Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Нёбо, анатомия, заболевания, лечение — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Определение

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Анатомия

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

• мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
• нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
• нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
• поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
• натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Функции

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

• Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
• Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
• Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
• Воспаление миндалины или тройничного нерва.
• Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Лечение

Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.

Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.

Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.

Лейкоплакия – причины, симптомы и лечение заболевания

Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на небе. Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки. Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

• Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов.

• Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак.

• Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии.

• Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых.

• Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга.

• Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Симптомы и проявления

На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.

Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.

Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.

Виды лейкоплакии

Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.

Плоская

Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта. Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать. Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше. Это связано с потерей вкусовой чувствительности.

При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез. При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками. У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым. Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.

Веррукозная

Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.

Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.

Эрозивная

Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.

Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.

Лейкоплакия Таппейнера

Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.

Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мягкая

Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия. На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр. Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

• Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории.

• Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой.

• Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию.

• Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

Методы лечения

Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий. Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр. По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.

В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:

• Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки.

• Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни.

• Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.

Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.

При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.

Профилактические меры

Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

Воспаление неба: причины и методы лечения

• Время чтения статьи: 2 минуты

Воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости, часто затрагивают небо. Воспаление вызывает множество дискомфортных ощущений. Такой патологический процесс имеет несколько причин, от которых зависит методика лечения.

Чтобы выяснить причину воспаления во рту, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу и следовать его рекомендациям. 

Функции неба и особенности строения

Небо представляет собой свод, отделяющий полость рта от носоглотки. Строение неба состоит их двух отделов – твердого и мягкого. Этот орган выполняет важную функцию – он исключает попадание пищи из полости рта в носоглотку.

Кроме того, рецепторы на поверхности неба связаны с гортанью и принимают участие в артикуляции и оказывают влияние на тембр голоса и высоту звуков. Таким образом, воспалительный процесс верхнего неба нарушает все функции этого важного органа, поэтому требует обязательного лечения.

Почему возникает воспаление?

Мышечная структура неба сверху покрыта слизистой оболочкой, которая и подвергается развитию воспалительного процесса. Воспаление часто возникает под действием таких факторов:

• ожог слизистой оболочки в результате употребления чрезмерно горячей пищи и напитков;

• поражение неба при стоматологических заболеваниях – пародонтите, стоматите, кариесе, пульпите;

• нарушение среды ротовой полости вследствие действия металлов – при ношении брекетов или установке коронок;

• курение;

• аллергические реакции на медицинские препараты;

• неврологические заболевания, поражающие суставы верхней или нижней челюсти;

• остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани челюсти;

• злокачественные новообразования;

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ангина, тонзиллит, фарингит, ринит.

Развитию воспалительного процесса неба могут способствовать некоторые из этих причин в их совокупности или отдельно друг от друга.

Признаки и симптомы воспаления неба

В зависимости от причин развития воспаления в ротовой полости человека могут беспокоить такие неприятные симптомы:

1. Ощущение острой боли, которая затрудняет процесс приема пищи. Вскоре боль нарастает, иногда становится невозможным даже глотание.

2. Если воспаление вызвано действием грибка, на поверхности неба образуется белый налет и эрозии. Процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта.

3. Когда причиной воспаления служит инфекционное поражение – ангина или тонзиллит, небо становится красным и отечным.

4. При остром воспалении не исключено повышение температуры тела и лихорадка.

5. Если причинами стали заболевания зубов, то больного будет беспокоить зубная боль.

6. При онкологических заболеваниях больной жалуется на боли в небе ноющего характера.

Как проходит лечение воспаления неба?

Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:

1. Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.

2. При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».

3. При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».

4. Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».

5. Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Меры профилактики

Профилактические меры сводятся к соблюдению простых правил:

— чистить зубы не менее двух раз в день;  — использовать ополаскиватели для полости рта каждый раз после еды; — отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи; — обогатить рацион витаминами и микроэлементами, чтобы повысить местный иммунитет.

Исключение стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога и обследование организма – все эти действия являются надежной профилактикой развития воспалительных процессов в ротовой полости.

Чем лечить воспаление неба зависит от причин развития воспалительного процесса и его симптоматики. Для определения точного диагноза следует посетить кабинет стоматолога.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Болит небо во рту: причины и лечение

Небо является природной перегородкой, отделяющей рот от носоглотки. Оно обеспечивает важную анатомическую функцию – участвует в пережевывании пищи, произношении звуков, а также отвечает за артикуляцию. Поэтому появление каких-либо дискомфортных и болезненных ощущений несет в себе серьезные проблемы для человека, мешающие вести привычный образ жизни.

Болезненность неба во рту может говорить о широком спектре проблем: от наличия внешних раздражителей, обеспечивающих механическое повреждение слизистой оболочки, до инфекционных заболеваний и функциональных нарушений.

Если у человека болит небо во рту – причин может быть достаточно много. Поэтому оптимальный способ их поиска и устранения, является не самодиагностика, а обращение к профильным специалистам.

Ключевые причины боли неба во рту

Несмотря на то, что причин появления боли и дискомфорта в области неба может быть множество, существует ряд наиболее распространенных факторов, наблюдаемых более чем в 95% симптоматических проявлений. К ним относят:

• Развитие бактериальной инфекции (стоматита), вызывающей гиперемию и отек неба. Сопровождается появлением специфического грязно-серого налета, язвами и эрозиями на слизистой оболочке, а также неприятным запахом изо рта;

• Патологии слюнных желез, спровоцированное проникновением и развитием инфекции;

• Невралгии и патологии челюстных суставов – боль ощущается как в области неба, так и на других участках ротовой полости;

• Патологии миндалин, ангина, тонзиллит – по симптомокомплексу имеют схожее проявление с бактериальной инфекцией. При несвоевременном лечении могут вызывать тяжелые последствия для здоровья человека, в том числе: полиартриты и миокардиты;

• Несоблюдение или неправильное соблюдение гигиены полости рта: механические травмы от зубной щетки, ожоги различной этиологии (физические, химические, термические), а также другие травмы, полученные по неосторожности;
• Непрофессиональное стоматологическое лечение, вызвавшее механические травмы неба, десен и костной ткани;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные образования могут рассасываться и лопаться, провоцируя появление небольших болезненных ранок;
• Лейкоплакия или предраковое состояние, сопровождаемое дискомфортом в области неба, травмами слизистой оболочки и скачками температуры;
• Ряд стоматологических проблем: пульпиты, периодонтиты, запущенные формы кариеса, пародонтоз и т.д.

