Интрузия моляров в борьбе с открытым прикусом
С помощью передовых технологий, применяемых в нашей клинике, можно вылечить патологии развития челюсти любой сложности. Стоимость исправления прикуса зависит от степени сложности и индивидуальных пожеланий пациента. Преимуществом является то, что у нас работают профессионалы своего дела, у каждого из которых результатом работы является здоровая и красивая улыбка клиентов.
Как известно, кроме хирургии, есть два принципиальных подхода к лечению открытого прикуса:
1. Способы с экструзией передних зубов:
- техника прямой дуги с удалением или сепарацией и эластиками
- техника прямой дуги с реверсивными изгибами и эластиками 24 часа
- техника многопетлевых дуг с эластиками 24 часа
2. Способы с внедрением боковых зубов и(или) с удалением и мезиализацией моляров без их экструзии:
- со скелетной опорой на минивинты или мини-пластины
- попытки с накладками в боковых отделах и жевательными упражнениями при экстраординарной кооперации, идеальной карме врача и пациента
Экструзионные способы подойдут для зубоальвеолярных аномалий с недопрорезанными передними зубами, недостаточным обнажением резцов при улыбке и в покое.
Интрузия же позволяет снизить высоту лица, и закрыть прикус без усиления десневой улыбки — оптимальна для скелетного открытого прикуса.
В нашем примере 17-летнему пациенту со скелетным открытым прикусом и III классом проводится лечение с внедрением верхних моляров и дистализацией нижнего зубного ряда. Хороший прогресс за год работы минивинтов. Без них этого добиться было бы невозможно!
Передняя авторотация нижней челюсти, за счет внедрения смыкающихся зубов (у нас моляры), снижает высоту лица, закрывает прикус, но усиливает III класс. Потому скелетный открытый вместе с мезиальным — не самая приятная парочка. Пока — полет нормальный, видно, что прикус закрыли, перекрытие хорошее. При этом эластики еще не применяли, потому десневой улыбки нет. Будем надеяться, что у нашего пациента не будет сюрпризов с ростом нижней челюсти, и мы скоро его благополучно завершим, благодаря правильному планированию и минивинтам, то есть сплаву титана и интеллекта.
Если прогресс понравился — задавайте любые вопросы! И всем — удачных лечений!
Герметизация зубов (фиссур) у детей
Суть метода
Герметизация зубов представляет собой запечатывание фиссур.
Так называются естественные углубления на жевательной поверхности зубов. У некоторых детей они слишком глубоки и извилисты, что снижает эффективность гигиенических процедур. К тому же эмаль в этой области наиболее тонка, а минерализация наступает минимум через 2 года после прорезывания коренных зубов. Поэтому для профилактики фиссурного кариеса важно принимать меры как можно раньше.
Показания к герметизации фиссур у детей
После прорезывания 6-ых постоянных зубов (моляров) приводите ребенка на прием к нашему стоматологу. Не всем детям показана герметизация фиссур, и установить ее необходимость может только врач. Процедура, как правило, рекомендуется в следующих случаях:
- Слишком большая глубина физиологических бороздок.
- Незакончившаяся минерализация эмали у полностью прорезавшегося зуба.
- Начальная стадия фиссурного кариеса.
- В некоторых ситуациях эту процедуру врач не рекомендует.
Основные противопоказания
Обычно герметизацию зубов детям не проводят на тех молярах и премолярах, «возраст» которых превысил 4-5 лет.
Если к этому моменту признаки кариеса не наблюдаются, значит, фиссуры очищаются в достаточной степени и запечатывать их необязательно.
Герметизацию не делают и в том случае, если борозды широки и налет в них не скапливается. К противопоказаниям относятся также кариозное поражение межзубных промежутков, неполное прорезывание моляров, некоторые индивидуальные особенности строения зубов.
Напоминаем, что только врач может определить отсутствие необходимости в заполнении фиссур герметиком или наличие противопоказаний к нему.
Этапы процедуры
У детей герметизация фиссур страха не вызывает, так как все манипуляции безболезненны.
Основные этапы этой профилактической процедуры:
- Протравливание. На жевательную поверхность моляров и премоляров наносят специальный препарат.
- Сушка. Зуб промывают и тщательно высушивают.
- Запечатывание обработанных фиссур. Физиологические бороздки заполняют герметиком, который равномерно распределяется по всем углублениям.
- Обработка светом. Полимер засвечивают ультрафиолетовой лампой, ускоряя его застывание.
- Полировка. Запечатанную поверхность полируют, шлифуют, при необходимости наносят фторлак.
- После завершения манипуляций врач-стоматолог осматривает зуб, чтобы проконтролировать качество выполненной работы.
Преимущества метода
Эта профилактическая процедура помогает защитить зубы от кариеса, а также останавливает его развитие на самой ранней стадии. Твердые ткани насыщаются фтором и становятся крепче. Для ребенка герметизация зуба проходит проще и быстрее, чем лечение кариеса. Поэтому мы рекомендуем приводить детей к нам до появления признаков поражения эмали и других настораживающих симптомов.
Неправильный выбор замков на моляры.
Здравствуйте, коллеги! Это — Сергей Тихонов. Решил напомнить всем «прописные истины», которые мы проходим в «Школе ортодонтии» (Ссылка на www.orthodontexpert.ru) . Речь о выборе торка замков на моляры.
Даже банальные вещи имеют обыкновение забываться или же игнорироваться в практике. Так и произошло в примере на фото.
В зависимости от клинических показаний стоматолог может рекомендовать разные методики. При серьезной деформации лица, дефектах речи, трудностях с соблюдением гигиены показания к стоматологическому вмешательству будут абсолютными. Цены на исправления прикуса у взрослых зависят от степени нарушения, а также от способа, которым производится коррекция.
У пациента изначально был слишком положительный торк верхних моляров. Кроме того, планировалось некоторое зубоальвеолярное расширение за счет дуги. При всем этом были установлены «стандартные» замки (их часто называют «замки Эндрюса») с торком -9 градусов.
Хочу еще раз напомнить всем, что торк моляров, априори, отрабатывается плохо, так как это крупные зубы с большой площадью корней. Если же взять верхние 7-е, то они еще обычно «крайние» в том смысле, что дуга в них заканчивается. Соответственно, потеря торка здесь уже составляет десятки градусов, а никак не 10-12.
В данном примере после выравнивания пациенту была установлена дуга ТМА 19-25, которая в сочетании с торком замков -9 градусов ни имела никаких шансов на успех, сколько бы ни простояла. Интерференция на небных буграх — это дизокклюзию в боковом отделе (см. фото), открытие прикуса, дестабилизация положения нижней челюсти. В данном случае справа контакты лучше только из-за отсутствия антагониста у 17 зуба.
Итак, теперь напоминаю «прописные истины»:
- Изначально щечный наклон моляров — сразу ставим замки с более низким торком. Мы используем SnapLink с торком -18 градусов на первый моляр (см. последний слайд) и замок Titanium Damon с торком -27 (!) градусов на 7 зубы. Это замки системы Damon Q, они очень комфортные, но чем бы Вы ни работали, поищите в каталоге подходящий вариант.
- Будет расширение с помощью брекет-системы (дуги) — то же самое. Да, убедитесь, что это не случай, требующий скелетного расширения, но это — уже другая тема.
- Помните, что низкий торк — потенциально опасный торк! Нужно изначально понимать, есть ли возможность корнями двигаться наружу (КЛКТ), постоянно контролировать торк моляров в процессе лечения (палец, КЛКТ), в случае необходимости прекратить дальнейшую отработку торка. Впрочем, обо всем этом мы подробно говорили в Школе ортодонтии.
Впрочем, обо всем этом мы подробно говорили в Школе ортодонтии. Есть еще один вариант.
Можно ничего не делать. Просто расширять зубные ряды широченными дугами, и все будет хорошо! Обычно это показывается на семинарах иностранными спикерами.
