7 причин, 5 симптомов, лечение
Развернуть навигацию
Гарячие акции
Публикации
Записаться на прием
✮ Стоматология Киева › Новости
Среди часто диагностируемых грибковых заболеваний в детском возрасте на первом месте находится молочница в ротовой полости (кандидоз). Заболевание инфекционного происхождения, характеризуется типичными и нетипичными признаками. Врачи подчеркивают, что молочница достаточно легко поддается лечению, но только в том случае, если помощь будет получена вовремя, а процедуры будут выполняться правильно. По поводу терапевтических назначений и контроля динамики можно воспользоваться услугами стоматологии — специалисты этого направления оказывают помощь при диагностировании любых заболеваний ротовой полости.
Причины развития молочницы у ребенка и взрослого
Основной причиной молочницы на губах у ребенка и во рту у взрослого является ослабление общего иммунитета. Дело в том, что молочница — это рост и активное размножение грибков Candida, которые постоянно присутствуют в микрофлоре ротовой полости.
Пока общий иммунитет человека крепкий, они не причиняют никакого вреда — в медицине их называют условно патогенными микроорганизмами. Но если возникают провоцирующие факторы, то развитие рассматриваемого заболевания не избежать. К таковым относятся:
- текущий кандидоз влагалищного типа у матери — во время естественных родов ребенок инфицируется;
- невыполнение гигиенических процедур при грудном вскармливании — недостаточная чистота сосков, что является оптимальной средой для размножения бактерий;
- сомнительная чистота сосок, игрушек, бутылочек для поения ребенка;
- привычка облизывать соску перед тем, как дать ее малышу, — даже если у родителя нет признаков болезни, то грибок все равно присутствует и передается грудничку;
- прием препаратов антибактериального действия;
- срыгивания у ребенка, если они частые, — после них во рту на долгое время сохраняется кислая среда, которая идеально подходит для роста грибковых колоний;
- недостаточная увлажненность рта — может быть следствием неправильного функционирования слюнных желез.
Высокая вероятность развития молочницы присутствует у недоношенных детей, грудничков с врожденными патологиями.
Клиническая картина при кандидозе ротовой полости — типичные и общие симптомы
Кандидоз у грудничка и взрослого протекает в разных формах, которые укажут и на степень тяжести течения, — легкая, средняя, тяжелая. В первом случае во рту имеются очаговые покраснения и мелкая сыпь, при средней тяжести течения заболевания появляется белый плотный налет, при тяжелой налет приобретает серый цвет, а при его соскабливании формируются кровоточащие язвочки. К типичным симптомам молочницы в грудничковом возрасте относятся:
- отказ от пищи и питья или просто снижение аппетита;
- трещины в уголках рта;
- появление белого налета на языке, губах и внутренней стороне щек, деснах;
- кислый запах изо рта;
- частые срыгивания.
Если ребенку уже год или больше, то он может жестами указать на то, что его беспокоит боль и жжение во рту.
Возможно повышение общей температуры, беспокойный сон, плаксивость и капризы — это нетипичные симптомы, которые не являются поводом для диагностики кандидоза ротовой полости. Родители могут самостоятельно осмотреть рот ребенку, и при обнаружении на слизистой сыпи, покраснений или белого налета нужно будет обратиться за медицинской помощью. Любое грибковое заболевание отличается быстрым прогрессированием, молочница у грудничка не является исключением.
Методы терапии молочницы во рту у детей
Прежде чем назначать лечение, врач обязательно проведет диагностику. Обычно заболевание подтверждается при визуальном осмотре ротовой полости и на основе жалоб родителей на поведение малыша. Если у специалиста возникают сомнения в правильности диагностики, то могут быть назначены дополнительные обследования. Подтвердить или опровергнуть предварительный вердикт может лабораторное исследование мазка со слизистой ротовой полости.
Лечение предполагает применение комплексной терапии, но в первую очередь родители должны будут научиться очищать рот ребенка от белого налета.
