Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Нёбо, анатомия, заболевания, лечение — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Определение

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Анатомия

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

• мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
• нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
• нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
• поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
• натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Функции

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

• Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
• Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
• Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
• Воспаление миндалины или тройничного нерва.
• Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Лечение

Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.

Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.

Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.

Лейкоплакия – причины, симптомы и лечение заболевания

Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на небе. Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки. Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

• Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов.

• Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак.

• Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии.

• Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых.

• Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга.

• Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Симптомы и проявления

На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.

Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.

Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.

Виды лейкоплакии

Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.

Плоская

Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта. Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать. Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше. Это связано с потерей вкусовой чувствительности.

При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез. При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками. У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым. Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.

Веррукозная

Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.

Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.

Эрозивная

Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.

Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.

Лейкоплакия Таппейнера

Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.

Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мягкая

Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия. На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр. Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

• Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории.

• Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой.

• Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию.

• Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

Методы лечения

Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий. Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр. По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.

В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:

• Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки.

• Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни.

• Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.

Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.

При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.

Профилактические меры

Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

Дайте людям спать спокойно. «Чердак» объясняет, отчего мы храпим и как с этим бороться

Откуда берется храп?

Когда человек засыпает, мышцы гортани расслабляются, из-за чего мягкое нёбо становится действительно мягким. А если тело лежит на спине, назад западает еще и небольшой отросток задней части нёба — язычок. В результате ночью просвет для воздуха заметно сужается, так что при вдохе и иногда при выдохе расслабленные ткани носоглотки и ротоглотки начинают вибрировать. Их колебания и приводят к образованию тех самых хрипящих, свистящих и клокочущих звуков, которые называют храпом.

Чем уже дыхательные пути, тем сильнее вибрация и громче храп. Иногда путь воздуху перекрывается полностью, и храп сменяется удушьем: это состояние называется апноэ сна, и оно требует медицинской помощи. Впрочем, обычный храп ее тоже требует.

Почему люди храпят?

Основной причиной храпа специалисты считают избыточный вес. Отложение жировой ткани и пониженный мышечный тонус очень способствуют сужению дыхательных путей во время сна. Отличная новость: чтобы избавиться от ночных «увертюр», нужно «всего лишь» сбросить вес.

Нередко похрапывать начинают пожилые люди, даже не слишком полные. Объясняется это все тем же падением мышечного тонуса и воспалительными заболеваниями органов дыхания, которые с годами становятся хроническими. Из-за постоянного воспаления просвет дыхательных путей значительно сужается.

Звучит как шутка, но после сорока лет врачи всерьез рекомендуют подумать об освоении флейты. Или гобоя. Или любого другого духового инструмента, который тренирует мышцы гортани и ротовой полости.

Кроме избавления от храпа заодно можно снизить и вероятность развития нейродегенеративных заболеваний.

Кроме того, многое зависит от индивидуального строения органов дыхания. Мужчины храпят чаще, потому что дыхательные пути у них уже, чем у женщин. Хотя прекрасная половина человечества тоже храпит. Например, из-за дефектов нёба или увеличенных аденоидов. Или привычки спать на спине — впрочем, этот фактор также «работает» и для мужчин.

Храп может быть и временной проблемой. Сильный насморк, сломанный и опухший нос, инфекции носовых пазух затрудняют вдох, из-за чего давление в дыхательных путях оказывается пониженным. И они начинают звучать. Лечение основного заболевания заодно избавляет и от храпа.

Еще одна причина храпа — алкоголь. Он в целом способствует расслаблению мускулатуры, и мышцы гортани не исключение. Отсюда и храп, который тем громче, чем выше доза спиртного. Таким же свойством обладают и транквилизаторы, в том числе снотворное.

Кстати, ученые недавно выяснили, что храп может передаваться по наследству, — плохая новость для семей храпящих пап.

Только ли неприятная особенность?

Храп неизменно попадает в первую десятку основных причин развода. И неудивительно: партнер храпящего человека недополучает как минимум час сна из-за того, что постоянно просыпается от звукового сопровождения, пусть даже и не осознавая этого. Результаты одного из опросов показали, что жены постоянно храпящих мужчин описывали свое самочувствие так, как будто проспали всего 3—5 часов. Отсюда — хроническая усталость, раздражительность и как итог — серьезная дисгармония в отношениях. Есть и обратный эффект: человек, привыкший к храпу, с трудом засыпает в одиночестве или полной тишине. А с годами и у самого храпящего, и у его соседа по кровати может существенно снизиться слух.

Но даже если недосып не приведет супруга к мыcли об убийстве, храп и сам по себе смертельно опасен. Дело в том, что он часто становится признаком апноэ — остановки дыхания во время сна. Через некоторое время дыхание возобновляется, но в любом случае организм на время таких «перерывов», порой довольно длительных, остается без кислорода. Обычно сам человек не замечает, что некоторое время не дышал, но у апноэ есть косвенные признаки: внезапное пробуждение в холодном поту среди ночи и ощущение удушья, постоянная усталость в течение дня из-за кислородного голодания мозга, внезапное засыпание в неподходящих ситуациях. Это серьезный повод пойти на прием к сомнологу и проверить, что же на самом деле происходит ночью.

Можно ли вылечить храп?

Если не брать в расчет «чудодейственные» приспособления, которые вовсю рекламируют шарлатаны, например таблетки от храпа, гипноз или магнитные браслеты с «неизвестным официальной науке» принципом действия, то способов избавления от храпа немного и они достаточно банальны.

Начнем с бытовых.

Храпеть тише и реже помогает борьба с заложенным носом.

Можно на ночь как следует высморкаться, промыть нос специальными растворами или использовать сосудосуживающие препараты. А если насморк аллергический, то поможет банальная уборка, открытая всю ночь форточка и бытовой увлажнитель — вроде бы просто, однако мало кто так делает, предпочитая, наоборот, наглухо задраить (а еще лучше заклеить) окна.

