Мкб 10 стоматология: Международная классификация болезней полости рта, слюнных желёз и челюстей (МКБ-10)

Разное

Содержание

Стоматологи против МКБ -10. Или за? Как правильно формулировать диагнозы.

Во всем мире принято для унификации медицинских диагнозов использовать ЕДИНУЮ классификацию: Международную Классификацию Болезней (далее-МКБ). На данный момент в мире действует десятая редакция МКБ-10. Классификацию диагнозов разрабатывает и утверждает Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Выход в свет и общее принятие нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2024 году, но это не точно.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170. Т.е. это полноценный нормативно-правовой акт, обязательный для исполнения всеми медицинскими организациями любой формы собственности.

Итак, теперь мы знаем, что в РФ применение МКБ-10 является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ. А это означает только одно: если не поставлен диагноз по МКБ, то он юридически считается ВООБЩЕ не поставленным. А это очень серьезно.

Нашей большой головной болью является то, что так называемая «старая школа» привыкла использовать еще советские классификации, радикально отличающиеся от МКБ. Страна СССР ранее не входила в систему ВОЗ, а потому пользовалась собственными классификациями. Они не плохие и не хорошие – они просто другие. Но вы, коллеги, должны четко знать – сегодня НИКАКАЯ классификация, кроме МКБ-10 не имеет юридической значимости.

Уточним, что законом разрешено ДОПОЛНЯТЬ (а не подменять!) диагнозы по МКБ-10 дополнительным диагнозом по любой отечественной классификации.

Например: диагноз из МКБ-10 K08.1 «Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни» можно дополнить (уточнить) диагнозом по классификации Кеннеди (1 класс и др. ). Т.е. вполне допустимо, а иногда и правильно, писать два и более диагноза.

Но еще раз обращаем внимание – главный диагноз обязательно должен быть по МКБ-10. Если вы написали только диагноз из «старой советской» классификации, то даже в случае, если он будет верным, юридически диагноз вы не поставили.

К сожалению, юридической стороне вопроса диагностики в институте и даже в послевузовском образовании не уделяется совершенно никакого внимания. А это напрямую влияет на риски незащищенности врача в условиях все возрастающего давления со стороны защитников пациентов и надзорных органов. А они-то законы очень хорошо знают и применяют их буквально. Уверен, что многие коллеги, прочитав этот материал, осознают необходимость более детально ознакомиться с МКБ-10 и возможностями ее правильного применения в своей практике.

Давайте разберем на нескольких примерах типичные ошибки и заблуждения стоматологов. Случаи возьмем не самые стандартные.

Пример 1:

Стартовая ситуация — пациент приходит к стоматологу — ОРТОПЕДУ с уже установленными имплантатами, на них формирователи, коронок нет. Не важно, частично у него отсутствуют зубы или полностью. Никакой патологии в полости рта нет, имплантаты интегрированы, десна здоровая, требуется только протезирование. Вопрос – какой диагноз должен поставить ортопед в этом случае? Подавляющее большинство врачей-ортопедов отвечает на этот вопрос так: K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни. И все. Но ответ это не правильный или не полный (зависит от количества отсутствующих зубов и замещенных имплантатами).
Дело в том, что для такой ситуации в МКБ-10 предусмотрен свой отдельный диагноз. И звучит он так: Z96.5 Наличие имплантатов зубов и челюсти. Далее мы просто проводим уточнение – в области каких зубов установлены имплантаты. А если в челюсти остались беззубые участки – вот тогда мы совершенно правильно дополняем этот диагноз другим, привычным и знакомым «K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни». Если же все удаленные зубы замещены имплантатами, то оставляем только диагноз Z96. 5. Диагноз K08.1 актуален для хирурга, когда он только планирует ставить имплантаты. Для ортопеда с уже установленными имплантатами диагноз уже другой.

Пример 2:

Пациент приходит на прием с ранее установленными ортопедическими конструкциями. Никакой патологии нет, ортопедия, зубы, имплантаты, десны, корни – в полном порядке. Обратился для проф.осмотра. Какой поставим диагноз?

