Могут ли клыки прорезаться раньше моляров: У кого клыки раньше моляров прорезались?:

Содержание

Могут ли клыки прорезаться первыми?

Содержание статьи

Когда у малыша должен появиться первый зубик, вся семья замирает в преддверии чуда. Родители уверены, что сначала выходят из десны нижние зубки, затем верхние, а после, как по команде, должны прорезываться рядом стоящие. Но в природе человека все гораздо сложнее, бывает, что первый зубик появляется не там, где его долго ждали, и была набухшая десна. К примеру, у некоторых малышей в первую очередь появляются клыки, а затем все остальные зубы. Врачи объясняют этот факт генетической предрасположенностью.

Как происходит прорезывание зубов

В большинстве случаев у детей идет все по плану, предусмотренному природой: резцы – премоляры – клыки – моляры. В возрасте от 4 до 8 месяцев у ребенка должен прорезаться хоть один зубик. Этот процесс сопровождается обильным слюноотделением, повышенной возбудимостью ребенка, поднятием температуры, воспалением десен во рту, насморком, влажным кашлем и т.д. Чтобы облегчить процесс прорезывания, малышу дают что-нибудь погрызть, почесать десну, а на ночь полость рта обрабатывается специальным гелем с антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Какой зуб должен появиться первым?

Нет такой статистики, где было бы указано, что в такой-то период должен появиться первый зуб. Если бы она существовала, родители были во всеоружии и ждали этого дня полностью подготовленными. Все физические параметры, такие, как вес, рост, закрытие родничка, определяются индивидуальностью малыша, равно как и время для прорезывания зубов.

Формирование зубов происходит ещё внутриутробно без определённой последовательности и четкого порядка их последующего прорезывания.

Врачи считают, что очередность появления зубов на поверхности десны зависит от наследственных факторов. Если у кого-то из родителей очередность была нарушена, ребенок может повторить его «подвиг».

Малыш тянет пальцы в ротМогут ли клыки прорезаться первыми? Конечно, да, также как и резцы могут идти парами, так же, как и моляры могут появиться впереди резцов. По результатам наблюдений можно отметить, что десны набухают не только в том месте, где должен прорезаться зуб. Бывает, что из набухшей десны первым прорезывается не резец, а именно клык, но чаще он становится в десне и не появляется наружу, пока не прорежутся верхние и нижние резцы. Чтобы понять, появился зубик или нет, по десне можно легонько постучать чайной ложкой, если вы услышите цоканье, значит, зуб прорезался. Обычно перед тем днем, когда он появляется наружу, десна становится белой, а на месте будущего зуба чётко видна белая полоса.

В 1 случае из 2000 у ребенка появляется зуб на первом месяце после родов, а у каждого 1000-ого малыша зубик уже есть рту от рождения. Случается, что первый зуб появляется в возрасте от года и старше. Родителям не надо волноваться по этому поводу: если зубов нет, значит, желудок ещё не готов к твердой пище! Они так или иначе прорежутся, и к 3 годам у малыша должно быть 20 молочных зубов, которые выпадают к 6-7 годам и меняются на постоянные. Существует только одна закономерность: чем позже появляются зубы, тем в более старшем возрасте у ребенка они будут меняться.

Могут ли клыки прорезаться раньше передних верхних зубов

Когда у малыша должен появиться первый зубик, вся семья замирает в преддверии чуда. Родители уверены, что сначала выходят из десны нижние зубки, затем верхние, а после, как по команде, должны прорезываться рядом стоящие. Но в природе человека все гораздо сложнее, бывает, что первый зубик появляется не там, где его долго ждали, и была набухшая десна. К примеру, у некоторых малышей в первую очередь появляются клыки, а затем все остальные зубы. Врачи объясняют этот факт генетической предрасположенностью.

Оглавление [Показать]

Как происходит прорезывание зубов

В большинстве случаев у детей идет все по плану, предусмотренному природой: резцы – премоляры – клыки – моляры. В возрасте от 4 до 8 месяцев у ребенка должен прорезаться хоть один зубик. Этот процесс сопровождается обильным слюноотделением, повышенной возбудимостью ребенка, поднятием температуры, воспалением десен во рту, насморком, влажным кашлем и т.д. Чтобы облегчить процесс прорезывания, малышу дают что-нибудь погрызть, почесать десну, а на ночь полость рта обрабатывается специальным гелем с антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Какой зуб должен появиться первым?

Нет такой статистики, где было бы указано, что в такой-то период должен появиться первый зуб. Если бы она существовала, родители были во всеоружии и ждали этого дня полностью подготовленными. Все физические параметры, такие, как вес, рост, закрытие родничка, определяются индивидуальностью малыша, равно как и время для прорезывания зубов.

Формирование зубов происходит ещё внутриутробно без определённой последовательности и четкого порядка их последующего прорезывания.

Врачи считают, что очередность появления зубов на поверхности десны зависит от наследственных факторов. Если у кого-то из родителей очередность была нарушена, ребенок может повторить его «подвиг».

Могут ли клыки прорезаться первыми? Конечно, да, также как и резцы могут идти парами, так же, как и моляры могут появиться впереди резцов. По результатам наблюдений можно отметить, что десны набухают не только в том месте, где должен прорезаться зуб. Бывает, что из набухшей десны первым прорезывается не резец, а именно клык, но чаще он становится в десне и не появляется наружу, пока не прорежутся верхние и нижние резцы. Чтобы понять, появился зубик или нет, по десне можно легонько постучать чайной ложкой, если вы услышите цоканье, значит, зуб прорезался. Обычно перед тем днем, когда он появляется наружу, десна становится белой, а на месте будущего зуба чётко видна белая по

У ребенка первыми режутся клыки нормально ли это

Все родители радуются каждому новому зубику у малыша, но вместе с тем прорезывание зубов — это масса хлопот и переживаний. Дело в том, что режущиеся зубки доставляют мучения ребенку, особенно когда подходит очередь появления клыков. В некоторых случаях родителям даже приходится обращаться к врачу. Почему прорезывание клыков сопровождается болезненными симптомами и как пережить этот период? Ответ ищите в этой статье.

Оглавление [Показать]

Детские зубы до рождения

Зубки у детей закладываются еще до их рождения. В утробе матери определяется крепость зубов, их здоровье и внешний вид. Происходит это в начале второго триместра беременность. И здесь очень важно, чтобы будущая мама берегла себя и следила за своим здоровьем. Чем тщательнее она будет соблюдать режим, тем крепче будут зубки у ребенка.

Закладка здоровых зубов невозможна без кальция. Его должно быть в организме мамы в достатке. Добиться этого можно лишь правильным и здоровым питанием. В рационе беременной женщины должны быть такие продукты, как молоко, рыба, морепродукты. Также можно попросить гинеколога назначить специальные препараты с повышенным содержанием кальция.

Стоит обратить внимание на то, что даже при недостатке кальция в организме матери растущий ребенок все равно возьмет необходимые микроэлементы, но при этом истощит материнский организм. Возникнет дефицит кальция и калия в костях и зубах матери, что в конечном итоге плохо скажется на здоровье плода.

В подавляющем большинстве случаев малыши рождаются без зубов. В очень редких случаях у новорожденных в родильном зале врачи обнаруживают центральные резцы. Подобное явление считается аномалией, связанной с избытком кальция в организме мамы либо генетическими особенностями.

Прорезывание зубов

Первыми начинают лезть центральные резцы. Причем время их появления у разных деток разное. У одних малышей они начинают лезть в 3-4 месяца, у других заявляют о себе лишь в годовалом возрасте. Более того, резцы могут лезть не в том порядке, к которому привыкли врачи.

Очень часто родители ошибочно думают, будто обильное слюнотечение у детей связано с тем, что начинают резаться первые зубки. На самом деле обилие слюней чаще всего связано с выходом слюнных желез на полную мощность. Малыши в раннем возрасте не умеют хорошо сглатывать слюну, поэтому она вытекает у них изо рта.

Можно понять, что первые зубы начали вылезать, взглянув на десны ребенка. На нижней десне появляется белесое пятнышко либо ее передний край о

Сколько дней лезут клыки у ребенка - ПрофиМед

У ребенка лезут клыки: симптомы

Появление молочных зубов нередко вызывает у ребенка дискомфорт и плохое самочувствие. Особенно часто болезненные ощущения и выраженные симптомы недомогания сопровождают прорезывание клыков. Что это за зубки, когда они прорезаются у деток и как помочь крохе справиться с неприятными ощущениями от этого процесса?

Где находятся?

Расположение клыков в зубном ряду позволяет назвать такие зубы «тройками», так как они прорезаются между боковыми резцами (вторыми зубами, если считать с центра зубного ряда) и первыми молярами (четвертыми зубами).

