Медикаментозная обработка кариозной полости: Обработка кариозной полости при кариесе зубов в Москве, цены

Медицинская обработка кариозной полости

Медикаментозная обработка кариозной полости является следующим этапом подготовки ее к заполнению пломбировочным материалом после препарирования. Ее основные цели — это очистка кариозной полости от опилок дентина, слюны, микробов; бактерицидное воздействие на микроорганизмы, которые остались в дентине; высушивание твердых тканей зуба

Ранее с этой целью применяли 96% этиловый спирт, 3% раствор перекиси водорода. Для высушивания полости использовали эфир, при более глубоких дефектах — струю теплого воздуха, потом обрабатывали подогретой смесью антисептиков со слабой концентрацией действующего вещества (0,1% раствором фурацилина, 1% перекисью водорода). Однако с появлением современных композитных пломбировочных материалов спирт и эфир для обработки кариозных полостей перестали применять, так как они ухудшают прилипание пломбы к тканям зуба и обладают токсическим действием.

Сейчас для медикаментозной обработки дефектов чаще всего используют теплые растворы антисептиков, которые вводят в полость с помощью шприца.

Основные действующие вещества их – хлорамин, фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода. Высушивание осуществляется струей воздуха или стерильной ватной турундой.

Нужно признать, что не все из вышеперечисленных растворов достаточно эффективны. Например, гипохлорит натрия обладает очень неприятным вкусом и запахом. Также существует мнение, что гипохлорит натрия и перекись водорода угнетают полимеризацию композитных материалов, так как они выделяют атомарный кислород и хлор, которые проникают в дентин.

Лучше всего выбрать следующий алгоритм медикаментозной обработки:
  1. Вначале необходимо промыть кариозную полость водой и высушить пустером (специальным устройством стоматологической установки). Некоторые стоматологи ограничиваются этим этапом, однако его выполнения недостаточно для полного обеззараживания дефекта;
  2. Далее переходят непосредственно к медикаментозной обработке. Для этого рекомендуется применять 2% водный раствор хлоргексидина. Его можно приобрести в аптечном киоске или использовать специализированное средство для стоматологии, например, «Consepsis» фирмы Ultradent.
    Он выпускается в специальных шприцах с одноразовыми наконечниками для нанесения вещества, имеет приятный вкус. Этот гель наносится на 30-60 с.
  3. Препарат раздувают пустером по стенкам кариозной полости. Смывать его не нужно;
  4. Выполняются все последующие процедуры по пломбированию дефекта (протравка ортофосфорной кислотой, нанесение адгезива, композитного материала)

В некоторых случаях возможно использование для медикаментозной обработки специальных гелей для протравливания, которые содержат антибактериальные вещества. Это позволяет сэкономить время и объединить два этапа подготовки кариозной полости воедино.

Существует еще один способ обеззараживания дентина: под временную пломбу на несколько дней накладывают лечебный материал, содержащий гидроксид кальция. Эта методика обеспечивает качественную дезинфекцию полости, однако является достаточно трудоемкой.

Этапы обработки кариозной полости:

  1. Определение окклюзионных точек.

  2. Анестезия зуба (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая, наркоз).

  3. Очистка зуба от пищевого налёта с помощью щётки и пасты или стоматологических пескоструев (Air flow и др.)

  4. Наложение изолирующей системы по ситуации (коффердам, OptiDam и др.)

  5. Препарирование кариозной полости бормашиной. Удаление нависающих краёв эмали, некрэктомия (полное удаления размягчённого инфицированного дентина), формирование полости для лучшей фиксации пломбы. В зависимости от применяемого пломбировочного материала, метода адгезии и пр. существуют разные методы формирования полости. При глубоком кариесе область дна препарируют вручную стоматологическими «экскаваторами», чтобы исключить перфорацию (вскрытие) пульпы или бормашиной на малых оборотах.

  6. Антисептическая (медикаментозная) обработка кариозной полости проводится с помощью 2 % водного раствора хлоргексидина или гелем на его основе, так же в некоторые кондиционирующие гели входят уже антисептики.

  7. В случае глубокой кариозной полости на её дно помещают лечебные прокладки или прокладки из стеклоиономерных цементов.

  8. В зависимости от вида вносимого материала, проводят обработку кариозной полости с помощью праймера, адгезива. При использовании адгезива 4, 5 поколения сначала проводят кондиционирование эмали и дентина 20 % или 37 % фосфорной кислотой, 6,7,8 поколения адгезивных систем относятся к самопротравливающим.

  9. Нанесение дентального адгезива.

  10. Пломбирование кариозной полости пломбой или вкладкой из композитных материалов, металлокомпозиций (амальгамы) или керамики. В случае композитных и керамических материалов удаётся восстановить цвет зуба.

  11. Пришлифовка окклюзионных контактов, полировка пломбы.