Практически все врачи отвечают, что раз нет жалоб и патологии, раз ничего не надо делать – то и диагноза никакого ставить не надо. И почему-то не учитывают тот факт, что наличие обточенных зубов, имплантатов, искусственных ортопедических конструкций – это нельзя считать здоровым состоянием без диагноза. Для таких случаев в МКБ-10 есть готовый и очень точный диагноз диагноз: Z97.2 Наличие зубного протезного устройства.
Если протезы на имплантатах – добавляем уже известный нам Z96.5 Наличие имплантатов зубов и челюсти. Уточняем после диагноза в описании номера зубов, где есть ортопедия, где имплантаты и т.д. Если применяется съемное протезирование, добавляем всеми любимую адентию: после Z97.2 пишем и K08.1, можно туда же класс по Кеннеди или Гаврилову.
Помните, что если вы нашли какую-то патологию или пациент пришел с жалобами, которые подтвердились в виде диагноза, то именно этот диагноз и будет основным, а далее все сопутствующие диагнозы в виде просто факта наличия протезов или имплантатов.

Пример 3:

Визит для примерки и коррекции ортопедической конструкции. Возьмем пример одиночной коронки на зубе, когда в полости рта все другие зубы сохранены и интактны. Какой будем ставить диагноз у ортопеда? Почему-то все врачи жаждут повторить имевший место ранее ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ диагноз – кариес, пульпит, периодонтит, травму (скол). Но ведь это же не верно! На момент протезирования ни кариеса, ни пульпита, н периодонтита уже нет, терапевт их вылечил. Более того, протезировать зубы с такими диагнозами до их устранения запрещено. Так что напишем в карте? А напишем мы еще один специальный диагноз из МКБ-10, специально созданный для таких случаев: Z46.3 Примерка и подгонка зубного протезного устройства. Т.е. вылеченный зуб, требующий протезирования. Все просто и понятно, а главное юридически правильно. Тот же самый диагноз мы пишем, когда примеряем любую ортопедическую конструкцию.

Есть еще один диагноз из МКБ-10 для ортопедов, используемый для примерки: Z46.7 Примерка и подгонка ортопедического устройства (скобы, съемного протеза). Его также можете использовать в случаях, в нем описанных (съемное протезирование).

Пример 4:

Ортодонт многократно припасовывает, активирует, модифицирует свой ортодонтический аппарат. Какой диагноз напишем? Вроде бы просится тот, с которого началось лечение. И в некоторых случаях это будет правильно. Но нередко ортодонтические аппараты применяются на сроках, когда после продолжительного лечения уже устранены скученность, дистализация, дистопии, тремы и прикус имеет уже совершенно иной вид и класс (а значит — и диагноз), не совпадающий с таковым на момент начала лечения. Так вот, чтобы ничего не выдумывать и не заморачиваться, используйте специальный диагноз для таких случаев из МКБ-10: Z46.4 Примерка и подгонка ортодонтического устройства.

Пример 5:

Не так часто, но бывает в нашей практике ситуация, когда пациент просит выполнить не лечебную, а косметическую работу. Т.е. когда у него нет вообще НИКАКОЙ медицинсокй проблемы.
Типичны два случая – это отбеливание зубов и виниры. Пациент либо просит сделать цвет светлее, либо использовать виниры исключительно с косметической целью (форма, цвет блич). Причины у этих желаний могут быть разные, но в любом случае пациент имеет право хотеть выглядеть так, а врач имеет полное право ему эту помощь оказать, если нет противопоказаний.

Теперь главный вопрос – раз пациент ничем не болен, зубы интактны, а мы ему что-то делаем – что же мы напишем в карте в качестве диагноза? Ситуация очень схожа с пластической хирургией, когда без каких-либо заболеваний и патологий делается чисто косметическая коррекция формы ушей, носа, бровей, губ, груди и т. п. И конечно же для таких ситуаций в МКБ предусмотрен свой код и диагноз: Z41.8 Другие процедуры, не имеющие лечебных целей. Пишем его и далее уточняем вид процедуры.
То же самое относится к косметологическим процедурам — филеры, нити и прочее, пластическая хирургия — увеличение груди, изменение формы носа, ушей, разреза глаз и т.д.

