ТРИХОПОЛ в схемах эрадикацииHelicobacter pylori | Еженедельник АПТЕКА
Согласно современным представлениям, одним из ведущих этиопатогенетических факторов эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны является бактерия Helicobacter pylori. За открытие этого микроорганизма, а также изучение его роли в возникновении гастрита и язвенной болезни австралийские ученые Барри Маршалл (Barry Marshall) и Робин Уоррен (Robin Warren) в 2005 г. получили Нобелевскую премию. В этой публикации мы расскажем о современных подходах к лечению язвенной болезни и месте препарата ТРИХОПОЛ в схемах эрадикации Helicobacter pylori.
Современная стратегия лечения язвенной болезни направлена не только на подавление секреции соляной кислоты и защиту слизистой оболочки желудка от воздействия агрессивных факторов, но и на эрадикацию Helicobacter pylori. Около 50% населения мира инфицировано этой грамотрицательной бактерией, которая способна существовать в условиях кислой среды желудка, вызывая хроническое воспаление его слизистой оболочки (Everhart J.
Установлено, что Helicobacter pylori играет важную роль в развитии хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о связи этого микроорганизма и неходжкинской лимфомы желудка MALT-типа (mucosa associated lymphoid tissue) (Parsonnet J. et al., 1994). Кроме того, инфицирование Helicobacter pylori может повышать риск развития рака желудка (Hansen S. et al., 1999).
Необходимость проведения антихеликобактерной терапии нашла отражение в рекомендациях Маастрихтского консенсуса (The Maastricht Consensus Report) трех пересмотров. Согласно представленным в них схемам, метронидазол является средством для эрадикационной антихеликобактерной терапии как первой, так и второй линии.
Одним из вариантов первой линии лечения (тройная терапия) является комбинация ингибитора протонного насоса, кларитромицина (по 500?мг 2?раза в сутки) и метронидазола (по 500?мг 2?раза в сутки).
Кроме того, метронидазол входит в схемы второй линии терапии (квадротерапии), включающей также ингибитор протонного насоса, препарат висмута и тетрациклин. Важное преимущество метронидазола, который является базисным средством в различных эрадикационных схемах, — отсутствие влияния кислой среды желудка на его активность (Рудакова И.И., 2000).
Метронидазол — широко применяемое антибактериальное средство, производное 5?нитроимидазола. Он взаимодействует с ДНК микроорганизмов (в том числе, и Helicobacter pylori), угнетая синтез нуклеиновых кислот.
Хорошо известным препаратом метронидазола в Украине является ТРИХОПОЛ, который около 30?лет ассоциируется у врачей с качеством и надежностью. За долгие годы присутствия на отечественном фармацевтическом рынке он завоевал популярность у потребителя, благодаря оптимальному соотношению цена/качество.
Использование различных методов защиты от подделок упаковки этого лекарственного средства позволяет пациенту получить оригинальный продукт, а фармацевту — уверенность в реализации высококачественного брэнда.
Среди показаний к применению препарата ТРИХОПОЛ — язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки; он является базисным лекарственным средством трех- и четырехкомпонентных схем антихеликобактерной эрадикационной терапии. ТРИХОПОЛ назначают по 250?мг 4?раза в сутки или 500?мг 2?раза в сутки во время или после еды в течение 7–14?дней.
Помните! Препараты должен назначить врач. При всем разнообразии схем и лекарственных средств для терапии хеликобактерной инфекции необходим индивидуальный подход к каждому больному для достижения максимального эффекта с минимальными потерями.
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Кларитин® vs. аллергия: 20 лет успешной борьбы в УкраинеЦікава інформація для Вас:
Что вам нужно знать о гарднереллезе (бактериальном вагинозе)
Гарднереллез — это довольно распространенное заболевание, затрагивающее многих женщин.
Симптомы очень схожи с теми, которые возникают при типичной дрожжевой инфекции: пациентка страдает от вагинальных выделений с неприятным запахом гнилой рыбы; немалый дискомфорт причиняют зуд и отек гениталий. Неправильно истолкованные симптомы бактериального вагиноза могут стать причиной неверно составленного лечения. В то же время, существует большое различие между этими двумя заболеваниями: кандидоз вызван дрожжевыми культурами, гарднереллез — инфекция бактериального происхождения, поэтому и подход к ее устранению нужен совершенно другой!Почему возникает гарднереллез?
Основные причины, которые вызывают бактериальный вагиноз, до сих пор на 100% не известны.
Поэтому перечислим лишь предрасполагающие к заболеванию факторы.
Часто основной причиной возникновения бактериального вагиноза является хроническое применение антибиотиков. Вагиноз возникает из-за нарушения баланса полезных и вредных бактерий. Антибиотики не различают происхождение бактерий. Медикаменты уничтожают оба вида бактерий. Однако, потом вредные бактерии восстанавливаются намного быстрее, чем хорошие, поэтому состояние, скорее всего, вернется.
Частые спринцевания. Если вы злоупотребляете этим видом лечения, не удивляйтесь, если через определенное время возникнут неприятные изменения в организме. Полезные бактерии вымыты, а значит, среда для развития инфекции — более чем благотворна!
Кроме перечисленных аспектов, к списку также относятся нездоровый образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, переедание и обилие фастфуда в рационе.
Лечение.
Самолечение недопустимо в вопросе лечения гарднереллеза. Положительный момент терапии бактериального вагиноза — в простоте и эффективности. К сожалению, в борьбе с этим заболеванием многие женщины полностью полагаются на антибиотики. Но избавиться от патологии полностью с большей долей вероятности можно благодаря применению домашних средств. Поэтому самым эффективным методом устранения патологии окажется использование комбинации обоих.
Антибиотикотерапия.
Метронидазол является наиболее применяемым антибиотиком в процессе лечения БВ. Он выпускается в трех формах. Это:
- таблетки: следует принимать дважды в день в течение недели;
- одна большая доза, выпускаемая в форме диной таблетки: принимать следует только один раз;
-
гель: применять единожды в день — смазывать стенки влагалища, после предварительных гигиенических процедур.
При грудном вскармливании метронидазол гель — самый подходящий вариант. Как правило, прием таблеток запрещен, так как это влияет на материнское молоко.
Каким бы продолжительным ни был курс назначенных антибиотиков, важно завершить его, даже если вы отмечаете улучшение самочувствия. Это поможет снизить вероятность возникновения симптоматики, сохраняющейся или периодической.
Побочные эффекты.
Метронидазол способен вызвать тошноту, рвоту и легкий привкус металла. Поэтому целесообразнее принимать его после приема пищи. Сообщите врачу, если рвота сопровождает лечение. Он порекомендует альтернативный вид лечения.
Коррекция рН влагалища.
Этот способ лечения — применение специального геля, который изменяет кислотный баланс, делая его менее благотворной средой для вредных бактерий. Однако, до настоящего времени не установлено, насколько действенны эти процедуры.
Если за короткий промежуток времени эпизоды гарднереллеза повторяются, гинеколог может направить вас к урологу для повторного обследования и лечения.
Диетотерапия.
На момент антибиотикотерапии важно исключить употребление кисломолочных продуктов и тех, которые вызывают в кишечнике процесс брожения.
Гарднереллез не передается во время интимной близости. Успешность его лечения напрямую зависит от диагностики и грамотно подобранных средств.
Для консультации выберите удобную для Вас клинику и запишитесь к нашему гинекологу:
«Метронидазол» или «Трихопол»? – meds.is
Сравнение эффективности Метронидазола и Трихопола
Эффективность у Метронидазола достотаточно схожа с Трихополом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Метронидазола более выраженный, то при применении Трихопола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Метронидазола и Трихопола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Метронидазола и Трихопола
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Метронидазола она достаточно схожа с Трихополом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Метронидазола, также как и у Трихопола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Метронидазола нет никаих рисков при применении, также как и у Трихопола.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Метронидазола и Трихопола.
Сравнение противопоказаний Метронидазола и Трихопола
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Метронидазола достаточно схоже с Трихополом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Метронидазола и Трихопола может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Метронидазола и Трихопола
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Метронидазола достаточно схоже со аналогичными значения у Трихопола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Метронидазола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Трихопола.
Сравнение побочек Метронидазола и Трихопола
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Метронидазола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Трихопола.
У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Метронидазола схоже с Трихополом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Метронидазола и Трихопола
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Метронидазола примерно одинаковое с Трихополом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:39
Издательство «Поли Медиа Пресс»
В.
Н. Царев, д-р мед. наук. профессор кафедры микробиологии иммунологии и вирусологии, зам. директора НИМСИ по научной работе, Л.А. Дмитриева, д-р мед. наук, профессор, зав. каф. терапевтической стоматологии ФПКС
Н.А. Мегрелишвили, аспирант каф. микробиологии
А.С. Носик, старший преподователь кафедры микробиологии
А.Е. Романов, М.М. Давыдова, канд. мед. наук, доцент каф. микробиологии
О.А. Гусева, канд. мед. наук, доцент каф. микробиологии
Московский Государственный медико-стоматологический университет
Необоснованное и бесконтрольное применение химиопрепаратов приводит к формированию штаммов с резистентностью к антибиотикам. Избежать этого можно путем использования антисептических препаратов, которые обладают широким антибактериальным спектром и не индуцируют резистентность микробов, а также путем создания лекарственных форм, способных создать депо в зоне аппликации.
Примером подобных средств могут быть гелевые формы хлоргекседина типа «Метрогил Дента» и «Каллост» (Германия) [1].
Дальнейшее создание лекарственных форм антисептиков для местного применения, несомненно, является весьма перспективным направлением, так как это позволяет менять характер воздействия на клеточные факторы воспаления [6].
Особый интерес с точки зрения создания новых лекарственных форм для лечения заболеваний пародонта представляют лекарственные формы, содержащие хлоргексидин: «Элюдрил», «Пародиум» и «Эльгидиум», отличающиеся длительным депонированием препарата.
В связи с этим, целью настоящей работы являлось изучение эффективности комбинированного и раздельного применения лекарственных форм «Элюдрила», Пародиума и «Эльгидиума» по сравнению с «Метрогил Дента».
Материалы и методы исследования
Для проведения работы проводили обследование и пародонтологическое лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести в стадии обострения, обращавшихся в пародонтологическое отделение КДЦ при Московском государственном медико-стоматологическом университете.
Общее количество обследованных пациентов составило 63 человека. Возраст пациентов от 21 до 46 лет. Пациенты контрольной группы до и в процессе профессиональной гигиены полости рта применяли препарат «Метрогил Дента», содержащий метронидазол.
Пациенты, включенные в группы сравнения, получали препараты хлоргексидина, в том числе, в комбинациях:
1-я группа сравнения — «Элюдрил», который использовали амбулаторно путем полосканий после приема пищи 4—5 раз в сутки.
2-я группа сравнения — «Элюдрил» + «Пародиум», который врач (после проведения профессиональной гигиены) или пациент помещал в пародонтальные карманы;
3-я группа сравнения — «Элюдрил» + «Пародиум» + «Эльгидиум». Последний препарат использовали в комплексе с двумя вышеназванными для чистки зубов 2 раза в сутки утром и вечером.
Во всех группах продолжительность курса лечения составляла 12—14 суток.
Клиническое обследование пациентов проводили по общепринятой методике.
Бактериологическое исследование проводили по методике В.Н. Царева в соответствии с правилами клинической анаэробной микробиологии [5, 17, 18].
Далее осуществляли количественный секторальный посев на среды, предназначенные для культивирования бактерий полости рта в аэробных и анаэробных условиях. Материалы подвергали статистической обработке.
В контрольной группе индекс гигиены достоверно снижался к завершению лечения и составил 1.8+0,1 на 12—14 день проводимой терапии. Также уменьшался индекс ПМА, который составил 9,7+0,6 по сравнению с началом лечения 45,0+5,4. Кровоточивость десен и выделение экссудата уменьшались вдвое на 5—7 дни и полностью исчезали на 12—14. Глубина пародонтальных карманов достоверно не уменьшалась. Результаты исследования и их обсуждение
Микробиологическое исследование материала при первичном посещении врача-стоматолога выявило представителей основных пародонтопатогенных видов бактерий. Кроме этого, удалось выделить из пародонтального кармана Candida spp., что составляло 28,6% от числа всех выделенных пародонтопатогенных видов бактерий.
После местного применения «Метрогил Дента» в течение 7 дней качественный состав бактерий пародонтального кармана практически не изменился. Общее их количество также оставалось довольно высоким: lg КОЕ/мл = 8,0±0,7.
Вместе с тем отмечали резкое снижение в содержимом пародонтального кармана Fusobacterium spp. (приблизительно в 2 раза) — 33,3% (выделены у 7 пациентов).
Бактериальная обсемененность исследуемого материала бактероидами также имела видимую тенденцию к снижению. Количество Candida spp. в исследуемом материале, напротив, имело тенденцию к увеличению (38,1% — у 8 пациентов).
Частота выделения пептострептококков, стрептококков, актиномицетов после 14-дневного применения «Метрогил Дента» несколько снижалась, но представители агрессивного вида Actinomyces israelii после 14-дневного лечения «Метрогил Дента» продолжали выделяться в значительном количестве: 66,7% (14 пациентов) по сравнению с 61,9% до начала лечения (15 пациентов).
Отмечалось приблизительно 2 кратное повышение содержания Candida spp. в содержимом пародонтального кармана: 52,4% (11 пациентов), что составляло половину всех высеваемых микробов.
Общее количество бактерий в исследуемом материале снижалось: lg КОЕ/мл = 7,6±0,8, однако разница с данными, полученными до лечения, в контрольной группе была недостоверной (P>0,05).
В 1-й группе сравнения (22 пациента) проводили местное лечение лекарственной формой Элюдрил в виде полосканий 4—5 раз в сутки. При этом индекс гигиены в среднем уменьшился в полтора раза и составил 1,4±0,2. ПМА уменьшился в 2 раза. Глубина пародонтальных карманов уменьшалась незначительно, достигая величин 5,1±0,1 на 5—7 день. Однако разница по сравнению с данными до лечения была недостоверной. К 12—14 дню достоверных изменений в глубине пародонтального кармана также не наблюдали. Кровоточивость десневого края и выделение экссудата из пародонтальных карманов уменьшались вдвое на 5—7 день, а к окончанию лечения исчезали полностью. Индекс гигиены ПМА по окончании курса лечения практически нормализовались — 1,2±0,1 и 7,3±0,8.
В результате микробиологического исследования нами выявлена значительная степень обсемененности бактериальной микрофлорой — микробное число (десятичный логарифм) — составляло до лечения 8,4±0,8 в контрольной группе и 8,3±0,7 в опытной группе. При применении Элюдрила наблюдали достоверное снижение обсеменённости до 7,2±0,8.
Как видно из представленных данных, частота выделения пародонтопатогенных видов бактерий при применении «Элюдрила» снижалась к 12—14 дню примерно в 3 раза (от 100% до 31,8%).
Интересные данные получены при определении частоты выделения Candida spp. До лечения Candida spp. обнаруживалась в 28,6—31,8% случаев, при применении «Элюдрила» частота выявления ее снизилась примерно в 2,5 раза (с 31,8% до 13,6%).
Во второй группе сравнения у пациентов, которые применяли комбинацию «Элюдрил» + «Пародиум», на 5-7 день лечения индекс гигиены уменьшился и составил 1,3±0,1. ПМА составил 5,8±1,1, отмечали тенденцию к уменьшению глубины пародонтального кармана 5,0±0,4. Кровоточивость и выделение экссудата из пародонтальных карманов достоверно снижались (и составили 27,3 и 18,2% по сравнению с началом лечения).
На 12—14 день выделение экссудата и кровоточивость прекращались полностью при неизмененных показателях индекса гигиены и ПМА.
При использовании комбинации «Элюдрил» + «Пародиум» отмечали более выраженную динамику снижения количества микробов, содержащихся в пародонтальном кармане у больных генерализованным пародонтитом (табл. 3).
После 7 дневного применения «Элюдрила» и «Пародиум» общая высеваемость вышеперечисленных микробов значительно снижалась по сравнению с контролем: lg КОЕ/мл = 7,0±0,8, Р<0,05, а некоторые из них вообще не выделялись или выделялись в небольшом количестве (табл. 3).
Так у 11 обследованных в содержимом пародонтального кармана отсутствовали Fusobacterium spp., Porphyromonas gingivalis.
Резко снижалась частота выделения Prevotella intermedia, Peptostreptococcus micros, Actinomyces israelii.
Выраженное антибактериальное действие «Элюдрила» и «Пародиума» отмечалось также и в отношении Actinomyces naeslundii, Streptococcus intermedius, частота выделения которых из исследуемого материала уменьшилась более чем в 2 раза.
Так, частота выделения Actinomyces naeslundii составляла 90,9% (от 10 пациентов) в контрольной группе, а после 7 дневного лечения снижалась до 45,5% (от 5 пациентов).
Частота выделения Candida spp. также несколько снижалась при применении данных препаратов: от 36,4% (от 4 пациентов) до лечения до 27,3% (от 3 пациентов) после однонедельного курса лечения и до 0 при лечении в течение двух недель.
После 14 дневного применения «Элюдрила» и «Пародиума» общая высеваемость микробов данных видов достоверно снижалась: lg КОЕ/мл = 6,5±0,7 (Р<0,05), по сравнению с контролем (lg КОЕ/мл = 8,4±0,8).
Бактероиды (Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis), фузобактерии (Fusobacterium spp.), пептострептококки (Peptostreptococcus micros), актиномицеты вида Actinomyces israelii, Candida spp. при обследовании 11 пациентов, которых лечили «Элюдрилом» и «Пародиумом» на протяжении 14 дней, не выделены (табл. 3).
Actinomyces naeslundii выделяли лишь от 3 пациентов, что составляло 27,2%, т. е. в 3 раза ниже, чем в контрольной группе; а Streptococcus intermedius (от 2 пациентов из 11 обследованных), что более чем в 4 раза ниже, чем в контрольной группе (81,8% — 9 пациентов).
В 3-й группе сравнения при применении комбинации препаратов «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума» отмечали положительные клинические результаты, хотя глубина пародонтальных карманов уменьшалась на 1—2 мм, индекс гигиены и ПМА приходили в норму на 5—7 день от начала лечения. Индекс кровоточивости и выделения экссудата из пародонтального кармана уменьшались, соответственно, в 2 и 3 раза.
В таблице 4 представлена микробиологическая оценка эффективности местного лечения хронического пародонтита в стадии обострения с применением «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума».
После курса лечения с применением «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума» (табл. 4) на 5—7 день частота выделения пародонтопатогенных видов снижалась до 45,5% и до 36,7% на 12—14 день.
При рассмотрении динамики у отдельных пародонтопатогенных видов было отмечено снижение частоты выделения на 5—7 день после лечения с применением «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума».
Частота выделения грибов Candida spp. снижалась с 36,7% до 22,2% на 5—7 день и до 11,1% — на 12—14 день в отличие от материала контрольной группы, где частота выделения Candida spp. повысилась с 28,6% до 38,1% на 5—7 день и до 52,4% — на 12—14 день после лечения.
У всех больных, которым проводили лечение данными препаратами, отмечали достаточно хорошую переносимость антисептиков. Однако, при применении комбинации трех препаратов хлоргексидина у 2 пациентов возникало жжение десны.
При применении «Элюдрила» в сочетании с «Пародиумом» и «Эльгидиумом» частота выделения пародонтопатогенных видов грамположительной группы снижалась в 2 раза уже на 5—7 день лечения (до 45,4 и 44,4% соответственно). На 12—14 дни лечения отмечалось достоверное снижение частоты высеваемости представителей грамположительных анаэробных видов при сочетанном применении всех лекарственных форм хлоргексидина (3-я группа сравнения).
Однако при применении только полоскания и геля, содержащего хлоргексидин, частота выделения Streptococcus intermedius и Actinomyces naeslundii оставалась довольно значительной (18,2% для обоих видов). Количественная обсемененность пародонтальных карманов достоверно снижалась при применении любых комбинаций лекарственных форм хлоргексидина (рис. 1).
Особого внимания заслуживают данные по оценке динамики выделения дрожжеподобных грибов кандида в сравниваемых группах (рис. 2). Исходная частота выделения грибов кандида составляла 30%. В результате проведённого местного лечения различными лекарственными формами хлоргексидина у всех больных пародонтитом наблюдали постепенное сокращение частоты выделения грибов вплоть до их полного исчезновения. В контрольной группе, напротив, частота находок грибов существенно увеличивалась, что может быть связано с избирательным действием метронидазола на нормальную анаэробную флору полости рта, в то время как хлоргексидин обладает выраженным фунгицидным действием. Наилучший эффект в отношении грибов кандида мы наблюдали в случае сочетанного применения «Элюдрила» и «Пародиума», содержащих хлоргексидин (полное отсутствие выделения грибов). При сочетанном применении «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума» представители грибов кандида выделялись в единичных случаях.
При завершении курса лечения (курса применения) индекс гигиены, ПМА, соответствовали физиологической норме. Таким образом, представленный анализ результатов клинического применения данных антисептиков показывает, что наилучшие результаты (клинические показатели) были у 3-4 групп там, где шло применение комбинации двух препаратов «Элюдрила» и «Пародиума» или при комплексном применении «Элюдрила», «Пародиума» и «Эльгидиума».
Выводы
1. «Элюдрил», «Пародиум» и «Эльгидиум» обладают выраженным антибактериальным действием в отношении грам (-) и грам (+) представителей анаэробных пародонтопатогенных видов бактерий, проявляющемся при клиническом применении этих препаратов в течение 1—2 недель.
2. «Элюдрил», «Пародиум» и «Эльгидиум» обладают фунгицидным действием при применении у больных хроническим пародонтитом в отличие от метронидазол-содержащей лекарственной формы «Метрогил Дента».
3. «Элюдрил», «Пародиум» и «Эльгидиум» в случае как раздельного, так и сочетанного применения на протяжении 2 недель при лечении пародонтита не вызывают явного нарушения микробиоценоза полости рта, в то время как при применении препаратов на основе метронидазола наблюдается увеличение частоты выделения грибов кандида.
Таблицы 1-4
Скачать таблицы в формате Word (*.rtf)
Литература
1. Барер Г.М., Царев В.Н., Янушевич О.О., Соловьёва О.В. Эффективность применения геля «Коллост» в комбинации с антибактериальными препаратами для лечения пародонтита // Пародонтология. — 2002. — №3 (24). — С. 62—64.
2. Дедеян В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия: дисс…канд.мед.наук.- М. — 1997. — С. 145.
3. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царев В.Н. Клинические и микробиологические аспекты применения реставрационных материалов и антисептиков в комплексном лечении заболеваний пародонта. М., МЕДпресс-информ. — 2002. — С. 94.
4. Крамер Г. Математические методы статистики. — М.: Мир. — 1975. — С. 195.
5. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Чувилкин В.И. Современные принципы применения антибактериальных препаратов для лечения воспалительных заболеваний челюстно- лицевой области // Стоматология для всех. — 1999. — №4 — С. 31—37.
6. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Плахтий Л.Я., Чухаджан Г.А. Применение адгезивных плёнок «Диплен-Дента» в комплексном лечении пародонтита.- М., УМО МЗ РФ. — 2002. — С. 89.
7. Чухаджян А .Г. Средство для лечения заболеваний полости рта»: Патент РФ, № 2075965. — Бюлл. Изобр. —1997. — № 9.
Метронидазол, 250 мг, таблетки, 20 шт.
Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5–8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости курс лечения повторяют или дозу повышают до 0,75–1 г/сут. Интервал между курсами лечения — 3–4 нед с проведением повторных лабораторных исследований. Альтернативная схема — однократно по 2 г обоим половым партнерам. Детям 2–5 лет — 250 мг/сут; 5–10 лет — 250–375 мг/сут; старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут; 2–4 лет — по 250 мг/сут, 5–8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
При гиардиазе — по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
При бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) взрослым суточная доза — 1–1,5 г (по 500 мг 2–3 раза в сутки) в течение 5–7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза — 1,5 г в 3 приема в течение 5–10 дней, при острой амебной дизентерии — 2,25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2,5 г в 1 или 2–3 приема, в течение 3–5 дней в сочетании в антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.
Детям 1–3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3–7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7–10 лет — 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5–6 дней.
При язвенном стоматите: взрослым — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3–5 дней; детям — препарат не показан.
При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3–4 раза в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2,25 г/сут)
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1,5–2 г
При лечении хронического алкоголизма — по 500 мг/сут на период до 6 мес (не более).
Для профилактики инфекционных осложнений — по 750–1500 мг/сут в 3 приема за 3–4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1–2 дня после операции — по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина <10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
Антибиотики для лечения диареи, вызванной бактерией Clostridium difficile, у взрослых
Актуальность
Clostridium difficile (C. difficile) — это бактерия, живущая в толстой кишке и не приносящая организму никакого вреда. Однако, когда человек по какой-либо причине начинает принимать антибиотики, количество бактерий C. difficile может увеличиться и почти полностью заменить естественную бактериальную среду толстой кишки. Этот избыточный рост становится причиной диареи, вызванной бактерией C. difficile (также известной как C. difficile инфекция — CDI). Симптомы инфекции включают диарею, лихорадку и боли в животе. Инфекция может быть лёгкой, но во многих случаях является очень серьезной и, при отсутствии лечения, может привести к летальному исходу. Существует множество предлагаемых видов лечения CDI, но самым распространенным является прекращение принятия антибиотика, вызвавшего инфекцию, и выписывание другого антибиотика, который убивает эту бактерию. Многие антибиотики были тестированы на эффективность в клинических испытаниях, и этот обзор посвящен сравнению этих антибиотиков. Этот обзор является обновленной версией предыдущего опубликованного Кокрейновского обзора.
Методы
Мы провели поиск литературы по 26 января 2017 года. Все рандомизированные клинические испытания, сравнивающие два разных антибиотика или вариации дозировки одного антибиотика для лечения CDI (псевдомембранозного колита), были включены в обзор. Мы провели поиск испытаний, сравнивающих антибиотики с плацебо (например, с сахарной пилюлей), или испытаний без лечения, но, за исключением одного некачественного контролируемого испытания с плацебо, ничего найдено не было. Испытания, сравнивающие действие антибиотиков с другими видами лечения, включены не были.
Результаты
Двадцать два исследования (в целом 3215 участников) были включены в обзор. В большинстве исследований принимали участие люди со слабой и умеренной формой CDI инфекции, имевшие возможность принимать пероральные антибиотики. Шестнадцать из включённых исследований исключили участников с тяжелой формой инфекции, и мало участников с тяжелой формой инфекции были включены в другие исследования. Была произведена оценка двенадцати разных антибиотиков. В большинстве исследований сравнивали ванкомицин или метронидазол с другими антибиотиками. В одном небольшом исследовании ванкомицин сравнивали с плацебо (например, с сахарной пилюлей). Других исследований, сравнивающих лечение антибиотиками с плацебо или с группой без лечения, не было. Качество семнадцати из 22 исследований находилось под вопросом. В четырех исследованиях было установлено, что ванкомицин превосходит метронидазол в отношении достижения устойчивого симптоматического излечения (определённого как разрешение диареи без рецидива инфекции). Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Новый антибиотик, фидаксомицин, по результатам двух крупных исследований, превзошел ванкомицин. Мы оценили качество доказательств, подтверждающих этот вывод, как среднее. Стоит отметить, что разница в эффективности между этими антибиотиками была не слишком велика, и что метронидазол является менее дорогим лекарством, чем и ванкомицин, и фидаксомицин. Объединенный анализ двух небольших исследований показал, что тейкопланин может превосходить ванкомицин в достижении симптоматического излечения. Качество доказательств, подтверждающих этот вывод, очень низкое. Качество доказательств, касающихся других семи антибиотиков в этом обзоре, очень низкое, т.к. исследования были небольшими, и многие пациенты покинули их еще до завершения. Сообщалось о ста четырёх смертельных случаях во время исследований, все они были приписаны ранее существовавшим у пациентов проблемам со здоровьем. Единственными побочными эффектами, отнесёнными к антибиотикам, были редкая тошнота и временное повышение активности ферментов печени. Последние данные о затратах (июль 2016 года) показывают, что затраты — стоимость 10-дневного курса лечения метронидазолом по 500 мг, как наименее дорогостоящим антибиотиком, составит 13 долларов США. Затраты на ванкомицин 125 мг составят 1779 долларов США, в сравнении с затратами на фидаксомицин 200 мг — 3453,83 доллара США или больше, а на тейкопланин примерно 83,67 долларов США.
Выводы
Невозможно сделать однозначный вывод относительно лечения тяжелой формы инфекции антибиотиками, т.к. большинство исследований исключило пациентов с тяжелой формой. По причине отсутствия исследований с контрольными группами «без лечения» невозможно сделать вывод относительно необходимости использования антибиотиков пациентами с умеренной формой инфекции после прекращения приема антибиотика, вызвавшего инфекцию. Тем не менее, доказательства среднего качества свидетельствуют о том, что ванкомицин превосходит метронидазол, а фидаксомицин превосходит ванкомицин. Разница в эффективности этих антибиотиков оказалась небольшой, а преимущество метронидазола заключается в том, что его цена намного ниже цены других антибиотиков. Качество доказательств при исследовании тейкопланина было очень низким. Необходимы более масштабные исследования, чтобы определить, действует ли тейкопланин так же хорошо, как и другие антибиотики. Было бы интересно провести клиническое испытание, сравнивающее два самых дешевых антибиотика — метронидазол и тейкопланин.
Оценка эффективности антибактериальных средств в консервативном лечении воспалительных заболеваний пародонта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
IVK
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
УДК Б1Б.314.18-002.4-085.281
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ В КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
С.И. Гажва, А.И. Воронина, ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»
Воронина Александра Ириковна — e-mail: [email protected]
Заболевания пародонта — одна из крупнейших проблем в стоматологии. При лечении хронических форм пародонтита используются различные антибактериальные и противовоспалительные средства. В статье представлены данные о стоматологическом статусе и состоянии местного иммунитета у больных генерализованным пародонтитом. Приведены результаты консервативного лечения пародонтитов с использованием адгезивного бальзама «Асепта» и геля «Метрогил Дента» и их влияние на иммунный статус пациентов.
Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, Асепта, Метрогил Дента.
Periodontal disease is one of the major problems in dentistry. At treatment of chronic periodontitis varions antibacterial and anti-inflammatory means are used. The article highlights the data abaut oral status and local immunity with the patients having cronic generalized periodontitis. The have shown the results of the treatment conserved with adhesive balm Asepta and gel Metrogyl Denta are used and influence a immunologic status the patients are theirs.
Key words: chronic generalized periodontitis, Asepta, Metrogyl Denta.
Распространенность заболеваний пародонта резко возросла вместе с прогрессом цивилизации, и в нашей стране она достигла 95-100% [1]. Такая тотальная распространенность, сложность и длительность лечения обусловливают центральное место этой патологии в работе не только врача-пародонтолога, но и стоматолога общей практики [2].
Несмотря на большое количество схем и методов комплексного лечения, этот вопрос, по-прежнему, продолжает оставаться одной из актуальных проблем в стоматологии [3, 4, 5].
Принято считать, что важную роль в переходе гингивита в
пародонтит играет снижение резистентности организма и тканей пародонта. И.М. Дегтярев (1990) показал, что у больных с ослабленным иммунитетом поражение пародонта наблюдается в короткие сроки [6]. К патологическим изменениям, выявленным, в частности, как разрушение связочного аппарата зуба, приводит несоответствие индивидуальных особенностей иммунитета и активности бактериальной флоры [7]. Этим и объясняется целесообразность применения антибактериальных средств.
На сегодняшний день «золотым стандартом» анаэроби-цидных средств является метронидазол, демонстрирующий, в частности, высокую эффективность при воспалительных заболеваниях пародонта, в особенности в сочетании с хлор-гексидином [8]. Ряд зарубежных исследователей обнаружи-
ли, иммуномодулирующее действие метронидазола, заключающееся в активации системы клеточного иммунитета пародонта [9].
В настоящее время выпускается несколько лекарственных средств, содержащих в себе комбинацию метронидазола и хлоргексидина: Метрогил Дента, Метрогил дента профессиональный, Адгезивный бальзам «Асепта», гель Гиалудент с метронидазолом и хлоргексидином. Однако их эффективность в консервативном лечении генерализованных форм пародонтитов до конца не изучена.
Цель исследования — оценить эффективность консервативного лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести (ХГПЛСТ и ХГПССТ) при использовании различных антибактериальных средств.
Материалы и методы. В соответствии с целью работы были обследованы и прошли лечение 97 пациентов с ХГПЛСТ и ХГПССТ в возрасте от 20 до 50 лет без тяжелой общесоматической патологии. Из них 32 мужчины и 65 женщин.
Все пациенты были разделены на 4 группы.
В 1-ю и 2-ю группы (27 и 29 человек) вошли пациенты с ХГПЛСТ и ХГПССТ, лечение которых проводили с использованием Адгезивного бальзама «Асепта».
В 3-ю и 4-ю группы (20 и 21 человек) были включены пациенты с ХГПЛСТ и ХГПССТ, где при лечении в качестве антибактериального препарата использовали гель «Метрогил Дента».
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
Исследования проводились на базе кафедры стоматологии ЦПК и ППС Нижегородской государственной медицинской академии.
До начала исследования и после лечения больные были осмотрены с целью определения состояния тканей пародонта по индексам ИГ [10], РМА, CPITN и ПИ (Russel, 1956 г.). Производился забор нестимулированной слюны, которая в последующем отправлялась в иммунологическую лабораторию, где определялся уровень иммуноглобулинов (Ig) G, A, M и sIgA, лизоцима и Ксб.
Всем пациентам было проведено обучение рациональной гигиене полости рта с контролируемой чисткой зубов, профессиональная гигиена полости рта, санация и устранение факторов, травмирующих пародонт, курс лечения выбранным препаратом, закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Эффективность лечения определяли по формуле определения индекса эффективности Улитовского: эффективность (%) = 100х[РМА(1)-РМА(2)]/РМА(1), где РМА(1) — до лечения, РМА(2) — после лечения.
Результаты и их обсуждение. В результате комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у пациентов 1-й и 2-й групп отмечено улучшение состояния тканей пародонта: ИГ снизился в 1,5 раза и составил 1,24 балла в первой группе и в 2 раза до 1,24 баллов во второй группе, в 3 раза уменьшился индекс РМА с 50,33 до 17,04% в первой группе и в 2,5 раза во второй группе, кровоточивость исчезла. CPITN уменьшился с 1,83 до 0,59, а ПИ с 2,34 до 1,7 балла в первой группе. Индекс эффективности лечения Улитовского составил 66,14 и 59,83% соответственно.
Изменения индексов в 3-й и 4-й группах были менее выражены по сравнению с 1-й и 2-й. Эффективность лечения составила 43,5 и 37,8% (рис. 1).
%
1 группа 3 группа 2 группа
РИС.1.
Эффективность лечения по группам.
П 700
4 группа
До лечения
После Лечения
ХГПЛТ ХГПЛТ ХГПСТ ХГПСТ Норма б.Асепта Метрогилб.Асепта Метрогил
РИС.2.
Изменения IgG по группам (г/л).
Показатели местного иммунитета — !дС, 1дА, Б!дА, 1дМ, лизоцим и Ксб — после проведенного лечения приблизились к показателям нормы во всех группах наблюдения.
Так, !дС наиболее значимо изменился в 1-й и 2-й группах, отмечается снижение его значения и в 3-й группе (рис. 2).
Достоверно изменились значения Б!дА, которые во всех группах, за исключением 4-й, увеличились по сравнению с исходным уровнем почти в 2 раза. Так, в 3-й группе (ХГПССТ -Метрогил Дента) он изменился от 0,396 до 0,788 г/л, в 1-й (ХГПЛСТ-бальзам Асепта) от 0,281 до 0,596 г/л (рис. 3).
РИС.3.
Изменения sIgA по группам (г/л).
Наиболее значительные изменения лизоцима произошли в группе пациентов с ХГПЛСТ после лечения Адгезивным бальзамом «Асепта» и ХГПССТ после лечения гелем Метрогил Дента (рис. 4). Во 2-й и 3-й группах значение лизоцима после лечения приблизилось к норме и составило 51,29 и 51,25%.
До лечения “После Лечения
Ж
Г
РИС.4.
Изменения лизоцима в %.
лечения
После Лечения
РИС.5.
Изменение Ксб.
Интегративный показатель местного иммунитета полости рта Ксб является коэффициентом сбалансированности факторов местного иммунитета, в норме показывающий благоприятное соотношение уровней !дС, !дА и лизоцима. Он был значительно выше нормы (1) у всех пациентов до лечения.
IVh
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
Наиболее выражено его изменения произошли у пациентов с ХГПССТ в обеих группах (рис. 5). Хотя до нормы он так и не снизился.
Таким образом, в результате проведенного исследования установлено, что все используемые для лечения хронических форм пародонтитов антибактериальные препараты оказывают противовоспалительное действие и вызывают положительную динамику показателей местного иммунитета полости рта. Однако, необходимо заметить, что противовоспалительное действие наиболее выражено у Адгезивного бальзама «Асепта». Противовоспалительное действие Метрогил Дента эффективнее проявляется в группе пациентов с ХГПЛСТ. Нормализация местного иммунитета полости рта наиболее выражена у пациентов с ХГПССТ. В связи с этим, выбор лекарственных препаратов при лечении воспалительных заболеваний пародонта должен основываться на степени выраженности воспалительного процесса, изменении стоматологического статуса и местного иммунитета полости рта.
ЛИТЕРАТУРА
1. Жулев Е.Н. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003. С. 276.
2. Цепов Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. М.: «МЕДпресс-информ», 2006. С. 192.
3. Орехова Л.Ю., Тэц В.В., Улитовский С.Б. и др. Использование адгезивного бальзама «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2007. № 3 (44). С. 3-7.
4.Кучумова Е.Д., Леонтьев А.А., Калинина О.В. и др. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта. Пародонтология. 2008. № 1. С. 83-88.
5. Fernandes L.A. et al. Treatment of experimental periodontal disease by photodynamic therapy in immunosuppressed rats.J Clin Periodontol. 2009. № 36 (3). Р. 219-228.
6. Лукиных Л.М. Болезни полости рта. Н. Новгород.: изд-во НГМА, 2004. С. 508.
7. Гажва С.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. Н.Новгород.: изд-во НГМА, 2003. С. 105.
8. Булкина Н.В., Островская Л.Ю. Новые возможности местной антибактериальной терапии воспалительных заболеваний пародонта на фоне патологии органов пищеварения. Русский медицинский журнал. Стоматология. 2007. № 4. С. 230-233.
9.Rizzo A. et al. Effect of metronidazole and modulation of cytokine production on human periodontal ligament cells. International Immunopharmacology. 2010. № 3. Р. 52-55.
10. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний паро-донта. М.: МЕД-пресс-информ, 2004. С. 200.
СравнениеFlagyl и Metronidazole — Drugs.com
Флагил — это антибиотик, который особенно эффективен при лечении инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями и паразитами. Избегайте употребления алкоголя во время приема Flagyl и в течение трех дней после … Посмотреть еще | Метронидазол — это антибиотик, который особенно эффективен при лечении инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями и паразитами.Спирт и продукты, содержащие пропиленгликоль, должны … Посмотреть еще | ||||||||
Только по рецепту | Только по рецепту | ||||||||
Рейтинги и обзоры | |||||||||
Посмотреть все 330 отзывы | Посмотреть все 2133 отзывы | ||||||||
Класс лекарств | |||||||||
Побочные эффекты | |||||||||
См. Полный документ о побочных эффектах Flagyl. | См. Полный документ о побочных эффектах метронидазола. | ||||||||
Цены и купоны* Цены указаны без страховки | |||||||||
Точного соответствия этому лекарству найти не удалось. Попробуйте выполнить поиск напрямую в Справочнике по ценам. |
Посмотреть все метронидазол цены | ||||||||
Получите бесплатную дисконтную карту | Получите бесплатную дисконтную карту | ||||||||
Общая доступность | |||||||||
Есть | Да (это лекарство) | ||||||||
Доступные лекарственные формы | |||||||||
| |||||||||
Торговые марки | |||||||||
| Другие марки метронидазола включают: Flagyl 375, Flagyl IV, Metro, Metro IV | .Flagyl, Flagyl 375, Flagyl IV, Метро, Метро IV | ||||||||
Период полураспадаПериод полувыведения лекарственного средства — это время, за которое концентрация лекарственного средства в плазме крови снизится до половины от первоначального значения. | |||||||||
20 часов | 20 часов | ||||||||
График CSA **Посмотреть глоссарий терминов. | |||||||||
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. | ||||||||
Категория беременности | |||||||||
См. Полный документ с предупреждениями о беременности. | См. Полный документ с предупреждениями о беременности. | ||||||||
Оповещения FDA | |||||||||
Предупреждения FDA (3) | Предупреждения FDA (3) | ||||||||
Взаимодействие с наркотиками | |||||||||
Всего известно 326 лекарственных препаратов , взаимодействующих с Flagyl :
| Всего известно 326 лекарственных препаратов , взаимодействующих с метронидазолом :
| ||||||||
Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни | |||||||||
|
| ||||||||
Взаимодействие с болезнями | |||||||||
Дата первого утверждения | |||||||||
18 июля 1963 г. | 18 июля 1963 г. | ||||||||
Класс WADAОзнакомьтесь с классификациями Всемирного антидопингового агентства. | |||||||||
НЕТ | НЕТ | ||||||||
Дополнительная информация | |||||||||
Потребительские ресурсы | |||||||||
Профессиональные ресурсы | |||||||||
Руководство по сопутствующему лечению | |||||||||
** Отображаемая информация о расписании в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA) применима к веществам, подпадающим под действие федерального закона.В разных штатах могут быть различия в расписаниях CSA.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Сравнить лекарства
Чтобы просмотреть подробный отчет, сравнивающий 3 или более препаратов, войдите в систему или зарегистрируйтесь.
Что нужно знать о Flagyl
Флагил, известный под общим названием метронидазол или под торговой маркой Протостат, является антибактериальным препаратом, который классифицируется как антибиотик широкого спектра действия.Метронидазол используется для лечения анаэробных бактериальных инфекций или протозойных инфекций.
В некоторых случаях Flagyl можно использовать для лечения инфекций или других осложнений ВЗК. Его можно назначать одновременно или одновременно с ципрофлоксацином, другим типом антибиотиков.
использует
Flagyl используется для борьбы или предотвращения бактериальной инфекции. Он используется для лечения широкого спектра инфекций, в том числе инфекций брюшной полости, костей, суставов, нервной системы, дыхательных путей и кожи, а также вагинальные и кишечные инфекции.
Влияние Flagyl на диарею IBD
Антибиотики убивают бактерии в организме, и многие не могут отличить «хорошие» от «плохих» бактерий. Поэтому с помощью некоторых антибиотиков «хорошие» бактерии в толстой кишке могут быть убиты вместе с «плохими», что приводит к диарее. Однако Flagyl не вызывает диареи, связанной с приемом антибиотиков — на самом деле, он может быть средством от нее.
Меры предосторожности и противопоказания
Людям с аллергией или чувствительностью к метронидазолу также не следует принимать Flagyl.Flagyl следует использовать под тщательным наблюдением врача всем, у кого есть заболевание печени. При приеме Flagyl могут обостриться дрожжевые инфекции.
В течение первого триместра беременности следует избегать приема Флагила. FDA классифицировало Flagyl как препарат типа B. Влияние Flagyl на нерожденного ребенка широко не изучалось. Flagyl следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо.
Сообщите лечащему врачу, если вы забеременеете во время приема Flagyl.Flagyl проникает в грудное молоко и может повлиять на грудного ребенка. Его следует с осторожностью применять людям, кормящим грудью.
Дозировка
При приеме дома для лечения инфекции Flagyl принимают внутрь в форме таблеток.Чтобы Flagyl эффективно убивал вредные бактерии, важно поддерживать постоянный уровень препарата в крови.
Следовательно, его необходимо принимать через регулярные промежутки времени, не пропуская никаких доз. Возьмите Flagyl, запивая 8 унциями воды.Flagyl можно принимать отдельно или во время еды. Если сухость во рту беспокоит, попробуйте жевать резинку или пососать леденцы или кусочки льда.
Если пропущена доза
В случае пропуска дозы примите ее, как только вспомните. Если следующая доза должна быть принята в ближайшее время, просто примите эту дозу. Не принимайте дважды и не принимайте более одной дозы Flagyl за раз.
Остановка Flagyl
Не прекращайте прием Flagyl до приема всех доз. После нескольких дней лечения большинство людей начинают чувствовать себя лучше, но это не означает, что инфекция полностью исчезла.Принимайте все прописанные лекарства, если врач не дал указание прекратить их прием.
Прекращение приема лекарства до того, как бактериальная инфекция полностью исчезнет, может привести к серьезным последствиям. Может развиться более сильный штамм бактерий или инфекция может вернуться снова и ее будет труднее лечить.
Побочные эффекты
Наиболее серьезными побочными эффектами Flagyl являются судороги, покалывание или онемение конечностей (рук, ног, кистей и стоп).Если эти симптомы начнутся, прекратите прием Flagyl и немедленно обратитесь к врачу. Другие побочные эффекты включают спазмы в животе, диарею, головную боль, тошноту, потерю аппетита и рвоту.
Веривелл / Гэри ФерстерПредупреждения и взаимодействия
Flagyl может взаимодействовать с несколькими лекарствами. Сообщите лечащему врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках, особенно о тех из следующего списка, которые могут взаимодействовать с Flagyl:
- Спирт
- Ампренавир
- Антикоагулянты (например, варфарин)
- Антабус (дисульфирам)
- Барбитураты для снотворного или лечения припадков (судорог)
- Карбамазепин
- Циметидин
- Дисульфирам (Антабус)
- Дофетилид
- Фторурацил
- Литий
- Метадон
- Фенитоин
- Сиролимус
- Такролимус
Взаимодействие с едой
Алкогольные напитки следует употреблять только через 72 часа (3 дня) после приема последней дозы Flagyl.Употребление алкоголя во время приема Flagyl может вызвать спазмы в животе, тошноту, рвоту, головные боли и приливы.
Флагил также может изменить вкус алкоголя. Старайтесь избегать употребления алкоголя из непредвиденных источников, таких как безрецептурные средства от кашля или продукты от простуды (например, NyQuil).
В сочетании с расторопшей
Расторопша пятнистая ( Silybum marianum ) может помочь защитить печень от лекарств, которые могут нанести ей вред, таких как Flagyl.Он не изучался в прямой связи с Flagyl, но может быть назначен в качестве дополнительной терапии.
Слово Verywell
Флагил — это распространенный антибиотик, который используется для лечения различных состояний в течение нескольких десятилетий. Некоторые люди действительно испытывают побочные эффекты, но они часто поддаются лечению. В случае возникновения побочных эффектов, которые вызывают беспокойство или не поддаются лечению, следует немедленно обратиться к врачу.
Метрогил 400 мг Таблетка (15) — Применение, побочные эффекты, дозировка, состав и цена
Использование Метрогил 400 мг, полоска из 15 таблеток
Таблетка Метрогил 400 используется для лечения диареи или дизентерии, вызванных паразитарными инфекциями как амебиаз.
Используется для профилактики инфекций, передающихся половым путем, таких как урогенитальный трихомониаз или лямблиоз.
Он также используется для лечения инфекций десен, зубов и кожи, вызванных различными инфекционными микроорганизмами.
Противопоказания к применению Метрогил 400 мг, полоска из 15 таблеток
Если у вас аллергия на метронидазол или любые другие ингредиенты таблетки Метрогил 400.
Если вы беременны (первый триместр) или кормите грудью.
Если у вас бактериальная инфекция влагалища.
Побочные эффекты Метрогил 400 мг в полоске из 15 таблеток
Меры предосторожности и предупреждения Метрогил в виде полоски из 15 таблеток
Беременность
Q:
Могу ли я принимать таблетку Метрогил 400 во время беременности?
A:
Метрогил 400 мг в таблетках нельзя принимать во время беременности, особенно в первом триместре (первые 3 месяца) беременности.Однако врач может назначить вам это лекарство после того, как вы почувствуете преимущества лечения и его необходимость.
Грудное вскармливание
Q:
Могу ли я принимать таблетку Метрогил 400 во время грудного вскармливания?
A:
Не рекомендуется кормить грудью во время лечения таблетками Метрогил 400 мг и в течение как минимум одного дня после прекращения лечения.
Вождение автомобиля
Q:
Могу ли я водить машину, если я принял таблетку Metrogyl 400?
A:
У вас могут возникнуть головокружение, сонливость, нарушение зрения, спутанность сознания, а иногда также могут быть припадки во время лечения таблетками Метрогил 400 мг, поэтому рекомендуется избегать вождения или работы с механизмами.
Алкоголь
Q:
Могу ли я употреблять алкоголь с таблеткой Метрогил 400?
A:
Употребление алкоголя во время лечения таблеткой Метрогил 400 мг небезопасно, так как это может ухудшить ваше состояние. Вам следует избегать употребления алкоголя в течение как минимум 48 часов после лечения этим лекарством.
Другие общие предупреждения
Обратитесь к врачу, если
Вы страдаете заболеваниями крови, такими как дисбаланс крови и жидкости (дискразии) или порфирия.
У вас были или были припадки или эпилепсия.
Вы принимаете эту таблетку более 10 дней.
Вы беременны или кормите грудью.
У вас возникли другие инфекции после приема таблеток Метрогил 400 мг.
У вас периферическая невропатия (ненормальные болезненные ощущения, такие как булавки и иглы).
У вас заболевание печени или почек, или вы находитесь на диализе.
У вас синдром Кокейна (задержка роста, нарушение развития мозга и чувствительности к солнечному свету).
Вы алкоголик, так как не должны употреблять алкоголь во время лечения и, по крайней мере, через 48 часов после прекращения лечения.
Способ действия Метрогил, полоска 400 мг, 15 таблеток
Как это работает?
Таблетка Метрогил 400 мг действует, останавливая рост определенных бактерий и паразитов, ответственных за инфекцию, прерывая ДНК и вызывая разрыв цепей ДНК.
Указания по применению полоски из 15 таблеток Metrogyl 400 мг
Таблетки Metrogyl 400 мг следует принимать в соответствии с указаниями врача. Проглотить целиком, запивая стаканом воды. Не разрезайте, не ломайте и не разжевывайте лекарство. Его можно принимать во время или после еды. Было бы лучше, если бы вы приняли его в определенное время для достижения оптимальных результатов и не должны употреблять его больше, чем предписано вашим доктором.Читать меньше
Взаимодействие таблеток Метрогил 400 мг, полоска из 15
Взаимодействие с другими лекарствами
Таблетка Метрогил 400 при приеме вместе с литием, который используется для лечения психических расстройств, может вызвать повреждение почек.
Одновременное использование таблетки Метрогил 400 с антикоагулянтами, такими как варфарин, может усилить антикоагулянтный эффект.
Одновременный прием дисульфирама, который используется для лечения алкогольной зависимости, может вызвать психические расстройства, такие как галлюцинации и т. Д.
Одновременное применение этого лекарства может снизить эффективность пероральных контрацептивов. Таким образом, для эффективной контрацепции следует использовать физический барьер.
Будьте осторожны, если вы принимаете иммунодепрессанты, такие как калонг с таблеткой Метрогил 400, поскольку это может повысить уровень циклоспорина в организме.
Другие лекарства, которые могут повлиять на активность таблетки Метрогил 400, — это фторурацил, антациды, такие как циметидин, фторурацил для лечения рака, фенитоин или примидон для лечения припадков или эпилепсии.
Взаимодействие с пищевыми продуктами
Метрогил 400 мг таблетку можно принимать во время или после еды.
Хранение и утилизация полоски из 15 таблеток Метрогил 400 мг
Храните таблетки Метрогил 400 мг в прохладном и сухом месте вдали от солнечных лучей.
Храните в недоступном для детей и домашних животных.
Не используйте просроченные или поврежденные лекарства.
Утилизируйте неиспользованные лекарства должным образом. Не смывайте в унитаз и не выбрасывайте в канализацию.
Дозировка Метрогил 400 мг, полоска из 15 таблеток
Передозировка
Передозировка таблетки Метрогил 400 может вызвать тошноту, рвоту, диарею, потерю веса, нарушение вкуса, головную боль, головокружение, сонливость и недостаток сна.Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу или посетите ближайшую больницу.Читать меньше
Пропущенная доза
Если вы пропустили какую-либо дозу этого лекарства, примите ее, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график приема. Не принимайте двойную дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную.Читать меньше
Часто задаваемые вопросы
В: Как долго мне следует принимать таблетку Метрогил 400?
A: Доза и продолжительность приема таблетки Метрогил 400 мг будут зависеть от реакции на лечение.Следуйте инструкциям вашего врача и не прекращайте принимать это лекарство самостоятельно. Продолжительное использование этого лекарства может усилить побочные эффекты, такие как повреждение нервов.
В: Могу ли я принимать таблетку Метрогил 400 на пустой желудок?
A: Нет, вам следует принимать таблетку Метрогил 400 мг во время или после еды.
В: Таблетка Метрогил 400 мг вызывает привыкание?
A: Нет, таблетка Метрогил 400 мг не является лекарством, вызывающим зависимость. Однако его следует использовать в соответствии с дозой и продолжительностью, предписанными вашим доктором.
В: Могу ли я употреблять алкоголь после приема или во время лечения таблеткой Метрогил 400?
A: Нет, вы не должны употреблять алкоголь во время лечения таблеткой Метрогил 400 мг и, по крайней мере, в течение 48 часов после завершения курса этого лекарства.
В: Что произойдет, если я продолжу принимать таблетки Метрогил 400?
A: Метрогил 400 — это антибиотик. Если вы продолжаете принимать его в течение длительного времени, он может нанести вред полезным бактериям кишечника и подвергнуть вас риску других заболеваний.
Q: Можно ли принимать Метрогил при вялых движениях?
A: Да, метронидазол можно использовать для ослабления движений. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом и избегать самолечения.
В: Метрогил 400 против O2, что из этого лучше?
A: Таблетка Метрогил 400 и таблетка O2 являются противоинфекционными препаратами, которые используются против определенных микроорганизмов для лечения диареи или дизентерии. Метрогил 400 содержит метронидазол, тогда как таблетка O2 содержит комбинацию офлоксацина и орнидазола.В зависимости от тяжести инфекции врач назначит вам лекарство. Рекомендуется не заниматься самолечением и следовать указаниям врача.
В: Метрогил против Спорлака, чем они отличаются?
A: Таблетка Метрогил 400 — это противоинфекционное лекарство, содержащее метронидазол, тогда как Спорлак — это пробиотическое лекарство, которое содержит лактобациллы sporogenes, bacillus clausii и bacillus subtilis, которые являются хорошими бактериями, которые помогают предотвратить диарею, связанную с использованием антибиотиков, и другие инфекции.
Flagyl, Flagyl ER (метронидазол) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.
Предупреждения о черном ящике
Данные на животных показали возможный канцерогенный эффект
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазолам (хотя применялась осторожная десенсибилизация)
Беременность, 1-й триместр у пациентов с трихомониазом
Использование дисульфирама в течение 2 лет недели; употребление алкоголя во время терапии или в течение 3 дней после прекращения терапии
Предупреждения
Судороги и асептический менингит, зарегистрированные при увеличении дозы и хронической терапии
Сообщалось о случаях энцефалопатии и периферической нейропатии (включая оптическую невропатию) при приеме метронидазола
Сообщалось о энцефалопатии в связь с токсичностью мозжечка, характеризующаяся атаксией, головокружением и дизартрией; Поражения ЦНС, наблюдаемые на МРТ, описанные в отчетах об энцефалопатии; Симптомы со стороны ЦНС обычно обратимы в течение нескольких дней или недель после прекращения терапии; поражения, видимые на МРТ, также описаны как обратимые.
Сообщается о периферической нейропатии, в основном сенсорного типа, характеризующейся онемением или парестезией конечностей.
Назначение таблеток метронидазола при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной или паразитарной инфекции или профилактических показаний. вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий и паразитов
Суперинфекция может возникнуть при длительном применении
Тяжелая печеночная недостаточность; с осторожностью назначать более низкие дозы
Следует использовать с осторожностью; потенциальное накопление при терминальной стадии почечной недостаточности; пациентам, получающим гемодиализ, могут потребоваться дополнительные дозы.
С осторожностью применять при сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, H.pylori инфекция, почечная недостаточность
С осторожностью применять у пациентов с признаками или в анамнезе дискразии крови; агранулоцитоз, лейкопения и нейтропения были связаны с приемом метронидазола; следить за общим анализом крови; контролировать общий анализ крови (ОАК) на лейкопению до, во время и после продолжительной повторной терапии
Избегайте употребления алкоголя во время приема лекарств и в течение как минимум трех дней после отмены
Антиандрогены: могут вызывать гинекомастию
Известный или ранее нераспознанный кандидоз может проявляться больше явные симптомы во время терапии и требует лечения кандицидным агентом
Метронидазол для инъекций, USP содержит 790 мг натрия на 100 мл; проявлять осторожность при введении инъекции пациентам, получающим диету с контролируемым содержанием натрия или кортикостероиды, или пациентам, предрасположенным к отекам.
Тяжелые неврологические нарушения, включая энцефалопатию, мозжечковые симптомы, судорожные припадки и асептический менингит, о которых сообщалось у пациентов, получавших метронидазол; посоветуйте пациентам сообщать о неврологических симптомах, возникающих во время приема метронидазола; Прекратите лечение метронидазолом, если возникнут какие-либо аномальные неврологические симптомы, такие как атаксия, головокружение, спутанность сознания или любые другие побочные реакции со стороны ЦНС
Случаи тяжелой гепатотоксичности / острой печеночной недостаточности, включая случаи со смертельным исходом с очень быстрым началом после начала лечения у пациентов с Кокейном синдром, сообщенный с продуктами, содержащими метронидазол для системного применения; Таким образом, в этой популяции метронидазол следует применять после тщательной оценки соотношения польза и риска и только при отсутствии альтернативного лечения; получить функциональные пробы печени до начала терапии, в течение первых 2-3 дней после начала терапии, часто во время терапии и после окончания лечения; отменить метронидазол, если происходит повышение функции печени, и контролировать тесты функции печени, пока не будут достигнуты исходные значения; посоветуйте пациентам с синдромом Кокейна немедленно прекратить прием метронидазола, если они испытывают какие-либо симптомы потенциального повреждения печени, такие как боль в животе, тошнота, изменение цвета стула или желтуха, и связаться со своим лечащим врачом
Когда таблетки метронидазола прописаны для лечения бактериальная инфекция, пациенты должны быть предупреждены о том, что медикамент следует принимать точно по назначению; Пропуск доз или неполный курс лечения может снизить эффективность немедленного лечения и повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность, и они не будут лечиться таблетками метронидазола в будущем.
Обзор лекарственного взаимодействия
- Сообщается, что метронидазол усиливает антикоагулянтный эффект варфарина. и другие пероральные антикоагулянты кумарина, приводящие к удлинению протромбинового времени и повышенному риску кровотечений; следует тщательно контролировать протромбиновое время и международное нормализованное отношение (МНО) и соответственно корректировать дозу антикоагулянта; следить за пациентами на предмет признаков и симптомов кровотечения
- Сообщается, что метронидазол увеличивает концентрацию бусульфана в плазме, что может привести к повышенному риску серьезной токсичности бусульфана, такой как синдром синусоидальной обструкции, мукозит желудочно-кишечного тракта и веноокклюзионная болезнь печени; метронидазол не следует назначать одновременно с бусульфаном, если только польза не превышает риск
- Одновременный прием лекарств, снижающих активность микросомальных ферментов печени, таких как циметидин, может снижать метаболизм и уменьшать клиренс метронидазола из плазмы, что может привести к токсичности метронидазола
- Одновременное введение лекарств которые вызывают активность микросомальных ферментов печени, таких как фенитоин или фенобарбитал, могут ускорять выведение метронидазола и, следовательно, снижать его эффективность
- Одновременное применение метронидазола и субстратов CYP3A4 (например,например, амиодарон, такролимус, циклоспорин, карбамазепин, фенитоин и хинидин) могут повышать соответствующие уровни субстрата CYP3A4 в плазме; Может потребоваться мониторинг концентраций субстратов CYP3A4 в плазме
- Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и, следовательно, может вызывать токсичность 5-фторурацила
- Метронидазол может усиливать эффекты векурония
- Сообщается о удлинении интервала QT, особенно при приеме метронидазола с препаратами, потенциально способными вызывать удлинение интервала QT; сглаживание зубца Т можно увидеть на электрокардиографических записях
Метронидазол | Навигатор здоровья NZ
Легко читаемая медицинская информация о метронидазоле — что это такое, как безопасно принимать и возможные побочные эффекты.
| Вид лекарства | Также называется |
|---|---|
|
Что такое метронидазол?
Метронидазол — это антибиотик, который используется для лечения инфекций, вызванных насекомыми, которым не требуется кислород для роста и размножения (так называемые анаэробные инфекции).Примерами таких инфекций являются абсцессы зубов, инфекции брюшной полости (желудка), язвы на ногах и бактериальные вагинальные инфекции. Метронидазол убивает или останавливает рост насекомых. Как и все антибиотики, метронидазол не эффективен против инфекций, вызванных вирусами. В Новой Зеландии метронидазол доступен в виде таблеток, жидкости и суппозиториев и может вводиться в виде инъекций в больнице.
Доза
- Доза метронидазола будет разной для разных людей в зависимости от типа инфекции и вашего возраста.
- Обычная доза для взрослых составляет 400 миллиграммов 2 или 3 раза в день, но ваша доза может быть больше или меньше этой.
- Ваш врач посоветует вам, как долго следует принимать метронидазол (обычно 3–14 дней).
- При некоторых инфекциях можно назначить метронидазол однократной, большей дозой, состоящей из пяти таблеток по 400 мг (2 г), которые нужно принять сразу.
- Доза для детей будет зависеть от их массы тела. Обычно его дают 2 или 3 раза в день.
- Всегда принимайте метронидазол в соответствии с предписаниями врача.На этикетке аптеки вашего лекарства будет указано, сколько метронидазола нужно принимать, как часто его принимать, а также какие-либо особые инструкции.
Как принимать метронидазол
Сроки
Принимайте метронидазол каждый день в одно и то же время. Распределите дозы метронидазола равномерно в течение дня. Например, если вы принимаете его 3 раза в день, принимайте дозы утром, днем и перед сном.
- Таблетки: Таблетки принимать во время еды.Таблетки проглатывают, запивая стаканом воды.
- Жидкость: Лучше всего принимать жидкость натощак, по возможности за 1 час до или через 2 часа после еды. Хорошо встряхните лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их в своей аптеке. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст вам нужного количества. Подробнее: Советы, как давать лекарства младенцам и детям.
Алкоголь алкогольный
Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола и в течение как минимум одного дня (24 часов) после окончания лечения.Употребление алкоголя с метронидазолом может вызвать у вас тошноту (тошноту), рвоту (тошноту), спазмы желудка, головные боли и приливы.
Другие подсказки
- Если вы заболели (рвота) менее чем через 30 минут после приема дозы метронидазола, примите ту же дозу еще раз. Но если вы заболели (рвота) и прошло более 30 минут после приема дозы метронидазола, вам не нужно принимать другую дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.
- Если у вас рвота и вы беспокоитесь, обратитесь за советом к своему врачу или по телефону HealthLine (0800 611 116).
- Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Но если уже почти пора принять следующую дозу, просто примите следующую дозу в нужное время. Не принимайте двойную дозу.
- Лучше всего пройти полный курс антибиотиков в течение количества дней, которое вам прописал врач. Не прекращайте прием, даже если чувствуете, что инфекция прошла. Сначала поговорите со своим врачом.
- Храните таблетки и жидкость метронидазола в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.Его не нужно хранить в холодильнике.
Меры предосторожности — перед началом приема метронидазола
- У вас проблемы с почками или печенью?
- У вас есть проблемы с головным, спинным мозгом или нервами?
- У вас заболевание крови?
- Вы беременны или кормите грудью?
- Принимаете ли вы какие-нибудь другие лекарства? Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
Если да, то перед началом приема метронидазола важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.
Побочные эффекты
Как и все лекарства, метронидазол может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.
Ваша моча (моча) может изменить цвет
Пока вы принимаете метронидазол, ваша моча может выглядеть темнее, чем обычно.Само по себе это не о чем беспокоиться. Однако, если вы также чувствуете боль в животе (животе), или если у вас тошнота (тошнота) или общее недомогание, вы должны сообщить об этом своему врачу.
| Побочные эффекты | Что мне делать? |
|---|---|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
Взаимодействия
Метронидазол может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и растительными добавками, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема метронидазола или перед началом приема любых новых лекарств.Если вы принимаете противозачаточные «таблетки», эффективность «таблеток» может быть снижена, если у вас приступ тошноты (рвота) или диарея, которая длится более 24 часов. В этом случае посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом по поводу контрацепции в течение следующих нескольких дней.
Узнать больше
Метронидазол, новозеландский фармакологический справочник для пациентов
Trichazole Medsafe Consumer Information Sheet
Список литературы
- Метронидазол Новозеландский формуляр
- Новозеландский формуляр для детей с метронидазолом
Метронидазол для собак: что вам нужно знать
Если у вашей собаки диарея, курс метронидазола (также известного под торговой маркой Flagyl) может быть подходящим лечением.Но для многих ветеринаров этот антибиотик стал ответной реакцией на диарею собак, основанную на исторической практике и теориях, а не на научных данных. Все больше исследований показывают, что метронидазол гораздо менее эффективен при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, чем считалось ранее. И теперь мы знаем, что, помимо неприятных побочных эффектов, метронидазол может вызывать нездоровые долгосрочные изменения в микробиоме кишечника вашей собаки.
Поскольку метронидазол хорошо помогает при определенных состояниях, вызывающих диарею (например, C.diff ), он стал наиболее часто используемым антибиотиком от диареи у собак в целом. Но в слишком многих из этих случаев метронидазол может оказаться неправильным выбором. Несколько исследований показали, например, что метронидазол на самом деле не помогает при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) или острой диарее у собак.
Так подходит ли метронидазол для лечения вашей собаки? Или это принесет больше вреда, чем пользы? Мы здесь, чтобы помочь. Мы обсудим некоторые подходящие и несоответствующие применения этого препарата, укажем на некоторые из текущих исследований, которые противоречат старым предположениям, и дадим вам несколько вопросов, которые можно задать, если ваш ветеринар предлагает метронидазол вашей собаке.
Когда правильный выбор — метронидазол?Метронидазол — чрезвычайно полезный антибиотик и противопротозойный препарат, который существует с 1950-х годов. И в медицине, и в ветеринарии он используется для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями (бактериями, которым для выживания не нужен кислород). Поскольку он убивает бактерии, а не просто останавливает их рост, метронидазол может действовать быстрее и эффективнее, чем другие антибиотики (например, клиндамицин), которые также нацелены на анаэробные бактерии.
Метронидазол эффективен, например, против Bacteroides fragilis , который является нормальным бактериальным членом микробиомов кишечника и рта, но также может быть виновником раневой инфекции, абсцессов, инфекции грудной клетки (часто связанной с пневмонией) и инфекции печени. Метронидазол также используется для лечения инфекций желчного пузыря и желчных протоков, а поскольку он может проникать в кости, он полезен при инфекциях челюсти и рта.
Метронидазол также хорошо действует против Clostridioides — группы бактерий, которая включает Clostridium difficile ( C.diff ), который является хорошо известной причиной диареи у людей и животных.
У кошек и собак метронидазол может использоваться для лечения гастрита, вызванного бактериями Helicobacter (такими как H. pylori ) в желудке. Это также ценное оружие против сепсиса, опасного для жизни ответа иммунной системы, повреждающего ткани и органы. Когда он используется для лечения Helicobacter и сепсиса, метронидазол обычно сочетается с другими антибиотиками, чтобы охватить более широкий круг бактерий.
В прошлом метронидазол хорошо действовал против Giardia , простейшего паразита, вызывающего диарею у собак. Однако со временем этот организм выработал устойчивость к метронидазолу, поэтому этот препарат сам по себе уже не эффективен против Giardia . (Чуть позже в этой статье мы поговорим о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам.)
Новое исследование требует осторожности при выборе метронидазолаТрехмерная иллюстрация кишечной микробиоты
Наряду с вызывающими проблемы бактериями, для борьбы с которыми они предназначены, большинство антибиотиков также убивают множество «хороших» бактерий, необходимых организму для таких здоровых функций, как пищеварение.В результате важные члены микробиома кишечника могут исчезнуть, что приведет к нездоровому бактериальному дисбалансу. Новое исследование, опубликованное в этом году в журнале Journal of Veterinary Internal Medicine , привлекло внимание к драматическим эффектам метронидазола, в частности, на микробиом кишечника собак.
Авторы обнаружили, что у здоровых собак 14-дневный курс лечения метронидазолом привел к значительным изменениям в составе микробиома кишечника, включая уменьшение числа важных полезных бактерий, таких как Fusobacteria — одна из доминирующих групп бактерий. в микробиомах кишечника собак (и кошек) — и снижение общего богатства (количества присутствующих различных видов бактерий).И эти эффекты были не просто временными: через четыре недели после того, как собаки перестали получать метронидазол, эти изменения микробиома все еще не полностью исчезли, а это означает, что этим собакам все еще не хватало некоторых бактерий, необходимых для здоровой функции кишечника.
Авторы исследования рекомендуют ветеринарам более осторожно подходить к применению метронидазола у собак, особенно у собак, у которых уже может быть дисбаланс кишечного микробиома.
Это исследование привлекло много внимания родителей домашних животных, когда оно было освещено на мероприятии в Facebook Live ветеринаром-интегратором доктором.Карен Беккер и педагог по здоровью домашних животных Родни Хабиб. Беккер и Хабиб обсудили возможное чрезмерное использование метронидазола кошками и собаками с диареей, указали на несколько альтернативных методов лечения проблем с желудочно-кишечным трактом и подчеркнули важность проверки здоровья кишечника вашего питомца после курса метронидазола или любого другого антибиотика.
Вопросы, которые следует задать, если ваш ветеринар прописывает метронидазолХотя было показано, что метронидазол является подходящим выбором для некоторых состояний, в других случаях он может быть не таким эффективным, как предполагают многие ветеринары.Мы рекомендуем вам поговорить с ветеринаром о том, будет ли метронидазол полезным для вашей собаки. Вот несколько вопросов, которые следует задать:
Нужны ли моей собаке антибиотики?Во многих случаях диареи у собак ответ может быть отрицательным. Хотя некоторые проблемы со здоровьем, такие как опасные для жизни бактериальные инфекции, требуют применения антибиотиков, другие состояния могут разрешиться только с помощью поддерживающей терапии.
Например, собакам с кровавой диареей (геморрагическим гастроэнтеритом) часто назначают антибиотики, но согласно согласованным ветеринарным рекомендациям, антибиотики подходят для этого состояния только при наличии сепсиса.Исследователи обнаружили, что до тех пор, пока не задействован сепсис, даже геморрагический гастроэнтерит так же хорошо поддается поддерживающей терапии, как и антибиотики.
На самом деле, несколько исследований показали, что метронидазол действительно может усугубить диарею не только за счет уменьшения популяции «хороших» анаэробных бактерий, но и за счет изменения кишечной слизи.
Каковы возможные побочные эффекты метронидазола?Большинство лекарств могут вызывать побочные эффекты, поэтому важно спросить своего ветеринара, на что следует обращать внимание.Метронидазол имеет очень горький вкус и часто вызывает обильное слюноотделение, слюнотечение, рвоту или пенообразование во рту, особенно у кошек. И у кошек, и у собак горький вкус может также вызывать тошноту и потерю аппетита (анорексию), поэтому домашние животные, принимающие метронидазол, могут есть меньше, чем обычно, или вообще отказываться от еды. Рвота и диарея также являются относительно частыми побочными эффектами этого препарата.
Более серьезные, но менее распространенные побочные эффекты метронидазола у домашних животных включают летаргию, слабость, повреждение печени и расстройства центральной нервной системы.Клинические признаки токсического действия на нервную систему могут включать аномальные движения глаз, наклон головы, потерю равновесия и координации, спотыкание или сгибание суставов и даже судороги.
Зарегистрировано несколько случаев врожденных дефектов. Редкие идиосинкразические реакции у собак включают низкие показатели крови. Было обнаружено, что у кошек метронидазол вызывает повреждение ДНК лимфоцитов (лейкоцитов), важного элемента иммунной системы.
Есть ли у моей собаки какие-либо состояния, которые повышают вероятность плохой реакции на метронидазол?Метронидазол не следует использовать, если ваша собака когда-либо испытывала на него побочные реакции.Не принимайте метронидазол, если ваша собака беременна. Если у вашей собаки заболевание печени, следует использовать метронидазол очень осторожно и в низких дозах. Его также следует с осторожностью применять у животных с нарушенной нервной системой.
Существуют ли какие-либо добавки, которые я могу комбинировать с метронидазолом, чтобы улучшить результат для моей собаки?Некоторые пробиотики могут помочь улучшить результаты и уменьшить побочные эффекты. В исследовании на собаках из приюта с диареей комбинация пробиотиков и метронидазола привела к лучшим общим результатам, чем один метронидазол.Когда в другом исследовании силимарин (противовоспалительный флавоноид, полученный из семян расторопши) был объединен с метронидазолом, у собак был лучший аппетит, менее прерывистая рвота и меньшая потеря веса, чем при приеме одного метронидазола.
Если вы и ваш ветеринар решите, что курс метронидазола или другого антибиотика оправдан в случае вашей собаки, вы еще многое можете сделать, чтобы помочь вашей собаке чувствовать себя лучше во время и после лечения.
Многие антибиотики вызывают диарею как побочный эффект, но добавление дрожжей Saccharomyces boulardii в корм вашего питомца может снизить риск диареи, вызванной антибиотиками. S. boulardii — это пробиотик, который поддерживает полезные кишечные бактерии и подавляет рост патогенных бактерий. Новый продукт AnimalBiome Gut Maintenance Plus (GMP), который был специально разработан для лечения диареи, вызванной антибиотиками, у кошек и собак, содержит S.boulardii в дополнение к пребиотикам Bio-Mos® и PreforPro®.
И если вы и ваш ветеринар все же решите принять метронидазол, добавление лекарства в пустую пищевую капсулу (желатиновой или растительной) защитит вашу собаку от горького вкуса лекарства и снизит риск тошноты.
Какие есть альтернативы метронидазолу?Спросите своего ветеринара, будут ли лекарства, которые лечат определенные аспекты заболевания желудочно-кишечного тракта вашей собаки, подходящей альтернативой антибиотикам.К таким симптоматическим методам лечения относятся лекарства от тошноты, ингибиторы протонной помпы (для уменьшения выработки кислоты), ингибиторы моторики (для уменьшения спазмов и чувства позывов), секвестранты желчных кислот (для предотвращения реабсорбции желчных кислот организмом) и витамины. B12 (кобаламин, который может быть полезен при хронической диарее). Некоторые из этих подходов могут также вызвать изменения микробиома кишечника вашей собаки, но эти изменения будут гораздо менее радикальными, чем эффекты, связанные с метронидазолом.
Поскольку диарея часто указывает на нарушение баланса кишечных бактерий вашей собаки, пребиотические волокна инулин и псиллиум могут помочь, питая эти бактериальные популяции, а также укрепляя стул. S. boulardii — еще одна добавка, которая может помочь устранить дисбаланс кишечника, поддерживая здоровые бактерии.
Если микробиом вашей собаки значительно нарушен, наши добавки Gut Restore для собак могут помочь, заселяя кишечник целым сообществом здоровых специфических для собак бактерий.
В своем мероприятии Facebook Live Беккер и Хабиб упомянули добавку от диареи у кошек и собак под названием DiaGel, активным ингредиентом которой является карвакрол. Фитонутриент (растительный экстракт), карвакрол — это соединение с антимикробными свойствами, которое присутствует в эфирных маслах орегано, тимьяна и некоторых других растений. Хотя мы не нашли никаких научных исследований, в которых конкретно обсуждается влияние карвакрола на диарею у кошек и собак, некоторые обнадеживающие исследования этого соединения были проведены на других животных и на людях.
Исследование инфекции C. diff на мышах показало, что карвакрол оказывает положительное влияние на микробиом: он увеличивает количество полезных бактерий, включая Firmicutes , и значительно снижает «вредную флору», такую как Proteobacteria . Другие исследования показывают, что карвакрол также может иметь некоторую эффективность против E. coli , Campylobacter , определенных штаммов Cryptosporidium и Salmonella и даже некоторых вирусов.Мы с нетерпением ждем будущих исследований этого соединения, которые непосредственно касаются его воздействия на кошек и собак.
Проверьте здоровье кишечника вашей собаки после курса антибиотиковПосле завершения курса метронидазола или любого другого антибиотика важно выяснить, какие изменения это лекарство могло повлиять на уникальный микробиом вашей собаки, особенно на наличие бактериального дисбаланса (дисбактериоза).Проверка здоровья кишечника вашей собаки даст вам ценную информацию о том, какие популяции бактерий присутствуют, какие полезные штаммы могут отсутствовать, и какие конкретные шаги вы можете предпринять, чтобы поддержать здоровье вашей собаки. Наши тесты здоровья кишечника включают подробный отчет обо всех бактериях, составляющих микробиом кишечника вашей собаки, а также рекомендации по индивидуальному питанию, образу жизни и добавкам.
Например, если образец кала вашей собаки показывает дефицит важной группы бактерий Fusobacteria (которую, как мы знаем, может уничтожить метронидазол), может помочь увеличение количества белка в рационе вашей собаки, поскольку Fusobacteria лучше всего справляется с этим. богатая белком среда.
И если антибиотик устранил слишком много бактерий, необходимых вашей собаке для здоровья кишечника, наши добавки Gut Restore могут восполнить это недостающее разнообразие.
Неправильное использование метронидазолаПоскольку прошлые исследования показали, что метронидазол эффективен против определенных причин диареи у собак, он стал широко использоваться многими ветеринарами для лечения диареи в целом.Проблема в том, что не так много научных доказательств того, что метронидазол действительно помогает при некоторых состояниях, для которых он используется. И все же, даже без убедительных научных доказательств его эффективности, метронидазол стал наиболее часто назначаемым противомикробным средством при острой диарее у собак. Вот три распространенные ситуации, в которых исследования показали, что метронидазол — неправильный выбор.
Лямблиозная инфекцияВ прошлом метронидазол обычно использовался для лечения инфекций, вызванных простейшими паразитами Giardia и Trichomonas , которые, как известно, вызывают диарею у кошек и собак.Однако со временем у обоих этих организмов выработалась резистентность к метронидазолу, так что это лекарство само по себе уже не является достаточным средством лечения этих протозойных инфекций.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)Поскольку метронидазол положительно влияет на болезнь Крона у людей, он часто используется при диарее у собак с ВЗК и другими хроническими заболеваниями кишечника, обычно в сочетании со стероидным преднизоном.Однако в 2010 году исследователи установили, что метронидазол на самом деле не приносит никакой пользы в этом сценарии: преднизон плюс метронидазол не более эффективен при ВЗК, чем преднизон сам по себе.
Острая диареяБлагодаря своей исторической эффективности против таких вызывающих диарею агентов, как Giardia и C. diff , ветеринары все чаще используют метронидазол для лечения диареи, вызванной другими причинами.Но мало доказательств того, что он действительно помогает при острой неспецифической диарее (диарея с неустановленной причиной) — категории, которая представляет большинство случаев диареи как у кошек, так и у собак.
В ветеринарии есть некоторые свидетельства того, что метронидазол сокращает время, необходимое для исчезновения острой диареи. Однако исследование на собаках показало, что это сокращение составило всего пару дней. И, как указали авторы, большинство случаев диареи у собак проходит в течение нескольких дней «независимо от лечения».”
Другое исследование, посвященное лечению острой диареи у собак, не обнаружило значительной разницы между метронидазолом и плацебо. Авторы пришли к выводу, что использование метронидазола в таких случаях «не рекомендуется до тех пор, пока научно обоснованные данные не продемонстрируют разницу в результатах лечения».
Перспектива AnimalBiomeПротивомикробные препараты, включая антибиотики, оказали огромное влияние на здоровье людей и животных.До открытия Александром Флемингом в 1928 году того, что пенициллин подавляет рост бактерий, не существовало лечения таких инфекций, как пневмония, гонорея и ревматическая лихорадка. Многие хирургические процедуры и химиотерапия, которые широко распространены сегодня, были бы невозможны без противомикробной терапии.
Защита от микробовОднако, как предупреждал сам Флеминг, чрезмерное использование противомикробных препаратов может привести к развитию устойчивости к противомикробным препаратам не только у целевых бактериальных патогенов, но и у других родственных микроорганизмов.В современном мире ценные, спасающие жизнь антибиотики по-прежнему теряют свою эффективность, поскольку опасные бактерии становятся к ним устойчивыми.
Чтобы предотвратить резистентность к антибиотикам, врачи и ветеринары должны разумно использовать эти мощные лекарства, что включает в себя определение фактической причины данной инфекции с помощью диагностики и проверку того, что назначенный антибиотик доказал свою эффективность против этой причины. Этот подход, известный как управление антимикробными препаратами, может улучшить результаты лечения пациентов, снизить устойчивость к противомикробным препаратам и уменьшить распространение смертельных инфекций, вызываемых микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью.
Нарушение микробиомаДругая опасность — это тенденция противомикробных препаратов нарушать микробиом кишечника, вызывая дисбаланс (дисбактериоз) среди резидентных популяций бактерий. В частности, растет беспокойство по поводу использования противомикробных препаратов у животных, микробиомы кишечника которых уже нарушены, например у собак с ВЗК и другими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Учитывая эти риски, важно изучить любые жизнеспособные альтернативы использованию антибиотиков.Например, и пробиотики, и трансплантация фекальной микробиоты (FMT) были исследованы как альтернативные подходы к ВЗК и другим причинам диареи у собак. Исследование 2020 года, опубликованное в журнале Frontiers in Veterinary Science , пришло к выводу, что FMT работает лучше, чем метронидазол, у собак с острой диареей, потому что FMT помогает восстановить здоровье кишечника, тогда как метронидазол «оказывает негативное влияние» на микробиом.
Наши рекомендацииМы призываем родителей домашних животных и ветеринаров обсудить эти вопросы.Метронидазол и другие антибиотики могут быть ценными инструментами при лечении больной собаки, но важно убедиться, что эффективность выбранного лекарства в данной ситуации подтверждается научными данными. И если ваша собака уже страдает несбалансированным микробиомом кишечника из-за хронических проблем с желудочно-кишечным трактом или других проблем со здоровьем, антибиотики следует использовать только в случае крайней необходимости.
Мы также настоятельно рекомендуем проверить микробиом вашей собаки после курса любого антибиотика.Выявление и исправление любых негативных изменений, которые лекарство могло вызвать в бактериальном сообществе кишечника, может иметь огромное значение для общего состояния здоровья и счастья вашей собаки.
Эта статья была адаптирована для ветеринаров и опубликована в журнале Innovative Veterinary Care (IVC) Journal «Переосмысление роли метронидазола в ветеринарии».
Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею.
Метрогил | healthdirect
Для чего используется
ПОКАЗАНИЯ НА 11 МАЯ 2000: Метронидазол показан для перорального лечения: 1. Урогенитального трихомониаза у женщин (трихомонадный вагинит) и у мужчин. Параллельно следует лечить мужского пола женщин, страдающих урогенитальным трихомониазом. 2. Бактериальный вагиноз. 3. Все формы амебиаза (кишечные и внекишечные заболевания).4. Лямблиоз. 5. Острый язвенный гингивит. 6. Анаэробные инфекции, включая: сепсис, бактериемию, абсцесс головного мозга, некротизирующую пневмонию, остеомиелит, послеродовой сепсис, тазовый абсцесс, тазовый целлюлит и послеоперационные раневые инфекции, возбудители которых были идентифицированы как Bacteroides fragilis и другие виды бактероидов, а также другие виды. такие как фузобактерии, эубактерии, клостридии и анаэробные стрептококки. Метронидазол может использоваться в профилактических целях для предотвращения инфицирования анаэробными организмами операционного поля после аппендэктомии, хирургии толстой кишки, вагинальной гистерэктомии, абдоминальной хирургии при наличии анаэробов в брюшной полости и хирургических вмешательств, проводимых при анаэробной сепсисе.
Как брать
Способ приема этого лекарства: Оральный. Это лекарство принимают внутрь.
- Хранить при температуре ниже 30 градусов Цельсия
- Защищать от света
- Срок хранения 3 года.
Вам следует обратиться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.
Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Внешний вид
Белая нормальная выпуклая таблетка размером 11 мм с маркировкой MZ / 200 на одной стороне, G на обратной стороне
Права на изображения принадлежат Аптечной гильдии Австралии.
Нужен ли рецепт?
Какой график приема лекарств и ядов?
Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».
Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».
закрыть всплывающую подсказку ОКЭто лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту.это График 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту. откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше
Беременны или планируете беременность?
Для действующего вещества метронидазол
По поводу приема этого лекарства вам следует посоветоваться со своим врачом или фармацевтом.Они могут помочь вам сбалансировать риски и преимущества этого лекарства во время беременности.
Информация о потребительских лекарствах (CMI)
При побочных эффектах, приеме других лекарств и др.
Распечатайте CMI.
Слушайте CMI.
Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5.
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете помочь убедиться в безопасности лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems
Для чего используется
ПОКАЗАНИЯ НА 11 МАЯ 2000: Метронидазол показан для перорального лечения: 1. урогенитального трихомониаза у женщин (трихомонадный вагинит) и у мужчин. Параллельно следует лечить мужского пола женщин, страдающих урогенитальным трихомониазом.2. Бактериальный вагиноз. 3. Все формы амебиаза (кишечные и внекишечные заболевания). 4. лямблиоз. 5. Острый язвенный гингивит. 6. анаэробные инфекции, включая: сепсис, бактериемию, абсцесс головного мозга, некротизирующую пневмонию, остеомиелит, послеродовой сепсис, тазовый абсцесс, тазовый целлюлит и послеоперационные раневые инфекции, возбудители которых были идентифицированы как Bacteroides fragilis и другие виды бактероидов, а также другие виды. такие как фузобактерии, эубактерии, клостридии и анаэробные стрептококки.Метронидазол может использоваться в профилактических целях для предотвращения инфицирования анаэробными организмами операционного поля после аппендэктомии, хирургии толстой кишки, вагинальной гистерэктомии, абдоминальной хирургии при наличии анаэробов в брюшной полости и хирургических вмешательств, проводимых при анаэробной сепсисе.
Как брать
Способ приема этого лекарства: Оральный. Это лекарство принимают внутрь.
- Хранить при температуре ниже 30 градусов Цельсия
- Защищать от света
- Срок хранения 3 года.
Вам следует обратиться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.
Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Внешний вид
Таблетка желтого цвета, нормальная выпуклая, диаметром 12,5 мм с маркировкой MZ / 400 на одной стороне, G на обратной стороне
Права на изображения принадлежат Аптечной гильдии Австралии.
Нужен ли рецепт?
Какой график приема лекарств и ядов?
Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».
Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».
закрыть всплывающую подсказку ОКЭто лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту.это График 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту. откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше
Это лекарство субсидируется?
Это лекарство было подтверждено как доступное в PBS (Pharmaceutical Benefits Scheme) 1 мая 2021 года. Чтобы узнать больше об этой субсидии, посетите веб-сайт Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS).
Беременны или планируете беременность?
Для действующего вещества метронидазол
По поводу приема этого лекарства вам следует посоветоваться со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь вам сбалансировать риски и преимущества этого лекарства во время беременности.
Информация о потребительских лекарствах (CMI)
При побочных эффектах, приеме других лекарств и др.
Распечатайте CMI.
Слушайте CMI.
Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5.
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете помочь убедиться в безопасности лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems
Для чего используется
ПОКАЗАНИЯ НА 11 МАЯ 2000: Метронидазол показан для перорального лечения: 1.Урогенитальный трихомониаз у женщин (трихомонадный вагинит) и у мужчин. Параллельно следует лечить мужского пола женщин, страдающих урогенитальным трихомониазом. 2. Бактериальный вагиноз. 3. Все формы амебиаза (кишечные и внекишечные заболевания). 4. лямблиоз. 5. Острый язвенный гингивит. 6. анаэробные инфекции, включая: сепсис, бактериемию, абсцесс головного мозга, некротизирующую пневмонию, остеомиелит, послеродовой сепсис, тазовый абсцесс, тазовый целлюлит и послеоперационные раневые инфекции, возбудители которых были идентифицированы как Bacteroides fragilis и другие виды бактероидов, а также другие виды. такие как фузобактерии, эубактерии, клостридии и анаэробные стрептококки.Метронидазол может использоваться в профилактических целях для предотвращения инфицирования анаэробными организмами операционного поля после аппендэктомии, хирургии толстой кишки, вагинальной гистерэктомии, абдоминальной хирургии при наличии анаэробов в брюшной полости и хирургических вмешательств, проводимых при анаэробной сепсисе.
Как брать
Способ приема этого лекарства: Оральный. Это лекарство принимают внутрь.
- Хранить при температуре ниже 30 градусов Цельсия
- Защищать от света
- Срок хранения 3 года.
Вам следует обратиться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.
Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Внешний вид
Таблетка желтого цвета, нормальная выпуклая, диаметром 12,5 мм с маркировкой MZ / 400 на одной стороне, G на обратной стороне
Права на изображения принадлежат Аптечной гильдии Австралии.
Нужен ли рецепт?
Какой график приема лекарств и ядов?
Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».
Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».
закрыть всплывающую подсказку ОКЭто лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту.это График 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту. откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше
Беременны или планируете беременность?
Для действующего вещества метронидазол
По поводу приема этого лекарства вам следует посоветоваться со своим врачом или фармацевтом.Они могут помочь вам сбалансировать риски и преимущества этого лекарства во время беременности.
Информация о потребительских лекарствах (CMI)
При побочных эффектах, приеме других лекарств и др.
Распечатайте CMI.
Слушайте CMI.
Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5.
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете помочь убедиться в безопасности лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems
Для чего используется
ПОКАЗАНИЯ НА 11 МАЯ 2000: Метронидазол показан для перорального лечения: 1. Урогенитального трихомониаза у женщин (трихомонадный вагинит) и у мужчин. Параллельно следует лечить мужского пола женщин, страдающих урогенитальным трихомониазом.2. Бактериальный вагиноз. 3. Все формы амебиаза (кишечные и внекишечные заболевания). 4. Лямблиоз. 5. Острый язвенный гингивит. 6. Анаэробные инфекции, включая: сепсис, бактериемию, абсцесс головного мозга, некротизирующую пневмонию, остеомиелит, послеродовой сепсис, тазовый абсцесс, тазовый целлюлит и послеоперационные раневые инфекции, возбудители которых были идентифицированы как Bacteroides fragilis и другие виды бактероидов, а также другие виды. такие как фузобактерии, эубактерии, клостридии и анаэробные стрептококки.Метронидазол может использоваться в профилактических целях для предотвращения инфицирования анаэробными организмами операционного поля после аппендэктомии, хирургии толстой кишки, вагинальной гистерэктомии, абдоминальной хирургии при наличии анаэробов в брюшной полости и хирургических вмешательств, проводимых при анаэробной сепсисе.
Как брать
Способ приема этого лекарства: Оральный. Это лекарство принимают внутрь.
- Хранить при температуре ниже 30 градусов Цельсия
- Защищать от света
- Срок хранения 3 года.
Вам следует обратиться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.
Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Внешний вид
Белая нормальная выпуклая таблетка размером 11 мм с маркировкой MZ / 200 на одной стороне, G на обратной стороне
Права на изображения принадлежат Аптечной гильдии Австралии.
Нужен ли рецепт?
Какой график приема лекарств и ядов?
Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».
Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».
закрыть всплывающую подсказку ОКЭто лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту.это График 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту. откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше
Это лекарство субсидируется?
Это лекарство было подтверждено как доступное в PBS (Pharmaceutical Benefits Scheme) 1 мая 2021 года. Чтобы узнать больше об этой субсидии, посетите веб-сайт Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS).
Беременны или планируете беременность?
Для действующего вещества метронидазол
По поводу приема этого лекарства вам следует посоветоваться со своим врачом или фармацевтом. Они могут помочь вам сбалансировать риски и преимущества этого лекарства во время беременности.
Информация о потребительских лекарствах (CMI)
При побочных эффектах, приеме других лекарств и др.
Распечатайте CMI.
Слушайте CMI.
Ваш браузер не поддерживает аудио в формате HTML5.
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете помочь убедиться в безопасности лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems
.