На приеме врач сам проведет процедуру — они только должны внимательно следить за его действиями, чтобы впоследствии все точно повторять. На этом же приеме нужно будет научиться орошать полость водой — манипуляция восстанавливает кислотно-щелочной баланс, что не только облегчает состояние больного, но и ускоряет выздоровление.
В качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:
- антисептические растворы — для очищения рта и губ от налета;
- местные противогрибковые препараты — для орошения, аппликаций;
- общие противогрибковые средства — капли или растворы для приема внутрь.
Конкретные назначения зависят от возраста пациента и степени тяжести течения заболевания. Важно строго следовать назначениям врача, потому что передозировка противогрибковых средств влечет за собой тяжелые побочные эффекты. Длительно применять такие медикаменты в детском возрасте нельзя, возможна мощная интоксикация с поражением печени и почек. Запрещено заменять назначенные препараты на средства для лечения грибковых заболеваний у взрослых.
Важно медикаментозную терапию дополнять полноценным сном, регулярными прогулками на свежем воздухе, витаминами — это все укрепляет общий иммунитет, что способствует быстрому выздоровлению. Важно кормить малыша во время болезни правильно — предлагать теплую пищу; если уже вводится прикорм, то на время лечения лучше от него отказаться.
Профилактика молочницы на губах и во рту у детей
Предотвратить появление молочницы у грудничков несложно — нужно лишь позаботиться о здоровье женщины до зачатия и во время беременности. Также стоит соблюдать несколько правил гигиены:
- при грудном вскармливании тщательно мыть соски перед каждым кормлением и после него;
- обрабатывать кипятком соски, бутылочки и игрушки, которые малыш тянет в рот;
- не облизывать соски, не давать никакую пищу изо рта родителей.
Помогает в качестве профилактики и постоянное укрепление иммунитета — массаж и закаливание, контроль работы кишечника, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Молочница во рту присуща детям и взрослым, симптомы заболевания типичные и позволяют провести диагностику самостоятельно. Но лечить заболевание нужно под контролем врача — инфекциониста, педиатра или стоматолога, потому что специфические медикаменты должны применяться строго в допустимых дозировках. Тогда лечение будет длиться 5–7 дней и не приведет к появлению побочных эффектов или осложнений.
Дата: 17 декабря 2021
Детский гинеколог в Красноярске: как ухаживать за девочкой?
Для мам дочек: рекомендации детского гинеколога
Как правильно ухаживать за новорожденной девочкой?
Нужно ли использовать мыло или специальные средства для интимной гигиены?
В каком возрасте нужно впервые отвести девочку к гинекологу?
Когда есть повод для экстренного визита к гинекологу?
Что делать маме, если у дочки обнаружились синехии или молочница?
Как нужно правильно следить на новорожденной девочкой? Можно ли использовать мыло или какие-то специальные средства для интимной гигиены?
Гигиену новорожденной девочки нужно соблюдать с рождения, с самых первых дней.
По идее, её уже должен осуществлять медицинский персонал в родильном доме. Именно там маму должны всему обучить.
Отмечу 3 важные особенности гигиены новорожденных:
-
Многие мамы считают, что у девочки не должно быть никаких выделений,
-
У маленьких девочек очень активно работают мелкие вестибулярные железы, то есть железы преддверья вульвы, влагалища, которые тоже выделяют секрет. И мамы на приеме жалуются, что к концу дня у девочки в складках скапливаются какие-то светлые налеты. Это те самые железы, которые производят секрет, и их мы тоже в конце дня обязательно должны удалять.
-
У новорожденных девочек очень близко расположена вульва, влагалище к анусу. И при неправильной гигиене можно занести инфекцию с перианальной области на вульву с последующим развитием воспалительных процессов. Поэтому обязательное правило для подмывания девочки – это должна быть струя воды. Девочек мы подмываем не в тазике, не в ванне, не сидя, не лежа, а именно под струей проточной воды, которая должна подаваться спереди назад. Движениями спереди назад мы подмываем девочку. После этого нужно развести большие половые губы и в складках между малыми половыми губами можно убрать все налеты ватным диском.