Пример 6:

Сейчас порадуются хирурги. В практике частый случай, когда после костной пластики необходимо извлекать нерезорбируемые мембраны и пины. При этом стартовый диагноз в виде атрофии альвеолярного отростка уже не напишешь – он уже восстановлен как раз этой самой костной пластикой. Диагноз про адентию не коррелирует с планируемым вмешательством, ведь адентия не лечится извлечением титановой мембраны или пина. Z47.0 Удаление пластинки после сращения перелома, а также другого внутреннего фиксирующего устройства (Удаление: гвоздей, пластинок, стержней, винтов). Пусть никого не смущает слово «перелом», это часть диагноза, для нас важно то, что написано после» … а также». Т.е. если мы просто удаляем титановую мембрану, штифр=ты или пины и не проводим больше ничего в этот визит, пишем так: Z47.0 Удаление __________ (наименование того, что удалили).

Пример 7:

Теперь об осложнениях после имплантации, ранних и отдаленных.

T84.9 Осложнения, связанные с внутренним ортопедическим протезным устройством, имплантатом и трансплантатом, неуточненные.

Самый «любимый» диагноз имплантологов – ПЕРИИМПЛАНТИТ – как ни странно, отсутствует в МКБ-10. Так что же делать? В МКБ для периимплантита имеется несколько вариантов кодировки диагноза.

Для диагностики осложнений после имплантации в МКБ есть диагнозы, разделенные по признаку – механическое или инфекционное.

В случае проблем с имплантатами, блоками или мембранами, в зависимости от инфекции или механической причины проблемы, пишем так:

T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами

или

T84. 3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами (Поломка механическая, смещение, перфорация, неправильное положение, выпячивание (протрузия), подтекание).

T85.6 Осложнение механического происхождения, связанное с другими уточненными внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами

Этот же диагноз T84.3 пишем при поломке имплантата.

Да, можно написать и общее для многих процессов: K10.2 Воспалительные заболевания челюстей. Но это не совсем точно и требует дополнения после.

А если порвалась Шнайдерова мембрана при синус-лифтинге, которую вы потом зашивали?

Тогда диагноз вот такой:

T81.2 Случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры, не классифицированный в других рубриках

Если вы не смогли закончить операцию по плану по причине кровотечения, то диагноз такой:

T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру

Пример 8:

О неприятном – а именно, об осложнениях после анестезии или иных препаратах. На простых, типа обморока или коллапса, останавливаться не будем, там все понятно. Что же пишем про шок, если он вдруг случился?

Вот три правильно сформулированных диагноза, запомните их – от этого может зависеть ваша свобода.

T88.2 Шок, вызванный анестезией, при которой необходимый препарат был правильно введен

T88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство

T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

Пример 9:

Неоднозначная ситуация, когда пациент предъявляет жалобы, которые никак и ничем не подтверждаются. Попросту – врет. Ему давит, трет, мешает, неудобно – но в реальности это не так. В МКБ есть отдельный диагноз для таких ситуаций:

Z76.5 Симуляция болезни [сознательная симуляция].

Если вы на 100% уверены, что вам морочат голову – смело ставьте такой диагноз и отказывайте на его основании в каких-либо мед. вмешательствах. Ключевое слово здесь – на 100% уверены.

Пример 10:

Мы часто проводим разного рода обследования в качестве профилактики. Для справки в школу или на работу и т.д.

Не путайте их с консультациями, это разные вещи. Если в процессе осмотра выявляется любое подозрение на патологию – вот тогда и назначается консультация профильного специалиста.

В МКБ для таких действий есть свои готовые коды:

Z00.8 Медицинский осмотр в ходе массовых обследований населения

Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения. Осмотр в связи с поступлением в дошкольное учреждение (образовательное)

Z02.1 Обследование перед поступлением на работу

Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом

Z02.6 Обследование в связи со страхованием

Z02.8 Другие обследования в административных целях

В заключение: умение правильно поставить диагноз – это дар, опыт, труд, клиническое мышление и немного везения для врача. А еще это знание правил постановки диагноза по МКБ. Не справляетесь в одиночку — собирайте консилиум или врачебную комиссию. Но не лечите пациента без диагноза. Он вам спасибо за это не скажет. А судебная экспертиза и подавно.

