Муаровая эмаль характерна для: Муаровая эмаль характерна для

Содержание

Муаровая эмаль характерна для

S: Некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов

-: пигментации зубов и налеты

+: эндемический флюороз зубов

-: стирание твердых тканей

+: изменения цвета зубов

+: наследственные нарушения развития зубов

S: Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания

+: пигментации зубов и налеты

+: стирание твердых тканей

-: изменения цвета зубов

+: некроз твердых тканей зубов

S: Системность поражения зубов всегда характерна

S: Предрасполагающие факторы развития

системной гипоплазии молочных зубов

-: уменьшение содержания фтора в воде

-: употребление большого количества углеводов в первый год жизни

+: токсикозы, хронические и системные заболевания в период беременности

S: Клинические формы системной гипоплазии

-: отсутствие групп зубов

S: Дифференциальный диагноз системной гипоплазии проводят

+: с кариесом в стадии пятна

+: с поверхностным кариесом

S: Предельно-допустимое содержание фтора в питьевой воде

S: Формы флюороза без потери тканей

S: Формы флюороза, протекающие с потерей ткани

S: Пятна при флюорозе локализуются

-: по режущему краю

+: по всей поверхности коронки зуба

-: в области шейки зуба

S: «Муаровая» эмаль характерна

-: для кариеса в стадии пятна

-: для системной гипоплазии

-: для несовершенного амелогенеза

S: Муаровый рисунок эмали при флюорозе обусловлен

-: уменьшением межпризменных пространств,

-: увеличением межпризменных пространств,

+: увеличением межпризменных пространств,

зонами гипо – и гиперминерализации

S: По характеру наследования моногенные болезни можно разделить

на следующие группы

+: сцепленные с полом

S: Эрозии твердых тканей локализуются

-: только на жевательных поверхностях зубов

+: только на вестибулярных поверхностях

-: на всех поверхностях

S: Клинические стадии эрозии (по Ю.М. Максимовскому)

S: Для эрозии характерна деминерализация

S: Интенсивная убыль твердых тканей в одном зубе, группе зубов

или во всех зубах

-: гипопластический неполноценный амелогенез

S: Третьей степени стирания зубов (по Бракко) соответствует

-: стирание коронки до шейки зуба

-: стирание эмали режущих краев и бугров

-: полное стирание бугров с обнажением дентина до 1/3 высоты коронки

+: уменьшение высоты коронки с исчезновением средней трети коронки

S: Наиболее характерный симптом при кислотном некрозе

S: Назначение антибиотиков тетрациклинового ряда

может привести к развитию «тетрациклиновых» зубов

детям в возрасте

-: от 1 мес. до 6 лет

-: от 1 года до 6 лет

-: от 6 мес. до 6 лет

+: от 6 мес. до 12 лет

S: Устранить дисколорит, развившийся в результате применения

тетрациклина в детстве, можно методом

+: методом внешнего отбеливания

S: Устранить дисколорит, развившийся в результате

эндодонтического вмешательства, можно методом

Дата добавления: 2015-04-16 ; просмотров: 26 ; Нарушение авторских прав

5) изменением формы коронки вследствие эрозивного разрушения и стирания

024. Деструктивная форма флюороза:

1) наличием хорошо выраженных меловидных пятен без полосок

2) появлением небольших меловидных полосок-штрихов

3) хорошо очерченными пигментированными пятнами и крапинками на фоне матовой эмали

4) на фоне выраженной пигментации эмали участками с ее отсутствием

Изменением формы коронки вследствие эрозивного разрушения и стирания

025. «Муаровая» эмаль характерна для:

2) кариеса в стадии пятна

3) системной гипоплазии

Флюороза

5) несовершенного амелогенеза

026. Муаровый рисунок эмали при флюорозе обусловлен:

1) уменьшением межпризменных пространств, зонами гипоминерализации

2) увеличением межпризменных пространств, зонами гиперминерализации

Увеличением межпризменных пространств, зонами гипо- и гиперминерализации

4) поверхностной деминерализацией

5) подповерхностной деминерализацией

027. Концентрация фтора в питьевой воде, при которой выявляются легкие формы флюороза (мг/л):

2) 1,0

028. Профилактикой флюороза в эндемическом очаге является:

1) предупреждение заболеваний матери в период беременности

Замена водоисточника

3) гигиена полости рта

4) герметизация фиссур

5) фторирование молока

029. Клиническая картина клиновидного дефекта:

1) дефект твердых тканей с признаками деминерализации, шероховатым дном и стенками

Дефект в форме клина у шеек зубов на щечных и губных поверхностях

3) овальный или округлый дефект эмали на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки

4) потеря блеска эмали, образование меловидных пятен с последующим образованием дефекта

5) пятна белого или желтоватого оттенка на всей поверхности эмали

030. Назначение антибиотиков тетрациклинового ряда может привести к развитию «тетрациклиновых» зубов у детей в возрасте:

1) от 1 года до 6 лет

2) от 6 мес. до 6 лет

3) от 1 мес. до 6 лет

От 6 мес. до 12 лет

5) от 6 лет до 12 лет

031. Устранить дисколорит витальных зубов (легкая степень), развившийся в результате применения тетрациклина в детстве, можно методом:

2) внутреннего отбеливания

Внешнего отбеливания

4) резекцией дентина

5) изготовлением виниров

032. Наиболее характерный симптом при кислотном некрозе:

1) боль при накусывании

Слипание зубов»

3) боль от химических раздражителей

4) боль от температурных раздражителей

5) боль от механических раздражителей

033. Клиническая форма системной гипоплазии:

1) очаговая деминерализация

Недоразвитие эмали

3) истирание (клиновидный дефект)

4) стирание твердых тканей

034. Более тяжелая форма гипоплазии:

1) изменение цвета

2) недоразвитие эмали

Отсутствие эмали

4) стирание твердых тканей

035. Гипопластические изменения коронки в виде поперечной борозды:

1) волнистая форма

2) точечная форма

Бороздчатая форма

4) лестничная форма

036. Форма системной гипоплазии в виде точечных углублений:

1) волнистая форма

Точечная форма

3) бороздчатая форма

4) лестничная форма

037. Причина задержки прорезывания зубов:

2) ветряная оспа

Рахит

038. Наиболее часто встречающийся тип неполноценного амелогенеза:

Гипокальцификационный

5) точного определения нет

039. Избыток фтора в воде приводит к:

1) недостаточному образованию эмали

Нарушению минерализации

3) дефектам в образовании кристаллов апатита

4) отложению эндогненного материала

5) изменению структуры органической матрицы

040. Классификация флюороза, включающая 5 форм, предложена:

Патрикеевым В.К.

5) Николишиным А.К.

041. Интенсивность окрашивания «тетрациклиновых зубов» зависит от:

1) количества билирубина при гемолитической болезни новорожденных

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; Нарушение авторского права страницы

5.1.3. Эндемический флюороз зубов

• Флюороз — эндемическое заболевание, обусловленное интоксикацией фтором, возникающее в результате потребления питьевой воды с повышенным содержанием фтора. Одним из наиболее ранних признаков флюороза является поражение зубов.

Еще в 1890 г. изменения зубов при флюорозе были описаны как крашенные или черные зубы. Впоследствии подобные зубы стали называть «испещренные», «рябая эмаль», «пятнистая эмаль». Последнее название, данное Блеком в 1916 г., нашло наиболее широкое распространение в специальной литературе. Только в 1931 г. было установлено, что в питьевой воде населенных пунктов, где наблюдается пятнистость эмали, было повышено содержание микроэлемента фтора.

Позднее было установлено, что поражение зубов при флюорозе — не единственный признак этого заболевания. При значительных концентрациях фтор способен поражать и костный скелет человека.

Многие исследователи рассматривают флюороз зубов как гипоплазию специфического происхождения.

Фтор широко распространен в природе. Земная кора содержит 1,06 * 10 -2 % фтора. Чаще всего фтор встречается в виде фторидов в соединении с металлами. Наибольшее количество его встречается в минеральных источниках. Фтор является важным биологическим элементом, выполняющим физиологическую роль в организме. Фтор входит в состав всех органов человека, но в основном он содержится в костях и зубах

Взрослый человек получает в среднем с продуктами 0,5–1,1 мг фтора в сутки с пищевыми продуктами и 2,2–2,5 мг с водой. Почти во всех пищевых продуктах содержится большее или меньшее количество фтора. Особенно много его в таких продуктах, как морская рыба (осетрина, сардины, дальневосточная навага, сельдь, килька), в мясных продуктах (баранина, печень, говяжий и свиной жир, костный мозг), а также в желтке куриных яиц и некоторых растениях (рожь, пшеница, капуста, свекла, чай и др.). Концентрация фтора в фруктах сравнительно мала. Характерно, что фтор пищевых продуктов усваивается хуже, чем фториды, растворимые в воде. Чем больше фтора в питьевой воде, тем чаще встречается флюороз и реже — кариес. Флюороз в первую очередь проявляется на резцах верхней челюсти и премолярах, реже на резцах нижней челюсти и молярах. Установлено, что большая часть фтора, поступающего в организм, выделяется почками и потовыми железами, а меньшая часть задерживается в организме.

Точный механизм возникновения флюороза еще до конца не изучен. Более обоснованно следует считать представление о гематогенном токсическом действии фтора на энамелобласты в период развития зубного эпителиального органа, приводящем к неправильному формированию эмали.

По данным большинства авторов, распространенность флюороза зубов среди населения эндемических очагов нарастает в соответствии с увеличением концентрации фтора в воде (табл. 5.1).

Наряду с этим при наличии у большинства людей эндемического района значительных изменений зубов у некоторых лиц имеются легкие поражения. Более того, в таких районах есть дети, зубы которых совершенно здоровы. Это значит, что при одинаковой концентрации фтора в воде организм может по-разному реагировать на его поступление. Таким образом, тяжесть флюороза зубов еще обусловливается степенью чувствительности организма к фтористой интоксикации и его способностью противостоять этому воздействию.

Предполагают, что фтор, являясь ферментативным ядом, снижает активность фосфатазы и тем самым нарушает минерализацию эмали.

Таблица 5.1. Распространенность флюороза среди населения при различном содержании фтора в воде

Читайте также:
  1. I стадия. Подразделяется на период А и Б.
  2. I. КАРИЕС ЗУБОВ
  3. I. Организационно – методический раздел
  4. I. Организационно-методический раздел
  5. I. Организационно-методический раздел
  6. I. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
  7. I. По механизму разделения
  8. I.Организационно-методический раздел
  9. III. Ограничение размеров ишемического поражения.
  10. IV. Разделительный вопрос (Distinctive Question)

тест терапия итог 3сем - Стр 2

278. Патологическое стирание, вызванное наследственным формированием неполноценных структур, наблюдается при: несовершенном амело- и дентиногенезе

279. Недостаточное насыщение ротовой жидкости гидроксиапатитом и фторапатитом характерно для: эрозии эмали

280. Клиническая картина эрозии зуба — это: овальный или округлый дефект эмали на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки

281. I степень эрозии зубов: поражение только поверхностных слоев эмали

282. II степень эрозии зубов: поражение всей эмали до дентиноэмалевого соединения

283. III степень эрозии зубов: поражение поверхностных слоев дентина

284. Активная стадия эрозии зубов: убыль тканей эмали и дентина, сопровождающаяся гиперестезией и образованием налета на пораженной поверхности

285. Стабилизированная стадия эрозии зубов: убыль тканей эмали и дентина с сохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения без образования налета и гиперестезии

286. Повышение эффективности пломбирования эрозии зубов требует: реминерализующей терапии

287. Действующее вещество отбеливающих систем: перекись водорода

288. Системность поражения зубов всегда характерна для: гипоплазии

289. Причиной системной гипоплазии постоянных зубов являются: заболевания ребенка в первый год после рождения

290. Причина местной гипоплазии эмали: периодонтит молочного зуба

291. Патологические изменения при флюорозе возникают в результате нарушения функций: амелобластов

292. Штриховая форма флюороза характеризуется: появлением небольших меловидных полосок-штрихов

293. Пятнистая форма флюороза характеризуется: наличием хорошо выраженных меловидных пятен без полосок

294. Меловидно-крапчатая форма флюороза: хорошо очерченными пигментированными пятнами и крапинками, на фоне матовой эмали

295. Эрозивная форма флюороза: на фоне выраженной пигментации эмали участками с ее отсутствием

296. Деструктивная форма флюороза: изменением формы коронки вследствие эрозивного разрушения и стирания

297. ?Муаровая? эмаль характерна для: флюороза

298. Муаровый рисунок эмали при флюорозе обусловлен: увеличением межпризменных пространств, зонами гипо- и гиперминерализации

299. Концентрация фтора в питьевой воде, при которой выявляются легкиеформы флюороза мгл: 1,0

300. Профилактикой флюороза в эндемическом очаге является: замена водоисточника

301. Клиническая картина клиновидного дефекта: дефект в форме клина у шеек зубов на щечных и губных поверхностях

302. Назначение антибиотиков тетрациклинового ряда может привести к развитию тетрациклиновых? зубов у детей в возрасте: от 6 мес. до 12 лет

303. Устранить дисколорит витальных зубов легкая степень, развившийся в результате применения тетрациклина в детстве, можно методом: внешнего отбеливания

304. Наиболее характерный симптом при кислотном некрозе: ?слипание зубов?

305. Клиническая форма системной гипоплазии: недоразвитие эмали

306. Более тяжелая форма гипоплазии: отсутствие эмали

307. Гипопластические изменения коронки в виде поперечной борозды: бороздчатая форма

308. Форма системной гипоплазии в виде точечных углублений: точечная форма

309. Распространенность флюороза при концентрации фтора в воде 1,0-1,5 мгл: 20-30%

310. Изменение цвета эмали при флюорозе связано с: уменьшение плотности наружного слоя эмали

311. Причина задержки прорезывания зубов: рахит

312. Наиболее часто встречающийся тип неполноценного амелогенеза гипокальцификационный

313. УФ-лучи вызывают люминисценцию измененных в цвете зубов вследствие: приема тетрациклина

314. Избыток фтора в воде приводит к: нарушению минерализации

315. Классификация флюороза, включающая 5 форм, предложена: Патрикеевым В.К.

316. Интенсивность окрашивания ?тетрациклиновых зубов? зависит от: вида тетрациклина и его количества

317. Выраженное склерозирование дентина, уменьшение полости зуба, атрофия пульпы зуба характеризуют: III степень стирания

318. При кислотном некрозе наиболее тяжело поражаются: резцы и клыки

319. Выпадение зуба из его лунки — это: полный вывих

320. Частичное смещение корня зуба из альвеолы — это: неполный вывих

321. Частичное или полное смещение зуба из лунки в сторону тела челюсти — это: вколоченный вывих

322. Устойчивость к отбеливанию сохраняют: ?тетрациклиновые зубы?

323. Местные противопоказания к проведению отбеливания: большая пульпарная полость

324. Для домашнего отбеливания применяют перекись карбамида в концентрации: 10-12%

325. Концентрация перекиси карбимида для клинического ?офисного? отбеливания: 25-35%

326. План обследования пациентов с наследственными нарушениями развития зубов требует включения: генеалогического метода метода родословных

327. Эмаль нормальной толщины с беспорядочно разбросанными ямками характерна для: аутосомно-доминантного ямочного гипопластического амелогенеза

328. Гипопластический дефект эмали в виде горизонтального ряда ямок, линейных впадин, характерен для: аутосомно-доминантного местного гипопластического неполноценного амелогенеза

329. Тонкая 14-13 нормальной толщины твердая эмаль характерна для: аутосомно-доминантного гладкого гипопластического неполноценного амелогенеза

330. Тонкая 14-18 нормальной толщины твердая эмаль с грубой гранулообразной поверхностью характерна для: аутосомно-доминантного грубого гипопластического неполноценного амелогенеза

331. Поверхность зубов грубая, гранулообразная, напоминающая притертое стекло, с участками отсутствия эмали, характерна для: аутосомно-доминантного грубого гипопластического неполноценного амелогенеза

332. Изменения эмали, различные у мужчин и женщин, характерны для: Х-сцепленного доминантного гладкого неполноценного амелогенеза

333. Эмаль нормальной толщины, но мягче, чем нормальная, с тенденцией к откалыванию от дентина: гипомотурационный несозревший неполноценный амелогенез

334. Аплазия эмали на губной поверхности коронки зуба с гиперестезией открытых участков дентина характеризует: гипокальцифицированный неполноценный амелогенез

335. Внешние факторы, изменяющие цвет зуба: пищевые продукты и лекарственные вещества для полоскания полости рта

336. Внешние факторы развития стирания зубов: воздействие бытовых и профессиональных вредностей

337. Клиновидные дефекты наиболее выражены на: клыках и премолярах верхней и нижней челюсти

338. Важная роль в патогенезе эрозии твердых тканей зубов отводится гиперфункции: щитовидной железы

339. Эрозия твердых тканей обычно не развивается на: резцах и молярах нижней челюсти

340. Радиационный некроз твердых тканей характеризуется: отсутствием боли

341. Наиболее благоприятный для сохранения зуба перелом корня: поперечный в области верхней трети корня

342. Местные противопоказания к отбеливанию зубов: убыль эмали, обнажение корней зубов

343. Общие противопоказания к отбеливанию зубов: аллергические реакции на перекись водорода, беременность, кормление грудью

344. Повысить эффективность отбеливания можно с помощью: повыщения температуры зуба на 10°С, применения лазерной технологии

345. Сульфид железа очень темный пигмент окрашивает зуб и случае: повреждения пульпы и кровоизлияния в полость зуба

346. Зубы Гетчинсона — это проявление: системной гипоплазии

347. Гипоплазия твердых тканей зубов возникает в результате: нарушения минерального и белкового обмена в организме плода или ребенка

348. Гипоплазия эмали сопровождается: нарушениями строения дентина и пульпы зуба

349. Гипоплазия постоянных зубов у детей развивается в период: формирования и минерализации зубой

350. Гипопластические дефекты постоянных зубов возникают в: первые 9 месяцев жизни

351. Заболевания ребенка в первые месяцы жизни дают развитие гипоплазии в области: режущего края центральных резцов и бугров первых моляров

352. При введении небольших доз тетрациклина меняется: цвет эмали зубов

353. При введении больших доз тетрациклина меняется структура недоразвитие эмали

354. Кроме зубов, при флюорозе развивается поражение: костного скелета

355. Выраженность тяжесть флюороза может зависит от: климата жаркий, холодный

356. Системные гипопластические изменения чаще встречаются в: постоянных резцах, первых молярах

357. Предельно-допустимая концентрация фтора в воде мгл: 1,5

358. Концентрация фтора в питьевой воде, при которой выявляются легкие формы флюороза мгл: 1,0

359. Доза фтора в питьевой воде, при которой развивается деструктивная фор-ма флюороза мгл: более 10

360. Жалобы больных при пятнистой форме флюороза: косметический дефект

361. ?Гипсовые? зубы являются одним из симптомов: несовершенного амелогенеза

362. При несовершенном дентинбгенезе синдроме Стейнтона-Кандепона поражены: все молочные и постоянные зубы

363. Клинический признак, характерный для синдрома Стейнтона-Кандепона: стираемость твердых тканей зуба без обнажения пульпы

364. Основной метод лечения зубов при несовершенном дентиногенезе: ортопедические методы

365. К неблагоприятным факторам развития флюороза относится: интоксикация фтором

366. К факторам развития местной гипоплазии эмали относится травма зубного зачатка постоянного зуба

367. Причина системной гипоплазии постоянных зубов: заболевания ребенка после рождения

368. Причина местной гипоплазия эмали: периодонтит молочного зуба

369. Патологическое стирание, вызванное наследственным формированием неполноценных структур, наблюдается при: несовершенном амело- и дентиногенезе

370. Патологический процесс твердых тканей зубов, развивающийся после их прорезывания, при котором происходят деменерализация и протеолиз с последующим образованием дефекта под воздействием внешних и внутренних факторов: кариес

371. Кариесрезистентность — это устойчивость к действию: кариесогенных факторов.

372. Для определения распространенности и интенсивности кариеса нужно знать: КПУ

373. Причины возникновения кариеса: кариесогенная флора, углеводы, низкая резистентность эмали

374. Пелликула зуба образована: глико протеидам и слюны

375. Иммунные зоны зуба: бугры, экватор и вестибулярные поверхности зубов

376. Ведущая роль в развитии кариеса принадлежит: Str. Muta

377. Кариесрезистентность — это устойчивость к действию: кариесогенных факторов

378.Местные факторы, оказывающие влияние на возникновение кариеса: изменение количества и качества ротовой жидкости

379. Изменение химического состава эмали при кариесе в стадии пятна сопровождается: снижением микротвердости наружного слоя эмали меньше, чем подповерхностного

380. Соотношение СаР в дентине: 1,67

381. Разрушение кристаллов ГА происходит при соотношении САР: 1,33

382. Методы диагностики кариеса в стадии пятна основаны на: увеличении проницаемости эмали .

383. Дифференциальный диагноз поверхностного кариеса проводится с: эрозией твердых тканей

384. При среднем кариесе в световом микроскопе различаются: зона прозрачного и интактного дентина

385. Особенности препарирования глубокой кариозной полости: формирование неровного дня в зависимости от глубины поражения и топографии полости зуба

386. Размеры очага пигментации эмали, требующего динамического наблюде-ния и реминерализации: 1,0-1,5мм

387. Классификация кариозных полостей по Блэку включает: 6 классов

388. Наибольшее влияние на созревание эмали оказывает: фтор

389. Дополнительные методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме: рентгенография

390. Детектор кариеса используется для выявления: наружного слоя кариозного дентина

391. Протравливание кондиционирование дентина проводится для: усиления краевого прилегания

392. Дифференциальный диагноз среднего кариеса проводится с: глубоким кариесом

393. Элемент кариозной полости: стенка

394. Критерием окончательного препарирования кариозной полости является: наличие светлого плотного дентина на дне и стенках кариозной полости без окрашивания детектором кариеса

395. Дифференциальный диагноз бессимптомного течения среднего кариеса проводят с: деструктивной формой флюороза

396. Гиперминерализация дентинных канальцев при среднем кариесе определяется в зоне: прозрачного и интактного дентина

397. Патологическое воздействие на пульпу приводит к образованию: третичного дентина

398. Вторичный кариес — это: возобновление процесса при неполном удалении кариозного поражения

399. Рецидив кариеса — это: новые кариозные поражения, развивающиеся рядом с пломбой в ранее леченом зубе

400. Дифференциальный диагноз кариеса в стадии пятна проводят с флюорозом и гипоплазией

401. Дифференциальный диагноз глубокого кариеса проводят с: хроническим фиброзным пульпитом

402. Заполненные бактериями, расширенные дентинные трубочки при среднем кариесе определяются в зоне: распада и деминерализации

403. Элемент кариозной полости, обращенный к пульпе: дно

404. Основным минерализующим защитным фактором ротовой жидкости является: слюна, пересыщенная ионами кальция и фосфора

405. Общие факторы, оказывающие влияние на возникновение кариеса: диета и питьевая вода

406. Поляризационная микроскопия выделяет при кариесе в стадии пятна очаг в виде: треугольника

407. Кариес в стадии пятна характеризуется: подповерхностной деминерализацией

408. Основой современной теории кариеса является: химико-паразитарная теория

409. Для реализации кариесогенных факторов необходим: фактор длительности взаимодействия

410. Зубная бляшка начинает накапливаться после чистки зубов через: 2 часа

411. Покрытие зубной бляшки мукоидным слоем защищает ее от: смывания водой

412. Начальные повреждения эмали возникают при рН: 4,5-5,5

413. Кариозный процесс развивается при: преобладание деминерализации

414. Химия процесса деминерализации для эмали, дентина и цемента корня: одинакова

415. Потеря кальция в очаге кариозного пятна достигает: 20-30%

416. Реминерализирующая терапия — это: методика искусственного насыщения эмали минерализующими компонентами

417. Снижение РН ротовой жидкости как основная причина возникновения кариеса, представлена теорией: Миллера В.

