Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Тонометры Би Велл со скидкой 15% до конца февраля

19.01.2023

Аспиратор Би Велл WC-150 для детей

19.01.2023

Красивая улыбка с Ирригатором Би Велл WI-922 со скидкой 15%

19.01.2023

Специальная скидка — 20% на Эпиген Интим спрей 0.

01.01.2023

Выгодное предложение от компании Байер! 40% в подарок весь январь!

Постеризан и Постеризан форте дешевле на 15% весь январь!

01.01.2023

Товары дня в категории «Витамины для иммунитета и спокойствия» в январе с выгодой 15% + подарок!

01.01.2023

Товары дня в категории «От боли и жара» в январе с выгодой 15% + подарок!

01.01.2023

Товары дня в категории «Здоровье почек» в январе с выгодой 15% + подарок!

01. 01.2023

Товары дня в категории «От боли в горле» в январе с выгодой 15% + подарок!

01.01.2023

Бонусы СПАСИБО от Сбербанка сгорают! Обменивайте бонусы СПАСИБО на скидку до 50%!

07.07.2021

579FLMSVАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Поиск по алфавиту: 579FLMSVАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

1. Аптека
2. Страница не найдена 🙁

Ошибка 404: Страница по адресу ‘/%d0%bc%d0%b5%d1%82%d0%b8%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b0%d1%8f-%d1%81%d0%b8%d0%bd%d1%8c.html’ не найдена на этом сервере.

Поделиться:

50 лет с ВАМИ!

445032, Российская Федерация, Самарская область, г. Тольятти, ул. Революционная, 6, а/я 908
[email protected]

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! НЕОБХОДИМО ИЗУЧИТЬ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ ИЛИ СПЕЦИАЛИСТУ!

Крем с метиленовой синькой сохранит кожу молодой

Все новости

Предыдущая новость

Медицина

Старение кожи. Три возраста

: 07.06.2017

Одна из точек зрения на старение состоит в том, что это болезнь, которую можно и нужно лечить. Ряд исследований свидетельствует, что с этим процессом могут успешно бороться антиоксиданты. К антиоксидантам относится и метиленовый синий – очень «разностороннее» органическое вещество, используемое как краситель, антисептик, антидот при некоторых отравлениях и т. п. Ранее было установлено, что метиленовая синька замедляет старение клеток, а теперь ученые из Мэрилендского университета (США) показали, что этот недорогой и безопасный химикат может надолго сохранить нашу кожу молодой и свежей.

Эксперименты с метиленовым синим ученые проводили на культурах фибробластов – клеток соединительной ткани, производящих и обновляющих коллагеновые и эластиновые волокна, которые участвуют в поддержании упругости и тонуса кожи.

Сначала использовались фибробласты здоровых людей среднего возраста и пациентов с диагнозом «прогерия» (это редкое генетическое заболевание характеризуется преждевременным старением). Исследователи в течение месяца добавляли в культуральную среду метиленовый синий или другие антиоксиданты (N-ацетил-L-цистеин, MitoQ и MitoTEMPO). Добавление метиленового синего оказало наиболее выраженный эффект: во всех клеточных культурах уменьшилось количество активных форм кислорода, повреждающих клеточные макромолекулы, снизилась скорость гибели клеток и возросла скорость их деления.

Затем метиленовый синий в течение месяца тестировали на фибробластах пожилых людей (возрастом более 80 лет). Оказалось, что в присутствии этого вещества фибробласты лучше растут, в них слабее активируются два гена – биомаркера старения, которые кодируют ассоциированный со старением фермент бета-галактозидазу и белок р16, супрессор опухолевого роста.

Наконец ученые провели эксперимент с разработанной ими «искусственной» кожей – трехмерной «вещественной» моделью, где клетки эпителия и фибробласты человека растут на специальном каркасе, формируя все типичные структуры кожи, кроме потовых желез и волос. На этой модели было изучено действие метиленового синего на те проявления старения, которые нельзя увидеть на клеточной культуре. Выяснилось, что благодаря обработке метиленовым синим кожа лучше сохраняет воду и становится более толстой – оба эти признака характерны для молодых людей.