Сроки появления клыков

Обычно к тому времени, когда приходит пора прорезывания клыков, у ребенка уже есть 12 зубов. Речь о резцах (всего их восемь — 4 центральных и 4 боковых), а также первых молярах.

В норме прорезывание клыков начинается в возрасте 16-18 месяцев. Именно тогда начинают лезть клыки у большинства здоровых малышей. Если точнее, то средним сроком «проклевывания» верхних клыков называют возраст от 16 до 22 месяцев, а нижние клыки лезут в возрасте ребенка от 17 до 23 месяцев.

Что касается смены этих зубов на постоянные, то выпадение молочных клыков наиболее часто наблюдается у детей, возраст которых составляет 9-12 лет. Постоянные клыки начинают резаться с 9-10 лет. При этом сначала прорезаются нижние клыки, а немного позже (в 11-12-летнем возрасте) появляется пара клыков на верхней челюсти.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что режутся клыки?

Признаки предстоящего появления клыков возникают у малюток задолго до момента, когда эти зубки покажутся из десен. Обычно с симптомами их появления сталкиваются за 2-4 недели до прорезывания зуба, но нередки ситуации, когда клыки начинают беспокоить кроху еще раньше.

У ребенка с режущимися клыками родители заметят:

  • Плохое настроение, раздражительность и капризы.
  • Обильное выделение слюны, которое может провоцировать появление кашля или насморка.
  • Опухшие и изменившие цвет десны в местах, где ожидается клык. Они краснеют и становятся рельефнее, после чего под десной «просвечивается» новый зуб в виде белой точки.
  • Уменьшенный аппетит, а иногда и отказ от пищи.
  • Беспокойный сон, которому мешает болезненность и жжение в деснах.
  • Стремление грызть и мусолить разные предметы, чтобы они чесали десенки.

Подробнее о симптомах рассказывает врач-педиатр высшей категории Михайлова Т.М.

Такие симптомы наблюдаются у многих малышей, но при прорезывании клыков к ним зачастую присоединяются и более неприятные признаки, среди которых:

  • Подъем температуры до +37,5+38°С (реже до +39°С) в течение 1-3 дней.
  • Разжиженный стул, причиной которого является избыток слюны, проглатываемый малышом.
  • Усиление рвотного рефлекса, что тоже связано с большим количеством слюны во рту карапуза.
  • Сыпь на подбородке вследствие раздражающего воздействия слюны.

Правда ли, что прорезывание клыков — самое болезненное?

Появление клыков действительно является наиболее сложным и дискомфортным процессом для детей, что связано с анатомическими особенностями и расположением этих зубов. Их корни достаточно длинные и глубоко входят в десны. Кроме того, верхние клыки находятся вблизи пролегания лицевых нервов, из-за чего их называют «глазными» зубами.

При прорезывании этой пары зубов у ребенка помимо обычных характерных симптомов может появиться слезотечение и другие признаки конъюнктивита.

Прорезывание клыков на нижней челюсти не такое болезненное, поэтому такие зубы беспокоят малышей меньше, однако родителям следует быть готовым и к повышению температуры на срок до 3 дней, и к кратковременному расстройству стула, и к прочим «зубным» симптомам, ухудшающим самочувствие и настроение карапуза.

Как помочь малышу?

Поскольку режущиеся клыки у многих деток вызывают неприятные ощущения, задачей родителей должна быть поддержка малышей в такой непростой период и окружение их заботой. Чтобы дети преодолели процесс появления клыков легче, можно:

  • Предложить ребенку грызть специально предназначенные для этой цели игрушки, называемые прорезывателями. Внутри они заполнены гелем или водой. Поместив ненадолго такую игрушку в холодильник, мама поможет охладить десны и устранить их зуд. Также можно давать грызть ребенку соски на бутылочке и специальные ортодонтические пустышки.
  • Использовать аптечные лекарства в виде гелей, которые оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект. К ним относят Дентинокс, Камистад, Дантинорм Бэби, Калгель, Бейби доктор Первые зубки и другие подобные средства. Важно лишь помнить, что перед применением у детей любого геля из перечисленных следует посоветоваться с педиатром.
  • При подъеме температуры выше +38°С и консультации с педиатром ребенку дают жаропонижающее средство. Препаратами выбора в детском возрасте являются лекарства, содержащие парацетамол. Альтернативным вариантом считают препараты, в которых содержится ибупрофен. Оба лекарства безопасны даже в грудном возрасте и эффективно устраняют жар. При этом они представлены в нескольких формах, среди которых для детей первых лет жизни наиболее актуальны свечи и сиропы. Действие сиропа более быстрое, но и более короткое, а свечи хоть и дают снижение температуры не сразу, но оказывают эффект на более длительный период.

Как предотвратить проблемы с зубами

Любой маме хочется, чтобы зубки ребенка были крепкими и прочными, но уход за ними следует начинать задолго до прорезывания постоянных зубов. Если точнее, то начать ухаживать за детскими зубами нужно еще во время беременности, когда они закладываются у плода. Чем внимательнее будет мама к образу жизни и своему питанию, тем меньше проблем с зубками будет у ребенка как в первые годы жизни, когда появляются молочные зубы, так и во взрослом возрасте.

Беременной следует есть достаточно молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, а также принимать по совету гинеколога минеральные комплексы, содержащие кальций. Этот макроэлемент нужен малышу для формирования зачатков зубов, и если в рационе будущей мамы будет его дефицит, это способно вызвать стоматологические проблемы у малютки.

После родов для нормального развития зубов детям требуется полноценное питание, лучшим вариантом которого считают грудное молоко. При этом кормящая мама непременно должна питаться сбалансировано. При невозможности кормить грудью малышу дают качественную смесь, содержащую все элементы для роста зубов.

Чтобы здоровье и молочных, и постоянных клыков было крепким, не следует знакомить ребенка со сладостями слишком рано. Конфеты и шоколад лучше оставить до 3-летия или позже. Кроме того, стоит ограничить употребление соков, ведь в них достаточно высокое содержание сахара. Особенно опасно для прочности клыков давать сладкое питье перед сном.

Немаловажна для поддержки здоровья клыков и ежедневная гигиена. Пока зубки еще только режутся, их можно чистить силиконовым напальчником или марлевым тампоном, а подросшему карапузу приобретите подходящие по возрасту щетку и пасту.

Множество другой полезной информации вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Когда у детей прорезываются клыки: сроки, симптомы и первая помощь

Прорезывание клыков у детей сопровождается симптомами, которые заставят поволноваться всех домочадцев. Ребенок отказывается от еды и капризничает из-за сильных челюстных болей, отдающих в глаза и ушные раковины. Чрезмерное беспокойство малыша пугает родителей, заставляя задуматься, нормально ли идет процесс, как облегчить состояние малыша в этот период, нужен ли доктор. Об этих и других моментах рассказано в статье.

В каком возрасте лезут клыки у ребенка

Природа наделила человека четырьмя клыками, расположенными попарно в нижнем и верхнем зубных рядах. В стоматологии данный тип зубов называют тройкой, поскольку место их локализации – участок между боковыми резцами (вторыми от центра ряда) и первыми молярами (четвертыми по счету).

Прорезывание клыков начинается у детей в возрасте 16–18 месяцев. К этому времени во рту малыша уже насчитывается 12 молочных зубов: по 4 центральных и боковых резца и по 2 моляра на нижнем и верхнем ряду.

Клыки режутся неравномерно: верхние появляются раньше – с 16 до 22 месяцев, нижние чуть позднее – с 17 до 23 месяцев. Однако, нормы в стоматологии – понятие условное. Часто бывает, что «график» смещается в одну из сторон, в редких случаях может сбиваться очередность прорезывания разных типов зубов. Сроки и последовательность прорезывания зависят от индивидуальных особенностей организма: наследственности, характера минерального обмена, степени усвоения кальция.

Что влияет на сроки появления зубов

Часто клыки у детей лезут в отличном от нормы возрасте, большое влияние на срок их прорезывания оказывает внутриутробный период развития:

  • как проходили закладка и процесс образования зубных зачатков;
  • насколько полноценным было питание матери;
  • возраст женщины;
  • как протекала беременность.

Формирование зубов продолжается и после рождения малыша, поэтому:

  • желательно, чтобы грудное вскармливание новорожденных продолжалось не меньше 6 месяцев, в идеале – до 9 месяцев;
  • в рацион кормящей женщины должно входить достаточное количество молока и молочных продуктов, рыбы и даров моря, богатых минералами овощей;
  • по одобрению врача можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Также на срок, когда у ребенка вырастет полный зубной комплект, влияют климат и географический пояс проживания.