418. Длительное взаимодействие кариесогенной флоры, легкоусвояемых углеводов при низкой резистентности твердых тканей зубов приводит к развитию: кариеса

419. Поддержание гомеостаза эмали происходит за счет: гетероионного обмена с ротовой жидкостью

420. Диагноз кариеса в стадии пятна ставят на основании: высушивания и окрашивания пятна

421. Поверхностный кариес характеризуется наличием: полости в пределах эмали

422. Средний кариес caries media характеризуется наличием: кариозной полости средних размеров в эмали и дентине

423. Диагноз ?глубокий кариес? соответствует диагнозу по МКБ-10: гиперемия пульпы

424. Препарирование кариозной полости II класса без выведения на жевательную поверхность проводится в случае расположения кариозной полости: ниже экватора зуба при хорошем доступе

425. Тоннельный способ препарирования кариозной полости II класса позволяет: сохранить, существующий естественный контактный пункт

426. Лечение глубокого кариеса включает этап: наложения лечебной прокладки

427. Основными компонентами реминерализующей терапии являются: кальций, фтор

428. Автор реминерализующей терапий кариеса в стадии пятна методом глубокого фторирования: Кнаппвост А.

429. Эффективность реминерализующей терапии зависит от: гигиены полости рта

430. Переход дна кариозной полости к боковой стенке должен быть вод углом и: 90°

431. Форма препарирования кариозной полости I класса определяется: особенностями естественных углублений, в которых развивается кариес

432. Скос эмали под 45° создается для: увеличения адгезии и линии маскировки

433. Наиболее грубые боры маркируются цветом: черным

434. Для отделки пломб используют боры, маркированные Цветом: белым

435. Повязки и временные пломбы накладывают на срок: 1-14 суток

436. Преимуществом искусственного дентина как временной пломбы является: простота использования

437. Безболезненность при среднем кариесе объясняется: разрушением наиболее чувствительной зоны эмалево-дентинного соединения

438. ЭОД при глубоком кариесе мкА: 10-12

439. Зона распада и деминерализации I зона при среднем кариесе характеризуется: остатками разрушенных эмали и дентина с большим количеством микроор-ганизмов

440. II зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется: расширением и деформацией дентинных канальцев, слоем уплотненного дентина, переходящего в неизмененный дентин

441. III зона изменений твердых тканей зуба при среднем кариесе характеризуется: слоем заместительного дентина в полости зуба, дезориентацией и уменьшением количества одонтобластов

442. III зона изменений твердых тканей зуба при глубоком кариесе характери-зуется: изменениями в пульпе зуба, сходными с острым пульпитом

443. Препарирование кариозной полости I класса предполагает: полное раскрытие фиссуры

444. Отделка пломбы из амальгамы проводится: через 24 часа

445. Для правильного подбора цвета реставрационного материала проводится: удаление налета с поверхности зуба

446. Правильный подбор цвета реставрационного материала проводится при: нейтральном дневном освещении

447. Прокладку из стеклоиономерного цемента можно подвергать кислотному травлению после наложения через: 4 мин

448. Расстояние между излучателем света и пломбировочным материалом не более: 5 мм

449. Недостаточное удаление некротизирова иного дентина со дна и стенок ка-риозной полости может привести: рецидивирующему кариесу

450. Препарирование кариозной полости включает: раскрытие кариозной полости, некрэктомию, формирование дна и стенок кариозной полости, финирование

451. Пломбирование кариозных полостей возможно: сендвич-техникой

452. Для реставрации фронтальных зубов используют: композиты химического и светового отверждения

453. Проницаемость эмали повышается под действием: зубного налета

454. Показания к применению стеклоиономерного цемента: пломбирование кариозных полостей III.V классов, эрозий и клиновидных дефектов

455. Время удаления смывания водой кислотного геля: соответствует времени протравливания

456. Необходимый инструмент набора для пломбирования кариозных полостей II класса: матрицедержатель

457. Удаление размягченного дентина кариозной полости производят: экскаватором

458. Удаление плотного кариозного дентина производят: шаровидным бором со скоростью вращения 4500 обмин

459. Проницаемость эмали снижается под действием: возрастных изменений

460. Дифференциальный диагноз среднего кариеса проводится с: глубоким кариесом

461. Основные методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме: перкуссия и зондирование.

462. Распространенность кариеса — это: процент лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы

463. Интенсивность кариеса — это: среднее число зубов, пораженных кариесом и его осложнениями

464. Прирост кариеса — это: количество новых кариозных поражений за год

465. Для опреджеления распространенности и интенсивности кариеса нужно знать КПУ

466. Осмотр зубов — это: оценка внешнего вида, цвета, целостности эмали с использованием зонда и зеркала

467. Пальпация -это: ощупывание для определения припухлости, уплотнения и подвижности органов или тканей

468. Перкуссия зуба — это: постукивание по зубу для определения состояния пародонта

469. Подвижность зуба — это: определение отклонения зуба от оси

470. Температурная проба-это: определение отклонения зуба от оси

471. Метод люминисцентной диагностики основан на: способности тканей и их элементов изменять свой естественный цвет под действием ультрафиолетовых лучей

472. Перкуссией оценивается состояние: периодонта

473. Эвгенол в составе временной пломбы или лечебной прокладки нарушает: процессы полимеризации и адгезии композитных материалов

474. Длительное одонтотропное и антисептическое действие в составе лечебной прокладки обеспечивается: гидрооксисью кальция

475. Базовая прокладка — это слой подкладочного материала толщиной более: 4 1 мм

476. Ортофосфорная кислота в свободном состоянии сохраняется в пломбе из цемента: силикатного

477. Соединение карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зубов обеспечивает адгезию: стеклоиономерного цемента

478. Отделку пломбы из стеклоиономерного цемента следует проводить через: 24 часа

479. Макронаполненные композиты: 8-45 мкм 60% наполнения

480. Износо- и цветостойкость обеспечивается: шлифованием и полированием

481. Основой современных композитов является: БИСГМА

482. При отверждении химического композита полимеризационная усадка происходит в направлении: центра

483. Протравливание, кондиционирование дентина проводится для: удаления смазанного слоя

484. Материалы для лечебных прокладок должны: оказывать противовоспалительное, противомикробное, одонтотропное дей-ствие

Раздел 7. Некариозные поражения твердых тканей зубов

S: Некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов

+: гипоплазия

+: гиперплазия

-: пигментации зубов и налеты

+: эндемический флюороз зубов

-: стирание твердых тканей

+: изменения цвета зубов

+: наследственные нарушения развития зубов

 

S: Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания

+: пигментации зубов и налеты

+: стирание твердых тканей

-: изменения цвета зубов

+: клиновидный дефект

+: эрозия зубов

+: некроз твердых тканей зубов

+: травма зуба

+: гиперестезия

 

S: Системность поражения зубов всегда характерна

-: для флюороза

+: для гипоплазии

-: для кариеса

S: Предрасполагающие факторы развития

системной гипоплазии молочных зубов

-: уменьшение содержания фтора в воде

-: употребление большого количества углеводов в первый год жизни

+: токсикозы, хронические и системные заболевания в период беременности

 

S: Клинические формы системной гипоплазии

+: изменение цвета

-: отсутствие групп зубов

+: отсутствие эмали

-: отсутствие дентина

+: недоразвитие зубов

 

S: Дифференциальный диагноз системной гипоплазии проводят

+: с кариесом в стадии пятна

+: с поверхностным кариесом

-: с флюорозом

-: с истиранием

-: с эрозией

 

S: Предельно-допустимое содержание фтора в питьевой воде

-: 0,5 мг/л

-: 1,0 мг/л

+: 1,5 мг/л

S: Формы флюороза без потери тканей

+: штриховая

+: пятнистая

-: меловидная

-: эрозивная

-: деструктивная

 

S: Формы флюороза, протекающие с потерей ткани

-: штриховая

-: пятнистая

+: меловидная

+: эрозивная

+: деструктивная

 

S: Пятна при флюорозе локализуются

-: по режущему краю

+: по всей поверхности коронки зуба

-: в области шейки зуба



 

S: «Муаровая» эмаль характерна

-: для эрозии

-: для кариеса в стадии пятна

-: для системной гипоплазии

-: для несовершенного амелогенеза

+: для флюороза

 

S: Муаровый рисунок эмали при флюорозе обусловлен

-: уменьшением межпризменных пространств,

зонами гипоминерализации

-: увеличением межпризменных пространств,

зонами гиперминерализации

+: увеличением межпризменных пространств,

зонами гипо - и гиперминерализации

 

S: По характеру наследования моногенные болезни можно разделить

на следующие группы

-: доминантные

+: аутосомно-доминантные

-: рецессивные

+: аутосомно-рецессивные

+: сцепленные с полом

 

S: Эрозии твердых тканей локализуются

-: только на жевательных поверхностях зубов

+: только на вестибулярных поверхностях

-: на всех поверхностях

 

S: Клинические стадии эрозии (по Ю.М. Максимовскому)

-: начальная

+: активная

-: глубокая

+: стабилизированная

-: средняя

 

S: Для эрозии характерна деминерализация

+: поверхностная

-: подповерхностная

-: частичная подповерхностная

 

I:

S: Интенсивная убыль твердых тканей в одном зубе, группе зубов

или во всех зубах

-: гипоплазия

-: гипопластический неполноценный амелогенез

+: патологическое стирание

 

S: Третьей степени стирания зубов (по Бракко) соответствует

-: стирание коронки до шейки зуба

-: стирание эмали режущих краев и бугров

-: полное стирание бугров с обнажением дентина до 1/3 высоты коронки

+: уменьшение высоты коронки с исчезновением средней трети коронки

 

S: Наиболее характерный симптом при кислотном некрозе

-: чувство «оскомины»

+: «слипание зубов»

-: отсутствие симптоматики

 

S: Назначение антибиотиков тетрациклинового ряда

может привести к развитию «тетрациклиновых» зубов

детям в возрасте

-: от 1 мес. до 6 лет

-: от 1 года до 6 лет

-: от 6 мес. до 6 лет

+: от 6 мес. до 12 лет

 

S: Устранить дисколорит, развившийся в результате применения

тетрациклина в детстве, можно методом

-: микроабразии

-: внутреннего отбеливания

+: методом внешнего отбеливания

 

S: Устранить дисколорит, развившийся в результате

эндодонтического вмешательства, можно методом

-: микроабразии

+: внутреннего отбеливания

-: внешнего отбеливания

 

V1: 8.Терапевтическая стоматология

V2: Раздел 1. Некариозные поражения зубов

 

S: Поражение твердых тканей зубов, возникающее

L1: в период развития

R1: несовершенный амелогенез и дентиногенез, синдром Стентона–Капдепона, гипоплазия, флюороз

L2: после прорезыванияи

R2: клиновидный дефект, эрозия твердых тканей, гиперестезия зубов

 

S: Системная гипоплазия поражает зубы

-: временные

-: постоянные

+: временные и постоянные

 

S: Зубы Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье являются разновидностью

-: местной гипоплазии

+: системной гипоплазии

-: эндемического флюороза

 

S: У зубов Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье отмечается недоразвитие

-: эмали

-: дентина

+: эмали и дентина

 

S: Причиной системной гипоплазии постоянных зубов являются

-: заболевания матери во время беременности

+: заболевания ребенка после рождения

-: генетические факторы

-: низкое содержание фтора в питьевой воде

 

S: Причиной местной гипоплазии эмали являются

-: болезни ребенка после рождения

+: периодонтит молочного зуба

-: низкое содержание фтора в питьевой воде

+: травматическое повреждение зачатка зуба

 

S: Препараты тетрациклинового ряда стараются не назначать

детям в возрасте

-: от 6 мес. до 1 года

-: от 1 года до 6 лет

+: от 6 мес. до 12 лет

 

I:

S: Поражение зубов при флюорозе относят

-: к местным

+: к системным

-: к генетическим

 

S: Патологические изменения при флюорозе возникают

в результате нарушения функций

+: амелобластов

-: адонтобластов

-: остеобластов

 

S: Для дифференциальной диагностики флюороза

дополнительно проводят

-: ЭОД зуба

+: витальное окрашивание

-: рентгенологическое исследование

 

S: Пятнистую форму флюороза дифференцируют

-: с эрозией эмали

+: с гипоплазией эмали

+: с кариесом в стадии пятна

-: с несовершенным амелогенезом

-: с клиновидным дефектом

 

S: Отбеливание при флюорозе целесообразно проводить при формах

+: штриховой

+: пятнистой

-: эрозивной

-: деструктивной

+: меловидно-крапчатой

 

S: Профилактика флюороза включает

+: замену водоисточника

-: прием морепродуктов

+: выезд из эндемического района

-: контроль гигиены полости рта

-: покрытие зубов герметиками

 

S: Профилактику флюороза проводят в возрасте

-: до 5-6 лет

-: до 6-8 лет

+: до 8-10 лет

 

S: Овальная форма поражения твердых тканей зубов характерна

+: для эрозии эмали

-: для клиновидного дефекта

-: для мраморной болезни

 

S: Дефекты при патологической стираемости зубов

локализуются на поверхности

-: вестибулярной и режущей

+: режущей и жевательной

-: жевательной и язычной

 

S: Профилактика эрозии эмали включает

+: ограничение в рационе цитрусовых

-: применение фторсодержащих таблеток

+: применение фторсодержащих зубных паст

-: ограничение приема углеводов

+: использование мягкой зубной щетки

 

S: Эрозия твердых тканей зубов может поражать

-: только эмаль

-: только дентин

+: эмаль и дентин

 

S: Наиболее благоприятный прогноз имеет перелом корня зуба

+: поперечный

-: продольный

-: оскольчатый

 

S: При переломе корня постоянного зуба с несформированной верхушкой

проводят

-: девитальную ампутацию

+: витальную ампутацию

-: витальную экстирпацию

-: девитальную экстирпацию

 

S: При вколоченном вывихе молочного зуба проводят

-: реплантацию

-: шинирование

-: контроль ЭОД

+: удаление зуба

 

S: При ушибе постоянного зуба проводят

-: реплантацию

-: шинирование

+: контроль ЭОД

+: уменьшение окклюзионной нагрузки

 

V2: Раздел 2. Кариес зубов

S: Са10(РО4 6(ОН)2 – это

-: карбоапатит

-: хлорапатит

-: брушит

-: витлокит

+: гидроксиапатит

 

S: Для твердых тканей зуба характерно кальцийфосфорное соотношение

+: 1,67

-: 1,3

-: 2,1

 

S: Растворимость гидроксиапатита эмали зубов

при снижении рН ротовой жидкости

+: увеличивается

-: уменьшается

-: не изменяется

 

S: Микротвердость эмали при кариесе в стадии пятна

+: снижается

-: повышается

-: не изменяется

 

S: Проницаемость эмали повышена

+: в стадии белого пятна

-: при флюорозе

-: при гипоплазии

-: при истирании

 

S: Процессы ионного обмена, минерализацию и деминерализацию

обеспечивает

-: микротвердость

+: проницаемость

-: растворимость

 

S: При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание протеина

в теле поражения

-: увеличивается

-: уменьшается

+: не изменяется

 

I:

S: При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание кальция

в теле поражения

-: увеличивается

+: уменьшается

-: не изменяется

 

S: При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание фосфора

в теле поражения

-: увеличивается

+: уменьшается

-: не изменяется

 

S: При кариесе зуба в стадии белого пятна содержание фтора

в теле поражения

-: увеличивается

+: уменьшается

-: не изменяется

 

S: Формула гидроксиапатита эмали

-: СаНРОН4

+: Са10(РО4) 6(ОН)2

-: Са10(РО-: 8(ОН)2

 

S: При среднем кариесе зондирование полости болезненно

-: по краю эмали

+: по эмалеводентиновому соединению

-: по дну кариозной полости

 

S: Ортофосфорная кислота проницаемость эмали

+: повышает

-: понижает

-: не изменяет

 

S: Фтористый натрий проницаемость эмали

-: повышает

+: понижает

-: не изменяет

 

S: Физиологический раствор проницаемость эмали

-: повышает

-: понижает

+: не изменяет

 

S: Молочная кислота проницаемость эмали

+: повышает

-: понижает

-: не изменяет

 

S: Раствор глюконата кальция проницаемость эмали

-: повышает

+: понижает

-: не изменяет

 

S: Раствор «Ремодента» проницаемость эмали

-: повышает

+: понижает

-: не изменяет

 

I:

S: Реминерализация эмали зуба определяется ее

-: микротвердостью

+: проницаемостью

-: растворимостью

 

S: Наиболее характерный клинический симптом

при кариесе разных стадий – боль

-: самопроизвольная

-: сохраняющаяся после устранения раздражителя

+: только в присутствии раздражителя

 

S: Полость при поверхностном кариесе локализуется в пределах

+: эмали

-: эмали и дентина

-: эмали, дентина и предентина

 

S: Полость при среднем кариесе локализуется в пределах

-: эмали

+: эмали и дентина

-: эмали, дентина и предентина

 

S: Полость при глубоком кариесе локализуется в пределах

-: эмали

-: эмали и дентина

+: эмали, дентина и предентина

 

S: Методы диагностики кариеса в стадии пятна

-: окрашивание и ЭОД

-: рентгенография и ЭОД

-: рентгенография и термодиагностика

-: термодиагностика и люминесцентная стоматоскопия

+: люминесцентная стоматоскопия и окрашивание

 

S: Метод витального окрашивания выявляет очаги

деминерализации эмали

-: при эрозии эмали

+: при кариесе в стадии белого пятна

-: при клиновидном дефекте

-: при гипоплазии

-: при кариесе в стадии пигментированного пятна

 

S: Для витального окрашивания эмали зубов при диагностике кариеса

используют

-: эритрозин

-: фуксин

+: метиленовый синий

-: йодистый калий

-: раствор Шиллера–Писарева

 

S: Реминерализующая терапия предполагает

поступление в очаг деминерализации веществ

+: минеральных

-: органических

-: все варианты ответов верны

 

S: Глубокий кариес дифференцируют

+: со средним кариесом

+: с хроническим пульпитом

-: с хроническим периодонтитом

-: с флюорозом

 

S: Протравливание эмали обеспечивает контакт эмали зуба

с композиционным материалом по принципу

+: микросцепления

-: химического взаимодействия

-: адгезии

 

S: Герметики используют для профилактики

+: кариеса

-: флюороза

-: гипоплазии

 

S: Для лучшей ретенции композиционного материала

эмаль подготавливают путем

-: фторирования

+: создания фальца

+: кислотного протравливания

 

S: К реставрационным пломбировочным материалам относятся

-: цинк-эвгеноловая паста

+: стеклоиономерный цемент

-: гидроокись калия

+: композиционные материалы

+: компомеры

 

S: Перечислите методы пломбирования полостей

+: сэндвич-методика

-: степ-бэк

+: туннельный метод

 

S: В состав композиционного материала входят

-: ортофосфорная кислота

+: силаны

+: смола

+: наполнитель

 

S: Для протравливания эмали перед пломбированием

композиционным материалом используется кислота

-: соляная

-: плавиковая

+: ортофосфорная

 

S: Стеклоиономерный цемент используется

-: для эстетического пломбирования

+: для пломбирования временных зубов

+: для фиксации штифтовых конструкций

+: для создания культи зуба под коронку

 

S: К группам композиционных материалов относятся

+: микрофиллы

+: макрофиллы

+: гибридные

-: нейтрофилы

 

S: К бондинговым системам относятся

+: праймер

-: кислота

+: адгезив

-: полировочная паста

 

S: Цвет пломбировочного материала для эстетической реставрации

следует выбирать при следующих условиях

-: в темноте на высушенной поверхности зуба

-: при искусственном освещении

после протравливания поверхности зуба кислотой

+: при естественном освещении на влажной поверхности зуба

 

S: Для реставрации фронтальной группы зубов используется

-: амальгама

+: микронаполненные композиты

-: фосфат цемента

-: дентин паста

 

S: Для сэндвич-техники пломбирования используется

сочетание материалов

-: фосфат цемент + амальгама

+: стеклоиономерный цемент + композит

-: апексит + дентин паста

 

S: Для полирования поверхности пломбы из композиционного материала

используют

+: мелкодисперсные алмазные турбинные боры

-: боры Гейтса

+: силиконовые полиры

+: диски SoftLex

+: твердосплавные финиры

 

S: Для пломбирования полостей 1 и 2 класса по Блэку используют

-: микронаполненные композиты

+: гибридные композиты

+: пакуемые композиты

 

S: По виду полимеризации композиционные материалы

подразделяются на

+: светоотвердеющие

+: химического отверждения

+: двойного отверждения

-: инфракрасного отверждения

 

S: В жевательной группе зубов при пломбировании по 2 классу по Блэку

контактный пункт создается

+: плоскостной

-: точечный

-: ступенчатый

 

S: При нанесении однокомпонентной бондинговой системы

поверхность дентина должна быть

-: пересушена

+: слегка влажная

-: обильно увлажненная

 

S: Причинами постпломбировочных болей после использования

светоотвердеющих композитов могут быть

+: нанесение бондинга на пересушенный дентин

+: нарушение техники полимеризации

-: использование абразивной пасты при полировке пломбы

 

S: Тип пломбировочного материала Класс по Блэку

L1: текучий композит

R2: 1 (большая полость), 2

L2: пакуемый композит

L3: микронаполненный композит

R3: 3, 4

R1: 5

 

Q: Этапы пломбирования полости композиционными материалами

3: нанесение бондинга

1: нанесение прокладочного материала

2: протравливание эмали

5: полировка пломбы

4: внесение пломбировочного материала

 

Q: Распределить пломбировочные материалы

по мере увеличения их эстетических свойств

3: композиты

2: компомеры

1: стеклоиономеры

 

V2: Раздел 3. Пульпит

S: Возникновение болевого приступа при переходе с улицы в теплое помещение и наоборот характерно

-: для глубокого кариеса

-: для острого диффузного пульпита

+: для хронического гангренозного пульпита

-: для хронического фиброзного периодонтита

+: для хронического фиброзного пульпита

 

S: Хронический гангренозный пульпит следует дифференцировать

-: с эрозией эмали

+: с хроническим фиброзным пульпитом

+: с хроническим фиброзным периодонтитом

-: с гипертензией твердых тканей зубов

+: с хроническим гранулематозным периодонтитом

 

S: При проведении дифференциальной диагностики хронического гангренозного пульпита с другими заболеваниями пульпы целесообразно провести следующие дополнительные методы исследования

-: определение индекса CPITN

+: электроодонтодиагностику

-: клинический анализ крови

+: рентгенологическое исследование

-: биопсию

 

S: Порог возбудимости пульпы при хроническом гангренозном пульпите

лежит в пределах

-: 1-2 мкА

-: 2-6 мкА

-: 20-40 мкА

+: 50-80 мкА

-: 100-200 мкА

 

Хронический фиброзный периодонтит отличается

от хронического гангренозного пульпита

+: отсутствием болей от температурных раздражителей

-: наличием воспаленной пульпы

-: наличием расширения периодонтальной щели в области апекса

+: электровозбудимостью пульпы свыше 100 мкА

-: наличием болезненности при зондировании устьев каналов

 

S: Ятрогенный пульпит может возникнуть в результате

+: перегрева зуба при нарушении режима препарирования твердых тканей

-: гипоплазии эмали

+: чрезмерной глубины обработки при формировании полости

-: эрозии эмали

+: случайного введения парапульпарного штифта в полость зуба

-: кариеса

 

S: Метод витального удаления пульпы показан

+: при острых формах пульпита

-: у пациентов, не переносящих анестезию

-: при депульпировании по ортопедическим показаниям

+: у больных, страдающих тяжелыми сопутствующими

соматическими заболеваниями, включая иммунодефицитные состояния

 

 

S: Согласно ISO эндодонтические инструменты

выпускаются с рабочей длиной, равной

-: 10 мм

+: 21 мм

-: 45 мм

+: 25 мм

+: 31 мм

-: 33 мм

+: 28 мм

 

S: Для пломбирования корневых каналов применяют

следующие гидроокись-содержащие материалы

-: эвикрол

+: biocalex

+: apexit

-: АН-26

 

S: Метод лечения хронического гангренозного пульпита

-: витальная ампутация

+: витальная экстирпация

-: биологический метод

+: девитальная экстирпация

-: резекция верхушки корня

 

S: Для безболезненного удаления пульпы из корневых каналов

моляров нижней челюсти целесообразно провести обезболивание

-: аппликационное

+: проводниковое

-: инфильтрационное

 