Удобный матрац — еще одно отличное лекарство. Когда у человека есть возможность удобно устроиться на боку, вероятность храпа значительно снижается. Если засыпать удается только на спине, можно увеличить высоту подушки: даже когда голова приподнята всего на 12—15 см, вероятность блокирования дыхательных путей значительно сужается. Удобно ли будет так спать, другой вопрос, но это во многом дело привычки.

Есть и радикальные способы избавления от храпа. Например, можно расширить дыхательные пути хирургическими методами: удалить аденоиды, миндалины и излишки слизистой в области гортани. Также можно откорректировать форму и размер язычка или при помощи лазера сделать шрамирование мягкого неба, чтобы подтянуть окружающие ткани.

А уж механических способов борьбы с храпом придумано несметное множество. Только в Европе зарегистрировано более 2000 патентов на подобные приспособления. К наиболее распространенным относят механизмы, которые не позволяют человеку спать на спине, различные устройства, помещаемые в рот перед сном, которые фиксируют язык, балансируют положение тела и регулируют поток вдыхаемого воздуха. Есть и более сложные системы — например, подушка, которая надувается и поднимает голову, если человек начинает храпеть, или маска, создающая постоянное положительное давление в дыхательных путях.

Снежана Шабанова

Небо — твердое небо — мягкое небо — язычок

Нёбо (также известное как «нёбо») образует разделение между носовой и ротовой полостями. Он разделен на две отдельные части:

• Твёрдое небо — состоит из кости.
• Мягкое небо — состоит из мышечных волокон, покрытых слизистой оболочкой.
  • Его можно приподнять, чтобы закрыть перешеек глотки во время глотания — это предотвращает попадание пищевого комка в носоглотку.

В этой статье мы рассмотрим анатомию неба ; его структура, функции и сосудисто-нервное питание.

Структура

Нёбо разделяет носовую и ротовую полость, при этом твердое небо располагается спереди, а мягкое — сзади.

Он образует как верхнюю часть рта, так и дно носовой полости. В связи с этим верхняя и нижняя небные поверхности имеют разные слизистые оболочки :

• Верхний аспект неба (носовая полость) — респираторный эпителий.
• Нижняя сторона неба (полость рта) — слизистая оболочка рта, населенная секреторными слюнными железами.

Рис. 1. Нёбо отделяет носовую полость от ротовой полости [/ caption]

Твёрдое небо

твердое небо образует переднюю часть неба.

Нижележащая костная структура состоит из (i) небных отростков верхней челюсти; и (ii) горизонтальные пластины небных костей.

В твердом небе есть три основных отверстия / канала:

• Режущий канал — расположен в передней средней линии, пропускает носо-небный нерв.
• Большое небное отверстие — расположено медиальнее третьего коренного зуба, пропускает большой небный нерв и сосуды
• Малое небное отверстие — находится в пирамидальном отростке небной кости, пропускает малый небный нерв.

Рис. 2. Твердое небо образовано за счет вкладов верхней и небной костей.[/подпись]

Мягкое небо

Мягкое небо расположено сзади. Он подвижен и состоит из мышечных волокон, покрытых слизистой оболочкой.

Спереди он переходит в твердое небо и небный апоневроз. Задняя граница мягкого неба свободна (т.е.не связана с какой-либо структурой) и имеет центральный отросток, который свисает со средней линии — язычок .

Мягкое небо также образует крышу зева ; участок, соединяющий ротовую полость и глотку.Две дуги связывают небо с языком и глоткой; небно-язычных дуг кпереди и небно-глоточных дуг кзади. Между этими двумя дугами лежат небные миндалины, которые находятся в миндалинных ямках ротоглотки.

Рис. 3. Расположение небной миндалины в ротоглотке [/ caption]

Мышцы мягкого неба

Есть пять мышц, которые обеспечивают работу мягкого неба.

Все они иннервируются глоточной ветвью блуждающего нерва (CN X) — кроме Tensor veli palatini — который иннервируется медиальным крыловидным нервом (ветвь CN V ₃ ).

Тензор Вели Палатини

• Attachments: Берет начало от медиальной крыловидной пластинки клиновидной кости и входит в небный апоневроз.
• Функция : Напрягает мягкое небо.

Леватор Вели Палатини

• Прикрепления : Возникает из каменистой кости височной кости и евстахиевой трубы до введения в небный апоневроз.
• Функция : Подъем мягкого неба.

Palatoglossus

• Прикрепления : берет начало от небного апоневроза и проходит спереди, сбоку и снизу, чтобы войти в боковую часть языка.
• Функция : притягивает мягкое небо к языку.

Небно-глоточная мышца

• Прикрепления : Возникает из апоневроза неба и твердого неба и проникает в верхнюю границу щитовидного хряща.
• Функция : напрягает мягкое небо и подтягивает глотку кпереди при глотании.

Musculus Uvulae

• Приложения : Возникает из задней части носовой ости и небного апоневроза и проникает в слизистую оболочку язычка.
• Функция : Укорачивает язычок.

Сосудистая сеть

Небо получает артериальное кровоснабжение в основном от больших небных артерий , которые идут кпереди от большого небного отверстия.

Кроме того, анастомоз между малой небной артерией и восходящей небной артерией обеспечивает коллатеральное кровоснабжение неба.

Венозный отток в крыловидное венозное сплетение .

Иннервация

Сенсорная иннервация неба происходит от верхнечелюстной ветви тройничного нерва (CN V).Большой небный нерв иннервирует большую часть железистых структур твердого неба.

Носово-небный нерв иннервирует слизистую оболочку переднего твердого неба, а малые небные нервы иннервируют мягкое небо.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: расщелина губы и неба

Расщелина — это щель / трещина в верхней губе или нёбе. Происходит в результате порока развития лица и неба:

• Расщелина губы — возникает, когда медиальный выступ носа и выступ верхней челюсти не срастаются.
• Расщелина неба — может возникать изолированно, когда небные полки не сливаются по средней линии, или в сочетании с расщелиной губы.

Расщелина губы и неба — относительно обычное явление, примерно 1/1000 рождений . У коренных американцев этот показатель примерно в 4 раза выше.