Почему зубы «запаздывают»

Если исключить наследственные причины, то проблема позднего прорезывания зубов может заключаться в недостаточном поступлении в организм питательных веществ и обменных нарушениях. Вероятнее всего, детский организм испытывает недостаток минеральных веществ, витамина D, влияющего на усвоение кальция.

К проблемам с зубами может привести адентия. Довольно редкое заболевание является следствием нарушения внутриутробного развития, при котором не формируются зачатки зубов. Решить такую проблему можно лишь одним способом – с помощью имплантации.

Какие симптомы проявляются, когда у ребенка лезут клыки

Самым ярким симптомом прорезывания клыков у ребенка является обильное слюноотделение, но присоединяется подобное проявление не сразу. За 3–4 недели до того момента, когда зуб должен будет прорезаться из десны, начинается подготовка его корней. Процесс незаметен внешне, но малыш уже ощущает дискомфорт, поэтому начальные признаки скорого прорезывания проявляются изменением поведения:

  • отсутствует настроение, появляются беспричинные капризы;
  • сон становится беспокойным, нарушаются его ритмы;
  • появляется потребность тянуть в рот и грызть игрушки.

Внешние симптомы прорезывания клыков проявятся, когда на нижней десне образуется небольшое белое пятно – это и есть молочный зубик, готовый прорезываться на поверхность.

Внешние признаки

Через 2–3 дня после ухудшения настроения малыша родители могут отметить впервые проявившиеся видимые признаки прорезывания:

  • в местах, где растут зубы, наблюдается припухлость и покраснение, десны становятся рельефными, как на фото;
  • нарастает болезненность того участка десны, на котором будет вылезать новый зуб;
  • усиливается слюноотделение;
  • температура повышается до субфебрильных показателей – 37–37,3 °C;
  • у ребенка заметно ухудшается аппетит, иногда он совсем отказывается от пищи.

Самое тяжелое время для родителей – когда клыки у ребенка лезут с нарастанием неприятных и болезненных симптомов:

  • слюнотечение вызывает раздражение вокруг рта и сыпь на подбородке;
  • возможен жидкий стул, который, по мнению педиатров, является результатом заглатывания большого объема слюны;
  • слюноотделение может спровоцировать рвоту;
  • когда клыки лезут на поверхность, температура тела ребенка может достигать критических значений – до 38–38,5 °C;
  • усиливающийся зуд охватывает ближайшие ткани.

Ребенок, у которого прорезываются зубки, постоянно грызет игрушки, чтобы хоть как-то подавить зуд и болезненные ощущения в деснах.

Температура

Если показатели температуры тела не выходят за пределы нормы, такую гипертермию считают обычным физиологическим проявлением внутренней защиты организма. Когда у ребенка лезут нижние или верхние клыки, его десны воспаляются, поэтому организм мобилизует внутренние резервы для борьбы с воспалением, что сопровождается повышением температуры.

Что должны учитывать родители:

  • На сколько градусов может повышаться показатель термометра. По мнению педиатров, для ребенка критичны показатели, превышающие 39 °C.
  • Сколько может продержаться температура. Недопустимо, чтобы высокая температура держалась дольше 3–4 дней. Слегка повышенная температура обычно спадает через 5–7 дней.

Если гипертермия продолжается долго, или столбик термометра взметнулся слишком высоко, нужно обратиться за медицинской помощью. Ослабленный из-за прорезывания организм ребенка восприимчив к вирусам и инфекциям, поэтому малыш мог серьезно заболеть.

Почему малыши плохо переносят рост клыков

Самые болезненные симптомы наблюдаются, когда у ребенка лезут клыки, что обусловлено особой анатомией «тройки» и расположением:

  • корни третьих зубов длинные и мощные, расположенные глубоко в десне;
  • клыки верхнего ряда растут в непосредственной близости от лицевого нерва, поэтому их еще называют глазными зубами.

Клыки на верхней челюсти прорезаются долго и особенно мучительно. Из-за раздражения лицевого нерва к обычным симптомам добавляются признаки воспаления конъюнктивы: на фото справа хорошо заметна припухлость век ребенка.

Нижние клыки прорезываются менее болезненно, но не бессимптомно. Родителям стоит подготовиться к повышению температуры, которая может удерживаться до 3 дней, и кратковременному расстройству стула у малыша.

Как помочь малышу во время прорезывания

Многие симптомы, которые возникают, когда у детей режутся клыки, можно облегчить. На помощь придут домашние и медицинские способы:

  • Гелевые игрушки-прорезыватели, как на фото, снимут зуд десен, но малыш не должен грызть их без перерыва – периодически такие предметы промывают, охлаждают в холодильнике и вновь дают ребенку.
  • Аптечные противовоспалительные и анальгезирующие гели для местных аппликаций помогут снять воспаление и болезненность. В детской стоматологии применяются Дентинокс, Калгель, Бейби Доктор, Камистад.
  • Если клыки режутся у ребенка на фоне высокой температуры, можно применять жаропонижающие медикаменты. Эффективно снимают жар и воспаление препараты на основе парацетамола. Не менее хорошо переносятся грудничками препараты, содержащие ибупрофен.

Детские жаропонижающие средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Для детей первого года жизни актуальны сиропы или свечи. Микстуры быстро снижают температуру, но их эффект непродолжителен. Свечи срабатывают не сразу, зато действуют долго. Перед применением любого средства необходима консультация с врачом.

Как ухаживать за молочными зубами, во сколько лет прорезаются постоянные

Гигиену молочных зубов нужно соблюдать еще во время их роста, чистка эмали проводится родителями с помощью марлевого тампона или силиконового напальчника, как на фото. После того как зубы выросли, малыша приучают к самостоятельному уходу за зубами. Зубная щетка и паста должны соответствовать возрасту ребенка.

Ранняя потеря зубов приведет к неправильному формированию челюстно-лицевого аппарата, поэтому так важно сохранить молочные зубы до возраста их физиологической замены. В норме временный ряд меняется на постоянный в 10–12 лет:

  • первые «потери» начинаются в 7-летнем возрасте: сначала выпадают передние резцы, затем боковые;
  • постоянные клыки растут с 9–10 лет, зубная дуга формируется до 11–12 лет, окончательно зубы взрослого человека формируются к 25 годам.

Здоровье постоянных зубов ребенка зависит от состояния молочного ряда, поэтому так важно, чтобы процесс прорезывания и смены зубов контролировал врач-стоматолог. Необходимо как минимум 2 раза в год отводить малыша в стоматологию, чтобы вовремя подправить прикус при его неправильном формировании или залечить развивающийся кариес.

Прорезывание клыков — где находятся глазные зубы и когда они режутся у детей: симптомы с фото

Все родители с нетерпением ждут появления первого зуба у малыша. Прорезывание зубов часто связано с хлопотами и переживаниями. У молодых мамочек возникает много вопросов: когда происходит прорезывание глазных зубов ребенка, сколько зубов должно быть в год, почему это так болезненно и чем помочь любимому крохе? Из этой статьи можно узнать о прорезывании первых зубов, о симптомах, которые сопровождают эти процессы, а также о путях решения возможных проблем.

Почему зубы называют глазными?

Глазными зубами у человека называются клыки, которые растут третьими по счету в зубном ряду. Официальная медицинская трактовка объясняет это название анатомическими особенностями строения верхней челюсти. В области расположения клыков проходят лицевые нервы, основной задачей которых является передача импульсов от центральной нервной системы к лицевой части головы. Именно такое расположение нервных волокон отвечает за болезненность процесса прорезывания.

В каком возрасте начинают прорезываться клыки?

Прорезывание, так называемых, глазных зубов обычно происходит в период с 12 до 18 месяцев, но беспокоить грудничка они могут начать задолго до своего появления. Набухание и покраснение десен на участках, где будут прорезываться верхние глазные зубы, могут наблюдаться даже до появления резцов. Клыки лезут после передних зубов, затем их рост приостанавливается и продолжается после того, как вырастают моляры.

Обычно в возрасте 22-24 месяца у ребенка уже есть верхние и нижние клыки, однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, сроки появления глазных зубов у детей могут существенно различаться. Зачастую даже у близнецов прорезывание не только клыков, но и всех остальных зубов происходит в разное время.

Когда происходит смена зубов?

Глазные зубы у детей также меняются на постоянные, как и все остальные (подробнее в статье: график, таблица и сроки роста зубов у детей). Смена молочных на постоянные зубы происходит постепенно. График смены зубов у человека:

  1. возраст от 4 до 6 лет — вначале выпадают два нижних передних резца, затем меняются центральные резцы в верхнем зубном ряду;
  2. возраст 6-7 лет — выпадают верхние и нижние «двойки», прорезаются постоянные моляры;
  3. затем начинается смена премоляров, выпадают клыки;
  4. примерно в 8-9 лет сверху и снизу появляются постоянные клыки;
  5. последними меняются большие моляры.

