B37 Кандидоз…
- B37.0 Кандидозный стоматит
- B37.1 Легочный кандидоз
- B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
- B37.
3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
- B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
- B37.5 Кандидозный менингит (G02.1*)
- B37.
6 Кандидозный эндокардит (I39.8*)
- B37.7 Кандидозная септицемия
- B37.8 Кандидоз других локализаций
- B37.
9 Кандидоз неуточненный
- Выбор препаратов
- Описание
- Синонимы
Кандидоз — дрожжевая инфекция, которая обычно поражает одну из частей тела, но может стать причиной тяжелых заболевании при генерализованном распространении. Фактор риска — внутривенные инъекции. Возраст и пол могут иметь значение при различных видах грибов. Генетика значения не имеет.
У здоровых людей грибки вида Candida albicans в норме присутствуют в полости рта и горле, а у женщин — во влагалище. В некоторых случаях начинается резкое увеличение количества грибков: это вызывает легкую форму кандидоза — молочницу полости рта или влагалища. У людей со сниженным иммунитетом, таких как больные СПИДом или сахарным диабетом грибки могут инфицировать кровь и другие ткани. Генерализованная инфекция очень опасна для людей с постоянными мочевыми или внутривенными катетерами и для больных, принимающих продолжительный курс антибиотиков или постоянно делающих внутривенные инъекции.
Диагностика
Генерализованный кандидоз можно диагностировать по результатам посева культур из образцов крови, других биологических жидкостей или тканей. В поисках симптомов инфекционного поражения легких проводят флюорографию грудной клетки.
Лечение
Противогрибковые лекарства назначают как местно, так и в таблетках, капсулах и инъекциях (внутривенно). При отсутствии лечения инфекция распространяется по всему организму и может привести к смерти больного. Прогноз зависит от тяжести инфекции и общего состояния здоровья.
- Кандидоз ЖКТ
- Кандидоз слизистых оболочек
- Кандидоз гортани
- Висцеральный кандидоз
- Кандидоз кожи и слизистых оболочек
- Кандидомикоз
- Острый псевдомембранозный кандидоз
- Кандидоз, обусловленный Candida albicans
- Кандидоз слизистых и кожи
- Хронические формы кандидоза
- Инвазивный кандидоз
Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.
Сбросить фильтры
включить препараты подгрупп
Фармгруппа* Все фармгруппы Аминогликозиды в комбинациях Антисептики и дезинфицирующие средства Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях Глюкокортикостероиды в комбинациях Другие антибиотики в комбинациях Другие иммуномодуляторы Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинациях Другие противоопухолевые средства Другие синтетические антибактериальные средства Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях Индукторы интерферонов Интерфероны Интерфероны в комбинациях Линкозамиды в комбинациях Макролиды и азалиды в комбинациях НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинациях Офтальмологические средства Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства в комбинациях Противогрибковые средства Противогрибковые средства в комбинациях Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Стоматологические средства Стоматологические средства в комбинациях
Действующее вещество* Все ДВ Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Левоментол Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин Аммония глицирризинат Аморолфин Амфотерицин B Амфотерицин B [липидный комплекс] Амфотерицин B [липосомальный] Амфотерицин B [холестерилсульфатный комплекс] Бензидамин Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат Бензокаин + Интерферон альфа-2b + Таурин Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол Бифидобактерии бифидум Бифоназол Бифоназол + Мочевина Бутоконазол + Клиндамицин Вориконазол Гексэтидин Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол Гидрокортизона ацетат + Метронидазол + Натамицин + Хлорамфеникол Дифлукортолон + Изоконазол Изоконазол Интерферон альфа-2b Интерферон альфа-2b + Метронидазол + Флуконазол Итраконазол Каспофунгин Кетоконазол Клотримазол Лактобактерии ацидофильные Лидокаин + Метронидазол + Миконазол Меглюмина акридонацетат Метронидазол + Миконазол Метронидазол + Флуконазол Микафунгин Натамицин Натрия тетраборат Нафтифин Неомицин + Нистатин + Полимиксин B Неомицин + Нистатин + Преднизолон + Тернидазол Неомицин + Орнидазол + Преднизолон + Эконазол Нистатин Нистатин + Нифурател Нифурател Оксиконазол Оксодигидроакридинилацетат натрия Орнидазол + Неомицин + Преднизолон + Эконазол Повидон-йод Позаконазол Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат Сертаконазол Тербинафин Тербинафин + Мочевина Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат Фентиконазол Флуконазол Флуконазол + Азитромицин + Секнидазол Хлорнитрофенол Холина салицилат + Цеталкония хлорид Циклопирокс Эконазол
Лек. форма