Помимо косметических и психосоциальных последствий, серьезная расщелина губы / неба может быть причиной смерти, если ребенок не может есть. Другие осложнения включают рецидивирующие ушные инфекции и дефект речи .

Рис. 4. Расщелина неба и губы. [/ caption]

[окончание клинической]

Артикуляция: Нёбо — твердое и мягкое

Твёрдое и мягкое небо, обычно называемое нёбом, имеют важное значение. артикуляции. Твердое небо впереди состоит из кости, а мягкое — из кости. небо в спине состоит из мускулов. В задней части мягкого неба находится язычок, который представляет собой крошечную «боксерскую грушу» из плоти.

The Твердое небо

Твердое небо удерживает корни верхних зубов и альвеолярный отросток. гребень — важная часть четкой артикуляции.Вы можете почувствовать этот гребень сразу за верхними передними зубами. На изображении выше альвеолярный гребень находится перед отверстием или отверстием, расположенным за верхними зубами. Первое изображение вверху страницы показывает морщин, поперечных гребней или морщины, которые могут помочь в сочленении языка и неба. Также есть срединный шов (гребень или бороздка — сильно различается). У некоторых есть тор или выпуклость на твердом небе. Кажется, в речи нет никакой разницы.

Мягкое небо:
Мягкое небо состоит из ряда мышц, которые позволяют ему давить, как часть глотания и подниматься, создавая пространство для зевоты и яркого открытый звук. Эти мышцы, особенно тензорное небо, также могут очищать евстасовые, или слуховые, трубы — создавая привычное в плоскости ушное ухо едет.

Тензор и леватор неба образуют «стропу», поднимающую мягкую нёбо вверх и назад, закрывая вход в носовые полости выше при контакте со стенкой глотки.Это важно для формулирования разница между гласным звуком, где звонкий звук протекает через полость рта и носовой гласный или согласный звук, где протекает звонкий звук через носовую полость. Это часто происходит так быстро, когда звучит как «вкл, на, на «или» нет, нет «, что мы не можем почувствовать действие мягкого нёбо.

Остальные мышцы имеют тенденцию закрывать отверстие ротоглотки. Это полезно научиться чувствовать их действие, чтобы затем можно было расслабить мышцы.Вы также можете почувствовать, как мышцы растягиваются в длину и в ширину под действием леватор и тензор неба. небно-язычный язычок соединяется с языком, в то время как palatopharyngeus связан с глоткой. Первый может сдавить нёбо или приподнять заднюю часть языка. Последний образует бутерброд над и под поднимающим небом. Необходим при глотании и рвоте, небно-глоточная мышца также может поднимать ларнинкс. Расслабление для разговора или песенное общение имеет важное значение.

Следующие изображения из Fritzell (1969) очень четко показывают как работает каждая из мышц мягкого неба.

• 1. Тензор Палати

  2. Леватор Палати

  3. Небно-язычный

  4. Palatopharyngeus

  5. Высший констриктор

1. Tensor Palati
2. Леватор
3. небно-язычный

4. Palatopharyngeus
5. Superior Pharyngeal Констриктор

Об уходе за голосом
Назад в путешествие голоса

Подробнее о шарнирном сочленении

Мастер Список мышц
Университет Лойолы имеет отличная область онлайн-обучения по анатомии.Эта ссылка вводит вас в Мастер Список мышц по регионам, где следует выбрать «голова и шея». Это даст вам огромный длинный список всех мышц головы и шеи. которые вы можете использовать, чтобы узнать больше об этих структурах. опубликовал 5 июня 98 г.

Рак неба | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое рак неба?

Небо обычно называют нёбом.Он разделен на две части: костное твердое небо в передней части и мясистое мягкое небо (называемое велумом) в задней части рта. Твердое небо является частью ротовой полости, а мягкое небо — частью ротоглотки.

Твердое небо создает барьер между ртом и носовой полостью. Естественное отверстие в небе для нервов и кровеносных сосудов (около третьего моляра) может создать канал для распространения опухоли в носовую полость.

Мягкое небо закрывает носовой ход во время глотания, поэтому пища не попадает в нос.Это также помогает создавать звуки речи. Если во время речи нёбо не функционирует должным образом, воздух выходит через нос, и речь имеет носовой звук. Во время чихания мягкое небо закрывает носовой проход, чтобы защитить его. При чихании вещества выбрасываются в рот.

Каковы причины и факторы риска рака неба?

Употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака мягкого неба.

Обратное курение — фактор риска рака твердого неба.При обратном курении зажженный конец сигареты помещается в рот. При таком копчении выделяется сильное тепло.

Каковы симптомы рака неба?

В большинстве случаев рак неба плоскоклеточный. Рак неба обычно сначала проявляется в виде язвы во рту. Сначала язва безболезненна, но позже становится болезненной. Другие симптомы:

• По мере увеличения массы может кровоточить.
• Неприятный запах во рту.
• Расшатанные зубы или зубные протезы больше не подходят.
• Изменения в речи.
• Затрудненное глотание.
• Невозможность открыть челюсть (тризм).
• Шишка на шее.

Как диагностируется рак неба?

Хирург исследует небо с помощью зеркала или небольшого гибкого эндоскопа. Образец ткани (биопсия) может быть взят из любых аномальных участков. Затем патологоанатом исследует образец под микроскопом.

Если рак неба диагностирован на ранней стадии, лечение оказывается очень успешным. Врач может назначить следующие процедуры визуализации, если есть подозрение, что рак распространился за пределы неба:

• Анализы крови
• Рентген или компьютерная томография, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкое
• Аспирационная биопсия тонкой иглой. В рот вводится тонкая игла. Клетки всасываются в шприц, а затем исследуются под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.
• Визуальные исследования, чтобы определить, проникла ли опухоль в близлежащие ткани или другие органы тела.
  • Ортопантомография (Panorex) — это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Он показывает вид от уха до уха и помогает определить, выросла ли опухоль в кость челюсти.
  • Компьютерная томография. Особый вид рентгеновского снимка, который позволяет сделать серию детальных снимков под разными углами областей внутри рта и шеи. К рентгеновскому аппарату подключен компьютер. Краситель можно ввести в вену или проглотить в таблетке, чтобы выделить органы или ткани на рентгеновском снимке.Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией и компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Аппарат использует магнит, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные снимки областей внутри рта и шеи. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией.
  • ПЭТ сканирование. Во время позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер делает компьютеризированные снимки участков внутри тела.Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому на фотографиях опухоль выделена.

