Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

19.2. Миотерапия

Упражнения для мышц, окружающих зубные ряды, применяют уже с начала XIX в., но как метод ортодонтической профи­лактики и лечения они были предложены Rogersв 1917 г. и нашли дальнейшее развитие в работах В. Ю. Курляндского (1957), А. И. Бетельмана (1965), Е. И. Гаврилова и Г. А. Туробовой (1965), Ф. Я. Хорошилкиной (1965), М. А. Нападова (1967),R. Frankel(1960), J.А. С. Dujzings(1960) и др. Функция мышц, окружающих зубные ряды, способствует нормальному разви­тию прикуса или нарушает его. С помощью специальной гим­настики достигают восстановления функции мышц и предуп­реждают развитие аномалий прикуса.

610

Рис.

19.1. Набор приспособлений для лечебной гимнастики.

Принцип лечения заключается в тренировке мышц, которая способствует нормализации функции мышц — синергистов и антагонистов.

Лечебная гимнастика может быть самостоятель­ным методом терапии, может предшествовать ортодонтическо-му лечению, сочетаться с ним или применяться после его окончания для закрепления достигнутых результатов и предуп­реждения рецидивов. Гимнастикой можно достигнуть положи­тельных результатов при лечении аномалий у детей в периоде сформировавшегося временного прикуса. Для такого лечения наиболее подходит возраст от 4 до 7 лет, когда ребенок может понять, что от него требуется, и выполнять упражнения. Эффект лечения зависит от степени выраженности морфологических и функциональных нарушений, а также от терпения больного, его настойчивости и от контроля за тщательностью выполнения упражнений. Упражнения следует выбирать с учетом возраста ребенка. Они должны быть не слишком трудными, понятными;

желательно превращать их в увлекательную игру. Дети могут заниматься гимнастикой как индивидуально, так и коллектив­но (в детских садах, школах). Контроль за выполнением упраж­нений возлагается на родителей или воспитателей и медицин­ский персонал. Как самостоятельный метод лечения гимнастика может дать хорошие результаты при протрузии верхних резцов и нейтральном соотношении боковых зубов.

20* 611

Гимнастические упражнения назначают без аппаратов или со специальными аппаратами (рис. 19.1). К так называемым лабиальным аппаратам относят амортизатор Роджерса и Шане, пластинку-диск Фриеля, стабилизатор Ноя, активатор Дасса, интрабуккальные аппараты — вестибулярные пластинки Кра-уса, Хотца, Шварца, Шонхера и др. Имеются специальные упражнения для круговой мышцы рта, мышц, выдвигающих и поднимающих нижнюю челюсть, мышц языка, а также мышц плечевого пояса.

Упражнения для круговой мышцы рта. Несмы­кание губ приводит к ряду функциональных нарушений с не­благоприятными последствиями как местного, так и общего характера, поэтому гимнастическим упражнениям для трени­ровки круговой мышцы рта следует уделять особое внимание. Отучить ребенка от ротового дыхания довольно трудно. К этому нужно приступать после того, как получено заключение ото­ларинголога о проходимости носовых ходов для воздушной струи. Чтобы убедиться в возможности носового дыхания, следует предложить ребенку набрать в рот воды и проверить, как долго он может держать ее, не проглатывая и не размыкая губ. При затрудненном носовом дыхании ребенок размыкает губы через 20—40 с. Можно приложить к ноздре кусочек ваты или полоску папиросной бумаги. Во время вдоха и прохождения воздушной струи через нос они прижимаются к ноздре, во время выдоха — отдаляются. Определить возможность носового дыхания можно также с помощью зеркала, поднесенного к носу. Оно запотевает при выдохе. Следует диагностировать возможность прохождения воздушной струи через правый и левый носовые ходы. Эти приемы позволяют наметить лечебные мероприятия и устано» вить, достаточно ли для самоустранения нарушений прикуса применить лечебную гимнастику или необходимы и другие ме­тоды лечения.

Иногда наблюдается гипертонус мышц, вплетающихся в круговую мышцу рта и имеющих радиальное направление. Это вызывает обнажение внутренней поверхности губ. Они кажутся массивными, ротовая щель удлиняется, верхняя губа припод­нимается и как бы укорачивается. При таких нарушениях на­значают следующие упражнения. Ребенок смыкает губы и на­дувает щеки, после чего прижимает к щекам кулаки и медленно выдавливает воздух через сжатые губы. Надувание воздуха под верхнюю губу рекомендуют при протрузии верхних передних зубов. Для развития круговой мышцы рта можно свистеть, дуть на легко перемещающийся предмет, например подвешенный кусок ваты, перышко и т. п. Рекомендуют также прокладывать между губами сложенную вдвое полоску бумаги и сжимать губы. Бумагу удерживают губами 30—50 мин при выполнении домаш-

612

них заданий или в то время, когда ребенок смотрит телевизор. Упражнение выполняют ежедневно.

Из упражнений с сопротивлением чаще применяют следу­ющие. Ребенок закладывает согнутые мизинцы в углы рта и слегка растягивает их, сжимая губы и следя за тем, чтобы они не выворачивались.

Упражнение с межгубным диском Фриэля. Диск помещают между губами и удерживают ими сначала в течение 1 мин, а затем 3—5 мин.

Упражнение с активатором Дасса. Активатор изготав­ливают из ортодонтической проволоки диаметром 1—1,2 мм и пласт­массы. Отрезок проволоки длиной 25 см в середине изгибают в виде кольца, а на концах в виде треугольников перпендикулярно к плоскости кольца. Из самотвердеющей пластмассы моделируют площадки по форме губ. Ребенок удерживает активатор губами, оттягивая его большим пальцем за кольцо. Упражнение делают 2 раза в день по 5—20 раз.

Действие амортизатора Роджерса основано на том же принципе. Он представляет собой роторасширитель, на который на­девают резиновое кольцо. Сила сокращения круговой мышцы рта должна преодолевать силу сокращения резинового кольца.

Упражнение с пластинкой из пластмассы.

Ребе­нок зажимает губами край пластинки толщиной 1—2 мм и удерживает ее в горизонтальном положении. На пластинку накладывают какой-либо груз. Увеличение груза вызывает усиление сжатия губ.

Упражнение с ватными валиками. Это упражнение относится к числу логопедических. Небольшие ватные валики закла­дывают в область переходной складки преддверия полости рта по обе стороны от уздечки верхней губы. Ребенок должен сомкнуть губы и произнести несколько фраз, содержащих губные звуки («б», «м», «п»), для чего требуется смыкание губ. В течение дня упражнение надо по­вторять неоднократно.

Упражнение с пуговицами. Две пуговицы диаметром 25— 30 мм соединяют шнурком и располагают на расстоянии 15—18 см друг от друга. Одну пуговицу ребенок захватывает губами, а другую берет правой рукой и натягивает шнур. Такое упражнение делают 2— 3 раза в день, повторяя его 10 раз.

Упражнение с вестибулярной пластинкой. С це­лью ортодонтического лечения дети вкладывают вестибулярную пла­стинку в рот на время сна.

Днем пластинкой пользуются лишь при выполнении гимнастических упражнений. Цель упражнений — трени­ровка круговой мышцы рта, нормализация дыхания, исправление по­ложения языка, нижней челюсти, шейного отдела позвоночника и головы. Вестибулярную пластинку вкладывают в преддверие полости рта, большим пальцем правой руки ее вытягивают вперед за кольцо и удерживают сжатыми губами. Упражнение выполняют 2 раза в день по 5—15 раз.

Упражнение с металлическим диском. Упражнение показано при вредной привычке сосания, особенно большого пальца,

613

нарушенной осанке, ротовом дыхании, дистальном прикусе. J. А. С. DuyzingspeKOMeHAyeT во вpeNЯ выполнения гимнастических уп­ражнений пользоваться серебряной монетой. Можно использовать также металлический

диск диаметром 2,5—3 см, толщиной 1,5 мм и массой около 6,5 г. Для исправления осанки ребенок во время выполнения упражнения становится вплотную к углу, прикасаясь к нему пятками, ягодицами и лопатками; при этом взгляд должен быть направлен го­ризонтально вперед. В таком положении ребенок сжимает губами ме­таллический диск. Смыкание губ обусловливает носовое дыхание, способствует выдвижению нижней челюсти вперед, тренировке мышц околоротовой области, а также шейных и грудных мышц и изменению объема грудной клетки. Зажатый губами диск должен быть расположен горизонтально. Если ребенок не может удержать его в таком положе­нии, то лечебная гимнастика неэффективна. Надо следить, чтобы диск был зажат только губами, а не зубами. Контролем может служить давление пальцем на диск снаружи и ощущение прикосновения к вестибулярной поверхности резцов при сомкнутых губах. В таком положении ребенок должен стоять от 30 с до 2 мин, т. е. до появления чувства утомления.

Упражнения для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, рекомендуются при лечении дистального прикуса. Выпол­няют их сидя или стоя. Нижнюю челюсть медленно выдвигают вперед до тех пор, пока режущие края нижних резцов не установятся впереди верхних. В таком положении нижнюю челюсть удерживают 10 с, а затем медленно устанавливают в исходном положении. То же упражнение выполняют с поворотом головы сначала вправо, а затем влево. После освоения упражнения нижнюю челюсть удерживают в выдвинутом положении как можно дольше и упражнение повторяют до 10 раз. Нагрузка увеличивается при выполнении упражнения стоя, когда голову слегка запрокидывают, ноги ставят на ширину плеч, руки отводят назад, нижнюю челюсть медленно выдвигают вперед до тех пор, пока нижние резцы не установятся впереди верхних.

Упражнения для мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Одно из них — сжатие зубов а центральной окклюзии. Ребенок сжимает и разжимает зубы. Сила сокращения мышц контро­лируется пальцами, приложенными к щекам в области жевательных мышц у переднего края ветвей нижней челюсти. То же упражне­ние можно выполнять с сопротивлением. Для этого ребенок распо­лагает указательный и средний пальцы правой руки на нижних пе­редних зубах и, поднимая нижнюю челюсть, оказывает противодей­ствие давлением пальцев при нарастающем сокращении жевательных мышц.

Упражнение «прикус ывание палочк и». На деревян­ную палочку надевают резиновую трубку, прокладывают ее между боковыми зубами и удерживают в таком положении. Больной сжима­ет и разжимает зубы, постепенно перемещая палочку по зубному ряду.

Упражнения для исправления аномалий положе­ния зубов. Для исправления небного наклона верхних передних зубов в периоде их прорезывания рекомендуется несколько упражне­ний.

614

1. Давление на зубы кончиком языка в течение 3—5 мин, затем пауза.

2. Прикусывание нижней губы верхними зубами в течение 2—3 мин. Это упражнение следует рекомендовать с осторожностью, чтобы в дальнейшем не выработалась вредная привычка. Необ­ходим строгий контроль за выполнением этого упражнения и прекращением его после достижения нормального резцового перекрытия.

