Метрогил гель инструкция — Способ применения
Содержание
Фармакологическое действие
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Форма выпуска
Условия хранения
Действующее вещество
Ссылки
Состав
Взаимодействие
Передозировка
Беременность
АТХ
Производитель
Дополнительная информация о производителе
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата Метрогил гель – метронидазол – синтетическое производное имидазола. Препарат оказывает бактерицидное, бактериостатическое действие. Препарат эффективен относительно широкого спектра анаэробных микроорганизмов, простейших и грамположительных бактерий. В частности, препарат активен по отношению к Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.,Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.
Противомикробная активность препарата обусловлена наличием 5-нитрогруппы, которая, восстанавливаясь, способна угнетать синтез нуклеиновых кислот в ДНК бактерий. При местном применении препарат оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Кроме того, метронидазол при местном применении способен оказывать противоугревое действие, впрочем, его механизм не до конца изучен, достоверно известно лишь, что метронидазол не влияет на клеща Demodex folliculorum, который в большинстве случаев является причиной угревой сыпи.
Метрогил гель для наружного применения обладает некоторой антиоксидантной активностью.
При местном применении метронидазол не оказывает действия на телеангиэктазии.
Препарат практически не всасывается в общий кровоток при местном применении (максимальная концентрация приблизительно 70 нг/мл). Метронидазол, попавший в общий кровоток, проходит через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.
Показания к применению
Препарат применяют для местной терапии у пациентов с такими заболеваниями:
— угревая сыпь, в том числе у подростков в период полового созревания;
— розовые угри, в том числе розовые угри, появившиеся на фоне приема гормональных препаратов;
— угроза инфицирования при трещинах заднего прохода и воспалении геморроидальных вен;
— пролежни, раны, которые плохо заживают, язвенные поражения нижних конечностей трофического характера, в том числе осложненные сахарным диабетом и/или варикозным расширением вен;
— себорея.
Способ применения
Препарат назначают только для наружного использования. Обычно препарат тонким слоем наносят на пораженные участки утром и вечером. Участок, который обрабатывают гелем, перед нанесением препарата необходимо тщательно очистить. При необходимости препарат можно наносить под повязку.
Обычно терапевтический эффект заметен уже через пару недель после начала применения препарата Метрогил гель.
При нанесении препарат аккуратно втирают подушечками пальцев или ладонью в пораженный участок.
До и после использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки.
Побочные действия
При наружном использовании препарата Метрогил гель концентрация метронидазола в плазме крови незначительна, поэтому не следует ожидать развития системных побочных действий, характерных для метронидазола.
При применении препарата Метрогил гель согласно инструкции побочные эффекты наблюдаются крайне редко, однако у некоторых пациентов возможно развитие таких побочных эффектов: кожный зуд, крапивница, раздражение, чувство жжения, покраснение и отечность в месте нанесения препарата.
Кроме того, возможно ощущение сухости и стянутости кожи, шелушение кожных покровов в месте нанесения препарата Метрогил гель.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата и производным нитроимидазола.
Форма выпуска
Гель для наружного применения по 30 г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности – 3 года.
Действующее вещество
Метронидазол
Ссылки по теме Геморрой (справочная статья) Себорейный дерматит (справочная статья) Акне (справочная статья) Геморрой: причины, симптомы, диагностика (статья) Малоинвазивные методы лечения геморроя (статья)
Состав
1 г геля для наружного применения содержит:
Метронидазола – 10 мг;
Вспомогательные вещества.
Взаимодействие
Несмотря на незначительную адсорбцию в системный кровоток при местном применении Метрогил геля, метронидазол, входящий в его состав, может увеличивать протромбиновое время при использовании непрямых антикоагулянтов.
Передозировка
На данный момент сообщений о передозировке препарата в форме геля для наружного применения не поступало.
Беременность
Нет противопоказаний для применения препарата в период беременности. Однако следует с осторожностью назначать препарат в первом триместре беременности и в период лактации. Стоит отметить, что применение препарата Метрогил гель, как и любых других лекарственных средств в период беременности и лактации допускается только по назначению лечащего врача.
АТХ
D06BX01
Производитель
Dr. Reddy’s Laboratories
Описание препарата ‘Метрогил гель‘ на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.
Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Метрогил, гель — Ваш дерматолог
Содержание
- Аналоги
- Цена
- Инструкция по применению
- Официальные инструкции (скан)
- Показания
- Способ применения
- Противопоказания
- Беременность и лактация
- Врачебное предупреждение
- Передозировка
- Побочные действия
- Фармакокинетика
- Отзывы
- Видео
Аналоги
Мази:
- Розамет;
- Розекс;
- Трихопол;
- Флагил.
Аналоги гинекологические:
- Клион Д-100;
- Метронидазол, свечи;
- Трихопол, свечи;
- Флагил, свечи.
Цена
Средняя цена онлайн* 187 р — гель, 195 р — вагинальный гель
Где купить:
- apteka-ifk.ru
- apteka.ru
Инструкция по применению
Официальные инструкции (скан)
Есть 3 вида геля Метрогил:
1. Гель для наружного применения – наносится на кожу, антибактериальный препарат широкого спектра действия. Хорошо помогает от угрей, применяется для лечения ран и язв.
Метрогил для наружного применения, стр.1 (скан, 316 КБ, JPG)
Метрогил для наружного применения, стр.2 (скан, 239 КБ, JPG)
2. Вагинальный гель – применяется в гинекологии, в комплекте идет специальный аппликатор, значительно облегчающий интравагинальное введение. Уточняйте наличие аппликатора при покупке.
Метрогил вагинальный, стр.1 (скан, 277 КБ, JPG)
Метрогил вагинальный, стр.2 (скан, 225 КБ, JPG)
3. Метрогил Дента, применяемый в стоматологии.
Метрогил дента, стр.1 (скан, 258 КБ, JPG)
Метрогил дента, стр.
2 (скан, 283 КБ, JPG)
Основное действующее вещество для всех трех – метронидазол, но они немного отличаются оп составу, и главное – по назначению.
[inforight text=»Препараты наружного применения с аналогичными показаниями:»]
- Тетрациклин
- Левомеколь
- Банеоцин
[end-inforight]
Метродиназол (действующее вещество) подавляет активность простейших анаэробных микроорганизмов (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, лямблии). Аэробные бактерии не чувствительны к препарату.
Внешний вид: прозрачное вещество однородной консистенции желтоватого цвета.
Характер воздействия на патогенные среду – блокировка процесса синтеза ДНК в чужеродных клетках.
Показания
Обычный гель:
- Розовые угри (в т.ч. постероидные),
- вульгарные угри,
- инфекционные заболевания кожи,
- пролежни,
- трофические язвы,
- ожог,
- экзема,
- себорейная экзема,
- жирная себорея,
- себорейный дерматит,
- трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета),
- вялозаживающие раны, геморрой, трещины заднего прохода.
Если у вас обычная ранка, нет воспаления и гноя, то ее можно вылечить Метилурацилом.
Вагинальный гель применяется для лечения бактериальных вагинозов разной природы (после получения подтверждающих данных клинических исследований). Наибольшая эффективность отмечена при лечении трихомониаза и инфекций, вызываемых гарднереллой.
Способ применения
Метрогил назначают 2 раза в сутки (утром и вечером). Эффект наблюдается примерно через 2-3 недели использования.
Продолжительность лечения обычным гелем очень сильно зависит от конкретного случая и определяется врач, в среднем это 3-4 месяца.
При необходимости используют окклюзионную повязку.
Вагинальный гель вводится 2 раза в сутки, 5 грамм препарата (один полный аппликатор) интравагинально. Лечебный курс рассчитан на 5 дней. Во время терапии необходимо прекратить половые контакты.
[ad2]
Противопоказания
- Чувствительность к нитроимидазолу, и его производным.
- Заболевания органов кроветворения и печени;
- Печеночная недостаточность.
- Некоторые нервные ззаболевания;
- Склонность к судорогам.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан не всем сроке беременности, и в период грудного вскармливания. Назначения (2 и 3 триместр) осуществляются только по жизненным показаниям – при оценке последствий для здоровья матери и ребенка.
Врачебное предупреждение
Во время лечебного курса нельзя употреблять алкоголь – Метрогил теряет эффективность как лекарство, а также повышается риск развития аллергической реакции.
Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать сауну и бассейн, загорать, употреблять острые блюда, копчености.
Во время приема препарата следует отдавать предпочтение натуральному хлопковому белью (при ношении синтетики возникает риск повторных вагинитов).
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны во врачебной практике.
Побочные действия
В целом, Метрогил хорошо переносится пациентками.
В редких случаях наблюдаются следующие побочные действия:
- чувство легкого жжения в области введения;
- небольшая отечность слизистой;
- частые позывы на мочеиспускание;
- высыпания на коже;
- сухость во рту;
Некоторые пациентки ощущают в первые дни лечения зуд в области введения препарата. Неприятные ощущения, как правило, быстро проходят.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация лекарства в сыворотке крови наблюдается через 6-12 часов после интравагинального введения (237 нг/мл). Доказано, что Метрогил гелевый усваивается в 2 раза эффективнее, чем вагинальные таблетки.
Это объясняется высокой биологической активностью вещества во влагалищной среде. Терапевтический результат фиксируется при минимальных концентрациях действующего вещества, что, в свою очередь, снижает вероятность наступления побочных эффектов.
Отзывы
(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Мария Н:
Записываясь на прием к гинекологу, думала, что у меня молочница.
Все оказалось намного хуже – трихомониаз. Диагноз неприятный, от которого необходимо избавляться как можно быстрее. Довольно долго пришлось ждать клинических исследований – что-то случилось в лаборатории. Еле дождалась результатов. Просила прописать таблетки, но гинеколог рекомендовала гель Метрогил – говорит, так будет быстрее, и надежнее. Очень эффективное средство, и, главное – никаких неприятных ощущений во время лечения. Аппликатор точно дозирует препарат, а гелеобразный состав препятствует обратному вытеканию. Можно нормально помещать работу, и заниматься домашними делами.
Врач предупредил, что после окончания курса придется восстанавливать флору влагалища, чтобы не допустить дисбаланс в бактериальной среде.
Ирина К:
После трех лет супружества беременность не наступала. Я себя чувствовала вполне здоровой женщиной, но были некоторые основания для беспокойства – неприятные выделения. Врач поставил диагноз (после проведения анализа) — гарднереллез .
естественно, я ничего не знала про эту вагинальную инфекцию. Очень неопрятно узнавать о наличии такой болезни, тем более, что в 95% у мужа та же самая проблема, и лечиться надо вдвоем.
Гинеколог прописал Метрогил в виде геля. Очень удобный препарат – не надо глотать таблеток, которые всегда плохо действуют на мой желудок. У меня не возникло ни одного неприятного ощущения, хотя я прочитала в инструкции, то может развиться аллергия (а я склонна к аллергиям). В общем, лечение прошло успешно, но мне еще придется несколько раз сдать анализы. Далее предстоит обследование на предмет обнаружения других причин бесплодия.
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
Видео
Метрогил гель описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *
1029 Метрогил гель в гинекологии
МЕТРОГИЛ | как избавиться от прыщей
Метрогил гель для лечения бактериального вагиноза
Метрогил гель — показания (видео инструкция) описание, отзывы — Метронидазол
Метрогил гель инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата
💊МЕТРОГИЛ ДЕНТА ГЕЛЬ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА, ПОКАЗАНИЯ, КАК ПРИМЕНЯТЬ, ДЛЯ ДЁСЕН
Метрогил — прыщи победил
Метрогил дента (гель) — инструкция по применению | Цена | Как пользоваться?
МАЗЬ ОТ ПРЫЩЕЙ НА КОТОРУЮ МОЛЯТСЯ ВРАЧИ.
МЕТРОГИЛ
Капсулы, гель, спирт и др.
Метронидазол доступен в нескольких формах. Каждая форма имеет различные побочные эффекты.
Введение
Метронидазол — это рецептурный препарат, используемый для лечения инфекций, вызванных бактериями или другими паразитами в различных частях тела. Он работает, уничтожая микробы, вызывающие инфекцию. Препарат доступен в нескольких формах:
- пероральные таблетки и капсулы с немедленным высвобождением
- пероральные таблетки пролонгированного действия
- кремы, гели и лосьоны для местного применения
- вагинальные гели
Различные формы метронидазола имеют разные побочные эффекты. Читайте дальше, чтобы узнать об общих и серьезных побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме каждой формы метронидазола.
Таблетки и капсулы с немедленным и пролонгированным высвобождением метронидазола принимаются перорально и всасываются через желудок. Препараты с пролонгированным высвобождением остаются активными в организме в течение более длительного периода времени, чем препараты с немедленным высвобождением.
Таблетки пролонгированного действия используются для лечения вагинальных инфекций. Формы метронидазола с немедленным высвобождением используются для лечения бактериальных инфекций, поражающих многие части тела, а также паразитарных инфекций кишечника, печени и половых путей.
Наиболее распространенные побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме таблеток или капсул метронидазола, включают:
- головную боль
- потерю аппетита
- Рвота
- Diarhea
- Хернгибирнизация
- Судороги в животе
- Запор
- Металлический вкус во рту
- Дрожжевые инфекции
- Выход из вагинала
Серьезные побочные эффекты
Рак: Таблетки и капсулы метронидазола имеют предупреждение черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
В исследованиях на животных рак развивался после того, как животным давали высокие дозы метронидазола в течение длительного периода. Аналогичный риск развития рака может быть и у людей.
Энцефалопатия: В некоторых случаях таблетки или капсулы метронидазола вызывали энцефалопатию (нарушение функции головного мозга). Симптомы могут включать:
- отсутствие мышечного контроля при произвольных движениях, таких как ходьба или поднятие предметов
- головокружение
- невнятная или медленная речь, которую трудно понять
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните сразу к врачу. Симптомы энцефалопатии обычно исчезают в течение нескольких дней или недель после прекращения приема метронидазола.
Судороги: Если у вас в анамнезе были судороги, обязательно сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать прием таблеток или капсул метронидазола. Вместо этого вам могут выписать другой препарат.
И немедленно позвоните своему врачу, если у вас случился приступ при приеме метронидазола.
Менингит: Менингит — это воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Отек при менингите может вызвать:
- сильную головную боль
- лихорадку
- ригидность затылочных мышц
Эти симптомы могут появиться в течение нескольких часов после приема препарата. Менингит может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Риск менингита обычно исчезает после прекращения лечения метронидазолом.
Периферическая невропатия: Периферическая невропатия вызывается повреждением нервов. Как правило, симптомы возникают на руках и ногах. Они могут включать:
- ощущение покалывания
- чувство жжения
- онемение
- острые стреляющие боли
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Продолжающееся повреждение нервов может привести к мышечной слабости, снижению рефлексов или потере равновесия и координации. Периферическая невропатия может не исчезнуть после прекращения приема метронидазола.
Тяжелая аллергическая реакция: Если у вас аллергия на метронидазол, у вас могут быть такие симптомы, как:
- затрудненное дыхание
- отек языка или горла
- крапивница
- сыпь
Иногда аллергические реакции могут быть серьезными и требуют медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно прекратите прием метронидазола и обратитесь к врачу. Если у вас проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911.
Синдром Стивенса-Джонсона: Синдром Стивенса-Джонсона — редкое, но серьезное кожное заболевание. Симптомы могут появляться в следующем порядке:
- гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и усталость
- болезненная красная сыпь, которая распространяется и образует волдыри
- отслоение верхнего слоя кожи
Синдром Стивенса-Джонсона требует неотложной медицинской помощи.
Если у вас есть симптомы гриппа, позвоните своему врачу. Если у вас появилась болезненная сыпь, которая распространяется, появляются волдыри или отшелушивается верхний слой кожи, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Нейтропения: Нейтропения — это состояние, при котором у вас низкий уровень определенных лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые помогают бороться с инфекциями. Нейтропения повышает риск заражения. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас разовьется новая инфекция при приеме метронидазола. Нейтропения, скорее всего, исчезнет после того, как вы перестанете принимать таблетки или капсулы метронидазола.
Крем, лосьон и гель с метронидазолом для местного применения лечат воспаления, вызванные розацеа. Это состояние приводит к тому, что кожа вашего лица краснеет и образует небольшие шишки.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникать при применении местного крема, геля и лосьона с метронидазолом, как правило, легкие.
Они могут пройти в течение нескольких дней. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Эти побочные эффекты могут включать дрожжевую инфекцию и следующие кожные эффекты:
- Сжигание и раскола
- раздражение
- Зуд
- Ухудшенные розацеа
- Сухость
- Покраснение
Верхний гель также может вызывать эти дополнительные боковые эффекты:
- Верхний призыр.
Вагинальный гель Метронидазол для лечения бактериального вагиноза. Это бактериальная инфекция во влагалище.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть при вагинальном геле метронидазола, как правило, легкие. Они могут включать:
- молочницу влагалища
- зуд влагалища
- головную боль
- тошноту
- рвоту
- менструальные спазмы
серьезные побочные эффекты
Они включают некоторые из тех же побочных эффектов, которые могут вызывать таблетки и капсулы, такие как рак, периферическая невропатия и судороги.
Не пейте алкоголь и не используйте спиртосодержащие продукты во время приема метронидазола. Это может вызвать химическую реакцию, которая не позволит вашему организму переработать алкоголь. Симптомы такой реакции могут включать:
- спазмы в животе
- тошнота
- сильная рвота
- головные боли
- приливы
Если у вас есть какой-либо из этих побочных эффектов, обратитесь к врачу. И имейте в виду, что некоторые лекарства и другие продукты могут содержать алкоголь. Эти элементы могут включать:
- Сиропа от кашля
- полоска рта
- Полосы дыхания
- Affershaves
- парфюм
- Hairs Sprays
- Bug Sprays
- Сандеризаторы для рук
- Body Washes
Если у вас есть вопросы о побочных эффектах метронидазола, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь вам понять все эффекты метронидазола. Для начала попробуйте задать следующие вопросы:
- Подвергаюсь ли я повышенному риску определенных побочных эффектов метронидазола?
- Есть ли другое лекарство, которое я мог бы принимать с меньшими побочными эффектами?
- У вас есть предложения по предотвращению или уменьшению побочных эффектов?
Вместе вы и ваш врач можете помочь вам вылечить инфекцию максимально безопасно.
Медикаментозное лечение распространенных ЗППП: Часть II. Вагинальные инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза и остроконечные кондиломы
КЭРОЛ ВУДВАРД, PHARM.D., И МЕЛАНИ А.
Семейный врач. 1999;60(6):1716-1722
Это вторая часть статьи, состоящей из двух частей, о медикаментозном лечении заболеваний, передающихся половым путем. Часть I, «Герпес, сифилис, уретрит, хламидиоз и гонорея», опубликована в выпуске от 1 октября (Am Fam Physician 1999; 60:1387–94) .
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили новые рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в 1998 году. С момента публикации предыдущих рекомендаций было достигнуто несколько улучшений в лечении. Часть II этой серии из двух частей, посвященной ЗППП, описывает рекомендации по лечению заболеваний, характеризующихся выделениями из влагалища, воспалительными заболеваниями органов малого таза, эпидидимитом, папилломавирусной инфекцией, проктитом, проктоколитом, энтеритом и эктопаразитарными заболеваниями.
В этой статье основное внимание уделяется вагинальным инфекциям, воспалительным заболеваниям органов малого таза и генитальным бородавкам с кратким упоминанием проктита, энтерита и эктопаразитарных инфекций. Следует отметить, что в последующее обсуждение включены вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз, хотя эти инфекции не передаются половым путем. Однако их часто диагностируют одновременно с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), и методы лечения часто совпадают.
Вагинит
Три заболевания, которые чаще всего связаны с вагинитом, — это бактериальный вагиноз, трихомониаз и кандидоз. Диагноз ставится на основании измерения рН и микроскопического исследования выделений из влагалища. Симптомы вагинита включают выделения из влагалища, зуд вульвы или и то, и другое, с запахом влагалища или без него. Вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем, но оценивается одновременно со скринингом на ЗППП.
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Бактериальный вагиноз является наиболее частой причиной выделений из влагалища или неприятного запаха. Это происходит, когда нормальная флора влагалища, которая производит виды Lactobacillus, заменяется анаэробными бактериями. Бактериальный вагиноз чаще возникает у женщин, имеющих несколько половых партнеров, но неизвестно, передается ли он половым путем. В настоящее время лечение половых партнеров мужского пола не рекомендуется.
В лечении нуждаются все женщины с симптомами заболевания, включая беременных. Исследования показали, что бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами у беременных женщин, которые уже подвержены высокому риску преждевременных родов. Бактериальный вагиноз также связан с воспалительными заболеваниями органов малого таза, эндометритом и целлюлитом вагинальной манжеты после инвазивных процедур.
Для лечения бактериального вагиноза рекомендуется семидневный курс перорального приема метронидазола (Флагил). Кроме того, небеременным женщинам рекомендуется интравагинальный крем с клиндамицином (Клеоцин) и гель метронидазола (Метрогель). 1 В таблице 1 показаны схемы лечения, одобренные для беременных женщин.
ТРИХОМОНИЗ
Трихомониаз – это заболевание, связанное с выделениями из влагалища, вызываемое простейшими Вагинальная трихомонада . Трихомониаз передается половым путем, но у мужчин обычно протекает бессимптомно. Трихомониаз у женщин характеризуется диффузными, зловонными, желто-зелеными выделениями и раздражением вульвы. Как и бактериальный вагиноз, вагинальный трихомониаз может быть связан с неблагоприятными исходами беременности.
Трихомониаз лечится пероральным метронидазолом (Флагил). Местное применение метронидазола не рекомендуется. В таблице 1 показаны схемы лечения беременных и небеременных женщин.
| Disease | Recommended regimens | Agent | Dosage | Cost* |
|---|---|---|---|---|
| Recommended regimens in on pregnant women | Metronidazole (Flagyl) | 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней | от 6,50 до 9,00 $ (генерик) | |
| Клиндамицин крем (клеоцин) | 2%, один полный аппликатор интравагинально перед сном в течение 7 дней | 40,00 (марка/40 г) | ||
| Метронидазол гель (Metrogel) | 0,75%, один полный аппликатор интравагинально 3 9,2 903 0 2 раза в день в течение 15 дней Бренд/20 г) | |||
| Альтернативные схемы у небеременных женщин | Метронидазол | 2 г перорально в одной дозе | 11,50 (бренд) 1,50 до 3,00 (Generic) | 300 mg orally twice daily for 7 days | 46.00 (brand) |
| Recommended regimens in pregnant women (second trimester) | Metronidazole | 500 mg orally twice daily for 7 days | 6.50 to 9.00 (generic) | |
| Метронидазол | 2 г перорально однократно | 11,50 (бренд) от 1,50 до 3,00 (непатентованный) | ||
| клиндамицин 2 раза в день 3 дня или 9 раз в день 070317 | 46.00 (brand) | |||
| Trichomoniasis | Recommended regimen | Metronidazole | 2 g orally in a single dose | 11.50 (brand) 1.50 to 3.00 (generic) |
| Alternative regimen | Метронидазол | 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней | от 6,50 до 9,00 (общий) | |
| Рекомендуемая схема для беременных женщин (второй триместр) | Метронидазол | 2 g orally in a single dose | 11. 50 (brand) 1.50 to 3.00 (generic) | |
| Vulvovaginal candidacies | Recommended intravaginal agents | Butoconazole (Femstat) | 2% cream, 5 g intravaginally В течение 3 дней | 14.00 (бренд/15 г) |
| Клотримазол (лоторимин) | 1% крем, 5 г внутривагинально для 7-14 дней | 6.00 до 9,00 (бренд) | ||
| .0317 | 100-мг вагинальная таблетка ежедневно в течение 7 дней | 10.50 (универсальный) | ||
| Клотримазол | 100-мг вагинальный таблет, две таблетки в день для 3 дней | 4.50 (генеральный G) | 500 мг вагинальная таблетка, одна таблетка на одно применение | 15,00 (торговая марка) |
| Миконазол (монистат) | 2% крем, 5 г интравагинально в течение 7 дней | 15,0320 1|||
| Miconazole | 200-mg vaginal suppository, one daily for 3 days | 30. 00 (brand) | ||
| Miconazole | 100-mg vaginal suppository, one daily for 7 days | 12.00 (brand) | ||
| Нистатин (Миколог II) | 100 000 ЕД вагинальная таблетка, один раз в день в течение 14 дней | от 17,50 до 29,50 (торговая марка) | ||
| 0317 | 14.50 (brand/4.6 g) | |||
| Terconazole (Terazole) | 0.4% cream, 5 g intravaginally for 7 days | 29.00 (brand/45 g) | ||
| Terconazole | 0.8% cream, 5 G внутривагинально в течение 3 дней | 29,00 (бренд/20 г) | ||
| Terconazole | 80-мг вагинальный супозиторий, один ежедневно в течение 3 дней | 29.00 (бренд) | ||
| 320 29. 00 (бренд) | ||||
| 320320 29.00 (бренд) | ||||
| 320320320320 29.00 (бренд) | ||||
| 320320320320.00. ) | Таблетка 150 мг, принимаемая внутрь однократно | 11,50 (торговая марка) |
ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
Симптомы вульвовагинального кандидоза включают зуд, выделения из влагалища и иногда болезненность влагалища, жжение вульвы, диспареунию и внешнюю дизурию. Вульвовагинальный кандидоз может возникать одновременно с ЗППП или после антимикробной терапии.
Несколько местных препаратов по-прежнему рекомендуются для лечения вульвовагинального кандидоза и являются препаратами первой линии у беременных женщин. Пероральное средство флуконазол (дифлюкан) в настоящее время маркировано для использования при лечении вульвовагинального кандидоза. 2,3 Системные эффекты, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия необходимо учитывать при использовании пероральных препаратов. В таблице 1 перечислены рекомендуемые методы лечения вульвовагинального кандидоза.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза — это инфекция верхних отделов женских половых путей, вызываемая Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis или обоими, хотя она также может быть вызвана микроорганизмами, которые являются частью нормальной вагинальной флоры. Заболевание может проявляться любым сочетанием эндометрита, сальпингита, тубоовариального абсцесса и тазового перитонита. Клиническая диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза затруднена; поэтому следует проверить рекомендации CDC для получения дополнительной информации о диагностике.
Лечение обычно эмпирическое, и противомикробная терапия должна охватывать N. gonorrhoeae , C. trachomatis , анаэробы, грамотрицательные факультативные бактерии и стрептококки. Парентеральная терапия требуется у нескольких типов пациентов, в том числе у беременных, у тех, кто не отвечает или не переносит пероральную противомикробную терапию, у пациентов с тяжелыми заболеваниями, такими как тошнота, рвота или высокая температура, у пациентов с тубоовариальным абсцессом и пациентов с иммунодефицитом.
| Recommended regimens | Agent | Dosage | Cost* | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Parenteral regimens | Cefotetan (Cefotan) | 2 g IV every 12 hours | $ 46.50 (торговая марка) | ||
| или | |||||
| Цефокситин (мефоксин) | 2 г в/в каждые 6 часов | 85. 50 (brand) | |||
| plus | |||||
| Doxycycline (Vibramycin) | 100 mg IV or orally every 12 hours | 33.50 (generic) | |||
| Alternative parenteral regimen | Clindamycin (Cleocin) | 900 mg IV every 8 hours | 29.00 (brand) | ||
| plus | |||||
| Gentamicin | В/в или в/м, нагрузочная доза 2 мг/кг с последующим введением 1,5 мг/кг каждые 8 часов За 14 дней | 131,00 (бренд) | |||
| плюс | |||||
| Metronidazole (Flagyl) | 500 MGALLALY ORALLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWLY DAWRALLALALAZOLE | ||||
| Alternative regimen† | Ceftriaxone (Rocephin) | 250 mg IM in a single dose | 13.50 (brand) | ||
| or | |||||
| Cefoxitin | 2 g IM | 21.50 (торговая марка) | |||
| плюс | |||||
| Пробенецид | 9 1 г перорально однократно однократно0606 | от 0,50 до 20,00 (общий) | |||
Эпидидимит
Рекомендации по лечению эпидидимита, вызванного микроорганизмами, передающимися половым путем, остаются такими же, как и в предыдущих руководствах. Офлоксацин (Флоксин) рекомендуется для лечения эпидидимита, вызванного кишечными микроорганизмами или возникающего у пациентов с аллергией на цефалоспорины или тетрациклины 90–249 (таблица 3) 90–250 .
| Cause | Recommended regimen | Dosage | Cost* | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Gonococcal or Chlamydial infection | Ceftriaxone (Rocephin) | 250 mg IM in a single dose | $ 13.50 (торговая марка) | ||
| плюс | |||||
| Доксициклин (вибрамицин) | 100 мг перорально два раза в день в течение 10 дней | 79. 50 (brand) 3.50 to 27.00 (generic) | |||
| Enteric organisms | Ofloxacin (Floxin) | 300 mg twice daily for 10 days | 89.00 (brand) | ||
Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека проявляется остроконечными кондиломами и связан с дисплазией шейки матки. Существует более 20 типов вируса папилломы человека, и не все типы имеют видимые бородавки. Мазки Папаниколау часто выявляют сопутствующие клеточные изменения.
Целью лечения является устранение видимых остроконечных кондилом. Нет данных, указывающих на то, что лечение влияет на естественное течение папилломавирусной инфекции или снижает скорость ее передачи половым путем. Два новых препарата доступны для самостоятельного применения пациентами: подофилокс (Кондилокс) и имихимод (Алдара). 4 Рекомендации по терапии, назначаемой поставщиком медицинских услуг, все еще существуют и изложены в таблице 4 . При выборе метода терапии следует учитывать несколько факторов, таких как размер бородавки, количество бородавок, анатомическое расположение бородавки, предпочтения пациента, стоимость терапии, удобство, побочные эффекты и опыт врача. Даже при терапии, применяемой пациентом, рекомендуется, чтобы поставщик медицинских услуг применил начальное лечение, чтобы продемонстрировать правильную технику применения.
| Wart location | Recommended regimen | ||
|---|---|---|---|
| Agent | Dosage | Appropriate therapy | |
| External genital area | Podofilox (Condylox) | 0.5 % раствора или геля (наносится пациентом) | Два раза в день в течение трех дней, подождите четыре дня, затем повторите при необходимости в течение четырех циклов |
| Imiquimod (Aldara) | 5% cream (patient-applied) | Daily at bedtime three times weekly for up to 16 weeks | |
| Cryotherapy | Physician-applied | Repeat every 1 to 2 weeks | |
| Смола Podophyllum | от 10 до 25% (вводится врачом) | Еженедельно | |
| Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота0317 | |||
| Surgical removal | |||
| Alternative treatments | |||
| Intralesional interferon | |||
| Laser surgery | |||
| Vaginal | Cryotherapy | With liquid nitrogen | Repeat every 1–2 недели |
| Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота | 80–90 % | Еженедельно | |
| Podophyllum | 10 to 25% | Weekly | |
| Urethral meatus | Cryotherapy | With liquid nitrogen | Repeat every 1 to 2 weeks |
| Podophyllum | 10 to 25% | Weekly | |
| Анальная область | Криотерапия | Жидким азотом | Повторять каждые 1–2 недели |
| Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота | 80 to 90% | Weekly | |
| Surgical removal | |||
| Oral | Cryotherapy | With liquid nitrogen | Repeat every 1 to 2 weeks |
| Surgical removal | |||
Проктит, проктоколит, энтерит и эктопаразитарные инфекции
Слизисто-гнойный проктит и проктоколит можно эмпирически лечить как ЗППП (Таблица 5) , пока проводятся окончательные диагностические исследования. Крем с перметрином (Nix) является предпочтительным средством для лечения лобкового педикулеза и чесотки. В качестве альтернативных схем рекомендуется местная терапия линданом (Kwell) и серой. Подробные рекомендации по лечению см. в Таблице 5 .
| Состояние | Рекомендуемые схемы | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Агент | Dosage | Cost* | |||
| Proctitis, proctocolitis and enteritis | Ceftriaxone (Rocephin) | 125 mg IM in a single dose | $ 14.00 (brand) | ||
| plus | |||||
| Доксициклин (вибрамицин) | 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней | 55. 00 (бренд) от 2,50 до 19,00 (генерация) | .0317 | Перметриновый крем (Nix) | 1% крем: нанести на пораженный участок и смыть через 10 минут минут, затем умыться (не рекомендуется для беременных и кормящих женщин, а также для детей младше 2 лет) | от 3,00 до 7,00 (общий/2 унции) |
| Пиретрин с пиперонилбутоксидом | Наносить на 10 минут и стирка† | ||||
| Чесотка. | Крем с перметрином | 1% крем: нанесите на тело от шеи вниз и смойте через 8–14 часов; повторная оценка через одну неделю | 9,00 (торговая марка/2 унции) | ||
| Альтернативные режимы | |||||
| Линдан | 1% на тело после лосьона или крема для умывания: 1% часы; повторно оценить через одну неделю (не рекомендуется применять у беременных и кормящих женщин, а также у детей в возрасте до 2 лет) | от 6.00 до 14.00 (общий/2 унции) | |||
| Сера | 6% в виде осадка в мази: наносить на все участки на ночь в течение 3 ночей† | ||||
Дополнительную информацию об оценке, диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем, можно найти в «Руководстве по лечению заболеваний, передающихся половым путем», опубликованном в 1998 году Центром по контролю и профилактике заболеваний, наряду с конкретной информацией об особых группах пациентов. В таблице 6 перечислены побочные эффекты классов препаратов, обычно используемых для лечения ЗППП.
| Drug | Side effects |
|---|---|
| Cephalosporins | Pain at injection site, diarrhea, allergic reactions, Clostridium difficile colitis, hypoprothrombinemia, platelet dysfunction, eosinophilia, positive Coombs’ test, сывороточная болезнь, желчнокаменная болезнь (связанная с применением цефтриаксона [роцефин]) и, редко, гемолитическая анемия, интерстициальный нефрит, нарушение функции печени, судороги (связанные с почечной недостаточностью), нейтропения, тромбоцитопения и спутанность сознания |
| Фторхинолоны | Желудочно-кишечная непереносимость, головная боль, бессонница, головокружение, аллергические реакции, фоточувствительность, повышение активности печеночных ферментов и, редко, отек диска зрительного нерва, нистагм, C. |