S: В зубах 16, 26, 36 и 46, как правило, имеется

-: один корневой канал

-: два корневых канала

+: три корневых канала

-: четыре корневых канала

 

S: Для удаления пульпы из корневого канала предназначен

-: зубоврачебный зонд

-: рашпиль

+: пульпоэкстрактор

-: бурав Хэдстрема

-: каналонаполнитель

 

S: Медикаментозные препараты для обработки корневых каналов должны

+: обладать бактерицидными свойствами

-: быть инертными по отношению к микроорганизмам

+: не раздражать ткани периодонта

-: оказывать токсическое действие на ткани периодонта

+: глубоко проникать в дентинные канальцы

 

S: Для антисептической обработки корневых каналов используют

-: эфир

+: перекись водорода

+: гипохлорит натрия

-: дистиллированную воду

+: «Крезофен»

 

S: Для пломбирования корневых каналов используют

-: водный дентин

+: «Эндометазон»

-: преднизолон

+: цинк-эвгенольную пасту

+: гуттаперчевые штифты

 

S: Дифференциальную диагностику хронического фиброзного пульпита

следует проводить

-: со средним кариесом

-: с клиновидным дефектом

+: с глубоким кариесом

+: с острым очаговым пульпитом

+: с хроническим гангренозным пульпитом

+: с хроническим фиброзным периодонтитом

 

S: При хроническом фиброзном пульпите сообщение кариозной полости

с полостью зуба имеется

-: всегда

-: часто

+: в некоторых случаях

 

S: При проведении инфильтрационной анестезии

в процессе лечения пульпита зуба 24 анестетик

целесообразно вводить в область альвеолярного отростка

+: только с вестибулярной стороны

-: только с небной стороны

-: с вестибулярной и небной сторон

 

S: В зубе 24 определяется, как правило

+: два канала

-: один канал

-: три канала

 

S: Метод витальной экстирпации пульпы заключается

-: в удалении пульпы без анестезии

-: в удалении пульпы после девитализации препаратами мышьяка

+: в удалении пульпы под анестезией

 

S: Для антисептической обработки корневых каналов можно использовать

-: дистиллированную воду

+: гипохлорит натрия

+: перекись водорода

-: физиологический раствор

-: эфир

 

S: Отдифференцировать хронический фиброзный пульпит

от острого частичного пульпита позволяет отсутствие

следующих симптомов

-: болевых приступов, возникающих от раздражителей

+: болевых приступов, возникающих самопроизвольно

+: ночных болей

-: реакции на температурные раздражители

-: болезненности при перкуссии

 

S: От глубокого кариеса хронический фиброзный пульпит

отличает наличие

+: продолжение приступа боли в течение некоторого времени

после устранения раздражителя

+: иногда возникающих самопроизвольных болей

-: ночных болей

-: болевых приступов, возникающих при переходе

из холодного помещения в теплое

 

S: Хронический гангренозный пульпит отличается

от хронического фиброзного пульпита наличием

-: кариозной полости средней глубины

+: болей от горячего

-: деструкции костной ткани в апикальной области

S: При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит

-: некроз ткани пульпы

+: фиброзное перерождение пульпы

-: значительное разрастание грануляционной ткани

+: резкое увеличение волокнистых элементов

-: акантолиз

 

S: Хронический фиброзный пульпит рентгенологически характеризуется

наличием

-: деструкции межзубной альвеолярной перегородки

-: апикальной гранулемы

+: кариозной полости

-: гиперцементоза

 

S: В этиологии пульпита основную роль играют

-: фузобактерии

-: спирохеты

+: гемолитические и негемолитические стрептококки

-: лактобациллы

-: простейшие

 

S: Для лечения хронического фиброзного пульпита

можно использовать метод

-: реминерализации твердых тканей зубов

+: витальной экстирпации пульпы

-: контролируемой чистки зубов

+: девитальной экстирпации пульпы

-: неспецифической гипосенсибилизации

 

S: Метод девитальной экстирпации пульпы заключается

в удалении пульпы

-: под анестезией

-: без анестезии

+: после ее некротизации препаратами мышьяка

+: после некротизации ее препаратами параформальдегида

-: после приема противогрибковых препаратов

 

S: На зуб 27 мышьяковистая паста должна быть наложена

-: на 3 часа

+: на 48 часов

-: на 24 часа

-: на 72 часа

S: Показания для наложения мышьяковистой пасты

-: средний кариес

+: непроходимость корневых каналов

+: инфаркт миокарда

+: индивидуальная непереносимость анестетика

-: гипоплазия эмали

 

Q: Последовательность манипуляций при наложении девитализирующей пасты

7: наложение временной пломбы

2: раскрытие полости

5: наложение девитализирующей пасты

6: наложение ватного тампона с обезболивающим препаратом

3: удаление размягченного дентина

4: вскрытие полости зуба

1: обезболивание

 

S: Степень расширения границ препарирования полости

при лечении пульпы обусловлена необходимостью создания

+: хорошего доступа к устьям корневых каналов

-: оттока для гнойного экссудата

-: условий для ретенции пломбы

 

S: Для зуба 26 характерно наличие

-: одного корня

-: двух корней

+: трех корней

 

S: Для расширения устья корневого канала предназначен

-: фиссурный бор

+: gates Glidden

+: largo (Peeso-Reamer)

-: K-Reamer

-: рашпиль

 

S: Для химического расширения трудно проходимых каналов применяют

-: перекись водорода

-: царскую водку

+: препараты ЭДТА

-: хлорамин

 

S: Показатели ЭОД для острого общего пульпита находятся в интервале

-: 2-6 мкА

+: 20-40 мкА

-: 60 мкА

-: 100-200 мкА

-: более 200 мкА

 

S: Для расширения корневых каналов предназначены

+: К-файлы

-: каналонаполнители

-: спредеры

+: буравы Хедстрема

-: корневые иглы

 

S: Гипохлорит натрия для обработки канала целесообразно использовать

в концентрации

-: 0,5-1%

+: 2,5-3%

-: 5-10%

-: до насыщения

 

S: Для расширения труднопроходимых каналов используют

+: препараты ЭДТА

-: физиологический раствор

-: азотнокислое серебро

-: эвгенол

-: формалин

 

V2: Раздел 4. Периодонтит

S: Ширина периодонтальной щели на нижней челюсти

-: 0,5-1,0

+: 0,15-0,22

-: 0,3-0,5

 

S: Ширина периодонтальной щели на верхней челюсти

-: 0,3-0,4

+: 0,15-0,22

-: 0,3-0,5

 

S: Наличие кариозной полости может быть причиной периодонтита

-: травматического

+: инфекционного

-: медикаментозного

 

S: Сообщение кариозной полости с полостью зуба

характерно для периодонтита

-: острого

+: хронического

-: все варианты ответов верны

 

S: Минимальный срок восстановления костной ткани

при деструктивных формах хронического периодонтита

-: 1-2 мес.

+: 6-9 мес.

-: 12-24 мес.

 

S: Температурная проба при хронических формах периодонтита

-: резко болезненна

-: болезненна

+: безболезненна

 

S: Медикаментозная обработка корневого канала

растворами протеолитических ферментов проводится с целью

-: воздействовать на очаг воспаления в периапикальной области

-: воздействовать на патогенную флору в микроканалах

+: растворить распад пульпы

 

S: Раскрытие полости зуба при эндодонтическом лечении

проводится с целью

-: улучшения фиксации пломбы

+: улучшения доступа к каналу корня

-: удаления коронковой пульпы

 

S: При хроническом фиброзном периодонтите на рентгенограмме

определяется

+: расширение периодонтальной щели в периапикальной области

-: разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами

в периапикальной области

-: разрежение костной ткани у верхушки корня без четких границ

 

V3: 4.1. Эндодонтия

S: К эндодонтическим инструментам относятся

+: хедстром

+: файл

-: элеватор

+: ример

 

S: Для медикаментозной обработки корневого канала зуба используются

+: гипохлорит натрия

+: хлоргексидин

-: цианид

-: лизетол

 

S: При пломбировании каналов гуттаперчей используются

корневые герметики

+: сиалапекс

-: фосфат цемент

+: апексит

 

S: Для постоянного пломбирования корневых каналов используются

штифты

-: бумажные

+: гуттаперчивые

-: парапульпарные

 

S: Для временного пломбирования корневых каналов используются

+: гидроокись кальция

-: фосфат цемент

+: ледермикс

-: форфенан

 

S: Для придания формы корневому каналу используются

следующие инструменты

+: протейперы

-: игла Миллера

+: профайлы

-: пульпоэкстракторы

 

S: Для подготовки корневого канала перед пломбированием используется

ручной инструмент

-: каналонаполнитель

+: хедстрем

-: плаггер

 

S: Для пломбирования корневого канала используются методы

+: латеральной конденсации гуттаперчи

+: разогретой гуттаперчи

-: резекции верхушки корня

 

S: Для подготовки корневого канала к пломбированию используются

методы

+: степ-бек

+: степ-даун

+: краун-даун

-: гемисекция

 

S: Для пломбирования корневого канала используют

следующие виды гуттаперчи

+: разогретую

+: размягченную

+: холодную

-: замороженную

 

S: Для определения длины корня зуба используют

+: апекс-локатор

+: рентгенологическое исследование

-: электроодонтодиагностику

-: депофорез

 

S: Приблизительное расстояние от рентгенографического апекса

до физиологического отверстия составляет

-: 2-4 см

+: 0,5-1 мм

-: 5-6 мм

 

S: Критерием правильного пломбирования корневого канала является

-: неоднородное заполнение пломбировочным материалом на 2/3 длины

+: однородное заполнение корневого канала на всем протяжении

-: значительное выведение пломбировочного материала

за апикальное отверстие

 

S: При пломбировании корневых каналов

методом латеральной конденсации

количество гуттаперчивых штифтов составляет

-: один

-: один-два

+: необходимое для полного заполнения корневого канала

 

S: Боры Гейтса используются

+: для расширения устья корневого канала

-: для резекции верхушки корня

-: для уплотнения пломбировочного материала

 

S: Для расширения корневого канала используются

-: пульпоэкстрактор

+: хедстром

-: спредер

+: бор Гейтса

-: каналонаполнитель

 

S: Для медикаментозной обработки корневого канала используется

гипохлорит натрия в процентной концентрации

-: 10-20%

+: 0,5-5,25%

-: 30-40%

-: 6,5-7,25%

 

S: Для облегчения прохождения корневого канала используется

+: ЭДТА

-: физиологический раствор

-: ортофосфорная кислота

 

S: Устье корневого канала расширяется

-: пульпоэкстрактором

+: бором Гейтса

-: алмазным турбинным бором

-: каналонаполнителем

 

S: Для растворения продуктов некроза пульпы и интактной пульпы

при депульпировании используют

-: Rc – prep

-: ортофосфорную кислоту

+: гипохлорит натрия

-: 1% раствор хлоргексидина

 

S: Скорость вращения каналонаполнителя в корневом канале

не должна превышать

-: 3000 об./мин.

-: 1000 об./мин.

+: 200 об./мин.

 

S: При инструментальной обработке корневых каналов только

возвратно-поступательные движения используют

-: каналонаполнителем

-: пульпоэкстрвктором

-: К-римером

+: хедстремом

 

S: Систему Про Тейпер используют

-: для вертикальной конденсации гуттаперчи

-: для введения разогретой гуттаперчи

+: для механического расширения корневых каналов

 

 

S: Пломбирование корневого канала произведено правильно

-: корневая пломба должна немного выходить за апекс

-: корневая пломба не должна доходить до апекса на 3-4 мм

+: корневая пломба не должна доходить до апекса на 0,5-2 мм

 

S: Промывать корневой канал гипохлоритом натрия следует

-: не менее 1-5 мин.

-: не менее 5-10 мин.

+: не менее 10-20 мин.

 

Q: Укажите правильную последовательность этапов подготовки корневого канала к пломбированию

3: изоляция зуба от ротовой жидкости

4: создание доступа к устьям корневых каналов

1: предварительное рентгеноскопическое обследование

2: местное обезболивание

5: определение рабочей длины корневого канала с введенным в канал файлом, используя апекс-локатор и рентгенологическое обследование

6: обработка корневого канала (инструментальная и медикаментозная)

7: рентгенологическое обследование с введенным в канал гуттаперчевым «мастер-штифтом»

9: рентгенологическое исследование запломбированного корневого канала

8: пломбирование корневого канала

10: пломбирование кариозной полости временной или постоянной пломбой

 


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов

Учебно-методическое пособие для студентов Стоматологического факультета...

Сравнительный анализ методик подготовки корневых каналов при ортопедическом...

Инструкция по применению набор стоматологических жидкостей для обработки...
Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях лпу
Инструкция по применению набор стоматологических жидкостей для обработки...
Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях лпу
Инструкция по применению материала профилактического для ускоренной...
Профилактический материал «Десенсил-Актив» позволяет быстро снизить как имеющуюся гиперчувствительность зубов, так и гиперчувствительность...
Учебное пособие. Под редакцией профессора К. Г. Каракова Ставрополь с
Учебное пособие предназначено для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов, врачей-ординаторов и стоматологов практического...
Донецкой Народной Республики 01. 02. 2017 №98 унифицированный клинический протокол
Болезни пульпы и периапикальных тканей. Пульпит. Острый очаговый пульпит постоянных зубов
Донецкой Народной Республики 01. 02. 2017 №98 унифицированный клинический протокол
Болезни пульпы и периапикальных тканей. Периодонтит. Обострившийся хронический периодонтит постоянных зубов
Донецкой Народной Республики 01. 02. 2017 №98 унифицированный клинический протокол
Болезни пульпы и периапикальных тканей. Пульпит. Острый диффузный пульпит постоянных зубов
№4: «Болезни прорезывания зубов. Нарушения прикуса. Нарушения количества...
Цель занятия: ознакомить студентов с патологиями прикуса и методами его исправления
Инструкция к тесту: Выберите 1 правильный ответ
Эмаль временных зубов содержит минеральных веществ по сравнению с эмалью постоянных зубов
Руководство по использованию системы Profin
Система Profin, обеспечивает точные, контролируемые возвратно-поступательные движения с размахом по длине 1,2мм., что идеально подходит...
Инструкция по применению набор для полирования и препарирования зубов методом абразивной струи
Порошок №1 «Флоу-Клинз-профи» предназначен для удаления налета и мягких отложений с наддесневой поверхности зубов, с оголенного корня;...
Справку Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской...
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями
Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. №2782-р 6 января 2015 Утвердить
Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации...
Простудные заболевания (орви, орз) и грипп
Простудные заболевания (орви, орз) и грипп – это инфекционные заболевания, которые вызываются вирусами. Они отличаются друг от друга...

Проведение генетической консультации показано пациенту и его родственникам при следующем диагнозе:

1) остеома верхней челюсти

2) ретенционная киста подъязычной слюнной железы

3) вторичный деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного

сустава

4) неполная расщелина мягкого неба

5) острый одонтогенный периостит нижней челюсти

 

004. При­чи­ны не­со­вер­шен­но­го раз­ви­тия и строе­ния эма­ли и ден­ти­на:

1) бо­лез­ни ма­те­ри во I по­ло­ви­не бе­ре­мен­но­сти

2) бо­лез­ни ма­те­ри во II по­ло­ви­не бе­ре­мен­но­сти

3) бо­лез­ни ре­бен­ка в I по­ло­ви­не пер­во­го го­да жиз­ни

4) ге­не­ти­че­ские фак­то­ры

5) бо­лез­ни ре­бен­ка во II по­лу­го­дии пер­во­го го­да жиз­ни

005. При не­со­вер­шен­ном аме­ло­ге­не­зе име­ют­ся на­ру­ше­ния в строе­нии:

1) ден­ти­на

2) эма­ли

3) эма­ли и ден­ти­на

4) на­ру­ше­ние пуль­пы

5) об­ли­те­ра­ция по­лос­ти зу­ба и кор­не­вых ка­на­лов

006. Кли­ни­че­ская ха­рак­те­ри­сти­ка эма­ли зу­бов при сис­тем­ной ги­по­пла­зии:

1) ок­ра­ши­ва­ние ко­ро­нок зу­бов в жел­тый цвет

2) из­ме­не­ния цве­та эма­ли зу­бов раз­но­го пе­рио­да ми­не­ра­ли­за­ции в раз­лич­ных уча­ст­ках ко­рон­ки зу­ба

3) сим­мет­рич­ные пят­на и де­фек­ты на ко­рон­ках зу­бов од­но­го пе­рио­да ми­не­ра­ли­за­ции

4) ме­ло­вид­ные пят­на в при­ше­еч­ной об­лас­ти зу­бов раз­но­го сро­ка ми­не­ра­ли­за­ции

5) хруп­кая, слу­щи­ваю­щая­ся эмаль

007. Кли­ни­че­ские фор­мы ги­по­пла­зии эма­ли:

1) «риф­ле­ная» эмаль

2) дис­пла­зия Кап­де­по­на

3) бо­розд­ча­тая

4) ме­ло­вид­но-крап­ча­тая

5) слу­щи­ваю­щая­ся эмаль

008. «Гип­со­вые» зу­бы яв­ля­ют­ся од­ним из сим­пто­мов:

1) ги­по­пла­зии эма­ли

2) флюо­ро­за

3) не­со­вер­шен­но­го аме­ло­ге­не­за

4) не­со­вер­шен­но­го ден­ти­но­ге­не­за

5) не­со­вер­шен­но­го одон­то­ге­не­за

 

009. К не­ка­ри­оз­ным по­ра­же­ни­ям, воз­ни­каю­щим до про­ре­зы­ва­ния зу­бов, от­но­сят­:

1) ки­слот­ный нек­роз

2) кли­но­вид­ный де­фект

3) флюо­роз

4) эро­зия эма­ли

5) оча­го­вая де­ми­не­ра­ли­за­ция эма­ли

010. К не­ка­ри­оз­ным по­ра­же­ни­ям, воз­ни­каю­щим по­сле про­ре­зы­ва­ния зу­бов, от­но­сят­:

1) сис­тем­ная ги­по­пла­зия

2) флюо­роз

3) не­со­вер­шен­ный аме­ло- и ден­ти­но­ге­нез

4) кли­но­вид­ный де­фект

5) оча­го­вая де­ми­не­ра­ли­за­ция эма­ли

011. При флюо­ро­зе пят­на ло­ка­ли­зу­ют­ся на по­верх­но­сти зу­ба:

1) же­ва­тель­ной

2) вес­ти­бу­ляр­ной

3) языч­ной

4) кон­такт­ных

5) на всех по­верх­но­стях

012. Ме­ж­ду­на­род­ная клас­си­фи­ка­ция Dean ис­поль­зу­ет­ся для оп­ре­де­ле­ния сте­пе­ни тя­же­сти:

1) сис­тем­ной ги­по­пла­зии

2) флюо­ро­за

3) ка­рие­са

4) па­ро­дон­ти­та

5) зу­бо­че­лю­ст­ных ано­ма­лий

013. По­ра­же­ние по­сто­ян­ных зу­бов од­но­го сро­ка ми­не­ра­ли­за­ции ха­рак­тер­но для:

1) эро­зии эма­ли

2) сис­тем­ной ги­по­пла­зии

3) ме­ст­ной ги­по­пла­зии

4) оча­го­вой де­ми­не­ра­ли­за­ции эма­ли

5) кли­но­вид­но­го де­фек­та

 

014. Воз­раст, при ко­то­ром фи­зио­ло­ги­че­ское сти­ра­ние ог­ра­ни­че­но пре­де­ла­ми эма­ли:

1) до 25 лет

2) до 30 лет

3) до 35 лет

4) до 40 лет

5) до 50 лет

015. По­вы­ше­ние эф­фек­тив­но­сти плом­би­ро­ва­ния эро­зии зу­бов тре­бу­ет про­ве­де­ния:

1) бо­лее дли­тель­но­го про­трав­ли­ва­ния по­верх­но­сти эро­зии, чем при ка­рие­се

2) пре­па­ри­ро­ва­ния толь­ко твер­до­сплав­ны­ми бо­ра­ми

3) ис­поль­зо­ва­ние плом­би­ро­воч­ных ма­те­риа­лов без пред­ва­ри­тель­но­го про­трав­ли­ва­ния

4) ре­ми­не­ра­ли­зую­щей те­ра­пии

5) плом­би­ро­ва­ния толь­ко композитными материалами

 

016. «Муа­ро­вая» эмаль ха­рак­тер­на для:

1) эро­зии

2) ка­рие­са в ста­дии пят­на

3) сис­тем­ной ги­по­пла­зии

4) флюо­ро­за

5) не­со­вер­шен­но­го аме­ло­ге­не­за

017. Ок­ра­ши­ва­ние, воз­ник­шее по­сле про­ре­зы­ва­ния зу­бов:

1) воз­рас­тное из­ме­не­ние цве­та зу­бов

2) не­со­вер­шен­ный ден­ти­но­ге­нез

3) ги­по­пла­зия эма­ли

4) вследствие ге­мо­ли­ти­че­ской бо­лез­ни но­во­ро­ж­ден­ных в анам­не­зе

5) эрит­ро­дон­тия при эри­тро­по­эти­че­ской пор­фи­рии

018. На­ли­чие ме­ло­вид­ных пя­тен на вес­ти­бу­ляр­ной по­верх­но­сти зу­ба от­ме­ча­ет­ся при:

1) ме­ст­ной ги­по­пла­зии эма­ли

2) сис­тем­ной ги­по­пла­зии эма­ли

3) ка­рие­се в ста­дии пят­на

4) флюо­ро­зе зу­бов

5) все от­ве­ты вер­ны

019. Де­пуль­пи­ро­ва­ние ча­ще все­го при­во­дит к из­ме­не­нию цве­та зу­бов че­рез:

1) 1 ме­сяц

2) 3 го­да

3) 10 лет

4) 15 лет

5) 20 лет

020. Ок­ра­ши­ва­ние зу­бов при ге­мо­ли­ти­че­ской бо­лез­ни но­во­ро­ж­ден­ных вы­зы­ва­ет:

1) же­ле­зо и медь

2) медь и билирубин

3) били­ру­бин и железо

4) би­ли­вер­дин и медь

5) били­ру­бин и би­ли­вер­дин

021. У па­ци­ен­тов с вро­жден­ной эри­тро­по­эти­че­ской пор­фи­ри­ей на зу­бах от­ме­ча­ют­ся пят­на:

1) жел­тые

2) крас­но-ко­рич­не­вые

3) се­рые

4) чер­ные

5) зе­ле­ные

022. Ок­ра­ши­ва­ние зу­бов при трав­ме обу­слов­ле­но дей­ст­ви­ем:

1) ме­ди

2) же­ле­за

3) били­ру­би­на

4) би­ли­вер­ди­на

5) се­реб­ра

023. Кли­ни­че­ская фор­ма сис­тем­ной ги­по­пла­зии:

1) оча­го­вая де­ми­не­ра­ли­за­ция

2) не­до­раз­ви­тие эма­ли

3) кли­но­вид­ный де­фект

4) сти­ра­ние твер­дых тка­ней

5) эро­зия эма­ли

024. Кли­но­вид­ные де­фек­ты наи­бо­лее вы­ра­же­ны на:

1) рез­цах и премолярах верх­ней че­лю­сти

2) рез­цах и клыках ниж­ней че­лю­сти

3) мо­ля­рах и премолярах верх­ней че­лю­сти

4) клы­ках и пре­мо­ля­рах верх­ней и ниж­ней че­лю­сти

5) мо­ля­рах и премолярах ниж­ней че­лю­сти

025. Па­то­ло­ги­че­ское сти­ра­ние, вы­зван­ное на­след­ст­вен­ным фор­ми­ро­ва­ни­ем не­пол­но­цен­ных струк­тур, на­блю­да­ет­ся при:

1) флюо­ро­зе

2) ги­по­пла­зии

3) не­со­вер­шен­ном аме­ло - и ден­ти­но­ге­не­зе

4) ис­ти­ра­нии

5) ки­слот­ном нек­ро­зе

026. Эрозия зу­бов:

1) эн­де­ми­че­ское за­бо­ле­ва­ние, обу­слов­лен­ное ин­ток­си­ка­ци­ей организма фто­ром при из­бы­точ­ном со­дер­жании его в пить­е­вой во­де.