Чаще всего, появление болей и дискомфорта в области неба, вызвано запущенными стоматологическими проблемами, которые не получили своевременную диагностику и адекватное лечение. Больной должен знать, что делать если болит небо во рту! Стоит обратиться за помощью к профессиональным стоматологам, они определят причину и назначат адекватное лечение.

Боли неба во рту: основные симптомы

Как правило, патологии неба имеют характерную, достаточно специфическую симптоматику, по которой можно диагностировать тип и сложность развивающейся проблемы:

• Опухает небо во рту: поверхность слизистой становится гиперемированной, при надавливании чувствуется упругость, схожая с наросшей тканью;
• Дискомфортные ощущения при употреблении пищи и напитков;
• Появляется покраснение на верхнем небе;
• Ощущаются боли различной интенсивности, усиливающиеся при контакте с языком;
• Проявляется синдром шершавого неба;
• Дискомфорт и болезненность при глотании, которые усиливаются во время приема горячих напитков и пищи.

Обнаружив болячку на небе во рту или вышеперечисленную симптоматику – не стоит запускать проблему или заниматься самолечением, которое может привести к серьезным осложнениям! Пройдите качественную диагностику, по результатам которой специалист назначит лечение.

Воспалилось небо во рту: чем лечить и куда обращаться

Сегодня существует два основных способа лечения болезненности и воспаления неба: в домашних условиях и в специализированной стоматологической клинике, у ЛОРа или терапевта. Лечение нужно проводить только после определения точной причины развития симптоматики – неправильное лечение может привести лишь к усугублению проблемы.

Если нет предпосылок к серьезным заболеваниям ротовой полости: инфекционным, травматическим или ожоговым – лечение можно провести самостоятельно в домашних условиях. В первую очередь, необходимо начать с устранения воспаления и болезненности. Существует несколько народных и профессиональных медицинских средств, обеспечивающих хорошую эффективность.

• Для устранения воспаления, используйте специальные отвары трав на основе календулы и шалфея – они успокоят слизистую и уменьшат отечность. Также можно использовать противовоспалительные препараты. Очень важно, чтобы на первых этапах лечения было купировано воспаление и снята отечность;
• Если появился прыщ на небе во рту, необходимо использовать специальные медикаменты, такие как: Хлорофилипт, Хлоргексидин или Ротокан – они оказывают более мощное воздействие и ограничивают дальнейшее распространение воспалительного процесса на смежные ткани ротовой полости;
• При наличии болезненности, необходимо использовать обезболивающие препараты, а также стоматологические гели, такие как: Камистад, Холисал или Калгель.

Особое внимание необходимо уделить боли и воспалению неба, вызванному грибковой этиологией, которая сопровождается неприятным запахом из ротовой полости. В таком случае применяются противогрибковые средства широкого спектра действия – эту проблему не рекомендуется лечить самостоятельно.

Если причиной болезненности неба, стал афтозный стоматит, рекомендуется использовать масла на основе шиповника и облепихи, а для полоскания применять прополисную настойку.

Болит небо во рту: причины и лечение в стоматологических клиниках

Услуги высококвалифицированных специалистов – это возможность устранить проблему быстро и безопасно для здоровья. Уже на первом приеме, врач проводит комплексный осмотр и обеспечивает диагностику проблемы. Такой подход позволяет определить точную причину развития симптоматики, а также назначить адекватное лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента.

Вас мучает дискомфорт, хотите провести лечение воспаленного неба во рту? Обратитесь в специализированную стоматологическую клинику «Альфа Дент» в Оренбурге! Наши специалисты проведут комплексную диагностику, определят причину развития проблемы и назначат адекватное лечение!

Заболевания слизистой полости рта, обусловленные курением

Курение — фактор риска развития различных стоматологических заболеваний. На слизистую оболочку полости рта, языка, десен курильщика происходит воздействие нескольких неблагоприятных факторов: действие высоких температур, раздражающих продуктов горения и токсических смол. В составе табачного дыма около 200 вредных веществ ( 43 канцерогенных), в том числе окись углерода, сажа, бензопирен, синильная кислота, мышъяк , аммиак, радиоактивные элементы, никотин. Окись углерода, или угарный газ, связывает белок – гемоглобин, образовавшийся при этом карбоксигемоглобин неспособен переносить кислород, в результате чего нарушаются процессы тканевого дыхания. Неприятный запах (галитоз) – обусловлен накоплением в слюне, на поверхности корня языка и в мягком налете на зубах газообразных веществ горения и сернистых продуктов жизнедеятельности особых бактерий. Накопление газообразных продуктов на органах и тканях полости рта серьезно видоизменяет слизистую оболочку полости рта, повышается риск развития патологических процессов (аутоиммунных заболеваний, вирусных, злокачественных образований). Сухость в полости рта – из-за действия высоких температур происходит «подсушивание» слизистой оболочки рта, со временем из-за токсического действия дыма уменьшается скорость секреции слюны и количество самих мелких слюнных желез. Такие изменения становятся необратимыми, и врачи-стоматологи ставят диагноз – ксеростомия, а пациенты испытывают симптомы жжения полости рта и изменения вкуса. Гингивит и пародонтит у курильщиков. У курящих по — особому развиваются такие заболевания, как гингивит и пародонтит : у людей, которые не курят, признаками начала проблем с деснами является появление кровоточивости — сигнал появления воспаления, а курильщиков, как правило, не беспокоит кровоточивость ( за счет воздействия на микроциркуляцию тканей пародонта), поэтому они обращается за лечением тогда, когда уже имеется выраженная резорбция ( убыль) костной ткани и подвижность зубов. Лечение пародонтита у пациентов без прекращения курения мало эффективно. Список болезней, вызываемых табаком, был бы не полным без таких «профессиональных заболеваний», как лейкоплакия , никотиновый стоматит, рак слизистой оболочки полости рта, гортани.

Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки рта или красной каймы губ, сопровождающееся воспалением, возникающее, как правило, в ответ на хроническое экзогенное раздражение ( курение, горячая пища, острые края коронок зубов, травмирующих слизистую оболочку и т.д). Под воздействием подобных раздражителей происходит замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий. Очаг поражения может находиться в любом месте ротовой полости, вплоть до почти полного поражения. Появляется чувство стянутости, шероховатости, иногда жжения во рту. Вначале характерен белесоватый, слегка опалесцирующий оттенок окраски слизистой. Затем очаги поражения приобретают перламутровый цвет, в плоть до появления на слизистой огрубевших бляшек лейкоплакии, возвышающихся над уровнем слизистой. Течение лейкоплакии медленное, длящееся годами. Увеличение площади поражения, изменение цвета или границ, появление трещин и изъязвлений должны расцениваться как признаки неблагоприятного течения. Лейкоплакию относят к факультативным предракам. В некоторых случаях рак полости может стать следующей стадией этого заболевания. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера. Это заболевание является разновидностью лейкоплакии сизистой оболочки полости рта. Возникает оно на слизистой оболочке твердого неба, причем исключительно у курящих. Слизистая оболочка твердого неба, и иногда и примыкающего к ней отдела мягкого неба, представляется слегка ороговевшей , серовато-белой , часто складчатой. На этом фоне хорошо становятся заметны красные точки – зияющие устья выводных протоков мелких слюнных желез. В отличие от других форм лейкоплакии это заболевание быстро проходит, в течение примерно 2-х недель после прекращения курения. Теоретически возможно озлокачествление данной формы лейкоплакии, впрочем, как и любого процесса сопровождающегося дисплазией эпителия, возникающего под влиянием курения. Бородавчатый рак — разновидность плоскоклеточного рака, характеризуется медленным ростом и отсутствием склонности к метастазированию. Часто встречается у лиц, употребляющих жевательный или нюхательный табак, у 30 % больных в тканях опухоли обнаруживают ВПЧ. Имеет вид плотных разрастаний белого и красного цвета (напоминающие цветную капусту). Профилактика рака полости рта. Основным методом профилактики развития рака является отказ от вредных привычек и регулярное посещение стоматолога ( 1 раз в год). Рак полости рта у разных людей может проявляться по-разному. Среди симптомов, подозрительных в отношении злокачественного процесса, необходимо выделить : длительно (более 2-х недель) не заживающая язва в полости рта; выпадение зубов; изменение формы лица, шеи, языка; появление дискомфорта при ношении зубных протезов. Указанные симптомы далеко не всегда означают развитие рака, однако являются поводом для обращения к специалисту ! В ноябре 2019 года в СП ГБУЗ СП № 19 Пушкинского района открыт кабинет онкоскрининга. Функции кабинета: профилактический осмотр пациентов, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта. Обследование слизистой полости рта проводится с помощью светодиодного аппарата АФС для проведения аутофлуоресцентной стоматоскопии. В кабинет онкоскрининга пациенты направляются после осмотра у дежурного стоматолога – терапевта.

Заболевания полости рта и зубов

Болезни слизистой оболочки полости рта.

Стоматиты

Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние здоровья ребенка – повышенная температура, слабость, беспокойство, отказ от приема пищи.
Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный.

Острый афтозный стоматит

Характеризуется воспалением слизистой оболочки полости рта и высыпанием беловато-желтых бляшек (афт) на слизистой оболочке губ, языка, щек, иногда мягкого неба, твердого неба, но не на миндалинах. Встречается преимущественно у детей до 3-х лет. Нередко сопутствует гриппу, кори, скарлатине, коклюшу, дифтерии. Температура тела может достигать 38 – 39 С. Беспокоят головная боль, потеря аппетита, иногда запор или понос. Акт речи причиняет нестерпимую боль. Могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта, усиливается слюноотделение. Длительность заболевания от 1 до 4 недель.

Молочница

Молочница (кандидамикоз) – грибковый стоматит, развивающийся преимущественно у грудных детей, особенно у недоношенных. Известны случаи молочницы, возникшие как результат побочного действия антибиотиков. Развитию грибка способствует негигиеническое содержание полости рта, воспалительные процессы в полости рта, а также соматические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие, ослабляющие организм болезни.
Заражение молочницей возможно при поцелуе, через сосок груди матери (при наличии трещин и ссадин), через соски, посуду.

Гингивит

Воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит может проявляться как самостоятельное заболевание или являться симптомом других болезней. Гингивит характеризуется отеком, гиперемией десен, кровоточивостью, иногда изъязвлением. Среди школьников очень распространены гингивиты в результате негигиенического содержания полости рта, множества не леченных кариозных зубов.

Болезни зубов.

Кариес

Это процесс патологического разрушения твердых тканей зуба (эмали и дентина), возникающий под действием различных факторов (местных – находящихся в ротовой полости, и общих – зависящих от общего состояния организма). Различные формы кариеса предоставляют собой,собственно, его стадии, следующие одна за другой.

Кариес в стадии меловидного пятна

Кариозный процесс начинается с поражения эмали зуба в виде белого, потерявшего блеск, «меловидного» пятна. Эта стадия так и называется «стадия белого пятна». Как правило, если это пятно находится на незаметном месте, больной не испытывает никаких проявлений заболевания, очень редко проявляется чувствительность от кислого или сладкого. Только своевременное обращение к стоматологу может помочь вылечить кариес в стадии пятна.

Поверхностный и средний кариес

В данной ситуации, как правило, дефект виден невооруженным глазом в виде потемнения, «дырочки на зубе», как говорят сами пациенты. Пораженный зуб становится чувствительным, особенно к сладкому, соленому, кислому. Если кариес развивается между зубами, то пациент жалуется на постоянное застревание там пищи или болезненность в области десневого сосочка (как правило, от травмы зубочисткой). Если и эта стадия кариеса остается без лечения, то возникает глубокий кариес.

Глубокий кариес

Поражены уже все твердые ткани зуба. В глубокой полости постоянно застревают остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Больные жалуются на сильные боли от любых раздражителей, но боль эта быстропроходящая. Если же и глубокий кариес оставить без лечения, то возможно развитие более серьезных осложнений, пульпита и периодонтита.

Пульпит

Это воспаление пульпы зуба в результате проникновения в нее разнообразных патогенных микроорганизмов (чаще всего – стрептококков и стафилококков) из кариозной полости через слой дентина, расположенной между полостью и пульпой. Пульпиты у детей возникают чаще, чем у взрослых, что обусловлено рядом особенностей строения детских зубов: большой объем пульпарной камеры (тонкий слой эмали и дентина), дентин менее минерализован (дентинные канальцы короткие и широкие), рыхлая волокнистая соединительная ткань, широкие корневые каналы и апикальные отверстия. Кроме того, у ребенка можно отметить несовершенство функции центральной нервной системы, эндокринной и иммунной систем, что увеличивает риск возникновения любого воспалительного процесса и перехода его в острую стадию. Клиническая картина заболевания пульпитом у ребенка отличается значительным разнообразием: от практически полного отсутствия жалоб до острых болевых ощущений, сопровождающимися симптомами общей интоксикации. Мнение о том, что, если зуб молочный, то он все равно выпадет и лечить его не нужно, крайне ошибочно, а отсутствие быстрого лечения может привести к развитию серьезных воспалений пульпы, а затем и периодонта.

