Металлокерамический мостовидный протез – Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Металлокерамический мостовидный протез – Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы

Содержание

разновидности конструкций, показания к установке

Мостовидные протезы применяют для замещения удаленных зубов. Это относительно недорогие и надежные ортопедические конструкции. Чаще всего изготавливают мосты из металла, керамики и металлокерамики. Эти материалы самые прочные и редко приводят к осложнениям.

Описание мостовидных протезов

Мостовидные протезы – это несъемные ортопедические конструкции. Они состоят из нескольких полых искусственных коронок, соединенных друг с другом. Краевые выступают точками опоры и фиксируются на единицы, находящиеся рядом с дефектом. Центральная коронка называется телом моста или промежуточной частью.

Основное назначение мостовидных зубных протезов – замещение утраченных единиц, восстановление функциональности и эстетичности зубочелюстного ряда.

Тело моста должно быть касательной формы – такой, чтобы края мостовидного протеза плотно прилегали к десне, но не травмировали ее. Другие варианты крайне нежелательны, так как они повреждают слизистую и затрудняют гигиену.

Мостовидный протез следует устанавливать вскоре после удаления – как только полностью заживет лунка и восстановится костная ткань. Это предотвратит смещение соседних единиц.

Когда нужно устанавливать мост

К протезированию мостовидными несъемными конструкциями прибегают в случае:

частичной адентии – отсутствии одного и более зубов;
дефектов и аномалий, связанных с заболеваниями ротовой полости и травмами;
наличия эстетических отклонений, которые нельзя закрыть другими способами.

Однако в некоторых случаях установка мостовидных протезов невозможна:

отсутствие краевого зуба, поскольку конструкция требует фиксации с двух сторон;
удаление трех или более рядом стоящих единиц – в этом случае мостовидный протез не выдержит нагрузки;
патологическая подвижность;
бруксизм – неконтролируемый скрежет челюстями;
тяжелые патологии прикуса.

К относительным противопоказаниям относят воспалительные заболевания ротовой полости – гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит, кандидамикоз, кариес, пульпит и другие. Вначале необходимо избавиться от патологии, провести полную санацию, и только потом устанавливать мостовидный протез.

Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Восстановление зубного ряда мостовидными протезами происходит в несколько этапов:

диагностика – включает клинический осмотр и рентгенологическое обследование;
выбор оптимальной по цене, эстетике и количеству фиксирующих элементов конструкции;

профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения;
санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы;
при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»;
обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза;
формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания;

если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом;
снятие слепков;
фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи;
изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель;
мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.

При необходимости после примерки проводится подгонка моста. Если устанавливается конструкция из металлокерамики или металла, каркас повторно отправляется в лабораторию, где на него напыляется слой керамики или позолоты.

Разновидности

Несъемные ортопедические конструкции существенно отличаются в зависимости применяемого материала и типа установки.

Выделяют следующие виды мостовидных протезов: из диоксида циркония, керамические, металлокерамические, металлические: паяные и цельнолитые мостовидные протезы, металлопластмассовые. Отдельно стоят комбинированные, адгезивные мосты и мостовидные протезы на имплантах.

Из диоксида циркония

Мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM. Она заключается в компьютерном 3D моделировании будущего протеза с его последующим вытачиванием из цельного блока на фрезерном станке.

Существует две разновидности мостовидных протезов этого типа. Сделанные из прессованного диоксида циркония. Вначале отливается каркас, затем на него наносится слой медицинского фарфора. Выглядят наиболее натурально, обладают прозрачностью, сходной с натуральной эмалью зубов. Но нередко фарфор скалывается.

Изготовленные из цельного, монолитного блока. Это более прочный мостовидный протез, но неестественного белого цвета и абсолютно непрозрачен.

Преимущества мостовидных протезов из диоксида циркония:

такие же прочные, как и металл;
довольно высокая степень эстетики;
единственные конструкции, которыми можно закрыть более трех отсутствующих зубов.

Эти ортопедические конструкции подходят для устранения дефектов как во фронтальном, так и в боковых отделах зубного ряда.

Керамические

Мосты из стеклокерамики E.max – самые эстетичные среди всех несъемных мостовидных протезов. Их оттенок подбирается индивидуально под цвет зубов пациента, а благодаря высокой степени прозрачности они подобны натуральной эмали.

Однако мостовидный протез из керамики E.max обладает существенными минусами:

Он годится только для замещения потерянных клыков, резцов, изредка – премоляров. Материал довольно хрупкий, он не выдержит высокой жевательной нагрузки, которая приходится на моляры.
Ими можно замещать только один удаленный зуб – конструкции более чем из 3-х коронок не делаются.
Высокая стоимость – это самый дорогой материал.

Главное достоинство мостовидных протезов из стеклокерамики – малая степень обточки опорных единиц.

Металлокерамические

Металлокерамический мостовидный протез – лучший для замещения моляров. Он включает два элемента: металлический каркас и облицовку из фарфоровой массы.

Замещать такими конструкциями отсутствующие клыки и резцы не рекомендуется, так как они абсолютно непрозрачны. Кроме того, из-за постоянного контакта нижнего края мостовидного протеза со слизистой происходит постепенная рецессия (опущение) десны, ее цвет становится синюшным и оголяется металлическая часть моста.

Кроме стандартных металлокерамических конструкций, есть еще две разновидности:

металлокерамика повышенной эстетичности – для облицовки используется более дорогая керамическая масса;
металлокерамические мосты с плечевой массой – у них на нижнем крае есть облицовка из керамики, что предотвращает опущение десны и ее синюшность.

Металлические

Металлический мостовидный протез долго был самой распространенной ортопедической несъемной конструкцией. Сегодня их используют только в бюджетных стоматологиях. У мостов из металла много недостатков:

неэстетичны – заметны на зубах;
плохое краевое прилегание, что приводит к травмам десны и затрудняет гигиену;
могут спровоцировать гальваноз: возникает из-за гальванических токов – постоянных токов невысокого напряжения, проводниками которых выступают металлические части ортопедических конструкций.

Заболевание характеризуется изменением вкуса, нарушением слюноотделения, повышенной чувствительностью тканей, ухудшением общего самочувствия.

постепенно разрушают коронку зуба.

К преимуществам металлических конструкций относят низкую стоимость, высокую прочность и незначительную обточку эмали и дентина.

Существует два типа металлических мостовидных протезов:

Паяные. Сделаны из одиночных штампованных коронок, которые соединяются с помощью паек. Это низкокачественные мосты, они наиболее часто провоцируют явление гальванизма, под ними постоянно скапливаются остатки пищи.

Цельнолитые мостовидные протезы. Изготовлены из цельнолитого сплава хрома и кобальта.

Металлопластмассовые

Разновидность металлических мостовидных конструкций. На каркас из металла наносится слой пластмассы. Такой маневр несколько улучшает эстетические показатели, но незначительно. Металлопластмассовые мостовидные протезы обладают теми же недостатками, что и цельнолитые.

Кроме того, стоит учитывать, что:

пластмасса может сколоться;
верхний слой легко окрашивается пигментами и быстро темнеет;
устройство выглядит громоздко, нередко выдается из общего зубного ряда.

Комбинированные

Представляют собой стандартный цельнолитой металлический каркас, на котором часть коронок облицована керамикой, а одна или две крайних (не попадающих в зону улыбки) оставлены без покрытия.

Комбинированный мостовидный протез выбирают пациенты, которые хотят сэкономить. Крайние металлические коронки видны, только если широко открыть рот.

Адгезивные

Адгезивные мосты относятся к методам временного протезирования. Средний срок службы – 1,5 года. Конструкция состоит из двух элементов:

стекловолоконной ленты – она крепится к двум опорным зубам и выступает основой мостовидного протеза;
светополимерного пломбировочного материала – с его помощью «создаются» искусственные коронки.

Адгезивный мостовидный протез изготавливается прямым методом (во рту у пациента) за 1 – 1,5 часа. Но у него есть существенные недостатки:

подходит только для восстановления резцов;
низкопрочный;
замещает только 1 зуб;
чтобы зафиксировать стекловолоконную балку, необходимо делать уступы на опорных элементах, что нарушает целость эмали и дентина.

Протезы на имплантах

Мостовидный протез на имплантах объединяет методы стоматологической ортопедии и имплантации. Он применяется, если у пациента отсутствует сразу несколько стоящих рядом единиц или нет краевых опорных фрагментов.

Сначала в челюсть вживляются имплантаты (металлические штифты) – их количество зависит от протяженности моста. После на них надеваются коронки – из металлокерамики, диоксида циркония или металла.

Мостовидные протезы на имплантах служат долго – не меньше 10 лет. Спустя это время требуется замена только верхней части – коронок, тогда как искусственные корни продолжают стоять.

Вопрос цены

При выборе мостовидного протеза пациенты ориентируются не только на эстетические показатели и прочность материала, но и на стоимость. В таблице ниже приведены средние цены в клиниках Москвы за систему из трех коронок.

Достоинства и недостатки

Несъемные мостовидные протезы обладают рядом преимуществ:

относительно быстрое и безболезненное устранение дефекта;
нет необходимости в оперативном вмешательстве;
восстановление жевательной и эстетической функции;
быстрое привыкание – в среднем за 2-3 суток.

Однако у них есть существенные недостатки:

опорные зубы сильно обтачивают и часто депульпируют: это нарушает питание и кровоснабжение тканей и делает единицы более хрупкими;
средний срок службы моста 5-10 лет, после конструкцию придется менять;
отсутствует естественная нагрузка на костные ткани, что приводит к их рассасыванию;
неравномерное распределение функций – соседние зубы берут на себя нагрузку утраченной единицы.

Альтернативные варианты

Избежать обточки здоровых зубов и предотвратить резорбцию костной ткани поможет имплантация. Это альтернативный метод восстановления ряда.

