Миндалины разного размера: Миндалины разного размера, хронический тонзиллит — Вопрос лору

Содержание

Миндалины разного размера, хронический тонзиллит — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.1% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Всегда увеличены миндалины. Как вылечить увеличенные миндалины у взрослых. Одностороннее увеличение миндалин

Зачастую увеличенные миндалины у взрослых свидетельствуют об инфицировании слизистой горла патогенными микроорганизмами. Такая патология практически всегда сопровождается характерной симптоматикой, которую невозможно не заметить. Важно выяснить причины, по которым увеличились гланды, после чего при необходимости начать медикаментозное лечение. Иногда консервативные методы не приносят результатов, в таких ситуациях врач принимает решение об удалении миндалин, которые гипертрофированы.

Основные причины

У детей грудного возраста гланды неразвитые, однако с самого рождения они постоянно развиваются, а также наблюдается изменение и усовершенствование их функций. Но под влиянием негативных факторов у некоторых людей наблюдается гипертрофия миндалин, сопровождающаяся увеличением размера и присоединением других патологических признаков. Распространенные причины, по которым у взрослого или ребенка увеличиваются гланды, такие:

  • врожденные аномалии строения носоглотки;
  • травмы, термические или механические ожоги слизистой в горле;
  • хронические инфекционные заболевания, такие как ангина, ларингит, фарингит, ринит, гайморит, кариес;
  • снижение защитных функций организма;
  • переохлаждение;
  • гормональные, эндокринные нарушения;
  • аллергия.
Воспаление может быть вызвано появлением инфекции.

Увеличенные миндалины у ребенка либо взрослого могут быть следствием переохлаждения, стресса, психоэмоциональных перегрузок. Что за причина повлияла на прогрессирование такой патологии сможет определить только врач после комплексного диагностического обследования. Если наблюдается явное изменение формы гланд, не стоит заниматься самолечением, пытаясь устранить симптомы медикаментозными и народными средствами. Важно лечить болезнь правильно, иначе осложнений не избежать.

Какие симптомы беспокоят?

В зависимости от степени увеличения, больного будут беспокоить такие патологические признаки:

  • При прогрессировании 1 степени гланды расширены на 1/3 высоты между небной дужкой и зевом. Больной жалуется на небольшой дискомфорт при глотании, на слизистой образуется белый налет.
  • Гипертрофия небных миндалин 2 степени характеризуется расширением на 2/3 высоты. Гланды становятся красные и выглядят воспаленными, отечными.
  • Гипертрофия небных миндалин 3 степени считается запущенным заболеванием. У больного сильно болит горло, ярко выражены проблемы с дыханием и глотанием. Гланды становятся настолько огромные, что препятствуют нормальному проникновению воздуха в гортань, наблюдается повышение температуры тела. Из-за давления на голосовые связки меняется тембр голоса, появляется постоянное чувство чужеродного предмета в горле, першение, саднение.
Беспокоит чувство заложенности носа.

А также гипертрофия аденоидов сопровождается такими симптомами:

  • нарушение носового дыхания;
  • снижение слуховой функции;
  • нарушение речи;
  • проблемы со сном;
  • часто рецидивирующий ринит.

Методы диагностики

То, что стали расширенные и большие миндалины, можно заметить во время самодиагностики. Если состояние ухудшается и присоединяется патологическая симптоматика, лучше посетить врача и выяснить причины нарушения. На первичном осмотре будет заметна гиперемия, покраснение и отек небных миндалин. Для определения точного диагноза дается направление на прохождение ряда таких дополнительных диагностических процедур, как:

  • общий анализ крови;
  • микробиологическое исследование мазка из зева;
  • аллергопробы;
  • иммунограмма;
  • электрокардиография.

При осмотре горла врача должна насторожить гипертрофия глоточной миндалины с одной стороны. Гланды разного размера зачастую свидетельствуют о прогрессировании злокачественных опухолей, венерических заболеваний и других тяжелых воспалительных процессов. В такой ситуации более детально исследуется гистология желез, а также назначается дополнительный осмотр у онколога, венеролога или пульмонолога. Редко, но бывает, что одна миндалина увеличена из-за индивидуальных особенностей организма.

Как лечить?

Традиционное

Не запущенные стадии поддаются медикаментозному лечению.

На первой-второй степени гипертрофии назначается консервативное лечение, направленное на устранение воспаления и патологической симптоматики. Увеличенные гланды обрабатываются антисептическими лекарствами, которые уничтожают бактериальную инфекцию. Когда миндалины гиперемированы, рекомендуется смазывать их препаратом «Колларгол», «Каротолин», «Танид-глицерин». Если воспалились гланды из-за присоединения бактериальной инфекции, вызывающей ангину, прописывается антибактериальный препарат. Аллергические проявления устраняются с помощью антигистаминных средств. Убрать отек и воспаление носоглоточной слизистой помогут глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. При повышении температуры рекомендованы жаропонижающие лекарства «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз».

Иногда консервативным путем гипертрофия небных миндалин и аденоидов не устраняется. Тогда доктор порекомендует делать операцию по удалению патологических структур. Гланды полностью или частично вырезают, после чего состояние должно нормализоваться. Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, проводится реабилитация, во время которой назначается восстанавливающая схема терапии и вспомогательные процедуры.

Иногда родителя настаивают на том, чтобы гипертрофированные и рыхлые миндалины у ребенка удалили. Однако такие операции проводят строго по показаниям. Если малышу 3 года, хирург порекомендует подождать, пока ребенок подрастет. В старшем возрасте гланды могут стать нормального размера без специального лечения.

Терапия народными средствами

Ромашка оказывает антисептическое действие.

Нетрадиционные методы можно применять в качестве вспомогательной терапии. Если использовать природные лекарства правильно, от них будет огромная польза, и человек сможет быстрее избавиться от патологии. Если гланды сильно увеличились, рекомендуется полоскать горло растворами на основе таких природных ингредиентов:

  • настойка прополиса, мяты;
  • отвар из ромашки, шалфея, коры дуба;
  • сода, морская соль.
  1. Смешать в равных пропорциях листья брусники и цветки лабазника.
  2. Отделить 2 ст. л. сбора и залить 300 мл кипятка.
  3. Настоять средство 20 мин., после процедить.
  4. Добавить в настой 1 ч. л. меда, пить в течение дня как чай.

Здоровый организм сам способен защитить себя от возникающих недугов. Те органы, которые отвечают за эту защиту, тоже иногда могут заболеть и вызвать дискомфорт в жизни. Увеличенные миндалины в данном случае являются распространенным заболеванием среди взрослых и детей. О том, что такое миндалины, симптомы их воспаления и другие ответы на частые вопросы читайте ниже.

Где находятся миндалины

Для тех, кто не знает, что такое миндалины – это настоящие стражники, которые оберегают вас от попадания в организм различных бактерий и микробов через ротовую полость. Они именуются гландами. В профессиональной сфере их принято называть миндалинами. Как только «враги здоровья» в виде вредных микроорганизмов добираются до слизистой горла, глоточная миндалина начинает усиленную работу. Она увеличивается в размерах и убивает все микробы.

Трубная, глоточная, язычная и небная миндалина образовываются у плода еще на 12-14 неделе после зачатия и сопровождают человека на протяжении всей жизни, защищая его от вредных бактерий. Случается и такое, что миндалины воспаляются – происходит их увеличение. Современные методы лечения обходятся без хирургического вмешательства. Это больший прорыв в медицине. Ведь недавно врачи удаляли увеличенные гланды сразу же после жалоб пациента. Однако специалисты, зная, для чего они нужны, боролись изо всех сил за то, чтобы гланды остались на своем месте.

Признаки воспаления миндалин

Когда вы посещаете терапевта во время простуды или гриппа, он всегда просит вас открыть широко рот. Так он осматривает полость и слизистую горла, что может указать на наличие увеличенных миндалин. Воспаление гланд еще называют тонзиллитом, который появляется в виду осложнения после ангины. При обнаружении признаков этого заболевания пациенту сразу назначается лечение, предусматривающее полоскание, прием лекарств и регулярный осмотр специалистом.

Симптомы

Тонзиллит, или воспаленные гланды, имеет свои определенные признаки, которые очень схожи на симптомы ангины. По ним вы самостоятельно сможете определить наличие воспалений в гландах:

  • острая форма ангины;
  • белый налет на языке;
  • сильно болит горло при глотании;
  • мигрень;
  • высокая температура;
  • опухли лимфоузлы в области шеи;
  • запах изо рта;
  • потеря голоса.

Если у ребенка увеличены миндалины, то вы сразу об этом узнаете, ведь будучи больным, он не сможет элементарно покушать, выпить горячего чая. Большие миндалины у детей могут грозить другими, более серьезными последствиями. Например, слишком большой отек гланд мешает нормально дышать. Из-за сильного кашля они могут начать кровоточить. Здесь необходима экстренная госпитализация и интенсивное лечение больного, а возможно и хирургическое вмешательство, и даже удаление гланд.

Причины

Как упоминалось выше, болезни миндалин часто возникают из-за ангины. Существует понятие гипертрофии гланд, или хронического тонзиллита, который является патологическим заболеванием, сочетающимся с аденоидами. Часто отмечают хронически воспаленные гланды у детей в возрасте 3-15 лет. Этот недуг способен вызвать не только дискомфорт в обычной жизни, но и психологические расстройства из-за недостатка кислорода в мозге, ввиду затруднения функции дыхания своеобразными пробками из гланд. Основными симптомами хронического тонзиллита отмечают:

  • гнусавый голос;
  • непонятная речь;
  • согласные произносятся неправильно;
  • беспокойный сон;
  • рыхлый, влажный кашель по ночам;
  • храп;
  • нарушение слуха.

Методы лечения

Существует несколько методов того, как лечить воспаленные миндалины без хирургического вмешательства. Чтобы заболевание не требовало такого подхода, необходимо вовремя выявить тонзиллит у ребенка или взрослого и обратиться за помощью к специалисту. Он проведет полный осмотр и сделает заключение, после чего выдаст рецепт и рекомендации по уходу за полостью рта и воспаленными гландами.

Народными средствами

Помимо приема выписанных лекарственных препаратов, важно правильно ухаживать за слизистой горла и гландами народными способами. Если вы почувствовали недомогание, у вас поднялась температура, дискомфорт в горле, то необходимо несколько раз в день производить полоскание. Смешайте соду или морскую соль в стакане теплой воды и прополоскайте горло. Такой уход поможет избежать серьезных последствий с увеличенными миндалинами, а в некоторых случаях даже посещение врача.

Антибиотиками

Самый простой способ вылечить увеличенные миндалины – это принимать сильнодействующие антибиотики. Их вам может выписать только лечащий врач. Обратите внимание, что принимать такое лекарство нужно исключительно по рецепту и в тех дозах, которые там указаны. Поскольку антибиотики являются сильнодействующими препаратами, необходимо учитывать все противопоказания и предостережения, написанные в инструкции. Нежелательно такое лечение при воспалении гланд маленьким детям.

Прижигание миндалин

Способов избавиться от увеличенных гланд существует множество: от народных рецептов до самых современных технологий. Одним из таких является прижигание. Не стоит пугаться и исключать его из возможных вариантов лечения. Прижигание миндалин производится жидким азотом или с помощью ультразвука. Такая своеобразная «заморозка» больных гланд стала популярной в последнее время. Буквально за одно посещение она способна избавить пациента от дискомфорта, боли в горле.

Криодеструкция

Суть заморозки жидким азотом в том, чтобы разрушить патологические ткани миндалин, способствующие развитию тонзиллита. Температура воздействия ниже 120 градусов по Цельсию. Во время процедуры используется специальный препарат, подающий газ соответствующей температуры. На лечение одной гланды необходимо потратить около половины литра азота. Специалист с помощью специальной насадки воздействует азотом лишь на саму миндалину, предотвращая тем самым заморозку близлежащих органов. Время процедуры лечения одной гланды – 2 минуты.

