Миндалины разного размера – Почему миндалины разного размера? | Первый доктор

Нормальные размеры гланд | | Лечение простуды

Оглавление [Показать]

Первый доктор

Почему миндалины разного размера?

Распространенная болезнь у людей старше 40 лет – это опухоль миндалины. Это серьезное заболевание лимфоидной ткани, которое может привести к раку. Однако, чем раньше вы заметите опухоль, тем больше у вас шансов на эффективное излечение.

К сожалению, диагностика рака на ранних стадиях встречается очень редко, как так у воспаления практически отсутствуют симптомы. Часто рак миндалин протекает в глотку. В основном опухоль на миндалине образуется у мужчин.

Миндалины располагаются в области носовой и ротовой области и выглядят как скопление лимфоидной ткани.

В значение миндалин включаются защитная функция и слежение за постоянным составом крови. Помимо этого миндалины работают над иммунной системой организма, защищая носовую область от вдыхания инородных микроорганизмов, включая бактерии и вирусов.

По этой же причине миндалины часто воспаляются из-за раздражающего воздействия окружающей среды.

Данное заболевание приводит к нарушению клеток путем их перерождения.

Часто воспаление распространяется на близлежащие органы и ткани. Таким образом, поражаются лимфатические узлы. К сожалению, распространение болезни протекает моментально и сопровождается язвами.

Опухоль возникает у людей старше 40 лет, но есть случаи заболевания и людей младше 35 лет. По статистике, мужчины подвергаются заболеванию в 10 раз чаще, чем женщины.

Рак миндалин разделяются на несколько классификаций:

  1. Опухоль кожи и слизистых оболочек. Обыкновенно она развивается на поверхности и состоит из клеток. Различаются несколько видов развития, начиная от небольшого пораженного объекта, заканчивая опухолями большого размера.
  2. Плоскоклеточный рак. В данном виде в первую очередь страдает лимфоидная ткань.
  3. Злокачественная опухоль мягких тканей.
  4. Злокачественная опухоль, при которой в первую очередь нарушается работа клеточных элементов.
  5. Опухоль из ретикулярной ткани. От других видов ее отличает поражение гистиоцитарных клеток.

Существуют много фото опухоли миндалины. Обратите внимание на некоторые из них.

lor-prostuda.ru

Одна гланда больше другой. Причины гипертрофии миндалин у взрослого

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов. Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление. Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?


Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

  • парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
  • парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
  • непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
  • непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

  1. Врожденные аномалии развития.
  2. Отсутствие возрастной инволюции.
  3. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
  4. Тонзиллэктомия (удаление ).
  5. Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
  6. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
  7. Эндокринные нарушения.
  8. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин — процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» — вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника — костной пластинки, расположенной в носовой полости:

  • прикрытие верхней трети;
  • прикрытие верхних двух третей;
  • прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 — об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно — например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

  1. Носового дыхания.
  2. Голоса.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания — пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

  • на постоянный насморк;
  • на головные боли, головокружения;
  • на храп во время сна;
  • на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

Увеличение проявляется:

  • приступами непродуктивного кашля;
  • дискомфортом в глотке;
  • нарушением глотания;
  • изменением голоса;
  • громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба — нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу — она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых — это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

О

edema-no.ru

Почему одна гланда больше другой?

Зачастую увеличенные миндалины у взрослых свидетельствуют об инфицировании слизистой горла патогенными микроорганизмами. Такая патология практически всегда сопровождается характерной симптоматикой, которую невозможно не заметить. Важно выяснить причины, по которым увеличились гланды, после чего при необходимости начать медикаментозное лечение. Иногда консервативные методы не приносят результатов, в таких ситуациях врач принимает решение об удалении миндалин, которые гипертрофированы.

Основные причины

У детей грудного возраста гланды неразвитые, однако с самого рождения они постоянно развиваются, а также наблюдается изменение и усовершенствование их функций. Но под влиянием негативных факторов у некоторых людей наблюдается гипертрофия миндалин, сопровождающаяся увеличением размера и присоединением других патологических признаков. Распространенные причины, по которым у взрослого или ребенка увеличиваются гланды, такие:

  • врожденные аномалии строения носоглотки;
  • травмы, термические или механические ожоги слизистой в горле;
  • хронические инфекционные заболевания, такие как ангина, ларингит, фарингит, ринит, гайморит, кариес;
  • снижение защитных функций организма;
  • переохлаждение;
  • гормональные, эндокринные нарушения;
  • аллергия.