Как лечится рак неба?

Лучевая терапия

Лучевая терапия, включая лучевую терапию с модуляцией интенсивности, останавливает деление раковых клеток и замедляет рост опухоли. Лучевая терапия также разрушает раковые клетки и может уменьшить или устранить опухоли. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности позволяет использовать более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия включает ежедневное лечение в течение пяти-шести недель.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается по разным причинам:

• Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (так называемая химиолучевая терапия)
• После операции для снижения риска возврата рака
• Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Химиолучевой

Это комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия, используемая отдельно или в сочетании с химиотерапией, является основным методом лечения умеренных или запущенных форм рака с целью сохранения мягкого неба и его функции.

Лучевая терапия может сочетаться с химиотерапией и хирургией.

Лечение рака мягкого неба

Лазерная микрохирургия применяется при опухолях мягкого неба малых и средних размеров. Хирург осматривает мягкое небо через рот и нос с помощью специального инструмента.После того, как хирург обнаруживает опухоль, с помощью лазера опухоль разделяется на секции. Затем срезы удаляются, и патолог исследует клетки на наличие рака.

Трансоральная лазерная микрохирургия может сохранить нормальные ткани, уменьшить боль и помочь сохранить речь и глотание.

Лечение рака твердого неба

Хирургия является предпочтительным методом лечения рака твердого неба. Кость, ближайшая к опухоли, часто содержит раковые клетки, и ее часть также может потребоваться удалить.Если опухоль небольшая, иссеченный участок можно закрыть после операции.

Если опухоль большая, иссеченная область не может быть закрыта, и требуется протез, чтобы закрыть отверстие в небе. Протез похож на пластину зубного протеза.

Если поражены лимфатические узлы на шее, возможно, потребуется их удаление.

Ключевые моменты

• Небо делится на две части: костное твердое небо в передней части и мясистое мягкое небо (называемое велумом) в задней части рта.
• Рак неба обычно сначала проявляется в виде язвы во рту. Сначала язва безболезненна, но позже становится болезненной.
• Употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака мягкого неба.
• Рак неба поддается лечению хирургическим путем, лучевой и химиотерапией.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Почему важна форма неба?

Когда вы начнете узнавать об апноэ во сне, вы можете заметить, что многие дантисты и врачи много говорят о нёбе. Почему вкус так важен для врачей и стоматологов, которые лечат обструктивное апноэ во сне? ОАС может вызывать форма и развитие неба несколькими способами.Если основной причиной обструктивного апноэ у человека является нёбо, многие вмешательства первой линии могут не вылечить апноэ.

Высокое, узкое, нёбо и плохо тонированное мягкое небо, которое свисает низко, может повлиять на дыхание во сне и лишить мозг кислорода. Развитие нёбо начинается в утробе матери. На самом деле ученые в Великобритании обнаружили, что многие проблемы со вкусом связаны с генами, активными в первые дни жизни эмбриона.

По мере роста человека его привычки, такие как то, как они используют свой язык и виды продуктов, которые они едят, может повлиять на развитие неба.Здоровое небо остается широким и низким, что позволяет дыхание, жевание и правильные звуки речи. И, наконец, с возрастом их нёбо может терять тонус и становиться вялым. Все эти изменения вкуса могут измените то, как вы дышите, когда спите.

Итак, что означает форма неба?

1. У очень маленьких детей высокое узкое небо может быть признаком того, что язычок требует исправления. Язык действует как естественный фиксатор и расширитель неба.В здоровом рту язык имеет тенденцию упираться в нёбо. Давление языка сглаживает и расширяет небо. Это освобождает место для зубов, а также способствует правильному формированию полости пазухи. Если у ребенка высокое узкое небо, это может быть признаком того, что язык не может подняться до неба. Помимо изменения формы неба, он также может влиять на дыхание при кормлении и во сне. Ребенок с уздечкой языка, возможно, не сможет правильно захватить грудь во время кормления грудью.В некоторых случаях эти дети не могут хорошо взять даже бутылку. Плохо расположенный язык может блокировать дыхательные пути во время сна, вызывая СОАС. Он также может не блокировать дыхательные пути должным образом во время кормления и привести к повышенному риску аспирации. Если врач, стоматолог, консультант по грудному вскармливанию или дефектолог замечает, что у вашего ребенка высокое и узкое небо, попросите их также проверить, нет ли уздечки языка.
2. У детей школьного возраста высокое узкое небо может вызвать проблемы с дыханием через рот и стоматологические проблемы. В некоторых случаях уздечка языка у ребенка высвобождается естественным образом. Однако до тех пор, пока они не научатся держать язык за нёбом, они могут продолжать держать его во рту. Поскольку небо никогда не расширяется, полость пазухи сужена. Это приводит к частым засорам. Ребенок отвечает дыханием ртом. Поскольку дыхание ртом не позволяет носу согревать и увлажнять воздух, миндалины, аденоиды, горло и легкие могут раздражаться и опухать. Это приводит к апноэ во сне, но основной причиной является дыхание ртом и сужение носовых пазух.У детей с высоким узким небом часто возникают проблемы с зубами, когда появляются взрослые зубы. Им могут сказать, что им нужно удалить часть постоянных зубов. Им могут понадобиться скобы. У детей в этой ситуации ортодонтические аппараты могут расширить нёбо. Это улучшает состояние полости пазухи и позволяет ребенку сохранить все свои постоянные зубы.
3. У взрослых «мягкое» мягкое небо может вызвать храп и обструктивное апноэ во сне. С возрастом мягкие ткани во рту начинают провисать и терять тонус, как и мягкие ткани на лице.Однако это не просто косметическая проблема. Когда мягкое небо теряет тонус и обвисает, оно может блокировать дыхательные пути во время сна. На ранних стадиях это приводит к храпу, а по мере ухудшения состояния может вызвать апноэ во сне. Взрослые, которые храпят, должны пройти обследование на предмет апноэ во сне. Если лечение CPAP не подходит, есть оральные приспособления или даже операции, которые могут помочь с проблемами мягкого неба.

