Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

причины, симптомы, классификация, профилактика, методы лечения и диагностики

Миома матки – доброкачественное новообразование, чаще всего возникающее у женщин репродуктивного возраста от 30 до 50 лет. Иногда размеры опухоли поражают: на данный момент рекорд зафиксирован в пределах 9 кг (в таких случаях женщины приписывают себе даже ложную беременность). Данное заболевание не всегда требует лечения – лишь в тех ситуациях, когда оно ухудшает качество жизни пациентки, демонстрирует неприятную симптоматику или сопровождается онкологическими процессами. Миомы матки также могут быть множественными.
Указанное образование развивается, затрагивая мышечную и соединительную ткань органа. Миома матки – это гормонозависимое заболевание, которое растет крайне медленно. Встречается оно довольно часто: статистика утверждает, что миома в разных формах поражает около 20 % женского населения планеты.

1. Причины миомы и факторы риска
2. Симптомы миомы матки
3. Классификация миом
4. Чем опасна миома матки и к каким осложнениям может привести
5. Методы лечения и диагностики миомы матки
6. Профилактика миомы матки

Причины миомы и факторы риска

Мышечные узлы в полости и на поверхности матки у женщин в период фертильности появляются по разным причинам, но в основе процесса – повышенная активность половых гормонов эстрогенов.

Остальные факторы риска, провоцирующие появление миомы, указаны ниже:

• Сбой в календаре месячных. Это могут быть не только обильные менструации, но и полное их отсутствие.
• Инфекции и хронические заболевания. Не вовремя вылеченные гинекологические недуги, сбои в работе мочеполовой системы, а также венерические болезни, часто запускают процесс роста миомы матки. Кроме того, причинами могут выступать сахарный диабет, ожирение, эндокринные недуги, артериальная гипертензия.
• Наследственные факторы. Гинеколог всегда обращает внимание на семейный анамнез пациенток по женской линии. Если у ближайших родственниц когда-либо диагностировалась миома матки, то риск ее появления возрастает.
• Аборты и выкидыши. Частые прерывания беременности, невозможность выносить плод – данные факторы также могут спровоцировать доброкачественный рост клеток в матке.
• Неправильный образ жизни. Постоянные стрессы, алкоголизм, депрессия, бессонница приводят к деструктивной работе щитовидки, яичников и прочих органов, что в свою очередь, может запустить процесс аномального клеточного роста.
• Снижение иммунной защиты. Нарушение иммунитета не позволяет организму вовремя выявлять деструктивные клетки (с искаженными ДНК-связями), обезвреживая их.

Среди нетривиальных факторов риска также выделяют расовый: белокожие женщины болеют реже афроамериканок, причем у последних миома матки развивается в гораздо более молодом возрасте

Получить бесплатную консультацию

Симптомы миомы матки

Миомы матки в подавляющем большинстве протекают бессимптомно и обнаруживаются совершенно случайно во время планового осмотра или обращения женщины в клинику по другому поводу. Но так происходит не всегда. Первый признак миомы – слишком обильные месячные. Подобное должно насторожить женщину и мотивировать обратиться к доктору.

Среди остальных симптомов выделяют следующие:

• Неприятные ощущения внизу живота. Они отмечаются независимо от месячных – тянущие боли, отдающие в пах, поясницу и задний проход, тяжесть, ощущение инородного тела. Во время менструаций боли приобретают более интенсивный, мучительный, схваткообразный характер.
• Анемия. Она возникает на фоне неестественно обильных месячных. Также это состояние сопровождается слабостью, астенией, бледностью, гипотензией. Кстати, мажущие выделения коричневого оттенка могут наблюдаться и в период между месячными.
• Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Поскольку узел (или несколько) постоянно растет, то в определённых локациях, он может давить на прямую кишку, вызывая постоянные запоры и боли при опорожнении кишечника. Аналогичная ситуация складывается с походами в туалет по-маленькому, к которой добавляются частые, изнуряющие позывы, в особенности ночью.
• Беременность с осложнениями. Сложности в вопросах фертильности – невозможность забеременеть или выносить малыша, также могут свидетельствовать о том, что присутствует миома внутри матки.

Классификация миом

Миома матки классифицируются по нескольким признакам:

1. Гистологическая структура. Различают четыре типа миом: лейомиома и рабдомиома, состоящие из нескольких видов мышечной ткани, и ангиомиома, пронизанная кровеносными сосудами. Также выделяют фиброму, состоящую из соединительной ткани, но этот вид наиболее редкий из указанных. Согласно статистике, проводя лечение миомы матки в Израиле, доктора чаще всего сталкиваются с леймомиомами.
2. Количественный фактор. Одиночная миома обычно не превышает 10 см в диаметре. Её окружает специфическая капсула, отделяющая деструктивные клетки от здоровой ткани. Что касается множественных миом, то их количество ничем не ограничено, причем иногда узел возникает поверх другого. Такое состояние называют миоматоз матки.
3. Локализация новообразования. Когда миома растет извне матки, её называют субсерозной. Доброкачественная опухоль, образующаяся внутри маточной полости, точнее в её мышечном слое, именуется межмышечной миомой. Иногда новообразование разрастается внутрь матки – тогда его называют субмукозным. Все три вида миом могут крепиться как на тонком стебле, так и на широком основании.