Эта схема считается приблизительной, так как особенности каждого организма индивидуальны. Иногда клыки вырастают даже раньше резцов. Из-за того, что рост и смена зубного ряда закладывается на генетическом уровне, невозможно предсказать как долго будут вылезать глазные и сколько времени займет рост резцов или моляров.

Симптомы прорезывания с фото

Прорезывание верхних клыков считается самым сложным периодом для малыша. Причиной того, что клыки причиняют беспокойство ребенку, считаются их физиологические особенности и расположение в зубном ряду. Наличие удлиненных корней, которые уходят глубоко в десну, близкое расположение лицевых нервов — эти факторы влияют на болезненность появления глазных зубов.

Симптомы прорезывания клыков схожи с признаками появления других зубов. Иногда бывает непонятно, какой именно зуб лезет. На фото к статье можно увидеть, где находятся клыки у человека. Основные признаки того, что режутся глазные зубы:

  1. слюнотечение и, как следствие, раздражение кожи вокруг области рта и на подбородке;
  2. десна опухают, краснеют или становятся синеватого оттенка;
  3. появляется зуд — дети тянут в рот игрушки, пальцы рук, пытаясь избавиться от неприятных ощущений и почесать десна;
  4. нарушается сон — малыши часто просыпаются;
  5. изменяется режим питания, дети могут отказываться от еды;
  6. малыши становятся капризными и беспокойными.

Более подробно симптомы прорезывания зубов у детей, можно увидеть на фото к статье.

  • Если у малыша ослаблен иммунитет, может появиться небольшая температура, покраснеть горло или начаться насморк. Именно поэтому часто путают прорезывание клыков с такими заболеваниями, как ротавирус или кишечной инфекцией.
  • В некоторых случаях, когда вылазят клыки, это сопровождается поносом или рвотой, поэтому рекомендуется сдать необходимые анализы, чтобы точно исключить наличие вирусной или бактериальной инфекции. Без назначения педиатра до получения результатов анализов запрещается давать детям антибиотики или противовирусные препараты.

Как помочь малышу?

Так как дети, особенно в этот период, все стараются попробовать «на зуб», стоит позаботиться о том, чтобы предметы, попадающие в ручки малыша, были безопасными. В течение дня можно попробовать отвлечь ребенка игрой, а на ночь плотно покормить.

Медикаменты для ребенка

Медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов при общем недомогании:

  1. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства — Парацетамол в виде сиропа или свечек, Нурофен, Цефекон Д.
  2. При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли — Отривин, Називин.
  3. Чтобы уменьшить боль и снять воспаление, используют специальные гели с анестетическим действием — Калгель, Детинокс.
  4. Гомеопатические препараты, обладающие широким спектром действия, используются в качестве противоотоечных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Свечи Вибуркол и мазь Траумель в короткие сроки помогут снять воспаление и снизить температуру.

Народные методы

Из народных методов для облегчения состояния применяют компрессы с использованием отваров лекарственных трав. Чтобы уменьшить отек и боль на десны, до 7-8 раз в день ненадолго прикладывают ватные тампоны, пропитанные отваром коры дуба, ромашки.

Чтобы снять зуд, проводят массаж набухшей десны. Процедуру выполняют осторожно, указательным пальцем с помощью силиконового напальчника. Массаж должен проводиться 1-2 минуты, так как более длительное воздействие может повредить слизистую или причинить малышу боль.

Во время процедуры палец обмакивают в масло ромашки или гвоздики, обезболивающий гель, мед. Иногда ребенку самому дают возможность «почесать зубки» — предлагают корочку хлеба, охлажденный банан, махровое полотенце.

Специальные прорезыватели для детей

Многие производители детских товаров выпускают большой ассортимент специальных прорезывателей. Изделия бывают силиконовыми, латексными, пластиковыми или из пластичной резины. Прорезыватели имеют удобную форму, помогающую ребенку комфортно держать полезную игрушку в руке. Рекомендуется на 3-5 минут положить прорезыватель в морозилку и использовать уже охлажденным.

В продаже можно увидеть самые разнообразные модели — прорезиненные погремушки, кольца, насадки на палец взрослого, соски с охлаждающим гелем. Не следует приобретать слишком мелкие или громоздкие прорезыватели — приспособление должно удобно лежать в руке ребенка.

Общие рекомендации родителям грудничка

При выраженном болевом синдроме рекомендуется использовать обезболивающий гель или мазь, так как сиропу потребуется определенное время, чтобы всосаться в желудочно-кишечный тракт. Свечи имеют пролонгированный срок воздействия, поэтому их ставят на ночь, чтобы во сне ребенка не мучила боль.

Детям обязательно давать что-нибудь грызть, так как это является своеобразным массажем для десен и подготавливает их к появлению новых зубов. С годика можно в игровой форме поздравлять малыша за каждый новый зубик. В этот непростой период сложно всем — и маме с папой, и малышу. Но родители должны помочь ребенку — окружить кроху заботой и обеспечить ему должный уход.

У моего племянника резались зубки очень болезненно. С температурой, поносом, рвотой. Мы с сестрой даже думали, что понадобиться лечь в инфекционное отделение. После того, как педиатр осмотрел малыша и объяснил, что это так режутся клыки, мы немного успокоились

А у моего сына все зубы прорезывались спокойно, без проблем. Первый зуб я вообще увидела, когда случайно зацепила его ложкой во время кормления. Потом было пару раз, что ребенок болел, и мы списывали его состояние на зубы. Но, думаю, что это были обычные ОРЗ.

У моего сына первые зубы появились в двух месяцев. Сейчас ему четыре месяца и у него набухли клыки и беспокойный сон.доктора говорят что ещё рано для прорезание клыков. Не знаю у кого спросить могут ли они прорезатся в этом возрасте

Источники:

http://www.o-krohe.ru/zuby/lezut-klyki/
http://stomaget.ru/detskaya-stomatologiya/prorezyvanie-klykov-u-detej
http://www.pro-zuby.ru/deti/prorezyvanie-zubov/glaznye-zuby.html

Ортодонтическое вытяжение ретинированного клыка с использованием кантилевера

Ушиб клыков верхней челюсти вызывает соответствующие эстетические и функциональные проблемы. Очень важен мультидисциплинарный подход к правильному планированию и выполнению ортодонтического вытяжения рассматриваемого элемента. В литературе цитируется множество стратегий; Среди них - хороший биомеханический контроль, позволяющий избежать возможных побочных эффектов. Цель этой статьи - представить отчет о случае, в котором верхний клык, затронутый небным слоем, был удален с помощью кантилевера по концепции техники сегментированной дуги (SAT).Пациентка 14,7 лет обратилась в клинику с жалобой на отсутствие верхнего правого постоянного клыка. При предлагаемом лечении приоритетным было вытяжение верхнего правого клыка без изменения окклюзии и эстетики. Для этого было установлено только верхнее фиксированное устройство (Roth со слотом 0,018), выбрав SAT, чтобы минимизировать нежелательные побочные эффекты. Использование кантилевера для тракции верхнего правого клыка позволило получить эффективный и предсказуемый результат, потому что это статически определенная механика.

1. Введение

Гармония лица напрямую связана с наличием клыков в зубной дуге, которые важны для стабильного прикуса [1]. Однако удар зуба может быть одним из факторов, ответственных за эстетический и функциональный дисбаланс. В частности, частота защемления верхних клыков колеблется от 1% до 3% [2]. Некоторые этиологические факторы могут служить оправданием удержания и / или защемления клыка, поскольку длинный путь, ведущий к его полному прорезыванию, связан с тем фактом, что прорезывается последний зуб в хронологическом порядке, помимо генетических факторов, атрезической аркады, травм и последствия системных заболеваний [1, 3].

Поражение клыков верхней челюсти чаще всего происходит небным (85% против 15% в щечной области). Для правильного диагноза и разработки плана лечения важно определить расположение зуба. Таким образом, очень важно провести подробное клиническое обследование, связанное с рентгенографией и / или компьютерной томографией. Клинические признаки, наблюдаемые в случаях импакции, включают длительную задержку молочного клыка, отсроченное прорезывание постоянного клыка и, в зависимости от положения включенного клыка, отсутствие вестибулярной выпуклости, наличие небной выпуклости и дистальный наклон коронки бокового резца верхней челюсти. и может представлять или нет отклонение средней линии [4].