Все лек. формы аэрозоль для местного и наружного применения аэрозоль для местного применения гель вагинальный гель для наружного применения гель стоматологический жидкость для местного применения капсулы капсулы вагинальные концентрат для приготовления раствора для инфузий крем крем вагинальный крем для наружного применения лак для ногтей лак для ногтей лекарственный линимент лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения лиофилизат для приготовления раствора для инфузий лиофилизат для приготовления раствора для инъекций лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения лиофилизат для приготовления раствора для наружного и местного применения лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь мазь для местного и наружного применения мазь для наружного применения порошок для приготовления концентрата для приготовления дисперсии для инфузий порошок для приготовления суспензии для приема внутрь раствор для внутривенного введения раствор для внутримышечного введения раствор для инфузий раствор для инъекций раствор для местного и наружного применения раствор для местного и наружного применения спиртовой раствор для местного применения раствор для наружного применения раствор для приема внутрь спрей для местного и наружного применения спрей для местного применения спрей для местного применения дозированный спрей для наружного применения субстанция-порошок суппозитории вагинальные суппозитории вагинальные и ректальные суппозитории ректальные суспензия для приема внутрь таблетки таблетки вагинальные таблетки для рассасывания таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой таблеток набор экстракт для местного применения жидкий эмульсия для интравагинального введения в капсулах
Дозировка
Все дозировки 0. 01 г+0.4 г 0.01% 0.05%+0.1%+1% 0.1 г 0.1% 0.15% 0.2 г 0.2% 0.255 мг/доза 0.27 мг/доза 0.3% 0.5 мг/г+1 мг/г+10 мг/г 0.5% 0.5-25 кг 0.51 мг/доза 1 мг 1 мг+10 мг/г 1 млн МЕ 1 млнМЕ 1 млнМЕ/мл 1% 1.5 мг/мл 10 мг 10 мг/г 10 мг/г+100 мг/г 10 мг/мл 10 млнМЕ/мл 100 мг 100 мг+100 мг 100 мг+750 мг+200 мг 100 млн КОЕ 1000 мг 1000000 МЕ 125 мг 125 мг/мл 150 мг 150000 МЕ 2 мг 2 мг/мл 2% 2%+2% 20% 200 мг 200 мг/5 мл 200000 МЕ+500 мг 250 мг 250 мг+150 мг 250000 ЕД 3 мг 3 млн МЕ 3 млнМЕ 3 млнМЕ/мл 300 мг 3000000 МЕ 35000 МЕ+100000 МЕ+35000 МЕ 40 мг/мл 400 мг 5 мг 5 мг/мл 5 млн МЕ 5 млнМЕ 5 млнМЕ/мл 5% 50 мг 50 мг/5 мл 50 тыс.МЕ 500 мг 500 мг+100 мг 500 мг+65000 МЕ+3 мг+100 мг 500 тыс. МЕ 500 тыс.ЕД 50000 МЕ+250 мг+150 мг 500000 ЕД 500000 МЕ 55 мг+1000000 МЕ+10 мг 55 мг+250000 МЕ+10 мг 55 мг+500000 МЕ+10 мг 600 мг 65000 МЕ+500 мг+3 мг+100 мг 70 мг 750 мг+200 мг Без дозировки
Производитель
Все производители АВВА РУС АО АЙВЭКС Фармасьютикалс с.р.о. АКРИХИН АО Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж А. Ш. Авексима Сибирь ООО Аджио Фармасьютикалз Лтд. Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А. Акрихин ОАО Актавис Итали С.п.А. Актива АО Алиум АО Алиум Производственная фармацевтическая компания Алтайвитамины АО Алтайвитамины ЗАО Альтфарм Армавирская биофабрика ФКП Аромасинтез ООО Астеллас Тояма Ко. Астеллас Фарма Тех Ко. Лтд. Астеллас Фарма Юроп Б.В. Астрафарм Ауробиндо Фарма Б.Браун Медикал БЕЛУПО, лекарства и косметика, д. д. БСМ Лтд. Байер Фарма АГ Байер ХелсКэр АГ Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.Л Байер Шеринг Фарма АГ Барнаульский завод медицинских препаратов Белмедпрепараты РУП Бен Венью Лабораторис Инк. Биннофарм АО БиоФармКомбинат ООО Биокад ЗАО Биоком ЗАО Биосинтез ОАО Биосинтез ПАО Биохимик АО Биохимик ПАО Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») Босналек АО Бхарат Серумз энд Вакцинз Лтд. ВЕРТЕКС АО ВЕРТЕКС ЗАО ВИПС-МЕД ВИФИТЕХ ЗАО Валента Фармацевтика АО (АО «Валента Фарм») Валента Фармацевтика ОАО Валента Фармацевтика ПАО (ПАО «Валента Фарм») Верофарм АО Верофарм ОАО Ви-Эм-Джи Фармасьютикалз Пвт.
Лтд. Витафарма фирма АО ГСК Консьюмер Хелскер С.А Генрих Мак Наследник Гилеад Сайенсиз Инк. ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Насик) Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. Глобофарм фармацойтише Продуктьонс унд Хандельсгезелльшафт мбх Глэнд Фарма Лимитед ГосНИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА ФГУП Гриндекс АО Гротекс ООО Д-р Редди`с Лабораторис Лтд. Дальхимфарм Данафа Фармасьютикал Джойнт Сток Компани Деко компания Дельфарм Орлеан Джепак Интернейшенл Джодас Экспоим Пвт. Джубилант ХоллистерСтир ЛЛС Диш АГ Доппель Фармацеутици С.р.Л. Ельфа АО Фармзавод Здоровье — фармацевтическая компания Зеленая Дубрава ЗАО Зентива к.с ЗиО-Здоровье ИНГАЛ ООО ИНФАМЕД К ООО ИНФАМЕД ООО Ивановская фармфабрика Иммафарма Инкьюб Этикалс Пвт Лтд Иннотера Шузи Интендис Мануфэкчуринг С.п.А. Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО Ист-Фарм ООО Йодные технологии и маркетинг КВП Киль КВП Фарма + Ветеринер Продукте ГмбХ КРКА Кадила Хэлскэр Лтд. Канонфарма продакшн ЗАО Каталент Итали С.п.А. Каталент Франс Бейнхейм С.