Как уже упоминалось, размеры миомы матки могут быть от нескольких миллиметров и сотен граммов до десятков сантиметров в диаметре, а весом около 9 килограммов (хотя это эксклюзивные случаи). Примечательно, что хоть опухоль является доброкачественной, она имеет определенные стадии развития:

1. Нулевая-первая стадия. В самом начале узлы не прорастают в эндометрий, а позже опухоль оккупирует миометрий наполовину.
2. Вторая стадия. Опухоль прорастает в миометрий, более чем наполовину.
3. Третья стадия. На финальном этапе миома соединяется со слизистой.

Чем опасна миома матки и к каким осложнениям может привести

В большинстве случаев доброкачественная опухоль не несет никакой опасности для работы женского организма, но иногда случаются осложнения:

• Сдавление органов. Подобное происходит нечасто, но имеет место в медицинской практике. Особенно это актуально для крупных новообразований диаметром более 5-6 см. Разрастаясь, они могут сдавливать вены, что приводит к локальному тромбозу.
• Бесплодие. Миома матки, особенно, если она растет внутрь полости органа, часто становится причиной бесплодия или перманентных выкидышей.
• Тяжелая степень анемии. Данное заболевание провоцируется слишком обильными месячными, после которых организм не успевает восстановиться.
• Негативное влияние на беременность. Миома может спровоцировать послеродовые осложнения, вынудить гинеколога избрать кесарево сечение в качестве метода родоразрешения, вызвать неправильное положение плода и пр.

Методы лечения и диагностики миомы матки

Современные взгляды на лечение миомы, которых придерживаются специалисты клиники Сураски, говорят о том, что к хирургическим и прочим методам нужно прибегать, если доброкачественная опухоль проявляет себя какими-либо симптомами. В первую очередь имеется в виду сильный болевой синдром. Также принимаются во внимание следующие показатели:

• Множественные миомы или их быстрое распространение.
• Тандем миомы и эндометриоза.
• Сочетание доброкачественной и злокачественной опухолей (например, яичников или шейки матки).
• Чересчур обильные месячные, угрожающие здоровью женщины.
• Некротические изменения в теле миомы.
• Если миома – главная причина бесплодия.

В остальных случаях используется выжидательная тактика, когда доктор пассивно наблюдает за развитием новообразования, не вмешиваясь в процесс, пока он не выйдет из-под контроля.

Диагностические методы, используемые в медицинском центре Сураски, помимо осмотра на кресле, включают в себя ультразвуковые, компьютерные и магнитно-резонансные исследования. Также обязательны анализы крови и мочи (в первом, особенное внимание уделяют состоянию гемоглобина – слишком низкий показатель говорит об анемии). К эффективным инструментальным методам относят гистероскопию. Иногда доктор рекомендует провести сосудистую допплерографию. В целом выбор диагностических инструментов производится в соответствии с индивидуальной ситуацией каждой пациентки.

В клинике Сураски (Ихилов) миому матки лечат медикаментозными (гормональные и противовоспалительные препараты) и хирургическими методами.

Наши доктора склоняются к наиболее щадящим способам удаления миомы, максимально сохраняя женское здоровье и привлекательность

Оперативное вмешательство варьируется от полного удаления матки (этот метод дает стопроцентный результат излечения) до ЭМА. Эмболизация артерий органа приводит к отличным результатам, поскольку таким образом хирурги добиваются прекращения питания доброкачественной опухоли, после чего миома умирает. Восстановление после упомянутой операции наиболее быстрое, ведь ее инвазивность минимальна. Эмболизация проводится под местным наркозом.

Среди неинвазивных и малоинвазивных методов также выделяют разрушение миомы с помощью ультразвука и абляцию эндометрия (минимизацию количества покрывающего слоя матки).

Удаляют миому и локально, не затрагивая прочих тканей. Делают это как путем открытого разреза, так и методом лапароскопии.

В любом случае выбор методов зависит от типа/ локализации миомы и состояния женского организма.

Необходимо понимать, что после миомэктомии (обособленного удаления миомы) нет гарантии, что узел не возникнет вновь

Отзывы о лечении в Израиле недвусмысленно говорят о том, что доктора клиники Сураски, стараются сделать всё, чтобы вследствие медикаментозной терапии и/ или хирургического вмешательства качество жизни пациенток не нарушалось надолго

Получить бесплатную консультацию

Профилактика миомы матки

Чтобы минимизировать возможность появления миомы в матке, следует убрать провоцирующие факторы:

• Частые стрессы, нервозность.
• Гиподинамию.
• Беспорядочную половую жизнь.
• Прерывания беременности.
• Заболевания половой сферы.
• Стремительный набор веса.
• Бесконтрольное употребление сладкого, мучного, жирного, алкогольных напитков.

Миома матки в половине случаев проходит бессимптомно, уменьшаясь в размерах после менопаузы. Но если всё же помощь специалистов потребуется, обращайтесь в клинику Сураски, тем более, что цены на лечение в Израиле ниже, чем в Европе и США, а качество терапии – высочайшее.

Получить консультацию русскоязычного врача

Перерастает ли миома в рак?

В тот момент, когда вы читаете эти строки, тысячам женщин мира врачи выносят диагноз: миома. Это заболевание выявляется у 30–35% женщин в возрасте старше 35 лет и достигает встречаемости у 80% женщин всех возрастов.

Миома считается одним из самых распространенных женских заболеваний на планете. «Откуда она у меня? Можно ли вылечить? Как с ней рожать? Не перерастает ли миома в рак?». Эти и целый ряд других заставляющих волноваться вопросов возникают сразу же, как только врач сообщает женщине об обнаруженной у нее болезни. Конечно, ответы хочется получить из уст самых опытных и знающих специалистов. Именно поэтому на десять самых важных вопросов о миоме мы попросили ответить профессора, заведующую кафедрой акушерства и гинекологии Уральского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук Татьяну Анатольевну Обоскалову.

— Татьяна Анатольевна, из-за чего все-таки образуется миома? Каковы данные самых последних исследований о причинах заболевания?

— Все начинается с того, что в толще стенки матки возникает клетка с отклонениями от нормы, то есть, по сути, клетка-мутант. Представьте, что тело матки состоит из огромного количества мышечных клеток и клеток соединительной ткани, и среди них появляется патологически измененная клетка. Возникает она вследствие воспалительных изменений или нарушений кровообращения. А это в свою очередь может произойти в результате воспаления матки, внутриматочных манипуляций, например, выскабливаний полости матки, которые выполняются по лечебным показаниям, а также такой весьма распространенной процедуры, как прерывание беременности — аборта. И вот эта патологическая клетка начинает воспроизводить себе подобных. Насколько активно пойдет этот процесс, зависит от уровня гормонов — эстрогенов и прогестагенов. Причем если раньше считалось, что миома возникает вследствие влияния эстрогенов, то сейчас ученые доказали, что более серьезное воздействие на рост миомы оказывают прогестагены. И поэтому сегодня применяются другие препараты, нежели те, что использовались еще 15–20 лет назад.

— Получается, что женщина, которая начинала лечить миому теми препаратами, которые ей прописали лет 15–20 назад, лечится либо бесполезными лекарствами, либо и вовсе действующими ей во вред? И ей, по большому счету, нужно срочно бежать к врачу, чтобы замерить свой гормональный фон и скорректировать схему лечения?

— Ну, во-первых, у врача женщина должна бывать все-таки значительно чаще — не раз в 20 лет, а как минимум 1 раз год или хотя бы в 3 года. Тем более когда миома уже обнаружена. Кроме того, в данном случае важно не столько определение уровня гормонов в крови, сколько важно то, чтобы доктор оценил риски-провокаторы заболевания, которые были в жизни женщины, оценил бы те болезни, которые она на сегодня имеет. Словом, врач должен тщательно проанализировать, сопоставить совокупность всех факторов и уже тогда определиться с лечением. Миома ведь лечится не только препаратами. Лекарственная терапия применяется к ограниченной части миом и, как правило, у женщин детородного возраста. У этих пациенток смысл лечения состоит в том, чтобы сохранить матку, предоставить альтернативу операции, поэтому и назначается консервативное лечение новейшими, современными препаратами. Если все-таки без операции не обойтись, то хирургическое вмешательство также предполагает сохранение органа, и тогда для уменьшения размеров миомы и облегчения хирургического этапа лечения миомы также проводится лекарственная терапия. Опухоли больших размеров, быстрорастущие, сопровождающиеся маточными кровотечениями, особенно у пациенток старшего возраста, чаще всего подлежат оперативному лечению, когда матка удаляется полностью.

— Какие еще гормоны вырабатываются у женщины и чем так провинились прогестагены?

— У женщины вырабатываются три вида гормонов. Женские — это эстрогены и прогестагены, а также в небольшом количестве мужские — андрогены. К слову, раньше, когда считалось, что миома возникает вследствие влияния эстрогенов, в схеме лечения присутствовали даже мужские гормоны — андрогены. Поскольку сегодня доказано, что патологическую клетку в теле матки активно поддерживают прогестагены, то и схема лечения другая — применяются препараты с эффектом подавления прогестагенов.

— Что показывает медицинская статистика — сегодня фиксируется больше миом, чем лет 15–20 назад?

— Мы видим, что стало больше молодых женщин с миомой матки. И этому есть объяснение. Лет 15–20 назад, и тем более 30 лет назад, женщины все же рожали больше, хотя и абортов делали довольно много. И время с начала половой жизни до рождения ребенка было небольшим — год, два, максимум пять лет. А сейчас этот интервал очень большой. Рождение первого ребенка откладывается до 30–35 и даже более лет. Притом что сексуальная жизнь начинается в 15, 16, 18 лет. Доказано, что значительный промежуток между началом сексуальной жизни и первыми родами негативно сказывается на организме женщины. Особенно когда женщина живет половой жизнью и не использует методы гормональной контрацепции. Это для нее период большого риска. Как раз в это время активно формируются и миомы, и заболевания молочной железы, и такая патология, как эндометриоз.

— А если по регионам отследить — где больше фиксируется миом? Скажем, на Урале, в северных или, напротив, южных регионах?

— В тех регионах, где рожают больше, там миом традиционно фиксируется меньше. Скажем, в южных регионах нашей страны рожают по 5–6 детей. И это служит фактором профилактики миомы матки. В больших городах несколько больше факторов риска — плохая экология, стрессы. Но при этом диагностика лучше, чем в сельской местности и небольших городах. У женщин в городе все-таки больше возможностей обращаться к врачам. Нужно помнить, что даже если женщина имела хотя бы один аборт за свою жизнь, то это уже доказанный фактор риска.

— А можно ли полностью вылечить миому, не прибегая к операции? То есть добиться того, чтобы, говоря простым языком, она навсегда рассосалась…

— Нет, если она образовалась, то она никуда не денется. Ведь что представляет собой миома? Это возникший в толще стенки матки узелок, который состоит из мышечной и соединительной ткани, напоминающей сухожилия. То есть это довольно плотный узелок. И таких узелков может быть несколько. Под влиянием терапии они могут только остановиться в росте, локализоваться, но уже никуда не исчезнут. К слову, в менопаузе, когда у женщины прекращается менструальная функция, миома перестает расти. Потому что яичники перестают вырабатывать гормоны — и эстрогены, и прогестагены. В результате миома останавливается в своем росте. Считается, что если женщину врачам удается провести через климакс и менопаузу, то миома беспокоить ее уже не будет. Да, на УЗИ мы будем видеть, что в матке есть узелки, но они никаких проблем составлять не будут.

— Самый главный вопрос, который волнует всех женщин. Это риск перерастания в злокачественную форму — рак. И что можно сделать, чтобы этого не произошло?

— Все опухоли происходят из разных тканей. В частности, миома — это опухоль, происходящая из соединительной ткани. Из соединительной ткани может возникнуть только саркома матки. Рак из этой ткани возникнуть не может. Саркома считается редким заболеванием, хотя она встречается в том числе и у молодых женщин. Именно поэтому женщина, страдающая миомой, должна регулярно, хотя бы раз в год, бывать у своего доктора. Нужно периодически делать УЗИ, ибо признаком роста будет увеличение, быстрый рост узла, изменение его структуры.

А рак возникает из эпителиальной ткани, каковой является слизистая оболочка полости матки — эндометрий. Так вот рак эндометрия часто как раз сочетается с миомой матки. Поскольку причины возникновения этих заболеваний практически одни и те же — нарушение гормонального статуса женщин.

В этом случае важна оценка характера менструального цикла, его регулярность, наличие маточных кровотечений. Важным диагностическим фактором является толщина эндометрия, определяемая при ультразвуковом исследовании. Когда появляются маточные кровотечения, это всегда тревожный симптом. Женщина обязательно должна обратиться к врачу.

— Симптомы миомы, которые могут обнаружиться еще дома, еще до посещения врача и проведения УЗИ?

— Женщина может почувствовать тяжесть внизу живота. Возможен болевой синдром. Он может усиливаться во время менструации, во время полового акта. Если миома располагается так, что давит на мочевой пузырь, может быть учащенное мочеиспускание. Или же может быть склонность к запорам. Вообще, если женщина не полная, она может даже сама прощупать у себя округлое образование в низу живота. Особенно если идет быстрый рост опухоли.

— А признаки саркомы?

— Это быстрый рост матки. Как правило, современные женщины, тем более часто посещающие врача, знают, какого размера у них матка. И когда она вдруг выросла, когда женщина почувствовала ее увеличение, — это, конечно, симптом. Могут быть кровотечения. Не как при менструации, а ациклично, между менструациями, иногда с задержками. Признак рака эндометрия — маточное кровотечение. Слабость, побледнение кожи, снижение трудоспособности. Признаки интоксикации могут быть симптомом злокачественного образования в любом органе.

— Татьяна Анатольевна, расскажите подробнее о принципе действия современных препаратов для лечения миомы.

— Сегодня применяются препараты трех видов. Одни, которые блокируют функцию яичников, то есть тормозят выработку гормонов. Они вызывают состояние искусственной менопаузы и поэтому плохо переносятся женщинами. Вторая группа препаратов, которые не так давно появились, — это антипрогестагены, то есть тормозящие выработку прогестагенов. Есть еще самая последняя группа — это селективные модуляторы прогестероновых рецепторов. Они действуют избирательно, почти точечно. Эти препараты влияют на рецепторы гормонов. Рецептор — это белок, который находится в любой клетке матки и воспринимает гормон прогестерон. Так вот эта новая группа препаратов способна регулировать функцию этих самых рецепторов, и получается, что они не вызывают таких серьезных гормональных изменений, как первая группа препаратов, женщины себя чувствуют вполне нормально. А на миому они действуют благотворно. Узлы не увеличиваются, более того, даже несколько уменьшаются в размерах. Эти препараты можно использовать как средство постоянного лечения. Если женщина в возрасте, предшествующем наступлению менопаузы, у нее небольшие миоматозные узлы, то ей нужно один-два года попринимать препараты, дальше у нее наступит естественная менопауза, и миома перестанет расти. А когда женщина молодая, ей ведь еще нужно рожать, и тогда ей нужно сохранить матку. Так вот для подготовительного этапа перед операцией ей также назначают эти препараты, они уменьшают размеры узла, и операция протекает легче, кровопотери меньше, рубец на теле матки остается меньше, соответственно, риски осложнений при родах значительно сокращаются. Помимо хирургического и медикаментозного лечения сегодня в распоряжении врачей и пациенток имеются такие методы лечения миомы, как эмболизация маточных сосудов и фокусированная ультразвуковая аблация миомы. Эти методы имеют строгие показания для применения, но также относятся к категории органосохраняющих, поэтому занимают достойное место в арсенале врача.

— Есть ли способы профилактики миомы?

— Профилактикой миомы является устранение факторов риска. Мы о них уже говорили, но еще раз обратим на них внимание. Это раннее начало половой жизни и отсроченное рождение первого ребенка, это воспалительные процессы женской половой сферы, прерывание беременности различными способами, общие эндокринные расстройства (сахарный диабет, ожирение), осложненное течение беременности и родов, нарушения сексуальной функции. Важнейшими факторами профилактики миомы матки является предотвращение инфекционных процессов в миометрии, предотвращение абортов путем использования комбинированной гормональной контрацепции, минимизация сексуальных дисфункций, умение управлять стрессовыми ситуациями.

— Возможно ли наступление беременности на фоне миомы? Как будет протекать беременность и роды?

— Все зависит от размеров и локализации узлов опухоли. При небольших узлах наступление и вынашивание беременности вполне возможно. Однако надо понимать, что узлы будут расти вместе с растущей маткой, и это создает беспокойство для женщины, нередко возникает угроза прерывания беременности, требующая лечения. Но роды могут пройти естественным путем, без каких-либо проблем.

Миома с крупными узлами при планировании беременности должна быть пролечена каким-либо из перечисленных выше способов. Рубцы на матке после удаления отдельных узлов представляют риск разрыва матки во время беременности и в родах. Беременные с миомой матки относятся к группе высокого риска. Роды у них зачастую проводятся путем операции кесарева сечения. Но все-таки миома — не приговор. Современные консервативные и хирургические методы лечения позволяют совладать с этим заболеванием и сохранить женщине и ее репродуктивную функцию, и здоровье на долгие годы.

Фиброма: избавление от хронической привычки

Отказ от хронических привычек, таких как жевание щек и/или губ, помогает свести к минимуму травмирование тканей полости рта.

Фиброма является наиболее распространенной опухолью тканей полости рта и классифицируется как реактивная гиперплазия, обычно вызываемая хроническим местным раздражением. Хотя раздражающая фиброма обычно исчезает после устранения причины трения, некоторые фибромы/фиброзные пролиферации (разрастание тканей) не связаны с хронической травмой полости рта, например гигантоклеточная фиброма или фиброматоз.

Фиброма обнаруживается на слизистой оболочке щек, губ, языка или слизистой оболочки губ как единое целое. Часто пациенты осознают, что травмировали эту область несколько раз. Они могут даже признать постоянное или хроническое пережевывание фиброзного нароста и обратить на это внимание стоматолога. Хроническое поведение пациента часто становится стандартной повседневной практикой и может привести к тому, что фиброма продолжит увеличиваться в размерах.

Изображения фибром, представленные здесь (рис. 1 и 2), являются изображениями раздраженной фибромы от хронической травмы. Травматические фибромы обычно гладкие, не инкапсулированные при осмотре под микроскопом и состоят из фиброзной ткани. Они могут проявлять воспаление на поверхности эпителия при травме и могут даже терять свою гладкую поверхность после множественных травм. Гистологически фиброма представляет собой плотную соединительную ткань, покрытую многослойным плоским эпителием.

Фибромы могут продолжать увеличиваться с каждым травмирующим событием. Обычно они представляют собой единичные образования менее сантиметра в диаметре и имеют более светлый цвет, чем окружающие ткани. К другим заболеваниям системного типа относят множественные мелкие фибромы, такие как синдром Каудена или фиброматоз.

Дифференциальный диагноз может включать следующее:

•  Нейрофиброма — медленно растущее образование, обычно обнаруживаемое на языке или слизистой оболочке щек, но также и в других местах

•  Неврилеммома— чаще всего возникает на языке и чаще всего сопровождается небольшой болью

•  Липома— обычно имеет желтый оттенок из-за содержания липидов

•  Фибросаркома — очень редко, но необходимо исключить все опухоли мягких тканей. Фибросаркомы безболезненны, но постепенно увеличиваются.

Необходимо хирургическое удаление нароста, и стоматолог должен рассмотреть возможность оценки любых хронических привычек, которые могут проявляться у пациента. Хроническое жевание щек, губ или раздражение, такое как острые края зубов, могут привести к другим фибромам. Фибромы часто легко определяются путем оценки привычек пациентов, поскольку пациенты обычно осознают свое поведение. Однако единственный верный способ узнать гистологию новообразования — удалить его хирургическим путем и рассмотреть ткань под микроскопом.

Ниже приведены некоторые клинические рекомендации по оказанию помощи пациентам в отказе от привычек, которые могут способствовать развитию фибромы раздражения.

Помощь пациентам с хроническими травмами тканей полости рта

Сначала покажите пациенту проблемную зону. Определите, знает ли он или она о травме тканей полости рта. Morsus в переводе с латыни означает укус. Morsicatio buccarum (хроническое жевание слизистой оболочки щек), morsicatio labiorum (хроническое жевание тканей губ) или morsicatio linguarum (хроническое жевание языка) используются для описания определенных областей полости рта. ¹ Дайте пациенту ручное зеркало и используйте стоматологический светильник, чтобы вместе осмотреть область. Интраоральные изображения полезны, поскольку изображения хорошо проецируются на экране.

Попытайтесь определить, жует ли пациент эту область ночью, днем ​​или в другое определенное время. Профессионально изготовленные ночные капы могут быть полезны для пациентов, которые имеют эту привычку в ночное время. У пациентов часто могут проявляться признаки бруксизма, о чем свидетельствуют изменения поверхности зубов. Некоторые щиты также можно изготовить и носить ежедневно. Особый протокол является ключевым для детей с бруксизмом или жевательными привычками.

Если пациент новый, определите, как давно он или она заметили эту привычку. Если ткань наблюдается у зарегистрированного пациента, просмотрите историю, чтобы определить, были ли какие-либо обозначения в предыдущих посещениях. Как давно проблема документирована? Это может быть особенно актуально, поскольку для изменения хронических привычек может потребоваться много времени.

Если установлено, что проблема заключается в ситуационном стрессе, предложите методы снижения стресса. Формирование новых стратегий выживания имеет решающее значение для изменения хронической негативной привычки и изменения того, как мы реагируем на факторы стресса. Некоторыми полезными методами могут быть упражнения, молитва, медитация или другие методы, такие как биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь научит пациента использовать дыхание и сосредоточиться, чтобы уменьшить стресс. Эксперты по биологической обратной связи часто встречаются в школах стоматологии и медицины и широко доступны в открытом доступе.

Большинство людей, страдающих стрессовыми состояниями, не подозревают об этой проблеме и скажут вам, что испытывают стресс не больше, чем кто-либо другой. Мы все справляемся со стрессом по-разному, и некоторые методы совладания с ним лучше, чем другие. В конечном счете, успех зависит от человека. Хорошая новость заключается в том, что можно научиться снижению стресса и развить навыки преодоления стресса.

В определенных ситуациях пациент мог принимать противотревожные препараты и с тех пор прекратил их прием, что привело к ухудшению здоровья. Предложение таким пациентам связаться со своим врачом или посетить консультанта может быть уместным, в зависимости от человека и клинических признаков. В современном обществе многие люди перегружены повседневным стрессом, и многие стоматологические кабинеты сообщают об увеличении числа людей, у которых диагностируют morsicatio buccarum , morsicatio linguarum и morsicatio labiorum , ¹ , а также дневной и ночной бруксизм.

Используйте интраоральные фотографии для документирования проблемных областей и используйте эти изображения для сравнения в будущем при профилактических осмотрах.

Если пациент употребляет табак и/или алкоголь, есть дополнительные опасения, связанные с будущими изменениями в тканях и раком полости рта. Если у пациента не было скрининга рака ротовой полости, проводите его при каждом посещении или предложите биопсию, если есть какие-либо признаки того, что проблемная область может быть злокачественной. Если происходят изменения или привычка сохраняется, необходима тщательная оценка, направление к врачу или биопсия в будущем. Биопсию всегда следует рассматривать, если какой-либо рост в ротовой полости продолжается после удаления исходного фрикционного элемента.

Напомните пациенту, что любое раздражение или воспаление в организме вредно для здоровья. Патогены могут проникать в организм из-за поврежденных тканей, а хроническое воспаление подвергает людей риску других заболеваний, связанных со здоровьем.

Разработайте несколько приемов, которые заставят пациента осознать эту привычку:

• Обвяжите запястье лентой, резинкой или веревкой. Это всегда полезно для модификации поведения и может быть использовано в качестве напоминания пациенту, чтобы он проверил свое собственное поведение.

• Разместите в удобном месте дома и на рабочем месте стикеры, напоминающие пациенту о необходимости следить за своим прогрессом.

• Многие люди также имеют смарт-часы, которые можно использовать в качестве напоминания для проверки поведения, связанного с хроническим жеванием, отправляя напоминания в виде сообщений или периодических гудков.

Наконец, пусть пациент визуализирует слово «Нет», обведенное крестиком. Этот шаг поможет пациенту устранить привычку с помощью визуализации. Для успеха необходимо вызвать у пациента осознание и заявить о важности необходимости уменьшить привычку.

Ссылка

1. Burkhart NW. Morsicatio buccarum, labiorum и linguarum. RDH Журнал. 1 декабря 2011 г. https://www.rdhmag.com/career-profession/personal-wellness/article/16408641/morsicatio-buccarum-labiorum-and-linguarum

Дополнительный ресурс

• DeLong L, Burkhart NW . Общая и оральная патология для стоматолога-гигиениста . 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уолтерс Клувер; 2019.

Нэнси В. Беркхарт, EdD, MEd, BSDH, AFAAOM,  — адъюнкт-профессор кафедры пародонтологии и стоматологии Стоматологического колледжа Техасского университета A&M. Доктор Беркхарт является основателем и соведущим Международной группы поддержки красного плоского лишая полости рта (dentistry. tamhsc.edu/olp) и соавтором книги «Общая и оральная патология для стоматолога-гигиениста» в третьем издании. В 2016 году ей был присвоен статус аффилированного научного сотрудника Американской академии оральной медицины. В 2017 году она получила награду «Стоматолог года» от Международного фонда пемфигуса и пемфигоида и является Sunstar 2017/9.0003 RDH  Почетный лауреат. С ней можно связаться по адресу [email protected].

Действительно ли вредно кусать губы? Что вызывает оральную фиброму?

Фибромы от прикусывания губ

Эта тема напоминает нам старый анекдот. Парень идет к врачу и говорит: «Мне больно, когда я кусаю губу. Что мне делать?» Затем врач отвечает: «Не кусайте губу».

Если бы только жизнь была такой простой. Если вы относитесь к 1-2% населения, страдающего фибромами (также известными как реактивная гиперплазия) из-за прикусывания нижней губы, вы знаете, что от этой привычки трудно избавиться.

К счастью, MD Periodontics имеет большой опыт помощи пациентам в восстановлении их безупречных губ, щек и десен, поврежденных местным раздражением.

Что такое фиброма полости рта?

Фиброма полости рта, также называемая фибромой раздражения, представляет собой распространенную реакцию на продолжающееся воспаление во рту. Помимо губ, фибромы могут появиться на внутренней стороне щеки, слизистой оболочке губ (слюнные железы), языке и деснах верхней челюсти (верхние десны).

Хотя фиброма ротовой полости наиболее распространена среди пожилых мужчин и женщин, она может возникнуть в любом возрасте.

Редко злокачественная, неприглядная круглая или овальная фиброма имеет гладкую поверхность и выглядит как киста. Цвет может быть розовым или белым в зависимости от того, где он расположен, а диаметр обычно колеблется от 1 до 2 миллиметров.

Поскольку фиброма состоит из соединительной ткани, гладкий приподнятый узел обычно плотный на ощупь; в отличие от более мягкой, заполненной жиром липомы.

Фибромы полости рта развиваются в течение нескольких недель и иногда достигают 1 сантиметра и более в диаметре.

Опасна ли фиброма полости рта?

Самостоятельно, нет. Однако симптомы травматических фибром могут совпадать с другими состояниями или травмами. Например, когда поражений много, необходимо учитывать такие заболевания, как синдром Каудена и гигантоклеточная фиброма. Поскольку существует множество возможных дифференциальных диагнозов, могут быть рекомендованы другие тесты или ваш челюстно-лицевой хирург может выполнить биопсию фибромы.

Единственным методом лечения фибромы полости рта является ее удаление у медицинского работника.

Что вызывает фиброму во рту?

Как следует из названия, травматические фибромы возникают в результате травмы или хронического раздражения губ, щек или языка. Общие причины включают:

• Компульсивное поведение, такое как прикусывание щек или губ
• Любой тип травмы, повреждения или раздражения во рту реставрации, которые раздражают окружающие мягкие ткани
• Потирание гладкой щеки или языка о шероховатый зуб

Каковы симптомы фибромы полости рта?

Пока вы навязчиво кусаете губу, может развиться фиброма. Однако есть несколько симптомов, которые могут подсказать вам, что впереди вас ждут неприятности.

Обратите внимание на появление любого из этих типов фиброзной ткани:

• Необычные припухлости во рту
• Шероховатости на щеках и деснах
• Белые или темные пятна внутри щек или на деснах

На данный момент , вы можете предотвратить развитие фибромы. Если рост фибромы вызван такой привычкой, как кусание щек или губ, попробуйте избавиться от этой привычки. Это может быть сложно, но стоит усилий.

Если вы носите плохо подогнанные зубные протезы, обратитесь к своему стоматологу или пародонтологу для их корректировки.

Лечение фибромы полости рта

Единственным методом лечения фибромы полости рта является ее удаление врачом. Существует два способа уменьшения фибромы полости рта:

Лазерное удаление мягких тканей

Лазерное удаление предлагает быстрый и безболезненный способ удаления нароста. После применения местной анестезии к области стоматолог использует мощный лазер, чтобы пройтись по фиброме, пока она не исчезнет. Процедура относительно безболезненная, без кровотечения и занимает всего около 15 минут.

Хирургическое иссечение

Этот метод дает тот же результат, что и лазер, за исключением того, что стоматолог вырезает фиброму. После обезболивания окружающей области стоматолог использует острый как бритва скальпель для удаления фибромы. После удаления фибромы стоматолог очищает область и накладывает несколько швов, чтобы закрыть рану.

Поскольку фибромы могут указывать на вероятность рака ротовой полости, стоматолог может провести биопсию фибромы для гистологического подтверждения. Принципиальное различие между лазерным удалением и хирургическим удалением заключается в последующем уходе за раной.

Хирургическое иссечение — это хирургическая операция, после которой остается зашитая рана. Важно обращать внимание на любые признаки инфекции, такие как лихорадка, боль, отек и выделения.

Можно ли удалить фиброму полости рта дома?

Некоторые блоггеры заявляют об успешном использовании полоскания соленой водой или пасты из куркумы для лечения травматических фибром. Но единственным проверенным методом лечения является профессиональное удаление затвердевшей ткани.

Зачем доверять доктору Пьеро удаление фибромы полости рта использовать современные технологии, профессиональный персонал и отточенные навыки для продвижения оральной медицины и исправления патологии полости рта.

В наших красивых офисах в Беверли-Хиллз, MD Periodontics предлагает пациентам лучшее пародонтологическое лечение, которое может предложить Лос-Анджелес. Наш целостный подход к стоматологии гарантирует, что при лечении используются наименее токсичные доступные материалы, самые передовые технологии и удобства, включая ароматерапию, чтобы свести к минимуму дискомфорт и стресс во время процедур. Вы ощутите поддерживающую атмосферу, которую никогда не ожидаете найти в стоматологическом кабинете, и результаты, которые вам понравятся.

Чтобы записаться на консультацию, нажмите здесь или позвоните нам по телефону (310) 859-9449. Ваша улыбка скажет вам спасибо!

В MD Periodontics мы серьезно относимся к безопасности наших пациентов. Наше учреждение следует процедурам безопасности пациентов с Covid-19, которые превышают все рекомендации CDC. Маски всегда требуются в наших институтах.

Мы удобно расположены в Южной Калифорнии и районе Лос-Анджелеса. Наш офис в Беверли-Хиллз удобно расположен недалеко от Западного Лос-Анджелеса, Калвер-Сити, Западного Голливуда, центра Лос-Анджелеса, Марины-дель-Рей, Пасифик-Палисейдс, Малибу, Манхэттен-Бич, Шерман-Оукс и Энсино.

Ссылки

Ф. Кендрик и В. Ф. Ваггонер, «Управление периферической оссифицирующей фибромой», Journal of Dentistry for Children , vol. 63, нет. 2, pp. 135–138, 1996.

L. K. Mathur, A. P. Bhalodi, B. Manohar, A. Bhatia, N. Rai и A. Mathur, «Focal fibroous hyperplasia: a case report», International Journal of Dental Клиники , вып. 2, нет. 4, 2010.

• О
• Последние сообщения

Доктор Назанин Данешманд

902:26 После изучения биологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе д-р Данешманд получила степень DDS в Университете Южной Калифорнии.