Депофорез | Лечение корней зубов
Депофорез – это современный безопасный метод лечения корней и каналов зуба, основанный на свойствах гидроокиси меди-кальция уничтожать болезнетворные бактерии и снимать воспаление. Придумана данная методика профессором из Германии — Адольфом Кнаппвостом, и вот уже более 20 лет она успешно применяется для лечения пульпы в России.
Как проходит лечение?
С помощью специального прибора, передающего зубу слабый заряд тока, врач обрабатывает каналы и корни гидроокисью меди-кальция. Ионы гидроокиси меди-кальция благодаря току движутся с большей скоростью, при этом расширяется траектория их движения, и они проникают даже в самые труднодоступные участки и дезинфицируют их.
Чтобы лечение депофорезом было максимально эффективно, требуется не менее 2-4 сеансов. В первое посещение стоматолог проведёт диагностику состояния каналов, подготовит их к процедуре и затем проведёт обработку гидроокисью меди-кальция. Следующий сеанс возможен не ранее, чем через 7-10 дней.
В чем преимущества депофореза перед стандартным эндодонтическим лечением?
- Этот метод позволяет провести полноценную обработку, стерилизацию и пломбирование корневых каналов, в том числе сильно искривленных.
- Гидроокись меди-кальция обезвреживает не только бактерии, но также их споры и грибки.
- Депрофорез стимулирует рост костной ткани и ускоряет процесс разложения «мёртвых» мягких тканей.
- Эффективность лечения очень высока — в 95% случаев достигается успешное излечение пульпы зуба. При этом процедура довольно экономичная.
- Исчезает необходимости проводить удаление верхушки зубного корня.
- Процедура безболезненная и занимает не больше 5-10 минут.
Показания к применению
- Лечение пульпита и хронического периодонтита. Обработка каналов гидроокисью меди-кальция рекомендуется после каждого удаления нерва (пульпы) зуба.
- Если необходимо вычистить кривые и труднодоступные зубные каналы, в том числе уже запломбированные.
- Если на верхушке корня имеется киста или гранулема.
- Если планируется хирургическое лечение.
- Если в зубной канал попало инородное тело (например, кусочек обломившегося стоматологического инструмента).
- Если есть трещина в корне зуба или широкое апикальное отверстие.
Противопоказания
- Аллергическая реакция на медесодержащие соединения.
- Периодонтит (воспаление около зубного корня) в стадии обострения.
- Установленный в корневом канале штифта из серебра.
- Беременность.
Узнать стоимость депофореза в нашей стоматологии Вы можете здесь.
Методика лечения с помощью депофореза гиk — Artiklid
Методика лечения с помощью депофореза гидроокиси меди-кальция, курс лечения состоит из 2-3 сеансов депофореза по 3-5 минут.
I. Область показаний
II.
Особо важные требования при проведении депофореза
1. При наличии витальных остатков пульпы перед лечением депофорезом гидроокиси меди-кальция следует провести девитализацию.
2. Гидроокись меди-кальция и атацамит ни в коем случае не должны выходить за пределы отверстий корня!
Достаточно заполнить две трети канала, а при его непроходимости или наличии искривления — верхнюю треть канала!
Пояснения в тексте.
III. Приборы и материалы
1. Прибор для депофореза гидроокиси меди-кальция
2. Гидроокись кальция — высокодисперсная
3. Гидроокись меди-кальция
4. Атацамит — цемент для пломбирования корневых каналов
IV. Первый сеанс лечения
1. Подготовка корневого канала.
Корневой канал подлежит небольшому расширению (ISO-30) максимум на протяжении двух третей его длины, но не ближе 3 мм до апикального отверстия. Часть канала вблизи коронки необходимо расширить несколько больше для создания депо гидроокиси меди-кальция, а также для раскрытия возможно не обнаруженных параллельных каналов.
При плохой проходимости каналов протяженность расширяемого отрезка может быть немного уменьшена. Промывание канала допускается лишь 10% взвесью «высокодисперсной гидроокиси кальция » в дистиллированной воде. Указанная взвесь может годами храниться в закрытом сосуде. Применение водопроводной воды или физиологического раствора не рекомендуется из-за наличия в них ионов, которые могут существенно ослабить эффект депофореза.
2. Заполнение корневого канала гидроокисью меди-кальция
После относительного высушивания зуба, гидроокись меди-кальция вносится в канал одним из следующих способов:
б) в депо закапывают препарат, предварительно доведенный до консистенции жидкой сметаны (способной капать) путем размешивания исходной пасты в дистиллированной воде при вращении на больших оборотах
в) пасту, предварительно размешанную при высоких оборотах, непосредственно в корневом канале смешивают с каплей дистиллированной воды.
Достаточным при этом является заполнение лишь верхней 1/3-2/3 части канала, остальной объем заполняется под воздействием электрического поля.
«Рабочее поле» должно быть сухим, чтобы предотвратить ответвление значительной составляющей тока через гингиву к аноду («поперечный ток»).
При наличии поперечных токов действительные значения величины тока (мА) и количества электричества (тА Х мин) существенно ниже показываемых прибором.
Во время депофореза канал повторно заполняют суспензией гидроокиси меди-кальция поскольку тепло, возникающее при прохождении тока, особенно при токе более 0,7 миллиампер, ведет к высыханию канала, что проявляется ослаблением силы тока.
Перед заполнением канала прибор необходимо выключить, затем включить вновь и, медленно повышая, довести ток до необходимой величины.
3. Размещение электродов.
В качестве положительного электрода (анода) по выбору врача (исключительно из соображений удобства) может быть взят зажимный или крюкообразный электрод.
Зажимный электрод располагают во рту таким образом, чтобы свободная анодная поверхность лежала на слизистой щеки.
при использовании крюкообразного электрода, необходимо обернуть его часть, находящуюся во рту, марлей, смоченной проточной водой. Отрицательный иголочный электрод не очень глубоко (на 3-4 мм) погружают в корневой канал в гидроокись меди-кальция. Вследствие очень высокой дезинфицирующей силы даже у следов гидроокиси меди-кальция нет необходимости работать с коффердамом. Однако для уменьшения поперечных токов, например при наличии полостей, коффердам может оказаться полезньм.
4. Включение прибора для депофореза.
Прибор включают и очень медленно увеличивают ток до того момента, когда ощущение тепла в области верхушки корня станет пациенту неприятным (обычно это отмечается в интервале от 0,5 до 1 миллиампер).
Для обеспечения эффективности лечения канал необходимо обработать количеством электричества, равным минимум 15 мА Х мин. Поскольку такое воздействие может привести к раздражению тканей апикальной области, лечение обычно проводят в 3 сеанса. Следовательно, во время каждого из 3 сеансов лечения через канал должно пройти минимум 5 мА Хмин.
Пример:
1 Сеанс 1,0 мА Х 5,0 мин = 5 мА Х мин или 1,5 мА Х 3,3 мин = 5 мА Х мин
Принимая во внимание возможность появления поперечных токов, рекомендуется для надежности продолжать процедуру до достижения 6,0 — 6,5 мА Х мин.
Пенящуюся жидкость, выделяющуюся из корневого канала в результате электроосмоса, удаляют ваткой или промокательными салфетками, чтобы свести к минимуму поперечные токи через край коронки или гингивы по направлению к аноду. После окончания сеанса лечения, чтобы избежать нежелательной «проверки на витальность», прежде всего выключают прибор, а затем вынимают иголочный электрод из корневого канала. Затем из канала удаляют легкодоступную, часто имеющую коричневую окраску, гидроокись меди-кальция. Канал приблизительно на 1/3 заполняют свежей гидроокисью меди-кальция без всякого давления, так, как обычно закладывают любое лекарственное средство. Затем канал оставляют открытым или закрывают временной пломбой, проделав в ней отверстие.
Обоснование:
Опасность реинфицирования в глубине канала отсутствует благодаря тому, что из-за исключительно малой растворимости в воде находящаяся в канале гидроокись меди-кальция представляет собой насыщенный раствор высочайшей дезинфицирующей силы.
Имеются многочисленные клинические наблюдения, свидетельствующие о том, что оставление канала открытым ведет к предотвращению болевых ощущений после сеанса лечения.
Важное примечание: Протеолиз, на котором основано растворение органического содержимого и стерилизация всей системы каналов и, следовательно весь эффект метода, при основательно проведенном депофорезе затрагивает, разумеется, и небольшие участки периапикальной области вокруг всех отверстий, а не только возле одного главного отверстия, как это происходит при инструментальных методах.
V. Второй сеанс лечения
Через 8-14 дней проводят второй сеанс депофореза, предварительно удалив временную пломбу или остатки пищи, промыв канал и заполнив его гидроокисью меди-кальция.
При этом обычно требуемые 5 мА Х минут достигаются значительно быстрее благодаря тому, что с большей скоростью нарастает сила тока (для надежности процедуру проводят до получения 6,0 — 6,5 мА Х мин).
VI. Третий сеанс лечения и пломбирование канала
Во время третьего сеанса после проведения депофореза корневой канал, приблизительно на две трети его длины , заполняют щелочным цементом — атацамитом, размешанным до консистенции сметаны. Остатки гедроокиси меди-кальция, которые трудно удалить, оставляют в корневом канале.
Внимание: Ни в коем случае не стараться полностью заполнить канал цементом, так как это может привести к сильной реакции со стороны тканей периапикальной области. Если все же атацамит вышел за пределы отверстия и появились болевые ощущения, необходимо дать процессу утихнуть, назначив при необходимости обезболивающие препараты. Не следует удалять зуб или делать резекцию верхушки корня.
Реоссификация, в том числе больших очагов, происходящая, как правило, после лечения депофорезом, уже через 6 месяцев четко видна на рентгеновском снимке.
Интенсивность процесса зависит от возраста пациента. Через 1,5 года реоссифицируют даже очень большие очаги.
VII. Возможные отклонения при депофорезе
1. Непереносимость даже слабых токов. Если неприятные ощущения появляются у пациента уже при силе тока 0,2 мА, это свидетельствует вероятнее всего о наличии витальных остатков пульпы в боковых каналах. Необходимо следовать рекомендациям в пункте IХ.I.
2. Достижимая величина тока не превосходит 0,3 мА
Несмотря на большое сопротивление в канале необходимо тем не менее попытаться провести депофорез, так как сила тока, как правило, через некоторое время начнет увеличиваться по мере растворения органической субстанции.
3. Сила тока падает во время лечебной процедуры.
Причина: Тепло, возникающее при прохождении тока, приводит к высыханию взвеси гидроокиси меди-кальция, поскольку содержание влаги в ней невелико.
Вспомогательные меры: добавить очень жидкую взвесь гидроокиси меди-кальция и осторожно вмешать в потерявший влагу материал или добавить пипеткой дистиллированной воды или надосадочной жидкости из взвеси гидроокиси меди-кальция.
Иногда причиной падения тока является просто разряженная батарейка
VIII. Варианты проведения депофореза.
1. Лечение многокорневых зубов.
При лечении многокорневых зубов каждый канал должен быть обработан зарядом электричества минимум 5 мА Х мин (для надежности — 6,0 — 6,5 мА Х мин).
2. Лечение фронтальных зубов.
При неблагоприятных обстоятельствах например, загрязнении дентина полости гидроокись меди-кальция может привести к появлению окрашивания. После лечения с гидроокисью меди-кальция необходимо тщательно промыть полость чистой «высокодисперсной гидроокисью меди-кальция» (производства фирмы «Хуманхеми»).
При лечении фронтальных зубов можно также взять для депофореза смесь гидроокиси меди-кальция с 9 частями высоко дисперсной гидроокиси кальция, поскольку последняя не содержит мешающих депофорезу примесей в о&
Депофорез: методика, показания и противопоказания
Депофорез — эффективный метод лечения корневых каналов при помощи гидроокиси меди-кальция.
При помощи стандартного эндодонтического лечения корневых каналов не всегда возможна полноценная обработка, дезинфекция и пломбирование корневых каналов зуба. Даже после тщательной обработки в канале можно обнаружить некротизированные ткани.
По данным Нольдена после традиционного эндодонтического вмешательства рентгенологически устанавливаемый успех составляет лишь 30-60%. Причиной такой низкой эффективности, вероятно, служит то, что пломбируется только главный канал, а ведь у одного корневого канала может быть до 300 ответвлений…
Профессор Адольф Кнаппвост предложил обрабатывать корневые каналы методом депофореза гидроокиси меди-кальция. Данная методика позволяет обрабатывать как главный канал зуба, так и его разветвления, в результате чего достигается стерильность корневого канала. Исследования показали, чтовероятность успешного лечения депофорезом достигает 95%.
В основе депофореза лежит использование гидроокиси меди-кальция, которая обладает выраженными дезинфицирующими свойствами и эффективно борется не только со всеми бактериями и их спорами, но и с грибками и их спорами.
Кроме того, медь обладает свойством стимулирования роста костной ткани, вследствие чего происходит рост остеоцемента и запечатывание корневого канала.
Показания к применению депофореза
- Наличие искривленных и труднодоступных каналов;
- Наличие некротизированных тканей в корневом канале;
- Наличие гангренозного содержимого в канале;
- Наличие сломанного инструмента в корневом канале;
- Наличие перфорации корня зуба;
- Наличие облитерированных каналов;
- Наличие широкого апикального отверстия;
Противопоказания к применению депофореза
- Аллергия к меди;
- Наличие серебряного штифта в корневом канале зуба ;
- Обострение периодонтитов;
- Беременность;
Методика депофореза
Курс лечения депофорезом состоит из 2-4 сеансов.
Первый сеанс
Сначала врач подготавливает корневой канал к депофорезу. Подготовка включает в себя:
- Вскрытие полости зуба;
- Расширение верхней ¼ или ½ зуба до 30 размера ISO бором GatesGlidden, причем коронковую часть расширяют несколько больше для создания в нем депо меди-кальция;
- Канал наполняется гидроокисью меди-кальция;
- В канал на 4-8 мм погружают отрицательный электрод, а положительный размещают в области щеки;
- Подают электрический ток, который постепенно увеличивают до появления у пациента ощущения тепла у верхушки корня. При этом превышать отметку в 5 миллиампер не рекомендуется;
- После вышесказанных действий корневой канал либо наполняется гидроокисью меди-кальция и закрывается, либо оставляется открытым;
При этом превышать отметку в 5 миллиампер не рекомендуется;Второй сеанс
Второй сеанс депофореза проводят после 8-14 дней. Во время сеанса проводят те же манипуляции что и во время первого сеанса.
Третий сеанс
В течение третьего сеанса коронковую часть канала закрывают Атацамитом.
Атацамит – это специальный мягкий цемент с выраженными антибактериальными свойствами.
Следует отметить что один сеанс длится около 5 минут и не вызывает никаких неприятных ощущений.
Депофорез, лучшая цена в клинике «ДантистЪ» на Чистых Прудах в Москве
Депофорез для лечения каналов, что это.
Стоматология считается одним из самых быстро развивающихся направлений в медицине. Зуб, раньше считавшийся безнадежным, сегодня можно вылечить и сохранить.
Депофорез – это инновационный метод лечения зубных каналов гидроокисью меди-кальция и слабым электрическим полем.
Это уникальная методика, разработанная профессором А. Кнаппвостом из Германии для лечения проблемных каналов, которые по каким-то причинам не были запломбированы качественно и при кисте зуба.. Конечно в стоматологии, существует методика резекции корня. При таком хирургическом вмешательстве вместе с кистой или гранулемой иссекается часть корня! И как результат — зуб теряет свою устойчивость и малопригоден для последующего протезирования. Операция резекции не только травматична для пациента, но и малоперспективна! Как правило, через несколько лет киста вырастает снова и зуб подлежит удалению.
Описание процедуры Депофореза.
Суть метода заключается в том, что под действием электрического тока происходит растворение органического содержания канала, стерилизация всей системы канала и уничтожение микробной инфекции.
Вещество, которое используют при депофорезе, гидроокись меди-кальция, обладает исключительно бактерицидными свойствами, что позволяет не только добиться высокого уровня стерилизации каналов, но и создать запас этого вещества в прилежащих к корню зуба тканях.
Кроме того, медь активизирует рост костной ткани, что означает быстрое ее восстановление. Под действием электрического разряда частички этого химического соединения проникают во все труднодоступные места и множественные мелкие ответвление корня, убивая вредоносные бактерии
Еще одна важная составляющая успеха процедуры – оригинальный прибор для депофореза.
Депофорез – альтернатива для спасения зуба!
Вообще, такое понятие, как « непроходимые каналы» — явление сугубо отечественное, так как. обуславливалось отсутствием необходимых инструментов и материалов. Пломбирование каналов процедура серьезная и требует не только дорогого инструмента, но и опыта, знаний стоматолога. Очень часто эти два условия не присутствуют одновременно. И как следствие врачебная ошибка, ведущая к удалению зуба.
К сожалению, мы все чаще всего сталкиваемся с ранее некачественно запломбированными каналами, а то и фрагментами инструментов в канале, которые не удается извлечь.
Это ведет к серьезным последствиям в виде свищей, кист и гранулем. И тогда пациент слышит: «Зуб лечению не подлежит, его необходимо удалять!
ВАЖНО: Депофорез – безвредная процедура, поэтому проводить ее можно абсолютно всем, за исключением лишь нескольких категорий пациентов, кроме аллергиков на медь и беременным.
Применение диодного лазера для дезинфекции и стерилизации тканей зубных каналов, является альтернативой Депофорезу. Диодный лазер — методика достаточна эффективна и не имеет противопоказаний. В клинике «ДантистЪ» у метро Чистые пруды есть дорогостоящее лазерное оборудование для стерилизации каналов.
Отзывы.
Мурзенко И.19 марта 2019 14:24
Помогли избавиться от кисты! Я был уверен, что с зубами у меня все отлично, но нашли кисту большую. У отца была такая же проблема, ему зуб удаляли, но мне предложили лечение, зуб сохранили! Потом сделали повторную диагностику, ничего нет. Огромная благодарность персоналу за помощь и мощнейшую поддержку!
Показания для Депофореза.
Депофорез можно и нужно проводить после каждой депульпации (удаления нерва).
Но особенно настоятельно эту процедуру рекомендуют в случае, если:
- приходится иметь дело с кривыми и труднодоступными каналами, вычистить которые инструментальным путем очень сложно
- каналы уже запломбированы и распломбировать их не представляется возможным
- на верхушке корня обнаружена киста
- в канале обнаружены остатки мертвых или гангренозных тканей при периодонтите.
Единственным недостатком пожалуй, если его можно к таковым отнести, это невозможность закончить лечение за один сеанс. Необходимо провести три сеанса. Необходимый интервал между процедурами депофореза – минимум неделя. Это трудоемкая процедура, так как имеет много специфических ньюансов, которые должен знать доктор. Вместе с этими перерывами, на все может понадобится около месяца. Но зато в результате мы получаем полностью стерильный зуб, который без проблем сможет прослужить еще многие годы.
ВАЖНО: В клинике «ДантистЪ» за 17 лет работы с депофорезом, накоплен значительный объем практического материала, разработана методика, позволяющая спасти зуб пациента не только при банальной гранулеме, но и при диагнозах: кистогранулема и киста.
Стоимость процедуры Депофорез.
Цены в Москве на лечение каналов по методике Депофорез зависит от таких факторов, какое оборудование и материалы применяются, количества каналов в зубе, опыт и квалификация врача. Понимая всю важность процедуры, специалисты клиники «ДантистЪ» используют в своей работе только оригинальное оборудование и препараты HUMANCHEMIE. Но добросовестно выполненная методика дает положительный результат, на который рассчитывает не только пациент, но и доктор!ВАЖНО: Простое решение сложной проблемы – вот главное преимущество для врача. Экономичность, минимум неприятных ощущений и никаких рецидивов, что означает возможность забыть о лечении этого зуба навсегда, – плюсы для пациента.
Депофорез в стоматологии позволяет решить главную проблему: идеально вычистить и дезинфицировать труднодоступные зубные каналы и их ответвления. Депофорез гидроокиси меди-кальция
Общеизвестно, что большой проблемой в лечении каналов зубов является невозможность инструментально обработать этот канал на всю длину, а, впоследствии, качественно его запломбировать. В подавляющем большинстве случаев подобное происходит при перелечивании зубов:
— ранее некачественно запломбированных пастами или цементами, не поддающимися распломбировке, в сочетании с воспалительными процессами на корнях;
— со сломанными инструментами в средней и верхушечной части канала, не позволяющими механически пройти канал до верхушки.
Такие зубы могут не беспокоить пациента достаточно долгое время. Выявляются подобные проблемы в ходе рентгенологического исследования при появлении ноющих болей, сколах пломб или стенок зуба, на консультации у ортопеда при выборе вариантов протезирования.
Тогда и появляется необходимость перелечивания, поскольку зачастую попытка сохранения проблемного зуба обуславливает последнюю возможность изготовления несъемной ортопедической конструкции.
В таких случаях и применяется метод Депофореза, созданный немецким профессором А. Кнаппвостом. Это физиопроцедура, проводимая на приеме у врача-стоматолога-терапевта.
Суть её заключается в том, что в проходимую часть канала вводится водная суспензия гидроокиси меди-кальция, создается её депо, и под воздействием электрического поля компоненты данного препарата, обладающие мощнейшими бактерицидными свойствами, нагнетаются во все ответвления корневого канала. При этом происходит дезинфекция инструментально непроходимой части канала и стимуляция восстановления костной ткани при наличии воспалительного процесса на верхушке корня, механически «подобраться» к которому не представляется возможным из-за «стоящего на пути» сломанного инструмента или пасты, не поддающейся распломбировке.
После проведения данной процедуры гидроокись меди-кальция (КУПРАЛ) выстилает стенки этих каналов и канальцев, являясь депо бактерицидной субстанции на всё время существования корня. Поэтому метод и был назван Депофорез.
Для качественного проведения процедуры используются только приборы немецкой фирмы «HUMANCHEMIE» — «Оригинал П» или«Комфорт». В нашей клинике – это прибор «Оригинал П».
Метод, конечно, не является панацеей. При его применении также бывают неудачи, и ортопеды могут не соглашаться брать сомнительный зуб в протезирование, предлагая удаление и установку имплантата. Тем более, что после проведения метода необходимо выждать минимум 5-6 месяцев (при наличии воспалительного процесса на верхушке корня) для рентгенологической констатации положительной динамики.
Однако, опираясь на многолетний врачебный опыт, хотелось бы сказать, что клинические ситуации бывают разные и пациентов, желающих сохранить или, во всяком случае, попытаться сохранить такие зубы – немало.
В этих случаях Депофорез является единственным решением, поскольку альтернативного способа дезинфекции непроходимой в результате предшествующего эндодонтического лечения части канала на сегодняшний день не существует.
О лечении зубов с применением депофореза рассказывает главный врач клиники «Никадент» Наталья Анатольевна Сидорова:
современный метод лечение корневых каналов
Депофорез – новейший метод лечения зубов с труднопроходимыми корневыми каналами. Повышает надежность пломбирования каналов и эффективность лечения периодонтитов, кистогранулем, зубов с отломками инструментов.
Этот метод, относящийся к группе “высоких технологий” в стоматологии, широко используется в наших клиниках при эндодонтическом лечении корневых каналов.
Главная цель эндодонтического лечения – обеспечение постоянной стерильности остающегося в челюсти зуба. Этого невозможно добиться традиционными подходами в эндодонтии, поскольку дезинфицирующие вещества не в состоянии путем естественной диффузии из основного корневого канала достигнуть всей сложнейшей системы корневых микроканалов.
Также встречаются зубы, доступ к корневым каналам которых сильно затруднен в силу анатомических особенностей (например, изгиб корневого канала под углом более 60 градусов). Поэтому классическое эндодонтическое лечение не гарантирует полного успеха из-за непредсказуемости микробиологических процессов в сложной системе корневых каналов. Последствия классического эндодонтического лечения сильно зависят о степени инфицированности корневого дентина и иммунологического статуса пациента.
В последние годы был предложен принципиально иной метод эндодонтического лечения сложной системы корневых каналов – депофорез гидроокиси меди-кальция. Во время лечения под действием электрического поля из области повышенного содержания (депо) суспензии гидроокиси меди-кальция (в основном корневом канале) происходит принудительная диффузия гидроксид-ионов (обладающих сильным бактерицидным действием) и ионов гидроксикупрата во всю канальную систему, включая боковые микроканалы, микроотверстия. Это приводит к сложным химическим и биохимическим реакциям и процессам с участием биологических тканей и микроорганизмов. После проведения 2-3 сеансов депофореза (по 5-7 минут на каждый канал) канал пломбируют специальным материалом – атацамитом.
В результате корень зуба становится стерильным, полностью закрытым от проникновения микроорганизмов и может служить опорой для дальнейшей реставрации и протезирования. Метод также используется при лечении хронических периодонтитов. По многочисленным данным, метод депофореза приводит к положительным результатам в 92% случаев и поэтому часто является единственной альтернативой удалению зуба.
Сияющая голливудская улыбка от ведущих специалистов эстетической стоматологии. Запишитесь на прием!
Клиника Терапевтической стоматологии — Новости — Депофорез
Депофорез в лечении каналов зуба
Очень важным моментом в стоматологической практике является лечение каналов зуба. Если оно прошло успешно, то, после полностью герметичного восстановления коронковой части, зуб сохранит свои функции на долгие годы. Если же лечение канала зуба прошло неудачно и инфицированная пульпа не была удалена полностью — пациенту вскоре предстоит перелечивание каналов или же удаление зуба из-за гнойных осложнений — периодонтита, гранулемы, образования свища, периостита (флюса), кисты зуба. Перелечивание корневых каналов зуба — это длительный и дорогостоящий процесс. Применение депофореза практически гарантированно полностью стерилизует корневой канал, поскольку используемая при процедуре гидроокись меди-кальция оказывает мощное бактерицидное (обеззараживающим) воздействие на ткани канала зуба.
По статистике, после обычного пломбирования канала процент осложнений составляет 50 процентов, а при использовании депофореза — всего 2-3 процента.
Осложнения после лечения каналов зуба могут возникать не только по вине стоматолога, но и из-за особенностей строения зубов у каждого отдельного пациента. Даже самый опытный специалист не всегда может очистить и запломбировать такую сложную разветвленную сеть каналов, которая имеется в зубах. В результате, не исключено, что коварная инфекция способна затаиться в труднодоступном уголке канала, а спустя некоторое время заявить о себе. Депофорез позволяет стоматологу устранить ошибки, которые были совершены в процессе предыдущего лечения и пломбирования каналов.
Депофорез, разработанный профессором стоматологии из Германии А. Кнаппвостом, позволяет стоматологам качественно перелечивать корневые каналы и сохранять зубы.
Успех эндодонтического лечения, как правило, зависит от качества санации системы корневого канала. При этом достичь состояния полной стерильности в каналах, используя традиционные методы эндодонтического лечения, практически невозможно. Микрофлора корневого канала вызывает и поддерживает воспалительные процессы в тканях периодонта, сопровождающиеся в дальнейшем развитием деструктивных процессов.
Опираясь на ранее известные методики электрофореза и ионофореза, профессором А. Кнаппвостом разработана технология успешного решения эндодонтических проблем с помощью уникального метода депофореза с гидроокисью меди — кальция, обладающего бактерицидными свойствами.
В нашей Клинике Терапевтической стоматологии метод депофореза успешно применяется при повторном эндодонтическом лечении и позволяет избежать удаления зуба, если Пациент своевременно обратился к стоматологу за помощью.
Пациентка Ю., 26 лет. Киста от 22 зуба. Проведено 5 сеансов депофореза гидроокиси меди-кальция по 5 mA*min. Результат: Уменьшение размеров кисты, образование новых костных структур в очаге воспаления.
Врач: Бедрик Ирина.
Обновлено Admin: 2021-02-10
Не знаете, какая стоматология и стоматологическая клиника предлагает лечение зубов недорого и качественно, где выгоднее лечить зубы в Киеве? Цены стоматология Киев, где есть скидка? Стоматолог Киев — как выбрать хорошего? Лечение кариеса зубов недорого Киев? Интересует качественная импортная фотополимерная пломба недорого и отзывы Пациентов? Есть вопросы об услугах и интересуют цены на стоматологические услуги? Вам требуется профессиональная чистка и санация зубов? Лучшие скидки Киев? Вам нужна стоматология на Левобережной? Пломба цена недорого Киев Днепровский район? Вам нужна стоматология на Левом берегу? Лечение зуба без боли? Вас интересует профессиональный блог: вопросы и ответы на тему, как избежать дорогостоящего стоматологического лечения? Нужны советы, рекомендации и консультация стоматолога?
Если Вас интересует эта информация и доступные квалифицированные стоматологические услуги — добро пожаловать! Цены как по знакомству — качество как для себя!
Здоровые и красивые зубы? Это к нам!
Звоните нам, следите за обновлениями, добавьте наш сайт в закладки — и Вы всегда будете первыми узнавать о специальных ценах, бонусах и выгодных акциях в нашей клинике!
Депофорез — S.I.Y. Стоматологический
Осложнение пульпита — периодонтит, когда бактериальное содержимое корневых каналов выходит за пределы корня. В стоматологической клинике S.I.Y. Dental для лечения пародонтита применяется метод депофореза.
Депотфорез — один из самых эффективных методов лечения корневых каналов, применяемых в эндодонтии. Смысл этого метода заключается в действии слабого электрического поля, благодаря которому гидроксид кальция проникает в корневые каналы.Именно этот препарат, проникая в каналы зуба, стерилизует их, так как обладает довольно сильным бактерицидным свойством. А как известно, качество эндодонтического лечения может гарантировать только стерильность корневых каналов.
Преимущества
По сравнению с классическими методами лечения каналов депофорез имеет значительные преимущества:
- Применение метода позволяет успешно лечить даже сильно искривленные корни, недоступные для инструментального доступа
- после депофореза механическая стабильность корня зуба сохраняется
- вся апикальная дельта корня зуба надежно стерилизована, что предотвращает повторное инфицирование
- после лечения отпадает необходимость в резекции верхушки корня зуба;
- Успех лечения 95%
- процедура проста, экономична и при правильном проведении не доставляет пациенту неприятных ощущений
Показания
Депофорез рекомендуется пациентам в следующих случаях:
- , если у пациента изогнутые, стертые и труднодоступные для обработки каналы или широкое апикальное отверстие
- , если каналы уже запломбированы и их повторное пломбирование по объективным причинам невозможно или в канале находится кусок стоматологического инструмента
- при обнаружении кисты на верхушке корня зуба
- , если канал содержит гангренозное содержимое и некротические ткани
Противопоказания
Метод депофореза показан практически всем, кроме нескольких точек:
- беременность
- Наличие аллергической реакции на медь
- , если корневой канал зуба ранее был закрыт серебряной штифтом
- при обострении пародонтита
Депотфорез очень эффективен при лечении кист зубов.Сначала врач еще очищает корневой канал, удаляет нервные окончания, жидкость из десен. Далее, в отличие от большинства методов, не используются антисептические средства, вместо них в полость кисты заливается оксид кальция. Это вещество подвергается слабому электрическому разряду. Его частицы начинают беспорядочно перемещаться и попадают в самые удаленные части полости, удаляя при этом большую часть бактерий. Для достижения оптимального результата рекомендуется повторить процедуру не менее трех раз. Только после этого можно гарантировать 100% результат.
Результаты лечения
После депофореза в каналах корня зуба практически не остаются патогены и микроорганизмы. Остатки пульпы, которые могут находиться в системе каналов, после процедуры распадаются и исчезают. Кроме того, гидроксид меди-кальция стимулирует быстрое образование костной ткани, что способствует скорейшему заживлению зубных каналов.
В результате удаленный зуб может сохраняться довольно долго, избегая рецидивов воспалительного процесса.
Ионтофорез и депо форез
Ионтофорез и депо форез+7 495 663-22-11
Разработка и производство
стоматологического оборудования для
эндодонтии и других
областей стоматологии
ЭНДОЕСТ |
| Депо форез — важный терапевтический способ лечения корневых каналов, значительно повышающий эффективность лечения воспалительных заболеваний зубов. Суть метода — глубокое проникновение гидроксидных ионов меди-кальция в каналы зуба под действием электрического тока. Обладает сильным бактерицидным действием |
Депо-форез инициирует следующие процессы:
— протеолиз (расщепление белков на более мелкие полипептиды или аминокислоты) остатков в системе корневых каналов;
— устранение оставшихся микроорганизмов;
— обтурация незапломбированной части корневого канала и всех микротрубочек, обеспечивающая длительную стерильность;
— стимуляция активности остеобластов периапикальной области в результате ощелачивания.
Показания к применению Депо фореза:
— недостаточная открытость корневых каналов;
— необходимость повторного лечения корневого канала;
— плохая обтурация корневого канала;
— лечение облитерированных каналов;
— консервативное лечение пародонтита; остеолиз; пульпит и корешковая киста;
— поломка пилки в зубе.
— подготовка канала к протезированию
— надежную стерилизацию всех мелких и дополнительных каналов
— снижение вероятности реинфекции механическую стабильность корня;
— обойтись без апикэктомии.
Внутриканальный ионофорез (лекарственный электрофорез) — метод, сочетающий действие гальванического тока и лекарственных веществ. При ионофорезе лекарственные вещества легко проникают в ткани зуба
Чаще всего для внутриканального ионофореза применяется йодид калия. Применяется для лечения всех форм апикального периодонтита, как острого, так и хронического.
В последнее время в стоматологической практике стали применять протеолитические ферменты в кристаллическом и аморфном состоянии (трипсин, химотрипсин и др.)).
Трипсин разжижает содержимое каналов. Помогает отделить измененные ткани от здоровых. Хотя трипсин не оказывает бактерицидного действия на микрофлору содержимого канала, его введение приводит к снижению количества микробов.
Электрофорез трипсина дает положительные результаты при лечении зубов, трудно поддающихся лечебному воздействию, с помощью обычных методов. В определенных отношениях он имеет преимущества перед йодным электрофорезом.
Менеджер по экспорту Др.Вячеслав Ефимчук:
Мобильный телефон: +7 (965) 269-09-72 (Viber / WhatsApp)
Все права защищены © 2010-2021
Компания «Геософт»
Карта сайта
Эндодонтия
Когда необходима эндодонтия?
Эндодонтическое лечение необходимо при воспалении или инфекции пульпы и мягких тканей внутри корневого канала. Воспаление или инфекция могут иметь различные причины: например, кариес, трещины, сколы зубов, кариес, повторные стоматологические процедуры с этим зубом и т. Д.Если воспаление пульпы не лечить, то дальнейшее развитие инфекции неминуемо приводит к абсцессу.
Признаки необходимости эндодонтического лечения:
- болезненная зубная боль;
- повышенная чувствительность зубов к горячей или холодной пище;
- трудно жевать;
- припухлость десны возле больного зуба;
- воспаление лимфоузлов в области больного зуба;
- изменение цвета зуба.
Что происходит во время эндодонтического лечения?
Удаляют воспаление пульпы и инфицированных мягких тканей зуба.Затем идет тщательная очистка внутренних каналов зуба и корневого канала и герметизация пустот.
Если зуб требует установки коронки, то лечение корневых каналов является первой терапевтической процедурой, которая проводится перед изготовлением нового зуба.
Будет ли больно во время процедуры?
Многие эндодонтические процедуры проводятся только для того, чтобы облегчить и полностью снять болезненную зубную боль. В распоряжении наших врачей современные средства местной анестезии, которые позволяют не испытывать дискомфорта во время лечения.
Эндодонтическое лечение
Заполнение канала обычно происходит в несколько этапов, для чего необходимо один или два раза посетить стоматолога.
Сделан рентген зубов. Затем в область зуба пациента вводится обезболивающий раствор. После того, как зуб онемел, вокруг него накладывается защитная пленка, так называемая «зубная прокладка», чтобы изолировать зуб от соседних зубов и слюны во время процедуры.
В коронке зуба проделывается отверстие.Для этого используются очень маленькие стоматологические инструменты, специально предназначенные для очистки пульпы от полости зуба и корневых каналов. Затем образуется полость, куда позже будет установлена пломба.
После чистки зуба область корневого канала заполняется биологически инертным материалом, обычно гуттаперчей. Гуттаперча наносится на стоматологический цементный клей, что обеспечивает полную герметизацию корневых каналов зуба. Во время первого посещения стоматолога в большинстве случаев устанавливается временная пломба, закрывающая отверстие зуба.
Второй визит к стоматологу подразумевает полное восстановление зуба — то есть пломбирование зубной коронки и возвращение ей основных функций. Пломба установлена, зуб полностью здоров.
«Микробиологическая оценка эффективности депо, апика флюктуоризации и электрофореза в комплексном лечении хронического апикального периодонтита».
выявлено только у 6 (7,4%) человек с хроническим гранулирующим пародонтитом из 81 обследованного, в то время как в большинстве случаев
(92.6%) наблюдались ассоциации патогенов, в том числе от 2 до 6 видов микробов. Например, самый большой спектр микрофлоры
был выделен из материала, полученного от пациентов с хроническим гранулематозным пародонтитом
, а у пациентов с хроническим гранулематозным пародонтитом моноинфекция не наблюдалась. При всех
формах заболевания у пациентов до лечения присутствовали грибы Streptococcus и Candida, при этом в ассоциациях преобладала стрептококковая микрофлора
.
4. Обсуждение
Проблема лечения хронического апикального периодонтита является одной из важных, не решенных до конца и
перспективных задач терапевтической стоматологии. Накопленный клинический опыт
в лечении деструктивных форм пародонтита требует оптимизации репаративной регенерации пародонта и костной ткани альвеолярных дуг
челюстей для достижения стабильного положительного результата лечения.
Важно включить в комплексное эндодонтическое лечение ЦВД физические факторы
, способные активно влиять на основные звенья патогенеза патологического процесса околоушной железы, устранение воспалительных
и деструктивных очагов и регенерацию тканей.
Некоторые из них — депофорез гидроксид меди-кальция, апекс-электрофорез с использованием серебра-меди и
физиотерапевтический метод флюктуоризации.
Таким образом, мы поставили цель — повысить эффективность лечения хронического апикального периодонтита на
, улучшив эндодонтическое лечение заболевания с раздельным и комбинированным применением новых методов депо–, апекс-
форсиз вместе с физиотерапевтическим методом. флуктуоризации..
Научная новизна работы заключается в том, что в результате исследования были получены новые данные об эффекте депофореза
гидроксида меди-кальция, апекс-фореза с использованием серебряно-медного проводника и физиотерапевтического метода флуктуоризации
. как индивидуально, так и в комбинации, на микробное загрязнение и клинико-радиологическое состояние тканей пародонта у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом с непроходимыми корневыми каналами зубов.
Впервые выявлена высокая антибактериальная и противовоспалительная эффективность раздельного применения этих методов
по сравнению с традиционным методом лечения заболевания, и даже высокая эффективность
— при их совместном применении. Выявлено, что комбинированное эндодонтическое лечение с использованием депо–, апекс-фореза
и физиотерапевтического метода флюктуоризации повышает эффективность традиционного лечения пародонтита
, что выражается в снижении количества осложнений и ускорении процесса регенерации костной ткани на
человек.область апикального периодонтита.Этот эффект может быть связан с тем, что эти методы способствуют очистке
системы корневых каналов от остатков пульпы, эндодонтической стерилизации и обтурации ветвей из макроканала
. Кроме того, депо–, апекс-форез и физиотерапевтический метод флуктуоризации
дают возможность сократить количество посещений пациентами стоматологического учреждения. Конечно, реализация этого метода
требует значительного времени, но, с нашей точки зрения, они полностью оправдываются конечным результатом.Это особенно важно при лечении пародонтита с труднопроходимыми искривленными корневыми каналами зубов, когда они используются как опоры
для ортопедических конструкций, особенно дорогих. В связи с изложенным установлено, что
ближайших и отдаленных результатов эндодонтического лечения пародонтита с использованием депо–, апекс-форза и физиотерапевтического метода флуктуоризации
в нашей модификации можно оценить как положительные и рекомендовать
метод для практического использования.
Практическая ценность работы состоит в том, что доказана возможность комплексного эндодонтического
лечения хронического апикального периодонтита новыми методами депофореза медно-кальциевым гидроксидом, апекс-
фореза с использованием серебряно-медного проводника. и физиотерапевтический метод флюктуоризации. Разработана унифицированная схема применения
и обоснована лечебная тактика комплексного эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита
с использованием депо-, апекс-фореза и физиотерапевтического метода флюктуоризации..
Предлагаемый усовершенствованный способ лечения хронического апикального периодонтита позволяет повысить качество и
эффективности лечения, снизить количество осложнений в ближайшем будущем после пломбирования каналов зуба и
получить благоприятные клинико-рентгенологические результаты в короткие сроки. . При использовании депо–, апекс-форез и физиотерапевтического метода флуктуоризации
возможно повышение эффективности консервативного эндодонтического лечения ЦВД
в условиях амбулаторного стоматологического приема общей практики.
Результаты работы внедрены в практику стоматологических клиник республики и используются в учебном процессе
стоматологического факультета Бухарского государственного медицинского института при чтении лекций и проведении
практических занятий со студентами. 5. Выводы
1. Применение медно-кальциевого депофореза и апекс-фореза серебряно-медного проводника корневого канала зубов
в комплексном эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита приводит к 2.0–3,3 разово
Лучшее сокращение факультативных анаэробных бактерий, чем традиционное лечение. При этом наиболее выраженным антибактериальным эффектом
(в 1,5-2,5 раза больше) является совместное применение депо-, апекс-фореза и физиотерапевтического метода флуктуоризации
, чем их применение по отдельности.
Словарь стоматологических терминов, стоматологические определения, формулировки
Адгезивный протез — это конструкция, которая фиксируется на опорных зубах с помощью специальных материалов для замены утраченного зуба.Эта дентальная реставрация является минимально инвазивной, поскольку абатмент зубов подвергается минимальным манипуляциям. В основном адгезивный протез используется как временный инструмент.Аллергия — это индивидуальная реакция иммунной системы человека, которая проявляется при воздействии аллергена (пыль, чужеродные белки, пыльца растений, лекарства, продукты питания, яд насекомых, химические вещества и т. Д.). Аллергия имеет широкий спектр клинических проявлений: отек слизистой оболочки носа, конъюнктивит, спазмы дыхательных путей, снижение слуха, головная боль, кожные реакции, проявляющиеся различными высыпаниями, зудом, дерматитом и др.). Чтобы предотвратить аллергические реакции на определенные лекарства во время стоматологического и любого другого лечения, проводятся специальные тесты на аллергию (кожные пробы на аллергены).
Тест на аллергию — это тест для выявления вещества, которое может спровоцировать индивидуальную реакцию иммунной системы человека (аллергию), выражающуюся в общем болезненном состоянии и других клинических проявлениях (кожные высыпания, отек слизистой оболочки носа, судороги дыхательных путей и т. .).
Альвеолит (боль в альвеолах) — это воспалительный процесс альвеолярной лунки после удаления зуба.Чаще всего такое осложнение возникает после сложного удаления. Это происходит из-за того, что в альвеолярной лунке не образуется тромб, поэтому нормальные процессы его заживления нарушаются. При своевременном посещении стоматолога этот воспалительный процесс можно устранить.
Альвеолярный гребень — это часть кости челюсти, в которой расположен зуб. Для верхней челюсти эта часть называется верхним альвеолярным гребнем и нижним альвеолярным гребнем для нижней челюсти. Альвеолярный гребень состоит из внешней и внутренней части и губчатого вещества с зубными лунками, в которых расположены зубы.
Альвеола — это отверстие (или альвеола) в альвеолярном отростке, в котором расположен корень зуба.
Аномалия прикуса — ненормальный прикус зубного ряда, возникший из-за неправильного прикуса зубного ряда. Аномалии прикуса могут возникать в период роста постоянных зубов или после травм. Теперь для коррекции прикуса применяются эффективные ортодонтические аппараты и шпагаты, а также брекеты.
Апекслокатор — это специальное электрическое устройство, используемое в эндодонтическом лечении (терапии корневых каналов) для определения точной длины корневого канала.Принцип работы этого прибора основан на измерении электрического сопротивления верхушки корня зуба. Локатор апекса определяет длину корня в мм и показывает точку апекса.
Штанга является активной частью ортодонтических аппаратов (брекет-системы, ретейнеры). Движение зубов осуществляется через его активацию.
Прикус — это взаимодействие зубных рядов при полном смыкании верхней и нижней челюстей. Врожденные аномалии прикуса или его деформация при постоянном прорезывании зубов требуют специализированного ортодонтического лечения с использованием индивидуальных съемных и несъемных конструкций (брекет-системы, ортодонтические аппараты и пластины, прозрачные каппы Invisalign).
Шинирование прикуса — это устранение подвижности зуба путем его соединения с другим зубом.
Брекеты — это ортодонтическое устройство, прикрепленное к передней поверхности зуба для фиксации брекетов, используемое для коррекции прикуса и положения зубов. Это может быть металл, пластик, керамика или сапфир.
Брекет-система — одно из самых эффективных несъемных ортодонтических аппаратов, используемых для коррекции положения зубов у детей и взрослых. Система состоит из опорной части (кольца и скобы, закрепленные на зубах) и активной части (планка, по которой перемещаются зубы в трех плоскостях).
Bridgeworks — несъемные конструкции, используемые для восстановления зубных рядов при потере одного или нескольких зубов. Мостовидные протезы состоят из нескольких металлокерамических коронок и искусственных зубов, которые фиксируются на опорных зубах для замены утраченных зубов, ранее помещенных между ними.
Бруксизм — это непроизвольное неконтролируемое сжатие зубов, сопровождающееся характерным «скрежетом». В основном бруксизм наблюдается ночью, во время сна (редко днем) и приводит к усиленному стиранию эмали зубов, преждевременному разрушению коронок и пломб.Бруксизм часто может быть симптомом заболевания ВНЧС.
Протез бюгеля — это частично съемный протез, состоящий из искусственных зубов и пластмассовой основы в виде резинки, прикрепленной к специальной металлической балке (бюгелю). Балка бюгеля очень тонкая и прочная, поэтому такой протез не доставляет пациентам особого дискомфорта.
Бюгельный протез с аттачментами — частично съемный протез, фиксируемый с помощью специальной системы крепления (аттачментов) к керамической коронке с металлом, которая фиксируется на опорных зубах.Это позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза и вы не увидите насадки, поскольку они находятся внутри протеза.
Протез Бюгель с кламмерами — частично съемный протез, фиксируемый на опорных зубах с помощью специальных крючков (кламмеров). Такие конструкции легко снимаются, но имеют один эстетический недостаток — могут быть заметны кламмеры.
Кариес — поражение тканей зуба в результате воздействия бактерий и микроорганизмов.На начальном этапе наблюдаются кариозные дефекты в виде пятен, которые приводят к фазе разрушения эмали (появляются дыры в зубах). Заполнение пораженных участков — традиционный способ лечения кариеса. Также сегодня используются эффективные методы профилактики кариеса (озонотерапия, фторирование зубов, герметизация фиссур у детей).
Закрытый прикус — аномалия прикуса, характеризующаяся значительным перекрытием нижних зубов (более чем на половину коронки) верхними зубами.В результате такого нарушения не происходит смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Сегодня для лечения этого неправильного прикуса используются различные брекеты.
Закрытый кюретаж десневого кармана — это процедура удаления поддесневого камня и воспаленной ткани в области зуба.
Коагуляция — это метод вычитания с использованием нагретого инструмента во время хирургических операций.
Полный протез — съемный протез, используемый для восстановления зубных рядов при полном отсутствии зубов на нижней или верхней челюсти.Он состоит из 14 искусственных зубов, расположенных на широкой пластине из пластика естественного цвета десны.
Композит — это современный пластик, содержащий неорганический наполнитель. Композиты используются для различных эстетических хирургических реставраций в стоматологии.
Выскабливание (альвеолярных впадин) — выскабливание (выскабливание) альвеолярной лунки от хронических очагов инфекции, различных грануляций инородных тел (пломбировочный материал, зубные хлопья и т. Д.))
Cystis — это полость, которая имеет заднюю часть и ее содержимое и образуется в кости челюсти в области вокруг зуба.
Углубление преддверия полости рта — операция, которая за счет движения мягких тканей позволяет создать углубление в преддверии полости рта.
Зубной камень представляет собой твердый или мягкий бактериальный налет, который плотно фиксируется на поверхности зубов или в области их шеи. Зубной камень появляется из-за плохой гигиены и в запущенной фазе может привести к появлению кариозных очагов и развитию воспалительного процесса в тканях пародонта.
Зубные модели — это отпечатки зубов, для изготовления которых используется специальный материал. Они необходимы для последующего создания диагностических моделей.
Стоматологическая перемычка — это специальный латексный стержень, используемый для изоляции зуба (одного или нескольких) от остальной части ротовой полости и слюны во время стоматологического лечения.
Зубной налет — твердое образование на поверхности зуба и в области шейки зубов. Зубной налет появляется при несвоевременном удалении зубного камня (профессиональная гигиена полости рта) и может привести к более серьезным стоматологическим заболеваниям (напр.грамм. пародонтит).
Стоматология — это наука, изучающая строение, функции тканей полости рта, способы лечения и профилактики заболеваний зубных рядов.
Зубодесневой карман — это пространство между краем десны и шейкой зуба .
Депофорез — это метод, применяемый в эндодонтическом лечении для очистки каналов зубов с использованием гидроксида меди, обладающего противовоспалительным действием.
Диагноз — это точное медицинское заключение о конкретном заболевании, которое определяется на основании комплексной диагностики, жалоб пациентов, данных врачебного осмотра и других необходимых обследований (например, лабораторных исследований, цифровой диагностики и т. Д.).
Диагностические слепки — гипсовые модели зубов, изготовленные по индивидуальной слепке. Они необходимы для точных измерений и выбора отдельных элементов медицинских изделий.
Распад — отделение, от латинского «расчленение целого на составные части».
Диссекция — это иссечение твердых тканей зуба с помощью бора или лазера. Рассечение может потребоваться при различных стоматологических процедурах, например для устранения кариозных очагов пломбировочным материалом, для эндодонтического лечения, эстетической реставрации зубов и др.
Distoclusion — аномалия окклюзии, характеризующаяся значительным расширением верхних зубов вперед по отношению к нижним при соединении зубов.Для устранения дистокклюзии может быть назначено лечение с использованием специальных ортодонтических конструкций.
Дренаж — это специальная резиновая или силиконовая лента, которая помещается в разрез мягких тканей для предотвращения его закрытия, устанавливается для улучшения оттока экссудата (жидкость, выделяемая из мелких кровеносных сосудов при воспалительном процессе).
Отек (флюс) — развитие воспалительной реакции в области надкостницы на десне, связанной с накоплением жидкости в мягких тканях.Отеки могут возникнуть в результате травмы или запущенного воспалительного процесса.
Врезной зуб — это зуб, который имеет неправильное положение в зубном ряду (искривленный, вне зубного ряда). Эта патология может наблюдаться как на верхней, так и на нижней челюсти.
Экссудат — это скопление жидкости в тканях, которое появляется во время воспалительного процесса и может содержать микробные продукты (гнойный) или кровь (геморрагический).
Маска для лица — это дополнительная конструкция, которая используется в ортодонтическом лечении вместе с брекетами для стимуляции роста и правильного развития верхней челюсти и нормализации наклона передних верхних зубов.
Лицевая дуга — это специальное устройство, используемое во время ортодонтического лечения вместе с брекетами для предотвращения смещения боковых зубов вперед и назад.
Файл — тонкий металлический инструмент сложной конструкции для обработки боковых отделов корневого канала. Может быть ручным или машинным (для чаевых).
Пломбировочная полировка — это разглаживание зубных пломб (устранение шероховатостей или остатков пломбировочного материала) и подгонка к прикусу пациента.
Перекладка пломбы — это процесс удаления шероховатостей, выступающих кромок и других деформаций пломбировочного материала.
Трещина — естественное углубление (или борозда) на шлифовальной поверхности. Учитывая, что эти трещины труднодоступны для повседневной гигиены, в этой области могут накапливаться микробы, что в дальнейшем приводит к образованию кариозных очагов. Герметизация фиссур — эффективный метод профилактики кариеса в детской стоматологии.
Свищ — канал в кости челюсти, соединяющий гранулему или кисту с полостью рта.
Герметизация фиссур — эффективный метод профилактики кариеса, применяемый в детской стоматологии. В лечебную процедуру вводится специальный пломбировочный материал, предотвращающий возникновение кариозного дефекта, целью которого является введение в фиссур зуба медицинского пломбировочного материала для предотвращения возникновения кариозного дефекта, в фиссуры зуба ( естественные ямки на шлифовальной поверхности).
Лоскутная хирургия — это хирургическая операция, необходимая для удаления воспаленной ткани, расположенной глубоко под десной или камнем.Лоскутные операции проводятся в открытом доступе: десна рассекается, измененная ткань удаляется, десна ушивается. Эти операции проводятся под наркозом.
Floss (зубная нить) — индивидуальное средство гигиены полости рта, используемое для очистки межзубных промежутков.
Аппарат Френкеля — это специальная съемная ортодонтическая конструкция, предназначенная для исправления прикуса у детей (в основном в возрасте от 4 до 11 лет). Его еще называют «регулятором функций». Это двухчелюстное устройство, состоящее из металлического каркаса из медицинской проволоки (диаметром менее 1 мм), губных пелот и щечных щитков.Одно из главных преимуществ этого аппарата — формирование правильной функции мышц.
Десня ретракция — это процедура обнажения корня зуба.
Гингивит — это воспаление ткани десны без расщепления зубодесневого соединения. Гингивит может стать хроническим или появиться на фоне изменения состояния здоровья. При своевременной диагностике проводится необходимое лечение, на более поздних стадиях это заболевание может прогрессировать в периодонтит и привести к другим неприятным последствиям.
Гингивотомия — операция с последующим рассечением части десневой впадины (в случае удаления гнойных абсцессов или проведения процедуры открытого кюретажа). Как правило, гингивотомия может понадобиться при лечении пародонтита средней и тяжелой степени, когда в десневом пространстве образуются значительные скопления гнойного отделяемого.
Гранулема — это область воспаленной ткани, которая представляет собой уплотнение около верхушки корня зуба в кости челюсти вокруг корня зуба.Осложнения прогрессирующего кариеса или пульпита могут вызвать гранулемы.
Гуттаперча — специальный материал для пломбирования каналов зуба. «Холодная» гуттаперча используется в качестве булавок, а «горячая» используется в качестве жидкости для заполнения микропространств и микрокорневых каналов.
Гематома — скопление крови в мягких тканях в результате открытых или закрытых повреждений с последующим повреждением (или разрывом) кровеносных сосудов.
Удаление «капюшона» (перикоронит) — хирургическая процедура, предполагающая иссечение слизистой оболочки над режущим зубом.Под «колпаком» периодически накапливаются продукты и микроорганизмы, и развивается воспаление. Эта процедура в основном проводится во время прорезывания зубов третьего моляра.
Гипоплазия эмали — нарушение нормального развития и созревания эмали в процессе формирования зубов, спровоцированное инфекционными и другими заболеваниями матери во время беременности. Внешне гипоплазия эмали может проявляться в виде характерных неровностей или матовых пятен на поверхности зуба.
Удар — это непрорезавшийся зуб в челюстной кости.
Имплант — это искусственная конструкция, состоящая из нескольких компонентов, которая используется для имплантации в костную ткань с последующей адгезией и служит основой протеза. Имплантаты используются при протезировании зубов для восстановления зубных рядов.
Имплант Установка — это операция, во время которой создается костное ложе, в которое затем вставляется имплант.
Мостовидный протез с опорой на имплант — это несъемная конструкция, состоящая из нескольких металлокерамических коронок и искусственных зубов, которая фиксируется либо на имплантатах (то есть титановых стержнях, имплантированных в челюсть), либо на имплантатах и опорных зубах. Такие конструкции используются в протезировании зубов для восстановления зубного ряда после потери одного или нескольких зубов.
Внутрирадикулярный фиксатор — это специальный штифт, который вводится в корневой канал для улучшения фиксации пломб или коронок зубов.Применяется в эндодонтическом лечении.
Внутриротовой разрез — рассечение мягких тканей полости рта. Используется в хирургии при остром воспалении (при абсцессе десны и других случаях).
Лазерное лечение — это использование лазера в терапевтической стоматологии. Воздействие лазерного излучения позволяет создать в живых тканях идеальные условия для их последующего восстановления.
Лигатура — это очень тонкая медицинская проволока или специальное эластичное кольцо, используемое для последующей фиксации зубной дуги.
Лингвальный от латинского « lingua» — язык. Брекет-системы, которые укрепляются изнутри зубов.
Lip Bumper — это специальное ортодонтическое устройство, которое состоит из колец, закрепленных на нижних зубах шлифовального станка, и съемной планки, которая помещается между губами и поверхностью зубов на нижней челюсти. Бамперы для губ используются для создания необходимого пространства для нижних зубов.
Местная анестезия — это анестезия одного или нескольких зубов путем введения анестезирующего лекарственного вещества в мягкие ткани.Также может применяться аппликационная местная анестезия с использованием обезболивающих гелей и паст.
Закрытая челюсть — это состояние, при котором открывание рта затруднено или неполное в результате спазма жевательных мышц.
Matrix — это специальная лента из целлулоида или металла, закрывающая зуб. Из него формируется начинка правильной формы.
Безметалловая керамика — технология, применяемая в эстетическом протезировании. Для реставрации зубов используют несъемный протез с каркасом из оксида алюминия или оксида циркония и керамическим слоем.Его отличительной чертой является высокая эстетика за счет отсутствия матового металлического каркаса.
Мезиальный прикус — аномалия окклюзии, характеризующаяся передним положением кости нижней челюсти. Для исправления мезиального прикуса применяется специальное ортодонтическое лечение.
Смешанный прикус — период, когда временные зубы заменяются постоянными (обычно в возрасте 5-6 — 12-13 лет).
Капа — съемная конструкция, полностью повторяющая форму и расположение зубов.Он изготовлен из тонкого пластика разной степени твердости. Капы закрывают зубы со всех сторон и используются в разных сферах, например для специальных гигиенических, лечебных и отбеливающих гелей. Прозрачные капы Invisalign используются для выравнивания зубов. Спортивные каппы выполняют защитную функцию.
Облитерация — это сужение или закрытие просвета чего-либо, например канал зуба из-за возрастных изменений или в результате воспалительного процесса или осложнения после предыдущего лечения.
Обтурация — это процедура, которая может потребоваться во время эндодонтического лечения: корневой канал заполняется пломбировочным материалом (гуттаперча или специальная паста).
Открытый кюретаж десневого кармана — это удаление глубоко залегающих зубных отложений и воспаленных тканей открытым доступом с рассечением десны с последующей полировкой поверхности корня зуба и ушиванием десны. Это делается в случае глубокого повреждения тканей, окружающих зуб, обширного глубокого воспалительного процесса.
Открытый прикус — аномалия прикуса, характеризующаяся отсутствием закрытия между верхними и нижними зубами, часто в передней части .
Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением деформаций зубов и патологий лицевых костей верхней челюсти (исправление неправильного положения зубов и исправление прикуса, устранение заболеваний ВНЧС).
Ортопантомограмма (ОПТГ) — это панорамное рентгеновское исследование зубных рядов, которое дает картину состояния временных и постоянных зубов, височно-нижнечелюстных суставов и гайморовых пазух.Это необходимо для комплексной стоматологической диагностики.
Ортопедия — раздел стоматологии, занимающийся компенсацией дефектов видимой части зубов при отсутствии одного или нескольких зубов, с полной или частичной потерей зубов.
Остеомиелит — воспалительный процесс, который сопровождается гнойным отделяемым и возникает в костной ткани и костном мозге. Это также может повлиять на окружающие мягкие ткани. В основном это заболевание провоцируют патогенные бактерии или микроорганизмы.Остеомиелит лечится в условиях стационара.
Патологическая стираемость — это процесс механического повреждения эмали зуба (истирание), приводящий к уменьшению высоты коронки зуба. Патологическая стираемость может возникнуть из-за различных факторов, таких как неправильный прикус, бруксизм, неравномерная жевательная нагрузка на зубы, отсутствие зубов, наличие пломб, требующих коррекции и т. Д.
Перфорация — отверстие, используемое для выполнения необходимых медицинских процедур.Например, это может быть перфорация задней части, корня или дна полости зуба для использования лекарств или пломбировочного материала.
Перикоронит — это воспаление мягких тканей, окружающих режущий зуб. Чаще всего возникает в области третьих моляров, из-за отсутствия места для нормального обрезания зуба, что приводит к травмированию мягких тканей при окклюзии, нарушению процессов самоочищения (под «колпаком» может скапливаться пища. и провоцируют воспаление).
Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, с последующей деформацией альвеолярного отростка. Такой воспалительный процесс возникает в периодонтальной оболочке в результате запущенного бактериального налета (или зубного камня), образовавшегося на зубах и в десневом кармане.
Periodontium представляет собой комплекс соединительных тканей из клеток, которые удерживают зуб в костной альвеоле.
Пародонтология — это раздел стоматологии, направленный на изучение, лечение и профилактику заболеваний тканей, окружающих зуб (периодонтальную оболочку): десен, костных тканей, в которые помещен зуб.Наиболее частыми заболеваниями пародонта являются пародонтит, пародонтоз и гингивит.
Пародонтит — воспалительный процесс в области соединительной ткани, удерживающей зуб в костной альвеоле (пародонте). Пародонтит может возникнуть после травмы или в результате осложнения запущенных кариозных очагов.
Покрытие надкостницы представляет собой тонкий слой плотной соединительной ткани, покрывающий поверхность кости челюсти.
Периостеотомия — это хирургическая операция, а именно рассечение надкостницы с частичным ее отделением от кости.Часто сопровождается установкой дренажа.
Периостит — воспаление надкостницы с образованием гнойных очагов между надкостницей и костью. В основном периостит является осложнением пародонтита. Для него характерно появление выраженной припухлости мягких тканей, боли, значительные изменения общего состояния. Его лечение требует неотложной хирургической помощи.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — методика, применяемая в современной стоматологии при комплексном лечении заболеваний пародонта.Фотодинамическая терапия предполагает лазерное воздействие на микрофлору с предварительным специальным фотосенсибилизирующим препаратом. Этот метод позволяет эффективно устранять болезнетворные микроорганизмы.
Масса тромбоцитов — это часть крови, полученная центрифугированием, содержащая большое количество тромбоцитов. При введении в операционную рану значительно ускоряется и улучшается формирование костной ткани.
Вкладыш «Стойка и стержень» — это тип формованной конструкции, которая индивидуально изготавливается в зуботехнической лаборатории.Во время эндодонтического лечения используются штифтовые вкладки. Его фиксируют в каналах корня зуба для дальнейшего восстановления коронковой части зуба.
Продвижение означает продвижение устройства, которое должно привести его в состояние заданной функциональной нагрузки, например Речь идет об ортодонтических конструкциях, специальных аппаратах и ретейнерах, работа которых направлена на исправление положения зубов. Также это могут быть окклюзионные шины, используемые в комплексном лечении ВНЧС.
Защитная металлическая коронка — коронка, которая устанавливается на сломанный молочный зуб, если его невозможно восстановить пломбировочным материалом.
Пульпа — сосудисто-нервный пучок, расположенный в полости зуба (пульповая камера).
Пульпит — воспалительный процесс пульпы зуба (или зубного нерва). Чаще всего это спровоцировано микроорганизмами и микробами, либо может быть результатом травмы.
Радиовизиограф — это специальный цифровой рентгеновский аппарат, который используется для точечной съемки зуба, что очень информативно для врача.Этот вид рентгенологического исследования безопасен для пациентов, так как современные аппараты характеризуются абсолютно малым количеством радиации, что позволяет проводить радиовизиографию во время беременности и для стоматологической диагностики у детей.
Реконструкция — это процедура изменения формы зуба с помощью специального пломбировочного материала.
Армирование — это процедура создания каркаса для пломбирования корня или коронки с помощью специального материала, который компенсирует недостающий пломбировочный материал и обеспечивает перераспределение нагрузки на большую площадь.Например, при пломбировании канала зуба можно использовать штифт из стекловолокна.
Перенос съемного протеза — это подгонка поверхности съемного протеза к изменившейся от длительного ношения слизистой оболочке полости рта путем наложения нового слоя пластика.
Съемный аппарат с дополнительными активными элементами — ортодонтическая конструкция, применяемая в ортодонтическом лечении. Он состоит из пластиковой основы, контактирующей со слизистой оболочкой полости рта и зубами, и приваренных к ней винтов, деталей из проволоки и пружин, которые делают возможным движение зубов.
Съемный детский протез — это специальная конструкция, используемая в ортодонтическом лечении для замены несвоевременно удаленных временных или постоянных зубов у детей.
Удаление гранулем — это хирургическая процедура по удалению воспаленной ткани полости рта. Это может быть выполнено двумя способами: удаление гранулемы с зубом или резекция верхушки корня.
Резекция — это хирургическая операция, предполагающая иссечение или удаление части чего-либо (кости или корня).
Резекция верхушки корня — это хирургическая операция, которая проводится для удаления хронического инфекционного поражения на верхушке корня.
Реставрация — это восстановление формы зуба, деформированного в результате кариозного процесса или травмы.
Ретейнер (ретенционный аппарат) — специальный аппарат, предназначенный для закрепления результатов ортодонтического лечения. Есть пластиковые съемные или несъемные металлические ретейнеры, которые фиксируются с внутренней стороны зубов.Срок ношения от нескольких месяцев (лет) или в течение всей жизни.
Кольцо — основная часть ортодонтического аппарата со специальным замком, фиксирующим внутриротовые дужки, лицевые дужки и бортики.
Скейлинг — это процедура профессиональной гигиены полости рта, направленная на удаление пигментного или бактериального налета (или зубного камня) с коронки или корня зуба.
Разделитель — это эстетическое контурирование зубов, направленное на уменьшение толщины эмали боковых поверхностей с последующим нанесением защитного покрытия.Этот метод позволяет создать правильную форму и получить дополнительное пространство для движения зубов.
Простой съемный аппарат (съемная пластина) — это специальная конструкция, используемая в ортодонтическом лечении. Он состоит из пластиковой основы, контактирующей со слизистой оболочкой полости рта и зубами.
Одинарная керамическая коронка используется при реставрации зубов. Коронка состоит из металлической зубной основы, покрытой керамикой.
Увеличение пазухи — это операция, которая может потребоваться при протезировании зубов.Он проводится в области гайморовой пазухи и направлен на увеличение объема альвеолярной кости для последующего введения имплантата.
Хирургия — хирургическая процедура с рассечением тканей, их иссечением или сшиванием.
Щетка для пробирок — специальный инструмент, применяемый для индивидуальной гигиены полости рта. Имеет форму цилиндрической или конической щетки и используется для очистки ортопедических конструкций и широких межзубных промежутков.
Телерентгенограмма — это обзорная рентгенограмма черепа, на которой проецируется состояние костного скелета и мягких тканей.В стоматологии этот метод диагностики используется при планировании лечения, направленного на исправление прикуса, тотальное протезирование или при травмах челюстно-лицевой области.
Терапия от древнегреческого «медицинское обслуживание», «лечение»; наука, изучающая причины, течение, методы лечения и профилактики заболеваний.
Наложение зуба — это установка вывихнутого зуба в исходное положение.
Иммобилизация зубов — это процедура иммобилизации зубов, выполняемая с помощью специальных шин, медицинской проволоки и стоматологического материала.
Реплантация зуба — это удаление зуба для устранения хронических очагов инфекции с последующей трансплантацией его в собственную альвеолярную лунку.
Шпилька зуба — украшение из золота, композитного материала или керамики, прикрепляемое к передней поверхности зуба.
Трепанация коронки зуба — это иссечение ткани зуба для обеспечения доступа к корневым каналам. Во время эндодонтического лечения может потребоваться трепанация коронки зуба.
Винир — это несъемная тончайшая пластина из керамики или современных композитных материалов, фиксируемая на внешней части зубов.Виниры позволяют не только создать голливудскую улыбку, но и исправить многие внешние недостатки: трещины и сколы на поверхности зубов, потемневшие участки эмали и т. Д.
Облицовка (прямая облицовка) — современный метод эстетической реставрации зубов, заключающийся в нанесении пломбировочного материала на губную поверхность передних зубов.
Гарантия — это обязательство, которое выдается пациенту в отношении используемых материалов и работы, выполненной врачом.Например, на различные несъемные конструкции, пломбировочные материалы и т. Д. Предоставляется гарантийный срок.
Клиновидный дефект — это некариозное разрушение тканей зуба, характеризующееся возникновением клиновидного дефекта в области шейки зуба. Как правило, эта патология в основном проявляется на передних зубах; Одна из причин возникновения клиновидного дефекта — хроническая перегрузка (например, из-за бруксизма).
Отбеливание — это использование специальных отбеливающих гелей и других средств для отбеливания эмали зубов.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Не спешите расставаться с больным зубом. Его еще можно сохранить от удаления. Для этого была разработана методика депофореза. Она уже помогла многим пациентам, несмотря на то, что применялась не так давно. Как и у любого другого метода, у него есть и противники, и сторонники — отзывы о депофорезе очень разные. Невозможно судить об этом, не испытав на себе.Стоимость депофореза в принципе доступна каждому. И это намного лучше, чем удалить зуб и поставить на его место искусственный.
Что такое депофорез
Этот метод используется, когда доступ к каналам зубов затруднен из-за индивидуальных особенностей или кривизны. Когда зуб был заживлен неправильно, на помощь приходит и депофорез. Плохое наполнение может вызвать повторное воспаление. После этого стоматолог обязан повторить пломбу.Но депофорез позволяет этого не делать.
Суть процедуры заключается в воздействии на корневой канал электрическим током специального аппарата. В этой процедуре используется специализированный раствор гидроксида меди-кальция — он обладает бактерицидными свойствами. Благодаря этому канал полностью стерилизуется, уничтожаются все микробы, вызвавшие патологию.
Метод работает даже когда «все работает». Преимущества депофореза в том, что этот метод позволяет лечить даже очень искривленные корни, недоступные для инструментов стоматолога.Сохраняется механическая стабильность корня. Эта процедура относительно проста, экономична и безболезненна.
Кому прописан депофорез?
Этот метод используется не всегда. Показания к его применению обычно связаны с невозможностью качественного пломбирования корневых каналов. В некоторых случаях процедура проводится по желанию самого пациента. Цена депофореза в стоматологии позволяет проводить его всем желающим.
В целом процедура оправдана в таких случаях, как наличие труднодоступных или искривленных зубных каналов, наличие некротических тканей или гангренозного содержимого в корневом канале зуба.Показаниями к применению депофореза также являются перфорация корня зуба, широкое апикальное отверстие и облитерированные каналы.
Процедуру также проводят, если каналы были ранее запломбированы и их нельзя запломбировать повторно, или если в канале остается кусок сломанного стоматологического инструмента (такое случается редко). Однако нужно знать, что у депофореза тоже есть противопоказания. Эту процедуру не проводят при беременности и в период обострения пародонтита. Опасно использовать эту технику, если у пациента аллергия на медь или серебряные булавки в корнях зубов.
Депофорез — шаг за шагом
Конечно, депофорез в стоматологии — не панацея от всех стоматологических заболеваний, но часто помогает предотвратить удаление зуба. Как правило, лечение этим методом проводится в три этапа. Между ними должен быть как минимум семидневный перерыв. На первом сеансе врач подготавливает канал к процедуре депофореза — вскрывает полость зуба, специальным бором расширяет верхнюю четверть или половину зуба до 30 размера.В то же время коронковая часть расширяется немного больше, так как она станет депо для гидроксида меди-кальция. Затем канал заполняется этим веществом.
Один из отрицательно заряженных электродов погружен в канал на несколько миллиметров. Положительно заряженный электрод помещается в область щек. После этого подается электрический ток, который постепенно усиливается, пока пациент не заметит ощущение тепла у корня зуба. Нежелательно, чтобы сила тока превышала отметку в пять миллиампер.В конце сеанса канал заполняется гидроксидом меди-кальция и закрывается. Но иногда его можно оставить открытым. Если лечить зубы с множеством корней, то каждый их канал нужно лечить отдельно. Одновременная обработка всех каналов сразу через полость, заполненную гидроксидом меди-кальция, может привести к неоднородному распределению электрического тока, а значит, ухудшить качество лечения.
Во втором сеансе (через неделю или две после первого) выполняются те же действия, что и в прошлый раз.Во время третьего, заключительного сеанса стоматолог должен закрыть канал ататсамитом. Атазамит — пластичный цемент с высокими антибактериальными свойствами. Обратите внимание, что каждое занятие длится всего около пяти минут.
В результате лечения в корневых каналах зуба уничтожаются практически все болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Если в канале остались остатки пульпы, то они распадаются. Еще один плюс процедуры в том, что гидроксид меди-кальция способствует формированию костной ткани, а значит, зубные каналы быстро заживут.Таким образом, зуб сохраняется надолго, без рецидива воспалительных процессов в его корне.
Депофорез — метод, позволяющий решить одну из первостепенных задач, стоящих перед стоматологом, — создать стерильную среду в корневых каналах.
Меры, предпринятые до открытия метода, оказались недостаточно эффективными. Ведь невозможно было надежно «протравить» всю сеть из множества ветвящихся канальцев ничтожного диаметра, в которых могут остаться островки хронической инфекции.
Решение подсказала … медь. Хорошо известны волшебные свойства медного купороса при выращивании культурных растений. Истребляя низшие формы жизни — грибы и плесень, он неизменно способствует росту и развитию высшей жизни, потому что само название «купорос» означает: для роста куста, то есть кучи, густого.
Точно так же медь способствует активному росту и регенерации костной ткани, что приводит к быстрому и полному восстановлению функции каналов, подвергшихся грубому воздействию тепла и вибрации.Протравливание растворами солей меди всей их сети до уровня абсолютной стерильности позволяет полностью забыть о проблеме инфицирования полости зуба.
Депофорез — это дезинфекция полости зуба электрохимическим воздействием. Раствор, вводимый в полость зуба под специально рассчитанным давлением, проникает во всю сеть каналов и создает в них солевой депо.
Ориентируясь в слабом электрическом поле и двигаясь к отрицательному полюсу прибора, положительно заряженные ионы, выделяющиеся из раствора соли меди (гидроксида меди), оседают не только на стенках просверленного канала, но и на внутренних поверхностях. все остальные.Происходит гальваническое омеднение их стенок.
Это сопровождается смертью даже самой глубокой инфекции.
Сфера применения и противопоказания
- изогнутые и труднопроходимые;
- ранее, без возможности вскрытия;
- с наличием апикальной;
- с остатками разлагающейся (гангренозной) или мертвой ткани.
При отломе фрагмента пульпоэкстрактора депофорез не только облегчает его извлечение, но и (если это невозможно сделать) сохраняет его в зубном канале без возникновения воспалительной реакции.
Все это дает технике неоспоримые преимущества перед:
- обеспечивает механическую стабильность корня зуба;
- предотвращает повторное инфицирование апикальной дельты корня зуба;
- устраняет необходимость;
- не доставляет пациенту болезненных ощущений за счет простоты и безболезненности во время процедуры.
- беременным;
- страдает обострением пародонтита;
- пациентов с серебряным штифтом в канале.
Сюда также входят лица с повышенной чувствительностью к соединениям меди.
Поэтапно
Перед непосредственным проведением процедуры оценивается состояние корней зубов путем ручного удаления пульпы.
- Сделана адекватная корпусу (местная, реже общая).
- Введение в канал зуба (на глубину от 5 до 8 мм) катодного электрода, подключенного к отрицательному полюсу прибора. Электрод агрегата положительный — анод расположен на внутренней поверхности щеки, но без возможности касания им зубов.
- Одновременно с подачей раствора гидроксида меди-кальция в зубной канал для движения ионов создается электрическое поле с током 2 мА продолжительностью от 5 до 10 минут. В процессе движения ионы проникают во все канальцы-ветви корня зуба, что приводит к их полной дезинфекции.
- По окончании сеанса оба электрода удаляются из полости рта, а канал зуба тщательно промывается 10% -ной суспензией гидроксида кальция или дистиллированной водой.
- Полость зуба заполняется все тем же химическим реагентом — гидроксидом меди-кальция пастообразной консистенции.
До двухкратного повторения заключительного сеанса с интервалом от 7 до 14 дней (чаще всего 7 дней) общая продолжительность курса лечения депофорезом составляет около 1 месяца.
Ошибки, сложности и сомнения …
Несмотря на использование депофореза в Российской Федерации с 1990 г., ряд авторов прямо указывают как на возможность последствий и осложнений при использовании методики, так и на ограниченность ее возможностей.
Таким образом, длительный контакт с гидроксидами, которые медленно растворяют коллаген дентина, приводит к ослаблению прочности дентина корня зуба. А движение ионов в электрическом поле возможно только при отсутствии промежуточного или внешнего цемента на внешней поверхности корня зуба, иначе методика не оправдана (цементное вещество — диэлектрик — изолятор).
Влияние меди, известной своей токсичностью, откладывающейся в тканях зубов, на жизнедеятельность организма также полностью не исследовано.
К последствиям применения депофореза можно отнести возможность окрашивания тканей зубов, особенно заметно на передне — передних зубах (из-за высокого содержания меди в используемом составе).
Если в будущем зубы не будут ставить, применяемый рецепт следует изменить, включив 10% гидроксид меди и 90% тонкодисперсный гидроксид кальция.
Инструменты б / у
Автор метода, профессор Кнаппвост, гарантирует высокий, близкий к 100%, успех применения методики только на аппарате Original II, который он лично разработал и изготовил немецкой компанией Humanchemie.Автор не несет ответственности за результаты лечения аналоговыми приборами, которые стоматологи используют в своей практике.
При использовании аппарата для депофореза необходимо следить за состоянием слизистой оболочки губ в месте ее контакта с электродом, не допуская перегрева ее тканей, а также прямого контакта электрода с металлом коронок в рот пациента тоже недопустим.
Humanchemie содержит собственные ингредиенты для различных этапов процесса:
№- для прямого покрытия пульпы используется высокодисперсная фракция гидроксида кальция пастообразной консистенции и купрала — гидроксид меди-кальция;
- метилцеллюлоза необходима для временной (между сеансами) изоляции корней зубов;
- вода дистиллированная используется для полоскания каналов пролеченного зуба;
- в процессе обработки и окончательного пломбирования каналов используется порошок атазамита — щелочной цемент с высоким содержанием меди; в наборе также есть специальная жидкость для его застывания.
Оборудование Humanchemie для депофореза
Помимо Humanchemie, разработано и российское оборудование, имеющее еще более широкий спектр применения:
- Итак, применение эндодонтического диагностического прибора EndoEst позволяет использовать его не только для достижения стерильности корня (анодная стерилизация), но и для электрофореза при остеолизе, для обработки корня. №
- АОК 2.1 — аппарат для проведения как депофореза, так и ионтофореза и электрофореза, а также для решения проблемы обтурации корневых каналов.
- Portable AOK 1.0 MODIS со встроенным графическим индикатором, кроме депо, электро- и ионофореза, он проводит.
- Заслуживает особого внимания AOK 1.1 Endo-suite , который является достойным аналогом дорогого немецкого устройства, отлично справляясь с проблемами, связанными с зубными каналами.
Спрос на услугу и ее стоимость
Депофорез также набирает популярность в России, что подтверждают отзывы пациентов и резкое повышение стоимости лечения в последние годы.
Мне назначили сеансы электротерапии гидроксидом меди из-за перелома канала зуба. В первый день ей стало так плохо, что она не знала, что делать.
Помимо жжения на языке на стороне обработанного зуба и ядовитого привкуса во рту, были спазмы в горле, за которыми следовали тошнота со слабостью, болью в животе и сильной головной болью.
Лечащий стоматолог сказал: лечение тут ни при чем.Но почему же тогда такое состояние, если она не болела, не пила лекарства, не была отягощена вредными привычками? Позже выяснилось: у меня повышенная чувствительность к меди. Придется лечиться традиционным способом.
Нарастающая боль в зубе «соединилась» с депофорезом. Пила таблетки, ходила на работу — лечиться боялась. Дошло до того, что их забрали со службы на «скорой».
Оказалось, что это началось с «надежно» пломбированного зуба.выявили сужение корневого канала, и лечащий врач предположил, что канал не был полностью пройден во время предыдущего пломбирования.
Сейчас еще один сеанс лечения, болей нет, чувствую себя хорошо, раздражает только то, что не могу привыкнуть к медному привкусу во рту. Но по сравнению с пережитой зубной болью это мелочь.
Цена депофореза в стоматологических клиниках Москвы колеблется от 260-300 рублей за один сеанс лечения одноканального зуба до 3000 рублей за полный курс чистки одного канала.
Депофорез — эффективный метод лечения корневых каналов с использованием гидроксида меди-кальция.
При стандартном эндодонтическом лечении корневых каналов не всегда возможна полная обработка, дезинфекция и пломбирование корневых каналов зуба. Даже после тщательной обработки в канале можно обнаружить некротическую ткань.
Согласно Nolden , после традиционного эндодонтического вмешательства вероятность успеха в радиологии составляет всего 30-60%. Причина такой низкой эффективности, вероятно, заключается в том, что заполнен только магистральный канал, в то время как один корневой канал может иметь до 300 ответвлений…
Профессор Адольф Кнаппвост предложил лечить корневые каналы депофорезом с гидроксидом меди и кальция. Этот метод позволяет обрабатывать как основной канал зуба, так и его разветвления, в результате чего корневой канал остается стерильным. Исследования показали, что вероятность успешного лечения депофорезом достигает 95% .
Депофорез основан на использовании гидроксида меди-кальция, который обладает ярко выраженными дезинфицирующими свойствами и эффективно борется не только со всеми бактериями и их спорами, но и с грибами и их спорами.Кроме того, медь обладает свойством стимулировать рост костной ткани, что приводит к росту остеоцемента и герметизации корневого канала.
Показания к применению депофореза
- Наличие криволинейных и труднодоступных каналов;
- Наличие некротической ткани в корневом канале;
- Наличие гангренозного содержимого в канале;
- Наличие сломанного инструмента в корневом канале;
- Наличие перфорации корня зуба;
- Наличие облитерированных каналов;
- Наличие широкого апикального отверстия;
Противопоказания к применению депофореза
- Наличие серебряного штифта в корневом канале зуба;
- Обострение пародонтита;
Техника депофореза
Курс лечения депофорезом состоит из 2-4 сеансов.
Первая сессия
Сначала врач подготавливает корневой канал к депофорезу. Подготовка включает:
- Вскрытие полости зуба;
- Расширение верхнего зуба или ½ до размера 30 ISO с помощью бора GatesGlidden, коронковая часть расширяется еще немного, чтобы создать в нем медно-кальциевый депо;
- Канал заполнен гидроксидом меди-кальция;
- Отрицательный электрод погружают в канал на 4-8 мм, а положительный помещают в область щеки;
- Подается электрический ток, который постепенно увеличивается до тех пор, пока пациент не почувствует тепло на верхушке корня.В этом случае не рекомендуется превышать отметку в 5 миллиампер;
- После вышеуказанных шагов корневой канал либо заполняется гидроксидом меди-кальция и закрывается, либо остается открытым;
Вторая сессия
Второй сеанс депофореза проводят через 8-14 дней. Во время сеанса проводятся те же манипуляции, что и при первом сеансе.
Третья сессия
Во время третьего сеанса закрывается коронковая часть канала Атазамит .
Атазамит — специальный мягкий цемент с ярко выраженными антибактериальными свойствами.
Следует отметить, что один сеанс длится около 5 минут и не доставляет дискомфорта.
Ничто не может навредить зубу больше, чем неудачное эндодонтическое лечение. В этом случае шансы на повторное лечение канала традиционными методами снижаются. Также существуют зубы, доступ к корневым каналам которых очень затруднен из-за анатомических особенностей зубочелюстной системы. Таким образом, изгиб корневого канала под углом более 60 градусов уже является показанием к применению альтернативных методов лечения / А.В. Виниченко, 1997 г. «Кандидатская диссертация» /.
Кроме того, при видимом успешном лечении и пломбировании всех каналов зуба через некоторое время может наблюдаться клиническая картина острого или хронического воспаления периапикальных тканей. В этом случае источником воспаления является инфицированная разветвленная система корневых микроканалов. Зараженные микроканалы представляют собой места инкубации и источники микроорганизмов, особенно анаэробов. Решающим фактором является то, что эти мертвые инфицированные каналы недоступны для защитных механизмов организма.Через многочисленные дополнительные отверстия они поддерживают состояние хронического воспаления, которое в силу особенностей его расположения практически не выявляется рентгенологически.
С учетом этих обстоятельств для обеспечения непрерывной стерилизации сложной системы разветвленных корневых каналов, поддержания этого состояния в течение достаточно длительного времени, физиологической обтурации апикальных микроотверстий, стимуляции остеогенеза был выбран принципиально иной путь — депофорез меди. -гидроксид кальция — «High Tech» (высокие технологии) в стоматологии.
Во время лечения под действием электрического поля от суспензии гидроксида меди и кальция, созданной в корневом канале, ионы OH — и ионы гидроксикурата Cu (OH) 4 с сильным бактерицидным действием проникают во всю систему каналов, включая боковые микротрубочки. , до дыр. Ионы меди обладают способностью активно стимулировать остеогенез, что приводит к последующей герметизации лунок остеоцементом и восстановлению очагов деструкции периапикальной области.В результате происходят сложные химические процессы, лежащие в основе лечебного действия электрофореза:
Протеолиз биологических тканей и микроорганизмов в канальной системе;
Уничтожение оставшихся микроорганизмов за счет удаления серы из аминокислот белков;
Выстилка незаполненной части корневого канала и всех микротрубочек гидроксидом меди-кальция, что обеспечивает длительную стерильность и стимулирует образование костной ткани в области микроотверстий;
Стимуляция активности остеобластов в периапикальной области в результате защелачивания.
Протеолиз и восстановление серы из аминокислот дает мощный бактерицидный эффект. Купрал в виде водной пасты обладает в 100 раз большей дезинфицирующей способностью, чем гидроксид кальция.
Показания:
Зубы с содержимым гангренозного канала;
Зубы с остатками девитавизированной пульпы;
Зубы с сильно искривленными каналами;
Зубы с полностью облитированными каналами;
Зубья с перфорированными отверстиями;
Зубы с фрагментами;
Зубы с классической обработкой, покрываемые коронкой;
Зубы с кистогранулемами и небольшими корешковыми кистами.
Особенности метода
Депофорез гидроксида меди-кальция — это метод, связанный со сложными физическими процессами и химическими реакциями, которые происходят во время сеанса под действием электрического поля. Поэтому недостаточно изучить этот метод, необходимо также понимать все физико-химические процессы, лежащие в основе депофореза. Запоминать их, применять и пытаться объяснить в зависимости от состояния периапикальных тканей необходимо каждому стоматологу, желающему правильно оценить ситуацию и спасти безнадежный зуб.Для этого нужно знать особенности метода.
Следует помнить: поскольку скорость движения частиц обратно пропорциональна поперечному сечению канала, то чем больше он расширяется, тем медленнее протекает ток и тем больше времени потребуется для подачи необходимого количества электричества на канал. Расширение канала имеет единственную цель — создать емкость для гидроксида меди-кальция. Расширение по ISO считается достаточным — до 25-30 размеров на 1/3 — 2/3 глубины корневого канала.
Вне канала скорость падает до нуля из-за бесконечно большого поперечного сечения периапикальной области по сравнению с диаметром канала.
Отсюда следует, что чрезмерное расширение канала приводит к неоправданному увеличению продолжительности сеанса депофореза. И как следствие этого широкий канал может вызывать болезненные ощущения в результате раздражения при удалении купрала из апикального отверстия.
Особое внимание во время сеанса следует уделять окружающей среде, окружающей зуб.В первую очередь, во избежание появления поперечных токов необходимо обеспечить сухость зуба, на котором проводится метод, и окружающих его тканей. Если целостность коронковой части зуба нарушена, желательно нарастить стены пломбировочным материалом.
Применение метода
По инструкции профессора А. Кнаппвоста, без негативных ощущений у пациента и без применения анестезии, сеанс можно проводить с текущим значением 0.От 3 до 1,5 мА. Если через некоторое время после начала сеанса ток начинает самопроизвольно увеличиваться, это может быть связано с двумя причинами:
Причина первая: на коронковой части зуба появляется пленка слюны, которая имеет высокую электропроводность и приводит к появлению поперечных токов — отсюда значения растут более 1,5 мА, что бесполезно для лечения . Вывод: во время процедуры депофореза необходимо просушивать стенки зуба.
Вторая причина увеличения тока: электроосмос серозной жидкости из периапикальной области через апикальное отверстие.О наличии этого процесса свидетельствует появление жидкости вокруг игольчатого электрода — серозная жидкость имеет во много раз большую электропроводность, чем медная паста.
Для предотвращения передозировки купрала следует прервать депофорез (не позднее середины сеанса), удалить разбавленный купрал бумажными турундами и добавить новую порцию препарата. В этом случае выключать устройство не нужно. Нужно только аккуратно вынуть электрод из канала, а потом тоже аккуратно вставить.У некоторых пациентов после депофореза может возникнуть чувствительность при постукивании и надавливании на зуб, отек и серозные выделения. Это связано с тем, что попавший в систему каналов после депофореза купраль контактирует с периапикальными тканями не в одной точке, когда обрабатывается только магистральный канал, а в области многочисленных отверстий боковых каналов. Кроме того, боль и отек могут быть результатом повышенного давления в канале в результате электроосмоса или сильного экссудативного процесса при контакте с ионами меди и OH — ионами.Поэтому не следует увеличивать силу тока более чем на 5-7 мА / мин на канал в течение одного сеанса лечения. Также не следует проводить следующий сеанс до полного исчезновения раздражения и исчезновения симптомов дискомфорта.
Вы можете отложить сеанс депофореза на срок до 2-3 недель. Применение антибиотиков не показано, так как нет инфекционного процесса.
Если во время сеанса не удается добиться высоких значений силы тока и длительность процедуры большая, то можно сократить время процедуры, но при этом увеличить количество сеансов.Важно, чтобы количество электроэнергии на канал было не менее 15 мА / мин.
Также необходимо понять, почему отверстия не только основного канала, куда входит медь, но и всех боковых, закупорены солями меди. Во-первых, скорость движения ионов и частиц падает до нуля из-за увеличения поперечного сечения периапикальной области. Во-вторых, из-за большой разницы в pH внутри канала (pH — 12) и в периапикальных тканях (pH-7) гидроксикупрат-ионы превращаются в плохо растворимый гидроксид меди, который осаждается и остается внутри отверстий, что приводит к закупорке. всех боковых ветвей…
Результаты лечения
После обработки гидроксидом меди-кальция методом депофореза корень становится стерильной системой, полностью закрытой от вторжения микроорганизмов. Он стабилен, и зуб может выполнять все свои функции, в том числе служить надежной опорой для мостовидных протезов.
Важно помнить, что депофорез можно проводить только на омертвевших зубах. Если во время сеанса пациент испытывает болезненные ощущения, необходимо прекратить депофорез и омертвить остатки живой пульпы.Для этого используются девитализирующие препараты или гидроксид меди-кальция. Последний оставляют в полости зуба на 2-3 недели, а затем проводят депофорез.
При лечении небольших корешковых кист методом депофореза уменьшается раздражение абактериальной ткани и растворение эпителиальной стенки кисты за счет каталитического окисления образующегося при этом сульфида меди. Количество электричества, необходимое для растворения эпителиальной стенки, составляет 30 мА / мин. и многое другое в зависимости от размера кисты.Для этого необходимо пройти по основному каналу на всю глубину, а сила тока должна быть 3 мА и более за один сеанс, и претензий быть не должно. В этой ситуации желательно даже немного расширить апикальное отверстие и вывести гидроксид меди-кальция в полость кисты. Интересно отметить, что если диагноз ошибочный, и у нас не киста, а гранулема, то при большой силе тока может появиться боль.
В целом восстановление очагов деструкции костной ткани рентгенологически наблюдается через 3 месяца, достигает значительных значений через 6 месяцев, полностью завершается через 1-2 года.
При традиционном лечении эффективность достигается всего на 40-60%. Однако с увеличением срока после лечения вероятность рецидива увеличивается.
Теперь все знают, что нельзя дать никаких гарантий успеха эндодонтической процедуры, поскольку микробиологические процессы, происходящие в системе корневых каналов, непредсказуемы. В конце концов, иммунологический статус пациента и степень инфицирования корневого дентина приводят как к успеху, так и к неудаче.
Сложные случаи
В нашей практике также были случаи с отрицательным исходом. При этом хочу отметить, что при реализации метода могли быть чисто технические ошибки.
Итак, при лечении кист, цистогранулем и просто хронического пародонтита неоправданно расширялись основные каналы. Хотя, по инструкции профессора А. Кнаппвоста, «маленькие кисты» нужно лечить методом депофореза, а основной канал, ведущий в полость кисты, открывать не максимально, а минимально! Известно, что высокая напряженность электрического поля достигается только в узких каналах, а в широком апиакальном отверстии она резко падает, соответственно, резко снижается транспорт лекарственных частиц.В этом случае электрический ток проходит по широкому каналу, а в узких микроканалах не достигает своей активности по транспортировке ионов меди и кальция. Электрический ток действует как средство доставки медных компонентов в систему воздуховодов.
Точная дозировка препарата необходима для обеспечения стерильности корней, закупорки лунок и стимуляции остеогенеза. В то же время чрезмерное количество купрала вызывает абактериальное раздражение периапикальных тканей. Количество переносимого вещества в единицу времени определяется согласно закону Фарадея как количество прошедшего электрического заряда, то есть количество электричества, выраженное как произведение текущего значения на время его прохождения (мА / мин. .).
Количество электричества зависит также от степени заполнения канала медью.
Если депофорез проводится в ранее необработанных или незагрязненных каналах, то сопротивление канала складывается из сопротивления пульпы и сопротивления купрала. Чем больше вводится медь, тем большее сопротивление будет иметь канал, следовательно, будет получен меньший ток. Поэтому рекомендуется заполнить верхнюю 1 / 3-1 / 2 канала купралом.При лечении не облитерированных каналов значение тока составляет 0,8-1,2 мА, при облитерированных каналах — 0,6-0,8 мА, так как сопротивление закрытого канала выше, чем у пульпы, при этом продолжительность сеанса увеличивается.
В резорцинолформалиновых зубах высокое сопротивление приводит к снижению величины тока и увеличению продолжительности сеанса. Следовательно, необходимо больше сеансов.
И все же — как известно, маленькое отверстие легче закрыть пробкой, чем большое, поэтому меньшее апикальное отверстие легче закупорить солями меди, чем большее.
В дальнейшем мы будем стараться избегать ошибок при выполнении метода и строго следовать технологии, которая подразумевает использование только оригинальных устройств Comfort или Original 2, которые производятся Humanchemie, Германия.
Опыт двухлетнего клинического применения медно-кальциевого депофореза.
В период с мая 1999 г. по июнь 2001 г. 179 зубов с различной степенью воспаления периапикальных тканей были пролечены депофорезом гидроксида меди-кальция А.Кнаппвост в нашей клинике. Все пациенты были проинформированы об условности этого метода лечения, о возможных как положительных, так и отрицательных результатах, о том, что стопроцентной гарантии лечения быть не может. Пациентов предупреждали, что через полгода-год необходимо явиться, чтобы сделать контрольный рентген и проследить динамику воспалительного процесса в ту или иную сторону.
К сожалению, по субъективным причинам 50% опытных пациентов не прошли рентгенологический контроль, поэтому можно говорить только о тех пациентах, чьи зубы были обследованы через 6 месяцев — два года после сеансов депофореза.
Итак, 91 зуб повторно исследован рентгенологически. Среди них: 7 однокорневых зубов и 84 многокорневых зуба с различными формами хронического апикального воспаления. Возраст этих пациентов от 25 до 60 лет.
Среди форм хронического воспаления преобладали: хронический гранулематозный периодонтит (32 зуба), хронический гранулирующий периодонтит (23 зуба), хронический фиброзный периодонтит (15 зубов), цистогранулема (13 зубов) и корешковая киста (8 зубов). Зубы подвергались воздействию гидроксида меди-кальция как в период ремиссии, так и в случаях обострения хронического воспаления.При этом депофорез при обострении воспаления сопровождался жалобами: перкуссия зуба положительная, болезненная пальпация по переходной складке, незначительный отек.
При лечении 42 зубов использовался чистый депофорез, когда из-за ранее проведенного резорцин-формалинового метода было невозможно расширить корневые каналы.
В 32 случаях сеанс депофореза сочетался с пломбированием корневых каналов пастой эндометазона в сочетании с гуттаперчевыми штифтами.
И, наконец, смешанный метод был проведен на 17 зубах, где часть каналов была обработана пастой Эдометазона, а другая часть оставалась заполненной смесью резорцина и формалина, но депофорез был проведен на всех каналах.
Во всех случаях устье корневых каналов расширялось эндодонтическими инструментами до 30-40 размеров в 1S0 на глубину от 1/3 до 2/3 длины корня, в зависимости от плотности пасты, заполняющей канал. . От двух до пяти сеансов по инструкции А.Кнаппвоста было достаточно, а интервал между процедурами составлял от 7 до 20 дней, в зависимости от состояния и жалоб пациента.
В результате лечения, проведенного с помощью контрольных изображений, которое проводилось в период от 6 месяцев до 2 лет, мы смогли оценить состояние периапикальных тканей.
Воспалительный процесс, который, несмотря на лечение, прогрессировал или привел к удалению зуба, наблюдался в 8 случаях (8%). Однако в области четырех зубов был диагностирован глубокий пародонтальный карман, что значительно снизило эффективность эндодонтии даже в классическом варианте.
Обработка 21 зуба (23%) не привела к видимым изменениям в сторону увеличения или уменьшения очага воспаления в периапикальных тканях. При этом пациенты жалоб не предъявляли, зубы участвовали в акте жевания без ограничений.
После депофореза на 45 зубах (49%) мы наблюдали частичное уменьшение очага деструкции костной ткани и неполную репарацию воспалительного очага.
И, наконец, в 17 случаях (19%) после лечения зубов гидроксидом меди-кальция мы обнаружили картину окостенения воспалительного очага на контрольных рентгеновских снимках.
Заключение
Таким образом, хотелось бы отметить, что в 92% случаев лечения зубов депофорезом гидроксида меди-кальция мы получили положительный результат, и только в 8% случаев воспалительный процесс не прекратился, остался на прежнем уровне или привела к потере зуба.
92% — это очень хороший результат и приближается к заявленным производителем 92-96%.
Таким образом, мы можем рекомендовать метод профессора А. Кнаппвоста как дополнительный метод лечения зубов с труднопроходимыми корневыми каналами, повышающий надежность пломбирования каналов и повышающий эффективность лечения хронического пародонтита.
И последнее — метод сейчас находится на стадии изучения и становления. Не все врачи готовы безоговорочно принять и поверить в его действие.
Но одно можно сказать наверняка — это единственная альтернатива удалению зуба. Поэтому стоматологам следует изучить и применять этот метод как отдельно, так и в сочетании с классическими эндодонтическими методами, и в зубах с труднопроходимыми и рекомендованными к удалению, а также в зубах с доступными корневыми каналами, усиливая антимикробный эффект и повышая надежность лечения. зубы после лечения для дальнейшего покрытия коронками.
Статья предоставлена журналом «Стоматологический врач»
Автор статьи: Луканина Любовь Валерьевна (|) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и пародонтологии.
Запущенный кариес, который смог разъесть твердую оболочку зуба и добраться до его мягкой сердцевины, является очень распространенным явлением. В этом случае уже невозможно избежать удаления пульпы вместе со всеми нервными окончаниями.Так что обычному стоматологу приходится удалять корни зубов, очищать и пломбировать каналы несколько раз за один рабочий день. Что такое депофорез корневых каналов и в чем суть метода, читайте в нашей статье.
Однако рутина этой процедуры вовсе не означает 100% -ную вероятность успеха. К сожалению, все наоборот. Замечено, что только в 30-60% случаев врачу удается хорошо очистить канал от тканей пульпы. По большей части это сделать непросто, поэтому вероятность осложнений после стандартного эндодонтического лечения очень высока.Именно поэтому прогрессивные клиники все чаще используют метод депофореза, который обеспечивает эффективность лечения с вероятностью 95%.
Депофорез — это инновационный метод лечения корневых каналов гидроксидом меди-кальция и слабым электрическим полем. Немецкий профессор А. Кнаппвост изобрел и официально зарегистрировал на него свои авторские права. На территории России методика применяется с 1990 года, и с тех пор было защищено почти два десятка кандидатских работ по этой теме.
Медь известна своими превосходными бактерицидными свойствами. Его эффективность в этом случае основана на двух принципах — физическом и химическом. Итак, с точки зрения физики, ионы гидроксида меди под действием электрического поля проникают в каналы и делают их буквально стерильными, обеззараживая даже самые маленькие веточки.
Химический принцип депофореза основан на способности меди уничтожать все микроорганизмы и ускорять разложение остатков мягких тканей.Кроме того, медь стимулирует рост костной ткани, что означает быстрое восстановление и заживление каналов. Результат процедуры — полностью очищенные дорожки, готовые к заливке.
Депофорез: показания и противопоказания к процедуре
Депофорез можно и нужно проводить после каждой депульпации (). Но эта процедура особенно настоятельно рекомендуется, если:
- вам приходится иметь дело с кривыми и труднодоступными каналами, которые очень сложно очистить инструментальными средствами;
- каналы уже запломбированы и вскрыть их невозможно;
- киста на верхушке корня;
- В канале обнаружены останки мертвых или гангренозных тканей.
При удалении корня зуба стандартным методом всегда есть риск потерять в канале фрагмент инструмента — пульпоэкстрактора. В этом случае также может помочь депофорез. Разрушая органические соединения, становится легче удалить металлическую часть инструмента. Но даже если по каким-то причинам это сделать невозможно, находясь в стерильной среде, мусор не причинит вреда и не спровоцирует воспаление.
Депофорез — процедура безвредная, поэтому ее могут проводить абсолютно все, за исключением лишь нескольких категорий пациентов, а именно:
- беременных;
- аллергия на медь;
- человек, страдающих острой формой пародонтита.
Кроме того, от депофореза придется отказаться, если зубной канал ранее был закрыт серебряной булавкой.
Как проходит процедура депофореза
Депофорез в стоматологии позволяет решить главную задачу: идеально очистить и продезинфицировать труднодоступные зубные каналы и их ответвления. Перед процедурой необходимо провести тщательную диагностику всего зуба и выяснить расположение корня, его длину и количество ветвей.Затем нужно вручную удалить мякоть и только после этого можно начинать депофорез.
В большинстве случаев алгоритм действий врача можно представить следующим образом.
- Снятие чувствительности зубов путем инъекции местной анестезии.
- Электрод с отрицательным зарядом вводят в канал на глубину 5-8 мм, а положительный электрод прикладывают к внутренней стороне щеки, но так, чтобы он никак не касался зубного ряда.
- При фиксированном положении электродов на них подается разряд мощностью 2 мА.
- Вместе с током в канал зуба попадает гидроксид меди-кальция. Под действием электрического разряда частицы этого химического соединения проникают во все труднодоступные места и множество мелких веточек корня, убивая вредоносные бактерии. Таким образом достигается эффект 100% дезинфекции зубных каналов.
- Через 5-10 минут воздействия электроды снимаются и канал тщательно промывается. Для этого используйте 10% -ную суспензию гидроксида кальция или обычную дистиллированную воду.
- Затем тот же гидроксид меди-кальция помещается во внутреннюю часть зуба, но уже в виде пасты.
Прохождение электрического разряда через зуб может быть болезненным. Поэтому опытные врачи советуют увеличивать силу тока постепенно, чтобы иметь возможность быстро уменьшить выделения при малейшем дискомфорте. Этот пошаговый метод позволяет к концу процедуры значительно повысить граничный уровень тока, проводимого пациентом.
Перед окончательной пломбировкой зуба этот сеанс нужно будет повторить еще два раза. Необходимый интервал между процедурами депофореза — не менее недели, но чаще — 8-14 дней. Вместе с этими перерывами на все может уйти около месяца. Но с другой стороны, в результате мы получаем полностью стерильный зуб, который без проблем может служить еще много лет. Возможность остаточного пульпита (повторное воспаление омертвевшего зуба из-за наличия инфекции или нервных частиц) сводится к минимуму.
Оборудование для депофореза
Пока что только одна компания в мире — HUMANCHEMIE — может производить оборудование для депофореза. Затем она производит единственную модель устройства, официально одобренную автором метода — ORIGINAL II. Аппарат очень удобен в использовании, так как позволяет врачу полностью контролировать все детали процесса — от продолжительности процедуры до количества миллиампер, получаемых пациентом в минуту.
Из-за наличия металлических коронок в полости рта пациента стоматолог, выполняющий процедуру депофореза, должен быть предельно осторожен и ни в коем случае не допускать прямого контакта с одним из электродов.Кроме того, при работе с устройством Original 2 важно следить за тем, чтобы нежные ткани в области слизистой оболочки губы не перегревались.
ORIGINAL II от HUMANCHEMIE не единственный в своем роде. Стоматологические клиники, предоставляющие услуги депофореза, используют другое оборудование.
- EndoEst — это прибор для диагностики и эндодонтического лечения. Помимо стерилизации корней, он подходит и для других функций — электрофореза и локализации апикального сужения зубного канала.Он используется для лечения пульпита, остеолиза, пародонтита и кист.
- АОК 2.1 — компактное и удобное устройство, помогающее бороться с непроходимостью корневых каналов или, проще говоря, с закупоркой. Кроме того, они могут проводить депофорез, ионтофорез и электрофорез.
- АОК 1.0 MODIS — портативный прибор, с помощью которого можно проводить все те же депо, электро- и ионофорез, а также пропитать эмаль фтором. Отличительной особенностью является встроенный графический индикатор, который значительно упрощает задачу стоматологу.
- AOK 1.1 Endo-lux пока что единственный достойный аналог и альтернатива дорогостоящему аппарату Original 2 от HUMANCHEMIE. Отлично подходит для разрушения пробок в зубных каналах.
Еще одна важная составляющая успеха процедуры — качественный набор для депофореза. Сегодня в продаже можно найти препараты разной ценовой категории. Следующие наборы представлены по принципу увеличения цен.
Набор для депофореза производства концерна HUMANCHEMIE
- Гидроксид кальция (высокодисперсный) — представлен в виде пасты.В состав помимо самого гидроксида кальция входят метилцеллюлоза и дистиллированная вода. Его используют для покрытия пульпы, промывания каналов, временной изоляции корней зуба (например, между сеансами депофореза).
- Медно-кальциевый гидроксид меди — уничтожает все виды микроорганизмов и их невегетативные формы.
- Атазамит — набор содержит порошок и жидкость для его разведения. Подходит для лечения и окончательного пломбирования корневых каналов.
Недорогие отечественные аналоги
- Купратин (ВладМиВа) — суспензия применяется для лечения пародонтальных карманов и корней с депофорезом и без него.Отлично борется со всеми видами микроорганизмов.
- Купродент (Технодент) — в набор входят суспензия и порошок гидроксида меди-кальция, а также суспензия гидроксида кальция. Высокая щелочность обеспечивает полную стерильность и стимулирует рост костей. Подходит для всех типов аппаратов для депофореза.
Депофорез в стоматологии с каждым днем становится все более популярной процедурой. И это неудивительно, ведь применение методики позволяет безболезненно и эффективно лечить любые, даже сильно искривленные, каналы.Депофорез позволяет тщательно очистить труднодоступные участки корней и при этом сохранить их механическую стабильность. Простое решение сложной проблемы — главная польза для врача. Эффективность, минимум дискомфорта и отсутствие рецидивов, а значит, возможность навсегда забыть о лечении этого зуба — преимущества для пациента. Единственный нюанс — процедура проводится в несколько этапов, что может занять довольно много времени.
Использованные источники:
- Пломбирование кариозных полостей вкладками / А.М. Альшиц. — М .: Медицина
- Решение проблем в эндодонтии. Профилактика, диагностика и лечение / Джеймс Л. Гутман, Том С. Думша, Пол Э. Лоудел. — М .: МЕДпресс-информ, 2014.
- Воспаление пульпы зуба / В.С. Иванов, Л. Урбанович, В. Бережная. — Москва
ступеней и аппаратов Преимущества техники в стоматологии
Не спешите расставаться с больным зубом. Его еще можно сохранить от удаления. Для этого была разработана методика депофореза.Она уже помогла многим пациентам, несмотря на то, что применялась не так давно. Как и у любого другого метода, у него есть и противники, и сторонники — отзывы о депофорезе очень разные. Невозможно судить об этом, не испытав на себе. Стоимость депофореза в принципе доступна каждому. И это намного лучше, чем удалить зуб, а затем поставить на его место искусственный зуб.
Что такое депофорез
Этот метод используется, когда доступ к каналам зубов затруднен из-за индивидуальных особенностей или кривизны.Когда зуб был заживлен неправильно, на помощь приходит и депофорез. Плохое наполнение может вызвать повторное воспаление. После этого стоматолог обязан повторить пломбу. Но депофорез позволяет этого не делать.
Суть процедуры заключается в воздействии на корневой канал электрическим током специального аппарата. В этой процедуре используется специализированный раствор гидроксида меди-кальция — он обладает бактерицидными свойствами. Благодаря этому канал полностью стерилизуется, уничтожаются все микробы, вызвавшие патологию.
Метод работает даже тогда, когда «все работает». Преимущества депофореза в том, что этот метод позволяет лечить даже очень искривленные корни, недоступные для инструментов стоматолога. Сохраняется механическая устойчивость корня. Эта процедура относительно проста, экономична и безболезненна.
Кому прописан депофорез?
Этот метод используется не всегда. Показания к его применению обычно связаны с невозможностью качественного пломбирования корневых каналов.В некоторых случаях процедура проводится по желанию самого пациента. Цена депофореза в стоматологии позволяет проводить его всем желающим.
В целом процедура оправдана в таких случаях, как наличие труднодоступных или искривленных каналов, наличие некротических тканей или гангренозного содержимого в корневом канале зуба. Показаниями к применению депофореза также являются перфорация корня, широкое апикальное отверстие и облитерированные каналы.
Процедура также проводится, если каналы были ранее запломбированы и не могут быть запломбированы повторно, или если в канале остается кусок сломанного стоматологического инструмента (такое случается редко).Однако нужно знать, что у депофореза тоже есть противопоказания. Эту процедуру не проводят при беременности и в период обострения пародонтита. Опасно использовать эту технику, если у пациента аллергия на медь или серебряные булавки в корнях зубов.
Депофорез — шаг за шагом
Конечно, депофорез в стоматологии — не панацея от всех стоматологических заболеваний, но часто помогает предотвратить удаление зуба. Как правило, лечение этим методом проводится в три этапа.Между ними должен быть как минимум семидневный перерыв. На первом сеансе врач подготавливает канал к процедуре депофореза — вскрывает полость зуба, специальным бором расширяет верхнюю четверть или половину зуба до 30 размера. В этом случае коронковая часть расширяется немного больше, так как она станет депо для гидроксида меди-кальция. Затем канал заполняется этим веществом.
Один из отрицательно заряженных электродов погружен в канал на несколько миллиметров.Положительно заряженный электрод помещается в область щек. После этого подается электрический ток, его постепенно усиливают, пока пациент не заметит ощущение тепла в корне зуба. Нежелательно, чтобы сила тока превышала отметку в пять миллиампер. В конце сеанса канал заполняется гидроксидом меди-кальция и закрывается. Но иногда его можно оставить открытым. Если лечить зубы с множеством корней, то каждый их канал нужно лечить отдельно. Одновременная обработка всех каналов сразу через полость, заполненную гидроксидом меди-кальция, может привести к неоднородному распределению электрического тока, а значит, ухудшить качество лечения.
Во втором сеансе (через неделю или две после первого) выполняются те же действия, что и в последний раз. Во время третьего, заключительного сеанса стоматолог должен закрыть канал ататсамитом. Атазамит — пластичный цемент с высокими антибактериальными свойствами. Обратите внимание, что каждое занятие длится всего около пяти минут.
В результате лечения в корневых каналах зуба уничтожаются практически все болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Если в канале остались остатки пульпы, то они распадаются.Еще один плюс процедуры в том, что гидроксид меди-кальция способствует формированию костной ткани, а значит, зубные каналы быстро заживут. Таким образом, зуб сохраняется надолго, без рецидива воспалительных процессов в его корне.
Лечение корневых каналов — одна из важнейших процедур в практике стоматологов. Учитывая, что корень зуба — сложная зона для лечения специалистом из-за сложности контроля процесса.
Депофорез считается современным и эффективным методом лечения корневых каналов, который заключается во взаимодействии электрического поля и гидроксида меди — кальция. Особая задача стоматолога при лечении корневого канала зуба — полная стерилизация инфицированных участков. Процедура депофореза гарантирует полную дезинфекцию даже в труднодоступных местах. Гидроксид меди — кальций оказывает сильное бактерицидное действие на канал.
К основным преимуществам депофореза можно отнести:
- Высокая вероятность успеха в большинстве случаев
- Сравнительно короткий курс лечения
- Не нужно удалять верхнюю долю корня
- Минимальный риск различных нежелательных повреждений
- Лечение корневых каналов в труднодоступных местах
- Сравнительно невысокая стоимость и многое другое.
Основными рецептами депофореза являются наличие следующих показаний: широкие зубные каналы, труднодоступный и искривленный канал, остатки мертвой пульпы, если пульпит лечили неправильно, или гангренозное содержимое в канале, дырки в канале. зубные каналы, гранулема или киста в верхней доле корня. Противопоказания включают аллергические реакции на медь, беременность и гнойные процессы в деснах.
Процедура проводится только после квалифицированного осмотра зоны терапии и при наличии анестезии, поэтому доставляет пациенту минимум дискомфорта.Депофорез проводится для каждого канала пораженного зуба.
Электрофорез корневых каналов зуба
Эта процедура представляет собой разновидность низковольтной терапии постоянным током. Терапевтическое применение электрофореза связано с воздействием электрического тока и введенного лекарства.
Электрофорез проводится при лечении пародонтита. Необходимость применения этого метода возникает в случае полной или частичной непроходимости корневых каналов. Способность перемещать ионы лекарства и вводить его извне — основная функция электрофореза.Процедура относительно длительная и требует нескольких сеансов. Для электрофореза требуется специальный аппарат. Успех процедуры зависит от тяжести заболевания и глубины поражения.
Запись к стоматологу:
Иногда врачу необходимо продезинфицировать труднодоступные сегменты внутри зуба, например корневые каналы. В частности, при пульпите, пародонтите, кистах или гранулемах. Попасть в такие укромные уголки механическим способом не всегда удается, поэтому в стоматологии на помощь приходит депофорез.Что это за процедура и для чего она применяется — полный обзор читайте в сегодняшнем материале.
Что такое депофорез
Депофорез — метод, помогающий обеззараживать ткани зуба от воспаленных участников, различных патологических микроорганизмов. Для этого используется гидроксид меди-кальция, который при пропускании через него слабого электрического тока выделяет ионы, способные проникать через микроскопические трещины, каналы и отверстия. Ионы меди создают щелочную среду, вредную для бактерий, а это означает, что происходит процесс дезинфекции.
Дело в том, что рисунок корневого канала индивидуален для каждого человека. Более того, основной канал может иметь до 300 ответвлений, многие из которых настолько малы, что их невозможно пройти ни одним из современных инструментов. Тем не менее даже в таких тонких канальцах могут скапливаться микробы или возникать гангренозные процессы. Решить проблему стерилизации таких микроскопических ходов помогает лечение депофорезом.
Когда применяется депофорез
Для применения этого метода должны быть определенные показания:
- воспаление в зубных каналах, особенно в искривленных,
- острые и хронические,
- наличие в зубном канале инородного тела, например, фрагмента медицинского инструмента, а также воспаление, развившееся на этом фоне,
- Перфорация корня или диагностированное широкое апикальное отверстие,
- киста или гранулема у корня зуба,
- мертвые ткани в каналах.
Преимущества применения в стоматологии
Клиническое применение депофореза показывает хорошие результаты, что позволяет выделить несколько преимуществ этого метода физиотерапии:
- метод позволяет сохранить естественные зубы даже в самых сложных случаях и даже при сильной кривизне корневых каналов, Депофорез
- можно использовать для лечения уже обработанных каналов, которые уже были запломбированы, без их полного распечатывания.В этом случае врачу не нужно увеличивать длину канала, а значит, риск повреждения стенок коронки уходит,
- из всех методов лечения корней и каналов депофорез является наиболее щадящим, так как не разрушает ткани внутри коронки,
- эта технология позволяет обеспечить наиболее полную и практически пожизненную стерильность каналов,
- способ обеспечивает безопасное лечение новообразований у корней зуба, например кист и гранулем, а также позволяет избежать удаления верхушки корня при этих заболеваниях,
- , поскольку медь стимулирует рост костей, после лечения происходит процесс образования остеоцемента, закрывающего корневой канал,
- процедура практически безболезненна и не требует для выполнения дорогостоящих материалов.
Когда не следует проводить депофорез
Несмотря на хорошую проникающую способность ионов и объективные преимущества процедуры, она также имеет свои противопоказания:
- острый пародонтит,
- беременность или кормление грудью
- аллергия на медь,
- серебряное острие у корня зуба.
Как проходит процедура дезинфекции
Депофорез проводится с помощью специального аппарата, изобретенного немецким стоматологом Адольфом Кнаппвостом.Процедура лечения длится несколько сеансов (от трех до пяти — в зависимости от клинической картины), между которыми должен быть период отдыха 10-14 дней. Как правило, само лечение не доставляет пациенту сильного дискомфорта, но некоторые испытывают неприятные ощущения от воздействия тока, которые исчезают сразу после прекращения процедуры.
Внимание! Если обрабатывается лобная область зубов, то после каждого сеанса врач обильно полоскает ротовую полость пациента высокодисперсным гидроксидом меди-кальция для предотвращения окрашивания эмали.
Сеанс состоит из нескольких этапов:
- под местной анестезией врач просверливает канал зуба и подготавливает его к лечению путем удаления нерва,
- , то канал заполняется гидроксидом меди-кальция на одну треть или две трети,
- отрицательный электрод помещен в полость зуба, а положительный электрод прикреплен к области щеки,
- в течение трех-пяти минут на электроды подается слабый ток, который постепенно увеличивается до тех пор, пока пациент не почувствует тепло у корня зуба,
- после электрического воздействия канал либо оставляют открытым, либо закрывают специальным бактерицидным цементом — ататсамитом.
Манипуляции повторяются на каждом следующем сеансе, и на последнем канал закрывается постоянной пломбой. После этого пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы убедиться в эффективности лечения.
Процедура полностью безопасна, но, естественно, если ее проводит профессиональный врач. Важно оценить силу тока, чтобы процесс протекал эффективно, но при этом не причинял вреда окружающим тканям.
Какие существуют аппараты для депофореза
Аппарат Original II (производства Humanchemie) — это классика физиотерапевтического метода. Именно его запатентовал и использовал в своей работе Адольф Кнаппвоста. Однако технологии этого лечения с каждым годом совершенствуются, поэтому в современной стоматологии есть сразу несколько видов альтернативных аппаратов для дезинфекции каналов с помощью медно-кальциевого гидроксида.
Некоторые из них сочетают диагностические возможности с терапевтическими, например EndoEst.Другие проводят ряд лечебных электропроцедур, в том числе депофорез. Это аппараты АОК 1.1 Эндо-Люкс и АОК 2.1.
Эффективность метода
Разные врачи по-разному оценивают эффективность депофореза, но следует учитывать один нюанс. Этот метод особенно хорошо работает при лечении узких каналов. Важно понимать, что чем шире проход, тем меньше плотность тока, а значит, и глубина проникновения ионов.Поэтому этот метод не очень эффективен при применении на широких корневых каналах. Но если канал узкий и имеет множество труднодоступных или непроходимых ответвлений, лечение депофорезом дает потрясающие результаты. В некоторых случаях его эффективность достигает 95%. При правильном лечении зуб приобретает защиту от инфекций на несколько десятков лет.
Однако, каким бы хорошим ни был этот метод, пациенту необходимо постоянное наблюдение. Обязательно посещать врача не реже двух раз в год и проверять состояние зубов, обработанных депофорезом.
По статистике, вылечить корневые каналы не всегда просто. Стоматолог может ошибиться и занести инфекцию. Чтобы избежать подобных инцидентов, в стоматологии существует методика — депофорез. Благодаря этому методу можно продезинфицировать корневые каналы и сохранить зубы.
Концепция депофореза
У неопытного в медицинском деле человека сразу возникает вопрос: депофорез — что это? Это дезинфекция полости рта электрохимическим воздействием.Обработка корневых каналов проводится гидроксидом меди-кальция и слабым электрическим полем.
Этот метод впервые изобрел немецкий врач А. Кнапповост. Однако на территорию стран СНГ метод попал только в 90-е годы.
Процесс депофореза состоит из нескольких этапов
Депофорез гидроксида меди-кальция проникает в зубные каналы и образует в них своеобразные щитки. Происходит омеднение стенок корневых просветов.
Методика включает следующие этапы:
- удаление пораженной части пульпы;
- промывка канала;
- сушка;
- гидроксид меди-меди-кальция погружен в просвет одновременно с заряженным электродом;
- заряженный электрод выведен за щеку;
- канал промывается и снова вводится медно-кальциевый раствор.
Процедура проводится трижды с интервалом 1-2 недели.
Последняя процедура включает заполнение канала медьсодержащим щелочным цементом.
Об уникальных дезинфицирующих свойствах меди известно давно. Попадая в самые глубокие каналы зуба, он способствует их заживлению и восстановлению, влияет на рост кости. В результате после такого метода воздействия зубы готовы к безопасной пломбировке.
Эффективное выполнение процедуры зависит от качества диагностики.
Корневые каналы диагностируются с помощью рентгенографии. Перед началом депофореза врач детально осматривает зуб и изучает:
- количество корней в зубе и его ветвях;
- длина корней;
- расположение зуба и корня;
- общее состояние всей корневой системы.
Депофорез — результаты до и после
Точная диагностика гарантирует качественный результат.По статистике, у большинства пациентов возникают проблемы после неправильного пломбирования, и только правильно выполненная методика депофореза помогает предотвратить отрицательные результаты. Лечение депофореза увеличивает успех на 95%.
Это эффективный способ сохранить плохие зубы, позволяющий обеззараживать просвет корня от вредоносных микроорганизмов. Сегодня в стоматологических клиниках используется только депофорез гидроксидом меди, который обеспечивает постоянную стерилизацию зубов.
Сама процедура простая, безболезненная и недорогая.Длится около 10 минут.
Противопоказания для посещения процедуры
У данной стоматологической процедуры есть ряд противопоказаний. Во избежание нежелательных осложнений не рекомендуется проходить депофорез при:
- срок беременности;
- индивидуальная непереносимость компонентов раствора; №
- с металлической или серебряной коронкой или заполнением этими металлами;
- с воспалением пародонта.
Преимущества
Метод абсолютно безвреден, в остальных случаях его может пройти любой желающий (кроме случаев, указанных в противопоказаниях).Депофорез можно проводить после удаления нерва. Методика имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:
- обеспечивает прочность зубного канала;
- снижает риск проникновения микробов;
- исключает необходимость удаления верхушки корня;
- не повреждает корни зуба;
- не доставляет дискомфорта.
Эффективность достигает 95%, при этом сама процедура проходит очень быстро.
Рецидивы после депофореза очень редки.
Показания к процедуре
Метод применяется не всегда. Процедура актуальна только в том случае, если нет возможности правильно заполнить канал. Обычно показания такие:
- изогнутые корневые каналы;
- наличие инструментальных остатков в канале;
- киста или высыпания у корня;
- перфорация корня;
- апикальное отверстие;
- каналов облитерированные;
- мертвые ткани с гангреной.
Депофорез может решить проблемы эндодонтии. Таким образом врачи могут влиять на микрофлору корневых каналов. В простых случаях лечения этот метод не применяется. В основном их назначают в сложных случаях с искривленными или воспаленными каналами. Введенный препарат оказывает сильнодействующее действие и проникает в воспаленные участки, не травмируя здоровые ткани.
Врач может применить этот метод по желанию пациента. Главный мотив — избежать осложнений при лечении зуба.
Гидроксид меди для процедуры депофореза
Этапы процедуры
Процедура проводится в три этапа. Чтобы избежать боли, врач предлагает ввести местный анестетик. С помощью бора полость расширяется до необходимого размера. Электрод с отрицательным зарядом вводят в зубной канал на глубину восьми миллиметров, а положительный прикладывают к внешней части щеки напротив больного зуба. Чтобы при наложении электрода с зарядом + он не затронул все зубы.
После установки электродов начинается заряд малой мощности. Параллельно с зарядом в канал поступает раствор гидроксида меди-кальция. На первом этапе дезинфицируют все бактерии и полностью нейтрализуют ткани канала.
Через десять минут электроды снимают и канал промывают водой. Для стирки используется 10% гидроксид кальция или обычная очищенная вода. Пастообразный раствор гидроксида погружают в чистый канал.
Если у зуба несколько корней, описанная выше процедура выполняется для каждого корня отдельно.Когда все каналы заполняются раствором одновременно, качество лечения резко падает.
На первом этапе проводится подготовка каналов к предстоящему лечению и их дезинфекция. На втором этапе процедура повторяется так же, как на этапе 1. Третий этап — завершение лечения. Стоматолог проводит уже знакомые пациенту манипуляции и заполняет каналы специальным цементом, чтобы в них не попала инфекция.
Интервал между этапами лечения 7-14 дней.Минимальный срок — одна неделя.
Эффект после процедуры
После трех этапов лечения каналы очищаются, и риск попадания в них вредных микроорганизмов отсутствует. Если у больного воспалительный процесс или киста, пульпит, некроз, все эти процессы больше не будут беспокоить. Депофорез сводит к минимуму риск повторения этих патологий. Метод значительно продлевает жизнь зуба. После процедуры каналы быстро заживают.Рентген можно сделать, чтобы отследить стадию заживления.
Стоимость процедуры в поликлиниках
Процедура бюджетная, и большинство людей может ее себе позволить. Цены зависят от квалификации и статуса клиники, профессионализма стоматологов. Цена может колебаться от 7 до 30 долларов.
Аппарат для процедуры
Метод выполняется на специальном оборудовании.
Методика зарегистрирована и запатентована и предполагает использование устройства ORIGINAL II.
Каждое устройство одобрено создателем метода. Стоматологи начали использовать устройство на практике только после его сдачи по безопасности и эффективности. Пока это единственный прибор для техники депофореза.
ORIGINAL II прибор для депофореза
Он прост в использовании и помогает стоматологу выбрать удобную для него продолжительность процедуры. А также имеет функцию регистрации количества миллиампер в минуту. Во время использования прибора следует следить за тем, чтобы не было перегрева в области десен, слизистой оболочки рта, губ.Запрещается использовать прибор при прямом контакте с металлическими коронками. При соблюдении всех правил использования устройства и правил безопасности, автор устройства и метода гарантирует наивысший результат лечения зубов.