Если вы страдаете от ОАС или проходите обследование на него, важно понимать, как форма неба может влиять на дыхание во время сна!

Что такое рак полости рта и глотки?

Рак полости рта начинается во рту.Это также можно назвать раком полости рта. Рак ротоглотки начинается в средней части глотки сразу за ротовой полостью, которую можно увидеть, когда рот открыт.

Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Чтобы узнать больше о том, как рак начинается и распространяется, см. Что такое рак?

Полость рта (рот) и ротоглотка (горло)

Полость рта включает в себя губы, внутреннюю поверхность губ и щек (слизистую оболочку щеки), зубы, десны, передние две трети языка, дно рта под языком, костный потолок. рта (твердое небо) и области за зубами мудрости (так называемый ретромолярный треугольник).

ротоглотка — это средняя часть глотки сразу за ротовой полостью. Это видно, когда рот широко открыт. Он включает основание языка (задняя треть языка), мягкое небо (задняя часть неба), миндалины, а также боковые и задние стенки глотки.

Полость рта и ротоглотка помогают дышать, разговаривать, есть, жевать и глотать. Небольшие слюнные железы по всей ротовой полости и ротоглотке производят слюну (слюну), которая сохраняет влажность рта и горла и помогает переваривать пищу.

Попросите вашего врача объяснить или показать вам, где находится ваш рак. Изучите интерактивную 3D-модель здесь, чтобы узнать больше.

Виды рака полости рта (ротовой полости) и ротоглотки (горла)

Различные части ротовой полости и ротоглотки состоят из многих типов клеток. Различные виды рака могут начинаться в каждом типе клеток. Эти различия важны, потому что они могут определять варианты лечения и прогноз (перспективы) человека.

Плоскоклеточный рак полости рта и ротоглотки

Почти все Раковые образования в полости рта и ротоглотки представляют собой плоскоклеточные карциномы, также называемые плоскоклеточными раками. Эти виды рака начинаются с плоскоклеточных клеток, которые представляют собой плоские тонкие клетки, которые образуют слизистую оболочку рта и горла.

Самая ранняя форма плоскоклеточного рака называется карцинома in situ . Это означает, что раковые клетки находятся только в слое клеток, называемом эпителием (верхний слой клеток, выстилающий ротовую полость и ротоглотку).Это отличается от инвазивного плоскоклеточного рака, когда раковые клетки проросли мимо эпителия в более глубокие слои ротовой полости или ротоглотки.

Раки, связанные с ВПЧ: Инфекция определенными типами высокого риска вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство плоскоклеточного рака ротоглотки ( HPV — положительный рак ). ВПЧ редко связанные с раком полости рта. ВПЧ-положительный рак чаще встречается у молодых людей, не употребляющих табак или алкоголь.Эти виды рака, как правило, имеют лучший результат (прогноз), чем плоскоклеточный рак, не связанный с инфекцией ВПЧ ( ВПЧ – отрицательный рак ). Это наиболее вероятно потому, что ВПЧ-положительные раковые образования уменьшаются при лечении химиотерапией и лучевой терапией. См. Факторы риска рака полости рта и глотки.

Веррукозная карцинома — это редкий тип плоскоклеточного рака, который чаще всего встречается в деснах и щеках. Это низкосортный (медленно растущий) рак, который почти никогда не распространяется на другие части тела.

Другие виды рака полости рта и ротоглотки

Незначительный рак слюнных желез: Эти виды рака могут начаться в железах слизистой оболочки рта и горла. Существует много типов малых форм рака слюнных желез, в том числе аденоидно-кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома и полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности. Чтобы узнать больше об этих видах рака, а также о доброкачественных опухолях слюнных желез, см. Рак слюнных желез.

Лимфомы : Миндалины и основание языка содержат ткань иммунной системы (лимфоидную), из которой может развиться рак, называемый лимфомами .Для получения дополнительной информации об этих видах рака см. Неходжкинские лимфомы и неходжкинские лимфомы у детей.

Лейкоплакия и эритроплакия (возможные предраковые состояния)

Лейкоплакия и эритроплакия — это термины, используемые для описания определенных типов изменений тканей, которые можно увидеть во рту или горле:

• Лейкоплакия — это белая или серая область, которая не снимается при соскабливании.
• Эритроплакия — это плоская или слегка приподнятая красная область, которая часто легко кровоточит, если ее поцарапать.
• Эритролейкоплакия — это пятно с красными и белыми участками.

Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист может быть первым, кто обнаружит эти белые или красные пятна. Это может быть рак, это может быть предраковое состояние, называемое дисплазией , или это может быть безвредное изменение.

Самыми частыми причинами лейкоплакии и эритроплакии являются курение и жевание табака. Плохо подогнанные протезы, которые трутся о язык или внутреннюю поверхность щек, также могут вызывать эти изменения.Но иногда нет ясной причины.

В большинстве случаев лейкоплакия не переходит в рак. Но некоторые лейкоплакии либо являются раком при первом обнаружении, либо имеют предраковые изменения, которые могут перерасти в рак, если их не лечить должным образом. Эритроплакия и эритролейкоплакия встречаются реже, но обычно более серьезны. Большинство этих красных поражений (по сравнению с белыми поражениями или лейкоплакией) оказываются раком при биопсии или позже разовьются в рак.

Дисплазия — это термин, который может использоваться для описания лейкоплакии или эритроплакии.Дисплазию можно назвать легкой, умеренной или тяжелой в зависимости от того, насколько ненормально клетки выглядят в лаборатории. Знание степени дисплазии помогает предсказать, насколько вероятно, что поражение перерастет в рак или исчезнет само по себе. Например, тяжелая дисплазия с большей вероятностью перерастет в рак, чем легкая. Дисплазия иногда может исчезнуть, если устранить причину (например, плохо подогнанные зубные протезы).

Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли в области лейкоплакии или эритроплакии диспластические (предраковые) клетки или раковые клетки.(См. «Тесты на рак полости рта и глотки».) Но сначала можно использовать другие тесты, чтобы определить, нужна ли биопсия, или выбрать лучшую область для биопсии. Эти тесты описаны в книге «Можно ли рано обнаружить рак полости рта и глотки?»

Тем не менее, важно отметить, что большинство видов рака полости рта не развивается из уже существующих поражений (лейкоплакия или эритроплакия).

Доброкачественные (не раковые) опухоли

Многие виды доброкачественных опухолей и опухолевидных изменений могут начаться во рту или горле, например:

• Гигантоклеточная периферическая гранулема
• Фиброма
• Гранулированная опухоль
• Шваннома
• Нейрофиброма
• Пиогенная гранулема
• Гемангиома полости рта

Эти нераковые опухоли возникают из разных типов клеток и имеют множество причин.Некоторые из них могут вызвать проблемы, но вряд ли представляют опасность для жизни. Обычным лечением этих типов опухолей является хирургическое вмешательство по их полному удалению, поскольку они вряд ли вернутся (вернутся).

Процедура со стволовыми клетками может улучшить лечение волчьей пасти — UFRGS

Волчья нёба входит в четверку самых частых врожденных деформаций человека — Фото: старший летчик Питер Рефт / U.Южно-Тихоокеанский флот

Расщелина неба, являющаяся постоянной проблемой у людей и животных, возникает, когда в нёбе есть отверстие — нёбо. Это может происходить с разной интенсивностью, от небольшого отверстия в мягком небе до почти полного отделения неба. Поскольку существует риск всасывания пищи в дыхательные пути, недостаток следует исправлять хирургическим путем. В настоящее время методы, используемые для его ремонта, неудовлетворительны.Присцилла Домингес Мёршбехер в своей докторской диссертации, защищенной в конце марта в магистратуре UFRGS по ветеринарным наукам, оценила использование полипропиленовой сетки вместе с мезенхимальными стволовыми клетками и фибриновым герметиком для восстановления волчьей пасти у свиней.

Эта проблема физической конституции может возникнуть из-за врожденных, травматических, механических, гормональных факторов, факторов питания — дефицита рибофлавина, фолиевой кислоты или витамина А -, хронических инфекций и удаления зубов.Дефект может вызвать такие проблемы, как аспирационная пневмония, потеря веса, ринит, выделения из носа и другие патогены. Его можно классифицировать как первичный, если он возникает на губе и в альвеолах, или как первичный и вторичный, когда он возникает в губе и вторичном небе, или даже как вторичный, когда он возникает только на вторичном небе. Первичный легко диагностируется, потому что в верхней губе есть аномальное отверстие. Вторичный диагностируется только при появлении некоторых клинических признаков, таких как выделение молока через ноздри, кашель, удушье или чихание во время кормления.

Согласно исследованию Присциллы, проблема находится между 3-м и 4-м наиболее распространенными врожденными деформациями у людей. Современные методы его ремонта создают несколько проблем. Для выполнения ремонта необходимо, чтобы ребенку дожили один-два года жизни. В зависимости от серьезности дефекта операция может быть отложена до достижения ребенком пяти-семи лет, чтобы избежать структурных проблем. Во многих случаях может потребоваться несколько процедур. Пластический хирург и / или

челюстно-лицевой хирург выполняет корректирующую операцию на лице, в то время как хирург-стоматолог, общий хирург, отоларинголог и / или ортодонт изготавливают устройства для исправления других дефектов.Хирурги по-прежнему сталкиваются с нехваткой материала для исправления недостатка.

Исследователь использует тканевую инженерию для решения некоторых из этих ограничений и рассматривает возможность использования полипропиленовой сетки с мезенхимальными стволовыми клетками (MSC) и фибриновым герметиком. «В современных методах необходимо много операций. Коррекция стволовыми клетками направлена ​​именно на то, чтобы избежать большого количества процедур и удаления кусочков кожи, а также уберечь пациента от возможного отторжения », — говорит Присцилла.При разработке новой техники реконструкции волчьей пасти учитывалась оценка заживления слизистой оболочки и костной ткани твердого неба.

Материалы

Стволовые клетки являются хорошими кандидатами для лечения с помощью инженерии клеточной ткани, поскольку они задействуются организмом для восстановления поврежденных тканей. Мезенхимные клетки обладают способностью к пролиферации и возникновению другой группы клеток. Кроме того, они могут легко отличаться от других типов тканей.МСК — это термин, который часто применяют к клеткам с высокой пластичностью, адгезией, которые могут быть получены как из костного мозга, так и из жировой ткани. В эксперименте используются МСК, полученные из жировой ткани, поскольку они обеспечивают лучшую доступность, безопасность сбора и обилие подкожного жира. Кроме того, его легко приобрести с помощью липосакции, и он отличается низкой заболеваемостью и высокой урожайностью.

Полипропилен является наиболее часто используемым материалом при операциях по восстановлению грыж, поскольку он невысокий, не поддается биологическому разложению и имеет большое количество тканей.Фибриновый герметик улучшает и ускоряет местное заживление.

Методология

Для проверки эффективности новой техники восстановления было использовано 13 свиней-самок с возрастом от 34 до 36 дней. У одного из животных был собран брюшной жир для получения стволовых клеток. Остальные 12 были использованы для препарирования и восстановления волчьей пасти.

Исследование проводилось в два этапа: in vitro и in vivo . В исследовании in vitro были проанализированы два метода культивирования стволовых клеток в разных культуральных пластинах с использованием двух типов полипропиленовой сетки — макропористой и микропористой — в течение 15 дней.Цель состояла в том, чтобы определить наилучшие условия взаимодействия между сеткой и ячейками. Во всех формах культивирования наблюдались прилипания клеток, однако лучший результат был получен с микропористой сеткой в ​​течение семи дней. Для исследования in vivo 12 свиней были разделены на четыре группы и подвергнуты обработке следующими материалами:

Группа А — сетка полипропиленовая;

Группа В — полипропиленовая сетка, связанная со стволовыми жировыми клетками и фибриновым герметиком;

Группа C — полипропиленовая сетка и стволовые жировые клетки;

Группа D — полипропиленовая сетка и фибриновый герметик.

Результаты и возможные применения

Свиньи обследовали в течение 15 дней для оценки воспаления, заживления и раскрытия швов на имплантате неба. Во всех случаях имелось полное рубцевание слизистой оболочки рта. Было замечено, что группа D представляла более высокую степень воспаления по сравнению с другими группами.

Полипропиленовая сетка, связанная со стволовыми клетками (Группа C), продемонстрировала лучшие характеристики, поскольку обеспечивала полное заживление слизистой оболочки полости рта и носа, а также заживление костей, что оказалось безопасным и эффективным методом.По словам исследователя, это происходит потому, что стволовые клетки помогают уменьшить воспаление.

Присцилла говорит, что этот метод может быть применен на людях, и надеется, что эта работа будет широко распространена среди врачей и ветеринаров. «Я надеюсь, что мое исследование поможет исправить волчью пасть у людей и животных».

Переведено Камилой Вишнески Хек под руководством профессора Элизамари Р. Беккер (PhD / UFRGS).

Диссертация

Название: Correção de fenda palatina com revestimento de tela de polipropileno associada a células-tronco mesenquimais de tecido adiposo e selante de fibrina em suínos: estudo in vitro e in vivo

Автор: Присцилла Домингес Мёршбехер
Советник: Эмерсон Антонио Контесини
Отдел: Аспирантура по ветеринарии

Ключевые слова: стволовые клетки, тканевая инженерия, расщелина неба, ветеринария

Анатомия и физиология: потрясающий язык

Вот кое-что забавное, что вы можете сказать людям на вечеринках: язык — это не отдельная мышца, это мышечный гидростат.Вы спросите, что такое мышечный гидростат? По сути, это прочная, гибкая биологическая структура, которая содержит целый набор мышечных волокон, но не имеет скелетной структуры. Если вам нужен пример без языка, подумайте о хоботах слона и щупальцах осьминога. Осьминоги, слизни и аскариды C. elegans также обладают мускулистым гидростатическим телом. Круто, правда?

В любом случае, поскольку наши языки могут так свободно сгибаться, удлиняться, укорачиваться и поворачиваться, они отлично подходят для помощи нам в глотании пищи и для создания впечатляющего набора уникальных звуков речи.Они также являются ключом к нашему вкусу (то есть вкусу).

Итак, давайте поговорим о структуре и функциях странного и прекрасного мышечного гидростата человека!

Строение языка

Изображение из Атласа анатомии человека.

Корень языка соединяется с подъязычной костью через hyoglossus и genioglossus, а также через hyoglossal перепонку. Тело языка содержит как внешние, так и внутренние мышцы (подробнее о них через секунду).Вершина языка — это наконечник на конце, который соприкасается с зубами. Лингвисты, изучающие артикуляцию, часто различают верхушку и лезвие языка — по сути, в то время как верхушка — это самый кончик языка, лезвие языка — это обращенная к зубам область непосредственно перед верхушкой.

Если мы посмотрим на нижнюю часть языка, мы увидим уздечку, небольшую складку ткани в виде паутины, которая ограничивает движения языка. Рядом с тем местом, где уздечка встречается с корнем языка, мы также можем увидеть подчелюстные / подчелюстные слюнные протоки.

Изображение из Атласа анатомии человека.

Ненавижу рассказывать вам об этом, но те мелочи, которые вы видите торчащими из языка, не являются вашими вкусовыми рецепторами: это, скорее всего, сосочки. На спинной и боковой поверхностях языка находится множество этих небольших выступов, и существует несколько их разновидностей.

Валлатные сосочки, расположенные в ряд на тыльной стороне языка, содержат множество вкусовых рецепторов (100–300 на сосочек).

Изображение из Атласа анатомии человека.

Грибовидные сосочки, содержащие около 5 вкусовых рецепторов каждая, выступают в основном по бокам и вершине языка. Они большие (в относительном смысле) и имеют форму гриба, отсюда и название «грибовидные».

Изображение из Атласа анатомии человека.

Листовые сосочки расположены в небольших бороздках по бокам языка. Хотя листовые сосочки сами по себе не содержат вкусовых рецепторов, покрывающая их слизистая оболочка имеет на своей поверхности несколько вкусовых рецепторов.

Наконец, нитевидные сосочки можно найти по всему языку.В них нет вкусовых рецепторов, но есть рецепторы осязания.

Внутренние мышцы

Четыре парных внутренних мышцы языка позволяют языку изменять форму.

Верхние продольные мышцы проходят вдоль языка чуть ниже слизистой оболочки верхней поверхности. Эти мышцы укорачивают язык и сгибают его кончик назад.

Нижние продольные мышцы в основном являются эквивалентом нижней поверхности SL мышцы. То есть он находится чуть выше слизистой нижней поверхности языка.Мышца IL укорачивается и обеспечивает вентрофлексию языка. Кроме того, он допускает ретрофлексию основания языка.

Поперечные мышцы проходят через язык латерально, соединяя медиальную перегородку и латеральную сторону языка. Эти мышцы помогают сузить язык. Вертикальные мышцы соединяют нижнюю и верхнюю поверхности языка. Их действие сводится к сглаживанию языка.

Здесь вы можете посмотреть красивую сводку движений языка.

Внешние мышцы

Внешние мышцы языка жизненно важны для процесса глотания и помогают языку двигаться во рту. Все эти мышцы берут начало за пределами языка и вставляются в него в различных точках.

Изображение из Атласа анатомии человека.

Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие
небно-язычный	Передняя поверхность мягкого неба (см. Также: апоневроз неба)	Боковой край языка	Начало глотания
Styloglossus	Передний боковой шиловидный отросток височной кости	Боковой край языка	Подтягивает боковые стороны языка вверх и отводит язык назад (это создает желоб для глотания)
Гиоглосс	Большой рог подъязычной кости	Сторона язычка	Сжимает язык
Genioglossus	Нижний подбородочный отросток нижней челюсти	Язык и подъязычная кость	Сдавливает и разгибает язык
Подъязычно-подъязычный	Нижний подбородочный отросток нижней челюсти	Переднее тело подъязычной кости	Подъем подъязычной кости, опускание нижней челюсти

Речь и глотание

Когда мы произносим речь, язык служит универсальным артикулятором.Многие согласные звуки производятся определенной частью языка, препятствуя потоку воздуха, выходящего из трахеи в определенном месте определенным образом. Например, звук t или d на английском языке издается, когда передняя часть языка касается альвеолярного гребня (сразу за передними зубами), на короткое время останавливая поток воздуха, а затем выпуская его. k или g включает тыльную часть языка, соприкасающуюся с велумом (мягким небом), поскольку он на короткое время блокирует воздушный поток.

Язык также важен для образования гласных! Положение языка во рту определяет высоту гласного (высокий, средний, низкий) и то, является ли он передним, центральным или задним гласным. Например, высокий гласный переднего ряда будет «ee» в слове «free», а нижний гласный звук заднего ряда будет «ah» в слове «spa». Язык также определяет, будет ли гласный напряженным или слабым. И «е», и «а», которые я обсуждал, являются напряженными — шва (ə), как и в первом слоге «бордового», является хорошим примером слабой гласной.

Подробнее об анатомии и физиологии звуков речи можно прочитать здесь. А пока перейдем к роли языка в глотании пищи.

Версия tl; dr заключается в том, что язык проталкивает пищу во рту, в то время как вы разбиваете ее зубами, и он подталкивает пережеванную пищу (теперь называемую болюсом) к ротоглотке. Нитевидные сосочки на языке облегчают это, помогая увеличить трение между языком и пищей.

Глотание включает оральную, глоточную и пищеводную стадии (каждая из них названа в честь расположения болюса, когда он проходит изо рта в глотку и вниз по пищеводу).Ученые разбивают оральную фазу проглатывания жидкости на две стадии и используют более сложную модель процесса для описания оральной стадии проглатывания твердой пищи.

Допустим, вы пьете стакан воды. На подготовительном этапе ротовой полости вы делаете глоток воды, и ваш язык образует уплотнение на мягком небе, удерживая воду перед ротовой полостью. Затем, во время оральной пропульсивной стадии, кончик языка подходит к альвеолярному гребню, и соединение язык-занавеска нарушается.Язык продолжает давить на верхнюю часть рта спереди назад, подталкивая воду к глотке и инициируя глоточную стадию глотания. Довольно просто.

А теперь предположим, что вы перекусываете стаканом воды — яблоком. Вы кусаете его, а затем, на этапе транспортировки 1 стадии модели процесса, язык подталкивает кусок яблока к вашим задним зубам, чтобы вы могли его жевать.

Начинается переработка пищи, и движения жевания (жевания) и выделения слюнных желез начинают физический и химический процесс пищеварения, образуя приятный (и под хорошим, я имею в виду кашицеобразный и довольно грубый) комок, который вы можете проглотить.Во время жевания ваш язык совершает циклические движения, чтобы еда оставалась в нужном месте.

Этап 2 транспортировки работает аналогично оральной двигательной стадии: язык прижимается к верхней части рта сзади вперед, перемещая болюс в заднюю часть рта. После этого настала очередь глотки.

Вкус

Хотя язык позволяет говорить и глотать, мы, вероятно, более охотно ассоциируем его со своим вкусовым ощущением. Так как же работает чувство вкуса?

Изображение из Атласа анатомии человека.

Как я упоминал ранее, многие сосочки на поверхности языка содержат вкусовые рецепторы. Однако вкусовые ощущения не ограничиваются языком — их можно найти в других местах во рту и верхней части глотки. Каждая вкусовая почка имеет отверстие, называемое порой, куда может проникать еда, растворенная в слюне. Он также содержит специализированные эпителиальные клетки, которые реагируют на химические вещества, содержащиеся в пище, называемые вкусовыми веществами. Маленькие волоски на концах этих клеток предоставляют места для связывания молекул вкуса с рецепторами, что запускает потенциал действия.

Если вы изучали обоняние, это, вероятно, звучит как довольно знакомый процесс. Интересный факт! Природа рецепторных клеток — ключевое различие между вкусовыми ощущениями и обонянием: в то время как рецепторы в обонятельном эпителии — это нейроны, вкусовые клетки — это просто эпителиальные клетки с очень специфической функцией. Вкусовые клетки передают свой потенциал действия нейронам лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. Оттуда сигналы проходят в продолговатый мозг, затем в таламус и затем (наконец) во вкусовую кору головного мозга.

Наши вкусовые рецепторы могут определить, является ли что-то сладким, соленым, кислым, горьким или умами (пикантным), но мы можем благодарить свой нос за множество сложных вкусов, которые мы знаем и любим. Когда мы «пробуем» аромат, на самом деле около 80% работы делает обоняние. Почему? Когда вы пробуете, вы обычно тоже нюхаете. Когда вы пережевываете пищу, во рту поднимаются запахи. Эти пахучие вещества проходят ретроназальный путь и улавливаются рецепторными клетками вашего обонятельного эпителия.

Изображение из Атласа анатомии человека.

И вот оно! Говорите ли вы, едите, говорите о еде или говорите во время еды (не рекомендуется), язык работает тяжело. Комбинация внутренних и внешних мышц дает ему большой диапазон движений и гибкость, а его сосочки содержат вкусовые рецепторы, которые позволяют вам определять основные ароматы пищи, которую вы едите.