А. Кевельт АО Керн Фарма С.Л. Кировская Фармацевтическая Компания АО Кировская фармацевтическая фабрика АО Красфарма ПАО Курская биофабрика-фирма БИОК (ФКП Курская биофабрика) ЛЕККО ЗАО Лаборатория Эманси Лайка Лабс Лтд. Ламп Сан Просперо С.п.А. Ланафарм Лафал Индастри Лекарь Лок-Бета Фармасьютикалс (И) Пвт. Лтд Магистра К и К МакНил Мэньюфэкчуринг Марбиофарм ОАО Медана Фарма АО Медисорб АО Медокеми Лтд. Медполимер фирма ОАО Мерк КГаА и Ко Меркле Микро Лабс Лимитед Минскинтеркапс Московская фармацевтическая фабрика Мосфарм ООО Муромский приборостроительный завод АО (АО «МПЗ») НИЖФАРМ OAO НИЖФАРМ АО Натива ООО Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии ФГБУ МЗ РФ (НМИЦ кардиологии ФГБУ МЗ РФ Несвижский завод медпрепаратов ОАО Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш. Новартис Консьюмер Хелс Новартис Фарма Продакшнз ГмбХ Новартис Фармасьютикалз ЮК Обновление ПФК АО Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Озон ООО Озон Фарм ООО Отисифарм Про АО ПОЛИСАН ПСК Фарма ООО Патеон Инк.
Пауль В. Бейферс ГмбХ Пи энд Джи Хэлс Австрия ГмбХ энд Ко. ОГ Поли Индустриа Кемика Польфарма С.А., Польша Фармацевтический завод Пребенд ПФК ООО Производство Медикаментов Протекх Биосистемс Пфайзер Италия С.р.Л. Пфайзер ПГМ РФК АО Радуга Продакшн ЗАО Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд., ЮК Рекитт Бенкизер Хелскэр Мануфэкчуринг Лтд. Рекордати Индустрия Химика и Фармацойтика Реплек Фарм ООО Скопье Российский кардиологический НПК ФГБУ МЗ РФ — ЭПМБП Русан Фарма Салютас Фарма ГмбХ Самарамедпром Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Сановель Фармако-индустриальная торговая компания Свисс Капс Северная звезда НАО Седейт Хэлскэр Серрикс Синтез ОАО Софартекс Таллиннский фармацевтический завод Татхимфармпрепараты АО Тверская фармацевтическая фабрика ОАО Тева Тева Фармацевтический завод АО Тева Фармацевтический завод АО Тева Чек Индастриз с.р.о. Теммлер Италиа С.р.Л. Технолог ЗАО Технопарк-Центр ООО Торрент Фармасьютикалс Троммсдорфф ГмбХ & Ко. КГ Тропонверке Тульская фармацевтическая фабрика ООО Усолье-Сибирский ХФЗ АО ФАРЕВА Мирабель ФАРММЕНТАЛ ГРУПП ООО ФЛУМЕД-ФАРМ КП ООО Фамар А.
В.Е. Фамар Нидерланды Фамар Орлеан Фарева Амбуаз ФармВИЛАР НПО Фарма Вернигероде ГмбХ Фармаклон НПП Фармапарк Фармаприм Фармасинтез АО Фармасинтез-Тюмень ООО Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО Отдел Медана в Серадзе Фармация и Апджон Кампани ЛЛС Фармпроект АО Фармстандарт-Лексредства Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, ул.Розы Люксембург] Фармстандарт-УфаВИТА Фармцентр ВИЛАР АО Фармцентр ВИЛАР ЗАО Ферон ООО Феррер Интернасьональ А.О. Фирн М ЗАО Фирн М ООО Фитофарм Кленка Флора Кавказа ОАО Фортива Мед ООО ХАСКО-ЛЕК АО Фармацевтическая производственная компания Хайгланс Лабораториз Хаупт Фарма Вюльфинг ГмбХ Хеминова Интернейшнл Хемофарм ООО Хетеро Лабс Лимитед Хиперион Центаур Кемикалз Ципла Лтд Цитомед медико-биологический НПК АО Шеринг-Плау Шеринг-Плау Лабо Н.В. Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод ЭКОлаб ЗАО ЭП МБП РК НПК МЗ РФ Эвалар Эдвансд Фармасьютикалс ООО (ООО «Эдвансд Фарма») Эдж Фарма Прайвет Лимитед Эксэлтис Илач Сан. Ве Тик. А.С. Эльфа Лабораториз Эмбил Илач Сан.
Лтд. Шти. [Стамбул] Эмбил Илач Сан. Лтд. Шти. [Черкезкёй/Текирдаг] Эмбил Фармацеутикал Ко.Лтд Эском НПК ОАО ЮжФарм ООО Юник Фармасьютикал Лабораториз Яманучи Фарма С.п.А. Янссен Фармацевтика Н.В. Янссен-Силаг Ярославская фармацевтическая фабрика (ЗАО «ЯФФ»)
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
Кандидоз ротовой полости — МКБ-10
В МКБ-10 термин «Кандидоз ротовой полости» считается нозологическим синонимом диагноза Кандидозный стоматит (B37.0).
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду B37.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
- Действующие вещества
- Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Аскорбиновая кислота
Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинации с другими препаратами, Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
- Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Левоментол
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
- Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами
- Амфотерицин B
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
- Амфотерицин B + Меглюмин
Фармакологическая группа: Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами
- Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Гексэтидин
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Стоматологические средства
- Декаметоксин
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты
- Деквалиния хлорид
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Дихлорбензиловый спирт
Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
- Итраконазол
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
- Каспофунгин
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
- Кетоконазол
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
- Клотримазол
Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства, Противогрибковые препараты
- Криданимод
Фармакологическая группа: Иммуномодуляторы
- Леворин
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
- Микафунгин
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
- Миконазол
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
- Нистатин
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
- Оксодигидроакридинилацетат натрия
Фармакологические группы: Индукторы интерферонов, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)
- Позаконазол
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
- Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами
- Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат
Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Препараты для лечения ВИЧ-инфекции, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)
- Флуконазол
Фармакологическая группа: Противогрибковые препараты
Поделиться этой страницей
25.

Перейти к содержанию
25. Инфекции пищеварительной системы
- Объяснить роль микробной активности при заболеваниях полости рта и полости рта
- Сравните основные характеристики конкретных заболеваний полости рта и инфекций
Несмотря на присутствие слюны и механические усилия жевания и еды, некоторые микробы процветают во рту. Эти микробы могут повредить зубы и вызвать инфекции, которые могут распространяться за пределы рта, а иногда и по всему телу.
Полости зубов, клинически известные как кариес зубов, представляют собой микробные поражения, вызывающие повреждение зубов. Со временем поражение может прорастать через внешний слой эмали и инфицировать нижележащий дентин или даже самую внутреннюю пульпу. Если кариес зубов не лечить, инфекция может превратиться в абсцесс, который распространяется на более глубокие ткани зубов, около корней или в кровоток.
Разрушение зубов является результатом метаболической активности микробов, живущих на зубах. При контакте чистых зубов со слюной образуется слой белков и углеводов. Микробы привлекают этот источник пищи и образуют биопленку, называемую зубным налетом. Наиболее важным кариесогенным видом в этих биопленках является Streptococcus mutans . Когда сахароза, дисахарид из пищи, расщепляется бактериями во рту, образуются глюкоза и фруктоза. Глюкоза используется для производства декстрана, который является частью внеклеточного матрикса биопленки. Фруктоза ферментируется с образованием органических кислот, таких как молочная кислота. Эти кислоты растворяют минералы зуба, включая эмаль, хотя это самый твердый материал в организме. Кислоты действуют еще быстрее на обнаженном дентине (рис. 25.7). Со временем биопленка зубного налета может утолщаться и в конечном итоге кальцинироваться. Когда тяжелые отложения зубного налета затвердевают таким образом, они называются зубным камнем или зубным камнем (рис. 25.8). Эти существенные биопленки зубного налета могут включать различные виды бактерий, в том числе виды Streptococcus и Actinomyces .
Некоторый кариес виден снаружи, но не всегда возможно увидеть весь кариес или его степень. Рентгеновское изображение используется для получения рентгенограмм, которые можно изучить для поиска более глубокого кариеса и повреждения корня или кости (рис. 25.8). Если не обнаружить, то гниение может достичь пульпы или даже распространиться в кровоток. Могут развиться болезненные абсцессы.
Для предотвращения кариеса важны профилактическое лечение и хорошая гигиена. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью физически удаляет микробы и борется с их ростом и образованием биопленки. Зубная паста содержит фтор, который встраивается в гидроксиапатит зубной эмали, защищая ее от кислотности, вызванной ферментацией ротовой микробиоты. Фтор также обладает бактериостатическим действием, что замедляет разрушение эмали. Антисептические жидкости для полоскания рта обычно содержат фенолы растительного происхождения, такие как тимол и эвкалиптол, и/или тяжелые металлы, такие как хлорид цинка (см.0021 Использование химических веществ для борьбы с микроорганизмами ). Фенольные смолы имеют тенденцию быть стабильными и стойкими на поверхностях, и они действуют через денатурирующие белки и разрушающие мембраны.
Регулярная чистка зубов позволяет обнаружить кариес на ранних стадиях и удалить зубной камень. Они также могут помочь привлечь внимание к другим проблемам, таким как повреждение эмали кислыми напитками. Сокращение потребления сахара может помочь предотвратить повреждение, возникающее в результате микробной ферментации сахаров. Кроме того, леденцы без сахара или жевательная резинка с сахарными спиртами (такими как ксилит) могут снизить выработку кислот, поскольку они ферментируются до некислотных соединений (хотя избыточное потребление может привести к желудочно-кишечному расстройству). Обработка фтором или употребление фторированной воды укрепляет минералы в зубах и снижает заболеваемость кариесом.
При развитии кариеса своевременное лечение предотвращает его ухудшение. Меньшие участки распада можно просверлить, чтобы удалить пораженную ткань, а затем заполнить. Если поражена пульпа, то может потребоваться корневой канал для полного удаления инфицированных тканей, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции, что может привести к болезненным абсцессам.
- Назовите некоторые способы, которыми микробы способствуют развитию кариеса.
- Какой вид бактерий является наиболее важным кариесогенным?
Помимо поражения самих зубов, окружающие их структуры могут поражаться микробами. Заболевание пародонта является результатом инфекций, которые приводят к воспалению и повреждению тканей в структурах, окружающих зубы. Прогрессирование заболевания пародонта от легкого до тяжелого, как правило, обратимо и его можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта.
Воспаление десен, которое может привести к раздражению и кровотечению, называется гингивитом. Когда на зубах скапливается налет, бактерии колонизируют десневое пространство. Поскольку это пространство становится все более заблокированным, окружающая среда становится анаэробной. Это позволяет колонизировать широкий спектр микробов, в том числе Porphyromonas , Streptococcus и Actinomyces . Бактериальные продукты, которые включают липополисахарид (ЛПС), протеазы, липотейхоевые кислоты и другие, вызывают воспаление и повреждение десен (рис. 25.9). Возможно, что метаногенные археи (включая Methanobrevibacter oralis и другие виды Methanobrevibacter ) также способствуют прогрессированию заболевания, поскольку некоторые виды были идентифицированы у пациентов с заболеваниями пародонта, но это оказалось трудным для изучения. [1] [2] [3] Гингивит диагностируется с помощью визуального осмотра, включая измерение карманов в деснах, и рентгенографии, и обычно лечится с соблюдением правил гигиены полости рта и профессиональной чистки зубов, с резервированием антибиотиков для тяжелых случаев.

Со временем хронический гингивит может перерасти в более серьезное состояние пародонтита (рис. 25.10). Когда это происходит, десны опускаются и обнажаются части зуба под коронкой. Эта недавно открытая область относительно незащищена, поэтому бактерии могут расти на ней и распространяться под эмалью коронки и вызывать кариес. Бактерии в десневом пространстве также могут разрушить цемент, который помогает удерживать зубы на месте. Если не лечить, эрозия цемента может привести к перемещению или потере зубов. Кости челюсти могут даже разрушаться, если инфекция распространяется. Это состояние может быть связано с кровотечением и дурным запахом изо рта (неприятным запахом изо рта). Чистки и соответствующей гигиены полости рта может быть достаточно для лечения периодонтита. Однако в случаях тяжелого периодонтита может быть назначен антибиотик. Антибиотики можно давать в виде таблеток или наносить непосредственно на десну (местное лечение). Назначаемые антибиотики могут включать тетрациклин, доксициклин, макролиды или β-лактамы. Поскольку пародонтит может быть вызван смесью микробов, можно назначать комбинацию антибиотиков.
Устье траншеи
При поражении определенных бактерий, таких как Prevotella intermedia , Fusobacterium и Treponema vicentii , и прогрессировании заболевания пародонта может развиться острый язвенно-некротический гингивит или траншейный рот, также называемый болезнью Венсана. Это тяжелый периодонтит, характеризующийся эрозией десны, язвами, сильной болью при жевании и неприятным запахом изо рта (рис. 25.11) , который можно диагностировать при визуальном осмотре и рентгенологическом исследовании. В странах с хорошим медицинским и стоматологическим обслуживанием это чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой, таких как больные СПИДом. В дополнение к очищающим и обезболивающим препаратам пациентам могут быть назначены антибиотики, такие как амоксициллин, амоксициллина клавуланат, клиндамицин или доксициклин.
- Как гингивит прогрессирует в периодонтит?
Хорошая гигиена полости рта способствует хорошему общему здоровью, и обратное также верно. Плохое здоровье полости рта может привести к трудностям при приеме пищи, что может привести к недоеданию. Болезненные или шатающиеся зубы также могут заставить человека избегать определенных продуктов или есть меньше. Недоедание из-за проблем с зубами вызывает наибольшую озабоченность у пожилых людей, для которых оно может ухудшить другие состояния здоровья и способствовать смертности. Люди с серьезными заболеваниями, особенно со СПИДом, также подвержены повышенному риску недоедания из-за проблем с зубами.
Кроме того, плохое состояние полости рта может способствовать развитию заболеваний. Увеличение роста бактерий во рту может вызвать воспаление и инфекцию в других частях тела. Например, стрептококк во рту, основной источник биопленок на зубах, зубного камня и кариеса, может распространяться по всему телу при повреждении тканей во рту, что может произойти во время стоматологических работ. S. mutans продуцирует поверхностный адгезин, известный как P1, который связывается с слюнным агглютинином на поверхности зуба. P1 также может связываться с белками внеклеточного матрикса, включая фибронектин и коллаген. Когда Стрептококк попадает в кровоток в результате чистки зубов щеткой или зубной щеткой, он вызывает воспаление, которое может привести к накоплению бляшек в артериях и способствовать развитию атеросклероза, состояния, связанного с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечным приступом и инсультом . В некоторых случаях бактерии, распространяющиеся по кровеносным сосудам, могут поселиться в сердце и вызвать эндокардит (пример очаговой инфекции).
Как отмечалось ранее, нормальная микробиота полости рта может вызывать инфекции зубов и пародонта. Однако существует ряд других инфекций, которые могут проявляться в полости рта при наличии других микробов.
Герпетический гингивостоматит
Как описано в Вирусные инфекции кожи и глаз , инфекции, вызванные вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), часто проявляются в виде орального герпеса, также называемого острым лабиальным герпесом, и характеризуются герпесом на губах, во рту или деснах. . ВПГ-1 также может вызывать острый герпетический гингивостоматит, состояние, которое приводит к язвам слизистых оболочек во рту (рис. 25.12). Герпетический гингивостоматит обычно проходит самостоятельно, за исключением пациентов с ослабленным иммунитетом. Как и оральный герпес, инфекция обычно диагностируется при клиническом обследовании, но можно получить посев или биопсию, если другие признаки или симптомы предполагают возможность другого возбудителя. Если необходимо лечение, можно использовать жидкости для полоскания рта или противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир или валацикловир.
Ротовой дрозд
Дрожжи Candida являются частью нормальной микробиоты человека, но чрезмерное разрастание, особенно Candida albicans , может привести к инфекциям в некоторых частях тела. Когда инфекция Candida развивается в ротовой полости, это называется молочницей полости рта. Оральный кандидоз чаще всего встречается у младенцев, потому что у них еще недостаточно развита иммунная система и они не приобрели устойчивую нормальную микробиоту, которая поддерживает Candida при проверке у взрослых. Оральный кандидоз также распространен у пациентов с иммунодефицитом и является распространенной инфекцией у больных СПИДом.
Оральный кандидоз характеризуется появлением белых пятен и псевдомембран во рту (рис. 25.13) и может быть связан с кровотечением. Инфекцию можно лечить местно пероральными суспензиями нистатина или клотримазола, хотя иногда требуется системное лечение. В серьезных случаях можно использовать системные азолы, такие как флуконазол или итраконазол (для штаммов, устойчивых к флуконазолу). Амфотерицин В можно также использовать, если инфекция тяжелая или если Виды Candida устойчивы к азолам.
Рисунок 25.13 . Разрастание Candida во рту называется молочницей. Часто проявляется в виде белых пятен. [Источник: модификация работы Центров по контролю и профилактике заболеваний]Свинка
Вирусное заболевание эпидемического паротита представляет собой инфекцию околоушных желез, самой большой из трех пар слюнных желез (рис. 25.14). Возбудителем является вирус эпидемического паротита (MuV), парамиксовирус с оболочкой, имеющей шипы гемагглютинина и нейраминидазы. Слитый белок, расположенный на поверхности оболочки, помогает слить вирусную оболочку с плазматической мембраной клетки-хозяина.
Вирус эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем или при контакте с зараженной слюной, что делает его достаточно заразным и может легко привести к эпидемиям. Он вызывает лихорадку, мышечную боль, головную боль, боль при жевании, потерю аппетита, утомляемость и слабость. Имеется отек слюнных желез и связанная с ним боль (рис. 25.14). Вирус может попадать в кровоток (виремия), что позволяет ему распространяться на органы и центральную нервную систему. Инфекция варьируется от субклинических случаев до случаев с серьезными осложнениями, такими как энцефалит, менингит и глухота. Воспаление поджелудочной железы, яичек, яичников и молочных желез также может возникнуть и вызвать необратимое повреждение этих органов; несмотря на эти осложнения, паротитная инфекция редко вызывает бесплодие.
Свинка может быть распознана на основании клинических признаков и симптомов, а диагноз может быть подтвержден лабораторными исследованиями. Вирус можно идентифицировать с помощью культуральных или молекулярных методов, таких как ОТ-ПЦР. Также доступны серологические тесты, особенно иммуноферментные анализы, выявляющие антитела. Специфического лечения эпидемического паротита не существует, поэтому используются поддерживающие методы лечения. Самый эффективный способ избежать заражения – вакцинация. Хотя свинка раньше была распространенным детским заболеванием, в настоящее время она редко встречается в Соединенных Штатах из-за вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
- Сравните и сопоставьте признаки и симптомы герпетического гингивостоматита, кандидоза ротовой полости и эпидемического паротита.
Инфекции рта и ротовой полости могут быть вызваны различными патогенами, включая бактерии, вирусы и грибки. Многие из этих инфекций поражают только полость рта, но некоторые могут распространяться и становиться системными инфекциями. В таблице 25.1 приведены основные характеристики распространенных оральных инфекций.
Таблица 25.1. Оральные инфекции
- Кариес зубов, зубной камень и гингивит вызываются избыточным ростом ротовых бактерий, обычно видов Streptococcus и Actinomyces , в результате недостаточной гигиены полости рта.
- Гингивит может ухудшиться, позволяя видам Porphyromonas , Streptococcus и Actinomyces распространяться и вызывать периодонтит. Когда Prevotella intermedia , Fusobacterium и Treponema vicentii , это может привести к острому язвенно-некротическому гингивиту.
- Вирус простого герпеса типа 1 может вызывать поражения полости рта и горла, называемые герпетическим гингивостоматитом.
- Другие инфекции полости рта включают молочницу полости рта, грибковую инфекцию, вызванную чрезмерным ростом дрожжей Candida , и свинку, вирусную инфекцию слюнных желез, вызванную вирусом паротита, парамиксовирусом.
- Почему сладкие продукты способствуют развитию кариеса?
Media Attributions
- OSC_Microbio_24_02_ToothDecay
- OSC_Microbio_24_02_Xray
- OSC_Microbio_24_02_Gingivitis
- OSC_Microbio_24_02_Peridont
- OSC_Microbio_24_02_Trench
- OSC_Microbio_24_02_HerpGing
- OSC_Microbio_24_02_Thrush
- OSC_Microbio_24_02_Mumps
- OSC_Microbio_24_02_OralInfTBL
- Ханс-Петер Хорц и Георг Конрадс. «Метаногенные археи и оральные инфекции — способы разгадать черный ящик». Журнал оральной микробиологии 3 (2011). дои: 10.3402/jom.v3i0.5940. ↵
- Хироси Маэда, Кимито Хираи, Джунджи Минешиба, Тадаси Ямамото, Сусуму Кокегучи и Сёго Такашиба. «Медицинский микробиологический подход к археям при оральных инфекционных заболеваниях». Обзор японской стоматологической науки 49: 2, с.
72–78. ↵
- Пол В. Лепп, Мэри М. Бриниг, Клебер К. Оуверни, Кэтрин Палм, Гэри К. Армитидж и Дэвид А. Релман. «Метаногенные археи и заболевания пародонта человека». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 101 (2003): 16, стр. 6176–6181. doi: 10.1073/pnas.0308766101. ↵
License
Microbiology: Canadian Edition Wendy Keenleyside распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, если не указано иное.
Поделиться этой книгой
Поделиться в Твиттере
6 типов неприятного запаха изо рта и как с ними бороться — Щетина
Знаете ли вы, что неприятный запах изо рта может быть вызван десятками различных типов микробов во рту? Галитоз не имеет единой причины, а является следствием разнообразного набора микробов в ротовой полости.
Хронический неприятный запах изо рта, как правило, вызывается микробным дисбалансом во рту, что может привести к росту множества различных видов микробов, вызывающих неприятный запах изо рта, таких как Solobacterium moorei, Tannerella forsythia, Candida albicans, Porphyromonas gingivalis и многих других. В этой статье мы рассмотрим каждый из типов бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта, где они обитают и, наконец, как эти данные могут помочь вам решить проблему хронического неприятного запаха изо рта.
Откуда появляется неприятный запах изо рта?
Существуют различные типы неприятного запаха изо рта, которые можно сгруппировать по микробам, вызывающим его, и местам, где они обычно растут. С каждым типом неприятного запаха изо рта можно бороться с помощью конкретных, основанных на фактических данных схем, которые устраняют дисбактериоз ротовой полости в корне, что приводит к более стабильному микробиому, который может предотвратить неприятный запах изо рта.
90% неприятного запаха изо рта исходит изо рта, но во рту есть десятки ниш, где микробы могут размножаться и вызывать неприятный запах изо рта. Неприятный запах изо рта вызывается дисбактериозом микробиома полости рта, дисбалансом микробов во рту, что приводит к росту видов, вызывающих заболевание. Обычно у здоровых людей микробиом полости рта имеет низкий уровень бактерий, которые могут вызывать неприятный запах изо рта.
Эти вызывающие запах бактерии являются важной частью микробиома полости рта, поскольку они помогают тренировать вашу иммунную систему или производить молекулы, важные для здоровья. Например, низкий уровень сероводорода помогает уменьшить воспаление. Однако более высокие концентрации сероводорода могут вызвать повреждение тканей и усугубить заболевание десен, а также вызвать неприятный запах изо рта.
Различные типы неприятного запаха изо рта
На сегодняшний день комплексный тест микробиома полости рта, проведенный компанией Bristle, выявил следующие типы неприятного запаха изо рта:
- Воспалительные бактерии десен
- Невоспалительные бактерии десен
- Условно-патогенные энтеробактерии
- Машины для покрытия языка
- Грибок
- Прерывистый неприятный запах изо рта
Каждый из этих типов лучше реагирует на одни схемы ухода за полостью рта, чем на другие. Традиционных гигиенических процедур, таких как чистка зубов щеткой и зубной нитью, также недостаточно для устранения всех типов дисбактериоза микробиома полости рта.
В этой статье мы не будем обсуждать неприятный запах изо рта из кишечника, поскольку исследования показывают, что менее 10% неприятного запаха изо рта исходит из кишечника. Но следите за будущими статьями о неприятном запахе изо рта и о том, что вы можете с этим поделать!
Воспалительные микроорганизмы десен вызывают неприятный запах изо рта
Это патогенные микроорганизмы, живущие на линии десен и вызывающие заболевания десен, которые также могут вызывать неприятный запах изо рта. Некоторые из этих возбудителей также могут быть обнаружены в криптах языка, которые могут быть резервуаром для этих бактерий. Вот несколько примеров видов, вызывающих этот тип неприятного запаха изо рта:
- Porphyromonas gingivalis
- Трепонема зубчатая
- Таннерелла форзиция
- Превотелла нигресценс
- Fusobacterium nucleatum
- Превотелла промежуточная
- Eubacterium brachy
- Porphyromonas endodontalis
Это самый распространенный вид неприятного запаха изо рта. Анаэробные бактерии (которые могут расти только в отсутствие кислорода) живут на линии десен или под ней (также известной как поддесневой налет), где они ферментируют пищу, мусор, белок и сахар в вашей слюне. Они могут даже метаболизировать клеточный мусор, поскольку они вызывают повреждение клеток, выстилающих десны. У людей с тяжелым дисбактериозом микробиома полости рта эти анаэробные патогены могут достигать высокого уровня и вызывать заболевания десен.
Эти бактерии могут быть трудновыводимыми для людей с заболеваниями десен, так как рецессия и воспаление десен затрудняют очистку глубоких карманов десен. Кроме того, воспалительные патогены десен могут накапливаться со временем, вызывая стойкий неприятный запах изо рта без каких-либо других симптомов заболевания десен, таких как кровоточивость или болезненность десен.
Невоспалительные бактерии десен могут вызывать неприятный запах изо рта
Это бактерии, которые живут на линии десен или на поверхности зубов и обычно не вызывают воспаления, но могут вызывать неприятный запах изо рта.
- Селеномонада ноксия
- Селенемонада полынная
- Диалистер invisus
- Эйкенелла коррозионная
- Лептотрихия вадей
Эти бактерии обычно используют зубной налет, который скапливается на зубах или на линии десен (поддесневой и наддесневой зубной налет). Зубной налет обеспечивает стабильную среду для постоянного роста этих микробов, даже после чистки зубов щеткой, зубной нитью или ополаскивателем для рта. Некоторые из этих микробов могут выживать как в присутствии, так и в отсутствие кислорода, но часто лучше всего растут в анаэробной среде.
Покрывающие язык налеты могут вызывать неприятный запах изо рта
Патогенные микроорганизмы, покрывающие язык, живут на спинке языка, в глубине, где содержание кислорода самое низкое. Бороздки и ниши вашего языка могут содержать труднодоступную биопленку. Вот некоторые бактерии на спинке языка, вызывающие неприятный запах изо рта:
- Atopobium parvulum
- Солобактерии Муреи
- Эйкенелла коррозионная
- Лептотрихия вадей
- Пептострептококк стоматис
- Превотелла шахии
Эти бактерии живут в ямках на верхней части языка, также известных как язычные сосочки. Эти ямки и склепы придают языку его грубую текстуру, а также позволяют процветать динамичному сообществу микробов. Микробы, живущие в этих криптах, могут вызывать воспаление, приводящее к воспалению в криптах, что является основной причиной белого налета на языке.
Хотя само покрытие можно соскоблить, микробное сообщество остается в криптах, может быстро вырасти снова и часто связано с хроническим неприятным запахом изо рта. Иногда белый налет может появляться и исчезать спонтанно, что также может вызывать прерывистый неприятный запах изо рта (подробнее об этом далее в этой статье).
Другие состояния, такие как кандидозный стоматит или лейкоплакия, также могут вызывать налет на языке.
Условно-патогенные бактерии Enterobacteriaceae могут вызывать неприятный запах изо рта
Enterobacteriaceae — это семейство бактерий, в которое входят виды, о которых вы, возможно, слышали, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Enterobacter faecalis. Эти микробы обычно встречаются как в кишечнике, так и во рту и могут расти как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Это также условно-патогенные микроорганизмы, то есть в некоторых случаях они могут вызывать инфекции и захватывать сообщество. Во многих случаях неясно, где они колонизируются, хотя некоторые исследования предполагают, что резервуар Enterobacteriaceae может происходить из миндалин. Люди с этим типом неприятного запаха изо рта, как правило, имеют меньшее разнообразие микробиома ротовой полости, и в них преобладает любой из следующих видов:
- Enterobacter cloacae
- Энтеробактер аэрогенес
- Enterobacter faecalis
- Клебсиелла пневмония
- Клебсиелла окситока
Эти патогены могут обладать высокой лекарственной устойчивостью и являются основной причиной внутрибольничных инфекций. Они часто появляются внезапно после приема антибиотиков. Также было показано, что они сохраняются в ротовой полости в периоды голодания, что делает их очень сложными для борьбы. Кроме того, эти бактерии могут колонизировать самые разные места, включая носовые пазухи, миндалины и десны. Для устранения дисбактериоза микробиома полости рта с высоким уровнем этих бактерий может потребоваться более обширное лечение.
Грибковые причины неприятного запаха изо рта
Переизбыток Candida, вызывающего стоматит, может вызвать неприятный запах изо рта. Вот виды, на которые следует обратить внимание:
- Candida albicans
- Кандида тропическая
- Candida dubliniensis
- Candida glabrata
Грибки, такие как Candida, обычно живут в небольшом количестве в микробиоме полости рта по сравнению с бактериями. В здоровых условиях Candida может помочь предотвратить заражение другими микробными патогенами. Однако дисбактериоз микробиома может вызвать разрастание Candida, что приводит к инвазивной инфекции Candida, также известной как кандидоз или кандидоз полости рта. Оральная молочница может проявляться в виде беловато-желтых поражений на языке, щеках и деснах. Люди, которые курят, и пациенты с ослабленным иммунитетом часто подвержены кандидозу. К счастью, противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, эффективны при лечении Candida.
Перемежающийся неприятный запах изо рта
Это самый сложный и разнообразный тип хронического неприятного запаха изо рта. Многие люди страдают от постоянного, но периодического неприятного запаха изо рта. Через несколько дней после обычной гигиены полости рта у них появляется свежее дыхание, а в других случаях неприятный запах изо рта становится более сильным.
Причиной этого периодического неприятного запаха изо рта, вероятно, является сочетание микробиома полости рта, диеты и образа жизни. Микробы конкурируют за место и питательные вещества в ротовой полости. Частицы пищи, метаболиты в слюне и изменения в гигиене могут вызвать резкие сдвиги в обществе. Мы еще не до конца понимаем сложную динамику этих сдвигов, но исследования начинают показывать, как определенные бактерии могут предотвратить рост неприятно пахнущих микробов, вызывающих неприятный запах изо рта, а определенные диеты, образ жизни и правила гигиены могут стимулировать рост этих конкретных полезных бактерий. .
У людей с периодически возникающим неприятным запахом изо рта могут быть следующие симптомы:
- Чрезвычайно низкое разнообразие микробиома.
- Атипичные виды микробиома полости рта.
- В Bristle менее 1% всех образцов дают «совершенно неожиданные» результаты с необычными видами в микробиоме.
- Несколько источников бактерий неприятного запаха изо рта на языке, деснах и зубах.
- Более высокая изменчивость их микробиома изо дня в день
Лечение неприятного запаха изо рта
Хотя большинство из нас пробовали различные способы маскировки неприятного запаха изо рта, такие как жевательные резинки и мятные конфеты, все это временные решения. Чтобы устранить неприятный запах изо рта, нам необходимо перевести микробиом полости рта в состояние баланса.
Для этого существует ряд различных инструментов, которые вы можете использовать, например, есть или избегать определенных продуктов, а также использовать определенные виды продуктов для ухода за полостью рта в своей повседневной гигиене. Однако, точно так же, как не все неприятный запах изо рта одинаковы, не каждая комбинация решений будет работать для всех людей. В зависимости от типа неприятного запаха изо рта существуют различные решения, которые будут работать лучше, чем другие, и требуют правильного времени и использования, чтобы быть действительно эффективными.
Так как же исправить каждый из этих типов?
- Получить данные! Нет причин делать это вслепую. Тестирование микробиома полости рта может помочь в принятии решений о собственном здоровье на основе данных, в том числе о том, как устранить стойкий неприятный запах изо рта.
- Используйте науку! Десятилетия микробиологических исследований выявили методы уменьшения количества конкретных микробов, но важно знать, какие бактерии существуют, чтобы определить наиболее эффективное лечение. В Bristle мы используем собственную внутреннюю базу данных и клинически продемонстрированные методы улучшения микробиома полости рта. Учитывая вашу историю болезни и данные о микробиоме, наши инструкторы по здоровью полости рта составят вместе с вами план ухода, чтобы помочь лечить, контролировать и предотвращать заболевания.