Периодонтит

Периодонтиты развиваются главным образом вследствие инфекции, распространяющийся со стороны канала, то есть апикальным путем. Однако, нередко острый периодонтит сопровождает развитие острого пульпита, как правило, периодонтит у детей протекает бурно, с четко выраженными общими и местными симптомами. Общее состояние ребенка ухудшается, он становится вялым, плохо спит, теряет аппетит. Отмечается значительное повышение температуры тела. К этому присоединяются четко выраженные местные симптомы: резкие постоянные пульсирующие боли, которые становятся еще более интенсивными при постукивании по зубу и жевании. Ребенок, как правило, может указать на больной зуб. Острые периодонтиты молочных зубов следует лечить в сжатые сроки, так как, помимо прочих осложнений, воспалительный процесс может оказать существенное влияние на судьбу постоянных зубов.

Травмы зубов у детей

Травмы зубов у детей составляют 5% всех травм челюстно-лицевой области. Повреждение зубов чаще всего наблюдается у детей 2 – 3 и 8 – 11 лет, что объясняется наиболее активным двигательным периодом их развития. Основная причина повреждения зубов у детей старшего возраста – падение на твердые поверхности – пол, стол, ступеньки, у детей младшего возраста – травмирование зубов твердыми игрушками.

Ушиб зуба

Это механическое воздействие на зуб без повреждения его анатомической целостности. При ушибе зуба возможно кровоизлияние в пульпу вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка. На временном прикусе наблюдается очень редко.
Жалобы. В первые часы после травмы ребенок жалуется на незначительную боль в зубе при надкусывании.

Травматическая дистопия (вывих) зуба

Смещение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения волокон периодонта и травмирования стенки лунки корнем зуба. При этом происходит изменение положения зуба. Жалобы – на наличие подвижного зуба, изменение его положения (увеличение высоты, поворот зуба, смещение коронки наружу или внутрь), невозможность сомкнуть зубы так, как до травмы.

Хирургия одного дня —

ХРАП, ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ ВО СНЕ; СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА (СОАС)

В настоящее время храп рассматривается в качестве фактора, ухудшающего качество жизни как самого пациента, так и его близких.  По поводу храпа или остановки дыхания во сне пациент часто обращается не только самостоятельно, но и под влиянием близких: партнера, супруга и др. В литературе широко описывается скрытая за храпом опасность для здоровья и жизни. Если храпящий человек плохо спит, днем его одолевает сонливость, он с трудом концентрирует внимание, страдает от избыточного веса, то в этом случае можно подозревать опасный для здоровья синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Такого больного необходимо обследовать, подтвердить диагноз, и, при необходимости, назначить дальнейшее лечение (хирургическое или с использованием других средств). Храп и СОАС диагностирует и лечит, совместно с другими специалистам, ЛОР-врач. Первый шаг больного с избыточным весом после того, как у него диагностирован СОАС – нормализация веса. Этим пациент не только помогает себе, но дает возможность применять более разнообразные методы лечения.

Увулопалатофарингопластика

Во время увулопалатофарингопластики удаляются нёбные тонзиллы
	Затем удаляется часть язычка мягкого нёба
и путем иссечения избыточной слизистой с остальной части язычка и передней поверхности мягкого нёба формируется «заплата язычка и мягкого нёба»
	которая поднимается и закрепляется к мягкому нёбу растворимыми нитками. Так формируется более высокое мягкое нёбо, оно фиксируется. Вследствие этого за мягким нёбом появляется больше места, и не остается помех для проходимости воздуха. Чтобы фиксировать боковые стенки глотки, операция завершается путем сшивания друг с другом передних и задних дуг мягкого нёба.

Примерно одну неделю после увулопалатофарингопластической операции вы должны избегать физической нагрузки и соблюдать специальную диету, чтобы как можно меньше раздражать послеоперационные раны. Несмотря на то, что в течение примерно недели после увулопалатофарингопластической операции ощущается среднеинтенсивная боль глотки, ее эффективно подавляют болеутоляющие лекарственные препараты. Результаты операции ощущаются после полного заживания операционных ран и прекращения отека мягкого нёба.

Радиочастотная термоабляция

Во время радиочастотной термоабляции игольным электродом выполняются пункции
	мягкого нёба
или корня языка

На эти области оказывается воздействие радиочастотной тепловой энергией. Вследствие этого формируется фиброзный рубец, который уплотняет и уменьшает объем этих анатомических областей. После появления дополнительного места за мягким нёбом или корнем языка, не остается преград для потока воздуха, поэтому прекращаются как храп, так и дыхательные паузы во сне.

После операции по радиочастотной термоабляции, вы можете несколько дней ощущать боль горла малой интенсивности, которая полностью прекращается в результате употребления болеутоляющих препаратов. Результат операции ощущается спустя 6 – 8 недель после операции, после полного формирования фиброзного рубца в местах пункций электродом.

Аденоиды – это  скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Лимфоидная ткань защищает организм человека от проникновения в него микробов и вирусов при вдыхании воздуха.  Однако, вследствие различных причин, может возникнуть гипертрофия (разрастание) данной ткани. Наиболее часто это встречается у детей в возрасте 3 – 10 лет. По мере роста ребенка, лимфоидная ткань уменьшается, а  в период созревания  пропадает. Гипертрофия (разрастание) аденоидов у взрослых, как правило,  не встречается

Когда возникает подозрение на гипертрофию (разрастание) аденоидов и как это проявляется у детей?   1. Нарушение носового дыхания (даже, если нет насморка) 2. Частые простуды 3.Спит с открытым ртом, храпит. Днем рот приоткрыт 4.Повторяющиеся воспаления ушей

Диагностика и лечение

Ребенка должен осмотреть  специалист по заболеваниям  уха, горла, носа (ЛОР)  и подтвердить диагноз. Аденоиды удаляются хирургическим путем – проводится аденоидэктомия/аденоидотомия (удаление аденоидов). Операция проводится под  общим наркозом. Врач объясняет родителям тактику  оперативного лечения и возможные осложнения.

После операции ребенок проводит  в клинике несколько часов  и, после оценки общего состояния и самочувствия, выписывается домой.  Важной составляющей является послеоперационный режим и диета, о  которой Вам подробно расскажет врач. В случае необходимости послеоперационное пребывание в клинике может быть продлено.

Часто повторяющаяся в детском возрасте гнойная ангина (тонзиллит) в будущем может стать причиной возникновения таких хронических заболеваний как ревматизм сердца, воспаление суставов и почек.  Поэтому, если ребенок или взрослый болеет гнойной ангиной (тонзиллитом) более 4 раз в год, применение антибиотиков не помогает, необходимо обратиться к ЛОР врачу для уточнения диагноза и тактики лечения. Чаще всего, в такой ситуации, рекомендуется хирургическое лечение  – удаление миндалин (тонзиллэктомия). Операция проводится под общим наркозом. О методике операции и возможных осложнениях подробно расскажет лечащий ЛОР врач, также он ответит на все волнующие Вас вопросы.

В центре эстетической хирургии выполняются не только пластические операции, но операции в других областях хирургии.

Если Вы не нашли информации об интересующей Вас операции на нашем сайте – свяжитесь с нами, и мы расскажем Вам о возможностях проведения необходимой Вам операции в нашей клинике или порекомендуем надежных специалистов.

Поищем решение вместе!

Ассоциация заячьей губы и неба

CLAPA стремится защищать людей любого возраста и происхождения, пользующихся нашими услугами. Нажмите, чтобы узнать больше о том, как мы делаем защиту приоритетной задачей.

Все фотографии, которые вы увидите на CLAPA.com, были отправлены нам родителями и людьми с расщелиной губы и неба из Великобритании. Мы хотели бы поблагодарить каждого из вас не только за создание этого веб-сайта, но и за наполнение наших фотогалерей красивыми изображениями, которые могут утешить и вдохновить семьи во всем мире.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Хотя на фотографиях нет графического хирургического содержания, на некоторых изображены младенцы и маленькие дети вскоре после операции, а в некоторых случаях видна кровь, опухоль и синяки. Мы публикуем эти фотографии, чтобы помочь родителям подготовиться к операции своего ребенка, но мы знаем, что некоторые из них могут расстраиваться, поэтому внимательно подумайте, удобно ли вам это просматривать.

Если вы хотите поговорить с другим родителем или взрослым о любых заботах или вопросах, которые могут у вас возникнуть, обратитесь в нашу Службу поддержки родителей и сверстников.

Тристиан в 4 месяца вскоре после операции Тристиан в 2 года Тристиан в 3 месяца до операции Тристиан в 7 месяцев Галерея

CLAPA — лучший ресурс, где можно увидеть, как выглядят дети с расщелиной от рождения до операции. У нас есть большое количество фотографий, на которых видны самые разные расщелины, и мы постоянно обновляем нашу галерею новыми изображениями.

Посетить галерею

Подростки и взрослые

Помимо изображений младенцев и детей, CLAPA стремится создать фотогалерею с изображениями подростков и взрослых с расщелиной.Это могут быть снимки прогрессии, показывающие, как кто-то вырос, или фотографии до / после определенных операций.

Работа над этой галереей все еще продолжается, но мы надеемся, что с вашей помощью скоро у нас будет достаточно изображений для публикации.

Разместите свои фотографии

Морфологическая оценка мягкого неба при привычном храпе с использованием анализа изображений

Цели: Определите различия в небных и увулярных размерах между привычными храпящими и здоровыми, не храпящими, контрольными субъектами.Задокументируйте изменения небной конфигурации после различных типов небной пластики.

Дизайн исследования: Проспективное контролируемое клиническое исследование было проведено с анализом видеозаписей мягкого неба и ротоглотки 251 пациента (121 человек с привычным храпом, 79 пациентов после лазерной увулопалатопластики ([LAUP] и 51 здоровый доброволец).

Методы: Записи были получены с помощью жесткого эндоскопа с эталонным измерением, нанесенным на мягкое небо, и отметкой на стыке мягкого и твердого неба.На полученных снимках после коррекции деформации фиброоптических эндоскопических изображений были изучены четыре параметра: 1) длина мягкого неба, 2) длина язычка, 3) ширина язычка и 4) расстояние между задними столбами.

Полученные результаты: Анализ показал, что у обычных храпящих людей по сравнению со здоровыми добровольцами значительно увеличилась длина мягкого неба (P =.00001), увеличение длины язычка (P = 0,0002) и ширины (P = 0,00001) и сужение ротоглоточного перешейка (расстояние между задними столбами) (P = 0,04). У пациентов, обследованных после LAUP, длина мягкого неба значительно короче (P = 0,00001), чем в предоперационной когорте, а ротоглоточный перешеек значительно уже (P = 0,00001). Более того, последнее расстояние значительно уже (P = 0,00001) по сравнению со здоровыми добровольцами.

Выводы: Привычные храпящие имеют длинное мягкое небо, длинный широкий язычок и суженный ротоглоточный перешеек.LAUP укорачивает и сужает удлиненное небо и вызывает дальнейшее уменьшение пространства между задними стойками.

Ремонт расщелины губы и неба

Расщелина губы и неба — одни из самых распространенных врожденных аномалий, поражающих детей в Северной Америке и во всем мире. Неполное формирование верхней губы (заячья губа) или неба (расщелина неба) может происходить по отдельности, или оба дефекта могут возникать вместе.Состояние может различаться по степени тяжести и затрагивать одну или обе стороны рта. Для восстановления заячьей губы и / или неба требуется хирургическое вмешательство.

Причина и способ устранения

Расщелина или расслоение верхней губы и / или неба возникает на очень раннем этапе развития вашего будущего ребенка. Во время внутриутробного развития некоторые компоненты верхней губы и нёба не могут нормально срастаться. В некоторых случаях причиной возникновения расщелины может быть синдром.Однако для большинства пораженных детей причина неизвестна. В этих случаях считается, что расщелина является результатом сложного взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды.

Восстановление расщелины губы и расщелины неба — это виды хирургических вмешательств, которые используются для коррекции этого аномального развития и предназначены для восстановления функций губ и рта, а также для улучшения внешнего вида. Большинство расщелин можно исправить с помощью специальных методов пластической хирургии, которые помогут улучшить способность вашего ребенка есть, говорить, слышать и дышать.

Команда специалистов может помочь

Раннее вмешательство группы специалистов необходимо для оценки и управления лечением и развитием вашего ребенка в случаях заячьей губы и / или волчьего неба. Команда будет работать вместе, чтобы определить курс лечения, включая рекомендации по кормлению, хирургическое лечение расщелины, реабилитацию речи и восстановление зубов. В число этих специалистов могут входить:

• Пластический хирург
• Педиатр
• Детский стоматолог
• Ортодонт
• Отоларинголог (специалист по уху, носу и горлу)
• Специалист по грудному вскармливанию
• Эрготерапевт
• Специалист по слуху
• Речь- языковой патолог
• Консультант по генетике
• Психолог
• Социальный работник

Важно знать, что на самых ранних этапах кормление, рост и развитие будут самыми важными приоритетами для ухода за вашим ребенком по поводу расщелины.Чтобы помочь ребенку хорошо питаться, могут потребоваться специальные бутылочки или, реже, зонды для кормления. Часто, когда речь идет о волчьей пасти, младенец не может кормить грудью, как другие младенцы, из-за проблем с отсасыванием ротовой полости.

Больше, чем косметический ремонт

Операция по устранению расщелины губы или неба очень индивидуальна. Операция предназначена для закрытия дефекта расщелины, а также для того, чтобы помочь вашему ребенку нормально функционировать и расти. Восстановление расщелины губы, также называемое хейлопластикой, включает реконструкцию губы для создания более нормального внешнего вида, а именно:

• Закрытие расщелины, в результате чего образуется рубец, расположенный внутри или рядом с типичными особенностями верхней губы
• Формирование амуров дуга (изгибы по центру верхней губы)
• Установление достаточного расстояния между верхней губой и носом

Расщелины верхней губы обычно влияют на форму носа, поэтому могут быть рекомендованы дополнительные процедуры:

• Восстановление симметрия носа и форма ноздри
• Выпрямить и создать достаточную длину для колумеллы (ткани, разделяющей ноздри)

Поскольку небо образует дно носовой полости и отвечает за нормальную речь, соображения при восстановлении расщелины неба включают:

• Разделение тканей рта и носа путем закрытия дефекта по его длине
• Re-e стабилизация функции мышц мягкого неба для обеспечения нормальной речи
• Восстановление нормального соотношения мягкого неба со слуховым проходом и евстахиевой трубой для обеспечения нормального слуха
• Максимально возможное содействие нормальному росту и развитию верхней челюсти и зубов
• Устранение, при необходимости, любых дефектов линии десен для прорезывания постоянного зуба

Когда моему ребенку следует сделать операцию?

Сроки ремонта расщелины зависят от индивидуальных особенностей вашего ребенка.

• Ремонт расщелины губы обычно выполняется в возрасте от 2 до 6 месяцев в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка и протоколов местной бригады по лечению расщелины губы.
• Ремонт волчьей пасти обычно выполняется после восстановления заячьей губы в отдельной операции, когда ребенку от 9 до 18 месяцев, в зависимости от состояния здоровья и протоколов местной бригады по лечению расщелины губы.
• Восстановление заячьей губы и / или неба может быть отложено для лечения других, более опасных для жизни проблем, которые могут присутствовать, таких как заболевание сердца или легких.
• В зависимости от тяжести расщелины могут быть рекомендованы предоперационные вмешательства, такие как тейпирование заячьей губы, ортодонтическое литье (так называемое назоальвеолярное литье — NAM) или поэтапные хирургические вмешательства.
• Со временем могут потребоваться другие операции по поводу расщелины, включая ушные трубки для лечения скопления жидкости, костную пластику для восстановления линии десен и стоматологическую или челюстную хирургию для улучшения положения прикуса

Артикуляция: Нёбо — твердое и мягкое

Твёрдое и мягкое небо, обычно называемое нёбом, имеют важное значение. артикуляции.Твердое небо впереди состоит из кости, а мягкое — из кости. небо в спине состоит из мускулов. В задней части мягкого неба находится язычок, который представляет собой крошечную «боксерскую грушу» из плоти.

В Твердое небо

Твердое небо удерживает корни верхних зубов и альвеолярный отросток. гребень — важная часть четкой артикуляции. Вы можете почувствовать этот гребень сразу за верхними передними зубами. На изображении выше альвеолярный гребень находится перед отверстием или отверстием, расположенным за верхними зубами.Первое на изображении вверху страницы показаны морщинки , поперечные гребни или морщины, которые могут помочь в сочленении языка и неба. Также есть срединный шов (гребень или бороздка — сильно различается). У некоторых есть тор или выпуклость на твердом небе. Кажется, в речи нет никакой разницы.

Мягкое небо:
Мягкое небо состоит из ряда мышц, которые позволяют ему давить, как часть глотания и подниматься, создавая пространство для зевоты и яркого открытый звук.Эти мышцы, особенно тензорное небо, также могут очищать евстоцветные, или слуховые, трубы — создавая привычное в плоскости ушное отверстие едет.

Тензор и леватор неба образуют «стропу», поднимающую мягкую нёбо вверх и назад, закрывая вход в носовые полости выше при контакте со стенкой глотки. Это важно для формулирования разница между гласным звуком, где звонкий звук протекает через полость рта и носовой гласный или согласный звук, где протекает звонкий звук через носовую полость.Это часто происходит так быстро, когда звучит как «вкл, на, на «или» нет, нет «, что мы не можем почувствовать действие мягкого нёбо.

Остальные мышцы имеют тенденцию закрывать отверстие ротоглотки. Это полезно научиться чувствовать их действие, чтобы затем можно было расслабить мышцы. Вы также можете почувствовать, как мышцы растягиваются в длину и в ширину под действием леватор и тензор неба. Нёбно-язычная мышца соединяется с языком, в то время как palatopharyngeus связан с глоткой.Первый может сдавить нёбо или приподнять заднюю часть языка. Последний образует бутерброд выше и ниже поднимающего неба. Необходим при глотании и рвоте, небно-глоточная мышца также может поднимать ларнинкс. Расслабление для разговора или песенное общение имеет важное значение.

Следующие изображения из Fritzell (1969) очень ясно показывают как работает каждая из мышц мягкого неба.

• 1.Тензор Палати

  2. Леватор Палати

  3. Небно-язычный

  4. Palatopharyngeus

  5. Высший констриктор

1. Тензор Палати
2. Леватор
3. небно-язычный

4. Palatopharyngeus
5. Superior Pharyngeal Констриктор

Об уходе за голосом
Назад в путешествие голоса

Подробнее об артикуляции

Мастер Список мышц
Университет Лойолы имеет отличная область онлайн-обучения по анатомии.Эта ссылка вводит вас в Мастер Список мышц по регионам, где следует выбрать «голова и шея». Это даст вам огромный длинный список всех мышц головы и шеи. которые вы можете использовать, чтобы узнать больше об этих структурах. опубликовал 5 июня 98 г.

Оральная полость | гистология

1. Слизистая оболочка

Слайд 114R (губа, человек, H&E) Просмотр виртуального слайда
Слайд 114 triC (губа, человек, трихром) Просмотр виртуального слайда
Слайд 114M (губа, обезьяна, H&E) Просмотр виртуального слайда

Многослойный плоский неороговевший эпителий выстилает ротовую поверхность губ, щек, дна рта и покрывает вентральную поверхность языка На слайде 114 (человек) и 114M (обезьяна) губы, примечание что кожа (многослойный, ороговевший плоский эпителий с волосяными фолликулами) покрывает внешнюю поверхность View Image, скелетная мышца (orbicularis oris мышца) образует ядро ​​View Image, а эпителий слизистой оболочки (многослойный, неороговевающий плоский эпителий) покрывает внутреннюю поверхность View Изображение.Собственная пластинка лежит под слизистой оболочкой, а небольшие слюнные железы (губные слюнные железы) присутствуют в подслизистой оболочке. Обратите внимание на переходную зону между ороговевшим эпителием кожи и некератинизированным эпителием слизистой оболочки. Эта переходная зона называется красной зоной (присутствует только у людей). Просмотр изображения. В переходной зоне длинные соединительнотканные сосочки уходят глубоко в эпителий. В этих сосочках капилляры расположены близко к поверхности.Поскольку эпителий в этой области очень тонкий, губы кажутся красными (это расположение может быть, а может и не быть очевидным на ваших предметных стеклах). Слюнные железы отсутствуют в красной зоне , поэтому необходимо постоянно увлажнять губы (языком), чтобы предотвратить высыхание.

2. Жевательная слизистая оболочка

Слайд 115 (нёбо плода, H&E) Просмотр виртуального слайда
Слайд 115 (нёбо плода, трихром) Просмотр виртуального слайда

Многослойный плоский ороговевший эпителий обнаруживается на поверхностях, подверженных истиранию при жевании, например.г., нёбо (нёбо) и десны (десна). Слайд 115 , который вы использовали для изучения костей и дыхательной системы, представляет собой продольный разрез неба и включает губу, десну, твердое небо и часть мягкого неба [ориентация]. Это ткань доношенного плода (с непораженными зубами), а эпителий твердого неба еще не полностью дифференцирован (т. Е. Не полностью ороговевший) . Тем не менее, слайд хорошо ориентирует гистологию твердого и мягкого неба.У взрослого человека эпителий твердого неба ороговевший. Определите респираторный эпителий, кость (твердое небо), образующееся изображение зуба и скелетные мышцы на изображении просмотра губ и изображении мягкого неба. На некоторых слайдах показаны слизистые слюнные железы в подслизистой основе.

3. Специализированная слизистая оболочка

Slide 116 40x (язычок, H&E) Просмотр виртуального слайда
Slide 117 20x (язычок, H&E) Просмотр виртуального слайда
Slide 117 40x (язычок, H&E) Просмотр виртуального слайда
Slide 117N 40x (язычок , кролик, H&E) Просмотреть виртуальный слайд

Дорсальная поверхность и боковые границы языка покрыты слизистой оболочкой, содержащей нервные окончания для общего сенсорного восприятия и вкусового восприятия.На слайде , слайд 116, дорсальная поверхность языка покрыта крошечными выступами, называемыми сосочками View Image, которые отсутствуют на вентральной поверхности. Тело языка состоит из переплетенных пучков скелетных мышц, пересекающихся друг с другом под прямым углом. Плотная собственная пластинка слизистой оболочки является продолжением соединительной ткани мышцы, плотно связывая слизистую оболочку с мышцей. На некоторых предметных стеклах в нашей коллекции показаны слизистые железы в подслизистой основе, которые находятся только на вентральной стороне языка.Эти железы отсутствуют на цифровых слайдах, но их протоки можно увидеть. Просмотр изображения.

На слайде , слайд 116, есть два типа сосочков на языке. Найдите многочисленные нитевидные сосочки, которые выглядят как конические структуры с сердцевиной собственной пластинки, покрытой ороговевшим эпителием. Грибовидные сосочки View Image разбросаны среди нитевидных сосочков. У них расширенные гладкие круглые вершины и более узкие основания. У маленьких детей грибовидные сосочки можно увидеть невооруженным глазом в виде красных пятен на тыльной стороне языка (поскольку некератинизированный эпителий относительно полупрозрачен).Эти сосочки реже наблюдаются у взрослых из-за небольшого ороговения эпителия.

Slide 117 и особенно Slide 117N содержат примеры округлых сосочков View Image. Это большие круглые сосочки, окруженные глубоким желобом. Покровный эпителий не ороговевший. Вкусовые рецепторы View Image, хеморецепторы вкусового ощущения, расположены на боковых границах. Каждая вкусовая луковица содержит около 50 веретеновидных клеток, которые классически описываются по внешнему виду как «светлые» (рецепторные) клетки, «темные» (поддерживающие) клетки и «базальные» (стволовые) клетки, хотя эти различия трудно различить. на слайдах, поэтому мы не требуем от вас указывать типы клеток.Немиелинизированные нервы от черепных нервов VII, IX или X (в зависимости от расположения вкусовой луковицы) синапс с рецептором и, в некоторой степени, с поддерживающими клетками вкусовой луковицы. На некоторых слайдах показаны серозные железы (фон Эбнера) View Image в собственной пластинке, расположенные между пучками мышц под сосочками. Эти железы впадают в основание желоба вокруг окружных сосочков.

Меланотическое пятно в полости рта у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52691 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения меланотического макулы, орально

Обзор

Меланотическое пятно в полости рта — это доброкачественное (доброкачественное) темное пятно на губах или во рту. Меланотическое пятно в полости рта, обнаруженное на губе, иногда называют губным меланотическим пятном.

Кто в опасности?

Меланотические пятна в полости рта могут появиться у людей любого возраста, любой расы и любого пола. Однако они чаще встречаются у людей среднего возраста, у темнокожих людей и у женщин.

Признаки и симптомы

Наиболее частые места расположения меланотических пятен в полости рта:

• Губы, особенно нижняя. до темно-коричневого пятна обычно менее 7 мм в диаметре. У него четкая граница и однородный цвет.

  У людей может быть более одного меланотического пятна в полости рта.

  Рекомендации по уходу за собой

  Меры по уходу за собой при меланотических пятнах в полости рта отсутствуют.

  Когда обращаться за медицинской помощью

  Обратитесь к врачу при появлении новых темных пятен на губах или во рту. Точно так же любое существующее пятно, которое меняет размер, форму или цвет, также должно быть незамедлительно оценено.