То есть смочили в воде – провели – выбросили. Не трем, а именно сверху вниз и выбрасываем. Все, промокнули половые губы, промокнули паховые сгибы, промокнули попку, пеленаем.
Это основные правила:
-
струя воды,
-
подается сверху вниз,
-
подмываем девочку спереди назад,
-
не трем, не вытираем после, а промакиваем половые губы, область промежности, попку.
— А что по поводу использования мыла или каких-то специальных моющих средств?
У девочек очень чувствительная слизистая малых половых губ. Она очень рыхлая, нежная и легкоранимая. Поэтому гигиенические средства, особенно детское мыло, мы не используем для ежедневной гигиены. Девочку подмываем проточной водой. И если очень нужно, то используем PH-нейтральные средства раз в неделю только для подмывания. Если мама подмывает попку после дефекации с гигиеническим средством, нужно стараться, чтобы на половые губы оно не попадало.
— А с какого возраста можно чаще использовать средства для мытья?
Примерно с 3-х лет.
— Как вы относитесь к одноразовым подгузникам? Существуют разные мнения «за» и «против».
Не могу сказать, что я резко «за» или резко «против» одноразовых подгузников. Даже если я скажу, что негативно к ним отношусь, не думаю, что мамы не будут ими пользоваться.
Плюсы подгузников, конечно, есть. Это удобно, комфортно: ребенок спит, маме не нужно каждый час ночью вставать и менять пеленки, часто стирать. У мамы больше свободного времени. Но подгузник должен использоваться правильно, с умом. Подгузник мы надеваем когда нам сложно переодеть ребенка: это прогулки, походы в поликлинику, в гости, чтобы можно было комфортно доехать и комфортно вернуться.
Если мамы и в домашних условиях пользуются подгузниками и не намерены от них отказываться, то есть несколько правил.
-
Подгузник должен меняться каждые 3-4 часа. Нельзя ходить в одном подгузнике полдня, когда вес подгузника уже больше, чем вес ребенка.
-
Чистый подгузник одевается на сухую попку. Перед сменой подгузника обязательно подмываем девочку под струей воды, промокаем, подсушиваем и даем 20-30 минут коже подышать. После этого мама надевает новый подгузник, также с последующей сменой через 3 часа.
-
Если произошла дефекация, подгузник меняем сразу.
— С какого возраста нужно показывать ребенка гинекологу?
По приказу Минздрава девочку показывают первый раз в 3 года. Раньше были совершенно другие сроки: показывали в 6 месяцев, в год, потом только в 3. Стало больше патологий. Не все мамы видят, что происходят какие-то изменения в области половых органов у девочек. И мы обращаем внимание педиатров, что если не в 6 месяцев, то хотя бы к году обязательно направляли на профилактические осмотры.
— Что является поводом для экстренного визита к гинекологу?
-
Болезненное мочеиспускание. Если девочка более старшего возраста, она пожалуется, скажет маме.
Новорожденная будет плакать, волноваться при мочеиспускании. -
Изменение количества мочеиспусканий. Но это могут заметить мамы, которые не пользуются постоянно одноразовыми подгузниками. Есть ряд хронических, острых, врожденных заболеваний, где первым симптомом является именно изменение количества мочеиспусканий. Например, мама видит, что прошло полдня, а подгузник сухой и девочка беспокойна, она плачет, не спит, кряхтит. Это повод обратиться к гинекологу.
-
Если мама видит, что как-то анатомически изменились наружные половые органы, это повод обратиться.
-
Если мама видит какие-то патологические выделения. То есть были обычные светлые, а к концу дня зеленые, видно, что это из половой щели. Либо у девочек постарше мамы замечают следы на нижнем белье– повод обратиться к гинекологу.
И вообще, если маму что-то смущает, лучше прийти, перестраховаться, лучше показать, чем потом затянуть этот процесс и получить негативные последствия.
— Что делать маме, если у дочки обнаружилась молочница?
