Металлокерамика. Ортопедическая стоматология
Режим работы
ПН-ПТ 9-20
СБ 9-18
ВС-выходной
Акция
Цена по прайсу снижена на 20%!
До конца акции осталось:
Оставить заявку
Акция
Cкидка на лечение под микроскопом 20%!
До конца акции осталось:
Оставить заявку
Акция
Cкидка на каждый имплант 6000 руб!
До конца акции осталось:
Оставить заявку
Акция
Скидка на проф.
чистку 35% от стоимостиДо конца акции осталось:
Современные технологии 21 века по доступной цене! Позаботьтесь о своем здоровье!
Спешите, время акции ограниченно.
Отзывы наших клиентов: Все отзывы
Очень хочу поблагодарить чудесного доктора из Стоматология на Королева,13 за прекрасно проведенную чистку зубов. В эту клинику меня привела старшая сестра. Большое спасибо от меня и моей сестры. У вас замечательная клиника!
Воробьевы
Два месяца назад поставил коронки на импланты. Хочу выразить огромную благодарность за чуткое и внимательное отношение, а также высочайший профессионализм! Очень доволен результатом, а внешне даже сам с трудом отличаю их от своих настоящих зубов.
Михаил
Благодаря совместной работе докторов клиники имею красивую улыбку.
Чувствую себя уверенным и успешным человеком. Спасибо Вам!Александр
Стоматология на Королева,13 нашли в интернете, обратились туда за помощью. Лечение зубов, на удивление, вышло не дорого, быстро, и не больно! Приятный коллектив, обходительный персонал. Все понравилось, спасибо)
Алена
Чувствую себя уверенным и успешным человеком. Спасибо Вам!Поиск по сайту
Металлокерамика
Цель врача-стоматолога ортопеда – это создание оптимального сочетания эстетического и функционального аспекта дентального протезирования. Во многом достичь этого помогает рациональный выбор конструкции протеза. Резонно полагать, что любой зубной протез – это всего лишь инородный предмет в полости рта. Однако комфорт и простота в его использовании помогут Вам максимально быстро адаптироваться к нему, и вопреки создавшемуся мнению, воспринимать данную ортопедическую конструкцию как неотъемлемую часть своего тела.
Металлокерамика (ортопедическая стоматология) – широко распространенный материал в ортопедической стоматологии.
Так как зубы, во время жевания принимают на себя довольно большую нагрузку, они должны быть крепкими и прочными, а для того что бы человек мог широко и свободно улыбаться, они должны быть красивыми. Этим же параметрам должны отвечать и все искусственные конструкции, фиксирующиеся в полости рта на достаточно продолжительный срок, коронки в данном списке стоят на первом месте.
Зубные коронки представляют собой своеобразный колпачок, фиксирующийся либо на обточенный зуб, либо на, так называемую культевую вкладку. Такой колпачок для прочности имеет металлический каркас, а для красоты керамическую облицовку. Это и есть металлокерамическая коронка.
Стоматология Хабаровск «Здоровые зубы»
протезирует высококачественной металлокерамикой. Мы рассматриваем случаи любой сложности.
Металлокерамика (ортопедическая стоматология)
Отличаться металлокерамика может не только по работе зубного техника, качеству керамики, но и по тому, какой именно металл будет использоваться для каркаса. Самый распространенный сплав, применяемый для изготовления ортопедических коронок это кобальтохромовый сплав. Довольно хороший, не смотря на то, что бюджетный вариант. Самый основной минус такой металлокерамики это холодный металлический оттенок, пробивающийся через керамическую массу, а так же окрашивание, со временем края десны около коронки, в том случае если коронка изготовлена без уступа. Именно поэтому, в целях улучшения эстетики, особенно во фронтальной группе зубов рекомендуют ставить либо коронки на золото содержащих сплавах, либо на основе оксида циркония, либо вообще безметалловую керамику.
Металлокерамика на золотосодержащих сплавах, более эстетична, а так же биоинертна к человеческому организму. Другими словами абсолютно не аллергична.
Металлокерамика на оксиде циркония – это не только самый дорогостоящий вариант протезирования зубов, но и самый лучший. Такие коронки по всем показателям опережают предыдущие, даже безметалловые, так как они не только высоко эстетичные, но и очень прочные.
Основные показания к металлокерамике:
- разрушение твердых тканей зуба более чем на 30%
- депульпированные, или так называемые мертвые зубы
- установка мостовидных протезов при отсутствии одного или нескольких зубов
- протезирование на имплантатах.
Услуги по ортопедической стоматологии в Хабаровске!
Коронки из металлокерамики в Смоленске
Обратный звонок
Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности
Ваша заявка отправлена
Скоро с вами свяжется оператор
Записаться на приём
Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности
Ваша заявка отправлена
Скоро с вами свяжется оператор
Классический способ восстановления зубов, проверенный временем
При отсутствии одного или даже нескольких зубов вы можете испытывать дискомфорт, поскольку стараетесь жевать только на одной стороне.
Такая привычка со временем становится причиной нарушения прикуса. Специалисты стоматологии FamilySmile знают, как исправить эту ситуацию. Они восстановят зуб с помощью надежных металлокерамических коронок.
Записаться на прием
Ваша заявка успешно принята
Нажав на кнопку «Записаться на прием», вы соглашаетесь
с условиями обработки персональных данных
Металлокерамика более 20 лет применяется для восстановления зубов. Этот способ считается традиционным. Металлокерамические коронки обладают высокой прочностью и отлично выдерживают ежедневную нагрузку.
Преимущества металлокерамических коронок
Повторение анатомии. Конструкция в точности повторяет форму разрушенного или отсутствующего зуба.
Долговечность. При правильном домашнем уходе и регулярной профессиональной гигиене коронки прослужат более 7 лет.
Сохранение цвета. Керамика, которой покрыта металлическая основа, не впитывает красители и не темнеет со временем.
Износостойкость.
Металлокерамикой можно восстановить один или несколько зубов. Коронки устанавливаются как на зубы, так и на имплантаты. Металлокерамические конструкции менее заметны, чем металлические, однако они не пропускают свет, поэтому выглядят темнее своих зубов. При восстановлении в зоне улыбки наши специалисты рекомендуют обратить внимание на более современные способы протезирования — керамические коронки и конструкции на основе диоксида циркония.
Подробнее
На первом приеме мы проводим диагностику зубов и десен, собираем анамнез. Только после этого доктор подбирает оптимальный способ восстановления зубов. Запишитесь на прием, сделайте первый шаг к восстановлению функциональности зубного ряда и преображению вашей улыбки.
Записаться на прием
Ваша заявка успешно принята
Нажав на кнопку «Записаться на прием», вы соглашаетесь
с условиями обработки персональных данных
Стоимость коронок из металлокерамики
Цены на ортопедические услуги
SIC коронки
Записаться
от 25 000 ₽
ICX коронки
Записаться
от 25 000 ₽
Виниры e-max 1 ед.
, работа с увеличением
Записаться
от 24 150 ₽
Коронка из диоксида циркония с использованием внутриротового 3D сканера, работа с увеличением
Записаться
17 200 ₽
Керамическая вкладка, работа с увеличением
Записаться
от 21 350 ₽
Бюгельный протез
Записаться
от 40 600 ₽
Частично-съемный пластиночный протез
Записаться
от 12 300 ₽
Почему стоит обратиться к нам
Комплексная диагностика
На первом приеме мы исследуем зубы и десны с помощью компьютерного томографа.
За минуту доктор получает всю необходимую информацию.
Высокая точность
Коронки изготавливаются в лаборатории по слепкам ваших зубов. Готовая конструкция повторяет анатомию зуба и полностью заменяет его.
Наглядные изменения
Дискомфорт при общении и приеме пищи — это временная неприятность, которую можно легко исправить. Приходите в стоматологию FamilySmile, чтобы восстановить функциональность зубного ряда металлокерамическими коронками.
Записаться на прием
Ваша заявка успешно принята
Нажав на кнопку «Записаться на прием», вы соглашаетесь
с условиями обработки персональных данных
Примеры протезирования
До
После
Съемное протезирование
До
После
Протезирование
До
После
Установка виниров
До
После
Протезирование
До
После
Съемное протезирование
До
После
Протезирование
До
После
Протезирование
До
После
Протезирование
До
После
Протезирование зубов
До
После
Протезирование
До
После
Протезирование вкладками
Кто из специалистов будет заниматься протезированием
10 лет
Стаж
Романов Александр Сергеевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских наук, врач стоматолог-гнатолог, врач — стоматолог-ортопед
5 лет
Стаж
Тымань Иван Сергеевич
Врач-стоматолог общей практики, врач-стоматолог ортопед, врач-стоматолог-гнатолог
11 лет
Стаж
Мозгова Екатерина Владимировна
Врач-стоматолог-ортодонт
Отзывы наших пациентов на портале «ПроДокторов»
Я и мой муж обращаемся в Фэмили Смайл.
Впервые пришли туда по рекомендации друзей. О клинике сложилось достойное мнение. Грамотные, квалифицированные специалисты, современное оборудование. Очень комфортное помещение, отношение персонала на высоте. Отлаженная работа команды. Если кто обращался в клинику Фёдорова (Клиника зрения) , там важен человеческий фактор, так вот здесь так же, специалисты очень заботятся о результате своей работы. Респект организатору клиники и всем специалистам.
Наращивание костной ткани, имплантация, установка коронок, лечение кариеса.
30.12.2022 / Пациент +7-920-66XXXXX
Прохожу здесь регулярные осмотры и уже давно ничего не лечу, потому что все вылечено, а именно три пульпита один из которых нижняя 8-ка (врут, что их не лечат особенно если она все же участвует в процессе жевания), развалившаяся пятерка — делали штифт с намотанной пломбой, ну и по мелочи кариесы маленькие. Нравится, что у всех врачей узкая специализация, а то приходилось встречать во всяких странных местах, где один врач он и гигиенист, и хирург, и имплантолог, по совместительству детский врач и еще коронки делает по вечерам.
Здесь такого нет, каждый занят строго своим делом. Единственное, что не очень (непосредственно к лечению отношения не имеет) — это угрюмые черные диваны в холле.
22.12.2022 / Пациент +7-922-29XXXXX
Обратился в клинику за сложным протезированием. Клинику и доктора рекомендовали знакомые. Сразу на входе встретили девушки администраторы, помогли заполнить всю документацию. Могу отметить очень приятное общение. Дальше попал к доктору на консультацию, который всё тщательно объяснил и показал. Проведи обследование и составили план лечения. Мне очень понравился командный подход. Как сказал доктор на консультации, под мой случай подбирается команда специалистов, которые изучают мою ситуацию, и дальше работают на протяжении всего лечения. Так и было. Вся команда — это команда профессионалов. У меня был действительно сложный случай, после ортодонтического (не самого удачного) лечения, при этом часть зубов отсутствовала.
Так же, передние зубы были подстерты и мне не нравился их цвет. Доктора справились с задачей на ура! Мне было установлено 6 имплантов и остальные зубы были покрыты керамическими накладками. На передние зубы сделали виниры. Теперь зубы выглядят здоровыми и красивыми. Цвет так же изменили, сделали немного светлее. Хочу поблагодарить не только докторов но и весь персонал. Помощницы были правой рукой докторов. Администраторы всегда были со мной на связи. В клинике создан комфорт и уют, благодаря которому нет ощущения, что ты находишься ты больнице. Всегда все чисто, приятно пахнет, все выглядят опрятно и аккуратно, не ожидал, что в Смоленске найду такое место при том, что консультировался, где цены были и по выше.
19.12.2022 / Пациент +7-910-53XXXXX
Обратилась в клинику для замены пломбы и решилась впервые на чистку зубов. Боялась этой процедуры, потому что муж делал в другой клинике и говорил, что весьма болезненно.
Но я осталась очень довольна приемом. Сотрудники вежливые, врач очень внимательный, атмосфера доброжелательная. Сделали обезболивающее, никакой боли я не почувствовала. Пломбу заменили очень быстро. А после чистки зубки стали белые красивые.
14.12.2022 / Пациент +7-953-69XXXXX
Из плюсов: дружелюбный персонал, высококвалифицированные специалисты, и безусловно понравился интерьер клиники! Я была на приеме у Никиты Андреевича (Гелетина), лечили каналы зуба и кариес, а после сделали профессиональную чистку (после того, как анестезия прошла, обезболивающее средство пить не пришлось, боли не было от слова совсем). Что могу сказать, я была в восторге! Раньше очень переживала перед походом к стоматологу, но сейчас, благодаря профессионализму врача все беспокойство ушло! Все прошло быстро и безболезненно, а я осталась довольна результатом проделанной работы. Пломбы сидят, как родные, а зубки белые, будто на отбеливании была.
06.12.2022 / Пациент +7-985-11XXXXX
Хожу на процедуру комплексной гигиены полости рта раз в год. Обычно на чистку Air Flow. Убирает зубной камень, налёт, зубки становятся на тон посветлее. На чистке была у Елизаветы. Хороший доктор. Чистка шла около часа. После неё доктор дала рекомендации по уходу и смены щётки. Также порекомендовала пасту с учётом моих особенностей. В этот же день была на консультации у хирурга по поводу удаления зуба «мудрости». Планирую на следующий год. Клиника уютная, персонал приветливый. Чистку немного пришлось подождать. Зашла минут на 5 позже, но это не критично.
05.12.2022 / Пациент +7-950-97XXXXX
Обратилась в клинику впервые, так как захотела общую консультацию по состоянию зубов. В клинике сейчас проходит замечательная акция для первичных пациентов: консультация + КТ + составление плана лечения без оплаты.
На консультацию попала к Выборовой Елизавете Сергеевне, прием прошел отлично, доктор ответил на все мои вопросы и подробно все объяснил, также дали рекомендации по устранению чувствительности зубов Побывала уже повторно в клинике на лечении. Для максимального комфорта пациентов предоставлены все условия, лечение прошло быстро и безболезненно! Однозначно советую посетить данную клинику!
17.11.2022 / Пациент +7-919-04XXXXX
Попала с клинику «Фэмили Смайл» совершенно случайно. Нужно было срочно сделать гигиену всех зубов и искала что — то ближе к дому. Знаю не понаслышке, что эта процедура не очень приятная и сначала переживала. Но потом поняла, что зря. Быстро, качественно и почти безболезненно. Мне так понравился результат, что я решила, что теперь буду чаще делать эту процедуру и точно в «Фэмили Смайл».
15.11.2022 / Пациент +7-916-32XXXXX
Мне требовалось снять старые ретейнеры на верхних и нижних зубах и поставить новые! Ставили мне их очень давно ещё в детской поликлинике, залили все щели между зубами.
Обратилась в эту стоматологию. Процедура, конечно, не из приятных. Но зато результат супер! Все прочистили между зубами, старые сняли! Установили новые ретейнеры, очень удобно и комфортно! Врачи знают своё дело! Приветливый и вежливый персонал. Спасибо.
Быстро. Качественно. Недорого.
Из минусов! Я пришла по записи, но приняли меня минут через 15 от записи! Но это не критично.
29.10.2022 / Пациент +7-919-86XXXXX
Клиника современная, красивая, хорошее оборудование, прием строго по записи, приятные врачи и весь персонал.
Лечила у Елизаветы Сергеевны 2 зуба. Все очень понравилось — врач замечательный, очень доброжелательная, все в процессе объясняла и рассказывала, лечение безболезненное, анестезия хорошая. Очень довольна, что получилось сохранить зубы, не пришлось удалять и протезировать их.
07.10.2022 / Пациент +7-959-13XXXXX
Все отзывы
24,5 Керметы
252 Глава 24
и последующее воздействие на эту поверхность цемента падающей струи водного раствора молочной кислоты с рН 2,7.
Стандарт требует потери менее 0,05 мм материала в час (табл. 24.2).
С точки зрения внешнего вида, стеклоиономеры в разумных пределах соответствуют естественному зубу, особенно дентину, хотя большинство специалистов сходятся во мнении, что лучшее совпадение достигается с композитами на основе смоляной матрицы. Прозрачность реставрационных цементов достигается благодаря наличию непрореагировавших стеклянных ядер, способных пропускать свет. Попытки улучшить свойства стеклоиономеров включали изменения в составе стекла для повышения реакционной способности с кислотным компонентом. Эти попытки часто терпят неудачу из-за того, что изменение реакционной способности стекла также может привести к неприемлемому изменению прозрачности. Тем не менее, эстетический характер материалов, хотя и не идеальный, значительно улучшился с тех пор, как материалы были впервые представлены.
Обычные стеклоиономерные реставрационные цементы не обладают рентгеноконтрастностью и не могут быть легко обнаружены с помощью стоматологических рентгенографических методов.
Поэтому диагностика кариеса вокруг стеклоиономерных реставраций может оказаться сложной. Низкая рентгеноконтрастность цементов обусловлена присутствием ионов металлов с относительно низкими атомными номерами и, следовательно, наличием относительно небольшого количества электронов, способных поглощать рентгеновские лучи. Включение металлов с большим атомным номером либо в металлической форме (например, серебро), либо в форме оксида (например, оксид бария) можно использовать для придания рентгеноконтрастности, но со значительной потерей прозрачности и соответствия цвета. Это может быть неприемлемо для многих реставрационных применений, но может быть вполне приемлемым для применений, в которых внешний вид цемента не имеет большого значения
– напр. облицовка полостей (глава 27) или наращивание сердечника. Существует один имеющийся в продаже реставрационный материал, обладающий некоторой рентгеноконтрастностью.
Керметы представляют собой армированные металлом стеклоиономерные цементы.
Металл, используемый в коммерчески доступном материале, представляет собой серебро, хотя были опробованы многие другие металлы, такие как олово, золото, титан и палладий. Металлокерамический порошок изготавливается путем смешивания и последующего гранулирования под давлением смеси стекла и металла
В одном отношении плохой внешний вид был использован в своих интересах, поскольку производители могут использовать более реактивное стекло (которое испортило бы внешний вид обычного цемента) для производства материала с более быстрым схватыванием. Присутствие серебра также придает металлокерамическим материалам определенную степень рентгеноконтрастности, которой нет у обычных стеклоиономеров. Керметы были разработаны в расчете на то, что диспергированная фаза относительно жесткого, пластичного металла в материале может оказать значительное влияние на некоторые механические свойства, в частности на хрупкость и сопротивление истиранию, сохраняя при этом адгезию к эмали и дентину. Материалы, по-видимому, имеют большее значение прочности на сжатие и предел усталости, чем обычные стеклоиономеры. Однако прочность на изгиб и устойчивость к абразивному износу не лучше, чем значения, зарегистрированные для обычных стеклоиономеров. Быстрое схватывание, которое происходит с этими материалами, вероятно, является причиной их заметного улучшения эрозионной стойкости по сравнению с большинством других стеклоиономерных материалов.
Было показано, что керметы на основе серебра имеют гораздо более низкую скорость выделения фтора, чем эквивалентные обычные стеклоиономеры. Вероятно, это связано с тем, что кислотно-щелочная реакция схватывания, при которой фторид выделяется в цементную матрицу, в металлокерамике протекает быстро, но в меньшей степени, поскольку часть стекла замещается металлом.
Основные области применения стеклоиономерных пломбировочных материалов отражают преимущество их адгезивной природы в сочетании с присущей им хрупкостью и
Стеклоиономерные реставрационные материалы (полиалкеноаты) | 253 |
|
|
не идеальное эстетическое качество. Они широко используются для восстановления утраченных структур зубов от корней зубов либо вследствие кариеса, либо так называемой цервикальной стираемости полостей. Оба эти поражения, как правило, возникают вблизи десневых краев зубов.
Корневой кариес имеет тенденцию распространяться латерально поперек корня, а также центрально по направлению к пульпе. После удаления образовавшиеся полости становятся широкими и неглубокими. Когда-то считалось, что ссадины возникают в результате слишком усердной чистки зубов, возможно, в связи с использованием абразивных средств для ухода за зубами. В настоящее время признано, что как диетические факторы, так и функциональная нагрузка на зубы (заставляющая зубы искривляться) могут быть сопутствующими факторами в их этиологии. Морфология таких поражений различна: некоторые из них имеют относительно тарельчатую форму и неглубокие, тогда как другие имеют более V-образную форму и имеют тенденцию быть более глубокими. В обоих случаях поверхность зуба, вероятно, будет свободной от кариеса и сильно полированной.
Полости для стеклоиономерных цементов должны иметь достаточную глубину по краям, чтобы придать реставрационному материалу достаточный объем. Обработка лезвием ножа не подходит, и, следовательно, может потребоваться модификация как истираемых, так и кариозных полостей, чтобы получить край стыкового шва глубиной 0,75 мм или больше.
Использование стеклоиономеров для восстановления полостей класса III было рекомендовано. Первые материалы были далеки от идеальных и были более непрозрачными, чем силикаты или композиты. Более новые продукты более удовлетворительны и теперь иногда используются для этого типа полостей.
Стеклоиономерные цементы получают широкое распространение в качестве пломбировочных материалов для молочных зубов, часто вместо амальгамы в молочных коренных зубах. Они позволяют свести к минимуму травму при препарировании полости, и, хотя они, вероятно, недостаточно долговечны, чтобы выдерживать усилия жевания у взрослых, они, вероятно, подходят для ограниченного срока службы молочных зубов.
Некоторые новые методы реставрации предлагают альтернативу традиционным полостям класса I и класса II в боковых зубах у взрослых. Препарирование полости имеет форму туннеля, который начинается либо с окклюзионной поверхности на небольшом расстоянии от краевого гребня, либо с вестибулярной стороны.
Туннель ведет в зону кариозного дентина, который удаляют ротационными и ручными инструментами. Затем в полость вводят стеклоиономерный цемент для инъекций с соответствующей матрицей, как 9.0003
требуется. Основным преимуществом этого подхода является сохранение краевого гребня зуба. Клинические манипуляции со стеклоиономерными цементами должны быть разработаны таким образом, чтобы максимизировать их клиническую приемлемость при минимальном повреждении отвержденного материала. Одна из ключевых проблем заключается в том, чтобы позаботиться о поддержании надлежащего уровня гидратации открытой поверхности материала.
Обработка поверхности дентина
Стеклоиономерные цементы часто помещают в полости без подрезов, при этом полагаясь на их адгезионные свойства для обеспечения их ретенции. Полированные поверхности дентина (например, из-за повреждений пришеек, которые не были механически подготовлены), а также поверхности дентина и эмали, загрязненные слюной, не восприимчивы к образованию связи.
Даже временное смачивание слюной во время препарирования полости будет препятствовать образованию хорошей связи. Эти поверхности должны быть подготовлены для удаления осажденного белка слюны и/или обожженной поверхности дентина. Для этой цели использовались различные агенты, в том числе лимонная кислота. Однако наиболее эффективным средством, по-видимому, является 10–15% полиакриловая кислота. Его наносят на поверхность зуба на 30 секунд, затем смывают, а зуб сушат, но не обезвоживают, чтобы получить восприимчивую поверхность для склеивания.
Матричные методики
Как правило, стеклоиономерные цементы используются для восстановления проксимальных полостей на передних зубах и дефектов поверхности корня, независимо от того, являются ли они результатом износа или разрушения. Матричная техника для проксимальных полостей на передних зубах очень похожа на технику для композитов с использованием прозрачной гибкой пленки, изготовленной из ацетата целлюлозы или полиэстера. Матрица вставляется между соседними с препарированной полостью зубами, как правило, до обработки поверхности дентина.
После того, как материал был помещен в полость с небольшим избытком, матрица обтягивается вокруг корня зуба и удерживается на месте с помощью сильного пальцевого давления до тех пор, пока материал не затвердеет.
Проблемы адаптации предварительно отформованных изогнутых матриц к зубам для пришеечных полостей уже упоминались. Альтернативой этим химически отверждаемым материалам является алюминиевая цервикальная матрица. Они податливы при комнатной температуре и, следовательно, могут формироваться под давлением вокруг поверхности корня зуба с помощью ручных инструментов, что дает индивидуальную матрицу для каждого зуба. Это особенно полезно, когда полость шейки матки переходит в соединение между корнями коренных зубов. Край полости в этой области будет вогнутым по направлению к фуркации. Эта форма податливой матрицы предлагает единственную возможность достижения приемлемого контура реставрации с помощью матрицы, а не с помощью финишной обработки после установки. Матрица адаптируется к поверхности зуба по завершении препарирования полости.
Затем его откладывают на одну сторону, дентин подготавливают к бондингу, а материал помещают в полость с небольшим избытком. Затем матрицу заменяют, следя за тем, чтобы десневая часть матрицы лежала снаружи зуба, а не на пришеечном дне полости (рис. 24.8). Эти относительно жесткие металлические фольги очень хороши для введения в десневую щель, чтобы помочь сформировать реставрацию в этой области, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы нижняя часть матрицы не зацепилась за десневое дно полости. Если это произойдет, то образуется отрицательный выступ, т.е. зуб будет шире реставрации. Может быть полезно контролировать положение тканей десны с помощью соответствующей ретракционной нити или желобка десневой щели с помощью электрохирургического аппарата, чтобы помочь в этом процессе.
Матрицу следует оставить в покое до тех пор, пока материал полностью не затвердеет, после чего его можно будет осторожно удалить с помощью острого зонда или экскаватора.
Методы матричной подготовки туннеля требуют, чтобы тонкая металлическая полоска проходила между зубами, а затем адаптировалась к зубу с помощью клиньев.
Финишная обработка и полировка
Стеклоиономерные цементы изготавливаются на водной основе и, следовательно, очень чувствительны к высыханию или чрезмерному загрязнению влагой на ранней стадии реакции схватывания. Они достигают клинического набора частично благодаря химическому процессу образования цемента. Созревание продолжается не менее часа, а для некоторых материалов и до 24 часов. Поверхность цемента должна быть защищена в течение этого периода времени.
Для влагозащиты предложено множество материалов – от какао-масла через копал-эфирные и смоляные лаки до ненаполненных смол на основе метакрилата. Эта последняя группа, безусловно, наиболее эффективна для задержки притока воды в цемент и из него. Ненаполненную смолу следует наносить на поверхность цемента сразу после удаления матрицы. Светоактивируемые смолы проще всего использовать для этой цели из-за того, что их команда устанавливается после нанесения. Любая требуемая отделка удалит этот защитный слой; следовательно, ранняя отделка должна быть ограничена удалением только грубых излишков (обычно этого можно избежать при тщательном размещении матрицы).
Если имеются грубые излишки, их следует удалить либо ручным инструментом с острым лезвием, либо, при необходимости, бором в рукоятке. Лучше всего использовать стальные боры
Рис. 24.8 Адаптация матрицы для полости с поддесневыми краями может осложниться формированием отрицательного выступа. На левой диаграмме показана большая полость на поверхности корня зуба, простирающаяся ниже десневого края. Когда матрица адаптирована к этой полости (b), важно убедиться, что она выходит за границы десны полости, иначе будет сформирован отрицательный выступ (a).
Стеклоиономерные реставрационные материалы (полиалкеноаты) | 255 |
|
|
в медленных наконечниках, смазанных для этой цели вазелином. Следует избегать водяного охлаждения. Как только грубые излишки будут устранены, отделочные работы должны быть прекращены, а на поверхность материала следует повторно нанести защитный слой смолы или лака.
Когда материал полностью созреет, можно приступить к любой необходимой окончательной отделке. Это достигается с помощью того же набора боров, полосок, дисков и абразивных насадок, которые используются для композитов. Однако следует по возможности избегать чрезмерного нагрева цемента. Все абразивы следует смазывать вазелином, если не используется водяное охлаждение.
Несмотря на то, что GIC не так восприимчивы к высыханию после завершения отверждения, имеет смысл покрыть реставрацию GIC защитным слоем лака на основе смолы или ненаполненной связующей смолы, если реставрации, вероятно, будут подвергаться воздействию высыхающей среды в течение длительного периода времени, например если зуб, содержащий реставрацию GIC, изолирован с помощью коффердама во время восстановительной процедуры или эндодонтического лечения в другом месте полости рта.
Контроль влажности во время установки
Существует дихотомия между использованием наилучших методов контроля влажности (изоляция с помощью коффердама) и риском высыхания реставрации при использовании коффердама.
Обычно достаточно тщательно изолировать зуб с помощью ватных валиков или сухих защитных пластин во время установки реставраций GIC. Очевидно, что требуется большая осторожность, чтобы избежать загрязнения препарированной полости слюной перед размещением цемента, так как пленка слюны будет мешать склеиванию. Налет слюны можно удалить, обработав дентин полиакриловой кислотой в течение 15 секунд.
Использование в качестве герметиков для фиссур
Стеклоиономеры также могут использоваться в качестве герметиков для фиссур. Материал смешивают до более жидкой консистенции, чтобы он мог проникать в глубины ямок и фиссур жевательных зубов. Ранние цементы оказались непригодными для герметизации фиссур, если ширина фиссур была менее 100 мкм. Крупные стекловидные частицы цемента препятствовали адекватному проникновению фиссурного рисунка, поэтому необходимо было рассмотреть вопрос о расширении фиссур бором. Фиксирующие цементы (глава 30), содержащие гораздо более мелкие частицы стекла, могут быть более
разумный выбор материала для данного применения.
Исследования показывают, что хотя ретенция стеклоиономерных герметиков для фиссур, как правило, не лучше, чем у полимерных материалов (см. главу 23), их ингибирующий кариес эффект является значительным. Это объясняется наличием фтора в цементе и его способностью изменять состав эмали, с которой он вступает в контакт.
СИЦ в качестве адгезивной прокладки для полостей (метод сэндвича)
СИЦ имеют ряд преимуществ в качестве прокладок для полостей, поскольку они связываются с дентином и выделяют фтор, что может помочь уменьшить рецидив кариеса. Их можно использовать под композитной смолой или амальгамой.
Так называемая «сэндвич-техника» предполагает использование GIC в качестве замены дентина и композита для замены эмали (рис. 24.9). Специально разработанный футеровочный материал быстро схватывается и может быть сделан восприимчивым к склеиванию композитной смолы путем простой промывки поверхности материала, если материал был только что нанесен (избыток воды приводит к тому, что часть матрицы GIC вымывается из-под частиц наполнителя, что дает микроскопически шероховатая поверхность, к которой композит прикрепляется аналогично протравленной эмали).
Эта поверхность должна быть покрыта либо незаполненным
Рис. 24.9 Схема, иллюстрирующая использование композита и стеклоиономерного цемента для реставрации полости II класса – сэндвич-техника. Это сочетает в себе адгезивные характеристики стеклоиономерных цементов с большей прочностью композитов.
Применение армированной стеклоиономерной металлокерамики для реставрации молочных моляров: клиническое испытание
Применение армированной стеклоиономерной металлокерамики для реставрации временных моляров: клиническое исследование
Скачать PDF
Ваша статья скачана
Карусель с тремя слайдами одновременно. Используйте кнопки «Назад» и «Далее» для перехода по трем слайдам за раз или кнопки с точками в конце для перехода по трем слайдам за раз.
- Опубликовано:
- Н. М. Килпатрик ,
- Дж. Дж. Мюррей и
- Дж. Ф. Маккейб
М. Килпатрик ,Британский стоматологический журнал том 179 , страницы 175–179 (1995 г.)Процитировать эту статью
2183 доступа
30 цитирований
3 Альтметрика
Сведения о показателях
Abstract
Разработка адгезивных реставрационных материалов привела к более консервативному дизайну полости с большим упором на связь материала с тканями зуба для удержания реставрации.
Стеклоиономерные цементы могут обладать особыми преимуществами, но им еще предстоит достичь той прочности, о которой сообщается для амальгамы. В этом исследовании сообщается о результатах 2,5-летнего проспективного клинического испытания, в котором сравнивалась долговечность двух стеклоиономерных цементов, обычного материала (Ketac Fil) и армированного металлом кермета (Ketac Silver) при реставрации поражений класса II молочных моляров. . У 37 детей было оценено 46 пар реставраций. Частота неудач Ketac Fil, 23%, была значительно ниже, чем у Ketac Silver, 41% (P <0,05). Медиана времени приживаемости реставраций Ketac Fil была значительно выше, 25,3 месяца, чем у реставраций Ketac Silver, 20,3 месяца (P <0,05). Эти значения могут быть заниженной оценкой истинной долговечности обоих типов реставраций, поскольку многие реставрации сохранились нетронутыми на дату цензуры. Ни возраст ребенка, ни реставрируемый зуб не повлияли на долговечность реставрации. Ухудшение краевой целостности и анатомической формы реставраций Ketac Silver было значительно больше, чем реставраций Ketac Fil (P < 0,05).
Стойкость Ketac Silver была такова, что его нельзя рекомендовать для восстановления кариозных временных моляров
У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.
Скачать PDF
Скачать PDF
Авторы
- Н. М. Килпатрик
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- J J Murray
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- J F McCabe
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Права и разрешения
Перепечатка и разрешения
Об этой статье
Эта статья цитируется
Клиническая эффективность реставрационных материалов для реставрации кариозных молочных зубов без лечения пульпы: систематический обзор
- S. Изменение
- C. Boutsiouki
- N. Krämer
Европейский архив детской стоматологии (2022)
- S.
Клиническая эффективность реставрационных материалов для восстановления кариозных поражений молочных зубов после лечения пульпы: систематический обзор
- S. Изменение
- C. Boutsiouki
- N. Krämer
Европейский архив детской стоматологии (2022)
Füllungsmaterialien für das Milchgebiss
- Н. Кремер
- Р. Франкенбергер
Стоматология (2014)
- Н.
Реставрация полостей класса II молочных моляров обычными и модифицированными смолами стеклоиономерными цементами: систематический обзор литературы
- Б. Л. Чедвик
- Д. Дж. П. Эванс
Европейский архив детской стоматологии (2007)
Коронки и другие внекоронковые реставрации: сердечники для зубов с витальной пульпой
- R W Wassell
- E R Smart
- G Святой Георгий
Британский стоматологический журнал (2002)
Изменение
Кремер У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.