Умение правильно диагноз сформулировать – это юридическая необходимость. Придерживайтесь тех советов, что даны в статье. Ничего криминального в том, что вы напишете правильный диагноз, но по старой классификации, конечно, не будет — грамотный эксперт поймет и примет его в любом случае. Но эта разница — как протезировать центральный резец штамповкой или рефрактором. Учитесь быть грамотными и современными. А если эксперт напишет, что диагноз поставлен неверно, поскольку отсутствует код МКБ — то вы можете проиграть суд просто потому, что нет в карте каких-то циферок при абсолютно правильно проведенном по факту лечении.

Помните, что сегодня мало просто хорошо лечить пациентов – нужно уметь хорошо и полно написать о проведенном лечении в карте. Оценивать это будут строго по требованиям закона к правилам постановки диагноза и ведению карт пациентов.
О стоматологических картах и правилах их заполнения наша подробная статья ЗДЕСЬ.

С уважением,
руководитель медико-экспертной группы «Центр Защиты Врачей»,
эксперт по медицинскому праву и качеству медицинской помощи,
доктор Владислав Аносов.

www.stom-dok.ru

Z01.2 Стоматологическое обследование…

Выбор препаратов
Синонимы

Стоматологическое вмешательство

Экстирпация зуба

Анестезия слизистых оболочек

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Фармгруппа* Все фармгруппы Антисептики и дезинфицирующие средства Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях Местные анестетики Местные анестетики в комбинациях НПВС — Пиразолоны в комбинациях НПВС — Производные пропионовой кислоты НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях Пенициллины в комбинациях Противокашлевые средства Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Стоматологические средства

Действующее вещество* Все ДВ Амоксициллин + Клавулановая кислота Артикаин Артикаин + Эпинефрин Ацетиламинонитропропоксибензол Бензидамин Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин Кетопрофен Лидокаин + Хлоргексидин Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат Повидон-йод

Лек. форма Все лек. формы драже капсулы порошок для приготовления суспензии для приема внутрь раствор для инъекций раствор для местного и наружного применения раствор для местного применения раствор для полоскания спрей для местного применения спрей для местного применения дозированный субстанция субстанция-порошок таблетки для рассасывания таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Дозировка Все дозировки (40 мг+0.01 мг)/мл 0.0425 мг+0.17 мг/доза 0.15% 0.255 мг/доза 0.27 мг/доза 0.3% 0.51 мг/доза 1 мг+5 мг 1.5 мг/мл 1.6% 10 мг/мл 10% 1000 мг+62.5 мг 16 мг/мл 20 мг/мл 20 мг/мл+0.005 мг/мл 25 мг 3 мг 40 мг+0.005 мг/мл 40 мг+0.006 мг/мл 40 мг+0.01 мг/мл 40 мг+10 мкг/мл 40 мг+5 мкг/мл 40 мг/мл 40 мг/мл+0.005 мг/мл 40 мг/мл+0.01 мг/мл 400 мг+57 мг/5 мл 875 мг+125 мг Без дозировки

Производитель Все производители 3М Дойчланд ГмбХ 3М Еспе Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж А. Ш. Адифарм ЕАД Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А. Альтаир Армавирская биофабрика ФКП Армавирская биологическая фабрика ФГУП БЕЛУПО, лекарства и косметика, д. д. Берлин-Хеми Биоген НПЦ Бион ООО Биохимик АО Биохимик ОАО ВЕРТЕКС АО Веймер Фарма Велфарм ООО Глаксо Вэллком Продакшен Гротекс ООО ДФЛ Индустрия э Комерсио С.А. Данафа Фармасьютикал Джойнт Сток Компани Делфарм Дижон Диш АГ Домпе С.п.А. Домпе Фармачеутичи С.п.А. Здоровье — фармацевтическая компания Квалифар НВ Космо С.п.А. Лабораториос Инибса Пиеррел С.п.А. Продуитс Дентаирес Пьер Ролланд Санофи Индия Лимитед Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ Санофи-Винтроп Индастри Септодонт Синтеко Софарма АО Тульская фармацевтическая фабрика ООО ФАРМЕКС ГРУП ООО ФЛУМЕД-ФАРМ КП ООО ФармВИЛАР НПО Фармамед ООО Фортива Мед ООО ХАСКО-ЛЕК АО Фармацевтическая производственная компания Хемофарм Хемофарм А.Д. Вршац, производственная площадка Дубовац Центаур Кемикалз ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод ЭкоФармПлюс ЗАО ЮжФарм ООО