Ортодонтическое лечение следует начинать как можно раньше, чтобы избежать вторичных проблем [5]. Одна из наиболее подходящих процедур - ортодонтическое вытяжение, и ее успех напрямую связан с устранением побочных эффектов. Следовательно, необходимы биомеханические знания, чтобы выбрать идеальную систему сил для каждого предполагаемого движения [6].

Техника сегментированной дуги (SAT) заключается в сегментации зубной дуги для консолидации зубов в активных модулях и пассивном модуле (анкере), разработанном Чарльзом Берстоуном в 1962 году.Этот метод может быть применен к кантилеверу, который представляет собой устройство, используемое для вытяжения зубов, сделанный из проволоки из сплава титана и молибдена (ТМА). Плечо рычага, вставленное в трубку (блок крепления), соединяется с активным блоком (затронутый клык), привязанным к свободному концу. Для увеличения гибкости системы геликоиды могут быть выполнены близко к неподвижному концу. Анкерный блок позволяет получить максимальную стабильность заднего сегмента за счет использования транспалатальной дуги (ТПА), что снижает нежелательные эффекты [7, 8].

Целью данной статьи является представить случай, когда верхний клык, подвергшийся воздействию небного слоя, был удален с помощью кантилевера в концепции SAT, чтобы минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения.

2. История болезни

Пациентка 14,7 лет обратилась в клинику с жалобами на отсутствие верхнего правого постоянного клыка. Клиническое обследование показало симметричное и пропорциональное лицо, прямой и гармоничный профиль, пассивное закрытие губ, подходящую линию улыбки (рисунки 1 (a) –1 (c)), прикус углового класса I, совпадающие средние линии, нормальный избыточный и избыточный прикус, смешанные прикусы с наличие элемента 53 и отсутствие его преемника 13 (Рисунки 1 (d) –1 (f)).Модели подтверждают окклюзию углового класса l с параболическими дугами и подходящим перекрытием и перекрытием (рис. 2). С помощью техники Кларка наблюдали небное положение клыка (рис. 3).


В предлагаемом лечении приоритетным является тракция верхнего правого клыка без изменения окклюзии и эстетики. Для этого было установлено только верхнее фиксированное устройство (Roth со слотом 0,018), выбрав SAT, чтобы минимизировать нежелательные побочные эффекты. После выравнивания и выравнивания арки блок анкеровки состоял из арки из нержавеющей стали (0.017 ′ ′ × 0,025 ′ ′), проходящий пассивно на всех верхних зубах, кроме клыка.

Использовалась модифицированная транспалатальная дуга (TPA) с вытянутой рукой на стороне тракции. В конце этого плеча была приложена сила выдавливания, направленная на ретинированный зуб (рис. 4). После установки анкерной системы пациенту была проведена операция по фиксации ортодонтической кнопки. Во-первых, была проведена закрытая техника доступа к зубу. Однако во время вытяжения насадка отклеилась, и была проведена операция по открытому туннелю, чтобы направить траекторию зуба с помощью ортодонтической скобки, помещенной на обнаженную коронку (рис. 4 (а)) [9, 10].Второй кантилевер, сделанный из проволоки ТМА (0,017 × 0,025 дюйма), был соединен буккально, чтобы максимизировать эффекты биомеханики (рис. 4 (b)).

После вытяжения, контролируемого с помощью консолей (рисунки 5 (a) и 5 ​​(b)), окончательное позиционирование ретинированного зуба было выполнено с помощью прямоугольной жесткой стальной проволоки (0,017 ′ ′ × 0,025 ′ ′), содержащей байпас для собачьей области. Таким образом, круглая проволока из NiTi (0,016) была добавлена ​​к системе сил, что вызвало минимальные побочные эффекты и помогло собаке достичь оптимального положения (Рисунок 5 (c)).На рисунке 6 показан результат после 2 месяцев использования проволоки NiTi.


На рисунке 7 показан конечный результат ортодонтического лечения. Механика осталась очень пунктуальной, без побочных эффектов, с сохранением исходных характеристик пациента. При рентгенологической оценке (Рисунок 8) отмечается нормальное положение зубов в дополнение к удовлетворительному стандартному лицевому качеству.


3. Обсуждение

Постоянные клыки верхней челюсти имеют значительную вероятность импакции, так как являются наиболее пораженными зубами после третьих моляров.Поражение клыка чаще встречается в верхней челюсти, на небной поверхности около

.

Ретинированные клыки и резорбция корня резцов

Bücco - Гид Орто

Меню

Sylvain Chamberland Sylvain Chamberland Sylvain Chamberland План дю сайта Nous joindre

418.847.1115

Français Demander un rendez-vous

Х

Accueil
  • Клиника
    • Комментарии
    • Наши видео
    • Зачем носить подтяжки?
    • Ортодонтия
    • Наша клиника
      • Назначения
      • Свяжитесь с нами
      • Посетите поликлинику
    • Наша команда
      • Кто такой доктор Сильвен Чемберленд?
      • Наша команда
    • Наши пациенты
      • Счастливые люди
      • Комментарии пациентов
    • Финансы
      • Финансирование
  • Приборы
    • Обычная стационарная техника
    • Небное расширение
    • Защитная маска для лица
    • языковых приложений
      • Incognito ™
    • Самолигирующие системы
      • Стационарная техника
      • Активные самолигирующие системы
      • Пассивные самолигирующие системы
    • Функциональные приборы
      • Фиксированное функциональное оборудование
      • Стационарное лечение аномалий прикуса II класса
      • Корректоры Forsus ™ Class II
      • Как стационарный функциональный прибор исправляет неправильный прикус II класса?
  • Invisalign®
    • Ношение и использование Invisalign®
    • Invisalign ® лечение
    • Ортодонтическое перемещение зубов с помощью каппы Invisalign ®
  • Орто 101
    • Асимметрия лица и гиперплазия нижней челюсти
    • Височно-нижнечелюстной сустав
      • Височно-нижнечелюстной сустав
      • Идиопатическая резорбция мыщелков
      • Силлогизм о височно-нижнечелюстном суставе
      • Коррекция окклюзии для лечения и профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
      • Заболевание височно-нижнечелюстного сустава
    • Хирургия
      • Ортогнатическая хирургия
      • Хирургическая техника
      • Апноэ сна: Ортохирургическое лечение
      • Функциональная гениопластика у растущих пациентов
      • Расширение нижнечелюстного сустава symphysaire par ostéodistraction
  • Зубы
    • Ваши зубы
      • Нормальный зубной ряд
      • Зуб мудрости
      • Стоматологический возраст
    • собак
      • Рваные зубы Клыки
      • Ретинированный клык нижней челюсти
      • Могу ли я жить без клыков?
      • Механотерапия
    • Неправильный прикус
      • Неправильный прикус I класса
      • Неправильный прикус II степени
      • Класс II, раздел 2
      • Неправильный прикус III степени
  • Сон
    • Апноэ во сне, патофизиология, признаки и симптомы
    • Ортохирургическое лечение апноэ сна
    • Апноэ сна: Ортохирургическое лечение
.

Orthodontic News - Вертикальные ретинированные вторые моляры нижней челюсти с помощью никель-титановой проволоки

Drs. Даниэль ДиБаньо, Лорен Сиглер Буш и Дэниел Дж. Ринчуз обсуждают вертикальное положение ретинированных вторых моляров нижней челюсти

CE-Rinchuse Сообщалось о распространенности эктопической сыпи и / или импакции вторых моляров нижней челюсти в диапазоне от 0,3% до 2,3%. Недавно Cassetta и др. Обнаружили, что в выборке из европеоидной расы частота импакции второго моляра нижней челюсти составляет 1,36%. Представление данных о распространенности неоднозначно, поскольку показатели импакции второго моляра могут быть сгруппированы вместе, верхнечелюстная и нижнечелюстная, в то время как другие источники не позволяют отличить импакцию от эктопической сыпи.Более того, определение импакции по сравнению с эктопическим высыпанием варьируется в ортодонтической литературе. Согласно Глоссарию ортодонтических терминов Американской ассоциации ортодонтов (AAO), импакция - это «состояние, которое описывает полное или частичное отсутствие прорезывания зуба намного позже нормального возраста для прорезывания», тогда как эктопия определяется как «расположенная далеко из нормального положения »или« состояние, при котором зуб развивается или прорезывается в ненормальном положении ». Другие исследователи используют термин эктопический для описания зуба, который потенциально может прорезаться в дуге.Используя это определение, процент эктопически прорезавшихся зубов имеет способность Daniel Dibagno самостоятельно исправляться с течением времени до нормального положения, тогда как ретенированные зубы остаются такими же. Определение эктопической сыпи может быть дано только теоретически или задним числом и, следовательно, является загадочным ортодонтическим определением. Поэтому для целей данной статьи мы сгруппируем эти два термина вместе как столкновение. Сдавление моляров нижней челюсти чаще происходит односторонне, чем двусторонне. Поражение чаще возникает с правой стороны, чем с левой.Ретинированные вторые моляры чаще всего расположены мезиально. По-видимому, гендерной предрасположенности к ущемлению второго моляра нижней челюсти нет, хотя в некоторых исследованиях сообщается о мужской предрасположенности.

Проблемы извержения могут быть вызваны генетическими или экологическими проблемами, в частности, эктопическим положением или препятствиями на пути извержения. Генетические причины нарушений прорезывания остаются неясными. Хотя рецептор паратироидного гормона 1 PTh2R был связан с первичной недостаточностью прорезывания, конкретные генетические мутации, которые связаны с поражением второго моляра, еще не идентифицированы.Тем не менее, было продемонстрировано, что ущемление второго моляра нижней челюсти имеет аутосомно-доминантный тип наследования у американцев китайского происхождения.6 Шапира и др. Обнаружили, что определенные расы имеют более высокую распространенность защемления, чем другие; например, 2,3% в китайско-американских популяциях по сравнению с израильскими (1,4%). Это же исследование также показало, что уменьшение длины мезиального корня второго моляра нижней челюсти связано с его защемлением.

Факторы окружающей среды, связанные с импакцией, включают скученность, 7 лишних зубов, одонтомы, кисты или эктопическое положение зубов в молочных зубах.Ятрогенными причинами ущемления второго моляра нижней челюсти являются использование приспособлений, поддерживающих периметр дуги, таких как нижняя язычная удерживающая дуга и / или приспособление Schwarz, а также неправильно подогнанные бандажи. В небольшой выборке Эванс показал увеличение распространенности импакции второго моляра с 1976 по 1986 г. Повышенная популярность неэкстракционного лечения во время периода исследования привела к снижению скорости удаления. Предполагается, что увеличение количества неэкстракционных процедур в этот период времени также привело к увеличению распространенности импакции второго моляра нижней челюсти.Внематочное прорезывание вторых моляров может вызвать множество проблем, таких как резорбция, боль, увеличение времени ортодонтического лечения, повышенная восприимчивость к кариесу, неправильный прикус и заболевания пародонта.

Вторые моляры нижней челюсти часто неприятны для ортодонтов. Практикующему врачу трудно не только работать в задней части рта, сохраняя сухое поле для крепления брекетов, но и прорезавшийся второй моляр нижней челюсти может быть только частично, поэтому установка брекета часто бывает проблематичной или невозможной.В ортодонтической литературе описаны многие методы и процедуры для вертикального мезиоуглового ретинированного второго моляра нижней челюсти, такие как хирургические методы, включающие удаление третьих моляров, удаление второго моляра и аутотрансплантацию. Другие методы включали минивинты / минипластины. Консервативные подходы для исправления защемления второго моляра нижней челюсти включают в себя вертикальные пружины, 15 откидных консолей в сочетании с щечным обнажением, 15 штифтов, 20 вспомогательных приспособлений, активируемых цепью, 21 и разделительную проволоку.22 Многие методы требуют, чтобы одна или несколько бугорков зуба были открытыми или присутствовали, чтобы установить вертикальный инструмент. Сообщается о большем успехе у более молодых пациентов, что позволяет предположить, что чем раньше будет проведено лечение аномальной сыпи, тем выше вероятность успеха. Рекомендуемый возраст для лечения импакции нижнечелюстного моляра - от 11 до 14 лет (27,28,29). В частности, лучше всего лечить импакцию, когда формирование корня второго моляра нижней челюсти еще не завершено.

Консервативное лечение импакции второго моляра нижней челюсти оказывается успешным примерно в 50% случаев.Однако эти данные искажены, поскольку они включают в себя комбинированное хирургическое лечение, а также частоту импакции верхней челюсти. В последующем ретроспективном исследовании ретроспективных вторых моляров (верхней и нижней челюсти) Магнуссон и Кьельберг обнаружили, что наименее успешным лечением (11%) было удаление второго моляра, чтобы позволить третьему моляру заменить его, а наиболее успешным - лечение (71 %) - хирургическое обнажение вторых моляров. Valmaseda-Castellon и др. Обнаружили консервативные методы лечения импакции первого и второго моляра, которые включали хирургическое вмешательство, ортодонтическое вытяжение, хирургический вывих и ортодонтическое вытяжение, восстановление, трансплантацию или отсутствие лечения, что привело к 50% успешному результату у 14 пациентов. 20-летним пациентам.Необходимы дополнительные исследования для оценки успешности ортодонтического лечения импакции второго моляра нижней челюсти.

Эта статья демонстрирует простой, экономичный, безболезненный и консервативный метод лечения эктопической сыпи и защемления вторых моляров нижней челюсти у молодых пациентов. Эта процедура не подходит для вторых моляров нижней челюсти, которые страдают от первичной недостаточности прорезывания или вторичной ретенции.

Устройство и протокол устройства

В 2011 г. было опубликовано два (32,33) описания нехирургической техники вертикальной установки мезиально ретинированных моляров нижней челюсти.Bach42 использовал медный NiTi провод размером 0,014 ″ x 0,025 ″, тогда как примерно в то же время автор (DD) независимо разработал аналогичную технику с использованием провода NiTi 0,016 ″ x 0,016 ″. Два предыдущих описания техники не включали обзор литературы, подобный этой текущей статье, и не обсуждали более широкую полезность техники.

Чтобы инициировать выпрямление, протрите окклюзионную поверхность первого моляра и окклюзионную треть его дистальной поверхности в течение 30-60 секунд, промойте, высушите и изолируйте для поддержания сухого рабочего поля.Отрежьте отрезок 10–12 мм никель-титановой проволоки размером 0,016 ″ x 0,016 ″ и удерживайте ее примерно посередине проволоки с помощью плоскогубцев для лигирования Mathieu или универсальных плоскогубцев Weingart. При выполнении этой процедуры можно использовать местную анестезию и / или местную инфильтрацию стоматологического анестетика, но обычно в этом нет необходимости. Автор (DD) проделывал эту процедуру несколько раз и ни разу не использовал анестетик. Осторожно пропустите проволоку между прорезавшимся первым и ретинированным вторым моляром, тщательно следуя дистальному контуру первого моляра с передним краем проволоки, при этом продвигая проволоку в направлении десен.В большинстве случаев через десну проходит всего 3–4 мм проволоки, прежде чем почувствуется сопротивление. Когда почувствуете сопротивление, остановите движение десны и согните окклюзионную часть проволоки мезиально и вниз и удерживайте ее (с помощью лигатуры) в центральной канавке первого моляра, пока ваш ассистент накладывает пару небольших мазков Band- Lok® (Reliance Orthodontic Products) над проволокой, соблюдая осторожность, чтобы не допустить попадания Band-Lok на направляющую лигатуры. Отвердите светом, отпустите фиксатор лигатуры и при желании сделайте периапикальный рентгеновский снимок, чтобы проверить правильность размещения проволоки.Если рентгенограмма выявляет неправильное размещение проволоки, снимите Band-Lok с окклюзионной поверхности первого моляра и повторите процедуру, внося необходимые корректировки по направлению. Когда рентгенограмма покажет правильное размещение проволоки, повторно изолируйте и высушите окклюзионную поверхность первого моляра вместе с окклюзионной третью его дистальной поверхности и добавьте достаточное количество Band-Lok на окклюзионную поверхность, чтобы сформировать задний прикусный турбо, чтобы отключить задний проход. зубьев и защиты рабочей секции никель-титановой проволокой.Кроме того, нанесите небольшое количество Band-Lok на проволоку, когда она спускается вдоль окклюзионной трети дистальной поверхности первого моляра. Это помогает предотвратить буккальное или лингвальное движение и смещение рабочей проволоки при вертикальном положении второго моляра. При одностороннем выполнении процедуры необходимо добавить турбо-прикус такого же размера к первому коренному зубу на противоположной стороне дуги для комфорта пациента.

Пациента следует осматривать каждые 2-3 недели для наблюдения за прогрессом вертикального подъема второго моляра.Автор (DD) иногда наблюдал, когда передний край рабочей проволоки отделяется от второго моляра, а второй моляр «возвращается» в исходное положение, когда ему позволяют интервалы более 2-3 недель. При каждом последующем осмотре следует делать периапикальную рентгенограмму, чтобы оценить положение переднего края рабочей спицы и положение второго моляра. Если коронка второго моляра недостаточно обнажена в полости рта, чтобы можно было установить брекет, ортодонт должен решить, продолжить ли процесс вертикального подъема с помощью текущей проволоки или заменить ее проволокой большей длины, чтобы предотвратить расцепление зуба. передний край рабочей проволоки от мезиальной поверхности вертикального моляра.В большинстве случаев достаточно 2-4 сеансов с интервалом в 2-3 недели (всего 4-12 недель), чтобы выровнять второй моляр и поставить на зуб брекет.

