Миндалины и гланды: Лечение заболеваний миндалин в клинике АМЦ в Барнауле

Смазывание миндалин: необходимая подготовка, особенности процедуры и методика проведения

Показания к процедуре

Речь идет о небных миндалинах. Смазывание показано при их остром и хроническом воспалении, тонзиллите. Небные миндалины, в просторечье именуемые гландами, являются составной частью т.н. кольца Пирогова. Этот естественный барьер из лимфоидной ткани защищает дыхательные пути от проникновения инфекции. При этом гланды первыми принимают на себя удар при инфицировании болезнетворными бактериями, в основном стрептококками и стафилококками.

Развивается ангина с типичными ее проявлениями – болью в горле, высокой температурой, общим тяжелым состоянием. Опасность острого тонзиллита заключается в том, что он часто переходит в хронический. Этому способствует анатомическое строение миндалин. Их поверхность испещрена углублениями – лакунами и криптами. Здесь в теплой влажной среде сохраняется гноеродная инфекция. Время от времени она напоминает о себе обострениями хронических тонзиллитов.

При тонзиллитах назначают антибактериальные, противовоспалительные, иммуностимулирующие средства. Но весь этот набор лекарств окажется бесполезным, если не проводить местное лечение тонзиллитов. И одним из способов местного лечения является смазывание миндалин.

Методика

Для смазывания мы используем растворы Люголя, Хлрофиллипта, Протаргола, а также прополис, растительные препараты на основе натуральных масел, обогащенных витаминами. Местное использование этих средств в виде смазываний оказывает ряд позитивных эффектов:

  • Уничтожаются болезнетворные бактерии.
  • Гланды механически очищаются от слизи и гноя.
  • Лекарства оказывают местное противовоспалительное, иммуностимулирующее действие.
  • Масляные растворы плотно фиксируются на поверхности миндалин, и защищают их от раздражающего действия холодного воздуха, грубой пищи.

Смазывание – простая процедура, и ее можно проводить дома. Но мы все-таки рекомендуем обратиться за помощью к нам. Наши врачи-оториноларингологи определят, какие препараты необходимы, и разработают курс лечения.

Для смазывания используется ватный тампон, закрепленный на одноразовом пластиковом стержне. Процедура осуществляется в положении сидя с чуть запрокинутой головой. Пациент широко отрывает рот. Врач надавливает на корень языка шпателем, помещенным в левую руку.

Зонд с ватным тампоном в правой руке он окунает в лекарственный раствор, и вращательными движениями обрабатывает область зева с небными дужками и расположенными между ними небными миндалинами. Если на поверхности миндалин имеются скопления слизисто-гнойных масс, их предварительно удаляют чистым тампоном, а уж затем проводят лекарственную обработку.

Процесс обработки может спровоцировать рвотный рефлекс. Поэтому мы рекомендуем приходить на процедуру натощак или спустя 2-3 ч. после приема пищи. В течение дня мы можем провести несколько обработок. Их частота и продолжительность лечебного курса зависят от используемых средств, течения тонзиллита, и определяются врачом индивидуально.

Противопоказания

Обработки не проводятся при тяжелом общем состоянии пациента и при аллергии на используемые препараты.

Боль в гландах — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Миндалины (гланды) расположены в задней полости глотки. Существуют две глоточные миндалины, две нёбные миндалины и одна язычковая миндалина. Миндалины образуют вместе с другими лимфатическими фолликулами, так называемое лимфатическое глоточное кольцо. Эта часть и есть наш иммунитет, она содержит иммунные клетки, которые могут целенаправленно уничтожать проникнувших туда возбудителей болезни. Здоровые миндалины очень важны для нормальной иммунной системы.

Миндалины – один из важных иммунных органов человека. Именно они первыми встречают попадающие из внешней среды болезнетворные микроорганизмы и обеспечивают защиту от заражения.

Заболеваниям подвержены в основном небные миндалины (их хорошо видно через открытый рот). Наружная часть миндалины «смотрит» в полость рта и глотки. Миндалины имеют пористое строение, они пронизаны особыми трубочками, называемые лакунами.

Лакуны это своеродные ловушки для микробов и вирусов и своеобразный «полигон», где иммунная система обучается борьбе с этими микробами и вирусами. Внутренняя часть каждой миндалины соединена с тканью глотки и лимфатическим протоком, который обеспечивает связь миндалины со всей иммунной системой. Удаление миндалин может стать ударом по защитным силам организма.

Основные причины боли в гландах

Боль в гландах часто встречается при ангине. Ангина это острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспалительные изменения выражены преимущественно в небных миндалинах. Основными возбудителями являются патогенные и условно-патогенные кокки:

В последние годы увеличилось число ангин, в развитии которых принимают участие условно-патогенные бактерии родов моракселла, ацинетобактерии, клебсиелла, листерия. Не менее часто встречаются вирусные ангины, возбудителями которых являются аденовирусы и герпесвирусы.

Ангина Венсанна вызывается симбиозом фузоспириллезной флоры полости рта. Встречаются и паразитарные ангины, возбудителями которых являются амебы ротовой полости, и грибковые ангины (кандидомикозы, лептотрихозы).
Различают первичные и вторичные ангины при острых инфекционных заболеваниях,

таких как:

Предрасполагающими факторами являются местное или общее охлаждение, переутомление, психическое перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания, авитаминоз, сенсибилизация организма.

Ангина начинается остро. Больных беспокоит першение, сухость, боль в гландах при глотании. Одновременно отмечаются следующие симптомы развития болезни:

  • общее недомогание;

  • разбитость;

  • слабость;

  • головная боль.

В зависимости от реактивности организма температура тела может варьировать от субфебрильных цифр (37,2–37,3 °С) до гипертермии (39–40 °С) в зависимости от вида ангины.


Боль в гландах при хроническом тонзиллите

Развитию хронического воспаления миндалин способствуют повторные ангины, острые инфекционные заболевания, протекающие с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия). Немаловажное значение в развитии заболевания имеют следующие очаги

хронического воспаления:

  • кариозные зубы;

  • пародонтоз;

  • аденоидиты;

  • синуситы;

  • гиповитаминоз.

Вышеуказанные заболевания значительно снижают защитные силы организма и вызывают стойкое затруднение носового дыхания (гиперплазия аденоидной ткани, искривление носовой перегородки, гиперплазия носовых раковин). Большое значение в развитии хронического тонзиллита придается аденовирусной инфекции.

Жалобы часто сводятся к невралгическим болям, которые отдают в ухо или шею, неприятному запаху изо рта, чувству неловкости или ощущению инородного тела в глотке, боли в гландах.

Кроме того, хронический тонзиллит может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр по вечерам, вялостью, пониженной работоспособностью, головной болью. Нередко это связано с наличием хронического тонзиллогенного регионарного шейного лимфаденита.


Боль в гландах при заглоточном абсцессе

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) образуется в результате нагноения лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Инфекция проникает по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха. Иногда абсцесс является осложнением после гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей.

Для этого заболевания характерны жалобы на поперхивание и резкую боль в гландах при глотании, при этом пища нередко попадает в нос. При расположении абсцесса в носоглотке нарушается носовое дыхание, появляется закрытая гнусавость. При распространении абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка, сопровождающаяся храпом, особенно в вертикальном положении больного.

Температура тела достигает 39–40 °С. Характерно вынужденное положение головы: она запрокинута назад и наклонена в больную сторону. Нередко наблюдается припухлость позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.


Боль в гландах при хроническом фарингите

Это медленно текущее воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее при ее длительном местном раздражении. Нередко причинами являются заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы. Хронический фарингит проявляется покраснением слизистой оболочки глотки и скоплением на ней густой слизи, сопровождается болью в гландах.

Боль в гландах в большинстве случаев возникает при заражении вирусами простуды и гриппа. Реже из-за бактериальной инфекции, которая вызывает ангину. В ряде случаев боль в горле могут вызывать неинфекционные факторы.

Вирусы и бактерии проникают в организм через рот или нос при вдыхании частиц, попадающих в воздух, когда кто-либо чихает или кашляет, или путем самозаражения при прикосновении к глазам или носу после контактов с больными людьми или использовании с ними общих предметов: посуды, полотенец, игрушек, дверных ручек или телефона. К вирусам, вызывающим боль в горле, относят:

К бактериям, вызывающим боль в горле относят:

Аллергические реакции на шерсть домашних животных, плесень и пыльцу, могут проявляться не только краснотой, отеком лица и насморком, но и болью в гландах.

Ощущения сухости и першения в горле, боль в гландах, например, когда вы просыпаетесь по утрам, могут возникнуть из-за сухости воздуха в помещении, особенно зимой, когда комнаты сильно отапливаются. Сухость и боль в горле также могут возникнуть при дыхании через рот из-за заложенности носа.

Загрязненный воздух на улице может вызывать постоянное раздражение верхних дыхательных путей и горла. Но основная причина хронической боли в горле — загрязнение воздуха в помещениях, особенно табачный дым. Более того, пассивное курение более опасно в данном отношении, чем активное. Так называемое бездымное курение (жевательные и нюхательные формы табака), алкоголь или острая пища также могут раздражать ваше горло.

У ВИЧ-положительных людей иногда развивается хроническая боль в гландах. Это связано не самой ВИЧ-инфекцией, а с вторичной инфекцией, например, с кандидозным стоматитом или цитомегаловирусной инфекцией. Любая вирусная инфекция может быть чрезвычайно опасной для людей с нарушениями со стороны иммунной системы.

К группе риска развития опухолей горла, языка или голосового аппарата относятся курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. У некоторых больных эти опухоли выражаются неяркими симптомами или никак себя не проявляют. У других возникает охриплость голоса, затруднение глотания и боль в гландах. При боли в гландах следует обратиться за помощью к оториноларингологу. Врач выяснит причину заболевания и подберет правильное лечение.

Уменьшение, а не удаление миндалин

В ноябрьском блоге мы рассмотрели удаление миндалин. В то время как они были обычным явлением в 1950, 67-х и 70-х годах, когда у детей болел тонзиллит чаще, чем иногда, сегодня ЛОР-специалисты, такие как доктор Вольпи, прибегают к полному удалению миндалин только в случае необходимости. Это уже не процедура. Плюс у взрослых пациентов тонзиллэктомия – это не прогулка в парке.

Вместо этого часто лучше уменьшить размер миндалин, не удаляя их полностью. Доктор Вольпи делает это в eos Sleep с помощью лазерной абляции миндалин.

Увеличенные миндалины мешают

Когда у человека тонзиллит, миндалины (расположенные по бокам задней части рта сразу за мягким небом) увеличиваются. У других людей миндалины от природы больше, чем обычно. Тонзиллэктомия у взрослых может быть рассмотрена, потому что увеличенные миндалины вызывают проблемы с дыханием и апноэ во сне. Но тонзиллэктомия для взрослых сложнее, чем для детей.

Операция длится дольше; больше послеоперационных кровотечений; взрослые испытывают боль сильнее, чем дети; и шансы осложнений, таких как инфекция, намного выше у взрослых.

Вот почему доктор Вольпи часто применяет лазерную абляцию миндалин, а не тонзиллэктомию у взрослых.

Как доктор Вольпи выполняет лазерную абляцию миндалин?

Во время обычной тонзиллэктомии скальпель или другой инструмент используется для полного удаления миндалин. Во время лазерной абляции миндалин энергия лазера используется для максимально возможного уменьшения миндалин путем испарения внешней поверхности миндалин. Цель состоит в том, чтобы уменьшить миндалины, и лазерная абляция делает это. Это может привести к значительной разнице в степени обструкции, которую могут вызывать миндалины. Кроме того, энергия лазера также может быть использована для удаления инфекции.

Поскольку нет никаких разрезов, которые нужно заживать, восстановление после лазерной абляции миндалин сильно отличается от восстановления после тонзиллэктомии у взрослых. Это малоинвазивные процедуры, а не полное хирургическое вмешательство. Время восстановления резко отличается: большинство пациентов возвращаются к обычной пище всего за день или два.

Подойдет ли мне лазерная абляция миндалин?

Если у вас диагностировано апноэ во сне или вы страдаете от сильного храпа, а доктор Вольпи считает, что ваши большие миндалины хотя бы частично виноваты в проблемах с дыханием, лазерная абляция миндалин может быть отличным методом. Это также подходит для пациентов, страдающих хроническими инфекциями миндалин или камнями миндалин.

Вы взрослый человек с синдромом обструктивного апноэ во сне или хроническим тонзиллитом? Позвоните доктору Вольпи по телефону eos Sleep, 212-873-6036, чтобы договориться о консультации.

Лазерная абляция миндалин может быть выходом.

Записаться на прием

и почувствуй себя лучше уже сегодня

Категории блога

Выберите категорию Select a categoryBalloon SinuplastyChildren and Snoringcoblation turbinate reductionCoblation® turbinate reductionCPAPDeviated SeptumDrowsy DrivingeOs blogHealthy SleepHome Sleep StudyInpatient SurgeriesLaser-Assisted Tonsil AblationLaser-Assisted UvulopalatoplastyNasal AllergiesNasal CongestionObstructive Sleep Apneaoral appliancespalate coblationpillar procedureRadiofrequency Ablation of the TongueRelationshipsSeptoplastySleepSleep ApneaSleep DisorderSleep IssuesSleep ResearchSleep StudySleep TrackingSleepingSnoringTechnologyTonsillectomyTreatmentUncategorizedUvulopalatopharyngoplasty (UPPP)