Ультразвуком

Воспаленные гланды хорошо вылечиваются с помощью ультразвука. Современные препараты способны избавить вас от этого недуга всего за 10 минут. Процедура проводится сквозь шейные мягкие ткани путем фиксации аппликатора на нижней челюсти. Ультразвук освобождает лакуны гланд от застойной жидкости, которая вызывает распространение воспаления. Для лучшего эффекта на слизистую оболочку наносят специальное средство, которое способствует лучшему прохождению ультразвука.

Удаление миндалин под общим наркозом

Если врач назначил вам срочное удаление миндалин, значит воспаление перешло в серьезную форму. Не стоит переживать – данная операция проводится быстро и легко. Раньше врачи производили подрезание увеличенных гланд всем, кто обращался с такой проблемой. Поэтому опыта в проведении такой процедуры хватает. Существует несколько способов того, как удалить миндалины под общим наркозом:

  • С помощью традиционных хирургических инструментов: ножниц, скальпеля и петли.
  • Инфракрасным лазерным методом.
  • Ультразвуковым скальпелем.
  • С использование холодного радионожа.

Все методы проводятся под общим наркозом и занимают не больше 30 минут. После операции пациента отвозят в общую палату, где он отходит. К шее прикладывается мешочек со льдом. При подрезании гланд необходимо обязательно следовать всем рекомендациям врача. Следует соблюдать сбалансированное питание после удаления миндалин. Ощущение боли в горле будет сопровождать пациента еще 10-14 дней.

Видео: удаление миндалин

Чтобы полностью понимать, как происходит операция по удалению увеличенных гланд, предлагаем вам посмотреть видеоролик ниже, в котором не только подробно описан и показан весь процесс, но и указываются симптомы и причины тонзиллита. Не рекомендуется просмотр данного видео особо впечатлительным людям, так как он содержит материалы хирургического характера, а также фотографии внутренних органов.

Гланды, или как их еще называют врач, миндалины являются плотными соединениями лимфоидной ткани. Их назначение заключается в создании местного и его окрестностях, чтобы уменьшить вероятность попадания вредных бактерий внутрь организма.

У маленьких детей они еще выполняют роль созданию иммунитета к определенным распространенным болезням: они первыми воспринимают инфекции и на этой основе тело продуцирует защитную систему. Но при слабом организме, неподготовленности его к агрессивной среде может произойти очень плохая вещь – увеличение миндалин.

Это приводит к тому, что они сами становятся причиной болезней и лечение как причины, так и заболевания становится затруднительным.

План статьи

Причины опухания гланд

Большие миндалины могут наблюдаться как у взрослых, так и детей, возраст здесь не определяет. Другое дело, что появляется такой недуг только тогда, когда у человека сильно ослаблен иммунитет.

Происходит это вследствие того, что находящиеся на миндалинах микроорганизмы начинают провоцировать инфекционные опухоли и запускают механизм воспаления и набухания. В таком случае необходимо сразу же отправлять к своему лечащему доктору и провести диагностику.

Увеличенные миндалины могут быть как показателем острой формы, так и хронической. Острый характер заболевание обычно приобретает при ангине. Причем пропустить эту болезнь невозможно – у нее очень ощутимые симптомы.

Если же человек решил, что обращаться в больницу ему некогда или незачем, то тут может произойти значительное ухудшение ситуации, когда ярко выраженные симптомы уже пропали и чувствуете вы себя вроде бы нормально, но вред иммунитету и органами все равно наноситься значительный.

При продолжительном сроке запущенности болезни возможно нарушение работы сердца, проблемы с печенью, почками, желудком.

У взрослых и детей увеличенные миндалины опасны не столько своим наличием и болью, сколько возможными осложнениями после болезни. При чем стоит знать, что чаще всего ангина проявляется не просто после переохлаждения или обильного питья холодной жидкости все-таки это больше инфекционная болезнь.

Подхватить ангину и увеличение миндалин можно и на 40-ка градусной жаре, причина тут не в холоде, а в пониженном иммунитете и отсутствии иммунитета.

Симптомы заболевания крайне разнообразны. Конечно, первое, что станет заметным – увеличенные миндалины с белым или желтоватым налетом. Но сначала могут проявиться и немного другие симптомы:

  • , невозможность безболезненно глотать.
  • Лихорадка с температурой под 40.
  • Слабость и вялость организма.
  • Отсутствие нормальной работы дыхания.

Также необходимо знать, что у взрослых гланды в горле могут увеличиваться и без протекания ангины с ее типичными признаками. Может быть и такое, что и при этом вовсе отсутствуют какие-либо признаки болезни, кроме легкого недомогания, которые обычно списывается на все что угодно.

Обычно именно поэтому лечение и запаздывает. При неполной ангине лихорадка может быть не такой сильной, до 38 градусов, но сбить ее жаропонижающим невозможно. Также всегда воспаляются лимфоузлы на шее человека. Они болят, и нащупать их можно под ушами с каждой стороны шеи.

Они обычно уменьшаются и возвращаются в нормальное состояние по мере того, как проходит лечение причины болезни. Часто сопряжены с лимфоузлами и уменьшить их можно только вместе. Поэтому и степень воспаленности зависит от миндалин.

Лечение болезни

В любом случае насколько бы вам ни казались увеличенные миндалины безобидными – лечение должно приходить незамедлительно. Вектор лечения направлен на разрушение инфекционного очага, что и поддерживает воспалённое состояние миндалин. Лечение здесь имеет особый характер.

Уменьшить количество вредоносных бактерий можно разными средствами, и это позволит не прибегать к хирургическим радикальным методам. Следующей стадией будет избавление от достаточно болезненных симптомов, что создают определенный дискомфорт и мешают адекватно существовать. В любом случае сначала нужно чистить .

Первым, что назначит врач для ребенка или для взрослого в тяжелом состоянии будет постельный режим. Потом необходимо будет привыкнуть к тому, что чем больше вы пьете теплой жидкости. Желательно в виде теплого чая с лимоном, то лучше будет вам и быстрее пройдет лечение. Теплая жидкость способствует нейтрализации токсинов в организме. Они скапливаются во время болезни и уменьшить степень их содержания очень важно.

Если при ангине у вас проявится насморк, то можно начать пользовать каплями. Именно капли позволяют быстро попасть препарату к задней стенки носоглотки и начать активно действовать. Иногда врач может назначить и специальные соли, чтобы постараться свести на нет влияние насморка.

Снизить болезненные симптомы помогут регулярные полоскания горла. Для этого можно использовать как чисто медицинские средства, фурацилин или марганцовку, так и народные, шалфей, ромашка, кора дуба. Вещества, входящие в состав этих препаратов помогут снизить болезненные ощущения от присутствия болезни и в общей степени благоприятно повлияют на прохождение лечения.

Если разобраться с использованием медикаментозных препаратов вам помогут аннотации, то сварить отвар для полоскания придется самостоятельно. Сначала нужно купить засушенные элементы отвара, сделать это можно в обычной аптеке. Далее, нам понадобится чайник как для заварки чая. Аналогичным образом мы должны заварить и купленные отвар. Поучившейся жидкостью мы должны полоскать горла. Делать это необходимо регулярно, не менее 5 раз в день.

Также актуальное лечение заключается в использовании специальных спреев для горла при ангине. Они могут иметь разный состав, но чаще всего в них включается йод. При опрыскивании йод покрывает внутренности горла с каждой стороны и нейтрализует действие инфекционных бактерий.

Конечно же, важно использовать и весь спектр антибиотических средств. Именно на их использовании всегда останавливается адекватный лечащий врач. Лечение антибиотиками начинается с того, что вы сдаете анализы и определяется оптимальный для вашего организма препарат.

Этот специфический анализ называется бактериологический посев, для него у вас возьмут немного крови. Потом будет назначен курс лечения, и вы должны будете пройти его до конца. Если хотя бы несколько уколов не будет сделано, то, возможно, все придется начать сначала, так как избавится от инфекции у вас не выйдет.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Увеличенные миндалины могут быть не только у детей, но и взрослых. Это парный орган лимфатической системы, располагающийся в горле между небными дужками. Он нужен для того, чтобы задержать попавшую в ротовую полость инфекцию и уничтожить ее. Организм старается предотвратить попадание патогенной микрофлоры в дыхательные пути.

Миндалины вырабатывают специальные антитела – макрофаги, имеющие способность различать болезнетворные бактерии. После изучения зловредных микроорганизмов, они захватывают их и уничтожают в складках гланд. В идеале все возбудители болезней должны быть полностью обезврежены. Но так бывает не всегда.

Почему миндалины воспаляются

Сбой функций лимфатической системы приводят к воспалительным процессам в полости рта, потому что болезнетворные бактерии в данном случае не могут быть полностью уничтожены. Они остаются в складках гланд, чтобы начать свою разрушительную деятельность. Только антибиотики могут помочь в этом случае организму справиться с микробами.

Острый тонзиллит нужно лечить вовремя, строго соблюдая все рекомендации врача, иначе недолеченное заболевание переходит в хроническую форму.

При хроническом заболевании происходит снижение защитной функции миндалин и наблюдается их увеличение. Человек становится носителем болезнетворных бактерий, способных длительное время находиться в полости рта, регулярно активизируясь и нанося удар организму, сильно снижая иммунитет.

Нёбные миндалины, находящиеся в увеличенном состоянии, выглядят у взрослых по-разному. Одни из них держатся на ножке, слегка примыкая к нёбным дужкам, другие тесно с ними соединяются. Их поверхность бывает гладкой, со свободными лакунами. На поверхности гланд может не быть признаков воспаления, их цвет бывает бледно-желтый или ярко-розовый. Они могут иметь вид плотной или мягкой консистенции, выглядеть распластанными, рыхлыми.

Причины увеличения миндалин

Недостаточность функции лимфатической системы стала главной причиной хронического воспаления миндалин. Нарушение в работе лимфотоков приводит к постоянному наличию в гландах взрослых людей болезнетворных возбудителей, микробов, относящихся к гноеродной группе. Чаще всего гланды поражаются стрептококками, реже стафилококками или пневмококками.

При наличии кариеса, хронического насморка, воспаления гайморовой пазухи, отитов эти бактерии постоянно находятся в организме человека, и иммунная система не может справиться с ними, уничтожив их полностью. При переохлаждении, увеличении физических нагрузок, стрессовых ситуациях они активизируются, и тогда начинается временное обострение. Воспалительный процесс проходит вяло и сопровождается увеличением гланд.

Такие формы тонзиллита опасны тем, что постоянное присутствие инфекции в организме наносит удар по дыхательной и сердечно-сосудистой системе, может стать причиной артритов, ревматизма, болезни почек. Взрослые страдают постоянным недомоганием, слабостью, плохо спят, храпят во сне, их мучает ночной кашель. Со временем развивается отит среднего уха, а следом приходит снижение слуха. Хроническое увеличение миндалин становится причиной затрудненного дыхания, болезненного проглатывания пищи.

Как лечить увеличенные миндалины

Терапевтические мероприятия проводятся под контролем отолоринголога или терапевта, которые знают как лечить увеличенные миндалины. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Чтобы установить возбудителя болезни, пациента должны направить на прохождение лабораторных исследований. Лечение хронических форм без определения возбудителя часто бывает безрезультатным. Обязательно сдают общий анализ крови, мазок из зева и носоглотки. Полученные результаты помогут определиться с назначением антибиотиков.

Воспалительный процесс можно снять, используя комплексное лечение. Для этого используют не только антибиотики, которые лучше всего вводить в виде инъекций, но и полоскание горла антисептическими препаратами. Лечение хронических форм рекомендуется проводить во время обострения заболевания. В этот момент нужно госпитализироваться и пройти лечение в стационаре. Это часто помогает расстаться с заболеванием надолго.

Для снятия воспалительного процесса пораженные гланды очищают от гнойных пробок, применяя лекарственные растворы, травяные настои, ингаляции, обработку гланд тампонами, смоченными антисептическими растворами. Обязательно назначают обильное теплое питье, жидкую пищу, курс поливитаминов. Могут рекомендовать иммунопротекторы. При устойчивых формах применяют физиопроцедуры. Это может быть использование ультразвука, магнитотерапии, иглотерапии, озонотерапии.

Немедикаментозное лечение увеличения небных миндалин предполагает санаторно-курортное лечение. Бальнеогрязевые курорты в тёплое время года имеют специально отработанные методики для лечения хронических форм тонзиллитов. Современная фармацевтика знает множество эффективных средств, которые применяются для лечения хронического воспаления миндалин.

Хирургическое вмешательство используется очень редко. Если традиционные методы не приносят выздоровления, и миндалины не исполняют свои функции, то их удаляют, как очаг инфекции. Операцию проводят в состоянии ремиссии, когда человек чувствует себя достаточно хорошо. Существует несколько способов удаления миндалин.

Самый современный способ предполагает использование лазерного или ультразвукового скальпеля. Хирург может воспользоваться электрическим ножом или специальными хирургическими ножницами.

Перед операцией требуется вылечить кариес, сдать анализы, которые назначит врач, предоставить рентгенографию легких и сердца.

После удаления небных миндалин взрослые люди полностью выздоравливают. У них восстанавливается сон, и исчезают сопутствующие заболевания.

Гипертрофия небных гланд характеризуется увеличением размеров в хронической форме. С одной стороны, это приводит к заложенности носа, трудностям с нормальным вдохом и выдохом и ряду других неприятных симптомов, с другой стороны, грозит серьезными осложнениями. Диагностируют у взрослых, но чаще проявляется у детей младшего возраста.

Обе железы образованы скоплением лимфоидной ткани, назначение которой улавливать бактерии и вирусы. Выступают, как часть лимфатической системы, и помогают защищать организм от инфекций. Миндалины располагаются в заднем отделе горла, просматриваются через рот. Функция — предотвратить проникновение бактерий и вирусов глубже в горло, производство антител для атаки патогенных микроорганизмов. Увеличение небных лимфатических желез у взрослых и детей связано с частыми инфекциями и воспалениями в горле.

Симптомы патологического процесса

Гипертрофия миндалин в редких случаях протекает без выраженных симптомов. Классические признаки, которые определяют увеличение желез:

  1. Голосовые изменения. В результате разрастания тканей вблизи голосовых связок, тембр слегка меняется.
  2. Затруднения при глотании. Увеличение гланд становится тому причиной.
  3. Потеря аппетита. Глотание вызывает болезненность, поэтому прием пищи затруднен. Этот симптом влияет на детей в большей степени.
  4. Галитоз. Инфекция способствует размножению микробов, появляется неприятный запах изо рта.
  5. Храп. Гипертрофия небных миндалин влияет на свободный выдох и вдох, отчего у взрослых и детей во время сна затруднен воздухообмен в легких, присутствуют характерные шумные звуки.
  6. Обструктивное апноэ (остановка дыхания). Состояние, которое развивается в тяжелых случаях. Происходит в перерывах дыхания во время сна. Серьезное и опасное явление, потенциально приводит к легочной гипертензии и гипертрофии правой части сердца.
  7. Частые инфекции уха. Увеличение миндалин нередко приводит к блокированию евстахиевых труб и препятствует дренажу (оттоку). Позади барабанной перепонки скапливается жидкость, увеличивается опасность инфицирования. Процесс либо односторонний, либо затрагивает оба уха.
  8. Хронический синусит, ринит. Гипертрофия носоглоточной миндалины и прилегающей ткани усложняет отток жидкости из пазух носа. Закупорка грозит развитием инфекции. Появляются симптомы заложенности, распирания и тяжести в носу. Разрастание ткани не что иное, как аденоиды. Ее воспаление — аденоидит. Он возможен в детском возрасте и у подростков. От размеров разрастания присваивают степени.
  9. Головная боль, снижение работоспособности из-за недостаточного поступления кислорода.

Причины, которые приводят к патологии

При рождении гланды незрелые, по мере взросления претерпевают ряд изменений, функции совершенствуются. Под воздействием вредных веществ в воздухе, табачного дыма, пыли, вирусов и микробов гланды вынуждены «реагировать», отчего меняют размеры и постепенно разрастаются. Этому подвержены не все пациенты. По мнению врачей, играет роль наследственность, частота воспалений и инфекций, асфиксия плода при родах и пр. Назвать точные причины отчего развивается патология сложно.

Замечено, гипертрофия небных миндалин угрожает чаще людям с заболеваниями верхних дыхательных путей, эндокринными нарушениями. Влияют условия окружающей среды, отсутствие разнообразия в рационе и недостаток витаминов.

Гипертрофия небных миндалин классифицируется в зависимости от размера гланд. Выделяют 3 степени:

1 степень

для нее характерно незначительное увеличение. Ткань органа разрастается на треть высоты между небной дужкой и зевом;

2 степень

миндалина должна занять две трети в высоту;

3 степень

диагностируют, если гланды полностью перекрывают просвет в горле и смыкаются между собой.

I, II, III степени гипертрофии небных миндалин

Для 2 и 3 степени характерны симптомы затрудненного дыхания ртом и носом, сложности при глотании и гнусавость голоса. Изменение тембра сопровождает гипертрофия глоточной миндалины. В подростковом периоде под влиянием гормонов и стремительного роста организма возможен обратный процесс, гланды уменьшаются и принимают нормальные размеры. Удалять увеличенные железы в детстве стоит не всегда, для этого нужны веские причины.

При увеличении гланд их структура, окраска и плотность не меняется. Цвет розовый, лакуны чистые, налет отсутствует. Гипертрофия небных миндалин характеризуется только увеличением размеров.

Гипертрофия язычной миндалины диагностируется у взрослых, когда на корне языка разрастаются и увеличиваются бугорки. Подобный процесс отмечают у детей одновременно и аденоидитом. Как правило, при гипертрофии язычной миндалины обходятся без специального лечения, симптомы пропадают в период полового созревания и она снова уменьшается.

Если этого не происходит, у взрослых при осмотре отмечают увеличение железы у задней стенки глотки и корня языка. Пациенты приходят на осмотр и жалуются на «комок в горле», саднение, «что-то мешает в горле». Это не что иное, как гипертрофия язычной миндалины. Рекомендуют отвары лопуха, молочая, масло расторопши для лечения.

Гипертрофия язычной миндалины бывает 2 типов:


Односторонние процессы в горле

В случае увеличения миндалины только с одной стороны подозревают серьезное заболевание. Причиной для этого может быть опухоль, заболевание легких, венерические инфекции (сифилис), другие микробные заражения.

Обязателен осмотр у онколога, чтобы исключить рост раковых клеток. Лечение, в случае подтверждения диагноза, предусматривает отсечение воспаленной железы с одной стороны и проведение противоракового лечения.

Увеличение гланды с какой-нибудь одной стороны повод обратится за помощью к венерологу и пульмонологу, хотя в некоторых случаях это индивидуальная особенность организма.

Лечение и помощь при разрастании железы

Терапию выбирают исходя из степени разрастания гланд. На начальной стадии лечение подразумевает соблюдение гигиенических правил, всегда делать полоскание рта после приема пищи. Вдыхание через нос снизит количество микробов и вирусов, проникающих в организм. Гланды остаются при этом увлажненными и способны противостоять инфекции.

Гипертрофия небных миндалин лечится антисептиками и прижиганиями. Гланды смазывают 2% раствором Корралгола, Ляписа, Танид-глицерина, Каратолина и др. Правильное лечение и регулярность процедур улучшит состояние пациента, облегчит дыхание и уменьшит количество неприятных симптомов.

Когда гипертрофия миндалин влияет на качество жизни, человеку трудно дышать, проглатывать пищу, он чувствует себя уставшим и разбитым необходимо радикальное лечение. Проводят оперативное вмешательство. Удаляют железу с одной стороны или обе, иссекают частично или полностью.

Народные средства помогают в лечении. Заваривают кору дуба, листья грецкого ореха для полоскания. Вяжущее действие отвара препятствует разрастанию и уменьшает объем желез. Используют масло прополиса для смазывания миндалин, минеральную щелочную воду, солевые растворы для полосканий.

Обратите внимание на гланды. Принимать решение об их удалении надо строго по показаниям. Консервативное лечение позволяет нормализовать самочувствие пациента. Особое внимание заслуживает увеличение железы с одной стороны. Посещение больницы в этом случае не откладывают, важно исключить онкологический процесс. Лечение народными средствами обсудите с лечащим врачом, он посоветует эффективные средства.

Что нужно знать о хроническом тонзиллите

Многие считают, что хронический тонзиллит – несерьезное заболевание, и зря! Этот диагноз говорит о том, что в вашем организме «не затухает» воспалительный очаг. Этот очаг периодически может вспыхивать проявлениями ангины или же годами тлеть, ослабляя организм, ухудшая ваше самочувствие и снижая работоспособность.

Тонзиллит особенно неприятен тем, что провоцирует ревматизм, нефрит, полиартрит, холецистит, а также может послужить толчком к развитию вегетативной дистонии.

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, произнеся протяжное «а» — мягкое небо приподнимется, а в глубине глотки на боковых стенках можно будет увидеть два выступающих бледно-розовых органа между складками слизистой оболочки неба. Эти образования имеют форму миндального ореха и по этой причине получили название миндалины.

На поверхности миндалин расположено около двадцати глубоких канальцев – лакун. Микроскопическое исследование лакун нередко наряду с частичками пищи обнаруживает и разнообразные микробы. Вот тут-то и возникает вопрос – чем является лакуна: ловушкой для микробов или же удобным укрытием? Все зависит от состояния самих миндалин.

Можно сказать, что при жевании, во время пищи, содержимое лакун выдавливается и проглатывается вместе с едой. Для нормы это неопасно, микробы, постоянно находящиеся в здоровых миндалинах, являются непатогенными либо условно патогенными.

Микробов патогенных здоровые миндалины способны задерживать и обезвреживать. Такое волшебное свойство ткани миндалин дарят активно протекающие обменные процессы, образующие защитные вещества, такие как гаммаглобулин, интерферон, лимфоциты и лизоцим. Небные миндалины, таким образом, становятся барьером для инфекции, этот орган участвует в формировании местного и общего иммунитета.

Миндалины чутко реагируют на различные раздражители, ведь они снабжены многочисленными нервными волокнами. Миндалина очень чувствительна к загрязнению воздуха, температурным колебаниям и воздействию вирусов и микробов. Стоит помнить, что неблагоприятные обстоятельства могут снизить защитную роль и привести к воспалению лакун, что превратит их во вместилище инфекции, а, следовательно, в ее постоянный источник.

Изменения воспаленных миндалин можно обнаружить простым глазом: они разбухшие, багрово-синюшные, с закупоривающим извилины лакун гноевидным содержимым.

Миндалины большого размера это плохо?

Частым заблуждением является мысль о том, что величина миндалин указывает на их состояние – чем они больше, тем хуже. На самом деле, миндалины маленького размера, как будто укрытые меж складок слизистой и зажатые дужками, больше инфицируются и меньше способны к самоочищению. Заселившие лакуны микробы, а также ядовитые продукты их жизнедеятельности разносятся по всему организму с током крови и воздействуют практически на все внутренние органы.

Почему опасен хронический тонзиллит?

Как уже говорилось, хронический тонзиллит протекать может вяло и без ангин. Такая форма опасна, как раз тем, что не заявляет о себе и не привлекает особого внимания. А в это время стремительно нарастает риск осложнений. Знайте, даже периодическая неострая боль в горле и сохраняющаяся неделями субфебрильная температура – серьезный повод обращения к ЛОР-врачу.

Когда нужно удалять миндалины?

К удалению миндалин прибегают только в случае, когда процесс уже зашел слишком далеко, то есть развились серьезные осложнения и с воспалительным очагом мириться нельзя. При компенсированном тонзиллите, большинство отоларингологов считают консервативное лечение более верным. Такое лечение позволяет не только сохранить миндалины, но и возвратить им защитные способности.

Лечение, впрочем, как и профилактику тонзиллита, начинают с оздоровления носоглотки и полости рта, а также восстановления носового дыхания, при его нарушениях. Часто нужный эффект достигается систематическим промыванием дезинфицирующими растворами лакун миндалин.

Получить консультацию ЛОР-врача, вы можете, записавшись на прием в наш медицинский центр ЮгМедТранс по телефону, указанному на сайте.

Гипертрофия небных миндалин › Болезни › ДокторПитер.ру

Гипертрофия небных миндалин – это их патологическое увеличение при отсутствии воспаления. Часто это заболевание сочетается с аденоидами. Встречается преимущественно у детей в возрасте 3-15 лет.

Признаки

При гипертрофии небных миндалин у ребенка затруднено дыхание. Голос при этом гнусавый, речь неразборчивая, некоторые согласные такие дети произносят неправильно. Страдающие гипертрофией небных миндалин спят беспокойно, кашляют по ночам, иногда храпят. Часто у них нарушен слух.

Из-за недостатка кислорода в мозге могут развиться психические расстройства.

Описание

Небные миндалины, их еще называют гландами, – это парные образования, расположенные между мягким нёбом и языком. Размеры их могут быть разные – у одних миндалин практически не видно при фарингоскопии, а у других они могут выступать за края небных дужек. Небные миндалины – лимфоидный орган, принимающий участие в формировании иммунитета.

Когда ребенок рождается, ткань миндалин еще незрелая, она совершенствуется в процессе взросления ребенка. А так как в это время она подвергается различным внешним воздействиям (инфекции, загрязненный воздух, табачный дым), для защиты от этих воздействий она может гипертрофировать (разрастаться). Это случается не у каждого ребенка. Врачи считают, что виноваты в разрастании ткани миндалин и наследственность, и инфекционные заболевания, и длительная асфиксия ребенка во время родов, и вирусные заболевания мамы во время беременности. Однако точные причины гипертрофии небных миндалин неизвестны. У взрослых увеличение миндалин – почти всегда признак хронического тонзиллита. Однако от тонзиллита гипертрофия небных миндалин отличается тем, что при гипертрофии нет воспалительного процесса.

Различают три степени гипертрофии небных миндалин, в зависимости от того, сколько пространства занимает одна миндалина:

  • I степень – если миндалина занимает треть пространства между краем передней небной дужки и средней линией глотки.
  • II степень – если миндалина занимает две трети этого пространства.
  • III степень – если миндалина занимает собой почти все это пространство. Бывает, что болезнь настолько запущена, что миндалины даже касаются друг друга.

Гипертрофия небных миндалин – часто процесс обратимый. У многих подростков ткань миндалин со временем уменьшается.

При гипертрофии небных миндалин возможны осложнения – фарингит и тонзиллит.

Диагностика

Диагноз «гипертрофия небных миндалин» ставится на основании жалоб пациента и фарингоскопии или УЗИ области глотки. При фарингоскопии видно, что миндалины увеличены, бледно-розового цвета, мягкие, но воспаления нет. Также делают общий анализ крови. Обязательно нужно убедиться, что это именно гипертрофия, а не гипертрофическая форма хронического тонзиллита. Необходимо также дифференцировать это заболевание с лимфосаркоматозом, лейкемией и лимфогранулематозом, при которых также бывает значительное увеличение миндалин.

Лечение

При начальных формах гипертрофии достаточно полосканий горла (например, раствором фурацилина), прижиганий (раствором колларгола или ляписа), санаторно-курортного лечения, климатотерапии. Особенно хорошо действует на миндалины морской и горный воздух. Часто назначают кислородные коктейли и физиотерапию: УВЧ на подчелюстные узлы, электрофорез грязевых растворов на подчелюстную область.

При II и III стадиях заболевания, если у ребенка есть трудности с дыханием и глотанием пищи, проводят тонзилэктомию (частичное удаление миндалин). Операцию проводят амбулаторно, под местным обезболиванием.

Профилактика

В качестве профилактики гипертрофии небных миндалин можно порекомендовать закаливание детей, правильное рациональное питание, активный образ жизни. Детям с первой стадией заболевания нужно периодически проходить осмотр у оториноларинголога.

© Доктор Питер

Первая защита малыша: 5 важных вопросов о миндалинах

Вопрос 5: Как лечить ангину?

Такая проблема, как правило, возникает у детей старше 2 лет. В этом возрасте лакуны миндалин узкие и сильно извитые, из-за чего в них скапливаются микробы, продукты их жизнедеятельности, погибшие лимфоциты, микроскопические частицы пищи. При ослаблении иммунитета у ребенка возникает сильное воспаление небной миндалины — острый тонзиллит (или, в более привычном варианте, — ангина). В отличие от вялотекущих аденоидитов эта хворь начинается бурно: с высокой температуры, слабости, сильной боли в горле.

Чаще всего возбудителями ангин становятся стрептококки. В зависимости от того, насколько поражена ткань миндалины и где локализовано воспаление, различают катаральную (наименее тяжелую, без гнойных выделений), фолликулярную (с поражением лимфоидных образований — фолликулов — и жидкими гнойными «пробками») и лакунарную ангину. Последняя считается самой тяжелой, поскольку вовлекает в гнойный процесс всю ткань миндалины и даже ближайшие лимфоузлы.

Ангина — безусловно, серьезное заболевание для маленького человечка. Ее должен лечить только врач (никаких народных рецептов!), а ведущими препаратами являются антибиотики. Без серьезного лечения не обойтись: ангина опасна не только своим течением, но и осложнениями, ведь из воспаленных миндалин инфекция может перейти на сердце, почки, суставы.

Следствием частых ангин является постоянное воспаление нёбных миндалин — хронический тонзиллит. Если этот процесс затягивается, происходит перерождение лимфоидной ткани миндалин и замена ее неактивной соединительной тканью. Такие неполноценные миндалины не только не могут быть надежным заслоном микробной атаке, но порой и сами становятся источником инфекции. Существует несколько подходов к лечению хронического тонзиллита (промывание миндалин, полоскания, орошения горла, гомеопатия, физиотерапия), но главная идея проста: пока возможно, процесс надо лечить консервативно. Решать вопрос об удалении миндалин у маленьких детей надо лишь в том случае, если воздействовать на них медикаментами абсолютно невозможно.

Часто у маленьких детей ангина возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие других инфекционных болезней. Такая картина характерна для скарлатины, инфекционного мононуклеоза, дифтерии, герпеса. Во всех этих случаях важно вовремя распознать ангину вместе с педиатром или отоларингологом и подобрать малышу подходящее в конкретной ситуации лечение.

Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Что такое хронический тонзиллит?

Неприятность данного заболевания заключается в его распространенности. По статистике, хроническим тонзиллитом страдает около 15% школьников и чуть меньшее количество дошкольников. Обычно тонзиллит проявляется в повторных ангинах, однако, не всегда сценарий выглядит именно так.

В некоторых случаях хронический тонзиллит практически незаметен. Во всяком случае, для невооруженного взгляда. Организм о его существовании знает и регулярно страдает. Маскирующийся под свое полное отсутствие тонзиллит «окапывается» в миндалинах, начиная вести оттуда партизанскую войну со всем организмом. Будучи по натуре нечестным и подлым, он делает упор на такие средства, как отравление. Прям-таки прямой наследник клана Борджия какой-то…

Интоксикация организма развивается постепенно, без особых проявлений, подтачивая организм своего носителя «мягко» и незаметно. Первые симптомы, на которые начнет жаловаться больной – это головная боль, быстрая утомляемость, ослабленность иммунитета, незначительное повышение температуры по вечерам, иногда боли в суставах и сердце. Квалифицированный врач при таких жалобах практически наверняка заподозрит у пациента хронический тонзиллит и обратит внимание на его гланды. При осмотре в миндалинах и будет обнаружен гной.

Что приводит к возникновению хронического тонзиллита?

Несмотря на то, что ангиной болеют практически все, далеко не все болеют тонзиллитом. Почему? Ну, во-первых, далеко не все болеют частыми ангинами, которые и приводят к возникновению тонзиллита. Кроме того, защитные свойства организма у всех также разные. У одного ангина проходит незаметно, у второго она плавно перетекает в тонзиллит. В общем, как кому повезет.

Повлиять на развитие описываемого нами заболевания могут также переутомление, неправильное питание, охлаждение… Другими словами, все то, что ослабляет организм и его иммунную систему.

Развитию хронического тонзиллита может посодействовать еще и стрептококковая инфекция. До поры до времени бактерии, обитающие в миндалинах, подпорченных кариесом зубах, придаточных пазухах носа подавляются защитными свойствами организма, но стоит последнему сдать, как первые начинают действовать.

Охлаждение полости рта, шеи, а также других участков тела у болезненного, не прошедшего процесс закаливания ребенка, ведет сначала к резкому сужению сосудов миндалин, а потом к их расширению. Такое неожиданное изменение кровообращения может спровоцировать защитную функцию организма, в результате чего ухудшится деятельность клеток, именуемых фагоцитами, ответственных за нейтрализацию микробов; уменьшится выработка антитоксинов, вследствие чего увеличится поступление вредных веществ в общий ток крови. Результат – хронический безангинный тонзиллит.

Еще один способ проникновения этой заразы в организм – использование при дыхании преимущественно рта, а не носа. При дыхании ртом воздух не успевает согреваться, что в холодное время года приводит к охлаждению миндалин и их заболеванию.

Миндалины бывают разного размера, и не всегда миндалины крупные обязательно инфицированы. Однако определенная взаимосвязь между размером и процентной вероятностью подхватить хронических тонзиллит все же существует. Крупные миндалины чаще травмируются пищей, которая дольше задерживается в их канальцах, что также может стать причиной тонзиллита.

В последнее время медики стали замечать связь между наличием у ребенка аллергии и вероятностью развития у него тонзиллита. Так, дети, которые реагируют на некоторые продукты кожной сыпью, более чувствительны к внешним раздражителем, а, значит, более податливы и перед угрозой развития тонзиллита.

Еще одна причина, ставящая человека в группу риска – это неправильное питание. Скудная витаминами и другими питательными веществами пища снижает защитные свойства организма. Результат, как вы догадываетесь, опять-таки – тонзиллит.

Несоблюдение режима дня, недостаточное количество сна – это также, по той же схеме, что и с пищей, может стать причиной развития тонзиллита.

В общем, все как всегда и все как у всех. Гарантия не заболеть только одна – иммунная система, находящаяся в адекватном состоянии. Как только она дает слабину, организм начинают атаковать различные болезнетворные бактерии, приводящие, к слову, не только к хроническому тонзиллиту, но и ко многим другим намного менее приятным заболеваниям.

Ольга Минская,
журналист портала «103.by
»

Злокачественные опухоли ротоглотки

Эти опухоли возникают в пространстве, ограниченном сверху проекцией твердого неба на заднюю стенку глотки, снизу — уровнем корня языка. В этом пространстве могут возникать злокачественные опухоли из любой ткани и в любом месте, однако предпочтительной локализацией их является небной миндалины, мягкого неба и реже — задняя стенка глотки.

Злокачественные опухоли небной миндалины

Злокачественные опухоли, рак небной миндалины- это в подавляющем большинстве опухоли, поражающие только одну миндалину и возникающие у лиц 40-60 лет, однако описаны случаи возникновения этих опухолей у детей младше 10 лет. Мужчины болеют чаще женщин в отношении 4:1. Предрасполагающими факторами являются табакокурение, алкоголизм, атмосферные профессиональные вредности, сифилитическая инфекция.

Патологическая анатомия. Злокачественные опухоли, рак небной миндалины подразделяются на эпителиальные, соединительно-тканные и лимфоретикулярные. Разновидности этих классов опухолей отражены в представленной ниже классификации (по зарубежным публикациям).

Классификация злокачественных опухолей небных миндалин

I. Эпителиомы:

а) эпителиомы покровного эпителия спиноцелюлярного типа;

б) эпителиомы трабекулярные спниоцелюляриого типа метатипического строения;

в) эпителиомы недифференцированного клеточного строения;

г) эпителиомы ороговеваюшие.

II. Лимфоэпителиомы.

III. Саркомы и лимфосаркомы:

а) фасцикулярная саркома;

б) лимфобластома;

в) лимфоцитарная саркома с атипичными и переходными клетками;

г) гигантоклеточная фолликулярная саркома (болезнь Брилла — Симмерса).

IV. Ретикулосаркомы:

а) эмбриональные (тератомы) саркомы;

б) дифференцированные саркомы;

в) ретикулолимфосаркомы;

г) ретиклоэндотелиосаркомм;

д) ретикулофибросаркомы;

е) ретикулоэнителиома (по G.Ardoin).

Эпителиомы миндалины относительно часто встречаются во всех стадиях — от незначительного поверхностного изъязвления без регионарной аденопатии до обширных и глубоких изъязвлений с массивной шейной аденопатией. Начало заболевания проходит незаметно, и рак миндалины долго остается незамеченным. Первые клинические проявления возникают, когда опухоль выходит за пределы миндаликого ложа и метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Именно появление плотного опухолевидного образования в области угла нижней челюсти привлекает внимание больного, и тогда он «вспоминает» еще и о том, что его беспокоят легкие боли в глотке, усиливающиеся при глотании и отдающие в ухо на этой же стороне. И только после этого больной обращается к врачу, перед которым могут предстать три разных формы заболевания:

1) язвенная в виде округлого кратера с неровными краями, дно которого покрыто гранулезными образованиями ярко-красного цвета;

2) пролиферативная, напоминающая ягоду ежевики, красного цвета, на широком глубоко внедряющемся в паренхиму миндалины основании;

3) криптогенная, напоминающая также ягоду ежевики, красного цвета, закупоривает крипту.

Указанные формы рака миндалины могут ускользнуть от внимания врача при беглом поверхностном осмотре и сойти за хронический казеозный криптогенный тонзиллит. Однако беспрепятственное введение в крипту пуговчатого зонда, легко проникающего в паренхиму миндалины, и окрашенность его кровью должно пробудить у врача задремавшую было онкологическую настороженность, что должно увенчаться с его стороны решительным действием — отправкой больного к ЛОР-онкологу.

При более развитой стадии, когда миндалина достигает значительного размера, диссонирующего с размером противоположной миндалины, оталгия становится постоянной. Развитие опухоли в глубине крипты приводит к значительному увеличению объема миндалины, при этом мягкого неба смещается в противоположную сторону, остальные крипты зияют, а сама миндалина напряжена, отличается деревянистой плотностью и болезненна при пальпации. Регионарные лимфатических узлов также увеличены, плотны и спаяны с подлежащей тканью. Общее состояние больного на этом этане болезни остается практически хорошим, что также должно насторожить врача, поскольку при хроническом казеозном тонзиллите больные обычно жалуются на слабость, головные боли, повышенную утомляемость.

Терминальный период в испеченных случаях обычно наступает после 6-8 мес от первого проявления болезни. Больной кахексичен, бледен, резко ослаблен, оталгия проявляется нестерпимыми ушными болями. Такие же боли возникают при глотании, что заставляет больного отказываться от пищи. Обычно на этой стадии опухоль поражает корень языка, вход в гортань, шейные лимфатических узлов. Последние достигают значительных размеров, препятствуют движениям головы, сдавливают сосудисто-нервный пучок, что вызывает застойные явления в головного мозга. Сдавление увеличенными лимфатических узлов последних ЧН приводит к параличам иннервируемых ими мышц. Пораженные лимфатических узлов, распадаясь, влекут за собой смертельные аррозивные кровотечения из крупных шейных сосудов.

Лимфосаркома миндалины в стадии дебюта проявляется увеличением объема этого лимфоаденоидного органа. До тех пор, пока опухоль не достигла определенного размера, она не причиняет больному никаких расстройств. Затем появляются расстройства дыхания и глотания, а позже — нарушение голосообразования. Лишь после появления на шее пакетов увеличенных лимфатических узлов больной обращается к врачу. При фарингоскопии выявляется асимметрия зева, обусловленная значительным увеличением одной из миндалин, нередко в соотношении 3/5:1. Поверхность пораженной миндалины гладкая, иногда дольчатая, розового или красного цвета, мягко-эластической консистенции, в отличие от эпителиомы, которая придает миндалине деревянистую плотность. Особенностью саркомы небной миндалины является то, что длительно, в отличие от рака миндалины, глотательные движения остаются безболезненными, что нередко сбивает с толку врача, поскольку и гумма небной миндалины также протекает безболезненно. Почти одновременно с увеличением миндалины развивается регионарная аденопатия. Цепочка лимфатических узлов простирается от подчелюстной области, вдоль переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы до ключицы. лимфатических узлов мягко-эластической консистенции, безболезненны.

Медленное начало лимфосаркомы длится до тех пор, пока не возникает значительного поражения лимфатических узлов, дальше течение очень стремительно. небной миндалины достигает значительных размеров и перекрывает зев; дыхание, глотание и голосообразование резко затруднены. Одновременно возникают нарушения функции слуховой трубки. Очень быстро опухоль покрывается язвами и вторично воспаляется. Повышается температура тела, общее состояние больного прогрессивно ухудшается. Генерализуется аденопатия: увеличиваются претрахеальные, паравазальные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Резко усиливается оталгия. Медиастинальные лимфатические узлы своим давлением на окружающие органы вызывают резкое ухудшение состояния больного. В состоянии нарастающей кахексии, общей интоксикации и при вторичных осложнениях больной погибает в течение первого года болезни.

Дифференциальную диагностику лимфосаркомы небной миндалины проводят с банальной гипертрофией одной из этих желез, которая обладает внешним сходством с этой злокачественной опухолью. В этих случаях гемограмма и миелограмма проясняют диагноз. Похожи на лимфосаркому небной миндалины туберкулезное се поражение, поскольку туберкулезная гранулема сопровождается регионарной лимфопатией. МБТ, инокулированная в небной миндалине, обусловливает ее прогрессирующую гипертрофию, и только микроскопическое исследование биоптата позволяет отдифференцировать эти два заболевания друг от друга. При сифилисе глотки во вторичном периоде увеличиваются обе миндалины, а в третичном периоде образование гуммы миндалины не сопровождается характерной для лимфосаркомы регионарной аденопатией. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду и тонзиллолигиаз, который, в отличие от лимфосаркомы, протекает с болевым синдромом. Аневризма внутренней сонной артерии иногда может симулировать опухоль ретроминдаликовой области; она имеет вид продолговатой припухлости, покрытой нормальной слизистой оболочки и пульсирующей при пальпации.

Ретикулосаркома небной миндалины как по клиническому течению, так и но значительной радиочувствительности приближается к лимфосаркоме. Так же как и эта опухоль, ретикулосаркома даст ранние метастазы в ближайшие и отдаленные органы, часто рецидивирует, несмотря на интенсивную лучевую терапию. Из всех морфологических разновидностей ретикулосарком наибольшей злокачественностью отличаются тератомы.

Фибробластическая саркома небной миндалины встречается очень редко и характеризуется безболезненностью в начальном периоде, увеличением одной из небной миндалины, поверхность которой испещрена бороздами и имеет красный цвет. Миндалина отличается значительной плотностью, регионарная аденопатия отсутствует. Пораженная миндалина в течение нескольких месяцев достигает гигантских размеров и изъязвляется. В этот период опухоль инфильтрирует все окружающие ткани — небные дужки, мягкого неба, стенки глотки и проникает в парафарингеальное пространство, где поражает сосудисто-нервный пучок. Распространение распадающейся кровоточащей опухоли в дорсально-каудальном направлении вызывает нарушение глотания, дыхания и голосообразова- ния и вскоре приводит к вынужденной трахеотомии. Прогрессирование заболевания приводит к метастазированию опухоли в шейные лимфатических узлов, которые достигают значительных размеров. Смерть наступает обычно при поражении внутренних органов от прогрессирующей кахексии при мучительных страданиях больного в течение нескольких недель.

Прогноз при злокачественных опухолях, раке миндалины варьирует от благоприятного (при ограниченных инициальных формах без метастазов) до пессимистичного (при наличии метастазов и экстерриторизации опухоли).

Лечение рака небной миндалины хирургическое (расширенная тонзиллэктомия при начальной стадии с последующей лучевой терапией), либо в неоперабельных случаях — лучевая терапия в сочетании с химиотерапией и симптоматическим лечением.

Асимметричный размер миндалин у детей | Онкология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Цель Оценить клинические последствия асимметрично увеличенных миндалин у детей.

Дизайн Проспективное контролируемое исследование асимметричного размера миндалин у детей, которым назначена тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее. Регистрировались данные о размере и положении миндалин, глубине миндалин, степени асимметрии и патологических данных.Пациенты из контрольной группы были сопоставлены по возрасту, полу, расе, диагнозу и хирургической процедуре.

Пациенты В общей сложности 258 детей в возрасте от 2 до 18 лет, которым назначена тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее, в течение 27 месяцев.

Настройка Академический медицинский центр третичного уровня.

Результаты У 47 детей (18,2%) были выявлены асимметричные миндалины. Было 43 подобранных контроля с симметричными миндалинами.Трехмерные количественные измерения резецированных миндалин не выявили реальной асимметрии в размере миндалин, хотя дооперационные интраоральные наблюдения создавали впечатление, что одна миндалина больше другой. Статистически асимметрия миндалин была более очевидной, чем реальной. При измерении по объему в обеих группах была асимметрия. Однако статистической разницы в степени асимметрии между группами не было ( P, = 0,50). Разница в глубине ямки миндалин способствовала предполагаемой асимметрии ( P <.001). Ни в одной из групп при микроскопическом исследовании не было выявлено злокачественных новообразований.

Выводы Асимметрия миндалин у детей часто может быть иллюзией, вторичной по отношению к разнице в глубине миндалинной ямки. Асимметрия миндалин у детей при отсутствии других признаков, таких как ипсилатеральная шейная аденопатия или другие конституциональные симптомы, может не указывать на злокачественное новообразование.

ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ в кольце Вальдейера при рождении редкая.За этим следует период распространения и, в конечном итоге, инволюции. 1 Пролиферация — это истинная гиперплазия, вызванная иммунологической активностью, особенно размножением В-клеток. 1 , 2 Иногда наблюдается одностороннее увеличение или асимметрия миндалин. Значительная асимметрия миндалин, особенно при их быстром увеличении, может предвещать серьезное основное заболевание, такое как лимфома, болезнь накопления липидов или гистиоцитоз клеток Лангергана. 2 -5 У взрослых существует значительная степень согласия в отношении необходимости тонзиллэктомии с микроскопическим исследованием асимметричной или односторонне увеличенной миндалины. 5 -7 Оценка и лечение детей с асимметрично увеличенными миндалинами продолжает оставаться предметом дискуссий. Это исследование направлено на прояснение и дальнейшее обсуждение путем проспективного изучения сравнительного размера миндалин в когорте детей, у которых есть показания к хирургическому вмешательству, кроме подозреваемой опухоли.

Были зарегистрированы проспективные данные о детях в возрасте от 2 до 18 лет, перенесших тонзиллэктомию с аденоидэктомией или без нее в течение периода исследования.Дети с асимметричным предлежанием миндалин могли быть включены в исследуемую группу. Дети с историей вируса иммунодефицита человека — синдром приобретенного иммунодефицита, иммуносупрессия, трансплантация, подозрение на текущее или ранее пролеченное злокачественное новообразование, а также синдром Дауна или другие черепно-лицевые заболевания были исключены. У всех детей регистрировались анамнез и результаты предоперационного физикального обследования. Была собрана демографическая информация, включая возраст, пол и расу.Показание к операции зафиксировано. После того, как пациенты находились под наркозом, их переводили в состояние подвешивания с помощью ротового кляпа Crowe-Davis или McIvor. После подвешивания ребенка размер миндалин определялся с использованием метода классификации Бродского: 4+, если миндалины занимали более 75% дыхательных путей, 3+, если они занимали от 50% до 75% дыхательных путей, 2+, если они занимали от 25% до 50% дыхательных путей и 1+, если они занимали менее 25% дыхательных путей. 2 Асимметрия миндалин была определена, когда разница между двумя миндалинами составляла не менее +1.Также оценивалась степень глубины миндалинной ямки.

Все миндалины удалены методом прижигания. Резецированные образцы промаркировали по правильной стороне и отправили в свежем виде на патологическое исследование. Все образцы были измерены по длине, ширине и глубине. Были записаны как общие, так и микроскопические особенности.

Контрольная группа детей с явно симметричными миндалинами, которым выполнялась тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее, была сопоставлена ​​по возрасту, полу, расе, показаниям к операции и выполненной хирургической процедуре.Аналогичные измерения и патологические оценки были сделаны для контрольной группы.

Статистический анализ выполнялся с помощью имеющегося в продаже пакета программного обеспечения (Instat2, Сан-Диего, Калифорния). P <0,05 было определено как значимое.

Двести пятьдесят восемь детей перенесли тонзиллэктомию с аденоидэктомией или без нее в течение периода исследования. У 47 детей была определена некоторая степень асимметрии миндалин (18.2%). Возрастной диапазон исследуемой группы составлял от 2 до 13 лет. Было 23 мальчика в возрасте от 2 до 10 лет, средний возраст 5,3 года и средний возраст 5 лет. Было 24 девочки в возрасте от 2 до 13 лет, средний возраст 5,9 года и средний возраст 5,5 лет.

Показания к операции у мальчиков и девочек асимметричной группы были схожими. Четырнадцать мальчиков и 15 девочек перенесли операцию по поводу симптомов дыхательных путей (62%), 6 мальчиков и 6 девочек перенесли операцию по поводу сочетания симптомов со стороны дыхательных путей и рецидивирующего тонзиллита (26%), и только 3 девочки и 3 мальчика перенесли операцию по поводу рецидивирующего тонзиллита (13 %).

Было 43 подобранных контрольной группы, у которых были одинаковые показания к операции и которые прошли те же процедуры в течение периода исследования. Дети контрольной группы были в возрасте от 2 до 11 лет. Было 24 девочки в возрасте от 2 до 11 лет со средним возрастом 5,8 года и средним возрастом 5,5 года. Было 19 мальчиков в возрасте от 2 до 11 лет, средний возраст 5,2 года и средний возраст 5 лет. Пятнадцать девочек и 14 мальчиков перенесли операцию по поводу симптомов со стороны дыхательных путей (67%), 7 девочек и 2 мальчика перенесли операцию по поводу сочетания симптомов со стороны дыхательных путей и рецидивирующего тонзиллита (21%), а 2 девочки и 3 мальчика перенесли операцию по поводу рецидивирующего тонзиллита (12%). ).

Ни у одного ребенка не было установлено степень асимметрии более 25%, измеренная методом Бродского. 2 При измерении объема не было статистических различий в размере миндалин в 2 группах ( P = 0,50). Очевидная асимметрия проистекает из глубины миндалинных ямок ( P <0,001).

Ни у одного ребенка не было выявлено значительной аденопатии шейки матки или гепатоспленомегалии. Всем детям выполнена тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее.

Ни одна из групп не продемонстрировала злокачественных новообразований или необычных патологических данных при гистологическом исследовании. Actinomyces вида были отмечены как в исследуемой группе, так и в образцах контрольной группы, но статистической разницы не было.

Центральными проблемами у детей с асимметричным или односторонним увеличением миндалин являются возможность значительного основного заболевания и необходимость тонзиллэктомии.Некоторые дети предрасположены к злокачественным образованиям миндалин. К ним относятся дети с ослабленным иммунитетом и перенесшие трансплантацию. Нет никаких сомнений в том, что у таких пациентов асимметрия миндалин может предвещать серьезные патологические состояния. Кроме того, если миндалина имеет необычный цвет или внешний вид, целесообразно удаление миндалин. Дилемма существует, когда ребенок здоров, за исключением симптомов, связанных с рецидивирующими инфекциями горла или затрудненным дыханием.

В настоящем исследовании не было случаев значительного одностороннего увеличения миндалин.Была продемонстрирована лишь небольшая асимметрия миндалин. Асимметрия оказалась больше функцией глубины миндалинной ямки, а не показателем истинной разницы в размерах. Сравнение исследуемых пациентов (асимметричная группа) с контрольными пациентами (симметричная группа) эффективно проиллюстрировало этот феномен. Более того, даже в миндалинах, которые клинически казались симметричными, часто наблюдалась некоторая асимметрия. При сравнении клинически асимметричной группы с клинически симметричной группой не было статистической разницы в степени асимметрии.Асимметрия наблюдалась у детей, показаниями к операции которых были как инфекция, так и непроходимость. Единственная разница заключалась в относительном размере миндалин. Также было замечено, что у детей, у которых единственным показанием к операции была инфекция, были небольшие, но асимметричные миндалины, в то время как у детей с обструктивными симптомами с или без истории рецидивов инфекции миндалины умеренно увеличивались. Эти результаты были отмечены как в контрольной, так и в основной группах. Никаких признаков лимфомы или другого значительного заболевания не было отмечено ни в одной из групп.

Возможность лимфомы вызывает наибольшее беспокойство при обследовании детей с асимметричными миндалинами. Большинство лимфом миндалин неходжкинского типа. Обычно это В-клетки. Редко пациенты с лимфомой миндалин протекают бессимптомно. Симптомы включают боль в горле, дисфагию и оталгию. Также часто присутствует шейная лимфаденопатия. В ретроспективном исследовании детей в возрасте от 2 до 13 лет Berkowitz и Mahadevan 3 не смогли обнаружить лимфому при отсутствии значимых системных симптомов, цервикальной аденопатии или гепатоспленомегалии.Они изучили записи 46 австралийских детей с односторонним увеличением миндалин, перенесших тонзиллэктомию с целью биопсии. Они сравнили этих 46 детей с 7 детьми с лимфомой миндалин. Менее половины из 46 имели какие-либо отоларингологические симптомы, и ни у одного не было системных симптомов или цервикальной аденопатии. Напротив, у 86% детей с лимфомой наблюдались симптомы. К ним относятся ночная потливость, лихорадка, значительная аденопатия шейки матки и гепатоспленомегалия. 3 Reiter et al. 6 рассмотрели 1280 пациентов 18 лет и старше, перенесших тонзиллэктомию.В 31 случае асимметрии миндалин было 2 случая злокачественной лимфомы. Dohar и Bonilla 5 рассмотрели аденотонзиллэктомию или тонзиллэктомию 2012 года и обнаружили только 1 случай лимфомы. Подозрение на лимфому возникло еще до операции из-за «резкой асимметрии между правой и левой миндалинами». 5 В ретроспективном исследовании взрослых и детей Альви и Вартаниан 7 не обнаружили каких-либо значительных заболеваний в 3 случаях асимметрии миндалин. Их исследование вращалось вокруг вопроса микроскопического исследования резецированных миндалин.Они пришли к выводу, что микроскопические исследования следует проводить только в случаях большой асимметрии.

Асимметрия миндалин обычно вторична по отношению к доброкачественной гиперплазии. Асимметрия часто является иллюзией, создаваемой разницей в глубине миндалин. Однако быстрое начало одностороннего увеличения миндалин, которое связано с лихорадкой, потерей веса, ночным потоотделением, симптомами со стороны пищеварительного тракта, значительной аденопатией шейки матки и / или гепатоспленомегалией, может указывать на серьезное основное заболевание, такое как лимфома или другие серьезные болезненные процессы.Дети с необычными обстоятельствами, такими как трансплантация или иммуносупрессия, могут быть подвержены более высокому риску заболеваний миндалин.

На основании этих выводов предлагаются следующие рекомендации:

  • Наблюдение за детьми возможно при незначительной асимметрии и отсутствии других показаний к операции, таких как рецидивирующий тонзиллит или затрудненное дыхание.

  • Тонзиллэктомия настоятельно рекомендуется у детей со значительной асимметрией миндалин, связанной с быстрым началом увеличения, выраженной шейной аденопатией и / или гепатоспленомегалией с или без таких конституциональных симптомов, как потеря веса, лихорадка и ночная потливость.

  • Детям с односторонним увеличением миндалин, у которых наблюдается выраженная дисфагия и другие симптомы аэродинамического пищеварения, следует рассмотреть возможность тонзиллэктомии.

  • Операция предоставляется при любой асимметрии миндалин или быстром увеличении миндалин у реципиентов трансплантата или пациентов с ослабленным иммунитетом.

Принята к публикации 5 декабря 2001 г.

Это исследование было частично представлено на собрании Американского общества детской отоларингологии, Палм-Дезерт, Калифорния, 29 апреля 1999 г.

Автор, ответственный за перепечатку, и оттиски: Эрл Х. Харли, доктор медицины, больница Джорджтаунского университета, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, 3800 Reservoir Rd NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20007 (электронная почта: [email protected]).

1. Зейгель G Теоретические и клинические аспекты функции миндалин. Int J Pediatr Otolaryngol. 1983; 6: 61-75.Google Scholar2.Brodsky L Современная оценка миндалин и аденоидов. Pediatr Clin North Am. 1989; 36: 1551-1569.Google Scholar 3. Berkowitz RGMahadevan M Одностороннее увеличение миндалин и лимфома миндалин у детей. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999; 108: 876-879.Google Scholar4.Cortez EAMattox DEHolt GRGates GA Одностороннее увеличение миндалин. Otolaryngol Head Neck Surg. 1979; 87: 707-716.Google Scholar 5. Dohar JEBonilla JA Обработка образцов аденоидов и миндалин у детей: национальный обзор стандартных практик и пятилетний обзор опыта Детской больницы Питтсбурга. Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 115: 94-97.Google Scholar6.Reiter Э.Рэндольф GWPilch Б.З. Микроскопическое обнаружение скрытых злокачественных новообразований миндалин у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999; 120: 190-194.Google Scholar7.Alvi. Авартанян J Микроскопическое исследование образцов после тонзиллэктомии: необходимо ли это? Otolaryngol Head Neck Surg. 1998; 119: 361-363.Google Scholar

Значимость бессимптомной асимметрии миндалин

Задача: Асимметрия миндалин, вызывающая подозрение на злокачественное новообразование, является одним из показаний к тонзиллэктомии.Целью этого исследования было оценить частоту скрытых злокачественных новообразований у пациентов с бессимптомным односторонним увеличением миндалин. Дизайн и условия исследования. Проспективное контролируемое исследование было проведено в двух учреждениях, исследовательской и учебной больнице Бейоглу и университетской больнице Караельмас, в течение 6-летнего периода. Среди пациентов, отобранных для тонзиллэктомии, были выявлены пациенты с односторонним увеличением миндалин, которые были включены в это исследование. Пациенты с факторами риска, значимыми для злокачественного новообразования, были исключены.После иссечения перед отправкой на гистологию были измерены образцы двух миндалин. Соответствующие контроли с симметричными миндалинами подверглись аналогичным процедурам. Предоперационная диагностика асимметрии миндалин с послеоперационным гистологическим диагнозом коррелировала с частотой злокачественных новообразований.

Результаты: Из 792 пациентов, перенесших тонзиллэктомию, 53 пациента (6,69%) с асимметрией миндалин, не имевших других факторов риска злокачественного новообразования, подверглись тонзиллэктомии.Разница в размерах миндалин от 0 до 19 мм. В контрольной группе из 51 пациента с симметричными миндалинами разница в размерах составляла от 0 до 8 мм. Анализ показал статистически значимую разницу в степени асимметрии между двумя группами (P <0,001). Большинство образцов содержали реактивную лимфоидную гиперплазию в обеих группах (58,49% и 54,9% соответственно). При гистологическом исследовании ни в одной из групп не было обнаружено злокачественных новообразований или необычных патологий.Заключение и значение Асимметрия миндалин может быть очевидна только у пациентов с нормальным физическим обследованием, вторичным по отношению к доброкачественной гиперплазии или анатомическим факторам. Следовательно, наличие асимметрии миндалин без таких факторов, как подозрительный внешний вид, значительные системные признаки и симптомы, прогрессирующее увеличение миндалин, сопутствующие аденопатии шеи и злокачественные новообразования или иммунодефицит в анамнезе, не может указывать на злокачественное новообразование в качестве единственного клинического признака.

Увеличена одна миндалина — точно рак ??

Привет всем,

Прежде всего, я постарался сделать это как можно короче, и я знаю, что только врач может сказать нам наверняка, но мне действительно нужны некоторые заверения в том, что это может быть не рак, поэтому я не полный срыв каждый день в течение следующих двух недель.

У моего мужа были проблемы с безболезненным комком в горле еще до нашей встречи (почти шесть лет назад). Он сказал, что иногда становится лучше и хуже, но никогда полностью не проходит. Дважды она становилась настолько большой, что мешала его дыханию, и он обращался к врачу, и оба раза ему прописывали антибиотики, которые улучшали положение, но они всегда возвращались. Ему также сказали, что одна миндалина больше другой, но это не беспокоит.

Перенесемся в настоящее время.У него были некоторые проблемы с тех пор, как мы были вместе с комком, который заставлял его сильно кашлять, потому что он раздражал его горло (его слова!), Но в целом это было забыто. Однако несколько месяцев назад я заметила, что у моего мужа что-то хрипит, когда он выдыхает (вдыхает нормально, как и ест), и я умоляла его обратиться к врачу по этому поводу. Сначала он был верен, потому что думал, что раньше было хуже, но в конце концов согласился, и вчера мы пошли к врачу.

Врач заметил, что одна миндалина снова была намного больше другой, и он не был уверен, что это такое. Он не думал, что об этом стоит беспокоиться из-за того, как долго у него это было, и на самом деле он не был в группе риска (ему за 40, в семье нет, он не курит и не пьет. сильно), но он дал ему срочное направление на ЛОР. Я запаниковала, когда услышала это, но мой муж сказал, что это не потому, что он был чрезмерно настроен, и просто для того, чтобы нам не пришлось ждать месяцами, чтобы нас увидели.Ему нужно сделать сканирование горла (? Извините, не знаю правильного слова!) В течение двух недель.

Мне так страшно. У меня были ужасные проблемы с беспокойством о здоровье в прошлом, и я буду использовать доктора Google для всего (я знаю, что не должен) — я почти уверена, что в конечном итоге поставила себе и своему мужу диагноз всех видов рака! Стало очень плохо, и я почти не спал, поэтому я полностью запретил себе гуглить что-либо, что сделало все намного лучше. Однако вчера вечером я ничего не мог с собой поделать, и в каждом посте об увеличении одной миндалины (без боли) говорилось, что это рак миндалины.

Обычно я могу отговорить себя от паники, но в данный момент мои разговоры просто продолжаются:

«Врач сказал, что почти наверняка ничего не было» — «Но тогда зачем давать срочное направление» — «Чтобы спасти нас в месяцах ожидания. быть замеченным, он был отличным врачом »-« Но одна миндалина больше другой без боли — это всегда рак, он просто вел себя хорошо и старался не беспокоить тебя, потому что он знает, что через две недели у него будет диагностирован рак » — «Даже если это рак, его можно вылечить, запомните все истории в Интернете о людях, которым стало лучше» — «Ну, прошло уже больше шести лет, и теперь это явно распространится повсюду» — и т. Д…

Прошу прощения за столько всего. Я знаю, что только врачи могут сказать нам наверняка, что это такое, но ДОЛЖЕН ли быть рак? Я не могу найти ничего, кроме рака по его симптомам, и просто не могу перестать волноваться. Есть ли что-нибудь еще? Если это рак, мы с ним разберемся, но следующие две недели меня уничтожат, если у меня не будет крошечного лучика надежды, что это может быть что-то менее серьезное.

Спасибо за прочтение 🙁

Очень обеспокоено … опухшая миндалина и другие симптомы.

Привет всем,

Я здесь новенький…

Я действительно не знаю, что ищу, приходя сюда поболтать, так как я знаю, что никто из вас не сможет мне диагностировать … Я думаю, что я Я просто ищу место, где можно дать выход и посмотреть, сможет ли кто-нибудь пролить свет на мою ситуацию и то, что я переживаю. Было бы здорово получить известие от других, кто был в подобных обстоятельствах

Мне 22 года, и последние 2 месяца я страдаю от множества симптомов, которые, как мне кажется, могут быть лимфомой или миндалинами. рак.У меня нет факторов риска рака миндалин (я не курю и не пью, и я намного меньше возраста), но у меня есть лимфома (у меня была радужная лихорадка, когда мне было 18 лет, а у моей двоюродной бабушки была лимфома, хотя я понимаю, что это не ближайший член семьи)

Во-первых, однажды, чистя зубы, я заметил, что моя правая миндалина была намного больше другой. Он занимает, я бы сказал, треть моего горла, и на ощупь он тяжелый. В то время это не было болезненным, и это был единственный симптом, который я испытал.Я знал, что моя миндалина была больше, чем другая, за несколько месяцев до того, как я начала беспокоиться об этом, поэтому я понятия не имею, как долго это было (хотя в первый раз, когда я заметил это, она была не такой большой, как Сейчас.) Итак, конечно, как и многие, я обратился к своему лучшему другу / злейшему врагу в Google и сразу же обнаружил всевозможные ужасные вещи, которые это могло быть. Все указывало на рак миндалин или лимфому из-за асимметрии миндалин … и поэтому я сразу же пошел к своему терапевту.

Он отослал меня на неделю посмотреть, не сломалась ли она сама по себе… нет.Я вернулся через неделю, и он прописал мне курс антибиотиков, которые не помогли снять опухоль, только заставили меня по-настоящему заболеть. Затем он сделал несколько анализов крови, и все мои анализы крови вернулись в норму, за исключением того, что у меня был низкий уровень железа и B12, для которых он прописал мне 6-месячный курс таблеток. Однако он направил меня к ЛОР, так как он видел, как я беспокоюсь по этому поводу.

У меня нет частного медицинского обслуживания, поэтому это направление было через NHS, к сожалению, через 3 недели прием все еще не состоялся, поэтому я решил, что действительно не могу больше ждать, и поэтому записался на прием к частному ЛОР консультант, к которому я обращался, когда был моложе, по поводу проблем с ушами.Я решил за это заплатить. Во время этого трехнедельного ожидания у меня начали проявляться еще несколько симптомов. У меня очень болят уши, и я чувствую, что на них, на шею и челюсть постоянно давят (это сложно объяснить). Это было довольно интенсивно, болезненно и трудно игнорировать. Еще мне кажется, что мое сердце останавливается? (Я знаю, что это не так), как будто кто-то сидит у меня на груди, и я не могу достаточно быстро отдышаться. Мой терапевт сказал, что это может быть связано с низким содержанием железа, поскольку это симптом анемии.У меня нет опухших лимфатических узлов, однако у меня был один, который был довольно болезненным под моей рукой, но, похоже, сейчас он уменьшился …

ЛОР осмотрел мои миндалины и задал мне много вопросов о моем симптомы. Он также пощупал мою шею и голову на предмет опухших узлов, но сказал, что они чувствуют себя нормально. Он сказал, что я поступил правильно, поехав к нему, и что он не считает, что мои миндалины указывают на что-то зловещее, кроме как на всякий случай назначить тонзиллэктомию. Мне должны удалить миндалины через 3 недели, и они отправят их на анализы, которые займут неделю, чтобы определить, злокачественны они или нет.

Я очень волнуюсь, и это вызывает у меня невероятное количество беспокойства и стресса. Я постоянно несчастен и не могу не думать о самом худшем, особенно сейчас давление на мои уши и челюсть постоянно ощущается, это постоянное напоминание о том, как плохо я себя чувствую. Хотя я знаю, что на самом деле давление и болезненность в моих ушах, горле и челюсти могут быть не связаны с моими миндалинами, я не могу не думать, что это определенно рак. Я также понимаю, что у меня нет классических симптомов увеличения лимфатических узлов, так что я мог бы зря слишком остро реагировать.

Я просто очень хотел бы услышать от любого, кто может иметь отношение к тому, как я волнуюсь, ожидая узнать, что не так, и от любого, кто был в подобной ситуации. Я не могу поговорить со своей семьей или парнем о своих чувствах, поскольку они просто говорят мне, что я сумасшедший, и отталкивают меня. Они совсем не интересуются, особенно моя мама.

Если вы прочитали этот ужасно длинный пост, спасибо! Я желаю вам всего наилучшего и заранее благодарю за любую помощь.

Danni xx

Лимфома пугает из-за увеличения правой миндалины!

Привет всем,

Я Алиса и мне 20 лет. Недавно я подумал, что у меня может быть рак, но было подтверждено, что это не так! Я хотел написать этот пост после того, как я был уверен, что могу помочь любому, кто в настоящее время страдает паранойей, потому что посещение этого разговора о раке, когда я чувствовал себя испуганным, мне очень помогло. Я скажу, однако, что если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть связаны с раком, и вы не обращались к врачам, пожалуйста, сделайте это как можно скорее.Ничто в Интернете не может поставить вам точный диагноз, это только напугает вас, а тревога сама по себе может заставить вас почувствовать себя ******. Все разные, пожалуйста, сделайте все возможное, чтобы больше не гуглить, чем вы уже пользуетесь.

Два месяца назад у меня случился приступ лимфомы из-за того, что мои миндалины сильно опухли, правая миндалина была вдвое больше левой. Они совсем не болели, на самом деле, я даже не догадывалась, что они опухли, пока не обратилась к врачам из-за упорной простуды.Врач был очень удивлен их размером, особенно тем фактом, что правая сторона была намного больше, и сразу же начал задавать мне вопросы, связанные с симптомами рака, например, был ли у меня ночной пот или худею. Хотя у меня не было никаких симптомов рака, я действительно чувствовал себя чрезвычайно усталым в большинстве случаев, и у меня был фактор риска, связанный с мононуклеозом два года назад. Я был довольно параноиком на тот момент, потому что мой терапевт дал мне срочное направление к ЛОР-специалисту через NHS.Со мной связались из больницы и сказали, что мне нужно подождать целых два месяца, чтобы даже увидеть ЛОР. Поскольку я учусь за границей, студент из США, у меня была частная туристическая страховка, поэтому я воспользовался этим и самостоятельно нашел частного ЛОР-специалиста.

После того, как меня осмотрел ЛОР, он сказал, что есть небольшая вероятность, что это лимфома, но, скорее, хронический тонзиллит. Он сказал мне, что нет никакого способа узнать наверняка, если мне не сделают тонзиллэктомию, чтобы удалить миндалины и сделать биопсию.

Пока я ждал удаления миндалин, я становился все более тревожным и едва мог спать. Я постоянно гуглил свои симптомы и начал ощупывать свои лимфатические узлы, чтобы увидеть, не опухли ли они. Я действительно начал чувствовать твердую шишку на правой стороне шеи, и я искренне начал думать, что у меня нет никакой возможности, чтобы у меня не было лимфомы. Я придумывал все эти теории о том, что из-за того, что у меня лимфома распространилась на миндалины, у меня была такая стойкая простуда, которая не пройдет.

В конце концов, мне удалили миндалины (и аденоиды), и выздоровление было буквально самым болезненным опытом. Однако это длилось недолго, и я выжил. Если по какой-то причине вам предстоит тонзиллэктомия, я не хочу вас пугать, но обязательно будьте готовы и примите обезболивающие. Во время выздоровления я несколько раз истекал кровью, что было действительно страшно, но в конечном итоге это не было чем-то слишком серьезным. Я выздоравливаю уже более двух недель, и мое горло почти вернулось в норму.Несколько дней назад я получил результаты биопсии, и они окончательно диагностировали мое состояние как хронический тонзиллит. Я также попросил нескольких врачей осмотреть шишку на шее, и все они сказали, что беспокоиться не о чем. Я все еще немного волнуюсь, но через несколько недель, когда я вернусь на очередное обследование, я попрошу своего врача снова проверить шишку.

В целом, хотя это был действительно изнурительный и тяжелый опыт, я скажу, что удаление миндалин определенно того стоило.Я понимаю, что некоторые из вас, у кого есть подобный опыт, могут чувствовать себя прямо сейчас, но действительно поверьте мне, более вероятно, что это не рак. Если он все-таки перерастет в рак, знайте, что это не конец света, и вы МОЖЕТЕ вступить в бой и победить. У меня было несколько близких членов семьи и друзей, которые имели дело с раком, все они выжили, даже у некоторых был рак более поздней стадии. Опять же, как я уже сказал, все люди разные, поэтому, пожалуйста, сходите к врачу.

Не стесняйтесь задавать мне любые вопросы относительно моего опыта, если я чего-то не рассказал.

С наилучшими пожеланиями всем! Вы сильны и преодолеете все, с чем столкнетесь!

Алиса

Goshen Health | Лечение рака миндалин и симптомы

Лечение рака

Рак миндалин — это тип рака головы и шеи, который поражает ротоглотку, область рта, в которой находятся миндалины. Миндалины играют важную роль в лимфатической системе вашего тела и помогают иммунной системе бороться с инфекциями.

В онкологическом центре Гошен мы применяем агрессивный и комплексный подход к лечению рака миндалин. Наша команда специалистов объединяют свои знания и опыт для лечения широкого спектра видов рака и поддержания качества вашей жизни. От помощи в выборе вариантов лечения до поддерживающей терапии — мы заботимся обо всех вас, а не только о вашем раке.

Узнайте больше о , наш подход и позвоните по телефону (888) 492-4673 (HOPE) до поговорите с одним из наших специалистов по онкологической информации.

Симптомы рака миндалин

Шишка на шее или миндалинах является основным признаком рака миндалин, который может проявляться в том, что одна миндалина больше другой. У некоторых людей неровные миндалины являются обычным явлением, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о любых изменениях в миндалинах.

Другие признаки и симптомы включают:

  • Боль на миндалинах, которая не заживает
  • Постоянная ангина
  • Кровавая слюна
  • Хронический неприятный запах изо рта
  • Затруднение при широко открывании рта
  • Боль или затруднение при глотании или жевании
  • Изменения в речи
  • Боль в ухе, особенно на пораженной стороне

Тонзиллит, инфекция миндалин, ангины и другие инфекции также вызывают симптомы, перечисленные выше.Получите профессиональный диагноз, чтобы узнать, какое заболевание вызывает ваши симптомы.

Профилактика причин и лечение рака миндалин в онкологическом центре Гошен

На употребление табака приходится около 80 процентов всех случаев рака головы и шеи. Другими факторами риска являются чрезмерное употребление алкоголя и вирус папилломы человека (ВПЧ). Профилактика рака миндалин начинается с ограничения факторов риска, таких как отказ от курения, снижение потребления алкоголя и снижение риска заражения ВПЧ. Специалисты по отказу от курения в Goshen Health могут помочь вам бросить курить , чтобы снизить ваши шансы на рак.

Рак миндалин хорошо поддается лучевой терапии . Ваша бригада по лечению рака может также порекомендовать химиотерапию , чтобы уменьшить опухоль до облучения. Расширенное лечение может включать в себя операцию по удалению миндалин и инфицированных лимфатических узлов. В Центре рака Гошен наши специалисты проводят еженедельные заседания совета по опухолям, чтобы составлять индивидуальные планы лечения, уникальные для каждого пациента.

Мы не ограничиваемся только раком миндалин. Доверьте нашим специалистам необходимую психологическую и эмоциональную поддержку и запишитесь на прием онлайн.

Центр лечения рака Гошен сочетает в себе опыт и знания в области лечения рака миндалин в Гошене, штат Индиана, для пациентов из Варшавы, Форт-Уэйна, Саут-Бенд и других регионов.

Следует ли мне (или моему ребенку) удалить миндалины и / или аденоиды? — julianhamann.com

Это частый вопрос, который мне задают пациенты. Есть много загадок и дезинформации о миндалинах и аденоидах; что они делают; и следует ли их удалять, и на что похожа операция.Это, естественно, вызывает беспокойство о том, что делать правильно. Вы можете узнать больше о тонзиллэктомии здесь, здесь и здесь или об аденоидэктомии здесь.

Распространенное беспокойство вызывает то, что миндалины полезны, и их удаление каким-то образом повредит иммунной системе или организму. Это вполне объяснимое беспокойство — у нас есть миндалины и аденоиды, значит, они должны служить какой-то цели?

Да, конечно, правда. Миндалины и аденоиды состоят из лимфоидной ткани и играют роль в развитии иммунной системы и борьбе с инфекциями.Однако на самом деле они играют роль в развитии иммунной системы только в первые или два года жизни. Это, безусловно, важный момент, однако эту пользу необходимо сопоставить с вредом, который миндалины и аденоиды иногда наносят детям в возрасте до двух лет.

После двухлетнего возраста удаление миндалин не оказывает отрицательного воздействия на иммунную систему. В среднем у человека есть пара сотен лимфатических узлов в области головы и шеи, а слизистая оболочка рта и горла приправлена ​​лимфоидной тканью, поэтому избытка лимфоидной ткани более чем достаточно для борьбы с инфекциями.

Итак, когда следует удалять миндалины или аденоиды?

Иногда ответ очевиден — если каждый месяц у вас тяжелый тонзиллит или ваш храп настолько силен, что вы не можете нормально дышать ночью, тогда решение может быть простым. Однако во многих случаях это не так однозначно. Как следствие, были написаны инструкции и проведены исследования, чтобы помочь пациентам и врачам решить, следует ли удалять миндалины или аденоиды. Важно помнить, что рекомендации — это всего лишь рекомендации, а не правила.Могут быть ситуации, такие как множественная аллергия на антибиотики или другие проблемы со здоровьем, которые могут сделать тонзиллэктомию или аденоидэктомию целесообразной, даже если критерии не полностью выполнены. И наоборот, если у пациента есть нарушение свертываемости крови, которое невозможно контролировать, или состояния, которые делают общий наркоз опасным, то может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение, а не хирургическое вмешательство.

Проблемы с миндалинами и аденоидами можно разделить на обструктивные или инфекционные, которые я буду обсуждать в отдельных группах.

Инфекционные проблемы

Рецидивирующий тонзиллит: В Великобритании чаще всего используются рекомендации, написанные Шотландской межвузовской сетью рекомендаций (SIGN), которые в целом аналогичны рекомендациям в Соединенных Штатах. Таким образом, в этих рекомендациях рекомендуется тонзиллэктомия может быть подходящим лечением, если ангина из-за тонзиллита серьезная и возникает:

  • Семь раз в прошлом году, если у вас был тонзиллит только в течение одного года.
  • Пять раз в год, если вы болеете тонзиллитом в течение двух лет.
  • Три раза в год, если у вас тонзиллит в течение трех и более лет.

Однако это не означает, что миндалины следует удалять. Приемлемой альтернативой может быть продолжение наблюдения за ситуацией с использованием дальнейших курсов антибиотиков для лечения инфекций по мере их возникновения. Большинство людей на каком-то этапе вырастают из тонзиллита, проблема заключается в том, чтобы не знать, когда это произойдет.

Перитонзиллярный абсцесс («ангина») : Это необычное состояние, при котором скопление гноя («абсцесс») образуется рядом с миндалинами. Если это происходит один раз, то тонзиллэктомия обычно не требуется, если в анамнезе нет рецидивирующего тонзиллита или закупорки дыхательных путей. Если у вас было две или более ангины, то вполне вероятно, что у вас будет еще одна ангина, и тонзиллэктомия должна рассматриваться как лечение.

Асимметрия миндалин: Иногда одна миндалина может быть больше другой.В подавляющем большинстве случаев это связано с предыдущей инфекцией или небольшими различиями в анатомии ложа миндалин с каждой стороны. Опухоли или рак миндалин очень редки. Если есть какие-либо вопросы или опасения относительно того, почему одна миндалина больше другой, ее можно удалить и отправить на анализ.

Рецидивирующие инфекции (среднего) уха («рецидивирующий острый средний отит»): Эти инфекции обычно вызывают симптомы боли в ухе, повышение температуры и иногда выделения из уха.Младшие дети и младенцы могут тянуть за уши или биться головой. Установка изоляторов может быть очень полезной, если инфекции часты. Если втулки выпадают, а проблема не исчезает, удаление аденоидов, а также установка дополнительных втулок может помочь снизить частоту инфекций.

Другие состояния: Существует ряд других ситуаций, в которых может быть целесообразна тонзиллэктомия, однако надежные доказательства клинических испытаний иногда отсутствуют.Эти состояния включают:

  • Рецидивирующие камни миндалин («тонзилолиты»)
  • Неприятный запах изо рта («неприятный запах изо рта»), когда другие причины исключены.
  • Хронический тонзиллит
  • Хронический синусит у детей. Если медицинские методы лечения, такие как местные стероидные спреи в носу, не помогли, часто помогает удаление аденоидов.
  • Синдром PFAPA («Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденит шейки матки»). Это необычное состояние, которое, как следует из названия, вызывает периодические проблемы с лихорадкой, язвами во рту, болью в горле и увеличением лимфатических узлов на шее.Обычно она проходит сама по себе, хотя иногда целесообразно удаление миндалин.

Обструктивные проблемы

Иногда миндалины и аденоиды могут вызывать проблемы из-за своего размера. В зависимости от обстоятельств иногда может помочь удаление миндалин и аденоидов.

Храп с синдромом обструктивного апноэ во сне (OSA): Храп — это шум, создаваемый затрудненным потоком воздуха через верхние дыхательные пути во время сна.Иногда обструкция может быть временно полной, то есть на короткое время прекращается дыхание. Это вызвало обструктивное апноэ во сне, или «СОАС». Если это тяжело, и миндалины и аденоиды увеличены, то в большинстве случаев рекомендуется удаление аденоидов и миндалин. В умеренных или легких случаях часто рекомендуется удалить миндалины и аденоиды, если проблема не устраняется, хотя иногда может потребоваться дополнительный период наблюдения, так как во многих случаях дети вырастут из этой проблемы.

Обструкция носа: Иногда у детей и гораздо реже у взрослых увеличенные аденоиды могут вызвать заложенность носа. Они также могут вызывать изменение качества голоса, поэтому при разговоре создается впечатление, что у вас заложен нос (это называется «гипоназальная речь»), и иногда они могут влиять на обоняние. Удаление аденоидов может быть очень полезным для облегчения таких симптомов. Однако важно, чтобы другие причины заложенности носа, такие как аллергические проблемы, изгиб средней перегородки носа или хронические инфекции носовых пазух, также были идентифицированы и лечились, если таковые имеются.

Менее распространенные обструктивные проблемы, при которых могут быть полезны аденоидэктомия или тонзиллэктомия, хотя нет убедительных доказательств, подтверждающих это, включают:
Проблемы с глотанием («дисфагия») , вызванные очень большими миндалинами
Изменение качества голоса из-за большие миндалины или аденоиды


Когда не следует удалять миндалины и аденоиды?


Иногда удаление миндалин или аденоидов может быть особенно рискованным или может вызвать больше проблем, чем решить.В таких случаях рекомендуется избегать хирургического вмешательства. К таким ситуациям относятся:
Тяжелое нарушение свертываемости крови: с при большинстве операций существует (небольшой) риск кровотечения при удалении миндалин или аденоидов. Если ваше тело не может свертываться должным образом, это может быть серьезной проблемой, и лучше избегать хирургического вмешательства.
Проблемы развития неба или верхних дыхательных путей , такие как волчья пасть. В этих условиях миндалины могут играть важную роль в механизме глотания.Если миндалины, и особенно аденоиды, удалены, существует более высокий риск развития носовой регургитации (еда и особенно питье, попадание в нос при глотании) и типа носовой речи (« гиперназальная » речь, вместе известная как « небоглоточная недостаточность » Иногда хирургического вмешательства лучше избегать или модифицировать, чтобы свести к минимуму этот риск.
Неврологические или мышечные проблемы горла: , действующие в этой ситуации, также сопряжены с риском небоглоточной недостаточности (см. Выше).
Активная инфекция: Если миндалины активно инфицированы, риск кровотечения во время или после операции увеличивается. В большинстве случаев рекомендуется отложить операцию на две-три недели после приступа тонзиллита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.