  Лечение, которое может назначить ваш врач

  Если диагноз меланотического пятна полости рта не определен, ваш врач может пожелать провести биопсию кожи, чтобы подтвердить диагноз.В процедуре участвуют:

  1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
  2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пункционная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, могут быть наложены один или два шва, которые необходимо будет снять через 5–10 дней.
  3. Изучение образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

  Ваш врач с большей вероятностью проведет биопсию определенных поражений, таких как новые, большие или растущие, или нерегулярного цвета (пигментация).Биопсия может помочь врачу определить, является ли это доброкачественным меланотическим пятном в полости рта или злокачественной меланомой, разновидностью рака кожи.

  Большинство темных пятен на губах или во рту — это доброкачественные меланотические пятна в полости рта. Обычно ваш врач будет наблюдать за поражением, измерив его, сфотографировав его или и то, и другое. Пока меланотическое пятно в полости рта остается стабильным по размеру, форме и цвету, никакого лечения не требуется.

  Тем не менее, некоторые люди хотят удалить поражение по косметическим причинам.Если это уместно, некоторые врачи могут порекомендовать иссечение или, в редких случаях, лечение лазером.
  

  Надежных ссылок

  MedlinePlus: Заболевания полости рта
  MedlinePlus: Заболевания пигментации кожи
  Клиническая информация и дифференциальная диагностика меланотической макулы, орально

  Список литературы

  Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1094. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

  Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^th ed, pp.1083. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

  .

  Небо — твердое небо — мягкое небо — язычок

  Нёбо (также известное как «нёбо») образует разделение между носовой и ротовой полостями. Он разделен на две отдельные части:

  • Твёрдое небо — состоит из кости.
  • Мягкое небо — состоит из мышечных волокон, покрытых слизистой оболочкой.
    • Его можно приподнять, чтобы закрыть перешеек глотки во время глотания — это предотвращает попадание пищевого комка в носоглотку.

  В этой статье мы рассмотрим анатомию неба ; его структура, функции и сосудисто-нервное питание.

  Структура

  Нёбо разделяет носовую и ротовую полость, при этом твердое небо располагается спереди, а мягкое — сзади.

  Он образует как верхнюю часть рта, так и дно носовой полости. В связи с этим верхняя и нижняя небные поверхности имеют разные слизистые оболочки :

  • Верхний вид неба (носовая полость) — респираторный эпителий.
  • Нижняя сторона неба (полость рта) — слизистая оболочка рта, населенная секреторными слюнными железами.
  Рис. 1. Нёбо отделяет носовую полость от ротовой полости [/ caption]
  Твёрдое небо

  твердое небо образует переднюю часть неба.

  Нижележащая костная структура состоит из (i) небных отростков верхней челюсти; и (ii) горизонтальные пластины небных костей.

  В твердом небе есть три основных отверстия / канала:

  • Режущий канал — расположен в передней средней линии, пропускает носо-небный нерв.
  • Большое небное отверстие — расположено медиальнее третьего коренного зуба, пропускает большой небный нерв и сосуды
  • Малое небное отверстие — находится в пирамидальном отростке небной кости, пропускает малый небный нерв.
  Рис. 2. Твердое небо образовано за счет вкладов верхней и небной костей.[/подпись]
  Мягкое небо

  Мягкое небо расположено сзади. Он подвижен и состоит из мышечных волокон, покрытых слизистой оболочкой.

  Спереди переходит в твердое небо и небный апоневроз. Задняя граница мягкого неба свободна (т.е.не связана с какой-либо структурой) и имеет центральный отросток, который свисает со средней линии — язычок .

  Мягкое небо также образует крышу зева ; область, соединяющая ротовую полость и глотку.Две дуги связывают небо с языком и глоткой; небно-язычных дуг — кпереди и небно-глоточных дуг — кзади. Между этими двумя дугами лежат небные миндалины, которые находятся в миндалинных ямках ротоглотки.

  Рис. 3. Расположение небной миндалины в ротоглотке [/ caption]
  Мышцы мягкого неба

  Есть пять мышц, которые обеспечивают работу мягкого неба.

  Все они иннервируются глоточной ветвью блуждающего нерва (CN X) — кроме Tensor veli palatini — который иннервируется медиальным крыловидным нервом (ветвь CN V ₃ ).

  Тензор Вели Палатини

  • Прикрепления: Берет начало от медиальной крыловидной пластинки клиновидной кости и входит в небный апоневроз.
  • Функция : Напрягает мягкое небо.

  Леватор Вели Палатини

  • Прикрепления : Возникает из каменистой кости височной кости и евстахиевой трубы перед введением в небный апоневроз.
  • Функция : Поднятие мягкого неба.

  Palatoglossus

  • Прикрепления : берет начало от небного апоневроза и движется вперед, сбоку и снизу, чтобы войти в боковую часть языка.
  • Функция : Притягивает мягкое небо к языку.

  Palatopharyngeus

  • Приложение : Возникает из апоневроза неба и твердого неба и проникает в верхнюю границу щитовидного хряща.
  • Функция : напрягает мягкое небо и подтягивает глотку кпереди при глотании.

  Musculus Uvulae

  • Приложения : Возникает из задней части носового ости и небного апоневроза и проникает в слизистую оболочку язычка.
  • Функция : Укорачивает язычок.
  Сосудистая сеть

  Небо получает артериальное кровоснабжение в основном от больших небных артерий , которые идут кпереди от большого небного отверстия.

  Кроме того, анастомоз между малой небной артерией и восходящей небной артерией обеспечивает коллатеральное кровоснабжение неба.

  Венозный отток в крыловидное венозное сплетение .

  Иннервация

  Сенсорная иннервация неба происходит от верхнечелюстной ветви тройничного нерва (CN V).Большой небный нерв иннервирует большую часть железистых структур твердого неба.

  Носово-небный нерв иннервирует слизистую оболочку переднего твердого неба, а малые небные нервы иннервируют мягкое небо.

  [старт-клинический]

  Клиническая значимость: расщелина губы и неба

  Расщелина — это щель / трещина в верхней губе или нёбе. Происходит в результате порока развития лица и неба:

  • Расщелина губы — возникает, когда медиальный выступ носа и выступ верхней челюсти не срастаются.
  • Расщелина неба — может возникать изолированно, когда небные полки не срастаются по средней линии, или в сочетании с расщелиной губы.

  Расщелина губы и неба относительно распространены, примерно 1/1000 рождений . У коренных американцев этот показатель примерно в 4 раза выше.

  Помимо косметических и психосоциальных последствий, серьезная расщелина губы / неба может стать причиной смерти, если ребенок не может есть. Другие осложнения включают рецидивирующие ушные инфекции и дефект речи .

  Рис. 4. Расщелина неба и губы. [/ caption]

  [окончание клинической]

  .