Если вы не такие везучие :), то думайте о торке моляров. Это экономия времени, безопасность пациента, улучшение качества результата!
Алгоритм восстановления коронковой части моляров нижней челюсти в клинической стоматологии
окклюзионное давление, передающиеся на сам зуб пищевым комком, а в последующем и
на ткани периодонта, зубоальвеолярного гребня и других составляющих зубочелюстной
системы распределяются определенным образом именно через систему борозд и
возвышений. Моделирование любой поверхности заставляет оператора сосредоточиться на
четко выполняемой методике проведения данной операции. Для облегчения работы
стоматологов-терапевтов нами разработан алгоритм действия по восстановлению
коронковой части моляров нижней челюсти.
Проведено научно-экспериментальное
исследование, в котором принимало участие 10 врачей-интернов. Каждый из участников
формировал жевательную поверхность нижнего моляра, имея в своем распоряжении 5
алмазных боров различной формы (рис. 3).
Бор № 1 – каплевидной формы;
Бор № 2 – формы бутон;
Бор № 3 – игловидной формы;
Бор № 4 – пикавидной формы;
Бор № 5 – копьевидной формы.
Выбор боров, заданной геометрической формы был не случаен. Из множества
разновидностей боров, имеющихся в предлагаемых каталогах стоматологической
продукции, экспериментальным путем выбраны именно данные боры. Каждый бор, имея
определенную геометрическую форму, был предназначен для формирования
соответствующей части окклюзионной поверхности зуба. Считаем, что для формирования
рабочей поверхности жевательной группы зубов (моляры, премоляры) оператору
достаточно иметь в наличии пять боров.
Обратите внимание, что по ходу оформления
жевательной поверхности зуба происходит смена не только геометрических форм боров,
но и степень их абразивности. На начальных этапах формирования предлагаем
воспользоваться борами с более крупной алмазной крошкой (синее кольцо), далее перейти
к бору с красным кольцом и закончить работу борами с меньшей степенью жесткости
алмазного напыления (желтое кольцо). Оформление жевательной поверхности
производилось борами, фиксированными в турбинном наконечнике, на малых оборотах
вращения.
Каждым врачом было изготовлено 7 разновидностей нижнего моляра. В общей
сложности отмоделировано 70 коронок, подобных молярам нижней челюсти. При этом
фиксировалось время формирования окклюзионной поверхности, оценивались
создаваемые форма, объем, габаритные очертания коронки, наличие микрорельефа
поверхности, правильное расположение бугров по поверхности, микроархитектоника
созданной конструкции.
Результатом проведенного научно-экспериментального наблюдения является
предложенный нами алгоритм формирования окклюзионной поверхности моляров нижней
челюсти с помощью боров, имеющих различные геометрические формы.
Преформированные коронки для лечения молочных моляров с кариесом у детей
Актуальность
Чтобы остановить дальнейшее повреждение и восстановить функции первичных моляров, которые подвержены кариесу или неправильно сформированы, стоматологи, как правило, используют пломбы (мягкий материал, который помещается в полость и застывает), чтобы восстановить первоначальную форму зуба. В качестве альтернативы стоматолог может использовать зубную коронку. Обычно для этого требуется укол в десну для обезболивания зуба перед удалением ее части (традиционная технология). Эти коронки заготавливают предварительно (т.е. формируют — они преформированные) в различных размерах, они могут быть металлическими или белыми, правильный размер подбирают, чтобы они соответствовали удаленному зубу (подошли).
Вопрос обзора
В этом Кокрейновском обзоре рассматривался вопрос, лучше ли использование коронок по сравнению с другими способами лечения кариеса детских молочных зубов для снижения «серьезных последствий» (исход, которых включает в себя такие аспекты, как зубная боль и флюс), боли во время лечения и вреда, а также для повышения удовлетворенности лечением. Обзор также рассматривал, какие коронки были лучше, металлические или белые и был ли новый метод, называемый техникой Холла, лучше, чем обычные техники.
Этот обзор обновляет информацию, опубликованную в 2007 году.
Характеристика исследований
Мы провели поиск в медицинских и стоматологических источниках на предмет публикаций исследований по 21 января 2015 года. Мы определили пять соответствующих исследований. Они были с высоким риском смещения, потому что участники знали, какое лечение они получали, так же как и лица, которые их лечили.
Четыре исследования сравнивали коронки с пломбами. Два из них сравнивали металлические коронки, установленные с использованием традиционного метода с пломбированием, и два сравнивали металлические коронки, установленные техникой Холла с пломбированием. Одно из исследований также сравнило технику Холла с «не-восстановительным лечением кариеса зубов» (не использующим пломбу или коронки, но открывающим полость канала, чтобы дать возможность чистить с помощью зубной щетки, с применением фтористого лака и стимулированием пациентов чистить зубы). Последнее исследование сравнивало коронки, сделанные из двух различных материалов (нержавеющая сталь по сравнению с нержавеющей сталью с белым покрытием).
Основные результаты
Зубы, реставрированные с помощью преформированных коронок, менее склонны к развитию осложнений (например, абсцессов) или вызывать боль в долгосрочной перспективе, по сравнению с пломбами. Коронки, установленные с использованием техники Холла (без инъекций или удаления части зуба) давали меньший дискомфорт во время лечения, по сравнению с пломбами. Коронки может увеличить риск кровотечения из десен, но этот результат был неясным. Только в одном небольшом исследовании сравнивали коронки с не-восстановительным лечением кариеса зубов, и в другом небольшом исследовании сравнивали металлические коронки с белыми коронками, и мы не можем сделать надежных выводов из них. Некоторые из интересующих нас результатов не были измерены ни в одном из исследований: время до неудачи восстановления зуба или повторного лечения, удовлетворенность пациента и затраты на лечение.
Качество доказательств
Существуют доказательства среднего качества, что коронки являются более эффективным методом лечения кариеса молочных моляров, чем пломбы. Существуют доказательства среднего качества, что коронки, установленные с использованием техники Холла, с меньшей вероятностью вызывают нарывы и боль, чем пломбы. Доказательства сравнения преформированных коронок с не-восстановительным лечением кариеса, и сравнение преформированных металлических коронок с преформированными белыми коронками, очень низкого качества, поэтому мы не знаем, что лучше.
Выводы авторов
Коронки, установленные на молочных молярах с кариесом, или после лечения пульпы, вероятно, снижают риск серьезной неудачи лечения или боли в долгосрочной перспективе по сравнению с пломбами. Коронки, установленные с использованием техники Холла (без инъекций или удаления части зуба) давали меньший дискомфорт во время лечения, по сравнению с пломбами.
Что нужно знать о зубах
В норме у здорового взрослого человека должно быть от 28 до 32 зубов.
Отсутствие третьих моляров, называемых «зубами мудрости» является нормой.
Зуб состоит преимущественно из дентина с полостью, покрытого снаружи эмалью и цементом. Зуб имеет характерную форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды. Внутри зуба находится рыхлая соединительная ткань, пронизанная нервами и кровеносными сосудами (пульпа).
Различают молочные и постоянные зубы — временный и постоянный прикус.
Во временном прикусе присутствует 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров — всего 20 зубов.
Постоянный прикус состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 премоляров и 8-12 моляров. У детей молочные зубы начинают прорезаться в возрасте от 3 месяцев. В период от 6 до 13 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными.
По основной функции зубы делятся на 4 типа:
Резцы — передние зубы, которые прорезаются первыми у детей, служат для захватывания и разрезания пищи.
Клыки — конусовидные зубы, которые служат для разрывания и удержания пищи
Премоляры — малые коренные зубы.
Моляры — большие коренные зубы (или задние), которые служат для перетирания пищи, имеют чаще три корня на верхней челюсти и два — на нижней.
Но не все знают, что человек, лишенный части зубов и вовремя не возместивший их потерю, рискует не только расстаться с оставшимися зубами (которые начинают работать с большой нагрузкой), но и приобрести заболевание желудочно-кишечного тракта, так как в желудок при недостатке зубов поступает плохо пережеванная пища. Отсутствие зубов является не только серьезной медицинской , но и важной социальной и психологической проблемой.
В случае отсутствия жевательного зуба, противоположный зуб при пережевывании пищи не будет задействован. Таким образом, не работают два зуба — отсутствующий и ему противоположный. Зубу, который находится против пустого места, не во что упереться и ситуация ухудшается.
Он начинает выдвигаться из зубного ряда, обнажается шейка зуба, сам он раскачивается, и уже недалеко до его потери. Зубы сдвигаютя и перекашиваются, стремясь заполнить имеющуюся пустоту. Улыбка человека стремительно начинает терять свое очарование. К тому же, смещаясь, зубы начинают терять контакт с партнерами, расположенными напротив. Их выпуклости уже не совпадают с углублениями противоположных зубов и наоборот. А это значит, что они не могут качественно перемалываать пищу. Таким образом, не работают уже шесть зубов — три сверху и три снизу.
Мы рассмотрели ситуацию отсутствия только одного зуба.
А если не хватает двух, трех или пяти зубов, или имеет место смещение всего десневого гребня? Это тот случай, при котором для установления зубного протеза необходимо произвести сложную хирургическую операцию.
Из-за отсутствия нескольких зубов может быть нарушен весь прикус в целом. Нижняя челюсть уходит назад, что приводит к заболеванию сложнейшего аппарата — височно нижнечелюстного сустава.
Это выливается в сильные головные боли, и практически может привести к полной нетрудоспособности.
Если по каким-то причинам Вам пришлось расстаться с зубом, обратитесь к вашему стоматологу для восстановления зубного ряда.
Это важно для Вашего здоровья!
Замена моляра двумя имплантатами узкого диаметра
Целью настоящего исследования было представить результаты реабилитированной области моляра 2-мя имплантатами узкого диаметра.
Методы:
Ретроспективная когорта 33 следующих друг за другом пациентов из 2-ух частных клиник были оценены между 2008 и 2009 годами. Пациенты, которым была произведена замена первого единичного моляра 2-мя имплантатами узкого диаметра (шириной 3 мм) были включены в серию этих клинических случаев. Демография пациентов, характеристики ложе имплантата и самого имплантата а также период последующего наблюдения были взяты из историй болезни.
Результаты:
В целом, 33-ём пациентам были установлены 66 имплантатов заменяющих 33 отсутствующих первых моляра. Возраст пациентов ранжировался от 23 до 76 лет при среднем возрасте 49.2 +\- 12.7 лет. Большинство имплантатов были использованы для замены моляра нижней челюсти (76%) и 16 были использованы для замены 8-ми моляров верхней челюсти. Двум пациентам была выполнена немедленная имплантация. Среднее расстояние между прилежащими зубами было 12,2 +\-1.0 мм. Последующий период наблюдения занял от 10 до 18 месяцев (среднее 12.2 +\- 1.9 месяцев). Все имплантаты остались сохранными в течение всего периода наблюдения. У одного имплантата наблюдалась потеря 1 мм костной ткани при осмотре через 12 месяцев.
Заключение:
Замена единичного отсутствующего моляра 2-мя зубными имплантатами узкого диаметра может служить целесообразным методом лечения с хорошими и предсказуемыми долгосрочными результатами. Моляры – одни из первых зубов, которые человек теряет с течением жизни; а значит их замена часто необходима. В основном имплантация является предпочитаемым выбором для замены единичного отсутствующего зуба, избегая препарирования живых зубов и изготовления моста. Установка имплантата для замены моляра представляет собой диагностические, хирургические требования, а также при протезировании, необходимо принимать во внимание увеличенное мезиодистальное пространство и распределение окклюзионных сил. Плохое качество костной ткани в задних регионах, особенно верхней челюсти могут ставить под угрозу успех краткосрочной и долгосрочной имплантации. Анатомические ограничения и прилежащие сохранные структуры (например, синус верхней челюсти и канал нижней челюсти), окклюзионная нагрузка и окклюзионное поле, которое чаще шире диаметра имплантата, необходимо также учитывать. Качество и плотность костной ткани в задних областях могут поставить под угрозу первичную стабилизацию имплантата и перенести нагрузку на кость. Наиболее часто встречающийся единичный моляр нуждающийся в замене – первый моляр нижней челюсти, так как этот зуб теряется первым. Имплантация в задних отделах с течением времени является предсказуемой процедурой. Низкая частота осложнений в дополнение к частому успеху в долгосрочной перспективе делают восстановление зуба имплантатом надежным решением для лечения частичной задней адентии. Использование 2х имплантатов для замены единичного моляра представляет собой логичное решение для лечения для того чтобы избежать протезные осложнения. До сих пор единственным значительным недостатком в использовании этой концепции остаются ограничения в размере имплантатов и связанных с ними протезных компонентов. Миш рекомендует следующий способ для замены единичного моляра: единичный имплантат диаметром 4-мм в случае 7-мм M-D размера, 5-мм диаметр для 8-12-мм M-D размера и 2 имплантата с диаметром 4-мм если M-D размер 14-мм, 2 имплантата с диаметром 4-мм и 5-мм если M-D размер 16-мм. Тем не менее, при использовании новых имеющихся имплантатов узкого диаметра, 2 имплантата могут быть использованы даже если расстояние между прилежащими зубами меньше.
Целью настоящего исследования было представить результаты реабилитированной области единичного моляра 2-мя имплантатами узкого диаметра.
Методы:
Ретроспективная когорта 33 следующих друг за другом пациентов из 2-ух частных клиник были оценены между 2008 и 2009 годами. Пациенты, которым была произведена замена первого единичного моляра 2-мя имплантатами узкого диаметра (шириной 3 мм) (Adin Dental Implants, Alon Tavor, Israel) были включены в серию этих клинических случаев. Фотография 1 отображает случай демонстрирующий метод использованный для замены имплантатом. Демография пациентов, характеристики ложе имплантата и самого имплантата а также период последующего наблюдения были взяты из историй болезни. Данные были проанализированы с использованием описательной статистики.
Фотография:
Замена моляра 2-мя зубными имплантатами узкого диаметра.
а) Отсутствующий первый левый моляр с мезиодистальным расстоянием 11 мм (сверху) был заменен 2-мя зубными имплантатами узкого диаметра (снизу)
б) Заключительная реабилитация состояла из коронки с искусственным интрарадикулярным пространством (сверху – лабораторная работа) Обратите внимание на заключительную часть восстановления, где вставлены широкая зубная нить для чистки этой области интрарадикулярным способом (снизу слева)/ Заключительный рентгенологический обзор представлен снизу справа.
Результаты:
В целом, 33 пациентам были установлены 66 имплантатов заменяющих 33 отсутствующих первых моляра. Возраст пациентов ранжировался от 23 до 76 лет при среднем возрасте 49.2 +\- 12.7 лет. 2 пациента сообщили о курении во время постановки имплантата. Большинство имплантатов были использованы для замены моляра нижней челюсти (76%) и 16 были использованы для замены 8-ми моляров верхней челюсти. Двум пациентам была выполнена немедленная имплантация. Среднее расстояние между прилежащими зубами было 12,2 +\-1.0 мм. Все имплантаты были 3-мм в диаметре с суженными конусом Mors internal соединениями со средней длинной 12.6 +\- 1.2 мм для мезиального имплантата и 12.1 +\- 1.3 для дистального. Последующий период наблюдения занял от 10 до 18 месяцев (среднее 12.2 +\- 1.9 месяцев). Все имплантаты остались сохранными в течение периода наблюдения. У одного имплантата наблюдалась потеря 1 мм костной ткани при осмотре через 12 месяцев.
Обсуждения:
Использование зубных имплантатов для замены единичного бокового зуба стало предсказуемым методом лечения. Исследования по измерению силы прикуса отражают, что намного более значительные силы прикуса одной и той же челюсти генерируются в задних отделах по сравнению с передними. Окклюзионные силы могут быть в 3-4 раза выше в области моляров по сравнению с резцовой областью. Количество имеющейся в наличии костной ткани для установки имплантата в заднем отделе ограничено язычным поднутрением и нижним альвеолярным нервом нижней челюсти, а также синусами верхней челюсти. Также в общем отмечается низкое качество костной ткани в задних отделах по сравнению с передними одной и той же дуги. Эти условия создают необходимость тщательного выбора плана лечения для замены заднего единичного зуба с использованием костно-интегрированных зубных имплантатов. Единичный имплантат обычного диаметра может не выдержать предсказуемые жевательные функции моляра и распределения окклюзионных сил. Имплантаты широкого диаметра являются подходящей альтернативой для замены отсутствующего моляра в некоторых случаях; однако 2 имплантата были успешно продемонстрированы в качестве функционального и более биомеханически выгодного метода для замены моляра. Имплантаты широкого диаметра не всегда являются подходящим методом для замены единичного моляра, особенно при недостатке щечно-язычного размера. Использование 2х имплантатов может также предоставлять лучшую протезную стабильность и противостоять вращающим силам протезных компонентов. При восстановлении отсутствующих моляров одним имплантатом широкого диаметра частота случаев потери гайки выше, и по сравнению с двумя имплантатами частота случаев подвижности протеза и неудач выше. При использовании узкого имплантата для замены единичного зуба, особенно в области моляра, риск потери гайки связан с комбинацией факторов – жевательными силами, щечно-язычными движениями нижней челюсти и фиссурно-бугоркововым соотношением. Таким образом, использование 2-ух зубныx имплантата узкого диаметра для замены единичного моляра является логичным методом лечения для того, чтобы избежать зубопротезные осложнения. Одно значительное препятствие при использовании этой концепции это ограниченный размер имплантатов и связанных с ними протезных компонентов. Тем не менее, при использовании узких имплантатов, 2 имплантата могут быть использованы даже если расстояние между прилежащими зубами достаточно лимитировано. В этой серии клинических случаев приведены данные подтверждающие удобство 2х узких имплантатов для замены единичного моляра. Однако необходимы долгосрочные сравнительные исследования для верификации и дополнительного подтверждения результатов представленных нами.
Заключение:
Замена единичного отсутствующего моляра 2-мя зубными имплантатами узкого диаметра может служить целесообразным методом лечения с хорошими и предсказуемыми долгосрочными результатами. Авторы заявляют об отсутствии финансовых интересов в каких-либо компаниях или продуктах упомянутых в этой статье.
Функции молярных зубов и зубов мудрости
Называемые коренными зубами или коренными зубами, это плоские зубы, расположенные в задней части рта. Они могут различаться по размеру и форме, но являются самыми большими зубами во рту. Моляры имеют округлую форму и используются для измельчения пищи на легко проглатываемые кусочки. Более мелкие и острые передние зубы используются для того, чтобы кусать и рвать пищу. Моляры рассчитаны на то, чтобы выдерживать большое количество силы от жевания, измельчения и сжатия, и каждый коренной зуб прикреплен к челюстной кости двумя-четырьмя корнями.
Зинкевич / Getty ImagesСреднестатистический взрослый человек имеет двенадцать коренных зубов, шесть из которых находятся на верхней челюсти (идентифицированные вашим стоматологом как «верхнечелюстные» из-за их расположения в верхней челюсти) и шесть в нижней челюсти (определенные стоматологом как «нижнечелюстные» из-за их расположения в верхней челюсти). нижняя челюсть). На каждой стороне верхней и нижней челюсти по три коренных зуба.
Типы моляров
Есть три типа коренных зубов. Они появляются после того, как ребенок теряет молочные зубы:
- Первые коренные зубы, также называемые шестилетними коренными зубами, потому что они являются первыми из трех, прорезывающихся в возрасте около шести лет.
- Вторые моляры, также называемые двенадцатилетними коренными зубами, потому что они прорезываются примерно в 12 лет.
- Третьи моляры или зубы мудрости, которые появляются в возрасте от 17 до 21 года.
Анатомически моляры рассчитаны на то, чтобы выдерживать большое количество силы при жевании, измельчении и сжатии, благодаря большой коронке и двум-четырем корням, прочно имплантированным в кость челюсти.
Почему у нас зубы мудрости?
Третьи коренные зубы или зубы мудрости — это пережитки нашего эволюционного прошлого, когда человеческий рот был больше и больше подходил для дополнительных зубов.Эти дополнительные зубы были полезны при пережевывании, особенно при пережевывании блюд, таких как коренья, орехи, листья и твердое мясо. Этот тип диеты был жестким для зубов, особенно без тех полезных средств ухода, которыми мы пользуемся сегодня, таких как зубные щетки, паста и т. Д. зубная нить — значит, зубы наших предков сильно изнашивались и терялись из-за кариеса.
Даже при нынешней популярности «палеодиеты» современные люди не потребляют продукты, требующие этих дополнительных зубов. Наша еда, как правило, намного мягче, а с готовкой и посудой день полезного зуба мудрости прошел.Однако эволюция нас еще не догнала, и поэтому лишние зубы у нас все еще появляются в поздней юности.
Проблема зубов мудрости
Хотя он еще не избавился от наших зубов мудрости, эволюция, к сожалению, внесла некоторые коррективы в размер наших челюстных костей на протяжении всей нашей истории. Челюсти современных людей меньше, чем у наших предков. Это создает ряд проблем, когда эти рудиментарные зубы мудрости пытаются втиснуться.
Когда образуются зубы мудрости, они могут блокироваться другими нашими зубами, и их называют «ретинированными».«Если зуб мудрости прорезывается частично, это может стать труднодоступным убежищем для бактерий, которые могут привести к серьезным инфекциям десен и окружающих тканей. Зубы мудрости также могут никогда не прорезываться. Это также несет с собой проблемы , включая возможное развитие кист или опухолей, которые могут нанести значительный ущерб челюстной кости и зубам, если их не предпринять.
Эти проблемы являются причиной того, что многим людям необходимо удалять зубы мудрости. Рекомендуется проводить эту операцию в молодом возрасте, когда любые осложнения наименее вероятны и минимальны.
Некоторым людям может не понадобиться немедленно удалять зубы мудрости, потому что они поступают без проблем: по данным одного исследования, это число составляет около 15 процентов населения. Даже в этих случаях может быть рекомендовано удалить зубы мудрости. удален, чтобы избежать проблем, которые могут развиться в более позднем возрасте, когда операция имеет больший риск осложнений и более длительное время заживления.
Когда они входят и когда выпадают
Детские зубы
Во рту ребенка 20 начальных зубов, также называемых молочными зубами, молочными зубами или молочными зубами:
- Четыре вторых коренных зуба
- Четыре первых коренных зуба
- Четыре клыки (также называемые клыками или глазными зубами)
- Четыре боковых резца
- Четыре центральных резца
Для каждого набора из четырех зубов два зуба находятся в верхней дуге (по одному с каждой стороны рта) и два — в нижняя дуга (по одной с каждой стороны рта).
Постоянные зубы
Во рту взрослого человека 32 постоянных зуба:
- Четыре третьих моляра (также называемые зубами мудрости)
- Четыре вторых моляра (также называемые 12-летними коренными зубами)
- Четыре первых моляра (также называемые шестилетними моляры)
- Четыре вторых двустворчатых зуба (также называемые вторыми премолярами)
- Четыре первых двустворчатых зуба (также называемые первыми премолярами)
- Четыре клыка (также называемые клыками или глазными зубами)
- Четыре боковых резца
- Четыре центральных резца
Функции зубов
Ваши зубы используются для:
Прикус и разрыв. Центральные резцы и боковые резцы в основном используются для кусания и резания, а клыки в основном используются для разрыва пищи.
Измельчение и дробление. Премоляры, коренные зубы и зубы мудрости в основном используются для жевания и измельчения пищи.
Как устроены зубы
Каждый зуб состоит из трех основных частей: коронки, шейки и корня.
- Коронка — это видимая часть зуба. Защитный слой, называемый эмалью, покрывает коронку.
- Шейка — это область зуба между коронкой и корнем.
- Корень — это часть зуба, которая проходит через десну в кость челюсти.
Следующая таблица показывает, когда молочные зубы вашего ребенка (также называемые молочными зубами или молочными зубами) должны прорезываться и выпадать. Время прорезывания варьируется от ребенка к ребенку.
Как видно из диаграммы, первые зубы начинают прорезаться деснами примерно в 6-месячном возрасте. Обычно первыми прорезываются два зуба — это два нижних центральных резца (два нижних передних зуба).Затем появляются четыре верхних передних зуба. После этого начинают медленно заполняться другие зубы, обычно парами — по одному с каждой стороны верхней или нижней челюсти — до тех пор, пока к тому времени не появятся все 20 зубов (10 в верхней и 10 в нижней челюсти). ребенку от 2 ½ до 3 лет. Полный набор молочных зубов находится во рту в возрасте от 2 ½ до 3 лет и от 6 до 7 лет.
Продолжение
| Таблица развития первичных зубов | |||
| Верхние зубы | При выпадении зуба | При выпадении зуба | или 8116 по центруот 6 до 7 лет |
| Боковой резец | от 9 до 13 месяцев | от 7 до 8 лет | |
| Клык (клык) | от 16 до 22 месяцев | от 10 до 12 лет | |
| от 13 до 19 месяцев | от 9 до 11 лет | ||
| Второй моляр | от 25 до 33 месяцев | от 10 до 12 лет | |
| 9011 9011 | 9011 9011 9011 | ||
| Второй моляр | от 23 до 31 месяца | от 10 до 12 лет | |
| От 14 до 18 месяцев | От 9 до 11 лет | ||
| Клык (клык) | от 17 до 23 месяцев | От 9 до 12 лет | |
| Боковой резец | от 10 до 16 месяцев 7 | до 8 лет | |
| Центральный резец | 6-10 месяцев | 6-7 лет | |
Другие факты прорезывания молочных зубов:
- Общее практическое правило — каждые 6 месяцев жизни , прорежутся примерно 4 зуба.
- Девочки обычно прорезываются раньше мальчиков.
- Нижние зубы обычно прорезываются раньше верхних.
- Зубы на обеих челюстях обычно прорезываются парами — по одному справа и одному слева.
- Молочные зубы меньше по размеру и белее по цвету, чем последующие постоянные зубы.
- К тому времени, когда ребенку исполняется 2–3 года, все молочные зубы должны прорезаться.
Продолжение
Вскоре после четырехлетнего возраста челюсти и лицевые кости ребенка начинают расти, образуя промежутки между молочными зубами.Это совершенно естественный процесс роста, который обеспечивает необходимое пространство для появления больших постоянных зубов. В возрасте от 6 до 12 лет во рту находятся как молочные, так и постоянные зубы.
Почему так важно ухаживать за детскими зубами?
Хотя молочные зубы действительно присутствуют во рту в течение короткого периода времени, они играют жизненно важную роль. Молочные зубы:
- Оставьте место для их постоянных аналогов
- Придайте лицу нормальный вид.
- Помощь в развитии четкой речи.
- Помогите получить хорошее питание (из-за отсутствия или кариеса зубы затрудняют жевание, что заставляет детей отказываться от пищи)
- Помогает дать постоянным зубам здоровый старт (кариес и инфекция молочных зубов могут привести к повреждению постоянных зубов, развивающихся под ними. их)
Чтобы понять проблемы, которые кариес молочных зубов может вызвать у постоянных зубов, см. Проблемы со здоровьем полости рта у детей.
Обычно дети должны быть осмотрены стоматологом в возрасте 1 года или в течение 6 месяцев после прорастания первого зуба.
Что происходит при первом посещении стоматолога?
Первый визит к стоматологу обычно короткий и требует минимального лечения. Этот визит дает вашему ребенку возможность встретиться со стоматологом в дружеской и дружелюбной обстановке. Некоторые стоматологи могут попросить родителей сесть в стоматологическое кресло и держать ребенка на руках во время обследования. Или вы можете подождать в приемной во время части визита, чтобы стоматолог мог наладить отношения с вашим ребенком.
Во время обследования стоматолог проверит все зубы вашего ребенка на наличие кариеса, исследует их прикус и найдет возможные проблемы с деснами, челюстью и тканями полости рта.При необходимости стоматолог или гигиенист почистит зубы и оценит потребность во фториде. Они также расскажут родителям об основах ухода за полостью рта для детей, обсудят проблемы развития зубов и ответят на любые вопросы.
Темы, которые ваш стоматолог может обсудить с вами, могут включать:
- Хорошая гигиена полости рта для зубов и десен вашего ребенка и профилактика кариеса
- Потребность в фториде
- Оральные привычки (сосание большого пальца, толкание языком, сосание губ)
- Основные этапы развития
- Прорезывание зубов
- Правильное питание
- График стоматологических осмотров.Многие стоматологи любят видеться с детьми каждые 6 месяцев, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и уверенно при посещении стоматолога, чтобы следить за развитием зубов и оперативно лечить возникающие проблемы.
Вам будет предложено заполнить медицинские и медицинские информационные формы, касающиеся ребенка, во время первого посещения. Подготовьте необходимую информацию.
В чем разница между детским стоматологом и обычным стоматологом?
Детский стоматолог имеет еще как минимум 2 года обучения после стоматологической школы.Обучение сосредоточено на управлении и лечении развивающихся зубов ребенка, поведении ребенка, физическом росте и развитии, а также на особых потребностях детской стоматологии. Хотя стоматолог любого типа может удовлетворить потребности вашего ребенка в уходе за полостью рта, детский стоматолог, его персонал и даже офисный декор ориентированы на то, чтобы заботиться о детях и успокаивать их. Если у вашего ребенка есть особые потребности, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к детскому стоматологу. Спросите своего стоматолога или лечащего врача, что они рекомендуют.
Когда детям следует сделать первый стоматологический рентген?
Нет никаких правил относительно того, когда начинать рентгеновское обследование зубов. Некоторым детям, которые могут подвергаться более высокому риску возникновения стоматологических проблем (например, тем, кто склонен к кариесу детской бутылочки или детям с расщелиной губы / неба), следует сделать рентген раньше, чем другим. Обычно большинству детей рентгеновские снимки делают к 5-6 годам. Когда у детей появляются взрослые зубы примерно в 6 лет, рентгеновские снимки играют важную роль, помогая стоматологу увидеть, все ли зубы Взрослые зубы растут в челюсти, чтобы выявить проблемы с прикусом и узнать, чистые и здоровые зубы.
Питание и зубы вашего ребенка
То, что ест ваш ребенок, влияет на его зубы. Слишком много углеводов, сахара (например, из пирожных, печенья, конфет, молока и других сладких продуктов и напитков) и крахмалов (например, кренделей и картофельных чипсов) могут вызвать кариес. То, как долго углеводы остаются на зубах, является основной причиной разрушения зубов.
Лучшее, что вы можете сделать как родитель, — это научить своего ребенка выбирать здоровую пищу. Вот несколько советов:
- Попробуйте фрукты и овощи.Предлагайте в качестве перекуса фрукты и овощи вместо углеводов. Лучше всего подойдут фрукты и овощи с большим количеством воды, такие как груши, дыни, сельдерей и огурцы. Ограничьте потребление бананов и изюма, так как они содержат концентрированный сахар, или, если вы подаете эти фрукты, попробуйте почистить ребенку зубы сразу после того, как они съедены.
- Выбрать сыр. Подавайте сыр к обеду или в качестве закуски, особенно чеддер, монтерей джек, швейцарский и другие выдержанные сыры, которые способствуют выделению слюны.Слюна помогает смывать частицы пищи с зубов.
- Избегайте липкой жевательной пищи. Изюм, сушеный инжир, батончики мюсли, овсяные хлопья или печенье с арахисовым маслом, мармелад, карамель, мед, патока и сироп прилипают к зубам, из-за чего слюне трудно смыть сахар. Если ваш ребенок потребляет такие продукты, попросите его почистить зубы сразу после еды.
- Подавайте сладкие лакомства во время еды, а не в качестве закусок. Если вы планируете давать ребенку сладости, давайте их в качестве десерта сразу после еды.Обычно во время еды во рту больше слюны, что облегчает смывание пищи с зубов. Напиток во время еды также помогает смыть частицы пищи с зубов.
- Приучите детей есть как можно меньше перекусов. То, как часто ваш ребенок ест, гораздо важнее, чем то, сколько он ест. Время между приемами пищи позволяет слюне смывать частицы пищи, которыми в противном случае питались бы бактерии. Частое перекусывание, без чистки зубов сразу после этого, обеспечивает постоянное питание для бактерий, что приводит к образованию зубного налета и разрушению зубов.Постарайтесь максимально сократить количество перекусов — до одного или двух в день.
- Избегайте сладких продуктов, которые остаются на зубах. Леденцы, леденцы, леденцы, леденцы и леденцы способствуют разложению зубов, потому что они постоянно покрывают зубы сахаром.
- Покупайте продукты без сахара или без сахара.
- Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылкой молока, смеси, сока или газировки.
- Предлагайте ребенку простую воду вместо сока или газировки. Соки, газированные напитки и даже молоко содержат сахар.Вода не вредит зубам и помогает смывать любые частицы пищи, которые могут прилипнуть к зубам.
- Включите в рацион ребенка хорошие источники кальция, чтобы укрепить зубы. Хорошие источники — молоко, брокколи и йогурт.
Другие советы для зубов вашего ребенка
- Если ваш ребенок жует жевательную резинку, выберите жевательную резинку с ксилитолом или без сахара. Ксилит может уменьшить количество бактерий во рту, а жевательное действие способствует увеличению слюноотделения.
- Щетка с фторсодержащими зубными пастами. Лучший способ предотвратить кариес — ежедневно пользоваться зубной пастой с фтором. Текущие рекомендации — использовать зубную пасту с фтором для всех возрастов, но для детей младшего возраста используйте очень небольшое количество. Фторид проникает внутрь зуба, чтобы обратить вспять преждевременный кариес. Чистите зубы ребенку не реже двух раз в день и, если возможно, после каждого приема пищи или перекуса. Если чистка зубов между приемами пищи невозможна, по крайней мере, прополощите рот водой несколько раз.
- Ежедневно чистите зубы зубной нитью.Делайте это не реже одного раза в день, чтобы удалить частицы между зубами и ниже линии десен.
- Прополоскать жидкость для полоскания рта с фтором. Фторсодержащая жидкость для полоскания рта может помочь предотвратить кариес. Использовать только после 6 лет.
- Чистите зубы ребенку после того, как дадите ему лекарство. Лекарства, такие как сиропы от кашля, содержат сахар, который бактерии во рту используют для образования кислот. Эти кислоты могут разъедать эмаль.
Ослабление страха вашего ребенка перед стоматологом
Родители и стоматологи играют важную роль в том, чтобы первый визит ребенка к стоматологу был положительным.Любое беспокойство, которое проявляют родители, ребенок уловит. А недружелюбный стоматолог может вызвать у ребенка ненужный страх.
Роль родителей при посещении стоматолога
Чтобы посещение стоматолога прошло более гладко:
- Расскажите своему ребенку о посещениях, но ограничьте подробности. Отвечайте на любые вопросы простыми и точными ответами. Позвольте стоматологу ответить на более сложные или подробные вопросы. Стоматологи обучены описывать вещи детям без опасений и на понятном языке.
- Избегайте использования таких слов, как «ранено», «ранено» или «больно».
- Не рассказывайте ребенку о пережитом у вас неприятном стоматологическом опыте.
- Подчеркните для своего ребенка, насколько важно поддерживать здоровье зубов и десен и что стоматолог — дружелюбный врач, чья работа — помогать в этом.
- Не обещайте вознаграждение за посещение дантиста.
Имейте в виду, что дети могут бояться. Некоторые боятся разлучения со своими родителями; другие боятся неизвестного; другие боятся получить травму.Дантист, лечащий детей, знает, как справиться со страхами и тревогой вашего ребенка и успокоить его.
Роль стоматолога
Дети могут выражать страх разными способами. Некоторые могут плакать; другие могут устраивать истерики. Стоматологи часто используют методы, чтобы облегчить детские страхи, в том числе:
- Дантист должен говорить дружелюбным голосом, который при необходимости может стать более твердым.
- Для описания процедуры следует использовать простые слова. Иногда стоматологи демонстрируют процедуру на кукле или другом человеке, прежде чем проводить ее на ребенке.
- Часто стоматологи рассказывают истории или вовлекают ребенка в разговор, чтобы отвлечь внимание от процедуры.
- Стоматологи часто используют язык тела, например, простую улыбку или хмурый взгляд, чтобы усилить позитивное поведение и препятствовать негативному поведению. Следует делать похвалы и комплименты, чтобы укрепить хорошее поведение.
- При необходимости стоматолог может использовать седативные препараты, чтобы помочь ребенку расслабиться и почувствовать себя более комфортно. Двумя наиболее распространенными типами седативных средств, которые могут использоваться у детей, являются закись азота («веселящий газ») или пероральные седативные средства (например, валиум).
Если ваш стоматолог не принимает меры, чтобы уменьшить страхи вашего ребенка, подумайте о поиске другого стоматолога. Важно, чтобы у вашего ребенка был положительный опыт посещения стоматолога в первые годы его жизни, чтобы у него не возникал постоянный страх перед поставщиками услуг по уходу за полостью рта.
Почему кажется, что на молярах больше кариеса?
Вероятно, потому что у многих детей коренные зубы — имеют больше кариеса. Итак, давайте ответим на два лучших вопроса: Почему у моляров больше кариеса? И как мы можем помочь предотвратить их появление ?Это ямы.(И трещины.)
Причина, по которой коренные зубы так полезны — и с большей вероятностью могут образовываться кариес — заключается в их форме. В отличие от наших передних зубов, которые используются для откусывания пищи, коренные зубы используются для измельчения и жевания. Вот почему они намного больше, с плоской поверхностью сверху. Ну не совсем плоский. Когда вы посмотрите на коренной зуб, вы заметите, что его верхняя часть совсем не гладкая. Он покрыт небольшими углублениями, известными как ямки, и более длинными канавками, которые называются трещинами. Эти неровности не только улавливают частицы пищи, но и затрудняют их удаление щетиной.Полости на поверхности коренных зубов настолько распространены, что даже имеют свое название: «полости ямок и фиссур». Но молярная биология не означает, что кариес неизбежен! Вы можете предпринять шаги, чтобы защитить моляры ваших детей по мере их роста, а вы даете им стоматологические стратегии, которые позволят сохранить их взрослые коренные зубы здоровыми и без кариеса.Предотвращение ямок и трещин
- Не просто кисть — кисть эффективно
- Первый шаг к предотвращению образования кариеса — правильная чистка зубов.Ваш ребенок должен чистить зубы не менее двух минут, не реже двух раз в день. И хотя время, которое мы тратим на чистку зубов, важно, важна также и техника.
- Когда вы показываете ребенку, как чистить зубы, убедитесь, что верхние и нижние верхние и нижние коренные зубы тщательно чистятся, уделяя особое внимание чистке ямок и трещин. Убедитесь, что зубная щетка достаточно мала, чтобы удобно лежать во рту вашего ребенка и дотрагиваться до всех поверхностей зубов. Заменяйте изношенные щетки или насадки электрических зубных щеток через три-четыре месяца, когда они перестают очищать так эффективно.
- Вашему ребенку, вероятно, потребуется присмотр взрослых с младенческого возраста до первых лет обучения в начальной школе, чтобы научиться правильно чистить зубы. Это время потрачено не зря, так как ваш ребенок осваивает методы чистки зубов, предотвращающие кариес, которые прослужат всю жизнь.
- Соблюдайте диету, полезную для зубов
- Бактерии зубного налета используют сахара, содержащиеся в пище, для образования кислот. Эти кислоты разрушают минеральную прочность зубной эмали и в конечном итоге приводят к образованию кариеса. А поскольку ямки и трещины — отличные укрытия для бактерий и частиц пищи (особенно липких), коренные зубы еще больше подвержены риску образования кариеса.Ограничение сладких, липких продуктов, таких как сладости и простые углеводы, помогает снизить этот риск.
- Кислые продукты, такие как ароматизированные соки, кислые конфеты, газированные напитки и энергетические напитки, также ослабляют эмаль и могут сделать зубы более уязвимыми для кариеса. Помогите своему ребенку избежать кариеса, ограничив употребление кислых продуктов и напитков, сделав их частью сбалансированной еды и / или ополоснув водой после еды.
- Используйте зубную пасту с фтором
- Фторсодержащая зубная паста не только снижает риск кариеса, но и помогает укрепить эмаль, ослабленную бактериальными и пищевыми кислотами.Беспроигрышный вариант!
- Спросите о герметиках
- Герметики — это невидимые безопасные покрытия, которые защищают коренные зубы, предотвращая попадание пищи и бактерий на их неровные поверхности. Верх моляра сначала обрабатывается раствором для травления, чтобы герметик плотно прилегал к зубу, затем наносится тонкий слой герметика, а затем он затвердевает под светом для полимеризации. Вот и все.
- Герметики часто рекомендуются, когда у детей впервые прорезываются постоянные коренные зубы, когда они особенно подвержены риску кариеса.Герметики могут служить от трех до пяти лет (или даже дольше), и исследования показали резкое уменьшение кариеса у пациентов, которые используют герметики, по сравнению с пациентами с необработанными зубами. В зависимости от индивидуальных потребностей вашего ребенка доктор Бабин может также порекомендовать герметик для детских коренных зубов.
- Очередные осмотры и чистки
- Вам может быть трудно сказать, были ли затронуты коренные зубы вашего ребенка липким налетом, сладкой пищей, кислыми напитками, неадекватной чисткой зубов или любыми другими потенциальными причинами образования кариеса.Но для доктора Бабина это не сложная работа! Путем регулярных осмотров и чисток в нашем офисе в Рентоне, штат Вашингтон, мы обнаружим любые состояния, которые могут привести к кариесу, и, при необходимости, обработаем небольшие полости, прежде чем они приведут к более серьезному кариесу.
Отправлено от имени Скотта А.Бабин, DDS and Associates
Поражение моляров за 12 лет — Какие проблемы?
«Двенадцатилетние коренные зубы» относятся к вторым коренным зубам, которые расположены во рту. Они считаются постоянными, «взрослыми» зубами и получили свое название из-за того, когда они обычно прорезаются во рту. Согласно ADA, вторые моляры обычно прорезываются в возрасте от 11 до 13 лет. В некоторых случаях у ребенка может даже наблюдаться прорезывание вторых нижних моляров раньше верхних вторых моляров.Не пугайтесь, если вторые моляры прорезываются не в одно и то же время, это типично.
Перед тем, как вторые моляры выйдут на поверхность десны, детский стоматолог может проверить, как растут зубы, с помощью рентгеновского снимка или панорамного снимка. В частности, детский стоматолог будет искать, если вторые моляры врастают под правильным углом — в идеале — прямо вверх. Однако это может быть не всегда. Иногда вторые моляры не могут прорезаться должным образом в своде рта и застревают под задней половиной первых моляров.Когда это происходит, зубы считаются ретинированными. Хотя это возможно, ретинированные вторые моляры не так вероятны, как третьи моляры, «зубы мудрости».
Если вы беспокоитесь, не повредил ли ваш ребенок 12-летние коренные зубы, лучше как можно скорее обратиться к детскому стоматологу. Раннее обнаружение ретинированных вторых моляров необходимо, чтобы избежать серьезного ортодонтического или хирургического лечения. Обязательно знайте, что если детский стоматолог посоветует лечение, рекомендуемый возрастной диапазон для лечения серьезных случаев соударения обычно составляет от 11 до 14 лет.
Часто задаваемые вопросы о прорезывании зубов
Сколько наборов зубов у нас бывает за всю жизнь?
В течение жизни у нас есть два набора зубов: молочные или «детские» зубы и постоянные или «взрослые» зубы.
Когда прорезываются первые моляры?
Первые моляры обычно прорезываются в возрасте 6 или 7 лет и по этой причине называются «шестилетними молярами». Наши друзья-дантисты из Мидлотиана, штат Вирджиния, из River Run Dental Spa рассказали нам, что многие из их пациентов обеспокоены тем, что первые моляры не прорезываются к 6 годам.Это не серьезная проблема.
Сколько зубов у детей в подростковом возрасте?
К 13 годам у большинства детей есть 28 постоянных зубов, включая четыре центральных резца, четыре боковых резца, восемь премоляров, четыре клыка и восемь коренных зубов.
Что такое резцы?
Резцы выглядят как крошечные стамески с плоскими концами и небольшой остротой. Они отвечают за нарезку и измельчение пищи. Без них вашему ребенку было бы трудно есть обычную пищу, например яблоки.
Что такое клыки?
У вас есть четыре клыка — острые и острые зубы, которые также помогают резать и измельчать пищу.
Сколько постоянных зубов в итоге остается у детей?
Дети могут иметь 32 постоянных зуба, по 16 в каждой челюсти.
Когда появляются последние постоянные зубы?
Последний набор постоянных зубов, также известный как «зубы мудрости» или «третьи моляры», прорезывается в возрасте от 17 до 21 года.Поскольку эти зубы расположены в самой задней части рта, они не нужны для жевания или еды, и их сложно содержать в чистоте. В какой-то момент стоматолог вашего ребенка может порекомендовать удалить ему зубы мудрости.
Как детям защитить свои постоянные зубы?
Как только появляются постоянные зубы, большинство детей может самостоятельно заботиться о них. Чтобы защитить свои постоянные зубы, дети должны тщательно чистить их не реже двух раз в день, ежедневно пользоваться зубной нитью и каждые шесть месяцев посещать наш офис для обычного осмотра и чистки.
Свяжитесь с нами
Если вы еще не обращались к детскому стоматологу или у вас есть какие-либо проблемы с зубами вашего ребенка, не стесняйтесь записаться на консультацию в Little Smiles Pediatric Dentistry сегодня! В нашем офисе мы предлагаем нашим замечательным пациентам множество вариантов лечения. Самое главное, у нас веселая и дружелюбная среда для детей всех возрастов. Доктор Конц и его команда имеют значительный опыт работы как с детьми, так и со стоматологией, что позволяет вашему ребенку чувствовать себя комфортно в нашем офисе.Для вашего удобства мы находимся в Эшберне, штат Вирджиния.
Моляры двухлетнего возраста: симптомы и облегчение | Крест
Когда у детей появляются коренные зубы?
Симптомы моляров у двухлетнего ребенка
Облегчение моляров у двухлетнего ребенка
Одной из причин «ужасных двоек» является появление у вашего малыша двухлетних коренных зубов. Последние четыре коренных зуба являются последними прорезывавшимися молочными зубами и могут быть неприятными как для детей, так и для родителей. Поскольку эти коренные зубы очень большие, они, как правило, вызывают болезненные ощущения и вызывают у ребенка такие симптомы, как раздражение десен, раздражительность и слюнотечение.Эта боль может стать причиной раздражительности и трудностей у наиболее воспитанного ребенка. Чтобы облегчить жизнь вам и вашему ребенку, вы должны изучить симптомы двухлетних коренных зубов и знать, как лучше всего помочь в это трудное время.
Когда у детей появляются коренные зубы?
Вторые моляры у детей обычно появляются в возрасте от 20 до 33 месяцев. Расположенные рядом с клыками (клыками), это самый дальний задний набор зубов, который они будут развивать до тех пор, пока их зубы мудрости не появятся в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.Рот каждого ребенка индивидуален, поэтому эти коренные зубы могут прорезаться один за другим или все сразу.
Симптомы моляров у двухлетних детей
Появление моляров у двухлетних детей может стать трудной задачей как для детей, так и для родителей. В то время как некоторые дети не проявляют никаких признаков дискомфорта во время роста коренных зубов, другие могут испытывать следующие симптомы:
- Болезненные красные десны в месте прорезывания коренных зубов
- Слюнотечение
- Жевание предметов
- Прерывание сна
В дополнение к физические симптомы, нередко можно заметить изменение настроения вашего малыша, когда он справляется с растущими коренными зубами.Этот процесс может быть болезненным и неудобным, в результате чего даже самый счастливый ребенок становится раздражительным и угрюмым. Если вы заметили, что ваш ребенок начинает плохо себя вести, попробуйте успокоить его одним из двухлетних средств от коренных зубов, перечисленных ниже.
Облегчение моляров у двухлетних детей
Когда дело доходит до боли в корнях двухлетнего возраста, лекарства следует использовать только в крайнем случае. Хорошая новость заключается в том, что существует множество эффективных средств, которые могут облегчить вашему ребенку появление коренных зубов. Все, что холодно, может уменьшить боль от порезов десен.Охладите влажную мочалку в морозильной камере и позвольте ребенку жевать ее, чтобы помассировать десны. Вы также можете приложить прохладный влажный кусок марли непосредственно к деснам или потереть десны холодной ложкой, чтобы облегчить состояние. Также может быть эффективным массаж десен пальцем. Кроме того, твердые, хрустящие и полезные продукты помогают оказывать давление на десны. Кормление ребенка такими продуктами, как яблоки, морковь или огурцы, может быть отличным способом облегчить его дискомфорт.
Гипоминерализация эмали постоянных первых моляров: морфологическое исследование и исследование возможных этиологических факторов
Цели: Целью этого исследования было изучить морфологический вид тяжелой гипоминерализованной эмали постоянных первых моляров с помощью микроскопии в поляризованном свете, а также оценить возможное время, тяжесть и продолжительность инсульта.Кроме того, цель состояла в том, чтобы исследовать некоторые обычно связанные этиологические факторы, чтобы получить знания о возможном патогенезе нарушений эмали, которые можно было бы сравнить с будущими эпидемиологическими исследованиями.
Образец и методы: Семьдесят три зуба, которые были удалены из-за сильной гипоминерализации эмали, были собраны и последовательно прорезаны в продольном направлении в щечно-язычном направлении.Срезы исследовали в поляризованном свете, сушили и заливали водой. Детей также обследовали на предмет помутнения других постоянных зубов, кроме тех, которые были удалены. Родителей спросили об их здоровье во время беременности, сроке беременности, массе тела при рождении и возможных осложнениях. Их также спросили о здоровье ребенка в течение первых 2 лет его жизни, продолжительности грудного вскармливания, а также о добавках фтора.
Полученные результаты: Гипоминерализованные области продолжались шейно от бугорков, составляя примерно половину щечной и язычной сторон.Границы шейки матки и нормальной эмали были четко очерчены и в основном следовали линиям Хантера-Шрегера. Зоны гипоминерализации покрыты тонкой, хорошо минерализованной эмалью. У большинства детей были отмечены помутнения всех первых коренных зубов, а также некоторых постоянных резцов. Очевидной корреляции с анамнестическими данными не обнаружено.
Выводы: На гипоминерализованной эмали исследуемых зубов наблюдались участки пористости разной степени.Желто-коричневые дефекты были более пористыми, чем бело-кремовые, и проходили через весь слой эмали, в то время как бело-кремовые помутнения располагались во внутренних частях эмали. Вероятно, имело место кратковременное взаимодействующее нарушение системного происхождения активности амелобласта в течение первых 2 лет жизни ребенка, что привело к хронологически рассредоточенным гипоминерализованным демаркационным помутнениям в развивающихся зубах.
Сколько моляров нужно человеку?
Большинству из нас приходилось иметь дело с прорезанием зубов мудрости, вызывающим некоторые проблемы со здоровьем наших зубов, независимо от того, были ли они затронуты или просто заставили наши другие зубы скучиваться.Ответ на эту проблему довольно прост: мы просто извлекаем их и продолжаем жить дальше. Тем не менее, вы когда-нибудь задумывались, сколько коренных зубов нам нужно, чтобы выжить? У большинства из нас появляется полный набор из 12 коренных зубов, четырех зубов мудрости, четырех вторых моляров и четырех первых коренных зубов. Учитывая, что пожилые люди часто теряют несколько зубов, сколько из этих коренных зубов необходимо заменить?
Сколько зубов у людей?
У людей появляется определенное количество зубов, и они должны оставаться на всю жизнь.Наш первый набор зубов, который обычно появляется к двум годам, состоит из 20 зубов. Их называют молочными зубами, молочными зубами, молочными зубами или даже молочными зубами, потому что мы должны их потерять.
Наш второй набор зубов, называемый постоянными зубами, затем развивается в несколько этапов. Первые 28 должны были появиться в возрасте 12 или 13 лет. Это включает восемь коренных зубов, по два на каждом конце каждой дуги. Наши третьи моляры, которые мы называем зубами мудрости, обычно появляются в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, хотя, если они затронуты, они могут никогда не прорасти полностью.В итоге у нас должно получиться 32 зуба. Тем не менее, у большинства людей зубы мудрости удаляются, что делает их полностью здоровыми 28.
По статистике, взрослые американцы в возрасте 20–64 лет имеют в среднем 25 зубов, а около 3,8% вообще не имеют зубов.
Нужны ли нам все эти моляры?
Проблема в том, что сложно сказать, насколько нам вообще нужны эти коренные зубы. Люди, как правило, заменяют передние зубы сразу по эстетическим соображениям. Люди просто хотят состариться и по-прежнему иметь идеальные белые зубы.В этом нет абсолютно ничего плохого, но многие люди менее стремятся восполнить потерю коренных зубов. Вероятно, это потому, что люди действительно их не видят, если только вы не находитесь у дантиста или специально не просите кого-нибудь посмотреть вам в рот.
Однако важно отметить, что отсутствие одного зуба может вызвать целый ряд проблем для вашей челюсти и окружающих ее зубов. Зубы являются неотъемлемой частью развития костей челюсти. Если у вас отсутствуют зубы, ваша челюсть будет меньше стимулироваться, и ваше тело начнет ломать кость в этой области.Это оставит у вас постаревший, затонувший вид, который обычно характерен для людей, использующих плохо подогнанные или изношенные зубные протезы. Кроме того, любые зубы рядом с этим свободным местом подвержены более высокому риску заражения и кариеса, потому что там будут скапливаться пища и бактерии.
Проконсультируйтесь со стоматологом
Есть множество вариантов, если вам не хватает одного или нескольких зубов. Зубные имплантаты фактически прикреплены к вашей челюсти и могут функционировать так же, как и ваши естественные зубы.
Если вы просто слишком боитесь приходить к стоматологу, многие стоматологические кабинеты, в том числе Contemporary Dentistry, PLLC, предлагают седативную стоматологию, которая может сделать ваш опыт у стоматолога более расслабляющим.