Воспаление может быть вызвано появлением инфекции.

Увеличенные миндалины у ребенка либо взрослого могут быть следствием переохлаждения, стресса, психоэмоциональных перегрузок. Что за причина повлияла на прогрессирование такой патологии сможет определить только врач после комплексного диагностического обследования. Если наблюдается явное изменение формы гланд, не стоит заниматься самолечением, пытаясь устранить симптомы медикаментозными и народными средствами. Важно лечить болезнь правильно, иначе осложнений не избежать.

Какие симптомы беспокоят?

В зависимости от степени увеличения, больного будут беспокоить такие патологические признаки:

  • При прогрессировании 1 степени гланды расширены на 1/3 высоты между небной дужкой и зевом. Больной жалуется на небольшой дискомфорт при глотании, на слизистой образуется белый налет.
  • Гипертрофия небных миндалин 2 степени характеризуется расширением на 2/3 высоты. Гланды становятся красные и выглядят воспаленными, отечными.
  • Гипертрофия небных миндалин 3 степени считается запущенным заболеванием. У больного сильно болит горло, ярко выражены проблемы с дыханием и глотанием. Гланды становятся настолько огромные, что препятствуют нормальному проникновению воздуха в гортань, наблюдается повышение температуры тела. Из-за давления на голосовые связки меняется тембр голоса, появляется постоянное чувство чужеродного предмета в горле, першение, саднение.

Беспокоит чувство заложенности носа.

А также гипертрофия аденоидов сопровождается такими симптомами:

  • нарушение носового дыхания;
  • снижение слуховой функции;
  • нарушение речи;
  • проблемы со сном;
  • часто рецидивирующий ринит.

Методы диагностики

То, что стали расширенные и большие миндалины, можно заметить во время самодиагностики. Если состояние ухудшается и присоединяется патологическая симптоматика, лучше посетить врача и выяснить причины нарушения. На первичном осмотре будет заметна гиперемия, покраснение и отек небных миндалин. Для определения точного диагноза дается направление на прохождение ряда таких дополнительных диагностических процедур, как:

  • общий анализ крови;
  • микробиологическое исследование мазка из зева;
  • аллергопробы;
  • иммунограмма;
  • электрокардиография.

При осмотре горла врача должна насторожить гипертрофия глоточной миндалины с одной стороны. Гланды разного размера зачастую свидетельствуют о прогрессировании злокачественных опухолей, венерических заболеваний и других тяжелых воспалительных процессов. В такой ситуации более детально исследуется гистология желез, а также назначается дополнительный осмотр у онколога, венеролога или пульмонолога. Редко, но бывает, что одна миндалина увеличена из-за индивидуальных особенностей организма.

Как лечить?

Традиционное

Не запущенные стадии поддаются медикаментозному лечению.

На первой-второй степени гипертрофии назначается консервативное лечение, направленное на устранение воспаления и патологической симптоматики. Увеличенные гланды обрабатываются антисептическими лекарствами, которые уничтожают бактериальную инфекцию. Когда миндалины гиперемированы, рекомендуется смазывать их препаратом «Колларгол», «Каротолин», «Танид-глицерин». Если воспалились гланды из-за присоединения бактериальной инфекции, вызывающей ангину, прописывается антибактериальный препарат. Аллергические проявления устраняются с помощью антигистаминных средств. Убрать отек и воспаление носоглоточной слизистой помогут глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. При повышении температуры рекомендованы жаропонижающие лекарства «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз».

Иногда консервативным путем гипертрофия небных миндалин и аденоидов не устраняется. Тогда доктор порекомендует делать операцию по удалению патологических структур. Гланды полностью или частично вырезают, после чего состояние должно нормализоваться. Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, проводится реабилитация, во время которой назначается восстанавливающая схема терапии и вспомогательные процедуры.

Иногда родителя настаивают на том, чтобы гипертрофированные и рыхлые миндалины у ребенка удалили. Однако такие операции проводят строго по показаниям. Если малышу 3 года, хирург порекомендует подождать, пока ребенок подрастет. В старшем возрасте гланды могут стать нормального размера без специального лечения.

Терапия народными средствами

Ромашка оказывает антисептическое действие.

Нетрадиционные методы можно применять в качестве вспомогательной терапии. Если использовать природные лекарства правильно, от них будет огромная польза, и человек сможет быстрее избавиться от патологии. Если гланды сильно увеличились, рекомендуется полоскать горло растворами на основе таких природных ингредиентов:

  • настойка прополиса, мяты;
  • отвар из ромашки, шалфея, коры дуба;
  • сода, морская соль.

На вторые-третьи сутки после удаления рекомендуется пить много жидк

medic03.ru

Ассиметричные миндалины | | Лечение простуды

28-летняя женщина обратилась с жалобами на ассиметрию миндалин с недавнего времени, и небольшую безболезненную опухоль позади левой щеки, которая медленно увеличилась в последние несколько месяцев. При физикальном обследовании выявлено смещение левой миндалины медиально (выделено стрелками, слайд А) и подтверждено наличие плотного неподвижного образования в ретромандибулярной области. Шейной лимфоаденопатии и патологии лицевого нерва не выявлено. При МРТ в Т2-режиме обнаружена

опухоль повышенной интенсивности левой околоушной слюнной железы (слайд В, выделено стрелками), размером 6х4х5 см, выполняющий, в основном, ее глубокую дольку и входящей в парафарингеальное постранство и вытесняющей небную миндалину(слайд С, выделено стрелкой). Предположительный диагноз по результатам МРТ тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ- смешанная опухоль. Была проведена тотальная эктомия околоушной железы с сохранением лицевого нерва. Послеоперационный период протекал без осложнений. Опухоли глубокой доли околоушной железы могут не вызывать видимую деформацию в области железы и могут достигать значительных размеров до того, как будут визуально заметны. Ключевой симптом при физикальном обследовании это увеличение области миндалин, которое отражает наличие опухоли, скрытой в глубине.

Перевод: Ekaterina Savelyeva

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1310638

Основное значение в развитии воспалительного процесса в горле играют небные миндалины. Это парные лимфоидные образования, расположенные на противоположных сторонах глотки в тонзиллярных нишах. Патологический процесс, поражающий миндалины, чаще носит симметричный характер.

Однако встречаются случаи, когда воспалилась гланда с одной стороны. При этом о развитии воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки:

боль в горле; отечность и увеличение в размерах миндалины с той или иной стороны; изменение окраски гланды, она становится ярко-розового цвета.

Наиболее распространенные причины, когда одна гланда больше другой:

абсцесс миндалины; глоточный абсцесс; ангина; дифтерия; симптоматическая ангина при брюшном тифе; травматическое поражение миндалины.

Любая формы ангины обычно протекает с двусторонним поражением миндалин. Однако в связи с индивидуальными анатомическими особенностями, может воспаляться преимущественно один или оба парных органа. При несимметричном поражении пациента беспокоит бо

lor-prostuda.ru

строение и функции, в чем разница 2019

Разница между миндалинами, гландами и аденоидами для многих остается тайной. Некоторые считают, что это одно и то же, полагая, что это слова-синонимы.

На самом же деле у каждого человека в глотке есть скопление лимфоидной ткани, его называют и миндалины, и гланды, и даже аденоиды. Они являются периферией лимфатической системы – это своеобразный защитный барьер от вредных микроорганизмов из окружающей среды.

Содержание статьи

В чем же отличия

Гланды или миндалины походят из одного и того же эмбрионального тканевого зачатка – лимфоидной ткани, обладающей пористой структурой.

Они образуются лимфоидными фолликулами, состоящими из лимфоцитов разного «возраста». Фолликулы разделяются между собой тканевыми слоями (через эти ткани проходят множество кровеносных сосудов, например, тонзиллярная артерия), они покрывают собой все поверхность миндалин. Именно за счет работы этих фолликулов организмом производятся клетки лимфоциты, отвечающие за выполнение защитной функции.

Из-за своего пористого строения миндалины имеют углубления, называемые лакунами. На миндалинах каждого вида их количество достигает двадцати. Их задача – помощь иммунной системе в распознавании среди поступающих чужеродных элементов вредоносных микроорганизмов. На их поверхности происходит захватывание патогенных бактерий и дальнейшее их уничтожение. Таким образом организм защищает себя от дальнейшего распространения воспалительного процесса ниже в дыхательные пути.

Миндалины бывают нескольких видов:

  • Парные: к ним относятся небные и трубные миндалины. Трубные миндалины наименьшие по объему, основывающиеся на диффузной лимфоидной ткани и узелках. Их работа направлена на охранение слухового аппарата.
  • Непарные: глоточные и язычные. Глоточные – визуально представляющие несколько шариков из слизистой оболочки, эпителий которых покрыт так называемыми ресничками. Язычная миндалина выглядит разделенной на две части из-за проходящей посередине линии, ее можно увидеть, если сильной высунуть язык – явная бугристость в основании языка это язычная миндалина.

Гланды и миндалины – это слова, имеющие разные корни, происхождение, но одинаковое значение. Слово «гланды» происходят от латинского слова в переводе означающего «железа». Слово «миндалина» имеет древнегреческое происхождение и в переводе звучит, практически также – «миндаль» из-за того, что визуально их напоминает.

В чем разница между миндалинами и гландами? Она заключается лишь в том, что миндалины (привычное название для медицинских учреждений, научных кругов) в народе зачастую называют гландами. Это вызывает путаницу и лишние вопросы, но это лишь разные названия одного и того же органа.

Что такое аденоиды

Одним из видов миндалин, то есть гланд, является глоточная миндалина. Это непарная гланда, покрытая ресничным эпителием, находящаяся чуть выше задней стороны глотки, возле свода носоглотки. При заболевании, развитии воспалительного процесса глоточная миндалина видоизменяется и увеличивается в размерах.

Именно такая гипертрофированная воспаленная гланда носит название аденоида, а сам процесс воспаления – аденоидит. Зачастую появление аденоидов происходит из-за заболеваний носоглотки. Их сложно увидеть без помощи специальной техники, что затрудняет диагностику. Разглядеть их можно только при сильной гипертрофии.

Если человек не заражен, то и аденоидов у него нет – миндалины нормально функционируют и не увеличиваются в размерах.

Существуют три уровня воспалительного процесса аденоидита:

  1. Первый уровень – небольшое увеличение размеров миндалины. На данном этапе заболевание диагностировать проблематично из-за того, что такой уровень практически не вызывает дискомфорта, оставаясь незамеченным. Может появиться храп – по причине сна в одном положении, при котором перекрываются просветы носовых ходов.
  2. Второй уровень – среднее увеличение гланд. Перекрытие половины носовых ходов, из-за чего могут появиться приступы удушья, затрудненное дыхание через нос. Человек начинает все чаще дышать ртом, что увеличивает шансы получения какого-либо заболевания.
  3. Третий уровень – редко встречаемый. Полное перекрытие носовых ходов. Дыхание возможно через рот, что опять же создает дополнительные возможности для заражения. Давление в среднем ухе меняется, что приводит к развитию отита, проблемам со слухом. Проблема решается только при помощи хирургической операции – удалению аденоидов.

Причины появления заболеваний и их симптомы

Воспаление миндалин может произойти по многим причинам. Зная их, можно предположить развитие болезни и принять должные меры предосторожности.

Основные причины заболевания миндалин (гланд):

  • контакт с зараженными людьми;
  • переохлаждение – резкие перепады температур, длительное нахождение на морозе;
  • воспаление слизистой ткани ротовой или носовой полости из-за вредных условий климата или рабочей обстановки;
  • кариес;
  • часто употребляемая вредная пища;
  • синусит;
  • нехватка в организме витаминов или иных нужных элементов;
  • ослабленный иммунитет во время и после болезни;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям гланд.

Признаки развития заболевания гланд:

  • изменение формы гланд – их размер увеличивается, розовый оттенок изменяется до ярко-красного цвета;
  • возможен желтый налет;
  • появление на гландах гнойников, обладающих нехорошим запахом;
  • боль в горле из-за большой иннервации (наличием большого количества нервных окончаний в миндалинах) и при приеме пищи;
  • изменение состояния – прежде обладая твердостью, они превращаются в рыхлые, мягкие;
  • появление рубцов между гландами и небом;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

К общим признакам относятся слабость организма, боль в горле и головная боль, ломота костей всего тела, а также повышение температуры.

Лечение

Лечение заболеваний гланд стоит начинать сразу же после их появления, иначе это может привести к серьезным осложнениям, связанными не только с ними, но и с другими органами. При развитии болезни возможны проблемы с почками, с сердечно-сосудистой системой, возможно воспаление суставов. Немедленно при обнаружении симптомов требуется обратиться к врачу и начать назначенное им лечение.

Есть несколько способов лечения заболеваний гланд:

  1. Вакуумное промывание – очищение от собравшихся в горле выделений. Проводится больным с хронической формой заболевания.
  2. Коагуляция – запаивание лакун (углублений в структуре миндалины). Они нужны для задерживания вредных элементов, чтобы они не попадали дальше в дыхательные пути. Суть коагуляции избежать попадания туда вредоносных микроорганизмов. Используется в стадии развитой болезни.
  3. Лечение при помощи лазерных инструментов.
  4. Лечение противовоспалительными препаратами; витаминным курсом, обезболивающими средствами.
  5. Удаление гланд – самый радикальный способ лечения, использующийся тогда, когда методы без хирургического вмешательства невозможны.
  6. Криодеструкция – менее радикальная мера лечения, чем удаление миндалины – она остается на месте, только лишь уменьшается в объеме.

Прежде чем переходить к радикальным мерам и хирургическим операциям, лучше воспользоваться курсом принятия антибиотиков и витаминов. Удаление гланд должно происходить, когда нет других вариантов. Миндалины важная часть иммунной системы – лишаться ее в любом случае нежелательно.

На начальной стадии воспаления можно полоскать горло и нос специальными антисептическими средствами. Важным моментом является общее улучшение состояния организма. Воспалительные процессы зачастую появляются именно из-за сниженного иммунитета после болезни.

Потому его укрепление при помощи витаминного курса и иммуностимуляторов поможет избавиться и от заболеваний гланд. Также проводите закалку организма, не забывайте про хороший сон, исключите из рациона вредные продукты, избегайте контакта с зараженными людьми и резких перепадов температур. Заранее заботьтесь о своем здоровье, а при первых признаках заболевания принимайте меры.

Автор: Дарья Тютюнник

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

5 вопросов о миндалинах — Parents.ru

Эти небольшие, размером всего с миндальный орех, образования – своего рода пропускной пункт, не позволяющий микробам нанести вред организму малыша. Их роль в защите здоровья маленького человечка трудно переоценить; в то же время именно с ними связано большинство обращений к педиатрам. Речь идет о миндалинах.

Миндалины – это скопления лимфоидной ткани, расположенные на границе полостей рта и носоглотки. Самые известные и заметные среди них – парные нёбные миндалины (на бытовом языке – гланды), которые находятся в месте перехода полости рта в глотку. Когда они краснеют и воспаляются, то становятся хорошо заметны даже далекому от медицины человеку, стоит больному широко открыть рот. Еще одна пара – трубные миндалины: они скрываются в носоглотке около устьев слуховых труб и защищают их. Кроме того, оборону нашего горла укрепляют три «одиночника»: язычная, гортанная и глоточная миндалины.

Вопрос 1: Для чего нужны миндалины?

Миндалины – защитники нашего носа и горла, первыми принимающие и отражающие удары внешней среды. У малышей до 1 года они являются практически единственным полноценно работающим звеном иммунной системы. Пока они работают, другие звенья иммунитета успевают развиться и позднее, в более старшем возрасте, прийти им на замену.

Вместе с лимфатическими узлами они выполняют в организме, особенно детском, очень ответственную работу. Миндалины распознают и уничтожают опасные микробы и вирусы, попавшие в рот малыша с едой, водой или воздухом, а также поддерживают нормальную микрофлору в ротовой полости. Работа миндалин особенно важна именно в период раннего детства, когда происходит обучение иммунной системы ребенка и массовая борьба с агрессивными возбудителями в полости рта и глотки.

Миндалины закладываются в процессе эмбрионального развития будущего малыша, примерно с 3-го по 5-й месяц. Когда новорожденный только появляется на свет, его иммунная система находится в спящем состоянии, поскольку в утробе матери нет агрессоров, с которыми ему надо бороться самостоятельно. Только к 2–3 месяцам жизни лимфоидная ткань начинает понемногу работать. Быстрее всего развивается и растет глоточная миндалина: она начинает функционировать почти в полном объеме уже к концу первого года жизни малыша. Гланды полностью формируются только к 2 годам. Наибольшего расцвета защитная роль миндалин достигает к возрасту 6–7 лет, а ко взрослому состоянию они уже не являются «первой скрипкой» иммунитета и просто атрофируются.

Вопрос 2: Как они устроены?

Миндалины состоят из лимфоидных клеток и отличаются по структуре. Сложнее других устроены нёбные миндалины. Их поверхность покрыта особыми углублениями – лакунами, от которых вглубь, на всю толщину миндалины, уходят длинные извилистые ходы. В них вырабатываются защитные клетки, способные уничтожать вирусы и микробы и формирующие иммунный ответ в глотке. Здесь разворачиваются и настоящие баталии иммунной системы ребенка с «врагами». Глоточная миндалина устроена проще и состоит из слоев лимфоидных клеток с неглубокими продольными каналами, а самые маленькие, трубные миндалины вообще не имеют четкого строения.

Вопрос 3: Откуда берутся аденоиды?

Под аденоидами понимают чрезмерное разрастание глоточной миндалины. В ответ на вторжение микробов в носоглотку ребенка или проявление аллергии глоточная миндалина начинает активнее вырабатывать лимфоциты и увеличивается в размерах (возникает так называемая рабочая гипертрофия). Если во время беременности, особенно в период с 7-й по 9-ю неделю, мама болела вирусными заболеваниями, то малыш может родиться с уже гипертрофированными миндалинами. К тому же на первые 3 года жизни ребенка приходится довольно много прививок, что тоже приводит к увеличению лимфоидной ткани. А если ко всему этому добавляются частые простуды, то глоточная миндалина работает безостановочно: не успев сократиться до первоначального объема, опять увеличивается. Так возникает уже не рабочая гипертрофия, а хроническое воспаление самой ткани миндалины – аденоидит.

В последние годы проблема хронических аденоидитов «помолодела»: если раньше они возникали в основном у детей 4–5 лет, то сегодня – у 2–3-летних.

Чаще всего такой формой воспаления миндалин страдают дети 3–4 лет. Первый сигнал этой проблемы – нарушение носового дыхания и храп во время сна. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, лицо приобретает одутловатость, появляются мешки и синева под глазами, голос становится гнусавым. Организм малыша резко недополучает кислород, а это приводит к целому ряду проблем центральной нервной системы. Иногда у таких деток ухудшается память, рассеивается внимание, они становятся раздражительными, капризными, может появиться ночной энурез.

Тем не менее спешить с удалением аденоидов специалисты не советуют, ведь они очень важны для иммунной защиты организма. В наши дни существует несколько лечебных программ и ряд препаратов, которые помогают улучшить носовое дыхание и общее состояние носоглотки: гомеопатические средства, специальные капли в нос и орошения, физиотерапия, дыхательная гимнастика. Решение об удалении аденоидов обычно принимают, когда консервативное лечение не дает результата, а у малыша развиваются осложнения. Разрастаясь, аденоиды закупоривают устья слуховых труб и тем самым приводят к возникновению воспалительных процессов в среднем ухе. Если отиты у малыша возникают после каждой простуды, стоит подумать об операции. Когда же воспалительные изменения не слишком глубоки и поддаются лечению, можно надеяться на то, что со временем малыш «перерастет» эту проблему. У детей старше 7 лет купол носоглотки становится более высоким, и глоточная миндалина не загораживают его, да и прежней активности от нее уже не требуется. А потому аденоиды у детей более старшего возраста уже не бывают гипертрофированными, а, постепенно уменьшаясь в размерах, утрачивают свое значение.

Вопрос 4: Как предотвратить проблемы с миндалинами?

Правила профилактики просты и универсальны: здоровый образ жизни, долгие прогулки, занятия спортом, закаливание. Кстати, в качестве закаливания можно постепенно приучать ребенка к холодной пище и напиткам: например, вводить в рацион малыша мороженое. Чтобы ребенок привык к воздействию холода и был менее чувствителен к нему, последовательно и регулярно устраивайте ему контрастные обливания и ванночки, купание в прохладной воде; полезны поездки на морские курорты. Все это эффективные процедуры, повышающие и общий, и местный иммунитет ребенка. При нарушении носового дыхания в дополнение к лекарствам могут помочь дыхательные упражнения – надувание воздушных шариков, мыльные пузыри. А детям постарше на пользу пойдет пение или игра на духовых музыкальных инструментах.

Вопрос 5: Как лечить ангину?

Такая проблема, как правило, возникает у детей старше 2 лет. В этом возрасте лакуны миндалин узкие и сильно извитые, из-за чего в них скапливаются микробы, продукты их жизнедеятельности, погибшие лимфоциты, микроскопические частицы пищи. При ослаблении иммунитета у ребенка возникает сильное воспаление небной миндалины – острый тонзиллит (или, в более привычном варианте, – ангина). В отличие от вялотекущих аденоидитов эта хворь начинается бурно: с высокой температуры, слабости, сильной боли в горле.

Чаще всего возбудителями ангин становятся стрептококки. В зависимости от того, насколько поражена ткань миндалины и где локализовано воспаление, различают катаральную (наименее тяжелую, без гнойных выделений), фолликулярную (с поражением лимфоидных образований – фолликулов – и жидкими гнойными «пробками») и лакунарную ангину. Последняя считается самой тяжелой, поскольку вовлекает в гнойный процесс всю ткань миндалины и даже ближайшие лимфоузлы.

Ангина – безусловно, серьезное заболевание для маленького человечка. Ее должен лечить только врач (никаких народных рецептов!), а ведущими препаратами являются антибиотики. Без серьезного лечения не обойтись: ангина опасна не только своим течением, но и осложнениями, ведь из воспаленных миндалин инфекция может перейти на сердце, почки, суставы.

Следствием частых ангин является постоянное воспаление нёбных миндалин – хронический тонзиллит. Если этот процесс затягивается, происходит перерождение лимфоидной ткани миндалин и замена ее неактивной соединительной тканью. Такие неполноценные миндалины не только не могут быть надежным заслоном микробной атаке, но порой и сами становятся источником инфекции. Существует несколько подходов к лечению хронического тонзиллита (промывание миндалин, полоскания, орошения горла, гомеопатия, физиотерапия), но главная идея проста: пока возможно, процесс надо лечить консервативно. Решать вопрос об удалении миндалин у маленьких детей надо лишь в том случае, если воздействовать на них медикаментами абсолютно невозможно.

Часто у маленьких детей ангина возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие других инфекционных болезней. Такая картина характерна для скарлатины, инфекционного мононуклеоза, дифтерии, герпеса. Во всех этих случаях важно вовремя распознать ангину вместе с педиатром или отоларингологом и подобрать малышу подходящее в конкретной ситуации лечение.

www.parents.ru

Большие гланды что делать |

Все ткани, органы и клетки организма призваны защищать человека от всевозможных недугов. Одним из главных органов, выполняющим данную функцию, являются миндалины, которые служат барьером для прохождения инфекции вглубь организма. В этом органе вырабатываются антитела, которые и уничтожают заразу. Но в случае нарушения работы этого защитного органа происходит воспаление, другими словами — тонзиллит (ангина).

Виновником увеличения миндалин взрослого человека зачастую является непрерывный источник инфекции: заболевание ротовой полости и зубов, воспаление уха, гайморит. Чтобы болезнь не стала постоянным спутником и не нанесла еще больший вред, необходимо применить тщательное лечение до полного выздоровления.

Причиной воспаления миндалин может стать заболевания ротовой полости, гайморит, заболевания уха.

Взрослые страдают увеличением миндалин вследствие воспалительного процесса в ротовой полости, за счет болезнетворных бактерий, которые остаются на складках гланд. Причина увеличенных миндалин — хронические заболевания, когда снижается защитная функция органа и больной является источником болезнетворных бактерий.

Заболевания, связанные с воспалениями этого защитного органа, носят название ангина или тонзиллит. Они возникают из-за недостаточности функций лимфатической системы, вследствие чего в защитном органе постоянно находятся болезнетворные возбудители. Большие гланды могут быть из-за хронического насморка, а также при отите, кариесе, гайморите, когда в организме постоянно живут бактерии, с которыми иммунитет не в силах бороться. Увеличению миндалин может посодействовать переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, стресс.

Взрослым с воспаленными миндалинами грозит образование ринита, который увеличивает процесс воспаления в горле, также развивается отит среднего уха и страдают носовые пазухи, которые воспаляются из-за имеющейся инфекции. Когда миндалины расширены, наблюдается утомляемость, слабость к длительным физическим нагрузкам. Если воспалительны

lor-prostuda.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о