Методика проведения метода серебрения
Сначала препарируют кариозную полость, раскрывают полость зуба и создают эндодонтический доступ. Затем определяют проходимость корневых каналов. Проходимые каналы механически и медикаментозно обрабатывают и пломбируют.
Непроходимые корневые каналы обрабатывают по мере проходимости, воронкообразно расширяют их устья, если пульпа в непроходимой части канала живая, ее девитализируют либо с помощью девитализирующей пасты, либо проводят электрохимический некроз и приступают к импрегнации.
Импрегнация методом серебрения должна обязательно проводиться в 3-4 посещения (не меньше!).
Препараты:
30% водный раствор нитрата серебра,
4% раствор гидрохинона.
В
первое посещение сначала проводят
пропитывание непроходимой части канала
30% водным раствором нитрата серебра.
Для этого зуб изолируют от слюны и
высушивают.
В
заключение на устья непроходимых каналов
накладывают ватный тампон, пропитанный
30% водным раствором нитрата серебра, и
герметично закрывают повязкой из
искусственного дентина.
Во второе посещение удаляют повязку и проводят импрегнацию по той же методике, что и в первое посещение, — 3 раза по 3 минуты обрабатывают раствором нитрата серебра, а затем в течение 3-х минут нагнетают восстановитель. Над устьями непроходимых каналов вновь оставляют тампон, пропитанный 30% раствором нитрата серебра, и полость герметично закрывают повязкой из искусственного дентина. Следующее посещение также назначают через 1-2 дня.
В третье посещение удаляют повязку и вновь проводят импрегнацию по той же методике, что и в предыдущие посещения. После этого излишки жидкости удаляют ватным тампоном, полость зуба высушивают и проходимую часть канала пломбируют какой-либо твердеющей пастой.
Излишки пасты удаляют из полости зуба, на устья каналов накладывают изолирующую прокладку, а коронку зуба восстанавливают постоянным пломбировочным материалом.
В
некоторых случаях импрегнацию методом
серебрения проводят в четыре посещения.
Это следует делать при узких,
облитерированных каналах, если удалось
пройти лишь устьевую часть канала, при
лечении зубов верхней челюсти и во всех
других случаях, когда врач не уверен,
что трех посещений будет достаточно
для полной импрегнации содержимого
непроходимой части канала, а также при
значительной инфи-цированности
содержимого канала (например, при
гангренозном пульпите).
При проведении метода серебрения восстановитель применяют в каждое посещение, допускается даже оставлять тампон, пропитанный восстановителем, над устьями каналов между посещениями. Кроме того, следует подчеркнуть, что при проведении метода серебрения в зубах верхней челюсти рекомендуется использовать восстановитель по Платонову — смесь 30% нашатырного спирта и 10% формалина в соотношении 1:1, приготовленную ex tempore. Это связано с тем, что оба компонента образуют пары, которые лучше, чем гидрохинон, проникают в каналы зубов верхней челюсти.
Отрицательной
стороной метода серебрения является
недостаточно надежное обеззараживание
неудаленной пульпы или ее распада, т.
к.
альбуминаты серебра образуются в
основном на поверхности, а в толще
тканей, куда серебро не проникает,
сохраняется жизнеспособная патогенная
микрофлора, которая может вызывать
развитие воспалительных осложнений со
стороны апикального периодонта. Другими
недостатками метода серебрения являются
окрашивание тканей зуба в темно-серый
цвет и раздражающее действие нитрата
серебра при проникновении его за
апикальное отверстие.
особенности, преимущества и альтернативы I Клиника эстетической стоматологии Ирины Зайцевой
Лечение кариеса у детей — непростая задача, так как молочные зубы имеют слабую эмаль, и потому болезнь быстро развивается. Для безболезненного лечения кариеса у маленьких пациентов на начальном этапе используется серебрение зубов
Кариес — основная угроза здоровью детских молочных зубов, и от этого заболевания, к сожалению, не застрахован ни один ребенок. Традиционное лечение кариеса у детей с использованием бормашины вызывает известные сложности: детишки часто боятся звука работающего аппарата.
Поэтому большое значение имеют альтернативные методы профилактики и лечения детского кариеса. Поговорим о методике серебрения молочных зубов, позволяющей эффективно защищать от кариеса детские зубы.
Что такое «серебрение зубов»?
Процедура серебрения временных зубов далеко не нова. Она используется уже не одно десятилетие для лечения кариеса в раннем возрасте. Заключается процесс серебрения в обработке пораженных участков зубов с помощью активных солей серебра. Как правило, речь идет о диамине фтористого серебра, который при взаимодействии с зубной эмалью образует кристаллы фтористого кальция и фосфата серебра. Данные вещества обеззараживают обрабатываемый участок зуба, одновременно запечатывая дентинные канальцы. В итоге, поверхность молочного зуба становится гораздо менее чувствительной к действию кислот и бактерий.
Для чего проводят серебрение молочных зубов?
Молочные зубки у деток имеют ослабленную эмаль, поэтому кариес в раннем возрасте способен довольно быстро прогрессировать.
И если ничего не предпринимать, то заболевание может привести к потере зуба. Мнение некоторых родителей, не видящих проблемы в утрате временного зуба, является ошибочным. Дело в том, что ранняя потеря молочных зубов нередко становится причиной развития неправильного постоянного прикуса. А исправление прикуса у детей или взрослых в будущем — куда более сложная и затратная задача, чем лечение молочного кариеса.
Очевидно, что при появлении признаков кариеса у ребенка необходимо как можно быстрее остановить развитие болезни. В идеале, желательно успеть выполнить процедуру серебрения еще на стадии белого пятна, когда кариес только начинает развиваться. Это даст шанс избежать продвижения кариозного заражения вглубь зубных тканей, и сохранить молочные зубки до естественной смены на постоянные зубы.
Как происходит процедура серебрения зубов?
Технология серебрения молочных зубов является относительно несложной, и потому занимает немного времени.
Сначала выполняется удаление налета с пораженного кариесом участка зуба, после чего с помощью аппликатора наносится специальный препарат. Болезненных ощущений или дискомфорта данный процесс у малышей не вызывает.
Проводится подобное лечение зубов у детей несколько раз. Необходимое количество процедур устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего серебрение выполняется 3-5 раз, с интервалом через день, либо каждый день. В случае необходимости через 4-6 месяцев курс лечения повторяется. Из наиболее популярных современных препаратов для серебрения можно выделить отечественный «Аргенат» и комплекс «Сафорайд» (Япония). Будучи полностью безопасными для детского здоровья, данные препараты обладают комплексным лечебным воздействием на молочные зубы.
Когда рекомендовано серебрение?
Медицинская процедура серебрения имеет свои показания и противопоказания. Рекомендуется к использованию такая методика в случаях, когда кариес обнаружен на стадии пятна у малыша в возрасте до 3 лет.
Отдельно стоит сказать о том, можно ли выполнять серебрение зубов собственными силами в домашних условиях. Ведь сам процесс прост, и занимает минимум времени. Однако, по мнению врачей, данную медицинскую процедуру обязательно следует проводить в лечебном учреждении по нескольким причинам.
А именно:
- не обладая соответствующими знаниями и медицинскими инструментами, родители не в состоянии выяснить глубину поражения кариесом самостоятельно. Если же кариесом поражен дентин, то серебрение не окажет должного действия, и в последствии придется удалить молочный зуб ребенку;
- перед процедурой серебрения нужно выполнить тщательную очистку пораженного участка. Если это сделать недостаточно квалифицированно, то оставшийся налет приобретет черный цвет, от которого будет невозможно избавиться;
- медицинские препараты, в основе которых лежит диамин серебра, потенциально способны вызывать у ребенка аллергическую реакцию.
Поэтому при проведении процедуры обязательно необходимо присутствие врача.
Поэтому при проведении процедуры обязательно необходимо присутствие врача.Учитывая вышесказанное, очевидно, что назначение серебрения зубов, как и саму процедуру, должен проводить врач в медицинском учреждении.
Плюсы и минусы серебрения молочных зубов
В настоящее время к процедуре серебрения зубов стоматологи относятся неоднозначно: существуют как приверженцы, так и противники методики. Большая часть врачей к методу серебрения относятся позитивно, поскольку процедура доказала свою эффективность и действенность на протяжении десятилетий применения. У противников методики тоже имеются свои аргументы, поэтому мы рассмотрим как преимущества, так и недостатки серебрения.
Преимущества серебрения зубов:
- возможность реальной остановки кариозного процесса с минимумом усилий;
- отсутствие противопоказаний для использования при лечении маленьких детей;
- отсутствие стресса и минимум реакции со стороны ребенка;
- невысокая стоимость и доступность процедуры.
Недостатки серебрения:
- появление на поверхности зуба темного налета, имеющего весьма неэстетичный вид;
- неэффективность при наличии глубоких кариозных процессов.
Процедуру серебрения выполняет, как правило, любая стоматология для детей. В принципе, серебрение можно использовать не только при лечении малышей, но и при лечении зубов у детей младшего школьного возраста. Однако при этом следует учитывать, что серебрение передних зубов школьникам не рекомендуется из-за характерного темного цвета серебра. У детей школьного возраста это может вызвать дискомфорт и проблемы в общении со сверстниками.
Современные альтернативы серебрению зубов
Сегодняшняя стоматология активно развивается, разрабатывая и внедряя новые методики лечения. Рассмотрим альтернативные варианты, которые могут использоваться в случаях, когда у ребенка имеются противопоказания к серебрению.
- озонирование. Процедура предполагает обработку зуба озоном, обладающим серьезным противомикробным воздействием. После уничтожения патогенных микроорганизмов прогрессирование кариозных процессов прекращается;
- фторирование (реминерализация). Методика основана на обработке зуба фторсодержащими веществами, формирующими на эмали плотную защитную пленку из минералов. Метод фторирования применяется, начиная с 3-4-летнего возраста.
Процедура предполагает обработку зуба озоном, обладающим серьезным противомикробным воздействием. После уничтожения патогенных микроорганизмов прогрессирование кариозных процессов прекращается;Какому именно методу отдать предпочтение — серебрению, минерализации или озонированию, решать следует после врачебного осмотра ребенка. Каждая из данных технологий имеет свои преимущества и недостатки, которые обязательно должны учитываться стоматологом и родителями юного пациента.
Серебрение | стекольный процесс | Британика
- Развлечения и поп-культура
- География и путешествия
- Здоровье и медицина
- Образ жизни и социальные вопросы
- Литература
- Философия и религия
- Политика, право и правительство
- Наука
- Спорт и отдых
- Технология
- Изобразительное искусство
- Всемирная история
- Этот день в истории
- Викторины
- Подкасты
- Словарь
- Биографии
- Резюме
- Популярные вопросы
- Обзор недели
- Инфографика
- Демистификация
- Списки
- #WTFact
- Товарищи
- Галереи изображений
- Прожектор
- Форум
- Один хороший факт
- Развлечения и поп-культура
- География и путешествия
- Здоровье и медицина
- Образ жизни и социальные вопросы
- Литература
- Философия и религия
- Политика, право и правительство
- Наука
- Спорт и отдых
- Технология
- Изобразительное искусство
- Всемирная история
- Britannica объясняет
В этих видеороликах Britannica объясняет различные темы и отвечает на часто задаваемые вопросы. - Britannica Classics
Посмотрите эти ретро-видео из архивов Encyclopedia Britannica. - #WTFact Видео
В #WTFact Britannica делится некоторыми из самых странных фактов, которые мы можем найти. - На этот раз в истории
В этих видеороликах узнайте, что произошло в этом месяце (или любом другом месяце!) в истории. - Demystified Videos
В Demystified у Britannica есть все ответы на ваши животрепещущие вопросы.
- Студенческий портал
Britannica — лучший ресурс для учащихся по ключевым школьным предметам, таким как история, государственное управление, литература и т. д. - Портал COVID-19
Хотя этот глобальный кризис в области здравоохранения продолжает развиваться, может быть полезно обратиться к прошлым пандемиям, чтобы лучше понять, как реагировать сегодня. - 100 женщин
Britannica празднует столетие Девятнадцатой поправки, выделяя суфражисток и политиков, творящих историю. - Britannica Beyond
Мы создали новое место, где вопросы находятся в центре обучения. Вперед, продолжать. Просить. Мы не будем возражать. - Спасение Земли
Британика представляет список дел Земли на 21 век. Узнайте об основных экологических проблемах, стоящих перед нашей планетой, и о том, что с ними можно сделать! - SpaceNext50
Britannica представляет SpaceNext50. От полёта на Луну до управления космосом — мы изучаем широкий спектр тем, которые подпитывают наше любопытство к космосу!
Содержание
- Введение
Краткие факты
- Связанный контент
Учебное пособие, урок 17, Серебрение стекла (расширенная тема)
Процесс Брашира обычно используется для серебрения внутренних поверхностей сосудов Дьюара, которые представляют собой вакуумированные сосуды с двойными стенками (очень похожие на термосы), используемые для обработки и хранения лабораторных криогенов, таких как жидкий азот и жидкий гелий.
Сочетание вакуумированных двойных стенок и серебряной зеркальной поверхности значительно снижает передачу тепла изнутри наружу этих сосудов.
Химия этого процесса описана в тесте Толлена, который представляет собой физический метод, который проверяет наличие альдегидов в лаборатории органической химии. Видео этого процесса доступно в Королевском химическом обществе.
| |||||||||
Растворы используют в следующем соотношении: 1 : 2 : 3 = 64% : 32% : 4% по объему. Вырежьте эту удобную таблицу и повесьте ее на стену своего магазина в качестве краткого справочника, чтобы вам не нужно было подсчитывать объемы:
| Требуется решение | Решение 1 | Решение 2 | Решение 3 |
|---|---|---|---|
| 50 | 32 | 16 | 2 |
| 100 | 64 | 32 | 4 |
| 150 | 96 | 48 | 6 |
| 200 | 128 | 64 | 8 |
| 250 | 160 | 80 | 10 |
| 300 | 192 | 96 | 12 |
| 400 | 256 | 128 | 16 |
| 500 | 320 | 160 | 20 |
| 600 | 384 | 192 | 24 |
| 700 | 448 | 224 | 28 |
| 800 | 512 | 256 | 32 |
| 900 | 576 | 288 | 36 |
| 1000 | 640 | 320 | 40 |
| 1500 | 960 | 480 | 60 |
| 2000 | 1280 | 640 | 80 |
Для использования : Сначала убедитесь, что стеклянная посуда, подлежащая серебрению, безупречно чистая.
Затем добавьте по каплям концентрированный гидроксид аммония к раствору 1 при перемешивании. Он образует осадок с первой каплей; продолжайте добавлять до тех пор, пока осадок не станет прозрачным. Для этого потребуется не более одной пипетки гидроксида аммония для объемов до ~ 500 мл. Добавьте раствор 2 к раствору 1. Объединенные растворы будут иметь кремово-белый осадок. Перемешайте раствор и снова добавьте по каплям концентрированный гидроксид аммония, пока раствор не станет слегка мутным. Налейте раствор в стеклянный сосуд, который нужно посеребрить. Добавьте раствор 3 и перемешайте/встряхните, пока не появится зеркало.
Предупреждение : Носите защитную одежду и прочитайте паспорт безопасности для всех материалов, которые вы используете. Немедленно и безопасно утилизируйте неиспользованные смешанные растворы.
Мы надеемся опубликовать здесь несколько фотографий, демонстрирующих изготовление сосуда Дьюара. Следите за обновлениями!
Авторские права на эту страницу и любые связанные с ней материалы принадлежат Джо Валасу и/или ILPI в 2002-2023 гг.