По словам ученых, все наблюдаемые эффекты – не временные и являются следствием фундаментальных, долгосрочных изменений в клетках. Так что метиленовый синий можно признать эффективным средством, позволяющим замедлить старение кожи.

Кроме того, так как искусственную кожу можно использовать и для проверки безопасности применяемых веществ, было доказано, что даже в высоких концентрациях метиленовый синий практически не вызывает раздражения. И сейчас ученые уже приступили к разработке безопасных и эффективных косметических составов, содержащих метиленовый синий.

Кстати сказать, использование трехмерной модели кожи навело ученых на мысль пойти дальше: c помощью технологий биопринтинга создавать персонализированные модели этого органа для конкретного пациента, и уже на них подбирать индивидуальные схемы коррекции возрастных изменений.

Фото: https://pixabay.com/ru и https://www.flickr.com

Подготовила Мария Перепечаева

: 07.06.2017

Подробнее об этом

Статьи

• 21. 12.2016

  10287

  Биология

  О двухметровой ДНК, достоинствах фрактальной упаковки и генетической «робастности» как мер…

• 27.07.2016

  13379

  Биология

  Структура и длина теломер: загадкам нет конца

• 30.03.2015

  9366

  Медицина

  «Эликсир молодости» из крови?

Материалы

• 13.07.2020

  1948

  Физиология

  Как вернуть молодость с помощью «коктейля» из иммунных клеток

• 30.03.2020

  2898

  Медицина

  Неуживчивость и конфликтность защищают от слабоумия

• 12. 03.2020

  1656

  Биология

  Люди и звери: долголетие как стратегия выживания

Понравилось? Поделись с друзьями!

Подпишись на еженедельную e-mail рассылку!

Следующая новость

Все новости

Предыдущая новость

Похожие статьи

• 22.10.2022

  7155

  Как управлять микробами, когда они управляют нами

• 30.10.2018

  1846

  Краснодарский чай – время перемен?

• 05. 04.2018

  12571

  «Ничего со слов», или Есть ли польза от йоги

• 02.04.2018

  10492

  Лекарства от старения, и Где они обитают

Похожие материалы

• 25.01.2023

  294

  Старение подстегивает «пятая колонна» – эндогенные ретровирусы

• 16.01.2023

  778

  Мышечная сила – против старости

• 12.01.2023

  682

  Чтобы замедлить старение, нужно больше пить?

• 18.10.2022

  814

  Болезни духа старят сильнее инсульта

Метиленовый синий и риск токсичности серотонина

Метиленовый синий вводится внутривенно анестезиологами для различных клинических целей и может все чаще использоваться в качестве интраоперационного урологического маркерного красителя из-за неопределенной нехватки индигокармина по всей стране. Это мощный ингибитор моноаминоксидазы (МАО), и в сочетании с другими серотонинергическими агентами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), MB может вызвать токсичность серотонина в периоперационном периоде. ^1,2

Метиленовый синий (метилтиониния хлорид) структурно связан с трициклическими антидепрессантами и действует на моноаминоксидазу (МАО), особенно МАО-А, а также на путь оксида азота (NO)-циклического ГМФ. Помимо использования в качестве красителя-маркера, он используется в клинической практике для лечения гипотензивного шока/вазоплегического синдрома, ифосфамид-индуцированной энцефалопатии и метгемоглобинемии. ² Метиленовый синий также использовался в качестве инфузии для локализации ткани паращитовидной железы во время паратиреоидэктомии. Фактически, самые ранние сообщения о послеоперационных неврологических осложнениях, связанных с введением метиленового синего, были в периоперационном периоде плановых паратиреоидэктомий. Он быстро всасывается в нервную ткань и достигает высоких концентраций в тканях головного мозга у крыс. ² Введение метиленового синего в отдельности, как полагают, не несет значительного риска токсичности серотонина. ³

Рис. 1. Классы серотонинергических препаратов, которые могут вызывать серьезную токсичность серотонина, с примерами (перечень не является исчерпывающим). SRI, ингибитор обратного захвата серотонина; СИОЗС, селективный ингибитор обратного захвата серотонина; ТЦА, трициклические антидепрессанты. Источник: изменено из Stanford et al. ^5,6,9

Маркерные красители, такие как индигокармин, обычно используются в хирургических процедурах для подтверждения проходимости мочеточников и локализации устьев мочеточников, для разграничения лимфатических узлов и сосудов, а также для локализации опухоли. Помимо случайных идиосинкразических реакций на лекарственные средства или легкого прессорного эффекта, внутривенное введение индигокармина, как правило, хорошо переносится. К сожалению, индигокармин в настоящее время недоступен ни у одного из двух его производителей, что приводит к дефициту по всей стране. American Regent, Inc. (Ширли, Нью-Йорк) разместила заказ на индигокармин из-за задержек с производством, а Akorn Pharmaceuticals (Лейк-Форест, Иллинойс) прекратила его производство на неопределенный срок из-за нехватки сырья. ⁴ В учреждении автора метиленовый синий стал наиболее распространенным выбором в качестве альтернативного индикаторного красителя. Метиленовый синий, в отличие от индигокармина, является мощным ингибитором МАО и в сочетании с различными препаратами с серотонинергической активностью может способствовать серьезным последствиям, вторичным по отношению к токсичности серотонина. Конкретные часто встречающиеся серотонинергические препараты включают СИОЗС, такие как флуоксетин, пароксетин и эсциталопрам, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как венлафаксин и дулоксетин, и трициклические антидепрессанты (ТЦА) (например, амитриптилин и кломипрамин). ⁵ Даже слабые ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как внутривенный фентанил, трансдермальный фентаниловый пластырь, меперидин, трамадол и метадон, были связаны с токсичностью серотонина в сочетании с метиленовым синим и/или другими серотонинергическими препаратами. ^{7, 8} Более полный список серотонинергических препаратов можно найти на веб-сайте FDA. ⁵ Необходимо тщательное рассмотрение одновременного использования этих препаратов в периоперационном периоде.

Токсичность серотонина является результатом неадекватно высокого уровня синаптического серотонина, и ее тяжесть напрямую связана с концентрацией серотонина (5-НТ) в синаптических пространствах нервной ткани. Оба средства, высвобождающие серотонин, такие как метамфетамин и ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать серьезную токсичность серотонина при введении с ингибиторами МАО. Селективные и неселективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают уровень серотонина, предотвращая его клиренс из внутринейронного синаптического пространства. Ингибиторы МАО предотвращают внутринейронный метаболизм серотонина, что приводит к повышенному высвобождению серотонина из нейронов. Сами по себе СИОЗС, даже при передозировке, обычно не вызывают тяжелой формы интоксикации серотонином. Тем не менее, нормальные терапевтические дозы СИОЗС вместе с даже разовой дозой ИМАО, такого как метиленовый синий, могут привести к токсичности серотонина в результате сочетания повышенного высвобождения 5-НТ и снижения синаптического клиренса 5-НТ. ⁹

Метиленовый синий используется в клинической практике уже более века, но его связь с токсичностью серотонина была установлена ​​только в последнее десятилетие. В двух сериях хирургических случаев, проведенных в 2006 и 2007 годах, описывается связанная с метиленовым синим токсичность ЦНС у пациентов, получавших интраоперационно метиленовый синий. Хотя у всех пациентов, принимавших ИОЗС, не развилась токсичность для ЦНС, все случаи токсичности наблюдались у пациентов, принимавших ИОЗС. Кроме того, в настоящее время имеется не менее 14 отдельных опубликованных сообщений о вероятной или достоверной токсичности серотонина, связанных с одновременным использованием ингибиторов обратного захвата серотонина и метиленового синего, 1 из которых закончился летальным исходом. ¹ Модель в нескольких ранних сообщениях о серотониновом токсидроме, возникающем при введении метиленового синего, вызвала исследований in vitro , проведенных Гиллманом и Рамзи в 2006 г., которые были первыми, которые продемонстрировали сильнодействующую обратимую ингибиторную активность МАО-А MB в наномолярных концентрациях. . Дальнейшее исследование показало, что из-за его высокой эффективности даже низкие дозы (менее 1 мг/кг), вероятно, вызывают клинически значимое ингибирование МАО. ² В июле 2011 г., после получения сообщений о серьезных периоперационных нежелательных явлениях, FDA выпустило объявление о безопасности, в котором подчеркивается риск дисфункции центральной нервной системы при введении метиленового синего пациентам, принимающим серотонинергические психиатрические препараты. ⁵

Поскольку токсичность серотонина представляет собой спектр тяжести в зависимости от способности препарата или комбинации препаратов повышать уровень серотонина, разные лекарства могут иметь больший риск токсичности серотонина, чем другие, в зависимости от степени повышения уровня серотонина. что они производят. Препараты одного и того же класса могут по-разному влиять на серотонин. Например, трициклические антидепрессанты (ТЦА) вызывают ингибирование обратного захвата серотонина, а также ингибирование обратного захвата норадреналина. Степень и селективность ингибирования транспорта серотонина по сравнению с транспортом норэпинефрина различаются среди ТЦА, при этом кломипрамин наиболее эффективен в отношении обратного захвата серотонина, в то время как дезипрамин обладает незначительной серотониновой активностью. ¹⁰ Другие антидепрессанты, такие как миртазапин и тразодон, также обладают низкой серотонинергической активностью. ¹ Тем не менее, FDA распространило предупреждение на все серотонинергические препараты и предлагает прекратить их прием с ожидаемой дозировкой метиленового синего до получения дополнительной информации.

Таблица 1. Критерии токсичности серотонина Hunter

В присутствии серотонинергического агента токсичность серотонина устанавливается с высокой достоверностью, если присутствует одно из 5 следующих условий:

Токсичность серотонина — потенциально летальное состояние, которое проявляется изменениями психического статуса, вегетативной гиперактивностью и нервно-мышечными нарушениями. Клинические признаки могут включать тремор, нервозность, возбуждение, мидриаз, дисфорию настроения, гиперрефлексию и индуцируемый клонус. В наиболее тяжелой форме могут присутствовать спутанность сознания, мышечная ригидность, устойчивый клонус и гипертермия с температурой выше 38,5 °C. Признаки интоксикации серотонином могут быть ошибочно приняты за другие состояния в условиях недавнего наркоза. Бензодиазепины и миорелаксанты также могут маскировать симптомы. Возбуждение и расстройство настроения могут быть интерпретированы как послеоперационный делирий, а повышенная температура может вызвать подозрение на злокачественную гипертермию. Другие состояния с перекрывающимися симптомами включают антихолинергический криз, злокачественный нейролептический синдром, острую алкогольную абстиненцию и токсичность опиатов, опосредованную метаболитами. Комбинация СИОЗС или другого серотонинергического агента с метиленовым синим должна вызвать высокую степень подозрения на токсичность серотонина. Шкала токсичности серотонина Хантера полезна для подтверждения диагноза, чтобы можно было начать немедленное лечение (таблица 1).

Прекращение приема психиатрических препаратов может оказаться нецелесообразным для некоторых пациентов, поэтому может быть оправдано решение об альтернативном интраоперационном маркерном агенте, если таковой имеется для данной хирургической процедуры. Имеются сообщения об использовании индоцианина зеленого для идентификации мочеточников с использованием ближнего инфракрасного света. ⁴ Пероральный феназопиридин и комплекс витаминов группы В также могут быть рассмотрены для предоперационного введения. Если рассматривается возможность использования метиленового синего, рекомендуется прекратить прием СИОЗС, чтобы обеспечить клиренс активного ингредиента и его активных метаболитов, с рекомендуемым периодом вымывания примерно 2 недели для большинства серотонинергических психиатрических препаратов. Флуоксетин (прозак) и его основной активный метаболит имеют исключительно длительный период полувыведения, и их прием следует прекратить не менее чем за 5 недель до введения метиленового синего. Индивидуальные вкладыши в упаковку могут содержать рекомендации по прекращению приема этих лекарств в этих условиях. ¹¹ Многие серотонинергические препараты в значительной степени метаболизируются в печени, поэтому в случае нарушения печеночного метаболизма следует ожидать длительного клиренса. ¹² Введение метиленового синего в условиях сопутствующего применения СИОЗС может рассматриваться при опасных для жизни показаниях, таких как вазоплегия с сердечно-легочным шунтированием, метгемоглобинемия, ифосфамид-индуцированная энцефалопатия и отравление цианидами. Если считается, что польза перевешивает риск, и вводится метиленовый синий, пациент должен находиться под наблюдением на предмет симптомов токсичности ЦНС в течение 24 часов после последней дозы метиленового синего. ⁴

Таким образом, введение метиленового синего у пациентов, принимающих серотонинергические препараты, особенно СИОЗС и СИОЗСН, может вызвать токсичность серотонина. При недостатке индигокармина метиленовый синий можно вводить чаще, особенно при урологических процедурах. Анестезиологи должны быть осведомлены об этом лекарственном взаимодействии и связанных с ним последствиях.

Доктор Локк — доцент кафедры анестезиологии в Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина.

Каталожные номера

1. Gillman PK. Токсичность ЦНС с участием метиленового синего: образец для понимания и прогнозирования лекарственных взаимодействий, которые ускоряют токсичность серотонина. J Psychopharmacol 2011;25:429-36.
2. Top WM, Gillman PK, de Langen CJ, Kooy A. Смертельная токсичность серотонина, связанная с метиленовым синим. Neth J Med 2014; 72:179-81.
3. Ng BK, Cameron AJ, Liang R, Rahman H. [Серотониновый синдром после инфузии метиленового синего во время паратиреоидэктомии: отчет о случае и обзор литературы]. Can J Anaesth 2008;55:36-41.
4. Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Инъекции индигокармина. Доступно по адресу: http://www.ashp.org/menu/DrugShortages/CurrentShortages/Bulletin.aspx?id=861. Обновлено 18 марта 2015 г. Последнее обращение 9 апреля 2015 г.
5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: возможны серьезные реакции со стороны ЦНС при назначении метиленового синего пациентам, принимающим определенные психиатрические препараты. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSaswfety/ucm26319.0.хтм. По состоянию на 27 января 2015 г.
6. Бойер Э.В., Шеннон М. Серотониновый синдром. НЭЖМ 2005; 352: 1112-1120.
7. Фентанил-серотониновый синдром. Канадский бюллетень о побочных реакциях 2012;22(2):2. Доступно по адресу http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/pdf/medeff/bulletin/carn-bcei_v22n2-eng.pdf. По состоянию на 10 апреля 2015 г.
8. Pedavally S1, Fugate JE, Rabinstein AA. Серотониновый синдром в отделении интенсивной терапии: клинические проявления и провоцирующие препараты. Нейрокрит Уход. 2014;21:108-137.
9. Стэнфорд SC, Стэнфорд BJ, Гиллман PK. Риск серьезной токсичности серотонина после совместного введения метиленового синего и ингибиторов обратного захвата серотонина: обновленный отчет о послеоперационном делирии. J Psychopharmacol 2010;24:1433-8.
10. Йилдиз А., Генюль А., Тамам Л. Механизм действия антидепрессантов: вне рецепторов. Bull Clin Psychopharmacol 2002; 12:194-200.
11. Прозак (флуоксетин) [вкладыш]. Индианаполис, Индиана: Эли Лили и компания; Пересмотрено 10/2014.
12. Van Harten, J. Клиническая фармакокинетика селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Клиническая фармакокинетика 1993; 24: 203-20.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТИЛЕНОВОГО ГОЛУБОГО ПРИ МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИИ ОТ ОТРАВЛЕНИЯ СУЛЬФАНИЛАМИДАМИ | JAMA

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Прочие предметы

9 октября 1937 г.

Уильям Б. Вендель, доктор философии.

Принадлежность автора

Сент-Луис. С кафедр биологической химии и внутренних болезней Медицинской школы Вашингтонского университета.

ДЖАМА. 1937; 109(15):1216. дои: 10.1001/jama.1937.02780410054018

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

В редакцию:— В 1933 г. Уильямс и Чаллис ( J.