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

MKB Kit Дозировки и применение

Содержание крупного копытного стада в дикой природе или в заповедниках часто требует живого отлова конкретных особей, и химическая иммобилизация, как правило, является наиболее эффективным методом отлова этих животных. Выборочный отлов оленей и других крупных оленьих может быть необходим для исследований, таких как прикрепление или удаление радиопередатчиков, перемещение животных по разным причинам или отлов раненых или больных животных для лечения. ¹

На протяжении многих лет для отлова оленей в исследовательских и управленческих целях использовались различные методы. К ним относятся отбрасывающие сети, сети для загона, ракетные сети и живые ловушки. ² Большинство этих методов ограничивают возможности исследователей и ветеринаров в выборе конкретных животных для отлова. Однако химическая иммобилизация с использованием дистанционно доставляемого анестетика представляет собой метод селективного захвата, который позволяет нацеливаться на конкретных людей. Этот метод не требует предварительного размещения оборудования, такого как ловушки или сети, которые могут быть повреждены людьми, и вызывает минимальное беспокойство как у диких животных, так и у людей. Также не требуется привлекать животных к месту отлова приманкой, как в случае с предустановленными ловушками. ¹

Химическая иммобилизация и большой копытный инвентарь

Не существует универсально идеального анестетика для диких животных, но атрибуты оптимального анестетика для отлова диких животных включают короткое время индукции (время до иммобилизации), быструю и полную реверсию и минимальный физиологический дискомфорт. ³ Большие копыта, такие как олени, часто пугаются и убегают после удара дротиком. Следовательно, длительное время индукции позволяет животному пройти большее расстояние до иммобилизации. Очевидно, что это снижает вероятность обнаружения обездвиженного человека. Животные, находящиеся под анестезией и потерянные в поле, сталкиваются с повышенным риском травм или смерти из-за физических препятствий и опасностей (которые не представляют себя в случае неповрежденного животного), осложнений из-за анестезии или нападения хищников.

Иммобилизация вызывает определенные физиологические стрессы у наркотизированного животного. Даже в присутствии опытного ветеринарного врача у наркотизированных животных существует риск развития таких осложнений, как угнетение сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушение механизмов терморегуляции. Эти эффекты могут потребовать поддерживающего лечения со стороны рабочих или отмены анестезии до завершения процедуры и могут привести к травмам или смерти. Эффекты многих иммобилизирующих агентов можно обратить вспять введением химического антагониста. Реверсирование сокращает время восстановления, тем самым снижая риск осложнений и количество времени, необходимое для наблюдения и ухода за иммобилизованным животным. Если протокол управления или исследования требует иммобилизации нескольких животных, быстрое восстановление может позволить обрабатывать больше животных в течение определенного периода времени. ¹

Состав MKB для иммобилизации диких животных

Для иммобилизации крупных оленьих используются многочисленные соединения. В то время как агенты на основе ксилазина/телазола (XT) и ксилазина/кетамина (XK) долгое время использовались для химической иммобилизации диких животных, в последнее время препараты на основе медетомидина/кетамина (MK) завоевали популярность среди ветеринаров и ветеринаров. менеджеры по охране дикой природы по всему миру. Составы на основе МК успешно применялись для иммобилизации ряда оленьих, включая лосей, косулей, оленей Элда, ланей, северных оленей и оленей-мулов. ¹

Медетомидин (медетомидина гидрохлорид) представляет собой синтетический агонист α-2-адренорецепторов с седативными и обезболивающими свойствами. Медетомидин используется ветеринарами как хирургический анестетик и анальгетик. Фармакологическое сдерживание и облегчение боли, обеспечиваемые медетомидином, облегчают обращение и помогают в проведении диагностических или терапевтических процедур. Он также облегчает небольшие хирургические процедуры (с местной анестезией или без нее) и стоматологическую помощь, когда интубация не требуется.

Фармакологические эффекты медетомидина включают угнетение ЦНС (седативное действие, анксиолизис), желудочно-кишечного тракта (уменьшение секреции, различное влияние на мышечный тонус кишечника) и эндокринных функций, периферическую и сердечную вазоконстрикцию, брадикардию, угнетение дыхания, диурез, гипотермию, анальгезию (соматическая и висцеральный), расслабление мышц (но недостаточное для интубации) и побледнение или цианотичность слизистых оболочек. Влияние на артериальное давление различно, но медетомидин может вызывать артериальную гипертензию дольше, чем ксилазин. Медетомидин также вызывает седативный эффект в течение более длительного периода, чем ксилазин. Седативные эффекты сохраняются дольше, чем обезболивающие. После в/в или в/м введения действие медетомидина наступает быстро (5 минут для в/в; 10-15 минут для в/м). После подкожной инъекции ответы ненадежны, и этот метод введения не может быть рекомендован. ⁴

Кетамин является быстродействующим диссоциативным анестетиком, который часто используется в сочетании с успокаивающим транквилизатором, обычно бензодиазепином или α-2 агонистом. Иммобилизация комбинациями, включающими кетамин, обеспечивает быстрое начало действия, иммобилизацию в течение 10 мин и большую продолжительность (до 2 ч). Кетамин обеспечивает превосходную соматическую анальгезию, но плохую висцеральную анальгезию, поэтому его не следует использовать в качестве единственного анальгетика при процедурах, которые, как ожидается, вызовут висцеральную боль. При самостоятельном применении побочные эффекты включают повышение мышечного тонуса, гипертермию, чрезмерное слюноотделение, высвобождение катехоламинов и судороги. У кетамина нет известного антагониста; по этой причине обычно рекомендуется использование обратимого препарата в сочетании с кетамином для полевой иммобилизации. ⁵

Буторфанол также используется у собак и кошек в качестве дополнительного преданестезирующего препарата и анальгетика, а также в качестве противорвотного средства перед лечением цисплатином (хотя по этому показанию он не очень эффективен у кошек). По сравнению с другими опиатными анальгетиками буторфанол не очень полезен для лечения боли у мелких животных (особенно собак) и требует частого введения. Буторфанол может быть полезным реверсивным агентом для подавления ЦНС и респираторных депрессивных эффектов мю-опиоидных агонистов (например, морфина, гидроморфона). Из-за своего каппа-эффекта буторфанол может обратить вспять угнетение ЦНС и дыхания, вызванное мю-опиоидными агонистами, без полного устранения обезболивающего действия.

Буторфанол также использовался для лечения крупного рогатого скота, верблюдовых, мелких жвачных животных, мелких млекопитающих и некоторых видов диких животных. Использование буторфанола у рептилий несколько противоречиво, но большинство исследований показывают, что у многих из этих видов он обладает минимальной обезболивающей или щадящей анестезией эффективностью. ⁶

Набор MKB и MKB: концентрации и инверсии

Состав MKB от NexGen Pharmaceuticals представляет собой предварительно смешанный состав, разработанный для предоставления ветеринарам и специалистам по дикой природе испытанного в полевых условиях варианта иммобилизационной анестезии, который можно эффективно использовать для обездвиживания широкий выбор экзотических видов животных. Обеспечивая более быстрое восстановление, чем другие составы МК, МКВ является превосходным составом для рутинных врачебных и общих процедур. MKB состоит из медетомидина (10 мг/мл), который обеспечивает лучшее обезболивание и расслабление мышц по сравнению с другими соединениями, использующими агонисты α-2 адренергических рецепторов, кетамина HCL (50 мг/мл), который оказывает эффективное паралитическое действие, и буторфанола (30 мг/мл). для дополнительного обезболивающего эффекта. В сочетании эти три агента обеспечивают безопасную, более щадящую индукцию и отличные результаты восстановления.

MKB DOSING SUGGESTIONS

Medetomidine Butorphanol Ketamine Mixture 10/25/50mg per ml
Species	MBK ml	Atipamezole	Naltrexone
Axis Doe	0,5 мл	1 мл	0,5 мл
Axis Buck	1,0–1,5 мл 7 8 2 мл 8 9097110068
Bison Cow/Small Bull	2ml	4ml	2ml
Bison Bull	2.5-3ml	6ml	3ml
Dama Gazelle	1ml	2ml	1ml
Fallow Deer Doe	0. 5-1.0ml	2ml	1ml
Fallow Deer Buck	1.5-2.0ml	4ml	2ml
Gemsbok Cow	2ml	4ml	2ml
Gemsbok Bull	3ml	6ml	6ml
Kudu	2ml	4ml	2ml
llama	0.2ml /100lbs
Nyala Female	1ml	2ml	1ml
Nyala Male	1.5ml	3ml	1.5ml
Pere Davids Deer	1ml	2ml	1ml
Scimitar Oryx Cow	1.0-1.5ml	2ml	1ml
Scimitar Oryx Bull	1.5-2.0 ML	3ML	1,5ML
SIKA DOE	0,5 мл	1ML	0,5ML
SIKA	0,5ML
SIKA	0,5ML
SIKA	0,5 мл
SIKA
SIKA	0,5 мл
. 0069
Tahr Goat	0.5ml	1ml	0.5ml
Thompsons Gazelle	1ml	2ml	1ml
Warthog	1.0-1.5ml	3ml	1.5ml
Watuzi Bull	1.5ml	3ml	1.5ml
White Tail Doe/Small Buck	1ml	2ml	1ml
White Tail Buck	1.5-2ml	3-4ml	1.5-2ml
Zebu Cow	0.3 ml	0.6ml	0.3ml
Zebu Bull	0.4ml	0.8ml	0.4 ML


*Седав предотвратить вздутие живота/повреждение мышц
*В/м реверсирование — контроль над головой через 5-9 минут в положении стоя через 15 минут
*В/м реверсирование с дополнительной реверсией на 1/4 дозы при в/в стоянии через 5-7 минут.

По любым дополнительным вопросам, касающимся комплектов NexGen MKB, обращайтесь в компанию. Вопросы, касающиеся вашего конкретного стада, должны быть адресованы вашему ветеринарному врачу. Приведенная выше информация о дозировке предназначена для использования только ветеринарными специалистами и предоставляется при условии, что NexGen Pharmaceuticals, LLC не несет никакой ответственности, явно выраженной или подразумеваемой, за ее точность, содержание или использование. Информация должна использоваться по усмотрению читателя. Практикующие ветеринары должны полагаться на свой собственный опыт, знания и суждения при определении подходящей дозы для введения МКВ конкретным видам животных.

Для тех, кто впервые использует составы NexGen MK для борьбы с дикими и экзотическими животными, важно понимать уровень анестезии, обеспечиваемой седацией медетомидином/кетамином. Это глубокая седация, которую не следует путать с другими умеренными седациями. Для препарата NexGen MKB требуются реверсивные агенты в форме атипамезола (20 мг/мл) и налтрексона (25 мг/мл). В комплект MKB входит состав MKB с сопутствующими реверсивными агентами (и скидка производителя при покупке этих двух компонентов в комбинации).

¹ Швертнер Т. и др. др. Иммобилизация белохвостого оленя в неволе с использованием медетомидина-кетамина по сравнению с ксилазин-телазолом . проц. Анну. конф. Юго-восток. Рыба и Wildl. Агентства 56: 343–35.

² Schemnitz, S. 1994. Отлов диких животных и обращение с ними . Страницы 125–139 в Т.А. Букхаут, изд. Методы исследования и управления дикой природой и местами обитания. Дикая природа. общ., Бетесда, Мэриленд, 740 стр.

³ Кригер Т.Дж. 1996. Справочник по химической иммобилизации диких животных . Интерн. Дикий Вет. Серв., Ларами, Вайоминг, 340 стр.

⁴ Ветеринарные препараты Plumb .

⁵ Чиннадураи, Сатья и Страл-Хелдрет, Даниэль и Фиорелло, Кристин и Хармс, Крейг. (2016). Передовые практические рекомендации по полевой хирургии и анестезии диких животных, находящихся на свободном выгуле . I. Анестезия и обезболивание. Журнал болезней диких животных. 52. С14-С27. 10.7589/52.2С.С14.

⁶ Фиорелло, К., и др. др. Передовые практические рекомендации по хирургии в полевых условиях Ананестезия на свободном выпасе диких животных. II. Операция. Journal of Wildlife Diseases, 52(2) Supplement 2016, стр. S28–S39.

О NexGen Pharmaceuticals

NexGen Pharmaceuticals — ведущая в отрасли ветеринарная аптека, предлагающая услуги по производству стерильных и нестерильных рецептур по всей стране. В отличие от других ветеринарных аптек, NexGen фокусируется на препаратах, которые трудно найти или которые больше не доступны из-за прекращения производства или еще не поступили в продажу для ветеринарного применения, но которые по-прежнему удовлетворяют острую потребность наших клиентов. Мы также специализируемся на фармацевтических препаратах для диких животных, в том числе седативных средствах и их антагонистах, предлагая множество уникальных вариантов для удовлетворения широкого спектра потребностей в иммобилизации и анестезии животных в зоопарках и диких животных.

Нашим фармацевтам также рекомендуется развивать тесные рабочие отношения с нашими ветеринарами, чтобы лучше заботиться о ветеринарных пациентах. Такие отношения способствуют постоянному расширению базы знаний, на которую могут опираться фармацевты и ветеринары, что значительно повышает эффективность их профессиональных ролей.

Отказ от ответственности

Информация, содержащаяся в этом сообщении блога, носит общий характер и предназначена для использования в качестве информационной помощи. Он не охватывает все возможные виды использования, действия, меры предосторожности, побочные эффекты или взаимодействия показанных лекарств, а также не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или диагностики отдельных проблем со здоровьем или для оценки рисков и преимуществ использования лекарств. конкретное лекарство. Вы должны проконсультироваться с ветеринаром о диагностике и лечении любых проблем со здоровьем. Информация и заявления не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов («FDA»), и FDA не одобрило лекарства для диагностики, лечения или предотвращения заболеваний. Лекарства, составленные NexGen Pharmaceuticals, готовятся по указанию ветеринара. Составные ветеринарные препараты NexGen Pharmaceuticals не предназначены для использования в пищевых продуктах и у сельскохозяйственных животных.

NexGen Pharmaceuticals, LLC не рекомендует, не поддерживает и не делает никаких заявлений об эффективности, уместности или пригодности каких-либо конкретных дозировок, продуктов, процедур, методов лечения, услуг, мнений, поставщиков ветеринарной помощи или другой информации, которая может содержаться в этом блоге. после. NEXGEN PHARMACEUTICALS, LLC НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА КАКИЕ-ЛИБО СОВЕТЫ, КУРСЫ ЛЕЧЕНИЯ, ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЮБУЮ ДРУГУЮ ИНФОРМАЦИЮ, УСЛУГИ ИЛИ ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ ЧЕРЕЗ ДАННЫЙ БЛОГ.

Mutts Kick Butt (MKB) — Mooshiepets

Отображение одного результата

Рейтинг 5.00
из 5
11,89 $
5,00

Подписывайтесь на нас @mooshiepets

После долгой встречи с большим количеством лая и мяу

Mooshie говорит БОЛЬШОЕ СПАСИБО МЯУ за веселье и

#happyhalloween #zaliathedog #dogislandcity2 #моос

Поздравляем с Днем Независимости наших друзей и их ф

Бэйли, фуртограф, и папарацци 📷❤️

Почитая и помня всех павших, служи мне

Ромео и Тедди 💙💙 оба спасают и быстро

Mooshie говорит БОЛЬШОЕ СПАСИБО МЯУ за веселье и

#happyhalloween #zaliathedog #dogislandcity2 #моос

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом