Раздел 8 заболевания слизистой оболочки полости рта
001. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз
а) острый серозный одонтогенный лимфаденит
б) острый серозный стоматогенный лимфаденит
в) абсцедирующий лимфаденит
г) аденофлегмона подчелюстной области
002.
Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Скорее всего подтвердит предполагаемый диагноз
а) определение индекса КПУ
б) исследование состояния слизистой оболочки полости рта
в) пунктирование лимфатического узла
г) клинический анализ крови
д) рентгенография
003. Ребенок 2 лет заболел остро.
Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Наиболее целесообразный метод лечения в данном случае
а) УВЧ-терапия
б) мазевые повязки
в) санация полости рта
г) лечение основного заболевания + мазевые повязки
д) санация полости рта + мазевые повязки
004. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота.
Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Укажите основные симптомы, свидетельствующие о диагнозе острого герпетического стоматита
а) клиническая картина острого инфекционного заболевания
б) лимфаденит
в) гингивит
г) высыпания в полости рта
д) все перечисленные выше симптомы
005. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом.
а) контакт с больным ребенком
б) снижение уровня иммунитета
в) переохлаждение
г) недавно перенесенное ОРЗ
д) все перечисленное выше
006. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основным средством лечения данному ребенку можно назначить
а) противовирусное
б) жаропонижающее
в) обезболивающее
г) антисептическое
007.
Острый герпетический стоматит - это
а) повреждение слизистой оболочки полости рта
б) заболевания слизистой оболочки полости рта
в) изменение слизистой оболочки полости рта
г) острое респираторное заболевание
д) рецидивирующее заболевание слизистой оболочки полости рта
008. Ребенок, больной ОГС, не является распространителем вируса
а) после полной эпителизации всех высыпаний
б) через 5 дней после последних высыпаний
в) в период остаточного гингивита
г) после угасания лимфаденита
д) в любой из перечисленных периодов
009. В меньшей степени подвержены риску заражения ОГС
а) дети старше 3 лет
в) дети, естественно вскармливающиеся до 1 года жизни
г) все названные
д) ни один из названных
010.
Причиной острого герпетического стоматита является
а) вирус герпеса
б) вирусно-микробные ассоциации полости рта
в) микрофлора полости рта, приобретающая патогенные свойства при снижении реактивности организма
г) вирусная Мих.инфекция
д) не названа
011. При остром герпетическом стоматите встречается
а) корочка
б) волдырь
в) пузырек
г) гнойничок
д) узелок
012. Появлению ОГС способствуют
б) прием иммунодепресантов
в) эмоциональные и гормональные сдвиги
г) любое перенесенное заболевание
д) каждый из перечисленных
013.
Для ранней диагностики и начала профилактических мероприятий в отношении стоматита могут быть использованы такие признаки ОГС, как
а) герпетические высыпания на коже лица, рук
б) подъем температуры, ухудшение общего самочувствия, отказ от еды, слюнотечение
в) катаральный гингивит и лимфаденит
г) катаральный гингивит, лимфаденит, герпетические высыпания на коже
д) не знаю
014. В основе определения периода развития острого герпетического стоматита лежат
а) состояние лимфоузлов
б) характер элементов поражения слизистой оболочки рта на фоне сопутствующих симптомов болезни
в) состояние десен
г) наличие симптомов общей интоксикации организма
д) не знаю
015.
Для клиники ОГС характерно
а) повышенная температура тела
б) лимфаденит
в) наличие эрозии в полости рта
г) наличие гингивита
д) все перечисленные
016. Для легкой формы ОГС характерны
а) лимфаденит
б) повышенная температура тела
в) гингивит
г) эрозии на слизистой оболочке полости рта
д) все перечисленные симптомы
017. Для тяжелой формы ОГС характерны
а) лимфаденит
б) повышенная температура тела
в) гингивит
д) все перечисленные симптомы
018.
Для среднетяжелой формы ОГС характерны
а) лимфаденит
б) повышенная температура тела
в) гингивит
г) эрозия на слизистой оболочке полости рта
д) все перечисленные симптомы
019. Ведующим симптомом, характерным для тяжелой формы ОГС, является
а) гингивит
б) повышение температуры тела до 39-40°С
в) лимфаденит подчелюстных узлов
г) высыпания в полости рта
д) любой из названных
020. Первыми клиническими признаками острого герпетического стоматита (ОГС) средней тяжести у детей являются
а) повышение температуры тела
в) диспептические явления: отказ от еды, рвота, жидкий стул
г) лимфаденит поднижнечелюстных, подподбородочных, шейных узлов, гингивит
д) пузырьковые высыпания на коже, единичные и множественные афты на слизистой рта
021. Длительность периода высыпаний при ОГС средней тяжести
а) менее одних суток
б) не более 29 часов
в) один-два дня
г) два-три дня
д) не менее недели
022. Роль эндогенной микробной флоры полости рта при ОГС следующая
а) не влияет на течение заболевания
б) препятствует размножению вируса герпеса
в) влияет на течение заболевания незначительно
д) является причиной длительного течения заболевания и пиогенных осложнений
023.
Суть противовирусной терапии при ОГС в периоде высыпаний
а) способствовать быстрейшей эпителизации элементов поражения
б) способствовать снижению температурной реакции организма
в) стимулировать неспецифическую реактивность организма ребенка
г) предупредить рецидив высыпаний новых элементов поражения
д) способствовать дезинтоксикации организма
024. При высокой температуре ребенка 1.5-2 лет, больного ОГС (выше 39°С), показаны
а) антибиотики
б) сульфаниламиды
в) 2% раствор салициллата натрия
г) клизма с анальгином (1 мл 50% раствора в 25 мл воды)
д) интерферон
025. Для местного лечения ОГС в первые 3 дня наиболее показаны
а) противовирусные препараты
б) кератопластические средства
в) антисептические средства
г) противовирусные мази и обезболивающие вещества
д) все перечисленные выше вещества
026.
Для местного лечения ОГС в катаральном периоде наиболее показаны
а) противовирусные препараты
б) кератопластические средства
в) антисептические вещества
г) противовирусные мази и обезболивающие средства
д) все перечисленные выше вещества
027. Ведущими лекарственными препаратами в местной терапии ОГС в период угасания болезни являются
а) противовирусные средства
б) антисептики
в) кератопластические средства
г) протеолитические средства
д) ни один из указанных
028. Целесообразнее назначать ребенку с ОГС противовирусную терапию
а) в период высыпаний
б) в момент появления лимфаденита
в) в продромальный период
г) в период появления гингивита
д) во все указанные периоды
029.
Более эффективны в фазе неспецифического воспаления во время лечения ОГС и РГС
а) раствор хлорамина
б) раствор перекиси водорода
в) сок каланхоэ
г) настойка календулы
д) раствор фурациллина
030. Противовирусным действием обладают
а) бонафтоновая 0.5% мазь
б) флуцинар
в) неомициновая мазь
г) полимиксиновая мазь
д) нистатиновая мазь
031. Наименее эффективной противовирусной мазью, применяемой местно для лечения герпетических поражений СОПР, является
а) бонафтоновая мазь 0.5%
б) мазь флореналя 0.5%
в) теброфеновая мазь 0.25%
г) риодоксоловая мазь 0.
5%
д) оксолиновая мазь 0.25%
032. Для лечения ОГС и РГС у ребенка используется
а) адималевая мазь 0.5%
б) алпизариновая мазь 2%
в) линимент госсипола 3%
г) мегосиновая мазь 3%
д) любая из перечисленных выше
033. Наиболее показаны при лечении ОГС следующие методы антисептической обработки полости рта -
а) орошение полости рта антисептиками
б) антисептическая гигиеническая обработка зубов
в) оксигено-терапия
г) все перечисленные выше методы
д) ни один из перечисленных выше методов
034. Прием больных с ОГС предпочтительно должен осуществляться
а) в отдельном кабинете
б) в общем кабинете, специальным набором инструментов
в) в общем кабинете
г) ни один из перечисленных
д) любой из перечисленных
035.
Ведущим в противоэпидемических мероприятиях при вспышке ОГС в детском саду является
а) дезинфекция помещения
б) изоляция и лечение больных детей
в) установление источника инфекции
г) обезвреживание предметов общего пользования
д) определение путей передачи инфекции
036. Первоочередными противоэпидемическими мерами при ОГС и РГС являются
а) индивидуальная гигиена полости рта, индивидуальная посуда
б) ежедневные осмотры детей с целью диагностики и изоляции больных
в) все перечисленное
г) дезинфекция помещений и предметов общего пользования
д) проведение всем контактированным детям без клинических симптомов профилактических мероприятий с использованием противовирусных мазей (3-4 раза в день)
037.
Врачи-стоматологи при приеме больных ОГС и РГС в период обострения должны соблюдать следующие профилактические меры
а) специфическая дезинфекция рабочего инструментария
б) наличие марлевой повязки на лице во время приема
в) кварцевание рабочего кабинета
г) все названные
д) ни один из них
038. Наиболее эффективная профилактика ОГС в условиях стоматологической поликлиники заключается
а) в выделении специализированного кабинета для лечения детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта
б) в ведении приема больных ОГС в лечебном кабинете общего профиля
в) в установлении определенных часов приема для впервые обратившихся и повторно вызванных детей
г) в диспансеризации детей с рецидивирующей герпетической инфекцией в полости рта
д) в употреблении масок врачом и мед.
персоналом
039. Хронизации герпетической инфекции (развитию РГС) способствует
а) заболевание ОГС в определенное время года
б) возраст ребенка
в) пол ребенка
г) состояние иммунной системы ребенка
д) травма слизистой оболочки рта
040. Для подтверждения диагноза РГС необходимо провести ряд исследований. Наиболее целесообразным путем уточнения диагноза является
а) исследование содержимого пузырьков на микрофлору
б) исследование мазков-отпечатков на наличие симпластов, гигантских клеток (цитологический метод)
в) метод прямой электронной микроскопии для исследования мазков-отпечатков с эрозией пузырьков
г) бактериологический метод
д) клиническое исследование
041.
Для РГС характерны
а) неровные края эрозии, отсутствие инфильтрата в основании, рецидивирующий характер
б) эрозия округлых очертаний с четкими границами, рецидивирующий характер
в) эрозия, имеющая округлые очертания с приподнятыми краями, одиночный элемент
г) ни один из названных
д) язва
042. Главным в местном лечении хронического рецидивирующего герпетического стоматита является
а) применение средств, стимулирующих местный иммунитет
б) длительное местное лечение с использованием противовирусных препаратов
в) применение кератопластических средств
г) применение обезболивающих средств
д) ни один из названных
043. Наиболее важным в тактике лечения хронического рецидивирующего герпетического стоматита у детей является
а) применение противовирусных средств
б) применение противовоспалительных, обезболивающих и кератопластических средств
в) выявление и ликвидация инфекционно-аллергического очага в организме
г) курс лечения противовирусными препаратами в сочетании с повышением уровня системы иммунитета
д) не знаю
044.
Укажите схему противорецидивной терапии для рецидивирующего герпетического стоматита (при перманентном течении заболевания)
а) бонафтон 1 табл. 3 раза в день в течение 10 дней. Иммуноглобулин противогерпетический по 1.5 мл через день в/м. Курс 6 инъекций.
б) гамма-глобулин антистафилоккоковый 3 мл в/м через 3-4 дня. Курс 6 инъекций. Аскорутин по 1 таб. 3 раза в день. Преднизалон - 20 мг.
в) аевит по 1 капсуле 2-3 раза в день
г) дезоксирибонуклеаза - 25 мг в/м
д) любая из перечисленных
045. Какие из перечисленных лекарственных средств системного назначения показаны больным с рецидивирующим герпесом (легкая степень тяжести, частота рецидивов 1-2 раза в год)?
а) антигистаминные
б) кортикостероиды
в) специфические антивирусные препараты
г) иммунотерапия
д) витаминотерапия
046.
Укажите специфические антивирусные препараты для лечения рецидивирующего герпеса полости рта
а) интерферон
б) продигиозан
в) лизоцим
г) ДНК-аза
д) алпизарин
047. Укажите препараты, относящиеся к патогенетическим средствам общей терапии РГС
а) левамизол
б) фенкарол
в) нуклеинат натрия
г) нистатин
д) преднизалон
048. Укажите лекарственные средства системного назначения, которые показаны больным с рецидивирующим герпесом губ средней степени тяжести
а) фенкарол
б) декарис
в) гамма-глобулин противокоревой
г) противогерпетическая вакцина
д) витаминотерапия (С)
049.
Рецидивирующий герпетический стоматит дифференцируют
а) с опоясывающим лишаем
б) с острым герпетическим стоматитом
в) с рецидивирующими афтами полости рта
г) с каждым из названных
д) ни с одним из названных
050. Возбудителем герпангины является
а) вирус обычного герпеса
б) вирус ЕСНО и Коксаки
в) Candida
г) гемолитический стрептококк А
д) ни один из перечисленных
051. Патогенетическое лечение герпангины заключается
а) притивовирусное, кератопластическое
б) противовирусное лечение
в) применение средств физиотерапии
г) не знаю
д) ни один из названных
052.
Дифференциально-диагностическим признаком между ОГС и герпангиной является
а) при герпангине отсутствуют явления катарального гингивита
б) длительность заболевания
в) характер элементов поражения
г) локализация элементов поражения
д) ни один из названных
053. Опоясывающий лишай необходимо дифференцировать
а) с красным плоским лишаем
б) с пузырчаткой
в) с первичным сифилисом
г) с острым герпетическим стоматитом
д) ни с одним из них
054. Характерной локализацией высыпаний при герпесе Зостер является
а) локализация диффузно, на слизистой оболочке полости рта
б) локализация на коже
в) локализация по ходу сосудисто-нервных пучков
г) локализация на коже грудной клетки
д) ни одна из названных локализаций
055.
Форма тяжести при рецидивирующем герпетическом стоматите определяется
а) на основании клинических данных
б) в зависимости от количества рецидивов
в) от уровня подъема температуры тела
г) от локализации высыпаний
д) от длительности рецидива
056. При опоясывающем герпесе встречаются следующие элементы поражения слизистой оболочки полости рта
а) эритема
б) волдырь
в) пузырек
г) гнойничок
д) эрозии с фестончатыми очертаниями
057. Главная задача лечения коревого стоматита заключается
а) в применении противовирусных средств
б) в хорошем гигиеническом уходе за полостью рта
в) в применении кератопластических средств
г) в применении анестезирующих препаратов
д) не знаю
058.
Лечение стоматита при ветряной оспе заключается
а) в применении противовирусных препаратов в течение всей болезни
б) в антисептической обработке полости рта, обезболивании
в) в применении в начале болезни противовирусных препаратов, в периоде развития заболевания - противовоспалительных, в периоде угасания - кератопластических
г) в назначении противовоспалительных средств
д) не знаю
059. Наиболее типичен для первого года жизни ребенка
а) острый гингивит
б) хронический гингивит
в) хейлит
г) многоформная экссудативная эритема
д) ни одно из перечисленных заболеваний
060. Для 2-летнего возраста наиболее типичен
а) кандидоз
б) ОГС
в) афта Бернара
г) хейлит
д) У-образный атрофический гингивит
061.
Наиболее часто встречается в возрасте 4 лет
а) афта Бернара
б) ОГС
в) многоформная экссудативная эритема
г) симптом рецидивирующих афт
д) все указанные заболевания
062. Наиболее типично для периода школьного возраста
а) ОГС
б) хейлит
в) У-образный атропический гингивит
г) афта Бернара
д) ни одно из перечисленных заболеваний
063. Для периода школьного возраста типично
а) ОГС
б) афта Бернара
в) многоформная экссудативная эритема
г) гингивит
д) ни одно из перечисленных заболеваний
064.
Кровоизлияния в слизистую оболочку рта возможны
а) при нарушениях функции почек
б) при диатезах
в) при тромбоцитопениях разного происхождения
г) при гипопластической (опластической) анемии
д) при доброкачественных нейтропениях
065. Что важнее положить в основу классификации заболеваний слизистой оболочки полости рта для составления диагноза заболевания?
а) характер элементов поражения и тяжесть клинического развития болезни
б) локализацию патологических изменений
в) причины патологии
г) течение, вид и локализацию патологических изменений, этиологические факторы
д) не знаю
066. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся расстройством функции?
а) заболевание
б) повреждение слизистой оболочки полости рта
в) изменение слизистой оболочки полости рта
г) не знаю
д) любой из названных
067.
Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором развивается нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, понижением приспосабливаемости при одновременной мобилизации защитных сил организма?
а) заболевание
б) повреждение
в) изменение
г) не знаю
д) не названо
068. Проявления в полости рта у ребенка имеют
а) корь
б) ветряная оспа
в) грипп
г) любое из названных
д) ни одно из названных
069. Проявления в полости рта у ребенка имеют
а) Х-гистиоцитоз
б) нейтропения
в) диабет
г) любое из названных
070.
Проявления в полости рта у ребенка имеют
а) фосфат-диабет
б) сахарный диабет
в) кератодермия
г) любое из названных
д) ни одно из них
071. Многоформная экссудативная эритема - это
а) заболевание
б) повреждение слизистой оболочки полости рта
в) изменение слизистой оболочки полости рта
г) любое из названных
д) ни одно из названных
072. Симптом малинового языка относится
а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта
б) к повреждению слизистой оболочки полости рта
в) к изменению слизистой оболочки
г) к любому из названных
д) ни к одному из названных
073.
Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке полости рта в виде отдельных симптомов проявляются заболевания организма?
а) заболевание слизистой оболочки полости рта
б) повреждение слизистой оболочки полости рта
в) изменение слизистой оболочки полости рта
г) любой из названных
д) ни одно из названных
074. Симптом "гунтеровского" языка относится
а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта
б) к повреждению слизистой оболочки полости рта
в) к изменению слизистой оболочки полости рта
г) к любому из названных
д) ни к одному из названных
075. Некрозы слизистой оболочки рта наблюдаются
а) при заболеваниях ЦНС
б) при хронических заболеваниях ЛОР-органов
в) при болезнях крови и кроветворных органов
г) при заболеваниях органов дыхания
д) при хронических заболеваниях желудка и других отделов пищеварительного тракта
076.
Появлению хронических, рецидивирующих афт на слизистой оболочке рта детей способствуют
а) вредная привычка прикусывать слизистую оболочку рта и щек
б) наличие рецидивирующих герпетических поражений губ и кожи лица у членов семьи
в) пломбы из разных металлов (галодент, серебряная и медная амальгамы), ортодонтические коронки
г) хронические заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта и др.
д) наследственные факторы, влияющие на особенности реактивности организма
077. При каком ритме рецидивов афт в полости рта можно назвать тяжелой форму заболевания?
а) ежемесячно
б) один раз в несколько лет
в) один раз в квартал
г) один раз в год
д) любой из названных
078.
Стоматит Сеттона в период ремиссии характеризует
а) пузырек
б) волдырь
в) рубец
г) эрозия
д) пятно
079. При каких изменениях языка дети иногда жалуются на боли в языке от некоторых видов пищи?
а) складчатый язык
б) обложенный язык
в) "волосатый" язык
г) "географический" язык
д) сочетание складчатого и "географического" языка
080. Причинами хейлитов у детей являются
а) нарушение носового дыхания
б) ослабление тонуса мимической мускулатуры рта
в) нарушение управления круговой мышцей рта
г) ни один из названных
д) все названное
081.
Ведущим при лечении хейлитов у детей является
а) применение мазей, содержащих кортикостероиды
б) применение антибиотиков
в) восстановление функции смыкания губ
г) ликвидация вредных привычек
д) все перечисленное
082. Красная кайма, углы рта и прилежащая кожа поражаются
а) при сухой форме эксфолиативного хейлита
б) при экссудативной форме эксфолиативного хейлита
в) при атопическом (экзематозном) хейлите
г) при грандулярном хейлите
д) при образивном хейлите Манганотти
083. Главным в лечении хронических трещин губ (заеды) является
а) противовоспалительное лечение
б) противомикробное лечение
в) антимикотическое лечение
г) ортодонтическое лечение
д) миотерапия
084.
Признаками стрепто-стафилококковых поражений (пиодермия) красной каймы губ, кожи лица и слизистой оболочки рта являются
а) повышение температуры тела предшествует высыпаниям
б) температура тела повышается при значительном распространении высыпаний
в) геморрагические корки на губах
г) единичные и сливающиеся эрозии, поверхностные изъязвления преимущественно на слизистой оболочке губ, кончика языка, реже единичные глубокие язвы с некротическим дном, плотными краями
д) толстые, желтые ("медовые") корки, пустулезные высыпания на коже и красной кайме губ
085. Основным фактором для возникновения кандидоза у детей грудного возраста является
а) дисбактериоз
б) нарушения пищеварения
в) хроническая или острая травма (соской-пустышкой)
г) гиповитаминоз
д) ни один из названных
086.
При кандидомикозе (молочнице) слизистой оболочки рта назначают
а) мази с антибиотиками
б) противовирусные мази
в) клотримазол (кавистен) - мазь или раствор после кормления ребенка
г) те же средства до кормления ребенка
д) ни одно из этих средств
087. Какое средство гигиены полости рта необходимо назначить ребенку с грибковым стоматитом?
а) зубную пасту "Ремодент" (содержит препарат "ремодент")
б) зубную пасту "Ягодка" (содержит смесь буры с глицерином)
в) зубной эликсир "Здоровье" (содержит экстракт зверобоя)
г) зубную пасту "Лесная" (содержит хлорофилл: аскорбиновую кислоту)
д) гигиенический зубной порошок "С добрым утром!"
088. Клиническими признаками, характерными для многоформной экссудативной эритемы, являются
а) везикулярные высыпания на губах и окружающей коже
б) папулы на кистях, предплечьях, лице и других участках тела
в) корки на губах и коже
г) эрозии разных размеров и форм на любых участках слизистой оболочки рта на фоне разлитой гиперемии
д) все перечисленные
089.
Наиболее характерной локализацией поражения кожи при многоформной экссудативной эритемии является локализация
а) в подмышечной и паховой области
б) на тыльной поверхности кистей рук
в) на любых участках
г) поражения кожи не встречаются
д) все названные
090. Оптимальным для выявления источника аллергизации при многоформной экссудативной эритеме является
а) острый начальный период заболевания
б) период высыпания на слизистой оболочке полости рта
в) период ремиссии
г) повторный рецидив
д) любой из названных
091. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана вызывают
а) резкое снижение сопротивляемости организма в связи с неблагоприятными социальными факторами или тяжелыми заболеваниями
б) наличие кариозных зубов, отсутствие гигиены рта
в) препубертатный и пубертатный периоды развития
г) наличие фузоспириллярного симбиоза в десневом желобке
д) применение жесткой зубной щетки для чистки зубов
092.
При стоматите Венсана используют
а) орошение полости рта антисептиками
б) оксигено-терапия
в) антисептическая гигиеническая обработка зубов
г) все перечисленные выше методы
д) ни один из перечисленных выше методов
093. При язвенно-некротическом гингиво-стоматите целесообразны
а) удаление только мягкого налета на зубах
б) удаление наддесневого и поддесневого зубного камня
в) удаление некротических участков в области поражения
г) глубокий кюретаж зубодесневых карманов
д) применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия и средств, повышающих сопротивление организма, гигиена полости рта
094. Мягкую лейкоплакию в полости рта характеризует
а) пузырек
б) волдырь
в) рубец
г) эрозия
д) ни один из названных
Стоматит у взрослых: виды и стадии, причины, симптомы.
Профилактика и лечение, возможные осложненияКоличество просмотров: 680 912
Дата последнего обновления: 29.01.2021 г.
Среднее время прочтения: 8 минут
Содержание
Причины возникновения
Симптомы стоматита
Виды заболевания
Стадии
Диагностика
Общие принципы лечения стоматита
Диета при стоматите
Профилактика заболевания
Осложнения стоматита
Средство от стоматита МЕТРОГИЛ ДЕНТА®
Стоматит – это распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта. Как правило, оно локализуется на внутренней стороне верхней или нижней губы, щеках, небе, деснах и языке, при этом может поражать как один, так и несколько участков. Основным проявлением стоматита является возникновение пузырьков, язвочек, эрозий, которые доставляют больному сильный дискомфорт.
Причины возникновения
Стоматит у взрослых может возникать по ряду причин, рассмотрим основные из них.
Попадание в организм инфекции. Такое заболевание, как стоматит, чаще всего спровоцировано различными вирусами, бактериями и грибками. Они попадают на слизистую оболочку ротовой полости и вызывают иммунную реакцию. Следует отметить, что такую инфекцию можно получить как из вне, так и от собственного организма при наличии острых и хронических заболеваний, вызванных этими же возбудителями.
Несоблюдение гигиены полости рта. Если человек не соблюдает элементарные правила гигиены, то у него зачастую появляются различные заболевание десен, зубов и мягких тканей.
Механические повреждения. Возникновение стоматита может быть обусловлено травмами и системными механическими повреждениями слизистой оболочки, которые происходят из-за некорректно изготовленных протезов или брекетов, наличия сколов на зубах, прикусывания мягких тканей во время еды.
Аллергические реакции. Как правило, такие реакции возникают из-за применения медикаментозных средств. Чаще всего стоматит в полости рта образуется при приеме антибактериальных препаратов, лекарств на основе йода, брома и даже некоторых витаминно-минеральных комплексов.
Вредные привычки. Появление язвочек в ротовой полости может быть связано с курением, так как вдыхание горячего токсичного дыма неизбежно повреждает слизистую оболочку. Также воспаление могут вызвать острая и кислая пища, алкоголь.
Наверх к содержанию
Симптомы стоматита
Основное проявление стоматита – одиночные или множественные язвочки на слизистой оболочке ротовой полости. Также заболевание может протекать и без их появления, но тогда наблюдается покраснение пораженных участков. Практически всегда возникает жжение и боль при стоматите, которые усиливаются во время приемов пищи. Зачастую заболевание протекает без изменений в общем состоянии здоровья, но в некоторых случаях у больного поднимается температура тела, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. Многих беспокоит неприятный запах изо рта при стоматите. Такие симптомы могут наблюдаться в течение от 4 дней до 2 недель.
Наверх к содержанию
Виды заболевания
Виды стоматита напрямую связаны с причинами, которые их вызывают.
Инфекционный
Вирусы, бактерии и дрожжеподобные грибки способны долго поддерживать воспалительный процесс в ротовой полости. Инфекционные стоматиты у взрослых обычно протекают с повышением температуры тела. Если заболевание вызвано вирусами, то воспаление слизистой рта сопровождается высыпанием в виде мелких пузырьков. Наиболее часто встречающимся возбудителем стоматита является вирус герпеса. Если заболевание носит бактериальный характер, то у человека наблюдается обильное слюноотделение, появляются язвочки во рту. При грибковом стоматите можно отметить покраснение и белый налет на слизистой оболочке.
Травматический
Он возникает из-за механических или химических повреждений тканей. Если заболевание долго не проходит, это может быть связано как с повторяющимся травмированием, так и с присоединением бактериальной инфекции.
Аллергический
В данном случае стоматит во рту у взрослых может возникнуть из-за реакции организма на попадание отдельных веществ в кровь.
Заболевание характеризуется выраженным отеком, покраснением и зудом слизистой оболочки рта. При устранении аллергена симптомы, как правило, пропадают.
Афтозный
Этот вид стоматита у взрослых схож с аллергическим по механизму воздействия. Но он может возникнуть из-за заболеваний ЖКТ и вирусных инфекций. Его особенность состоит в образовании эрозивных поверхностей (афт). Они имеют овальную или круглую форму и четко очерченные границы. Когда появляются первые высыпания, человек может чувствовать общее недомогание.
Наверх к содержанию
Стадии
На начальной стадии стоматита слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в пораженных участках и становится блестящей. Через 1–2 дня появляется еле заметный белый налет, который сначала покрывает язык, а затем охватывает всю слизистую оболочку рта. В уголках губ могут образоваться «заеды». На следующей стадии стоматита появляются язвочки.
Наверх к содержанию
Диагностика
Осмотр пациентов при подозрении на стоматит проводит врач-стоматолог.
В некоторых случаях он может назначить лабораторные исследования (бактериальный посев, ПЦР-мазок и др.) для выявления кандидоза или вируса герпеса. При сильном стоматите (тяжелых формах заболевания) требуется провести исследование крови и обратиться за консультацией к терапевту. Практически все виды заболевания лечатся по общему принципу. Но во время диагностики важно различать герпетическую и афтозную формы стоматита, т. к. для них выбирается специальная терапия.
Наверх к содержанию
Общие принципы лечения стоматита
Правильно подобранное лечение помогает устранить неприятные симптомы и убрать стоматит раньше, чем он перейдет в хроническую форму. Эффективная терапия предполагает комплексное воздействие.
Местное лечение. Оно основано на использовании мазей и гелей, способствующих заживлению язвочек и препятствующих размножению болезнетворных микроорганизмов.
Снятие острых симптомов. При наличии повышенной температуры тела и сильной боли врач может назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты.
Устранение причины стоматита. Этот этап лечения призван исключить повторное возникновение заболевания. Помощь при стоматите предполагает подбор диеты, проведение коррекции неправильного прикуса, назначение лечения сопутствующих заболеваний и другие меры.
Наверх к содержанию
Диета при стоматите
Взрослому при стоматите рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с мягкой консистенцией без консервантов и добавок, нейтральные овощи и фрукты, богатые витаминами, постное отварное мясо. В качестве первого блюда подойдет нежирный бульон. Если стоматит вызван заболеваниями ЖКТ, полезно внести в рацион крупяные каши. Чай и кофе лучше заменить обычной водой, компотами и отварами. Чтобы избежать болезненных ощущений, следует отдать предпочтение мягкой и теплой пище. После трапезы рекомендуется прополоскать рот чистой водой или специальным раствором.
Наверх к содержанию
Профилактика заболевания
Профилактика стоматита основана на устранении причин, которые могут его вызывать.
Для этого необходимо поддерживать чистоту полости рта, полноценно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек, своевременно лечить другие заболевания.
Наверх к содержанию
Осложнения стоматита
Если заболевание не лечить, то это может привести к новым рецидивам, появлению рубцов, ограничению подвижности ротовой полости и другим негативным последствиям. При определенных обстоятельствах осложнения стоматита могут быть достаточно серьезными: ревматизм, заболевания сердца, болезнь Бехчета и др.
Наверх к содержанию
Средство от стоматита МЕТРОГИЛ ДЕНТА®
МЕТРОГИЛ ДЕНТА® – современное средство для устранения причин болезненных проявлений стоматита. В состав препарата входят хлоргексидин и метронидазол, которые снижают активность болезнетворных микроорганизмов и способствуют быстрому заживлению повреждений слизистой оболочки полости рта.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача.
Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Лечение стоматита в Екатеринбурге по выгодным ценам
Стоматит – достаточно распространенное заболевание полости рта. В основном связано с нарушением иммунной системы и появлением воспалительных процессов в результате травм слизистой оболочки рта. Может сопровождаться интоксикацией организма. Наша стоматологическая клиника предлагает бережное лечение стоматита в Екатеринбурге для детей и взрослых, а также предоставление мер профилактики.
Причины
Процедура может потребоваться в следующих случаях:
- Травмирование слизистой оболочки рта при попадании посторонних предметов, грязи, прикусах;
- Развитие воспалительных процессов;
- Заселение патогенной микрофлоры;
- Ожог;
- Снижение иммунитета;
- Аллергическая реакция на зубную пасту, грубую и острую пищу.
Симптоматика воспаления слизистой рта
Перед началом лечения наши врачи внимательно осматривают полость рта. Диагностика стоматита выполняется на основании первичных симптомов:
- наличие воспалений, язв на слизистой оболочке;
- белый творожистый налет;
- болезненные ощущения во время приема пищи;
- отечность, покраснение щек, губ;
- отсутствие вкуса;
- увеличение подчелюстных узелков.
Как проводится лечение
Наша стоматология предоставляет услуги клиентам на самом высоком уровне. У нас имеется все необходимое оборудование и большой опыт. Цена лечения стоматита зависит от сложности случая и некоторых особенностей организма. Если вовремя не предпринять меры, развитие заболевания может привести к возникновению более серьезных проблем.
Диагностировав воспаление десны или слизистой, стоматологи выбирают подходящий способ терапии:
- обезболивающие препараты;
- антибактериальные средства;
- зубные пасты без лаурил сульфат натрия;
- пасты, гели, мази для защиты слизистой;
- иммуномодуляторы.
Наша стоматология грамотно выполнит лечение стоматита, предоставит рекомендации по правильному уходу за полостью рта. У нас не только недорого, но и надежно, что гарантирует сохранение здоровья зубов, десен на долгие годы.
Вас может заинтересовать:
| Услуги | Стоимость |
|---|---|
|
Лечение стоматита: |
|
|
Лечение стоматита
|
Специалисты занимающиеся лечением стоматита
Запишитесь на прием
Отзывы о лечении в стоматологии "Леонардо"
МАЗЬ ОТ СТОМАТИТА - взрослым и детям
Сегодня мы поговорим о том, какие мази от стоматита являются самыми действенными, как возрастные особенности влияют на выбор нужных препаратов и многое другое.
Стоматит – это заболевание эпителия в полости рта, которое сопровождается воспалительными процессами в тканях, пораженных данным недугом. Для лечения различных его видов используются средства и народной медицины — отвары трав, содовые растворы и пр., и готовые лекарственные формы в виде различных мазей, спреев, гелей.
Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то используются противовирусные, противогерпетические мази от стоматита, если воспаление вызвано грибком рода Кандида, то применяют противогрибковые мази, гели.
При травматическом, бактериальном происхождении язвочек во рту применяют различные антисептические спреи, растворы, таблетки для рассасывания. Мы сегодня обговорим только эффективные мази, как самую широко используемую форму лекарственных средств, применяемых для устранения стоматита.
Основные преимущества мазей
Преимущества использования препаратов такой консистенции в том, что после их нанесения на пораженный участок, они создают пленку.
Под ней происходит процесс регенерации тканей, которые разрушены действием возбудителя.
Большинство средств обладают также местным анестезирующим действием.
К основным преимуществам применения такой формы медикаментов относят:
- при всасывании в кровь, они действуют только местно;
- являются очень удобными в применении;
- быстро начинают действовать после их нанесения;
- часто они очень доступны в финансовом плане;
- имеют мало противопоказаний и побочных эффектов;
- являются антиаллергенными средствами, в подавляющем большинстве.
Разновидности мазей от стоматита
Данный вид лекарственных средств разделяют по своим лечебным свойства, на: обезболивающие, антисептические, противомикробные, противовоспалительные, противовирусные, регенерирующие и противогрибковые.
Некоторые мази идут с антибиотиком в составе. Даже при образовании язв или эрозий на языке во время заболевания, именно препараты такой консистенции бывают очень эффективными.
Любая мазь для полости рта от стоматита хорошо впитывается эпителием, потому может наноситься на воспаленный участок несколько раз в день.
Одного лекарства от этого заболевания нет, так как оно вызывается разными возбудителями. Практически всегда это комплекс мероприятий, включающий в себя использование антибактериальных, противовоспалительных, заживляющих средств и противовирусных препаратов.
Поэтому, среди современных лекарственных средств есть огромное количество сильнодействующих смесей, которые предназначены для лечения разных видов этого недуга.
Мазь от стоматита, часто применяется совместно с другими препаратами, а иногда, бывает единым рациональным инструментом, способным устранить симптомы и первопричины данной болезни полости рта.
Для борьбы с различными инфекциями при афтозном или травматическом стоматите используют одни мази, против герпетивной его разновидности, применяют вирусные препараты, при кандидозном – противогрибковые, для всех остальных случаев – универсальные лекарственные средства.
Обезболивающие и антисептические мази от стоматита
Мазь от стоматита взрослым назначают в большинстве случаев поражения этим недугом.
Данное заболевание часто сопровождается сильными болями в ротовой полости, дискомфортом, особенно при обширной площади поражения, мешая пациенту нормально принимать пищу.
Для снижения болевых ощущений, лечащий врач может порекомендовать различные анестезирующие лекарства при стоматите для облегчения неприятных симптомов и снятия боли.
Камистад выпускают в форме геля и мази. Данный препарат следует нанести на пораженный участок слизистой оболочки небольшим слоем, втирая легкими движениями. Его следует применять 3 раза в день.
Ацикловир также имеет обезболивающий эффект, но гораздо слабее Камистада.
Противовоспалительные и противомикробные мази от стоматита
Во время поражения слизистой оболочки рта травматическим или бактериальным недугом этого типа можно использовать мазь от стоматита Холисал.
Также его часто используют и при грибковой разновидности заболевания. Он считается достаточно эффективным, потому и пользуется большой популярностью.
В составе этого препарата основными действующими веществами являются хлорид цеталкония и салицилат холина. Кроме противовоспалительных свойств, он также служит как жаропонижающее.
Его обезболивающая составная часть неплохо себя зарекомендовала. Через 1-2 минуты после нанесения, данное средство начинает активно действовать.
Эта мазь от стоматита борется с проявлениями заболевания, как у взрослых, так и у детей, также, беременным женщинам не запрещено ее использовать.
Цена на Холисал в аптеках колеблется от 5 до 10$. Эту мазь наносят полоской от 0, 5 до 1 см и применяют 2-3 раза в день.
Метрогил Дента обладает ярко выраженным противовоспалительным и антимикробным действием.
Может применяться для лечения стоматита практически у всех возрастных категорий, кроме детей до 6 лет.
Это возможно за счет довольно низкой концентрации антибиотика, которая в нем находится и является безвредной для организма даже при усиленном применении.
Регенерирующие мази от стоматита
Для более скоро выздоровления, при данном недуге, используют препараты, способные ускорить процесс заживления язв и эрозий.
Солкосерил – дентальная адгезивная паста, обладающая ранозаживляющим, антигипоксическим и регенерирующим эффектом.
Эта мазь от стоматита позволяют ускорить рост и размножение клеток на том участке, на который ее нанесут.
Перед применением этого средства, язвочки нужно обработать антисептическими растворами и подождать, пока их поверхность немного подсохнет. После этого тонким слоем с помощью тампона из марли или ваты накладывают Солкосерил.
Частота применения составляет 2–3 раза в течение 24 часов.
Метилурацил мазь от стоматита используется при травматическом и афтозном виде заболевания.
Препарат способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления, оказывает местное обезболивающее действие.
Препарат не назначают самостоятельно. Он должен применяться в качестве компонента комплексного лечения вместе с другими средствами.
Наносить метилурацил нужно трижды в день за 20 минут до приема пищи и перед сном.
Противовирусные мази от стоматита
Для подавления патогенной микрофлоры местно используют мазь от стоматита Бонафтон.
Плюсом данного лекарственного средства является то, что он не имеет противопоказаний по возрасту.
Если у ребенка данный недуг вызван вирусной инфекцией, тогда этот препарат сможет помочь быстрее избавится от неприятных симптомов.
Активное вещество – бромнафтохинон – имеет довольно широкий спектр действия.
Его наносят 3-4 раза в день и оставляют на пораженном месте на 5-10 минут, потом тщательно смывают теплой водой.
Ацикловир – препарат, который способствует разрушению внутренней структуры вирусов, проникая в цепочку их ДНК. Именно на этом основывается принцип его действия.
Ранки перед его нанесением обрабатываются антисептиком. Втирают эту мазь от стоматита от 4 до 6 раз в день. Она широко применяется в стоматологии.
Теброфеновая мазь является противовирусным средством. В течении 7 дней ранки обрабатывают 3-4 раза для достижения заметного терапевтического эффекта. Данное средство считается недорогим и очень действенным.
Оксолиновая мазь при стоматите
Данный препарат считается одним из самых эффективных в борьбе с вирусами, провоцирующих возникновение стоматита.
Именно поэтому оно не только лечит, но еще и препятствует дальнейшему распространению заболевания. В основном применяется для борьбы с герпетической формой заболевания.
Его наносят на пораженные недугом участки 2-4 раза в день, в зависимости от выраженности стоматита. Перед его применения, ранку, язву или экзему обрабатывают антисептиком.
Механизм противовирусной активности препарата состоит в химическом взаимодействии с гуаниновыми остатками нуклеиновых кислот вирусов, в результате чего данная кислота становится функционально неактивной.
При нанесении мази на кожу и слизистые оболочки препарат быстро всасывается, частично проникает в кровь и паренхиматозные органы (печень, почки, селезенку).
Оксолин (активный ингредиент этой мази) относительно быстро выводится из организма с мочой и в органах не накапливается.
Противогрибковые мази от стоматита
Некоторые грибковые образования в полости рта способны вызвать стоматит. Самые распространенный из них – это грибки вида Кандида.
Активные компоненты проникают в клетку патогенного организма, разрушая ее изнутри. Вследствие этого прекращается прогрессирование данного заболевания.
Нужно с осторожностью применять средство, чтобы не допустить передозировки. Эта мазь от стоматита является сильнодейственной.
Пимафуцин считается эффективным ангигрибковым кремом с антибиотиком широкого спектра действия.
Миконазол используется как средство борьбы с грибковыми инфекциями. Его наносят на пораженные участки 2-3 раза в день и втирают до полного всасывания.
Но самым известным противогрибковым препаратом, который борется с Кандидой, является Клотримазол.
На предварительно вымытую высушенную область нужно наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день.
Также часто используют мазь от стоматита Леворин. Данным противогрибковым препаратом обрабатывают язвы и экземы 3-4 раза в день.
Безусловным плюсом противогрибковых терапевтических средств различного спектра действия, является их доступность. Они считаются недорогими, но в свою очередь, качественными и очень эффективными.
Сегодня мазь от стоматита, как и многие другие средства, активно борются с возбудителями этого недуга. Самыми распространенными являются мази и гели. Они эффективно действуют на слизистую, удобны в использовании.
Какой конкретно препарат выбрать для лечения, должен определить врач. Необходимо учитывать вид заболевания и его возбудителя, а также возраст пациента.
Широкий спектр действия имеют различные препараты комплексного действия, которые сочетают в себе несколько активных свойств и способны бороться не только с симптомами недуга, но и с его первопричинами.
Какое бы название и популярность гель, спрей или мазь от стоматита не имела, всегда советуйтесь с опытным специалистом по предмету целесообразности ее приобретения в вашем конкретном терапевтическом случае.
Профилактика стоматита
В профилактических целях, для того чтобы избежать появления стоматита, важно укреплять иммунную систему как с помощью поливитаминных, так и иммуностимулирующих препаратов.
Это в первую очередь относиться к тем людям, у кого данный недуг перетек в хроническую форму или время от времени рецидивирует.
Очень важным также является иметь сбалансированное питание, богатое жизненно важными микро и макро нутриентами, которые поддерживают все органы и системы в нормальном функциональном состоянии.
Некоторые продукты могут провоцировать аллергические реакции, которые способны подстегнуть возникновение стоматита, ограничивайте их употребление. Всем людям необходимо своевременно лечить различные патогенные процессы в полости рта, так как они могут вызывать попутные заболевания.
Мыть руки перед едой также важно, как и чистить зубы после каждого приема пищи. Не забывайте, что зубная нить и антибактериальный ополаскиватель – отличные средства, помогающие поддерживать гигиену в полости рта в отличном состоянии.
Такой компонент многих зубных паст, как лаурилсульфат способен провоцировать появление стоматита. Внимательно изучайте состав средств за уходом в данной области и не покупайте, если в них содержится это вещество.
Избавление от вредных привычек: кусание ногтей, прикусывание внутренней стороны щеки, щелканье челюстями и т.д., существенно снизит риск возникновения данного недуга.
Ежедневно необходимо пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены полости рта.
Не забывайте проходить 2 раза в год профилактические обследования у стоматолога для выявления стоматита или других заболеваний десен, мягких тканей и зубочелюстной системы на ранних стадиях.
Приучайте детей с малых лет следить за состоянием зубов, десен и мягких тканей во рту.
Мазь от стоматита — итоги
Мазь от стоматита может иметь различную консистенцию и активные действенные компоненты в ее составе.
Данные лекарственные средства разделяются за функциональным предназначением: противогрибковые, противовирусные, регенерирующие, антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и противомикробные.
Они способны бороться с такими видами стоматита: афтозный, язвенный, травматический, вирусный, катаральный, грибковый, герпетический.
Иногда данные медикаментозные препараты используются как самостоятельная часть терапии (на начальных стадиях развития болезни), а иногда – как одно из звеньев комплексного лечения (при более тяжелых формах недуга или на поздних его стадиях).
Преимуществами использования данных лекарственных средств является удобность их нанесения, быстрота воздействия на патогенные факторы, локализация терапевтического эффекта, широкий спектр применения и доступная цена.
Именно мазь от стоматита, на данный момент, является самой популярной среди пациентов, страдающих этой болезнью.
Такие препараты способны уничтожать колонии патогенных микроорганизмов в полости рта, убивать вирусы и грибковые инфекции, активно снимать воспалительные процессы, помогать язвам и экземам затянуться быстрее и восстановить здоровое состояние эпителия.
Наряду с лечением стоматита, не забывайте проводить профилактические меры, которые смогут сократить вероятность повторного появления этого недуга.
Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какая мазь от стоматита считается очень эффективной и какие разновидности это недуга она способна устранить, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.
Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.
Удачного дня и берегите себя!
Стоматит у детей: симптомы и лечение, причины и виды
Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.
Оно может охватить внутреннюю сторону щек, поверхность языка, десны. Обычно болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, может повышаться температура, к тому же стоматит мешает ребенку нормально принимать пищу. Поэтому важно как можно скорее получить врачебную помощь. Лечением стоматита у детей занимается детский стоматолог-терапевт.
Причины стоматита
Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:
- недостаточно хорошая гигиена полости рта;
- мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр.;
- ожоги, в том числе химические;
-
попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.
Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.
Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.
Виды стоматита
Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:
У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.
Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.
Симптомы
Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.
Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета.
Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.
Осложнения
Обычно течение стоматита у детей острое, симптомы ярко выражены. Дети грудного возраста могут отказываться от еды, капризничать, нарушается сон и полноценный отдых. У детей постарше снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. При отсутствии своевременного лечения болезнь может затянуться на 2−3 недели, есть риск развития осложнений. Например, кандидозный герпетический стоматит может осложниться присоединением бактериальной инфекции.
Особенности диагностики
Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.
При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.
Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.
Особенности лечения
Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.
Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.
В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:
- антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
- противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
- противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
- антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
- симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.
Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.
Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.
Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.
Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.
Профилактика стоматитов
Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:
Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор».
Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.
Мазь от стоматита во рту у взрослых, детей. дешевые, названия, цены
Стоматит – это заболевание эпителия в полости рта, которое сопровождается воспалительными процессами в тканях, пораженных данным недугом. Для лечения различных его видов используются средства и народной медицины — отвары трав, содовые растворы и пр., и готовые лекарственные формы в виде различных мазей, спреев, гелей.
Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то используются противовирусные, противогерпетические мази от стоматита, если воспаление вызвано грибком рода Кандида, то применяют противогрибковые мази, гели.
При травматическом, бактериальном происхождении язвочек во рту применяют различные антисептические спреи, растворы, таблетки для рассасывания. Мы сегодня обговорим только эффективные мази, как самую широко используемую форму лекарственных средств, применяемых для устранения стоматита.
Основные преимущества мазей
- при всасывании в кровь, они действуют только местно;
- являются очень удобными в применении;
- быстро начинают действовать после их нанесения;
- часто они очень доступны в финансовом плане;
- имеют мало противопоказаний и побочных эффектов;
- являются антиаллергенными средствами, в подавляющем большинстве.
Разновидности мазей от стоматита
Данный вид лекарственных средств разделяют по своим лечебным свойства, на: обезболивающие, антисептические, противомикробные, противовоспалительные, противовирусные, регенерирующие и противогрибковые.
Некоторые мази идут с антибиотиком в составе. Даже при образовании язв или эрозий на языке во время заболевания, именно препараты такой консистенции бывают очень эффективными.
Любая мазь для полости рта от стоматита хорошо впитывается эпителием, потому может наноситься на воспаленный участок несколько раз в день.
Одного лекарства от этого заболевания нет, так как оно вызывается разными возбудителями.
Практически всегда это комплекс мероприятий, включающий в себя использование антибактериальных, противовоспалительных, заживляющих средств и противовирусных препаратов.
Поэтому, среди современных лекарственных средств есть огромное количество сильнодействующих смесей, которые предназначены для лечения разных видов этого недуга.
Мазь от стоматита, часто применяется совместно с другими препаратами, а иногда, бывает единым рациональным инструментом, способным устранить симптомы и первопричины данной болезни полости рта.
Для борьбы с различными инфекциями при афтозном или травматическом стоматите используют одни мази, против герпетивной его разновидности, применяют вирусные препараты, при кандидозном – противогрибковые, для всех остальных случаев – универсальные лекарственные средства.
Данное заболевание часто сопровождается сильными болями в ротовой полости, дискомфортом, особенно при обширной площади поражения, мешая пациенту нормально принимать пищу.
Для снижения болевых ощущений, лечащий врач может порекомендовать различные анестезирующие лекарства при стоматите для облегчения неприятных симптомов и снятия боли.
Камистад выпускают в форме геля и мази. Данный препарат следует нанести на пораженный участок слизистой оболочки небольшим слоем, втирая легкими движениями. Его следует применять 3 раза в день.
Ацикловир также имеет обезболивающий эффект, но гораздо слабее Камистада.
Также его часто используют и при грибковой разновидности заболевания. Он считается достаточно эффективным, потому и пользуется большой популярностью.
В составе этого препарата основными действующими веществами являются хлорид цеталкония и салицилат холина. Кроме противовоспалительных свойств, он также служит как жаропонижающее.
Его обезболивающая составная часть неплохо себя зарекомендовала.
Через 1-2 минуты после нанесения, данное средство начинает активно действовать.
Эта мазь от стоматита борется с проявлениями заболевания, как у взрослых, так и у детей, также, беременным женщинам не запрещено ее использовать.
Цена на Холисал в аптеках колеблется от 5 до 10$. Эту мазь наносят полоской от 0, 5 до 1 см и применяют 2-3 раза в день.
Может применяться для лечения стоматита практически у всех возрастных категорий, кроме детей до 6 лет.
Это возможно за счет довольно низкой концентрации антибиотика, которая в нем находится и является безвредной для организма даже при усиленном применении.
Регенерирующие мази от стоматита
- Для более скоро выздоровления, при данном недуге, используют препараты, способные ускорить процесс заживления язв и эрозий.
- Солкосерил – дентальная адгезивная паста, обладающая ранозаживляющим, антигипоксическим и регенерирующим эффектом.
- Эта мазь от стоматита позволяют ускорить рост и размножение клеток на том участке, на который ее нанесут.
Перед применением этого средства, язвочки нужно обработать антисептическими растворами и подождать, пока их поверхность немного подсохнет.
После этого тонким слоем с помощью тампона из марли или ваты накладывают Солкосерил.
Частота применения составляет 2–3 раза в течение 24 часов.
Препарат способствует ускорению регенерации тканей, снятию воспаления, оказывает местное обезболивающее действие.
Препарат не назначают самостоятельно. Он должен применяться в качестве компонента комплексного лечения вместе с другими средствами.
Наносить метилурацил нужно трижды в день за 20 минут до приема пищи и перед сном.
Противовирусные мази от стоматита
- Для подавления патогенной микрофлоры местно используют мазь от стоматита Бонафтон.
- Плюсом данного лекарственного средства является то, что он не имеет противопоказаний по возрасту.
- Если у ребенка данный недуг вызван вирусной инфекцией, тогда этот препарат сможет помочь быстрее избавится от неприятных симптомов.
- Активное вещество – бромнафтохинон – имеет довольно широкий спектр действия.
- Его наносят 3-4 раза в день и оставляют на пораженном месте на 5-10 минут, потом тщательно смывают теплой водой.
Ранки перед его нанесением обрабатываются антисептиком. Втирают эту мазь от стоматита от 4 до 6 раз в день. Она широко применяется в стоматологии.
Теброфеновая мазь является противовирусным средством. В течении 7 дней ранки обрабатывают 3-4 раза для достижения заметного терапевтического эффекта. Данное средство считается недорогим и очень действенным.
Оксолиновая мазь при стоматите
Данный препарат считается одним из самых эффективных в борьбе с вирусами, провоцирующих возникновение стоматита.
Именно поэтому оно не только лечит, но еще и препятствует дальнейшему распространению заболевания. В основном применяется для борьбы с герпетической формой заболевания.
Его наносят на пораженные недугом участки 2-4 раза в день, в зависимости от выраженности стоматита.
Перед его применения, ранку, язву или экзему обрабатывают антисептиком.
- Механизм противовирусной активности препарата состоит в химическом взаимодействии с гуаниновыми остатками нуклеиновых кислот вирусов, в результате чего данная кислота становится функционально неактивной.
- При нанесении мази на кожу и слизистые оболочки препарат быстро всасывается, частично проникает в кровь и паренхиматозные органы (печень, почки, селезенку).
- Оксолин (активный ингредиент этой мази) относительно быстро выводится из организма с мочой и в органах не накапливается.
Противогрибковые мази от стоматита
Некоторые грибковые образования в полости рта способны вызвать стоматит. Самые распространенный из них – это грибки вида Кандида.
Активные компоненты проникают в клетку патогенного организма, разрушая ее изнутри. Вследствие этого прекращается прогрессирование данного заболевания.
Нужно с осторожностью применять средство, чтобы не допустить передозировки.
Эта мазь от стоматита является сильнодейственной.
Пимафуцин считается эффективным ангигрибковым кремом с антибиотиком широкого спектра действия.
Миконазол используется как средство борьбы с грибковыми инфекциями. Его наносят на пораженные участки 2-3 раза в день и втирают до полного всасывания.
Но самым известным противогрибковым препаратом, который борется с Кандидой, является Клотримазол.
На предварительно вымытую высушенную область нужно наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день.
Также часто используют мазь от стоматита Леворин. Данным противогрибковым препаратом обрабатывают язвы и экземы 3-4 раза в день.
Безусловным плюсом противогрибковых терапевтических средств различного спектра действия, является их доступность. Они считаются недорогими, но в свою очередь, качественными и очень эффективными.
Сегодня мазь от стоматита, как и многие другие средства, активно борются с возбудителями этого недуга.
Самыми распространенными являются мази и гели. Они эффективно действуют на слизистую, удобны в использовании.
Какой конкретно препарат выбрать для лечения, должен определить врач. Необходимо учитывать вид заболевания и его возбудителя, а также возраст пациента.
Широкий спектр действия имеют различные препараты комплексного действия, которые сочетают в себе несколько активных свойств и способны бороться не только с симптомами недуга, но и с его первопричинами.
Какое бы название и популярность гель, спрей или мазь от стоматита не имела, всегда советуйтесь с опытным специалистом по предмету целесообразности ее приобретения в вашем конкретном терапевтическом случае.
Профилактика стоматита
- В профилактических целях, для того чтобы избежать появления стоматита, важно укреплять иммунную систему как с помощью поливитаминных, так и иммуностимулирующих препаратов.
- Это в первую очередь относиться к тем людям, у кого данный недуг перетек в хроническую форму или время от времени рецидивирует.
- Очень важным также является иметь сбалансированное питание, богатое жизненно важными микро и макро нутриентами, которые поддерживают все органы и системы в нормальном функциональном состоянии.
Некоторые продукты могут провоцировать аллергические реакции, которые способны подстегнуть возникновение стоматита, ограничивайте их употребление. Всем людям необходимо своевременно лечить различные патогенные процессы в полости рта, так как они могут вызывать попутные заболевания.
Мыть руки перед едой также важно, как и чистить зубы после каждого приема пищи. Не забывайте, что зубная нить и антибактериальный ополаскиватель – отличные средства, помогающие поддерживать гигиену в полости рта в отличном состоянии.
Такой компонент многих зубных паст, как лаурилсульфат способен провоцировать появление стоматита. Внимательно изучайте состав средств за уходом в данной области и не покупайте, если в них содержится это вещество.
Избавление от вредных привычек: кусание ногтей, прикусывание внутренней стороны щеки, щелканье челюстями и т.
д., существенно снизит риск возникновения данного недуга.
Ежедневно необходимо пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены полости рта.
Не забывайте проходить 2 раза в год профилактические обследования у стоматолога для выявления стоматита или других заболеваний десен, мягких тканей и зубочелюстной системы на ранних стадиях.
Приучайте детей с малых лет следить за состоянием зубов, десен и мягких тканей во рту.
Мазь от стоматита — итоги
- Мазь от стоматита может иметь различную консистенцию и активные действенные компоненты в ее составе.
- Данные лекарственные средства разделяются за функциональным предназначением: противогрибковые, противовирусные, регенерирующие, антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и противомикробные.
- Они способны бороться с такими видами стоматита: афтозный, язвенный, травматический, вирусный, катаральный, грибковый, герпетический.
- Иногда данные медикаментозные препараты используются как самостоятельная часть терапии (на начальных стадиях развития болезни), а иногда – как одно из звеньев комплексного лечения (при более тяжелых формах недуга или на поздних его стадиях).
- Преимуществами использования данных лекарственных средств является удобность их нанесения, быстрота воздействия на патогенные факторы, локализация терапевтического эффекта, широкий спектр применения и доступная цена.
- Именно мазь от стоматита, на данный момент, является самой популярной среди пациентов, страдающих этой болезнью.
- Такие препараты способны уничтожать колонии патогенных микроорганизмов в полости рта, убивать вирусы и грибковые инфекции, активно снимать воспалительные процессы, помогать язвам и экземам затянуться быстрее и восстановить здоровое состояние эпителия.
- Наряду с лечением стоматита, не забывайте проводить профилактические меры, которые смогут сократить вероятность повторного появления этого недуга.
- Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какая мазь от стоматита считается очень эффективной и какие разновидности это недуга она способна устранить, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.
Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.
Удачного дня и берегите себя!
Источник: https://www.uadent.com/maz-ot-stomatita-vo-rtu/
Стоматит у детей: виды и лечение
У вашего малыша появились язвочки за нижней губой? Не паникуйте, скорее всего, у него стоматит.
Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Причины его возникновения бывают очень разные: от механических повреждений во рту до вирусных инфекций. Часто стоматит на языке у ребенка – это один из симптомов других заболеваний.
Дети подвержены стоматиту больше взрослых. И на это есть свои причины:
- Во-первых, их иммунитет слабее и хуже борется с заболеваниями.
- Во-вторых, малыши из-за своего возраста не соблюдают гигиену: тянут в рот игрушки, имеют привычку делиться друг с другом едой и столовыми приборами. А мытье рук для них и вовсе нелюбимое занятие.
- В третьих, во время активных игр и падений ребенок может получить микроповреждения полости рта.
Как проявляются симптомы стоматита у детей?
При стоматите ребенок чувствует боль во рту, а температура его тела повышается. Если вы отметили у малыша слабость и отказ от еды, проверьте его на остальные симптомы стоматита:
- покраснения во рту;
- кровоточивость десен;
- повышенное слюноотделение;
- белый или желтый налет на деснах;
- плохой запах изо рта;
- язвочки в ротовой полости.
Исходя из симптомов, выделяют 3 вида стоматита.
Катаральный стоматит
Этот вид заболевания в основном появляется по причине стоматологических проблем (чаще всего катаральный стоматит провоцирует кариес).
Для него характерны покраснения, припухлости во рту и воспаление десен.
Афтозный стоматит у детей
Получил свое название в связи с тем, что вызывает появление во рту афт. Это небольшие язвочки круглой или овальной формы, обрамленные красной каймой и с желтоватым налетом в центре. Как правило, появляются 2-3 пятна, которые располагаются на губах, щеках или языке. Они сопровождаются четким покраснением в пораженных местах.
Герпетический стоматит у детей
Возникает при очень ослабленном иммунитете. Впервые это может произойти, когда мама прекращает грудное вскармливание малыша. В этот период антитела из грудного молока больше не помогают его иммунной системе бороться с вирусами.
Так, в процессе становления собственной защиты ребенок подвержен влиянию многих вирусов, в частности герпеса. Проявляется иногда и стоматит у новорожденного, если ребенка недавно перевели на искусственное питание.
Болезнь определяется по множеству пузырьков, которые склонны быстро лопаться и образовывать язвочки.
Такие симптомы могут длиться до недели и сопровождаются повышенной температурой.
Как лечить стоматит у детей: лечение в зависимости от типа
Исходя из вида стоматита его лечение осуществляется по-разному, но обязательно под наблюдением врача.
- При лечении катарального стоматита устраняют кариес и обрабатывают слизистую антисептиком. Этот вид стоматита подлежит местному лечению.
- Если диагностирован афтозный стоматит у детей лечение происходит под наблюдением нескольких врачей: аллерголога, гастроэнтеролога и стоматолога. Назначаются антисептические препараты, такие как люголь, гексорал в виде спреев или полоскания раствором Йодинолома. Афты обрабатываются синькой, борной кислотой или содой. Для укрепления организма назначают витамины группы B и витамин C. А при хронической форме – иммунологические препараты.
- Герпетический стоматит у ребенка лечат терапевтически с применением местных процедур.
Маленькому пациенту выписывают мази с противогерпетическим действием. Пораженные зоны обрабатывают настоями трав (часто шалфея или ромашки). Лечение стоматита у детей постарше настоями трав происходит в виде полосканий. Иногда для эффективного заживления ранок используют настой прополиса.
Если же у ребенка тяжелый герпетический стоматит, лечение проходит в стационаре.
Стоматит у детей лечение дома — возможно
Не всегда стоматит удается определить и вылечить на легкой стадии. Однако если вы вовремя заметили у ребенка только что начавшуюся болезнь, вам пригодится информация о том, как лечить стоматит дома.
Но ни в коем случае не начинайте лечение без консультации детского врача! Он должен определить точный диагноз и назначить необходимые лекарсва.
Чем лечить стоматит у детей в домашних условиях
Как вы уже поняли, чтобы вылечить детский стоматит, выписывают в основном антисептические средства.
- В качестве натуральных антисептиков хорошо подходят отвары ромашки и календулы (1 ст.
ложка трав на стакан кипятка). Таким раствором ребенку следует полоскать рот дважды в день. - Чтобы справиться с единичным гнойничком, прикладывайте к нему кусочек листа алоэ. Если же гнойников несколько, дайте ребенку пожевать целый листик.
- Язвочки во рту смазывают однопроцентным раствором зеленки. Так они заживают быстрее.
- Чтобы ускорить лечение стоматита у грудничка, рекомендуется протирать десны марлей, смоченной в растворе соды. По своей структуре марля очень удобна, чтобы очищать десны, убирая с них вредоносный налет.
Лечим стоматит правильно, чтобы болезнь не возвращалась
Профилактика – лучшая тактика, для предотвращения болезни.
Чтобы не вернулся стоматит у детей, лечение было эффективным, вам вместе с малышом нужно будет придерживаться простых, но важных правил.
- Самым строгим условием профилактики стоматита остается личная гигиена. Стоматит известен в народе как «болезнь грязных рук», и не просто так. Он действительно заразен: передается через предметы быта и слюну.
- Если у вашего ребенка стоматит, ополаскивайте его посуду кипятком, постарайтесь уменьшить его контакты с другими детьми.
- Необходимо с ранних лет привить малышу понимание того, насколько важно соблюдение гигиены. Для этого, прежде всего, показывайте свой пример. Мойте вместе руки и чистите зубы, постепенно приучая ребенка делать это без вашего напоминания. Сделайте традицией приходить к врачу на осмотр всей семьей.
- Чтобы предотвратить стоматит у грудничков, необходимо наряду с купанием регулярно протирать ротик, делать полоскания.
- Также важно укреплять иммунитет ребенка. Полная витаминами пища и прогулки на свежем воздухе – незаменимые в этом помощники. Это важно еще и потому, что ребенок развивается: его организм требует полноценного рациона и физических нагрузок.
- Реагируйте на признаки стоматита у детей вовремя и без паники. Если закрались подозрения, что у вашего чада стоматит во рту, отведите его к врачу на осмотр. Так вы сможете уберечь свои нервы и здоровье ребенка.
Пусть ваши дети узнают о стоматите только из статьи!
Источник: https://healthydent.ua/public/stomatit-u-detey-vidy-i-lechenie
Как лечить стоматит
Стоматит — это общее название для воспалений в полости рта: на языке, на внутренней стороне щёк, в горле. Неприятные ощущения могут мешать есть, пить, разговаривать, даже спать, если боль сильная.
У стоматита может быть несколько проявлений:
- Афты — это небольшие язвочки на слизистой, иногда появляются на языке. Выглядят они как болезненные круглые светлые пятна, которые проходят сами собой за 5–10 дней. Иногда пятен может быть несколько.
- Простуда на губах. Обострения герпеса тоже относятся к стоматитам.
- Раздражения. Иногда воспалительный процесс такой, что язвочек не образуется, но вся слизистая сильно раздражена.
Так выглядят афты / tinhte.vn
Почему появляется стоматит
Причин очень много : это могут быть самые разные инфекции, травмы или неинфекционные заболевания.
Вот некоторые из причин стоматита:
- Инфекции. Вирусы, бактерии, грибки — всё это живёт на слизистых и может вызывать заболевания разных органов, при которых полость рта страдает «заодно». У детей, которые постоянно что-то тянут в рот, часто причиной стоматита является молочница. Вирус Коксаки, который так пугал всех летом 2017 года, тоже вызывает стоматит.
- Травмы. Например, если вы прикусили язык или щёку, обожгли рот каким-то напитком.
- Аллергия и чувствительность к пище. Это индивидуальная реакция. Кто-то не может есть кислые фрукты, кто-то заболевает после пачки семечек.
- Заболевания дёсен. Любые воспаления, от которых дёсны становятся слишком чувствительными.
- Аутоиммунные заболевания. Слизистая оболочка страдает при заболеваниях, которые заставляют иммунную систему разрушать собственные клетки: волчанке, болезни Крона.
- Лекарства. Некоторые медикаменты вызывают стоматит. Это могут быть антибиотики, средства для химиотерапии, гормональные препараты.
- Нехватка питания и стрессы. Трудно представить, что такое случается в развитых странах, но если вы питаетесь лапшой быстрого приготовления или соблюдаете жёсткую диету, мало спите и часто нервничаете, то может появиться стоматит.
Поскольку у стоматита множество разных причин, то и лечение будет отличаться в зависимости от того, что вызвало болезнь.
В лечении стоматита главное — обезболивание. Для этого подойдёт ибупрофен или парацетамол — это самые доступные и распространённые препараты.
Хорошим обезболивающим эффектом при стоматитах обладает мороженое.
Непривычно, потому что нас всегда учили больное место греть, но это факт: холод, мягкая консистенция и приятный вкус помогают легче переносить заболевания полости рта.
Существуют местные обезболивающие гели с лидокаином. Но их нужно использовать с осторожностью: применять такие средства могут только взрослые, а для детей и младенцев они опасны. Эффект от них временный, зато если ребёнок проглотит большое количество геля, то это может привести к нарушению сердечного ритма и судорогам .
Помните про диету: незачем раздражать и без того больной рот горячим, острым или кислым.
Когда идти к доктору
Обычный стоматит, который проявляется только в виде язвочек и дискомфорта во рту, проходит максимум за две недели. В этом случае дополнительной помощи не требуется , если только стоматит не приходит часто — тогда надо выявить его причину вместе с врачом.
Если же через две недели воспаление по-прежнему с вами или вместе со стоматитом появились любые другие симптомы заболеваний (высокая температура, сыпь, слабость), посетите терапевта и стоматолога, чтобы вылечиться.
Источник: https://lifehacker.ru/kak-lechit-stomatit/
Стоматит: лекарства, используемые при лечении — Аптека 911
Стоматит — это название объединяет заболевания слизистой оболочки полости рта различного происхождения и проявления.
Общие сведения
Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других, таких как: скарлатина, грипп, корь и пр.
Наиболее подвержены заболеванию дети.
Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена.
Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма, могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием — стоматиты.
Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка — языка, губы или неба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответственно.
Причины возникновения стоматита
Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы — те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма — болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.
Местная связана с участием непосредственного фактора травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.
Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах.
В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы, дисбактериоз полости рта.
Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.
Симптомы стоматита
По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:
- катаральные;
- язвенные;
- афтозные.
Что такое катаральный стоматит
Kатаральный стоматит — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. При этом слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом.
Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.
Что такое язвенный стоматит
Язвенный стоматит — более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.
В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.
Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры до 37,5 С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.
Что такое автозный стоматит
Афтозный стоматит — характеризуется появлением единичных или множественных афтознозных язв на слизистой оболочке полости рта, при которой язвы бывают большими и глубокими.
Афты бывают овальной или округлой формы, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.
Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.
При ослабленном иммунитете, возможно появление инфекционного стоматита, который вызывается различными микробами, обитающими на поверхности слизистой оболочки рта и находящимися в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунитет не ослаблен.
Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год — такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим — язвы не успевают зажить, как появляются новые.
- Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.
- Стоматитом болеют примерно 20% населения.
- Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.
Что можете сделать вы
Необходимо регулярно консультироваться со стоматологом для избежания возникновения стоматита, а в случае его возникновения соблюдать все рекомендации, данные стоматологом.
В процессе лечения стоматита не рекомендуется употребление острой, солёной или кислой пищи. Еда должна быть нейтральной по кислотности и не вызывать дополнительного раздражения слизистой оболочки рта, а также в ней должно быть достаточно витаминов для ускорения процесса лечения.
Если вы обнаружили у своего ребёнка симптомы стоматита, необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Что может сделать врач
- Для эффективного лечения стоматита следует сначала установить причину его возникновения, что может быть сделано лишь под руководством врача.
- Стоматолог при осмотре ротовой полости тщательно осмотрит поверхность всех зубов, выявит необходимость замены уже имеющихся пломб или обработки поврежденных зубов, подгонит зубные протезы.
- Лечением афтозного стоматита занимается только врач.
- В случае, когда приняты все меры по лечению стоматита, а стоматит все равно не проходит, нужно искать другую причину возникновения стоматита, вероятнее всего это какое общее заболевание организма, выявлением и лечением которого занимается только врач.
Профилактика стоматита
Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода.
Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями — все это немедленно следует отдать «на растерзание» стоматологу. Следует обязательно подогнать и протезы с острыми или жесткими краями.
Если установлены брекеты, то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.
В качестве профилактики стоматита следует ежедневно чистить зубы. Особенно это касается беременных женщин и детей подросткового возраста.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник: https://apteka911.com.ua/medical-uses/stomatit-s15216
Лекарства от стоматита
Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, который сопровождается появлением болезненных язвочек, повышением температуры тела, общей слабостью и дискомфортом при приеме пищи. Какие эффективные лекарства для лечения стоматита можно использовать взрослым и детям?
Принципы лечения стоматита
Для эффективного лечения стоматита применяется несколько видов лекарственных средств, каждое из которых выполняет свою конкретную задачу:
-
Анестезирующие препараты помогают облегчить болевые ощущения.
-
Жаропонижающие сбивают повышенную температуру тела.
-
Противовирусные средства эффективны при вирусном стоматите.
-
Противогрибковые препараты уничтожают грибковую инфекцию.
-
Антигистаминные средства убирают симптомы аллергии.
-
Препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки.
-
Иммунномодуляторы, витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.
Антибактериальные и противовирусные препараты
В случае развития стоматита на фоне бактериальной инфекции в комплексной терапии заболевания используются антибактериальные препараты:
Антибиотик выписывает специалист после анализа на чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам. Параллельно врачи часто назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза и кандидоза, а также антигистаминные лекарства от стоматита:
-
Кетотифен,
-
Тавегил,
-
Цетиризин.
Стоматит, вызванный вирусной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов:
-
Ацикловир,
-
Анаферон,
-
Иммунал,
-
Зовиракс.
Для поддержания иммунитета применяются витамины группы В, а также витаминные комплексы с содержанием фолиевой, аскорбиновой кислоты.
Кандидозную форму стоматита лечат с помощью следующих лекарственных средств:
-
Декамин,
-
Клотримазол,
-
Леворин,
-
Нистатин,
-
Флуконазол.
Лекарственные препараты для местного применения
Поскольку стоматит сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных язвочек, эффективными средствами при лечении заболевания являются различные лекарства в форме растворов для полоскания, а также гели, мази для обработки ранок, которые эффективно помогают от стоматита у взрослых и детей. Препараты для полоскания:
-
Ваготил,
-
Галавит,
-
Гексорал,
-
Малавит,
-
Мирамистин,
-
Настойка прополиса,
-
Отвары ромашки, коры дуба, календулы,
-
Ротокан,
-
Стоматофит,
-
Фурацилин,
-
Хлоргексидин.
Гели и мази для обработки слизистой оболочки ротовой полости:
-
Ацикловир,
-
Бонафтон,
-
Винилин,
-
Лидохлор гель,
-
Мазь Виферон,
-
Мазь Теброфен,
-
Метрогил Дента,
-
Облепиховое масло,
-
Оксолиновая мазь,
-
Солкосерил.
Обезболивающие средства
Стоматит сопровождается появлением болезненных язвочек во рту. Обезболивающие средства в таком случае незаменимы, так как облегчают состояние больного, уменьшают болевые ощущения:
-
Гексорал – лекарство от стоматита в форме таблеток содержит хлоргексидин и бензокаин, оказывает обезболивающий эффект, уничтожает инфекцию.
-
Декатилен.
-
Инстиллагель содержит хлоргексидин и лидокаин, отлично снимает воспаление, боль и отечность.
-
Камистад – гель, который нужно наносить в форме аппликаций на пораженные участки слизистой.
-
Лидокаин Асепт в форме аэрозоля.
-
Лидохлор гель можно применять для лечения вирусного и бактериального стоматита.
-
Стопангин – комбинированное средство от бактериального стоматита.
-
Тримекаин.
-
Холисал гель обладает способностью проникать глубоко в ткани, а также создавать на поверхности слизистой защитную пленку.
- Обезболивающие лекарства от стоматита для детей можно использовать только по назначению педиатра.
- Препараты для заживления язв
- Для быстрейшего заживления язв и восстановления поврежденных тканей ротовой полости используются такие препараты:
-
Винилин,
-
Витамин А,
-
Масло розы,
-
Масло шиповника,
-
Облепиховое масло,
-
Солкосерил.
Лекарственные средства в форме спреев
Лекарства от стоматита в форме спреев очень эффективны при комплексном лечении разных форм заболевания, так как обеспечивают быстрый терапевтический эффект.
Популярные спреи для лечения стоматита:
-
Гивалекс оказывает противогрибковый, обволакивающий и антимикробный эффект.
-
Ингалипт – препарат из группы сульфаниламидов, эффективно уничтожает инфекцию при лечении афтозного стоматита.
-
Исатис содержит натуральные компоненты: экстракты одуванчика, лопуха, фиалки, душицы, эфирное масло чайного дерева. Спрей уничтожает инфекцию, останавливает кровотечение из язвочек, способствует заживлению и восстановлению слизистой.
-
Люголь на основе йода – отличный антисептик.
-
Прополис заживляет ранки, убивает инфекцию, а также благотворно влияет на местный иммунитет.
-
Пропосол снимает воспаление и ускоряет заживление слизистой.
-
Тантум Верде обеспечивает быстрое насыщение тканей ротовой полости лечебными компонентами, эффективно обезболивает и снимает отечность.
Хлорофиллипт – бактерицидный, ранозаживляющий препарат, который эффективен при лечении стоматита бактериальной природы.
Источник: https://vapteke.ru/articles/60
Мазь от стоматита: эффективное средство для решения проблемы
Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Вызывают болезнь различные причины, а вот симптомы всегда одинаковые и характерные. В первый день возникают легкое покраснение, жжение и припухлость, а уже на второй день появляются язвочки, покрытые белой пленкой и окруженные красными ореолами.
Кроме того, у больного усиливается слюноотделение, появляются кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Боль – обязательный спутник стоматита. Иногда она настолько сильная, что человек не может нормально есть, двигать языком и губами. При острых формах заболевания температура тела может повышаться до 39ºС, а лимфоузлы существенно увеличиваются в размерах.
Современный медицинский рынок предлагает нам множество средств против этого заболевания. Давайте разберемся с их особенностями.
• «Холисал» – неплохое средство, так как оно помогает при всех видах стоматита. Мазь можно применять для взрослых и детей от года. Наносить средство нужно два-три раза в день до полного выздоровления.
• Оксолиновая мазь при стоматите по праву считается одним из самых эффективных средств. Для лечения этой болезни берите мазь 0,25%. Средство подходит для детей и взрослых, однако его нельзя использовать, если имеются какие-либо виды медикаментозной аллергии. Наносить препарат также нужно два-три раза в день.
• «Бонафтон» подходит для борьбы со стоматитом, вызванным вирусами. Его необходимо наносить довольно часто (три-четыре раза в день), но через 15 минут следует очень тщательно полоскать рот.
• «Ацикловир» справится с проблемой, если она вызвана герпесом. Использовать средство нужно каждые 4 часа.
Выбирая подходящий препарат, следите, чтобы он снимал болевые ощущения, но при этом еще и устранял причину проблемы.
Кроме того, подбирайте мазь, которая будет хорошо держаться на слизистой оболочке, ведь это весьма специфическое место.
Подберите подходящий вид мази и старайтесь всегда держать его в своей аптечке. Стоматит может нагрянуть внезапно, и чем раньше вы начнете борьбу с ним, тем быстрее и безболезненнее он пройдет. Если вы чувствуете, что самостоятельно справиться с проблемой не получается, обязательно обратитесь за консультацией к стоматологу.
Источник: https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/vyibor-mazi-ot-stomatita-u-detey-i-vzroslyih/
Лекарства от стоматита
Стоматит представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке рта.
Симптомами заболевания являются покраснения в зоне поражения, формируется язвочка, белый налет, ощущается боль, жжение, температура может подниматься до 39 градусов. Как правило, заболевание протекает остро.
Принято считать, что стоматит чаще всего встречается у детей из-за несформированного иммунитета, особенно у грудничков.
Средство от стоматита
В основном причина возникновения заболевания инфекционная. Если в полости рта имеется хоть малейшая ранка, бактерии, вирусы и грибки при попадании туда могут вызвать воспаление. Однако возникает оно не всегда, для этого в организме должна быть предрасположенность, спровоцированная снижением иммунитета.
К причинам стоматита можно отнести несбалансированное питание. Может возникать при неудачном стоматологическом вмешательстве, недостаточном соблюдении гигиенических норм. Также разные фармацевтические препараты могут привести к возникновению стоматита.
Такие проблемы могут вызывать и гормональные лекарственные средства.
В зависимости от природы возникновения стоматит бывает бактериальный, вирусный, грибковый, лучевой (полученный при облучении или действии химиотерапии), химический. Для устранения заболевания необходимо использовать лекарство от стоматита во рту, которое способно устранить патологическую микрофлору, способствует заживлению ранок.
Для устранения заболевания используются следующие фармацевтические препараты с противовоспалительным эффектом, которые устраняют патологическую микрофлору:
- Ингалипт, Гексорал, Люголь сделанные в форме спрея, который помогает достичь максимальной концентрации вещества в зоне поражения. Спрей показан взрослому и редко применяется для лечения детей;
- Холисал является хорошим лекарственным средством, которое легко устраняет микробы, обезболивает, снимает воспаление. Выпускается в форме геля;
- лучшее фармацевтическое средство, которое используется в основном для детей – Камистад. Лидокаин снимает болевые ощущения, ромашка действует как антисептик. Может приниматься для снятия воспаления и боли при любых стоматологических проблемах, даже при прорезывании зубов. От детского стоматита до года используется Камистад беби;
- эффективное средство для устранения стоматита на основе гексетидина. К ним относится Гексорал, Стомтидин. Эти лекарственные средства хорошие антисептики с легким эффектом обезболивания;
- Каметон.
Готовится фармацевтический препарат на основе эфирных масел, которые оказывают антимикробное, противовоспалительное, местноанестезирующее средство, которое можно приобрести в аптеке в форме спрея; - Рокотан, Стоматидин сделаны на основе растений, которые обладают противомикробным, антисептическим действием. Выпускается в форме раствора, который нужно использовать 3-4 раза для получения терапевтического эффекта, разводя в стакане теплой воды;
- успокоить слизистую оболочку, поврежденную стоматитом, способен успокаивающий лечебный спрей Пропосол. Он сделан на основе прополиса, который обладает антибактериальным, противовоспалительным эффектом. Преимуществом средства является то, что оно недорогое;
- к антисептикам относится Хлорофилипт, который выпускается в форме спрея и таблеток;
- на основе стрептоцида, эфирных масел готовится фармацевтическое средство Ингалипт. Он снимает воспаление, обволакивает, охлаждает.
Все названные лекарственные препараты в силу своего действия помогают устранить не только стоматологические заболевания, но и воспалительные процессы в дыхательных путях.
Герпетическая форма стоматита устраняется с помощью фармацевтических препаратов, которые убивают вирус. К ним относятся все лекарственные средства на основе ацикловира.
Афтозный стоматит возникает в следствие воздействия стафилококков. Она характеризуется появлением язвочек округлой формы, вокруг которых наблюдается беловатый налет. Заболевание возникает как следствие снижения иммунитета в организме, в результате формируется благоприятная среда для действия микроорганизмов.
Для устранения этой формы необходимо соблюдать несколько важных правил, которые являются обязательными и при лечении других форм стоматита. Нужно укреплять опорные силы организма, дополнительно восстановить уровень витаминов, использовать медикаменты для избавления от патологической флоры и способствующие быстрому восстановлению слизистой.
Для устранения кандидозной формы заболевания используются средства от стоматита на языке с противогрибковым действием. К ним относится Кандид в форме раствора, который используется несколько раз в день и убирает саму причину заболевания.
Также показано применение таблеток Фуцис. В зависимости от дозировки можно использовать от 1 до 3 таблеток с приемом 1 таблетированной формы в день.
Препараты от стоматита: цена в аптеке
Купить лекарство против стоматита, можно воспользовавшись услугами онлайн-аптеки компании «Аптека24». Здесь представлен ассортимент всех необходимых лекарственных средств, список постоянно обновляется. Найти нужный фармацевтический препарат легко благодаря навигации сайта, нужно ввести название и в результате пользователь получает всю необходимую информацию.
Оформить заказ можно заполнив удобную форму. Цена всех медикаментозных средств ниже, чем на других сервисах, стационарных аптеках. Получить свои лекарственные препараты можно в любой точке Украины благодаря доставке по всей территории страны. Сроки доставки можно уточнить при оформлении заказа.
Источник: https://www.apteka24.ua/medikamenty/sredstva-stomatologii/lekarstva-ot-stomatita-/
Лучшие мази и гели для дёсен при воспалении
Покраснение, болезненность, кровоточивость, зуд и отёк дёсен являются явными признаками стоматологических заболеваний.
Они приносят массу дискомфорта и усложняют жизнь.
Для облегчения и устранения этих симптомов существует много различных средств. Многие из них выпускаются в виде гелей, которые очень удобны в применении.
Они в считанные минуты снимают боль, отёк и покраснение, и обладают длительным терапевтическим воздействием.
Особенности и преимущества стоматологических гелей и мазей
В понимании обычного человека между мазями и гелями разницы нет. Однако эти формы лекарственных препаратов различаются по некоторым признакам:
- Гели имеют водную основу, надёжно закрепляются на слизистой и хорошо в неё впитываются. За счёт этого активные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления, и увеличивается срок их «работы».
- Мази создаются на жирной основе и в слизистую дёсен проникают плохо. Они легко смываются слюной, проглатываются или сплёвываются.
Тем не менее словом «мазь» обозначаются многие применяемые наружно средства.
Стоматологические гели и мази выполняют несколько основных задач:
- обезболивают;
- снимают воспаление;
- избавляют от зуда;
- укрепляют дёсны;
- помогают справиться с кровоточивостью;
- воздействуют на полость рта в качестве антисептиков;
- способствуют восстановлению тканей.
Благодаря таким свойствам стоматологические мази и гели применяются при пародонтите, гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваний дёсен.
К преимуществам гелей для дёсен относится:
- Доступность. Противовоспалительные мази, гели, кремы, бальзамы продаются без рецепта и могут быть использованы самостоятельно.
- Простота в использовании. Средство просто наносится на дёсны.
- Безопасность. Гали и мази используются только наружно, что практически исключает попадание их компонентов в кровоток и воздействие активных веществ на организм человека.
Перед применением гелей и мазей необходимо обязательно почистить зубы, хорошо сполоснуть полость рта и просушить её. На дёсны наносится чистым пальцем и лёгкими массирующими движениями втирается в слизистую. После нанесения препарата в течение 30 минут не рекомендуется пить и принимать пищу. Курс лечения проводится до исчезновения воспаления и других симптомов.
Противовоспалительные гели
Воспаление дёсен является одним из главных признаков пародонтита, гингивита и других заболеваний полости рта. Избавиться от воспаления можно с помощью специальных гелей.
Пародонтоцид
Стоматологическое средство содержит фенилсалицилат, который в полости рта преобразуется в салициловую кислоту. В его состав также входят обладающие антисептическими свойствами эфирные масла лекарственных растений. Пародонтоцид является комплексным препаратом, который имеет следующие терапевтические действия:
- болеутоляющее;
- противовоспалительное;
- регенерирующее;
- протеолитическое;
- противомикробное.
Он устраняет неприятный запах изо рта и препятствует образованию на эмали налёта. Мазь можно наносить на дёсны чистым пальцем или ватной палочкой, а также использовать в качестве аппликации.
Метрогил дента
В состав препарата входит антисептик Хлоргексидин и антибиотик Метронидозол. За счёт этих активных веществ с помощью геля можно добиться обезболивающего эффекта, снять воспаление, снизить кровоточивость и уменьшить чувствительность дёсен.
Использовать Метрогил дента можно не только для лечения, но и для профилактики возникновения воспалительных процессов. Применять его следует дважды в день, курсом до полутора недель. Детям до шестилетнего возраста этот препарат противопоказан.
При несоблюдении инструкции по применению после частого использования геля может возникнуть дисбактериоз ротовой полости.
Холисал
Основными качествами геля является обезболивающий и противовоспалительный эффект. Кроме этого, препарат убивает микробы, снимает отёки, охлаждает поверхность слизистой дёсен.
Именно поэтому стоматологи часто рекомендуют Холисал для лечения различных заболеваний дёсен.
Стоматологическое средство начинает действовать уже через две минуты после нанесения, и продолжает сохранять свой эффект до 5–8 часов. Для лиц младше 16 лет разовая доза не должна превышать 0,5 см препарата.
Взрослым можно наносить в два раза больше геля. Препарат аккуратно втирается в слизистую оболочку ротовой полости при помощи чистого пальца.
Для достижения обезболивающего эффекта Холисал можно наносить на десну за несколько минут до приема пищи или после еды.
Используется гель в следующих случаях:
- при гингивите и пародонтите;
- при воспалении;
- при грибковых инфекциях;
- при стоматите с язвами;
- в качестве обезболивающего средства при прорезывании зубов у детей и взрослых;
- при ношении протезов;
- при различных повреждениях в полости рта;
- перед или после операции.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Асепта
В состав геля входит два активных лечебных компонента:
- Хлоргексидин.
- Метронидозол.
Благодаря им препарат обладает антисептическим и противомикробным действием, уничтожая различные вредоносные микроорганизмы. Асепта является источником различных полезных витаминов и коэнзима Q 10.
За счёт своей липкой основы гель держится на дёснах дольше других средств и имеет продолжительное противовоспалительное и успокаивающее действие. Стоматологи Асепту назначают для снятия болевых симптомов и зуда, уменьшения чувствительности и укрепления дёсен, устранения кровоточивости и в качестве профилактического средства.
Использовать препарат можно трижды в день на протяжении двух недель. В случае более частого применения геля, могут возникнуть побочные эффекты:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение работы ЖКТ.
Линейка Асепта, кроме гелей, включает в себя бальзам, ополаскиватели, зубные пасты и витаминный комплекс. Их применение позволяет сохранить здоровую полость рта и вылечить воспаления дёсен.
Троксевазин
Гель от воспаления дёсен Троксевазин является ангиопротектором, который преимущественно воздействует на капилляры и вены. В его основу входит троксерутин, который укрепляет стенки сосудов, улучшает их эластичность. В результате значительно и надолго уменьшается кровоточивость дёсен. Препарат также помогает снять отёки и воспаления с поврежденных поверхностей.
Наносить Троксевазин рекомендуется на дёсны круговыми движениями, не чаще двух раз в день. Препарат противопоказан при аллергических реакциях на основной компонент, заболеваниях ЖКТ и в первый триместр беременности.
Элюгель и эльгифлуор
В состав обоих препаратов входит сильный антисептик хлоргексидина диглюконат, который борется с различными видами грибков и инфекций.
Показаниями к применению элюгеля и эльгифлуора является:
- кровоточивость и воспаление дёсен;
- гингивит;
- пародонтоз;
- стоматит;
- пародонтит;
- травмы;
- профилактика воспалений.
Оба препарата применяются не чаще трех раз в сутки до тех пор, пока не пройдет воспаление. С помощью эльгифлуора чистят зубы, а элюгель намазывают на дёсны.
Солкосерил
В состав геля входит диалезат из телячьей крови, за счёт которого препарат обладает ярко выраженным лечебным эффектом. На воспаленные и пораженные ткани Солкосерил оказывает следующее воздействие:
- увеличивает производство фибробластов и синтезирование коллагена, которые служат основой соединительной ткани;
- на клеточном уровне снижает риск патологических изменений;
- восстанавливает повреждённые ткани;
- поддерживает подачу питательных веществ и кислорода к клеткам;
- приводит в норму кислородный метаболизм.
Гель обладает способностью образовывать над поврежденной поверхностью защитный слой, поэтому его часто используют для заживления мокнущих ран на дёснах и слизистых оболочках рта.
Применение Солкосерила позволит:
- На 3–5 часов блокировать болезненные ощущения.
- Ускорить заживление ранок.
- Защитить дёсны от механических и химических воздействий минимум на три часа.
На чистые десны гель наносится тонким слоем и сбрызгивается водой.
Лекарственный криогель
Для борьбы с пародонтозом стоматологи рекомендуют использовать современное высокоэффективное средство – биоактивный криогель. Это мелкопористое средство состоит из модифицированного крахмала и активных веществ:
- Антиоксиданта L – восстанавливает, заживляет и питает ткани.
- Диоксидина, который является противомикробным средством.
- Сорбента полифепаном.
Самостоятельно криогель не применяется. Лечение воспалений с помощью этого препарата проходит только у стоматолога.
Врач закладывает средство в пародонтальный карман, где гель действует как губка. Он впитывает бактерии и токсины, снижает риск возникновения нагноения, способствует дренированию карманов, оказывает кровоостанавливающее действие.
Вынимать препарат не нужно, поскольку через один-два дня он рассосётся сам, при этом полностью нейтрализуя впитанные в него вредные вещества.
Мази от воспаления десен
Согласно статистике и отзывам, лучшими мазями, помогающими избавиться от пародонтоза, являются:
- Траумель С – гомеопатическое средство, в состав которого входят только минеральные и растительные компоненты. Оно оказывает хороший эффект только на ранних стадиях заболевания. Действие Траумель С направлено на снятие воспаления, восстановление плотности стенок сосуда и улучшение их проводимости.
- Гепариновая мазь является антикоагулянтом. С её помощью устраняют воспалительные процессы и укрепляют десны. Гепарин значительно снижает уровень агрегации тромбоцитов и восстанавливает микроциркуляцию тканей.
Поскольку мази имеют жирную основу, они практически не держатся на дёснах. Поэтому применять их рекомендуется в качестве аппликаций. Для этого средство наносится на ватный тампон, который фиксируется на воспалённом участке с помощью специальной плёнки или повязки. В результате надолго продлится терапевтический эффект препарата.
Гели от воспаления дёсен при прорезывании зубов у детей
В период прорезывания зубов у многих малышей воспаляются и болят дёсны. В эти сложные дни ребенок нуждается в родительской помощи. Если массаж дёсен и прорезыватели для зубов не помогли, то можно использовать специальные гели:
- Бэби Доктор. В состав препарата входят только растительные компоненты – подорожник, эхинацея, календула, ромашка. Гель оказывает противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие. С его помощью можно также восстановить поврежденную слизистую оболочку полости рта.
- Камистад. Препарат содержит не только растительные компоненты, но и лидокаин, который быстро обезболит воспаленный участок.
Благодаря входящему в его состав экстракту ромашки, он является натуральным антисептиком и избавляет от воспалений.
Использовать стоматологические геля и мази для детей можно, только изучив внимательно инструкцию и проконсультировавшись со специалистом.
Необходимо помнить, что самостоятельное использование гелей и мазей при воспалительных заболеваниях десен не является панацеей. В любом случае следует обратиться за консультацией к стоматологу, тщательно ухаживать за полостью рта и правильно питаться, включая в свой рацион обогащенные кальцием и витаминами продукты.
Источник: https://stoma.guru/preparaty/luchshie-mazi-i-geli-dlya-desen-pri-vospalenii.html
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b06c1308309051cd7102ac5/luchshie-mazi-i-geli-dlia-desen-pri-vospalenii-5bb74e92f538c600b2d136a1
О стоматитах - Нижневартовская городская детская стоматологическа
В детской практике стоматиты являются одним из самых основных и распространенных инфекционных заболеваний полости рта. В переводе латинского «стоматит» обозначает воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты это группа заболеваний, в которую входит – кандидоз полости рта, герпетический и афтозный стоматит, стоматиты, которые возникают на фоне различных инфекционных заболеваний, бактериальные, травматические и аллергические стоматиты.
Самой распространенной формой вирусного стоматита является герпетический стоматит. Это связано с широкой распространённостью вируса герпеса и с пока несовершенной, в отличие от взрослых, иммунной системой ребенка.Заболевание больше характерно для малышей от полугода до трех лет, это связано с тем, что те антитела, которые ребенок получил во время своего внутриутробного развития, уже не активны, и к тому же еще пока отсутствуют адекватные механизмы защиты.
Вирус передается в основном воздушно-капельным путем, передача вируса может происходить и контактным путем. Для того, чтобы заболевание развивалось, необходимы сопутствующие факторы, особое значение имеет строение слизистой оболочки полости рта, и местная защита. А у детей все механизмы не достаточно отлажены и не могут работать в полную силу по сравнению с взрослым человеком.
Как развивается заболевание?
Сам процесс возникновения герпетического стоматита еще не достаточно изучен, но любая вирусная инфекция начинается с проникновения вируса в клетку. После начинается процесс разрушения, и вирус может попадать в кровь.
Заболевание может протекать в трех формах – легкая, средняя, тяжелая. Степень тяжести заболевания определяется количеством элементов сыпи. Скрытый период у детей старшего возраста длится 2 – 17 дней, для маленьких детей инкубационный период может затягиваться, и длится до 30 дней.
Симптомы:
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны. Появляется неприятный гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение
Картина в полости рта :
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков, примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом, эти афты болезненны при пальпации( поэтому ребенок отказывается от еды, ему элементарно больно жевать пищу)
Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней кожей
Хронический герпетический стоматит :
после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов:
→ переохлаждение, ОРВИ,
→ авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
→ прием препаратов, снижающих иммунитет (например, кортикостероидов),
→ обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
→ травма слизистой оболочки и красной каймы губ,
→ очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
→ ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин красной каймы губ).
Симптомы, картина в полости рта :
Общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта, как правило, на неизмененной слизистой оболочке полости рта отмечаются одиночные афты, болезненные при пальпации
Лечение :
Лечить герпетический стоматит у детей должен врач!!! Но еще до обращения к врачу желательно уменьшить боль во рту, что бы малыш мог пить и есть. Надо смазать ротик обезболивающим гелем, который применяют при прорезывании зубов у грудничков. Он уменьшает болезненность воспаленной слизистой.
Убедительная просьба НЕ использовать при лечении стоматита:
Содовый раствор ,Спиртовые растворы, Раствор бриллиантового зеленого, мед !
На все оставшиеся интересующие Вас вопросы Вам ответит Ваш лечащий врач на приеме.
Лечение сложных поражений полости рта | Учебная статья
Оральная медицина часто требует использования не по назначению лечения сложных состояний, таких как рецидивирующие афтозные язвы, плоский лишай полости рта и пемфигоид слизистых оболочек.
Фармацевты должны быть осведомлены об основных пунктах консультирования пациентов, особенно о применении местных кортикостероидов.
Лечение заболеваний полости рта может быть сложным. Хотя их может лечить стоматолог в рамках первичной медицинской помощи, чаще пациенты направляются в специализированные центры стоматологической медицины, и их лечение требует междисциплинарного подхода.
Фармацевты играют важную роль в поддержке этих пациентов, потому что лечение может включать в себя использование лекарств, приготовленных не по назначению, и приготовленных для немедленного приготовления, которые требуют всестороннего консультирования при их применении.
В этой статье рассматриваются три состояния полости рта, с которыми могут столкнуться фармацевты.
| Местные методы лечения, используемые в оральной медицине | |||
|---|---|---|---|
| Подготовка | Терапия | Рекомендуемая доза | Меры предосторожности |
| Хлоргексидин 0.2% жидкость для полоскания рта | Антисептик для местного применения | 10 мл полоскание во рту в течение одной минуты два раза в день | Не имеет отношения |
| Бензидамин 0,15% жидкость для полоскания рта | Противовоспалительное средство местного действия | 10-15 мл полоскание во рту каждые 1,5-3 часа при необходимости. Обычно не более семи дней | Используется только для пациентов в возрасте 13 лет и старше |
| Бензидамин 0,15% спрей для слизистых оболочек полости рта | Противовоспалительное средство для местного применения | На пораженный участок наносят от четырех до восьми спреев каждый 15-3 часа | Не имеет отношения |
| Orabase | Мукоадгезив | Используется по мере необходимости | Не имеет отношения |
| Таблетки, растворимые в бетаметазоне (используются для полоскания рта) | Кортикостероид для местного применения | Таблетка 500 мкг, растворенная в 20 мл раствора воды. Полоскать ротовую полость четыре раза в день | Повышенный риск кандидозной оппортунистической инфекции |
| Мукоадгезивные буккальные таблетки гидрокортизона | Кортикостероид для местного применения | 2.Таблетка 5 мг медленно растворяется во рту четыре раза в день | Повышенный риск кандидозной оппортунистической инфекции |
| Клобетазол 0,05% мазь | Кортикостероид для местного применения | Наносить тонкий слой один или два раза в день | Повышенный риск кандидозно-оппортунистической инфекции |
| Флуоцинолон 0,025% гель | Кортикостероид для местного применения | Наносится тонко один или два раза в день | Повышенный риск кандидозной оппортунистической инфекции |
| Ингалятор 250 мкг беклометазона | Кортикостероид для местного применения | Два спрея на очаги поражения до четырех раз в день | Повышенный риск кандидозной оппортунистической инфекции |
Рецидивирующая афтозная язва
Язва - это разрыв эпителия полости рта.Это обнажает нервные окончания, присутствующие в подлежащей соединительной ткани, [1] , что часто может вызывать боль и дискомфорт.
Есть множество причин изъязвления ротовой полости. Они варьируются от местной травмы до язв, вторичных по отношению к системным заболеваниям (например, болезнь Крона, лейкемия, дефицит железа) или лекарственной терапии (например, никорандил, цитотоксические препараты). Злокачественные новообразования полости рта также могут проявляться в виде стойких язв, и любая язва, которая длится более трех недель без признаков разрешения, требует направления к терапевту или стоматологу для дальнейшего исследования. [2]
Наиболее частой причиной язв в полости рта является рецидивирующее афтозное изъязвление (RAU), которым может быть подвержено до 20% населения [3] . RAU чаще встречается в периоды стресса, во время и после отказа от курения, а также в более высоких социально-экономических группах населения.
RAU характеризуется повторяющимися эпизодами одиночных или множественных язв во рту без установленной причины, поэтому диагноз может быть установлен только после исключения местных или медицинских причин.Обычно диагноз ставится на основании истории болезни пациента; Гистопатологические и гематологические исследования также могут быть выполнены, чтобы убедиться, что изъязвление не вызвано системным заболеванием.
Эпизоды RAU управляются путем купирования симптомов пациента, и требуется индивидуальный подход к лечению.
Барьерные агенты (например, Orabase) полезны при лечении незначительных изъязвлений. [3] Они прилипают к слизистой оболочке, предотвращая раздражение и инфекцию и способствуя заживлению.Перед нанесением слизистая оболочка должна быть как можно более сухой. Это гарантирует, что средство будет прилипать к слизистой оболочке, защищая определенную область рта.
Противовоспалительные средства местного действия, такие как бензидамин 0,15% жидкость для полоскания рта и спрей, также полезны при лечении воспаления, которое возникает при развитии разрыва эпителия. Ополаскиватель для рта следует использовать в неразбавленном виде, но его можно разбавить водой, если возникает жжение.
Кортикостероиды для местного применения считаются основным средством лечения афтозных язв.Они помогают уменьшить воспалительную реакцию, что, в свою очередь, помогает уменьшить боль.
Кортикостероиды для местного применения подавляют местную флору и могут вызвать чрезмерный рост Candida spp, что может осложнить терапию. Кандидоз можно лечить, уменьшив или прекратив лечение кортикостероидами (при необходимости) и применяя местные противогрибковые средства, такие как гель миконазола, чтобы помочь контролировать инфекцию. Системные кортикостероиды, дапсон и колхицин могут быть назначены в более тяжелых случаях RAU, которые не поддаются местной терапии. [4]
Кокрановское сотрудничество провело обзор системных вмешательств при афтозной язве. [3] Этот обзор выявил отсутствие хорошо спланированных рандомизированных контролируемых испытаний, и в результате было обнаружено, что ни одно лечение не было значительно более эффективным, чем любое другое.
Афтозная язва
Источник: Стоматологическая больница Бристоля
Медицинская фотография с афтозной язвой
Красный плоский лишай полости рта
Красный плоский лишай полости рта (OLP) является хроническим заболеванием слизистых оболочек, поражающим 1% населения. [5] Его внешний вид может варьироваться от белых полосатых поражений до язв и атрофии с различной степенью боли или дискомфорта.
У некоторых пациентов OLP может протекать бессимптомно, и лечение не требуется. [5] Однако у других пациентов могут быть тяжелые эрозивные поражения, затрагивающие несколько поверхностей слизистой оболочки и обширные участки изъязвлений. Такое тяжелое заболевание может мешать кормлению и гигиене полости рта, а также может отрицательно сказаться на качестве жизни.
OLP обычно длится несколько лет с периодами симптомов и ремиссий.Хотя точный процесс заболевания до конца не изучен, известно, что он является иммуноопосредованным. OLP считается потенциально злокачественным заболеванием, и около 1% пациентов заболевают злокачественными новообразованиями в течение 10 лет. Пациенты должны знать, что им требуется регулярное наблюдение у стоматолога или специалиста. Интервал между приемами варьируется от трех месяцев до года в зависимости от тяжести симптомов, факторов риска и лекарств пациента.
Лечение зависит от тяжести симптомов.Обезболивающие и антисептические жидкости для полоскания рта можно использовать для уменьшения болезненности и предотвращения вторичной инфекции. [6]
Обычно пациенты с легким воспалением с локализованными атрофическими или эрозивными поражениями отвечают на местные кортикостероиды. Кокрановские обзоры лечения OLP не смогли найти доказательств того, что один стероид для местного применения лучше другого. [6] , [7]
Пациенты с тяжелым OLP могут не реагировать на местное лечение. Лечение, назначаемое в специализированных отделениях пероральной медицины, может включать ингибитор кальциневрина такролимус в адгезивной основе, применяемый местно.В рекомендациях Британского общества оральной медицины говорится, что ингибиторы кальциневрина должны быть второстепенными при лечении OLP. [5]
Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) [8] выпустило предупреждение о местном применении такролимуса, поскольку данные постмаркетингового наблюдения предполагают повышенный риск развития злокачественных новообразований. Нет убедительных доказательств того, что местное применение такролимуса во рту несет с собой аналогичный риск.
Красный плоский лишай полости рта
Источник: Бристольская стоматологическая больница
Медицинская фотография, показывающая плоский лишай полости рта
Пемфигоид слизистой оболочки
Пемфигоид слизистой оболочки (ММП) является необычным аутоиммунным заболеванием во рту. .Обычно это происходит у пациентов среднего или пожилого возраста и чаще встречается у женщин. [9]
Характеризуется образованием пузырей, изъязвлений, эрозий и болезненных ощущений на любых слизистых оболочках (например, во рту, глазах и гениталиях). [9] Волдыри могут оставаться неповрежденными в течение нескольких дней и часто могут быть заполнены кровью.
При подозрении на диагноз ММП пациента следует направить к офтальмологу, поскольку может произойти рубцевание оболочек глаза, ведущее к слепоте.Пациенты с ММП должны находиться под контролем многопрофильной бригады, включающей дерматологов, стоматологов и офтальмологов.
Хотя ММП от легкой до умеренной можно лечить с помощью местных кортикостероидов, вряд ли можно в достаточной степени контролировать ММП с помощью местного лечения, и часто назначаются иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и микофенолят мофетил. Использование этих иммунодепрессантов не по прямому назначению, но широко применяется в практике специалистов по стоматологии. [9] , [10]
Кокрановский обзор лечения ММП предполагает, что необходимы дополнительные испытания, чтобы определить, какая терапия является наиболее эффективной. [10]
Пемфигоид слизистой оболочки
Источник: Стоматологическая больница Бристоля
Медицинская фотография, показывающая пемфигоид слизистой оболочки
Точки консультирования по местным кортикостероидам%
Клочалобетаз, смешанный с лекарством от 9000 кл. чтобы позволить ему прилипнуть к слизистой оболочке рта.Пациентам следует смешать клобетазол с орабазой в соотношении 1: 1 и нанести его на поражение во рту. Поражение должно быть как можно более сухим перед нанесением, чтобы обеспечить прилипание смеси.Каппы
Флуоцинолон гель 0,025% и его разведения могут быть помещены в специально разработанную капу для обеспечения хорошего контакта с деснами - обычно это делается собственным стоматологом пациента в соответствии с указаниями бригады стоматологов. Сила прописанного геля обычно уменьшается по мере улучшения состояния пациента.
Ингаляторы
Ингаляторы кортикостероидов часто используются для доставки стероидов к слизистой оболочке. Пациентам следует рекомендовать направить ингалятор к поражению и ввести дозу.
Мукоадгезивные буккальные таблетки
Мукоадгезивные буккальные таблетки гидрокортизона можно поднести языком к пораженному участку и дать им раствориться во рту.
Бетаметазон как жидкость для полоскания рта
Растворимый бетаметазон можно использовать в качестве полоскания полости рта, при этом одна таблетка растворяется в 20 мл воды.Пациентам следует рекомендовать не глотать раствор.
Хронический язвенный стоматит | DermNet NZ
Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.
Что такое хронический язвенный стоматит?
Хронический язвенный стоматит был впервые идентифицирован в 1990 году как редкое аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде болезненных язв во рту, которые часто появляются и исчезают в течение многих лет. В отличие от других аутоиммунных заболеваний, вызывающих волдыри и язвы во рту, он плохо реагирует на кортикостероиды.
Стоматит означает боль во рту.
Кто болеет хроническим язвенным стоматитом?
Хронический язвенный стоматит - редкое заболевание, на данный момент зарегистрировано менее 100 случаев. Похоже, что это почти исключительно поражает белых женщин в позднем среднем возрасте со средним возрастом начала заболевания 60 лет. Есть редкие сообщения о хроническом язвенном стоматите, поражающем мужчин или молодых женщин. Часто симптомы присутствуют за много лет до постановки диагноза. Он связан с антителами против ядер кератиноцитов многослойного плоского эпителия.Специфический антиген был идентифицирован как DeltaNp63alpha.
Клинические признаки хронического язвенного стоматита
Хронический язвенный стоматит проявляется в виде болезненных эрозий (поверхностных язв) во рту, которые могут напоминать красный плоский лишай. Он может имитировать другие аутоиммунные состояния, вызывающие язвы или эрозии во рту, включая вульгарную пузырчатку и рубцовый пемфигоид, или напоминать десквамативный гингивит. Язвы могут возникать на деснах, щеках или на языке.Состояние длится много лет, иногда наступая и исчезает. Очень редко сообщалось о подобных поражениях на слизистой оболочке половых органов или конъюнктивы. У некоторых пациентов отмечались поражения кожи, напоминающие красный плоский лишай. Пока не ясно, сосуществует ли хронический язвенный стоматит с красным плоским лишаем или является его разновидностью. В остальном пациент здоров.
Как диагностируется хронический язвенный стоматит?
Хронический язвенный стоматит диагностируется по совокупности клинических и патологических признаков.
Биопсия слизистой оболочки рта показывает неспецифические патологические признаки, чаще всего напоминающие красный плоский лишай. Однако прямая иммунофлуоресценция (DIF) показывает пятнистую структуру IgG в нижней трети эпителия (базальный и парабазальный слои клеток).
Непрямая иммунофлуоресценция (IIF) в образце крови выявляет аутоантитела IgG и / или IgA против ядер кератиноцитов в коже и слизистой оболочке пищевода морской свинки, но не в клетках HEp2 или почках. Это специфическое антитело называется стратифицированным эпителиоспецифическим (SES) антинуклеарным антителом (ANA).Антиген, распознаваемый этими аутоантителами, представляет собой эпителиальный ядерный белок 70 кДа и был идентифицирован как DeltaNp63alpha. Недавно был разработан тест-анализ ELISA для обнаружения специфических аутоантител. Титр SES-ANA обычно высок и сохраняется, несмотря на клиническую ремиссию лечения. Хотя титр часто снижается при лечении, он не исчезает полностью. Титр не коррелирует с активностью заболевания. Однако комбинация аутоантител IgG и IgA может указывать на тяжелое заболевание.
Диагностические критерии были предложены Chorzelski et al (1998):
Основные критерии
- эрозивные или эксфолиативные поражения во рту
- характеристика непрямой и прямой иммунофлуоресценции (IIF и DIF)
Незначительные критерии
- Хроническое течение с рецидивами
- девушки в старшей возрастной группе
- ответ на гидроксихлорохин отдельно или в сочетании с небольшими дозами кортизона.
Лечение хронического язвенного стоматита
Хронический язвенный стоматит обычно не поддается лечению местными стероидами или пероральными стероидами.Однако обычно наблюдается отличный начальный ответ на пероральный гидроксихлорохин в дозе 200-400 мг / день. Это может привести к длительной ремиссии. Однако в долгосрочной перспективе гидроксихлорохин может не предотвратить рецидивы, и могут потребоваться дополнительные системные кортикостероиды и / или дапсон в низких дозах.
Список литературы
- Чорзельский Т.П., Ольшевская М., Ярзабек-Чорзельская М. Является ли хронический язвенный стоматит сущностью? Клинико-иммунологические данные в 18 случаях.Eur J Dermatol 1998; 8: 261-265.
- Соломон Л.В., Нейдерс М.Э., Цвик М.Г., Кирквуд К.Л., Кумар В. Аутоиммунитет к deltaNp63alpha при хроническом язвенном стоматите. J Dent Res 2007; 86: 826-831.
- Solomon LW, Stark PC, Winter L, Kumar V, Sinha S. ELISA-тест на антитела к p63 при хроническом язвенном стоматите. Oral Dis 2010; 16: 151-155.
В DermNet NZ
Книги о кожных заболеваниях
См. Книжный магазин DermNet NZ.
Эффективность сукральфата и хлоргексидина в качестве ополаскивателя для полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом
Цель .В этом исследовании мы сравнили эффективность суспензии сукральфата с хлоргексидином в качестве полоскания для полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) с точки зрения облегчения боли и времени заживления. Материалы и методы . В исследование были включены пациенты с жалобами на рецидивирующие афтозные язвы во рту диаметром менее 1 см в первый день возникновения язвы и в возрасте от 20 до 40 лет. Семьдесят пациентов завершили исследование. Пациенты были рандомизированы на две группы: группа SCH и группа CHX.Были оценены изменения в оценке боли, времени заживления и побочных эффектах лечения. Результатов . Среднее значение оценки боли в дни после лечения с первого дня по седьмой день было значительно выше в группе CHX, чем в группе SCH (). На седьмой день после лечения язвы были полностью реэпителизированы у 23 пациентов в группе SCH и у 19 пациентов в группе CHX. Разница была статистически значимой (). В группе SCH среднее время заживления язв составляло дни, тогда как в группе CHX оно составляло дни.Разница была статистически значимой (). Ни в одной из групп побочных эффектов зарегистрировано не было. Заключение . Сукральфатная суспензия для местного применения - это простой, безопасный, недорогой и эффективный способ лечения РАС для облегчения боли и сокращения времени заживления язв в полости рта.
1. Введение
Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) представляет собой заболевание, которое проявляется в виде рецидивирующих, круглых, неглубоких язв в полости рта, окруженных воспалением, характеризующимся разрывом слизистой оболочки [1].РАС - одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, поражающее 20% населения [2].
RAS подразделяется на 3 типа в зависимости от диаметра поражения: малые, большие и герпетиформные афтозные язвы. Наиболее распространенной формой РАС являются незначительные афтозные язвы, а за малой формой, соответственно, следуют большие и герпетиформные язвы [3]. Этиология РАС до сих пор остается неизвестной. Эти язвы могут указывать на основные системные заболевания, от авитаминоза до аутоиммунных заболеваний [4].
Боль - очевидная характеристика афтозных язв, вызывающая затруднения при приеме пищи, глотании и речи. Для контроля боли существует ряд различных вариантов лечения, включая стероиды, анальгетики, местные анестетики (лидокаин, полидоканол, бензокаин и тетракаин), антисептики и противовоспалительные средства (раствор экстракта ромашки, хлоргексидин, триклозан и 3% диклофенак. в гиалуронане), суспензия тетрациклина, суспензия сукральфата, прижигание нитратом серебра и лазер на диоксиде углерода [5].
Сукральфат - это агент, который успешно применялся при лечении язв желудочно-кишечного тракта, который действует, создавая защитный барьер на поверхности язв. Хлоргексидин является одним из наиболее часто назначаемых препаратов пациентам с жалобами на язвы во рту [5].
В этом исследовании мы сравнили эффективность суспензии сукральфата и хлоргексидина в качестве полоскания для полости рта у пациентов с РАС для облегчения боли и времени заживления.
2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования
Это рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности суспензии сукральфата и хлоргексидина в качестве полоскания для полости рта в облегчении боли и времени заживления афтозных язв в полости рта. Было получено одобрение комитета по этике, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное согласие было получено от всех субъектов.
2.2. Популяция исследования
Пациенты посещали кабинеты оториноларингологии с жалобами на рецидивирующие афтозные язвы в полости рта менее 1 см в диаметре в первый день возникновения язвы и в возрасте от 20 до 40 лет.Пациенты с язвой более 1 см в диаметре, пациенты в возрасте до 20 и старше 50 лет, пациенты, у которых в анамнезе были какие-либо системные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона и болезнь Бехчета), любые лекарства (местные или системные), и стоматологические операции в течение предыдущего месяца были исключены.
Семьдесят пациентов завершили исследование. Пациенты были рандомизированы на две группы. Сукральфат суспензия использовалась 4 раза в день по 5 мл в качестве полоскания для полости рта в течение 1-2 минут после обычного ухода за полостью рта и перед сном в течение одной недели в группе сукральфата (группа SCH), а полоскание для полости рта с хлоргексидином использовалось 4 раза в день в качестве полоскания рта. в течение 1-2 минут после обычного ухода за полостью рта и перед сном в течение одной недели в группе хлоргексидина (группа CHX).
Врач и пациенты не знали о методе лечения в ходе исследования. Результаты были получены одним и тем же врачом. Оценивались изменения показателей боли, времени заживления и побочных эффектов лечения. При поступлении пациентов просили оценить степень боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). После лечения оценивали выраженность боли в первый, третий и седьмой день. Время заживления - это время, необходимое для того, чтобы увидеть нормальную слизистую оболочку полости рта.
2.2.1. Статистический анализ
Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS (Статистический пакет для социальных наук) 13.0 Evaluation для Windows. Нормальное распределение продолжающихся переменных проверялось с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Для сравнения категориальных переменных использовался критерий хи-квадрат. Критерий Краскала-Уоллиса и критерии Манна-Уитни использовались для непрерывных переменных при сравнении групп. За статистически значимый уровень принимали значение <0.05.
3. Результаты
Семьдесят пациентов завершили исследование. Средний возраст групп SCH и CHX составлял и соответственно. 51,4% группы SCH и 45,7% группы CHX составляли женщины. Группы были близки по возрасту и полу (,).
В таблице 1 показано среднее значение оценки боли при поступлении и в дни после лечения. Среднее значение оценки боли до лечения было одинаковым в обеих группах (). Среднее значение оценки боли в дни после лечения с первого дня по седьмой день было значительно выше в группе CHX, чем в группе SCH ().
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
На седьмой день после лечения язвы были полностью реэпителизированы у 23 пациентов (65,7%) в группе SCH и у 19 пациентов ( 54,3%) в группе CHX. Разница была статистически значимой ().
В группе SCH среднее время заживления язв, указанное этими 23 пациентами, составляло дни (диапазон 2–4). В группе CHX среднее время заживления язв, о котором сообщили 19 пациентов с зажившими язвами, составляло дни (диапазон 4-7).Разница была статистически значимой () (Рисунок 1).
Побочных эффектов ни в одной из групп зарегистрировано не было.
4. Обсуждение
РАС характеризуется чрезвычайно болезненными афтозными язвами, вызывающими затруднения при приеме пищи, глотании и речи, поэтому метод лечения должен обеспечивать быстрое облегчение боли и сокращать продолжительность язв. Местные стероиды облегчают боль и уменьшают частоту язв [6]. Однако их действие на боль начинается через несколько дней, и они могут иметь некоторые побочные эффекты [7, 8].Местные анестетики уменьшают боль, но обеспечивают кратковременное облегчение, поэтому их необходимо повторять много раз [9]. Химическое прижигание быстро уменьшает боль при афтозных язвах и длится на протяжении всего периода язвы [10]. Лазер на углекислом газе может немедленно облегчить боль и заживить.
Сукральфат, алюминиевая соль октасульфата сахарозы, успешно используется при лечении язв желудочно-кишечного тракта, который действует путем локального связывания с белками в основании язвы, создавая защитный барьер [11].Сукральфат стимулирует выработку слизи и усиливает связывание факторов роста, в том числе эпидермального фактора роста [12]. Сукральфат также активирует системы оксида азота и простагландина, которые могут способствовать целостности слизистой оболочки и сохранению ее микроциркуляции [13]. Благодаря своим антиоксидантным эффектам сукральфат может играть роль не только в заживлении поврежденной слизистой оболочки, но и в защите ее поверхностей [14].
В предыдущих исследованиях сообщалось о положительных результатах применения суспензии сукральфата у пациентов со стоматитом, оральным мукозитом, вызванным химиотерапией, и язвой влагалища [15–18].В другом исследовании Rattan et al. показали эффективность суспензии сукральфата при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Они продемонстрировали уменьшение периода заживления, продолжительности боли, времени ответа на первое лечение и продолжительности ремиссии у пациентов, принимавших сукралфат, по сравнению с плацебо и антацидом [19]. Alpsoy et al. показали, что терапия сукральфатом значительно снизила частоту, время заживления и боль при язвах в полости рта, а также время заживления и боль при язве половых органов у пациентов с болезнью Бехчета.Более того, эффективность сукральфата в отношении частоты и времени заживления язв в полости рта сохранялась в течение периода после лечения [20].
В нашем исследовании оценка боли в дни после лечения была значительно ниже в группе SCH, чем в группе CHX, хотя среднее значение оценки боли до лечения было аналогичным. На седьмой день после лечения реэпителизация язв в группе SCH была значительно выше, чем в группе CHX. Время заживления, указанное в группе SCH, было значительно ниже в группе CHX.Ни в одной из групп побочных эффектов зарегистрировано не было.
В заключение, суспензия сукральфата для местного применения представляет собой простой, безопасный, недорогой и эффективный вариант лечения РАС для облегчения боли и сокращения времени заживления язв в полости рта. Насколько нам известно, сравнение использования сукральфата и хлоргексидина у пациентов с РАС не описано в литературе.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.
(PDF) Лечение рецидивирующего большого афтозного стоматита метронидазолом и ципрофлоксацином
110 Дент. J. (Maj. Ked. Gigi), Vol. 42. № 3 июль – сентябрь 2009: 109-113
и третьи десятилетия жизни6. Развитие RAS minor
обычно начинается в детстве или юности. Начало
основного заболевания по RAS происходит после полового созревания, и рецидивирующие эпизоды могут продолжаться до 20 лет и более
.7 RAS
герпетиформная форма впервые возникает во втором десятилетии жизни,
67–85% людей возникли в возрасте до 30 лет.2 Более
42% пациентов с РАС имеют родственников первой степени
с РАС. Вероятность RAS составляет 90 процентов, если поражены оба родителя
, и только 20 процентов, когда ни один из родителей
не имеет RAS8
Лечение RAS должно зависеть от тяжести заболевания
. Обезболивание небольших язв можно получить
с использованием местного анестетика или местного НПВП.
В более тяжелых случаях следует использовать сильнодействующие местные стероидные препараты
, такие как флуоцинонид, бетаметазон
или клобетазол, помещать непосредственно в очаг поражения после еды и
перед сном.Этот агент сокращает время заживления и уменьшает размер язв на
. Другие препараты для местного применения включают пасту амлексанокса
и тетрациклин для местного применения, которые можно использовать в качестве полоскания рта или наносить на марлевые губки.5
Кортикостероиды системного действия, такие как преднизон (20-30 мг /
день) и бетаметазон. (2–3 мг / день) в течение 4–8 дней
очень полезны при больших или герпетиформных язвах6.
В этом случае сообщается о пациенте с большим РАС, который
не зажил в течение примерно 7 месяцев.Клинически поражение
показало множественные изъязвления, состоящие из больших и малых по RAS
. Несмотря на то, что пациент посещал несколько стоматологов
и принимал различные препараты, такие как мефенаминовая кислота
, клиндамицин, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином, еще одна жидкость для полоскания рта
и витамин, но поражение не зажило. Авторы
предположили, что имелась вторичная инфекция от
нормальной флоры полости рта, из-за которой РАС было трудно зажить.
В этом отчете обсуждается лечение основного
RAS с вторичной инфекцией, которое лечат антибиотиками.
случай
22-летний мужчина был направлен в стоматологическое отделение
Стоматологический факультет Университета Эйрланга
Сурабая дантистом из Мадиуна с язвами справа
слизистая оболочка щеки, которая долго не заживала. Из анамнеза
известно, что около 7 месяцев назад у пациента
была язва на слизистой оболочке щек правой задней части.После
употребления «Адем Сари» язва зажила. Через неделю
язва появилась в том же месте, но в другом месте.
Затем пациент снова принял «Адем Сари», но язва
не зажила. Через несколько дней в этой области появилось несколько язв
, очень болезненных. Поражение лечили несколько стоматологов
и прописали несколько лекарств. После этого поражение уменьшилось на
и боль уменьшилась, но затем поражение снова увеличилось на
и стало болезненным.Затем пациент посетил стоматолога в больнице Хаджи
и пролечил мефенаминовую кислоту, клиндамицин и жидкость для полоскания рта
хлоргексидин, после чего боль уменьшилась, но
поражение осталось прежним. До появления язвы у пациента
язвы часто возникали примерно один раз из
в месяц, но пациент не помнил, когда это было.
При клиническом обследовании установлено, что общее состояние
больной хорошее.Пациент имел привычку курить с
примерно 5 лет назад. В истории болезни и семейном анамнезе пациента
нет известных заболеваний.
При дополнительном осмотре ротовой полости обнаружена небольшая припухлость справа
щека, трещина и шелушение в углу губ и
хронический лимфаденит на правой поднижнечелюстной железе.
Внутриротовой осмотр показал две язвы на правой нижней губе
слизистой оболочки, язва неправильной формы диаметром приблизительно
8 мм, приподнятая граница, окруженная эритематозным основанием,
покрытая белой псевдомембраной, болезненная (Рисунок
1- A) и язва округлой формы диаметром примерно
6 мм, приподнятая граница, окруженная эритематозным ореолом,
, покрытая белой псевдомембраной, болезненная (Рисунок 1-
B).Язва неправильной формы была обнаружена на слизистой оболочке правой щеки
размером примерно 4 × 10 мм, приподнятая в центре, окружена
эритематозным основанием, покрытым белой псевдомембраной,
болезненная. В этой области также были обнаружены
эрозий, трещин и рубцов (рис. 1-C). На слизистой оболочке нижней щечной складки появилась
язва круглой неправильной формы диаметром примерно
10 мм, четкая и приподнятая граница, окруженная эритематозным ореолом
, покрытая белой псевдомембраной, болезненная (не
на Рисунке 1).Помимо этих язв, при внутриротовом осмотре
также были обнаружены корешок нижнего правого первого моляра, зубной налет
и камень на правом верхнем и нижнем зубах.
Рис. 1. Визит 1: множественные язвы и рубцы на слизистой оболочке нижней губы
и правой щёк.
Ведение случая
При первом посещении, согласно анамнезу и клиническому осмотру
, клинический диагноз этого случая был большим по RAS
с плоскоклеточной карциномой и номой в качестве дифференциального диагноза
.Сделаны соскоб для цитологического исследования
и мазок для бактериологического исследования. Пациенту
было поручено пройти полное исследование крови
, SGOT, SGPT и глюкозы в крови. Затем пациенту
вводили 5% экстракт сангина + 0,1% гель полидоканола
, наносили на поражение 3 раза в день, хлоргексидин
для полоскания рта 3 раза в день и раствор h3O2 для полоскания рта
два раза в день.
местное лечение миноциклином и другими препаратами, основанными на фактических данных
467
International Journal of Pharmaceutical Compounding
Vol.16 No. 6 | Ноябрь / декабрь 2012 г.
www.IJPC.com
особенность
Составление
Препараты
Лечить RAS
API, которые оказались эффективными
при лечении RAS в соответствии с этой статьей:
• Хлоргексидин «Диглюконат» (0,12%)
• «клобетазол» пропионат »(0,05%)
•« дексаметазон »(0,1%)
•« миноциклин »(0,5%)
• оливковый лист
экстракт
• Прополисэкстракт• Сукральфат (1%)
• Триамцинолонацетонид (0.1%)
«Лидокаин» (от 1% до 5%) «можно добавить» к
, чтобы усилить обезболивание у пациента, который
страдает от сильной боли, особенно в
первые два дня лечения, когда API
все еще могут не иметь обезболивающего эффекта. Когда
использует кортикостероиды, следует рассматривать
с использованием антимикотических средств, таких как миконазол
нитрат 2% в качестве профилактики. Поскольку одно поражение
является общей характеристикой РАС, на
удобнее использовать мукоадгезивный гель
на поражении, чем полоскание горла жидкостью для полоскания рта
поверх рта.Когда поражение скрыто
и труднодоступно, рекомендуется промывание рта
или пастилки. Фармацевт
должен рассмотреть возможность использования ароматизаторов,
подсластителей без сахара, агентов, маскирующих горечь,
и мукоадгезивных агентов, чтобы
улучшить комплаентность и эффективность лечения
пациентом. «Транспортное средство»
должно быть определено в соответствии со стандартами API
«потребности» и «естественный» pH в «ротовой» полости
.Выбранные консерванты должны быть
активных ввранспорте автомобиля. При выборе
слизистой основы можно выбрать липофильную основу
(тип Orabase / пластифицированная основа
) или гидрофильная основа. (Methocel
E4M-полиокс). Автор считает гидрофильные основы
более привлекательными, поскольку
обладают гладкостью и лучшей переносимостью
пациентов. Основным недостатком липо-
philic мукоадгезивных основ является песчанистость
и гораздо меньшая приемлемость для пациентов
(например.г., Orabase-типа). Преимущество липофильных основ
обычно превышает сроки использования
. При выборе основы для приготовления пастилок
автор
рекомендует желатиновую основу из-за ее лучшего вкуса
и меньшей раздражительности для слизистой оболочки
во рту по сравнению с основами из
полиэтиленгликоля. Преимущества
этих двух мягких основ: (1) легкоплавкие
точек и (2) возможность включения
чувствительных к скорости АФИ, таких как миноциклин.Средство для полоскания рта
должно быть вязким
достаточно и содержать большой процент увлажнителей
(например, от 20% до 30% глицерина) в
, чтобы эффективно прилипать к слизистой оболочке рта и оставлять гладкий и гладкий. приятное ощущение-
во рту.
Заключение
RAS - это часто исследуемая патология,
ogy, хотя этиология все еще неизвестна
, и нет общих рекомендаций по лечению
.Составление фарма-
цист может найти существенные возможности
доказательных препаратов, которые не существуют в качестве коммерческих лекарств
, чтобы значительно улучшить качество жизни
их пациентов, страдающих РАС.
Хотя комбинации API-интерфейсов, упомянутых в этой статье,
не тестировались
Лоток из нержавеющей стали
Лоток из нержавеющей стали
Звоните бесплатно: 1.800.848.1633
Факс бесплатно: 1.800.447.2923 • Интернет: GoHCL.com • Электронная почта: [email protected]
Для получения дополнительной информации
о линии HCL
по компаундированию и
расходных материалов,
отсканируйте этот код с
любой смартфон!
Многоцелевой лоток из нержавеющей стали может использоваться как
рабочий лоток, лоток для организации подачи или проходной лоток
в чистое помещение. Идеально подходит для аптек
, лабораторий и других областей, где для определенных задач требуется несколько единиц
.
Свяжитесь с нашим отделом обслуживания клиентов
для индивидуальных металлических конструкций
Отлично подходит для использования в чистом помещении
!
Лоток из нержавеющей стали
Лоток из нержавеющей стали
Лоток из нержавеющей стали
StainlessTrayAd.indd 1 4/27/12 2:24 PM
в клинических испытаниях, логично объединить
некоторые из них для улучшения эффективность
при отсутствии проблем совместимости.
Миноциклин - очень многообещающий агент для
лечения локализованного РАС, а клиническое использование
основано на трех хорошо спланированных, рандомизированных,
контролируемых испытаниях.
Справочные документы
1. Миллер М.Ф., Корабль II. Ретроспективное исследование
распространенности и заболеваемости
рецидивирующих афтозных язв в профессиональной популяции
человек, 1958–1971 гг. Oral
Surg Oral Med Oral Pathol 1977; 43 (4):
532–537.
2. Баган СП, Санчис Дж. М., Милиан М. А. и др.
Рецидивирующий афтозный стоматит: исследование
клинических характеристик поражений
в 93 случаях.J Oral Pathol Med 1991;
20 (8): 395–397.
3. Кривелли М.Р., Агуас С., Адлер И. и др.
Влияние социально-экономического статуса на ротовую полость
Распространенность поражения слизистой оболочки у школьников
дрен. Community Dent Oral Epidemiol
1988; 16 (1): 58–60.
4. Роджерс Р.С. 3-й. Рецидивирующий афтозный стоматит
: Клинические характеристики и
Лечение рецидивирующих язв в полости рта лосьоном мометазона фуроата
Sir, Рецидивирующий афтозный стоматит появляется довольно внезапно и вызывает сильный дискомфорт в течение нескольких дней.Состояние, по-видимому, связано с каскадом цитокинов, который приводит к усиленному клеточно-опосредованному иммунному ответу на антигенный стимул в эпителии полости рта. побочные эффекты. Проблема с этими агентами заключается в том, что они представлены в виде клейкой пасты или гелевого носителя, для чего необходимо сначала высушить пораженный участок слизистой оболочки, а затем быстро нанести тонкий слой лекарства, прежде чем слюна снова покроет язву. .Пациенты считают это болезненным и обременительным, хотя облегчается боль и ускоряется заживление.
Чтобы увидеть, будет ли жидкий носитель, который легко применять, также эффективен при лечении этого состояния, мы изучили 35 пациентов с рецидивирующими малыми афтами с максимальным временем развития 5 дней. Пациентам было рекомендовано использовать 0,1% лосьон мометазона фуроата после каждого приема пищи и после гигиены полости рта. Три капли были нанесены на язву и массированы языком в течение нескольких секунд, а затем раствор отхаркивался.Другая группа из 35 пациентов использовалась в качестве контрольной и использовала 5% водный раствор бикарбоната натрия в качестве жидкости для полоскания рта после гигиены полости рта. Средний возраст пациентов в группе мометазона и бикарбоната составлял соответственно 27 и 34 года, а доля женщин составляла соответственно 40 и 60%. Пациенты, получавшие стероид, жаловались на покалывание в течение нескольких секунд после применения; вероятно, это произошло из-за наличия в растворе спиртового носителя. Однако симптом исчез через два-три дня лечения.Мы считаем, что алкогольный носитель удаляет экссудат и слюну с язвы и облегчает проникновение стероида. Спонтанная боль и дискомфорт во время кормления и речи исчезли через 2–5 дней в группе мометазона (в среднем 3,4 дня), и эти пациенты прекратили прием стероида, когда язвы зажили, что произошло между третьим и седьмым днями (в среднем 5,7 дня). ). В контрольной группе спонтанная боль сохранялась от 7 до 12 дней (в среднем 8,9 дня; t 68 = 17.63, p <0,001), а язвы зажили через 9–14 дней (в среднем l1,8 дня; t 68 = 17,02, p <0,001). Никаких других нежелательных эффектов в группе, получавшей мометазон, не наблюдалось, за исключением одной девочки в возрасте 11 лет, которая регулярно смачивала верхнюю губу раствором во время лечения и имела местный рецидив простого герпеса.
Мы предлагаем использовать 0,1% раствор мометазона фуроата как практическую стратегию лечения рецидивирующих мелких язв.
Благодарности
Мы благодарим доктора Колина Гири, руководителя отделения патологии Медицинской школы Данидина, за полезную критику этой работы, а также Элокона, Schering Corporation.
Приготовление препаратов: лечение язв во рту
Шеннон В. Филдс, BA, CPhT
Афтозный стоматит или язва во рту, это очень распространенная, часто болезненная проблема большинство людей испытывают. Также известные как "язвы", язвы во рту неглубокие язвы на внутренней щеки, губы или десны. Они часто появляются белого, желтого или красного цвета и может происходят в кластерах. Примерно 20% у населения могут возникать повторяющиеся язвы во рту.
Язвы во рту обычно не вызваны инфекцией и, следовательно, являются не заразно. Большинство излечится без курс лечения от 1 до 2 недель. Когда активен, однако язвочки могут быть очень болезненными, вызывая у пациента дискомфорт, когда есть, говорить или глотать. Немного коммерческие продукты доступны для лечить язвы во рту и из-за проблемы эффективного лечения боли или травма в полости рта, соединение фармацевт может производят особенно полезное лекарство.
Типы и причины язв во рту
Различают 3 типа рецидивирующих афтозных стоматит (РАС): малый, большой, и герпетиформные.
- Незначительные афты составляют 75% 85% всех случаев. Они маленькие и круглые и находятся внутри щеки или губы, на или под язык или десны, часто в кластеры.
- Основные афты обычно глубже и больше и составляют 10% до 15% случаев РАН.Они могут превышать 1 см и обычно встречаются одиночно.
- Герпетиформные поражения наименьшие часто встречается, может встречаться в большом количестве, и имеют диаметр от 1 до 3 мм.
Хотя точная причина РАС неизвестно, несколько факторов кажутся вызвать это. В большинстве случаев эти факторы могут быть идентифицированы и предотвращены пациенту, чтобы предотвратить или уменьшить вспышки. Однако в редких случаях причиной РАС являются: болезнь или состояние за пределами контроль пациента.Факторы, влияющие на УЗВ вспышки включают следующее:
- Низкий уровень некоторых питательных веществ: железо, витамин B 12 и витамин C
- Гормональные изменения - многие женщины сообщать о язвах во рту вокруг время их менструального цикла
- Напряжение
- Пищевая чувствительность - продукты с высоким содержанием содержание кислоты или некоторых консервантов может повлиять на язвы во рту
- Травма рта, например острая зуб или стоматологический прибор
- Болезнь Бешета, аутоиммунная состояние, вызванное телом атакует клетки слизистой оболочки рта
- Заболевания кишечника
- Кожные заболевания, например лишай плоский или простой герпес
Лечение язв во рту
Лечение РАС обычно носит паллиативный характер. хотя и дополняет диету с лизином или вышеупомянутым питательные вещества могут работать как профилактические мера.Есть некоторые безрецептурные и рецептурные лечение, которое может быть эффективным в облегчении боли во рту язвы. Стоматолог или терапевт всегда следует проконсультироваться перед началом любой новый вид лечения.
Внебиржевые опционы
Несколько процедур с использованием общих Безрецептурные лекарства или предметы домашнего обихода может облегчить боль. Они включают:
- Водно-солевой раствор: полоскать рот с раствором 1/2 ч.л. растворенной соли на 8 унций (1 стакан) воды
- Маалокс (или аналогичный продукт) / раствор дифенгидрамина: смешайте 1-2 столовые ложки маалокса с 1/2 столовой ложкой дифенгидрамина (например, Бенадрил) жидкость.Swish 1-2 чайная ложка раствора во рту на 1 минуту, затем выплюньте.
- безрецептурные обезболивающие, такие как Анбесол или орабаза: использовать по назначению
Лечение по рецепту
Когда безрецептурные продукты не предоставляют достаточное облегчение симптомов, рецепт лечение может быть целесообразным. К коммерческим препаратам относятся:
- Ингибиторы коллагеназы, такие как полоскания тетрациклином или хлоргексидином
- Паста Амлексанокс (Афтазол)
- Актуальные стероиды, применяемые непосредственно к сайт, например триамцинолон
- Вязкие растворы лидокаина
Сложные альтернативы
Когда коммерческие продукты доказывают менее эффективен, в некоторых случаях является рецептурой фармацевт может приготовить лекарства в специальных базах, которые придерживаются сайта, а также некоторые уникальные методы лечения и лекарственные формы.Диапазон возможностей лечения составляет больше, и доза может быть адаптирована к потребности пациента.
Один особенно эффективный препарат, комплекс полифенолсульфоновой кислоты, наносится прямо на сайт. Хотя при нанесении горит, язвочка по существу прижигается, а в в большинстве случаев симптомы отсутствуют.