Сообщения о случаях болезни

12-летний 10-месячный мужчина обратился с основной жалобой: «У меня кривые зубы, и мне не нравится моя улыбка». Внутриротовое обследование выявило аномалию прикуса I класса по Энглу с умеренным скучновением передних зубов верхней и нижней челюсти, минимальным избыточным прикусом и серьезным (100%) ударным перекусом с частично заблокированными, но благоприятно расположенными и не прорезавшимися клыками верхней и нижней челюсти.На панорамной рентгенограмме (рис. 1) были обнаружены непрорезавшиеся вторые моляры нижней челюсти с мезиальным углом наклона, по-видимому, зажатые в дистальной коронко-корневой вогнутости прорезавшихся первых постоянных моляров с обеих сторон. Развивающиеся коронки обоих третьих моляров нижней челюсти перекрывали дистальные поверхности обоих непрорезавшихся постоянных вторых моляров.

CE-Rinchuse1

CE-Rinchuse2 Обе дуги соединены от первого моляра до первого моляра; и после выравнивания, выравнивания и открытия прикуса было сделано пространство для непрорезавшихся клыков верхней и нижней челюсти.После прорезывания клыки соединились, и в это время заметно прорезывался правый второй моляр нижней челюсти. Однако левый второй моляр нижней челюсти не был виден, и панорамная рентгенограмма (рис. 2) показала, что он по-прежнему имеет мезиоугловой вид и поражен в дистальной коронно-корневой вогнутости постоянного первого моляра с развивающейся коронкой третьего моляра CE-Rinchuse3. коренной зуб упирается в его дистальную поверхность. При последующем посещении отрезок 10-12 мм никель-титановой проволоки размером 0,016 дюйма на 0,016 дюйма был вставлен между пораженным вторым моляром и первым моляром и прикреплен к окклюзионной поверхности первого моляра, как описано в предыдущем разделе (рис. и 4).При следующем приеме, через 3 недели, в полости рта была видна коронка прорезывающегося второго моляра нижней челюсти левого зуба (рис. 5). На этом этапе лечения NiTi был удален, и между первым и вторым молярами нижней челюсти был установлен эластичный разделитель на одно посещение (3 недели), чтобы завершить процесс выпрямления (рисунки 6 и 7). Левый второй моляр нижней челюсти теперь выровнен (рис. 8), и работа с пациентом завершена обычным образом. Заключительные рентгенограммы и фотографии выявили вертикальный левый второй моляр нижней челюсти с сохранением третьего моляра и общее время лечения 24 месяца (рисунки 9 и 10).

CE-Rinchuse4 CE-Rinchuse5

CE-Rinchuse6

CE-Rinchuse7

CE-Rinchuse8

CE-Rinchuse10

CE-Rinchuse11

Второй пациент - 13-летняя 1-месячная женщина, которая обратилась с основной жалобой: «Мои передние зубы не перекрываются». Внутриротовое обследование выявило аномалию прикуса класса I по Энглу с легким передним открытым прикусом, умеренным скучновением верхней и нижней челюсти, задержкой развития второго правого моляра нижней челюсти и левого второго моляра нижней челюсти с нормальным развитием и мезиоугловым поражением.(Рисунок 11).

CE-Rinchuse12

Перед установкой фиксированных приспособлений между пораженным вторым моляром и прорезавшимся первым моляром вставляли отрезок 10-12 мм никель-титановой проволокой размером 0,016 ″ x 0,016 ″ и прикрепляли к окклюзионной поверхности первого моляра как описано в разделе, посвященном конструкции и протоколу устройства. Однако из-за наклона импакции было невозможно проследить дистальный контур первого моляра нижней челюсти с помощью передней кромки никель-титанового участка проволоки.Таким образом, проволока вошла в мезиальную окклюзионную ямку ретенированного второго моляра (рис. 12). Пациентка была осмотрена 17 дней спустя, чтобы следить за ее прогрессом, и была сделана еще одна периапикальная рентгенограмма, чтобы оценить прогресс в вертикальном положении (рис. 13). На этом приеме новый, немного более длинный отрезок никель-титановой проволоки 0,016 ″ x 0,016 ″ был вставлен между молярами и прикреплен к окклюзионной поверхности первого моляра с помощью Band-Lok. Пациент был осмотрен через 25 дней, и ранее пораженный второй коренной зуб явно прорезался в ротовую полость (рис. 14).Вскоре после этого было начато комплексное лечение, и CE-Rinchuse13 челюстных и нижнечелюстных дуг были соединены от первого моляра до первого моляра. Четыре месяца спустя была сделана панорамная рентгенограмма, чтобы помочь в изменении положения брекетов (рис. 15). На снимке окклюзии, сделанном в тот же день, видно, что ранее пораженный левый второй моляр нижней челюсти прорывается в полость рта (рис. 16). Затем между первым и вторым молярами левого нижнечелюстного сустава был установлен эластичный сепаратор, чтобы завершить процесс выпрямления.В ближайшем будущем может потребоваться прикрепить скобу к левому второму моляру нижней челюсти для полного выравнивания. Также может потребоваться выполнить ту же процедуру вертикального положения на медленно развивающемся правом втором моляре нижней челюсти пациента ближе к концу активного лечения и / или во время ретенции.

CE-Rinchuse14

CE-Rinchuse15

CE-Rinchuse16

Обсуждение

В связи со снижением количества операций по удалению в последние годы и склонностью к неэкстракционному лечению может усилиться импакция вторых моляров, особенно вторых моляров нижней челюсти.Сохранение электронного пространства (первичное пространство второго моляра), как его часто называют в ортодонтической литературе, в протоколе без удаления с пассивной лингвальной дугой в 10-20 раз чаще ассоциируется с импакцией постоянных вторых моляров нижней челюсти, чем основное население. Аналогичным образом, Rubin и др. Продемонстрировали повышенные нарушения прорезывания вторых моляров нижней челюсти с помощью ортодонтических приспособлений, которые поддерживают периметр дуги в смешанном прикусе.
Преимущества техники вертикальной установки вторых моляров, описанной в этой статье, следующие:

  • Относительно безболезненно
  • Недорого
  • Эффективный
  • Действующий
  • Небольшая нагрузка на пациента
  • Низкие эксплуатационные расходы.

При использовании этой техники нет необходимости, как показывают отчеты о случаях, удалять третьи моляры перед установкой в ​​вертикальное положение. Основным преимуществом этой техники является то, что ее можно выполнять на дуге нижней челюсти с бондингом или без него. Вместо того, чтобы ждать много лет и держать ортодонтические аппараты в течение длительного периода времени, пока не прорежутся вторые моляры нижней челюсти, ретинированные вторые моляры нижней челюсти можно вытянуть до, во время или после активного ортодонтического лечения. Возвратно-поступательные эффекты на первом моляре нижней челюсти минимальны, так как противоположная окклюзия верхней челюсти предотвращает надрезывание.При использовании этой процедуры на адгезивной дуге нижней челюсти вертикальное положение может быть инициировано во время первичного бондинга или в любое время во время процедуры лечения.


СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Bondemark L, Tsiopa J. Распространенность эктопической сыпи, импакции, ретенции и агенезии постоянного второго моляра. Угол Ортод. 2007. 77 (5): 773–778.
Johnsen DC. Распространенность задержки появления постоянных зубов из-за местных факторов. J Am Dent Assoc. 1977; 94 (1): 100-106.
Гровер П.С., Лортон Л.Частота непрорезавшихся постоянных зубов и связанные с ними клинические случаи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985; 59 (4): 420-425.
Varpio M, Wellfelt B. Нарушенное прорезывание нижнего второго моляра: клинический вид, распространенность и этиология. ASDC J Dent Child. 1988; 55 (2): 114-118.
Varpio M, Wellfelt B. Нарушенное прорезывание нижнего второго моляра: клинический вид, распространенность и этиология. ASDC J Dent Child. 1988; 55 (2): 114-118.
Шапира Ю., Финкельштейн Т., Шпак Н, Лай Ю.Х., Куфтинец М.М., Вардимон А.Поражение второго моляра нижней челюсти. Часть I: Генетические черты и характеристики. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011; 140 (1): 32-37.
Cassetta M, Altieri F, Di Mambro A, Galluccio G, Barbato E. Поражение постоянного второго моляра нижней челюсти: ретроспективное исследование. Med Oral Pathol Oral Cir Bucal. 2013; 18 (4): e564-e568.
Американская ассоциация ортодонтов. Глоссарий AAO, 2012
Baccetti T. Контролируемое исследование стоматологических аномалий. Угол Ортод. 1998; 68 (3): 267-274.
Wellfelt B, Варпио М.Нарушение прорезывания постоянного нижнего второго моляра: лечение и результаты. ASDC J Dent Child. 1988; 55 (3): 183-189.
Fu PS, Wang JC, Wu YM, Huang TK, Chen WC, Tseng YC, Tseng CH, Hung CC. Ретомизированные вторые моляры нижней челюсти: ретроспективное исследование распространенности и результатов лечения. Угол Ортод. 2012; 82 (4): 670-675.
Андреасен Дж.О., Петерсен Дж.К., Ласкин Д.М. Учебник и цветной атлас поражений зубов. Копенгаген, Дания: Мунксгаард; 1997: 199-208.
Frazier-Bowers SA, Simmons D, Wright JT, Proffit WR, Ackerman JL.Первичная недостаточность прорезывания и PTh2R: важность генетической диагностики для планирования ортодонтического лечения. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010; 137 (2): 160.e1-7, 160-161.
Rubin RL, Baccetti T, McNamara JA Jr. Трудности, связанные с прорезыванием второго моляра нижней челюсти, связанные с поддержанием периметра дуги в смешанном прикусе. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2012; 141 (2): 146-152.
Sawicka M, Racka-Pilszak B, Rosnowska-Mazurkiewicz A. Вертикальный частично ретинированный постоянный второй моляр.Угол Ортод. 2007; 77 (1): 148-154.
Evans R. Частота ретенции второго постоянного моляра нижней челюсти. Br J Orthod. 1988; 15 (3): 199-203.
СП Джонсон, Quirk GP. Хирургическая репозиция ретенированных вторых коренных зубов нижней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1987; 91 (3): 252-251.
Giancotti A, Muzzi F, Santini F, Arcuri C. Лечение эктопических моляров нижней челюсти мини-винтом. J Clin Orthod. 2003; 37 (7): 380-383.
Lee KJ, Park YC, Hwang WS, Seong EH. Вертикальные вторые моляры нижней челюсти с прямой фиксацией мини-винтом.J Clin Orthod. 2007; 41 (10): 627-635.
Buchner HJ. Коррекция ретинированных вторых моляров нижней челюсти. Угол Ортод. 1973; 43 (1): 30-33.
Рагхав С, Винод П, Шашикала К.В. Аппарат Neoslider для вертикальной установки вторых моляров нижней челюсти с мезиально ретинированием. J Clin Orthod. 2013; 47 (9): 553-557.
Аксой А.У., Арас С. Использование никель-титановых спиральных пружин для частично ретинированных вторых моляров. J Clin Orthod. 1998; 32 (8): 479-482.
Henns RJ. Вертикально ретинированные вторые моляры нижней челюсти. Угол Ортод.1975; 45: 314-315.
Шапира Y, Борелл Г, Нахлиели О, Куфтинец ММ. Вертикальные вторые постоянные моляры нижней челюсти в мезиально-импактном положении. Угол Ортод. 1998; 68 (2): 173-178.
Lau CK, Whang CZ, Bister D. Ортодонтическое восстановление сильно поврежденных вторых моляров нижней челюсти. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 143 (1): 116-124.
Miao YQ, Zhong H. Вертикальный аппарат для ретинированных вторых и третьих моляров нижней челюсти. J Clin Orthod. 2006; 40 (2): 110-116.
Пескин С, Грабер ТМ. Хирургическая репозиция зубов.J Am Dent Assoc. 1970; 80: 1320-1326.
Джонсон Э, Тейлор Р. Хирургически-ортодонтический доступ к вертикальным вторым молярам нижней челюсти. Am J Orthod. 1972; 61 (5): 508-514.
Дэвис WH, Патакас BM, Каминиши RM, Парш NE. Хирургическая установка и трансплантация вторых моляров нижней челюсти. Am J Orthod. 1976; 69 (5): 555-561.
Valmaseda-Castellon E, De-la-Rosa-Gay C, Gay-Escoda C. Нарушения прорезывания первого и второго постоянных моляров: результаты лечения в 43 случаях. Am J Orthod Dentofacial Orthop.1999; 116 (6): 651-658.
Magnusson C, Kjellberg H. Импакция и удержание вторых моляров: диагностика, лечение и исход. Ретроспективное катамнестическое исследование. Угол Ортод. 2009; 79 (3): 422-427.
Бах РМ. Безоперационное выпрямление нижних моляров с мезиальной ретенцией J Clin Orthod. 2011; 45 (12): 679-681.
Белый LW. Ортодонтический жемчуг: клиническое руководство. Даллас: Тейлор Паблишинг Ко; 2011.
Proffit WR, Fields HW, Sarver DM. Современная ортодонтия. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2013.
Burrow SJ.Влияние экстракции на эстетику лица и улыбки. Семин Ортод. 2012; 18 (3): 202-209.
Сонис А., Акерман М. Сохранение электронного пространства. Угол Ортод. 2011; 81 (6): 1045-1049.

.

Проект анатомии корневого канала: первый моляр нижней челюсти

Первый моляр нижней челюсти, самый ранний постоянный задний зуб, который прорезывается, кажется, наиболее часто нуждается в эндодонтическом лечении. Обычно он имеет два корня, но иногда и три, с двумя каналами в мезиальной части и одним или двумя каналами в дистальной части корня. Дистальный корень легко доступен для препарирования полости эндодонтии и механических инструментов, и врач часто может вставить прямо в отверстие (отверстия).Каналы дистального корня больше, чем каналы мезиального корня. Иногда отверстие широкое, от щечного до язычного. Эта анатомия указывает на возможность наличия второго канала или ленточного канала со сложной перепонкой, которая может затруднить очистку и формирование. Медиальные корни обычно изогнуты, с наибольшей кривизной в мезиально-буккальном канале. Отверстия обычно хорошо разделены внутри основной камеры пульпы и располагаются в щечной и язычной областях под кончиками бугров. Этот зуб часто подвергается обширной реставрации.Он почти всегда испытывает сильную окклюзионную нагрузку; таким образом, коронковые камеры пульпы часто кальцинированы. Проще всего найти дистальные каналы; как только эти места будут определены положительно, мезиальные каналы будут найдены в вышеупомянутых местах в той же горизонтальной плоскости. Поскольку отверстия мезиального канала находятся под мезиальными бугорками, их невозможно найти с помощью обычных препаратов полости. Затем необходимо удалить твердую ткань куспида или реставрацию, чтобы найти отверстие.В рамках подготовки доступа необходимо редуцировать неподдерживаемые бугры боковых зубов. Помните, что этот зуб, как и все задние зубы, всегда должен иметь полную окклюзию после эндодонтического лечения. Поэтому более широкая полость доступа для определения ориентиров и отверстий лучше, чем игнорирование одного или нескольких каналов ради «консервативной» подготовки, которая может привести к неудаче. Скидмор и Бьёрндал заявили, что примерно одна треть исследованных первых моляров нижней челюсти имела четыре корневых канала.Когда в зубе было два канала, «они либо оставались двумя отдельными каналами с отдельными апикальными отверстиями, объединенными и образующими общее апикальное отверстие, либо сообщались друг с другом частично или полностью поперечными анастомозами. Если традиционный треугольный контур был изменен на более прямоугольный во-первых, это позволит лучше визуализировать и исследовать возможный четвертый канал в дистальном отделе корня ». Множественные добавочные отверстия расположены в местах развилок моляров нижней челюсти. Обычно их невозможно очистить и сформировать напрямую, и их редко можно увидеть, за исключением случаев послеоперационных рентгенограмм, если они были заполнены герметиком для корневых каналов или нагретой гуттаперчей.Было бы уместно предположить, что если ирригационные растворы обладают свойством «выявлять» и избавляться от продуктов дегенерации белка, то область развилки пульпарной камеры должна быть полностью обнажена (удалены кальцинированные спайки и т. добраться до крошечных отверстий. Перед эндодонтическим лечением необходимо удалить весь кариес, протекающие реставрации и кальцификаты пульпы, а также рекомендуется полная защита бугров и внутреннее армирование (Burns RC, Buchanan LS.Морфология зубов и проемы доступа. Часть первая: Искусство эндодонтии на пути распространения пульпы, 6-е изд. п. 160).



Ключевые слова : микрокомпьютерная томография, микроконтакт, marco versiani, микрокомпьютерная томография, рентгеновская томография высокого разрешения, анатомия зубов, анатомия корневых каналов

Клинический случай

(От доктора Серджио Мартинса - [email protected])

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *