Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® в профилактике и лечении постэкстракционного альвеолита

Количество просмотров: 2071

Дата последнего обновления: 26.06.2020 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Автор статьи:
А.И.Ерохин
Отделение общей стоматологии №2 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Минздрава РФ

Несмотря на постоянное совершенствование технологий эндодонтического лечения, операция удаления зуба является самой распространенной манипуляцией в клинике хирургической стоматологии.

В норме заживление лунки протекает практически безболезненно, незначительный болевой синдром отмечается лишь первые 2–3 дня. Однако часто встречающимся осложнением операции удаления зуба является постэкстракционный альвеолит и ли воспаление стенок лунки (альвеолы) – по данным разных авторов – от 25 до 40% случаев, которое развивается, как правило, после травматичного удаления зуба.

Возникновению альвеолита могут способствовать попадание в лунку инфицированных зубных отложений, неполное удаление патологически измененных тканей, наличие в лунке осколков кости и зуба. Длительное кровотечение из раны и отсутствие в лунке кровяного сгустка (в том числе вследствие его механического разрушения) может стать причиной альвеолита: кровяной сгусток защищает лунку зуба от внешних воздействий и является биологическим барьером, который предотвращает проникновение инфекции. Нередко альвеолит возникает после удаления зуба по поводу пародонтита, острого или обострившегося хронического периодонтита – т.е. когда в лунке присутствует патогенная микрофлора.

Так, на рис. 1 представлена компьютерная томограмма челюстей, зубы 46 и 48 необходимо удалить по поводу обострения хронического периодонтита и невозможности эффективного повторного эндодонтического лечения.

Рис. 1. Хронический периодонтит зубов 46 и 48. Инфицированный периодонт может стать причиной развития альвео лита в п остэкстракционном периоде.

На рис. 2 представлена прицельная внутриротовая рентгенограмма зуба 37 с обширным разрежением костной ткани в области бифуркации. При проведении удаления зуба 37 необходима профилактика постэкстракционного альвеолита, причиной возникновения которого может стать микрофлора гнойного отделяемого из очага деструкции костной ткани. Учитывая инфекционную природу процесса, в подобных случаях необходимо проводить удаление зубов под прикрытием противомикробных препаратов, а пациенту строго соблюдать рекомендации, особенно связанные с отказом от употребления алкогольных напитков и курения в постэкстракционном периоде.

Рис. 2. После удаления зуба 37 необходимо проведение профилактики постэкстракционного альвеолита, связанного с микрофлорой гнойного экссудата.

Наиболее часто альвеолит возникает после удаления зубов нижней челюсти, особенно третьих моляров с затрудненным прорезыванием, при котором происходит значительная травма мягких тканей и кости челюсти. Так, на рис. 3 и 4 представлены клинические случаи затрудненного прорезывания аномально расположенных зубов 48. Особенности расположения зуба 48 и его соотношения с зубом 47 позволяют предположить с высокой долей уверенности, что удаление зуба 48 будет очень травматичным.

Рис. 3. Компьютерная томограмма челюстей. Аномалия положения зуба 48.

Диагностика альвеолита, как правило, не представляет сложностей: через 2–3 дня после удаления зуба пациента начинает беспокоить ноющая боль в области удаленного зуба, она усиливается во время еды. Общее состояние больного не нарушается, температура тела нормальная. При осмотре в полости рта: лунка зуба частично выполнена рыхлым, распадающимся сгустком крови, однако сгусток может совсем отсутствовать, в этом случае в лунку попадают остатки пищи. Слизистая оболочка десневого края гиперемирована, отечна, при пальпации резко болезненна. В дальнейшем, если не провести необходимое лечение, будет происходить нарастание воспалительного процесса, боль усиливается, появляется иррадиация, напоминающая таковую при остром и обострившимся пульпите. Возможны ухудшение общего состояния, повышение температуры до субфебрильной, регионарный лимфаденит. Прием пищи затруднен из-за болевых ощущений. В лунке появляется налет серого цвета с гнилостным запахом.

Рис. 4. Аномалия положения зуба 48.

Альвеолит может стать причиной таких осложнений, как периостит и ограниченный остеомиелит лунки зуба, абсцесс и даже флегмона.

Необходимо проводить профилактику возникновения альвеолита. В комплекс профилактических мер входят: аккуратное удаление зуба с минимально возможной травматизацией, строгий контроль за своевременным образованием сгустка или, при его отсутствии, заполнение лунки йодоформной турундой (или сходными по действию препаратами).

В комплексе профилактических и лечебных мероприятий мы рекомендуем использование препарата Метрогил Дента®, который давно стал в стоматологии «золотым стандартом» лечения воспалительных заболеваний, вызванных анаэробной микрофлорой. Высокая эффективность препарата Метрогил Дента® связана со свойствами входящих в его состав компонентов с сильным антибактериальным действием: метронидазола и хлоргексидина.

Известно, что при местном применении метронидазол хорошо проникает в большинство тканей, слюну и десневую жидкость, практически не оказывая системного воздействия на организм. Бактерицидная активность препарата в отношении аэробных и анаэробных бактерий основана на способности метаболитов метронидазола взаимодействовать с ДНК микробной клетки, тем самым вызывая ее гибель.

Еще одним преимуществом использования препарата Метрогил Дента® является его форма выпуска, ведь при лечении постэкстракционного альвеолита необходимо точное локальное нанесение препарата и длительное поддержание его действующей концентрации. Гелевая форма препарата отвечает этим требованиям. Для профилактики развития альвеолита рекомендовано проводить аккуратные аппликации препарата Метрогил Дента® на края лунки после удаления зуба и формирования сгустка, затем повторно наносить гель 2–3 раза в день до заживления лунки или в течение 7 дней.

Если своевременная профилактика не была проведена и у пациента развился постэкстракционный альвеолит, то необходимо комплексное лечение, которое назначают в зависимости от стадии заболевания и состояния больного. В лечении альвеолита важную роль играет местная обработка лунки, которую проводят после местного обезболивания. Прежде всего с помощью шприца с тупой иглой раствором анестетика необходимо вымыть из лунки остатки сгустка и пищи, после чего острой кюретажной ложкой провести осторожный кюретаж. Для аккуратного удаления некротических остатков можно использовать их растворение теплым раствором ферментов, которые, растворяя денатурированные белки, способствуют ослаблению воспалительной реакции.

Эффективным средством воздействия на микрофлору и воспалительную реакцию является введение в лунку препарата Метрогил Дента®, тетрациклин-преднизолонового конуса, возможно проведение блокады анестетиком и введение раствора антибиотика. Местное воздействие на воспалительный очаг (обработка лунки антисептиками, блокады и смена повязки) необходимо проводить ежедневно или через день в течение 5–7 дней. Воспалительные изменения стихают, и заполнение лунки грануляционной тканью наблюдается через 10–14 дней. Далее процесс заживления протекает так же, как при отсутствии постэкстракционного альвеолита.

Предрасполагающим к развитию альвеолита фактором является снижение иммунитета, связанное с общесоматическими заболеваниями или старческим возрастом. Лечение альвеолита у пациентов с ослабленным иммунитетом и общесоматическими заболеваниями требует не только местного воздействия, но и назначения антибиотикотерапии. Применение препарата Метрогил Дента^® в практике хирургической стоматологии позволяет проводить эффективную профилактику и лечение постэкстракционного альвеолита в протоколе комплексных мероприятий и предотвращать развитие связанных с ним осложнений.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

 

 

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                  «СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ  ПОЛИКЛИНИКА №30»

Версия сайта для слабовидящих
Информация о доступности услуг (работ) для инвалидов и лиц МГН

В физиотерапевтическом кабинете оказываются следующие услуги:

 

1). Электрофорез лекарственный: метод сочетанного воздействия постоянного электрического тока и вводимыми с его помощью лекарственными веществами (кальций, витамины группы В, аскорбиновая кислота и др. )

2). УВЧ терапия: применение в лечебных целях электрического поля ультравысокой частоты. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, противоотечное, десенсибилизирующее действие.

3). Ультрафиолетовое облучение коротковолновым спектром(КУФ): оказывает бактерицидный, иммуностимулирующий, ранозаживляющий эффект.

4). Ультразвуковая терапия: лечебное применение ультразвука. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, рассасывающее, болеутоляющее действие.

 

На данный момент кабинет физиотерапевтического лечения может оказывать услуги 

 по системе ОМС:

1. Электрофорез. Применяются лекарственные препараты,  которые под воздействием электричества распадаются на ионы, скапливаются в патологической зоне и оказывают точечное воздействие на нее. Таким образом, достигается максимальное терапевтическое воздействие. Электрофорез с хлоридом кальция применяется при начальном кариесе, кариесе в стадии пятна,  пародонтите ( пародонтозе), кровоточивости десен,  повышенной чувствительности эмали, эрозии эмали, клиновидных дефектах, рецессии десны. Витамины группы В применяются при пародонтите, витамин С и никотиновая кислота-  при кровоточивости десен, оказывает мощное антиоксидантное действие. Противовоспалительный эффект дает электрофорез с Димексидом. Экстракт  Алоэ применяется  при пародонтите для противовоспалительного и регенерирующего эффекта.
2. УВЧ. Действие основано на применении переменного ультравысокочастотного электрического поля. Показаниями являются: пульпиты, периодонтиты, альвеолиты, периоститы, артрозы и артриты ВНЧС, воспаления десен, невриты.
3. КУФ. Коротковолновый ультрафиолет обладает бактерицидным, противовоспалительным, активизирует защитные силы организма. Применяется при острых и хронических воспалительных заболеваниях ( периодонтиты, альвеолиты, абсцессы, пародонтиты, пульпиты) и при повышенной чувствительности эмали для активизации кровообращение и улучшения усвоения кальция.
4. Фонофорез. С помощью ультразвуковых волн различные лекарственные препараты легче проникают в ткани за счет повышения их проницаемости и усиления транспорта жидкостей в капиллярах. Под действием ультразвука молекулы вводимых веществ становятся более подвижными, повышается их реакционная способность. При этом в организм поступает большее количество лекарственного препарата, вследствие чего повышается его эффективность. Показания: пародонтиты( с гелем Метрогил Дента), артрозы и артриты ВНЧС ( с гидрокортизоновой мазью или другими НПВС гелями).

 

За наличный расчет:

1. Лазеротерапия. Лечение с помощью аппарата Оптодан основано на механизме действия инфракрасного света, генерируемого в импульсном режиме. Он резонансно воздействует на клетки организма, оказывает стимулирующее воздействие на важные процессы жизнедеятельности, тем самым, повышая эффективность терапии более чем на 30%. Два режима аппарата обеспечивают мощное противовоспалительное и регенерирующее действие. Основные показания: периоститы, альвеолиты, пародонтиты, подготовка к имплантам, кариес зубов, пульпиты, артрозы ВНЧС.
2. Магнитотерапия. Аппарат МАГ-30 (низкочастотная магнитотерапия)  применяется для улучшения репаративных процессов и восстановления гомеостаза пародонтального комплекса, ускорения регенерации костной ткани. Этот метод позволяет быстро купировать отек, воспаление и болевой синдром. Показания: заболевания ВНЧС, травмы, пародонтиты, послеоперационные осложнения, альвеолиты, пульпиты, пародонтиты, периодонтиты.

 

Физиотерапевтические процедуры применяются:

 

— при некариозных и кариозных поражениях (поверхностный кариес, эрозия эмали, клиновидные дефекты, повышенная чувствительность зубов, обострение хронического периодонтита)

-при заболеваниях слизистых оболочек полости рта (стоматиты, эрозия афты, травмы)

-гингивитах

— заболеваниях пародонта

— при воспалительных заболеваниях после хирургического вмешательства ( абсцессах, альвеолитах , флегмонах и др.)

 

Процедуры проводит Врач :

1.Кирьянова Елизавета Владимировна, врач-физиотерапевт, Диплом ВСГ 3864868, СПб ГПМА ФА по здравоохранению и моциальному развитию 26.06.2010г.,

Пов.Квал.: 020400027619 АНО ДПО «Институт проф. образ.РФ», физиотерапия 01.12.-28.12.2020г. ; Сертификат: 1102040003013 АНО ДПО «Институт проф. образ.РФ» 28.12.2020г.

Расписание приема: понедельник-среда-пятница с 8.30 до 13.20; вторник-четверг с 15.00 до 19.30

 

Гель стоматологический метрогил дента, имеет значение

A «Метрогил дента» olyan gyógyszer, amely antimikrobiális hatást ki helyi alkalmazás céljából a potorvosi gyakorlatban.

• Кесситмэни ёссзететеле эс мэгджеленеси моджа Метрогил Дента

Гьогисерт фогасати опалос желбен аллитжак эль, фехер, пуха. Препарат содержит следующие компоненты: метронидазол и хлоргексидин-нагилукон. Сегментарная терапия тартознаком и витамином: пропиленгликоль, гидроксид натрия, карбомер-9.40, левоментол, динатрий-эдетат, а именно натрий-сахаринат.

Желтые алюминиевые шарики из алюминия, 20 граммов Metrogil Denta gyógyszere van. Vény nélkül kaphato. Fontos, hogy a gyógyszert gyermekektől távol tartsuk. Három éven belül a kábítószert kell használni, mivel ez az időtartam a lejárat dátuma.

• Фармацевтические препараты Метрогил Дента

Комбинация антимикробных препаратов с активными компонентами. Желтое вещество, вызывающее бактерицидное действие, содержит активный растительный метронидазол: Fusobacterium fusiformis, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides melaninogenicus, Prevotella intermedia, eikeneiia corrodens, sőt, Wolinella recta, Borrelia Vincenti éspp. Selenomonas.

Антисептический хлорид хлоргексидина и ильен корокозоккаль szemben hatásos: Treponema spp. виды хламидий. Ezen kívül и Proteus spp. Neisseria gonorrhoeae, továbbá и Trichomonas spp. Уреаплазма spp. valamint, Bacteroides fragilis, Pseudomonas spp. Helyi alkalmazás eseten a Metrogil Denta gyakorlatilag nem szisztémás felszívódást igényel.

• Алкалмасаси Терлетлек: Метрогил Дента

Гел Стоматологиай Метрогил Дента Алмазасра Вонаткозоянак-алхайадесеяхайазайахайазайазайахайазайахайахайахайахайахайахайахайахайахайахайахайахайахайахайахайахайахайазайазайазайазайазайазайазайазайазайазайхайазайхайазайхайазайхайазайхайазайхайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайсайаза. 0003

• ньюлладас;
• Пародонтит;
• Винсентус фогинигьюлладаса фекелиес-некротикус;
• Афтозный стоматит;
• хейлит;
• фиатальный пародонтит;
• Fogínygyulladással járó periodontális betegség;
• nyálkhartya gyulladása protézis közben;
• Постэкстракционный альвеолит Az úgynevezett.

Ezenkívül и Metrogil Denta гель от пародонтита, комбинированный пародонтальный гель.

• Элленяваллаток и Метрогил Дента хазналатахоз

Az íny Fogászati ​​Gél alkalmazása ellenjavallt hat éves kor előtt, emellett a Metrogil Denta-t nem irják fel, ha összetevőivel szembeni túlérzékenységet észlelnek.

• Метрогил Дента имеет номер

. Fogínygyulladást közvetlenül a gyomor-területre alkalmazzak, napi kétszer vékony réteggel, ezt az eljárást gyapotszivattyúval vagy ujjjal végezzük, ezért nem ajánlott a gyógyszert öblíteni. A terápiás képzés időtartama kb. Egy hét vagy tíz napig tarthat.

Гель alkalmazása után a páciensnek tanácsolnia kell, hogy tartózkodjon az etkezéstől és a folyadéktól körülbelül fél óráig. A gyógyszer alkalmazása előtt betegnek konzultálnia kell fogorvosával.

Периодонтит Метрогил Дент гель для алкалмази туман эльтаволитаса утан гиневезет туман, валаминт gyógyszerek rátétes végre gumi régióban. Ugyanakkor a gyógyszer körülbelül fél órát vesz igénybe. Terápiás eljárások számát betegség súlyossága határozza meg.

Később a páciens önállóan kezelheti пародонтолог, naponta kétszer gyógyászati ​​gelt alkalmazva a gumi területen egy héten keresztül.

Aphthos szájgyulladással a hatóanyagot az érintett nyálkahártyára naponta kétszer alkalmazzák. Ebben az esetben a gélt egy héttel afogorvos előzetes konzultációja után használhatja.

Пародонтит, вызванный противогрибковым средством, мегелозером и гинекологическим гельтом напонта кецер алкалмазатьюк и гумми фелюлетером. Ajánlott megelőző tanfolyamok évente háromszor.

C. Экстракция при альвеолите кезелесере гель аджанлотт йол утан кезоветленул а туман, майд аз амбуланс кезелес кэт ваги харом алкаломмал еги нэп еги хэтэн.

• Túladagolás Metrogil Denta

Az alábbi tünetek léphetnek fel, ha a túladagolás Metrogil Dent: szédülés, csatlakozik hányinger, hányás nem kizárt, de súlyosbad tösösabb esetekben előford Ebben az esetben a páciens gyomra Mostuk és felírhatja в szükséges tüneti kezelés.

• A Metrogil Denta mellékhatásai

Előfordul, hogy a használata gél Metrogil Dent, amit továbbra is beszélni ezen az oldalon www.rasteniya-lecarstvennie.ru, provokál fejfájást, allergiás reakciók, vezet bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés csatlakozik. Ennek a tüneteknek a fejlesztésénél betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Метрогил Дента содержит щелочи, не вызывающие раздражения, а терапевтический эффект оказывает азонбан и гигиенический эффект.

• Метрогил Дента аналог

Дрог гёгизер Дентамет, товар и Метродент гёгизер, валаминт и Метродженекс эскозей.

Használjon и Metrogil Denta nevű gyógyszert afogorvos kinevezéséhez. Amikor allergiát fejleszt a gélre, tartózkodnia kell a gyógyszer későbbi felhasználásától.

Капсолодо чиккек

• Metrogil denta professional — használati utmutatók, felülvizsgálatok, ellenjavallatok

• Гель стоматологический метрогил дента — «ужас! Írok és karcoltam! (Kellemetlen fotók)», ismertetők

• Метрогил дента стоматитиш хазналати утаситасал

Деталь геля для зубов «Метрогил Дента». Instrukcioj por uzo

Plej multaj homoj kredas, ke ĉiutaga purigado de dentoj por ĉiam liberigas de devi viziti la dentalon. Кроме того, ла nombro de eblaj nun tia dentífricos kaj aliaj produktoj por la prizorgita la dentoj kaj buŝa kavaĵo, kiu, laŭ la publikeco, kaj fortigi la dento emajlo, kaj Blankigita kaj inhibicias inflamo de gingivo de gingivo kaj spiron fresxigxis, ĉstipxis, ĉesti Parte vera, sed ankoraŭ dento pulvoroj kaj almetas estas destinitaj, ĝuste, al pli efike purigi la dentojn de plato kaj manĝaĵo restaĵoj, kaj fortigi la emajlo kaj aliaj «specialaj efektoj» — tio estas la rimedo de kromaj eco. Кроме того, dentoj purigado пе malhelpi ла aperon де, ekzemple, tátararo au inflamo de la gingivoj kiam saĝo dento erupcias. Кроме того, не ĉiuj эль ла натуро де бона кай forta dentoj. Sed ĝi rezultas ke ĉiuj kuras al ladanto nur kiam vere estas problemo: dento doloras, havis la sigelon, ktp

Kompreneble, пор мети ла сигелон, forigu la ŝtonojn kaj «rekonstrui» la dentoj nur de fakuloj, sed por redukti la riskon de certaj malsanoj de la dentoj povas, se vi regule prizorgi ne nur por ili, sed ankaŭ por la gingivo. Али, пародонтит, гингивит kaj kario proverba vi estos provizita. Сед се тио оказис, ви повус хелпи дентал чело «Метрогил Дент». Instrukcioj por lia uzo konstatas ke ĝi estu uzata en akra kaj kronika гингивит, пародонтит, пульпит, пародонтит (инклюзив комплекс про воспаление), альвеолит, пародонтит, хейлит, афтозный стоматит.

Traktado kun ĉi tiu drogo ne rekomendas infanoj sub ses jaroj de aĝo. Se vi havas individuo maltoleremo de iu komponanto, parto de la preparado «Metrogil Dent», lia apliko ankaŭ contraindicado. Tre atente tiu methododo devus inkluzivi grandaj virinoj, speciale en la unua trimestro, kaj se vi iras por uzi ĝin dum la lactancia, amamantamiento estas la plej bona tempo halti. Чюказе, консультируйтесь с Виан Курацистон. Per la kromefikoj de la elo inkludas kapdoloron, iuj allergiaj reagoj, akompanita per jukantajn, haŭto senpripense, urtikario, sedbone tolerataj plejparte tiun sxmirajxon.

Инструкции по применению «Метрогила Дента» в соответствии с инструкциями по применению: гингивит и дуфойе tage aplikita al la gingivo kaj tenis 30 minutoj (devus deteni sin de trinki kaj manĝi en la tempo). Rinse ekstere la ĝelo ne estas necesa. La averaĝa rapideco де tiaj terapio varias де 7 ĝis 10 tagoj. Киам периодонтит преципит пост ретирита дента плако, дрогой трактис периодонталес пошой кай ан ла арео де десна ĉiutage du fojojn fari aplikon de la ĝelo. Ankaŭ signifi 30 minutoj, kaj la traktado daŭras 7-10 tagojn aŭ pli longa, depende de la серьезныйко де ла мальсано. La sama nombro de proceduroj kaj tempo asignita al ili sub la alveolojn kaj стоматит.

Sed enigita en la produkto pako «Metrogil Dent» manlibron ne mencias, ke tiu gel povas esti uzata en inflamo kaj festering gingivo kiam «rompas» la saĝo dento. En iuj kazoj, ĉi tiuj dentoj kreskas rapide, perfekte kaj sendolore por la persono, sed ofte estas esceptoj, ĝis la forigo de la dento kirurgie. Sekve, se la periodontales poŝo amasigis puso, poste forigi ĝin, ne estas necese kuri la kliniko kaj elteni la doloron de la injekto kaj pureco: простые аппликации al tiu areo de aplikoj, tio kotono swab da sxmirajxo, por 15-20 minutoj — Ĝelo «тиро» пусо. 2-3 sesioj gingivo reen al normala.

Se pro iu kialo, la vendo ne estos de la ĝelo, kaj vi urĝe bezonas Numb la dento, requireu аналог «Metrogil Dent». Или estas ofte identa en kunmetaĵo sed produktitaj en aliaj landoj. По аналогии включает дрогой «Дентагель», «Метродент» и «Метрогекс». Tiuj medikamentoj en apotekoj sen prescribo. Sed, kompreneble, la uzo de Aparta ŝmiraĵo ne neas la purecon de la dentoj kaj vizitante la dentalo por la antaŭzorgo de dufoje jare.