Молочница, либо мы еще называем «грибковый вагинит», «грибковый вульвит», грибковое поражение слизистых наружных половых органов. Причиной возникновения является инфицирование через родовые пути матери. Мы знаем, что кандидоз, или грибковая инфекция, – это частый спутник беременных. Поэтому мы, гинекологи, стараемся санировать родовые пути мамы и в течение беременности, и перед родами, чтобы процесс изгнания плода был через чистые родовые пути. Но если все-таки инфицирование произошло и появилась, так называемая, молочница, мамы могут увидеть на половых органах девочки густые светлые налеты, слизистая малых половых губ может быть отечная, рыхлая, может быть с микротрещинками, что они даже подкравливают. Это повод экстренно обратиться к гинекологу.
Если врач диагностирует, что это действительно молочница, то назначит местную терапию. Девочкам системная терапия не используется в связи с незрелостью ферментных систем. Хорошо помогают местные противогрибковые мази. И в течение суток-полутора все симптомы могут угаснуть. Главное- во время обратиться.
— Синехии — что это такое и что делать маме при их обнаружении?
Это слипание, сращение малых половых губ между собой либо малые прирастают к большим половым губам. Если мама заметила какие-то анатомические изменения, это повод обратиться.
Причиной синехии может быть несоблюдение гигиены.
Это для тех мам, которые намывают девочек с мылом, часто, несколько раз в день. Мы уже говорили, что при частом использовании гигиенических средств, слизистая малых половых губ склеивается. Мамы, которые плохо ухаживают за дочкой: подмывают редко, постоянно держат в подгузниках, тоже могут столкнуться с синехиями.
Еще одна причина синехий — дефицит эстрогенов. Это можно отнести к тем девочкам, которые мало кормлены материнским молоком. Либо лактации вообще не было (на искусственном вскармливании с рождения), либо лактация была кратковременно, и с молочком эстрогены девочка не получает. Соответственно, дефицит эстрогенов приводит к тому, что не выполняется защитная функция слизистой малых половых губ, и возникают синехии.
Очень часто синехии могут возникать у девочек, склонных к аллергии. Мамы это должны знать и не пугаться.
Если произошло слипание малых половых губ, мама должна обратиться к гинекологу. Потому что, синехии 3 миллиметра за диагноз не считаются. Мы с ними ничего не делаем. Там выжидательная тактика, наблюдательная. Рассказываем маме, как правильно проводить гигиену, наблюдать, смотреть.
Если же мы видим, что сращение более плотное, синехии плотные, бывают даже с какой-то деформацией, или мы видим, что оно настолько выражено, что отверстие для мочеиспускания меньше 5-ти миллиметров – тогда, конечно, проводим хирургическое лечение. При этом мы не применяем скальпель в разведении синехии. Оно производится амбулаторно. Обрабатывается область синехии гелем, содержащим лидокаин и потихонечку это все разъединяем.
Если же синехии менее выражены, то есть сращение произошло до середины малых половых губ или малые приросли к большим, то мы используем для лечения местные гормональные мази, содержащие эстроген. Наносятся они в домашних условиях. Мама в течение 2-3-х недель девочку лечит самостоятельно. Рассказываем правила проведения: как нужно сделать, после чего нужно сделать, что следить, что может быть, что должно быть. Если же в течение 3-х недель мама не видит никакого эффекта, то уже разъединяем синехии мы-врачи. И после разъединения также назначается либо гормональная мазь, либо какая-то нейтральная мазь на жировой основе, чтобы не произошел рецидив. Но рецидивы часто возможны, поэтому маме нужно следить.
С какими вопросами чаще всего обращаются к вам мамы маленьких девочек?
-
Мамы часто жалуются, что от девочки неприятно пахнет. То есть она меняет подгузник после мочеиспускания и чувствует неприятный запах. У маленьких девочек в микрофлоре влагалища преобладают анаэробы, то есть флора, которая живет вне кислорода. И при определенных процессах она дает неприятный запах. Это вариант нормы. Но при отсутствии других каких-то воспалительных изменений. Если мама чувствует какой-то неприятный запах, она в любом случае обратится к гинекологу.
Гинеколог посмотрит, если никаких воспалительных изменений нет, все красиво, хорошо, никаких синехий, то это вариант нормы из-за анаэробной флоры. -
Также мамы часто обращаются, когда девочке уже месяц-два, и говорят, что педиатры рекомендуют, глубоко не подмывать, ничего не трогать. Приводят девочек, когда там уже страшно смотреть:обильные густые налеты, желто-зеленого цвета, со зловонными запахами. Мы проводим дифференциальную диагностику: либо это несоблюдение гигиены, либо присоединилась вторичная инфекция, и начинаем лечение.
-
Очень часто мамы не видят синехий. Приносят девочку на профилактический осмотр – а там практически тотальные синехии, практически полное сращение, и мамы этого не видят, считают, что это норма. Поэтому мы просим все-таки не к 3-м годам показывать, а к году.
Это основное, что беспокоит мам маленьких девочек.
— Дайте, пожалуйста, какое-то напутственное слово всем мамам девочек
Хочется пожелать: мамы, берегите своих дочек, учитесь правильной гигиене, спрашивайте у педиатра, у гинеколога, в родильном доме у специалистов, спрашивайте всё. Это залог будущего репродуктивного здоровья. Поэтому любите своих дочек. Берегите своих дочек!
Если у вас остались вопросы- задавайте их на страничках в социальных сетях или на сайте, мы с радостью ответим на них.
Детский рот и подгузник от молочницы
Вы можете удивиться, узнав, что у младенцев может развиться молочница. Правильно – это инфекция не только для взрослых.
Молочница – это оппортунистическая инфекция. Это означает, что он появляется чаще, когда тело истощено или, в случае ребенка, еще не набрало полную силу.
Что такое молочница?
Молочница развивается, когда одноклеточный дрожжевой организм на поверхности кожи активизируется, вызывая его рост и размножение.
Любой человек любого возраста и состояния здоровья может заболеть молочницей. Молочница может быть ограничена кожей или концентрироваться во рту, влагалище или кишечнике.
Дрозд процветает в теплой и влажной среде, поэтому он чаще встречается во рту и в области подгузников.
Когда появляется молочница?
Дрозд может появиться однажды без предупреждения.
К сожалению, он может легко передаваться ребенку, если у матери есть молочница на сосках или в молочных протоках, и она кормит грудью. Некоторые взрослые считают, что диета с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов, таких как хлеб и дрожжевые продукты, также делает их более склонными к молочнице.
Как выглядит молочница?
Молочница во рту:
- Белые пятна или творожистые образования на языке, нёбе и внутренней поверхности щек. Их легко спутать с остатками молока. Если вы не уверены, используйте чистую ватную палочку, чтобы попытаться вытереть молоко — если оно все еще там, это может быть молочница.
- Возня с кормлением, нежелание быстро сосать грудь или соску бутылочки
Молочница в области подгузников:
- Часто появляется через несколько дней после обнаружения кандидоза полости рта
- Красные пятна вокруг заднего прохода и кожи вокруг него. Они могут быть небольшими сателлитами или скоплениями и выглядеть как прыщи.
- Красная, а иногда и блестящая сыпь в складках кожи в области подгузника
- Быстрое появление сыпи, часто между сменами подгузников
- Беспокойство и раздражительность, особенно когда область под подгузником мокрая или грязная. Лучший способ справиться с этим — содержать его в чистоте с помощью салфетки и обеспечить доступ воздуха, когда это возможно.
Молочница на шее:
Молочница может появиться в кожных складках шеи ребенка. Когда складки разделены, может появиться блестящий красный цвет, а также часто запах. Это чаще встречается в теплую погоду и при влажном воздухе.
Лечение этого вида молочницы такое же, как и пеленочного молочницы:
- Поддерживайте чистоту и сухость с помощью мягких салфеток и полотенец
- Часто меняйте одежду
- Избегайте использования нагрудников с пластиковой подкладкой
- Используйте крем со специальным противогрибковым средством
Осмотрите область и наблюдайте за улучшением состояния. Иногда у детей одновременно развивается бактериальная кожная инфекция, и для этого требуется другой крем, а иногда и пероральные антибиотики.
Какие хорошие новости о молочнице?
Молочницу вылечить несложно. Его легко узнать. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом общей практики, фармацевтом или медицинским работником.
- Большинство средств от молочницы легко доступны и могут быть куплены в аптеках без рецепта врача.
- Хотя симптомы молочницы могут вызывать раздражение, она не может повредить вам или вашему ребенку. Когда инфекция молочницы ограничивается кожей или ртом, это не считается опасным.
Частая смена подгузников важна для общего контроля пеленочного молочницы. Это помогает предотвратить раздражение кожи кислотой и желчными солями в грязных подгузниках малыша.
Как лечится молочница у детей?
Первый шаг к лечению – точный диагноз. Как только вы поймете, что у вашего ребенка молочница, варианты лечения станут относительно простыми и очень эффективными.
- Покраснение быстро проходит при использовании крема с противогрибковым средством
- Лучшая стратегия — продолжать использовать назначенные кремы или капли до тех пор, пока не исчезнут все признаки кандидоза полости рта
- Во время приступов молочницы может быть полезно наносить защитный крем, а также специальный крем от молочницы. Тем не менее, сыпь, как правило, не исчезает при использовании только защитных кремов.
Что важно знать о лечении молочницы
- Лечение молочницы у взрослых не подходит для младенцев и детей. Хотя активный ингредиент может быть одним и тем же, концентрации различаются.
- Вы не должны делиться кремами и мазями от молочницы между людьми.
- Если у вашего ребенка молочница во рту и в области подгузника, вам необходимо лечить обе области одновременно.
Как предотвратить молочницу у ребенка?
Многие специалисты в области здравоохранения считают, что младенцы изначально подвергаются воздействию молочницы при рождении, особенно если они родились вагинальными путями, а у их матери в анамнезе была вагинальная молочница.
Однако, как и взрослые, некоторые младенцы более подвержены грибковым инфекциям, чем другие. Вот несколько простых шагов, которые помогут предотвратить это:
- Соблюдайте правила гигиены и мытья рук. Одноразовые бумажные полотенца предпочтительнее, чем полотенца для сушки рук.
- Будьте в курсе того, как вы и другие люди обращаетесь с вашим ребенком и как они могут передавать свои микробы. Целовать их в рот, дуть на еду ребенка, чтобы охладить ее, пробовать еду или молоко перед тем, как предложить ребенку, класть пустышку или соску ребенку в рот — все это рискованное поведение.
- Рассмотрите возможность использования противогрибкового ополаскивателя при стирке белья вашего ребенка — это может помочь убить грибковые споры, которые приводят к молочнице.
- Часто меняйте ребенку полотенца, постельное белье, нагрудники и одежду. При стирке старайтесь сушить вещи на солнце, а не в сушилке для белья.
- Если возможно, оденьте ребенка в свободную одежду, обеспечивающую циркуляцию воздуха.
- Не забывайте часто менять прокладки для груди и каждый день носите чистый бюстгальтер.
- Если вы кормите ребенка из бутылочки, очень тщательно следите за гигиеной бутылочки. Используйте очень горячую воду или посудомоечную машину, чтобы вымыть детские бутылочки и высушить их на воздухе.
- Ежедневно мойте любые игрушки, пустышки и другое оборудование, такое как зубные кольца, которые они могут класть в рот, в горячей воде с безопасным моющим средством. Хорошо промойте их и поместите на солнце для просушки.
- Не используйте спиртосодержащие салфетки для очистки кожи ребенка – слабо гипоаллергенные салфетки идеальны и меньше раздражают. Вы также можете использовать ватные шарики, смоченные в теплой воде, при смене подгузников.
- Проветривайте место для подгузников вашего ребенка и позволяйте ему свободно ходить без подгузника в течение короткого времени каждый день.
- Используйте одноразовые подгузники хорошего качества, которые лучше впитывают влагу и сохраняют сухость в области подгузника.