3. Комплексы гимнастических упражнений для устранения разно­видностей мезиального прикуса, рекомендованные Е. И. Гаври-ловым и Г. А. Туробовой. Их выполняют 2 раза в день по 8—10 мин. Начинают с ходьбы на месте в течение 2 мин. Затем следуют упражнения, нормализующие носовое дыхание и положение передних зубов, в том числе захватывание нижней губы верх­ними зубами и упражнения со шпателем, которые выполняют в течение 1—4 мин под контролем и при участии воспитателя или медицинского работника. Между зубными рядами помеща­ют шпатель. Ребенок должен прикусить его так, чтобы оказывать давление на режущие края наклоненных орально верхних зубов и способствовать их отклонению в вестибулярном направлении, а нижних резцов — в язычном.

Следующее упражнение — закрывание рта с перемещением ниж­ней челюсти назад. Ребенок открывает рот и медленно закрывает его, смещая нижнюю челюсть назад и устанавливая передние зубы в краевом смыкании. Нижнюю челюсть удерживают в этом положении 4—8 с, после чего следует пауза 2—3 с. Упражнение повторяют 2—3 раза в день по 3—4 раза. Затем ребенок отодвигает нижнюю челюсть назад, одновременно перемещая кончик языка вверх и назад, открывает рот, поднимает кончик языка вверх и смещает его кзади. При медленном закрывании рта перемещает нижнюю челюсть назад и устанавливает передние зубы в краевом смыкании. Челюсть удерживают в таком положении 5—8 с, затем следует пауза. Упражнение выполняют в течение 1—1,5 мин. Описанный комплекс упражнений нужно делать 2 раза в день по 8—10 мин.

При устранении мезиального прикуса, сопровождающегося выд­вижением нижней челюсти, лечебную гимнастику следует сочетать с сошлифовыванием нестершихся бугров временных зубов, назначени­ем шапочки с подбородочной пращой и внеротовой резиновой тягой и разобщением прикуса в переднем участке при помощи ортодонти-ческих приспособлений.

Упражнения для нормализации функции языка. Гимнастические упражнения для языка рекомендуют после хирурги­ческого рассечения его укороченной уздечки, а также для устранения вредных привычек сосания пальцев и различных предметов, норма­лизации неправильного глотания и произношения звуков. При полу­открытом рте ребенок облизывает верхнюю и нижнюю губы, проводит языком от одного угла рта к другому, делает попытки достать языком перегородку носа, подбородок. Кроме того, проводит кончиком языка по небной и язычной, а затем по вестибулярной поверхности зубов и как бы пересчитывает их, проглаживает твердое и частично мягкое небо по средней линии, начиная от передних зубов, щелкает языком, для чего присасывает язык при сомкнутых губах к твердому небу

615

и медленно открывает рот; упирается кончиком языка то в одну щеку, то в другую. Каждое упражнение делают ежедневно от 3 до 10 раз

Кроме перечисленных, рекомендуются упражнения для трениров­ки мышц переднего, среднего и заднего участков языка

Упражнения для мышц переднего участка языка.

1 На кончик языка накладывают резиновое кольцо диаметром 5— 8 мм (можно нарезать такие кольца шириной 2 мм из резиновой детали пипетки). Ребенок поднимает язык кверху и прижимает его к переднему участку твердого неба в области небных скла­док, зубы сжимает, губы не смыкает Рекомендуют проглотить слюну, не изменяя положения кончика языка и резинового кольца. Если язык находится между зубными рядами, то упражнение выполняется неправильно Следует терпеливо разъяснить ребен­ку задачу упражнения и достигнуть правильного положения языка. Упражнение повторяют в первый день 5—6 раз, на второй — 2 раза (утром и вечером) по 5—6 раз, в последующие — 3 раза в день по 10—12 раз.

2 То же резиновое кольцо пациент прижимает кончиком языка к переднему участку неба в области небных складок Зубы и губы сжимает, кольцо удерживает в течение 5 мин В последующие дни время выполнения упражнения увеличивают до 10 мин

3 Положение языка и резинового кольца то же Зубы сомкнуты. Больного обучают проглатыванию слюны с несомкнутыми гу­бами Упражнение выполняют 3 раза в день по 10 мин

4 Цоканье языком — подражание звуку ударов копыт лошади.

Выполняют 50—60 раз

После освоения этих упражнений приступают к тренировке мышц среднего участка языка

Упражнения для мышц среднего участка языка Наязык накладывают два резиновых кольца, одно на кончик, другое на се­редину Ребенок поднимает язык вверх и прижимает к своду неба, зубы сжимает, губы смыкает не полностью Не изменяя положения языка, трижды проглатывает слюну Напряжение жевательных мышц можно проконтролировать пальпацией, приложив пальцы к щекам При неправильном глотании жевательные мышцы не напрягаются

Упражнения для мышц заднего участка языка.

1) зевание,

2) полоскание горла водой, что способствует расслаблению мышц и их массажу

Нормализация функции мышц языка предупреждает развитие зубочелюстных аномалий и способствует устойчивости достигнутых результатов лечения.

В сочетании с лечебной гимнастикой применяют массаж Посред­ством массажа области альвеолярного отростка и неправильно распо­ложенных зубов можно установить их в зубном ряду при наличии соответствующего места Регулярный массаж свода неба и давление на альвеолярный отросток и боковые зубы большими пальцами рук способствуют росту верхней челюсти, расширению ее зубного ряда и апикального базиса Массаж альвеолярного отростка в области рете-нированных зубов стимулирует их прорезывание

616

Массаж губ. 1. Вытягивают нижнюю губу и охватывают ею верхнюю.

2 Оттягивают нижнюю губу книзу так, чтобы получился хлопающий звук. Упражнение выполняют 3 раза в день, повторяя его 20—25 раз.

3 Оттягивают верхнюю губу

После освоения упражнений для губ громко произносят слова, содержащие звук «с», особенно при нечетком произношении шипящих звуков речи. Слова повторяют 10 раз в день. Массаж лица, шеи, груди в сочетании с лечебной гимнастикой облег­чает исправление положения головы и осанки.

Ортодонтическое лечение нередко сочетают с физиотера­певтическим. Перемещение зубов облегчается после вакуум-терапии (В. И. Кулаженко, Э. И. Пушкарь и др.).

Лечебная гимнастика и массаж для устране­ния нарушенной осанки. Деформации опорно-двига­тельного аппарата с учетом причин, их вызвавших, делят на следующие группы:

1) врожденные;

2) возникшие в связи с паралитическими изменениями в мышцах;

3) обусловленные неблагоприятной статической нагрузкой,

4) взаимосвязанные с хроническими дегенеративными про­цессами в суставах;

5) являющиеся следствием инфекционных заболеваний

Большинство деформаций вызывается не одной, а несколь­кими причинами.

Профилактика деформаций и устранение нефиксированных изменений позвоночника и конечностей путем лечебной гим­настики в начальном периоде заболевания имеет большое значение для предупреждения неблагоприятных последствий их формирования.

В результате длительного неправильного положения тела в мышечно-связочно-сухожильном аппарате могут возникнуть на­рушения. Имеется взаимосвязь между привычным неправиль­ным установлением туловища, плечевого пояса, деформация­ми позвоночника и аномалиями прикуса.

Устранение дефектов осанки необходимо для предупрежде­ния развития стойких изменений, общего улучшения здоровья Детей, подростков и взрослых. Оно достигается сравнительно простыми, а при деформациях позвоночника сложными тера­певтическими мероприятиями. Для их проведения больных направляют к ортопеду.

Система йоги — система лечебной гимнастики, пра­вильного питания, очищения тела путем ежедневного купания, воспитания самодисциплины, умения владеть собой. Эта систе-

617

ма зарекомендовала себя на протяжении тысячелетии, но мало применялась в ортодонтической практике. Детям, подросткам и взрослым использование йоги показано в сочетании с ор-тодонтическим лечением, особенно при синуситах, бронхиаль­ной астме, нарушениях дыхания, глотания, пищеварения.

Ежедневные занятия йогой по 15—20 мин через 4—6 нед приводят к нормализации дыхания, смыканию губ, нормали­зации положения языка в покое, что значительно облегчает и ускоряет ортодонтическое лечение, особенно при резко выра­женных аномалиях прикуса. В периодах активного роста челю­стей таких больных лечат с помощью функционально-действу­ющих ортодонтических аппаратов.

Пранаямами называются специальные дыхательные упраж­нения. Существуют различные виды пранаям Хотя выполняют­ся они по-разному, в большинстве пранаям различают три фазы дыхательного цикла- речаку — вдох, пураку — выдох, кумб-хаку — задержку дыхания.

К П. Бутейко предложил методику лечебной гимнастики — сочетание тренирующих физических нагрузок и специальных дыхательных упражнений, увеличивающих длительность задер­живания дыхания на выдохе путем волевого ограничения ле­гочной вентиляции.

Нормальное дыхание характеризуется последовательностью:

вдох, выдох, пауза. Время каждой фазы индивидуально, регу­лируется реактивностью организма. Важно количество воздуха, прошедшего через легкие за 1 мин, т е. какова вентиляция легких. Основа методики — уменьшение каждого вдоха, амп­литуды дыхания, экскурсии грудной клетки Дыхание должно стать невидимым: пауза — основная фаза дыхания — отдых. Человек должен урежать вдохи и уменьшать объем вдыхаемого воздуха. Ослабление функции дыхания заключается в его замед­лении и поверхностности. Следует стремиться к максимальной паузе Ее длительность — показатель количества углекислоты в организме

Урежению дыхания способствуют сдавление грудной клет­ки, сон при положении на животе, лечебное голодание

Лечебное голодание повышает уровень углекислоты в орга­низме, а организм задерживает ее для синтеза.

Волевое сдерживание дыхания как метод лечения особенно показано при бронхиальной астме в начальном периоде забо­левания. При выраженном заболевании применение этой ме­тодики способствует уменьшению силы и тяжести приступов удушья и сокращению количества употребляемых медикамен­тозных средств. Однако лечение следует начинать лишь после обследования больного, уточнения диагноза, а также психоло­гической подготовки путем беседы с пациентом, объяснения сущности методики. Занятия по Бутейко успешно сочетают с ортодонтическим лечением

618

упражнения для исправления прикуса у детей

Миогимнастика в ортодонтии занимает очень важное место. Она использовалась в стоматологии с начала 19 века еще до появления брекетов. Однако научное обоснование методике дали чуть более 50 лет назад. Данный способ эффективен в лечении дисфункции жевательных, мимических мышц и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Специальные упражнения для исправления прикуса очень эффективны для детей. В этой статье мы расскажем вам всё самое важное о миотерапии.

Основополагающие принципы миотерапии

Работа мышц, расположенных в непосредственной близости с зубными рядами, способствует формированию прикуса. Нарушения в функционировании лицевой мускулатуры и ВНЧС приводят к развитию аномалий и необходимости их исправления. Одним из наиболее распространенных способов лечения признана миотерапия.

Суть воздействия методики заключается в тренировке мышц. Для исправления прикуса данный способ может использоваться в ортодонтии по-разному:

• в качестве самостоятельного лечения;
• в составе комплексной терапии;
• как подготовка перед ортодонтической коррекцией;
• для профилактики рецидивов и закрепления достигнутых результатов после лечения.

Упражнения позволяют ребенку достичь положительных изменений даже при неправильном прикусе. Эффективность гимнастики зависит от многих параметров, но ключевыми являются 2 из них: тщательный контроль за правильным исполнением рекомендаций и регулярность тренировок.

Гимнастические упражнения подбирает врач после осмотра полости рта и проведения определенных исследований. Учитывая, что исправление прикуса производится преимущественно в детском возрасте, все задания должны быть простыми и понятными. В противном случае, эффективность коррекции снижается.

Тренировка может проходить с использованием детьми определенных приспособлений либо без них. При дисфункции мышц и ВНЧС могут применяться вспомогательные аппараты: стабилизатор Ноя, амортизатор Роджерса и Шане, диск Фриеля, активатор Дасса. В результате проведения тренировок ребенку удается достигнуть отличных результатов, в числе которых:

• нормализация функций мышечного аппарата языка и круговых мышц рта;
• восстановление тонуса лицевой мускулатуры;
• стабилизация функционирования тканей ВНЧС;
• коррекция работы мышц, активизирующих движение нижней челюсти.

Действенные упражнения из миогимнастики

При дисфункции ВНЧС происходит снижение высоты прикуса. В данном случае показаны упражнения, выдвигающие нижнюю челюсть.

1. В положении стоя необходимо отвести плечи и руки назад, голову приподнять чуть вверх и медленно выдвинуть нижнюю челюсть вперед. В таком состоянии нужно пробыть 20-25 секунд, затем постепенно расслабиться. Упражнение повторяют 10-15 раз за один подход.
2. Нижнюю челюсть следует выдвигать до сближения краев резцов. Такое положение сохраняется в течение 10 секунд. Упражнения необходимо повторять по 5 раз в три подхода с перерывом не более 1 минуты.

Мы расскажем вам про основные упражнения, но точную методику их выполнения и количество подходов должен определить именно врач! Чаще всего рекомендуют проводить миогимнастику 2-3 раза в сутки, контролируя правильность выполнения перед зеркалом.

Коррекция глубокого прикуса у детей производится также с применением гимнастических упражнений для нижней челюсти. В ортодонтии разработано множество способов. Предлагаем вашему вниманию самые действенные и легкие в исполнении.

1. Необходимо принять положение стоя. Спина и плечи должны быть ровными, шея расслаблена. Заведите руки немного назад, а подбородок приподнимите. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед, чтобы передние нижние зубы установились впереди верхних. Повторите упражнения 15 раз.
2. Очень эффективную методику для исправления прикуса разработал И.С. Рубинов несколько десятилетий назад. В ортодонтии этот комплекс используется до сих пор. Необходимо в течение 5 минут беспрерывно открывать и закрывать рот, не выдвигая челюсть. Такую гимнастику надо делать не менее 5 раз в сутки.

Открытый прикус также может быть следствием дисфункции ВНЧС. Для его исправления рекомендуется следующая серия упражнений.

1. Наденьте на карандаш резиновую трубочку. Начните прикусывать ее верхними зубами. Ортодонтическое упражнение длится около 5 минут, отдыха в течение этого времени не предусмотрено.
2. Прижмите пальцы к щекам в области коренных зубов. Начните сжимать верхние и нижние челюсти, напрягая жевательную мускулатуру. Прекратить упражнение можно только при ощущении усталости мышц.
3. Поместите пальцы в рот, приложив их к нижним зубам. Попробуйте поднимать нижнюю челюсть, создавая сопротивление. Не прекращайте гимнастику, пока жевательные мышцы не устанут.

Исправление косого прикуса производится с использованием всего одного упражнения. Для его выполнения необходимо широко открыть рот и переместить нижнюю челюсть в сторону неправильного смыкания зубов.

При дисфункции круговой мышцы рта наблюдается неправильное смыкание губ. Нарушение корректируется гимнастическим комплексом.

1. Сильно сожмите губы, сделайте вдох носом и раздуйте щеки. Надавите на них руками, чтобы вышел воздух. При этом нельзя разжимать губы.
2. Наберите воздух под нижнюю губу, затем – под верхнюю. Повторяйте чередование в течение 7 минут.
3. Вытяните губы и зафиксируйте положение в течение минуты. Затем растяните их в широкой улыбке. Повторяйте упражнения по 7-10 минут.

Используя перечисленные комплексы, можно добиться эффективного исправления прикуса и нормализации функций ВНЧС. Быстрого результата ждать не нужно, гимнастика принесет плоды лишь при условии регулярного выполнения упражнений в течение достаточно длительного времени.

Предлагаем вашему вниманию очень полезное видео, в котором вы наглядно увидите, как правильно делать несколько упражнений из миогимнастики. Все упражнения выполняются детьми, и вы сможете убедиться, что ничего сложного в них нет.

Как повысить эффективность упражнений?

У детей с одинаковыми ортодонтическими нарушениями может наблюдаться разная результативность после выполнения гимнастики. Это происходит не вследствие индивидуальных особенностей организма, а ввиду несоблюдения важных рекомендаций. Чтобы максимизировать эффективность миотерапии, вы должны запомнить 5 базовых правил.

1. Постоянное увеличение продолжительности и скорости мышечных сокращений.
2. Сокращение мышц с максимальной амплитудой.
3. Выполнение гимнастических комплексов до появления чувства усталости.
4. Наличие перерывов между сокращениями мышц.
5. Выполнение упражнений в строго определенное время и обязательно – ежедневно.

Правильное и регулярное выполнение миогимнастики приводит к результативному исправлению прикуса и устранению дисфункции ВНЧС у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Взрослым придется использовать более сложные методы ортодонтической коррекции.

Для исправления любой дисфункции приходится прикладывать определенные усилия. Несмотря на то, что в ортодонтии существует много разных способов лечения, врачи рекомендуют предпринимать профилактические меры по недопущению развития патологий. Для предотвращения появления дисфункции важно вовремя обратиться за консультацией. О распространенных причинах возникновения нарушений вам расскажет в заключительном видео врач-стоматолог.

Миогимнастика в ортодонтии — FDC Французская стоматологическая клиника

Упражнения для корректировки

Дистальный прикус

Для корректировки дистального прикуса используются упражнения, направленные на развитие нижней челюсти. Для выполнения данных упражнений требуется встать, вытянуть руки вдоль туловища и слегка запрокинуть голову. Затем необходимо выдвигать вперед нижнюю челюсть, чтобы верхние и нижние зубы соединились. Через месяц занятий упражнение меняется — теперь нижняя челюсть выдвигается вперед чуть больше, чтобы нижние зубы оказались впереди верхней челюсти.

Если недоразвита круговая мышца лица, пациенту порекомендуют следующие упражнения. Нужно поочередно вытягивать губы в трубочку и растягивать их на улыбку при помощи мизинцев. Также можно удерживать открытые губы мизинцами и пытаться соединить губы вместе. Чтобы тренировать щеки, понадобится надуть их, плотно сомкнув губы, и кончиками пальцев пристукивать по щекам.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе напротив — потребуются упражнения на развитие верхней челюсти. Для этого нужно надавливать кончиком языка на верхнее небо у передних зубов до появления усталости (около трех-пяти минут). Затем следует немного запрокинуть голову и по очереди открывать рот и смыкать губы. Когда рот закрывается, необходимо чтобы кончик языка попытался дотянуться до заднего края неба. Губы при этом можно тренировать, подтягивая нижнюю губу за передние зубы верхней челюсти.

Открытый прикус

Коррекция открытого прикуса возможна при тренировке жевательной мышцы. Чтобы развить жевательную мышцу, нужно зафиксировать вытянутыми пальцами углы нижней челюсти, когда она находится в покое. Далее рекомендуется попробовать сжать зубы усилиями мышц. Данное движение должно чередоваться с расслаблением и повторяться до появления усталости мускулов. Кроме прочего, в данном случае назначаются жевательные упражнения для боковых зубов.

Косой прикус

Если имеет место смещение нижней челюсти в бок, понадобится специальное упражнение. Пациенту следует широко открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть вперед. После этого нижние зубы смыкаются с верхними на несколько секунд. Затем нужно снова открыть рот и повторить упражнение.

Записывайтесь на консультацию к врачам FDC, чтобы разработать индивидуальную программу миогимнастики для вас и вашего ребенка, и получить ответы на все возникшие вопросы.

Миотерапия — словарь терминов и определений.

Миотерапией называют особую технику массажа, при которой массажист воздействует особыми приемами на определенные точки на теле человека. Точки эти называются триггерными, и представляют из себя легко раздражаемые рефлекторно чувствительные точки, воздействие на которые приводит к соответствующим изменениям в нервно-мышечной системе и регуляции.
Одним из основных эффектов, достигаемых при воздействии на эти точки, является рефлекторное расслабление спазмированных мышц, другие же приемы миотерапии направлены на нормализацию тонуса мышц и рефлекторной чувствительности рецепторов опорно-двигательного аппарата, предупреждение появления спазмов и поддержание мышц в расслабленном состоянии.

Мышечные спазмы являются следствием различных избыточных воздействий или перенапряжения, как физического, так и эмоционального. Активизация триггерных точек приводит к появлению спазмов, спазмы же, в свою очередь, приводят к поддержанию рефлекторной чувствительности триггерных точек в напряженном состоянии. Таким образом возникает порочный круг, разорвать который бывает зачастую совсем не просто. Постоянно спазмированные мышцы приводят к ощущению напряжения, боли, иногда даже ограничению подвижности. Все это не может не влиять на состояние организма в целом.
Сеанс миотерапии представляет собой целенаправленное и точечное воздействие приемами массажа на триггерные точки, благодаря чему они дезактивируются, состояние спазма снимается и мышца расслабляется. Другая часть приемов миотерапиии направлена на закрепление эффекта, предупреждение повторной активации триггерных точек и «обучение» мышц оставаться в расслабленном состоянии.

Иногда вначале воздействие на триггерные точки может быть неприятным и даже болезненным, особенно в случае выраженного и запущенного патологического напряжения мышц. Однако обычно эти ощущения очень быстро проходят.
Круг показаний к миотерапии и состояний, когда эта методика является эффективной, весьма широк. К этим состояниям относятся повторяющиеся мигренозные приступы, бурситы, артриты, фибромиалгия, туннельный запястный синдром, травматические растяжения и боли, последствия хлыстовой травмы шеи, и многие другие. Также миотерапия эффективна при лечении последствий стоматологических заболеваний, операций и процедур, позволяя, например, снять патологические напряжения и спазмы после исправления прикуса и челюстно-лицевых операций. Таким образом метод  хорошо себя зарекомендовал и взят на вооружение как взрослой, так и детской стоматологией.
С помощью миотерапии также можно лечить различные профессиональные заболевания, связанные с возникновением спазмов и других мышечных проблем: например, у спортсменов, актеров, музыкантов, а также у людей, вынужденных подолгу находиться в малоподвижной позе, в том числе и сидя за компьютером.

Чаще всего для достижения устойчивого эффекта необходим курс сеансов массажа, однако иногда бывает достаточно и одного-двух сеансов.

На первом сеансе проводится 1-1.5-часовая консультация специалиста, в ходе которой выявляются имеющиеся проблемные зоны и спазмы, определяется локализация связанных с ними триггерных точек. После основного сеанса специалист обучает пациента комплексу специальных упражнений на растяжку, которые впоследствии надо будет делать дома самостоятельно для сохранения мышц в расслабленном состоянии и предупреждения повторного возникновения спазмов. На первый сеанс пациентам рекомендуют также приводить с собой друга или родственника, так как некоторые из этих упражнений удобнее делать с посторонней помощью.

Вернуться назад

Миотерапия » Стоматология Онлайн | stomatologist.org

Упражнения для мышц, окружающих зубные ряды, применяют уже с начала XIX в., но как метод ортодонтической профилактики и лечения они были предложены Rogers в 1917 г. и нашли дальнейшее развитие в работах В. Ю. Курляндского (1957), А. И. Бетельмана (1965), Е. И. Гаврилова и Г. А. Туробовой (1965), Ф. Я. Хорошилкиной (1965), М. А. Нападова (1967), R. Frankel (1960), J. А. С. Dujzings (1960) и др. Функция мышц, окружающих зубные ряды, способствует нормальному развитию прикуса или нарушает его. С помощью специальной гимнастики достигают восстановления функции мышц и предупреждают развитие аномалий прикуса.

Принцип лечения заключается в тренировке мышц, которая способствует нормализации функции мышц — синергистов и антагонистов. Лечебная гимнастика может быть самостоятельным методом терапии, может предшествовать ортодонтическому лечению, сочетаться с ним или применяться после его окончания для закрепления достигнутых результатов и предупреждения рецидивов. Гимнастикой можно достигнуть положительных результатов при лечении аномалий у детей в периоде сформировавшегося временного прикуса. Для такого лечения наиболее подходит возраст от 4 до 7 лет, когда ребенок может понять, что от него требуется, и выполнять упражнения. Эффект лечения зависит от степени выраженности морфологических и функциональных нарушений, а также от терпения больного, его настойчивости и от контроля за тщательностью выполнения упражнений. Упражнения следует выбирать с учетом возраста ребенка. Они должны быть не слишком трудными, понятными; желательно превращать их в увлекательную игру. Дети могут заниматься гимнастикой как индивидуально, так и коллективно (в детских садах, школах). Контроль за выполнением упражнений возлагается на родителей или воспитателей и медицинский персонал. Как самостоятельный метод лечения гимнастика может дать хорошие результаты при протрузии верхних резцов и нейтральном соотношении боковых зубов.

Гимнастические упражнения назначают без аппаратов или со специальными аппаратами
(рис. 19.1). К так называемым лабиальным аппаратам относят амортизатор Роджерса и Шане, пластинкудиск Фриеля, стабилизатор Ноя, активатор Дасса, интрабуккальные аппараты — вестибулярные пластинки Крауса, Хотца, Шварца, Шонхера и др. Имеются специальные упражнения для круговой мышцы рта, мышц, выдвигающих и поднимающих нижнюю челюсть, мышц языка, а также мышц плечевого пояса.

Рис. 19.1. Набор приспособлений для лечебной гимнастики.

Упражнения для круговой мышцы рта. Несмыкание губ приводит к ряду функциональных нарушений с неблагоприятными последствиями как местного, так и общего характера, поэтому гимнастическим упражнениям для тренировки круговой мышцы рта следует уделять особое внимание. Отучить ребенка от ротового дыхания довольно трудно. К этому нужно приступать после того, как получено заключение отоларинголога о проходимости носовых ходов для воздушной струи. Чтобы убедиться в возможности носового дыхания, следует предложить ребенку набрать в рот воды и проверить, как долго он может держать ее, не проглатывая и не размыкая губ. При затрудненном носовом дыхании ребенок размыкает губы через 20—40 с. Можно приложить к ноздре кусочек ваты или полоску папиросной бумаги. Во время вдоха и прохождения воздушной струи через нос они прижимаются к ноздре, во время выдоха — отдаляются. Определить возможность носового дыхания можно также с помощью зеркала, поднесенного к носу. Оно запотевает при выдохе. Следует диагностировать возможность прохождения воздушной струи через правый и левый носовые ходы. Эти приемы позволяют наметить лечебные мероприятия и установить, достаточно ли для самоустранения нарушений прикуса применить лечебную гимнастику или необходимы и другие методы лечения.

Иногда наблюдается гипертонус мышц, вплетающихся в круговую мышцу рта и имеющих радиальное направление. Это вызывает обнажение внутренней поверхности губ. Они кажутся массивными, ротовая щель удлиняется, верхняя губа приподнимается и как бы укорачивается. При таких нарушениях назначают следующие упражнения. Ребенок смыкает губы и надувает щеки, после чего прижимает к щекам кулаки и медленно выдавливает воздух через сжатые губы. Надувание воздуха под верхнюю губу рекомендуют при протрузии верхних передних зубов. Для развития круговой мышцы рта можно свистеть, дуть на легко перемещающийся предмет, например подвешенный кусок ваты, перышко и т. п. Рекомендуют также прокладывать между губами сложенную вдвое полоску бумаги и сжимать губы. Бумагу удерживают губами 30—50 мин при выполнении домашних заданий или в то время, когда ребенок смотрит телевизор. Упражнение выполняют ежедневно.

Из упражнений с сопротивлением чаще применяют следующие. Ребенок закладывает согнутые мизинцы в углы рта и слегка растягивает их, сжимая губы и следя за тем, чтобы они не выворачивались.

Упражнение с межгубным диском Фриэля. Диск помещают между губами и удерживают ими сначала в течение 1 мин, а затем 3—5 мин.

Упражнение с активатором Дасса. Активатор изготавливают из ортодонтической проволоки диаметром 1 — 1,2 мм и пластмассы. Отрезок проволоки длиной 25 см в середине изгибают в виде кольца, а на концах в виде треугольников перпендикулярно к плоскости кольца. Из самотвердеющей пластмассы моделируют площадки по форме губ. Ребенок удерживает активатор губами, оттягивая его большим пальцем за кольцо. Упражнение делают 2 раза в день по 5—20 раз.

Действие амортизатора Роджерса основано на том же принципе. Он представляет собой роторасширитель, на который надевают резиновое кольцо. Сила сокращения круговой мышцы рта должна преодолевать силу сокращения резинового кольца.

Упражнение с пластинкой из пластмассы. Ребенок зажимает губами край пластинки толщиной 1—2 мм и удерживает ее в горизонтальном положении. На пластинку накладывают какойлибо груз. Увеличение груза вызывает усиление сжатия губ.

Упражнение с ватными валиками. Это упражнение относится к числу логопедических. Небольшие ватные валики закладывают в область переходной складки преддверия полости рта по обе стороны от уздечки верхней губы. Ребенок должен сомкнуть губы и произнести несколько фраз, содержащих губные звуки («б», «м», «п»), для чего требуется смыкание губ. В течение дня упражнение надо повторять неоднократно.

Упражнение с пуговицами. Две пуговицы диаметром 25— 30 мм соединяют шнурком и располагают на расстоянии 15—18 см друг от друга. Одну пуговицу ребенок захватывает губами, а другую берет правой рукой и натягивает шнур. Такое упражнение делают 2— 3 раза в день, повторяя его 10 раз.

Упражнение с вестибулярной пластинкой. С целью ортодонтического лечения дети вкладывают вестибулярную пластинку в рот на время сна. Днем пластинкой пользуются лишь при выполнении гимнастических упражнений. Цель упражнений — тренировка круговой мышцы рта, нормализация дыхания, исправление положения языка, нижней челюсти, шейного отдела позвоночника и головы. Вестибулярную пластинку вкладывают в преддверие полости рта, большим пальцем правой руки ее вытягивают вперед за кольцо и удерживают сжатыми губами. Упражнение выполняют 2 раза в день по 5—15 раз.

Упражнение с металлическим диском. Упражнение показано при вредной привычке сосания, особенно большого пальца, нарушенной осанке, ротовом дыхании, дистальном прикусе. J. А. С. DuyzingspeKOMeHflyeT во время выполнения гимнастических упражнений пользоваться серебряной монетой. Можно использовать также металлический диск диаметром 2,5—3 см, толщиной 1,5 мм и массой около 6,5 г. Для исправления осанки ребенок во время выполнения упражнения становится вплотную к углу, прикасаясь к нему пятками, ягодицами и лопатками; при этом взгляд должен быть направлен горизонтально вперед. В таком положении ребенок сжимает губами металлический диск. Смыкание губ обусловливает носовое дыхание, способствует выдвижению нижней челюсти вперед, тренировке мышц околоротовой области, а также шейных и грудных мышц и изменению объема грудной клетки. Зажатый губами диск должен быть расположен горизонтально. Если ребенок не может удержать его в таком положении, то лечебная гимнастика неэффективна. Надо следить, чтобы диск был зажат только губами, а не зубами. Контролем может служить давление пальцем на диск снаружи и ощущение прикосновения к вестибулярной поверхности резцов при сомкнутых губах. В таком положении ребенок должен стоять от 30 с до 2 мин, т. е. до появления чувства утомления.

Упражнения для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, рекомендуются при лечении дистального прикуса. Выполняют их сидя или стоя. Нижнюю челюсть медленно выдвигают вперед до тех пор, пока режущие края нижних резцов не установятся впереди верхних. В таком положении нижнюю челюсть удерживают 10 с, а затем медленно устанавливают в исходном положении. То же упражнение выполняют с поворотом головы сначала вправо, а затем влево. После освоения упражнения нижнюю челюсть удерживают в выдвинутом положении как можно дольше и упражнение повторяют до 10 раз. Нагрузка увеличивается при выполнении упражнения стоя, когда голову слегка запрокидывают, ноги ставят на ширину плеч, руки отводят назад, нижнюю челюсть медленно выдвигают вперед до тех пор, пока нижние резцы не установятся впереди верхних.

Упражнения для мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Одно из них — сжатие зубов в центральной окклюзии. Ребенок сжимает и разжимает зубы. Сила сокращения мышц контролируется пальцами, приложенными к щекам в области жевательных мышц у переднего края ветвей нижней челюсти. То же упражнение можно выполнять с сопротивлением. Для этого ребенок располагает указательный и средний пальцы правой руки на нижних передних зубах и, поднимая нижнюю челюсть, оказывает противодействие давлением пальцев при нарастающем сокращении жевательных мышц.

Упражнение «прикус ывание палочки». На деревянную палочку надевают резиновую трубку, прокладывают ее между боковыми зубами и удерживают в таком положении. Больной сжимает и разжимает зубы, постепенно перемещая палочку по зубному ряду.

Упражнения для исправления аномалий положения зубов. Для исправления небного наклона верхних передних зубов в периоде их прорезывания рекомендуется несколько упражнений.

1. Давление на зубы кончиком языка в течение 3—5 мин, затем пауза.

2. Прикусывание нижней губы верхними зубами в течение 2—3 мин. Это упражнение следует рекомендовать с осторожностью, чтобы в дальнейшем не выработалась вредная привычка. Необходим строгий контроль за выполнением этого упражнения и прекращением его после достижения нормального резцового перекрытия.

3. Комплексы гимнастических упражнений для устранения разновидностей мезиального прикуса, рекомендованные Е. И. Гавриловым и Г. А. Туробовой. Их выполняют 2 раза в день по 8—10 мин. Начинают с ходьбы на месте в течение 2 мин. Затем следуют упражнения, нормализующие носовое дыхание и положение передних зубов, в том числе захватывание нижней губы верхними зубами и упражнения со шпателем, которые выполняют в течение 1—4 мин под контролем и при участии воспитателя или медицинского работника. Между зубными рядами помещают шпатель. Ребенок должен прикусить его так, чтобы оказывать давление на режущие края наклоненных орально верхних зубов и способствовать их отклонению в вестибулярном направлении, а нижних резцов — в язычном.

Следующее упражнение — закрывание рта с перемещением нижней челюсти назад. Ребенок открывает рот и медленно закрывает его, смещая нижнюю челюсть назад и устанавливая передние зубы в краевом смыкании. Нижнюю челюсть удерживают в этом положении 4—8 с, после чего следует пауза 2—3 с. Упражнение повторяют 2—3 раза в день по 3—4 раза. Затем ребенок отодвигает нижнюю челюсть назад, одновременно перемещая кончик языка вверх и назад, открывает рот, поднимает кончик языка вверх и смещает его кзади. При медленном закрывании рта перемещает нижнюю челюсть назад и устанавливает передние зубы в краевом смыкании. Челюсть удерживают в таком положении 5—8 с, затем следует пауза. Упражнение выполняют в течение 1 — 1,5 мин. Описанный комплекс упражнений нужно делать 2 раза в день по 8—10 мин.

При устранении мезиального прикуса, сопровождающегося выдвижением нижней челюсти, лечебную гимнастику следует сочетать с сошлифовыванием нестершихся бугров временных зубов, назначением шапочки с подбородочной пращой и внеротовой резиновой тягой и разобщением прикуса в переднем участке при помощи ортодонтических приспособлений.

Упражнения для нормализации функции языка. Гимнастические упражнения дли языка рекомендуют после хирургического рассечения его укороченной уздечки, а также для устранения вредных привычек сосания пальцев и различных предметов, нормализации неправильного глотания и произношения звуков. При полуоткрытом рте ребенок облизывает верхнюю и нижнюю губы, проводит языком от одного угла рта к другому, делает попытки достать языком перегородку носа, подбородок. Кроме того, проводит кончиком языка по небной и язычной, а затем по вестибулярной поверхности зубов и как бы пересчитывает их, проглаживает твердое и частично мягкое небо по средней линии, начиная от передних зубов, щелкает языком, для чего присасывает язык при сомкнутых губах к твердому небу и медленно открывает рот; упирается кончиком языка то в одну щеку, то в другую. Каждое упражнение делают ежедневно от 3 до 10 раз.

Кроме перечисленных, рекомендуются упражнения для тренировки мышц переднего, среднего и заднего участков языка.

Упражнения для мышц переднего участка языка.

1. На кончик языка накладывают резиновое кольцо диаметром 5— 8 мм (можно нарезать такие кольца шириной 2 мм из резиновой детали пипетки). Ребенок поднимает язык кверху и прижимает его к переднему участку твердого неба в области небных складок, зубы сжимает, губы не смыкает. Рекомендуют проглотить слюну, не изменяя положения кончика языка и резинового кольца. Если язык находится между зубными рядами, то упражнение выполняется неправильно. Следует терпеливо разъяснить ребенку задачу упражнения и достигнуть правильного положения языка. Упражнение повторяют в первый день 5—6 раз, на второй — 2 раза (утром и вечером) по 5—6 раз, в последующие — 3 раза в день по 10—12 раз.

2. То же резиновое кольцо пациент прижимает кончиком языка к переднему участку неба в области небных складок. Зубы и губы сжимает, кольцо удерживает в течение 5 мин. В последующие дни время выполнения упражнения увеличивают до 10 мин.

3. Положение языка и резинового кольца то же. Зубы сомкнуты. Больного обучают проглатыванию слюны с несомкнутыми губами. Упражнение выполняют 3 раза в день по 10 мин.

4. Цоканье языком — подражание звуку ударов копыт лошади. Выполняют 50—60 раз.

После освоения этих упражнений приступают к тренировке мышц среднего участка языка.

Упражнения для мышц среднего участка языка. Наязык накладывают два резиновых кольца: одно на кончик, другое на середину. Ребенок поднимает язык вверх и прижимает к своду неба, зубы сжимает, губы смыкает не полностью. Не изменяя положения языка, трижды проглатывает слюну. Напряжение жевательных мышц можно проконтролировать пальпацией, приложив пальцы к щекам. При неправильном глотании жевательные мышцы не напрягаются.

Упражнения для мышц заднего участка языка:

1) зевание;

2) полоскание горла водой, что способствует расслаблению мышц и их массажу.

Нормализация функции мышц языка предупреждает развитие зубочелюстных аномалий и способствует устойчивости достигнутых результатов лечения.

В сочетании с лечебной гимнастикой применяют массаж. Посредством массажа области альвеолярного отростка и неправильно расположенных зубов можно установить их в зубном ряду при наличии соответствующего места. Регулярный массаж свода неба и давление на альвеолярный отросток и боковые зубы большими пальцами рук способствуют росту верхней челюсти, расширению ее зубного ряда и апикального базиса. Массаж альвеолярного отростка в области ретенированных зубов стимулирует их прорезывание.

Массаж губ.

1. Вытягивают нижнюю губу и охватывают ею верхнюю.

2. Оттягивают нижнюю губу книзу так, чтобы получился хлопающий звук. Упражнение выполняют 3 раза в день, повторяя его 20—25 раз.

3. Оттягивают верхнюю губу.

После освоения упражнений для губ громко произносят слова, содержащие звук «с», особенно при нечетком произношении шипящих звуков речи. Слова повторяют 10 раз в день. Массаж лица, шеи, груди в сочетании с лечебной гимнастикой облегчает исправление положения головы и осанки.

Ортодонтическое лечение нередко сочетают с физиотерапевтическим. Перемещение зубов облегчается после вакуумтерапии (В. И. Кулаженко, Э. И. Пушкарь и др.).

Миогимнастика в ортодонтии — презентация онлайн

СРС
Выполнила: Жумаканова Т.М
Проверила: Калиева А.З
Специальность: Стоматология
Дисциплина: Профилактика стоматологических
заболеваний
Курс: №3 (307)
Семей 2017
I. Миогимнастика
II. Эффективность и правила выполнения
III.Миогимнастика при глубоком прикусе
IV.Миогимнастика в открытом прикусе
V. Миогимнастика для мышц языка
VI.Заключения
VII.Список литератур
Миогоимнастика в ортодонтии – это эффективный метод
профилактики и коррекциизубочелюстных аномалий с помощью
лечебной физкультуры.
Принцип лечения с помощью миогимнастики
заключается в тренировке мышц, в результате
которой происходит их нормальное функционирование.
Правила проведения
К проведению упражнений предъявляются
следующие требования:
Мышцы должны сокращаться с максимальной амплитудой.
Необходимо следить за тем. Чтобы интенсивность сокращения мышц
была в физиологических пределах.
Постепенное увеличение скорости и продолжительности сокращений.
Между последовательными сокращениями необходимо делать паузу,
равную продолжительности самого сокращения.
При каждом упражнении сокращения мышц необходимо повторить
несколько раз, пока не появится легкая усталость.
Наиболее эффективна миогимнастика для детей в возрасте от четырех
до семи лет.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ Положительный
результат упражнений прямо зависит от уровня развития патологии, а
также от регулярности и качества выполняемой гимнастики. К ней
предъявляется следующий комплекс требований:
Обязательно мышечное сокращение полости рта с максимально
возможной амплитудой.
Важно учитывать то, что сокращения должны осуществляться в рамках
физиологических пределов.
Необходимо после каждого упражнения делать паузу, равную времени,
затраченному на него. Сокращения должны повторяться до появления
легкой усталости.
Миогимнастика при глубоком прикусе
Выполняется в положении стоя. Необходимо
занести в направлении назад руки, а подбородок
вверх. Находясь в таком положении постараться
максимально выдвинуть нижнюю челюсть вперед,
а затем вернуться в исходное положение.
Упражнение необходимо повторять от 10 до 15 раз
три раза в день.
Через месяц упражнение немного видоизменяют:
делают все точно также с той лишь разницей, что
при выдвигании нижней челюсти, нижние
передние зубы должны установиться впереди
верхних.
Упражнение по Рубинову И. С., которое сводится к
выполнению дозированных упражнений,
длительностью от 3 до 5 минут, как открывание и
закрывание рта без выдвижения нижней челюсти.
Частота проведения упражнения до пяти раз в
сутки.
Упражнения при открытом
прикусе
Производить сжимание и разжимание
зубов. Контроль силы мышечного
сокращения осуществляется с помощью
пальцев, прижатых к щекам у коренных
зубов (в области жевательных мышц).
Упражнение выполнять до тех пор, пока
не появится ощущение усталости
жевательной мышцы
Упражнение выполняется точно так же,
как и предыдущее, но с
сопротивлением. Указательным и
средним пальцами правой руки,
расположенными на нижних передних
зубах, препятствовать поднятию
нижней челюсти.
На деревянный карандаш или палочку
надеть резиновую трубочку и
прикусывать передними зубами.
Миогимнастика для мышц языка
Упражнения, применяемые для коррекции смыкания губ:
•«Часики». Плотно сжав губы, совершать языком круговые движения
поочередно под верхней и нижней губой.
•«Накажем непослушный язычок». Вытянутый язык разместить на нижней
губе. Верхней губой, стараясь быстро сомкнуть губы, как бы шлепнуть по
языку.
•«Красим потолок». Представить, что язык – это кисть, которой надо
покрасить потолок. В роли потолка выступает небо. Покрасить потолок надо
очень тщательно, ничего не пропуская.
•«Отбойный молоток». Язык надо прижать к небу широко открыв рот.
Пытаться сомкнуть губы, издавая при этом звук молотка.
Миогимнастика назначается лечащим врачом с
целью профилактики и лечения разнообразных
зубных аномалий. Характер описанных
коррекционных мероприятий скорее лечебный, но
стоматологи назначают гимнастику и с целью
закрепления результата, для устранения
вероятности рецидивов.
Спасибо за внимание

«Дарус-Дент»-Ортодонтия центр. Ортодонтия ВАО, ортодонтия на Бауманской, исправление прикуса и неправильного расположения зубов

Ортодонтия – это область стоматологии, которая занимается профилактикой, диагностикой и лечением челюстных патологий, связанных с ростом зубов. По статистике до 90% людей всех возрастных категорий страдают от челюстных патологий.

Несколько столетий назад неправильный прикус не считался аномалией в развитии зубочелюстного аппарата, его воспринимали, как своеобразную игру природы. Позднее с развитием медицины было отмечено негативное влияние подобного явления на здоровье человека. В 19 веке появилось понятие окклюзия, и была разработана теория об отклонениях от нормального прикуса. Постепенно ортодонтия выделилась в отдельный раздел медицинской науки.

Современная ортодонтия — это постоянно развивающаяся область стоматологии, которая предлагает все более совершенные методы лечения аномалий зубочелюстного аппарата.

Какими проблемами и заболеваниями занимается ортодонтия?

1. Скученность зубов — тесное расположение зубов. Отсутствие свободного места на челюстной кости может привести к неправильному росту коренных зубов или зубов мудрости.
2. Ретенированные или дистопированные зубы. Ретенированный зуб – это зуб, который не может прорезаться должным образом, так как полностью или частично закрыт костью или тканью десны. Дистопированный зуб – зуб, расположенный в нестандартном месте, что обусловлено дизэмбриогенезом, травмой или хирургическим вмешательством.
3. Аномалии положения зубов, связанные с нарушение роста челюсти, неправильным процессом смены молочных и коренных зубов, несоответствие размера молочных и коренных зубов, травмы челюсти в детском возрасте. К таким аномалиям относятся:
   • Мезиальный прикус — нижний ряд зубов значительно выдвигается вперед.
   • Дистальный прикус – верхняя челюсть не соприкасается с нижней.
   • Открытый прикус – верхние и нижние ряды не смыкаются в боковом отделе.
   • Глубокий прикус — верхние зубы перекрывают нижние.
   • Перекрестный прикус — зубные ряды расположены таким образом, что препятствуют движению челюсти.

Это далеко не полный перечень заболеваний, которыми занимается ортодонтия.

Ортодонтические методы лечения

1. Миотерапия. Часто аномалии роста и развития челюстной системы и зубов бывают связаны с недостаточной функциональностью жевательных или мимических мышц. В этом случае применение специальной гимнастики (миотерапия) позволяет предотвратить появление некоторых аномалий челюстной системы, однако такое лечение помогает только в детском возрасте, когда заболевание находится в начальной стадии.
2. Аппаратное лечение. Основной метод лечения ортодонтических проблем — аппаратное лечение. Оно может проводится и детям и взрослым пациентам. Данный метод основан на перераспределении нагрузки и функциональности всей челюстной системы с использованием различных ортодонтических конструкций. В настоящее время разработано множество таких ортодонтических конструкций — несъемные, съемные или комбинированного типа, пластиночные, каркасные, эластичные, дуговые, капповые, блочные, которые позволяют решить значительную часть ортодонтических проблем без хирургического вмешательства.
3. Хирургическое лечение. В отдельных случаях для устранения аномалий зубочелюстной системы требуется хирургическое вмешательство, например, для удаления из челюсти части твердой или мягкой ткани, которая мешает росту ретинированного зуба.

Развитие заболеваний челюстной системы часто длиться не один год, иногда в течение всей жизни человека. Поэтому лечение таких заболеваний тоже может занимать значительное время. Подобные процедуры лучше проводить еще в детстве, в период формирования зубного ряда, тогда исправление проходит мягче и быстрее. 

Развитие современной ортодонтии позволяет лечить большинство зубочелюстных патологий в любом возрасте, для восстановления правильного прикуса без болевых ощущений с минимальным дискомфортом для пациента.

В стоматологическом центре «Дарус-Дент» используются уникальные современные методы лечения, которые позволят скорректировать зубной ряд, придать ему природную эстетическую форму. Перед тем, как приступить к лечению, врач проведет первичную диагностику и определит наилучший способ устранения аномалии.

Посетив ортодонтический центр, можно не только сделать свою улыбку более привлекательной, но и предотвратит развитие иных заболеваний зубов. Устранение проблем зубочелюстной системы имеет большое значение для здоровья, поскольку способствует качественному пережевыванию, естественному удалению остатков пищи, упрощает каждодневный уход за зубами.  

Осуществляя свою деятельность, «Дарус-Дент» применяет лучшую медицинскую технику из существующей на данный момент, ее специалисты постоянно следят за всеми инновационными явлениями в области стоматологии и стараются своевременно внедрять их в текущей практике. Для всех клиентов действует гибкая система скидок, проводятся акции, что позволяет существенно снизить цены на услуги.

Посмотреть цены на ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий в клинике Дарус-Дент.

Что такое миофункциональная ортодонтия? (И почему каждый родитель ДОЛЖЕН знать)

Миофункциональная ортодонтия набирает популярность в последние годы благодаря своей привлекательности во многих отношениях: лечение более комфортное — со съемными аппаратами, которые обычно не требуют удаления; лечение легче поддерживать, чем традиционные брекеты; и он так же, если не больше, эффективен при выпрямлении зубов — даже спустя десятилетия.

Если вы или ваш ребенок испытываете проблемы с дыханием, апноэ во сне, храп, неправильный прикус, плохой сон или любую другую причину полагать, что может быть миофункциональная проблема, запланируйте обследование в нашем офисе, чтобы точно определить, что происходит в вашем дело.

Что такое миофункциональная ортодонтия?

Миофункциональная ортодонтия — это просто альтернатива традиционной ортодонтии с использованием брекетов, в которой лечение использует миофункциональные техники, чтобы сосредоточиться на плохих мышечных привычках, которые являются одной из основных причин кривых зубов, и использует легкие прерывистые силы для выравнивания зубов, а не постоянное давление фиксированной брекет-системы.

Почему была разработана миофункциональная ортодонтия?

Медицинское сообщество стало понимать, что необработанные дыхательные пути

проблемы развития у детей были основной причиной проблем со сном, которые существенно влияют на здоровье и благополучие ребенка в долгосрочной перспективе, даже в зрелом возрасте.

Количество и качество сна — или, скорее, его отсутствие — были связаны с проблемами поведения у детей школьного возраста, плохой успеваемостью², проблемами роста лица³ и даже могут повлиять на их развивающуюся центральную нервную систему ».

Большинство родителей могут легко подтвердить тот факт, что дети, как и взрослые, подвержены нарушениям сна! Истощение вашего десятилетнего ребенка из-за того, что у него нет замороженных хлопьев, или ваш 12-летний сон в классе могут быть ранними предупреждающими признаками плохого сна из-за обструкции дыхательных путей, вызванной неправильным расположением челюсти ночью, что и является результатом использования мускулов в дневное время.

Традиционная ортодонтия не решала эту проблему, поскольку игнорировала или не учитывала влияние лицевых мускулов или дисфункций на развивающегося ребенка.

«Исследования доказали, что скученные зубы, неправильное развитие челюстей и другие ортодонтические проблемы не вызваны большими зубами в маленькой челюсти или другими наследственными факторами. Дыхание ртом, толкание языка, обратное глотание и сосание большого пальца (известные как неправильные миофункциональные привычки ) являются настоящими причинами.”

(источник: https://myobrace. com/en-us/what-is-myobrace/see-the-research)

Как работает миофункциональная ортодонтия?

«Миофункциональная ортодонтия» включает в себя целую серию тренажеров (приспособлений) для пациентов, а также обширное обучение пациентов, от младенцев до подростков и не только.

Желанием, конечно же, является предотвращение серьезных проблем, когда-либо возникающих, путем раннего выявления и лечения причин.

Каждая схема лечения проводится поэтапно в соответствии с конкретными потребностями пациента, но обычно временный съемный интраоральный инструмент используется и / или выполняется в течение 1-2 часов каждый день и ночью, пока пациент спит.

Используются отдельные аппараты, в зависимости от возраста пациента и типа ортодонтического заболевания. Образовательная программа используется для дальнейшего исправления неправильных миофункциональных привычек с использованием серии упражнений на дыхание, язык, глотание, губы и щеки.

Исследование, сравнивающее влияние непрерывных (скобки) и прерывистых (миобрассия) сил на резорбцию корня (так называемый рецидив зубов), обнаружило, что «щечно направленные прерывистые силы в течение 8 недель вызывают значительно меньшую общую резорбцию корня (P <0,05). чем одинаково направленная непрерывная сила такой же величины и продолжительности ».

(источник: http://myoresearch.com/images/uploads/appliances/american_journal_of_orthodontics_and_dentofacialorthodpedics_09v_136_1.pdf)

Нетрудно понять, почему миофункциональная ортодонтия становится все более желательным средством лечения основных причин кривых зубов, смещения челюсти, затруднения дыхания и нарушений сна как у детей, так и у взрослых!

Если вы или ваш ребенок испытываете проблемы с дыханием, апноэ во сне, храп, неправильный прикус, плохой сон или любую другую причину полагать, что может быть миофункциональная проблема, запланируйте обследование в нашем офисе, чтобы точно определить, что происходит в вашем дело.

Санрайз Ортодонтия

11490 Commerce Park Dr # 430, Рестон, Вирджиния 20191

(703) 476-3969

https://sunrise-orthodontics.com/

Библиография

¹Проблемы сна и поведения у детей школьного возраста:

https://pdfs.semanticscholar.org/142a/1ae2525f1143eaa3a930e1486721670e4a48.pdf

² ³ Нарушение дыхания во время сна у детей / затрудненное апноэ во сне: https: // www.entnet.org//content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea

⁴Обструктивное апноэ во сне у детей: значение для развития центральной нервной системы:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2490595/

Эффективная миофункциональная терапия и ортодонтическое лечение

Миофункциональное лечение исправляет проблемы с лицевыми мышцами и может использоваться вместе с ортодонтической терапией.Миофункциональность буквально означает мышечную функцию. Исследования показывают, что у трех из четырех растущих детей зубы смещены друг к другу и возникают проблемы с развитием лица, в основном вызванные проблемами мягких тканей.

Подростки и взрослые также страдают орофациальными миофункциональными расстройствами (OMD), которые могут приводить к проблемам с глотанием и речью, а также к проблемам с зубами. Ортодонты исправляют смещенные зубы и челюсти, а нарушение работы мышц лица и рта может быть частью этой проблемы.

Все в вашем строении рта и лица взаимосвязано, иногда в виде замысловатых узоров.Если лицевые мышцы не выполняют свою работу должным образом, это может ухудшить положение и здоровье ваших зубов.

Помимо кривых зубов дисфункция лицевых мышц может вызывать нарушения здоровья полости рта, в том числе:

• Проблемы с языком.
• Апноэ во сне.
• Скрежет или сжимание зубов.

Миофункциональные проблемы также могут привести к болезненным проблемам с челюстью.

МИОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ УПОРЫ ЯЗЫКА

Миофункциональное лечение может применяться в случаях выталкивания языка, которое относится к давлению языка на зубы при разговоре или глотании.В младенчестве это нормально, но по мере развития ребенка движение языка должно уменьшаться. Если этого не произойдет, проблема со временем может сместить зубы.

Согласно данным Американской ассоциации речевого языка и слуха ¹ (ASHA), толкание языка при глотании затрагивает до половины школьников. Академия орофациальной миофункциональной терапии ² (AOMT) утверждает, что постоянное давление языка между зубами или между ними может вызвать открытый прикус — когда перекос верхних и нижних зубов создает видимость открытого рта, даже когда он закрыт.

Лечение выталкивания языка включает в себя оральные приспособления и упражнения для восстановления функции языка.

МИОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗВУКОВ ЯЗЫКА

Помимо толчка языка, миофункциональные проблемы также могут вызывать явление, известное как стяжка языка.

Диагностика языковых стяжек в последние годы значительно увеличилась. Проблема возникает из-за аномалии в куске ткани, называемой уздечкой языка (или уздечкой), которая расположена между дном вашего рта и основанием языка.

Если уздечка слишком короткая или слишком толстая, она ограничивает движение вашего языка — откуда происходит выражение «косноязычный» — и это может привести к проблемам с глотанием и к тому, что ваши зубы ощущают наибольшее давление.

Уздечка может быть удалена с помощью простой хирургической процедуры, называемой френэктомией, которая освобождает язык и обеспечивает нормальную речь и глотание.

МИОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АПНОЭ СНА

Мышечная слабость в верхней части глотки и во рту может привести к обструктивному апноэ во сне (СОАС), довольно распространенной проблеме, приводящей к прерыванию дыхания.

OSA возникает, когда стенки глотки расслабляются и сужаются во время сна. По оценкам, 18 миллионов взрослых в США и два процента детей страдают апноэ во сне. Доступны различные процедуры, в том числе дыхательные аппараты во время сна.

Эту проблему также можно решить, изменив здоровый образ жизни наряду с упражнениями для укрепления миофункциональных мышц, особенно у детей. Кондиционирование мышц рта и горла может помочь им более эффективно держать дыхательные пути открытыми во время сна.

МИОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БРУКСИЗМА

Бруксизм (скрежетание зубами или сжатие зубов) чаще всего возникает во время сна, но также может возникать бессознательно в течение дня. Это состояние может привести к повреждению зубов, головным болям и проблемам с челюстью. Люди с бруксизмом во сне часто имеют другие нарушения сна, такие как храп и обструктивное апноэ во сне.

Ортодонтические аппараты, основанные на миофункциональных техниках, могут использоваться для лечения бруксизма, а также для улучшения развития зубов и лица.Другая миофункциональная терапия включает упражнения для языка и лица.

Методы модификации поведения также могут помочь больным бруксизмом. Академия орофациальной миофункциональной терапии подчеркивает связь между стрессом и бруксизмом.

МИОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОБЛЕМ ЧЕЛЮСТИ

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется болью в челюстном суставе, которая может быть вызвана различными заболеваниями. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) с височной костью черепа перед ухом.Некоторые лицевые мышцы, контролирующие жевание, также связаны с нижней челюстью.

ВНЧС наиболее распространена в возрастной группе от 20 до 40 лет (больше женщин, чем мужчин), хотя эта проблема была диагностирована у детей в возрасте 14 лет. Помимо боли в челюсти, ВНЧС может вызывать головные боли, боль в ушах, дискомфорт на лице и трудности с приемом пищи. ВНЧС может разрешиться сама собой без лечения, но если состояние сохраняется, тяжелые симптомы могут значительно снизить качество жизни пациента.

Миофункциональная терапия может применяться для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава путем тонизирования мышц шеи и головы.Ортодонтические брекеты — еще один вариант лечения ВНЧС путем постепенной корректировки положения зубов для исправления смещенного прикуса.

СИМПТОМЫ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРОФАЦИОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Ни один фактор не определен как причина орофациальных миофункциональных расстройств, но симптомы могут включать:

• Боль в животе или газы из-за проблем с пищеварением, вызванных неадекватным пережевыванием пищи.
• Высовывающийся язык при глотании.
• Губы раздвинуты при глотании.
• Открытый прикус.
• Дыхание через рот.
• Храп.
• Удлиненное развитие лица.
• Слюни.

ОСЛОЖНЕНИЯ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ваш рот может быть небольшой частью вашей анатомии, но его взаимосвязанные компоненты — включая зубы, язык и мышцы — имеют решающее значение для того, чтобы вы могли есть, пить, говорить и показывать улыбку.

Миофункциональные расстройства со временем могут вызывать множество проблем, в том числе:

• Неправильный прикус (зубы неправильно соединяются).
• Затруднения при жевании.
• Проблемы с глотанием.
• Нарушение речи.
• Косметические проблемы, например вытянутое лицо.
• Слабые губы.
• Проблемы с дыханием.

Миофункциональные заболевания также могут дестабилизировать ортодонтическое лечение, что приводит к рецидиву.

МИОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОРТОДОНТИЯ

Связь между слабыми оральными и лицевыми мышцами и смещенными зубами побудила некоторых ортодонтов расширить свой набор навыков, сосредоточившись на миофункциональном лечении ³ , чтобы принести пользу своим пациентам.

Вы также можете получить совет от своего ортодонта о том, как исправить вредные привычки, которые могут способствовать возникновению орофациальных миофункциональных расстройств, таких как ротовое дыхание и сосание пальца у детей после младенчества.

Сама по себе миофункциональная терапия не может напрямую вернуть зубы в их правильное положение, но в сочетании с ортодонтической терапией может обеспечить наилучший результат для широкого спектра проблем со здоровьем полости рта.

По данным Американской ассоциации ортодонтов (AAO), перед пероральной миотерапией необходимо тщательное ортодонтическое обследование, эффективность которого достигает 90 процентов.AAO добавляет, что роль стоматологов в мотивации пациентов имеет решающее значение.

РЕСУРСЫ

1. Американская ассоциация речи, языка и слуха
2. Академия орофациальной миофункциональной терапии
3. миофункциональные процедуры

орофациальная миофункциональная терапия — Sparkle Dental

Орофациальная миофункциональная терапия

Sparkle Dental | 26.11.2016

Эта простая, неинвазивная терапия становится все более популярной благодаря множеству новых исследований, подтверждающих ее преимущества во многих областях, от лечения и профилактики обструктивного апноэ во сне, улучшения речи, стабильности ортодонтии или после операции на челюсти, дисфункции челюсти и головных болей и многого другого.

Что такое орофациальная миофункциональная терапия?

Миофункциональная терапия — это программа упражнений, помогающая восстановить нормальную силу и координацию мышц лица и языка.

Это важно для обеспечения оптимальных функций, таких как дыхание, жевание, глотание и речь.

У детей эта терапия помогает привить здоровые привычки на всю жизнь. Плохие функциональные паттерны, такие как дыхание с открытым ртом, низкая поза языка и толчки языка, кормление из бутылочки, привычки сосания, поилки и ограниченные языковые связи, отсутствие жевания или низкий мышечный тонус — все это ограничивает развитие лица.

Недоразвитие челюстей и лица связывают с кривыми зубами и нарушениями дыхания во сне. Этот неинвазивный вариант перехвата предлагает больший потенциал для изменения траектории роста лица ребенка и минимизации этих проблем.

У взрослых эта терапия может быть полезна для тех, кто страдает от ВНЧС или болей в мышцах челюсти, некоторых болей в голове и шее, а также для людей с обструктивным апноэ во сне, и это лишь некоторые из них. Это помогает устранить первопричины проблем, а не только их симптомы.

Эта терапия полезна во время ортодонтического лечения для устранения основных причин кривых зубов и обеспечения более стабильного результата.

Чего можно ожидать?

Миофункциональная терапия предполагает регулярную программу упражнений для рта и лица.

Терапия в Sparkle Dental обычно начинается с интенсивной фазы из 8 сеансов, а последующие сеансы последующего наблюдения более продолжительны до 12 месяцев, пока эти новые мышечные привычки не будут неврологически изменены.

На каждом занятии вам будет предложен новый комплекс упражнений, ориентированный на определенную область. Их необходимо успешно завершить, прежде чем переходить к следующему набору в последовательности.

Наилучшие результаты достигаются, когда предписанные упражнения выполняются ежедневно. Мотивация имеет решающее значение для успеха для всех возрастов, и, зная это, мы стремимся сделать терапию интересной, особенно для наших маленьких пациентов.

Конкретные мышечные результаты, которые необходимо достичь, включают

1.Устранение привычки, например. прекратить сосать пальцы
2. Обеспечение правильной позы отдыха во рту — весь язык лежит в нёбе и хорошее уплотнение для губ
3. Носовое дыхание
4. Глотание без активности лицевых мышц

Кто может предложить миофункциональную терапию?

Миофункциональный терапевт — это обычно стоматолог, стоматолог, гигиенист или логопед, прошедший 28-часовой сертификационный курс по орофациальной миофункциональной терапии.

Доступно несколько из этих курсов, и может быть полезно найти терапевта, который проработал более 28 часов, чтобы получить наиболее полную картину.

Квалификация доктора Шерина Лим в этой области включает

Для получения дополнительной информации

На следующей странице и в видео представлен хороший обзор миофункциональной терапии.

Чтобы организовать консультацию и определить, подходит ли миофункциональная терапия для вас или вашего ребенка, свяжитесь с нами.

Вернуться на предыдущую страницу

Толчок в язык — PNW Миотерапия

Что такое перевязка языка?

Уздечка языка, также известная как анкилоглоссия, представляет собой остаток ткани посередине, нижней поверхности языка и дна рта, который ограничивает нормальное движение языка. Это физическое ограничение, которое влияет на подвижность, функции и положение языка в состоянии покоя. Языковые перевязки вредны для роста и развития зубов и лица. Пациенты с ограниченным прикреплением уздечки часто демонстрируют дыхание ртом, положение открытого рта и характер глотания с выталкиванием языка.Младенцы могут проявлять это при проблемах с грудным вскармливанием из-за проблем с захватом груди. В результате у младенца могут быть проблемы с набором веса. Дети с уздечкой языка могут иметь проблемы с речью и артикуляцией. Жевание и глотание могут быть затруднительными, что также приводит к придирчивому или грязному еду. Дыхание ртом и осанка с открытым ртом обычно сопровождается положением головы вперед и нарушением дыхания во сне. При здоровом функционировании языка кончик языка должен удобно прилегать к нёбу (нёбо).

Что такое толкание языка?

Выталкивание языка — это когда ваш язык выталкивается вперед во время глотания. Это может вызвать смещение зубов. Даже если вы прошли ортодонтическое лечение, у вас есть риск рецидива, если вы не решите проблему выталкивания языка. Язык и мышцы лица могут вызывать неправильное смещение зубов. Миофункциональная терапия может помочь решить эту проблему, научив вас, как правильно пользоваться языком и где он должен быть во время отдыха. Это также может помочь в тренировке мышц лица для укрепления, а также при жевании и глотании.Правильно усвоенная поза языка в положении отдыха и жевание могут помочь предотвратить рецидив.

Есть ли у меня толкание языка?

Возможно, вы никогда не заметили, если у вас колется язык. Хороший способ убедиться в этом — обратить внимание на то, где находится ваш язык, когда вы глотаете. Если ваш язык продвигается вперед на передние зубы или, возможно, проходит мимо передних зубов при глотании, это явный признак. Открытый прикус — еще один показатель того, что у вас есть язык. Многим пациентам, у которых выталкивается язык, также рекомендуется пройти ортодонтическое лечение.Это может быть из-за открытого прикуса, перекрестного прикуса или скученности. Вы никогда не получите тех результатов, которых хотите вы и ваш ортодонт, если не устраните основную причину — выталкивание языка. Ортодонтическое лечение займет намного больше времени, и, возможно, вы не сможете полностью исправить, если вы не решите проблему выталкивания языка. После снятия брекетов у вас, скорее всего, будет рецидив ортодонтического лечения, и зубы вернутся на место, где они были до брекетов, если вы не решите исходную проблему.

Шепелявость или нарушение речи — еще один признак укола языка.Трудно произносить «T», «D», «L», «S», «CH» наряду с трудностями в артикуляции слов, скоростью и звуком.

Привычки к оральному сосанию также могут способствовать или вызывать укол языка. Постоянное сосание пальцев, рук или пустышек может привести к неправильному положению зубов, что приведет к неправильному прикусу или открытому прикусу. Это также может привести к образованию высокого сводчатого неба, из-за которого языку будет трудно удерживать правильное положение.

Как исправить укол языка

Миофункциональная терапия — важная часть недостающего фрагмента головоломки.При миофуктинной терапии очень важно иметь хорошую сеть поставщиков, которые помогут вам выздороветь. Если вы выберете индивидуальную программу терапии, это поможет вам понять, что вам нужно делать, чтобы исправить выталкивание языка.

Некоторым пациентам требуется френэктомия — удаление язычной (под языком) или щечной ткани (губ и щек), чтобы устранить любые ограничения, из-за которых их язык не находится в правильном положении.

Ортодонтия может предоставить приспособление, которое приклеивается к зубам верхней челюсти и похоже на клетку, которая не дает вашему языку давить на передние зубы.

Заключение

Ни один из этих способов сам по себе не остановит укол языка. Наилучшие результаты наблюдаются, когда проводится терапия в сочетании с френэктомией (при необходимости). Командный подход — лучший подход к достижению надлежащих и устойчивых результатов.

Оральная миофункциональная терапия — ScienceDirect

Была представлена ​​философия лечения толкания языка вместе с описанием терапевтической программы. В тех географических регионах, где такая терапия применялась в течение ряда лет, она была хорошо принята.Пациенты, которые плохо справляются с терапией, совпадают с теми, у кого есть рецидив ортопедии. Хотя у пациентов, получающих ортодонтическое лечение, иногда может самопроизвольно исчезать выталкивание языка, непредсказуемость этого результата делает лечение мудрой профилактической процедурой.

Оральную миотерапию может проводить любой человек, имеющий соответствующие знания, подготовку и опыт. Большинство терапевтов предпочитают подождать, пока ребенку не исполнится 9 лет, чтобы начать лечение. Низкие риски для лечения включают пациентов с (1) длительными почти нормальными окклюзиями: (2) негативным отношением; (3) преимущественно нормальные привычки; (4) психические или психологические расстройства; и (5) родители, отказывающиеся сотрудничать.Тщательное ортодонтическое обследование должно предшествовать лечению, и любые состояния, которые препятствуют успешному лечению, должны быть устранены медикаментозно, хирургическим путем или ортодонтически до начала терапии. Однако обычно предпочтительнее завершить тренировку привычки до того, как начнется бэндинг.

От 80 до 90 процентов пациентов должны успешно завершить лечение и сохранить правильные оральные привычки. Ортодонт должен с осторожностью относиться к сокращенным программам обучения и должен с готовностью отправлять пациента обратно к терапевту на протяжении всего лечения, если обнаруживаются какие-либо признаки рецидива.Роль стоматолога в мотивации пациента невозможно переоценить. В то время как некоторые пациенты имеют самомотивацию, другие нуждаются в немедленном подкреплении на протяжении всей терапии, например, в процедурах модификации поведения.

Мой подход к лечению предполагает структурированную, но гибкую программу, в которой используются принципы теории обучения. Это требует тщательного диагностического сеанса плюс не менее девяти еженедельных сеансов с последующими повторными проверками, постепенно удаленными друг от друга. Пациенты периодически осматриваются на протяжении всего ортодонтического лечения.Последующие исследования доказали, что это эффективный подход к устранению выталкивания языка.

Блестящий «взлом» миофункциональной / ортотропной философии

Во введении рецензенты не дают своего определения «неправильного прикуса», исходя из предположения, что существует общепризнанное определение, о котором я не знаю [1]
Пункт 1 критики начинается с ошибки. Следует читать «Считать неправильный прикус болезнью цивилизации», а не «ортодонтией»?
Цитирование исследования Корруччини сельских и городских пенджабцев неверно цитируется и вводит в заблуждение в моем понимании их статьи.Где ссылка на это?
Размер челюсти
Пункт 1: Фенотипические изменения могут происходить быстро (возможно, в одном поколении). Обратите внимание на идею доктора Крика (который работал с доктором Ватсоном над структурой ДНК) теории Большого взрыва эволюции человеческого мозга. Он утверждал, что человеческий мозг эволюционировал очень быстро в эволюционной истории (как ураган, построивший Chevvy, пройдя через свалку, или слова на этот счет).
Пункт 2: Да, есть доказательства генетического влияния как на размер челюсти, так и на соотношение челюстей.Однако «челюсти» неоднородны. В отличие от нижней челюсти верхняя челюсть лишена хряща, и генетические мутации хряща могут приводить к фенотипическим изменениям, например, челюсти Габсбургов. Более того, генетические мутации хряща основания черепа могут иметь эпигенетические эффекты на лице и, следовательно, на челюстях и зубах [2]. Эти эпигенетические явления могут объяснить клинические лица, такие как, например, при синдроме Дауна.

Ортодонтическое лечение
Рецензенты вводят читателя в заблуждение, неверно приписывая миофункциональную концепцию идее Мью.Это неверно [3, 4]. Проще говоря, миофункциональная концепция якобы основана на эффектах мягких тканей (растяжение мышц) для достижения коррекции, в то время как идея Мью заключается в «росте передней челюсти». Но рецензенты правы в том, что «прямой» рост челюстей не подтверждается ортодонтической литературой [3-4, 5-6].

Функциональная матрица

Мосса была хорошим началом для понимания механизмов развития, участвующих в формировании аномалий прикуса, но она была неполной, так как технология отсутствовала, а зубы были исключены из его идей.Мосс говорил о «геномном тезисе», который разделяют доктора Проффит и Акерман. Он говорил об «эпигенетической противоположности», которой придерживаются доктора Кан и Эрлих. Он говорил о «решающем синтезе», который я использовал для формулирования гипотезы пространственной матрицы [7], которая предсказывала такие проблемы, как обструктивное апноэ во сне, которые в настоящее время обсуждаются.

Ссылки
1. Singh GD. Устаревшее определение. Брит. Вмятина. J. 203 (4), 174, 2007.
2. Парсонс Т.Э., Дауни С.М., Джирик Ф.Р., Халльгримссон Б., Ямнички Х.А.Обратите внимание на пробел: генетическая манипуляция базикраниального роста внутри синхондрозов модулирует форму черепа и лица у мышей посредством эпигенетических взаимодействий. PLoS One. 2015; 10 (2).
3. Сингх Г.Д., Медина Л., Ханг ВМ. Изменения мягких тканей с использованием аппаратов Biobloc: геометрическая морфометрия. Int J Orthod. 20: 29-34, 2009.
4. Сингх Г.Д., Гарсия А.В., Ханг В.М. Оценка пространства задних дыхательных путей после терапии Биоблоком: геометрическая морфометрия. Cranio 25 (2): 84-89, 2007.
5. Сингх Г.Д. и Кларк В.Дж..Локализация изменений нижней челюсти у пациентов с аномалиями прикуса 1-го класса II класса, леченных с использованием аппаратов Twin Block: Finin-ele
6. Singh GD и Hodge MR. Двухчелюстная морфометрия у пациентов с аномалиями прикуса 1-го класса II, получавших лечение аппаратами Twin Block. Угол Ортод. 72 (5), 402–409, 2002. моделирование предмета. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 119 (4), 419-425, 2001.
7. Singh GD. О росте и лечении: гипотеза пространственной матрицы. В кн .: Рост и лечение: встреча умов.Макнамара Дж. А. Младший (ред.) Том 41, Серия черепно-лицевых исследований, Анн-Арбор, США, 2004, 197-239.

Миотерапия — гимнастика жевательных мышц

Миотерапия — гимнастика жевательных мышц

Термин «миотерапия» означает тренировку мышц с целью гармонизации упражнений выбранных групп мышц, усиления напряжения и силы гипотонических мышц (при которых мышечное напряжение уменьшается) и гипертонической релаксации (при которых наблюдается повышенное мышечное напряжение).В стоматологии и ортодонтии эти упражнения связаны с жевательными мышцами, которые особенно используются в процессе общения. Мышцы играют важную роль во время измельчения.

Все части стоматогнатической системы зависят от их бесперебойной работы. Обычно нарушение функции жевательной мышцы приводит к созданию окклюзии и наоборот. Восстановление максимально возможной работы этих мышц необходимо для выполнения протезного и ортодонтического лечения, а также для профилактики и реабилитации полости рта.Растяжка этих мышц может быть динамической или пассивной. Динамическое вовлечение в мышечную гимнастику — это методичное, осознанное напряжение и расслабление наших мышц, как подсказывает специалист. Во втором случае мышцы подвергаются действию механических сил, возникающих в результате ношения скоб. Миотерапия может использоваться как часть лечения незначительных нарушений прикуса или представлять собой этап, предшествующий установке скоб.

Изредка назначают при лечении бруксизма или жевательной системы после онкологического лечения.Миотерапия особенно рекомендуется детям, которые нерегулярно дышат ртом (для коррекции мышцы orbicularis oris), а также при различных нарушениях, связанных с окклюзией, перекрестным прикусом, глубокой окклюзией, окклюзией открытого прикуса. Более того, это рекомендуется для людей, которые испытывают болезненные последствия бокового смещения нижней челюсти и неправильного прикуса. Благодаря миотерапии возможно добиться правильного прикуса, однако систематичность и раннее начало лечения имеют первостепенное значение.