В редких случаях приходится выполнять депульпацию (удаление нерва) зуба.

Раннее лечение кариеса пломбированием позволяет сохранить зуб здоровым дольше, поскольку при этом приходится препарировать (разрушать) меньшую его часть. При сильно разрушенных зубах приходится устанавливать коронку.

Исходя из современных представлений о возникновении кариеса зубов, его профилактика должна осуществляться по двум направлениям:

Основными мерами профилактики кариеса являются:

  • регулярный уход за полостью рта;

  • снижение потребления сахара;

  • использование фторсодержащих зубных паст;

  • соблюдение правильной технологии чистки зубов;

  • использование растворов 0,1—0,2 % хлоргексидина для ежедневного полоскания полости рта или зубных паст с хлоргексидином;

  • употребление ксилита не менее 3 раз в день после еды в виде содержащих ксилит жевательных резинок;

  • профилактический осмотр у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Важную роль для устранения кариесогенной ситуации имеет оздоровление организма, соблюдение хорошей гигиены полости рта, устранение зубочелюстных деформаций (скученность зубов), а также проведение специальных мероприятий:

Фармакологическое лечение кариеса зубов

Home > Особенности > Здоровье полости рта > Фармакологическое лечение кариеса зубов

Джеффри М. Найт, MSc, MBA, PhD, FICD, FADI

Каждые два года IDS в Кёльне демонстрирует новейшие стоматологические технологии и указывает на будущее направление стоматологии.

Около 75 процентов продуктов, представленных в этом году, представляли собой высокотехнологичные проявления оперативной стоматологии, основанные на продолжающемся прогрессировании стоматологических заболеваний и потере зубов. Пришлось тщательно просеивать производителей, чтобы найти кого-то, кто смутно пропагандирует профилактику.

Стоматологические школы по всему миру учат студентов, что подготовка кариозного поражения к реставрации требует удаления всего инфицированного дентина (дентина, где коллаген в ткани разрушен, а бактерии присутствуют в дентинных канальцах), однако существует растущий консенсус в отношении того, что пораженный дентин (частично деминерализованный дентин, где коллагеновая матрица остается нетронутой, а одонтогенные процессы остаются жизнеспособными) может быть реминерлизован и не требует удаления. Однако клиническое определение между этими слоями остается одной из проблем восстановительной стоматологии.

Хотя каждый клиницист наблюдал остановку кариеса у своих пациентов, связь между этим и способностью зуба к самоизлечению при определенных клинических условиях, по-видимому, не имеет большого значения в профессии.

Удаление кариозного дентина во время препарирования полости свидетельствует о том, что комплекс пульпы дентина является единственной живой тканью в организме, не имеющей передовой защиты от бактериальной инфекции.

Можно утверждать, что кариозный дентин в действительности является воспалительной реакцией внутри дентинно-пульпарного комплекса, а прогрессирование кариеса до остановленного кариеса является защитным образованием рубцовой ткани зуба, точно так же, как кожа создает рубцовую ткань, чтобы сдерживать проникновение бактерий.

Эта концепция вносит кардинальный сдвиг в лечение кариеса зубов, поскольку вместо удаления кариозного дентина врачи теперь могут искать лекарство, которое способствует заживлению кариозного дентина (аналогично йоду на ране), которое образует защитный барьер. против продолжающегося кариеса, клинически наблюдаемого как остановившийся кариес (зубная рубцовая ткань).

По мере того, как регулирующие органы сворачивают глобальное использование зубной амальгамы, производители ищут альтернативный материал, который обеспечивает такой же уровень прощения и предсказуемости обслуживания, а также биомиметические свойства, которые предотвращают развитие дальнейшего кариеса, а также помогают реминерализовать зуб.

любая кариозная ткань, оставшаяся под реставрацией.

Композитная смола обладает превосходной эстетикой, приемлемыми физическими свойствами и предсказуемо связывается с зубной эмалью. Однако полимеризационная усадка и непредсказуемый характер обычных систем фиксации дентина создают проблемы, особенно на дне проксимальной реставрации, выходящей за пределы денто-эмалевого соединения. Более того, композит не способствует реминерализации пораженного кариесом дентина или эмали.

Стеклоиономерные цементы не обладают эстетическими и физическими свойствами композита, однако они химически связываются со структурами зуба, не подвергаются полимеризационной усадке (отсутствие краевого напряжения), а высвобождение фтора защищает края полости от продолжающегося кариозного поражения, а также от проникновения фтора вверх до концентрации одного процента в кариозном дентине достаточно для уничтожения бактерий на глубину около 300 микрон. Это позволяет клиницистам оставлять тонкий слой кариозного дентина в основании препарирования, что позволяет избежать дилеммы определения границы между инфицированным и пораженным дентином.

Судя по текущему состоянию дел, материал для замены амальгамы будет больше основан на стеклоиономерной технологии, чем на композитной смоле. В настоящее время сэндвич-реставрация из стеклоиономера и композитной смолы сочетает в себе лучшее из обоих материалов и, хотя несколько сложна в установке, предлагает клиницистам наиболее удовлетворительную прямую реставрацию из доступных.

Прямое фармакологическое воздействие на кариозное поражение перед установкой реставрации позволяет способствовать реминерализации кариозного дентина. В настоящее время доступно несколько вариантов, которые включают озон и фторид диамина серебра (SDF), хотя озон создает клинические проблемы при доставке и адаптации вокруг поражения.

SDF используется с 70-х годов и доказал свою эффективность в борьбе с кариесом. На сегодняшний день проблемы с окрашиванием ограничивают его использование, помимо остановки кариеса в молочных зубах.

Было показано, что применение SDF с последующим нанесением йодида калия (Riva Star: SDI Australia) предотвращает образование пятен и потенциально повышает эффективность одного SDF в качестве ингибитора кариеса за счет отложения солей йодида серебра в дентинных канальцах кариозного дентина. Помимо предотвращения окрашивания окружающей эмали, применение йодида калия уменьшает образование едкого налета, который образуется на тканях десны после применения только SDF.

Исследования EPMA показали, что ионы фтора в Riva Star проникают через кариозное поражение в здоровый дентин под ним в концентрациях до двух процентов, эффективно убивая все бактерии в поражении и создавая слой с высоким содержанием фтора остановленного кариеса, превращая кариозный дентина в устойчивый к кариесу барьер внутри зуба. №

Для максимальной эффективности Riva Star необходимо покрыть обработанные поверхности зубов стеклоиономерной повязкой не менее чем на одну неделю, чтобы обеспечить максимальное проникновение в зуб без смывания слюной.

Riva Star имеет потенциал для широкого спектра применений при лечении кариеса зубов, а поскольку не требуется препарирования ткани, потребность в стоматологическом операционном оборудовании значительно снижается.
В частной практике Riva Star безболезненно купирует кариес в молочных зубах и способствует восстановлению бессимптомного кариеса во временных зубах без окрашивания. Это полезное дополнение к обработке корневых каналов перед обтурацией, поскольку на поверхности дентина, обработанной Riva Star, не образуются биопленки.

В государственном секторе, где есть длинные очереди на лечение, Riva Star имеет значительные преимущества для сортировки кариозных поражений, фокусируясь на остановке кариеса, а не на восстановлении зубов. Пакет с едой редко является причиной обращения в отделение неотложной помощи. После лечения кариеса можно проводить более сложное лечение.

В странах с развивающейся экономикой Riva Star может применяться с минимальным оборудованием, даже если электричество недоступно. Это обеспечивает важную услугу сортировки для сообществ, где диета с высоким содержанием углеводов следует за предполагаемой модернизацией, а все население страдает от обширных стоматологических заболеваний.

Стоматология находится на развилке своей истории. Одна группа использует технологию для лечения продолжающегося распространения кариеса, а другая сосредотачивается на причинных факторах и ищет фармакологическое решение, основанное на медицинской модели, используемой для лечения бактериальных инфекций в других частях тела. OH

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Правовая оговорка
Автор имеет финансовую заинтересованность в Riva Star и является неисполнительным членом правления SDI.


Об авторе
Джефф Найт (Geoff Knight) — стоматолог общей практики и всемирно известный лектор по стоматологии из Мельбурна, Австралия, с особым интересом к эстетической стоматологии с минимальным вмешательством. Он разработал протоколы фармакологического лечения кариеса зубов и заболеваний пародонта. Он представил концепции туннельных реставраций и сополимеризации в MID и разработал ряд инновационных эстетических техник для установки прямых ламинированных виниров, прямых полимерных мостовидных протезов и окклюзионной реабилитации с использованием композитных материалов. Он широко консультировал стоматологическую промышленность и получил несколько патентов.

Помимо своей обширной клинической базы, он был президентом своей стоматологической ассоциации штата и имеет большой политический и экономический опыт в этой профессии.


СООТВЕТСТВУЮЩАЯ СТАТЬЯ: Медицинское лечение кариеса зубов с помощью нового состава с 25% ксилитом !

Сравните текущие препараты и лекарства для профилактики кариеса зубов с рейтингами и обзорами

детские витамины abdec с фтором в каплях на этикетке RXReviews

подкисленный раствор фторида фосфатана этикетке RXReviews

раствор фторида actна этикеткеOTCReviews

раствор Act for Kids SolutionOn LabelOTCReviews

витамин с фтором adc таблетка, жевательнаяНа этикеткеRXReviews

капли adc vite-flor на этикеткеRXReviews

таблетка adc vite-flor, жевательнаяOn LabelRXReviews

adc w/раствор фтора и железаOn LabelRXReviews

adc w/раствор фторидаOn LabelRXReviews

adc с фторидными каплями On LabelRXReviews

adc с фторсодержащими таблетками, жевательныеOn LabelRXReviews

adc-фторид-железные каплиOn LabelRXReviews

adc-vite-flor таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

90 002 таблетки адефлор жевательныеНа этикеткеRXReviews

Альтафлор каплиНа этикеткеRXReviews

ополаскиватель с фторидом против кариесаOn LabelOTCReviews

apf gelOn LabelRXReviews

детские каплиOn LabelRXReviews

bio poly-flor таблетка, жевательнаяOn LabelRXReviews

капли био-полифлорНа этикеткеRXReviews

таблетки био-полифлор, жевательныеНа этикеткеRXReviews

гель cav-x на этикеткеOTCReviews

гель Cav-xна этикеткеRXReviews

раствор кавиринана на этикетке RXReviews

сертифицированная таблетка, жевательная На этикетке RXReviews

жевательная мультивит-фторид таблетка On LabelRXReviews

жевательная таблетка мультивит/фл. 0003

жевательные таблетки витамина/фторида/железаOn LabelRXReviews

жевательные таблетки витаминов с фторомOn LabelRXReviews

clinpro 5000 pasteOn LabelRXReviews

крем controlrxOn LabelRXReviews

день to-vit жевательная таблеткаOn LabelRXReviews

denta 5000 plus creamOn LabelRXReviews

dentagel gelOn LabelRXReviews

стоматологический кремOn LabelRXReviews

гель easygelOn LabelRXReviews

Эпифлур таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

эскавит d 7,5 мг железа-0,25 фторида жевательная таблеткаOn LabelReviews s

ethedent creamНа этикеткеRXReviews

ethedent gelOn LabelRXReviews

ethedent таблетка, жевательнаяOn LabelRXReviews

flo-gel gelOn LabelRXReviews

флор-дак таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

floriva plus (на этикетке)

floriva plus (с биотином) 0,25 мг фторида (0,55 мг)/мл капли для приема внутрь, на этикетке —

floriva жевательные таблетки, на этикетке —

капли florviteна этикеткеRXReviews

капли florvite для детейна этикеткеRXReviews

флорвит таблетка, жевательнаяOn LabelRXReviews

флюор в день 0,25 мг фторида (0,55 фторида натрия) жевательная таблеткаOn LabelRX/OTCReviews

фтор в день (с ксилитом) 1 мг фторида (2,2 мг) -236,79жевательная таблеткаOn LabelOTCReviews

флюорабон 1 мг фторида (2,2 фторида натрия) жевательная таблеткаOn LabelRX/OTCReviews

основной раствор флюорабонаOn LabelRXReviews

гель фторида (натрия)On LabelRX/OTCReviews

фторид gelOn LabelRXReviews

леденцы с фтором для пастилокOn LabelRXReviews

жидкость для полоскания рта с фтором раствор On LabelOTCReviews

раствор фторидаOn LabelRXReviews

таблетка фторида жевательнаяOn LabelReviews

флюорид, на, олово, водородный тампон LabelRXReviews

Fluoridex daily Defense 1,1% зубной гельOn LabelRXReviews

fluoridex daily Defense отбеливающий гельOn LabelRXReviews

паста fluoridexOn LabelRXReviews

Fluoridex gelOn LabelRXReviews

раствор флюоригардаOn LabelOTCReviews

флюорилановые каплиOn LabelRXReviews

фторсодержащие таблетки, жевательныеНа этикеткеRXReviews

Раствор фтораНа этикеткеRXReviews

FluoritabOn LabelRX/OTCReviews

Флуородекс жевательная таблеткаOn LabelRXReviews

Флюороген таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

Fluor-rinse solutionOn LabelRXReviews

Flura таблетка жевательнаяOn Label RXReviews

Капли гриппаНа этикеткеRX/OTCReviews

Леденцы от гриппаНа этикеткеRXReviews

flura-pren таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

flura-tab таблеткаOn LabelRXReviews

раствор fluri-phos для полоскания ртаOn LabelRXReviews

gel ii home TreatmentOn LabelRXReviews

gel-kam dentinbloc тампон LabelRXReviews

gel-kam gelOn LabelOTCReviews

gel-kam раствор для полоскания рта On LabelRXReviews

комбинированный пакет для терапии чувствительности gel-kamOn LabelRXReviews

раствор gel-kamOn LabelOTCReviews

gel-tin gelOn LabelOTCReviews

Стоматологический гель iradicavOn LabelRXReviews

Стоматологический раствор iradicavOn LabelRXReviews

Гель только для детей On LabelOTCReviews

justright 5000 1,1 % фторсодержащие зубные пасты On LabelRXReviews

каридий apf gelOn LabelRXReviews

каридий gelOn LabelRXReviews

каридий в таблеткахOn LabelRXReviews

9 0002 karigel gelOn LabelRXReviews

karigel-n gelOn LabelRXReviews

раствор liquiflurOn LabelRXReviews

раствор liquiflurOn LabelRXReviews

listermint с раствором фтораOn LabelOTCReviews

пастилки lozi-flurOn LabelRXReviews

флюорид ludentOn LabelReviews

luride gelOn LabelRXReviews

luride-sf таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

luride таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

luride-sf таблетка жевательная ableOn LabelRXReviews

мятная жидкость для полоскания рта с раствором фтораOn LabelOTCReviews

жидкость для полоскания рта с раствором фтораOn LabelOTCReviews

мультивитаминная/фторидная (0,5 мг) таблетка, жевательнаяOn LabelRXReviews

мультивитаминный раствор фтораOn LabelRXReviews

мультивитаминофторид в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

мультивитаминфторид-железо в капляхOn LabelRXReviews

мультивитамин/фл таблетка жевательнаяOn LabelReviews

мультивитамин/фторид растворOn LabelRXReviews

90 002 multi vita-bets-fl жевательные таблеткиOn LabelRXReviews

мультивита-бетс-фторид жевательная таблетка, жевательная On LabelRXReviews

мультивита-бетс-фторид-железо таблетка, жевательнаяOn LabelRXReviews

мультивит-флор 0,25 мг фторид жевательная таблетка мультивитаминыOn LabelReviews

таблетки мультивита/фторид жевательныеOn LabelRXReviews

мультивита-капли с раствором фтораOn LabelRXReviews

капли мультивита-флор с каплями фтораOn LabelRXReviews

капли мультивита-флор On LabelRXReviews

мультивитаминные/фторидные каплиOn LabelRXReviews

мультивитаминные каплиOn LabelRX/OTCReviews

мультивитаминные таблетки в таблеткахOn LabelRX/OTCReviews

поливитамины с фтором в таблетках, жевательныеOn LabelReviews

поливитамины-фторид (д-вит и ацетат) 0,25 мг/мл перорально каплиOn LabelОтзывы

мультивитаминные/фторидные капли On LabelRXReviews

мультивитаминные/фторидные таблетки, жевательныеOn LabelRXReviews

поливитаминные/фторидные каплиOn LabelRXReviews

мультивитаминные/фторидные таблетки, жевательныеOn LabelRXReviews

таблетка multi-vite с фтором, жевательная. LabelRXReviews

многокомпонентные таблетки с фтором, жевательныеOn LabelRXReviews

многокомпонентные таблетки с фторидом в капляхOn LabelRXReviews

мультивитамины с фторидом в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

Мультивит капли фторид-железоOn LabelRXReviews

Мультивит капли фторид-железо 0,5 мг-10 мг/мл пероральноOn LabelReviews

Мультивит капли фторид-железо каплиOn LabelReviews

Мультивит с флором + таблетка железа, жевательнаяOn LabelR XReviews

мультивитамины с фтором и железом в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

мультивитамины с фтором в капляхOn LabelRXReviews

поливитамины в каплях/фториды в капляхOn LabelReviews

поливитамины с фтором в капляхOn LabelRXReviews

поливитамины с фтором, жевательные таблеткиOn LabelRXReviews

мультивитамины с фтором, капли железаOn LabelRXReviews

поливитамины с фторомOn LabelReviews

поливитамины с фтором 0,5 мг жевательные таблеткиOn LabelReviews 9 0003

поливитамины с фтором, жевательные, в таблетках On LabelReviews

поливитамины/фториды Таблетки железа, жевательныеOn LabelRXReviews

мультивитамины с фторидом-железомOn LabelReviews

мультивитамины с фторидом в капляхOn LabelRXReviews

мультивитамины с фтором, жевательные, на этикеткеRXReviews

поливитамины с фтором, жевательные в таблетках, на этикеткеReviews

мультивитамины с фтором, на этикеткеReviews

поливитамины с фтором, на этикеткеReviews

9000 2 мультивитамина с фтором в капляхOn LabelReviews

мультивитамины-фторид-фолиевая таблетка, жевательныеOn LabelRXReviews

поливитамины-фторид-железо в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

мультивитамины/фл таблетки, жевательныеOn LabelReviews

поливитамины/фториды в таблетках жевательныеOn LabelReviews

поливитамины-фторид таблетки жевательныеOn LabelRXReviews

мультивитамины-f таблетки жевательныеOn LabelRXReviews

mvc-fluorideOn LabelReviews

9000 2 нафринс 0,2 %On LabelRXReviews

нафринсе детские каплиOn LabelRXReviews

раствор нафринсаOn LabelRXReviews

таблетка нафринса, жевательнаяOn LabelRXReviews

neutracare gelOn LabelRXReviews

neutragard advanced gelOn LabelRXReviews

Нейтрагард гельOn LabelRXReviews

Нейтральный раствор фторида натрияOn LabelRXReviews

Новацебрин с фторидом таблетка, жевательнаяOn LabelRXReviews

omni gelOn LabelRX/OTCReviews

omnii gelOn LabelOTCReviews

omnii med gelOn LabelRX/OTCReviews

omnii pm solutionOn LabelRXReviews

omniigel gelOn LabelRXReviews

раствор для полоскания рта для полости ртаOn LabelOTCReviews

ped multivit#108-железо-фторид каплиOn LabelReviews

ped поливитамины фл-железа в каплях On LabelRXReviews

пед мультивитамины фл-железа в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

ped mv a,c,d3 #21 w-фториды в каплях On LabelReviews d3 #38 ж Капли фтора, двухфазные суспензии On LabelReviews

ped витамины a, c и d fl-железо в каплях On LabelReviews

pedi multivit #78-железо-фторид таблетки, жевательные, немедленного и отсроченного высвобождения, двухфазные (таблетки жевательные, непроницаемые и отсроченные) , двухфазный) На LabelReviews

Педи Мультивит № 130-фториды в каплях On LabelReviews

Педи Мультивит № 157-фториды в таблетках жевательныеOn LabelReviews

Педи Мультивит № 161-фториды в каплях On LabelReviews

Педи Мультивит № 2 w-fluor капли ideOn LabelReviews

педи Multivit № 63 W-Fluoride Tablet, Chewableon LabelReviews

Pedi Multivit № 82 W-Fluoride Dropson LabelReviews

Pedi Multivit № 85-Fluoride Tablete, Sweeableon Labelreviews

Multivit

педи мультивит # 86-железо-фторид капли On LabelReviews

педи мв # 45-фторид-железо капли On LabelReviews

педи мв # 75-фторид-железо капли On LabelReviews

педи мв № 83 с флюором капли ideOn LabelReviews

педи MV No. 84 с фторидными черными фторидами Tabletreviews

Pedi MVI № 12-SOD, Chewableon LabelReviews

Pedi MVI № 16 с фторидом таблетки, Chewableon LabelReviews

Pedi MVI №17 с флюоридным планшетом.0003

педиафлор капли On LabelRXReviews

педиатрический мультивит № 205-фторид 0,5 мг-железо 10 мг жевательная таблетка On LabelReviews

педиатрический поливитамин № 150 с фтором 0,25 мг/мл пероральные капли On LabelReviews

педиатрический мультивитамин № 150 с фтором 0,25 мг/мл капли для перорального применения витамин №205 с фтором 0,25 мг жевательная таблеткаOn LabelReviews

поливитамины для детей № 213 с фтором 0,25 мг/мл капли для приема внутрь On LabelReviews

поливитамины для детей № 214-фторид 0,25 мг-железо 7 мг/мл капли для приема внутрь On LabelReviews

педиатрический поливитамин № 217 с фторидом 0,5 мг жевательная таблетка On LabelReviews

педиатрический поливитамин № 219 с фтором 1 мг жевательная таблетка On LabelReviews

педиатрический поливитаминный номер. 90 с фторидом 1 мг пероральная пленкаOn LabelOTCReviews

педиатрические поливитамины-фл каплиOn LabelRXReviews

педиатрические мультивитамины-фл таблетки, жевательныеOn LabelRXReviews

педиатрические витамины a,c,d, фторсодержащие каплиOn LabelRXReviews

педиатрические витамины a,c,d, фторсодержащие таблетки, жевательныеOn LabelRXReviews

гель perfect selection gelOn LabelRXReviews

гель perfect selection home On LabelRXReviews

раствор для полоскания ртаOn LabelRXReviews

Периомед растворOn LabelOTCReviews

perioselect gelOn LabelRXReviews

Perioselect Take Home Care SolutionOn LabelRXReviews

pharmaflur df таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

таблетки фармафлур жевательныеOn LabelRXReviews

phluorivit + fe каплиOn LabelRXReviews

phluorivit каплиOn LabelRXReviews

phos-flur 0,044 % раствор для слизистой оболочкиOn LabelOTCReviews 900 03

phos-flur gelOn LabelOTCReviews

раствор phos-flurOn LabelOTCReviews

раствор phos-flur, non-On LabelOTCReviews

раствор фторида фосфатаOn LabelRXReviews

раствор точка-дваOn LabelRXReviews

полифлор каплиOn LabelRXReviews

поли-ви-флорНа этикеткеОбзоры

поли-ви-флор 0,25 мг фторида/мл пероральные капли мультивитаминыНа этикеткеОбзоры

поли-ви-флор fs пленкаНа этикеткеOTCОбзоры

поли-ви-флор раствор для приема внутрьНа этикеткеОбзоры

9000 2 поливи- флор с аркофолином 0,5 мг жевательные таблетки мультивитаминыOn LabelReviews

поли-ви-флор с железомOn LabelReviews

поли-ви-флор с железом 0,25 мг фторид-7 железа/мл пероральные капли поливитаминыOn LabelReviews

поли-ви-флор с железом 0,5 мг-10 мг/мл пероральные каплиOn LabelОтзывы

поливи-флор/железные каплиOn LabelReviews

поливи-таб с фторидом в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

поливи-таб с фторидом в таблетках жевательныеOn LabelRXReviews

поливит-фториды в капляхOn LabelRXReviews 90 003

поли -витамин с фторидом + капли железаНа этикеткеRXReviews

поливитамин с раствором фторидана этикеткеRXReviews

поливитамин с фторидом в капляхНа этикеткеRXReviews

поливитамин + фторид железа в таблетках, жевательныена этикеткеRXReviews

поливитамины 1500 единиц-35 мг-400 единиц/мл пероральные каплиНа этикеткеRX/OTCОбзоры

поливитамины в капляхНа этикеткеRX/OTCОбзоры

поливитамины в таблеткахНа этикеткеRX/OTCОбзоры

поливитамины с/и on, капли фтораOn LabelRXReviews

Поли-витамин с фторидными литератами Dropson Dropson Labelrxreviews

Поли-витамин/фторид/железный Dropson LabelrxReviews

Поли-витамины W/Fluoride Dropson LabelrxReviews

0003

поливитамины с фтором в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

поливитамины с фтором в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

поливитамины/фториды в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

поливитамины/фториды в таблетках, жевательныеOn Label RXReviews

полибон ф планшет , жевательные, на этикеткеRXReviews

таблетка polytab-f, жевательная, на этикеткеRXReviews

поливитамины 0,5 мг/мл в каплях для приема внутрь, на этикеткеRX/OTCReviews

поливитамины в каплях, на этикеткеRX/OTCReviews

поливитамины фторид/железо в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

поливитамины с фторидом, капли железаOn LabelRXReviews

поливитамины с фторидом в капляхOn LabelRXReviews

поливитамины с фтором таблетки, жевательныеOn LabelRXReviews

раствор поливитамина/фторидаOn LabelRXReviews

таблетка поливитамина/фторида, жевательные таблетки On LabelRXReviews

поливитамины/фториды/железо в капляхOn LabelRXReviews

поливитамины с фтором, таблетки железа, жевательные On LabelRXReviews

поливит Ф в каплях On LabelRXReviews

поливит Ф в таблетках жевательныхOn LabelRXReviews

поливит-фторид в капляхOn LabelRXReviews

поливит Ф в таблетках жевательныхOn LabelRXReviews

prevident Бустерная паста 5000On LabelRXReviews

Prevident 5000 Паста для защиты эмалиOn LabelRXReviews

Prevident 5000 gelOn LabelRXReviews

Prevident 5000 ortho Defense 1,1 % зубная паста фторсодержащие продуктыOn LabelRXReviews

Prevident 5000 plus creamOn LabelRXReviews

Prevident 5000 Чувствительная пастаOn LabelRXReviews

Prevident GelOn LabelRXReviews

Prevident pasteOn LabelRXReviews

Prevident Solution, non-On LabelRXReviews views

q-vi-flor таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

qufloraOn LabelReviews

qufloraOn LabelReviews

Quflora таблетка жевательнаяOn LabelReviews

re мультивит-фторид таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

Regal-Flur таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

Ренаф таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

sf 5000 plus creamOn LabelRXReviews

sf gelOn LabelRXReviews

фтористый наполнитель ide таблетка, жевательнаяНа этикеткеОбзоры

капли натрияНа этикеткеRXОбзоры

фторид натрияНа этикеткеОбзоры

фторид натрия (зубной гель) кремНа этикеткеRX/OTCОтзывы

фторид натрия 0,2 % стоматологический раствор продуктыНа этикеткеRX/OTCОтзывы

фторид натрия 1,1 % зубной гель продукты на этикетке RX/OTCReviews

фторид натрия 1,1 % нитрат калия 5 % продукты зубной пастына этикетке RXReviews

02 фторид натрия 5000 плюс 1,1 % зубные кремы. LabelRXReviews

раствор фторида натрияOn LabelRX/OTCReviews

фторид натрия с ксилитом таблетка, жевательнаяOn LabelOTCReviews

раствор растворителя КТ таблетка, жевательнаяOn LabelRXReviews

раствор растворителя fOn LabelRXReviews

стандартная таблетка f жевательнаяOn LabelRXReviews

стандартный гельOn LabelRXReviews

станимакс гельOn LabelRXReviews

раствор станимакс для полоскания ртаOn LabelR XReviews

гель с фторидом олова On LabelOTCReviews

раствор фторида оловаOn LabelOTCReviews

стоп-гельOn LabelOTCReviews

texavite lq 7 мг-0,25 мг/мл пероральные каплиOn LabelReviews

thera-flur DropsOn LabelRXReviews

капли тера-флюр-н, отзывы на этикетке RX

гель тиксо-флюр, отзывы на этикетке RX

tl-fluorivite, отзывы на этикетке RX

капли тривита/фторида, отзывы на этикетке RX

три витамина с фторидными каплямиOn LabelRXReviews

три витамина с фторидом в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

жевательная таблетка tri-a-vite f, On LabelRXReviews

таблетка tri-a-vite/фторид, жевательная, On LabelRXReviews

капли tri-bay-flor, капли On LabelRXReviews

жевательная таблетка трифлораOn LabelRXReviews

капли трифлор-витайтOn LabelRXReviews

таблетка трифтордекса жевательнаяOn LabelRXReviews

таблетка трифлуорогена жевательнаяOn LabelRXReviews

капли тривифлораOn LabelReviews

три-ви- ТАБЛИЦА ФЛОРЕ, ЧЕВЧЕСКИЙ ЛАЙБОЛЕВОДЫ

TRI-VI-Flor W/Iron Dropson Labelrxreviews

Tri-Vi-Vi-Flor с Labelrxreviews

Tri-Vi-Floroon LabelrxReviews

TRI-VIT W/FluorIde Dropson LabelrxReviews

TRI-VIT W/FluorIde Dropson LabelrxReviews

W/FluorIde Dropson LabelrxReviews

W/FluorIde Droplon Labelrxreviews

TRI-VIT. 0003

три-вит с железом и фтором в капляхOn LabelReviews

три-вит с фтором и железом 0,25–10 мг/мл капли для перорального примененияOn LabelReviews

три-вит/фл таблетки жевательныеOn LabelRX/OTCReviews

три-вит/ Капли фтораOn LabelRXReviews

Капли три-вита/фторида/железаOn LabelReviews

Ставки три-вита с таблеткой фтора, жевательныеOn LabelRXReviews

Ставки три-вита с таблеткой фтора, жевательныеOn LabelRXReviews

Три-вита с каплями фтораOn LabelRXReviews

тривитамины с фтором, капли железаOn LabelRXReviews

тривитамины в каплях фтораOn LabelRXReviews

тривитамины 1500 ЕД-35 мг-400 ЕД/мл пероральные каплиOn LabelRX/OTCReviews

тривитамины в каплях На LabelRX/OTCReviews

тривитамины с фторидом в капляхOn LabelRXReviews

тривитамины с фтором в таблетках, жевательныеOn LabelRXReviews

тривитамины с фторидом и железом в капляхOn LabelRXReviews

тривитамины с фторомOn LabelRXReviews

капли тривитамина/фторида On LabelRXReviews

таблетки тривитамина/фторида жевательныеOn LabelRXReviews

капли тривитамина/железа/фторида On LabelRXReviews

капли тривитамина fOn LabelRXReviews 9000 3

тривинит с фторомНа этикеткеОтзывы

три капли с витамином/фторомOn LabelRXReviews

капли трифлуоривита On LabelRXReviews

капли тройного витамина с фтором и железомOn LabelRXReviews

капли тройного витамина с фтором и железомOn LabelRXReviews

Тройные капли витамина/фторидаНа этикеткеRXReviews

Тройные капли витамина/фторидаНа этикеткеRX/OTCReviews

Тройные капли витамина с фтором 0,25 мг/мл пероральные каплиOn LabelRX/OTCReviews

Тройной витамин с фтором в таблетках, жевательныеOn LabelRX/OT CReviews

тройной витамин/ фторсодержащие таблетки, жевательныеOn LabelRX/OTCReviews

тройные витамины с каплями фтораOn LabelRXReviews

тройные витамины с фторидом жевательные таблеткиOn LabelRXReviews

капли тройного витамина/фторидаНа этикеткеRX/OTCReviews

капли тройного витамина с фторомна этикеткеRXReviews

капли тройного витамина с фторомна этикеткеRX/OTCReviews

капли тройного витамина с фторомна этикеткеRXReviews

тройные вит/фториды в капляхOn LabelReviews

тривит/фторид каплиOn LabelRXReviews

тривит с фторидом в капляхOn LabelRXReviews

тривит с фтором в капляхOn LabelRXReviews

uni-multi fluor таблетка, жевательнаяOn LabelRXReviews

Уни-мультифторид (0,5 мг) таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

Уни-мультифторид таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

v-фтородекс таблетка жевательнаяOn LabelRXReviews

v-фтородекс таблетка жевательная On LabelRXReviews просмотров

в-флюороген таблетки, жевательныеOn LabelRXReviews

ви-дайлин f капли с адц.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *