Лечение периодонтита зубов в Минске, цена на лечение периодонтита в стоматологии
Запись на прием осуществляется только через контактные формы и телефоны на официальном сайте KANO.BY
Адреса клиник в Минске
единый телефон для Беларуси
7430
7430 единый телефон для Беларуси
+375(29)370-74-30
+375(33)370-74-30
+749 932 28 515
+371 66 555 076
врачи
кейсы
цены
Мало кто задумывается о том, каким образом зуб держится в кости. Даже те пациенты, которые знают о существовании в зубе «нерва» — пульпы, часто не подозревают, что вокруг корней зубов тоже есть чувствительные нервные окончания и связки, фиксирующие зуб в лунке.
Здоровый периодонт обеспечивает естественную микроподвижность зубов, поддерживает питание пульпы, амортизирует давление на зубы при жевании и передаёт сигналы о силе давления в головной мозг.
Периодонтит (апикальный, или верхушечный периодонтит) – это воспаление тканей периодонта. Апикальный периодонтит является самым распространённым заболеванием корневых каналов и самой частой причиной лечения зубных каналов. Кроме того, периодонтит — это самое частое осложнение лечения пульпита.
Итак, что приводит к возникновению периодонтита?
Причины периодонтита
Основной фактор развития периодонтита – это попадание патогенных микроорганизмов в периодонт. В полости рта здорового человека находится огромное количество бактерий, которые не доставляют никаких проблем, пока не снижается иммунитет или пока их количество не превышает допустимое. Однако при проникновении бактерий в стерильные околокорневые ткани, сразу возникает воспалительный ответ.
Пути попадания инфекции в периодонт:
- При некачественном лечении пульпита, возникшего как осложнение кариеса зуба.
- Во время травмы зуба (ушиб, вывих, перелом корня).
- Редко — с током крови при тяжелых инфекционных заболеваниях.
Неинфекционной причиной периодонтита является нарушение техники протезирования: перегрев тканей зуба при препарировании или хроническая травма периодонта при фиксации слишком высокой коронки.
Как видите, причины могут быть разными. Но как понять, что это периодонтит?
Симптомы периодонтита
В зависимости от фазы заболевания различаются симптомы периодонтита. Клинически значимой является классификация на:
- Острый периодонтит и обострение хронического периодонтита (К04.4 по МКБ-10),
- Хронический периодонтит (К04.5 по МКБ-10).
Острый периодонтит
Острая форма периодонтита встречается редко, в основном — после травмы зуба. Чаще стоматологи сталкиваются с обострением хронического воспалительного процесса.
При этом пациент будет жаловаться на сильные ноющие боли, боли при накусывании на зуб. Ощущается, что причинный зуб словно стал выше, чем рядом стоящие зубы, он как будто выдвинулся из зубного ряда. Известны случаи, когда обострение периодонтита вызывает головную боль – после лечения зуба она исчезает.
Десна в области корня периодонтитного зуба краснеет, опухает, часто опухает щека или губа около зуба. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие пациента. В таком случае не обойтись без антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Если мы имеем дело с периодонтитом верхнего бокового зуба, следует учитывать близкое расположение гайморовой пазухи. Корни верхних жевательных зубов находятся вплотную ко дну пазухи, и воспаление из околокорневых тканей зуба легко распространяется на гайморову пазуху – возникает одонтогенный гайморит. Лечение периодонтита должно проходить вместе с лечением гайморита у ЛОР-врача.
Хронический периодонтит
Вне обострения зуб с хроническим воспалением на корнях может ничем себя не выдавать.
Иногда пациент обнаруживает на десне белые точки – свищевые ходы с гнойным отделяемым. Но пока зуб не болит, большинство людей откладывают поход к врачу.
На протяжении долгих лет течение воспалительного процесса может быть бессимптомным – до снижения иммунитета, простуды или сильного стресса. Тогда заболевание выходит в фазу обострения: появляется боль, отёк и ухудшение общего состояния — и пациент будет вынужден спешно обратиться к стоматологу для лечения хронического периодонтита.
Способы лечения периодонтита
К лечению апикального периодонтита есть несколько подходов. В сети стоматологических клиник KANOдоктора строго следуют клиническим протоколам и принимают решение о тактике лечения, исходя из интересов пациента.
На начальных стадиях воспалительного процесса хорошие результаты даёт терапевтическое лечение зуба – лечение зубных каналов. Доктор пломбирует каналы и следит за динамикой по рентген-снимку.
Если же из-за длительного воспаления в периодонте произошло существенное разрушение кости вокруг или между корнями, понадобится хирургическое лечение.
Оно включает в себя как зубосохраняющие операции, такие как удаление кисты зуба, так и более радикальные решения – удаление зуба с последующей имплантацией.
Расскажем подробнее про эти методики.
Консервативное лечение периодонтита
Сначала к лечению периодонтита приступает стоматолог-терапевт. Периодонтит возникает как следствие не леченных или некачественно леченных корневых каналов. Поэтому стоматологу нужно провести квалифицированное лечение каналов: убрать старую корневую пломбу, провести антисептическую обработку каналов и запломбировать их до верхушки. После этого прогноз лечения зависит от организма пациента: в благоприятном варианте иммунитет справляется с оставшейся инфекцией, и периодонт восстанавливается. Доказано, что даже очаг разрушения кости – то, что называют кистой — способен к заживлению: это видно на контрольных рентген-снимках через 6 месяцев после лечения.
Хирургическое лечение периодонтита
Если через 6 месяцев после терапевтического лечения каналов на снимке нет положительной динамики, то необходимо задуматься о хирургическом лечении периодонтита.
Однако и без проведения консервативного лечения стоматолог может предложить вариант с хирургией после оценки степени разрушения кости и самого зуба. Если зуб многокорневой (один из жевательных зубов), важное значение имеет наличие или отсутствие воспаления в зоне фуркации – то есть между корнями.
В ряде случаев лечение корневых каналов оказывается невозможным — например, если зуб восстановлен штифтом, который тяжело извлечь без повреждения самого зуба. Вариантом выбора будет проведение зубосохраняющих операций, таких как удаление кисты зуба.
Если периодонтит возник как следствие перелома корня, то такой зуб подлежит удалению. В случае с травматическим периодонтитом возможен вариант одномоментной имплантации – можно удалить зуб и сразу установить имплант.
Когда зуб невозможно вылечить консервативно и воспаление зашло слишком далеко, доктор предложит прибегнуть к помощи имплантации. Для лечения зубов с большими воспалительными очагами применяется методика классической двухэтапной имплантации: установка импланта проходит через 3 месяца после удаления зуба — такой срок необходим для заживления кости.
В том случае, если воспалительные очаги и кисты обнаруживаются на всех зубах челюсти, а зубы разрушены до уровня десны, стоматолог порекомендует комплексную имплантацию по методике All-on-4/6.
Лечение периодонтита в Минске
Для того, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения периодонтита, доктор должен владеть знаниями и практическим опытом решения различных клинических ситуаций. Этого можно достичь, если иметь возможность применить любой из методов – от консервативных методик лечения каналов до комплексной имплантации. Доктора сети стоматологических клиник KANO проходят обучающие семинары у основателей методик сложнейших видов имплантаций и регулярно посещают практические центры по всему миру для повышения своего профессионального уровня. Поэтому вы можете быть уверены, что в KANO обеспечите себе лечение мирового класса.
Не менее важна кооперация между стоматологами смежных специальностей: терапевт должен понимать, когда его возможности ограничены и пациенту нужна хирургическая помощь.
В то же время, хирург должен быть заинтересован в лечении жизнеспособного зуба без удаления. А применение новейшего оборудования и материалов позволяет докторам сети стоматологических клиник KANO проводить лечение по самым высоким стандартам.
Наши специалисты
Все врачи
Портфолио. ДО и ПОСЛЕ Лучше всего о мастерстве врачей расскажет портфолио. Нажмите «Все примеры работ» ниже, для просмотра полноценных кейсов лечения.
Запись на прием или консультацию
Переслать панорамный снимок
Переслать 3D томографию
Имя
Вопрос, причина обращения
Прикрепить файл
Спасибо
Ваше сообщение отправлено. Мы гарантированно ответим вам на email в течение 2 часов.
Заказать обратный звонок
Спасибо! Ваша заявка отправлена. Мы перезвоним вам в ближайшее время
Спасибо! Ваша заявка отправлена. Мы перезвоним вам в ближайшее время
Запись к врачу
Имя
Вопрос, причина обращения
Прикрепить файл
Спасибо! Ваше сообщение отправлено. Мы гарантированно ответим вам на email в течение 2 часов.
Периодонтит у детей. Что такое Периодонтит у детей?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Периодонтит у детей — это воспаление вокруг зубного корня, которое сопровождается разрушением околоверхушечной костной ткани. Заболевание возникает как осложнение кариеса, при острых повреждениях и хронической травматизации ротовой полости. Проявляется болью в покое и при надкусывании, покраснением десны в проекции поражения, увеличением регионарных лимфоузлов. Для диагностики достаточно стоматологического осмотра, для уточнения патоморфологического варианта периодонтита проводится рентгенография зуба. Лечение включает инструментальную, антисептическую обработку очага воспаления, постановку пломб на кариозные полости.
МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Острый периодонтит
- Хронический периодонтит
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение периодонтита у детей
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Дети находятся в группе риска развития периодонтита, что обусловлено физиологической нестабильностью тканей, окружающей зубные корни.
В детской стоматологии удельный вес заболевания составляет 15-30%, оно находится на 3-м месте по распространенности после кариеса и пульпита. Частота болезни увеличивается по мере взросления ребенка: у детей пубертатного возраста она встречается в 3 раза чаще, чем у дошкольников и младших школьников. Некоторые исследования показывают, что хронический периодонтит поражает почти 64% школьников.
Периодонтит у детей
Причины
Большинство случаев периодонтита вызвано распространением инфекции из кариозных полостей на окружающие ткани. До 90% детей и подростков имеют кариес, и зачастую он вовремя не выявляется и не лечится, что создает благоприятные условия для осложнений. Намного реже к заболеванию приводит травматизация зубного корня: при резком прикусывании твердого предмета, ударе в челюсть, хронической микротравме (например, привычке прикусывать ручку или карандаш).
Патогенез
Частое развитие периодонтита у детей связано с нестабильностью структуры и функций периодонта.
Профессор стоматологии Т.Ф. Виноградова выделяет 7 последовательных этапов его формирования, каждый из которых имеет свои особенности. На стадии временного прикуса периодонт имеет рыхлую соединительную ткань, богат капиллярами и клеточными элементами, что обуславливает быстрое возникновение и распространение воспаления. При этом ширина периодонтальной щели нестабильна.
При резорбции корней молочных зубов и смене прикуса структура тканей у детей изменяется, периодонтальная щель укорачивается, а периодонт временных зубов превращается в грануляции. На этом этапе, как правило, происходят хронические гиперпластические процессы, которые сопровождаются деструктивными изменениями кости, формированием десневых свищей, резорбцией дентина и цемента.
Классификация
По характеру течения периодонтит бывает острым и хроническим. Первый вариант в детской стоматологии встречается крайне редко, в основном он выступает как обострение вялотекущего хронического процесса.
В практической деятельности для классификации поражений околокорневых тканей врачи используют еще несколько критериев, выделяя следующие варианты периодонтита у детей:
- По этиологии: инфекционный, травматический, медикаментозный.
- По локализации: маргинальный, апикальный.
- По патоморфологическим изменениям: серозный, гнойный, фиброзный и гранулирующий.
Симптомы
Острый периодонтит
При остром периодонтите ребенок жалуется на постоянную четко локализованную боль, которая усиливается при прикусывании или прикосновении к пораженному зубу. Некоторые дети отмечают ощущение внезапно «выросшего» зуба, который мешает во рту. Десна становится красной и отечной. Также родители могут заметить увеличение подчелюстных и подбородочных лимфоузлов.
Хронический периодонтит
Хроническая форма заболевания у детей отличается скудными клиническими проявлениями. Вне обострения ребенок не предъявляет никаких жалоб, однако ранее у него могли быть эпизоды дискомфорта и небольшой болезненности вокруг поврежденного зуба.
Осложнения
Особенно опасен гранулирующий периодонтит в младшем школьном возрасте, поскольку он разрушает зачаток постоянного зуба, вызывает у детей проблемы со сменой зубного ряда по достижении соответствующего возраста. Хроническое воспаление зубов с несформированными корнями может прекратить апексогенез. Из-за смещения зубных зачатков возможно неправильное прорезывание постоянных зубов, их ретенция или дистопия.
Поражение периодонта обычно завершается деструкцией тканей, формированием кистозной полости, образованием фистулы, которая открывается на десне. У подростков проникновение инфекции в полость постоянного зуба сопряжено с нарушениями формирования и минерализации тканей, что завершается гипоплазией эмали, неэстетичным видом коронок и дискомфортом при жевании.
Диагностика
Основную информацию детский стоматолог получает при осмотре ротовой полости и зубного ряда. В большинстве случаев обнаруживаются кариозные полости, потемнение эмали, частично разрушенные пломбы. При перкуссии пораженного зуба слышится тупой звук, однако пациент не испытывает боли. Десна в зоне очага периодонтита гиперемирована, иногда определяется свищ с отделяемым. Электровозбудимость тканей составляет 100-200 мкА.
Чтобы уточнить вид хронического периодонтита, делают рентгенографию зуба с окружающими его тканями:
- При гранулирующей форме заметен очаг разрежения кости, нарушения целостности кортикальной пластинки с нечеткими границами.
- Гранулематозный вариант характеризуется четко ограниченной зоной поражения круглой или овальной формы.
- При фиброзном периодонтите врач выявляет расширение щели в апикальной области.
Лечение периодонтита у детей
Лечение периодонтита в детском возрасте сопряжено со значительными сложностями.
Это обусловлено поздней диагностикой болезни, трудоемкостью стоматологических манипуляций, недостаточной эффективностью примененных методов. Чтобы повысить успех лечебных мероприятий, детские стоматологи назначают комплексную терапию, состоящую из аппаратной и ручной обработки пораженного периодонта в сочетании с медикаментозным лечением.
Для полного устранения периодонтита у детей в среднем требуется 3 посещения. В первый визит врач вскрывает зубную полость, удаляет пораженные участки, производит инструментальную и антисептическую обработку тканей. При втором посещении стоматолог делает ревизию очага поражения, ставит временную пломбу. В третий визит запланирована обработка каналов рассасывающейся пастой, установка изолирующей прокладки и постоянной пломбы.
Между посещениями детского стоматолога проходит 3-7 дней, на это время врач подбирает медикаментозное лечение. Для купирования воспалительного процесса, борьбы с патогенными бактериями эффективны ротовые ванночки с содовым раствором, антисептиками.
При сильном болевом синдроме рекомендованы безопасные анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств. На период лечения периодонтита показана щадящая диета, ограничение прикусывания пораженного зуба.
Прогноз и профилактика
Полное выздоровление наблюдается у детей, у которых нет осложнений и необратимых поражений зубных корней. При длительно существующем гранулематозном периодонтите есть риск нарушения формирования постоянных зубов, гипоплазии эмали. Профилактика включает ограничение простых углеводов в рационе, добавление свежих овощей и фруктов для самоочищения ротовой полости, раннее выявление и ликвидацию кариозных очагов.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении периодонтита у детей.
Источники
- Периодонтит у детей. Клинический протокол МЗ РК. — 2016.
- Периодонтиты у детей / В. Симинович// Medicina dentara pediatrica. — 2013.
- Апикальный периодонтит у детей и подростков/ Т.
Н. Терехова, В.П. Михайловская, О.В. Минченя. — 2010. - Моделирование и прогнозирование заболеваемости и исходов терапии острого периодонтита у детей. Автореферат диссертации / Я.В. Глаголева. — 2009.
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
Н. Терехова, В.П. Михайловская, О.В. Минченя. — 2010.ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Микробный сдвиг и пародонтит — PMC
1. Аас Дж.А., Пастер Б.Дж., Стоукс Л.Н., Олсен И., Дьюхерст Ф.Е. Определение нормальной бактериальной флоры полости рта. Дж. Клин Микробиол. 2005; 43: 5721–5732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Аль-Ахмад А., Рот Д., Волькевитц М., Видманн-Аль-Ахмад М., Фолло М., Ратка-Крюгер П., Даймлинг Д.
, Хеллвиг Э., Ханниг С. , Изменение диеты и гигиены полости рта в течение 8-недельного периода: влияние на здоровье полости рта и биопленку полости рта. Clin Oral Investig. 2009 г.[PubMed] [Google Scholar]
3. Аль-Рашид А., Шеренс Х., Ренник Д.М., Флетчер Х.М., Татакис Д.Н. Ускоренная потеря альвеолярной кости у мышей, лишенных интерлейкина-10. Джей Дент Рез. 2003; 82: 632–635. [PubMed] [Google Scholar]
4. An D, Parsek MR. Перспективы и опасности профилирования транскрипции в сообществах биопленок. Curr Opin Microbiol. 2007; 10: 292–296. [PubMed] [Google Scholar]
5. Авила М., Ойциус Д.М., Йылмаз О. Микробиота полости рта: жизнь с постоянным гостем. ДНК-клеточная биол. 2009 г.;28:405–411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Beikler T, Peters U, Prior K, Eisenacher M, Flemmig TF. Экспрессия генов в тканях пародонта после лечения. BMC Med Genomics. 2008; 1:30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Bercy P, Lasserre J.
Восприимчивость к различным пероральным антисептикам Porphyromonas gingivalis W83 в пределах биопленки. Adv Ther. 2007; 24:1181–1191. [PubMed] [Google Scholar]
8. Bhatavadekar NB, Williams RC. Новые направления в модуляции хозяина для лечения заболеваний пародонта. Дж. Клин Пародонтол. 2009 г.;36:124–126. [PubMed] [Google Scholar]
9. Bonito AJ, Lux L, Lohr KN. Влияние местных дополнений к скейлингу и полировке корней при лечении заболеваний пародонта: систематический обзор. J Пародонтол. 2005; 76: 1227–1236. [PubMed] [Google Scholar]
10. Бутага К., Савелкоул П.Х., Винкель Э.Г., ван Винкельхофф А.Дж. Сравнение поддесневых бактериальных проб с оральным лаважем для обнаружения и количественного определения периодонтальных патогенов с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. J Пародонтол. 2007;78:79–86. [PubMed] [Google Scholar]
11. Braham P, Herron C, Street C, Darveau R. Антимикробная фотодинамическая терапия может способствовать заживлению пародонта с помощью нескольких механизмов.
J Пародонтол. в прессе. [PubMed] [Google Scholar]
12. Браун М.Р., Эллисон Д.Г., Гилберт П. Устойчивость бактериальных биопленок к антибиотикам: эффект, связанный со скоростью роста? J Антимикробная химиотерапия. 1988; 22: 777–780. [PubMed] [Google Scholar]
13. Cionca N, Giannopoulou C, Ugolotti G, Mombelli A. Амоксициллин и метронидазол в качестве дополнения к полному скейлингу полости рта и полированию корней при хроническом периодонтите. J Пародонтол. 2009 г.;80:364–371. [PubMed] [Google Scholar]
14. Costerton JW, Stewart PS, Greenberg EP. Бактериальные биопленки: частая причина персистирующих инфекций. Наука. 1999; 284:1318–1322. [PubMed] [Google Scholar]
15. Дамаскос Д., Колиос Г. Пробиотики и пребиотики при воспалительных заболеваниях кишечника: микрофлора «в поле зрения». Бр Дж Клин Фармакол. 2008; 65: 453–467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Darveau RP, Tanner A, Page RC. Микробная провокация при пародонтите. Пародонтол 2000.
1997;14:12–32. [PubMed] [Google Scholar]
17. Darveau RP. Взаимодействие орального микробного консорциума с врожденной системой защиты пародонта. ДНК-клеточная биол. 2009; 28: 389–395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Davey ME, O’Toole GA. Микробные биопленки: от экологии к молекулярной генетике. Microbiol Mol Biol Rev. 2000;64:847–867. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Даян С., Сташенко П., Нидерман Р., Куппер Т.С. Гиперэкспрессия ИЛ-1альфа в эпителии полости рта вызывает заболевание пародонта. Джей Дент Рез. 2004; 83: 786–79.0. [PubMed] [Google Scholar]
20. Эстрела С., Сильва Дж. А., де Аленкар А. Х., Лелес С. Р., Декурсио Д. А. Эффективность гипохлорита натрия и хлоргексидина против Enterococcus faecalis — систематический обзор. J Appl Oral Sci. 2008; 16: 364–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Fontana CR, Abernethy AD, Som S, Ruggiero K, Doucette S, Marcantonio RC, Boussios CI, Kent R, Goodson JM, Tanner AC, Soukos NS.
Антибактериальный эффект фотодинамической терапии в биопленках, полученных из зубного налета. J Периодонтальная Рез. 2009 г.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Frank DN, St Amand AL, Feldman RA, Boedeker EC, Harpaz N, Pace NR. Молекулярно-филогенетическая характеристика дисбаланса микробного сообщества при воспалительных заболеваниях кишечника человека. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007; 104:13780–13785. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. Fux CA, Costerton JW, Stewart PS, Stoodley P. Стратегии выживания инфекционных биопленок. Тенденции микробиол. 2005; 13:34–40. [PubMed] [Академия Google]
24. Хаагенсен Дж.А., Клаузен М., Эрнст Р.К., Миллер С.И., Фолкессон А., Толкер-Нильсен Т., Молин С. Дифференциация и распределение толерантных к колистину и додецилсульфату натрия клеток в биопленках Pseudomonas aeruginosa. J Бактериол. 2007; 189: 28–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Haffajee AD, Socransky SS, Gunsolley JC.
Системная противоинфекционная пародонтальная терапия. Систематический обзор. Энн Пародонтолог. 2003; 8: 115–181. [PubMed] [Google Scholar]
26. Haffajee AD, Socransky SS, Patel MR, Song X. Микробные комплексы в наддесневом налете. Оральный микробиол иммунол. 2008;23:196–205. [PubMed] [Google Scholar]
27. Haffajee AD, Yaskell T, Torresyap G, Teles R, Socransky SS. Сравнение методов гибридизации ДНК на основе полимеразной цепной реакции и ДНК в шахматном порядке для микробной оценки образцов поддесневого зубного налета. Дж. Клин Пародонтол. 2009; 36: 642–649. [PubMed] [Google Scholar]
28. Hall-Stoodley L, Stoodley P. Развитие концепций биопленочных инфекций. Клеточная микробиология. 2009; 11:1034–1043. [PubMed] [Google Scholar]
29. Hanes PJ, Purvis JP. Местная противоинфекционная терапия: фармакологические средства. Систематический обзор. Энн Пародонтолог. 2003;8:79–98. [PubMed] [Google Scholar]
30. Hasturk H, Kantarci A, Goguet-Surmenian E, Blackwood A, Andry C, Serhan CN, Van Dyke TE.
Резолвин Е1 регулирует воспаление на клеточном и тканевом уровне и восстанавливает тканевой гомеостаз in vivo. Дж Иммунол. 2007; 179:7021–7029. [PubMed] [Google Scholar]
31. Herrera D, Sanz M, Jepsen S, Needleman I, Roldan S. Систематический обзор влияния системных противомикробных препаратов в качестве дополнения к скейлингу и полированию корней у пациентов с пародонтитом. Дж. Клин Пародонтол. 2002;29(Приложение 3): 136–159. обсуждение 160-132. [PubMed] [Google Scholar]
32. Herrera D, Alonso B, Leon R, Roldan S, Sanz M. Антимикробная терапия пародонтита: использование системных противомикробных препаратов против поддесневой биопленки. Дж. Клин Пародонтол. 2008; 35:45–66. [PubMed] [Google Scholar]
33. Кан Дж.Г., Ким С.Х., Ан Т.И. Бактериальное разнообразие слюны человека разного возраста. J микробиол. 2006; 44: 572–576. [PubMed] [Google Scholar]
34. Kazor CE, Mitchell PM, Lee AM, Stokes LN, Loesche WJ, Dewhirst FE, Paster BJ. Разнообразие бактериальных популяций на спинке языка у больных неприятным запахом изо рта и у здоровых.
Дж. Клин Микробиол. 2003; 41: 558–563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Коленбрандер П.Е., Андерсен Р.Н., Блехерт Д.С., Эгланд П.Г., Фостер Дж.С., Палмер Р.Дж., мл. Коммуникация между оральными бактериями. Microbiol Mol Biol Rev. 2002;66:486–505. оглавление. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Конопка К., Гослински Т. Фотодинамическая терапия в стоматологии. Джей Дент Рез. 2007; 86: 694–707. [PubMed] [Google Scholar]
37. Kuboniwa M, Tribble GD, James CE, Kilic AO, Tao L, Herzberg MC, Shizukuishi S, Lamont RJ. Streptococcus gordonii использует несколько различных функций генов для рекрутирования Porphyromonas gingivalis в смешанное сообщество. Мол микробиол. 2006; 60: 121–139. [PubMed] [Google Scholar]
38. Kumar PS, Griffen AL, Barton JA, Paster BJ, Moeschberger ML, Leys EJ. Новые виды бактерий, ассоциированные с хроническим пародонтитом. Джей Дент Рез. 2003; 82: 338–344. [PubMed] [Google Scholar]
39.
Kumar PS, Leys EJ, Bryk JM, Martinez FJ, Moeschberger ML, Griffen AL. Изменения в состоянии здоровья пародонта связаны со сдвигами бактериального сообщества, что оценивается количественным клонированием 16S и секвенированием. Дж. Клин Микробиол. 2006;44:3665–3673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Ланг Н.П., Тан В.К., Крахенманн М.А., Цвален М. Систематический обзор эффектов полной обработки полости рта с антисептиками и без них у пациентов с хроническим пародонтитом. Дж. Клин Пародонтол. 2008; 35:8–21. [PubMed] [Google Scholar]
41. Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, Gordon JI. Микробная экология: кишечные микробы человека, связанные с ожирением. Природа. 2006; 444:1022–1023. [PubMed] [Google Scholar]
42. Liu YQ, Liu Y, Tay JH. Влияние внеклеточных полимерных веществ на формирование и устойчивость биогранул. Приложение Microbiol Biotechnol. 2004; 65: 143–148. [PubMed] [Академия Google]
43. Лоу А.М., Янсуни К.П., Бер М.А. Причинно-следственная связь и желудочно-кишечные инфекции: болезни Коха, Хилла и Крона.
Ланцет Infect Dis. 2008; 8: 720–726. [PubMed] [Google Scholar]
44. Marsh PD. Микробная экология зубного налета и ее значение в норме и патологии. Ад Дент Рез. 1994; 8: 263–271. [PubMed] [Google Scholar]
45. Marsh PD. Зубной налет: биологическое значение биопленки и образа жизни сообщества. Дж. Клин Пародонтол. 2005; 32 (Приложение 6): 7–15. [PubMed] [Академия Google]
46. Mayanagi G, Kimura M, Nakaya S, Hirata H, Sakamoto M, Benno Y, Shimauchi H. Пробиотические эффекты перорально принимаемых таблеток Lactobacillus salivarius WB21 на пародонтопатогенные бактерии: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование , рандомизированное клиническое исследование. Дж. Клин Пародонтол. 2009; 36: 506–513. [PubMed] [Google Scholar]
47. Moughal NA, Adonogianaki E, Thornhill MH, Kinane DF. Экспрессия молекулы адгезии эндотелиальных клеток-1 (ELAM-1) и межклеточной молекулы адгезии-1 (ICAM-1) в ткани десны при здоровом и экспериментально индуцированном гингивите.
J Периодонтальная Рез. 1992;27:623–630. [PubMed] [Google Scholar]
48. Насидзе И., Ли Дж., Куинке Д., Тан К., Стоункинг М. Глобальное разнообразие микробиома слюны человека. Геном Res. 2009; 19: 636–643. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Niederman R, Westernoff T, Lee C, Mark LL, Kawashima N, Ullman-Culler M, Dewhirst FE, Paster BJ, Wagner DD, Mayadas T, Hynes RO , Сташенко П. Инфекционно-опосредованное заболевание пародонта с ранним началом у мышей с дефицитом P/E-селектина. Дж. Клин Пародонтол. 2001;28:569–575. [PubMed] [Google Scholar]
50. Проект микробиома человека Национального института здравоохранения. [10 августа 2009 г.]. Доступно по адресу: http://nihroadmap.nih.gov/hmp/.
51. Noiri Y, Okami Y, Narimatsu M, Takahashi Y, Kawahara T, Ebisu S. Влияние хлоргексидина, миноциклина и метронидазола на Porphyromonas gingivalis штамм 381 в биопленках. J Пародонтол. 2003; 74: 1647–1651. [PubMed] [Google Scholar]
52.
Oakley BB, Fiedler TL, Marrazzo JM, Fredricks DN. Разнообразие вагинальных бактериальных сообществ человека и ассоциации с клинически определенным бактериальным вагинозом. Appl Environ Microbiol. 2008;74:4898–4909. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53. Preshaw PM, Hefti AF, Jepsen S, Etienne D, Walker C, Bradshaw MH. Субантимикробная доза доксициклина в качестве дополнительного лечения пародонтита. Обзор. Дж. Клин Пародонтол. 2004; 31: 697–707. [PubMed] [Google Scholar]
54. Ramsey MM, Whiteley M. Полимикробные взаимодействия стимулируют устойчивость к врожденному иммунитету хозяина посредством восприятия метаболитов. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106:1578–1583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
55. Reddy MS, Geurs NC, Gunsolley JC. Модуляция пародонта с помощью антипротеиназных, противовоспалительных и костно-сберегающих средств. Систематический обзор. Энн Пародонтолог. 2003; 8: 12–37. [PubMed] [Google Scholar]
56. Ren L, Leung WK, Darveau RP, Jin L.
Профиль экспрессии липополисахарид-связывающего белка, мембраносвязанного CD14 и толл-подобных рецепторов 2 и 4 при хроническом пародонтите. J Пародонтол. 2005; 76: 1950–1959. [PubMed] [Google Scholar]
57. Riep B, Edesi-Neuss L, Claessen F, Skarabis H, Ehmke B, Flemmig TF, Bernimoulin JP, Gobel UB, Moter A. Являются ли предполагаемые пародонтальные патогены надежными диагностическими маркерами? Дж. Клин Микробиол. 2009 г.;47:1705–1711. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
58. Sakamoto M, Huang Y, Ohnishi M, Umeda M, Ishikawa I, Benno Y. Изменения микробного профиля полости рта после пародонтологического лечения, определенные с помощью молекулярного анализа 16S рРНК гены. J Med Microbiol. 2004; 53: 563–571. [PubMed] [Google Scholar]
59. Schaudinn C, Gorur A, Keller D, Sedghizadeh PP, Costerton JW. Пародонтит: архетипическое биопленочное заболевание. J Am Dent Assoc. 2009; 140:978–986. [PubMed] [Академия Google]
60. Шендуре Дж., Митра Р.Д.
, Варма С., Черч Г.М. Передовые технологии секвенирования: методы и цели. Нат Рев Жене. 2004; 5: 335–344. [PubMed] [Google Scholar]
61. Siqueira JF, Jr., Rocas IN, Paiva SS, Guimaraes-Pinto T, Magalhaes KM, Lima KC. Бактериологическое исследование действия гипохлорита натрия и хлоргексидина при эндодонтическом лечении зубов с верхушечным периодонтитом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 104: 122–130. [PubMed] [Академия Google]
62. Сикейра Дж.Ф., младший, Рокас И.Н. Сообщество как единица патогенности: новая концепция микробного патогенеза апикального периодонтита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009; 107: 870–878. [PubMed] [Google Scholar]
63. Slots J. Герпесвирусно-бактериальные взаимодействия при заболеваниях пародонта. Пародонтология 2000. 2010;52:117–140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
64. Сокрански С.С., Хаффаджи А.Д., Кугини М.А., Смит С., Кент Р.Л., мл. Микробные комплексы в поддесневом налете.
Дж. Клин Пародонтол. 1998;25:134–144. [PubMed] [Google Scholar]
65. Сокрански С.С., Хаффаджи А.Д., Смит С., Мартин Л., Хаффаджи Дж.А., Узел Н.Г., Гудсон Дж.М. Использование гибридизации ДНК-ДНК в шахматном порядке для изучения сложных микробных экосистем. Оральный микробиол иммунол. 2004; 19: 352–362. [PubMed] [Google Scholar]
66. Сокрански С.С., Хаффаджи А.Д. Микробная экология пародонта. Пародонтология 2000. 2005;38:135–187. [PubMed] [Google Scholar]
67. Street CN, Andersen R, Loebel NG. Периовейв демонстрирует бактерицидную активность в отношении периопатогенов и приводит к улучшению клинических результатов при лечении пародонтита у взрослых. В: Кессель Д.Х., редактор. Оптические методы лечения и обнаружения опухолей: механизмы и методы фотодинамической терапии XVIII. Том. 7164. ШПИОН; Сан-Хосе, Калифорния: 2009 г.. [Google Scholar]
68. тен Кейт Дж.М. Биопленки, новый подход к микробиологии зубного налета. одонтология. 2006; 94: 1–9. [PubMed] [Google Scholar]
69.
Teughels W, Newman MG, Coucke W, Haffajee AD, Van Der Mei HC, Haake SK, Schepers E, Cassiman JJ, Van Eldere J, van Steenberghe D, Quirynen M. Guidingpardontal карманная реколонизация: доказательство концепции. Джей Дент Рез. 2007; 86: 1078–1082. [PubMed] [Google Scholar]
70. Tonetti MS, Imboden MA, Gerber L, Lang NP, Laissue J, Mueller C. Локализованная экспрессия мРНК специфических для фагоцитов хемотаксических цитокинов при пародонтальных инфекциях человека. Заразить иммун. 1994;62:4005–4014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
71. Tonetti MS, Imboden MA, Lang NP. Миграция нейтрофилов в десневую борозду связана с трансэпителиальными градиентами интерлейкина-8 и ICAM-1. J Пародонтол. 1998;69:1139–1147. [PubMed] [Google Scholar]
72. Tsubura S, Mizunuma H, Ishikawa S, Oyake I, Okabayashi M, Katoh K, Shibata M, Iizuka T, Toda T. Эффект полоскания рта Bacillus subtilis у пациентов с периодонтит. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 г.[PubMed] [Google Scholar]
73.
Усвятов Б, Паршута Л.И., Долгов В.А. Микробный биоценоз слизистой оболочки носа и среднего уха у больных гнойным отитом. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 2000: 85–88. [PubMed] [Google Scholar]
74. Ван Дайк TE. Борьба с воспалением и пародонтитом. Пародонтология 2000. 2007;45:158–166. [PubMed] [Google Scholar]
75. Ван Дайк TE. Лечение воспаления при заболеваниях пародонта. J Пародонтол. 2008;79: 1601–1608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
76. Wu L, Kellogg L, Devol AH, Tiedje JM, Zhou J. Характеристика функциональной структуры и гетерогенности микробного сообщества в морских отложениях Мексиканского залива на основе микрочипов. . Appl Environ Microbiol. 2008; 74:4516–4529. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
77. Хименес-Фиви Л.А., Хаффаджи А.Д., Сом С., Томпсон М., Торресьяп Г., Сокрански С.С. Влияние многократного профессионального удаления наддесневого зубного налета на состав над- и поддесневой микробиоты. Дж. Клин Пародонтол.
2000; 27: 637–647. [PubMed] [Академия Google]
78. Yang L, Lu X, Nossa CW, Francois F, Peek RM, Pei Z. Воспаление и кишечная метаплазия дистального отдела пищевода связаны с изменениями микробиома. Гастроэнтерология. 2009; 137: 588–597. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
79. Чжоу Дж. Микроматрицы для обнаружения бактерий и анализа микробных сообществ. Curr Opin Microbiol. 2003; 6: 288–294. [PubMed] [Google Scholar]
Специальные сенсорные клетки в деснах защищают от периодонтита — ScienceDaily
Недавно обнаруженные химические чувствительные клетки в деснах защищают полость рта, защищая рот от инфекций, которые повреждают мягкие ткани и разрушают кость, поддерживающую зубы, сообщают исследователи из Центра химических ощущений Монелла в исследовании на животных, опубликованном на этой неделе в журнале Nature. Связь . С помощью рецепторов горького вкуса, которые также обнаруживают побочные продукты вредных бактерий, эти особые клетки десны запускают иммунную систему, чтобы контролировать количество и тип бактерий во рту, и однажды это может привести к персонализированным стоматологическим методам лечения заболеваний десен.
Пародонтит — это серьезное заболевание десен, вызванное дисбалансом бактерий и других микроорганизмов полости рта (микробиом полости рта). Это шестое по распространенности инфекционное заболевание и самая частая причина потери зубов во всем мире.
Директор и президент Центра Монелла Роберт Маргольски, доктор медицинских наук и клеточный биолог Марко Тиззано, доктор философии, вместе с коллегами из Сычуаньского университета обнаружили, что недавно идентифицированные клетки, известные как одиночные хемосенсорные клетки (SCC), присутствуют в деснах мыши. Здесь они экспрессируют несколько типов вкусовых рецепторов вместе с нижестоящим связующим белком, называемым гастдуцином. SCC — это вкусовые химические детекторы, которые обнаруживают раздражители и бактерии, и биологи обнаружили их в кишечнике, мочевыводящих путях, носовых полостях, а теперь и в деснах.
«Эти сенсорные клетки могут обеспечить новый подход к персонализированному лечению пародонтита, используя собственную врожденную иммунную систему человека для регулирования микробиома полости рта», — сказал Марголски.
Исследовательская группа показала, что удаление молекул, сигнализирующих о вкусе, таких как гастдуцин, или генетическое удаление ПКР десен у мышей приводит к чрезмерному росту патогенных бактерий полости рта и пародонтиту. И наоборот, стимуляция рецепторов горького вкуса в SCC способствует выработке противомикробных молекул.
Мыши без гастдуцина в SSC имеют более разрушительный набор микробов, живущих во рту, по сравнению с нормальными мышами, что означает, что отсутствие гастдуцина отключает молекулярный сигнал сигнальных клеток от других систем. Важно отметить, что различия в бактериальном составе полости рта у мышей без гастдуцина по сравнению с нормальными мышами возникали до какой-либо потери кости в деснах, что означает, что различия в микробиоме полости рта могут быть использованы в качестве предвестника заболевания.
В предыдущих исследованиях с другими тканями исследователи обнаружили, что активация рецептора горького вкуса TAS2R38, который экспрессируется в носовых SCC человека, стимулирует секрецию антимикробных пептидов (AMP), которые подавляют рост респираторных патогенов.
Чтобы изучить влияние повторной стимуляции SCC десны на периодонтит (и высвобождение AMP камеди) в текущем исследовании, исследователи применяли жидкость для полоскания рта, содержащую ультрагорькое вещество денатониум, к деснам мышей два раза в день. Это активировало SCC камеди, а также их антимикробные молекулы, которые уменьшали пародонтит у нормальных мышей, но не у животных, предрасположенных к пародонтиту, без гастдуцина.
После введения денатония у нормальных мышей наблюдалось повышенное высвобождение AMP, называемого β-дефенсином, уровень которого более чем в два раза превышал уровень, наблюдаемый у контрольных мышей, получавших только ополаскиватель для рта солевым раствором. С другой стороны, когда мышам без гастдуцина давали жидкость для полоскания рта денатониумом, не было никакого влияния на уровень β-дефензина.
«Наше исследование дополняет растущий список тканей, которые, как мы теперь знаем, содержат SCC, и показывает, что общие молекулярные пути в SCC десен участвуют в регуляции микробиоты полости рта», — сказал Тиззано.