Чтобы заместить удаленную единицу, в кость челюсти вживляется имплантат – искусственный корень или металлический стержень. После приживания на него надевается коронка – металлокерамическая или керамическая. Способ схож с мостовидными протезамина имплантах, за исключением того, что на месте каждого отсутствующего зуба устанавливается по имплантату.

Имплантация дороже протезирования. Однако мост из трех керамических коронок стоит ненамного дешевле одного имплантата. Кроме того, искусственные корни, при полном соблюдении техники, простоят всю жизнь.

Мостовидные протезы – один из методов замещения удаленных зубов. Чаще всего на место отсутствующих моляров ставят конструкции из металлокерамики, а во фронтальном отделе – из стеклокерамики E.max. Мосты высокопрочные и служат в среднем 10 лет. Однако, если пациент не ограничен в финансах, лучше прибегнуть к имплантации. Она сохранит естественную нагрузку на костную ткань и предотвратит обточку соседних единиц.

tvoidantist.ru

этапы протезирования и виды конструкций

Мостовидный протез — это ортопедическое изделие, которое предназначается для восстановления одного или нескольких зубов, растущих подряд. Несъемная конструкция крепится с помощью фиксирующего состава на предварительно обточенные зубы, расположенные по соседству. Собственно, они служат своеобразной опорой.

Показания и противопоказания к установке

Несъемный мостовидный протез состоит из коронок, которые надеваются на подготовленные заранее опоры, и отдельной части, где располагаются искусственные зубы. Такой вид протезирования позволяет сделать улыбку привлекательной, а также восстановить жевательную функцию, при этом сохраняя чувствительность и вкусовые ощущения.

Процедура проводится только при наличии естественных боковых зубов, притом они должны быть достаточно крепкие, без каких-либо воспалительных процессов у основания десны и в прикорневой зоне. Если такие элементы отсутствуют, то стоматолог-ортопед вживляет в костную ткань специальный металлический стержень — имплант. Это приспособление и заменит отсутствующий корень и необходимую часть зуба. Этот вариант протезирования носит название мостовидный протез на имплантах:

К основным показаниям можно отнести:

отсутствие одного моляра;
необходимость в установке одного или сразу нескольких передних зубных единиц при наличии боковых опор;
обширные дефекты или аномалии, которые возникли из-за травм или стоматологических патологий;
замена старой или сломанной конструкции.

Кроме этого, протезирование часто проводится для устранения каких-либо косметических дефектов. А также для восстановления важных физиологических функций челюсти, таких как жевательная и речевая.

У процедуры имеются и противопоказания, они заключаются в следующем:

отсутствие моляра, двух премоляров, а также четырех резцов подряд;
при любом воспалении в полости рта, вначале стоит устранить проблему, а затем приступать к протезированию;
пародонтит, тем более сложная форма;
бруксизм;
при аномальном прикусе изначально требуется исправить дефект, а уже затем устанавливать протез;
патологии костно-челюстного характера;
повышенная стираемость зубной эмали.

Кроме этого, нельзя проводить протезирование зубов мостовидными протезами людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови, а также при аллергии на обезболивающие лекарственные средства. Не устанавливаются приспособления и при психических расстройствах.

Основные разновидности протезов-мостов

Мостовидные зубные протезы довольно разнообразны, поэтому можно подобрать для себя идеальный вариант как по удобству, так и по финансовым затратам. Все конструкции классифицируются по материалам, из которых они сделаны, технологии изготовления и фиксации.

Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.

Съёмный мост на кламмерах

Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:

односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов;
двусторонние;
на имплантах;
на замках.

Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.

Адгезивный протез

Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.

Характеристики зубного приспособления следующие:

Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу.
Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога.
Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется.
Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.

В основном такое зубное устройство устанавливают на период, когда готовятся основные протезы. Они довольно дешевые, поэтому используются многими пациентами.

Мостовидный протез из металлокерамики

Очень популярный материал, который используется в протезировании чаще всего. Металлокерамический мостовидный протез состоит из металлической основы, покрытой сверху фарфором. Сам каркас может быть разным: никель, хром, кобальт, палладий, золото.

Основные характеристики такой конструкции:

прочность и надежность;
высокие эстетические качества;
коронки практически не стираются;
большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости;
идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов;
для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы;
приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.

Многие пациенты предпочитают именно этот вид протезирования. Это связано с тем, что такие мосты довольно крепки, максимально схожи с естественными зубами, обладают длительным эксплуатационным сроком и доступной ценой.

Другие варианты

Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.

Безметалловая керамика

Цельную конструкцию выливают из кобальта и хрома, на ней не остается никаких швов. Поверхность может быть просто металлической, а может иметь золотое или пластмассовое напыление. Такие мосты очень практичны и долговечны за счет того, что плотно прилегают к опоре, но имеют существенный недостаток в виде низкой эстетики, поэтому для реставрации передних зубов их практически не используют.

Мостовидный протез на имплантах

Мост на имплантах может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.

Изготовление и установка

Процесс изготовления зубного моста производится в лаборатории. Притом технология для каждого вида протеза своя, это напрямую зависит от материала.

Но общий порядок действий заключается в следующем:

Протезирование начинается с посещения стоматолога-ортопеда, который проконсультирует и составит предварительный план действий.
Затем происходит оценка полости рта на возможность протезирования.
При каких-либо воспалениях или стоматологических патологиях назначается лечение.
В некоторых случаях проводится профессиональная гигиена.
На следующем этапе определяются с материалом и типом приспособления.
Если зубы отсутствуют полностью, то специалист вживляет специальные элементы — импланты, после чего пациенту требуется реабилитация около двух месяцев для полного заживления. Только после этого приступают к установке коронок.

Стандартная процедура начинается с препарирования, делается это при помощи бормашины, если есть необходимость, доктор может провести и депульпацию. После всех манипуляций снимаются слепки, притом они берутся как с нижней челюсти, так и с верхней. На то время, пока мостовидный протез будет изготавливаться, устанавливаются временные пластмассовые мосты, в таком случае дефекты рта будут скрыты, поэтому человек не будет себя чувствовать дискомфортно.

По слепкам техник изготавливает гипсовый аналог челюсти, на котором затем формирует каркас моста. Затем пациенту примеряют эту конструкцию. Если все подходит идеально, то уже берут слепки для коронок и подбирают необходимый цвет. На последнем этапе специалист снимает временный мост и приступает к установке постоянного протеза. Фиксируется изделие вначале на временный медицинский клей, а спустя некоторое время — на постоянный цемент.

После протезирования необходимо соблюдать некоторые правила, а именно:

Принимаемая пища не должна быть очень горячей или, наоборот, слишком холодной.
Первое время рекомендовано пережевывать пищу здоровыми зубами.
Если появилась боль или чувство дискомфорта, повысилась температура тела, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу.
Если осложнений не возникло, то посещение врача осуществляется ровно через месяц.

Все эти действия помогут избежать неприятных последствий. Что касается самого мостовидного протеза и его качества, то тут все зависит непосредственно от профессиональных качеств доктора и его опыта. Если соблюдена технология по изготовлению конструкции, а затем проведено правильное протезирование, то можно не сомневаться, что мост прослужит долго.

Протезирование металлокерамикой: преимущества, особенности процедуры

Металлокерамика уже давно не является ноу-хау в стоматологии. Эти виды протезов успешно вошли в медицинскую практику и нынешнее сочетание двух, казалось бы, несовместимых материалов уже никого не удивляет. Протезирование металлокерамикой используется как при необходимости установки одного зуба, так и при восполнении целого ряда.

Металлокерамика и ее особенности

Металлокерамика представляет собой соединение из двух разных материалов – керамики и металла. Такой протез оказывается очень прочным при изготовлении и пациентам можно не волноваться, что он испортится. При этом его керамическая поверхность не стачивается, в то время как высота здоровых коронок с каждым годом становится все меньше. Поэтому врачи советуют время от времени шлифовать металлокерамическую поверхность, чтобы подогнать под прикус.

Металлокерамические протезы внешне неотличимы от здоровых коронок – они имеют точно такую же форму, цвет поверхности и высоту. Достигается это за счет покрытия специальным керамическим слоем.

Протез имеет металлическую основу – каркас. Изготавливается он из сплавов никеля и хрома или хрома и кобальта – это гипоаллергенные материалы специально для медицинского применения. Если пациент страдает повышенной чувствительностью, то для него могут индивидуально изготовить металлокерамический протез из золота, палладия или платины, но такая конструкция стоит дороже.

Каркас из металлокерамики очень тонкий и составляет от трети до половины одного миллиметра в толщину, т.е. практически неощутимый по весу. Сверху металлическая основа покрывается керамической массой естественного цвета.

Форма каркаса протеза индивидуальна, ведь изготавливается он по слепку, полученному с челюсти больного. Внешне он напоминает металлический колпачок, который ставят в проблемное место. Как только подгонка завершена, изделие покрывают слоями керамики и запекают в печи при температуре 960 градусов.

При протезировании металлокерамикой важно, чтобы каркас подходил максимально точно. Металлокерамический протез пришел на смену некрасивого желтого и белого металла, которые применялись пару десятков лет тому назад, а значит должен обеспечивать максимальную идентичность собственным.

Положительная особенность протезов из металлокерамики – их доступность. При постоянном удорожании медицинских услуг, в том числе и стоматологических, металлокерамическое протезирование остается посильным широким слоям населения.

Металлокерамика как материал, используется в стоматологии довольно широко – это не только коронки и протезы, но и абатменты, бюгели, корневые вкладки. При помощи металлокерамики врачам удается делать изделия, неотличимые от настоящих.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки различаются не только по материалу, из которого они изготавливаются, но и по технике производства:

штампованные изделия – делаются при помощи штамповки каркаса, являются унифицированными, поэтому хуже других типов учитывают индивидуальные особенности. При изготовлении металлокерамических протезов часто допускаются погрешности, поэтому стоят они недорого;
фрезерованные – лучше всего подходят по форме к родным;
каркасы с плечевой массой – такой протез имеет минимальную толщину, а подгонка происходит путем наращивания керамического слоя. Это делает его не только плотным, но и неотличимым среди здоровых соседей.

Почему стоит поставить металлокерамический протез

Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.

Использование керамики при покрытии поверхности металлического каркаса позволяет добиться максимального сходства с соседями, что очень важно при установке металлокерамических мостовидных протезов во фронтальной зоне.

Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.

Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.

При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.

При установке металлокерамического протеза не нарушается функция речи и жевательная функция, у человека отсутствуют характерные свистящие звуки и другие дефекты речи.

Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты. Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.

Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.

Протезирование зубов металлокерамикой обеспечивает максимально плотное прилегание каркаса к культе, поэтому конструкция получается прочной и долговечной в использовании.

Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.

Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.

Наблюдения за пациентами с металлокерамическими протезами показали, что в ходе их использования они не окрашиваются от кофе и других веществ, поэтому все время остаются изначального тона.

Недостатки металлокерамических изделий

При использовании металлокерамики были выявлены не только преимущества таких конструкций, но и недостатки. Среди основных перечислим:

необходимость удалять нерв при сильном разрушении опорных тканей, что в дальнейшем приводит к хрупкости стенок;

стачивание здоровой эмали для установки протеза из металлокерамики;
при неправильной установке или ошибок в ее изготовлении пациенты страдают гингивитом, стоматитом;
антагонисты, то есть противоположные металлокерамическому протезу зубы, сильнее стачиваются ввиду крепости материала протеза;
если в дальнейшем пациент болеет атрофическими патологиями десен, то при опускании десны, из-под нее становится видна металлическая кайма каркаса протеза;

в редких случаях, если неправильно подобрать цвет или на каркас будет нанесен недостаточный слой керамики, протез будет отличаться по цвету от здоровых коронок, что в зоне улыбки выглядит не эстетично;
металлокерамика, как и любой другой материал, изнашивается, а при агрессивном воздействии на протез высокой температуры и твердой пищи на ней образуются трещины, в дальнейшем и сколы;
в редких случаях металлокерамика окисляется и вызывает аллергическую реакцию у пациентов.

Как устанавливается металлокерамический протез

Если при обращении пациента в клинику дантист принял решение о протезировании металлокерамикой, то необходимо пройти несколько этапов, прежде чем человек получит протезы. На начальном этапе протезирования доктор подготавливает ротовую полость в том месте, где ставится металлокерамическая конструкция.

Врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить патологии соседних, опорных элементов. Проводится их лечение, таким образом, пациент избавляется от кариеса, налета, восстанавливается десна при воспалительных процессах, удаляется зубной камень.

При наличии воспаления в корне удаляют пульпу, а во фронтальной зоне такое делают даже при нормальном корне, поскольку в дальнейшем вмешательства на фронтальной зоне нежелательны, чего и помогает избежать депульпирование. Если есть сильное разрушение и отсутствует более половины тканей, то дополнительно делается укрепление штифтом или культевой металлической вкладкой.

Как только подготовка челюсти к протезированию окончена, и опорные элементы готовы принять конструкцию, доктор переходит к обтачке. С поверхности будет удаляться лишняя ткань до тех пор, пока она не примет форму каркаса.

При установке мостовидного зубного протеза из металлокерамики при полной адентии (отсутствии зубов) ставятся импланты. Затем в лаборатории делается слепок, после чего приступают к отливу металлического каркаса или мостовидного протеза.

Срок изготовления металлокерамики зависит от многих обстоятельств, но в среднем он занимает около двух недель. В это время люди могут ходить с временными коронками, закрывающими дефект ряда. Подгонка протеза возможна довольно длительное время – если металлокерамику можно сажать на цемент сразу, то с металлическими мостовидными протезами пациентам советуют походить несколько недель, чтобы полностью удостовериться в комфортном использовании конструкции.

После этого проводится окончательна подгонка, а если человека все устраивает – новый каркас из металлокерамики крепится на цемент или абатмент (специальный переходник) к имплантам.

Протезирование на «живых» зубах

Врачи-стоматологи называют живыми те зубы, в которых сохранен нерв. При протезировании зубов металлокерамикой есть возможность сохранить пульпу, но это требует особенно тщательной подготовки к установке протезов. Необходимо тщательно пролечиться, чтобы, по возможности, исключить новое стоматологическое вмешательство, ведь оно сведет на нет все успехи протезирования.

Живой зуб всегда гораздо лучше депульпированного – здесь есть возможность сохранить иннервацию и кровообращение, поэтому ткани намного крепче. Депульпированные – наоборот, ломкие, потому всегда сохраняется риск надлома в районе шейки, в результате которого протез придется переделывать.

Особенности работы с живыми элементами состоят в следующем:

при обработке необходимо использовать большее количество жидкости, чтобы удалить даже мельчайшие инородные частички;
не стоит спешить протезировать – лучше всего поэтапно проводить все манипуляции при длительной анестезии, давая тканям отдыхать во время процедуры, ведь это устранит риск возникновения неинфекционного воспаления в ответ на вмешательство;

для обработки нужно использовать специальный наконечник, а бор – исключительно новый, в противном случае работа стертым бором приведет к длительным манипуляциям, нагреванию и гибели нерва;
закончив обработку, пульпу покрывают специальным материалом, который защитит ее от инфицирования;
при креплении металлокерамики, клей смешивают с антисептическим веществом.

Как крепят протезы на имплант

Мостовидная металлокерамическая конструкция крепится как на здоровые зубы, так и на импланты. В этом случае несъемные мосты заменяют даже полное отсутствие их в челюсти. Металлокерамическая конструкция в данном случае крепится к специальным абатментам – переходникам между самим протезом и имплантом.

Сколько имплантов ставится в челюсть – решает врач в каждом индивидуальном случае. Некоторые абатменты крепятся отдельно на импланты, а другие импланты изначально соединены с абатментом, которые имеют необходимую форму и угол наклона.

При установке мостовидного протеза из металлокерамики, крепление также производится на импланты или на здоровые опоры. Установка на импланты не потребует обтачки, но если протез крепится на сохранившиеся опоры, то их предварительно готовят к установке. При любом виде крепления конструкция из металлокерамики получается плотной, выдерживающей жевательную нагрузку.

Протезирование металлокерамикой – отличный способ восстановить как один зуб, так и несколько отсутствующих. Универсальность материала дает возможность сделать протезы, не отличимые от собственных, а ухаживать за ними так же просто, как и за живыми.

tvoidantist.ru

Металлокерамические мостовидные протезы — Про исправление прикуса и брекеты

Сегодня сохранить здоровье зубов нелегко. С зубными проблемами в стоматологию все чаще обращаются люди разного возраста, которые хотят вернуть красоту улыбке и возможность спокойно пережевывать пищу. Решить вопрос отсутствия зубов позволяют металлокерамические мостовидные протезы, которые считаются одними из самых надежных и недорогих.

Замещение утраченных зубов мостовидными протезами является традиционной методикой протезирования. Они могут полностью соответствовать по размерам и внешнему виду естественных зубов.

Что такое металлокерамический мостовидный протез?

В основе протеза из металлокерамики лежит мостовидная основа, применяемая для протезирования на протяжении более чем трех десятков лет. Конструктивно мост выполнен в виде металлической основы, опирающейся на коронки. Для фиксации коронок и всей конструкции используются опорные зубы. Мост заменяет отсутствующие зубы между коронками. Конструкция относится к классу несъемных и способна заменить от одного до четырех отсутствующих зубов.

Металлокерамическая конструкция по своим характеристикам значительно превосходит несъемные конструкции. Протез удачно совместил эстетику и функциональность. В основе изделия лежит металлический сплав, а на искусственные зубы нанесено керамическое покрытие. В результате протез обладает высокими показателями прочности и надежности, а по внешнему виду не отличается от родных зубов.

При выборе типа протеза зачастую возникает вопрос об особенностях той либо иной конструкции. Если сравнивать стандартную керамику и полимерные конструкции с мостовидными металлокерамическими протезами, последние будут более прочными и смогут успешно заменить жевательные зубы.

В некоторых случаях металл заметен при улыбке пациента, поэтому в видимой части изделия металлический сплав может быть заменен циркониевым диоксидом.

Преимущества и недостатки

Мостовидные металлокерамические протезы пользуются спросом у пациентов благодаря их преимуществам:

Использование высококачественных материалов

Учет индивидуальных особенностей пациента
Высокая прочность и надежность — обеспечивается добавлением в состав металлического каркаса различных усиливающих примесей: алюминиевых и циркониевых диоксидов
Длительный срок службы (10-12 лет)
Внешний вид идентичен цвету родных зубов
Не изменяют цвет на всем периоде эксплуатации, не впитывает красящие пигменты и не тускнеет
Не повреждают мягкие ткани полости рта
Простоты в уходе

Недостатки:

Аллергическая реакция на металл либо его сплав
Окисление металлокерамики под воздействием слюны
Невозможность замены более четырех зубов подряд

Показания

Мостовидные металлокерамические зубные протезы показаны к установке, когда имеются:

Травмы и патологии
Отсутствие не более четырех близлежащих зубов

Нарушения формы зубного ряда
Изменение оттенка эмали
Повышенная стираемость зубов
Аллергическая реакция на полимерные конструкции

Противопоказания:

Отсутствие более четырех зубов подряд
Значительные повреждения зубного ряда
Проблемы с жевательными мышцами
Заболевания пародонта
Бруксизм

Этапы изготовления

Установка металлокерамических мостовидных протезов начинается с предварительного обследования. При обнаружении болезней зубов либо патологий требуется предварительное лечение.

Обтачиваются опорные зубы, которые будут использоваться в качестве основы для моста.
Делается слепок зубов.
Опорные зубы покрываются слоем специального лака, компенсирующего отсутствие эмали.
По слепку изготавливается модель конструкции. Моделируется каркас из воска, подготавливается литниковая форма и отливается металлокаркас, являющийся основным элементом конструкции. На поверхность основы наносится керамический слой. Для придания прочности керамика обжигается под определенной температурой.

Примерка и подгонка изделия.
Монтаж готового металлокерамического моста.

Затем начинается этап привыкания к конструкции. У каждого пациента этот процесс занимает различное время.

Стоимость протезирования может варьироваться от 100$ за простую конструкцию на один зуб и до 700$ за сложный мост. Кроме сложности конструкции стоимость протеза зависит от квалификации врача и уровня клиники. Кроме того, протезирование в крупных городах дороже, чем в небольших населенных пунктах.

Уход

Уход за металлокерамическими мостовидными протезами подразумевает обязательную чистку утром и вечером мягкой щеткой и пастой без содержания абразивных частиц.

Если во время ношения ощущается дискомфорт или появились боли под протезом, следует немедленно обратиться к врачу. При механических повреждениях требуется замена или восстановление конструкции. В большинстве случаев сколы на изделии устраняются замазкой из композитных материалов.

Срок службы протеза составляет около десяти лет. При аккуратном использовании и тщательном уходе срок эксплуатации увеличивается ещё в полтора раза.

Узнайте подробнее про особенности ухода за съемными и несъемными протезами по этой ссылке.

Отзывы о металлокерамических мостовидных протезах

Виталий, Чебоксары. Занимаясь спортом, я получил тяжелую травму и потерял сразу три зуба. Стоматолог предложил на выбор мостовидную конструкцию либо имплантаты. Второй вариант показался мне слишком дорогим, поэтому я выбрал металлокерамический мост. Примерно неделю я ходил с временными коронками, после чего мне поставили мостовидный протез. Я привык к нему очень быстро и пользуюсь уже третий год. Менять протез не планирую.

Ольга, Ханты-Мансийск. Мне потребовалось протезирование около трех лет тому назад. Для установки протеза на верхнюю челюсть сделали обточку опорных зубов. В результате зубы стали такими тонкими, что я достаточно сильно испугалась. Тем не менее, протез встал на место очень хорошо. Привыкала я к нему около двух недель. Пользоваться конструкцией удобно, хотя иногда приходиться выковыривать из-под него остатки пищи. Больше замечаний у меня нет.

Вероника, Чита. У меня полностью сгнил передний зуб, а затем и еще соседний. Мост на металлокерамике стал для меня настоящим спасением. Весь процесс установки занял две недели. В результате стала вновь улыбаться. Да и пользоваться протезом очень удобно. Жалко, что не рекомендуется есть вязкие продукты. В остальном все хорошо.

Игорь Петрович, Оренбург. Наверное, я являюсь в своем роде рекордсменом по использованию металлокерамики, так как пользуюсь мостом уже более десяти лет. Как устанавливали мостовидный металлокерамический протез, и какие были сложности, уже точно не помню. Но, могу сказать свои нынешние впечатления. По моему мнению, протез не стал менее неудобным со временем. Жевать также легко, а внешний вид искусственных зубов не отличается от настоящих. Единственная неприятность, с которой сталкиваюсь на протяжении многих лет, это необходимость полоскать рот после еды и удалять частички пищи из-под протеза.

Светлана, Благовещенск. Мне поставили металлокерамику четыре года назад. Было достаточно больно и неприятно. Теперь же все проблемы остались в прошлом. Больше всего меня радует не изменившийся цвет протеза. Конечно, изделие стоило недешево, но его функциональность и внешний вид меня радуют. Рекомендую всем подобную конструкцию.

Ваша оценка: Загрузка…

Мостовидный протез металлокерамический

Мостовидные протезы — это конструкция, которая состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Внешне такая конструкция похожа на мост, что и дало название таким протезам. Такой мост прикрепляется с помощью коронок на зубы, являющиеся опорными. Мостовидные протезы могут заменить от одного до четырех утраченных зубов, расположенных подряд. Важно, чтобы зубы, на которые крепится протез, были здоровыми, и смогли выдерживать дополнительное давление при жевании.

Стоматологи используют разные виды таких протезов, которые, прежде всего, отличаются по материалу, из которого сделаны. Также различие между ними состоит в способе установки и изготовления.

Металлокерамический мостовидный протез – сложная в изготовлении конструкция, которая состоит из литого металлического каркаса, покрытого фарфором.

Каркас может быть изготовлен из следующих материалов:

сплавы: «хром + никель» или «хром +кобальт»,
сплавы драгоценных металлов: золото, серебро, платина, а также палладий.

Основа покрывается фарфором послойно вручную, при этом каждый слой обжигается при очень высоких температурах (950 градусов). Так достигается максимальная прочность соединения керамики с металлической основой, что делает протез очень прочным и надежным.

Популярной моделью такого мостовидного протеза является металлокерамика на каркасе из золотого сплава. Она применяется для восстановления передних зубов, так как подобная комбинация материалов позволяет приблизить цвет коронок к естественному оттенку эмали.

Металлокерамический мостовидный протез имеет множество преимуществ:

высокие эстетические качества,
металлический каркас обеспечивает протезу высокую прочность и надежность, а керамические коронки не стираются со временем,
если появились сколы на коронках, ремонт можно провести, не снимая конструкцию.

Металлокерамика используется для восстановления передних зубов.

Но данный вид конструкции имеет некоторые недостатки, которые следует учитывать:

часто перед установкой возникает необходимость в депульпировании опорных зубов,
поверхность опорных зубов подлежит стачиванию.

Перед тем, как установить металлокерамический мостовидный протез, врач определяет все показания и противопоказания, и при позитивном результате начинает готовить к установке опорные зубы. Изначально их депульпируют и тщательно пломбируют все каналы. После этого зубы обтачивают для того, чтобы впоследствии установить коронку. Иногда используются зубные вкладки. При условии, что опорные зубы здоровы, иногда врач принимает решение не проводить депульпирование.

После окончания подготовительных работ снимаются слепки с челюстей, и изготавливается протез. Дальнейшими этапами является примерка, подгонка протеза и окончательная установка.

Если на этапе привыкания человек чувствует сильный дискомфорт, то ему нужно обратиться к врачу на повторный осмотр.

Мостовидные протезы противопоказаны к установке в следующих случаях:

Аномалии прикуса.
Бруксизм.
В ротовой полости отсутствуют: более четырех резцов, более двух премоляров, более одного моляра.
Воспалительные стоматологические заболевания в острой форме.
Некачественная гигиена ротовой полости.
Остеомиелит.
Тяжелые формы заболеваний пародонта.

www.stomatology.me

Мостовидные Протезы

Мостовидные протезы применялись задолго до становления не то, что ортопедической стоматологии как самостоятельной дисциплины, а даже стоматологии в целом. Первые мостовидные протезы находили при раскопках древних гробниц, датируемых тысячами назад. Знаменитые финикийский и этрусский протезы являлись прототипами и первыми попытками реализации такого типа восстановления жевательной эффективности. И это неудивительно: использование оставшихся зубов для восстановления дефектов является наиболее очевидным и логичным методом, а спустя тысячи лет оказалось, что это и высоко физиологично. В восстановлении жевательной эффективности с мостовидными протезами могут сравниться только конструкции на имплантатах, учитывая достоинства и недостатки обоих типов протезирования.

Шагнув далеко вперёд от этрусского протеза, современные мостовидные протезы изготавливаются немалым количеством методов с применением широкого спектра различных конструкций: начиная от без 5 минут ушедшего в историю паянного «моста» и продолжая высокоэстетичными и надёжными цельнокерамическими мостовидными протезами.

Строение мостовидного протеза

Конструкция мостовидного протеза подразумевает в своём составе, по аналогии с одноименным архитектурным сооружением, опорные и промежуточные части. В качестве опор используются зубы, окружающие дефект, либо непосредственно примыкающие к нему, в случае консольных конструкций, когда промежуточная часть имеет опору только с одной стороны. В свою очередь, промежуточная часть фиксируется к опорным и по-разному может располагаться по отношению к десневому краю:

— Промежуточная часть может располагаться по промывному типу, что не является наиболее эстетичным вариантом, однако является более удобной с гигиенической точки зрения и применяется в жевательной группе зубов;

— Касательный тип промежуточной части более эстетичный и является целесообразным во фронтальном отделе зубного ряда:

— При изготовлении керамических либо металлокерамических конструкции может применяться седловидный или овоидный типы расположения промежуточной части.

Использование резервных сил периодонта опорных зубов является наиболее физиологичным способом передачи жевательного давления, однако отсутствие нагрузки на кость в области дефекта зубного ряда способствует атрофии альвеолярного отростка в этом месте.

К тому же, конструкция мостовидных протезов в большинстве своём подразумевает препарирование опорных зубов, что является необратимой утратой в организме человека, из-за чего выбор такого типа протезирования врачом должен быть оправдан, а в противном случае пациент должен быть грамотно информирован и мотивирован, что использование «моста» не является желательным для него и стоит задуматься об имплантации

Паянные мостовидные протезы

Да, паянные мостовидные протезы практически ушли в историю. С развитием методов точного литья по огнеупорным моделям, компьютерного моделирования и фрезерования, лазерного спекания и прочих конструкция штампованно-паянного «моста» не может соответствовать современным критериям не столько эстетики, сколько требованиям функциональной эффективности. Многие паянные протезы не «проходят» и пары лет, а те, что стоят продолжительное время значительно затруднят как индивидуальную гигиену, так и самоочистительную способность ротовой полости.

Также, немалую трудность как для стоматолога-ортопеда, так и для зубного техника, представляет создание адекватного краевого прилегания, что влияют на состояние периодонта, ещё более снижая качество жизни пациента и затрудняет дальнейшее перепротезирование.

Однако, паянные мостовидные протезы всё ещё остаются одним из самым дешёвых способовв восстановления дефектов зубных рядов, что не даёт права забывать о таком виде протезирования, хотя процент использования подобных конструкции падает с каждым годом, наряду с увеличением процента клиник, отказывающихся от паянных «мостов».