2) по­рок раз­ви­тия, за­клю­чаю­щий­ся в не­до­раз­ви­тии зу­ба или его отдельных тка­ней.

3) на­ру­ше­ние эма­ле­об­ра­зо­ва­ния, вы­ра­жаю­щее­ся в сис­тем­ном на­ру­ше­нии струк­ту­ры и ми­не­ра­ли­за­ции временных и по­сто­ян­ных зу­бов.

4) про­грес­си­рую­щая убыль тка­ней зу­ба чаще связанная с воздействием на эмаль пищевых кислот

5) сра­ще­ние, слия­ние и раз­двое­ние зу­бов.

 

027. Наи­бо­лее ха­рак­тер­ный сим­птом при ки­слот­ном нек­ро­зе:

1) чув­ст­во «ос­ко­ми­ны»

2) ощущение «сли­па­ния» зу­бов

3) боль от хи­ми­че­ских раз­дра­жи­те­лей

4) боль от тем­пе­ра­тур­ных раз­дра­жи­те­лей

5) боль от ме­ха­ни­че­ских раз­дра­жи­те­лей

028. По­вы­сить эф­фек­тив­ность от­бе­ли­ва­ния мож­но с по­мо­щью:

1) пред­ва­ри­тель­но­го де­пуль­пи­ро­ва­ния зу­ба

2) уда­ле­ния по­верх­но­ст­но­го слоя эма­ли

3) по­вы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры зу­ба на 10°С

4) умень­ше­ния экс­по­зи­ции от­бе­ли­ва­те­ля

5) уве­ли­че­ния экс­по­зи­ции от­бе­ли­ва­те­ля

029.Фак­то­ры, способствующие раз­ви­тию флюо­ро­за зубов:

1) хро­ни­че­ский пе­рио­дон­тит временного зу­ба

2) ин­ток­си­ка­ция организма фто­ром

3) за­бо­ле­ва­ния, на­ру­шаю­щие ми­не­раль­ный об­мен в пе­ри­од фор­ми­ро­ва­ния эма­ли

4) на­след­ст­венная патология твердых тканей

5) за­бо­ле­ва­ния жен­щи­ны в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти

030.Флюо­роз:

1) эн­де­ми­че­ское за­бо­ле­ва­ние, обу­слов­лен­ное ин­ток­си­ка­ци­ей организма фто­ром.

2) по­рок раз­ви­тия, за­клю­чаю­щий­ся в не­до­раз­ви­тии зу­ба или его тка­ней.

3) сра­ще­ние, слия­ние и раз­двое­ние зу­бов.

4) на­ру­ше­ние эма­ле­об­ра­зо­ва­ния, вы­ра­жаю­щие­ся сис­тем­ным на­ру­ше­ни­ем струк­ту­ры и ми­не­ра­ли­за­ции мо­лоч­ных и по­сто­ян­ных зу­бов.

5) про­грес­си­рую­щая убыль тка­ней зу­ба невы­яс­нен­ной этио­ло­гии.

031.Муа­ро­вый ри­су­нок эма­ли при флюо­ро­зе обу­слов­лен:

1) умень­ше­ни­ем меж­приз­мен­ных про­странств, зо­на­ми ги­по­ми­не­ра­ли­за­ции

2) уве­ли­че­ни­ем меж­приз­мен­ных про­странств, зо­на­ми ги­пер­ми­не­ра­ли­за­ции

3) уве­ли­че­ни­ем меж­приз­мен­ных про­странств, зо­на­ми ги­по- и ги­пер­ми­не­ра­ли­за­ции

4) по­верх­но­ст­ной де­ми­не­ра­ли­за­ци­ей

5) под­по­верх­но­ст­ной де­ми­не­ра­ли­за­ци­ей

032.Жа­ло­бы боль­ных при пят­ни­стой фор­ме флюо­ро­за на:

1) ир­ра­дии­рую­щие бо­ли по хо­ду вет­вей трой­нич­но­го нер­ва

2) ноч­ные бо­ли в зу­бах

3) кос­ме­ти­че­ский де­фект

4) бо­ли от тем­пе­ра­тур­ных раз­дра­жи­те­лей

5) бо­ли при на­ку­сы­ва­нии на зуб

033. Ги­по­пла­зия твер­дых тка­ней зу­бов:

1) эн­де­ми­че­ское за­бо­ле­ва­ние, обу­слов­лен­ное ин­ток­си­ка­ци­ей организма фто­ром

2) по­рок раз­ви­тия, за­клю­чаю­щий­ся в не­до­раз­ви­тии зу­ба или его тка­ней.

3) сра­ще­ние, слия­ние и раз­двое­ние зу­бов.

4) на­ру­ше­ние эма­ле­об­ра­зо­ва­ния, вы­ра­жаю­щее­ся сис­тем­ным на­ру­ше­ни­ем струк­ту­ры и ми­не­ра­ли­за­ции временных и по­сто­ян­ных зу­бов.

5) про­грес­си­рую­щая убыль тка­ней зу­ба (эма­ли и ден­ти­на) не­дос­та­точ­но вы­яс­нен­ной этио­ло­гии.

034.При­чи­ной сис­тем­ной ги­по­пла­зии по­сто­ян­ных зу­бов яв­ля­ют­ся:

1) за­бо­ле­ва­ния ма­те­ри в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти

2) за­бо­ле­ва­ния ре­бен­ка в пер­вый год по­сле ро­ж­де­ния

3) ге­не­ти­че­ские фак­то­ры

4) вы­со­кое со­дер­жа­ние фто­ра в пить­е­вой во­де

5) низ­кое со­дер­жа­ние фто­ра во­де

035.Внеш­ние фак­то­ры, из­ме­няю­щие цвет зу­ба:

1) дли­тель­ный при­ем ан­ти­био­ти­ков тет­ра­цик­ли­но­во­го ря­да

2) ги­бель пуль­пы

3) пи­ще­вые про­дук­ты и ле­кар­ст­вен­ные ве­ще­ст­ва для по­лос­ка­ния по­лос­ти рта

4) кро­во­из­лия­ния в пуль­пу

5) эн­до­дон­ти­че­ское ле­че­ние

036.Ги­по­пла­зия твер­дых тка­ней зу­бов воз­ни­ка­ет в ре­зуль­та­те:

1) из­быт­ка фто­ра в во­де

2) на­след­ст­вен­ных на­ру­ше­ний

3) на­ру­ше­ний ми­не­раль­но­го и бел­ко­во­го об­ме­на в ор­га­низ­ме пло­да или ре­бен­ка

4) ин­фек­ци­он­ных фак­то­ров

5) воз­дей­ст­вия зуб­ной бляш­ки

037.Ин­тен­сив­ность ок­ра­ши­ва­ния «тет­ра­цик­ли­но­вых зу­бов» за­ви­сит от:

1) ко­ли­че­ст­ва би­ли­ру­би­на при ге­мо­ли­ти­че­ской бо­лез­ни но­во­ро­ж­ден­ных

2) ви­да тет­ра­цик­ли­на и его ко­ли­че­ст­ва

3) на­след­ст­вен­ных на­ру­ше­ний раз­ви­тия эма­ли

4) из­быт­ка фто­ра в пить­е­вой во­де

5) на­ру­ше­ний ми­не­ра­ли­за­ции эма­ли

038.Зу­бы Гет­чин­со­на – это про­яв­ле­ние:

1) сис­тем­ной ги­по­пла­зии

2) ме­ст­ной ги­по­пла­зии

3) флюо­ро­за

4) сти­ра­ния

5) ка­рие­са

039.Па­то­ло­ги­че­ское сти­ра­ние, вы­зван­ное на­след­ст­вен­ным фор­ми­ро­ва­ни­ем не­пол­но­цен­ных струк­тур, на­блю­да­ет­ся при:

1) флюо­ро­зе

2) ги­по­пла­зии

3) не­со­вер­шен­ном аме­ло- и ден­ти­но­ге­не­зе

4) ис­ти­ра­нии

5) ки­слот­ном нек­ро­зе

040.При ле­че­нии ги­пе­ре­сте­зии ден­ти­на у па­ци­ен­тов с па­ро­дон­то­зом пред­поч­те­ние от­да­ют пре­па­ра­там, со­дер­жа­щим:

1) каль­ций

2) фос­фа­ты

3) аморф­ный фос­фат каль­ция

4) гид­ро­кис­па­тит

5) все вышеверечисленное

041.Кли­ни­че­ская кар­ти­на эро­зии зу­ба:

1) де­фект твер­дых тка­ней с при­зна­ка­ми де­ми­не­ра­ли­за­ции, ше­ро­хо­ва­тым дном и стен­ка­ми

2) де­фект в фор­ме кли­на у ше­ек зу­бов на щеч­ных и губ­ных по­верх­но­стях

3) оваль­ный или ок­руг­лый де­фект эма­ли на наи­бо­лее вы­пук­лой час­ти вес­ти­бу­ляр­ной по­верх­но­сти ко­рон­ки

4) по­те­ря бле­ска эма­ли, об­ра­зо­ва­ние ме­ло­вид­ных пя­тен, с по­сле­дую­щим об­ра­зо­ва­ни­ем де­фек­та.

5) пят­на на всей по­верх­но­сти эма­ли бе­ло­го и жел­то­ва­то­го от­тен­ка

042.Кли­ни­че­ская ка­рти­на кли­но­вид­но­го де­фек­та:

1) де­фект твер­дых тка­ней с при­зна­ка­ми де­ми­не­ра­ли­за­ции, ше­ро­хо­ва­тым дном и стен­ка­ми

2) де­фект в фор­ме кли­на у ше­ек зу­бов на щеч­ных и губ­ных по­верх­но­стях

3) оваль­ный или ок­руг­лый де­фект эма­ли на наи­бо­лее вы­пук­лой час­ти вес­ти­бу­ляр­ной по­верх­но­сти ко­рон­ки

4) по­те­ря бле­ска эма­ли, об­ра­зо­ва­ние ме­ло­вид­ных пя­тен, с по­сле­дую­щим об­ра­зо­ва­ни­ем де­фек­та.

5) пят­на на всей по­верх­но­сти эма­ли бе­ло­го и жел­то­ва­то­го от­тен­ка

043.Ок­ра­ши­ва­ние, воз­ник­шее в пе­ри­од раз­ви­тия зу­бов, обус­ловле­но:

1) пи­ще­вы­ми кра­си­те­ля­ми

2) ле­кар­ст­вен­ны­ми ве­ще­ст­ва­ми для по­лос­ка­ний

3) вро­ж­ден­ной эри­тро­по­эти­че­ской пор­фи­ри­ей

4) эро­зи­ей эма­ли

5) кли­но­вид­ным де­фек­том

044.Эмаль зу­ба в нор­ме:

1) про­зрач­ная

2) по­лу­про­зрач­ная

3) не­про­зрач­ная

4) ма­то­вая

5) все от­ве­ты верны

045. Ми­не­ра­ли­за­ция («со­зре­ва­ние») эма­ли по­сле про­ре­зы­ва­ния зу­ба наи­бо­лее ак­тив­но про­те­ка­ет в те­че­ние (лет):

1)2

2)5

3)10

4)15

5)всей жиз­ни

046. Для оп­ре­де­ле­ния цве­та зу­бов пе­ред их от­бе­ли­ва­ни­ем в кли­ни­ке ча­ще все­го ис­поль­зу­ют:

1)шка­лу Vita

2)шка­лу Chromoscop

3)шка­лу Gradia direct

4)цве­то­из­ме­ряю­щее уст­рой­ст­во

5)все вышеперечисленное

047. Спо­соб­ность гла­за вос­при­ни­мать цвет на­чи­на­ет ухуд­шать­ся к:

1)10 го­дам

2)15 го­дам

3)25 го­дам

4)40 го­дам

5)60 го­дам

048. По­ка­за­ния для от­бе­ли­ва­ния зу­бов:

1)на­ли­чие зуб­но­го на­ле­та

2)на­ли­чие зуб­но­го кам­ня

3)де­ви­таль­ные зу­бы

4)эро­зия эма­ли

5)кли­но­вид­ные де­фек­ты

049. Аб­со­лют­ные об­щие про­ти­во­по­ка­за­ния для про­ве­де­ния от­бе­ли­ва­ния зу­бов:

1)бе­ре­мен­ность

2)корм­ле­ние гру­дью

3)ал­лер­ги­че­ская ре­ак­ция на пе­ре­кись во­до­ро­да

4)воз­раст до 18 лет

5)все вышеперечисленное

050. Ме­ст­ные аб­со­лют­ные про­ти­во­по­ка­за­ния к от­бе­ли­ва­нию зу­бов:

1)«тет­ра­цик­ли­но­вые» зу­бы

2)из­ме­не­ние цве­та зу­бов из-за трав­мы

3)эро­зия эма­ли

4)ги­по­пла­зия эма­ли

5)флюо­роз

051. Ме­ст­ные от­но­си­тель­ные про­ти­во­по­ка­за­ния к от­бе­ли­ва­нию зу­бов:

1)ги­по­пла­зия эма­ли

2)кли­но­вид­ный де­фек­т

3)«тет­ра­цик­ли­но­вые» зу­бы

4)флюо­роз

5)де­ви­таль­ные зу­бы

052. При про­ве­де­нии от­бе­ли­ва­ния зу­бов ме­тал­ло­ке­ра­ми­че­ские ко­рон­ки:

1)от­бе­ли­ва­ют­ся

2)ос­вет­ля­ют­ся

3)ме­ня­ют свою струк­ту­ру

4)не из­ме­ня­ют цвет

5)все от­ве­ты вер­ны

053. Для про­фес­сио­наль­но­го от­бе­ли­ва­ния зу­бов при­ме­ня­ют:

1)3% пе­ре­кись во­до­ро­да

2)6% пе­ре­кись во­до­ро­да

3)10% пе­ре­кись кар­ба­ми­да

4)15% пе­ре­кись кар­ба­ми­да

5)25% пе­ре­кись во­до­ро­да

054. Для про­ве­де­ния не­кон­тро­ли­руе­мо­го до­маш­не­го от­бе­ли­ва­ния зу­бов ча­ще все­го ис­поль­зу­ют:

1)ин­ди­ви­ду­аль­ные кап­пы

2)ин­ди­ви­ду­аль­ные кап­пы с фес­тон­ча­тым кра­ем

3)ме­тал­ли­че­ские лож­ки

4)стан­дарт­ные кап­пы

5)все вышеперечисленное

055. Пре­па­ра­ты, при­ме­няе­мые для до­маш­не­го от­бе­ли­ва­ния зу­бов, со­дер­жат:

1)25% пе­ре­кись во­до­ро­да

2)30% пе­ре­кись во­до­ро­да

3)35% пе­ре­кись во­до­ро­да

4)10% пе­ре­кись кар­ба­ми­да

5)25% пе­ре­кись кар­ба­ми­да

056. Вре­мя, в те­че­ние ко­то­ро­го про­во­дят до­маш­нее от­бе­ли­ва­ние зу­бов (днев­ной ре­жим):

1)2–4 ча­са

2)4–8 ча­сов

3)8–12 ча­сов

4)12–15 ча­сов

5)15–18 ча­сов

057. Вре­мя, в те­че­ние ко­то­ро­го про­во­дят до­маш­нее от­бе­ли­ва­ние зу­бов (ноч­ной ре­жим):

1)1–2 ча­са

2)2–3 ча­са

3)3–4 ча­са

4)6–8 ча­сов

5)15 ча­сов и бо­лее

058. Па­ци­ен­там с низ­кой ре­зи­стент­но­стью эма­ли:

1)про­во­дят от­бе­ли­ва­ние зу­бов без пред­ва­ри­тель­ной про­фи­лак­ти­ки

2)от­бе­ли­ва­ют зу­бы с пред­ва­ри­тель­ной про­фи­лак­ти­кой

3)от­бе­ли­ва­ют зу­бы с по­сле­дую­щей про­фи­лак­ти­кой

4)ремотерапию про­во­дят до и по­сле от­бе­ли­ва­ния зу­бов

5)не про­во­дят от­бе­ли­ва­ние зу­бов

059. До­маш­нее от­бе­ли­ва­ние зу­бов по­ка­за­но па­ци­ен­там с:

1)эри­тро­по­эти­че­ской пор­фи­ри­ей

2)не­со­вер­шен­ным ден­ти­но­ге­не­зом

3)воз­рас­тным из­ме­не­ни­ем цве­та зу­бов

4)внеш­ним дис­ко­ло­ри­том

5)не­со­вер­шен­ным аме­ло­ге­не­зом

060. Тол­щи­на мат­риц, ис­поль­зуе­мых при из­го­тов­ле­нии ин­ди­ви­ду­аль­ных капп для от­бе­ли­ва­ния зу­бов (мм):

1)0,5

2)2

3)3

4)4

5)5

061. Из­го­тов­лен­ные в ва­ку­ум­фор­ме­ре кап­пы для от­бе­ли­ва­ния зу­бов:

1)ос­тав­ля­ют без из­ме­не­ний

2)об­ре­за­ют час­тич­но

3)об­ре­за­ют по пе­ре­ход­ной склад­ке

4)об­ре­за­ют и соз­да­ют фес­тон­ча­тый край

5)все от­ве­ты вер­ны

062. По­сле про­ве­де­ния до­маш­не­го от­бе­ли­ва­ния зу­бов па­ци­ен­там це­ле­со­об­раз­нее на­зна­чать зуб­ные пас­ты, со­дер­жа­щие:

1)гид­ро­ксиа­па­тит

2)фто­рид на­трия

3)ами­ноф­то­ри­ды

4)мо­но­фтор­фос­фат на­трия

5)фто­рид оло­ва

063. Про­фес­сио­наль­ное от­бе­ли­ва­ние зу­бов по­ка­за­но па­ци­ен­там с:

1)не­со­вер­шен­ным ден­ти­но­ге­не­зом

2)«тет­ра­цик­ли­но­вы­ми» зу­ба­ми

3)эри­тро­по­эти­че­ской пор­фи­ри­ей

4)не­со­вер­шен­ным аме­ло­ге­не­зом

5)эро­зией эма­ли

064. При про­ве­де­нии про­фес­сио­наль­но­го от­бе­ли­ва­ния зу­бов за­щи­ту мяг­ких тка­ней по­лос­ти рта про­во­дят с ис­поль­зо­ва­ни­ем:

1)коф­фер­да­ма

2)квик­да­ма

3)«жид­ко­го» коф­фер­да­ма

4)сис­те­мы «Op­traDam»

5)все вышеперечисленное

065. По­сле про­ве­де­ния от­бе­ли­ва­ния зу­бов у па­ци­ен­тов мо­жет:

1)поя­вить­ся ги­пе­ре­сте­зия ден­ти­на

2)уве­ли­чить­ся про­ни­цае­мость эма­ли

3)на­блю­дать­ся вос­па­ле­ние мяг­ких тка­ней по­лос­ти рта

4)уве­ли­чить­ся ко­ли­че­ст­во оча­гов де­ми­не­ра­ли­за­ции эма­ли

5)все вышеперечисленное

066. По­сле про­ве­де­ния про­фес­сио­наль­но­го от­бе­ли­ва­ния зу­бов при­ме­ня­ют про­фи­лак­ти­че­ские сред­ст­ва, со­дер­жа­щие:

1)каль­ций

2)фос­фа­ты

3)аморф­ный фос­фат каль­ция

4)гид­ро­ксиа­па­тит

5)все от­ве­ты вер­ны

067. По­вы­ше­ние чув­ст­ви­тель­но­сти ден­ти­на свя­за­но с:

1)от­кры­ти­ем ден­тин­ных ка­наль­цев

2)уве­ли­че­ни­ем диа­мет­ра ден­тин­ных ка­наль­цев

3)раз­дра­же­ни­ем нерв­ных окон­ча­ний

4)умень­ше­ни­ем вне­кле­точ­ной кон­цен­тра­ции ка­лия во­круг нерв­но­го во­лок­на

5)все вышеперечисленное

068. Зу­бы наи­бо­лее под­вер­же­нные раз­ви­тию ги­пер­естен­зии ден­ти­на по­сле от­бе­ли­ва­ния:

1)рез­цы

2)клы­ки

3)пре­мо­ля­ры

4)мо­ля­ры

5)все вышеперечисленные

069. Во­зник­но­ве­ние по­вы­шен­ной чув­ст­ви­тель­но­сти ден­ти­на ха­рак­те­ри­зу­ет­ся бо­лью:

1)крат­ко­вре­мен­ной ост­рой

2)по­сто­ян­ной ост­рой

3)по­сто­ян­ной ту­пой

4)при­сту­по­об­раз­ной ту­пой

5)все от­ве­ты вер­ны

070. Для ле­че­ния ги­пе­ре­сте­зии ден­ти­на при­ме­ня­ют ме­тод:

1)те­ра­пев­ти­че­ский

2)хи­рур­ги­че­ский

3)ор­то­дон­ти­че­ский

4)ор­то­пе­ди­че­ский

5)все вышеперечисленные

071. Для ле­че­ния ги­пе­ре­сте­зии ден­ти­на по­сле от­бе­ли­ва­ния зу­бов при­ме­ня­ют:

1)плом­би­ро­ва­ние зу­бов

2)гер­ме­ти­за­цию фис­сур

3)де­сен­си­тай­зе­ры

4)де­пуль­пи­ро­ва­ние зу­бов

5)зуб­ные пас­ты с ле­чеб­ны­ми тра­ва­ми

072. Для умень­ше­ния чув­ст­ви­тель­но­сти ден­ти­на при­ме­ня­ют зуб­ные пас­ты, со­дер­жа­щие:

1)хло­рид строн­ция

2)гли­це­ро­фос­фат каль­ция

3)гид­ро­кси­апа­тит

4)нит­рат ка­лия

5)все вышеперечисленное

073. Гид­ро­ксиа­па­тит:

1)умень­ша­ет диа­метр ден­тин­ных ка­наль­цев

2)ин­ги­би­ру­ет сен­сор­ную ак­тив­ность нер­ва

3)умень­ша­ет вне­кле­точ­ную кон­цен­тра­цию ка­лия во­круг нерв­но­го во­лок­на

4)уве­ли­чи­ва­ет вне­кле­точ­ную кон­цен­тра­цию ка­лия во­круг нерв­но­го во­лок­на

5)все от­ве­ты вер­ны

074. Стой­кий эф­фект при ле­че­нии ги­пе­ре­сте­зии ден­ти­на по­сле от­бе­ли­ва­ния зу­бов на­блю­да­ет­ся при при­ме­не­нии:

1)хло­ри­да ка­лия

2)гид­ро­ксиа­па­ти­та

3)фто­ри­да на­трия

4)нит­ра­та ка­лия

5)фто­ри­да оло­ва

Википедия — свободная энциклопедия

Избранная статья

Прохождение Венеры по диску Солнца — разновидность астрономического прохождения (транзита), — имеет место тогда, когда планета Венера находится точно между Солнцем и Землёй, закрывая собой крошечную часть солнечного диска. При этом планета выглядит с Земли как маленькое чёрное пятнышко, перемещающееся по Солнцу. Прохождения схожи с солнечными затмениями, когда наша звезда закрывается Луной, но хотя диаметр Венеры почти в 4 раза больше, чем у Луны, во время прохождения она выглядит примерно в 30 раз меньше Солнца, так как находится значительно дальше от Земли, чем Луна. Такой видимый размер Венеры делает её доступной для наблюдений даже невооружённым глазом (только с фильтрами от яркого солнечного света), в виде точки, на пределе разрешающей способности глаза. До наступления эпохи покорения космоса наблюдения этого явления позволили астрономам вычислить расстояние от Земли до Солнца методом параллакса, кроме того, при наблюдении прохождения 1761 года М. В. Ломоносов открыл атмосферу Венеры.

Продолжительность прохождения обычно составляет несколько часов (в 2004 году оно длилось 6 часов). В то же время, это одно из самых редких предсказуемых астрономических явлений. Каждые 243 года повторяются 4 прохождения: два в декабре (с разницей в 8 лет), затем промежуток в 121,5 года, ещё два в июне (опять с разницей 8 лет) и промежуток в 105,5 года. Последние декабрьские прохождения произошли 9 декабря 1874 года и 6 декабря 1882 года, а июньские — 8 июня 2004 года и 6 июня 2012 года. Последующие прохождения произойдут в 2117 и 2125 годах, опять в декабре. Во время прохождения наблюдается «явление Ломоносова», а также «эффект чёрной капли».

Хорошая статья

Резня в Благае (сербохорв. Масакр у Благају / Masakr u Blagaju) — массовое убийство от 400 до 530 сербов хорватскими усташами, произошедшее 9 мая 1941 года, во время Второй мировой войны. Эта резня стала вторым по счету массовым убийством после создания Независимого государства Хорватия и была частью геноцида сербов.

Жертвами были сербы из села Велюн и его окрестностей, обвинённые в причастности к убийству местного мельника-хорвата Йосо Мравунаца и его семьи. Усташи утверждали, что убийство было совершено на почве национальной ненависти и свидетельствовало о начале сербского восстания. Задержанных сербов (их число, по разным оценкам, составило от 400 до 530 человек) содержали в одной из школ Благая, где многие из них подверглись пыткам и избиениям. Усташи планировали провести «народный суд», но оставшаяся в живых дочь Мравунаца не смогла опознать убийц среди задержанных сербов, а прокуратура отказалась возбуждать дело против кого-либо без доказательства вины. Один из высокопоставленных усташей Векослав Лубурич, недовольный таким развитием событий, организовал новый «специальный суд». День спустя дочь Мравунаца указала на одного из задержанных сербов. После этого 36 человек были расстреляны. Затем усташи казнили остальных задержанных.

Изображение дня

Эхинопсисы, растущие на холме посреди солончака Уюни

5.1.3. Эндемический флюороз зубов. Терапевтическая стоматология. Учебник

5.1.3. Эндемический флюороз зубов

• Флюороз — эндемическое заболевание, обусловленное интоксикацией фтором, возникающее в результате потребления питьевой воды с повышенным содержанием фтора. Одним из наиболее ранних признаков флюороза является поражение зубов.

Еще в 1890 г. изменения зубов при флюорозе были описаны как крашенные или черные зубы. Впоследствии подобные зубы стали называть «испещренные», «рябая эмаль», «пятнистая эмаль». Последнее название, данное Блеком в 1916 г., нашло наиболее широкое распространение в специальной литературе. Только в 1931 г. было установлено, что в питьевой воде населенных пунктов, где наблюдается пятнистость эмали, было повышено содержание микроэлемента фтора.

Позднее было установлено, что поражение зубов при флюорозе — не единственный признак этого заболевания. При значительных концентрациях фтор способен поражать и костный скелет человека.

Многие исследователи рассматривают флюороз зубов как гипоплазию специфического происхождения.

Фтор широко распространен в природе. Земная кора содержит 1,06 * 10-2 % фтора. Чаще всего фтор встречается в виде фторидов в соединении с металлами. Наибольшее количество его встречается в минеральных источниках. Фтор является важным биологическим элементом, выполняющим физиологическую роль в организме. Фтор входит в состав всех органов человека, но в основном он содержится в костях и зубах

Взрослый человек получает в среднем с продуктами 0,5–1,1 мг фтора в сутки с пищевыми продуктами и 2,2–2,5 мг с водой. Почти во всех пищевых продуктах содержится большее или меньшее количество фтора. Особенно много его в таких продуктах, как морская рыба (осетрина, сардины, дальневосточная навага, сельдь, килька), в мясных продуктах (баранина, печень, говяжий и свиной жир, костный мозг), а также в желтке куриных яиц и некоторых растениях (рожь, пшеница, капуста, свекла, чай и др.). Концентрация фтора в фруктах сравнительно мала. Характерно, что фтор пищевых продуктов усваивается хуже, чем фториды, растворимые в воде. Чем больше фтора в питьевой воде, тем чаще встречается флюороз и реже — кариес. Флюороз в первую очередь проявляется на резцах верхней челюсти и премолярах, реже на резцах нижней челюсти и молярах. Установлено, что большая часть фтора, поступающего в организм, выделяется почками и потовыми железами, а меньшая часть задерживается в организме.

Точный механизм возникновения флюороза еще до конца не изучен. Более обоснованно следует считать представление о гематогенном токсическом действии фтора на энамелобласты в период развития зубного эпителиального органа, приводящем к неправильному формированию эмали.

По данным большинства авторов, распространенность флюороза зубов среди населения эндемических очагов нарастает в соответствии с увеличением концентрации фтора в воде (табл. 5.1).

Наряду с этим при наличии у большинства людей эндемического района значительных изменений зубов у некоторых лиц имеются легкие поражения. Более того, в таких районах есть дети, зубы которых совершенно здоровы. Это значит, что при одинаковой концентрации фтора в воде организм может по-разному реагировать на его поступление. Таким образом, тяжесть флюороза зубов еще обусловливается степенью чувствительности организма к фтористой интоксикации и его способностью противостоять этому воздействию.

Предполагают, что фтор, являясь ферментативным ядом, снижает активность фосфатазы и тем самым нарушает минерализацию эмали.

Таблица 5.1. Распространенность флюороза среди населения при различном содержании фтора в воде

Содержание фтора в воде, мг/л Пораженные флюорозом, % 0,8–1,0 10-12 1,0–1,5 20-30 1,5–2,5 30-40 Свыше 2,5 Более 50

? В соответствии с государственными стандартами определена допустимая концентрация фтора в водоисточнике — 1,5 мг/л.

Следует отметить, что при такой концентрации нередко наблюдается флюороз зубов. При концентрации фтора в воде — 1,0–1,5 мг/л наблюдается флюороз у 30 % населения, при 1,5–2,0 мг/л — 30–40 %, при 2,0–3,0 мг/л флюороз наблюдается у 80–90 % населения эндемического района (В. К. Патрикеев). Употребление в течение длительного времени воды с повышенным содержанием фтора не вызывает у взрослых изменения цвета эмали сформированных зубов. Концентрация фтора в воде, превышающая 6 мг/л, может вызвать изменения в уже сформировавшихся зубах (И. О. Новик).

В местах с жарким климатом может наблюдаться выраженный флюороз зубов при умеренном содержании фтора в питьевой воде (0,5–0,7 мг/л). Это связано с повышенным введением воды в организм. На территории России флюороз встречается в Московской области (Коломна), Тверской, Тамбовской и других областях.

На основании клинических наблюдений установлено, что оптимальным содержанием фтора в питьевой воде является 1 мг/л, при такой концентрации редко наблюдается флюороз (или проявляется в виде легкой формы) и имеет место выраженный кариесостатический эффект.

Клиническая картина. Флюорозом поражаются в основном постоянные зубы детей (молочные редко), живущих с рождения в очаге эндемического флюороза или поселившихся там в возрасте до 3–4 лет. Установлено, что в очагах эндемического флюороза среди дошкольников 3—5-летнего возраста частота начальных форм флюороза временных зубов может достигать 50 %.

При незначительном превышении содержания фтора в питьевой воде поражаются только резцы, при большом — все зубы.

Эмаль зубов в пораженных участках теряет блеск и прозрачность, становится тусклой и приобретает как бы неживой белесоватый фон, что объясняют особенностями светопреломления эмали, структура которой нарушена вследствие хронической фтористой интоксикации.

У больных с легкими формами флюороза одиночные мелкие пятна выявляются на ограниченных участках губной поверхности коронок зубов. Такие изменения нередко возникают при невысоких концентрациях фтора в воде (до 1 мг/л). При той же концентрации фтора у других детей пятна множественные, захватывают значительную часть эмали и видны при осмотре коронок невооруженным глазом. При концентрации фтора 1,5 мг/л могут наблюдаться пятна светло-желтого цвета. Если содержание фтора составляет 1,5–2 мг/л, то поражения могут иметь вид волнистости или множественных точечных эрозий (крапинки).

Пятна темно-коричневого цвета, расположенные вблизи режущего края резцов, создают картину «подгорелых» коронок. При более высоких концентрациях фтора точечные эрозии «сливаются» между собой и вместе с пигментными и мелоподобными пятнами придают эмали изъеденный, «рябой» вид.

По наблюдениям Г. Д. Овруцкого (1976), та или иная форма флюороза сохраняется на всю жизнь и одна форма пятнистости не переходит в другую, независимо от насыщенности фтором нового водоисточника.

Типичной особенностью выраженных стадий заболевания является поражение разных групп зубов одного и того же больного флюорозом различных степеней (форм). Местоположение флюорозных изменений эмали зубов находится в полном соответствии со сроками нарушения ее минерализации.

Клинические проявления эндемического флюороза зубов почти все авторы классифицируют по восходящим степеням. Так, Р. Д. Габович (1949) различает четыре степени поражения зубов, И. О. Новик (1951) и Г. Д. Овруцкий (1962) выделяют три стадии поражения зубов флюорозом. П. Т. Максименко и А. К. Николишин (1976), различая четыре степени флюороза, в то же время предлагают подразделять его на ограниченный и распространенный (генерализованный). За рубежом нашла широкое применение классификация Дина, предложившего различать семь степеней флюороза.

Рис. 5.5. Флюороз зубов, а — пятнистая эмаль; б — меловидная эмаль.

Наибольшей популярностью пользуется классификация флюороза, предложенная В. К. Патрикеевым (1956). Он различает в зависимости от тяжести проявления флюороза зубов следующие формы: штриховую, пятнистую, меловиднокрапчатую, эрозивную и деструктивную.

Первые три формы протекают без потери тканей зуба, а эрозивная и деструктивная — с потерей.

Штриховая форма флюороза характеризуется появлением небольших меловидных полосок — штрихов, расположенных в подповерхностных слоях эмали. Полоски могут быть обозначены хорошо, но часто они выражены слабо и проявляются при высушивании поверхности зуба. Слияние полос приводит к образованию пятна, в котором все же различимы полосы. Штриховая форма чаще наблюдается на вестибулярной поверхности резцов верхней челюсти, реже — на нижней.

Пятнистая форма характеризуется наличием хорошо выраженных меловидных пятен без полос. Меловидные пятна множественные, расположены по всей поверхности зубов. Иногда они, сливаясь, образуют пятно большого размера. Меловидно-измененный участок эмали постепенно переходит в нормальную эмаль (рис. 5.5, а). Пятнистое поражение эмали наблюдается на многих зубах, но особенно выражено на резцах верхней и нижней челюстей. Иногда изменяется цвет участка поражения — пятно приобретает светло-коричневый цвет. Особенностью этой формы флюороза зубов является то, что эмаль в области пятна гладкая, блестящая.

Меловидно-крапчатая форма характеризуется значительным многообразием. Обычно эмаль всех поверхностей имеет матовый оттенок, и на этом фоне имеются хорошо очерченные пигментированные пятна. Иногда эмаль желтоватого цвета с наличием множественных пятен, точек (рис. 5.5, б). В некоторых случаях вместо точек имеются поверхностные поражения с убылью эмали (диаметром 1,0–1,5 мм и глубиной 0,1–0,2 мм) — крапинки. Дно их светло-желтого или темного цвета. При меловидно-крапчатой форме наблюдается быстрое стирание эмали с обнажением пигментированного дентина темно-коричневого цвета.

Эрозивная форма характеризуется тем, что на фоне выраженной пигментации эмали имеются значительные участки, на которых она отсутствует, различной формы дефекты — эрозии. В отличие от крапинок эрозии могут иметь различную форму. При эрозивной форме выражено стирание эмали и дентина.

Деструктивная форма характеризуется нарушением формы коронок зубов за счет эрозивного разрушения и стирания твердых тканей. Деструктивная форма наблюдается в районах, в водоисточниках которых содержание фтора свыше 10 мг/л. При этой форме ткани зуба хрупкие, нередко наблюдается их отлом. Однако полость зуба не вскрывается за счет отложения заместительного дентина.

Патологоанатомическая картина. Характер изменений во многом зависит от формы клинического поражения (тяжести изменений). При начальной форме заболевания (штриховая и пятнистая формы) в подповерхностном слое обнаруживаются измененные участки различных размеров и очертаний. Резко выражены полосы Гунтера — Шрегера, которые дугообразно изгибаются и доходят до эмали, хорошо видны линии Ретциуса. Поверхность эмали наряду с ровными очертаниями имеет отдельные выпуклости и впадины. Дентиноэмалевое соединение имеет зубчатую форму. Поверхностный слой эмали имеет муаровый рисунок (рис. 5.6), что обусловлено увеличением межпризменных пространств за счет частичной резорбции эмалевых призм, зонами гипо- и гиперминерализации.

Рис. 5.6. Флюороз зубов («муаровая эмаль»), х 350.

При помощи микрорентгенографии на участке пятен флюороза наружных слоев отчетливо выявлено снижение плотности, что указывает на уменьшение минерализации. Подобные данные объясняют причину пигментации эмали. Происходит это за счет проникновения красящих веществ в участки эмали с повышенной проницаемостью. Это подтверждается и тем, что участки пигментации флюорозных зубов содержат большее количество азотсодержащих органических веществ.

Под электронным микроскопом при легких степенях поражения отмечается подчеркнутость структур кристаллов гидроксиапатитов. При тяжелых формах четкость структур снижается.

При помощи поляризационной микроскопии установлены наиболее выраженные изменения в наружных слоях эмали. В участках флюорозного пятна поражено преимущественно межпризменное пространство.

Дифференциальный диагноз. Флюороз на стадии пятна дифференцируют от кариеса, для которого характерно одиночное поражение в типичных для кариеса участках (пришеечная область, контактная поверхность). При флюорозе поражения множественные, располагаются на вестибулярной и язычной поверхностях. Кроме того, флюороз проявляется с момента прорезывания зубов. Легкие проявления флюороза также имеют сходную клиническую картину с пятнистой формой гипоплазии эмали. Более тяжелые формы флюороза, сопровождающиеся образованием эрозий и других дефектов коронки зуба, подлежат дифференцированию от более обширного круга образований кариозного и некариозного происхождения (от поверхностного кариеса, эрозий, некроза, клиновидного дефекта и др.).

Лечение. Терапия при флюорозе зависит от стадии патологического процесса. При флюорозе, сопровождающемся только изменениями цвета эмали (штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая формы), положительный эффект дает местное лечение, суть которого состоит в отбеливании с последующей реминерализирующей терапией. Е.В. Боровский (1978) рекомендует отбеливание растворами неорганических кислот. После изоляции зуба от слюны ватными тампонами поверхность зуба высушивают и обрабатывают 20–30 % раствором кислоты (соляной или фосфорной) в течение 2–3 мин до просветления эмали. После этого поверхность зуба промывают водой и высушивают. Очень важно, чтобы после обработки зуба кислотой и высушивания он не соприкасался со слюной. Затем на зубы наносят 10 % раствор глюконата кальция на 15–20 мин. В следующее посещение (не ранее чем через 1–2 сут) процедуру повторяют с той лишь разницей, что раствором кислоты тщательно обрабатывают только измененные в цвете участки эмали. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. В период лечения рекомендуется принимать внутрь глюконат кальция, глицерофосфаты. Как показывают клинические наблюдения, стойкий эффект (восстановление естественного блеска эмали) наблюдается в течение 6–8 мес. Повторные курсы лечения необходимо проводить с появлением пигментированных пятен (обычно через 6–8 мес). Рекомендуется строгое соблюдение правил личной гигиены. Для чистки зубов используется паста реминерализующего действия (содержащая фтор).

В последнее время кислотное травление эмали при флюорозе стараются заменить сошлифовыванием ее поверхностного слоя. Для этой цели Т. П. Кролль (1990) предложил технику микроабразии флюорозных пятен с использованием пасты, содержащей соляную кислоту, карборунд и кремниевый гель.

В качестве отбеливающего препарата чаще всего используются растворы перекиси водорода в концентрациях 6 % и 30 % (пергидроль). В настоящее время для этой цели стали использовать перекись карбамида 10 % концентрации. Препарат в виде геля наносится в силиконовую индивидуальную ложку, которая помещается на зубы верхней или нижней челюсти на 30 мин. Курс лечения состоит из 3–4 процедур.

При эрозивной и деструктивной формах поражения, сопровождающихся нарушением целости эмали, отбеливание дает меньший эффект. Широкое применение находят методы восстановления формы и цвета коронки зуба. Для этого используются композиционные пломбировочные материалы, позволяющие восстановить форму коронки без препарирования тканей. Наряду с этим для восстановления коронок разрушенных зубов часто применяются ортопедические методы лечения. В некоторых случаях при отломе коронок или разрушений значительной части для фиксации используются штифты.

Профилактика. Профилактика флюороза должна проводиться везде, где имеет место повышенное содержание фтора в источниках водоснабжения. Особое внимание следует уделять районам, где в воде содержится более 2 мг/л фтора. По современным представлениям, фтор, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, гематогенным путем достигает амелобласты и действует на них, нарушая процесс образования и минерализации эмали. В связи с этим интенсивные профилактические мероприятия должны проводиться в период закладки и минерализации зубов.

Профилактические мероприятия делятся на коллективные меры, направленные на уменьшение содержания фтора в питьевой воде, и на меры индивидуальной профилактики.

Уменьшение количества фтора в питьевой воде может быть достигнуто путем замены водоисточника или снижения содержания фтора за счет смешения водоисточников с использованием, например, скважин и ледниковой воды в горной местности. Существуют методики очистки питьевой воды от избытка фтора. Следует, однако, иметь в виду, что полностью обеспечить население эндемических районов очищенной от фтора питьевой водой невозможно, хотя для небольших контингентов детского населения это делать можно.

Индивидуальные меры профилактики должны проводиться с момента рождения ребенка. В первую очередь следует избегать искусственного вскармливания и раннего введения прикорма ребенку. С введением прикорма основное количество воды в пище следует заменять молоком и соками. Клинические наблюдения показали, что дополнительное введение в пищу витамина С, D, глюконата кальция в значительной степени уменьшает проявление флюороза. Важное значение имеет состав пищевого рациона. В частности, следует исключать или ограничивать прием продуктов, содержащих фтор (морская рыба, животное масло, шпинат и др.). Особо важное значение в профилактике флюороза имеет вывоз детей на летний период из эндемического района. Клинические наблюдения показали, что замена водоисточников в течение 3–4 мес ежегодно в первые 8—10 лет жизни ребенка способствует нормализации образования эмали и в значительной степени снижает процент поражения зубов флюорозом.

Толщина эмали до и после ортодонтического лечения, проанализированная с помощью оптической когерентной томографии

Несмотря на постоянное развитие материалов и методов адгезивной фиксации, основная процедура остается относительно постоянной. Техника основана на трех компонентах: травильном веществе, адгезивной системе и композитном материале. Использование травителей во время фиксации ортодонтических брекетов сопряжено с риском повреждения эмали. Таким образом, в статье исследуется влияние способа травления эмали на ее толщину до и после ортодонтического лечения.Исследование проводилось in vitro на группе из 80 зубов. Он был разделен на две подгруппы по 40 зубов в каждой. Процедура травления эмали проводилась в лабораторных условиях. В первой подгруппе использовались классический метод травления эмали и бондинговая система пятого поколения. Во второй подгруппе использовалась бондинговая система седьмого поколения (самотравление). В обеих группах фиксировали металлические ортодонтические брекеты и очищали эмаль резаком, закрепленным на микромоторе после их удаления.До и после лечения выполняли двумерное сканирование оптической когерентной томографии. Толщина эмали оценивалась на двумерном сканировании. Средняя толщина эмали в обеих подгруппах не была статистически значимой.

1. Введение

Фиксированные брекеты вызывают споры из-за способа их крепления к поверхности зуба и потенциально разрушительного воздействия на зубную эмаль. Поэтому возникает необходимость проведения исследования состояния эмали зуба после ортодонтического лечения в зависимости от используемых методик и материалов для фиксации брекетов.Исследования в этой области позволяют разработать лечебные процедуры, оптимальные для качества эмали.

В клинической ортодонтии адгезивные системы, структура которых основана на слиянии полимерных композитов с эмалью в процессе травления, чаще всего используются для крепления брекетов. Целью травления является частичное растворение минералов эмали, что позволяет механически удерживать ортодонтическую смолу в порах ткани, созданных неорганической кислотой. Это значительно увеличивает шероховатость эмали, повышая риск образования налета и отложений вокруг брекета, а также снижает твердость ткани и ее устойчивость к внешним факторам.Из-за эффекта растворения эмали очень важно выполнять эту процедуру осторожно и умело и изучать возможные альтернативы описанной выше технике.

В классическом методе травления используется относительно сильная кислота, которая обычно представляет собой 35–40% раствор ортофосфорной кислоты. Раствор наносится на чистую эмалевую поверхность в течение 15–30 секунд, затем смывается, и поверхность эмали сушится сильным потоком воздуха. Исследования Retief [1], Arakawa et al. [2], Асмуссен [3] и Шарбено Восс и Шарбено [4] по процедуре прямой декальцификации, оцененной с помощью оптического микроскопа, показали глубину проникновения травящей кислоты в ткань в диапазоне от 5 до 50 мкм м .В ходе развития адгезивной технологии в стоматологии с целью минимизации этапов прикрепления крючков три отдельных элемента были объединены в два, объединив свойства травителя и адгезивной системы [5–8]. Самопротравливающие праймеры (SEP) благодаря наличию кислотного праймера позволяют исключить травитель [9, 10]. В свете опубликованных исследований [11] оба способа травления эмали показывают схожую картину пористости эмали. Праймер для травления имеет более классический образец травления [12–24] при сохранении адекватной оптимальной прочности сцепления [8], аналогичной прочности, создаваемой при использовании классического метода травления эмали [15, 16].

Прочность связи SEP, согласно исследованиям, составляет от 20 до 30 МПа [15], что показывает диапазон сил, аналогичный классическому кислотному травлению [16]. Большим преимуществом системы является проникновение праймеров на всю глубину образовавшихся пор эмали, что обеспечивает предсказуемую, чрезвычайно прочную механическую фиксацию [17]. В ходе исследований было показано, что степень проникновения клея при использовании той же системы травления меньше, чем при обычном травлении.Но это не недостаток, потому что чем больше крючок в эмалевой смоле, тем выше риск повреждения при удалении отслоения.

Многие исследования показали, что степень проникновения клея при использовании самопротравливающей грунтовки меньше, чем при обычном травлении. Тем не менее, это не является недостатком, так как чем больше смола зацепляется за эмаль, тем выше риск ее повреждения при отслоении [18]. Учитывая эту гипотезу, в представленной статье изучалось влияние метода травления эмали на ее толщину до и после ортодонтического лечения.

2. Материалы и методы

Исследование проводилось in vitro. Материал состоял из 80 зубов, разделенных на две группы по 40 зубов в каждой. В первой тестовой группе ортодонтические брекеты прикрепляли к поверхности зуба с помощью адгезивной системы пятого поколения, использующей классический метод травления эмали ортофосфорной кислотой. Во второй группе ортодонтические брекеты прикрепляли к поверхности зуба с помощью самопротравливающего праймера (система седьмого поколения). В каждой группе использовались стальные ортодонтические брекеты.

Эксперимент проводился на премолярах, удаленных по ортодонтическим и пародонтологическим причинам. Критерий исключения определялся следующими условиями: наличие дефектов развития эмали, то есть гипоплазия, помутнение или изменение цвета, кариес, пломбы на вестибулярной поверхности.

Зубы, пригодные для исследования, хранили в течение 30 дней в деминерализованной воде с кристаллами тимола (0,1%) при комнатной температуре.

Перед установкой ортодонтических скоб поверхность зуба очищали полировальной машиной (TopDental, Польша) с зубной пастой Pressage без фтора (Shofu Inc., Япония), предназначенная для подготовки эмали перед установкой ортодонтических скоб. Затем зуб промывали дистиллированной водой и сушили сжатым воздухом в течение 15 секунд. Для крепления ортодонтических брекетов использовался ортодонтический композитный материал Transbond ™ XT Light Cure Adhesive (3M Unitek, США), который требует предварительной подготовки поверхности эмали.

В первой группе вестибулярную поверхность зуба протравили в течение 30 секунд 37% раствором фосфорной кислоты Blue-Etch (CERKAMED, Польша), промыли дистиллированной водой в течение 15 секунд и высушили сжатым воздухом.Адгезивная система OptiBond Plus Solo (Kerr, США) втиралась аппликатором в протравленную поверхность эмали в течение 15 секунд; затем поверхность сушили под слабым потоком воздуха в течение 3 секунд и отверждали галогенной лампой с интенсивностью света 750 мВт / см 2 в течение 20 секунд. Ортодонтический композитный материал Transbond XT Light Cure Adhesive был нанесен на поверхность брекета. Крючок прижимался к поверхности эмали обычным пинцетом. Ортодонтический крючок устанавливали посередине мезиально-дистальной оси зуба, перемещая его центр 3.5 мм от края окклюзионной поверхности. Расстояние измерялось с помощью ортодонтического позиционера. После правильного размещения крючка материал подвергали полимеризации галогенной лампой в течение 40 секунд.

Во второй группе использовалась самопротравливающаяся адгезивная система G-Bond (GC, США). Самопротравливающуюся грунтовку при нанесении на поверхность зуба с помощью аппликатора оставляли на 10 секунд, а затем излишки удаляли потоком воздуха в течение 5 секунд. По истечении этого времени система была полимеризована галогенной лампой с интенсивностью света 750 мВт / см 2 в течение 20 секунд.Ортодонтический композитный материал Transbond XT Light Cure Adhesive был нанесен на поверхность крючка. Ортодонтический крючок устанавливали на поверхность зуба описанным выше способом.

Зубы с фиксированными ортодонтическими скобами хранили в деминерализованной воде при комнатной температуре в течение 24 часов. По истечении этого времени крючки удаляли механически с помощью плоскогубцев ix827 (Ixion Instruments, США), предназначенных для снятия всех типов крючков.

Остатки клеящего материала были удалены с поверхности эмали с помощью твердосплавной фрезы h490.204 AGK (Komet URPOL, Польша), который имеет 8 вырезов, размером 314,018, длиной 3,6 мм и диаметром 1/10 мм.

Эмаль обрабатывалась с помощью микромотора, обычно устанавливаемого на стоматологической установке, со скоростью 40000 об / мин с водяным охлаждением и силой давления 1,0 Н. Сила измерялась на испытательном стенде, состоящем из весов, на которых поставили обработанный зуб.

Процедура очистки эмали считалась завершенной на основании осмотра невооруженным глазом и касанием стилетом 23 в свете стоматологической установки.Критерием оценки служила гладкость поверхности зуба и отсутствие остатков композитного материала.

2.1. Выполнение сканирования зубов с использованием 3D-OCT

Область исследуемых зубов визуализировалась с помощью камеры 3D-OCT (Topcon, США, рис. 2) трижды: T0: визуализация поверхности зуба перед установкой ортодонтических скоб, T1: визуализация поверхности зуба после механической обработки.

Каждый раз выполнялось двумерное сканирование, позволяющее четко проиллюстрировать повреждение эмали в вертикальной плоскости.Процедура позволила показать всю поверхность ткани и провести последующий сравнительный анализ изменений ее структуры. Аппарат 3D-OCT (Topcon, США) помимо КТ имеет сопряженную цифровую камеру с разрешением 16,2 Мпикс, которая обеспечивает высокоточные изображения тестовой зоны с двадцатикратным увеличением без потери качества изображения.

Технология ОКТ в Фурье-области (S-OCT), которая использует спектральный анализ, обеспечивает очень быстрое сканирование (27000 А-сканирований / сек) и высокое разрешение по оси 5 м и разрешение по горизонтали 20 мкм м.Использование импульсного источника света, который представляет собой суперэлектролюминесцентный диод (SLED) в ОКТ, позволяет лучше обнаруживать центры с низким контрастом. Длина волны 840 нм; полуширина составляет 50 нм. 3D-OCT-2000 имеет диапазон сканирования мм по горизонтали и 2,3 мм в ткани. Это устройство, предназначенное для офтальмологической диагностики, система которого позволяет виртуально сегментировать сетчатку на слои, что позволяет оценить фоторецепторы и пигментный эпителий. Длина волны 840 нм и глубина проникновения в ткань также позволяют визуализировать ткань зубной эмали по всей ее толщине.

Благодаря специальной матрице, изготовленной для каждого зуба, удалось получить точные сканы поверхности и структуры эмали зубов с должной повторяемостью в течение трех обследований. Матрица позволяла воспроизводить позиционирование зубов во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскости относительно оптической оси ОКТ. Матрикс изготавливали из с-силикона Zetalabor hard 85 Shore A (Zhermack, Италия) на основе оттиска зуба по длинной оси так, чтобы вестибулярная поверхность коронки оставалась над силиконом.Подложкой для силикона служила форма с фиксированной насадкой относительно оптической оси ОКТ.

Полученные ОКТ-снимки подверглись экспертному IT-анализу. Предварительная обработка изображений включала автоматическое считывание порядка ОКТ-изображений из исходного файла с расширением .fds, что позволяет создавать матрицы отдельных изображений. На рисунке 1 показан метод получения ОКТ-изображений зубов. На рис. 2 представлена ​​реконструкция последовательности ОКТ-изображений.ИТ-анализ, который проводился с помощью специально разработанного алгоритма, точно описан и опубликован [25].



Результаты, полученные в ходе исследования, были проанализированы статистически. Тест Шапиро-Уилка использовался для проверки гипотезы о нормальности распределения переменных.

Для проверки гипотезы о существовании и отсутствии различий между средними значениями независимых переменных использовались критерий медианы и критерий Манна – Уитни.Для проверки гипотезы о существовании или отсутствии различий между средними значениями зависимых переменных использовались двухфакторный дисперсионный анализ Фридмана и критерий рангов со знаком Уилкоксона.

Для оценки корреляции между саккадическими и качественными переменными использовались критерий независимости хи-квадрат, критерий независимости хи-квадрат с поправкой Йетса и точный критерий Фишера. При использовании этого типа тестов соблюдался общий принцип Максвелла.

Разнообразие многих переменных в категориях, определяемых качественными факторами, было проанализировано с использованием моделей одномерного дисперсионного анализа ANOVA / ANCOVA. При проверке всех гипотез уровень значимости был.

3. Результаты

Результаты статистического одномерного анализа, оценивающего разницу в толщине эмали после ортодонтического лечения в зависимости от адгезивной системы, не подтвердили взаимосвязь между толщиной ткани эмали после завершения ортодонтического лечения и адгезивом. система.Для проведения вышеуказанного анализа использовались средние, минимальные и максимальные значения толщины ткани после лечения, а также средние, минимальные и максимальные различия между начальной и конечной толщиной эмали. В случае системы пятого поколения толщина ткани после обработки составила 472,75 мкм м, 128,18 мкм м и 10093,62 мкм м соответственно, а различия в толщине составили 96,53 мкм м, 55,71 мкм м и 432,69 мкм м.При использовании системы седьмого поколения толщина ткани после обработки составила 469,03 мкм, м, 132,26 мкм, мкм и 1103,84 мкм, мкм соответственно, а разница составила 90,93 мкм. мкм м, 50,15 мкм м и 402,10 мкм м. Среди этих измерений наиболее надежным снова была разница в средней толщине эмали (Dif_Avg), которая не показала статистически значимых различий (> 0,407).

В таблицах 1 (а) и 1 (б) приведены значения толщины эмали после завершения ортодонтического лечения в зависимости от применяемой адгезивной системы.

(a)

Переменные M Me Мин. Макс. 1 квартал 3 квартал SD

_Avg 40 472,75 453,60 ,75 564,13 187,85 117,25
_Min 40 128,18 130,00 0,00 360,00 80,00 185 , 00 105,00 78,36
_Max 40 1093,62 1040,00 450,00 2755,00 845,00 1255,00 410,00 411,96
Dif_Avg 40 96,53 76,50 −142,77 563,00 30,68 160,11 129,43 104,91
Dif_Min 40 55,71 55,00 −50,00 180,00 20,00 85,00 65,00 46,53
Dif_Max 40 432,69 180,00 −915,00 3060,00 15,00 700,00 685,00 665,75

Следующие символы в таблице использованы:, количество образцов; M - среднее арифметическое; Я, медиана; Мин – макс, диапазон изменения; Q1 – Q3, первый квартиль, третий квартиль; , межквартильный размах; SD, стандартное отклонение; _Avg, средняя толщина эмали до ортодонтического лечения; _Min, минимальная толщина эмали до ортодонтического лечения; _Max, максимальная толщина эмали до ортодонтического лечения; Dif_Avg - разница средней толщины эмали до и после ортодонтического лечения; Dif_Min - разница минимальной толщины эмали до и после ортодонтического лечения; Dif_Max, разница максимальной толщины эмали до и после ортодонтического лечения.
(b)

Переменные M Me Мин. Макс. 1 квартал 3 квартал SD

_Avg 40 469,03 439,72 172,179 570,38 202,95 130,18
_Min 40 132,26 140,00 0,00 315,00 80,00 185 , 00 95,00 69,89
_Max 40 1103,84 1030,00 460,00 2515,00 805,00 1330 400,00 432,52
Dif_Avg 40 90,93 65,15 −65,84 461,71 23,35 14 120,49 96,19
Dif_Min 40 50,15 901 05 40,00 −185,00 220,00 10,00 90,00 75,00 52,61
Dif_Max 40 402,10 265,00 −1415,00 3215,00 35,00 685,00 630,00 569,47

Следующие символы в таблице использованы:, количество образцов; M - среднее арифметическое; Я, медиана; Мин – макс, диапазон изменения; Q1 – Q3, первый квартиль, третий квартиль; , межквартильный размах; SD, стандартное отклонение; _Avg, средняя толщина эмали после ортодонтического лечения; _Min, минимальная толщина эмали после ортодонтического лечения; _Max, максимальная толщина эмали после ортодонтического лечения; Dif_Avg - разница средней толщины эмали до и после ортодонтического лечения; Dif_Min - разница минимальной толщины эмали до и после ортодонтического лечения; Dif_Max, разница максимальной толщины эмали до и после ортодонтического лечения.
4. Обсуждение

Представленные результаты показывают, что толщина эмали после проведенной обработки и ее возможное повреждение никак не зависят от типа адгезивной системы. Исследования других авторов, процитированные выше, предполагают меньшее влияние системы самотравления на эмаль, и проведенный эксперимент приводит к выводу, что влияние двух систем на эмаль одинаковое. Методология сравниваемых исследований различна.Наше исследование было сосредоточено на количественной оценке эмали, в то время как ранее упомянутые эксперименты других авторов, Retief [1], Arakawa et al. [2], Asmussen [3], Charbeneau Voss и Charbeneau [4] оценивали качество эмали. Они измерили количество диссоциированного кальция и глубину проникновения смоляных крючков. Таким образом, можно сделать вывод, что результаты сравниваемых исследований не противоречат друг другу, поскольку они измеряют разные характеристики эмали. Использование травителя не снижает толщину эмали из-за отсутствия абразивных свойств.Метод травления может лишь косвенно влиять на конечную толщину ткани за счет существенного ослабления ее структуры, что увеличивает чувствительность эмали к вмешательству оператора во время отслаивания и очистки. До сих пор было трудно выполнить оценку полной толщины ткани, поэтому существует не так много публикаций, на которые можно было бы ссылаться при обсуждении результатов. Соответственно, чтобы расширить имеющиеся знания по этой теме и объективировать ее, была предпринята попытка использовать ОКТ для оценки качества эмали после использования различных типов адгезивных систем.Новое применение вышеупомянутого устройства заключалось в оценке разнообразия изображения в зависимости от размера и глубины сформированных пор эмали, которые влияют на распространение световых волн в ткани и соответствующую регистрацию изображения. Полученный результат позволил сделать вывод о безопасности использования систем самотравления для эмали.

Многие независимые исследования описывают особенности самопротравливающих систем, которые включают небольшую агрессивность по отношению к эмали.Они приводят к существенно меньшим, чем в случае классического травления, необратимым изменениям ткани и влияют на изготовление более коротких крючков из смолы. Однако они обеспечивают достаточную прочность сцепления для клинической процедуры, и встречаются более редкие случаи ошибок сцепления на этапе эмаль-адгезивной системы, чем при классическом методе травления [26–28]. Значительно более высокая прочность сцепления самопротравливающей системы была подтверждена в исследованиях Bishara et al. и Buyukyilmaz et al. [17, 29].Эти исследования поставили под сомнение гипотезу многих критиков, таких как Fjeld и Ogaard [30], а также исследовательских групп, возглавляемых ранее процитированным Bishara et al. [30–35], которые в своих экспериментах выдвинули гипотезу о повышенных рисках самотравления систем. Это было связано с увеличением ошибок адгезии в фазе эмалево-адгезивной системы. Эти ошибки увеличивают риск появления трещин на эмали. В этом контексте проведенные исследования доказали превосходство системы самотравления над классической.

Столь значительные различия в оценке прочности адгезивной системы между многими исследователями могут быть связаны с качеством и типом отобранных образцов для испытаний.Опубликованные исследования проводились на удаленных зубах человека или животных, как передних, так и задних. Разнообразие наблюдений может быть связано с методом тестирования, как in vitro, так и in vivo, а также с подготовкой поверхности образца, использованием различных ортодонтических адгезивных материалов, методами отсоединения, временем, по истечении которого были удалены крючки, и условия хранения образцов.

Представленный метод ОКТ можно сравнить с другими методами визуализации эмалевого слоя. Известные методы анализа зубной эмали включают оценку с помощью атомно-силового микроскопа (АСМ) [36, 37] и сканирующего электронного микроскопа (СЭМ) [38].

Другие известные методы анализа толщины эмали не позволяют выполнять автоматическое количественное измерение толщины эмали в области интереса и автоматическое сравнение групп изображений. Так было в [39], где сравнения между отдельными участками зубной эмали были сделаны вручную на изображениях ОКТ. Автоматическое измерение было представлено только в [40]. Однако это касается поляризационно-чувствительной оптической когерентной томографии (PS-OCT) и не имеет отношения к проблеме перекрытия отдельных изображений на последующих этапах обработки зуба, как показано в этой статье.

5. Выводы

Диапазон изменения толщины эмали после обработки фиксированными тонкодуговыми брекетами не зависит от такого фактора, как тип адгезивной системы.

ОКТ - это эффективный диагностический инструмент для оценки толщины эмалевой ткани до и после завершения ортодонтического лечения.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Джулия Силигер и Моника Мачой внесли равный вклад в эту работу.

Обзор исследований механических свойств человеческого зуба

  • 1

    He LH, Swain MV. Эмаль - деформируемый биокомпозит типа «металлик». J Dent 2007; 35 (5): 431–437.

    PubMed Google ученый

  • 2

    Кишен А, Рамамурты У, Асунди А. Экспериментальные исследования природы градиентов свойств в дентине человека. Biomed Mater Res 2000; 51 (4): 650–659.

    Google ученый

  • 3

    Коэн С.Р., Аптер Н., Джесси С. и др. . АСМ-исследование механических свойств дентина. Isr J Chem 2008; 48 (2): 65–72.

    Google ученый

  • 4

    Habelitz S, Marshall SJ, Marshall GW Jr и др. . Механические свойства зубной эмали человека в нанометровом масштабе. Arch Oral Biol 2001; 46 (2): 173–183.

    PubMed Google ученый

  • 5

    Kerebel B, Daculsi G, Kerebel LM. Ультраструктурные исследования кристаллитов эмали. Dent Res 1979; 58 (специальный выпуск B): 844–851.

    Google ученый

  • 6

    Пул Д.Ф., Брукс А.В. Расположение кристаллитов в призмах эмали. Arch Oral Biol 1961; 5 (1): 14–26.

    PubMed Google ученый

  • 7

    Гарберольо Р., Браннстрем М.Сканирующее электронно-микроскопическое исследование дентинных канальцев человека. Arch Oral Biol 1976; 21 (6): 355–371.

    PubMed Google ученый

  • 8

    Ю СФ, ВС ХК, Он ZX. [Гистопатология полости рта]. 6-е изд . Пекин: Народное медицинское издательство, 2007: 70–72. Китайский.

    Google ученый

  • 9

    Shu DL, Chen JB, Feng Y. [Механика инженерных материалов] .Пекин: China Machine Press; 2006: 2–5. Китайский.

    Google ученый

  • 10

    Chen ZQ, Zhang M, Zhang JK. [Устные материалы] . 4-е изд. Пекин: Народное медицинское издательство, 2008: 18–19. Китайский.

    Google ученый

  • 11

    Лубе Л., Лукас Б.Н., Оливер В. Некоторые измерения вязкоупругих свойств с помощью наноиндентирования. NIST Spec Publ 1995; 896 : 31–34.

    Google ученый

  • 12

    Shu DL, Chen JB, Feng Y. [Механика инженерных материалов] . Пекин: China Machine Press, 2006: 77–90. Китайский.

    Google ученый

  • 13

    Chen ZQ, Zhang M, Zhang JK. [Устные материалы] . 4-е изд. Пекин: Народное медицинское издательство, 2008: 15. Китайский.

    Google ученый

  • 14

    Shu DL, Chen JB, Feng Y. [Механика инженерных материалов] . Пекин: China Machine Press, 2006: 57–63. Китайский.

    Google ученый

  • 15

    Ван Дж. [Руководство по проектированию поверхностей] . Пекин: Химическая промышленность Press, 1998: 856–857. Китайский.

    Google ученый

  • 16

    Zhang TH, Yang YM. Разработка и применение метода нанотвердости. Adv Mech 2002; 32 (6): 349–364.

    Google ученый

  • 17

    Jeng YR, Lin TT, Hsu HM et al . Эмалевый стержень человека проявляет анизотропные нанотрибологические свойства. Mech Behav Biomed 2011; 4 (4): 515–522.

    Google ученый

  • 18

    He LH, Yin ZH, van Vuuren LJ и др. . Натуральное биокомпозитное покрытие функционального класса - человеческая эмаль. Acta Biomater 2013; 9 (5): 6330–6337.

    PubMed Google ученый

  • 19

    Cheng ZJ, Wang XM, Ge J et al . Механическая анизотропия на продольном срезе эмали человека исследована методом наноиндентирования. J Mater Sci Mater Med 2010; 21 (6): 1811–1816.

    PubMed Google ученый

  • 20

    He B, Huang S, Jing J et al . Измерение плотности гидроксиапатита и твердости по Кнупу в здоровой эмали человека и корреляционный анализ между ними. Arch Oral Biol 2010; 55 (2): 134–141.

    PubMed Google ученый

  • 21

    Park S, Wang DH, Zhang D et al . Механические свойства эмали человека в зависимости от возраста и расположения в зубе. J Mater Sci Mater Med 2008; 19 (6): 2317–2324.

    PubMed Google ученый

  • 22

    He LH, Swain MV.Влияние окружающей среды на механическое поведение зрелой эмали человека. Биоматериалы 2007; 28 (30): 4512–4520.

    PubMed Google ученый

  • 23

    Сюй Х.Х., Смит Д.Т., Джаханмир С. и др. . Повреждение вдавливания и механические свойства эмали и дентина человека. J Dent Res 1998; 77 (3): 472–480.

    PubMed Google ученый

  • 24

    Meredith N, Sherriff M, Setchell DJ et al .Измерение микротвердости и модуля Юнга эмали и дентина человека с использованием техники индентирования. Arch Oral Biol 1996; 41 (6): 539–545.

    PubMed Google ученый

  • 25

    Виллемс Дж., Селис Дж. П., Ламбрехтс П. и др. . Твердость и модуль Юнга, определенные методом наноиндентирования частиц наполнителя стоматологических реставрационных материалов по сравнению с эмалью человека. J Biomed Mater Res 1993; 27 (6): 747–755.

    PubMed Google ученый

  • 26

    Чжэн Кью, Сюй Х, Сонг Ф и др. . Пространственное распределение вязкости разрушения эмали человека при старении. J Mech Behav Biomed Mater 2013; 26 : 148–154.

    PubMed Google ученый

  • 27

    He LH, Swain MV. Понимание механического поведения эмали человека по ее структурным и композиционным характеристикам. J Mech Behav Biomed Mater 2008; 1 (1): 18–29.

    PubMed Google ученый

  • 28

    Ang SF, Scholz T, Klocke A et al . Определение эластичного / пластического перехода эмали человека методом наноиндентирования. Dent Mater 2009; 25 (11): 1403–1410.

    PubMed Google ученый

  • 29

    He LH, Fujisawa N, Swain MV.Модуль упругости и стресс-деформационная реакция эмали человека при нано-вдавливании. Биоматериалы 2006; 27 (24): 4388–4398.

    PubMed Google ученый

  • 30

    Cuy JL MA, Livi KJ et al . Наноиндентирование механических свойств эмали коренных зубов человека. Arch Oral Biol 2002; 47 (4): 281–291.

    PubMed Google ученый

  • 31

    Рой С., Басу Б.Механическая и трибологическая характеристика человеческого зуба. Mater Charact 2008; 59 (6): 747–756.

    Google ученый

  • 32

    Park S, Wang DH, Zhang D et al . Механические свойства эмали человека в зависимости от возраста и расположения в зубе. J Mater Sci Mater Med 2007; 19 (6): 2317–2324.

    PubMed Google ученый

  • 33

    Featherstone JD, ten Cate JM, Shariati M и др. .Сравнение искусственных кариесоподобных образований по количественной микрорентгенографии и профилям микротвердости. Caries Res 1983; 17 (5): 385–391.

    PubMed Google ученый

  • 34

    Кодака Т., Дебари К., Ямада М. и др. . Корреляция между микротвердостью и содержанием минералов в здоровой эмали человека. Caries Res 1992; 26 (2): 139–141.

    PubMed Google ученый

  • 35

    Бучелла В., Имфельд Т., Аттин Т. и др. .Взаимосвязь нанотвердости и минерального состава искусственных кариозных поражений эмали. Caries Res 2008; 42 (3): 157–163.

    PubMed Google ученый

  • 36

    He B, Huang SB, Jing JJ et al . Измерение плотности гидроксиапатита и твердости по Кнупу в здоровой эмали человека и корреляционный анализ между ними. Arch Oral Biol 2010; 55 (2): 134–141.

    PubMed Google ученый

  • 37

    Gutiérrez-Salazar M, Reyes-Gasga J.Микротвердость и химический состав человеческого зуба. Mater Res 2003; 6 (3): 367–373.

    Google ученый

  • 38

    Braly A, Darnell LA, Mann AB. Влияние ориентации призмы на испытание индентирования молярной эмали человека. Arch Oral Biol 2007; 52 (9): 856–860.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39

    Махони Э., Холт А., Суэйн М и др. .Твердость и модуль упругости молочных коренных зубов: исследование ультрамикро-вдавливания. J Dent 2000; 28 (8): 589–594.

    PubMed Google ученый

  • 40

    Фонг Х., Уайт С.Н., Пейн М.Л. и др. . Свойства структуры эмали у трансгенных мышей контролируются сконструированными белками. J Bone Miner Res 2003; 18 (11): 2052–2059.

    PubMed Google ученый

  • 41

    Се Ч., Махони Е.К., Килпатрик Н.М. и др. .О соотношении строения и свойств здоровой и гипоминерализованной эмали. Acta Biomater 2007; 3 (6): 865–872.

    PubMed Google ученый

  • 42

    Малек С., Даренделилер М.А., Суэйн М.В. Физические свойства корневого цемента: Часть I. Новый метод трехмерной оценки. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001; 120 (2): 198–208.

    PubMed Google ученый

  • 43

    Малек С., Даренделилер М.А., Рекс Т и др. .Физические свойства корневого цемента: часть 2. Влияние различных способов хранения. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003; 124 (5): 561–570.

    PubMed Google ученый

  • 44

    Ангкер Л., Суэйн М.В., Килпатрик Н. Характеристика микромеханического поведения кариозного дентина молочных зубов с помощью наноиндентирования. J Biomech 2005; 38 (7): 1535–1542.

    PubMed Google ученый

  • 45

    He LH, Swain MV.Напряженно-деформированные свойства стоматологических материалов на основе наноиндентирования. Dent Mater 2007; 23 (7): 814–821.

    PubMed Google ученый

  • 46

    Ryou H, Romberg E, Pashley DH et al . Наноскопические динамические механические свойства межтрубчатого и перитубулярного дентина. J Mech Behav Biomed Mater 2012; 7 : 3–6.

    PubMed Google ученый

  • 47

    Хо С.П., Павла С., Грейсон В.М. и др. .Структура, химический состав и механические свойства коронкового цемента молочных моляров человека. Dent Mater 2009; 25 (10): 1195–1204.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48

    Sunita PH, Yu B, Yun WB et al . Структура, химический состав и механические свойства цемента человека и крысы и его взаимодействие с корневым дентином. Acta Biomater 2009; 5 (2): 707–718.

    Google ученый

  • 49

    Ryou H, Niu LN, Dai L et al . Влияние реминерализации биомиметиков на динамические наномеханические свойства гибридных слоев дентина. J Dent Res 2011; 90 (9): 1122–1128.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50

    Park S, Quinn JB, Romberg E, et al . О хрупкости эмали и избранных стоматологических материалов. Dent Mater 2008; 24 (11): 1477–1485.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51

    Пупо Ю.М., Мишель М.Д., Гомес О.М. и др. . Влияние региональной изменчивости дентинной основы и способов нанесения адгезивных систем на механические свойства адгезивного слоя. J Conserv Dent 2012; 15 (2): 132–136.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 52

    Карлинси Р.Л., Макки А.С., Уокер Т.Дж. и др. . In vitro реминерализация поражений эмали белых пятен у людей и крупного рогатого скота с помощью средств для чистки зубов NaF: пилотное исследование. J Dent Oral Hyg 2011; 3 (2): 22–29.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 53

    Иванчик Дж., Майд Х., Баджадж Д., и др. . Вклад старения в сопротивление росту усталостных трещин человеческого дентина. Acta Biomater 2012; 8 (7): 2737–2746.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54

    Назари А., Баджадж Д., Чжан Д. и др. . Старение и снижение трещиностойкости человеческого дентина. J Mech Behav Biomed Mater 2009; 2 (5): 550–559.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55

    Чжан Д., Мао С., Лу Ц. и др. . Обезвоживание и динамические изменения размеров дентина и эмали. Dent Mater 2009; 25 (7): 937–945.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56

    Баджадж Д., Сундарам Н., Назари А и др. . Возраст, обезвоживание и рост усталостных трещин в дентине. Биоматериалы 2006; 27 (11): 2507–2517.

    PubMed Google ученый

  • 57

    Ван Р.З., Вайнер С. Отношения деформация – структура в человеческих зубах с использованием муаровых полос. J Biomech 1997; 31 (2): 135–141.

    Google ученый

  • 58

    Ziskind D, Hasday M, Cohen SR et al . Модуль Юнга перитубулярного и межтрубчатого дентина человека по результатам наноиндентирования. J Struct Biol 2011; 174 (1): 23–30.

    PubMed Google ученый

  • 59

    Angker L, Nijhof C, Swain MV et al .Корреляция механических свойств с минеральным содержанием кариозного дентина - сравнительное исследование с использованием системы ультрамикроиндентирования (UMIS) и сигналов SEM – BSE. Arch Oral Biol 2004; 49 (5): 369–378.

    PubMed Google ученый

  • 60

    Кинни Дж. Х., Налла Р.К., Попл Дж. А. и др. . Возрастной прозрачный корневой дентин: концентрация минералов, размер кристаллитов и механические свойства. Биоматериалы 2005; 26 (16): 3363–3376.

    PubMed Google ученый

  • 61

    Guidoni G, Denkmayr T, Schöberl T et al . Наноиндентирование зубов: влияние условий эксперимента на местные механические свойства. Philos Mag 2006; 86 (33/34/35): 5705–5714.

    Google ученый

  • 62

    Кинни Дж. Х., Глэдден Дж., Маршалл Г. В. и др. . Резонансная ультразвуковая спектроскопия для измерения упругих констант человеческого дентина. J Biomech 2004; 37 (4): 437–441.

    PubMed Google ученый

  • 63

    Bertassoni LE, Swain MV. Влияние гидратации на энергозатраты дентина, вызванные наноиндентированием. J Biomech 2012; 45 (9): 1679–1683.

    PubMed Google ученый

  • 64

    Балуч Г., Маршалл Г.В., Маршалл С.Дж. и др. .Оценка нового метода картирования модуля для исследования микроструктурных особенностей зубов человека. J Biomech 2004; 37 (8): 1223–1232.

    PubMed Google ученый

  • 65

    Кестер К.Дж., Эйджер Дж.В., 3-й, Ричи, РО. Влияние старения на устойчивость к росту трещин и механизмы упрочнения в дентине человека. Биоматериалы 2008; 29 (10): 1318–1328.

    PubMed Google ученый

  • 66

    Арола ДД, Репрогель РК.Ориентация канальцев и усталостная прочность дентина человека. Биоматериалы 2006; 27 (9): 2131–2140.

    PubMed Google ученый

  • 67

    Juliana I, Arola DD. Важность микроструктурных вариаций на вязкость разрушения человеческого дентина. Биоматериалы 2013; 34 (4): 864–874.

    Google ученый

  • 68

    Топарли М, Аксой Т.Определение трещиностойкости границ раздела композитной смолы и адгезива дентина / композитной смолы с помощью лабораторных испытаний и моделей конечных элементов. Dent Mater 1998; 14 (4): 287–293.

    PubMed Google ученый

  • 69

    Чжан Д., Назари А., Соаппман М. и др. . Методы исследования усталости и излома твердых тканей. Exp Mech 2007; 47 (3): 325–336.

    Google ученый

  • 70

    Крузич Дж. Дж., Налла Р.К., Кинни Дж. Х. и др. . Механические аспекты роста усталостных трещин в дентине in vitro. Биоматериалы 2005; 26 (10): 1195–1204.

    PubMed Google ученый

  • 71

    Крузич Дж.Дж., Ричи РО. Усталость минерализованных тканей: кортикального слоя кости и дентина. J Mech Behav Biomed 2008; 1 (1): 3–17.

    Google ученый

  • 72

    Баджадж Д., Назари А., Эйдельман Н. и др. . Сравнение роста усталостных трещин в эмали человека и гидроксиапатите. Biomaterails 2008; 29 (36): 4847–4854.

    Google ученый

  • 73

    Ян Дж., Тасконак Б., Мечольский Дж. Дж. Мл. Фрактография и трещиностойкость человеческого дентина. J Mech Behav Biomed 2009; 2 (5): 478–484.

    Google ученый

  • 74

    Падманабхан С.К., Балакришнан А., Чу М.К. и др. . Поведение эмали человека при разрушении микровыступов. Dent Mater 2010; 26 (1): 100–104.

    PubMed Google ученый

  • 75

    Ян Дж., Басконак Т., Платт Дж. А. и др. . Оценка трещиностойкости человеческого дентина с использованием упругопластической механики разрушения. J Biomech 2008; 41 (6): 1253–1259.

    PubMed Google ученый

  • 76

    Крузич Дж. Дж., Налла Р.К., Кинни Дж. Х. и др. . Затупление трещин, перекрытие трещин и кривая сопротивления механике разрушения дентина: эффект гидратации. Биоматериалы 2003; 24 (28): 5209–5221.

    PubMed Google ученый

  • 77

    Чай Х., Ли Дж.Дж., газон BR.Разрушение зубной эмали из-за зарождающихся дефектов микроструктуры. J Mech Behav Biomed 2010; 3 (1): 116–120.

    Google ученый

  • 78

    Bajaj D, Arola DD. На R - кривая поведения эмали человеческого зуба. Биоматериалы 2009; 30 (23/24): 4037–4046.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 79

    Баджадж Д., Арола Д.Роль перекреста призм в росте усталостных трещин и разрушении эмали человека. Acta Biomater 2009; 5 (8): 3045–3056.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 80

    Налла Р.К., Кинни Дж. Х., Ричи РО. Влияние ориентации на трещиностойкость дентина in vitro : роль механизмов упрочнения. Биоматериалы 2003; 24 (22): 3955–3968.

    PubMed Google ученый

  • 81

    Ван РЗ.Анизотропный перелом корня крупного рогатого скота и коронарного дентина. Dent Mater 2005; 21 (5): 429–436.

    PubMed Google ученый

  • 82

    Арола Д., Рид Дж., Кокс М.Э. и др. . Переходное поведение при утомлении дентина человека: структура и анизотропия. Биоматериалы 2007; 28 (26): 3867–3875.

    PubMed Google ученый

  • % PDF-1.4 % 262 0 объект > эндобдж xref 262 101 0000000016 00000 н. 0000002372 00000 н. 0000002629 00000 н. 0000002660 00000 н. 0000002725 00000 н. 0000003450 00000 н. 0000003817 00000 н. 0000003883 00000 н. 0000004056 00000 н. 0000004152 00000 п. 0000004246 00000 н. 0000004356 00000 п. 0000004521 00000 н. 0000004649 00000 п. 0000004788 00000 н. 0000004938 00000 п. 0000005071 00000 н. 0000005204 00000 н. 0000005381 00000 п. 0000005567 00000 н. 0000005687 00000 н. 0000005783 00000 н. 0000005880 00000 н. 0000005976 00000 п. 0000006072 00000 н. 0000006167 00000 н. 0000006263 00000 п. 0000006358 00000 п. 0000006453 00000 п. 0000006549 00000 н. 0000006645 00000 н. 0000006741 00000 н. 0000006835 00000 н. 0000006930 00000 н. 0000007025 00000 н. 0000007121 00000 н. 0000007215 00000 н. 0000007310 00000 н. 0000007406 00000 н. 0000007500 00000 н. 0000007595 00000 н. 0000007689 00000 н. 0000007783 00000 н. 0000007879 00000 н. 0000007974 00000 н. 0000008070 00000 н. 0000008166 00000 н. 0000008262 00000 н. 0000008358 00000 п. 0000008656 00000 н. 0000009006 00000 н. 0000009444 00000 н. 0000010021 00000 п. 0000010760 00000 п. 0000011122 00000 п. 0000011489 00000 п. 0000011965 00000 п. 0000012234 00000 п. 0000012257 00000 п. 0000013472 00000 п. 0000013495 00000 п. 0000013740 00000 п. 0000014008 00000 п. 0000014465 00000 п. 0000014807 00000 п. 0000016018 00000 п. 0000016041 00000 п. 0000016688 00000 п. 0000016993 00000 п. 0000018189 00000 п. 0000018212 00000 п. 0000019396 00000 п. 0000019419 00000 п. 0000019795 00000 п. 0000020096 00000 н. 0000020277 00000 п. 0000020521 00000 п. 0000021657 00000 п. 0000021679 00000 п. 0000022616 00000 п. 0000022638 00000 п. 0000023492 00000 п. 0000023514 00000 п. 0000024416 00000 п. 0000026001 00000 п. 0000026876 00000 п. 0000031784 00000 п. 0000033176 00000 п. 0000038105 00000 п. 0000039487 00000 п. 0000042172 00000 п. 0000043738 00000 п. 0000043832 00000 п. 0000044765 00000 п. 0000078010 00000 п. 0000097398 00000 п. 0000097881 00000 п. 0000098008 00000 п. 0000108412 00000 п. 0000002766 00000 н. 0000003428 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 263 0 объект > эндобдж 264 0 объект [ 265 0 руб. ] эндобдж 265 0 объект > >> эндобдж 266 0 объект > эндобдж 361 0 объект > транслировать Hb``f`: Ȁ

    (PDF) Оценка деформации усадки в дентине и эмали с использованием корреляции цифровых изображений

    Оценка деформации усадки в дентине и эмали с использованием Digital

    Image Correlation

    Shuangshuang Mao1, Chenglin Lu1 , Dwayne Arola2, ♣ Dongsheng Zhang3

    1 Шанхайский институт прикладной математики и механики, Шанхай 200072, Китай

    2 Кафедра машиностроения, Университет Мэриленда, округ Балтимор

    Балтимор, Мэриленд, 21250

    3 Кафедра механики, Шанхайский университет, Шанхайский университет 200444, Китай

    РЕФЕРАТ

    В этом исследовании деформация дентина и эмали в результате начала обезвоживания была количественно определена с помощью микроскопической корреляции цифровых изображений

    (DIC).Цели исследования состояли в том, чтобы количественно оценить размерные изменения в

    дентине и эмали в начале обезвоживания, изучить анизотропию деформации и определить, есть ли

    различий в поведении этих тканей, связанных с обезвоживанием, в зависимости от возраста пациента. . Человеческие премоляры и моляры

    были получены из участвующих стоматологических клиник в больницах Шанхая, Китай. Зубы были разрезаны на

    букколингвально с помощью тихоходной алмазной пилы в непрерывной охлаждающей жидкости на водной основе.Дентин и эмаль были разделены на

    вдоль соединения дентин-эмаль (DEJ) и содержались в сбалансированном солевом растворе Хэнкса (HBSS) до проведения испытания.

    Затем образцы помещали на прецизионные весы с разрешением 0,1 мг для измерения потери массы при конвекции воздуха

    при комнатной температуре. Изображения поверхности были получены с помощью микроскопической системы визуализации, и была проанализирована деформация

    образцов (дентин и эмаль) в двух ортогональных направлениях, то есть параллельно и перпендикулярно дентинным канальцам и

    призм эмали.Результаты показывают, что обе ткани подверглись усадке с потерей воды в двух ортогональных

    направлениях и независимо от возраста. Величина деформации в эмали ниже, чем в дентине. Молодой дентин

    демонстрирует анизотропную реакцию с потерей воды, где наибольшая усадка происходит перпендикулярно

    дентинным канальцам, в то время как усадка старого дентина практически одинакова в двух направлениях.

    Ключевые слова: возраст; дентин; эмаль; ДИК

    1.ВВЕДЕНИЕ

    Клинические процедуры для оценки чувствительности пульпы с использованием принудительной подачи воздуха и подготовки поверхностей к бондингу могут вызвать

    некоторой степени обезвоживания [1]. Деформация дентина и эмали в результате обезвоживания является актуальной проблемой.

    В ряде исследований изучалось влияние деформации на механическое поведение зуба с использованием оптических методов

    метрологии, включая фотоупругость, интерферометрию муара (MI) и электронную интерферометрию спекл-структуры

    (ESPI), и было обнаружено, что материалы зуба являются не изотропный [2-6].В частности, с увеличением срока службы

    возникает множество проблем, связанных с механическими свойствами дентина и эмали и их способностью удовлетворять требованиям

    расширенного периода функционирования [7-11]. Однако было проведено несколько исследований по оценке деформации усадки дентина

    и эмали в зависимости от возраста пациента.

    Цели исследования состояли в том, чтобы количественно оценить размерные изменения дентина и эмали в начале дегидратации,

    изучить анизотропию деформации и определить, есть ли различия в поведении этих

    тканей, связанных с обезвоживанием, связанных с возраст пациента.

    ♣ Автор переписки, электронная почта: [email protected], тел .: 86-21-66135258

    ICEM 2008: Международная конференция по экспериментальной механике 2008, под редакцией Сяоюань Хэ, Хуйминь Се, Илань Кан,

    Proc. SPIE Vol. 7375, 737505 · © 2009 SPIE · Код CCC: 0277-786X / 09 / $ 18 · doi: 10.1117 / 12.838995

    Proc. SPIE Vol. 7375 737505-1

    Введение в стекловидную эмаль - эмалевый цех

    Это видео и статья представляют собой введение в материал самой стекловидной эмали, какие металлы можно покрывать эмалью, какие реакции мы можем ожидать при эмалировании этих металлов, быстрый праймер по методам обжига и краткий обзор различных методов с крошечный кусочек истории.Я думаю, что это основные основы, которые вам нужно знать, если вы хотите начать эмалирование.

    На самом деле я написал сценарий и записал это видео три раза. Последняя редакция была сильно упрощена и упрощена. Видео прекрасно работает, демонстрируя и обучая процессам и методам, но на самом деле это не лучший носитель для теории и списков фактов, просто нелегко следить за содержанием. Итак, окончательная версия этого вводного видео намного более минималистична, и я решил расширить ее в виде статьи, которую вы сейчас читаете.Я действительно рекомендую вам сначала посмотреть видео, оно не очень длинное. Ниже вы найдете более подробную информацию и изображения, которые вы можете просмотреть и обработать в своем собственном темпе.

    Стекловидная эмаль

    Прежде чем мы продолжим, позвольте мне добавить, что я не химик, и это предназначено только в качестве руководства.

    Стекловидная эмаль, как следует из названия, является разновидностью стекла, и она разработана для сцепления с поверхностью металлов. Мы используем его в виде измельченного порошка, который напоминает песок, и после нанесения сухим или влажным способом он обжигается при высокой температуре, чтобы остекловать его, чтобы он превратился в стеклянный слой над металлической основой.Это делается в художественных, декоративных или функциональных целях.

    Стекло изготовлено из кремнезема, который в природе встречается в виде кварца. Но кремнезем плавится при температуре не ниже 1700 градусов по Цельсию. Медь плавится при 1080, золото при 1060, а серебро только при 960!

    Температура плавления

    Кремнезем> 1700 ° C> 1958 ° F
    Медь> 1080 ° C> 1976 ° F
    Золото> 1060 ° C> 1940 ° F
    Серебро> 960 ° C> 1760 ° F

    Итак, кремнезем плавится при гораздо более высокой температуре, чем наши металлы, и, конечно, это проблема.К кремнезему нужно что-то добавить, чтобы снизить температуру плавления. Материалы, добавленные для этого, называются флюсами, и примером одного из этих флюсов является борная кислота. Возможно, вы слышали термин боросиликатное стекло, это название указывает на то, что это стекло состоит из двух основных элементов: бор и кремнезем. В формулу добавляются другие материалы, которые делают стекло более стабильным, нерастворимым, регулируют вязкость и, что очень важно, коэффициент расширения (это означает скорость, с которой материал расширяется и сжимается при нагревании или охлаждении).Для изменения всех этих свойств используются разные материалы, а эмали для разных металлов обладают разными свойствами.

    Другие добавки также изменяют свойства непрозрачности и цвета, что очень важно для художников. Для окрашивания добавляют оксиды металлов, например оксид кобальта для синего и соли золота для красного.

    Для производства эмали эти элементы плавятся вместе в печи для получения так называемой фритты. Цель этого предварительного плавления состоит в том, чтобы сделать любые растворимые и / или токсичные компоненты нерастворимыми, заставив их объединиться с диоксидом кремния и другими добавленными оксидами.Таким образом, наиболее опасная часть процесса нанесения эмали выполняется на фабриках в строгих условиях безопасности и окружающей среды, а продукт, который мы покупаем, относительно безопасен в использовании.

    Во время этого процесса многие свойства эмали зависят не только от используемых материалов, но и от типа печи, в которой они плавятся (например, может быть больше или меньше кислорода) и достигнутой температуры. Это затем определяет, как эмаль будет вести себя и выглядеть, когда мы будем работать с ней позже.


    После расплавления фритта зачерпывается и выливается в «печенье» на металлических столах, а затем измельчается на куски и далее перерабатывается на более мелкие куски, которые лучше всего подходят для длительного хранения, или измельчаются до сетки (стандартная сетка 80). готовый к использованию эмалером и похожий на песок.

    С этого момента мы покупаем эти куски или порошок, и мы можем измельчить его, просеять или промыть и использовать на нашей подготовленной металлической поверхности.

    Основные типы эмали, которые вы можете использовать: прозрачная , опалесцентная и непрозрачная .

    Flux - это особый тип прозрачной эмали, которая специально разработана для конкретного металла и наносится непосредственно поверх металла. При необходимости он может поглощать накипь (например, медный флюс) и действовать как изолирующий слой, чтобы избежать эффектов изменения цвета, о которых мы поговорим позже.

    Прозрачная эмаль пропускает свет полностью к металлу внизу и обычно имеет цвет от очень бледного до настолько интенсивного, что может казаться почти непрозрачным.

    Опалесцирующие эмали находятся на полпути между прозрачным и непрозрачным, они имеют молочный, туманный вид, который заставляет нас думать о драгоценном каменном опале, откуда они и получили свое название. Их сложно поджечь, их опалесценция обычно увеличивается с увеличением нагрева или продолжительности пребывания в печи.Вы можете узнать больше об этих эмалях в моем видео-классе о технике опалесцирующей гризайли, и я еще вернусь к ней в будущем, чтобы осветить другие аспекты.

    Непрозрачные эмали не пропускают свет. Они довольно щадящие, и, поскольку основной металл не виден, их часто используют на меди и стали, хотя, конечно, можно добиться очень интересных дизайнерских эффектов, используя их в сочетании со всеми другими типами эмали.

    Свинец

    Наконец, еще один аспект, о котором я должен поговорить, - это этилированные и неэтилированные эмали.Свинец всегда был компонентом эмали до последних десятилетий, когда из-за опасений по поводу токсичности и воздействия на окружающую среду были разработаны неэтилированные версии.
    Часто задают вопрос, лучше ли свинцовые эмали по сравнению с неэтилированными эмалями.

    По имеющимся данным, свинцовые эмали более блестящие, и может быть достигнута более широкая цветовая палитра, например, опалесцентные эмали имеют свинцовый цвет. Но некоторые другие интересные эффекты также могут быть достигнуты с помощью неэтилированных эмалей, и некоторые мастерские работают исключительно с ними из соображений безопасности.

    Действительно, вдыхание порошковых эмалей, независимо от их типа, опасно, поскольку кремнезем нерастворим и остается в легких, а также присутствуют другие опасные элементы. При просеивании, то есть сухом нанесении эмали, всегда рекомендуется носить маску, специально предназначенную для этой цели (мелкодисперсные частицы), а наличие порошка в воздухе в мастерской также может быть ограничено соблюдением правил гигиены и работой с влажными аппликациями. В своей личной работе я использую этилированные эмали и редко просеиваю, так как предпочитаю влажную упаковку.

    После обжига все эти материалы считаются заключенными в стеклянную матрицу и безопасны для использования. Однако эмаль не считается безопасной для пищевых продуктов и должна использоваться только для декоративных и художественных изделий. Заметным исключением из этого правила является промышленная эмаль, специально производимая и проверенная на безопасность пищевых продуктов и используемая для приготовления пищи, сервировки и предметов домашнего обихода.

    Вы всегда несете личную ответственность за исследование безопасности материалов, которые вы используете в своей работе, и принятие обоснованных решений о том, какие материалы выбрать и как с ними работать.
    Металлы

    Итак, какие металлы можно покрывать эмалью? Многие, например, эмали для алюминия. Но металлы, которые обычно используются в художественной и ювелирной эмали, которой здесь уделяется особое внимание, - это классические: медь, серебро и золото. В прошлом железо и сталь использовались в основном в промышленности, как вы видели в старых школьных ваннах и кухонных принадлежностях, но в последние десятилетия возобновился интерес к использованию этих металлов также в художественных целях из-за их особых качеств и / или их более низкая стоимость.

    Для эмалирования чугуна или стали необходимо специальное грунтовочное покрытие. Это происходит непрозрачно по чистому металлу. После обжига земли вы можете нанести поверх нее промышленные, жидкие или другие виды эмалей, но вы также можете использовать стекловидные эмали, разработанные для цветных металлов. Так что вы можете взять коммерческую эмалированную кружку и покрыть ее эмалью! Фактически, многие люди, работающие со сталью, просто используют предварительно покрытые эмалью панели, которые доступны в белом или других непрозрачных цветах. Они отлично подходят для работы в очень большом формате.

    Перейдем к меди, серебру и золоту.
    Для эмалирования желательно выбрать электролитную медь с чистотой 99%, поскольку загрязнение некоторыми другими металлами может доставить вам много проблем, например, если вы перерабатываете медь из строительных материалов. Это можно сделать, но это рискованно.

    Когда дело доходит до серебра , чистое серебро, то есть 999 частей из 1000 серебра, также является лучшим выбором, но этот металл сам по себе очень мягкий, и это иногда может быть проблемой, поэтому большинство украшений вам нужно. Я найду серебро, сплав, особенно кольца и браслеты, которые должны быть прочными.

    Золото - лучший металл для эмалирования! Чистое золото составляет 24 карата, 24 карата, именно так измеряются пропорции золота, так что 24 части из 24. Чистое золото - очень мягкий металл, и часто используются сплавы, такие как 22 карат, 18 карат и т. Д. Кроме того, золото очень дорогое! В настоящее время примерно в 100 раз дороже серебра.

    Медь тускнеет при контакте с атмосферой, вы иногда получаете патину в результате реакции с химическими веществами в воздухе, как вы видели на зеленых медных крышах - и это также можно делать специально, конечно, вы можете наносить химические вещества на медь или бронза и таким образом достигается огромное разнообразие цветов.
    При нагревании в присутствии кислорода воздуха на поверхности меди образуется черный оксид, который называется окалиной. Этот оксид может быть проблемой при эмалировании, хотя он также может быть источником холодных эффектов, поэтому чаще всего его тщательно удаляют перед эмалированием. При обжиге первого слоя эмали снова образуется накипь, и вы увидите, как поверхность становится черной, а затем оксид растворяется в эмалевом флюсе, который разработан для этой цели. На следующих слоях поверхность металла, покрытая эмалью, сплавленной с поверхностью, больше не контактирует с кислородом воздуха, поэтому оксид больше не образуется.

    Чистое серебро медленно тускнеет при контакте с серой на воздухе, но не при нагревании.

    Чистое золото никогда не тускнеет!

    Сплавы

    Так что же такое сплав? Смесь металлов плавится вместе. Это делается по разным причинам. Один из них - снизить затраты, но это только часть уравнения. Когда вы смешиваете два или более металлов, их свойства меняются, иногда неожиданным образом. Сплавы серебра и золота намного тверже и, следовательно, прочнее, чем в чистом виде.

    Пара очень распространенных сплавов - это серебро и золото 18 карат. Стерлинговое серебро
    составляет 925 частей серебра из 1000, а остальное, чаще всего, это медь.
    18-каратное золото может иметь разные пропорции металлов, при условии, что 18 из 24 частей составляют золото (то есть 75% золота). Обычный сплав желтого золота 18 карат состоит из 75% чистого золота, 15% меди и 10% чистого серебра.

    Оба эти сплава могут быть покрыты эмалью, но поскольку оба содержат определенное количество меди, при нагревании они оба покрываются окалиной.

    Так называемый «зеленый» золотой сплав состоит из 18 частей золота и 6 частей серебра, и, поскольку нет меди, нет окалины, что идеально.

    Окалина в этих медьсодержащих сплавах не такая сильная, как на чистой меди, так как количество меди невелико, и часто эмаль без проблем впитывает ее, хотя цвета могут быть не такими яркими, как на чистом серебре и золоте. , но в ювелирных целях иногда приходится идти на уступки во имя прочности и долговечности.Это будет зависеть от дизайна.
    Один из способов обойти эти проблемы потускнения - выполнить операцию, называемую обеднением золочения, при которой медь удаляется с самой поверхности металла.

    Также следует иметь в виду, что эти сплавы часто являются продуктом процессов литья. В них могут возникнуть проблемы с пористостью, в зависимости от используемой технологии, и это может стать огромным источником головной боли. Может помочь полировка поверхности, как это делается также при эмалировании глины из драгоценных металлов, которая представляет собой чистое серебро, но также очень пористую.

    Также следует отметить, что чистое серебро и чистое золото часто используются в виде фольги и проволоки для определенных техник. В этих случаях мягкость материала не имеет значения, так как они размещены между слоями эмали, и поэтому очень приятно использовать чистые металлы.

    Золотая фольга

    Латунь! Да, латунь можно покрыть эмалью. Латунь - это сплав меди и цинка. Цинк - враг эмали. Однако, когда концентрация цинка в латуни мала, мы можем покрыть ее эмалью. Традиционно медали, как военные, так и гражданские, и различные значки, например, для автомобилей (и это все еще делается для автомобилей класса люкс), покрывались эмалью на так называемом позолоченном металле, а затем покрывались золотом или серебром.Это латунь с низким содержанием цинка, около 5%, красивого желтого цвета, хотя, конечно, тускнеет. В отличие от чистой меди, красная эмаль, нанесенная напрямую, может прекрасно работать с позолотой металла. Что подводит нас к…

    Реакция

    При нанесении эмали на эти металлы мы будем наблюдать некоторые нежелательные реакции из-за химических взаимодействий, происходящих с элементами эмали. Я буду говорить о реакциях, которые происходят, когда мы наносим краски непосредственно на металл.Чтобы избежать этих реакций, мы наносим слой флюса в качестве изоляционного слоя. Теперь имейте в виду, что, говоря о сплавах, могут иметь место реакции со всеми содержащимися металлами в зависимости от их пропорций. Тестирование необходимо всегда, и об этом нужно помнить.

    А для тестирования делаем цветовые палитры. Вы можете посмотреть мое бесплатное видео, в котором я объясняю, как я делаю свои цветовые палитры. Мои палитры очень полны из-за характера моей работы, но каждый эмальер адаптирует их, чтобы наилучшим образом служить своим целям.Изготовление палитр - отличный проект для начинающих.

    В качестве дальнейшего примечания, ни одна из реакций, о которых я собираюсь говорить, не относится к непрозрачным эмалям. Поскольку они непрозрачны, ни одно из взаимодействий, происходящих на границе раздела между металлом и стеклом, нам не видно. Так что вы можете использовать их без забот.

    Серебро

    Когда вы наносите красный, розовый, желтый и немного апельсинового цветов непосредственно на серебро, вы получаете неприятную реакцию, и эмаль может стать неравномерно оранжевой, слегка непрозрачной или совсем неприятной, что чаще всего весьма непривлекательно.Есть несколько исключений в красном и розовом диапазоне, очень мало и далеко друг от друга. Так что их можно наносить прямо на серебро.
    Опалесцирующие эмали также желтеют и становятся неприятными. Опять же, в этой и без того очень небольшой категории эмалей очень мало исключений.

    По этой причине при работе с этими теплыми оттенками и опалесцентами используется изолирующий слой флюса, специально разработанный для серебра.

    Если не происходит реакции, серебро представляет собой белый металл, и прозрачные цвета обычно выглядят такими, как они есть, неизменными и истинными.

    Золото

    На золото ничего не реагирует! Это действительно металл-мечта, на который можно наносить эмаль. Однако это не противоречит законам физики. Когда вы наносите эмаль на золото прозрачными красками, желтый цвет золота будет виден через стекло. Синий будет иметь тенденцию к бирюзовому, голубовато-красный станет более красным или оранжевым, если вам нужен нейтральный зеленый цвет, вам придется использовать более бирюзовую эмаль и т. Д. Вы можете использовать цветовое колесо в качестве ориентира. Настоящая проблема - это фиолетовый, который является дополнением к желтому, и чаще всего вы получаете уродливый цвет.Опять же, тестирование необходимо.

    Медь

    Итак, как мы уже говорили, медь производит накипь. Хороший медный флюс поглотит все это через достаточный слой и хороший огонь при высокой температуре. Однако большинство прозрачных эмалей этого сделать не смогут. Будет некоторое окрашивание, помутнение или другие эффекты, которые действительно могут быть интересными. Несколько цветов могут поглотить всю чешуйку, действуя как поток, и будут выглядеть абсолютно красиво. Насыщенный кобальтовый блюз вообще на это способен.Других цветов, которые могут это сделать, очень мало. Опять же, тестирование необходимо. К сожалению, я никогда не находил красный или розовый, который мог бы (но помните, что это возможно на позолоченном металле!), А желтые, которых у нас больше нет, они были сняты с производства.
    По этой причине часто флюс наносят на медь в качестве изоляционного слоя.

    В заключение, новые эмали постоянно разрабатываются, и часто неожиданные эффекты можно найти в новых сериях неэтилированных эмалей, так что будьте открыты для новых разработок в этой области.

    Источник тепла

    Еще один аспект, который я кратко коснусь, - это источник тепла, который нам нужен для сплавления эмали с основными металлами. Эти температуры обычно находятся в диапазоне от 800 до 1000 градусов по Цельсию. Наиболее контролируемый способ достижения этих температур и их поддержания - это эмалировочная печь. Это очень изолированные камеры с элементами змеевика, которые нагреваются от электричества, и дверью, которую можно открыть, чтобы вставить детали. При эмалировании, в отличие от керамики, мы помещаем детали в уже нагретую до температуры печь, и обжиг сравнительно очень короткие, не часы или дни, а всего лишь секунды или минуты.

    Прямой огонь, как ювелирный фонарик, также может использоваться для сплавления эмали с металлом. Пламя обычно применяется снизу, так как оно затемняет поверхности, которых касается. Это немного сложнее контролировать и использовать в небольших предметах, не требующих высокой точности.

    Раньше эмалировщики также использовали газовые печи, но для удобства они были заменены электрическими.

    Техники и немного истории, связанные с ними

    Давайте кратко рассмотрим традиционные техники эмалирования, которые разрабатывались на протяжении веков. Вы можете увидеть изображения на видео вверху этого поста.

    Давайте рассмотрим их в примерном хронологическом порядке. Вы заметите, что сначала эмаль в основном ассоциировалась с ювелирными изделиями, поля, ограниченные металлическими ячейками или стенами, эмаль часто пыталась имитировать драгоценные камни, и постепенно она приобретала все большую независимость, пока не стали целыми картинами без ячеек. создан в эпоху Возрождения.

    Самая старая собственно эмаль, наплавленная прямо на металл, мы находим на острове Кипр, ок.1200 г. до н.э. Шесть колец были извлечены из могилы поздних киприотов, и это самые старые настоящие эмали, которые мы нашли на сегодняшний день, и они сделаны в технике перегородки.

    Cloisonné представляет собой нанесение эмали, разделенной ячейками из тонкой проволоки. Этот провод может быть сплавлен или припаян к основному металлу или просто расплавлен на предыдущий слой эмали. Ячейки обычно заполняются до верха проволоки, а затем по всему шлифованному уровню, но не всегда так, например, на эллинистических украшениях мы иногда находим эмаль среди филиграни и зернистости, а ячейки не заполняются, к сожалению, эмаль в они часто отслаивались.
    На востоке мы находим впечатляющую и старую китайскую традицию перегородки, а также в Японии, где в период Мэйдзи производятся изысканные работы, а также прекрасные образцы индийской перегородки.

    Интересно, что вторая техника, о которой мы можем поговорить, - это ронд босс. Взгляните на эти замечательные образцы эллинистических и этрусских украшений с лебедями и петухами, покрытыми белой эмалью. Ronde bosse - это нанесение эмали на трехмерную скульптурную форму, и это очень сложная техника.Он также был большим в средние века и в эпоху Возрождения, а также в некоторой степени в период модерна.

    А теперь поговорим о выемке. Эта техника, похоже, возникла у кельтских племен на севере и западе Европы и Великобритании.

    Римские образцы примерно того же времени также встречаются в галльских и британских регионах, так что, кажется, существует четкая связь. Шамплеве - это техника, при которой мы выкапываем ячейки в твердое поле металла и заполняем их эмалью, как правило, до уровня металла.Эта техника продолжала быть популярной в средние века и за его пределами в областях кельтского влияния, как в ювелирном деле, так и в священном искусстве. Самым известным и основным центром производства этого типа работ был Лимож во Франции, а другие регионы Европы последовали его примеру. в это время. Так много работ этого типа было создано на протяжении всего романского периода, раннего средневековья, что вы найдете образцы почти в каждом музее.

    Далее, Basse taille! В период средневековой готики (то есть в последнее средневековье) мы впервые видим развитие прозрачных эмалей.Поскольку теперь мы можем видеть сквозь стекло металл внизу, естественная эволюция техники выемчатой ​​формы заключается в гравировке металла перед эмалью, и мы называем это basse taille, барельефом, и вы очень часто будете видеть его в сочетании с выемкой, иногда только для защиты краев, иногда как часть дизайна. В это время мы видим, как производственные центры перемещаются в Сиенну и Каталонию, а работа с эмалью выполняется по гравированному серебру. В этой технике есть прекрасная глубина.
    Подмножество basse taille - это техника гильоширования, при которой металл гравируется на станке, называемом токарным станком с розеткой, красивыми муаровыми узорами.

    Эта техника была разработана для обработки металлов, а затем покрыта эмалью в 18 веке и широко использовалась до 20 века. Очень популярный пример - яйца, коробки для сигар и другие предметы роскоши, созданные Фаберже для российского двора.

    В эволюции к эпохе Возрождения мы идем к технике росписи эмалью. Впервые эмаль отделяется от ювелирных изделий и обработки металлов, и мы видим первые независимые панели, картины, выполненные из стекла, без каких-либо металлов для разделения областей цвета.В рамках этого более широкого зонтика мы можем идентифицировать собственно окрашенную эмаль, в которой используется только обычную стекловидную эмаль, закрашивание эмали (часто называемое миниатюрным), в котором используются глазурные пигменты (глазурные пигменты содержат больше оксида и меньше стекла, они тонко измельчены и много деталей можно добиться) и гризайль. Гризайль был построен около 1530 года, лучшие образцы были привезены из Лиможа. В этой монохромной технике светлая эмаль используется слоями на темном фоне, моделируя анатомию тела и портреты в изысканных градациях.Есть также прекрасные примеры этой техники в 19 веке, а в последнее время - вариант, разработанный Андреу Виласисом с использованием опалесцирующей эмали. Я опубликовал видео-урок, подробно описывающий эту последнюю технику, который вы можете найти на enamelworkshop.com

    .

    Техника росписи эмалью, или миниатюры, получила большое развитие в 18 веке, когда на маленькие предметы роскоши, такие как шкатулки и часы, наносилась эмаль с изысканно детализированными портретами, сценами двора и мифологическими сюжетами.

    И, наконец, мы подошли к вопросу, который, как сообщается, был разработан до XIX века, но, несомненно, расцветает в период модерна. С помощью plique a jour мы заполняем ячейки эмалью без какой-либо основы, и в результате получается миниатюрный витраж, свет проходит через эмаль. Существует бесчисленное множество примеров того, как эта техника использовалась с максимальной эффективностью и на высочайшем техническом уровне в течение этого периода. Наслаждайтесь небольшим выбором.

    И это основные техники эмалирования.Конечно, существует множество комбинаций и подтехник, но я очень надеюсь, что это небольшое руководство поможет вам их идентифицировать и выбрать технику, которая лучше передаст ваш дизайн и художественное видение.

    Подробнее в Мастерской Эмали

    Просмотрите этот веб-сайт, чтобы найти мои видеокурсы, которые вы можете приобрести, чтобы узнать больше об этом искусстве. Вы можете начать с моего урока по формованию и подготовке металлических оснований, а затем продолжить с урока мокрой укладки и градации. Скоро прибудет еще много классов, не забудьте подписаться на информационный бюллетень, чтобы никогда не пропустить новый выпуск.

    У меня также есть Patreon, в котором я делюсь текущим прогрессом моей работы и методами, которые я использую, поэтому мои покровители учатся вместе со мной и задают мне вопросы. Вы можете присоединиться к нам здесь. Вы можете получить скидки на мои занятия с членством в Patreon.

    Вы также можете присоединиться к нам в группе на facebook, а также подписаться на Enamel Workshop в Instagram.

    На подготовку, съемку и монтаж этих видеороликов уходит много времени. Если вы поддержите мою работу, я смогу произвести больше материала

    🙂.
    Книжная рекомендация

    Существует множество книг по эмалированию, и у каждого эмальщика найдется своя любимая книга.Это тот, который я рекомендую начинающим и эмальерам среднего уровня, написанный Нуриа Лопес-Рибальта. Он очень доступный, а также очень полный, он охватывает все области, которые я затронул в этой статье, и многое другое. Лучше всего то, что он доступен на множестве разных языков, доступен по цене и его легко найти в интернет-магазинах.

    Неаффилированные ссылки для покупки книги:
    Английский: Emaux Soyer, Bookdepository, Amazon.com, Amazon UK, Amazon DE
    Испанский: Emaux Soyer, Amazon ES
    Французский: Emaux Soyer, Amazon FR
    Итальянский: Amazon.com, Mondadori, Hobbyland, IBS
    на финском языке: Booky.fi

    Он начинается с очень полной главы по истории эмали, и это замечательно, поскольку Нурия также является историком искусства. Далее следует глава, посвященная самому эмалевому материалу, а затем другие материалы и инструменты, необходимые для эмалирования, прежде чем перейти к техническим процессам, методам и не только. Настоятельно рекомендуется!

    Подробнее о рекомендуемых книгах читайте в этом сообщении блога.

    Нравится:

    Нравится Загрузка...

    IGR & C (Jean George Rémond & Compagnie à Genève) / приписывается Жан-Абрахаму


    , около 1810 г.

    Изысканная табакерка с золотой эмалью «Геркулес выводит Алькестида из подземного мира обратно к своему мужу Адмету»


    Ящик: Золото 18 карат, полихромная эмаль, клеймо производителя "IGR & C" (Jean George Rémond & Compagnie à Genève).

    Прямоугольный футляр со скошенными углами, крышка с полихромной эмалевой миниатюрой в золотой раме Sablé, украшенной завитками листвы и двумя аллегорическими фигурами с рогами изобилия, по одной с каждой стороны.На картине изображен Геракл, спасающий Алкестиду от Аида и возвращающий ее мужу Адмету. Бока и основание декорированы эмалевыми панелями в белых рамах с сотовым рисунком и полупрозрачной кобальтовой синей эмалью и черными каймами на полупрозрачной голубовато-серой основе с муаровым узором. Черная, белая и синяя эмаль Champlevé украшают скошенные углы.

    Мотив картины основан на трагедии Еврипида, датируемой 438 годом до нашей эры: Адмет, муж Алкестиды, оскорбил богиню Артемиду и был приговорен к смертной казни.Аполлон убедил Судьбу позволить кому-то другому умереть за Адметоса, и Алкестида вышла вперед, чтобы отдать свою жизнь за жизнь своего мужа. Однако Геракл спас Алкестиду от Аида, и в знак признательности за их любовь друг к другу паре было разрешено жить.

    Жан Джордж Ремон был ювелиром в Женеве и, как известно, работал с 1783 по 1815 или 1820 годы. Впервые он использовал свою марку мастера в 1783 году, когда стал мастером 22 декабря. Предположительно, он основал компанию Georges Rémond. & Cie.семь лет спустя; около 1800 года компания была переименована в Rémond, Mercier, Lamy & Cie. Во время французской оккупации Швейцарии Наполеоном Ремон использовал свои инициалы в ромбике в качестве своей марки, что соответствовало положениям недавно сформированного Département du Léman. Подобный дизайн без ромбовидной формы использовался компанией Lamy, Rémond, Mercier, Daniel Berton с 1815 по 1829 год. В 1820 году была основана новая компания Mercier, Blondel and Berton, поэтому предполагается, что Ремон ушел на пенсию или умер примерно в это время.Однако новая компания просуществовала еще семь лет и прекратила свою деятельность 14 апреля 1827 года.

    Хотя эмалевое полотно не подписано, очевидно, что это работа Лиссиньоля. Чрезвычайно тонкие мазки кисти - выполненные по единственному волосу - в сочетании с техникой пуантилизма типичны для его работ.

    Жан-Абрахам Лиссиньоль родился в Женеве в 1749 году. Он был учеником и партнером Жан-Марка Ру, а затем учился в Париже.Он был одним из самых выдающихся мастеров эмалевой миниатюры и специализировался на табакерках и футлярах для часов. Он работал на Jaquet-Droz, Leschot, Rochat, John Rich и Jean-Georges Rémond & Company. Он умер в Пленпале в 1819 году.
    # 48261

    Случай: очень хорошо

    Каковы признаки дисплазии эмали?

    Дисплазия эмали - это заболевание, которое влияет на нормальный уровень зубной эмали. Эмаль, представляющая собой исключительно твердую ткань, действует как защитная внешняя оболочка, покрывая ту часть зуба, которая содержит чувствительную пульпу, дентин и ткани цемента.Состояние обычно вызвано гипоплазией, то есть пороком развития эмали зуба; или из-за недостаточной кальцификации эмали. Дефицит эмали делает зубы уязвимыми для повреждения и разрушения. В конечном итоге это влияет на видимые участки поверхности зубов. Мы рассмотрим признаки дисплазии эмали и что можно сделать для ее лечения.

    Каковы симптомы дисплазии эмали?

  • Ямки и трещины - Задние зубы, такие как коренные и премоляры, часто прорезываются вместе с бороздками и впадинами в эмали.Они называются ямками и трещинами, и их цель - помочь вам измельчить пищу, не повредив зубы. Однако впадины становятся глубже, если эмаль изначально слишком тонкая. Со временем накопление налета и бактерий в бороздках высвобождает кислоты, которые разъедают и без того недостаточную эмаль, что приводит к явным признакам дисплазии.
  • Тонкая поверхность эмали - Дисплазия эмали также проявляется в необычно тонком покрытии зуба. Если эмаль вашего зуба тоньше, чем должна быть, вы, скорее всего, заметите полупрозрачный вид на поверхности зубов.Зубная эмаль может изнашиваться в результате многочисленных заболеваний у взрослых, но дети и подростки с ослабленной поверхностью зубов с большей вероятностью будут иметь некоторую степень дисплазии эмали.
  • Изменение цвета - Одним из наиболее распространенных признаков порока эмали является изменение цвета поверхности зуба. У людей с этим заболеванием часто появляются пятна на внешней стороне зубов - эффект, который может напоминать эффект у пациентов, переболевших рахитом. Следы могут быть белыми, коричневыми или желтыми и возникать в результате травмы слишком тонкой зубной эмали.Это также может быть следствием флюороза, который характеризует присутствие слишком большого количества фтора во время развития зубов.
  • Повышенная чувствительность - Чем тоньше эмаль, тем меньше у ваших зубов защиты и тем они более чувствительны к теплу, холоду и другим экстремальным раздражителям. Высокий уровень чувствительности - частый симптом дисплазии эмали, хотя он также может быть вызван и другими стоматологическими заболеваниями. Взрослые могут выбрать стоматологические продукты, которые помогают уменьшить чувствительность зубов, сохраняя при этом имеющуюся у них эмаль.Детям младшего возраста может потребоваться другой подход к гигиене зубов, чтобы снизить их чувствительность.

  • Приводит ли дисплазия эмали к более высокому риску образования кариеса?
    У пациентов с дисплазией чаще возникает кариес и другие стоматологические проблемы. Фактически, исследование показало, что около 37 процентов 5-летних детей с гипоплазией имели кариес по сравнению с 17 процентами их сверстников без гипоплазии эмали. Если вы обнаружите, что у вашего ребенка наблюдается сочетание этих симптомов, возможно, у него дисплазия или гипоплазия эмали.Как можно раньше обсудите варианты лечения со своим стоматологом, чтобы вы могли принять меры для предотвращения ухудшения состояния с течением времени.

    Как лечить дисплазию эмали?
    Процесс лечения дисплазии эмали варьируется в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка. В легких случаях, когда есть только легкое обесцвечивание, стоматологи могут предложить отбелить пораженный зуб, чтобы он выглядел белым по сравнению со здоровыми аналогами. Некоторым пациентам может потребоваться регулярное отбеливание зубов перекисью водорода после того, как первоначальное лечение исчезнет.
    При более серьезных проблемах, таких как видимые ямки или кариес, стоматолог может высверлить пораженные участки и заполнить полости. Это снизит чувствительность и боль, если дисплазия эмали находится только в небольшой части зуба, но не решит полностью проблему, если поражен весь зуб. В этом случае стоматолог может порекомендовать более постоянное решение, например установку коронки или накладки.
    В запущенных случаях может потребоваться полное удаление зуба и замена мостовидным протезом или зубным имплантатом.Назначение зубного имплантата - предотвратить смещение других зубов, чтобы восполнить промежуток, чтобы помочь жеванию, что приводит к кривой улыбке.

    Как предотвратить дисплазию эмали?
    Одним из наиболее важных факторов при лечении дисплазии эмали является ее раннее выявление. Дантисту лучше обнаружить чувствительный участок или заполнить небольшую полость на ранней стадии, чем удалять весь зуб из-за обширного кариеса.
    Поскольку многие случаи дисплазии эмали вызваны недоеданием, добавление витаминов A и D может помочь в укреплении развивающихся зубов.Пациенты могут принимать витаминные добавки или увеличивать потребление молока, апельсинового сока и зеленолистных овощей.
    Для многих пациентов дисплазия эмали - это пожизненное состояние, при котором им постоянно приходится поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. Стоматологи могут потребовать, чтобы пациенты приходили на дополнительную чистку в течение года, а также профессиональные зубные пасты и щетки. Как и при многих других заболеваниях полости рта, пациенты должны соблюдать надлежащую гигиену и регулярно проводить лечение, чтобы уменьшить дискомфорт и есть все, что они хотят.

    У вас есть вопросы по поводу дисплазии эмали? Позвоните в Westermeier Martin Dental Care, чтобы записаться на прием к стоматологу 716-508-4547.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *