев злокачественной трансформации, о которых сообщают, плохо документированы. Некоторые из этих случаев могли быть не истинным красным плоским лишаем, а скорее диспластической лейкоплакией с вторичным воспалительным инфильтратом лихеноида, имитирующим красный плоский лишай [5].

Напротив, другие исследования исключают связь между OLP и раком полости рта [15, 16]. Несмотря на разногласия, клиницист должен выполнить биопсию и внимательно наблюдать за этими пациентами.

Гормональная дисфункция, кандидоз, лихеноидные поражения и вульвовагинально-десневой синдром также должны быть включены в дифференциальную диагностику эрозивного красного плоского лишая полости рта [17–19]. При наложении гингивита и пародонтита на очаги поражения могут возникнуть трудности в установлении диагноза красного плоского лишая [8]. Как и в данном случае, пародонтит с серьезным увеличением десны и наложенным эрозивным красным плоским лишаем присутствовали одновременно и привели к диагностической дилемме.

Лечение направлено в первую очередь на уменьшение продолжительности и тяжести симптоматических вспышек. Наиболее распространенным методом лечения OLP являются местные кортикостероиды, потому что они наносятся непосредственно на пораженный участок и имеют меньше шансов на системные осложнения. Это единственная наиболее полезная группа лекарств, обладающих способностью модулировать воспаление и иммунный ответ. Также можно использовать альтернативные методы лечения, такие как ретиноид, циклоспорин, такролимус, хирургическое вмешательство и лазер на углекислый газ (CO ₂ ).В последнее время низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛИ) используется для лечения эрозивных OLP с минимальными побочными эффектами [20–22]. Выбор лечения может варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от их истории болезни, тяжести поражений и системного состояния пациента. Для уменьшения выраженности симптомов также требуется отличная гигиена полости рта, но пациентам может быть трудно достичь высокого уровня гигиены в периоды активного заболевания. В настоящее время не существует окончательного лекарства от OLP. В отличие от кожного красного плоского лишая, который в большинстве случаев прогрессирует в виде кратковременных вспышек, которые почти всегда хорошо поддаются лечению или даже регрессируют через несколько месяцев, OLP характеризуется хроническим характером, постоянством с периодами обострения и покоя, а также резистентностью к терапии.

В данном случае были прописаны местные кортикостероиды, противогрибковые препараты и антимикробные полоскания для рта. Пероральная паста Kenacort (0,1% триамцинолона ацетонид) и ополаскиватель для полости рта, приготовленный растворением Табл. Бетнезол 0,5 мг (бетаметазон) в 10 мл воды был назначен после консультации стоматолога-диагноста. Поскольку длительное применение кортикостероидов может вызвать оппортунистические инфекции, такие как кандидоз полости рта или молочница, пациенту также было прописано противогрибковое средство в виде геля Candid (клотримазол 1% масс. / Об.) Для применения дважды в день.Пациент был мотивирован и обучен соблюдению надлежащей гигиены полости рта.

У пациентов с чрезмерным разрастанием десен может быть предпринята модификация топографии тканей путем хирургической реконтурирования или гингивэктомии для создания поддерживаемой среды полости рта [17]. В данном случае лечение в значительной степени ограничивалось поддержанием улучшенного уровня гигиены полости рта путем проведения профилактики полости рта при каждом повторном посещении и хирургического удаления избыточных тканей. Поскольку поражение носило преимущественно воспалительный характер, для гингивэктомии использовалась электрокоагуляция.Электрокоагуляция позволяет сформировать адекватный контур ткани и контролировать кровотечение [23, 24]. Пациент почувствовал облегчение по поводу OLP, но не вылечился полностью, но смог выполнять обычные функции и эстетически и психологически удовлетворен.

4. Заключение

Правильная диагностика и лечение важны, когда в полости рта проявляются множественные заболевания или состояния, как это видно в настоящем деле. Электрокоагуляция — эффективное средство гингивэктомии при сильном воспалении, массивном увеличении десны с выраженной тенденцией к кровотечению.

Стероиды для местного применения являются более безопасным и эффективным средством паллиативного лечения красного плоского лишая. Регулярное наблюдение с поддержанием хорошей гигиены полости рта также является важной частью лечения поражений десен.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

501. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Сеймур Р. А., Эллис Дж. С., Томасон Дж. М., Монкман С., Айдл Дж. Р. Разрастание десен, вызванное амлодипином.

. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Эйзен Д., Карроццо М., Себастьян Ж.-В. Б., Тонгпрасом К. Номер V Красный плоский лишай: клинические особенности и лечение.